Pustite komentar 44,414
Urinaliza - osnova za diagnozo katerekoli bolezni. Stopnja levkocitov v urinu kaže stopnjo zaščite pred virusi. Povečana količina belih krvnih celic v krvi in urinu signalizira bolezen v telesu. Koliko belih krvnih celic velja za normalno, je odvisno od spola in starosti bolnika. In kljub svoji preprostosti, splošni test urina hitro in učinkovito določa potrebne informacije.
Funkcija levkocitov
Leukociti so prvi, ki signalizirajo stanje človeške imunosti. Predstavljajo oviro za glivicam, bakterijam, tujim celicam in virusom. Belih krvnih celic nastajajo iz kostnega mozga in bezgavk. V urinu se levkociti določijo z rezultati splošne analize. Pogosto v notranjem okolju zdrave osebe ni levkocitov ali je njihovo število minimalno. Urinaliza določa stanje telesa za številne kazalnike. Tabela normativov ureja omejevalno vsebino elementov v vzorcu, ki se preverja.
Tabela kazalnikov splošne analize urina
Število levkocitov v skupni analizi
Majhna količina celic levkocitov v vzorcu je sprejemljiva. To je posledica naslednjih pojavov:
- Belih krvnih celic v urinu pade iz krvi. Njihovo število ne vpliva na zdravje, če je prepustnost sten krvnih žil je normalna.
- Po nekaterih študijah nekatere celice v levkocitih služijo kot "skavti" - prodrejo v urin in v prisotnosti virusov dajo signal o problemu, sproščajo snovi iz posebne sestave.
Dovoljene stopnje levkocitov za ženske do 6 celic, normalna vsebnost pri moških 2-3. Pri otrocih so te številke odvisne tudi od prijave za spol - do 10 v deklicah in do 7 v fantih. Razlike v normah pojasnjujejo posebnosti anatomske strukture: pri ženskah se v bližini nahajajo urinarni in spolni organi in bakterije se prosto gibljejo, kar izkrivlja parametre urnih testov.
Analiza urina pri odraslih je dvomljiva, če je zdravilo od 3 do 10 enot. V takih primerih se izvajajo ponavljajoče se raziskave. Če so rezultati preveč visoki, je bolnik bolan. S povečanimi levkociti se opravi dodaten pregled - ultrazvok ledvic, urinska kultura v različnih medijih, strganje epitelija. Priprava na urinski test vključuje posebna pravila. Če zbiranje materiala ne ustreza higienskim ukrepom, se lahko rezultat izkrivlja. V vsakem primeru lahko le urologi predpišejo antibiotično zdravljenje v prisotnosti zapletenih rezultatov.
Kaj povečuje hitrost levkocitov v urinu?
Zvišane ravni belih krvnih celic in rdečih krvnih celic signalizirajo okužbo v urogenitalnem traktu. Obstaja tveganje za naslednje bolezni:
- pielonefritis, urolitiaza;
- okužbe na ravni ureterja;
- cistitis ali rak;
- vnetje sečnice;
- ginekološke okužbe.
Obstajajo primeri, ko vsebnost levkocitov močno presega normo - 30-40 enot. Če to ni bakteriurija, je rezultat posledica nedavnega sevanja antibiotikov, ledvične tuberkuloze, nefritisa ali banalnega zbiranja vzorca v nesterilni posodi. Ne zanemarjajte pravil analize. S porabo 2-2,5 minut, da izvedete preproste manipulacije, lahko s prvim poskusom zagotovite točen rezultat.
Če obstaja sum okužbe, je treba predložiti vsaj dva preskusa - splošni test urina in po Nechyporenko. Ne bodi len, ker bo slika bolezen nepopolna brez natančnega pregleda.
Rezultati analize, ki jih Nechiporenko
S povečanimi levkociti lahko zdravnik predloži analizo v skladu z Nechyporenko. Ta metoda zagotavlja visoke rezultate natančnosti. Pacient zbira povprečni del prvega jutranjega urina. Laboratorijski pomočnik postavlja pridobljeni vzorec v centrifugo, po pojavu oborine zbere 1 milimeter vzorca in šteje komponente. Metode raziskovanja in merjenja parametrov se zato razlikujejo, da bi dobili primerljive kazalnike, je bolje opraviti vse analize v enem laboratoriju.
Povišane stopnje kažejo možne diagnoze:
- Pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvičnega pelvisa. Pacient se pritožuje z dolgotrajnimi bolečinami v eni ali obeh ledvicah, šibkosti, zvišani telesni temperaturi.
- Cistitis Okužba se koncentrira v mehur. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečin pri uriniranju, neugodju, pogostih pozivih. Barva urina se lahko spremeni, včasih so v analizi prisotne tudi sledi gnojila.
- Nephrolitiaza ali ledvični kamni. Simptomi - napadi akutne bolečine v ledvenem območju, še posebej po pretresu, zvišani telesni temperaturi, včasih so sledovi krvi v urinu, kar dokazujejo zvišane koncentracije rdečih krvnih celic.
Starost in število belih krvnih celic
Število levkocitov pri ženskah
Dovoljena hitrost levkocitov v žilah žensk je 0-6 enot. V kritičnih dneh ni priporočljivo analizirati, kajti če se pravila za pripravo vzorca ne upoštevajo, obstaja možnost, da pride do izkrivljenih rezultatov (če pridejo v vzorec sledi menstrualne krvi). Včasih se ponavljajoča analiza opravi, če so levkociti v urinu povišani.
Dovoljena raven pri moških
Moško telo ni podvrženo hormonskim ušesom. Zato se norme za njih v življenju ne spreminjajo: 2-4 enot, po 60 letih v normi do 6 enot. Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavijo ledvični kamni pri moških. V nasprotju z ženskami so kamni, oblikovani pri moških, gladki in se razlikujejo po kemični sestavi.
Število belih krvnih celic v nosečnosti
V tem obdobju ženskega življenja zaradi hormonskih sprememb dovoljena vrednost levkocitov v urinu nekoliko variira. 0-10 enot pomeni normo. Če so številke višje, bo bolnik poslano v nadaljnjo preiskavo - mikrobiološka analiza ali ultrazvok. Nosečnice so nagnjene k kandidoziji, cistitisu, kolpitisu, urolitiazi, v hudih primerih - pielonefritisu. Samo zdravnik bo določil, katera bolezen je povzročila povišanje stopnje.
Kazalniki v starejši starosti
Starost 50 let ustreza ravni 4-6 enot. Skupna diagnoza za ljudi te starosti je urolitiaza, vzrok pa je soljenje. Hkrati je bolezen pri ženskah huda, saj se zaradi hormonskih sprememb pojavijo oksalatni kristali. Zaradi konfiguracije je težko zdraviti. Zdrava oseba, starejša od 60 let, velja za normalno vsebino do 6 enot. Skupna diagnoza je pielonefritis, ki je zapletena zaradi sočasnih bolezni, povezanih s starostjo, in pogosto v kronični obliki.
Vrednosti ravni levkocitov pri otrocih
Dejanska težava mladih staršev je težava zbiranja urina od dojenčkov. Otrokom prvega leta življenja je priporočljivo uporabljati pisoar - enostaven za uporabo in zagotavlja ustrezno stopnjo sterilnosti. Ne morete vzeti iztisnjenega urina iz plenice. Zbrati material zjutraj, pred otrokom preperite. Ne pozabite opozoriti laboratorijskih delavcev o zdravilih, ki jih je otrok jemal. Stopnje levkocitov za otroke so odvisne od otrokovega pola: dekleta - 0-10 enot, fantje - 0-7 enot.
