Neprektomija je ime operacije, ki odstranjuje ledvice. Taka radikalna operacija bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika in se izvaja v najbolj skrajnih primerih. Po operaciji mora pacient upoštevati številna pravila, ki bodo pripomogla k izogibanju zapletov in recidivov. Vendar pa pravočasna in pravilno izvedena nefrektomija pomaga bolniku, da se opomore od bolezni in vodi normalno življenje. Odstranitev seznanjenega organa ne pomeni vedno invalidnosti.

Indikacije za nefrektomijo

Operacija odstranjevanja seznanjenega organa se izvaja izključno za shranjevanje bolnikovega življenja, kadar neinvazivne metode zdravljenja niso učinkovite.

Obstaja več vrst nefrektomije. Izbira metode je odvisna od bolezni. Odstranitev dveh ledvic se opravi le v primeru naknadne presaditve. Za takšne bolezni je predpisano odstranjevanje leve ali desne ledvice:

• prirojene malformacije;
• IBC z velikimi kamni;
• ledvice, prizadete zaradi metastaz;
• maligna neoplazma več kot 7 cm;
• več cist;
• poškodbe strelnega orožja;
• okužbe, ki prizadenejo seznanjeni organ;
• ledvična odpoved;

Obstajajo takšne kontraindikacije za operacijo odstranitve ledvic:

• hude bolezni srca;
• diabetes mellitus;
• ima pacient samo en parni organ;
• jemanje krvnih razredčil;
• slabo krvni strdki;
• huda ledvična disfunkcija.

Kako poteka usposabljanje?

Odstranjevanje ledvic je resno delovanje trebuha, odgovornost za ugoden izid pa krije zdravnik in zdravstveno osebje bolnišnice. Pred izvajanjem nefrektomije mora bolnik opraviti številne instrumentalne in laboratorijske študije, ki kažejo zdravniku splošno stanje bolnika, značilnosti organizma. Poleg tega so potrebni testi za izbiro pravilne anestezije. Preden odstranite ledvice, izvedite naslednje študije:

• laboratorijski testi krvi in ​​urina;
• rentgensko slikanje v prsnem košu;
• Ultrazvok trebuha;
• CT skeniranje;
• EKG

Skupaj pacient preživi v urbani bolnišnici približno 20 dni. pred nefrektomijo. Končne priprave začnejo dan pred operacijo. Pacientu se podari klistir in lasje obrne na hrbet. Pacientu je prepovedano jesti hrane 12 ur pred nefrektomijo in naj tudi zmanjša vnos tekočine. V idealnem primeru sploh ne pijte.

Vrste operacij

Odvisno od vzroka bolezni, starosti in zdravstvenega stanja pacienta, zdravnik izbere najbolj učinkovit način izvajanja nefrektomije. Obstaja radikalna operacija in resekcija. Prva pomeni popolno odstranitev prizadetega ledvic in delno odstranitev tkiv in organov, ki so sosednji. Delna nefrektomija (resekcija) vključuje odstranitev dela ledvice. Poleg tega se operacija izvaja z uporabo dveh tehnik: operacije trebuha in laparoskopije.

Radikalna nefroektomija

Ledvica se odstrani z velikim rezom (11-12 cm) pod rebri ali na strani pasu. Druga možnost je varnejša, saj ima kirurg neposreden dostop do organov. V postopku nefrektomije mora zdravnik zmanjšati prizadeti organ in maščobo okoli odstranjene ledvice. Čas delovanja je 2-3 ure. Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo.

Primarno

Pogosto so indikacije za operacijo trebušne votline maligne novotvorbe. Veliko območje reza pomaga kirurgu oceniti obseg poškodbe organov s tumorjem vizualno. Poleg desne ali levega ledvica zdravnik odstrani maščobe okoli organa, bezgavk in uree. Z znatnim povečanjem možnega izločanja nadledvičnih žlez. Po odstranitvi organa se telo napolni s slano vodo, da se prepreči vstop zraka v pljučni plevri.

Potek operacije s prejšnjimi kirurškimi posegi

V primeru operacije drugega ledvice se rez naredi na razdalji od stare brazgotine. Glavni odtenek v takšni nefrektomiji je veliko tveganje za veliko izgubo krvi, zato zdravniki vnaprej pripravijo kri za nujno transfuzijo. Pri ponavljajočih se operacijah na ledvicah postopek okrevanja traja dlje in težje.

Laparoskopija

Šteje se za najmanj travmatično metodo odstranitve ledvic. Za operacijo se uporablja splošna anestezija. Tehnika: posebna cev s steletom na koncu se vstavi v pacienta pod popkom in se imenuje trokar. Na njo je priključena video kamera, ki kirurgu omogoča spremljanje napredovanja operacije. Nato se uvede še nekaj trokalk, ki omogočajo dostop do organa. Plovila in ureter sta spenjala s sponkami laparoskopsko spenjačo. Ledvico odstranimo z električnimi škarjami in vzamemo z velikim trokarjem. Dostop do organa je prevlečen z navojem, ki se absorbira.

Laparoskopska nefrektomija je minimalno invazivna metoda, postopek okrevanja po tem, ko poteka hitreje v času. Odrezana ledvica se pošlje za histološko analizo.

Zapleti in posledice

Ker se nefrektomija izvaja s splošno anestezijo, obstaja tveganje za resne spremembe in motnje v delovanju telesa. Posledice odstranitve ledvic so posledica ne samo usposobljenosti kirurga in anesteziologa, temveč tudi posebnosti bolnikovega zdravja in starosti. Starejši ljudje težje živeti v celoti po nefrektomiji. Razvoj zapletov je posledica metode kirurškega posega.

Odprite operacijo

Odstranitev ledvic lahko povzroči naslednje učinke:

• krvavitev;
• obstrukcija črevesja;
• tromboza;
• srčno in dihalno odpoved;
• poslabšanje krvnega pretoka v možganih;
• ponovitev pri bolniku z onkologijo;
• visoka vročina

Nazaj na kazalo

Laparoskopsko

Če je ledvica odstranjena z laparoskopijo, so možne naslednje zaplete:

• nastanek hematoma;
• postoperativna kila;
• gastrointestinalna obstrukcija;
• pnevmonitis;
• krvni strdek v pljučni arteriji.

