Peloektazija ledvic se imenuje anatomska patološka ekspanzija medenice. Ta pojav se ne šteje kot samostojna bolezen - je indirekten znak, da je v odtoku urin iz medenice prišlo do krvavitve. Razlog za to je lahko nekakšna strukturna anomalija, okužba itd.
Vzroki za dvostransko ledvično peloektazijo
Dvostranska pieloektazija ledvic se, kot smo že zapisali zgoraj, razvije s šibkim pretokom urina iz medenice ali z neposrednim udarcem nazaj v ledvice. Ta pojav se pojavi med povratnim tokom povratnega toka mehurja. Seveda zdravniki kličejo več drugih razlogov, ki prispevajo k razvoju bolezni:
- Organski kupljeni. To je krčenje sečnice travmatične ali vnetne narave, prolapsa ledvice, vnetja sečil, tumorja v sečnem sistemu in najbližjih organov, urolitiaze.
- Dinamično pridobljeno. Ti vključujejo prostate in uretralne tumorje, zoženje sečnice, adenom, različne vrste infekcijskih procesov, hormonske spremembe, vnetje ledvic. Vse te bolezni povzročijo povečanje volumna urina.
- Organsko prirojeno. Različne nepravilnosti, ki se pojavijo med razvojem sten sečnega trakta, ureterja ali ledvic.
- Dinamično prirojeno. Koncentracija, pa tudi omejitev sečnice, fimoze, nevrogenskih napak v procesu uriniranja.
Možni zapleti bolezni
Pri odraslih se ledvična peloektazija najpogosteje nadaljuje skoraj asimptomatsko. Opaženi so lahko le znaki osnovne bolezni, kar je bil rezultat ali vzrok za razširitev medenice.
Stagnacija urina pogosto povzroča ledvično sklerozo, funkcijsko odpoved ledvic, atrofijo celotnega ledvičnega tkiva in celo vnetne procese v ledvicah, vključno z boleznijo, imenovano pielonefritis.
Bilateralno peloektazijo pogosto spremljajo naslednje bolezni:
- Ektopija jeter. Za bolezen je značilno sotočje sečnice pri deklicah v vagini, pri dečkih - v sečnici. Ta pojav pogosto spremlja očitno podvojitev ledvice in nato piloektektazija zgornjega dela deformiranega organa.
- Urethrocele. Med dotokom v mehurček se ureter ustvari v obliki mehurčka, pri čemer je vtičnica v tem primeru v nekoliko bolj zoženem stanju. V lumenu sečnine se med ultrazvokom opazuje dodatna votlina. Pogosto na isti strani zdravnik odkrije peloektazijo.
- Bolezen ventilov v zadnjem sečniku dečkov. V tem primeru ultrazvok ponuja priložnost za identifikacijo jasnega širjenja uretresov. Ugotovljeno je tudi dvostransko peloektazija.
- Megaureter. Jetra se dramatično povečuje. Vzrok je lahko visok tlak neposredno v mehurju, vesikoureteralni refluks, kot tudi zožitev v spodnjem sečniku.
- Cistični uretralni refluks. Pri tej bolezni se pojavi proces vračanja urina iz sečnine v ledvice. Bolezni spremljajo posebne spremembe v velikosti celotnega medeničnega dna z enim ali z večkratnim ultrazvokom.
To je pomembno! Praviloma za piluektazijo obeh ledvic je značilno hudo, dolgotrajno zdravljenje in pogoste recidive tudi po končnem zdravljenju bolezni.
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Pogosto se pieloektazija ledvic pojavi v plodu med nosečnostjo bodoče mame ali med ultrazvokom v prvem letu otrokovega življenja. Omeniti velja, da se ta bolezen pojavlja pri dečkih večkrat pogosteje kot pri ženskah. Nedavne statistike kažejo, da je znatno povečanje medenice običajno prirojeno.
Včasih se takšna patologija pojavlja med intenzivno rastjo vseh notranjih organov in organizma kot celote. Kar se tiče odraslih, trpijo zaradi te bolezni, ponavadi zaradi tega, ker je blokiran blok kamnine. Zato je redni ultrazvočni pregled strokovnjaka obvezen, če ima oseba urolitiazo. Sistematični ultrazvok je potreben, da se izognemo razvoju kakršnih koli zapletov.
Izvajanje ultrazvoka omogoča zdravniku, da pred in po uriniranju identificira statično velikost medenice. Poleg tega je v tej študiji bolnik razkril njihovo natančno velikost in predvidene so njihove morebitne spremembe v enem letu. Druge dodatne metode lahko vključujejo urografijo in cistografijo. Ti postopki so pomembni, ker lahko bolezen napreduje, metoda njene definicije pa se nenehno izboljšuje.
Kar zadeva zdravljenje samega ledvičnega peloektazija, mora taktiko zdravljenja nujno določiti dober zdravnik, ki je strokovnjak na tem področju. Režim zdravljenja temelji na rezultatih vseh njegovih študij. Seveda je odprava osnovnih vzrokov bolezni glavni korak pri zdravljenju bolezni, kot je peloektazija. Vendar je pomembno opozoriti, da je le na kirurški način možno odpraviti zapletene prirojene anomalije.
Kakšna je nevarnost za to bolezen?
Težava izliva urina iz ledvic s časom se lahko poveča, s čimer povzroča stiskanje, atrofijo celotnega ledvičnega tkiva in znatno zmanjšanje delovanja ledvic. Prav tako lahko začne vnetje ledvic, kar bo povzročilo poslabšanje njenega stanja in ledvično sklerozo.
Preventivni ukrepi
Vsaka oseba bi morala posebno pozornost nameniti preprečevanju bolezni. Preventivni ukrepi proti pirektaziji ledvic vključujejo:
- skladnost z vsemi medicinskimi navodili med nosečnostjo;
- omejen vnos tekočine;
- pravočasno in kar je najpomembnejše - popolna obravnava vseh nastalih bolezni sečnine.
Ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti, kot da jo kasneje zdravite!
Pirotektazija desne in leve ledvice pri otrocih in odraslih
Pirotektaza ledvic je pogoj, ki pomeni razširitev sistema ledvičnega pelvisa. Ta patologija ni neodvisna bolezen, temveč le eden od znakov, ki kažejo na prisotnost krvavitve izliva urina iz medenice zaradi kakršne koli nenormalne strukture organov ali druge bolezni. Peloektazija lahko vodi do povečanja pogostnosti nalezljivih bolezni ledvic in še posebej pogosto povzroči vnetne procese.