Adolescence
V adolescenci so norme levkocitov v urinu za deklice in dečke enake - 3 enote. Indikatorji 0-1-2 so prav tako veljali za normo. Povečanje teh številk kaže na okužbo v telesu. Praviloma se dekleta pogosteje pojavljajo zaradi anatomskih lastnosti. Hipotermija je pogost vzrok. Izzvenijo ga zunaj sezonska oblačila (z odprtim ledjem), ki sedijo na hladni površini. Ti vzroki povzročajo tudi povečanje beljakovin v urinu. S pojavom spolne aktivnosti se jim dodajajo okužbe reproduktivnega sistema.
Zvišani levkociti v urinu - kaj to pomeni?
Leukociti so heterogena skupina celic, ki se razlikujejo po videzu in funkciji, značilnost katere je prisotnost jedra in odsotnost lastne barve. V telesu opravljajo zaščitno funkcijo.
Povečanje njihove koncentracije v urinu kaže na prisotnost vnetnih procesov, ki se pojavljajo v kateremkoli delu urogenitalnega sistema. Kaj to pomeni in kakšni so vzroki tega stanja, bomo podrobneje razpravljali v članku.
Kaj so levkociti in za kaj gre?
Leukociti so skupina belih (brezbarvnih) krvnih celic, ki se odlikujejo po videzu in funkcijah. Glavna funkcija levkocitov je zaščititi naše telo. Te celice igrajo pomembno vlogo pri nespecifični in specifični zaščiti telesa pred različnimi virusi, bakterijami in drugimi tujimi celicami.
V procesu uničenja tujih teles in poškodovanih celic umre veliko število levkocitov, ki tvorijo kopičenje gnusa v telesu in se iz njega odstranijo na več načinov - tudi z urinom.
Pogoj, v katerem se povečajo levkociti v urinu, se imenuje levkociturija. Vendar, če število leukocitov v vidnem polju pri analizi urina presega 200, je to že naslednje stanje, ki se imenuje piurija.
Stopnja levkocitov v urinu
Pri analizi zdrave osebe je majhna količina levkocitov sprejemljiva. Število levkocitov je normalno:
- moški: 0-3 v p / s;
- ženske: 0-6 p / s (na vidiku);
- dekleta - 8-10 v p / s, fantje - 5-7 v p / s.
Normalni urin mora biti prozoren, ko se zviša nivo levkocitov v urinu, pridobi neprijeten vonj in postane vidno oblačno, morda celo prisotnost kosmičev.
Povečanje levkocitov na 20 p / z se imenuje levkociturija. Povečanje na 60 p / z kaže prisotnost piurije (gnoj v urinu).
Vzroki za povečane levkocite v urinu
Ko so levkociti v urinu povišani, vzroki predstavljajo naslednjo skupino patoloških nenormalnosti pri delovanju sečnega sistema:
- Postopek vnetja, vključno z infekcijskim v naravi, ki vpliva na urinske poti (cistitis, pielonefritis, uretritis, prostatitis, glomerulonefritis);
- Razvoj tumorske tvorbe;
- Genitalne okužbe;
Poleg tega obstajajo številni fiziološki razlogi za povečanje levkocitov v urinu, če se stanje ne šteje za patološko:
- Nosečnost in obdobje dojenja za dojenčke.
- Sprejem nekaterih zdravil - diuretikov, tuberkuloze, nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi imunosupresivov.
- Nedavno prenesene vnetne bolezni urinskih organov - v tem primeru koncentracija levkocitov še vedno nima časa, da se po okrevanju vrne v normalno stanje.
- Prav tako lahko pride do povečanega rezultata, ko ženska ne upošteva pravil intimne higiene.
Da bi razjasnili stanje in razumeli, kaj to pomeni, se lahko bolniku dodeli ponovitev analize urina, nato pa naredite kvantitativno analizo urina glede na Nechiporenko ali Addis-Kakovsky.
Cistitis
Eden najpogostejših vzrokov za povečanje števila levkocitov v urinu je navaden cistitis, bakterijska okužba sečnega trakta in mehurja, s katerim se ženske pogosto srečujejo, manj pogosto moški.
Analiza urina, vključno z vsebnostjo belih krvnih celic - glavna metoda za diagnosticiranje cistitisa, ki povzroča takšne značilne simptome kot pogosto uriniranje, bolečine med uriniranjem, pojav krvnih strdkov v urinu.
Pielonefritis
Vnetje ledvičnega pelvisa, ki se razvije pod vplivom bakterijske flore in s tem povezanih dejavnikov, kot je hipotermija. Bolezen spremljajo bolečina v ledvenem območju ali v trebušni votlini, zvišana telesna temperatura; vendar je včasih klinična slika bolezni izločena.
Pelonefritis je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno, da bi se izognili prehodu postopka v kronično obliko. Kadar pielonefritis pri analizi urina vedno zazna povečanje levkocitov.
Vzroki za povečane levkocite v žilah žensk
Najpogosteje je povečanje ravni levkocitov značilno za tiste ženske, ki po pregledu najdejo bolezni urinskega trakta in ledvic:
Tudi drug razlog za pojav belih teles v urinu je lahko nosečnost. To je razloženo z dejstvom, da v tem obdobju spremlja aktivnost hormonov, če pa raven levkocitov precej presega normo, medtem ko še naprej ostane tako dolgo, potem najverjetneje obstaja okužba v telesu. V tem primeru je potreben obisk zdravnika.
Simptomi
Glavno klinično sliko kaže bolezen, ki povzroča povečanje belih krvnih celic:
- Generalizirane alergije - obstajajo znaki alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, oteklina in anafilaktični šok.
- Glomerulonefritis - skupaj z oteklino, povečanim pritiskom. V urinu so znatno povišani kazalci beljakovin, levkociturije, bakterij, navadno niso prisotni.
- Pelonefritis - ki se kaže v splošnem slabosti, bolečine v spodnjem delu hrbta z prizadetega ledvice, majhne hipertermije. Purija, beljakovine, se v urinu odkrije veliko bakterij, včasih kri - rdeče krvne celice.
- Cistitis, uretritis - pogosta želja po izpraznjenju mehurja, pekoč občutek in bolečine med in po uriniranju. V urinu - levkociti, bakterije, gnoj.
- Kamni - medtem ko izračuna izhaja iz ledvic, bolnik občutek močne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki izžareva v dimlje in nogo. Ne more ležati, nenehno se spušča v posteljo. Pri analizi urina določimo levkocite, eritrocite in kristale soli.
- Vulvitis, colpit - neprijeten vonj, hudo srbenje. V tem primeru levkociti vstopijo v urin, ne iz sečil, temveč iz ženskih spolovil.
Videz levkocitov v seču po uporabi zdravila se ne pojavi. Bolnik se počuti popolnoma povsem normalno in odstopanje je mogoče določiti le z analizo urina.
