Glavni Cista

UIA urine test

Ko ima oseba zdravstvene težave ali se pojavlja vprašanje o njegovem stanju, najprej išče odgovore na internetu in šele potem sledi nasvet in pomaga zdravniku, čeprav je pravilneje storiti nasprotno. Konec koncev zdravnik ne bo preučeval le simptomov, temveč se bo nanašal tudi na laboratorijske teste. Eden od testov, ki se opravi za določitev pravilne diagnoze, je študija urina za mikroalbuminurijo. Gre za njega in bo razpravljal v tem članku.

Kaj je ta študija in zakaj se izvaja

Urinaliza za Mau je določitev količine albumina v njej. Za kaj delajo to? Dejstvo je, da je albumin eden izmed proteinov, ki je del krvi. In "mikroalbuminurija" je njegova izguba ali nizka koncentracija. Ko ledvice delujejo dobro in ni nobenih kršitev, je albumin stabilen in njegova količina v urinu je zelo nizka. Ko rezultati študije kažejo, da v krvi obstaja izguba albuminov in je v urinu v povečanem odmerku, je to znak motnje ledvic, začetek prve stopnje ateroskleroze ali endotelna disfunkcija je možen.

Celo rahlo presežek koncentracije albumina v urinu kaže na začetek sprememb v posodah, kar zahteva bolj temeljito diagnozo in takojšnjo zdravljenje.

Zakaj se pojavlja mikroalbuminarija (MAU)?

Prevelik nivo beljakovin v urinu se lahko pojavi iz več razlogov. Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na enkratno sproščanje, zato pri postavljanju diagnoze se urin Mau preide večkrat v treh mesecih. Presežek je količina albumina od 30 do 300 mg na dan. Takšna emisija se lahko pojavi kot posledica:

  • jedo živila z visoko vsebnostjo beljakovin;
  • težka fizična dela;
  • močna atletska obremenitev;
  • povečajte telesno temperaturo.

Kazalniki so odvisni tudi od spolnih značilnosti pacienta, njegove rase in regije prebivališča.

Menijo, da se MAU najpogosteje kaže pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, odpornost proti insulinu, ki veliko kadijo in imajo težave s hipertrofijo ali disfunkcijo levega prekata. Ta diagnoza je večinoma diagnosticirana pri moških in starejših.

Za pridobitev zanesljivega rezultata analize zdravila Mau ni mogoče vzeti med nalezljivo boleznijo, vključno z ARVI, pri povišani telesni temperaturi, zvišani telesni temperaturi, po fizični napori, pri izčrpanosti po jedi.

Če rezultati kažejo povečanje beljakovin v urinu, lahko to kaže na take bolezni ali spremembe v telesu:

  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnega sistema;
  • nosečnost;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najpogosteje se mikroalbuminarija pojavi kot posledica diabetesa.

Tudi povečanje albumina v urinu lahko kaže na razvoj kardiovaskularnih bolezni, ki jih povzroča diabetes tipa I in II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ta patologija ima svoje faze razvoja. V začetni fazi bolnik ne čuti sprememb v telesu in simptomov bolezni, vendar se njegova urinska sestava že spreminja, testi že kažejo povečanje količine beljakovin, ki se v začetni fazi hranijo približno 30 mg na dan. Z nadaljnjim napredovanjem, oseba razvije pre-nefrotično fazo. Količina albumina v urinu se dvigne na 300 mg, opazimo zvišanje krvnega tlaka in povečuje ledvično filtracijo.

Naslednja faza je nefrotična. Poleg visokega tlaka jo spremlja tudi oteklina. Sestava urinov poleg visoke koncentracije beljakovin vsebuje tudi rdeče krvne celice, opazimo zvišanje ravni kreatinina in sečnine.

Zadnja stopnja je ledvična odpoved. Njeni simptomi so:

  • pogosto zvišanje krvnega tlaka;
  • vztrajno otekanje;
  • veliko število rdečih krvnih celic v urinu;
  • nizka stopnja filtracije;
  • veliko količino beljakovin, kreatinina in sečnine v urinu;
  • pomanjkanje glukoze v urinu.
  • insulina se ne izloča z ledvicami.

Vsi ti znaki lahko kažejo na razvoj srčne patologije. V tem času se lahko za prsnico pojavijo bolečine, ki dajejo levi strani telesa. Vse to spremlja povečanje holesterola.

Pravila za zbiranje urina za mikroalbuminurijo (MAU)

Da bi bili laboratorijski podatki zanesljivi, je treba upoštevati osnovna pravila za zbiranje urina za analizo MAIA. In tako, najprej je treba pripraviti. Dan pred preskusi, zelenjava in sadje, ki spreminjajo barvo urina, so popolnoma izključeni iz hrane - to so korenje, jagode, murve, ribez in drugo. Drugič, pred zbiranjem urina je treba zunanjo genitalijo oprati z antibakterijskim milo. Tretjič, material za analizo se zbere zjutraj, takoj po tem, ko se zbudi. V nobenem primeru te analize ne moremo prenesti na žensko polovico v obdobju menstruacije.

Prav tako morate skrbeti za urinske kozarce. Idealen - poseben zabojnik iz plastike, ki se prodaja v lekarni. Ampak, če ni, lahko vzamete katerokoli posodo iz plastike ali stekla s pokrovom, dobro jo operite, jo posušite in jo pred uporabo ravnajte z alkoholom. Okoli 100 mililitrov materiala je dovolj za analizo na Mauu. Po zbiranju materiala je treba poslati v laboratorij v roku enega ali dveh ur.

Analiza urinov na Mau, kako zbirati

Mikroalbumin v analizi urina

Ena od glavnih in nenadomestljivih funkcij ledvic je njihova edinstvena sposobnost izločanja toksičnih metabolnih produktov iz telesa v obliki urinarnega sedimenta. Glomerularni in cevni aparat organa je v stalnem delovanju, "krmili" kri skozi sebe in jo čisti vse škodljive in nepotrebne nečistoče. Hkrati so vse koristne sestavine (proteini, glukoza in drugi) podvržene povratnemu toku v krvnem obtoku.

Urin je končni produkt človeškega življenja. Sestavljen je iz naslednjih sestavin: sečne kisline, amoniaka, sečnine, soli, kreatinina in drugih.

Če zaradi enega ali drugega razloga trpi filtracijska zmogljivost ledvičnih tkiv, se poveča permeabilnost glomerularnih membran, nato se snovi, ki so koristne za telo, začnejo izločati v urinu.

Eden od prvih "alarmantnih" zvonov, ki kažejo, da se je patologija začela, je povečanje koncentracije mikroalbumina v urinu. Običajno se sinteza beljakovin pojavi v jetrnih celicah. Delež albuminov v krvni plazmi predstavlja približno 50-60% vseh beljakovinskih sestavin. Njihova glavna naloga je vzdrževati konstantnost osmotskega in onkotičnega pritiska v obtočnem sloju, kar je zagotovljeno z vezavo molekule vode.

Analiza urina mikroalbuminurije (MAU) sama po sebi cilja zgodnje (predklinične) diagnoze, ko bolnik še vedno nima simptomov, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic. To vam omogoča, da se najbolj učinkovito ukvarjate z boleznimi in pravočasno pravilno patološkimi procesi.

