Zadržanje uriniranja brez pravočasne zdravstvene oskrbe ogroža osebo s resnimi zapleti in zastrupitvijo. Poleg pielonefritisa in cistitisa lahko postanejo nepopravljivi procesi organov urinskega sistema posledica zapletov. Prav tako povzročajo ledvično disfunkcijo in vodijo do odpovedi ledvic.

Indikacije za kateterizacijo

V urologiji uporabljam kateterizacijo votline skozi ureto, da odstranim urin iz mehurja.

Indikacije za kateterizacijo razdelijo v dve kategoriji strokovnjaki s področja urologije:

1. Terapevtski. Pomeni prisotnost bolezni, zapletov, pri katerih je postopek bistvenega pomena in se pogosto izvajajo nujno.
2. Diagnostika. Pojavi se po potrebi za potrditev diagnoze laboratorijskih, ultrazvočnih, kontrastnih študij.

Celoten seznam indikacij za izvedbo postopka postavitve katetra v mehur se odraža v tabeli.

Tabela št. 1. Seznam indikacij za kateterizacijo.

Koncept kateterizacije

Izraz kateterizacija pomeni kompleks manipulacij z uporabo posebnih medicinskih instrumentov, ki omogočajo povezovanje plovil, naravnih kanalov, votlih delov človeškega telesa z zunanjim okoljem.

Odvisno od bolezni, bolnikovega stanja, posameznih značilnosti organizma, se postopek lahko izvede za naslednje namene:

• odliv akumulirane tekočine;
• uporaba zdravila;
• pranje z tekočimi raztopinami;
• olajšati uvedbo kirurških instrumentov.

Izvaja se kateterizacija mehurja pri moških in ženskah, da se odstranijo urin pri boleznih urogenitalnega sistema, kot tudi potrebo po daljšem bivališču bolnika v ležečem položaju. Najpogosteje je kateter nameščen po operaciji, komi, patologiji, kar povzroča nemožnost naravnega izločanja urina.

Zadržanje urina je posledica manifestacij, zapletov bolezni genitourinarskega sistema. Strokovnjaki na področju urologije lahko priporočijo kateterizacijo mehurja ob prisotnosti bolezni, navedenih v tabeli.

Tabela številka 2. Seznam patologij genitourinarskega sistema.

Bodite pozorni. Disfunkcija mehurja je lahko posledica bolezni osrednjega živčnega sistema. Ti dogodki povzročajo tumorske procese možganov in hrbtenjače, vnetja, kile in poškodbe.

Vrste in razlike

Kateterizacija sečnega mehurja pri urologiji je najpomembnejša faza pri stabilizaciji bolnikovega stanja med sečevalno stazo.

Glede na pogostnost postopka namestitve katetra se razlikujejo dve vrsti:

1. Stalna kateterizacija. Proizveden za dolgoročno izvedbo odtoka tekočine iz votline. Imenovan po operativnih posegih z uporabo anestezije ali v nezavestnem stanju, s fizičnimi omejitvami, je potreba, da bolnik dolgo časa ostane v horizontalnem položaju. Omogoča spremljanje števila urina med namestitvijo katetra.
2. Periodično. KATEGORJE za enkratno uporabo s to metodo odstranjevanja tekočine se vstavi hkrati in se odstrani takoj po doseženem rezultatu. Prednost te metode je, da ni potrebe po stalnem obrabi in nadzoru rezervoarja tekočine. Vendar pa je pri ponavljajočem se uriniranju postopek ponovno treba opraviti.

Izbira vrste manipulacije je odvisna od resnosti bolezni, splošnega stanja telesa in telesnih značilnosti pacienta.

Glede na pogoje postopka namestitve katetra so:

• sterilna (opravljena pod pogoji bolnišnice s popolno sterilnostjo);
• čisto (pacient samostojno doma).

Druga metoda ne pomeni zanemarjanja pravil dezinfekcije. Vendar pa za dosego popolne sterilnosti doma ni mogoče.

Pozor. Nepravilno ravnanje z orodji, rokami in materiali, potrebnimi za manipulacijo, lahko povzroči okužbo v sečnem mehurju in sečniku.

Potrebna orodja

V samem imenu postopka je razvidno, da je za njegovo izvedbo treba uporabiti poseben kateter, vstavljen v votlino.

Abdominalni katetri so razdeljeni glede na mesto namestitve:

• za vnos v žolčnik (s holecistostomijo);
• namestitev v ledvični medenici (z nefrostomi);
• za odvajanje cist, hidatidnih mehurjev, abscesov;
• za vnos v mehur (uretral, ki se uporablja pri cistostomiji).

Ureteralne vrste pripomočkov se uporabljajo za odstranitev stagnacije urina in vnos tekočine skozi sečnico v votlino mehurja. Sorte uporabljenih katetrov, njihov kratek opis je predstavljen v tabeli.

Tabela številka 3. Sorte katetrov za izpraznitev votline mehurja.

Je pomembno. Za samokatterizacijo skozi sečnico doma se uporabljajo katetri s posebnim mazanjem. Njeno delovanje se aktivira pri interakciji z vodo in zagotavlja atraumatično dajanje brez neugodja.

Za izvajanje postopka so potrebni dodatni pripomočki, materiali, antiseptiki, obremenitve.

Celoten seznam vključuje naslednji seznam:

• rokavice;
• oljenka;
• objemka ali pinceta;
• sterilni materiali za predelavo (bombaž, prtički);
• pladnji (za orodja, materiale, odpadne snovi);
• tekoči parafin;
• razkužila;
• brizga;
• pisoar (če je potrebno).

Bodite pozorni. Pri nakupu katetra je potrebno upoštevati posebno fiziološko strukturo urogenitalnega sistema. Obstajajo katetri za moške in ženske, zaradi različnih dolgih sečilnih kanalov. Informacije o uporabi naprave so navedene v navodilih, ki so ji priložena.

Kje in kako izvajati kateterizacijo mehurja, tehniko

Najvarnejši je postopek v specializirani zdravstveni ustanovi z izkušenim osebjem. Sterilne bolnišnične razmere in dolgotrajna praksa osebja zmanjšujejo možnost poškodbe in okužbe kanala in organa.

Kot smo že omenili, se struktura urogenitalnih organov in dolžina kanala za naravno eliminacijo urina pri ženskah razlikuje od moškega, zato se tehnika manipulacije nekoliko razlikuje.

Algoritem za namestitev katetra za ženske:

1. Pred ravnanjem je treba nositi sterilne rokavice. Noge pacienta so upognjene na kolenih.
2. Pladenj za odpadne materiale, nameščene med boki ženske za udobje dela.
3. Higiensko zdravljenje pacientovih velikih in majhnih spolnih ustnic se izvaja z brisanjem s prtičkom ali vatirano palčko, navlaženo z antiseptikom.
4. Z razširjenimi sosedami (palcem in kazalcem) z dvema prstoma omogočite dostop do zunanje odprtine urina za njegovo obdelavo.
5. Z uporabo pincete ali posnetka se zunanja odprtina sečnice obravnava z antiseptikom. Vaginalni in anus je zaprt s sterilnim bombažnim tamponom ali gazijsko blazinico.
6. En konec katetra je zgrabljen s pinceto na razdalji 3-4 cm od balona (4-6 cm od konca), preostali del pa je upognjen z lokom in se z rokavom zgrabil.
7. Vbrizgani konec zdravimo z oljem, da zagotovimo, da drsi vzdolž sečnega kanala, nato pa nežno vbrizgamo, dokler se ne pojavi urin.
8. V navzočnosti jeklenke po uspešni uvajanju pripomočka se napolni z raztopino natrijevega klorida.
9. Po potrebi se na zunanji konec katetra pritrdi pisoar. V nasprotnem primeru se urin zberi s posodo, nato pa cev odstranite v gladkem gibanju.

Je pomembno. Obstaja tveganje za okužbo zaradi bližine analnih in vaginalnih odprtin do sečnice. Zato so luknje blokirane z brisačami bombaža ali gaze, ki se odstranijo šele po končanem postopku.

Tehnika postopka za moške:

1. Roke z rokavicami opravljajo zdravljenje zunanjih spolnih organov z antiseptikom. Nato sušimo s sterilnim brisom. Odpadni material se v pladenj vnese vnaprej med boke pacienta.
2. Zaščitite rokavice s sterilnimi, zgrabite penis, obložene s sterilnimi robčki, s srednjim in prstnim prstom vaše leve roke, da izvlečete kožico. Stisnite s palcem in kazalcem, razširite odprtino sečnice.
3. Glavo penisa ravnajte z vatirano palčko z antiseptikom s premiki iz luknje na telo organa.
4. Telo postavite pravokotno na telo, da izravnate sečnico in po analogiji s prejšnjo tehniko zgrabite kateter s pinceto in malim prstom roke.
5. Oljni sprednji konec katetra se vstavi v odprtino sečnice in postopoma poteka cev do mehurja s prestrezanjem klešč.
6. Ustavite se, ko se pojavi urin, da zapolnite balon, da pritrdite pisoar, po katerem se kožica vrne v naravni položaj.
7. Kateter se odstrani z gladkimi vrtljivimi gibi.

Možni zapleti, napake in negativne posledice

Pri izvajanju kateterizacije doma ali neizkušenih mladih strokovnjakov se pogosto pojavljajo napake. Kljub očitnemu pomanjkanju pri izvajanju te manipulacije v večini primerov, upoštevanje teh pravil pomaga pri preprečevanju zapletov.

Popolnoma izpraznite mehur. Urina, ki poteka po kanalih na naraven način, je neke vrste pranje in dezinfekcija. Zato je treba v procesu odstranjevanja v notranjost mehurja pustiti majhen delež urina (20-250 ml), s pritiskom cevi in ​​odstranjevanjem katetra.

Je pomembno. Pri pranju sten mehurja ali zapoznelem odstranjevanju katetra ga je potrebno speriti s sterilnim furacilinom pri sobni temperaturi. Pri odstranitvi cevi v votlino moramo biti 150-200 ml raztopine.

Močno priporočamo, da ne izvedete več kot dveh poskusov katetriranja, da se izognete poškodbam. Če imate kakšne težave, se morate posvetovati z urologom in pomočjo medicinskega osebja.

Okužba okužbe

Držanje katetra v nasprotju s pravili sterilnosti in zdravljenja lahko privede do okužbe v votlini organa in sečnice, razvoju zapletov. Zato je kateterizacija doma vedno bolj tvegana in zahteva skrbno pripravo.