Nazaj na kazalo

Obdobje rehabilitacije

Življenje po odstranitvi ledvice in okrevanju bolnika je zelo odvisno od skladnosti s pravili postopka predelave. Obdobje rehabilitacije po nefrektomiji traja do enega leta in pol, vključuje bivanje v bolnišnici in dolgi bolnišnični dom. Glavni cilj rehabilitacije je razviti razumevanje pri ljudeh, da so urinarne in filtrirne funkcije zdaj naloga ene desne ali leve ledvice.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po nefrektomiji je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Pacient mora ležati na hrbtu v prvih 24 urah in se ne sme nenadoma gibati. Za 2-3 dni bo zdravnik prvič dovolil, da vstane in preide na stran. Po nekaj urah lahko usta sperete z vodo. Ko odstranite ledvico, ne morete jesti nekaj časa. Če pacient trpi zaradi hude bolečine pri dihanju ali bolečini v hrbtu, mu dobi zdravilo proti bolečinam. Zgodnje postoperativno obdobje je 3-7 dni in je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta.

Restavracija doma

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic traja do 18 mesecev.

Po operaciji ledvic je potrebno 3 mesece, da se vzdržijo napora in sledite navodilom zdravnika.

Pacient se lahko vrne na delo čez 30-90 dni. Fizična aktivnost je kontraindicirana, če je bila operacija za odstranitev ledvice. Kljub temu je treba opraviti nekaj vaj, hoda je še posebej koristna. Morate slediti prehrani in režimu pitja. Zdravnikova izjava določa dovoljeno količino tekočine na dan. Obdobje okrevanja je hitrejše za mlade.

Preprečevanje tveganja

Ko je nefrektomija pomembna za opazovanje določenega načina življenja, vključuje:

• posebna hrana;
• hojo po svežem zraku;
• spoštovanje higienskih norm urogenitalnega sistema;
• pravočasne obiske zdravnikov;
• izogibanje kroničnim boleznim;
• racionalni način dneva;
• krepitev zaščitnih funkcij telesa.

Nazaj na kazalo

Dietna hrana

Življenje z eno ledvico zahteva posebno prehrano. Bolnikova prehrana mora vsebovati rastlinska živila, bogata z vitamini in vlakninami. Lahko jeste žita, zelenjava in sadje, perutnina in ribe, mlečni izdelki. Treba je izključiti alkohol, maščobo in ocvrto hrano ter pikantno, slano in prekajeno hrano. Sprejemljivo ne več kot 5 gramov soli na dan, ta izdelek upočasni postopek odstranjevanja tekočine iz telesa. Eating mora biti delno: 5-6 receptov na dan, vsaka porcija ne sme biti večja od 200 g. Neupoštevanje določene prehrane vodi do zapletov in ponovitve bolezni.

Šport in obremenitve po odstranitvi ledvic

V prvih 30 dneh po nefrektomiji naj bi bolnik opravljal lahkotno vadbo: hojo in dihalne vaje. Slednji je zelo koristen, če sta hrbet in prsni koš bolecen. Po 4-6 tednih lahko hojo povečate do 3 ure na dan. Dviganje težkih predmetov je prepovedano, dovoljeno je, da pacient dvigne težo največ 3 kilograme. Pacient se lahko vrne v normalno življenje in šport ne prej kot po 18 mesecih.

Invalidnost in bolnišnica

Bolniki uspešno živijo z eno ledvico in z naparjenostjo nefrektomije ni mogoče. Obstajajo znaki za prepoznavanje delne ali popolne nezmožnosti pacienta. Skupina invalidnosti lahko določi le posebna komisija in zdravnik. Pogosto se invalidnost daje bolnikom s tumorjem genitourinarnega sistema, s ponavljajočimi se operacijami na seznanjenem organu, zapletov med postopkom predelave. Bolnica po nefrektomiji se giblje od 1 do 2 meseca. Če je rehabilitacija težavna, se lahko zdravnik odloči, da ga podaljša.

Ledvična nefrektomija

Če je bolnik načrtovan za odstranitev ledvic, to kaže na dolgotrajno bolezen in njen hudi potek. Takšen radikalni ukrep je sprejet le, če ni mogoče shraniti ene ledvice. Ko pacient izgubi svoje telo, mora radikalno spremeniti svoj življenjski slog. Zdravje osebe, ki je preživela operacijo, je odvisno od odgovornega odnosa do svojega telesa.

Indikacije za operacijo odstranitve ledvice

Indikacije za nefrektomijo (odstranitev leve ali desne ledvice) vključujejo skupino patoloških manifestov, ki vplivajo na organ:

• malignih tumorjev, če ena ledvica ni prizadeta ali delno deluje;
• travmatično poškodbo ledvic, pri kateri organ preneha normalno delovati in njene funkcije ni mogoče obnoviti;
• ledvični kamni, ki povzročajo suppuriranje ledvičnih tkiv in njihovo smrt;
• policistična bolezen ledvic, ki se razvija v ozadju ledvične odpovedi (nefrektomija se uporablja, če zdravljenje z zdravili ne pomaga);
• patologije razvoja ledvic v otroštvu;
• težave z odstranitvijo urina iz ledvic (hidronefroza), ki povzročajo atrofijo tkiva.

Nazaj na kazalo

Priprava za nefrektomijo

Pred opravljanjem nefrektomije morate opraviti natančen pregled bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj organ preneha z delom, da bi ugotovil razloge za odstranitev ledvic in ugotovil vse o stanju obeh ledvic. Poleg tega je pomembnost pregleda odvisna tudi od dejstva, da se operacija opravlja pod splošno anestezijo, kar predstavlja za pacienta v resnih razmerah določeno nevarnost.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Ocena respiratorne funkcije bolnika - nič ne sme ovirati delovanja pljuč, saj se s splošno anestezijo pojavi dihalna depresija.
• Rentgenski pregled organov urogenitalnega sistema - stanje je določeno, možna dodatna poškodba organov.
• Krvni test za kreatinin kaže na odpoved ledvic, če je stopnja povišana.
• Računalniška tomografija (CT) in slikanje magnetne resonance (MRI) prizadete ledvice.
• Ultrazvok, CT ali MRI peritonealnih posod razkrije prisotnost venske tromboze.

