Klinična slika pielonefritisa ali vnetja ledvičnega parenhima in sistema ledvičnega pelvisa je določena z intenzivnostjo patoloških sprememb v organu. Nastajanje žarišč infiltracije, nekroze in utrjevanja v akutni ali kronični obliki patologije se pojavi pri različnih stopnjah, ki vplivajo na eno ali obe ledvici, pa tudi na tkiva, ki jih obkrožajo (perinefritis). Zato je kompleks patoloških znakov, ki kažejo na pijelonefritis, čeprav enako v bistvu, vendar pri različnih bolnikih, ima svoje značilnosti.

Poleg tega obstaja tendenca povečanja števila kliničnih primerov, ko se bolezen izbriše, počasi, z minimalnimi simptomi ali brez njega. V teh situacijah je napredovanje in pozno odkrivanje pielonefritisa zelo nevarno in celo ogrožajo zdravje bolnika. Konec koncev se kljub odsotnosti očitnih simptomov bolezni še vedno odvija proces strjevanja ali abscesa (nastanek gnojnih žarišč) v ledvicah. In nezmožnost zagotavljanja zdravniške pomoči vodi do izgube njegove funkcionalnosti zaradi ledvic in nastanka nevarnih zapletov.

Pelonefritis v takih primerih lahko odkrije slučajno, med zdravljenjem ali med pregledom osebe za druge bolezni. Vodilna vloga pri tem sodi v laboratorijski pregled, zlasti na študije parametrov krvi in ​​urina. Študija urina lahko vsebuje posebej pomembne informacije, tako da je analiza urina za pielonefritis lahko imenovana najpomembnejša faza diagnoze.

Kako spremeniti delovanje laboratorija v pielonefritisu?

Karakteristične spremembe v urinu in krvi se pojavijo ne glede na intenzivnost, s katero se patološki proces izraža klinično. Seveda obstaja nekaj neposrednih korelacij med resnostjo pielonefritisa in stopnjo spremembe v laboratorijskih parametrih. Toda v primerih, ko je patologija asimptomatična, študija biološkega medija vedno omogoča pridobivanje neprecenljivih podatkov.

Človeška kri, kot pravilo, zelo hitro reagira na kakršne koli patološke procese v telesu, ki se pojavljajo, vključno z urinarnim sistemom. Za določitev prisotnosti sprememb so predpisani klinični (ali bolj poenostavljeni splošni) in biokemični krvni testi.

Vnetni proces v pielonefritisu, kot pri vseh drugih organih, kaže nespecifične spremembe v krvi. To je povečanje skupnega števila levkocitov, pojav mladih oblik levkocitov, povečan ESR. Takšni parametri ne morejo jasno pokazati pielonefritisa, a njihova kombinacija z zmanjšanjem hemoglobina in zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic (znakov anemije) bo še vedno pomagala pri sumu na to bolezen. Biokemični krvni testi lahko zagotovijo tudi nekatere informacije o morebitni prisotnosti vnetja v ledvicah. To je povečanje ravni gama globulinov, sečne kisline, alfa globulina in hkrati zmanjšanja količine celotnih beljakovin.

Vendar pa lahko najobsežnejši podatki zagotovijo študijo urina. Vsak patološki proces v ledvicah, mehurju ali drugem delu sečil naravno vpliva na stanje urina in se kaže v spremembi njegovih parametrov. Zato se lahko urinaliza za pielonefritis, izvedena pravočasno in v skladu z vsemi pravili za odvzem te biološke tekočine, neposredno vpliva na postopek zdravljenja.

Kakšne spremembe se pojavijo v urinu pri akutnem pijelonefritisu

Pielonefritis je lahko enostranski ali dvostranski, ima različne oblike in težo tečaja. Zato je nemogoče zagotoviti jasne kazalnike ali vrsto parametrov urina, ki bi potrdili patologijo s 100-odstotno natančnostjo. Lažje je graditi na splošnem testu urina, ki pri akutnem in kroničnem pijelonefritisu ne ustreza splošno sprejetim standardom.

Med laboratorijsko diagnostiko so ocenjeni številni parametri: barva, transparentnost, gostota, reakcija, sestavni deli sedimentov, prisotnost beljakovin in sladkorja. Če patologija urinskega sistema ne obstaja, so indikatorji splošne analize urina naslednji:

Poleg splošne analize urina v pielonefritisu, ki je tudi najpogosteje predpisana pri diagnozi urina in drugih ledvičnih patologij, so naslednje metode za študij urina precej informativne:

• glede na Zimnitsky;
• glede na Nechiporenko;
• vzorec Amburge;
• glede na Addis-Kakovsky;
• Metoda Gedholt;
• Grissov nitritni test.

Vse te metode dopolnjujejo in pojasnjujejo podatke, dobljene pri splošni analizi urina s pielonefritisom, njihovi kazalniki so lahko še posebej dragoceni v primerih, ko je bolezen latentna ali asimptomatska.

Pri akutnem pielonefritisu je značilno povečanje dnevnega izločanja urina (poliurija). To je posledica neuspeha v zadnjem stadiju nastanka urina, in sicer procesa reabsorpcije v distalnih tubalih ledvic. Po drugi strani pa nastanek edema in žarišč celične infiltracije v kanalnem sistemu povzroči nezadostno reabsorpcijo. Rezultat je slaba reabsorpcija vode in posledično poliurija. Zato je v večini primerov barva urina v pielonefritisu lahka ali brezbarvna, specifična težnost pa se zmanjša zaradi zmanjšanja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija ali pH urina se tudi zmanjša, kar pomeni, da postane bolj kislo. To je posledica prisotnosti bakterij v njej, predvsem E. coli, ki zagotavljajo kislo reakcijo.

Kriza v urinu pri pijelonefritisu je odkrita, vendar ne v znatni količini, zato hematurija ni vizualno ugotovljena (eritrociti presegajo največ dva krat). Če je v urinu veliko gnojil, izgubi svojo preglednost in postane motno, urinarni usedline postanejo gnojne. Poleg tega se beljakovine v urinu določijo v količini, ki ne presega 1 g / l.

Pomembne diagnostične informacije dobimo tudi s preučevanjem urinskega sedimenta. Ne glede na obliko pielonefritisa se število levkocitov poveča, z mikroskopijo lahko popolnoma pokrijejo vidno polje in se pogosteje naselijo v skupinah. Če pa je vnetni proces prizadel le eno ledvico, so lahko na višini zastrupitve leukociti majhni. Nasprotno, z zmanjšanjem intenzivnosti vnetja je diagnosticirana znana piurija. Izkazalo se je zanimiv fenomen, ki je značilen za analizo urina z enostranskim pijelonefritom: bolnik se počuti bolje, vendar se laboratorijski parametri poslabšajo.