Glede na patogeni mikroorganizem, ki je povzročil okužbo in njegovo sposobnost širjenja na druge organe urogenitalnega sistema, se lahko razvijejo naslednje bolezni:

Poškodbe sluznice sečnice

Vsako tuje telo lahko poškoduje občutljive sluznice človekovih naravnih kanalov, tudi gume. Pri dolgotrajni obrabi katetra je neželeni učinek vnetje v sečnici.

Da bi preprečili take težave, se pred odstranitvijo katetra raztopina furatsilina vbrizga v votlino akumulacijskega organa. Skozi naravne kanale jih razkužuje in prispeva k regenerativnim procesom sluznice.

Poškodbo lahko povzroči tudi nepravilna tehnika postopka, ki je v pogojih bolnišnice precej redka. V primeru bolečine ali neugodja po dolgotrajnem postopku, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije za postavitev katetra

Intervencija v naravnih procesih telesa brez predhodne diagnoze in opazovanja specialista ogroža bolnika z resnimi težavami. Vsak od nas ne pozna skritih patologij našega telesa, ki ga je mogoče identificirati šele po popolnem pregledu.

Ta previdnost je povezana s številnimi kontraindikacijami za uporabo katetrov:

• vnetje v sečnici;
• prostatitis v akutni obliki;
• poškodba sphincter / spazma;
• anomalije lumena kanala (zožitev).

Izkušeni urolog bo predpisal kateterizacijo le ob laboratorijskih preiskavah in študijah mehurja na ultrazvočnem stroju.

Za bolj vizualno predstavitev in uporabo gradiva v praksi v članku so predstavljene fotografije in video materiali, katerih ogled ne bo pustil vprašanj bralcem.

Algoritem kateterja mehurja

Kateterizacija pri ženskah. Kateterizacija je uvedba katetra v mehur. Za to lahko uporabite več katetrov (iz gume in kovine) in za enkratno uporabo (iz polimernih materialov), ki imajo drugačen premer lumena. Kovinske katetre daje le zdravnik.
Namen Praznjenje mehurja; uvedbo zdravil v mehur.
Indikacije za kateterizacijo mehurja pri ženskah. Akutna in kronična retencija urina; pridobivanje urina za raziskovanje s posebnim receptom; lokalno zdravljenje bolezni mehurja.
Kontraindikacije. Poškodbe mehurja; akutno vnetje mehurja ali sečnice.
Oprema Sterilni mehki kateter - 2 kos. različni premer, bombažne kroglice - 2 kosi, gazirane salvete - 2 kosi, glicerin, Janetova brizga, pladenj, plenic; posodica za urina (če se vzame urin za testiranje sterilnosti, potem se zbiralna posoda pridobi v bakteriološkem laboratoriju (sterilno)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% raztopina klorheksidin alkohola; gumijaste rokavice (sterilne); nastavljeno za pranje; vodna kopel za ogrevanje furatsilina; zabojnik z oznako "Za katetre" s 3% raztopino kloramina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah, izvedbeni algoritem.

1. Roke ravnajte z 0,5% raztopino klorheksidina, pripravite sterilno pladenj. Iz kljunov vzamejo sterilne katetre in jih položijo na pladenj.
Zaokroženi konec katetra se zalije s sterilnim glicerinom. Dve sterilni bombažni kroglice, navlaženi s furatsilinom, dajo v pladenj. Tudi na pladnju postavite dve sterilni robčki in pincete. V brizgi, Jeanne nalijemo 100-150 ml raztopine furatsilina, segretega v vodni kopeli, na 37-38 ° C, jo položimo na pladenj.
2. Umijte pacienta, očistite posodo.
3. Med pacientovimi nogami in nogami, ki so upognjene na kolenih, se postavi čista, suha posoda ali drug vsebnik za urin.
4. Nosite rokavice.
5. Ko so se dvignili na desno od pacienta, so na njeno pavzo postavili neobdelano sterilno gazo. Prsti leve roke razredčijo srajce in bombažne kroglice, ki jih z desno roko s pinceto in navlaženim furatsilinom obdelajo zunanjo odprtino sečnice. Potem, z uporabo para pinceta, ki ga jemljete kot pisalni svinčnik, vzemite kateter na razdalji 4-5 cm od njegovega tilnega konca in podpirajte prost konec med prstoma IV in V. Tihi konec katetra se počasi vstavi z vrtljivimi gibi v sečnino do globine od 4 do 5 cm, prosti konec pa se spusti v posodo za urin. Izločanje urina pomeni, da je kateter v sečnem mehurju.
6. Po prenehanju izločanja urina je kateter priključen na Janetovo brizgo, napolnjeno s furacilinom, segreto v vodni kopeli, na +38 ° C.
7. Počasi injicirajte raztopino v mehur, nato pa v posodo pošljite kateter in jo odstranite iz mehurja.
8. Ponovite izpiranje, dokler se splakovanje ne očisti.
9. Ko končate s pranjem, nežno potegnite kateter iz sečnice z vrtljivim gibanjem.
10. Še enkrat se zunanja odprtina sečnice obravnava s kroglico, navlaženo z raztopino furatsilina, in brisača odstrani vlago iz perineuma.
11. Takoj po uporabi se kateter napolni v 3-odstotni raztopini kloramina 1 uro, nato se zdravi po OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mehurja pri ženskah z mehkim katetrom

Opombe. Medicinska sestra ima pravico izvajati kateterizacijo le z mehkim katetrom in le v skladu s predpisi zdravnika. Pri izvajanju kateterizacije možnih zapletov mehurja: uvedba okužbe v mehurju; poškodba sluznice v sečnici in mehurju; uretralna vročina.

IZVAJANJE KATETERIZACIJE URINARNEGA MUŠENJA Z MALOM KATETEROM ŽENSK

Namen:

Indikacije: predpisuje zdravnik.

Kontraindikacije:

1. Poškodbe mehurja.

2. Akutno vnetje mehurja.

Oprema:

1.Sterilni kateter

2.Sterilne krpice in bombažne kroglice

3.Sterilne rokavice (2 pari)

4.Vlatki iz železa.

5. Raztopina furatsilina (1: 5000) je sterilna

6. Zmogljivost z des. raztopina odpadnega materiala

7. Otroci

8.Kleenka

9. Zmogljivost za zbiranje urina (plovila)

10.Stock je sterilen in nesterilen.

Slika 1. Kateter mehurja

Algoritem za izvajanje kateterizacije mehurja z mehkim katetrom pri ženskah:

I. Priprava postopka:

1. Predstavite se pacientu, pojasnijte potek in namen postopka.

2. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoči postopek.

3. Umij roke. Nosite rokavice.

4. Pacientu omogočite udoben položaj pol za sedenje s razklanimi stegmi.

5. Razmaknite oljnino pod pacientovo medenico, na katero položite plenico.

6. Postavite plovilo pod bolnikovo zadnjico.

7. Operite pacienta s prtiči, pritrjenimi s kleščami, gibi od pubis do anusa. Odstranite rabljene serviete v posodi.

Ii. Postopek izvršitve:

8. Obravnava zunanjih spolnih organov in odprtje sečnice z antiseptično raztopino, premiki od pubis do anusa od vrha do dna.

9. Spremenite rokavice v sterilno.

10. Odprite katetrski paket.

11. Vzemite kateter s prvim in drugim prstom vaše desne roke, se od vrha odstavite za 3-4 cm, držite prosti konec s 4-5 prsti iste roke (uporabite pinceto).

12. Pour sterilni vazelin na slepem koncu katetra.

13. Odpri odprtino za sečnjo.

14. V kateter vstopite v luknjo do globine 3-4 cm (pred pojavom urina).

15. Spustite prosti konec katetra v posodo.

Slika 2 Kateterizacija ženskega mehurja

III. Konec postopka:

16. Ko odstranite urina, potisnite navzdol na pubis, odstranite kateter.

17. Odstranite posodo za urin in druge predmete.

18. Pacientu udobno položite.

19. Obdelajte kateter v skladu z zahtevami ESS (odpadki razreda B).

20. Snemite rokavice in si umijte roke.

21. Ustrezno zabeležite rezultate uspešnosti v zdravstveni kartoteki.

URINARNI MLEČNI ALGORITIM PRANJE.

Algoritem pranja mehurja.

I. Priprava postopka

1. Predstavite se pacientu, pojasnijte namen in potek prihajajočega postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoči postopek.

2. Zagotovite zaupnost postopka.

3. Spustite glavo.

4. Pomagati pacientu, da se položi na hrbtu s kolenastimi koleni in nogami, ki so predhodno postavili posodo in absorpcijsko plenico pod pacientovo (pacientovo) zadnjico.

5. Hranite roke higiensko in posušite.

6. Nosite rokavice.

Ii. Izvajanje postopka

1. Izperite bolnika s toplo (35 o) raztopino furatsilline ali bledo rožnato raztopino kalijevega permanganata.

3. Sprememba rokavic v sterilno.

4. Odprite embalažo s katetrom.

5. Vzemite kateter s prvim in drugim prstom vaše desne roke, ki se umakne od konice za 3-4 cm, držite prosti konec s 4-5 prsti iste roke (pincete se lahko uporabijo).

6. Na slepem koncu katetra nalijte sterilno olje iz železa.

7. Odpri odprtino za sečnjo.

8. Vstavite kateter v luknjo do globine 3-4 cm (dokler ne pojavi urina).

9. Spustite prosti konec katetra v posodo.

10. Po odstranitvi urina ne odstranjujte katetra.

11. S pomočjo Janetove brizge vnesite 150-200 ml toplotne (37-38 ° C) antiseptične raztopine skozi kateter.

12. Odpnite Janetovo injekcijsko brizgo iz katetra s spuščanjem katetra v posodo.

13. Tekočina, vnesena v mehurček, se začne izliti.

14. Postopek ponovite (str. 11, 12, 13), dokler ni sproščena tekočina čista.

15. Previdno odstranite kateter iz sečnice, tako da potegnete kateter s prostim koncem.

16. Hkrati odstranite kateter in pritisnite navzdol na pubis, tako da preostali urin izperite iz sečnice.

17. Odstranite s postelje plenic (oljnica s plenicami) in posodo

III. Konec postopka

18. Razkužite vse uporabljene materiale.

19. Odstranite rokavice in jih postavite v posodo za dezinfekcijo.

20. Hranite roke higiensko in posušite.

21. V medicinskem zapisu ustrezno zabeležite postopek.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

(s pinceto)

Indikacije: akutno zadrževanje sečil, pranje mehurja in uvajanje drog vanj, za jemanje urina za raziskave.