Laboratorijske vrednosti standardov

Detekcija albumina v urinu ni vedno indikator patološkega procesa, ki se je začel. Microalbumin je najmanjša frakcija beljakovin, tako da tudi pri zdravi osebi lahko majhna količina prodre v nepoškodovane glomerule. Medtem ko večje molekule albuminov nikoli ne najdemo pri običajnem številu urina. Pri otrocih je celo minimalno povečanje beljakovin v sečninah dokaz o pojavu patologije.

Pred dekodiranjem pridobljenih podatkov je potrebno pojasniti, katere številke ne presegajo fizioloških vrednosti:

  • Količina albumina, ki jo specialist pri študiji urinarnega sedimenta odkrije, ne sme presegati 30 mg na dan (če vrednosti presegajo te vrednosti, potem govorimo o mikroalbuminurii, medtem ko dnevna dodelitev več kot 300 mg beljakovin označuje proteinurijo);
  • norma mikroalbumina, določena v enem samem delu urina, ne presega 20 mg / l
  • razmerje med albuminom in kreatininom se oceni v naključnem delu urina, normalne vrednosti ne smejo presegati naslednjih številk: za žensko - do 2,5 in za moške - do 3,5. V primeru povečanja teh kazalcev lahko sodimo na nastanek nefropatije.

Mikroalbumin v urinu lahko presega koncentracijo iz naravnih razlogov in je popolnoma reverzibilen:

  • Uporaba predvečerja velike količine tekočine, ki povzroči povečanje obremenitve vode na ledvicah, povečuje filtracijski mehanizem. Enako velja, če oseba poje preveč lubenice.
  • Prekomerna fizična aktivnost ali povečana telesna aktivnost v športu povzroča povečano prekrvavitev krvi in ​​posledično povečanje delovanja ledvic, ki se s tem vedno ne spopadajo.
  • Nikotin in njena presežna poraba negativno vplivata na celične strukture celotnega organizma in zlasti na tkivo ledvic.
  • Naslednji dejavniki lahko začasno povečajo prepustnost glomerularnih membran: hipotermija ali dolgotrajna izpostavljenost vročim stanjem, kopanje v ledeni vodi, hudo prekomerno živčevje ali druge duševne motnje.
  • Pri deklici med menstruacijo se albumin lahko odkrije v urinu, zato študija v tem obdobju ni priporočljiva.
  • Po spolnem odnosu se ženska lahko odkrije pri analizi snovi - albumoze, katere vir postane partnerska sperma. Manj pogosto se pojavi med množično razgradnjo celic v telesu (na primer v gangrene ali pljučnem raku).
Preobremenjenost ledvic "volumen" - vzrok začasne mikroalbuminurije

V vseh zgornjih primerih se analiza urinov na MAU šteje za napačno pozitivno, ker se po izključitvi osnovnih vzrokov parametri laboratorija popolnoma normalizirajo.

Patološki dejavniki

Najpogosteje je stopnja beljakovin v urinu povišana zaradi številnih bolezni, ki imajo nalezljivo ali neinfekcijsko naravo, vzrok le tega pa ni le pri boleznih ledvic:

  • Akutna in kronična oblika glomerulonefritisa ali pielonefritisa (pojav beljakovinskih sestavin v sečninah ima različne stopnje resnosti).
  • Nephroza ali nefrotični sindrom (zlasti v lipoidni obliki).
  • Hipertenzija in različne stopnje srčnega popuščanja.
  • Aterosklerotični procesi, ki vplivajo na glomerularni aparat v ledvicah in organskih posodah.
  • Diabetes mellitus, ki povzroča diabetično nefropatijo.
  • Kronična oblika alkoholizma ali dolgoletne izkušnje z zasvojenostjo z nikotinom.
  • Zastrupitev z nefrotoksičnimi zdravili ali solmi težkih kovin.
  • Gestozo med nosečnostjo, ki ogroža življenje plodu in materi.
Gestoza je zelo nevarna bolezen pri nosečnici, katere zgodnji znak je povečanje albumina v sedimentu urinov.

Kot je bilo že omenjeno, je ponavljajoči se pojav albuminov v urinu v koncentraciji, ki presega normalne ravni, neposreden simptom nastopa nefropatije (moteno je normalno delovanje ledvic). V svojem razvoju država prehaja skozi več stopenj:

  • Faza asimptomatskih manifestacij - bolnik nima pripomb na naravo "ledvice", vendar pa se že pojavijo spremembe urinskega sedimenta.
  • Začetna faza manifestacije - pritožbe še vedno niso prisotne, vendar se mikroalbumin pojavi v urinu.
  • Faza pre-nefrotičnih sprememb - bolnik začne opazovati nestabilnost v številu krvnega tlaka, hitrost filtracije v ledvicah, urinarni sediment vsebuje albumin v koncentraciji od 30 do 300 mg / dan.
  • Stopnja nefrotičnih sprememb - pacient ima izrazit edem, nestabilnost krvnega tlaka in težnjo k naraščanju, filtrirna zmogljivost ledvic, proteinurija, mikrometurija se zmanjša.
  • Faza uremije - bolnik ima edem, pri čemer se tlaki znatno povečajo, ki jih je težko zdraviti, glomerularna filtracija se močno zmanjša, hematurija in masivna proteinurija potekajo.

Kdo pokaže profilaktični albuminurijski pregled?

Obstaja taka kategorija bolnikov, ki večkrat na leto potrebujejo preizkus urina za mikroalbuminurijo:

  • diabetes mellitus (tip 1 in 2);
  • hipertenzija (zlasti pri bolnikih s podaljšanim "izkušnjami" hipertenzije);
  • bolniki, ki so podvrženi več kemoterapevtskim potekom zdravljenja raka.

Pri nosečnicah z večjim tveganjem za razvoj preeklampsije je v diagnostičnih standardih vključen preizkus urinskega urina na MAU.

Kako zbrati urina za raziskave?

Treba je razumeti, da posamezno odkrivanje zvišanih vrednosti albumina v urinu ni razlog za diagnozo. Še posebej, če ste morali zbrati naključni del urina.

Nefropatijo lahko ocenimo z večkratnim določanjem mikroalbumina pri preskusih pri bolnikih, ki so pred študijo opravili predhodno usposabljanje.

Na začetku vsakega zbiranja urina je treba temeljito očistiti genitalije. Ženskam svetujemo, da uporabite bombažne brise, da preprečite, da bi substrat vstopil v lumen vagine.

Pred jemanjem urina je priporočljivo, da začasno prekinete uporabo zdravil (če to ni nujno potrebno).

Urine se zbirajo ves dan v istem sterilnem posodu, iz katerih strokovnjak nato vzame količino, potrebno za študijo.

Metode za korekcijo mikroalbuminurije

Problem mikroalbuminurije obravnavajo zdravniki različnih specialitet (splošni zdravniki, nefrologi, ginekologi in drugi), zato ima pristop k upravljanju vsake kategorije bolnikov lastne značilnosti.

Priporočljivo je, da vsi bolniki opazujejo terapevtsko prehrano in se v največji možni meri borijo z vnetno komponento.