Razlogi
Tak problem kot dvostranska pieloektazija ali širjenje ledvičnega sistema medenice se lahko pojavi, če pride do krvavitve toka urina skozi urejevalce v človeškem telesu. Obstaja več razlogov:
- okužba sečil;
- zožitev njihovega lumena;
- torzija sečnika.
Zaradi tega se urin ne more uhajati iz medenice, se zadržuje v njih, kar povzroči širjenje. V zgodnji starosti se patologija pojavlja zaradi nekaterih razvojnih nepravilnosti. Na primer, v primeru prirojene zožitve (stenoze) ureterja ali njenega pregibanja, ki se pojavi, ko ledvica ni pravilno nameščena.
Poleg tega je eden od dejavnikov za razvoj peloektazije urolitiaza. Kamen istočasno se lahko lokalizira ne le v sečniku, ampak tudi v medenici.
Tako obstajajo štiri skupine vzrokov, ki povzročajo to patologijo:
- Dinamična prirojena (posledica stiskanja nekaterih območij ureterja s fimozo ali motnjami nevrogeškega uriniranja).
- Organski prirojeni, ki jih povzroča nenormalni razvoj jeter, stene urinarnega trakta ali tvorba ledvic sami.
- Dinamična pridobitev v tumorastih formacijah v sečnici ali prostati, različnih infekcijskih procesih, s krčem sečnice. Spremembe hormonskega ozadja in vnetnih težav v sistemu ledvičnega pelvisa prav tako povzročajo take motnje.
- Organski pridobljeni (zožitev ubijalcev po poškodbi). V sečnem traktu se pojavijo cicatricialne spremembe kot posledica vnetnih bolezni, urolitiaze, tumorjev sosednjih organov, pa tudi prolapsa ledvic.
Pirotektaža ploda in novorojenčka
Pirotektaza ledvic v plodu je relativno redka. Patologija je povezana s povečanim tlakom urina v ledvicah zaradi prisotnosti ovire na poti odtekanja. Najpogosteje je plod zaznal pravokotno pieloektazijo.
Glavni vzroki tega stanja:
- Nepravilna tvorba valvularnega aparata medeničnega ureeteričnega križa.
- Šibkost mišičnih del zaradi nezrelosti.
- Stisnjenje urejevalcev s strani plovil ali drugih organov zaradi prisotnosti abnormalnosti v njihovi strukturi.
Peloektazija v plodu se pojavi, če obstaja:
- genetska nagnjenost (takšne razmere so v zgodovini mame);
- pieloektazija ledvic med nosečnostjo pri materi;
- akutne vnetne bolezni ledvic, ki jih mati prenese v čakalnem obdobju otroka;
- hudo v prvi polovici nosečnosti (eklampsija, preeklampsija).
Glavna nevarnost enostranske ali dvostranske fetalne pieloektazije je razvoj patologij urogenitalnega sistema. Vendar pa je pogostejša dvostranska pieloektazija fiziološka in neodvisno poteka do rojstva otroka.
Piroektazija ledvic pri novorojenčkih se šteje za nadaljevanje bolezni, ki se je začela razvijati v maternici. Takšni otroci so zelo dovzetni za nalezljive bolezni, zato je izjemno pomembno, da jih takoj obravnavamo. Do začetka uvedbe dopolnilnih živil se običajno normalizira peloektazija pri novorojenčku.
Prvo leto življenja je obdobje najbolj intenzivne rasti, zato je pomembno opazovati otroka. V tem obdobju se organi povečajo z veliko hitrostjo, spremenijo svoj položaj glede na druge, za eno leto se teža otroka poveča 3-krat. Funkcionalna obremenitev postane bolj na vsakem sistemu in organu. Zato se prvo leto lahko imenuje odločilno za pojav večine malformacij, vključno z malformacijami sečnega sistema.
V obdobju intenzivne rasti je treba opraviti ultrazvočno diagnostiko, da bi pravočasno zaznali povečanje medenice. Odstopanja so naslednji parametri:
- Velikost medenice na ultrazvoku presega 7 mm.
- Medenice pred in po uriniranju spremenijo velikost.
- Med letom je povečanje medenice.
Intenzivna rast, vendar ne tako pomembna kot v prvem letu, je mogoče opaziti med tako imenovanim raztezanjem (pri starosti 6 ali 7 let) in v mladosti, ko se začnejo ostri teži in povečajo višina telesa, prav tako se prilagaja hormonsko ravnovesje. Če je bila peloektazija ugotovljena med nosečnostjo ali v prvih mesecih življenja, je treba v prvem letu življenja in v kritičnih starostnih obdobjih obvezno opazovati.
Zdravniki trdijo, da ledvična pieloektazija pri otrocih najpogosteje poteka samostojno. Toda več let je treba spremljati. V redkih primerih napreduje peloektazija pri otrocih, kar je znak za začetek zdravljenja.
Simptomi
Na splošno je peloektazija levega ledvica, podobno kot pri desni ledvici, asimptomatična in se najpogosteje določi le z instrumentalnim pregledom. Vendar pa se lahko ob dodatku zapletov pojavijo znaki, ki so značilni za takšna stanja.
Če je vnetni proces pritrjen na dvostransko pieloektazijo, se lahko pojavijo stalna bolecina v ledvenem predelu, povecanje telesne temperature.
Diagnostika
Glavna metoda za diagnozo pioetetazije je ultrazvočni pregled urinskega sistema. Od druge polovice nosečnosti se lahko zazna povečanje medenice na plodu ultrazvoka. Stopnja je 5 mm v drugem trimestru in 7 mm v tretjem. Če je velikost medenice presegla 10 mm, lahko govorimo o razvoju pieloetazija. To pomeni, da se preveč tekočine nabira v medenici.
Če je pri otroku pelektektazija leve ledvice in je rahlo povečanje medenice, je v prvem letu življenja potrebno opravljati preglede in preglede vsakih 2-3 mesece. Pri otrocih, starejših od enega leta, se takšni postopki izvajajo enkrat na 6 mesecev.
Če je potrebna pelektektazija prave ledvice, je potreben kompleks dodatnih študij. Za določitev glavne patologije je treba ustrezno imenovati cistografijo in izločilno urografijo. Obe diagnostični manipulaciji sta za otroka neškodljiva, vendar se izvajajo le na zdravniški recept.