Kontraindikacije: poškodbe organov urinskega sistema, mehanska ovira za samo izločanje urina (tumorji, kamni) itd.

Oprema: sterilni pincete v sterilni kateter pakiranje pladenj sterilnih sterilnimi bombažne kroglice, toplo antiseptično raztopino, sterilni glicerol, vsebniku za zbiranje urina, je material, uporabljen za posodo, rokavice, robčki, olje krpo, plenice za enkratno uporabo ali plenice.

1. Pojasnite pacientu namen in potek manipulacije, pridobite soglasje za manipulacijo (če pride do stika s pacientom).

2. Postavite zaslon.

Pacienta položite na hrbet s kolenastimi koleni in nogi narazen. Pod pacientovo pelvijo položite oljčno krpo, postavite posodo pod križnico.

4. Umijte si roke z milom in krtačo ter nosite rokavice.

5. Uporabljajte rokavice z antiseptičnimi rokavicami.

6. Operite pacienta s toplo (38 ° C) kuhano vodo.

7. S sterilnimi kleščami vzemite bombažno kroglico, jo navlažite z antiseptično raztopino.

8. Raztopite prste I in II leve roke velikih in majhnih ustnic.

9. Z zunanjo odprtino sečnice z desno roko s pinceto ravnajte z eno od antiseptičnih rešitev. Dip uporabite kroglice v 3% raztopino kloramina in postavite pincete v pladenj za nadaljnjo obdelavo.

10. Na pladenj navlažite kateter s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom na razdalji 5-6 cm od slepega konca.

11. Z desno roko potegnite kateter s sterilnimi kleščami iz pladnja.

12. Postopoma prestrežite kateter s pinceto, ga vstavite v sečnico za 3-5 cm, spustite zunanji konec v posodo. Ko se kateter vstavi v mehur, se začne urin iz katetra.

13. Za popolnejšo izpraznitev mehurja nekoliko lahno potisnite levo roko čez pubis.

14. Previdno odstranite kateter iz sečnice, tako da preostali urin izperite iz sečnice.

15. Razkužite rokavice, sperite z vodo, odstranite rokavice.

16. Operite čiste roke.

17. Označite postopek v medicinskem zapisu.

Težave bolnika: psihološki (sramota, neprijetnosti), travma v ustih, krvavitev, okužba sečnega sistema, nezmožnost uvedbe katetra (kamni, tumorji).

kateterizacija mehurja

Algoritem kateterja mehurja

Vzpostavite stik s pacientom, s čimer zagotovite občutljivost postopka in zaupnost postopka

Pojasnite namen in potek pacienta.

Pridobite soglasje bolnika za kateterizacijo

Ohranite mir, zaupanje in takt pri izvajanju manipulacij

Roke ravnajte temeljito na higienski način.

Suhe roke s prtičkom ali čisto brisačo.

Pripravite embalažo s katetrom za enkratno uporabo, jo vstavite na medicinsko mizo

Prosite bolnika, naj leži na hrbtu, organizira delo pomočnikov, tako da je položaj na kavču primeren za pacienta

Postavite plosko blazino tkiva pod pacientovo spodnjo hrbtno stran.

Prosite pomočnike, naj pod pokrovi postavijo pokrivalo oljne krpe, ter za pacienta ali patko med bolnikovi nogi.

Prosite bolnika, da premakne boke narazen.

Obvestite bolnika o vrsti katetra, ki ga boste uporabljali, in pridobite njegovo privolitev

Pacientu poučite o vedenju med postopkom.

Prosite pomočnike za pripravo opreme za pranje pacienta.

Previdno operite zunanjo genitalijo bolnika s toplo vodo in milnico, jih posušite s plenicami

Za zdravljenje bolnikovih spolnih spolovil, zunanje odprtine sečnice z raztopino furacilina

Pripravite opremo za kateterizacijo. Odstranite kateter iz embalaže.

Nanesite sterilno vazelinsko olje v distalni, zaokroženi del katetra.

Bodite pinceti v vaši desni roki

Ustavite distalni del katetra s kleščami na razdalji 4-6 centimetrov od stranskih lukenj na svojem koncu

Obrnite zunanji konec katetra okoli zapestja desne roke, pritrdite prosti konec s 4 in 5 prsti desne roke

Uporabite levo roko, da potisnete labia majora (v moški levi roki, da popravite penis, ga zavite v prtiček)

Vstavite kateter kljun v zunanjo odprtino ženske sečnice (pod klitorisom) ali v zunanjo odprtino moškega sečnice (na čelu penisa)

Previdno potisnite kateter 4-6 centimetrov naprej vzdolž ženske sečnice, spustite zunanji konec v pladenj. Pri človeku nežno vstavite kateter v sečnico, ga prestrežite s pinceto in hkrati spuščate penis, skrbno premagajte odpornost katetra v fizioloških zožitvah

Ko se pojavi urin, ki teče od zunanje odprtine katetra, ta konec spustite v posodo za zbiranje urina.

Po potrebi izpirajte mehur z raztopino furacilina z injekcijsko brizgo Jané

Previdno odstranite kateter iz mehurja.

Če je kateter dal dolgo (več ur, dan), uporabite kateter Faley tako, da vstavite sterilno tekočino ali antiseptično raztopino v notranji kanal katetera

Odstranite posodo z urinom

Pomagajte pacientu, da se dvigne in vpraša o zdravstvenem stanju

Snemite rokavice in masko

Vzemite pacienta na vrata oddelka ali ga prevažajte na invalidski voziček

Algoritem kateterja mehurja

Namestitev urinskega katetra je postopek, ki ga v bolnišnici opravi medicinska sestra in urološki zdravniki. Katetterizacija mehurja pri ženskah, moških in otrocih je drugačna, kot so same naprave.

Vgradnjo urinskega katetra je mogoče opraviti izključno v bolnišnici.

Indikacije za namestitev urinskega katetra

Vgradnja urinskega katetra je indicirana pod naslednjimi pogoji:

1. Zadržanje urina zaradi okužb in kirurških posegov.
2. Nezavestno stanje bolnika z nenadzorovanim odtokom urina.
3. Akutne vnetne bolezni urina, ki zahtevajo pranje in injiciranje zdravil v mehur.
4. Ureterna poškodba, oteklina, brazgotine.
5. Splošna anestezija in postoperativno obdobje.
6. Poškodbe hrbtenice, paraliza, začasna invalidnost.
7. Hude motnje v krvi v možganih.
8. Tumorji in ciste urinarnih organov.

Pri vnetnih boleznih urinskih organov kaže namestitev urinskega katetra

Izvaja se tudi kateterizacija, ko je potrebno urinirati iz sečnega mehurja.

Vrste katetrov

Glavna vrsta pripomočka za urologijo je Foleyjev kateter. Uporablja se za uriniranje, izločanje sečnega mehurja z infekcijami, zaustavitev krvavitve in dajanje zdravil urogenitalnim organom.

Kako izgleda ta kateter, si lahko ogledate na spodnji sliki.

Foley kateter je na voljo v različnih velikostih.

Obstajajo naslednje podvrste naprave Foley:

1. Dvosmerni. Ima 2 izvrtine: skozi eno se izvaja uriniranje in pranje, skozi drugo tekočino pa se vnese in črpa iz valja.
2. Tristezni: poleg standardnih potez, opremljenih s kanalom za uvajanje terapevtskih zdravil v pacientovih urogenitalnih organih.
3. Foley-Timman: ima ukrivljen konec, uporablja kateterizacijo prostate pri moških z benignim otekanjem organa.

V urologiji se lahko uporabljajo tudi naslednje naprave:

1. Nelaton: ravna, z zaobljenim koncem, sestavljena iz polimera ali gume. Uporablja se za kratkotrajno kateterizacijo mehurja v primerih, ko pacient ne more neodvisno urinirati.
2. Timman (Mercier): silikon, elastičen in mehak, z ukrivljenim koncem. Uporablja se za izliv urina pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate.
3. Pezzer: gumijasta naprava, katere konica ima obliko plošče. Zasnovan za kontinuirano drenažo urina iz mehurja, skozi cistostomijo.
4. Ureteral: dolga cev iz PVC, dolga 70 cm, nameščena z uporabo cistoskopa. Uporablja se za kateterizacijo sečnika in ledvičnega medenina, tako za odtok urina kot za dajanje zdravil.

Nelatonov kateter se uporablja za kratkotrajno katetrizacijo mehurja.

Vse vrste katetrov so razdeljene na moške, ženske in otroke:

• ženske - krajše, širše v premeru, ravne oblike;
• moški - dlje, tanjši, ukrivljeni;
• otroci - imajo manjše dolžine in premer kot odrasli.

Vrste kateterizacije

Glede na trajanje postopka je kateterizacija razdeljena na dolgotrajno in kratkoročno. V prvem primeru je kateter stalno nameščen, v drugem pa več ur ali dni v bolnišnici.

Glede na organ, ki je v postopku, se razlikujejo ti tipi kateterizacije:

• uretral;
• ureteral;
• ledvični medenico;
• vezikalno.

Poleg tega se kateterizacija lahko deli na moške, ženske in otroke.

Priprava na kateterizacijo mehurja

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred kateterizacijo mora bolnik spodkopati, če je potrebno, britje las v intimnem območju.

Medicinska sestra ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe mora sterilizirati in pripraviti potrebna orodja za uporabo. Komplet kateterizacije vključuje naslednje:

• sterilni pladenj za orodje;
• plenic ali oljenka;
• gumijaste rokavice za enkratno uporabo;
• antiseptik za predelavo gume;
• gazirane salvete;
• petrolatum ali glicerin;
• pincete;
• Janetova brizga;
• raztopina furatsilina;
• 2 novi katetri.

Kit za kateterizacijo

Za analizo lahko zahteva tudi posodo za zbiranje urina.

Pred posegom specialist skrbno umije roke, položi rokavice za enkratno uporabo in jih zdravi z antiseptičnim pripravkom. Vrh izbrane naprave je mazan z vazelinjem ali glicerinom.