Število epitelija, pretežno prehodnega in ledvičnega, se spreminja tudi na različnih stopnjah bolezni. To bo zagotovo več kot 10 na vidiku, toda na začetku vnetja opazimo še posebno močno povečanje. Sredi pielonefritisa, ko gnoj zapolni čilik in medenico, najdemo manj epitelijskih celic. Poleg epitelija so v analizi urina granularni in hialinski cilindri, soli sečne kisline.

Urinaliza pri kroničnem pielonefritisu

Poslabšanje ali ponovitev kronične oblike vnetja ledvic se morfološko kaže s kombinacijo infiltracije, skleroze, nastajanja abscesa in zdravih žarišč parenhima. V nasprotju z akutnim pijelonefritisom podaljšano potek vnetnega procesa povzroča utrjevanje ledvičnih arteriol, kar je dodaten dejavnik, ki vodi k atrofiji organa. Medtem pa postopno povečevanje patoloških sprememb ledvic pojasnjuje dejstvo, da lahko bolnik vztraja za dolgo nespremenjeno diurezo z normalno gostoto urina. Le s pomembno poškodbo parenhima in glomerularno-kanularnega sistema bodo imele analize urina določene diagnostične parametre.

Najpogostejše spremembe urina ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa so lahko naslednje:

• poliurija s hipostenurijo (veliko urina z nizko specifično težo, od 1,0 do 1,012);
• bledo barvo;
• pH kisla (veliko nižja od 7,0);
• muljasti urin, veliko sedimentov v razsutem stanju;
• pojav beljakovin;
• v usedlini je veliko levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija, bakterij.

Na splošno analiza uriniranja kroničnega pielonefritisa v akutni fazi daje enake rezultate kot v akutni obliki bolezni. V obdobju med poslabšanjem, to je v latentni fazi, kronični pielonefritis ima bolj redke laboratorijske parametre urina, kar lahko pomaga pri diagnozi. Leukociti lahko le malo presegajo normo, obstajajo ene rdeče krvne celice, cilindri, prehodni epitel. V nekaterih primerih so lahko testi dobri, brez patoloških sprememb.

Za potrditev diagnoze so predpisane dodatne študije urina. Metoda Addis-Kakovsky tako zagotavlja podatke o vsebnosti levkocitov, valjev in rdečih krvničk v dnevnem urinu, Nechyporenko v 1 ml urina, Amburz v minutni količini urina. Metoda Gedholt vam omogoča prepoznavanje skrite levkociturije. Gryssov test ali nitritni test ne pomaga samo pri odkrivanju prisotnosti bakterij, temveč tudi pri razumevanju njihove količine. Če je test pozitiven, to pomeni, da je v 1 ml urina 100 tisoč in več mikrobnih teles.

Laboratorijska diagnoza pielonefritisa lahko pomaga prepoznati kakršno koli obliko te patologije. Dobljene rezultate pregleda zdravnik, ki se zdravi, v kombinaciji s klinično sliko, anamnezo in podatki iz drugih dodatnih študij.

Spremembe analize urina pri pijelonefritisu

Če se sumi na ledvice ali sečnice, se bolnikom predpišejo nekateri testi. Pri pijelonefritisu mora pacient opraviti urin za raziskave. Če je potrebno, zdravnik dodatno predpisuje teste za Nechiporenko in Zimnitsky.

Značilnosti in definicija pielonefritisa

Bolezen je nalezljivo vnetje. Patogeni so povzročitelji patoloških procesov. Motijo ​​pretok urina, prispevajo k razvoju okužbe v sečnem sistemu.

Patologijo spremljajo značilni znaki:

• visoka telesna temperatura;
• mrzlica in zvišana telesna temperatura;
• bolečine v hrbtu na ravni ledvic;
• kršitev uriniranja;
• povečati krvni tlak.

Natančna diagnoza zdravnikov ugotavlja na podlagi študije urina. Za teste bo potreben jutranji urin. V akutni fazi pri bolnikih s hudo boleznijo se vstavi kateter za zbiranje urina. Bolniki morajo kriti tudi za analizo.

S pielonefritisom je delovanje ledvic poslabšano. Vnetni procesi vplivajo na karakterizacijo urina. Njena gostota, barva, prosojnost in vonj se spreminjajo. Enako velja za mikrobiološke lastnosti. Med raziskavami zdravniki pozorni na količino sproščene tekočine. Indikator, s katerim je zlahka prepoznati okvarjeno ledvično funkcijo.

Nenormalnosti v vnetju ledvic

Pri zdravih osebah je normalna koncentracija levkocitov v urinu do 2000 mg. Raven rdečih krvnih celic ne sme presegati 1000 enot. Določiti razvoj patoloških procesov in potrditi predhodno diagnozo zdravnika omogočiti laboratorijske študije.

Akutne spremembe

Patološki procesi se pojavijo zaradi okužbe sečil. Ledvica z akutnim pielonefritisom je lahko popolnoma zdrava. Toda raven bakterij in levkocitov bo pokazala razvoj patoloških procesov. Obstajajo nekateri kazalniki, ki določajo gostoto urina, pa tudi stopnjo beljakovin.

Vnetni proces hkrati vpliva na eno ali dve ledvici. Obstajajo številni razlogi za njegov razvoj in stopnjo napredovanja. Glede na značilnosti pojavljanja in poteka akutnega pielonefritisa je težko jasno povedati, kakšne so odstopanja. Zdravniki pozorni na splošne rezultate urnih testov, ki so daleč od norme.

Laboratorijski testi omogočajo strokovnjakom, da preučijo številne dejavnike:

• senc urina;
• motnost urina;
• vsebina preučevanega gradiva;
• gostota;
• prisotnost beljakovin in sladkorja.

Na stopnji poslabšanja pielonefritisa vsi parametri odstopajo od norme. Urin dobi svetlo senco. Pri nekaterih bolnikih je brezbarven. Koncentracija urina postane manjša. PH bakterij poveča kislost urina. Z zunanjimi znaki urina s pielonefritisom vsebuje nečistoče v krvi. Če je v ledvicah prisotno gnoj, bo izcedek oblačno.

Za akutno obliko pielonefritisa je značilna visoka koncentracija CRP. To je protein, ki se tvori v jetrih in spada v skupino akutne faze. Ker se vnetni proces razvija in napreduje, se koncentracija CRP poveča.

Ko pride do bakterijske okužbe v sečnem sistemu, je nivo proteina večji od 30 mg / l. Za virusno bolezen se ti parametri gibljejo od 6 do 30 mg / l.

Zdravniki tudi preučujejo urinarni sediment za akutni pielonefritis. Število levkocitih je veliko. Zdravniki opozarjajo na zanimivo dejstvo, da je ta indikator, ko je prizadet patološki proces ene ledvice, majhen. Ko se vnetni proces zmanjša, rezultati kažejo prisotnost gnoj v urinu.

Z razvojem akutnega pielonefritisa pri bolniku analiza urina kaže prisotnost ledvičnega in prehodnega epitelija. Največja koncentracija je opazna med aktivnim razvojem bolezni. Na ozadju polnjenja skodelice in medenice s pusom se zmanjša število epitelija. Tudi zdravniki diagnostijo sol in valje v urinu.