Zdravljenje
Za normalizacijo kazalcev je potreben celovit pregled in zdravljenje, ob upoštevanju vrste bolezni, resnosti bolezni. V vnetnem procesu je za odkrivanje bakterij v urinu potreben baccatelin urina za izbiro najmočnejšega antibiotika. Za zdravljenje drugih vrst okužb z uporabo antimikotičnih in protivirusnih spojin.
Za odpravo vnetja se izbere kompleks zdravil ob upoštevanju etiologije, stopnje in oblike bolezni:
- antispazmodika;
- antialergične tablete;
- analgetiki;
- nitrofurani;
- antibiotiki;
- uroseptiki;
- diuretične formulacije;
- droge, ki preprečujejo kopičenje soli;
- droge, ki raztopijo ledvične kamne in sečnice.
Prepovedano je uporabljati droge, ne da bi se posvetovali s specialistom: nalezljive lezije urogenitalnega sistema zahtevajo identifikacijo patogena, v nasprotnem primeru bo zdravljenje škodljivo ali rezultat ne bo očiten. Pomembno je vedeti: protivirusne spojine niso učinkovite pri prepoznavanju gliv in bakterij.
Folk pravna sredstva
Za pielonefritis, cistitis in druge vnetne postopke se lahko z zdravnikom pogovorite o ustreznosti uporabe naslednjih orodij:
- vlijemo vrelo vodo na stegme koruze in zavrite 10 minut, nato pa dnevno porabimo 1 skodelico zdravilne pijače;
- Lanena semena vlijejo vrelo vodo v termo in pustijo, da se piha. Ta infuzija dobro očisti ledvice;
- lahko namesto čaja pripravite koprive, hmeljne stožce;
- dobri diuretiki - listi medvedov, ki se pripravijo z vrelo vodo;
- Zdravniki priporočajo jagodičja jagodičja za različne bolezni ledvic, saj vsebujejo veliko vitaminov in hranil.
Koristne juhe z jagodami fig, viburnum. Lahko pijete mleko z medom za noč. Drug koristni recepti se lahko naučijo od zdravnika, izkušeni strokovnjak ne zanika koristi tradicionalne medicine in lahko predlaga učinkovite možnosti.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje bolezni se nanaša na precej preproste in dostopne ukrepe.
- Najprej je osebna higiena, tudi higiena spolnih odnosov.
- Poleg tega je za zdravje ledvic zelo pomembno, da ne pretiravate in vedno oblečete glede na vreme.
- Če oseba ve, da ima šibke ledvice (dednost ali posledica bolezni, kirurgije ali poškodb), se tej bolniku priporoča, da sledi pravilni prehrani z ostrim omejevanjem uporabe namizne soli ter različnih začimb in začimb.
- Prehrana velja za ocvrto, dimljeno, soljeno, konzervirano hrano, alkohol in kajenje.
- Nevarnost lahko nosi tudi nenadzorovana uporaba različnih zdravil.
Če ugotovite ali najmanjšega suma o okvarjenem normalnem delovanju ledvic in sečnega sistema kot celote, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in se ne sme samozadostno samopomočiti.
Povečano število levkocitov v urinu: kako zbirati analizo, pod kakšnimi številkami bi morali skrbeti?
Nove metode raziskovanja z visoko specifičnostjo se pogosto razvijajo in jih uvedejo množične uporabe s strani zdravnikov. Vendar njihova uporaba ne izključuje potrebe po uporabi enostavnejših, tehnično in ekonomsko sprejemljivih metod, kot je splošna analiza sekundarnega urina. To še posebej pomaga pri diagnozi levkociturije, ki je neke vrste presejalna metoda. Večina drugih sprememb v urinskem sedimentu razkriva veliko število levkocitov.
Razumeli bomo, kateri so normalni kazalci levkocitov v sedimentu urinov in kaj je treba izključiti, če je ta nivo prekoračen.
Leukociti v splošni analizi urina: normalni
Leukociti v urinu
Splošna analiza urnih indeksov v zgodnji fazi pomaga pri diagnozi nefroloških, pa tudi uroloških in drugih somatskih bolezni. Eden od pomembnih kazalcev je število oblikovanih elementov, ki so prešli ledvično pregrado in se pojavili v sekundarnem urinu. Sodobni analizatorji štejejo število levkocitov in rdečih krvnih celic.
Presežne normalne ravni belih krvnih celic v urinu se imenujejo levkociturija, medtem ko se detektabilni levkociti v urinu razumejo kot piurija (gnoj v urinu).
Da bi ocenili, ali se število levkocitov v sedimentu v urinom poveča ali ne, je treba upoštevati več pomembnih dejavnikov:
- spol (spol)
- cirkadijski učinki (čas dneva)
- postprandialno prehodno povečanje levkocitov
- pravilno spoštovanje tehnike zbiranja urina, priprava na analizo
- faza menstrualnega cikla (za ženske)
- stres, visoko vajo na predvečer analize
- kajenje, pitje alkohola
Normalno število levkocitov, ki jih zaznajo moderni analizatorji, je 2-3 za moške in 4-6 za ženske. Vendar pa je treba presežek te ravni oceniti v nekaj dneh, pri čemer izključiti zgoraj navedene razloge za prehodno povečanje vsebnosti belih krvnih celic (po jedi, stresu, hipotermiji, če se ne upoštevajo pravila za zbiranje analizne tekočine in menstruacije).
Poveča se število levkocitov v urinu: ali obstaja vzrok za zaskrbljenost?
Zvišanje levkocitov v urinu
Pri splošni analizi urina je potreben tudi kvantitativni izračun, kar je potrebno za gradacijo levkociturije. Obstajajo tri stopnje:
- blago (nekoliko presega omejitve norme) pri odkrivanju od 8 do 40 belih krvnih celic
- zmeren presežek zgornje meje, diagnosticiran pri odkrivanju 50 - 90 levkocitov na vidnem mestu
- piurija, ko levkociti popolnoma zapolnijo vidno polje
Za bolnika, ki je doživel povečanje števila levkocitov, ne sme biti razloga za skrb.
Leukociturija, zlasti z visoko stopnjo resnosti, mora zdravnika opozoriti in zahteva podrobno obravnavo nastajajoče klinične situacije.
Najprej je potreben dinamičen nadzor povišanih parametrov v analizi, to je, da se mora urin ponovno prenesti v dveh do treh dneh. Pomembno je pojasniti pravila za zbiranje tekočine za analizo. Poleg tega je pomembno, da test Nechiporenko, ki ocenjuje število krvnih celic v srednjem delu urina. To je pomembnejša študija, vključno z diferencialno diagnozo vnetnih, ne-vnetnih bolezni. Ali bo pokazal, ali je bila levkociturija prehodna (naključno) ali ali obstaja razlog za nadaljnjo preiskavo in zdravljenje?
Dejanska kultura urina za odkrivanje patološke flore (bakterije), njihov titer, občutljivost in odpornost na različne antibiotike je v tem primeru pomembna. To je pomembno, ker je v veliki večini primerov izolirana levkociturija znak vnetnega procesa v ledvicah, ureterjih, mehurju ali sečniku. V teh primerih pravočasno začeti zdravljenje preprečuje, da bi se proces postopno kroniziral.
Možni vzroki za levkociturijo
Povečanje števila levkocitov v urinu je lahko znak različnih bolezni. Najpogostejši seznami so:
- Vnetni procesi, ki so lokalizirani v ledvicah (akutni in kronični pielonefritis), v ureterjih, mehurju (cistitisu), uretri (uretritisu).