Algoritemska akcija pri nameščanju urinskega katetra

Za kateterizacijo telesa ne škoduje, preberite navodila za njegovo izvajanje. Koraki za namestitev katetra so različni pri moških, ženskah in otrocih.

Kateterizacija pri ženskah

Montaža urološkega katetra pri ženskah se izvaja na naslednji način:

1. Pacient prevzame vodoravno pozicijo: leži na hrbtu, upogne kolena in razprostira. Pod pacientovo zadnjico prilepite plenic.
2. Gobi so oprani, zdravljeni z antiseptikom in potisnjeni na straneh.
3. Vhod v sečnico se zdravi z raztopino furatsilina.
4. Cev, namočena v vazelini, se vstavi v sečnico s kleščami.
5. Z uvajanjem naprave 7 cm globoko v cev se začne urin urinirati. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju.

Glede na namen postopka se lahko na tej točki zaključi ali nadaljuje s pranjem, injiciranjem zdravil in nadaljnjim odstranjevanjem pripomočka.

Zaradi svojih fizioloških značilnosti ženske to lažje prenašajo veliko lažje kot moški.

Tehnika za moške

Postavitev uretralnega katetra za moške se izvede na naslednji način:

1. Pacient leži v vodoravnem položaju na hrbtu. Noge se nagnejo na kolena in se razširijo. Pod zadnjico zaprto oljčno krpo.
2. Penis zavijemo v prtiček, sečnico zdravimo z raztopino furatsilina in zbrisamo.
3. Kateter se vzame s kleščami, vstavljenimi v uretralni kanal. Penis počasi in nežno potegnemo na cev pred prehodom v zunanjo sfinkter.
4. Naprava se počasi spusti na območje moda, da premaga ovire.
5. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju. Specialist pričakuje začetek izliva urina iz mehurja.

Moški uretralni kateter

Nadaljnja navodila so odvisna od tega, kako dolgo je kateter nameščen. Pri kratkotrajni uporabi po odvajanju urina ali zdravila je naprava odstranjena. S podaljšano uporabo se kateterizacija konča po injiciranju.

Če je bil postopek izveden pravilno, ni bolečine.

Kako postaviti kateter za otroke?

Splošni algoritem za namestitev katetra pri otrocih se ne razlikuje od navodil za odrasle.

Pri izvajanju postopka pri otrocih so pomembne:

1. Otrok iz katetrskega uretralnega mesta mora imeti majhen premer, da ne poškoduje urinskih organov otroka.
2. Naprava je nameščena na polni mehur. Lahko preverite polnost telesa z ultrazvokom.
3. Zdravljenje z zdravili in močnimi antibakterijskimi spojinami je prepovedano.
4. Razširite spolne ušesa deklic, morate biti previdni, da ne poškodujete ude.
5. Vstavljanje cevi mora biti mehko, počasno, brez uporabe sile.
6. Odstranite kateter v najkrajšem možnem času, da ne povzročite vnetja.

Postopek pri otrocih, še posebej pri dojenčkih, mora izvajati urolog s pediatrično vzgojo.

Urinski kateter Nega

Da bi se izognili okužbi sečil, je treba skrbno vzdrževati stalni urinski kateter. Algoritem obdelave je videti takole:

1. Postavite pacienta na hrbet, postavite nafto ali ladjo pod zadnjico. Odcedite odtočno tekočino in previdno odstranite napravo.
2. Izcedite urin iz odtočne vrečke, ga sperite z vodo, zdravite z antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, raztopino borove kisline.
3. Izperite kateter s injekcijsko brizgo 50 ali 100 mg. Napolnite ga z antiseptikom in nato sperite s tekočo vodo.
4. Za vnetne procese sečnega katetera zdravimo z raztopino furatsiline, s čimer razredčimo 1 tableto v kozarcu vroče vode.

Miramistin - antiseptik za predelavo urina

Pisoar je treba izprazniti 5-6 krat na dan in oprati z antiseptiki najmanj enkrat na dan. Kateter je treba obdelati največ 1-2 krat na teden.

Poleg tega je potrebno temeljito pranje pacientovih genitalij.

Kako spremeniti kateter sami doma?

Izvajanje nadomestitve katetra doma je nevaren postopek, ki lahko povzroči hude poškodbe urina. Neodvisen postopek je dovoljen le za mehko uretralno napravo in z resno potrebo.

Če želite zamenjati napravo, odstranite stari kateter:

1. Izpraznite pisoar. Umijte roke z milom in vodo. Nosite rokavice.
2. Lezite v vodoravni legi, upognite in razširite noge.
3. Cev naprave in spolovila operite z antiseptićno ali fiziolośko raztopino.
4. Poiščite odprtino cilindra naprave. To je druga luknja, ki se ne uporablja za odstranjevanje urina in izpiranje mehurja.
5. Steklenico izpraznite z 10 ml injekcijsko brizgo. Vstavite ga v luknjo in napolnite vodo, dokler brizga ni popolnoma napolnjena.
6. Nežno potegnite cev iz sečnice.

Pravilni položaj pri zamenjavi katetra

Po odstranitvi aparata se v sečnico vnese nov, v skladu z zgoraj navedenimi navodili za predstavnike različnih spolov.

Možni zapleti po postopku

Patologije, ki izhajajo iz kateterizacije, vključujejo:

• poškodbe in perforacije sečnega kanala;
• travma v sečnem mehurju;
• uretralna vročica;
• okužbe sečil.

Če se kateterizacija ne izvede pravilno, se lahko pojavi vnetje v sečnici.

Ti zapleti se je mogoče izogibati, če uporabljate mehki kateter in izvedete postopek v zdravstvenih ustanovah s pomočjo medicinske sestre ali zdravnika.

Kateterizacija mehurja se uporablja za stagnacijo urina in okužb urogenitalnega sistema. Z ustrezno izbrano napravo in skladnostjo s svojo formulacijo - postopek ne more škoditi pacientu in povzroča neugodje.

Oceni ta članek
(1 znamka, povprečno 5,00 od 5)

Kateterizacija mehurja: algoritem za izvajanje manipulacije

Povezani članki

Kateterizacija mehurja je medicinska intervencija za terapevtske ali diagnostične namene.

Kako pravilno namestiti kateter - dosledno tehniko postavljanja, indikacij in kontraindikacij.

Predstavlja zaporedje postopka za ženske, moške, vključno z uporabo Foleyjevega katetra, tudi v članku lahko prenesete že pripravljena navodila.

Algoritem

• razširijo ustnice, vzamejo s pomočjo pinceta, da gazirane tkanine navlažijo z raztopino klorheksidina in vode 0,02%;
• za obdelavo sečnice od vrha do dna med ustnicami;
• zamenjajte prtiček iz gaze;
• nanesti gazo krpo, navlaženo v raztopini klorheksidinske vode 0,02% na odprtino sečnice za eno minuto;
• ponastavite brisanje v raztopino za dezinfekcijo, spremenite pinceto;
• uporabite klešče, da vzamete kljun mehkega katetra na razdalji 4-6 cm od svojega konca, kot pisalni peresnik;
• obkrožite zunanji konec nad krtačo in obremenite med četrtim in petim prstom desne roke, opazovanje sterilnosti;
• kljun prelijemo s sterilnim vazelinskim oljem;
• z levo roko odprite pljuča, rahlo z desno roko vstavite kateter 4 do 6 cm, dokler se ne pojavi urin.

Opomba: žreba ženske je kratka, dolžina je 4-6 cm;

• izpraznite prosti konec v rezervoar za zbiranje urina;
• V pladenj spustite pincete za naknadno razkuževanje.

Na koncu postopka:

1. Nežno pritisnite na prednjo trebušno steno nad pubisom, ko se urin začne spustiti kapljično.
2. Po prekinitvi pretoka urina previdno odstranite.
3. Izpusti v posodo za naknadno razkuževanje.
4. Odstranite rokavice in jih shranite v posodo z raztopino za dezinfekcijo.
5. Umijte roke, posušite.
6. Zagotoviti telesni in duševni mir pacienta.

Izvajanje postopka Foley Catheter

Kaj morate storiti:

• sterilni Foleyjev kateter;
• dva para rokavic (sterilna in nesterilna);
• sterilne brisače (srednja - 4 kosi, majhna - 2 kosi);
• sterilni glicerin;
• brizgo z 10 ml izotonične raztopine;
• antiseptična raztopina;
• mochesbornik.

Pred izvajanjem manipulacije:

1. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in njenega soglasja k manipulaciji.
2. Pomagati pacientu, da sprejme potreben položaj: na hrbtu z nogami ukrivljenimi polovičnimi (drži "žabji kraki").
3. Sprejite vpojno plenico ali oljčno krpo s pelerino pod pacientovo pelvico. Med nogami postavite elemente, potrebne za higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov. Opomba Pri ženskah, ki jim težko razširijo noge, so upognjene na kolenih, kar zagotavlja dober dostop do sečnice.
4. Nosite rokavice.
5. Izvaja higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov, sečnice in perineuma.
6. Snemite rokavice in jih odložite v nepremočljivo posodo. Umij si roke.
7. Nosite sterilne rokavice.
8. Namestite sterilne robce na vhod v vagino.
9. Za razpadanje v stranki majhne spolne ustnice. V redu, vzemite sterilno krpo, navlaženo z antiseptično raztopino, in z njim obdelajte vhod v sečnico.
10. Prosim pomočnika, da odpre paket. Odstranite izdelek iz embalaže: držite ga na razdalji 4-6 cm od stranske odprtine 1 in 2 prsta, obdržite zunanji konec med 4 in 5 prsti.
11. Vprašajte svojega pomočnika, naj maščobo podmazuje z glicerolom (ali posebnim gelom podobnim mazivom).

Izvedba

• vstavite kateter v odprtino sečnice 3-5 cm ali dokler se ne pojavi urin;

Opomba Če vhod v sečnico ni dobro opredeljen, se posvetujte z zdravnikom;

• napolnite balon z 10 ml izotonične raztopine.

Na koncu postopka:

1. Pripravite stalni kateter z odtočno vrečko. Poskrbite, da cevi ne bodo upognjene. Cev namestite z zavojem v stegno.
2. Ponastavite plenic, oljčno krpo. Odstranite rokavice, umijte roke.
3. Zapišite bolnikov odgovor na postopek v medicinski kartici.