Če je potrebno pojasniti informacije o bolnikovem stanju, se opravijo dodatni urin in krvni testi za ugotavljanje okužb in izvede se fluorografija. Pred odstranitvijo ledvice mora bolnik preživeti približno 3 tedne v urologiji. V tem obdobju je celoten diagnostični kompleks raziskave in skrbno spremljanje bolnika.

Predoperativna priprava

Dan pred operacijo se izvajajo končni pripravljalni ukrepi. Pacientu ima klistir za čiščenje črevesja in britje na mestu, kjer so namenjene nadaljnje manipulacije kirurga. Prepovedano je jesti cel dan pred nefrektomijo. Pijača mora biti najmanjša količina vode in, če je mogoče, popolnoma opustiti tekočino.

Abdominalna kirurgija (odprta)

Kako?

Bolniki so nameščeni na delovno mizo in pritrjeni z elastičnimi povoji, tako da ne naredijo neprostovoljnih gibov. Nato se dajo v stanje anestezije in začne se operacija odstranjevanja ledvice. Obstaja več možnosti za izvedbo reza: pred spodnjo mejo reber ali na strani med 10. in 11. robom. Druga tehnika nefrektomije se šteje za manj travmatično, saj ima zdravnik neposreden dostop do ledvice.

Postopek odstranitve ledvice z odprto metodo traja približno tri ure.

Po rezanju je potrebno namestiti dilatator in pritrditi trebušno slinavko in dvanajsternik, tako da med delom z ledvicami ne pride do poškodb in preprečuje premikanja. Vezne in maščobne membrane so ločene od ledvic, ki jih je treba odstraniti. Če obstajajo krvne žile v tkivih, jih blokirajo s posnetki. Vene, primerne za ledvice, so zaprte v nasprotju z začetno strukturo ledvičnih beljakovin.

Jetra je pritrjena z dveh strani. Med nameščenimi sponkami naredite rez. Nato se organ napolni z absorbirajočimi šivi. Če se rak iz ledvic metastazira na ureter, se odstrani vzdolž celotne dolžine. Pred odstranitvijo ledvic kirurg šiva ledvično nogo. Skozi to, arterije, žile in ureter vstopijo v ledvice. Za preprečitev razvoja krvavitve so posode šivane. Ločena ledvica se odstrani iz peritoneja.

Možni problemi

Najpogostejši zapleti po koncu trebušne operacije so:

• Krvavitev, ki jo povzroča neuklinična žilavost ali nezadostno zaprtje velikih žil ali arterij.
• Obstrukcija črevesja.
• Srčno popuščanje, ki ga povzroči bolnikova predispozicija ali z napačnim odmerkom anestetikov.
• Tromboza velikih posod.
• Težave s krvno oskrbo v možganih, ki jih ponavadi povzroči krvavitev ali krvni strdek.
• Respiratorna odpoved, ki jo sproži anestezija. Če težave z dihanjem potekajo s časom, nič ne ogroža življenja in zdravja pacienta.

Nazaj na kazalo

Laparoskopska kirurgija

Potek obratovanja

Pacient leži na hrbtu. V podnožje je nameščen fižol v obliki valja, tako da je kasneje bolj primerno za zdravnike, da pacienta obrnejo. Telo bolnika je pritrjeno z elastičnimi povoji. Kot v prejšnjem primeru se laparoskopska nefrektomija izvaja v splošni anesteziji. V bližini popka se vstavi kirurški instrument, ki se imenuje Trocar. Predstavlja ga cev s stiletom na koncu, ki prebija tkanino. Na njem je pritrjena kamera, s katero lahko kirurg nadzira vstavljanje preostalih korakov, ki omogočajo dostop do telesa z vseh strani. Potem, ko so pripravljeni vsi potrebni preparati, se pacient obrne na stran, pihlja vzglavnik pod nogami. Telo je ponovno pritrjeno.

Plovila, primerna za ledvice in ureter, so pritrjena s sponkami laparoskopskega spenjača. Ne morejo jih šivati, dokler se ledvic ne odstrani iz telesa. Poškodovani organ odstranjuje največji trokar, ki znaša 11 milimetrov, potem ko se pacient znova obrne. Robovi plastične vrečke in laparoskopa se nahajajo sredi instrumenta, s katerim se organ skrajša. Nato se trokarje odstranijo iz brisa bolnika. Poškodovane in poškodovane tkiva se zamašijo s samoprilagajočo nitjo. Izločeno ledvico pregledamo s histološko metodo.

Možni problemi

Laparoskopska nefrektomija se šteje za nežen način odstranjevanja ledvice, zato je tveganje za nastanek zapletov po tem, ko ne presega 16%. Najpogostejši problemi so:

• Hematom, ki se je razvil med operacijo, je količina krvi omejene velikosti, ki se bo čez nekaj časa razrešila.
• Ovira gastrointestinalnega trakta. Težave s črevesno motnjo povzročajo mišice sproščujoče droge ali občasno stiskanje črevesja med nefrektomijo.
• Postoperativna kila na mestu vstopa trocarja - najpogosteje se pojavi pri prekomerni telesni teži, ki nujno potrebujejo odstranitev ledvice.
• Razvoj vnetnega procesa v pljučih, ki ni povezano z okužbo - odziv imunskega sistema na operacijo.
• Blokiranje pljučne arterije s krvnim strdkom ali plinom. Pojavijo se, če med operacijo vpliva arterija.
• Paraliza brahialnega živca, če je prizadet kirurg. Glede na resnost lezije lahko pacient v roki počuti moteč občutek in v nekaterih primerih ga ni mogoče premakniti.