Fluktuacije v kronični obliki

Patološki procesi segajo v medenico, črevesje in ledvično tkivo. Potrebno je opraviti teste in pravočasno pojasniti diagnozo, da preprečimo zaplete. Gre za sepso, ko okužba vpliva na celotno človeško telo. Ledvična odpoved se kaže tudi, ko organ popolnoma ustavi proizvodnjo urina. Brez zdravljenja obstaja tveganje za atrofijo ledvic.

Urinaliza kroničnega pielonefritisa ne kaže vedno sprememb v organu. Kazalci se poslabšajo v ozadju resne lezije parenhima, glomerul, tubulov.

• ledvica izloča povečano količino tekočine, ki ima nizko specifično težo;
• stopnja kislosti se poveča;
• urin ima poseben vonj;
• visoka transparentnost;
• levkociti, eritrociti, epitelij in bakterije v urinskem sedimentu.

Na splošno so analize kroničnih in akutnih oblik pijelonefrita podobne. Med okrevanjem bolnika so odstopanja majhna, vendar so za zdravnika zelo pomembna. Zdi se, da urin ne kaže bistvenih sprememb ledvic. Znaki razvoja bolezni so prisotni. Bolniki se pritožujejo zaradi visoke telesne temperature, neprijetnega vonja po urinu in bolečine v ledvenem območju.

V nekaterih primerih se študije izvajajo po metodi Griss. Rezultati kažejo prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu in njihovo število. Pozitivna analiza kaže na več kot 100 tisoč škodljivih bakterij v urinu.

Pri zunanjih znakih urin pridobi bledo senco, nivo beljakovin je povišan. Urin je moten, zbira se velika količina usedline. Vrednost pH se zmanjša. V kronični obliki pielonefritisa rezultati urina kažejo povišano vsebnost eritrocitov, mikroorganizmov, epitelija in levkocitov.

Material za laboratorijske raziskave mora nujno biti zjutraj. Bolnikom je priporočljivo, da se pred začetkom testiranja posesajo 10 ur. Da bi določili natančno diagnozo, zdravniki pregledajo urin z različnimi smereh. V mnogih primerih so pridobljeni podatki lahko posredni in očitni v ozadju drugih patoloških sprememb v telesu pacienta.

Bolniki se lahko dodelijo dodatnim študijam, samo za potrditev prejšnje diagnoze. Tako bo zdravnik lahko izbral najučinkovitejšo zdravljenje za preprečevanje resnih zapletov in posledic patologije.

Potrebni testi za diagnozo

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, zdravnik opravi zdravniški pregled. Ustvari predhodno diagnozo in dodeli dodatne teste.

1. Splošna analiza urina in krvi.
2. Bakteriološko sejanje. Učinkovita diagnostična metoda za določitev razvoja patoloških sprememb.
3. Analiza urina glede na Zimnitsky in Nechiporenko.
4. Študijski material z uporabo metode Gram.

Ti testi omogočajo zdravnikom, da dobijo veliko koristnih informacij. Gre za širjenje patogene mikroflore in povzročitelja bolezni.

Priprava na študijo

Zdravnik bo lahko ugotovil točno diagnozo, če je prejeti material pravilno zbran. Odpraviti napačne rezultate, je pomembno, da se ustrezno pripravijo na teste. Upoštevati je treba preprosta priporočila strokovnjakov:

1. Pred zbiranjem urina je treba izdelke, ki vplivajo na barvo urina, zavreči. Govorimo o korenčkih, pese, sokovih. Bolniki se morajo vzdržati uživanja ogljikovih hidratov.
2. Dajanje urin bi moralo biti zjutraj.
3. Pred zbiranjem urina morate pazljivo izvesti higienske postopke.
4. Ženskam in ženskam svetujemo, naj med menstruacijo ne opravljajo testov.
5. Na predvečer testiranja ne smete uporabljati diuretikov.
6. Zberemo urin v čistem, suhem in kuhanem steklenem posodu.

Pri zbiranju materiala čez dan je treba prve dele hraniti na hladnem.

Pielonefritis je pogosta bolezen, ki jo je težko določiti. Patologija nima očitnih znakov, občasno pri bolnikih se temperatura telesa dvigne. Bolniki sami ne morejo določiti razvoja bolezni, potrebovali bodo kvalificirano pomoč. Nepravilno zdravljenje pomeni resne zaplete in posledice.

Urinologija za pielonefritis: indikatorji

Razumeli bomo, kako določiti pielonefritis z analizo urina.

Med strokovnjaki se verjame, da je diagnosticiranje bolezni lažje od drugih bolezni ledvic, mehurja in urejevalcev. Večina manifestacij je znana in očitna med pregledom, v katerem se bolniki pritožujejo nad ledvenimi bolečinami.

Zakaj potrebujemo analizo?

Namen študije urina vam omogoča, da ugotovite neposreden vzrok vnetja, to je patogena. Izjemno pomembno je določiti pot zdravljenja in izbiro zdravil. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je ta bolezen in kako pomembna je splošna analiza uriniranja pri pijelonefritisu.

Opis bolezni

Pielonefritis je infekciozno-vnetni proces, ki najprej prizadene medenico, nato pa gre neposredno v ledvično tkivo. Ta proces se pogosto razvija v ozadju že obstoječih bolezni ledvic, na primer z urolitiazo ali glomerulonefritisom. Morda je akutna, kronična ali gnojilna.

Spodaj so navedeni indikatorji analize urina za pielonefritis.

Zakaj raziskovati urin?

To patologijo diagnosticiramo z uporabo različnih tehnik (ultrazvok, radiografija, laboratorijske diagnostične metode itd.), Vključno s popolno krvno sliko in analizo urina, ki pomagajo spremljati dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Analiza urina v tem primeru velja za najpomembnejše za zgodnje odkrivanje pielonefritisa, ker je za zdravnika bolj informativna. Na podlagi raziskave so razločene tri možne oblike toka: akutna, kronična in kronična z eksacerbacijo.

Leukocyturia

Pri dešifriranju kazalnikov splošne analize urina v pielonefritisu je treba posvetiti pozornost levkocituriji. Takšni simptomi se pojavijo v prvih dveh do štirih dneh bolezni. Vnetni proces je lokaliziran v kortikalni plasti ledvičnega parenhima. Poleg tega se levkociturija pri razvoju pielonefritisa kaže tudi v obstruktivnih procesih v sečnem traktu. Primarni simptomi te bolezni so običajno boleče manifestacije v ledvenem območju, tj, kjer so ledvice, in toksičnost, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, splošno oslabelost, slabost in pogosto bruhanje. Pediatrični bolniki lahko doživijo bolečine v trebuhu. Eritrociturija je tudi indikator ledvične okvare. To je posledica nekrotičnega papilitisa, akutnega cistitisa, kot tudi motenj v napravah fornicoid.

Kaj je predpisan urinski test za pielonefritis?