Algoritemkaterizacija mehurja pri moškem

Kaj morate storiti z manipulacijo:

• sterilni - kateter;
• anatomske pincete (2 kosi);
• klešče, pladenj;
• rokavice iz lateksa;
• vodna raztopina klorheksidina 0,02%;
• tekoči parafin;
• zmogljivost za zbiranje urina, zmogljivost z razkuževalnimi raztopinami;
• oljenka;
• antiseptična raztopina za pranje.

Priprava postopka:

1. Vzpostavite zaupni zaupni odnos s pacientom. Izolacija bolnika je zagotovljena.
2. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in pridobite njegovo privolitev. Opomba Postopek izvaja zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra.
3. Nosite rokavice, masko.
4. Pacient položite na hrbet, upognite noge na kolena in se razprostrite na straneh.
5. Pod pacientovo zadnjico položite pletenico s plenicami. Postavite posodo na vrh štrlečega roba oljne krpe.
6. Pripravite opremo za pranje pacienta.
7. Pranje: pazite na pacientovo desno, v levi roki vzemite sterilni prtič, objemite penis pod glavo.
8. Vzemite penis med tretjim in četrtim prstom levice, rahlo stisnite glavo, prvi in ​​drugi prsti rahlo premaknejo kožice, odprejo zunanjo odprtino sečnice.
9. V raztopino vzemite gazo s pinceto, pritrjeno v desno roko, navlažite 0,02% vodni klorheksidin v raztopini in obdelajte glavo penisa od vrha do dna od sečnice do periferije, ki spreminja tampone.
10. V odprto zunanjo odprtino sečnice nalijte nekaj kapljic sterilnega vazelinega olja, da olajšate uvajanje - preprečite neprijetne občutke ob uporabi.
11. Spremenite pinceto.

Algoritem

• vzemite sterilne klešče v desno roko, kateter na razdalji 5-7 cm od njenega kljuna (kljun spuščate navzdol), obkrožite konec nad krtačo in ščipajte med četrtim in petim prstom. Pogoj: vzdrževanje sterilnosti na razdalji 20 cm;
• nalijte sterilno vazelinsko olje 15-20 cm nad pladnjem;
• uvesti pincete, prvi 4 do 5 cm, držati prvega drugega prsta levice, pritrditev glave penisa;
• prestrezati pincete z katetrom še 3-5 cm od glave in počasi potapljati sečnico za dolžino 19-20 cm;
• hkrati spustite moški penis z levo roko. To prispeva k napredovanju naprave skozi sečnico, ob upoštevanju njegovih anatomskih značilnosti.
• preostali konec potopite v mochesbornik.

1. Previdno odstranite pincete in jih vstavite v desno (v obratnem vrstnem redu) po prenehanju urinarnega toka.
2. Pritisnite na prednjo trebušno steno nad pubisom. Uretra se spere z ostanki urina, t.j. na naraven način.
3. Odstranite rokavice in jih shranite v posodo z raztopino za dezinfekcijo.
4. Umijte roke, odcedite. 49
5. Pacientu zagotovite telesni in duševni mir.

Uporaba Foleyjevega katetra

• sterilni Foleyjev kateter;
• dva para rokavic (sterilna in nesterilna);
• sterilne brisače (srednja - 4 kosi, majhna - 2 kosi);
• sterilna glicerinska brizga z 10 ml izotonične raztopine;
• antiseptična raztopina;
• odtočna vreča.

Priprava za postopek

1. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihodnje medicinske manipulacije in njegovega soglasja k postopku.
2. Pomagati bolniku, da sprejme potreben položaj: leži na hrbtu ali pol-sedi s svojimi nogi narazen.
3. V blazino pacienta postavite absorbcijsko plenico ali oljčno krpo s plenicami. Postavite posodo za uporabljen material med nogami.
4. Nosite rokavice.
5. Izvajati higiensko zdravljenje zunanje odprtine sečnice in perineja. Odstranite rokavice in jih zavrzite.
6. Umij si roke.
7. Nosite sterilne rokavice.
8. Zavite penis s sterilnimi robčki.
9. Potegnite kožico (če je na voljo), zgrabite penis s strani in jo potegnite do največje dolžine, pravokotne na površino telesa.
10. Glave penisa ravnajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino, ki drži glavo z drugo roko.
11. Prosim pomočnika, da odpre paket. Odstranite iz embalaže: držite ga na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine z 1 in 2 prsti, držite zunanji konec med 4 in 5 prsti.

Algoritem kateterja mehurja

• prosite pomočnika, naj oplašči kateter obilno z glicerinom (ali posebnim gelom podobnim mazivom).
• vstopite v konec v sečnico in postopoma, prestrežite, potisnite globlje v sečnico in "povlecite" penis navzgor, kot da ga potegnete na kateter, z majhno uniformno silo, dokler kateter ne doseže mehurja in se pojavi urin (20-25 cm ).

Opomba Če se med napredovanjem pojavi nepremostljiva ovira, je treba postopek prekiniti.

• vrnite kožico.
• Priključite kateter s pisoarjem. Cev namestite s stalnim obližem v stegno.
• Napolnite balon z 10 ml izotonične raztopine.

1. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo Foleyjev kateter in posodo za zbiranje urina, nimata kinks.
2. Odstranite plenic.
3. Odstranite rokavice, umijte roke.
4. Zapišite bolnikov odgovor na postopek na kartici medu.

Algoritem kateterja mehurja

Kateterizacija mehurja pri ženskah - kako izvedeti postopek

Bistvo različnih postopkov, ki jih predpisujejo zdravniki, je pogosto nerazumljivo za paciente, ki nimajo posebnega znanja. To ne vključuje zgolj napačnega razumevanja uporabnosti postopka, ampak pogosto zanikanja njene potrebe, strahu pred prihodnjimi manipulacijami.

Eden od teh postopkov je kateterizacija mehurja.

To ni novo, medicinsko osebje ga izvaja že vrsto let. Vendar pa bolniki vedno ne pozitivno zaznavajo imenovanja takega postopka s strani zdravnika.

Poskusimo odpraviti strahove in podrobneje analizirati, kakšen je postopek kateterizacije mehurja pri ženskah, kaj je potrebno in kako se izvaja.

Splošne informacije o postopku kateterizacije mehurja

Postopek kateterizacije je vnos v sečnem kanalu katetra (votle cevi različnih materialov) v mehur.

Ta preprost, na prvi pogled, postopek zahteva izjemno previdnost, skladnost z vsemi potrebnimi zahtevami, posebnimi spretnostmi in najvišjo stopnjo sterilnosti, ker je mehur zelo občutljiv na različne vrste okužb, tveganje za vstop škodljivih mikroorganizmov pa je zelo veliko.

Tudi komplikacija po slabo izvedenem postopku je lahko kršitev celovitosti tkiv sten sečnega trakta.

Poškodba sluznice z nepravilno kateterizacijo pri ženskah lahko povzroči sečnjo vročino.

Zato kateterizacijo vedno izvaja medicinsko osebje in le v skladu s predpisi zdravnika.

Torej, za začetek bomo razumeli namen, za katerega se lahko izvede takšen postopek.

Lahko pride do potrebe po kateterizaciji

• pranje mehurja,
• uporaba zdravila,
• izločanje urina (vključno z raziskavami).

To pomeni, da se ta postopek lahko izvede tako za zdravljenje kot tudi za diagnosticiranje bolezni.

Postopek katetriranja se izvede z uporabo dveh vrst katetrov:

• mehak (ponavadi gumeni ali polivinil klorid),
• trda (kovinska).

Odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ciljev kateterizacije je izbrana ne le vrsta katetra, ampak tudi njegova velikost (dolžina in premer).

Katetri so lahko tudi za enkratno uporabo in za trajno uporabo.

Več informacij o opremi za postopek opisujemo spodaj.

Indikacije za postopek kateterizacije

Kot je bilo že omenjeno, se kateterizacija lahko izvaja tako v terapevtske kot v diagnostične namene. Poglejmo si, kaj bi lahko kazalo za izvajanje tega postopka v vsakem od primerov.

Za zdravljenje ledvičnih bolezni naši bralci uspešno uporabljajo metodo Galina Savina.

Kateterizacija mehurja za terapevtske namene se izvaja za:

• odstranjevanje produktov razpadanja kamnov v mehurju, gnoj, t.j., pranje se izvaja s kateterizacijo;
• uvajanje drog za njihov neposredni vpliv na prizadeto območje;
• izločanje urina v primeru njene zamude, prisotnost vnetnih procesov v sečnem traktu, ki ovirajo naravno uriniranje, pri bolnikih s hrbtenico, kadar imajo prizadete medenične organe, pa tudi za operacijo pod anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Diagnostična kateterizacija sečnega mehurja se izvaja za:

• za analizo prejmejo del urina neposredno iz mehurja;
• uvajanje posebnih snovi za radiografske študije sečnice in mehurja (uretografija in cistografija);
• določite količino preostalega urina, diurezo po operaciji.

Kontraindikacije za postopek kateterizacije

Čeprav je ta postopek pogosto označen za medicinske namene, obstajajo primeri, ko ta metoda ni mogoče uporabiti. Zato mora zdravnik pred izvedbo kateterizacije skrbno opraviti intervenco in pregledati bolnika.

Kontraindikacije za kateterizacijo so lahko:

• pomanjkanje urina v mehurju (anurija);
• infekciozni uretritis;
• krči sečnega sfinkterja (postopek je možen šele po uporabi antispazmodičnih zdravil);
• nekatere bolezni genitourinarskega sistema.

Oprema, potrebna za postopek kateterizacije

Oglejmo si, kakšno opremo je treba uporabiti za postopek kateterizacije, tako da lahko na tej stopnji ne le zdravnik, temveč tudi bolnik, ki nima posebnega znanja, oceni kakovost priprave za postopek.

Za kateterizacijo bo uporabljen:

• neposredno kateter;
• pladenj;
• pincete v količini 2 kosi;
• gaze in bombažne prtičke (običajno v kroglicah);
• brizge (10-20 ml);
• klešče (kirurški instrument, ki se uporablja za vstavljanje tamponov v globoke rane, za odstranjevanje tujih predmetov, za vodenje drenaže);
• gumijaste rokavice;
• glicerin (običajno v steklenički) ali tekoči parafin;
• raztopine furatsilina (1: 5000) in kalijevega permanganata (1: 10.000);
• etilalkohol (70%).