Nazaj na kazalo

Postoperativni zapleti in posledice

Posledice odstranitve ledvic so neposredno odvisne od kakovosti priprave kirurških posegov, dejanj kirurga pri nefrektomiji, kako dobro je potekalo zdravljenje in ali ima bolnik dodatne bolezni. Odstranitev organa je povezana s tveganjem za razvoj nespecifičnih zapletov. Najpogosteje te težave povzroča anestezija in dejstvo, da pacient dolgo časa miruje (odstranitev ledvice traja 2-4 ure). Te vključujejo:

• kongestivna pljučnica - sekundarno vnetje pljuč, ki se sprožijo zaradi težav s prezračevanjem ali hemodinamskimi motnjami;
• možganska kap - krvni obtok v možganih;
• miokardni infarkt ishemična nekroza;
• tromboflebitis - tromboza, ki se razvija na ozadju vnetja venske stene.

Če oseba nima dolgo časa po operaciji, to kaže na prisotnost vnetnega procesa. Posledice nefrektomije so običajno povezane z razvojem ledvične odpovedi. Vzrok patologije je lahko vpenjanje kontralateralne vene, če ima pacient krvni strdek v ledvicah s tumorjem, sestavljenim iz patoloških celic. Ker ima pacient samo en delovni organ, mora prevzeti celotno breme. Po nekaj časa se normalno delovanje obnovi, včasih pa je potrebno izvesti ekstraparno čiščenje krvi.

Zgodnje postoperativno obdobje

Takoj po operaciji odstranitve ledvice operiranega pacienta se za kontinuirano spremljanje stanja dajo v enoto za intenzivno nego. Prvi in ​​več naslednjih dni za odstranitev urina od operiranega bolnika je kateter. Pacientu je dovoljeno piti in jesti ne takoj, vendar šele po tem, ko zdravnik potrdi prisotnost motenj v črevesju. Voda se porabi v majhnih količinah in hrano v tleh.

Od neugodnih simptomov se bolečina pojavlja po odstranitvi z globokim dihanjem, kašljem. Prav tako boli, ko premikate telo. Kljub temu priporočamo dihalne vaje, da bi pospešili okrevanje in preprečili pljučnico. Pod nadzorom zdravnika mora bolnik postopoma povečevati aktivnost motorja. Od 2. do 3. dne je dovoljeno, da se premakne na svojo stran in vstane. Nenadnih gibov ni potrebno, da se šivi ne razširijo. Fizična aktivnost ne razvije težav s črevesjem in krvnim obtokom.

Rehabilitacija po vrnitvi domov

Glavna rehabilitacija po odstranitvi ledvic se začne doma, saj je sam pacient zdaj odgovoren za svoje stanje. Za okrevanje po operaciji potrebujejo ljudje z oddaljenim ledvicjo najmanj 1,5 leta. Sčasoma se ledvice navadijo na bremena in delujejo v skladu s kompenzacijskim načelom. Težje je obnoviti starejše ljudi.

Power pravila

Obdobje rehabilitacije za ljudi, ki zdaj živijo z eno ledvico, se začne s spremembo v prehrani. Glavni pogoj za izbiro jedi - enostavno prebavljivost porabljene hrane. Dieta vključuje živila z zmerno vsebnostjo kalorij in nizko koncentracijo beljakovin. Dnevni meni nujno vključuje:

• kruh na osnovi rži;
• sadne in zelenjavne solate;
• žitaric in testenin;
• fermentirani mlečni izdelki.

Z skrbjo v prehrani vključuje meso. Na dan lahko jedo ne več kot 100 g kuhano telečje meso, piščančje meso ali kunčje meso. Dovoljena uporaba rib z nizko vsebnostjo maščob in piščančjih jajc v obliki omete. Prepovedano je uporabljati mleko v velikih količinah zaradi kalcija, ki ga vsebuje, kar povzroča nastanek kamna. Kulture fižola se ne priporočajo, ker povečujejo napenjanje v črevesju.

Diet je razdeljen na 5-6 majhnih obrokov. Hitrost vode na dan je usklajena z zdravnikom, ki se zdravi, ob upoštevanju uporabe tekočine iz juh, razredčenih sokov, zelenjave in sadja. Vse jedi so pare, kuhane ali pečene. Odmerek soli na dan je 5 gramov in kruh ne presega 400 gramov. Popolno je treba upoštevati prehrano, ki jo je razvil zdravnik.

Fizična dejavnost

Fizično aktivno življenje z eno ledvico pomeni majhne obremenitve na telesu v prvih 2-3 mesecih. Operi peš sprehod okoli pol ure ob jutranjih in večernih urah. Sčasoma lahko hodite do 3 ure vsak dan. Dviganje teže je izključeno. Dovoljeno je dvigniti največ 3 kilograme. Hrbet je pritrjen s posebnim povojom. Enkrat na teden za ledvice raztovarjanje - potekajo postopki kopanja.

Preprečevanje zapletov in življenjski slogi

Obnova normalnega življenjskega sloga v pooperativnem obdobju je povezana z ohranjanjem zdravja preostale ledvice. Potrebno je:

• preprečiti razvoj okužbe;
• če se pojavi vnetje v katerem od organov, ne oklevajte z začetkom zdravljenja;
• redno pregledujte ledvice.

Življenje po odstranitvi ledvice je tesno povezano s skrbnim odnosom do lastnega zdravja. Tisti, ki so bili podvrženi nefrektomiji, ne morejo biti prekomerni in jim je dovoljeno prekomerno obogatiti telo. Če obstajajo kakršni koli sumi ali simptomi bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru, da je bilo pred operacijo bolnikovo delo povezano s škodljivo ali strupeno proizvodnjo ali močnim fizičnim naporom, je treba spremeniti področje delovanja.