Splošna analiza v kronični obliki

Kot smo rekli, pielonefritis ima infekciozno-vnetno poreklo, ki vključuje samo ledvično tkivo v procesu medenice in čilice. V večini primerov bolezen prizadene ženske, starejše od petdeset let in več. Za kronično obliko bolezni je značilna izmenjava akutnih stanj in remisij. Pielonefritis je primarni (to pomeni, da bolezen ni povezana z drugimi urološkimi težavami) ali sekundarno (zaradi uroloških bolezni, ki jih povzročajo okužbe sečil).

Kaj povzroča bolezen?

Te patološke procese povzročajo različni mikroorganizmi: virusi, glive in E. coli. Popolna krvna slika v tem primeru je potrebna za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, levkocitov, ESR in tudi spremljanja prenosa števila levkocitov na levo. Poleg tega je pomemben indikator hipostenurija (šteje se majhen delež urina), pa tudi poliurija. S poslabšanjem bolezni se opazuje levkociturija, tj. Povečanje števila levkocitnih celic na vrednost 20 * 103 in več in aktivne levkocite okoli 30%. Med odstranjevanjem se levkociti v analizah ne kažejo na kakršenkoli način. Za latentno fazo te bolezni je na splošno značilna revščina laboratorijskih sprememb parametrov. Včasih testi sploh nimajo nikakršnih patoloških sprememb, vendar bolezen pa ni izginila.

Splošna analiza akutnega pielonefritisa

Akutni pijelonefritis se imenuje akutni vnetni proces v ledvičnih tkivih in medenici, pri katerih so delovne funkcije ledvic očitno poslabšane. Najpogostejši vzrok te patologije v akutnih oblikah je navaden E. coli. Nekatere značilne spremembe v splošni analizi urina pri akutnem pielonefritisu so naslednje: pacient pogosto urinira, delež pa bo zelo nizek, bledo barvni urin, moten, z nekaj usedlinami, z nizkim pH (bistveno manj kot 7,0), manifestacije beljakovin, zvišane vrednosti belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, epitelija in prisotnosti bakterij.

Spodaj so glavni kazalniki analize urina za pielonefritis.

Kazalniki

Običajno ima zdrava oseba naslednjo analizo: urina je lahko katerikoli odtenek rumene, prozorne, brez sedimenta, ki nima močnega specifičnega vonja, pH mora biti približno 7, specifična teža je 1,018 ali več, v urinu ne sme biti beljakovin, glukoze, ketonskih teles, hemoglobina in bilirubina. Urin vsebuje določeno število eritrocitov, levkocitov in epitelija, normalno število pa pri moških in ženskah različno. Prisotnost soli, bakterij, glivic in parazitov v urinu govori o patologiji. Spreminjanje značilnosti urina in krvi se pojavlja ne glede na to, kako izrazito je patološki proces klinično. Čeprav je seveda nemogoče zanikati obstoj neposredne odvisnosti in stopnjo sprememb v kazalnikih laboratorijskih raziskav.

Izvaja se tudi urinski test za pielonefritis pri otrocih.

Če pa je bolezen asimptomatična, splošni pregled urina omogoča pravilno oceno stanja v telesu pacienta. Splošna analiza urina per se ne more biti podlaga za izjavo o diagnozi. Zapletejo klinično sliko bolezni, sepso, subakutni septični endokarditis itd. Ustvarjajo določene težave pri odkrivanju te patologije, zato zdravniki pri dehidraciji splošne analize urina upoštevajo več kazalnikov in poskušajo pregledati celotno sliko. Prva skupina so podatki, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost padavin v analizi. Pri tej vrsti bolezni, kot je hematogeni pielonefritis, morda padavin ni prisoten. V drugi skupini so indikatorji, ki so neposredno povezani s sestavo urina, ali obstajajo patogeni elementi. Med kazalniki, ki označujejo akutno gnojno naravo bolezni, so beljakovine in eritrociti.

Njihovo število potrjuje ali zanika, da ima bolnik bolezen v različnih oblikah. Nekateri znaki imajo pomembno podobnost s simptomi drugih patologij, kar močno otežuje interpretacijo kliničnih manifestacij pielonefritisa. Vendar pa pri preiskavah urina obstajajo razlike od drugih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ima bolnik pielonefritis, je delež urina bistveno višji, kar potrjuje splošna analiza. Razlog v tem primeru je proces katabolizma, pa tudi aktivno odstranjevanje telesa tekočine za kožo in pljuča. Če uporabimo splošno analizo urina za pielonefritis, zdravnik ne vidi celovite klinične slike, potem se bolniku lahko predpiše študija, kot je levkociturija, po metodi Kakovsky-Addis, ki omogoča določanje količine urinskih levkocitov.

Spremembe v zmogljivosti

Razvoj te bolezni bistveno spremeni običajne lastnosti urina: postane neprozorno, lahko dobite rahlo rdečkasto obarvanost, neprijeten vonj, ki se čuti med bolečim uriniranjem.

Vnetni procesi ne bolečine za mehurje in urejevalce, zato tudi začeli razvijati patologije drugačne narave. Z razvojem pielonefritisa lahko urinaliza vsebuje določeno količino beljakovin. To pomeni, da filtrirna membrana ledvic slabo rešuje svoje naloge zaradi vnetnega procesa. Vnetne in infekcijske bolezni ne spreminjajo samo barve urina, ampak tudi ravni pH. Če telo razvije urinarno, ledvično okužbo, urin daje kislo reakcijo. Pri dešifriranju testov bo zdravnik to dejstvo brez odlašanja upošteval, vendar ga je mogoče upoštevati le skupaj z drugimi indikatorji, saj se med nosečnostjo, uremijo in tudi v prehrani mleka in zelenjave pacienta lahko pojavi kislinska reakcija.

Priprava

Zbiranje urina v različnih časih dneva lahko kaže različne koncentracije snovi, ki jih vsebuje. Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, morate pravilno zbrati material. Urin se zbira zjutraj, pred obroki. Pred tem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač. Pri jemanju antibiotikov, nekaj dni pred zbiranjem urina, jih prenehajte uporabljati.

Šteje se, da je optimalno opraviti teste, preden vzamete antibakterijska zdravila. Preden zberemo urina, morate držati stranišče perineuma in genitalij s toplo vodo brez uporabe mila. Urin je treba zbrati v posebnem sterilnem vsebniku (ne morete ga zdraviti z nobenimi razkužili). V laboratorij mora biti dostavljena v roku dveh ur po zbiranju. V primeru, ko zjutraj po zasužnji ni mogoče izdelati ograje, lahko to storite štiri ure po zadnjem uriniranju, pri čemer upoštevate vsa zgoraj navedena pravila.

Potem ste prepričani, da dobite dobre urinske teste. Pielonefritis je precej resna bolezen, s katero se ne smeš šaliti.