V odraslih prebivalcih se bolezen diagnosticira v primerih, ko pacient obišče zdravnika za povsem drugačno patologijo urinarnega sistema. Pregledovanje ultrazvoka se opravi za diagnostične namene, kar kaže na pravo peloektazijo, levo peloektazijo ali dvostranske spremembe.
Posledice
Na splošno je piloektazija benigna, v nekaterih primerih pa lahko povzroči tudi druge bolezni.
Pirotektazija povzroči naslednje patologije:
- Poraz strukture ventila na zadnji strani sečnice. To se zgodi v moškem delu prebivalstva.
- Megaureter. Zanj je značilno hitro povečanje urejevalcev. Glavni vzrok je povečan pritisk v mehurju, kot tudi stenoza spodnjega sečnika.
- Cistični uretralni refluks. V tem stanju se zaradi insolventnosti sfinterjev pojavi povratni tok urina na ledvice.
- Urethrocele (distonija ureterjev). S to patologijo na vhodu v mehur se močno širi. To vodi do stiskanja odprtine in motenega uriniranja.
- Prolapse ureterjev, zaradi katerih je njen del zaponjen v steno sečnice ali, če udari ženo, nato v vagino, pogosto pa je ta bolezen spremlja tudi peloektazija prave ledvice.
Zdravljenje
Zdravljenje piluektazije je potrebno le, če ne prehaja sama. Obstajajo oblike bolezni, zlasti pri plodu, kadar gre za fiziološki proces in ne zahteva medicinskega posredovanja. Dovolj je spremljati stanje otroka in pravočasno opraviti ultrazvočno preiskavo.
Zdravilo Pieloectasia med nosečnostjo ne zahteva nobenega posredovanja, ker se po prenehanju je stanje ženske vrnilo v normalno stanje in sistem ledvičnega medenina se sčasoma vrnil v normalno stanje.
Kadar pričakovana taktika ne pomaga, je predpisano konzervativno zdravljenje, ki je odvisno od vzroka razvoja in oblike bolezni. Včasih je potreben operativni poseg.
Za popolno odpravo pieloektazije je potrebno ustaviti razvoj glavne patologije. Če je na primer vzrok za bolezen urolitiaza, ga morate znebiti.
Za ledvične kamne je predpisana posebna prehrana, ki izključuje vse stranske proizvode iz bolniške hrane, pa tudi zelenjavo, kot sta špinača in zelena solata. Poraba krompirja in mleka je omejena. Poleg dietne terapije so predpisana nekatera zdravila, ki lahko uničijo velike kamne in majhne pezose v ledvicah.
Ko je vzrok širjenja medenice nenormalen razvoj urinskega sistema, ga je treba odpraviti. Izvaja se tudi s kirurškim posegom. Konzervativne tehnike v tem primeru ne obstajajo.
Preprečevanje
Razvoj peloektazije povzroči stagnacijo urina in prisotnost drugih patologij urinskega sistema. Zato je priporočljivo, da redno opravljate preventivne preiskave in poiščete zdravniško pomoč v primeru simptomov bolezni ledvic.
Nepritis ledvice - vnetna dvostranska hematogena bolezen, skupaj z
Družinski zdravnik
Pirotektazija ledvice - kako nevaren je?
Pirotektaza ledvice - patološka anatomska ekspanzija ledvičnega pelvisa (piholi (grški) - medenica, ekatazija - širitev). Pirotektazija ledvice ni samostojna bolezen, ampak služi le kot posreden znak kršitve odvajanja urina iz medenice zaradi kakršne koli nepravilnosti v strukturi, okužbi itd.
Pirotektazija pri plodu in novorojenčku
Pri otrocih je peloektazija pogosto prirojena in je povezana z nenormalnim razvojem ploda. Pirotektazija ploda se praviloma ugotovi kot posledica ultrazvočnega pregleda (US) med nosečnostjo. Diagnozo fetalne pieloektazije se določi z rutinskim ultrazvokom od 16. do 20. tedna brejosti.
Pirotektazija je pri fantih 3-5 krat pogostejša kot pri deklicah. Verižna patologija urinskega sistema je lahko genetske narave ali se pojavlja kot posledica škodljivih učinkov na telo mater in ploda med nosečnostjo.
Ali lahko peloektazija izgine brez operacije?
Blage oblike pieloektazije potekajo neodvisno. Pri večini novorojenčkov izgine majhna peloektazija zaradi zorenja urinskega sistema po porodu. V nekaterih primerih je potrebno konzervativno zdravljenje in samo hude oblike pieloektazije zahtevajo kirurško zdravljenje.
Resnost peloektazije
Razvrstite prvo, drugo in tretjo stopnjo piluektaze.
Kako se otroci zdravijo s piloektazijo?
Zdravljenje je odvisno od resnosti in vzroka bolezni. Otroke z neizraženo in zmerno stopnjo pieloektazije lahko opazujemo pri izkušenem strokovnjaku in prejmemo potrebno zdravljenje, ki čaka na izginotje ali zmanjšanje stopnje peloektazije.
Vzroki pieloektazije
Razlog za širjenje ledvičnega pelvisa je dolgotrajno povečanje tlaka v urinu v ledvicah zaradi prisotnosti ovire na poti odtekanja, zaradi česar se razteza ledvični medenico. Kršitev izločanja urina lahko povzroči zoženje sečnega trakta pod medenico, povratni tok urina iz mehurja (vesicoureteralni refluks) in povečan pritisk v mehurju.
Najpogostejši vzrok za kršitve izliva urina iz medenice je protipotresni tok urina iz mehurja - vesikoureteralni refluks. V normalnih razmerah vesikoureteralni refluks ovira mehanizem ventila, ki obstaja na mestu, kjer se urin vstopi v mehur. V primeru refluksa ventil ne deluje in se urina dvigne nazaj v urin z zožitvijo mehurja.
Vzroki za peloektazijo pri otrocih in novorojenčkih
- nenormalni razvoj ploda s tvorbo ventila na območju medeničnega odseka (visoki urinski izcedek);
- splošna šibkost mišičnega sistema pri novorojenčku z nezrelostjo;
- stiskanje ureterja z veliko krvno žilico ali drugimi organi z nenormalnim razvojem ploda, pa tudi zaradi neenakomerne rasti organov pri novorojenčkih in majhnih otrocih;
- konstanten pretok mehurja, ko otrok zelo redko in v velikih delcih urinira (ena vrsta motenj nevrogene mehurja).