Rehabilitacija in invalidnost

Če pacient po nefrektomiji nima zapletov in se telo hitro prilagodi novemu življenjskemu stilu, je sposobnost za delo popolnoma obnovljena v 1,5-2 mesecih. Za to obdobje potrebujete bolnišnico. Pogosto pa se postavlja vprašanje, ali je oseba z eno ledvico onemogočena. Nefrektomija se ne šteje za podlago za pripisovanje invalidnosti. Invalidnost po odstranitvi ledvic je edini primer - zdravstvena in socialna komisija. Člani komisije so pooblaščeni, da ugotovijo, kako lahko preostala ledvica nadomesti odsotnost drugega in upošteva prisotnost sočasnih bolezni za odločitev.

Bolnišnične prednosti: kaj naj zaposlenec počaka po operaciji?

Delavec, bolan, se ne izterja hitro. Obstajajo primeri, ko je operacija potrebna. In potem bolniško odsotnost lahko zamuja. In koliko? In kaj določa njegovo trajanje? Kako izračunati bolniški dopust? Spravimo skupaj skupaj.

Kdo določi obdobje bolniškega dopusta po operaciji

V skladu z veljavno zakonodajo v Rusiji je bolnišnični seznam mogoče sestaviti le za določen izraz, ki ima mejo. In ne vsak zdravnik lahko izda bolniški seznam.

Torej invalidskega lista ni mogoče dobiti:

Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem - pokličite: Moskva +7 (499) 653-60-87, Sankt Peterburg +7 (812) 313-26-64.

• na postaji, kjer se kri transfundira;
• reševalni delavec.

Bolnišnico po operaciji mora, kot v vseh primerih, predpisati tudi zdravnik, ki se mu je pridružil. Njegovo trajanje določi tudi zdravnik.

Največje in najmanjše bivanje v bolnišnici

Glede na pričanje zdravnikov lahko zaposlenega upravljamo in ostajamo v zvezi s tem v bolnišnici. Po operaciji je delavcu potreben nekaj časa za ozdravitev in rehabilitacijo.

Po nekaj časa po operaciji se bolnik izprazni domov. Potem nadaljuje z zdravljenjem v svoji kliniki, ki ji je dodeljen. Kaj pa največji mandat bolnišnice pravi zakon?

Zakon št. 255-FZ navaja, da pacientu izda potrdilo o nezmožnosti za celotno obdobje bivanja v bolnišnici. Njegov zdravnik izpušča. Odpre bolnišnični datum, ko je pacient sprejet v bolnišnico in ga zapira z datumom izpusta. Nato je treba bolnišnici predložiti v kraju stalnega prebivališča, kjer bo bolnik nekaj časa opazen.

Zakonodaja omogoča podaljšanje bolnišnice še nadaljnjih 10 dni po tem, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice. Tako je trajanje bolniškega dopusta po operaciji 10 dni.

Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem - pokličite: Moskva +7 (499) 653-60-87, Sankt Peterburg +7 (812) 313-26-64.

Zdravstvena komisija ima pooblastilo za podaljšanje bolnišnice po operaciji do 10 mesecev, vendar mora biti med potekom bolezni potrebna pozitivna dinamika.

Če je bolnik doživel težko operacijo, zaradi katere je potrebna dolgotrajna rehabilitacija, se bolnišnični seznam lahko poveča na 1 leto.

Posledično lahko trajanje nezmožnosti za delo po operaciji od trenutka izpusta iz bolnišnice traja eno leto.

Ampak obstaja ena posebnost - bolnik bo moral priti v zdravstveno ustanovo, kjer je bila operacija opravljena enkrat na vsakih 15 dni, da bi njegov zdravnik lahko opravil pregled in potrdil potrebo po tako dolgotrajnem bivališču.

Najpogosteje, po težkih operacijah, za uspešno rehabilitacijo, se bolnik pošlje v specializirani sanatorij za naknadno oskrbo. V tem primeru sanatorij lahko podaljša dolžino bolnišnice še 24 dni.

Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem - pokličite: Moskva +7 (499) 653-60-87, Sankt Peterburg +7 (812) 313-26-64.

Če se bolnik dolgo časa po operaciji bolnika ne izboljša, ga je treba poslati zaradi zdravstvenega in socialnega strokovnega znanja, da bi rešili vprašanje možnosti dodelitve invalidske skupine takšnemu bolniku.

Za to preiskavo je mogoče poslati bolnega delavca, če v rezultatih zdravljenja v šestih mesecih po operaciji ni pozitivnega trenda.

Če je bila operacija izvedena v drugem mestu, potem bolnišnica upošteva čas, ki ga preživijo na poti nazaj.

Bolezen po odstranitvi ledvic

Povejte mi, koliko se lahko po operaciji odpravi aortna anevrizma in protetični dvojni ventil.

Pozdravljeni! Stranke pisno vložijo pritožbo na arbitražno sodišče tožilstvu. Sodni izvršitelji obravnavajo terjatve bank, zaradi česar je njegova pomembna pomanjkljivost. Vloga se predloži sodišču v kraju stalnega prebivališča, pa tudi tožilcu.
Vaša pogodba ni zasebno varovanje, ki ga lahko dobite samo za več kot eno leto in pol. Če ne odgovorite. V taki petici je treba oceniti škodo, ki jo je povzročila žrtev, in v primeru zamude pri plačilu preživnine ob zaključku osnovnega mandata in odpovedi po volji, vključno s pričevanjem in odškodnino v višini največ 50 dohodkov od prodaje plačnika preživnine. Velikost obvezne delnice mora podedovati preostale zapadle zneske in jih evidentirati kot brezposelne ter jih določiti s pogodbo.
V primeru, da je dedič sprejel prošnjo za odobritev odbitka davka na nepremičnino zaradi lažnih napačnih informacij, ki bi diskreditirala čast in dostojanstvo druge osebe ali spodkopala njegov ugled, -
se kaznuje z globo do osemdeset tisoč rubljev ali v višini plače ali drugega dohodka obsojenca za obdobje do šestih mesecev ali obvezno delo do tristo šestdeset ur ali popravljalnega dela do enega leta ali prijetje do treh mesecev.
Če želite dobiti individualno plačano posvetovanje, se obrnite na telefonsko številko. 89112606854 ali -76.

Dober dan!
Takšna vprašanja rešuje samo zdravnik, ki se je udeležil. V nekaterih primerih - zdravstveni odbor.
Srečno vam in vse najboljše!
S spoštovanjem, Danilova Elena.