Za pravočasno odkrivanje UIA je velik pomen pripisan vsem preventivnim pregledom in ambulantnim opazovanjem bolnikov.

Glavna načela zdravljenja z zdravili vključujejo naslednje dejavnosti:

  • Obnavljanje serumske glukoze z uporabo insulina ali hipoglikemičnih sredstev.
  • Stabilizacija števila krvnega tlaka (zaviralci ACE, diuretiki in drugi).
  • Popravek lipidnega profila s statini.
  • V zanemarjenih situacijah se zatekajo k hemodializi ali pa pripravijo bolnika na presaditev organov.

Zaključek

Zgodnja diagnoza mikroalbuminurije je težka zaradi popolne odsotnosti kliničnih manifestacij, ki bi "prisilile" bolnika, da poišče pomoč od zdravnika.

UIA urine test

Ko ima oseba zdravstvene težave ali se pojavlja vprašanje o njegovem stanju, najprej išče odgovore na internetu in šele potem sledi nasvet in pomaga zdravniku, čeprav je pravilneje storiti nasprotno. Konec koncev zdravnik ne bo preučeval le simptomov, temveč se bo nanašal tudi na laboratorijske teste. Eden od testov, ki se opravi za določitev pravilne diagnoze, je študija urina za mikroalbuminurijo. Gre za njega in bo razpravljal v tem članku.

Kaj je ta študija in zakaj se izvaja

Urinaliza za Mau je določitev količine albumina v njej. Za kaj delajo to? Dejstvo je, da je albumin eden izmed proteinov, ki je del krvi. In "mikroalbuminurija" je njegova izguba ali nizka koncentracija. Ko ledvice delujejo dobro in ni nobenih kršitev, je albumin stabilen in njegova količina v urinu je zelo nizka. Ko rezultati študije kažejo, da v krvi obstaja izguba albuminov in je v urinu v povečanem odmerku, je to znak motnje ledvic, začetek prve stopnje ateroskleroze ali endotelna disfunkcija je možen.

Celo rahlo presežek koncentracije albumina v urinu kaže na začetek sprememb v posodah, kar zahteva bolj temeljito diagnozo in takojšnjo zdravljenje.

Zakaj se pojavlja mikroalbuminarija (MAU)?

Prevelik nivo beljakovin v urinu se lahko pojavi iz več razlogov. Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na enkratno sproščanje, zato pri postavljanju diagnoze se urin Mau preide večkrat v treh mesecih. Presežek je količina albumina od 30 do 300 mg na dan. Takšna emisija se lahko pojavi kot posledica:

  • jedo živila z visoko vsebnostjo beljakovin;
  • težka fizična dela;
  • močna atletska obremenitev;
  • povečajte telesno temperaturo.

Kazalniki so odvisni tudi od spolnih značilnosti pacienta, njegove rase in regije prebivališča.

Menijo, da se MAU najpogosteje kaže pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, odpornost proti insulinu, ki veliko kadijo in imajo težave s hipertrofijo ali disfunkcijo levega prekata. Ta diagnoza je večinoma diagnosticirana pri moških in starejših.

Za pridobitev zanesljivega rezultata analize zdravila Mau ni mogoče vzeti med nalezljivo boleznijo, vključno z ARVI, pri povišani telesni temperaturi, zvišani telesni temperaturi, po fizični napori, pri izčrpanosti po jedi.

Če rezultati kažejo povečanje beljakovin v urinu, lahko to kaže na take bolezni ali spremembe v telesu:

  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnega sistema;
  • nosečnost;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najpogosteje se mikroalbuminarija pojavi kot posledica diabetesa.

Tudi povečanje albumina v urinu lahko kaže na razvoj kardiovaskularnih bolezni, ki jih povzroča diabetes tipa I in II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ta patologija ima svoje faze razvoja. V začetni fazi bolnik ne čuti sprememb v telesu in simptomov bolezni, vendar se njegova urinska sestava že spreminja, testi že kažejo povečanje količine beljakovin, ki se v začetni fazi hranijo približno 30 mg na dan. Z nadaljnjim napredovanjem, oseba razvije pre-nefrotično fazo. Količina albumina v urinu se dvigne na 300 mg, opazimo zvišanje krvnega tlaka in povečuje ledvično filtracijo.

Naslednja faza je nefrotična. Poleg visokega tlaka jo spremlja tudi oteklina. Sestava urinov poleg visoke koncentracije beljakovin vsebuje tudi rdeče krvne celice, opazimo zvišanje ravni kreatinina in sečnine.

Zadnja stopnja je ledvična odpoved. Njeni simptomi so:

  • pogosto zvišanje krvnega tlaka;
  • vztrajno otekanje;
  • veliko število rdečih krvnih celic v urinu;
  • nizka stopnja filtracije;
  • veliko količino beljakovin, kreatinina in sečnine v urinu;
  • pomanjkanje glukoze v urinu.
  • insulina se ne izloča z ledvicami.

Vsi ti znaki lahko kažejo na razvoj srčne patologije. V tem času se lahko za prsnico pojavijo bolečine, ki dajejo levi strani telesa. Vse to spremlja povečanje holesterola.

Pravila za zbiranje urina za mikroalbuminurijo (MAU)

Da bi bili laboratorijski podatki zanesljivi, je treba upoštevati osnovna pravila za zbiranje urina za analizo MAIA. In tako, najprej je treba pripraviti. Dan pred preskusi, zelenjava in sadje, ki spreminjajo barvo urina, so popolnoma izključeni iz hrane - to so korenje, jagode, murve, ribez in drugo. Drugič, pred zbiranjem urina je treba zunanjo genitalijo oprati z antibakterijskim milo. Tretjič, material za analizo se zbere zjutraj, takoj po tem, ko se zbudi. V nobenem primeru te analize ne moremo prenesti na žensko polovico v obdobju menstruacije.

Prav tako morate skrbeti za urinske kozarce. Idealen - poseben zabojnik iz plastike, ki se prodaja v lekarni. Ampak, če ni, lahko vzamete katerokoli posodo iz plastike ali stekla s pokrovom, dobro jo operite, jo posušite in jo pred uporabo ravnajte z alkoholom. Okoli 100 mililitrov materiala je dovolj za analizo na Mauu. Po zbiranju materiala je treba poslati v laboratorij v roku enega ali dveh ur.

UIA urinski test (mikroalbuminurija): kaj kaže in kako se mimo

Mikroalbuminurija je resno odstopanje, ki v poznejših stopnjah napredovanja predstavlja smrtno nevarnost za človeka. Takšno kršitev lahko določimo samo z laboratorijskim pregledom urina za albumin. Ta snov je prisotna v človeški krvi, zato njen videz v biološki tekočini ni dobro znan.

Kaj je mikroalbuminurija, kako je lahko nevarno za bolnikovo zdravje in kako zbrati urina za raziskave o prisotnosti albuminov v njem? Ugotovimo, da je v redu.

Kaj je UIA?

UIA ali mikroalbuminurija je prisotnost albumin v biološki tekočini. Označuje prisotnost različnih (najpogosteje - ledvičnih) patologij in se lahko pojavi v 5 stopinjah teže.