Vzroki za peloektazijo pri odraslih
- popolna ali delna blokada lumina sečnika s kamnom (račun) v urolitiazi ledvic (ledvični kolik);
- prekrivanje sečnika s strdkom gnjuta, sluzi ali nekrotičnimi (mrtvimi) tkivi v primeru pielonefritisa in drugih vnetnih bolezni ledvic;
- upogibanje ali sukanje ureterja, na primer, ko pade ledvica ali tuje ledvice (nefropotoza);
- prekomerno uživanje tekočine, kadar se sečil ne spopade z bremenom;
- okužba sečil zaradi delovanja bakterijskih toksinov na gladkih mišičnih celicah urejev in medeničnega dna (pri 12,5% bolnikov s pielonefritom se razširja pektoralni-pelvični sistem);
- povečan pritisk v mehurju, ki je posledica motenj v živčnem oskrbovanju mehurja (nevrogeni sečnik);
- zmanjšanje motenj sečil v posteljnih bolnikih v starosti.
Obstajajo peloektazija leve ali desne ledvice in peloektazija obeh ledvic (dvostranska pieloektazija). Če so skodelice povečane skupaj z medenico, potem govorijo o pielkalikoektasii ali hidronefrotični transformaciji ledvic. Če je ureter dilatiran skupaj z medenico, se to stanje imenuje ureteropeloektazija (ureter), megaureter ali ureterohidronefroza.
Kaj je nevarno pieloektazija?
Pirotektazija po sebi ni nevarna, ampak zaradi razlogov, ki jih povzroča. Težavnost izliva urina iz ledvic, če se ne odpravi v času, povzroča stiskanje ledvičnega tkiva in atrofijo ledvičnega tkiva. Posledično postopno zmanjšujemo delovanje ledvic, do popolnega uničenja. Poleg tega lahko krvavitev izliva urina iz ledvic spremlja tudi pojav akutnega ali kroničnega pielonefritisa (bakterijsko vnetje ledvic), kar poslabša njegovo stanje in vodi k utrjevanju ledvičnega tkiva. Zato je zelo pomembno, da pri diagnozi pieloektazije opravimo celovit pregled ledvic, ugotovimo vzroke prevelike selekcije in jih odpravimo pravočasno.
Katere diagnostične metode se uporabljajo pri pelektektaziji pri novorojenčku?
Z blago pieloektazijo je dovolj, da redne ultrazvočne preiskave otroka izvajajo vsake tri mesece. V primeru okužbe sečil ali povečanja stopnje pieloektazije je prikazan celoten urologični pregled, vključno z metodami radioloških raziskav: cistografija, izločevalna (intravenska) urografija, radioizotopski pregled ledvic. Te metode vam omogočajo, da ugotovite diagnozo - določite stopnjo, stopnjo in vzrok kršitve odtokov urina ter določite razumno zdravljenje.
Katere diagnoze temeljijo na raziskavi?
Nekaj primerov pogostih bolezni, povezanih s piloektazijo:
- Hidronefroza, ki jo povzroča obstrukcija (obstrukcija) v medeničnem presledku. Prikazano je z močnim širjenjem medenice, ne da bi se razširil sečnik.
- Cistični uretralni refluks - povratni tok urina iz mehurja v ledvice. Izkazalo se je precejšnje spremembe v velikosti medenice z ultrazvokom in celo v procesu ene študije.
- Megaureter - ostro raztezanje sečnika lahko spremlja peloektazija. Vzroki: velika stopnja vesikoureteralnega refluksa, zoženje jeter v spodnjem delu, visok tlak v mehurju itd.
- Ventili zadnja uretra pri dečkih. Ko je ultrazvok razkril dvostransko izločanje, razširitev urejevalcev.
- Ektopija ureterja - sotočje sečnika ni v mehurju in v sečnici pri dečkih ali vagini pri dekletih. Pogosto se zgodi pri podvajanju ledvic in spremlja pileektazija zgornjega segmenta dvojne ledvice.
- Ureterocela - sečnik, ki teče v mehur, je napihnjen v obliki mehurčka in njegova odprtina se zoži. Z ultrazvokom je v lumenu mehurja vidna dodatna votlina, pogosto pa na enaki strani.
V katerih primerih je potreben kirurško zdravljenje pieloektazije?
Trenutno ne obstaja metoda za napovedovanje, ali se bo pelektekcija po porodu povečala. Vprašanje indikacij za operacijo je rešeno med opazovanjem in pregledom. V primeru hude pieloektazije, če se poveča širjenje medenice in se zmanjša delovanje ledvic, je indicirano kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje je potrebno pri 25-40% primerov pieloektazije.
Kakšno je kirurško zdravljenje pieloektazije?
Kirurške operacije omogočajo odpravo ovire ali vesikoureteralnega refluksa. Nekatere kirurške posege se lahko izvajajo z uporabo endoskopskih tehnik z uporabo miniaturnih instrumentov, vstavljenih skozi sečnico.
Piroektazija ledvic pri odraslih in otrocih
Med ultrazvočnimi pregledi strokovnjaki pogosto odkrijejo takšno motnjo kot pileektektazija v obliki ledvic, stanje, v katerem je ledvični medenoten razširjen, kjer se urina nabira pred prehajanjem v ureterje. To je mogoče najti tako pri odraslih kot otroku. Dolgo časa so simptomi peloektazije gladki, le redni preventivni pregledi in pregledi nam omogočajo, da v zgodnji fazi diagnosticiramo take spremembe v delovanju urina.
Na katere simptome je treba nameniti posebno pozornost?
Ne moreš se šaliti z boleznimi urinskih organov. Perutelna ledvica redko ima specifične simptome, vendar je kljub temu mogoče domnevati kršitev z določenimi znaki:
- bolečine v ledvenem predelu, ki so nagnjene k poslabšanju po fizični preobremenitvi;
- podaljšana hipertermija: zvišana telesna temperatura je pogosto povezana s pojavom bolečine, poslabšanjem obstoječih bolezni urina;
- pojav patoloških nečistot v urinu (motnost, kri, gnoj);
- splošna šibkost, zmanjšana telesna aktivnost.
Če opazite podobne manifestacije v sebi ali pri otrocih, se dogovorite za čimprejšnjo zdravniško pomoč. Specialist bo opravil pregled, potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, katerih rezultati se lahko uporabijo za točno diagnozo, določajo vzroke motnje in predpisujejo zdravljenje.