- Benigna ali maligna hiperplazija prostate, njena vnetna lezija (prostatitis), vnetne bolezni genitalij pri ženskah - kolpitis, vaginitis, bartholinitis.
- Glomerulopati (glomerulonefritis), v katerem se v okviru urinarnega sindroma levkociturija kombinira z makro- ali mikrometurskimi spremembami.
- Zdravilo (verjetno, včasih jatrogena) nefropatija.
- Diabetična poškodba ledvic - nefropatija kot del oblikovanja nefroskleroze.
- Refleksna geneza levkociturije v vnetnih procesih, lokaliziranih v medeničnih in trebušnih organih: appendicitis, holecistitis, adnexitis, salpingo-oofhitis.
- Volumen formacije, lokaliziran v medenici, ki povzroča oviranje sečil - neoplazija, poškodbe.
- Uporaba zdravil, ki lahko povzročijo povečanje števila belih krvnih celic v analizi urina: diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci ACE, antibiotiki.
Pojav levkocitov v urinu pri vnetnih boleznih urinarnega sistema pred pojavom neprijetnega vonja med uriniranjem, se lahko pojavijo disurne motnje (bolečina, občutek nepopolnega praznjenja). Obenem se barva urina spremeni, urin postane moten, pacient pa opozori na to.
Za usmeritev, na kateri ravni se urinarnega sistema poteka vnetni proces, vam bo pomagal test s tremi stekli. Pojav levkocitov v prvem delu urina (v prvem steklu) kaže, da infektivno sredstvo ostane v sečnici in se pojavi uretritis. Spremembe v drugem delu kažejo, da vnetje obsega mehur z razvojem bakterijskega cistitisa. Nazadnje, pojavitev levkocitov v vseh treh očeh nam govori o možni prisotnosti bakterijske flore v ledvični parenhimu (pielonefritis). Zasejana kultura mikroorganizmov v diagnostičnem titru bo potrdila prisotnost vnetja.
Sočasno presežek levkocitov in eritrocitov v sedimentu urina je značilen za glomerulopatijo, še posebej, če se sečil s sindromom povezuje z nefrotskim sindromom. Nepritične spremembe bodo veljale tudi za Nechyporenko, kjer se bo povečalo število rdečih in belih krvnih celic v srednjem delu urina.
Razumevanje, ali glomerulopatija ali pielonefritis poteka, ni vedno preprosta naloga niti za izkušenega zdravnika. Urocytogram pomaga določiti fenotip levkocitov (njihovo morfološko pripadnost). Tako je prevalenca limfocitov značilna za glomerulopatijo. monociti, za pielonefritis - nevtrofile, za lupus-nefritis (lupus glomerulopatijo), pogostnost limfocitov je tipična, eozinofili v velikem številu so odgovorni za nastanek alergijskega cistitisa ali poškodbe zdravil.
Instrumentalne raziskovalne metode ne smejo ostati neuporabljene pri diagnostičnem iskanju leukociturije. Ultrazvok ledvic bo razkril simetrične odmevne motnje poškodbe glomerularne naprave ali asimetrije poškodbe pri pelonefritisu. Poleg tega ultrazvok medeničnih organov in trebušna votlina izključi druge zgoraj opisane bolezni, kar je lahko razlog za povečanje levkocitov pri splošni analizi urina.
Zakaj imajo žile levkociti v urinu zvišane in kaj to pomeni?
Če dehidriranje splošne klinične analize urina z mikroskopskim pregledom usedline kaže, da so ledvice v urinu povišane pri ženskah, so razlogi v večini primerov povezani z nastankom vnetnih procesov v telesu in boleznijo človeškega sečnega sistema.
Ta položaj zahteva posebno pozornost, saj zdrava oseba ne sme imeti nobenih krvnih celic v urinu in njihovo povečanje nad dovoljeno stopnjo pogosto kaže na težave z zdravjem urogenitalnega območja.
Kaj je to?
Bele krvničke so bele krvničke, katerih delovanje je specifična, nespecifična zaščita mikroorganizma pred vplivi različnih patogenih mikroorganizmov, ki zagotavljajo imunski odziv. Povečanje števila levkocitov v krvi (levkocitoza) in v urinu (levkociturija, piurija) je nekakšen indikator prisotnosti vnetja v ženskem telesu.
Obstajajo različne vrste levkociturije, s katerimi lahko ocenimo resnost patoloških pojavov:
- Neznaten. Koncentracija celic znotraj vidnega polja je nizka - manj kot 50 enot. V telesu ženske je majhen vnetni poudarek.
- Zmerno. Število levkocitov se giblje od 50 do 100 enot. Ta indikator pogosto kaže kronično vnetje s tvorbo ene ali več infekcijskih žarišč.
- Izgovorjeno. Vsebnost belih krvnih celic presega 100 celic znotraj vidnega polja mikroskopa. Ta pogoj pomeni, da urin vsebuje veliko gnojil, akutnega vnetnega procesa. To je mogoče celo vizualno določiti: muljasti urin, s precipitacijo v obliki sirastih kosmičev.
Običajno zvišani levkociti v žilah žensk označujejo bolezen ali nosečnost. Njihovo število v telesu mora biti minimalno. Belih krvnih celic omogočajo zdravnikom, da prepoznajo žarišča vnetja. Zahvaljujoč preprosti analizi lahko strokovnjaki odkrijejo težavo v zgodnjih fazah in imajo čas, da ga zdravijo z zdravili brez zapletov in kirurških posegov.
Leukocitni norm
Običajno je lahko v urinu prisotnih več celic imunskega sistema: to so "kontrolni", ki so pregledali organe za okužbo ali raka. Pri ženskah je takšnim celicam dovoljeno le malo več: lahko pridejo v urin tudi tiste levkocite, ki "preverijo" genitalije.
- Torej, stopnja levkocitov v urinu (za splošno klinično analizo urina):
- pri ženskah: 0-6 na vidiku;
- za moške: 0-3 na vidiku.
- Če govorimo o vzorcu v skladu z Nechiporenko, potem povišane levkocite štejejo kot nivo nad 2.000 celic v 1 ml (do 4.000 celic je dovoljeno pri ženskah).
- Stopnja Amburzhevega testa je tudi do 2.000 levkocitov.
- Po mnenju Addis-Kakovskega se norma šteje za nad 2.000.000 belih krvnih celic v dnevnem urinu.
Kaj pomeni "zvišani levkociti"? Glede na to, kako so določeni z analizo urina, je:
- ali več kot 3 za moške in 6 za ženske (glede na splošno analizo);
- ali več kot 2000 (glede na Amburzhe in Nechiporenko);
- ali več kot 2 milijona (po Addis-Kakovsky).
Simptomi
Znatno povečanje levkocitov pri ženskah je značilnost številnih bolezni urogenitalnih bolezni, v katerih se lahko pojavijo naslednji klinični znaki patoloških sprememb v telesu:
- visok krvni tlak;
- slabost in bruhanje;
- vlečne bolečine v ledvenem območju;
- rezanje v spodnjem delu trebuha, na javnem prostoru;
- povišana telesna temperatura;
- krvne nečistoče v urinu;
- kršitev normalnega procesa uriniranja (povečan, z zamudami, skupaj s hudo rezanjem in bolečino, občutkom nepopolnega praznjenja mehurja).