Diagnoza kroničnega in akutnega pielonefritisa: potrebni testi in pregledi

Za vnetni proces v ledvicah so značilni značilni klinični simptomi in vpliva na sestavo izločenega urina. To je analiza urina za pielonefritis, ki omogoča odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi in za pravilno diagnozo. Takšna študija pomaga tudi pri ohranjanju procesa zdravljenja in oceni izvedenega zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni

Pielonefritis je kronično vnetje ledvic, ki prizadene ledvično pelvis, črevesje in organski parenhim. Simptomi, značilni za to patologijo, vključujejo:

• ledvične bolečine;
• šibkost;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine pri uriniranju;
• žejni;
• stalna zgaga;
• zmanjšan apetit;
• bledo kožo.

Znaki bolezni so odvisni od oblike njenega poteka. Na primer akutno vnetje ledvic (vnetni proces, ki traja manj kot šest mesecev) spremlja temperatura do 40 stopinj, bruhanje, glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica. Pri kronični obliki pielonefritisa (ko vnetje traja več kot šest mesecev), opazimo zvišan krvni tlak, simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo, npr. imajo valovit pretok. Pri otroku se pogosteje pri zgornjih simptomih dodajo bolečine v trebuhu.

Vzroki patologije

Najpogosteje se pielonefritis razvije zaradi bakterijskih okužb ali prekomernega ohlajanja telesa. Vzpodbujajoči dejavnik so lahko ginekološke težave pri ženskah, urološke bolezni in patologije urinskih organov (npr. Cistitis), disbakterioza prebavil, zmanjšana imuniteta, apendicitis, diabetes mellitus.

Vnetje ledvic se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se lahko zaradi anatomskih lastnosti ali po dolgotrajni uporabi antibiotikov pri zdravljenju bakterijskih respiratornih bolezni razvije pielonefritis. Pri ženskah in deklicah, mlajših od 30 let, se patologija pogosto manifestira med nosečnostjo in po porodu. Pri moških, zlasti starejših, je vnetje ledvic posledica razvoja adenoma prostate.

Poleg tega se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo ali motnjami imunskega sistema. Dejavniki, ki povzročajo vnetje ledvic, vključujejo virusne bolezni, prisotnost žarišč kronične okužbe (adenoiditis, tonzilitis), neupoštevanje pravil osebne higiene.

Diagnostične metode

Diagnoza pielonefritisa vključuje analizo simptomov, pa tudi instrumentalne in laboratorijske preiskave. Če sumite na vnetje ledvic, se morate dogovoriti z zdravnikom ali nefrologom. Na začetku zdravnik zbira anamnezo, pri čemer ugotavlja prisotnost kroničnih patologij, razbarvanje in vonj urina, prisotnost bolečih simptomov: neugodje v spodnjem delu hrbta, bolečine pri uriniranju. Pri preučevanju bolnika pozorno spremlja, ali je bledica kože, oteklina, bolečina na palpaciji v območju ledvic. Po tem specialist določi klinična preskušanja.

Za diferencialno diagnozo pielonefritisa, ki ga bo razlikovala od drugih bolezni s podobnimi simptomi, bodo morda potrebni dodatni pregledi.

Na primer, pregled spodnjega sečnega trakta lahko razlikuje vročino s renalnim sindromom iz pielonefritisa, pri moških, prostatični žlezi. V študiji urina je pomembno upoštevati spremembo v usedlini in prisotnost patogenih elementov v tekočini, kar bo omogočilo razlikovanje vnetja od ledvične tuberkuloze. Pri pielonefritisu je povečano število belih krvnih celic, bakteriurija, pa tudi prisotnost beljakovin do 1 g / l, medtem ko pri tuberkulozi ledvice ostajajo ti indikatorji nespremenjeni. Ledena računalniška tomografija pomaga odpraviti urolitiazo in nenormalne organske strukture.

Obvezne raziskave

Prvi testi za sum pelonefritisa so študija urina in krvi. Prisotnost bakterij in majhnih količin beljakovin v urinu kaže na prisotnost vnetja ledvic in povečanje števila levkocitov in sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvi. Ena od obveznih diagnostičnih metod je ultrazvok ledvic. Omogoča vam, da prepoznate obliko patologije, da ugotovite vzrok njenega pojava. Na primer z akutno obliko pielonefritisa radiografski znaki ne bodo vidni. V kroničnih pogojih opazimo asimetrično konturo ledvic, ledvični medenin postane razširjen in konkaven. V primeru suma kroničnega vnetja zdravnik predpisuje test po Zimnitsky, kar omogoča ugotavljanje koncentracije sposobnosti ledvic. Pri odkrivanju odstopanj v splošni analizi urina opravite tudi test čez Nechiporenko. Te študije so še posebej potrebne, ko je bolezen skrita.

Če so temeljne študije potrdile diagnozo, je bila zadnja voda dodeljena za prepoznavanje povzročitelja in izbiranje antibiotikov, t.j. bakteriološko sejanje urina. Za objektiven in popoln pregled se specialist nanaša na dodatne instrumentalne metode. Ena od njih je računalniška tomografija, ki se običajno uporablja za razlikovanje pielonefritisa s tumorskimi procesi. Izločilna urografija je glavna metoda rentgenske diagnostike za sum, da je kronični pielonefritis. Takšne študije vam omogočajo spremljanje vidnih sprememb v tkivih telesa, določitev povečanja velikosti ledvice, deformacije medenice in skodelic, prisotnosti edema. Če zgornje diagnostične metode niso omogočile natančne diagnoze, je bolnik biopsija ledvica.

Spreminjanje kazalnikov

Krvni test Ko bo pielonefritis, še posebej njena akutna oblika, bo rezultat pokazal povečano raven belih krvnih celic, pa tudi povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov. Biokemijska analiza bo povečala količino sečnine, kreatina in C-reaktivnega proteina.

Analiza urina Pri dekodiranju bo odkrita visoka raven levkocitov, odkrili bakterije in izolirane rdeče krvne celice, vsebnost beljakovin pa ne sme presegati 1 g / l. Bolnik ima lahko povečano gostoto urina (specifično težo). Standard za odrasle je 1.018-1.025, pri otrocih, mlajših od 12 let, se giblje od 1.012 do 1.020, celo vrednost 1,035 se šteje kot dober pokazatelj v nosečnosti.

Preizkusite na Zimnickem. Pri opazovanju pielonefritisa hipostenurija, t.j. nizka gostota urina (1,012-1,013). Značilen zaradi sprememb specifične teže urina, v redkih primerih - povečanja nočne diureze.

Nechiporenko test. Pielonefritis je označen s številom levkocitov, ki presegajo vrednost 2000 v 1 ml tekočine, kot tudi povečanje števila rdečih krvničk - več kot 1000 v 1 ml, valji - več kot 20 v 1 ml.