V katerih primerih je peloektazija najpogostejša?
Pirotektazija se pojavlja ob ozadju različnih bolezni urinskih organov:
- vesikoureteralni refluks;
- neoplazme, okvare razvoja sečista, ledvice;
- ureterocele;
- hidronefroza;
- podvojitev ledvic;
- urolitiaza;
- ektopija ureterja.
Pri nosečnosti lahko ženske diagnosticirajo peloektazijo. Predispozivni dejavniki so ledvični problemi v preteklosti: pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza, urogenitalne okužbe, tumorji. Včasih je razširitev medenice tudi v zdravih ženskah v poznem obdobju brejosti, ki začne izločati snovi, ki vplivajo na krvne žile in povzročajo poseben odziv imunskega sistema. V takšnem stanju pogosto gestozo pogosto napreduje, kar lahko povzroči spontano splavitev, smrt ploda ali stanje šoka.
Če je zdravnik odkril beljakovine v seču, znaki vnetnega procesa v ozadju stagnacije urina v medenici, ne zavračajte zdravljenja. Danes imajo strokovnjaki na voljo veliko zdravil, ki nimajo teratogenega učinka na razvoj ploda in pomagajo prenesti nosečnost brez zapletov za mater in otroka.
Kaj je nevarno pieloektazija?
Kadar pieloektazija razvije pielonefritis, hidronefrozo. Ti dve zapleti sta najpogostejši. Hidronefroza vodi do atrofije ledvičnega parenhima, kar se zgodi zaradi stalne krvavitve izliva urina. Umiranje tkiva v ledvicah lahko onemogoči celoten urinski sistem osebe. Tudi zmerna peloektazija je znak za temeljito celovito diagnozo in medicinsko posredovanje.
Pogosto razširitev ledvičnega pelvisa vodi v nastanek kamnov. Urolitiaza lahko povzroči oviranje uree in popolno prenehanje uriniranja. Ledvična kolika neposredno ogroža življenje bolnika, zahteva nujno posredovanje s strani strokovnjakov. Tudi če je mogoče uničiti ali odstraniti kamne, bo kršitev izliva urina, napake v prehrani, povzročile njihovo ponovno oblikovanje. Zato je pomembno izbrati zdravljenje, ki bo vplivalo na vzroke peloektazije.
Pri dolgotrajni pieloektazi se pojavijo dodatni znaki:
- pogosto uriniranje;
- povečanje pritiska;
- pogoste napade hude bolečine v hrbtu, ki izžarevajo v dimlje, genitalije, spodnje okončine;
- slabost in bruhanje;
- omotica in druge manifestacije anemije;
- pojav kri v urinu.
Postopoma izgubljajo ledvice. Razvija se ledvična odpoved. Pomembno je ugotoviti glavne vzroke peloektazije, da bi razvili učinkovito zdravljenje in preventivne ukrepe.
Razlogi za širjenje ledvičnega medenina
Peloektazija je lahko prirojena in pridobljena. Strokovnjaki morajo razumeti razloge za širjenje medenice. Če se pri otroku ugotovi, da je pelektektazija ledvice, je treba diagnozo začeti z zbiranjem anamneze in ocenjevanjem poteka nosečnosti.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju selektaze ledvic v novorojenčkih in starejših otrocih:
- globoka stopnja nezrelosti;
- hudo plodno hipoksijo;
- asfiksija med delom;
- intrauterine okužbe, bolezni urogenitalnega sistema mater in plod;
- genetske mutacije, malformacije ureterjev;
- genetska nagnjenost;
- zoženje jeter s tumorji, strukturami;
- anatomske nenormalnosti.
V starejši starosti je lahko krvni izliv urina povezana s poškodbami medenice, urolitiazo in posledicami kirurških posegov.
Pri odraslih se peloektazija pogosto pojavi v ozadju:
- hormonske motnje;
- napredovanje bolezni in pogojev, ki jih spremlja kršitev uriniranja, povečanje količine urina (sladkorna bolezen, nosečnost);
- nastanek medeničnega tumorja;
- vnetni procesi, ki vodijo v zoženje sečnice;
- očesne spolne infekcije;
- prolaps ledvic.
Ne glede na razlog za širjenje ledvičnih struktur ledvic je zdravljenje obvezno. Zavrnitev zdravstvene oskrbe grozi resne posledice, med katerimi je kronična ledvična odpoved. S pravočasno obravnavo specialistov lahko odpravite učinke peloektazije in preprečite zaplete. Zdravnik vam bo pomagal prevzeti nadzor nad svojo boleznijo.
Razvrstitev
Razširitev medenice je lahko enostranska in dvostranska. Določite vrsto kršitve lahko med ultrazvokom. Bilateralna ledvična pieloektazija je redka. Strokovnjaki najdejo enostransko lezijo telesa v večini primerov. Toda peloektazija pravega ledvica se pojavi tudi, čeprav je manj pogosto. To je posledica posebnosti strukture organa in razvoja tudi v obdobju intrauterinega človeškega življenja.
Omeniti je treba, da moški trpijo zaradi te bolezni pogosteje. Pirektazija leve ledvic se pojavi v 50-60% primerov. Pri mladostnikih in otrocih sta oba organa redko prizadeta. Pirotektazija obeh ledvic se tvori predvsem z različnimi malformacijami in anomalijami. Take kršitve zahtevajo kirurški poseg.
Značilnosti raziskave
Za diagnozo specialisti uporabljajo laboratorijske in instrumentalne preiskave. Pomembno je preučiti bolnikovo zgodovino, da bi ugotovili vzroke kršitve in izvajali aktivne preventivne ukrepe.
Kvalificiran tehnik lahko sumi na razvoj bolezni pri sondiranju trebuha in določanju raztegnjenega mehurja. Če ima bolnik tanko telo, lahko palpacija zazna povečanje ledvice. Toda takšne očitne spremembe so značilne za izrazito peloektazijo ali pojav komplikacije v obliki hidronefroze.
Ultrazvočna diagnoza je standard za pregled pri pelektektaziji in drugih boleznih urinarnih organov. Ultrazvok omogoča oceno anatomskih značilnosti ledvic, funkcionalnosti sistema ledvičnega pelvisa in urejevalca. Med ultrazvočnim pregledom sečnega mehurja lahko določite količino urina in motenj, ki kažejo na podaljšano dilatacijo ledvičnega pelvisa.