Poleg tega je pri splošnih kliničnih krvnih preiskavah, levkocitozi, ugotovljena visoka raven ESR, koncentracija proteinov (CRP) povečana, kar sama potrjuje prisotnost vnetja. Videz samega urina govori o slabem zdravju: barva se spremeni (rjava, zelenkasta, barva mehurčkov, mlečno bela), v urinu je veliko motnosti.
Vzroki povišanih levkocitov v žilah žensk
Med glavnimi razlogi, zakaj imajo ženske veliko levkocitov, lahko pridejo v urin, so naslednji:
- urolitiaza;
- tumorji mehurja;
- cistitis ali uretritis;
- genitalne okužbe;
- stagnirni urin;
- appendicitis;
- okužba sečnega kanala;
- pomanjkanje osebne higiene;
- vnetje v mehurju;
- raka v ledvicah in urinih kanalih;
- vnetni proces v ledvicah ali urogenitalnem sistemu;
- travma na ledvice ali genitalije;
- tuberkulozna poškodba ledvic;
- bakterijske ali infekcijske lezije ledvic ali sečil.
Glede na spremljajoče simptome se lahko domneva, da je to vzrok leukociturije ali piurije.
Na primer, pri boleznih ledvic obstajajo močne rezalne bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu, v primeru genitalnih okužb pa ustrezni izcedek iz vagine, srbenje. Vendar pa je skoraj nemogoče zanesljivo ugotoviti, kateri razlogi so povzročili povečanje levkocitov, zato je zdravniški pregled v tem primeru obvezen postopek.
Fiziološki vzroki
Če so levkociti v urinu povišani, razlogi za ženske niso nujno prisotnost abnormalnosti v telesu. Ta pojav lahko povzročijo naravni procesi, na primer:
- Težka vadba, šport - običajno so kombinirani z dieto.
- Napake v prehrani - zlasti pri izbiri živilskega sistema, ki temelji na uporabi živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali na splošno ogljikovih hidratov. Značilno je, da te prehrane prevladujejo beljakovinska živila. Mlečni izdelki, morski sadeži, ribe in meso brez maščobe - vse to vpliva na rezultate analiz.
- Pogost vnos vročih kopeli, obisk savne ali kopel ali le dolga bivanje na plaži pod žgočim soncem.
- Nosečnost, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Ker se maternica v tem času povečuje in pritiska na ledvice, se ne morejo spopasti z bremenom. Imunska zaščita telesa žensk v zanimivem položaju podvoji, ker morate skrbeti tudi za otroka. Še več, pričakujoče matere pogosto doživljajo toksemijo, stanje, ki lahko vpliva tudi na urinsko strukturo.
Priporočljivo je, da zberemo material za dostavo samo zjutraj in na prazen želodec, da bi bili končni podatki v analizi resnični.
Vzrok povečanega števila levkocitov v urinu med nosečnostjo
Razlog za povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo v začetnem obdobju je fiziološka norma zaradi delovanja zaščitnih funkcij imunskega sistema, ki poskuša odstraniti telo antigenske obremenitve.
Rahlo povečanje celic levkocitov se opazuje v času vezave zigote (oplojene celice) na maternično steno.
Podaljšana levkociturija, to je signal patologije. Pri ženskah položaj pogosto zaznamuje razvoj vnetnih procesov v ledvičnem tkivu - pijelonefritis pri nosečnicah zaradi povečanih obremenitev na ledvicah. Ta patologija negativno vpliva na stanje ženskega telesa in razvoj ploda.
V celotnem obdobju nosečnosti se redno izvaja spremljanje, da se identificirajo patološke sestavine urina, kar omogoča zgodnje odkrivanje sprememb v telesu in njihovo pravočasno zdravljenje, ob upoštevanju trajanja nosečnosti in občutljivosti ženskega telesa na protimikrobna zdravila.
V tem primeru ne govorimo o zdravljenju povišanih levkocitov v urinu, temveč o bolezni, ki je povzročila levkociturijo.
Leukociti v urinu se povečajo po porodu
Ko se otrok pojavi v družini, je mlada mati potopljena v skrb za njega in redko najde čas za sebe in njeno zdravje. Po porodu povečana vsebnost levkocitov v žilah žensk kaže na izterjavo telesa in vse napake.
Iz tega razloga je treba redno izvajati teste in spremljati njihovo učinkovitost, da ne bi zamudili začetka vnetnega procesa.
Problem diagnoze
Patološko stanje praviloma zazna OAM. Če je analiza pokazala povečanje levkocitov, potem ženi prejmejo referenco za razjasni pregled urina po Nechyporenko.
Če se v kontrolni analizi odkrijejo odstopanja od norme, bodo nadaljnji diagnostični ukrepi namenjeni ugotavljanju vzroka bolezni.
- Analiza urina glede na Zimnitsky. Tehnika je potrebna za diagnozo razvoja pielonefritisa.
- Bakterijska urinska kultura. Analiza pomaga izbrati primerno zdravilo za boj proti patogenom patologije.
- OVK in biokemija krvi. Omogoča ocenjevanje ESR, števila belih krvnih celic in indeks hemoglobina v telesu. Kazalniki nakazujejo prisotnost določenih bolezni.
Če v urinu ni patogenih mikroorganizmov, se ženska opozori na vaginalni razmaz. Pri spolno prenosljivih boleznih se mikrobi izločajo z urinom.
Kako prenašati urin
Da leukociti iz genitalnega trakta ne vstopijo v urin, ne glede na to, ali je otrok ali odrasla oseba, se mora pripraviti na študijo. Če želite to narediti, morate v lekarni kupiti sterilno kozarce za urin, za otroka pa tudi pisoar, ki je zlepljen na genitalije (različni so za dečke in dekleta).
Dan pred analizo odstranite iz prehrane kislino, divjačino, čokolado, odrasle - rdeče vino. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če lahko preizkusite "Prednisone", "Dexamethasone", druga hormonska ali antibakterijska zdravila 2-3 dni pred tem laboratorijskim študijem.
Takoj po tem, ko se zbudiš, se moraš umiti z milom in sprati vse: dimeljske gubice, genitalije, zunanji analni sfinkter z gibi, usmerjenimi od spredaj naprej. Nato nežno odprite pokrov posode in pobirajte tam. Za splošno analizo ni povprečje, ampak potreben je celoten delež urina: najmanj 5 ml (pri dojenčkih) in največ 150 ml pri odraslih.
Kaj storiti in kako zdraviti?
Zdravljenje je odvisno od vzroka, ki je povzročil levkociturijo. Samo izkušeni strokovnjak ga lahko določi in izbere pravo zdravilo, zato ne smete sami zdraviti, saj lahko le to poslabša stanje.
- Alergijske razmere so razbremenjene z antihistaminiki - Suprastin, difenhidramin.
- Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje virusne okužbe, pa tudi simptomatsko zdravljenje.
- Tumorne oblike se kirurško zdravijo s sevanjem in kemijskimi terapijami.
- Pri bakterijskih okužbah se uporabljajo antibiotiki, ki se uporabljajo lokalno (vaginalne supozitorije, lavage v mehurju) in vbrizga ali v obliki tablet, so priljubljena zdravila, kot so ceftriakson, ampicilin in tetraciklin.