Urin pri kroničnem pijelonefritisu

V kronični obliki bolezni lahko bolniku dodeli splošno analizo tekočih biogoriv, ​​kot tudi mikroskopijo po Nechiporenko in vzorec po Zimnickem. Splošna analiza urina za pielonefritis vam omogoča, da določite naravo poteka bolezni. Spremembe kazalcev, kot so barva, gostota, kislost urina, so značilne za vse oblike pielonefritisa. V latentni fazi kroničnega procesa bodo laboratorijske študije pokazale le manjše odstopanja od norme: izolirane rdeče krvne celice, rahlo povečanje levkocitov, skromno število valjev in epitelijskih celic. Včasih so splošni urin in krvni testi normalni. Že s poslabšanjem kroničnega postopka se kazalniki znatno spremenijo:

• urin raste mutno, v njem najdemo beljakovine;
• barva biofluida postane bleda;
• mikroskopijo sedimenta določi veliko število eritrocitov, epitelija in se v času hitrosti poveča stopnja levkocitov;
• reakcija se spremeni v kislino.

V akutni obliki vnetja so opazne podobne spremembe in dnevna prostornina izločene tekočine se poveča. Pri kroničnem pielonefritisu se poliurija manifestira le v napredni fazi.

Analiza urina za pielonefritis

Naše prednosti:

• Poteka imenovanje pacienta od 900 rubljev
• Nujne analize na dan zdravljenja od 20 minut do 1 dan
• Blizu 5 minut od postaje metroja Varshavskaya in Chistye Prudy
• Delamo udobno vsak dan od 9 do 21 vsak dan (vključno s počitnicami)
• Anonimno!

Urinaliza za pielonefritis je laboratorijska študija, na podlagi katere urolog pravi zaključek o resnosti vnetnega procesa. Nato je analiza podatkov nujna informacija za imenovanje zdravljenja in oceno njegove učinkovitosti.

Indeksi urina pri pijelonefritisu se spreminjajo zaradi obstoječih motenj delovanja aparata za ledvični pelvis. Urolog ocenjuje raven naslednjih kazalcev:

1. Sluz Povečana količina sluzi v urinu je značilna za vnetne procese v urogenitalnem traktu. Pielonefritis ni nobena izjema.
2. Rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice v urinu običajno najdemo v količini 0-3 pri ženskah in 0-1 pri moških. Tako golim očesom takšne količine niso določene. Krv v urinu s pielonefritisom ni značilen simptom, vendar je lahko v akutnem procesu rahla hematurija.
3. Urea Služi kot eden od indikatorjev metabolizma. Vsebuje v urinu v količini 2,3-6,3 mmol / l. Njena raven se lahko nekoliko poveča pri pijelonefritisu, še posebej progresivni kronični, kadar je okvara ledvic.
4. Beljakovine. Povečanje količine beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Beljakovine v urinu s pielonefritisom lahko vsebujejo več kot 0-1 v vidnem polju. Hkrati se odkrijejo specifične proteinske strukture, ki se imenujejo cilindri. Glede na strukturo jeklenk so granularni, hialinski, levkocitni itd.
5. Bakterije. Bakteriurija je izločanje bakterij v urinu z okužbo v kateremkoli delu urinskega sistema.
6. PH nivo. Reakcija urina je normalna kislina, vendar s pielonefritisom še večja zakisljevanja urina, kazalnik postane manj kot 5.
7. Specifična teža V normi je 1,010-1,21 g / l. S pielonefritisom se ta številka poveča.
8. Leukociti. Normalna vsebina teh celic je 0-5 v vidnem polju za ženske in 0-3 za moške. Kadar je pielonefritis levkociturija znatno izražen.

Tako analiza urina za pielonefritis vključuje različne kazalnike, ki urologu pomagajo pri terapevtskem in diagnostičnem delu.

Urinaliza pri akutnem pielonefritisu ima izrazitejša odstopanja. Urin je ponavadi oblačno, z večjo gostoto, z obilico bakterij in belih krvnih celic. Cilindri so najdeni predvsem v obliki levkocitov.

Urinski testi pri kroničnem pielonefritisu so bolj "mirni": rahlo levkociturijo lahko opazimo zunaj poslabšanja, premik reakcije na kislinsko stran.

Dobri urinski testi za pielonefritis so značilni za obdobje popolnega odpusta kroničnega blago pielonefritisa ali nekaj časa po akutnem vnetnem procesu, popolnem okrevanju.

Za najbolj popolno diagnostično sliko uporabite posebne teste. Na primer, urina po Nechyporenko s pielonefritisom: to je študija srednjega dela urina za prisotnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev. Izračunajte razmerje med številom navedenih komponent na enoto prostornine.

Urinaliza za pielonefritis se predpisuje večkrat. To je potrebno za oceno resnosti vnetnega procesa in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Medicinski center na Chistye Prudy in Varshavka

Sprejem v naših klinikih dnevno od 9.00 do 21.00

V južnem upravnem okrožju in jugovzhodnem upravnem okrožju - metro Varšava, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya zgradba 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centru (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny hiša 10, stavba 9, tel. 8-495-980-13-16

Katere teste morate jemati s pielonefritisom?

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" govori o tem, kako zdraviti BOLEZNI BOLEZNI, in kaj jemati.

Pielonefritis je enostranska ali dvostranska vnetna ledvična bolezen, ki prizadene do 10% populacije. Ti statistični podatki vključujejo otroke. Za diagnozo zdravniki uporabljajo različne raziskovalne metode. Toda laboratorijski testi za pielonefritis so najbolj razkrivajo. Ne samo, da bi ugotovili diagnozo, ampak tudi ocenili učinkovitost terapije.

Seznam zahtevanih testov

Za vsak zahtevek za zdravniško pomoč ali med zdravniškimi pregledi se predpisujejo splošni testi krvi in ​​urina. Na tej stopnji je pri odkrivanju značilnih sprememb že mogoče zaznati ledvično bolezen. Laboratorijski znaki pielonefritisa pri ženskah in moških so enaki.

Prstna kri

Krvni test se vzame zjutraj pred obrokom, po osemurni hitrosti. Pred odvzemom testa je nezaželeno jemati alkohol več dni in za dan - piti veliko tekočin in fizično preobremenjenost. Vendar je v redu, če nenadoma podarite kri za analizo. Kazalniki, ki se nanašajo na pielonefritis, se od kršitev teh priporočil zelo malo razlikujejo.

Splošna analiza je seznam krvnih elementov v ustreznih enotah za vsako skupino:

1. Pri katerikoli ledvični bolezni se nefrogena anemija postopoma razvija. V krvnem testu se to kaže z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic in hkratnim zmanjšanjem hemoglobina. Indikator barve, ne glede na raven anemije, bo vedno normalno.
2. Glede bele krvi se bo število levkocitov v analizi povečalo (levkocitoza), odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa. Pri akutnem vnetju ali poslabšanju kronične levkocitoze bo pomembno. Purulentno vnetje v ledvicah bo pokazalo levkemijsko reakcijo: levkocitoza v analizi se bo toliko povečala, da bodo morali zdravniki izključiti levkemijo.
3. Kronični pielonefritis bo povzročil neznatno levkocitozo, v levkocitni formuli pa se bo povečalo število bakterijskih elementov kot segmentirano jedro. Ta položaj se imenuje premik levkocitov na levo.
4. Zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov kaže tudi na kronični potek pielonefritisa: v analizni obliki bodo vrednosti ESR visoke.