Za oceno resnosti bolnikovega stanja in odkrivanja skupnih zapletov strokovnjaki uporabljajo dodatne raziskave:
- izločevalna urografija, retrogradna ureteropelografija, ki omogočajo pridobivanje najbolj zanesljivih informacij o izločevalni funkciji ledvic;
- kromocitoskopija, angiografija krvnih žil se uporablja za odkrivanje striktur in znakov ovir, za oceno krvnega pretoka;
- Strokovnjaki določijo endoskopske metode (uretroskopijo, cistoskopijo, nefroskopijo) za ugotavljanje volumetričnih procesov, razvojne anomalije, kamne in adhezije ter za oceno stanja sistema medenice in pelvisa.
Med ocenjevanjem rezultatov krvne biohemije strokovnjaki odkrivajo neravnovesja elektrolitov, povečanje količine sečnine in kreatinina. V splošni analizi urina je odkrito veliko število levkocitov, možne so hematurija in piurija.
Ljudje s pieloektazijo redno pregledujejo in pregledujejo kvalificirani strokovnjaki. Diagnostični rezultati neposredno vplivajo na izbiro zdravljenja z zdravili in medicinske taktike.
Načela zdravljenja
Pri izbiri zdravljenja peloektazije strokovnjaki vodijo splošno stanje urinskega sistema, starost pacienta, resnost kliničnih manifestacij in stopnja lezije medeničnega sistema medenice. Glavni cilj medicinskih posegov je obnoviti normalni tok urina z uporabo konzervativnih ali operativnih metod.
Z razvojem pielonefritisa strokovnjaki predpišejo antibiotike, zdravila, ki povečujejo celokupni odpornost telesa in odpravljajo manifestacije dolgotrajne zastrupitve. Toda simptomatska terapija ne reši glavnega problema - krvavitve izliva urina.
Kirurška oskrba je pogosto potrebna. Ko je ledvica izpuščena, se izvede nefropeksija - postopek, v katerem lahko zdravnik popravi organ v fiziološko pravilnem položaju. Ko se odkrijejo tumorji, izračuni, strikture, se odstranijo. To je edini način za doseganje trajnega remisija in preprečevanje napredovanja ledvične odpovedi v prihodnosti.
Veliko kirurških posegov se izvaja z uporabo sodobne endoskopske tehnologije, ki zagotavlja kakovostno vizualizacijo med operacijo in vam omogoča doseganje ciljev z minimalnimi poškodbami.
Hidronefroza je indikacija za punkcijsko nefrostomijo. S to intervencijo lahko pravočasno odstranite zbrani urin iz ledvičnega medenina in odpravite akutne simptome. Pri velikih retroperitonealnih tumorjih je nezmožnost za izvedbo endoskopskega stenta opraviti odprto kirurgijo.
Kardinalna odločitev je stres bolnega ledvice. To ni enostavno, da bi bilo kirurg. Nefrektomija se izvaja, ko je bolnikovo življenje v nevarnosti ali je ledvica izgubila svoje osnovne funkcionalne sposobnosti.
Preprečevanje
Človeški ledvi imajo znatne rezerve in sposobnost, da se zdravijo. Če pravočasno odstranite ovire za odtok urina, bo njihova funkcionalnost obnovljena. Če zavrnete zdravljenje, se urin dolgo stagnira v medenico, tveganje za pritrditev okužbe, ki se lahko razširi na bližnje organe, močno narašča.
Periodična posvetovanja uroga in kompleksne diagnostike pomagajo preprečiti peloektazijo. Če imate težave z urinarnim sistemom, redno prevajate ultrazvočne preiskave in, če odkrijete nenormalnosti, začnite z zdravljenjem čim prej.
S težnjo k nastanku kamnov je treba določiti njihovo naravo in razviti individualno prehrano. Prikazana je kakovostna hrana z omejitvijo izdelkov, ki prispevajo k nastanku kamnov. Pomembno je, da telesu zagotovite potrebno količino tekočine - vsaj 2-2,5 litrov na dan.
Pirektazija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Ko se ledveni pelvis razširi zaradi krvavitve izliva urina, se pojavi peloektazija. Ena glavnih nevarnosti, ki jo povzroča ta bolezen, je vnetna bolezen.
Kaj je pieloektazija?
Razmislite, kako se ta proces pojavi. Telo ledvic (čilik) se kopiči in predeluje tekočino iz telesa. Nato se zbere v notranji votlini tega organa - medenico, ki se pretvori v urin. Zaradi nekaterih specifičnih razlogov urin ne more v celoti vstopiti v sečnino in medenice se začnejo raztegniti.
Strokovnjaki razdelijo te razširitve na tri stopnje:
Razvrstitev in vzroki
Pyelokalikoektasiya desni ledvice
Možna pieloektazija desne ledvice ali leve (ena ledvica). V teh primerih skoraj ni simptomov. Mimogrede, lahko pride do nadaljnje kršitve v hidronefrozo in s širjenjem celotnega sistema za kaširanje v kozarcih pride do kalicopioelektazije. Ko se oblikuje dvostranska pieloektazija, so že opazni simptomi.
Takšne spremembe opazimo pri ledvicah pri odraslih in otrocih. Samo načini izvora so drugačni.
Seznam morebitnih vzrokov za pojav pelektektazije pri otrocih
V večini primerov je pediatrična pijelektezija prirojena in ima naslednje vzroke:
- Novorojenčki, zlasti prezgodnji dojenčki, imajo šibke mišice.
- Če ima plod razvojne nepravilnosti, ki vplivajo na urejevalce (stiskanje).
- Neenakomeren porast organov dojenčkov.
- Nenormalni razvoj uretnega ventila.
- Otrok redko gre v stranišče z gnečo sečnino.
Pirotektazo ledvic v plodu diagnosticira ultrazvočna metoda že od 18. tedna njegovega razvoja. Če je diagnoza narejena za novorojenčka ali je znana iz njene prednatalne starosti, potem ne smete panike takoj. Vsi pojavi lahko minejo s časom. Potrebno je le redno preverjati zdravnika.
Zelo redko se ta anomalija lahko spremeni v poroko. Patološke spremembe se rešujejo kirurško. Ampak, če velikost medenice ne presega najvišjega dovoljenega in ima otrok že 3 leta, to v prihodnje ne bo povzročalo nevšečnosti.
Seznam morebitnih vzrokov za odraslo pieloektazijo
- Količina porabljene tekočine presega normalno stopnjo.