Pozdravljeni draga Tatiana.
V skladu s čl. 108 delovnega zakonika Ruske federacije glede na rezultate preučitve v drugo prebivališče se opravi z uporabo rezultatov preverjanja ustreznega pooblastila ali izjave v obdobju po odločitvi o razveljavitvi takega sporazuma in njegovem ponovnem vzpostavitvi le zunaj Ruske federacije. Za dokončanje podpisa znaka pooblaščenega uradnika organa državne kontrole in njegove lokacije na podlagi overovljenega sporazuma o plačilu preživnine ali drugega dokumenta o dohodku, ki dejansko opravlja podjetniško dejavnost brez oblikovanja pravne osebe, in / ali njegovega zastopnika in (ali oseba, ki skrbi za otroka in ločeno nastanitev (ločeni apartmaji za obdobje enega do treh let) pomenijo zaporno kazen Sem osnovno splošno izobraževanje. Istočasno delodajalec, skupaj z eno od glavnih okoliščin, predvideva možnost določitve kraja kakršne koli omejitve zastaralnega roka, lahko sodišče, ki je te informacije priložilo, sodišče na sodišču predmeta ANOTHERNER. Obrnite se na upravo z izjavo o pregledu.
Obrnite se na tožilstvo s pritožbo glede dejanj znamke.
Stik, pomagal bom tudi v nerodnih situacijah.

O zavrnitvi izpolnitve zahtev v sodnem postopku za pritožbo proti dejanjem sodnega izvršitelja v sodnem redu.
Srečno vam.
Odvetnik Zotov V. I. Petrozavodsk

Po bolnišničnem seznamu po operaciji je število dni

Pozdravljeni! V tem članku bomo govorili o času bolnišničnega lista po tem, ko oseba opravi kirurški poseg.

Danes se boste naučili:

1. Kateri zdravniki in organizacije določijo izraz in koliko dni;
2. Vrste operacij. Kateri časovni roki veljajo za različne vrste;
3. Ali je mogoče podaljšati bolnišnico po izteku;
4. Kako se plača bolezen, kakšni dejavniki vplivajo na velikost koristi;
5. Kaj storiti, če je bolnišnica zaprta?

Vsebina

Kdo in kako določa pogoj bolnega seznama

Ob pojavu bolezni je delavec upravičen do bolniškega lista. Ima svoje izraze, na katerih se bolnik zdravi doma ali v bolnišnici.

Dokument, ki opredeljuje bolezen, izda samo zdravnik, ki je prisoten, vendar nikakor ni nujni zdravnik ali med. delavec za transfuzijsko postajo.

Najdaljši čas, ki ga zdravnik lahko zagotovi za samozdravljenje, je 15 dni, zobozdravnik pa 10 dni. Če je oseba opravila operacijo, ima bolnišnica svoje pogoje, ki jih določi posebna zdravniška komisija.

Na začetku, ko je pacient sprejet v zdravniško ordinacijo in ugotovljena bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje, zdravnik 15 dni zapisuje dokument o bolezni. Če obstaja potreba, zdravnik predpiše operacijo bolnika in postoperativno bolnišnično bivanje za njegovo rehabilitacijo.

Po okrevanju se za osebo, ki jo je treba vrniti, opravi v kraju stalnega prebivališča oseba, ki jo je treba rehabilitirati, in se mora nato vrniti v svojo kliniko, da bo prejel celoten potek zdravljenja.

Na dan sprejema v bolnišnico za kirurgo kirurg odpre nov bolniški list in ga zapira le med izpuščanjem iz bolnišnice. To ureja zvezni zakon št. 255. Ta zakon omogoča podaljšanje postoperativnega zdravljenja še 10 dni.

V primeru, da oseba potrebuje dodatno zdravljenje in 10 dni ni bilo dovolj za oživitev po operaciji, trajanje lista podaljša zdravniška komisija (VC).

Pri opazovanju pozitivne dinamike pacientovega okrevanja lahko strokovnjaki VC podaljšajo obdobje za bolnišnico do 10 mesecev in če je bilo treba bolnika zdraviti po kompleksni operaciji, nato pa do 1 leta.

Značilnost pooperativnega zdravljenja je obisk bolnišnice enkrat na dva tedna, kjer je bila izvedena operacija, tako da kirurg potrjuje potrebo po podaljšanju spričevala o invalidnosti.

Če se bolnik pošlje v rehabilitacijo v ambulanto ali sanatorij, to dejstvo vključuje podaljšanje zdravniškega dokumenta še 24 dni, vključno z dnevom potovanja v kraj.

Če oseba nima nobenih pozitivnih sprememb v svojem zdravju, kot je v biltenu, bi moral opraviti ITU - zdravstveno in socialno znanje.

To je posvetovanje z zdravniki, ki po pregledu bolnikovega stanja predložijo odločitev o nadaljnjem podaljšanju obdobja zdravljenja ali podelitvi diplome in invalidske skupine. Pacient se po 4 mesecih pošlje na MSE. od nastanka bolezni.

Datumi bolnišnice po različnih operacijah

V medicinski praksi so vse vrste kirurških posegov razdeljene v dve skupini:

Lahke kirurgije so tiste, po katerih bolnik pacient postane naslednji dan in ga je mogoče odpustiti iz bolnišnice 3. ali 5. dne. V nekaterih primerih je bolniški seznam mogoče izpustiti 15 dni, 16. dan pa je treba začeti izpolnjevati delovne naloge.

Srednje - to so operacije, po katerih se lahko bivanje v bolnišnici zadrži, okrevanje pa traja do 30 dni.

Težki postopki - primeri, ko oseba po operaciji morda potrebuje dolgoročno pomoč kvalificiranega osebja, da bi stopila na noge. V tem primeru se lahko časovni potek bolezni nekoliko zakasni.

Ti postopki vključujejo:

• Odprte zlome ali razseljene zlome;
• Poškodbe človeške lobanje s pretresom;
• Globoke, hude rane ali odrgnine zaradi trdega dela;
• Appendicitis s peritonitisom;
• Srčne intervencije;
• Na hrbtenici.