Krv iz vene

Krvno vzorčenje za biokemijsko analizo poteka pod enakimi pogoji kot za splošno. Pri tem že upošteva druge kazalnike: količino beljakovin, glukoze, bilirubina, encimov. Vendar glavno vlogo pri bolnikih z ledvicjo igra nivo sečnine, kreatinina in sečne kisline. Te dušikove spojine so indikatorji ledvične odpovedi.

Raven fibrinogena, gama in alfa globulina se lahko poveča, lahko se pojavi C-reaktivni protein. Toda to ni poseben znak pielonefritisa, ampak le kaže na prisotnost vnetnega fokusa v telesu. Tudi venska krv se testira na vsebnost elektrolita. Zmanjšanje količine natrija, kalija in kalcija kaže na izrazito izgubo ledvic.

Urinski testi

Za analizo je najbolj učinkovito jemati jutranje urin po perinealni higieni. Prvi minimalni delež, ko se to spusti v stranišče. Odtrgata vsebino spodnjega dela sečnice, katere prisotnost v analizi lahko povzroči diagnostično napako. Poleg tega je priporočljivo, da zberemo urin v treh fazah:

• Prvi del kaže spremembe v končnih odsekih sečnega trakta (sečnice, mehurja).
• Srednji govor govori o stanju srednjega dela - ureterjev.
• Slednje je potrebno samo za ocenjevanje sprememb ledvic.

Splošna načela uhajanja urina v katero koli študijo so zavračanje alkohola in izdelkov, ki spreminjajo njeno barvo. Prav tako je prepovedano jemati diuretična zdravila in aktivno obremenitev. Ni priporočljivo, da se polni teden po preizkusu mehurja ali med menstruacijo opravi urni test brez večjih potreb.

Urinaliza za pielonefritis je najbolj zanesljiva študija za razjasnitev diagnoze:

1. Zabeležimo specifično težo, kislost, število krvnih celic in sluznico sečil. Prisotnost snovi, ki jih običajno ni treba določiti.
2. Delež urina v pielonefritisu se zmanjša, postane alkalen, zaradi patoloških nečistoč pogosto postane prozoren ali moten.
3. Volumen se lahko poveča zaradi poliurije (pogosto uriniranje).
4. Proteinurija (prisotnost beljakovin) ni izražena, navadno v obliki sledi.
5. Bilirubin in aceton sta odsotna.
6. Odločilni kazalnik je razmerje med levkociti in eritrociti. Pri opazovanju pielonefritisa se poveča vsebnost levkocitov (levkociturija) različnih stopenj:

• v akutnem procesu je pomemben:
• s kroničnim remisijem - manjšim;
• z gnojnim vnetjem, levkociti zasedajo vsa vidna polja.

Toda rdeče krvne celice se štejejo v majhni količini (za razliko od glomerulonefritisa, kjer prevladujejo).

1. Z ustrezno zbranim urinom v analizi bodo nujno prisotne dekmamentirane celice kompleksa za pokanje pelvis. Prisotnost skvamoznega epitelija v analizi lahko kaže na neskladnost z načeli vzorčenja materiala.
2. Urates, fosfati in oksalati so označevalec kamna. In če so določeni v zadnjem odmerku, potem gre za vprašanje kompulzivnega pielonefritisa.
3. Cilindri (odtisi od ledvičnih tubulov) z vnetnimi spremembami ledvic ne moremo vedno zaznati. O vnetnem procesu kaže prisotnost sluzi. Zanesljiv znak nalezljive etiologije vnetja ledvic je odkrivanje mikroorganizmov med citološkim pregledom in urinsko kulturo na hranilnih medijih. Celotna slika daje serološke študije.

Spremembe v urinu pri otrocih so podobne spremembam pri odraslih. Vlogo igra ne le odkrivanje bakterijske flore, temveč tudi določitev patogena, ki je povzročil bolezen. Da bi to naredili, porabite bakospiv urin in določite občutljivost flore na antibiotike. Bakteriurija brez kliničnih znakov in znakov okvare ledvic pri laboratorijskih testih mora zdravnika opozoriti. V prihodnosti je mogoč razvoj pielonefritisa. Potrebno je profilaktično zdravljenje otrok.

Obstaja latentna (latentna) oblika pielonefritisa, ki se pri normalnem testu urina ne odkrije. S primernimi kliničnimi simptomi in vprašljivo splošno analizo se urin preučuje po Kakovsky-Addisu in Zimnickom. Včasih se zatekajo k provokacijam - Prednisolone ali Pyrogenal - za aktiviranje počasnega vnetja.

1. Po Kakovsky-Addisu se urina zbira v večji skupni kapaciteti od večera do jutra (v povprečju za pol dneva), snemanje časa prvega in zadnjega dela. Po določitvi volumna vsega prejetega urina za študijo vzamemo do 30 ml in določimo vsebnost filtriranih krvnih celic.
2. Urin za raziskave na Zimnitskyu se zbira čez dan v ločenih zabojnikih (jih je treba imeti 8, dele se zaposlijo za vsake tri ure). In prvi jutranji del se ne uporablja, vendar začnejo zbrati naslednje. V laboratoriju se volumen in gostota urina merita v vsaki posodi ločeno, ves dan, ves dan in v celoti.
3. Za analizo po Nechiporenko je analiziran le drugi del zjutrajnega urina, v katerem se določi število krvnih elementov in valjev.

Rezultati navedenih kliničnih in laboratorijskih testov dajejo popolno sliko o vzrokih, resnosti postopka in učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega so metode strojne opreme dodeljene pacientu s sumom na ledvično bolezen. Najprej je ultrazvok ledvic. Urografija in računalniška tomografija sta lahko navedena.

Utrujen od bolečih bolezni ledvic?

Oteklost obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitro utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost bolezni ledvic 95%.

Če se ne briga za vaše zdravje, preberite mnenje urološkega zdravnika s 24-letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsule RENON DUO.

To je visoko zmogljiv nemški agent za popravilo ledvic, ki se že več let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravi vzrok bolečine in vodi do prvotnega stanja ledvic.
• Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvi uporabi in pomagajo popolnoma pozdraviti bolezen.
• Ni neželenih učinkov in ni alergijskih reakcij.

Urinski testi za pielonefritis: podatki iz patološkega poudarka

Bolezen ledvic je trenutno pogosta vrsta patologije pri odraslih in otrocih. Akutno in kronično vnetje - pielonefritis - resen problem, s poznim zdravljenjem pa vodi k invalidnosti in invalidnosti. Pomembna naloga zdravnika v tej situaciji je pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Laboratorijski testi urina v različnih modifikacijah vsebujejo veliko koristnih informacij.

Kaj morate vedeti o pielonefritisu?