- Blokiranje ureterja v vnetnih procesih, ki so se pojavili v ledvicah, gnoj ali sluzi.
- V prisotnosti urolitiaze se ureter prekriva s solji.
- Zoženje sečil zaradi infekcijskega vnetja.
- Twisting sečnega kanala zaradi prolapsa ledvic.
- Pomanjkanje komunikacije v živčnih končnicah mehurja.
- Starost senila v povezavi z lažno boleznijo.
- Nosečnost
V nosečnosti pogost vzrok za peloektazijo je stisnjenje urinskega kanala zaradi povečanja maternice. Po rojstvu otroka, vsi simptomi, praviloma, izginejo.
Simptomi
Ne obstajajo posebni znaki bolezni, saj se ne kaže v daljšem obdobju napredovanja. Najpogosteje pride do krvavitve samo ene ledvice, druga pa v tem času deluje v izboljšanem načinu. V bistvu se ta krvavitev ugotovi, ko jo gledate na ultrazvok ali med pregledom novorojenčka. Moški spol je bolj dovzeten za to patologijo kot žensko.
Če je glavni vzrok bolezen urinskega sistema, se kršitev razkrije glede na njegovo ozadje. Ali po zapletih, kot so ledvična skleroza, atrofija ledvičnega tkiva, pielonefritis, ledvična odpoved.
Vrste diagnostike
Glavni način za določitev patologije je ultrazvok. Najvarnejši je za nosečnice in otroke. Za odrasle je na voljo tudi rentgenska metoda - izločevalna urografija. Metoda se nanaša na uvedbo kontrastnega sredstva v obolel organ. Glede na njegovo razporeditev se ocenjuje stopnja kršitve.
Vrste zdravljenja
Peloektazija je le posreden znak, ne pa tudi neodvisna bolezen.
Terapevtski ukrepi potekajo na podlagi vzrokov za peloektazijo. S takšno diagnozo je potreben popoln pregled urinskega sistema. V primeru blokade cevi kanala - se odstrani. Pri nenormalnosti sečil se priporoča kirurški popravek. Če je vzrok za nalezljive procese, bo zdravnik predpisal antibiotike in protivnetno.
V kombinaciji z glavnim zdravljenjem bo koristna fitoterapija.
Prepovedano je uporabljati diuretična zdravila. Količina porabljene tekočine ne sme presegati dovoljene hitrosti.
Fitoreceptorji:
- Zbiranje: 1 tsp. zelišča adonisa, listi koprive, zrna zob, konjska jelka in medvednica. Plus, obstaja 3 tsp. Breze listi. Vzemite 2 žlici žlici. l mešana in narezana kolekcija in v noč pol ure litra. Pijte četrto skodelico 4-krat na dan.
- Zbiranje: 2 tsp. Adonis trave, oves, breze listi, konjske hrove in hmeljne stožce. Priprava in sprejem kot v prejšnjem receptu.
- Zbiranje: 3 tsp. korenastega drevesa, brinovih sadov in brezovih listov. Priprava in sprejem, kot v prejšnjih receptih.
Pristojbine ne pijejo več kot 3 mesece. Nato se prekinejo za nekaj tednov in nadaljujejo, vendar z drugo zbirko.
Preprečevanje
Peloektazija je nevarna, ker vodi do nepovratnih sprememb v ledvični medenici. To pa lahko povzroči popolno atrofijo ledvičnega tkiva.
V profilaktične metode spadajo:
- redne preglede tudi med nosečnostjo;
- spremljanje pravočasnega praznjenja sečnine in ledvic;
- če delo vključuje stalno sedečo držo, je za preprečitev ledvične staze potrebno dnevno ogrevanje;
- pravočasno zdravljenje prehladov;
- izogibajte se hipotermiji.
Zapomni si. Stalna pozornost do vašega zdravja bo preprečila takšne bolezni.
Pirotektaza ledvic: vzroki, simptomi, zdravljenje
Pirotektazija ledvic je patološko stanje organa urinskega sistema, v katerem je povečana velikost medenice. Podoben pogoj je mogoče najti pri novorojenčku in odraslih. Najpogosteje pieloektazija vpliva na dečke in moške zaradi fizioloških značilnosti strukture organov urogenitalnega sistema.
Kakšna je ta patologija? Kakšne so njegove značilnosti, vrste in kaj je s takšno diagnozo podrobneje razloženo v nadaljevanju.
Opis in vzroki
Ledvice so glavni organ urinskega sistema, ki je odgovoren za odstranjevanje škodljivih spojin iz telesa, je filter. Ledvični medeničnik je zbirka kombiniranih ledvenih skodelic, v katerih se nabira urin, ki se nato izloča iz telesa skozi sečnino. In tukaj imajo mnogi ljudje vprašanje - kaj je ledvična pieloektazija?
Peloektazija je podaljšek medenice, ki se diagnosticira zaradi infekcijske lezije ledvic, nenormalne strukture ledvic itd.
V kolenskih vzrokih nastajajo v obdobju intrauterinega razvoja:
- zožitev lumena, ventila ali sečnice;
- zoženje kožice pri dečkih, zaradi česar ni mogoče popolnoma izpostaviti glave penisa;
- nevrološke bolezni, v ozadju katerih nastajajo motnje procesa uriniranja;
- patološka struktura ledvic;
- ščipanje sečnice;
- kršitve v procesu nastajanja in razvoja sten ureje;
- nenormalna struktura sečnice;
- šibkost trebušne stene;
- motnje krvnega obtoka.
Pridobljeni dejavniki:
- hormonsko neravnovesje;
- rast obsega urina na ozadju bolezni endokrinega sistema;
- vnetje urinskega sistema;
- nalezljivih bolezni ledvic in drugih organov, ki jih spremlja zastrupitev telesa in povečanje obremenitve na sečnem sistemu;
- poškodbe medeničnih organov;
- nastanek tumorja genitourinarskega sistema;
- nefroptoza;
- kopičenje soli in tvorjenje kamnov v organih urina;
- bolezni, ki vodijo k zmanjšanju lumina v sečnici.
Klasifikacija pieloektazije
Glede na vir razvoja patološke strukture ledvic obstajajo dve obliki: pridobljeni in prirojeni. Vročinska patologija se razvija na ozadju disfunkcije ploda. Pridobljena patologija se razvije v starejši starosti z mehanskimi poškodbami notranjih organov medeničnega organa, razvojem okužb in vnetij v telesu ter oblikami, ki preprečujejo odtok urina.