  1. Na prvi stopnji mikroalbumin praktično ni zaznan v urinu. Poteka absolutno asimptomatsko, saj se bolezen šele začenja razvijati.
  2. Začetna faza razvoja. Pacient se še naprej sooča z nevarnimi patološkimi spremembami, vendar nivo albuminov v biološki tekočini ne presega standardnih vrednosti.
  3. Tretja faza je pre-nefrotična. Na tej stopnji je bolezen že v modi zaznati z analizo urina na MAU. Če je potrebno, se določijo drugi diagnostični postopki za oceno delovanja ledvičnih glomerul.
  4. Nefrozna faza. Pacient trpi zaradi hipertenzije in otekanja okončin in obraza. V klinični analizi so jasno vidni znaki proteinurije, eritrociturije in kreatinina ter sečnine.
  5. Razvoj ledvične odpovedi. Pacient trpi zaradi pogostih epizod arterijske hipertenzije, praktično ni podvržen edemu, beljakovine, krvne celice, delci sečnine in kreatinin so prisotni v analizi urina. Sladkor manjka.

Vse te faze mikroalbuminurije pacientu prenašajo s sladkorno boleznijo. Če se ne odzivate na nevarne simptome pravočasno, potem lahko bolnik, poleg diabetične nefroze, spada v diabetično komo, kar že neposredno ogroža njegovo življenje.

Optimalna zmogljivost in resna odstopanja

Urinarni albumin je mogoče zaznati v več kategorijah bolnikov, in sicer:

  • diabetiki;
  • ljudje, ki trpijo zaradi bolezni ledvic;
  • bolniki z aterosklerotično boleznijo srca;
  • jedra.

Stopnja mikroalbumina v človeškem urinu je odvisna od številnih dejavnikov. Če je potekalo vsaj eno od njih, se lahko raven snovi bistveno poveča. Ti dejavniki so:

  • prekomerna telesna dejavnost;
  • zloraba beljakovin;
  • pomanjkanje tekočine v telesu, dehidracija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • vnetni procesi v organih urina;
  • kajenje tobaka;
  • hipertrofični procesi v miokardiju;
  • vnetje ledvic;
  • močno povečanje kreatinina.

Dnevna hitrost UIA v urinu katere koli osebe, ne glede na starost, ne sme presegati 30 mg. Če bi bile te številke prekoračene, čeprav le rahlo, bi moralo biti to temelj temeljitejšega pregleda bolnika. Torej pogosto takšna odstopanja kažejo na razvoj nefropatije, ki se lahko spremeni v resnejši problem.

Če je bila norma albumin v urinu prekoračena 10-krat, trenutno je dnevni odmerek 300 mg, kar kaže na patološko in zelo smrtno škodljivo ledvično škodo.

Kaj kaže analiza urina na UIA in kdaj je to potrebno?

Najprej morate ugotoviti, kakšno analizo urina za MAU. Takšna klinična študija se izvede le, če obstajajo določeni znaki, ki jih bomo obravnavali malo kasneje. S pomočjo takega vzorca laboratorijski tehnik izračuna količino albumina in zazna (ali ne zazna) snovi, ki jih pri zdravih ljudeh ne opazijo - beljakovine, sladkorja, rdečih krvnih celic itd.

Analiza UIA pomaga določiti prisotnost:

  • diabetes;
  • sarkoidoza;
  • resnih motenj kardiovaskularnega sistema;
  • hipertenzija;
  • alergija na fruktozo.

Najpogostejši razlog, da se mikroalbum v urinu zviša, je diabetes mellitus. Analiza odkrivanja te snovi v urinu je potrebna, če bolnik:

  • se pritožuje zaradi pogoste ali vztrajne bolečine v prsih;
  • občutek hudega neugodja na levi strani prsnega koša ali celo celotnega telesa;
  • trpi pogoste napade hipertenzije;
  • občutek splošne šibkosti, letargija, utrujenosti.

V poznih fazah lahko pacient pokaže očitne simptome kapi. Posledice bolezni so lahko zelo nevarne, zato s pogostim omotico, sinkopo, slabostjo in drugimi znaki, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Kako pristopiti k zbiranju urina za analizo?

Test za urinalizo za mikroalbuminurijo lahko predpiše endokrinolog, splošni zdravnik, urolog ali kardiolog. Pri otrocih se lahko taka študija sklicuje na družinskega zdravnika ali pediatra. Če je bilo ugotovljeno, da ima bolnik albumin v urinu, ga je treba pred nadaljevanjem preučiti. Dodatni diagnostični postopki bodo pripomogli k ugotavljanju vzrokov bolezni in šele takrat ga bodo odpravili.

Kako narediti test urina za mikroalbuminurijo? To je pomembno vedeti, da bi dobili resnične rezultate klinične študije biološke tekočine. Zbiranje urina je odvisno od namena, za katerega se izvaja.

Torej, urina na MAU za določanje prisotnosti soli se zbira 24 ur pred preskusom. Da preprečite vstop različnih vzorcev ali delcev v vzorec, kupite posebno plastično posodo za zbiranje urina. Nato naredite naslednje:

  • Pour 200-250 ml zbranega urina v posodo;
  • dati Tari raziskovanju;
  • počakajte na rezultate in, če je potrebno, ponovno zbirajte biološko tekočino.

Kako zbrati analizo urina na MAU v primeru suma na sladkorno bolezen? Zberite potreben dnevni urin, potem pa ga dajte na hladno mesto. Naslednji dan nalijemo 100 ml tekočine v plastično embalažo, ki jo mešamo s svežim urinom. Posodo pokrijte s pokrovom in tesno zaprite posodo.

Pri pošiljanju posode z biološko tekočino za analizo obvezno navedite potrebne podatke: starost, težo, datum zbiranja urina. Če je potrebno, lahko določite strokovnjaka, ki bo dešifriral rezultate in datum rojstva.

Glede na to, kaj naj bo razmerje med albuminom in kreatininom v urinu, mora biti dnevna stopnja:

  • albumin - manj kot 30 mg;
  • kreatinin - ne več kot 3 mg.

Presežek teh norm kaže na resno okvaro telesa. Če se te anomalije nadaljujejo 3 mesece ali več, pogosto kažejo na kronične ledvične bolezni.

Na zgornji način je treba opozoriti, da je mogoče resno patologijo preprečiti le, če se izvajajo redna preventivna klinična preskušanja urina. V drugih okoliščinah morda ne bo mogoče odpraviti situacije.

Laboratorijska diagnoza: urin na MAU

Vsebnost albumina v urinu odraslega ne sme presegati 30 mg na dan. Toda ta indikator je lahko nekoliko višji in velja tudi za normo, pod vplivom določenih dejavnikov:

  • intenzivna fizična aktivnost;
  • jedo živila z visoko vsebnostjo beljakovin;
  • rasa;
  • tla;
  • kraj bivanja;
  • prisotnost drugih patoloških procesov v telesu.

Zaradi teh okoliščin po prvem pregledu biološke tekočine ni vedno mogoče pridobiti 100% rezultata analize. Na podlagi tega zdravniki priporočajo, da tri mesece izvedejo študije. Skupno število postopkov je lahko do 6-krat.

Da bi bil preizkus urina MAU čim bolj zanesljiv, je treba pred njegovo uporabo izločiti vse možne dejavnike, ki lahko izkrivljajo laboratorijski test.