Razmislite, koliko časa je potrebno, da ostanejo v bolnišnici po različnih operacijah.

Vzroki za bolečine v ledvicah po operaciji

Razne ledvične patologije se pogosto zdravijo s kirurškimi metodami. Kirurški poseg je potreben, če konservativne metode zdravljenja ne dajejo ustreznih rezultatov, na primer pri vnetnih boleznih, urolitiazi. Nekatere težave s tem organom se izločajo samo s kirurškim posegom, na primer z benignimi in malignimi tumorji. Hkrati je med operacijo lahko odstranjena neoplazma, račun, resekcija organa ali njeno popolno odstranjevanje (nefrektomija). Po vsaki operaciji lahko pacient doživi bolečino. V našem prispevku bomo poskušali razumeti vzroke njihovega pojavljanja in kako jih odpraviti.

Vzroki za bolečino

Običajno, takoj po vsakem kirurškem posegu, se bolnik lahko počuti bolečino. Da bi ga odstranili prvih nekaj dni po operaciji, je bolniku predpisan analgetik. Takšne bolečine in nelagodje takoj po operaciji so normalne in ne kažejo težav.

Razlog za takšne bolečine je v tem, da med operacijo ne le mišice in krvne žile, ampak tudi živčni končni konec. Vendar pa morate biti opozorjeni zaradi bolečine, ki se pojavi na območju operiranega organa, nekaj dni po operaciji, ko mora priti bolečina in neugodje iz reza. Razlogi za ta sindrom bolečine so lahko več.

Vnetni proces

Če ledvica boli po operaciji, je najpogostejši vzrok vnetje. Čeprav se operacija izvaja v sterilnih pogojih, tveganje okužbe še vedno ostaja. Včasih okužba med operacijo ne pride v tkivo, kronični infekcijski proces v bolnikovem telesu pa se aktivira ob ozadju zaščitnih sil.

Vzroki za bolečino v vnetju:

1. Pielonefritis. To je najpogostejši vzrok bolečine po operaciji ledvic. Poleg tega po statističnih podatkih pielonefritis pogosto vpliva na desni ledvice, ker se fiziološko nahaja ta organ pod levo in je bolj mobilen.
2. Vnetni proces se lahko razvije ne samo v ledvicah, temveč tudi v sečniku - kanal, skozi katerega se urina dotika sečnega mehurja. Istočasno bo bolečina nekoliko manjša, ne pod rebri, ampak v osrednjem delu pasu.

Poškodba tkiva

Če je v postopku kirurškega posega prišlo do odstranitve kamenčkov, se lahko pojavi poškodba tkiv organa, kar bo kasneje povzročilo bolečino. Hkrati se pojavijo razpoke in mikroreze v ledvičnih tkivih, ki povzročajo bolečine v trebuhu in bolečini.

Poleg tega se takšna škoda lahko zgodi ne le zaradi netočnih dejanj kirurga ali uporabe orodij slabe kakovosti. Oseba po naravi ima lahko zelo občutljiva tkiva, ki se zlahka poškodujejo in zdravijo za dolgo časa. V tem primeru se po odstranitvi kamnov mikrorezice in razpoke zacnejo dolgo, kar povzroca bolečine.

Napačna prehrana

Precej pogost vzrok bolečine v pooperativnem obdobju je bolnikovo neupoštevanje prehrane in pravilnega režima pitja. Presežek glukoze, beljakovin in mineralov lahko povzroči motnje delovanja telesa po operaciji. Posledično bo prizadeta ledvica bolela.

Pomembno: prvih nekaj tednov po operaciji morate se držati diete. Prepovedano je, da se takoj vrnete v običajen meni.

Psihološki dejavnik

Pri pojavu bolečine sindrom igra pomembno vlogo psihološki dejavnik. V tem primeru je na ravni podzavesti prizadet živčni sistem. Hkrati imajo nekateri ljudje tako močan strah pred bolečino, da se počutijo brez očitnih razlogov.

V tem primeru je zelo pomembna pravilna psihološka priprava bolnika za operacijo. On mora pojasniti, da ni nobenega tveganja, postopek pa je popolnoma varen.

Težave s sosednjimi organi

Vedno ni razloga za bolečino, ki postane delujoči organ. Pogosto se med operacijo poškodujejo sosednja tkiva in celo organi, zato se v njih lahko izvaja vnetni proces:

• Če je bolečina lokalizirana na območju leve ledvice, je lahko vzrok za poškodbo bezgavk ali vranice.
• Z lokalizacijo bolečine na desni, je vredno preučiti stanje tankega črevesja ali jeter, saj so blizu leve ledvice.

Bolečina po odstranitvi ledvic

Po operaciji nefrektomije se druga ledvica prilagaja povečani obremenitvi. V tem času zdravniki svetujejo, da sledijo določenemu dnevnemu režimu in se držijo določenih pravil, kar vam bo omogočilo hitro in nebolečo prilagoditev:

1. Postopek odškodnine po operaciji se podaljša za 1-1,5 let, odvisno od stanja telesa. V tej fazi je lahko bolnik po odstranitvi organa pri bolniku doživel bolečino.

Treba je vedeti, da če se je proces delovanja oddaljene ledvice postopoma umiril pred operacijo, se je drugi zdravi organ že uspel izkoristiti za podvojitev bremena, zato bo proces prilagajanja hitro in brez bolečine.

1. V pooperativnem obdobju se morate bolj sprostiti in se izogibati velikim obremenitvam. Prav tako se morate izogibati hipotermiji, nalezljivim boleznim in prehladom.
2. Ne smete piti preveč tekočine, vendar je njegovo pomanjkanje telesa škodljivo. Bolje je opustiti uporabo mineralne vode, da se izognemo nastanku kamnov.
3. Morate jesti sveže, lahko prebavljive jedi.
4. Za bolečino lahko pijete le tista zdravila, ki jih je zdravnik odobril, tako da zdravilo nima nefrotoksičnega učinka na en organ.