Če se po uporabi zdravila pojavi povečanje levkocitov v urinu, bo zdravnik zmanjšal odmerek ali izbiral analoge.
Manjša levkociturija med nosečnostjo in po njem ne zahteva zdravljenja, upoštevajte samo dinamiko sprememb.
Power pravila
Povečana pozornost je namenjena prehrani v levkocituriji in piuriji, saj prehrana pomaga hitreje normalizirati raven belih krvničk v urinu. Na splošno prehrana vključuje izvajanje klasičnih priporočil o klinični prehrani.
Najboljši pomočniki bodo živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov B in askorbinske kisline. Med njimi so:
- Bolgarski poper;
- jajca;
- pusto meso in ribe;
- pomaranče, kivi, persimmon, limone, jabolka, marelice;
- žita (ajda, ječmen, oves, pšenica);
- mlečni in mlečni izdelki;
- oreščki (borovci, pecan, lešnik, oreh);
- Brstični rastlina, cvetača, rdeče zelje, brokoli;
- črni ribez, morski bučk, boki.
Izključitev iz prehrane mora:
- konzervirana hrana;
- majoneza;
- začimbe, začinjene začimbe za pitje;
- začinjena, slana in maščobna živila;
- prekajeno meso, klobase, mesni polizdelki;
- sladko
Bodite prepričani, da poskrbite za režim pitja za izpiranje ledvic in sečil, kar preprečuje stagnacijo. Pomagal bo ne le s svežo čisto vodo, ampak tudi s sadnimi napitki (zlasti brusnicami), infuzijami in dekoracijami zelišč, zeliščnimi čaji.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali verjetnost bolezni, morate upoštevati naslednje osnovne smernice:
- imeti enega spolnega partnerja;
- dvakrat letno opraviti splošni test urina;
- nenehno vzdržujte osebno higieno in menjate perilo vsak dan;
- če obstaja več spolnih partnerjev, uporabite kondome;
- vaditi in jesti zdravo hrano;
- Po vsakem urinu uporabite antibakterijske ali suhe robčke, da odstranite urin, ki ostane na genitalijah.
Tudi z rahlim zvišanjem levkocitov v urinu je vredno vztrajati pri dodatni analizi in, če je mogoče, ultrazvoku ledvic. Če je rezultat znova nad normalno, je morda potrebno bolnišnično zdravljenje.
Analiza uriniranja levkocitov: dekodiranje
Če sumite na kakršno koli bolezen, zdravniki pogosto pošljejo bolnika urinu. Ta vrsta laboratorijskih raziskav omogoča strokovnjakom, da diagnosticirajo stanje imunskih, kardiovaskularnih sistemov, ledvic in drugih organov. Če je odkrito veliko število levkocitov v urinu, je potrebno opozoriti. Ugotovite, zakaj.
Kaj so levkociti v urinu
Tako imenovane belih krvnih celic, katerih naloga je zatreti infekcije, ščitijo telo pred škodljivimi mikroorganizmi. Fotografija kaže, da ti veliki krvni elementi nimajo barve, se razlikujejo po strukturi, namenu, so glavni elementi imunskega sistema. Celice lahko prenesejo v vse organe, tkiva, se lahko samostojno premikajo zaradi pseudopodov.
Če oseba poveča število bakterij, virusov, tujih delcev, jih bele krvničke uničijo, sami umrejo in se izločajo v velikih količinah z urinom. Po analizah zdravnik diagnosticira vnetni proces. Prisotnost levkocitov v urinu ni patologija, če stopnja ni presežena (glede na tabelo). Če je določen prag prekoračen, morate opozoriti.
Kako opraviti test urina
Ta vrsta diagnostične študije je zelo pomembna, predpisana je zaradi suma različnih bolezni, pa tudi zaradi spremljanja učinkovitosti zdravljenja. Če se levkociti v analizi urina povečajo, obstaja velika verjetnost prisotnosti patologije, vnetnega procesa. Da bi dobili zanesljive rezultate, ne smete iti na zdravnika, če je temperatura povišana, menstruacija gre, arterijski tlak je povišan. Priporočila za analizo:
- Dan pred dostavo biomaterialov se je treba izogibati hrani, ki lahko vpliva na barvo ledvicnih tekočin: pesa, svetlo sadje, marinade. Ni priporočljivo, da pijete kavo, prehranske dodatke, alkoholne pijače.
- Priporočljivo je, da ne obiščete savne ali kopalnice, da odstranite močan fizični napor.
- Preden je treba opraviti higieno, se tuširajte.
- Če se bo zbiranje biomaterialov pojavilo doma, morate vnaprej kupiti posodo za enkratno uporabo. Tekočino je treba odvzeti nekaj sekund po začetku uriniranja, da se v laboratorij prenese največ 2 uri.
- Postopek se opravi zjutraj pred obroki.
- Ko zbira posodo, se ne sme dotikati kože, spolnih organov.
Stopnja levkocitov v urinu
Mnogi so zainteresirani za vprašanje - koliko levkocitov mora biti v urinu? Vsak zdravnik bo pojasnil, da na to številko vplivajo starost, spol in drugi pomembni dejavniki. Na primer, zaradi zdravljenja z nekaterimi zdravili pri nosečnicah so opazne višje stopnje. Bele krvničke so velike, večje od rdečih krvnih celic. Pri zdravi osebi se šteje, da je število od 0 do 5 za ženske in od 0 do 3 za moške. Ko število celic, opisanih v analizah, presega 6, se poveča volumen rdečih krvnih celic, podobno stanje se imenuje levkociturija.
Kako določiti hitrost belih krvnih celic? Neodvisno - nikakor. Če obstaja sum resne bolezni, se obrnite na zdravnika in opravite analizo v skladu s priporočili. Študija o biomaterialu, ki jo izvajajo strokovnjaki. Za analizo ga centrifugiramo v graduirani epruveti, nastalo oborino pregledamo pod mikroskopom ali z uporabo avtomatske opreme.
Otrok
Zdravniki in otroci redno dajejo navodila za testiranje urina, da bi pravočasno prepoznali probleme in preprečili razvoj vnetnih procesov in patologij. Idealna splošna analiza naj bi pokazala, da je število levkocitov blizu nič. Dovoljen en sam presežek glede na starost otroka, otroka. Stopnja levkocitov v urinu pri moških pri otrocih lahko na primer variira od 0-7 levkocitov, pri deklicah od 0 do 10. Več belih celic najdemo, bolj je akutna bolezen pri dojenčkih.
Leukociti v urinu med nosečnostjo
Ženske, ki čakajo na otroka, dobijo reden diagnostični pregled urina, postopek je obvezen. Namen testov je čas, da vidimo in odpravimo morebitne težave, napake. Praviloma je v prvem trimesečju študija predpisana vsakih 3-4 tedne, v drugem - s frekvenco 2 tedna, v kasnejših pogojih - še bolj pogosto. Raven belih celic pri nosečnicah je najprej visoka. Razlog - povečane zaščitne lastnosti telesa zaradi antigenske obremenitve. Stopnja levkocitov v urinu med nosečnostjo je od 0 do 3 enote.