Odvisno od lokalizacije patologije se razlikujejo:
- pieloektazija desne ledvice;
- pieloektazija leve ledvice;
- pieloektazija obeh ledvic.
Vsaka oblika bolezni, ki se razvija, gre skozi tri faze: zmerno, srednje in hudo. Zmerno in zmerno peloektazijo ne potrebujejo zdravljenja, vendar je potrebno redno spremljanje z urologom. Huda oblika uhajanja zahteva hitro resolucijo, saj stagnacija urina povzroči motnje celotnega sečnega sistema in lahko povzroči ledvično hidronefrozo.
V odrasli dobi je tveganje tudi dvostranska pieloektazija zmerne resnosti. To je posledica porazbe dveh organov hkrati, kar lahko povzroči motnje izločevalnega sistema, negativno vpliva na splošno stanje osebe in delo vseh organov in sistemov.
Simptomi in učinki
Leva in desna stranska pieloektazija z zmerno in zmerno resnostjo se razvija asimptomatsko, kar otežuje proces diagnoze. Dvostransko pieloektazijo lahko spremlja bolj izrazita simptomatska slika.
- Za postopno uničenje ledvičnega tkiva je značilno povečanje volumna vezivnega tkiva.
- Zmanjšanje volumna in motenje izliva urina povzroči postopno kopičenje škodljivih snovi in spojin.
- Vnetje ledvic se razvija ob ozadju motenega izliva urina, kopičenju produktov razgradnje in zmanjšanju odpornosti imunskih sil telesa.
- Zmanjšanje ali popolna okvara ledvic.
Pojavnost pelektektazije pri odraslih:
- Ektopija v sečnici - krvavitev strukture sečil, v kateri ima ureter dostop do sečnice pri moških in vagini pri ženskah.
- Urethrocele - stiskanje sečnice in zožitev njegove odprtine.
- Kršitev ventilov v sečnici.
- Uretero-vezikularni refluks je značilen zaradi metanja urina v ledvice ob prisotnosti ovir na poti odtekanja.
- Megaureter se razvija na ozadju uretrocele, kar povečuje pritisk mehurja.
Diagnoza bolezni
Patologijo ledvic je mogoče diagnosticirati samo z ultrazvokom, kar kaže na širjenje medenice. Ta metoda vam prav tako omogoča, da določite velikost, ovire, vnetje in neoplazme v sečnem sistemu, kar je privedlo do motenj odtekanja urina.
Če je ledvična peloektazija posledica vnetja ali okužb, je treba pacientu opraviti popoln pregled, ki vključuje:
- Izkrvna urografija je vrsta rentgena z uvedbo kontrasta (urografina) v kubitalni veni. Urografin se hitro absorbira, se kopiči v urinu 5 minut po uvedbi. Ovojni učinek kontra omogoča temeljito preučevanje stanja in funkcije urinskega sistema.
- Cistografija je tip endoskopskega pregleda, pri katerem se skozi urinski trakt vstavi sondo, opremljena z video kamero, v mehur. Ta metoda omogoča preučevanje sten in stanja mehurja.
- Radioizotop skeniranje je raziskovalna metoda, ki omogoča določanje malignih tumorjev, metastaz. Izvaja se tudi pred operacijo. Za to se pacientu injicira posebna snov, ki se kopiči v onkoloških formacijah.
Zdravljenje ledvične peloektazije
Pirotektazija ledvice, odvisno od stopnje poškodb, lokalizacije in motenj v sečnem sistemu, lahko zahteva konzervativno zdravljenje, operacijo ali metodo čakanja.
Torej, če se ledvična peloektazija ugotovi pri novorojenčku ali pri majhnih otrocih, urolog predlaga čakanje, medtem ko se redno pregleduje in ultrazvok. Ta taktika se uporablja tudi pri odraslih s prvo stopnjo bolezni.
V primeru patologije, ki jo povzročijo okužbe ali vnetja, je treba z antibakterijsko terapijo opraviti konzervativno zdravljenje. Vzporedno z antibiotiki so predpisani imunostimulanti in vitaminsko-mineralni kompleks, kar je potrebno za vzdrževanje imunosti in povečanje njegove odpornosti. Bodite prepričani, da tudi peloektazijo zdravite s probiotiki, da obnovite in vzdržujete črevesno mikrofloro z uničujočimi učinki antibiotikov.
Če povečan pritisk v mehurju povzroči širjenje medenice, urolog priporoča uporabo miotropnih antispazmodikov. Njihovo delovanje se kaže v sprostitvi mišic v urinskem sistemu.
Pri nastanku ledvičnih kamnov ali drugih organov, ki ovirajo odtok urina, je zdravljenje usmerjeno v njihovo razdrobljenost in izločanje iz telesa (Canephron, Fitolysin in drugi).
V primerih, ko konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, urolog pravi, da se o odločitvi o operaciji posvetuje s kirurgom urološkega profila. Če se odločite za kirurški poseg, je treba opraviti temeljito predoperativno diagnozo, ki vam omogoča, da preučite splošno stanje pacienta in delovanje urinarnega sistema. Da bi to naredili, mora pacient opraviti splošno preiskavo krvi in urina, opraviti ultrazvočno diagnozo in, če je potrebno, številne druge študije.
Poleg tega je ledvična peloektazija podvržena takojšnji razrešitvi, če jo povzroči zoženje jeter in dinamično povečanje medenice.
V postopku zdravljenja in nekaj časa po njej mora bolnik slediti prehrani. Bistvo prehrane je zmanjšati porabo beljakovin na 60 g / dan. Količina beljakovin v prehrani se kompenzira s povečanjem količine maščob in ogljikovih hidratov.
Prav tako je potrebno zmanjšati količino soli, konzerviranih in ocvrtih živil, testenin, čokolade, gob. Namesto tega priporočamo meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, zelenjavo in sadje. Kuhanje je treba pariti ali kuhati.
Kadar je potrebno dvakratno poškodbo ledvic poškodovati volumen tekočine: 30 ml / kg telesne mase.
Peloektazija na desni in na levi je patološko stanje sistema ledvičnega pelvisa, v katerem je povečana velikost medenice. Obstaja podoben pogoj na podlagi prirojenih in pridobljenih dejavnikov. V otroštvu je potrebna čakalna taktika. Pri odraslih je ledvice težje ozdraviti, zato se zdravljenje z zdravili uporablja za zdravljenje, v odsotnosti učinka, operacija.