  • Strokovno mnenje: danes je eno izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja bolezni ledvic. Dolgo časa uporabljam nemške kaplje v svoji praksi.
  • Učinkovit način za čiščenje ledvic doma

Po statističnih podatkih je 10-15% vseh bolnikov, ki so opravili ta medicinski test, pozitivno.

V nevarnosti so ljudje:

  • prekomerna telesna teža;
  • insulinska rezistenca;
  • slabe navade;
  • z disfunkcijo levega prekata;
  • starejši ljudje.

Za razliko od žensk, so moški bolj nagnjeni k tej patologiji.

Obstajajo številni simptomi ali bolezni, na podlagi katerih bo zdravnik morda priporočil, da se urin preide na MAU. Če je potrebna takšna študija, ne smete opustiti predlagane diagnoze.

Indikacije za analizo so lahko:

  • začetno diagnozo diabetesa tipa 2;
  • diabetes tipa 1, ki je trajal več kot 5 let;
  • prisotnost diabetesa pri otroku;
  • srčno popuščanje, ki ga spremlja edem;
  • lupus eritematozus;
  • bolezni ledvic;
  • amiloidoza.

Poleg disfunkcije ledvic lahko povečana vsebnost tega proteina v urinu kaže tudi druge patološke procese v telesu. Če indikator MAU presega normo za celotno skupino opravljenih testov, se lahko zahtevajo dodatne vrste preiskav drugih sistemov in organov, na primer v primeru hipertenzije ali zastrupitve s težkimi kovinami.

Preden začnete analizirati mikroalbuminurijo, je priporočljivo, da iz prehrambene hrane izključite, ki lahko spremeni naravno barvo urina. Med njimi so: jagode, borovnice, korenje, ribez itd. Prav tako morate zavrniti kakršnekoli vrste zdravil.

Če ženska v rodni dobi potrebuje raziskave, potem lahko dobite najbolj natančne rezultate, če opravite test zunaj menstrualne krvavitve.

Da bi preprečili uhajanje drugih patogenov v urinu, je treba pred zbiranjem urina opraviti higieno spolnih organov. Posoda za tekočino mora biti sterilna. Zato je priporočljivo, da ga kupite v lekarni in ne izperite (sterilizirajte) navadne pločevinke.

Za študijo je priporočljivo, da se urina zbere ne prej kot 4 ure po zadnjem uriniranju. Zato bi bila najboljša možnost, da preidemo na analizo zjutrajnega urina, ki se zbere takoj po prebujenju.

Za diagnozo ni potreben celoten del urina, bo to dovolj 50-100 ml, vendar je treba ta odtenek razjasniti s svojim zdravnikom.

Ko je posoda napolnjena z biološko tekočino, je tesno zaprta, podpisana in poslana v laboratorij. Optimalni čas dobave urina za študijo je 1-2 ur.

Če so fekalne mase v biološki tekočini, se ta analiza šteje za neveljavno.

Po pridobitvi rezultatov laboratorijske študije bi morali poiskati zdravnika za tolmačenje. Po pregledu celotne klinične slike bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, če je to potrebno.

Analiza mikroalbumina v urinu

Microalbuminurija (MAU) je lahko prvi znak okvarjene ledvične funkcije, za nenormalno visoko vsebnost beljakovin v urinu. Beljakovine, kot so albumini in imunoglobulini, pomagajo strjevati krvi, uravnavati telesne tekočine in se boriti proti okužbam.

Ledvice odstranijo nepotrebne snovi iz krvi skozi milijone filtrskih glomerul. Velikost večine beljakovin je prevelika za prehod skozi to oviro. Toda, ko so glomeruli poškodovani, proteini prehajajo skozi njih in vstopijo v urin, kar kaže na mikroalbumin test. Ljudje s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo so bolj ogroženi.

Kaj je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein, ki pripada skupini albuminov. Ustvarja se v jetrih in nato kroži v krvi. Ledvice so filter za cirkulacijski sistem, odstranijo škodljive snovi (dušikove baze), ki se pošljejo v mehurček v obliki urina.

Običajno zdrava oseba izgubi zelo majhno količino beljakovin v urinu, v analizah pa je prikazana kot številka (0,033 g) ali pa je napisana beseda "sledi beljakovin".

Če so krvne žile ledvic poškodovane, se izgubi več beljakovin. To vodi k kopičenju tekočine v zunajceličnem prostoru - edemu. Microalbuminurija je marker zgodnje faze tega procesa pred razvojem kliničnih manifestacij.

Študijski kazalniki - norma in patologija

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se običajno odkrijejo UIA pri rednem zdravniškem pregledu. Bistvo študije - primerjava razmerja med albuminom in kreatininom v urinu.

Tabela normalnih in patoloških indikatorjev:

Indeks albumin v urinu običajno ne sme biti višji od 30 mg.

Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic in diabetične nefropatije preživijo dva testa. Najprej uporabite vzorec urina in preučite raven beljakovin. Drugič, vzamejo kri in preverijo hitrost glomerularne filtracije ledvic.

Diabetična nefropatija je eden najpogostejših zapletov diabetesa, zato je pomembno, da ga pregledujete vsaj enkrat na leto. Čim prej odkrijemo, lažje je, da ga še naprej obravnavamo.

Vzroki bolezni

Mikroalbuminurija je možna zapletenost diabetes mellitus tipa 1 ali 2, tudi če je dobro nadzorovana. Približno eden od petih ljudi z diagnozo diabetesa mellitus razvije UIA v zadnjih 15 letih.

Vendar obstajajo drugi dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo mikroalbuminurijo:

  • hipertenzija;
  • obremenjena družinska anamneza razvoja diabetične nefropatije;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni srca in ožilja;
  • pozno gestozo pri nosečnicah;
  • prirojene malformacije ledvic;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

V zgodnjih fazah ni simptomov. Na poznejših stopnjah, ko se ledvice ne dobro spopadajo s svojimi funkcijami, se lahko opazijo spremembe v urinu in pojavijo se edeme.

Na splošno obstaja več glavnih simptomov:

  1. Spremembe v urinu: zaradi povečane izločanja beljakovin lahko kreatinin postane penast.
  2. Edematozni sindrom - zmanjšanje nivoja albumina v krvi povzroča zadrževanje tekočin in edem, ki so vidni predvsem na rokah in nogah. V hujših primerih se lahko pojavijo asciti in otekanje obraza.
  3. Zvišan krvni tlak - izguba tekočine iz krvnega obtoka in posledično zgoščevanje krvi.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi so odvisni od vzroka mikroalbuminurije.

Te vključujejo:

  • bolečina na levi strani prsnega koša;
  • ledvične bolečine;
  • kršitev splošne blaginje;
  • tinitus;
  • glavobol;
  • mišična oslabelost;
  • žeja;
  • utripa mu pred očmi;
  • suha koža;
  • izguba teže;
  • slab apetit;
  • anemija;
  • boleče uriniranje in drugi.

Kako zbrati analizo?

Kako jemati urin za analizo, je eno izmed pogostih vprašanj zdravniku.

Test albuminov je narejen na vzorcu urina, zbranem:

  • naključno, običajno zjutraj;
  • v 24-urnem obdobju;
  • v določenem časovnem obdobju, na primer ob 16.00.