Pri ženskah
Če so levkociti normalni, pri ženskah indeks ni višji od 6 enot. Če ima levkociturija izrazito stopnjo, jo lahko vidimo vidno: izločena tekočina postane motna, vključuje kose, sluz in različne niti. Povečano število belih krvnih celic lahko kaže na vnetje genitalnih organov, ledvic in sečil. Za natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše reanalizo, s tekočino, vzeta iz mehurja.
Pri moških
Šteje se, da je normalno, če test za urin za levkocite kaže na 3 celice na vidnem mestu. Če je številka višja, govorimo o presežku in prisotnosti kakršne koli patologije. Slaba analiza je lahko posledica vnetja sečnice, okužb urogenitalnega sistema, prisotnosti ledvičnih kamnov, ureterja, patologije vezivnega tkiva, tumorskih bolezni in tako naprej.
Po Nechyporenko
Če splošna analiza kaže povečano število krvnih celic, lahko zdravnik predpiše analizo zdravila Nechiporenko, da pojasni diagnozo. Metoda pomaga prepoznati količino beljakovin, rdečih krvnih celic, belih krvničk, valjev. Pri zdravih osebah levkociti v urinu po zdravilu Nechyporenko ne smejo presegati 2000 v 1 ml. Če je več, primerjamo vse prejete informacije, bo zdravnik lahko identificiral bolezni ledvic, sečil.
Zvišane levkocite v urinu
Če ima oseba večjo koncentracijo belih celic, je pogosto neprijeten vonj urina, motna barva in boleče občutke. Zakaj je v urinu veliko leukocitov? Kaj je povzročilo to stanje in kaj to pomeni? Vzroki zvišanih belih krvnih celic:
- nosečnost;
- stres v urinu;
- ledvične okužbe;
- appendicitis;
- zdravila, na primer cefalosporini, diuretiki;
- kronična srčna odpoved;
- onkološke bolezni;
- nalezljive bolezni;
- ščitnična insuficienca;
- vneto grlo;
- okužba s helminti;
- avtoimunski procesi;
- levkemija;
- bronhialna astma;
- vnos bakterij v urinski sistem;
- alergija;
- hematurija;
- spolno prenosljive bolezni;
- cistitis;
- pielonefritis.
Kako znižati bele krvničke v urinu
Koristno je spremeniti prehrano, način življenja, če je povečanje belih krvnih celic zanemarljivo. Priporočljivo je, da se izogibate čezmernemu naporu, čezmernemu delovanju, majhno količino hrane enakomerno čez dan. Pomembno je, da odstranite dehidracijo, opustite težke obroke. Lahko poskusite tradicionalne metode zdravljenja, na primer, mesec za popivanje decoction konjske žime ali bolj pogosto uporabite apno čaj.
Kako zmanjšati levkocite v urinu, če imajo patološko poreklo? Metoda se izbere individualno, odvisno od vzroka levkocitoze, specifičnega primera, starosti pacienta. Možnosti zdravljenja za odrasle in otroke se lahko razlikujejo. Praviloma se dodelijo naslednje metode:
- antibiotiki, če je bolezen povezana z vstopom bakterij, okužb;
- jemanje nesteroidnih zdravil za odpravo žarišč vnetja;
- uporaba kompleksne terapije za patologijo notranjih organov;
- dajanje antihistaminikov, če so zvišane stopnje posledica alergij;
- kemoterapija, kirurgija za onkološke manifestacije;
- odvzem droge, če je povzročilo njihovo levkocitozo;
- če je zelo visoka, se uporablja levkafereza - prečiščena transfuzija krvi.
Več informacij o tem, kaj storiti, če se levkociti povišujejo v urinu otroka ali odraslega.
Video
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.
Kaj lahko opozorijo levkocite v urinu
Leukociti v urinu so pomemben pokazatelj, ki prenaša informacije o stanju telesa. Urinaliza - laboratorijska študija, ki jo predpisujejo zdravniki katere koli posebnosti. Študija urinskega usedlina vam omogoča, da prepoznate različne celice, ki se izločajo iz urina. Med temi elementi so pogosto opredeljeni levkociti, ki kažejo na vnetni proces. Stopnjo tega kazalnika, razloge za pojav v analizah, ki omogočajo razjasnitev diagnoze, je treba v vsakem primeru pojasniti z zdravnikom, ki je priporočil pregled.
Regulatorni kazalniki
Urin je sterilni tekoči medij, v katerem se različne snovi raztopijo. Postopki filtracije, reabsorpcije in sekrecije se pojavljajo v ledvicah, kar zagotavlja odstranitev odvečne vode in nepotrebnih spojin iz telesa.
Z zbiranjem v ledvični medenici se urin refleksno prehaja skozi urejevalce do mehurja. Od tam se skozi sečnico (uretra) izloča pri uriniranju (miccia).
V vnetnih procesih z infekcijskim in drugim izvidom se v mestu poškodbe koncentrira veliko število imunskih celic, zlasti levkociti, ki opravljajo zaščitno funkcijo.
Patologija se lahko pojavi na kateremkoli delu urinskega sistema, zato se domneva, da je povečana vsebnost levkocitov v urinu zanesljiv znak patološkega procesa.
Na splošno je takšna stopnja levkocitov v urinu odraslega in otrok:
- moški - 2-3 oblikovani elementi v vidnem polju (v n / z);
- ženske - do 6 p / s;
- dekleta - 6-10 na p / s;
- fantje - do 7 v p / s.
Če je raven levkocitov v urinu več kot 60 elementov, se zaključi o piuriji, to je, da ima gnilenčen značaj.
Ugotovljeno je bilo, da je rahlo prekoračitev vsebnosti levkocitov dovoljena v določenih pogojih in ni znak bolezni organov urinskega sistema. Razlika v učinkovitosti je odvisna od anatomskih in fizioloških razlik med urogenitalnim traktom pri moških in ženskah (sečnica je široka in kratka, odprtina odprtine je blizu genitalnega trakta).
Pri otrocih je poleg morfoloških in spolnih razlik tudi število enakomernih elementov v urinskem sedimentu odvisno od funkcionalne zrelosti organov.
Vzroki levkociturije
Razlogi za povečanje ravni levkocitnih celic v urinu so lahko patološki procesi urinarnih organov in stanja, ki jih povzročajo ekstraarni dejavniki.
Zvišane levkocite v urinu odraslega se lahko določijo z naslednjimi lezijami v sečnem sistemu:
- akutni in kronični pielonefritis;
- urolitiaza;
- cistitis;
- uretritis;
- glomerulonefritis;
- nefritis neinvazivnega izvora (lupus, intersticijski);
- ledvična tuberkuloza;
- nefrokleroza;
- amiloidoza;
- tumorske formacije;
- nalezljive lezije ureterjev.
Poleg tega so pri ženskah lahko vzrok levkociturije
- ginekološke okužbe (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
- vulvovaginitis;
- adnexitis - vnetje maternice;
- Bartholinitis - poškodbe žlezice v preddvoru vagine.
Pri moških je morda posledica povečanja levkocitov v sedimentu urina
- prostatitis;
- balanopostitis - vnetje žlez na zunanjem robu sečnice;
- adenokarcinom prostate;
- fimoza - zožitev kožice kože;
- adenoma prostate;
- spolno prenosljivih okužb.