Vnetje je pravzaprav univerzalni patološki proces v človeškem telesu. Njegov cilj je pogosto tkivne skodelice in ledvični medenico, ki je začetek sečnega trakta. V večini primerov je ta položaj posledica množenja patogenov.

Ko je pielonefritis vnet v tkivnem medeninom in ledvicah

Med boleznijo v ledvicah poteka boj med bakterijami in imunskim sistemom telesa. Hkrati mikroorganizmi in posebne krvne celice, levkociti, umrejo v velikem številu, nato pa se izločajo z urinom.

Poleg tega se v ozadju vnetja bakterije in bele krvne celice držijo skupaj, zamašitev lumena posebnih cevi - ledvičnih tubulov. Posledica tega je, da nastala masa, imenovana "valj", izloča v urin. Ko pielonefritis poveča količino kristalnih snovi - soli urične, oksalne in fosforne kisline. Postanejo glavna sestavina sedimenta urina.

Vnetje ledvice - Video

Urinaliza: metoda vodenja

Urin je zanesljiv odraz vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu, vključno z vnetjem ledvic. Njena raziskava je glavni del diagnoze akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa. Enostavnost in informativnost sta glavna prednost analize v tem položaju.

Vnetni proces v ledvicah bistveno spremeni lastnosti urina.

Za pridobitev urina ni potrebe po prebijanju kože, tako kot pri krvi iz krvnega obtoka. Ta okoliščina je zelo priročna, saj lahko pacient samostojno zbira gradivo za raziskave in ga preda v laboratorij. Otrok, tudi novorojenček, bo ta postopek zelo dobro prenašal.

Priprava na študij urina s pielonefritom ne zahteva kompleksnih manipulacij. Če želite pridobiti pravilne kazalnike, je dovolj, da upoštevate naslednja pravila:

• na predvečer študije odpraviti barvne izdelke (pesa, korenje, pijače z umetnimi barvami) iz prehrane;
• ne uporabljajte zdravil za obarvanje z urinom: sulfonamidi (Biseptol), nitrofurantoini (Furadonin, Furazolidone); Zdravilo Furazolidone barva urin v svetlo rumeni barvi.
• higienski postopki pred zbiranjem urina;
• pripravite čisto in suho posodo z vijačno kapo (prodaja v lekarnah); Vsebine za zbiranje urina za analizo lahko kupite v lekarni
• v rezervoarju zbrati le srednji del jutranga urina, ki se je nabiral v mehurju ponoči;
• čim prej dostaviti zbrani material za raziskave v laboratorij, ker dolgoročno shranjevanje bistveno spremeni lastnosti urina;
• med menstruacijo je bolje zapustiti načrtovano študijo.

Če iz nekega razloga pacient ne more neodvisno zbirati gradiva za raziskovanje zaradi starosti ali zdravstvenega stanja, lahko medicinsko osebje to naredi s tanko silikonsko cevjo (kateter), vstavljeno v mehurček skozi sečnico (uretra). Ta tehnika se pogosto uporablja, ko je potrebno izvesti sejanje na sterilnost in občutljivost na antibiotike.

Urinski kateter se uporablja za zbiranje urina za analizo.

Metode za ocenjevanje urinalize

Laboratorijski diagnostični zdravnik, ki je zbral zbrani urin za raziskave, določa številne kazalnike, ki so zelo pomembni za diagnozo akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa.

Najprej se oceni barva urina. Vnetje, ki se razvije v tkivu skodelic in ledvičnega medenina, pomembno vpliva na ta parameter. Če je normalni uram slamnato rumen zaradi vsebine urochrome barvil, potem z boleznijo, ki jo povzročijo mikrobi, dobi bogato rumeno barvo. Zaradi visoke vsebnosti bakterij, levkocitov in soli je prozornost urina pri pijelonefritisu znatno zmanjšana.

Posebna težnost urina je zelo pomemben parameter. V analizi je predstavljena v digitalni obliki. V normalnih pogojih se ne razlikuje veliko od enote - gostote čiste vode. V jutranjem delu se specifična teža običajno giblje od 1020 do 1030 enot. S pielonefritisom ta številka lahko doseže 1040 ali več zaradi visoke vsebnosti bakterij, levkocitov in soli.

Delež urina v pielonefritisu se znatno poveča

Kislina v urinu je pomembna lastnost. Določeno je precej preprosto - s spremembo barve posebnega testnega traku. Običajno je reakcija urina nekoliko kisla, kar se odraža v številu pH od štirih do sedmih. S pielonefritom je lahko šibko alkalna ali alkalna. Indikator vodika v tem primeru presega sedem enot.

Kislost urina se določi z uporabo testnega traku.

Protein je še en pomemben sestavni del celotne analize urina. V normalnih pogojih je njegova količina tako majhna, da je ni mogoče določiti s katero koli metodo. Vendar dovoljena vsebnost beljakovin v urinu ni večja od 0,33 grama na liter. Ko poveča vsebnost beljakovin pielonefritisa, številke ne dosegajo zelo velikih vrednosti.

Določanje števila levkocitov v urinu je ena od glavnih faz analize. V ta namen se urina pregleda pod mikroskopom. V normalnih pogojih ni urinov v belih krvnih celicah, ali je njihovo število majhno - približno 1-2 v enem vidnem polju. Kadar pielonefritis vsebuje leukocite v urinu. Z mikroskopijo lahko zavzamejo vsa vidna polja in se ne odrežejo k računskemu izračunu.

Število levkocitov v urinu s pielonefritisom se povečuje

Pri preiskavi urina pod mikroskopom med belimi celicami lahko specialist opazi prisotnost rdečih rdečih krvnih celic. So, kot so levkociti, krvne sestavine. V primeru pielonefritisa se lahko pojavi v prisotnosti ledvičnih kamnov, strganje sluznice sečil. Vnetje skodelic in ledvičnega medenina ne povzroči nastanka krvi v urinu.

Eritrociti v urinu - značilen znak prisotnosti ledvičnih kamnov

Drug pomemben indikator je prisotnost valjev v urinu. Praviloma mikroskopija lahko zanesljivo vzpostavi svoj tip. Kadar strokovnjaki pielonefritisa ugotavljajo prisotnost urinov jeklenk, ki so sestavljeni iz levkocitov in bakterij. Slednji so tudi jasno vidni pod mikroskopom, zdravnik pa lahko v grobem navede njihovo število.

Kadar strokovnjaki pielonefritisa ugotavljajo prisotnost urinov v jeklenkah, ki jih sestavljajo levkociti in bakterije

Urinarni sediment s pielonefritom vsebuje soli - snovi, ki so podobne kristalom mikroskopa različnih oblik. So metabolni proizvodi - beljakovine, maščobe, bilirubin. Slednje nastanejo v jetrih iz uničenih rdečih krvnih celic in delno vstopajo v urin. Ko se vnetje, ki se pojavlja zlasti na ozadju kamnov v sečnem traktu, količina soli bistveno poveča.