Za analizo je potreben srednji del urina. Zjutraj vzorec daje najboljše informacije o ravni albumina.

Test MAU je preprost preskus urina. Posebno usposabljanje za to ni potrebno. Lahko jeste in pijete kot običajno, ne smete se omejiti.

Tehnika zbiranja zjutrajnega urina:

  1. Umij si roke.
  2. Odstranite pokrovček iz posode za analizo in ga postavite obrnjeno navzgor. Ne dotikajte se notranjosti prstov.
  3. Začnite se urinirati v stranišču, nato pa še v kozarcu za teste. Zberite približno 60 ml srednjega urin.
  4. V eni uri ali dveh je treba analizo dostaviti v laboratorij za raziskave.

Za zbiranje urina v 24-urnem obdobju ne shranjujte prvega dela zjutraj urina. V naslednjih 24 urah zberemo ves urine v posebnem velikem vsebniku, ki ga je treba hraniti v hladilniku za en dan.

  1. Manj kot 30 mg je norma.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Več kot 300 mg - makroalbuminurija.

Obstaja več časovnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultat testa (jih je treba upoštevati):

  • hematurija (kri v urinu);
  • zvišana telesna temperatura;
  • nedavna živahna vadba;
  • dehidracija;
  • okužba sečil.

Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na ravni albumina v urinu:

  • antibiotiki, vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, penicilini;
  • protiglivične droge (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicilamin;
  • Fenazopiridin;
  • salicilati;
  • Tolbutamid.

Video iz Dr. Malysheve o indikatorjih analize urina, njihovi stopnji in vzrokih sprememb:

Patološko zdravljenje

Mikroalbuminurija je znak, da ste v nevarnosti za resne in potencialno smrtno nevarne pogoje, kot so kronična ledvična bolezen in koronarna srčna bolezen. Zato je zelo pomembno diagnosticirati to patologijo v zgodnji fazi.

Microalbuminurija se včasih imenuje "prva nefropatija", ker je lahko začetek nefrotičnega sindroma.

V primeru sladkorne bolezni v kombinaciji z MAU je treba teste opraviti enkrat letno, da bi lahko nadzirali vaše stanje.

Spremembe zdravil in življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti nadaljnjo poškodbo ledvic. Lahko tudi zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.

Priporočila za spremembe življenjskega sloga:

  • redno vadbo (150 minut tedensko zmerno intenzivnostjo);
  • držijo se prehrane;
  • prenehati kaditi (tudi e-cigarete);
  • zmanjšati uporabo alkoholnih pijač;
  • spremlja raven sladkorja v krvi in ​​če je znatno povišana, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Pri zvišanem krvnem tlaku so predpisane različne skupine zdravil za hipertenzijo, najpogosteje so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in blokatorji receptorjev angiotenzina II (ARB). Njihov namen je pomemben, ker visok krvni tlak pospešuje razvoj bolezni ledvic.

Prisotnost mikroalbuminurije je lahko znak poškodb kardiovaskularnega sistema, zato vam zdravnik lahko predpisuje statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ta zdravila zmanjšajo holesterol, s čimer se zmanjša verjetnost srčnega napada ali kapi.

Ob prisotnosti edema se lahko predpisujejo diuretiki, na primer Veroshpiron.

V težkih razmerah z razvojem kronične bolezni ledvic bo potrebna hemodializa ali presaditev ledvic. V vsakem primeru je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je vzrok za proteinurijo.

Zdrava prehrana bo pripomogla k upočasnitvi napredovanja mikroalbuminurije in težav z ledvicami, še posebej, če zmanjša tudi krvni tlak, holesterol in preprečuje debelost.

Zlasti je pomembno zmanjšati število:

  • nasičene maščobe;
  • sol;
  • živila z visoko vsebnostjo beljakovin, natrija, kalija in fosforja.

Podrobnejše informacije o prehranjevanju lahko dobite pri endokrinologu ali nutricionistu. Vaše zdravljenje je celovit pristop in zelo pomembno je, da se ne zanašate le na zdravila.

UIA test urina - kaj je to?

Microalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je pojav majhnega nivoja albumin v urinu (30-300 mg / dan), kar v bistvu pomeni, da ima telo patologijo ledvic in včasih bolezen srca in ožilja.

Albumini so skupina beljakovin, ki jih povzroča jetra in se izločajo z urinom. Najpogosteje mikroalbuminurija kaže, da ima oseba sladkorno bolezen.

Težave s ščitnico in moteno hormonsko raven TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot so hipotiroidna koma ali tirotoksična kriza, ki je pogosto usodna. Toda endokrinolog Alexander Ametov zagotavlja, da je žleza žleza enostavno zdraviti tudi doma, pač pa morate piti. Preberite več »

Klinične manifestacije

Bolnik, pri katerem je albumin v telesu, bolezen poteka v naslednjih fazah:

  1. Asimptomatska stopnja, v kateri se bolnik ne počuti poslabšanja zdravja, vendar v njegovem urinu že obstajajo določene spremembe.
  2. Začetna faza. V telesu pacienta ni simptomov bolezni in raven mikroalbuminurije ne presega 30 ml na dan.
  3. Pre-nefrotska stopnja omogoča, da jo zazna. Posebnost te faze je, da se stopnja renalne filtracije poveča in pride do hipertenzije. V urinu opazimo zvišanje ravni mikroalbuminurije na 300 ml.
  4. Nefrotični stadij. Bolnik ima edem in zvišan krvni tlak. Pri zvišanju beljakovin se pojavijo rdeče krvne celice, včasih pa tudi sečnina in kreatinin.
  5. Faza odpovedi ledvic. V tem obdobju krvni tlak pogosto narašča in je edem nenehno prisoten. Analiza je opazila povečanje rdečih krvnih celic, beljakovin, kreatinina in sečnine ter odsotnosti glukoze. Ledvice ne izločajo insulina.

Kdo je nagnjen k njej?

Microalbuminurija je najpogostejša pri starejših.

V nevarnosti so ljudje, ki imajo bolezen ledvic, bolezni srca, diabetes, pa tudi tiste, ki so v predklinični fazi ateroskleroze. Ljudje, ki trpijo zaradi podaljšane arterijske hipertenzije, skupaj s hudim edemom, imajo lahko tudi povečanje vsebnosti albumina v urinu.

Kaj vpliva na mikroalbuminurijo?

Dejavniki povečanja urina:

  • Fizična aktivnost;
  • Jedo živila, ki vsebujejo veliko beljakovin;
  • Dehidracija;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Vnetje sečil.

Dejavniki, ki vplivajo na ravni albumina v urinu:

  • Kajenje;
  • Miokardna hipertrofija;
  • Vnetje ledvic;
  • Rast kreatinina v krvi.

Sproščanje albumina vpliva tudi na čas dneva. Ponoči je njena zmogljivost manjša, ker oseba prevzame vodoravno lego in njegov pritisk postane nižji.

Količina albuminja vpliva tudi na raso, starost in telesno težo. Na primer, med predstavniki afriške rase in starejših je norma višja.