Belih krvnih celic najdemo v sedimentu urina zaradi takšnih dejavnikov:
- prekomerno vadbo (zlasti statično, zaradi dvigovanja teže);
- zvišana telesna temperatura;
- antibiotiki (penicilini, aminoglikozidi);
- zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Ketoprofen, Diklofenak, Indometacin);
- uporaba radioaktivnih snovi;
- uporaba železovih pripravkov.
Rezultati so pogosto izkrivljeni zaradi slabe higiene pred zbiranjem urina in uporabo nesterne posode.
Testi za levkociturijo
Presejalna metoda, ki odkriva levkocitozo v sedimentu urina, je splošna analiza. Po njegovih rezultatih se proučujejo organoleptične in fizikalno-kemijske lastnosti, mikroskopija precipitata, dobljena s centrifugiranjem, omogoča določanje celičnega sestava.
Za pojasnitev diagnoze ali odkrivanje skrite levkociturije lahko strokovnjaki uporabijo druge laboratorijske metode in teste:
- Nechiporenko študija;
- Addis-Kakovski test;
- Analiza Amburge;
- identifikacija "aktivnih" levkocitov;
- prednizolonski test.
Analiza Nechiporenko omogoča ugotavljanje, kako visoko so bele krvne celice, rdeče krvne celice in valji. Študija zahteva 1 ml urina, pridobljenega iz srednjega dela urinega urina.
Metode določanja enakomernih elementov in valjev urinarnega sedimenta po Addis-Kakowski se ne uporabljajo tako pogosto, kot dolgoročno zbiranje urina vodi k uničenju levkocitov. V 12 urah se zbere urin v enem vsebniku in ga predloži študiji. Laboratorijski sodelavci analizirajo sestavo sedimenta in opravijo preračune za 24 ur. Metoda je najbolj zanesljiva in omogoča identifikacijo skritih vnetnih procesov v ledvicah.
Analiza Amburge omogoča oceno števila levkocitov in drugih elementov, izločenih z urinom, v 1 minuti. Mikroskopija sedimenta, dobljenega iz vzorca urina, zbranega 3 ure po prvem urinu.
Odkrivanje "aktivnih" ali "živih" levkocitov je indicirano za pielonefritis. Z zmanjšanjem relativne gostote urina se lahko aktivne beline krvi, ki se sproščajo iz vnetja ledvic, pretvorijo v celice Sternheimer-Malbin. Če se gostota tekočine poveča, se bodo ponovno spustili v "živo" obliko. Za izvedbo preskusa se v urinski sediment dodaja destilirana voda in barvilo. Nato se opravi mikroskopija, kjer se šteje odstotek "aktivnih" celic relativnega skupnega števila levkocitov.
Včasih ima bolezen ledvic motno klinično sliko in laboratorijski rezultati ostanejo v normalnem obsegu. Da bi ugotovili levkociturijo, izvedite test prednizona. Pred uvajanjem prednizona in po (trikrat na uro) analizirajte urinske usedline. Test se šteje kot pozitiven, kadar se pojavijo levkociti ali če so njihove koncentracije povišane.
Zdravnik mora rezultate testa razlagati. Vendar običajno njihovo število ne sme prekiniti indikatorja 5 levkocitov pri vsaki analizi.
Vrste levkociturije
Pri odraslih je več vrst levkociturije, ki jih je mogoče razčleniti glede na vir izvora, povezavo z okužbo in količinsko izražanje.
Tako je levkociturija:
- res (eksplicitno in skrito);
- asimptomatski;
- napačen;
- nalezljive in neinfekcijske;
- neznaten;
- zmerno;
- izrazito.
Če so metode laboratorijske diagnostike zanesljivo odkrile levkocite v sedimentu urina, se potrdi navidezna resnična levkociturija. Če se je za njegovo odkrivanje zateklo k provokativnim metodam (na primer prednizolonski test), potem se šteje za skrito.
Za asimptomatsko levkociturijo so značilne laboratorijske spremembe brez jasne klinične slike. Ta oblika je mogoče identificirati pri boleznih z zamegljenim potekom, pri novorojenčkih, nosečnicah, po fizični napori ali pri jemanju zdravil.
Urinski testi kažejo lažne rezultate, če je vnetje lokalizirano izven organov urinskega sistema. Torej, pri boleznih genitalne kroglice vstopijo v material za analizo levkociti iz genitalnega trakta.
V infekciozni levkocituriji so lahko bakterije, eritrociti in levkocitni cilindri hkrati odkriti v biomaterialu. Če se bele krvne celice pojavijo v velikem številu zaradi neinfektivnih lezij ledvic in drugih delov urinskega sistema, na primer v lupusu, se zaključi o neinfektivni levkocituriji. Število celic levkocitov je lahko zanemarljivo (10-15 v p / s), zmerno (20-50 v p / s) in izraženo (60 ali več v p / sr).
Kaj storiti
Če so v rezultatih urnih testov odstopanja od norme, da bi pridobili zanesljive podatke in pojasnili lokalizacijo patološkega poudarka, zdravnik predpisuje naslednje teste:
- ponavljajoče se dostavo urina v skladu s tehnikami zbiranja;
- dnevno zbiranje urina za analizo po Addis-Kakovsky;
- kultura urina za ugotavljanje bakterijske flore in občutljivosti na antibiotike;
- izvedba preskusa s tremi skodelicami.
Preskus s tremi stekli je preprosta metoda za določitev lokalizacije lezije v sečnem sistemu. Pri ženskah se lahko uporabi preskus dveh stekel. Urin se zbira v treh sterilnih posodah. Prvi je napolnjen s sprednjim delom urina, drugi - s srednjim in tretji (za moške) - po prostati masažo.
Povečanje vsebnosti enakomernih elementov v prvem steklu je znak vnetja v sečnici. Zvišane levkociti srednjega dela povzročijo znatno škodo na mehurju ali ledvicah. Visoka vsebnost celic levkocitov v tretjem steklu je znak vnetne okvare prostate.
Ni pričakovati začetka zdravljenja levkociturije brez pojasnitve vzroka, saj je le ena od manifestacij bolezni. Terapija mora biti celovita in usmerjena v odpravo glavnega vnetnega procesa.
Kako opraviti test urina
Znatno zmanjša resnost levkociturije ali popolnoma odpravi to omogoča pravilno tehniko zbiranja urina za analizo. To zahteva sterilno posodo, ki je zaželena za nakup v lekarni.
Dan pred analizo je treba zmanjšati količino tekočine, pijanega na 1,5 litra, in iz prehrane odpraviti takšna živila in pijače:
- kislina;
- špinača;
- začinjene začimbe;
- perutninsko meso;
- drobovina;
- alkohol (rdeče vino);
- čokolada in kakav;
- kavo in močan čaj.
Pred analizo je treba z zdravnikom, ki se zdravi, uskladiti začasno ukinitev določenih antibakterijskih sredstev, hormonov, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomembno je, da na predvečer težkega fizičnega dela izključimo.
Za splošno analizo je celoten prvi jutranji urin v celoti zbran. Pred miccia morate temeljito očistiti genitalije in perineum. Ženske z bogatim izcedkom iz nožnice ali menstruacijo je treba vstaviti v vagino z vatirano palčko.
Zanesljivi rezultati dodatne laboratorijske diagnostike bodo pravočasno pripomogli k zdravljenju vnetij urinarnih organov.