Poleg tega se za postopek uporabljajo neterilni deli, kot je npr

Kot že omenjeno, so lahko katetri prožni in togi.

Fleksibilni (ali mehki) katetri so elastična cev iz gume, PVC ali drugega fleksibilnega materiala.

Premer katetra za mehur je praviloma od 0,4 do 10 mm, dolžina katetra (za ženske) pa 25-30 cm.

Uretralni konec katetra je zaobljen, ima ovalne reže na straneh, zunanji konec pa se razširi ali poševno razreže, da se olajša vstavljanje raztopin in pripravkov.

Trdi katetri so izdelani iz kovine, namenjeni za večkratno uporabo. Njihova naprava je podobna mehkim katetrom, vendar je dolžina krajša (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mehurja pri moških je težja in bolj boleča kot pri ženskah.

Polurija je bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Kakšna je ta bolezen in kako se zdraviti - odgovor na to vprašanje lahko najdete tukaj.

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Prva faza je psihološka priprava pacienta.

Potrebno je povedati, kaj je bistvo postopka, kako bo izvedeno, in kakšne občutke imajo drugi bolniki običajno. Za postopek bi morala biti ženska sproščena, zato bi bilo bolje, da predčistite bolnikove strahove.

Tehnika za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Kateterizacija mehurja je standardna drenažna manipulacija, katere algoritem je uvedba katetra vanj (posebna cev). Potreba po tem postopku je posledica prisotnosti bolnikov v genitourinarnem sistemu in zlasti urolitiaze.

Pri teh boleznih se kateter vstavi v mehur za zdravljenje in diagnozo. Postopek je preprost, vendar ga je treba izvajati v sterilnih pogojih s strani strokovnjaka z določenimi spretnostmi. Kateterizacija mehurja pri ženskah z algoritmom delovanja se razlikuje od tehnike kateterizacije mehurja pri moških.

Glavni cilji manipulacije

Kateterizacija sečnega mehurja opravlja predstavnikom obeh spolov v enakem obsegu kot ženska in moški, absolutno v kateri koli starosti. Toda starejši ljudje in bolniki s kroničnimi boleznimi sečnega sistema najpogosteje izvajajo to manipulacijo.

Cilji postopka:

• Diagnostika. Uporablja se za čisti odmerek urina neposredno iz mehurja. To vam omogoča, da preučite vso mikrofloro v njem in ugotovite prave vzroke bolezni. Prav tako je mogoče zapolniti vse urinske organe s kontrastnim sredstvom, ki zagotavlja njihovo popolno vizualizacijo.
• Terapevtski. Pomaga pri prisilnem sproščanju mehurja v takšnih patoloških pogojih, kot je zadrževanje urinov in akutno prekrivanje sečnice. In se uporablja tudi za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa.
• Higienski. Uvedba katetra vam omogoča, da skrbite za paciente, ki se ne morejo samostojno soočiti z njihovimi naravnimi potrebami.

V katerih primerih se izvaja?

Glavni indikatorji za terapevtsko in diagnostično kateterizacijo:

• Zamudite mokrenje (več kot 12 ur). Ta bolezen lahko povzroči vnetje urinskega kanala, prisotnost ledvičnih kamnov in tumorjev v medenici.
• Potreba po diagnostičnih študijah. Uporablja se za zbiranje urina za laboratorijske preiskave.

• Motnje delovanja mehurja. Te patološke razmere se razvijajo kot posledica motenj urina, kar povzroči nevarno stagnacijo urina. Ta patologija se imenuje inervacija mehurja.
• Postoperativno stanje. Organi sečnega sistema po operaciji potrebujejo počitek in zdravljenje, kar je v celoti zagotovljeno z uvedbo katetra.

Kaj so katetri?

Za kateterizacijo sečnega mehurja se uporabljajo različne vrste katetrov, ki se razlikujejo ne le po videzu, temveč tudi v namenu, in materialu, iz katerega so izdelani.

V preteklosti je bil za kateterizacijo uporabljen težki kateter iz mehurja, ki je bil izdelan iz kovine.

Posledice vstavljanja take cevi so bile pogosto travmatične za bolnika, zato je bil pozneje izumljen elastični polimerni kateter.

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom olajša izplakovanje, pa tudi uvedba zdravil in protimikrobnih sredstev.

Obstaja veliko število katetrov, vendar je glavni in najpogosteje uporabljen Foleyjev kateter.

Obstajajo spremembe tega katetra, kot so:

Urin se odvaja skozi prvi glavni prehod, zrak se vpelje skozi drugo, kar omogoča, da se kateter ne zaljubi zaradi razširitve konca cevi. Nekateri modeli so opremljeni s tretjo kapjo, namenjeno uvedbi zdravil.

Med izvajanjem intervencije se uporablja Pezzerjev kateter s samodejnim mehanizmom za blokiranje. Nelotonski kateter ima posebno obliko stožčaste oblike, z eno, manj pogosto z dvema izhodoma. Kateter, ki ga je izumil Robinson, se zelo redko uporablja.

Kateter se lahko namesti tako dolgo, kot tudi kratek čas. Glede na to so razdeljeni na:

• stalne, ki so dolgo časa v mehurju;
• kratkoročno (trdo in mehko). Urologi postavijo kovine, medicinska sestra pa lahko daje mehko.

Kako ravnati?

Poleg katetra standard za kateterizacijo mehurja vključuje tudi:

• niz sterilnih zalog (gaza, robčki za enkratno uporabo, bombaž);
• rokavice za enkratno uporabo;
• droge, ki olajšujejo vnos glicerina ali lidokaina, ki vsebujejo glivcer (za lajšanje bolečin);
• pincete;
• brizga s topo vrsto;
• antiseptična raztopina;
• sredstva za nego zunanjih spolnih organov;
• rezervoar za zbiranje urina;

Preden bolnik začne postopek, se higienski WC zunanjih spolnih organov izvaja s šibko antiseptično raztopino. Pralno perilo poteka od spredaj do zadaj, tako da se ne uvaja kontaminacija v sečnico. To še posebej velja za kateterizacijo mehurja pri ženskah.

Pred začetkom postopka vnosa je treba opraviti higiensko nego katetra z antiseptično obdelavo. Preden vstavite cev, se sečnina zdravi z raztopino furatsilina, človeka pa še dodatno podmazuje. Če vsebuje zdravilo proti bolečinam, je treba počakati na njihovo delovanje.

Značilnosti

Kateterizacija mehurja pri moških je precej občutljiv proces, ki ima številne značilnosti. To je posledica anatomske strukture moških spolnih organov, zlasti različne strukture sečnice. Uretra človeka je ozka vlaknasta mišična cev, skozi katero se sprošča ne le urin, temveč tudi spermo.

Je zelo nežen in se odlikuje po svoji posebni občutljivosti ne le za nalezljive in neoplastične procese, ampak tudi za mehanske poškodbe. Zato je kontraindicirano, da se izvede postopek v primeru morebitne poškodbe kanala, saj lahko pride do zapleta pri kateterizaciji mehurja v obliki raztrganin v ustih.

• Golo glavo.
• S sterilno krpo se koža odstrani.
• Kateter se vzame s sponko, okrogli konec pa se vstavi v odprtino sečnice do globine 6 cm.
• Cev je dodatno napredovala (4-5 cm).
• Študijo se štejejo, da je kateter popolnoma vstavljen v votlino mehurja, ko se iz njega izteče urina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je lažja kot pri moških, saj je njihova uretra široka in kratka. Lahko vidite luknjo, razkosane ustnice. Za uriniranje iz ženskega mehurja je dovolj, da vstavite drenažno cev v odprtino sečnice 4-5 cm.

Po postopku se mehur se spere s furacilinom, tako da se brizga prilepi z raztopino katetra. Po odstranitvi cevi se zunanja odprtina sečnice zdravi z antiseptično raztopino, da se prepreči možna okužba.

Kateterizacija mehurja - indikacije, algoritem za

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, ki vključuje vstavitev katetra v mehur. Ta postopek se izvaja ne glede na starost in spol pacienta. Kateterizacija se izvaja samo v stacionarnih pogojih.

S to manipulacijo je zagotovljen normalni tok urina. Naprava se vstavi v zunanjo odprtino sečnice. Postopoma ga promovira skozi sečnino.

S pojavom urina v katetru lahko ocenimo na pravilnem in uspešnem izvajanju postopka. Manipulacijo mora izvesti samo strokovnjak, ki ima ustrezno medicinsko izobrazbo.

Kateterizacijo je treba izvajati v skladu z navedbami. Manipulacija je predpisana, če se pojavijo krvni strdki v organu. Izvajajo se različni diagnostični postopki s kateterizacijo.

Uporaba naprave se izvaja za uvedbo kontrastnih zdravil. Ta manipulacija je priporočljiva pred citoretrografskim pregledom.

Zaradi kateterizacije se izvede določitev volumna urina, ki ostane v mehurju po izpraznitvi. Manipulacija vam omogoča tudi določanje dnevne količine urina.

Pri kronični retenciji se priporoča kateterizacija. Če je pacient v stanju šoka in se ne more samorekvalificirati, to zahteva postopek. Indikacija za kateterizacijo je akutno zadrževanje urina v ozadju različnih patoloških stanj.

Kljub učinkovitosti kateterizacije je značilna prisotnost določenih kontraindikacij. V času vnetja v modih, prsih in prostati se postopek ne priporoča. Zdravniki ne priporočajo manipuliranja:

• travmatske poškodbe sečnice;
• hudi spazmi zunanjega sfinktra;
• abscesi prostate.

Če v sečnici pride do nalezljive bolezni, postopek ni priporočljiv.

Za kateterizacijo je potrebno uporabiti katetre, ki so razdeljeni na več tipov. Izbira določenega zdravnika opravi v skladu s posameznimi značilnostmi pacienta in nalogami kateterizacije. Danes se izdelujejo katetri za moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini.

Elastična

Proizvodnja katetrov se izvaja v glavnem iz silikona, ki jim zagotavlja visoko stopnjo mehkosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva, kadar je potreben večkratni zbiranje urina.

Težko

Kateter je izdelan iz trdnega materiala in je značilen po nizki stopnji fleksibilnosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva za eno zbirko urina.

Robinzonski kateter (Nelaton)

Za napravo je značilna visoka stopnja rigidnosti in se uporablja za enkratno zbiranje urina. Kateter je namenjen bolnikom, ki se ne morejo izprazniti. Postopki z napravo se izvajajo od 4 do 5 krat na dan.