Diagnostika

Za določitev količine albumina v urinu z uporabo teh metod:

  • Enzimski imunski preskus;
  • Izotopski imunološki;
  • Imunoturbidimetrični.

Za analizo se uporablja urina, zbrana čez dan, lahko pa tudi vzamete zjutraj ali zjutraj v roku 4 ur. Da bi to naredili, vzemite razmerje med albuminom in kreatininom. Med analizo se lahko uporabijo testni trakovi, če pa kažejo pozitiven rezultat, je treba laboratorijske teste ponoviti.

Namen raziskovanja

Test mikroalbuminurijevega urina za bolezen, kot je nefropatija, je edini test, ki pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi. Nefropatija ima dve stopnji razvoja, najprej je zelo težko prepoznati, druga pa prepozno, ker bolezen vstopi v akutno fazo.

Če ima bolnik mikroalbuminurija:

  • Najprej je treba v celoti preučiti;
  • Ugotavljanje vzrokov za kršitve;
  • Prvič, pregledamo ledvice in srce;
  • Preverite raven holesterola in glukoze v krvi;
  • Na podlagi rezultatov predpiše kompleksno zdravljenje.

Dodelitev testa je lahko terapevt, endokrinolog, ginekolog, urolist in nefrolog.

Kako opraviti test uriniranja za MAU?

Če želite analizo o mikroalbuminurii opraviti, se morate najprej ustrezno pripraviti:

  1. 1 dan pred zbiranjem urina je nemogoče jesti maščobno hrano, sadje, zelenjavo, ki spreminjajo barvo urina. Na primer, lahko gre za pesa, korenje ali borovnico.
  2. Prav tako ni priporočljivo, da vzamete nekaj tablet in alkohola, saj lahko poveča vsebnost albumina in zdravila, ki lahko zdravijo vnetje ledvic, lahko zmanjšajo.
  3. Ženska na dan zbiranja analize ne bi smela biti mesečna.
  4. In tudi pred analizo je potrebno opraviti higienske postopke.

Kako pravilno zbirati analizo urina MAU?

  1. Za analizo jemljejo jutro ali dnevni urin.
  2. Zberite analizo, ki jo potrebujete v čisti posodi.
  3. Če morate opraviti dnevno analizo urinov na MAU, potem ne smete zbrati prvega jutranjega urina.
  4. Ne pozabite na začetni čas zbirke, ker ga je treba narediti točno en dan.
  5. Shranjujte urina pri temperaturi 4 do 8 stopinj nad ničlo.
  6. Celotna količina urina, ki jo da laboratorij, ni potrebna, vendar morate natančno določiti količino dnevnega urina.

Regulatorni kazalniki

Pri odraslih norma UIA v urinu ne sme presegati 30 mg / dan. V urinu otrok morajo biti praktično odsotni. Če se albumin sprosti v večjih količinah kot 30 mg / dan, to pomeni, da bolnik razvije blago nefropatijo.

Če se na dan sprosti več kot 300 mg, to kaže, da so ledvice znatno prizadete. Po 6 tednih morate ponovno analizirati, da potrdite diagnozo. Po tem zdravnik predpisuje zdravljenje.

Bolezni na povišani ravni MAU

Takšni dejavniki lahko povzročijo zvišanje vrednosti albumina v urinu:

  • Diabetes mellitus
  • Bolezni ledvic ali zavrnitve,
  • Nosečnost
  • Srčne bolezni,
  • Lupus eritematozus,
  • Pljučna bolezen (sarkoidoza),
  • Preobčutljivost za fruktozo.

Zdravljenje z mikroalbuminurijo

Ob pojavu mikroalbuminurije je potrebno celovito zdravljenje. Zdravnik predpisuje zdravilo za znižanje krvnega tlaka, albumina in holesterola. V primerih, ko v urinu ni glukoze, se pripisuje insulin.

Če želite izboljšati zdravje in normalizirati vsebnost albumina, morate:

  • Hranite krvni sladkor pod nadzorom
  • Poskušajte se ne okužiti z nalezljivimi boleznimi,
  • Pazi na krvni tlak in holesterol
  • Sledite prehrani, ki temelji na najmanjši kapaciteti beljakovin in ogljikovih hidratov,
  • Pijte vsaj 8 kozarcev vode na dan,
  • Znebite se slabih navad,
  • Presaditev ledvice (v skrajnih primerih, če zdravljenje ni uspelo).

V vsakem primeru pa se moramo zavedati, da dešifriranje rezultatov analize MAU v urinu in samozdravljenje ni vredno, saj bo škodljivo za zdravje. Obiščite strokovnjaka za pomoč, le da bo lahko diagnosticiral bolezen in predpisal pravilno zdravljenje.

Indikacije, pravila za zbiranje in dekodiranje rezultatov analize urina za mikroalbuminurijo

Testiranje urina za odkrivanje mikroalbuminurije (MAU) se pogosto uporablja pri diagnostiki začetnih stopenj poškodbe ledvičnega tkiva.

Pomembno je količinsko opredeliti vsebnost albuminja v urinu, ki je neposredno sorazmerna s stopnjo poškodbe ledvičnega glomerulusa (glavnega strukturnega elementa ledvice).

Mikroalbuminurija je izločanje beljakovin v urinu v količini, ki presega fiziološke vrednosti.

Tabela 1 - Določitev mikroalbuminurije. Vir - rak dojke. 2010. №22. Pp 1327

1. Fiziološka in patološka albuminija

Zdrava oseba izloča majhno količino proteinskih molekul (do 150 mg / dl) v urinu, medtem ko vsebnost albumina v njej znaša manj kot 30 mg / dl.

Količina beljakovin, izločenih z urinom, se lahko v različnih časovnih presledkih razlikuje v širokem razponu. Tako je ponoči izločanje albuminov v urinu približno 30-40% manj, kar je povezano z nizko ravnijo žilnega tlaka in vodoravnim položajem telesa. To povzroči zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka in hitrost filtracije urina v glomerulusu.

V navpičnem položaju se raven izločanja albuminov v urinu povečuje in po telesni aktivnosti lahko na kratko doseže območje 30-300 mg / l.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na količino izločanja albuminov v urinu:

  1. 1 živila z visoko vsebnostjo beljakovin;
  2. 2 težka fizična dela;
  3. 3 okužba sečil;
  4. 4 nezadostnost krvnega obtoka;
  5. 5 Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);
  6. 6 huda bakterijska okužba, sepsa;
  7. 7 Nosečnost.

Sprejem antihipertenzivnih zdravil iz skupine zaviralcev ACE, nasprotno, zmanjša izločanje albumin.

Stopnja izločanja albuminov je lahko odvisna tudi od starosti in rase. Nenormalno izločanje albuminov v odsotnosti podatkov za spremljajočo patologijo notranjih organov najdemo pri starejših in Afričani, pogosto v kombinaciji s prekomerno telesno težo.

2. Analiza urina za indikacije MAU za recept

Microalbuminurija (skrajšano kot MAU) je prvi in ​​najbolj zanesljiv znak poškodbe ledvičnega tkiva.

Ker je ni mogoče določiti z rutinskimi metodami, je testiranje urina za mikroalbuminurijo vključeno v standarde za pregled bolnikov iz tveganih skupin, predvsem pri bolnikih z ugotovljenim diabetesom mellitusom in arterijsko hipertenzijo.

Seznam bolnikov, ki jih je treba pregledati za mikroalbuminurijo:

  1. 1 bolniki s katerokoli obliko diabetes mellitusa in izkušnje z boleznijo več kot 5 let (enkrat v 6 mesecih);
  2. 2 bolniki s hipertenzijo (1 x 12 mesecev);
  3. 3 bolniki po presaditvi ledvic, da bi spremljali razvoj reakcij zavrnitve;
  4. 4 Bolniki s kroničnim glomerulonefritisom.

3. Povzroči poškodbe ledvičnega glomerulusa

Med glavnimi vzroki za poškodbe ledvičnih glomerulov in s tem mikroalbuminuria so:

  1. 1 Visoka glikemija. UIA je prvi znak diabetične nefropatije. Glavni mehanizem pojava mikroalbuminurije pri diabetes mellitusu je hiperfiltracija v glomerulusu in poškodba ledvicnih posod zaradi hiperglikemije. Če se nezdravi, diabetična nefropatija hitro napreduje, kar povzroči odpoved ledvic in potrebo po hemodializi. Zato mora vsak bolnik s sladkorno boleznijo vsaj enkrat na vsakih šest mesecev opraviti preskus urinov na MAU, za zgodnje odkrivanje nefropatije in njegovo pravočasno zdravljenje.
  2. 2 Visoki sistolični tlak. Hipertenzija se nanaša na sistemske bolezni, ki prizadenejo veliko število organov in sistemov, vključno z ledvicami. V tem primeru je MAU znak razvoja ledvicnih zapletov - hipertenzivne nefroskleroze, ki temelji na zvišanju filtracijskega tlaka, tubulo-intersticijske fibroze in povečani permeabilnosti stene posode za beljakovine. UIA je samozadosten dejavnik tveganja za razvoj zapletov hipertenzije.
  3. 3 Presežna teža, debelost, metabolični sindrom. Od leta 1999 je WHO opredelila mikroalbuminurijo kot eno od sestavin metabolnega sindroma.
  4. 4 Hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija, ki sta privedla do razvoja splošne ateroskleroze. UIA v tem primeru odraža pojav endotelijske disfunkcije in je neposredno povezan s povečanim tveganjem za srčnožilno boleznijo.
  5. 5 Kronično vnetje ledvičnega tkiva. Pojav UIA (in proteinurije kot celote) je prognostično neugoden znak napredovanja glomerulonefritisa.
  6. 6 Kajenje. Pri kadilcih je izločanje albuminov v urinu približno 20-30% večje (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), kar je povezano z okvaro nikotina v žilnem endoteliju.

4. Metoda določanja

Rutinske metode raziskovanja urina, na primer pri padavinah s kislinami, patološka albuminija ni opredeljena.

Ob upoštevanju pomembne dnevne variabilnosti izločanja albuminov v urinu je le diagnostično pomembna samo ugotavljanje MAU v dveh ali treh zaporednih študijah urina.

Za presejanje urina za MAU se lahko uporabijo posebej izdelani testni trakovi, vendar je za pozitivni test z uporabo hitrih testov potrjeno patološko albuminijo z uporabo tehnik za določanje koncentracije albuminov.

Polkvantitativna ocena se opravi s posebnimi trakovi - testi trakov, pri katerih je 6 ur albuminov v urinu ("ni zaznano", "sledi" - do 150 mg / l, več kot 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l in več kot 2 tisoč mg / l). Občutljivost te metode je približno 90%.

Kvantitativna določitev, izdelana z uporabo:

  1. 1 Določanje razmerja urin kreatinina in albumina (K / A);
  2. 2 Neposredna imunoturbidimetrična metoda. Metoda omogoča oceno koncentracije albumina z motnostjo raztopine, dobljene po interakciji s specifičnimi protitelesi in obarjanjem imunskih kompleksov.
  3. 3 Imunokemijska metoda z uporabo sistema HemoCue (imunokemijske reakcije z uporabo protiteles proti človeku). Kompleti albumin-protiteles vodijo do tvorbe oborine, ki jo kasneje zajema fotometer.

5. Kako zbirati gradivo za raziskave?

Zbiranje urina za raziskave ne zahteva predhodne priprave.

Pravila o zbiranju materiala:

  1. 1 Zbirka urina poteka cel dan (od 08.00 prvi dan do 8. ure drugi dan), prvi del urina se mora izsušiti v stranišče.
  2. 2 Vsi urin, izločeni v 24 urah, se zberejo v enem samem vsebniku (sterilni). Čez dan je treba rezervoar hraniti na hladnem mestu brez sončne svetlobe.
  3. 3 Dnevno količino urina je treba meriti in zabeležiti na izdani obliki napotitve za raziskovanje.
  4. 4 Nato se urin zmeša (to je potrebno, ker se beljakovina lahko usede na dnu pločevinke!) In se zlije v sterilno posodo v prostornini približno 100 ml.
  5. 5 Vsebnik se dostavi v laboratorij čim prej.
  6. 6 Celoten urin, ki je bil odvzet čez dan, ni treba pošiljati v laboratorij.
  7. 7 Ker je sproščanje albumina odvisno od višine in teže, je treba te parametre zapisati v smeri. Brez njih se urin ne bo sprejemal za raziskave.

6. Kaj storiti, ko je odkrit mikroalbuminurija?

Če poleg mikroalbuminurije ni ugotovljena nobena druga patologija notranjih organov, je priporočljivo izvesti dodatno diagnostiko, ki izključuje diabetes mellitus in hipertenzijo.

Za to je potrebno dnevno spremljanje krvnega tlaka in tolerance glukoze.

Pri bolnikih z MAU in predhodno ugotovljenim diabetesom mellitusom in / ali hipertenzijo je treba doseči naslednja laboratorijska merila:

  1. 1 holesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliceridi (TG) do 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glikiran hemoglobin do 6,5%;
  4. 4 sistolični tlak <130 мм.рт.ст.

To pomaga zmanjšati umrljivost zaradi kardiovaskularnih zapletov za 50%. Pri bolnikih z diabetesom tipa 1 so kazalniki nekoliko drugačni in so:

  1. 1 Glikiran hemoglobin < 8,0%;
  2. 2 Krvni tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 holesterola do 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceridi do 1,6 mmol / l.

7. Preprečevanje UIA

Da bi preprečili poškodbe ledvičnega tkiva, je treba upoštevati več pravil:

  1. 1 Sistematična kontrola glukoze na tešče - normalne vrednosti so 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dnevno spremljanje krvnega tlaka, ki ne sme presegati 130/80 mm Hg.
  3. 3 Četrtletno spremljanje parametrov lipidograma - z visokim nivojem holesterola in trigliceridov, ne le zaradi oblike aterosklerotičnih plošč, ampak tudi zaradi poškodbe ledvičnega tkiva;
  4. 4 Popolnoma prenehajte kaditi in nikotinske analoge cigaret. Nikotin je nevaren za vsa plovila v človeškem telesu, vključno z ledvicnimi posodami. Tveganje za razvoj proteinurije pri kadilcih je približno 21-krat večje kot pri nekadilcih.

Več Člankov O Ledvicah