Timannov sistem katetrov

Sistem Timann se uporablja, kadar je treba bolnikom z obstruktivnimi patologijami zbrati urina. S pomočjo naprave se izvede kratkotrajna kateterizacija. Za konec naprave je značilna prisotnost posebnega upogiba, ki zagotavlja najučinkovitejšo odstranitev urina.

Foley Catheter

Zahvaljujoč univerzalnemu oblikovanju naprave se izvede dolgotrajna kateterizacija. Najdaljše obdobje uporabe naprave je 7 dni. Naprave za izdelavo materiala so hipoalergenski gumi, ki zagotavlja možnost uporabe za različne kategorije bolnikov.

Na koncu naprave je poseben valj, v katerega se sproži voda, zrak ali slana voda. Zahvaljujoč tej zasnovi naprave je najbolj zanesljivo pritrjen v mehur.

Kateter sistem Petzer

Naprava je izdelana iz gume, ki mu zagotavlja visoko stopnjo prilagodljivosti. Konica naprave je narejena v obliki plošče, ki omogoča varno pritrditev v mehurju. Uporaba pripomočka se lahko izvaja za dolgoročno zbiranje urina.

Tehnika kateterske injekcije

Da bi zagotovili učinkovitost postopka, je treba kateter vstaviti v skladu z določenimi pravili. Strokovnjaki uporabljajo posebno tehniko za izvedbo manipulacije.

Pri ženskah

Namestitev katetra v ženski mehurček vključuje izvajanje nekaterih manipulacij:

1. Roke medicinskega delavca se zdravijo s klorheksidinom, zaokrožen konec naprave pa je sterilni glicerin.
2. Pred manipulacijo izvajamo higienske postopke zunanjih spolnih organov pacienta.
3. Ženska sedi na ginekološkem stolu in razširi njene noge, med katero je nameščena čista posoda.
4. Obdeluje zunanjo odprtino sečnice furatsilinom.
5. Uvedba naprave je izvedena s pravimi rotacijskimi gibi. Globina injekcije je 4-5 centimetrov. Drugi konec naprave se spusti v rezervoar za odstranitev urina.
6. Ko se urin preneha iztisniti, se brizgo pripne na kateter Joanu s furatsilinom.
7. Raztopino počasi injiciramo v mehur. Izpraznite, dokler v posodo ne vstopi čista tekočina.
8. Po postopku se naprava odstrani, sečninski kanal pa se zdravi s furacilinom.

Pri moških

Postopek uvajanja urinskega katetra za moške je nekoliko drugačen, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi njihovega sečnega sistema. Sestavlja se takšnih manipulacij:

1. Pred pranjem pacienta in zdravljenjem penisa z antiseptično raztopino.
2. Pacient je nameščen na kavču in širi noge, med katerim je postavljen pladenj.
3. Penis je zavit v sterilno krpo pod glavo.
4. Glava je stisnjena z dvema prstoma. Zunanji sečevalni kanal se zdravi s furatsilinom, nato pa se vanj vnese kateter v globino 9 centimetrov z rotacijskimi gibi.
5. Ko kateter doseže mehur, se bo opazil izpust urina.
6. Nato je kateter povezan z brizgo Joan, ki se vmeša v mehurček 200 ml furatsilina. Postopek se ponovi, dokler se v posodo ne sprosti bistra tekočina.
7. Po odstranitvi naprave ponovite zdravljenje zunanjega sečnega kanala.

Pri otrocih

V otroštvu se kateterizacija izvaja na enak način kot pri odraslih bolnikih. S to manipulacijo se normalni tok urina povrne. Kateter se čim bolj previdno vstavi v majhnega bolnika. To je posledica dejstva, da so sluznice preveč občutljive.

Če napravo vstavite nepravilno, se poveča nevarnost poškodb. Za izvedbo kateterizacije otrok se izvaja uporaba naprav majhnih premerov.

Kakšni so možni zapleti?

Kateterizacijo je treba izvajati v strogem skladu s sprejetimi pravili. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za zaplete, ki se manifestirajo v obliki:

Te bolezni so nalezljivi procesi, ki nastanejo pri nepravilni razkužitvi sečil med obdobjem manipulacije.

Nepravilna manipulacija lahko povzroči nenamerno porušitev stene mehurja ali poškodbe sten ure. Nekateri bolniki so med postopkom močno znižali krvni tlak.

Med postopkom se lahko razvijejo strikture ali perforacija sečnice v ozadju poškodbe. Če so sluznice poškodovane, se razvije krvavitev.

Nega mehurja

Da bi se izognili zapletom, je treba skrbeti za urinsko sondo. Pisoar se redno spere z vodo. Za zagotovitev učinkovite čistilne naprave v vodi priporočamo dodajanje majhne količine kis.

Prazno vrečo je treba opraviti vsake 3 ure. Vedno mora biti pod mehurjem. Če se iz urina izteče urin, je priporočljivo, da takoj obvestite zdravnika.

Če pride do bolečine v trebuhu ali občutku distenzije, je priporočljivo tudi, da se posvetujete z zdravnikom. Če se naprava zamaši, se takoj zamenja.

Postopek odstranjevanja sonde

Odstranitev sonde je treba opraviti v bolnišnici. Strogo je prepovedano samostojno izvajati ta postopek.

Pred odstranitvijo sonde se izvajajo higienski postopki zunanjih spolnih organov, pa tudi zdravljenje uretralnega kanala z furacilinom. Po tem se sondo odstrani z rotacijskimi gibi.

Na naslednji stopnji se uretralni kanal ponovno zdravi z antiseptično raztopino.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija, ki pomaga zagotoviti pretok urina iz mehurja. Manipulacijo je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, ki izključujejo možnost zapletov.

Priporočamo druge povezane članke.

Zakaj postaviti postopek za uretralni kateter - tehnika?

Katetriranje mehurja pri moških in ženskah se izvaja v nasprotju z naravnim tokom urina zaradi kakršnih koli patoloških razlogov. Med postopkom medicinsko osebje uporablja trde ali mehke gumijeve katetre.

Manipulacija je potrebna za odstranjevanje urina iz mehurja ali razkuževanje notranjosti sečnice v primeru okužbe.

Ustrezna kateterizacija odpravlja neugodje. Vendar pa je tudi mogoče razviti zaplete, običajno povezane z nepravilno skrbjo za napravo ali neupoštevanjem s priporočili zdravnika. Take posledice je težko popraviti, vendar je lažje preprečiti njihovo pojavljanje.

Indikacije za postopek

Kateterizacija mehurja pri ženskah in moških - manipulacija s katetrom v sečnici. Izvaja se za diagnostične in terapevtske namene za namene urologa.

Kateter postavlja paciente kratek čas, na primer med kirurškim posegom ali če je treba skozi kateter umiti mehur.

Včasih pa se naprava v daljšem časovnem obdobju v rehabilitaciji vstavi v sečnico, ko se pojavijo težave s praznjenjem mehurja. Uretralni kateter je nameščen, če obstajajo diagnostični znaki:

• Vzorec urina za nadaljnje raziskave. Manipulacija omogoča pridobivanje urina za odkrivanje patogenih mikroorganizmov, sejanje votline mehurja in njihove vrste;
• Določanje količine snemljivega urina, njegove kvalitativne lastnosti v procesu zdravljenja;
• Odkrivanje vseh ovir za optimalen iztok urina skozi sečnice.

Katere so terapevtske indikacije za katetrizacijo mehurja:

• Nezmožnost izločanja urina, običajno z akutno obliko patologije. To je lahko benigna hipertrofija prostate, vratni del mehurja ali blokada sečnice;
• Kršitev patnosti urina, ki jo povzroča hidronefroza;
• Uvod v votlino raztopin mehurja različnih farmakoloških pripravkov za pranje ali zdravljenje;
• Olajšanje uriniranja pri bolnikih z motnjami inervacije mehurja.

Kakšni so katetri

Uretralni kateter je individualno izbran za vsakega bolnika, odvisno od starosti, spola in diagnoze. Katere naprave lahko uporabite za nastavitev:

Naprava za moške in ženske je v kratkem času vstavljena v sečnico in je značilna enostavna in neboleča namestitev.

Ta vrsta katetra je zasnovana za dolgoročno uporabo - od teden do meseca. Dvosmerna naprava se uporablja za odvajanje urina in uvedbo zdravilnih raztopin v votlino mehurja. Trosmerni kateter omogoča namestitev.

Rubber Timan in plastična Mercier.

Pred postopkom se te vrste katetrov mehčajo s pomočjo vroče vode, da se pridobi elastičnost krivin, značilnih za človeško telo.

Ta vrsta pripomočka se uporablja, ko je nemogoče, da se kateterizira skozi sečnico, in fistula se uvede s pomočjo posebej oblikovanega kirurga na trebušni steni bolnika. Ta operacija se imenuje cistostomija.

Algoritem kateterizacije

Tehnika kateterizacije mehurja zahteva posebne veščine. Najpogosteje je nameščena kovinska naprava, ko je nemogoče izvesti manipulacijo z gumo ali plastično napravo.

Pacient vzame vodoravno pozicijo, medtem ko je pod njegovimi zadnjico majhen vzglavnik ali zloženo brisačo. Pacient razširi noge na stran in jih ovija na kolenih, medicinska sestra pa z razkužilom reši svoje mednožje.

Pri vstavljanju katetra je največja previdnost, da ne ogroža integritete sluznice sečnice. Obstaja nekaj razlik v tehniki kateterizacije mehurja pri moških in ženskah.

Pri ženskah

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah je enostavnejši zaradi posebnosti anatomske strukture sečnice. Kako se izvajajo medicinske manipulacije?

• Medicinska sestra se nahaja desno od ženske in razbremeni bolnikove gube za primerno zdravljenje vulve z vodo, nato pa z antiseptičnimi raztopinami;
• V odprtino sečnice vstavimo kateter z notranjim koncem, mazan z glicerinom ali tekočim parafinom.

Če po namestitvi naprave začne pretok urina, potem se kateterizacija izvede pravilno.

Pri moških

Algoritem kateterizacije mehurja pri moških je bolj kompleksen zaradi večje dolžine in manjšega premera sečnice. Manipulacija se izvaja v več fazah:

• Po obdelavi glave glave z antiseptičnimi raztopinami se mastni kateter vstavi v sečnico s pinceto;
• Pri montaži se upošteva največja skrb, se uporabljajo rotacijski gibi;
• Ko naprava doseže mesto fiziološkega krčenja, pacient vzame nekaj dih, da se sprostijo gladke mišične mišice;
• Če pride do krči gladke mišice, se kateterizacija mehurja začasno prekine.

Dejstvo, da je bil postopek izveden pravilno, je indiciran s sproščanjem urina iz zunanje odprtine katetra.

Pranje mehurja

Pogosto urologi vključujejo v terapevtsko shemo instalacijskih antiseptičnih, protivnetnih ali sluzničnih regenerativnih pripravkov.

To so lahko raztopine kolargolola, protargola, furatsiline, oljne bučine ali oljne repice. Algoritem za izvajanje namestitve obsega dajanje zdravil v votlino mehurja in nato odstranitev cevi.

Odstranimo gnoj, majhne kamne, proizvode tkivnega razpada, pranje. Uporaba brizge Jané ali Esmarkh vrč, medicinska sestra injicira antiseptične raztopine skozi kateter in nato spodbuja njihovo odvajanje.

Manipulacijo izvajamo, dokler iz tekočega katetra izteče čista tekočina. Po postopku bolnik ostane v vodoravni legi približno uro.

Nega katetra

Dolgotrajna preiskava ženskega ali moškega katetra zahteva skrb za napravo. Na mestu injiciranja je treba nenehno vzdrževati čistost in po vsakem urinu očistite spolne organe z milom.

Zdravljenje pisoarja z milno raztopino se izvaja vsak dan. Skrb za stalno plovilo je treba izvesti v sterilnem okolju z opremo, ki je bila dezinfekcija. Cev naprave je treba zamenjati tedensko.

Z dolgotrajno nošnjo pripomočka lahko pacient sam postavi doma ali se zateče k pomoči strokovnjakov. Pred medicinsko manipulacijo je potrebno zdraviti z antiseptičnimi raztopinami:

Če želite odstraniti žensko ali moško napravo, morate odrezati cev in počakati, da se tekočina popolnoma izprazni. Po tem lahko previdno odstranite adapter. Potem z velikim brizgalom potrebujete sesalni urin iz glavne cevi, ki je ločen od rezervoarja. Na zadnji stopnji se izvede temeljita dezinfekcija genitalij.

Možni zapleti

Katetri se pogosto dajo že dalj časa, kar lahko povzroči nastanek zapletov zaradi nepravilne oskrbe. Na žalost, napake medicinskega osebja med manipulacijo niso izključene. Kaj je lahko komplikacija katetriranja mehurja:

• Infekcijski vnetni proces v enem od organov urinskega sistema;
• Paraphimoza - patološki proces, za katerega je značilno zoženje kožice in ščipanje gliničnega penisa;
• Poškodbe sečnega katetra, zaradi česar se oblikujejo lažni kanali;
• Kršitev celovitosti sečnice.

Najbolj nevarne posledice za moške in ženske so odprte krvavitve. Medicinsko osebje praviloma hitro odkrije in odpravi ta zaplet kateterizacije. Da bi preprečili nastanek neželenih posledic za mehur in sečnico, bo ustrezno pripomogel k skrbi za napravo in njegovo namestitev s strani usposobljenega osebja.

Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah - vrste uretralnih katetrov, kako namestiti in skrbeti

Ta postopek je predpisan za terapevtske in diagnostične namene. Urinski kateter se vstavi v bolnike s široko paleto urogenitalnih patologij. Spoznajte značilnosti te medicinske manipulacije pri moških in ženskah.

Vrste kateterizacije

Pacientovega mehurja se izprazni s posebnim orodjem, ki izgleda kot običajna cev.

Hkrati se, odvisno od stanja bolnika, njegove starosti in namena postopka, uporabijo stalni ali kratkotrajni (periodični) katetri.

Glede prvega lahko rečemo, da se uporabljajo za neprekinjeno odstranjevanje urina. Periodične ali prekinjene naprave so zasnovane tako, da sprejmejo en sam urine.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste kateterizacije ali epicistostomije:

• sterilno - se stalno izvaja;
• čista epicistikostomija mehurja - izvedena doma;
• z uporabo mehke gumijaste cevi (v večini primerov);
• kateterizacija, ki vključuje uporabo trdih kovinskih instrumentov;
• epicistostomija v renalni pelvi:
• ureteralna kateterizacija;
• z dostopom skozi sečnico ali stomo (določen po operacijah);

Medicinska sestra lahko namesti cev iz mehkih materialov, medtem ko lahko samo en zdravnik vstopi v togo napravo.

Tehnika kateterizacije mehurja pomeni jasno spoštovanje pravil gesel in antiseptikov, kar je posledica večkratnega povečanja tveganja za vezavo sekundarne okužbe z urogenitalno boleznijo.

Takšne posledice so zelo nevarne za žensko med prevozom otroka.

Algoritem kateterja mehurja

Epicistostomija pri moških in ženskah je enaka. Obenem pa ima algoritem za kateterizacijo mehurja pri bolnikih različnih spolov še vedno lastne značilnosti. Razlike so opazne le pri tehniki vstavljanja cevi.

Na splošno se ženska epicistostomija šteje za enostavnejšo varianto manipulacije. Namestitev urinskega katetra pri moških se opravi z dolgimi cevmi in zahteva nekaj potrpljenja od pacienta.

Kljub temu, s strogim upoštevanjem algoritma ukrepov, postopek ne prinaša pacientu kakršnega koli izrazitega neugodja.

Kateheterizacija moških mehurjev

Nekaj ​​zapletenosti metode vodenja epicistostomije v močnejšem spolu je posledica dolgih sečnic in fizioloških omejitev, ki preprečujejo uvedbo epruvete.

Kateterizacija mehurja pri moških s togo napravo se izvaja samo, če obstajajo posebni znaki (adenoma, stenoza).

Pomembno je reči, da zdravniki, da bi se sprostili gladke mišice in zagotovili nadaljnje napredovanje instrumenta, zdravniki pogosto svetujejo bolnikom, da med postopkom nekaj globoko vdihnejo.

Predstavniki močnejšega spola so povezani z nekaterimi značilnostmi strukture sečnice. Iz tega razloga dolžina urinskega katetra za moške doseže 25-40 cm.

Poleg tega so za postopek izbrane izbočene cevi, ki ponavljajo fiziološke značilnosti bolnikovega sečnega kanala. Poleg tega se moški urinski kateter odlikuje s cevko z majhnim premerom.

Pomembno je omeniti, da je za enkratno injiciranje urina pred kratkim uporabljalo tipe za enkratno uporabo.

Namestitev katetra v mehurje moškega

Pred postopkom zdravnik opravi majhen pogovor s pacientom, v katerem pacientu razloži značilnosti manipulacije.

Praviloma namestitev katetra v mehurčkov človeka, kot je odstranitev, ne povzroča bolečine. Kljub temu mora strokovnjak opozoriti na možnost takih občutkov.

Poleg tega je pacient na kratko pojasnjen algoritem moške kateterizacije, ki je naslednji:

1. Pacient se naslanja na kavč z nogami, ki so upognjene na kolenih.
2. Pred kateterizacijo se na površino pacientove glave penisa nanese antiseptik. Sterilni glicerin se vpije v uretralni kanal, ki se uporablja za obdelavo konca cevi.
3. Med nogami pacienta je plovilo zbralo urina. Pri izvajanju stalne epicistostomije je očitno pojasnjeno, kaj vključuje oskrbo katetra v mehurju, na koncu postopka pa piso. Treba je reči, da se pogosto po operaciji bolnikom ponudi odstranitev stoma.
4. Med kateterizacijo zdravnik vzame cev s sterilnimi kleščami na razdalji približno 6 cm od roba in začne postopoma vstopiti v bolnikovo ureto. Da bi se izognili nenadzorovanemu uriniranju, urolog drži glavo penisa in ga malo stisne.
5. Ko uretralni kateter doseže želeno tarčo, opazimo izpust urina.
6. Po odstranitvi biološke tekočine je cev pritrjena na posebno brizgo z raztopino furatsilina, skozi katero zdravnik popne organ. Po potrebi lahko kateterizacija zdravi urogenitalne okužbe z antibiotiki in drugimi zdravili.
7. Ko je zdravnik speril mehur skozi kateter, se naprava odstrani iz sečnice. Odstranjena cev je razkužena. Da bi se izognili zapletom po kateterizaciji, odstranitev pralne naprave izvedemo šele po odtoku zraka ali vode iz pritrdilne kartuše.
8. Preostala vlaga v obliki kapljic urina in raztopine odstranimo iz genitalnih organov s krpo iz sterilnega posameznega sklopa. V eni uri po zaključku postopka mora biti pacient v vodoravnem položaju.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Epitystostomija pri ženskah se obravnava kot enostavnejša varianta manipulacije, kar je posledica prisotnosti krajšega sečnega kanala v primerjavi z moškimi.

Poleg tega postopek traja precej manj časa. Kateterizacija mehurja pri ženskah v večini primerov poteka brez zapletov.

Treba je omeniti, da je pri delu z ženskami še posebej pomembno ustvariti zaupanje.

Ženski urinski kateter

Postopek za predstavnike šibkejšega spola poteka z uporabo kratke (do 15 cm) direktne naprave in brizge, skozi katero zdravnik izlije izločalni organ. V tem primeru je urinski kateter za ženske širši v premeru.

Pravzaprav se vrsta epicistostomije, pa tudi narava pranja, določi ob upoštevanju starosti in povezanih bolezni pacienta.

Če zdravnik ne upošteva posameznih značilnosti, se lahko pojavijo številni zapleti: od bolezni ledvic do rupture sečnega kanala z naknadno okužbo krvi.

Namestitev katetra v ženski mehur

Pred postopkom se izvede kratek povzetek, med katerim zdravnik pove bolniku o glavnih točkah prihajajoče manipulacije.

Če bolnikovo stanje zahteva od zdravnika, da cev vstavi za daljše obdobje, potem je dodatno pojasnjeno, kako uporabljati kateter sami. Za diagnostične namene lahko zdravnik predhodno zdravi bolnikovo trebuh (suprapubično področje).

Namestitev katetra v mehur za žensko skoraj popolnoma ponavlja isti postopek pri moških, z izjemo vrste in globine vstavljanja cevi.