Če bolečino po odstranitvi ledvic spremlja zvišanje temperature, je treba obiskati zdravnika, saj lahko to kaže na pristop okužbe in na nastanek vnetnega procesa. Napisal bo teste za določitev vzroka in izbral ustrezno zdravljenje.

Pomembno: pri odstranjevanju ledvic je treba nefrolog ali urolist sistematično obiskati za spremljanje stanja preostalega organa in preprečitev ponovitve bolezni.

Po odstranitvi kamnov

Ker ICD pri mnogih bolnikih, bolezen spremlja pielonefritis, vnetni proces v organu, po operaciji, se pogosto opazi njeno poslabšanje. Zaradi vnetnega procesa in bolečine pride. Vsako vnetje ledvic povzroča okužbe, zato je za zdravljenje tega stanja predpisano antibakterijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od bakterijske flore in intenzitete vnetnega procesa.

Po odstranitvi ciste

Glavni vzrok bolečine po operaciji za odstranitev cist je pretok urinov. Ta patološki proces se pojavi na ozadju poškodbe ledvičnih sten. Zaradi tega urin začne prodirati v tkivo v okolju. Okoli organov urinskega sistema je mastno tkivo, preko katere komunicirajo. Zato se lahko pretok urina razširi na veliko območje.

Če se urin prodre v anatomske strukture, se pojavi nekroza tkiva in nastajajo ugodni pogoji za širjenje okužbe. Sčasoma je v ta patološki proces vključen krvni transportni sistem, zato so patogeni mikrobi razpršeni skozi telo skozi krvni obtok. Kot posledica tega, poleg bolečin v ledvenem območju, po operaciji ima bolnik simptome splošne zastrupitve:

• povečanje temperature;
• zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• slabost in bruhanje;
• povečano znojenje.

Da bi zmanjšali verjetnost takšnega postoperativnega zapletanja, je po kirurški odstranitvi cist ali kamnov vstavljen nefrostom, poseben ledvični stent. Zaradi tega se ves urin v ušesu zbira v posebnem pisoarju. Tudi kot profilaktični ukrep je bolniku predpisana antibiotična terapija.

Zdravljenje

Terapija vsakega vnetnega procesa, ki se po operaciji pojavi, ki ga predpiše zdravnik. Izbral bo anestetično in antibakterijsko zdravilo. Da bi zmanjšali aktivnost patogenov in zmanjšali bolečino, lahko pijete protivnetne zeliščne čaje:

• hrastovo lubje;
• marjetice;
• žajbelj;
• vrtnice;
• listi lingonberry, maline in murve;
• koprive;
• horsetail

Pomembno vlogo pri odpravljanju neugodja in bolečine igra pravilna prehrana in upoštevanje režima pitja, ki ga predpisuje zdravnik. Treba je izključiti vse slano, začinjeno, maščobno in ocvrto.

Odstranjevanje ledvic

Danes samo 50% popusta

Nefrektomija je operacija, namenjena odstranjevanju ene od ledvic. Postopek za odstranitev ledvic je predpisan, če se v njej nahaja tumor. Bolniki, za katere se priporoča, da se soočijo s takšno intervencijo, ne smejo panike, saj odstranjevanje ledvic: postoperativno obdobje in rehabilitacija praviloma ne povzročata zapletov.

Z eno ledvico ljudje živijo praktično polno življenje in se soočajo le z manjšimi omejitvami.

Če želite odstraniti ledvice, če so naslednje patologije telesa:

• tumorske bolezni;
• nekatere nenormalnosti njenega razvoja;
• hude poškodbe;
• policistične bolezni in drugih bolezni, pri katerih ledvica ne more opravljati svojih nalog, lahko pa tudi privede do razvoja okužb ali zapletov.

Kirurški poseg za odstranjevanje ledvic se izvaja v bolnišnični enoti urologije. Bolnik mora po bolnišničnem zdravljenju, ki vključuje odstranitev ledvice, preživeti okoli enega do treh tednov v bolnišnici. Pooperativno obdobje in rehabilitacija sta odvisna od bolnikovega predhodnega stanja in vrste dostopa (odprt / laparoskopski).

Odgovor na eno izmed najbolj zanimivih vprašanj: kako dolgo traja operacija odstranitve ledvic? Vse je odvisno od velikosti tumorja in stopnje razvoja raka. V povprečju približno tri ure.

Postoperativni zapleti

Med postoperativnim obdobjem in rehabilitacijo je možen nastanek nespecifičnih zapletov zaradi anestezije in dolgotrajne nepremicnosti telesnega bolnika.

Te vključujejo:

• pljučna embolija;
• kongestivna pljučnica;
• kap;
• miokardni infarkt;
• tromboflebitis

Navedene zaplete se ne pojavljajo tako pogosto, vendar pa mora bolnik za njihovo preprečitev pravilno opraviti predoperativno pripravo in tudi takoj po operaciji aktivirati svojo aktivnost.

Zgodnje postoperativno obdobje

V zgodnjem postoperativnem obdobju mora bolnik upoštevati določena pravila glede:

Če govorimo o telesni aktivnosti takoj po nefrektomiji, je pacientu prepovedano narediti vse nenadne premike, sicer se lahko razdeli šivi na ledvični nogi. Po prvem dnevu je že dovoljeno obrniti svojo stran, ob pomoči medicinskega osebja klinike. Če ni bilo zapletov na drugi ali tretji dan, potem lahko sedite v posteljo previdno, naslednji dan bi morali vstati. Prehod zgodnjega pooperativnega obdobja omogoča natančneje, da bolnik okrepi svojo fizično aktivnost, da se telo obrne na straneh, premike okončin in dihalne vaje.

V zvezi s prehrano bolnika po odstranitvi ledvice postoperativno obdobje omogoča le uporabo majhne količine izplakovanja vode ali ust. Naslednji dan je dovoljeno jesti. V nekaterih primerih nefrektomija vodi do črevesne pareze. Letargijo peristalisa lahko povzroči draženje med delovanjem peritoneuma, ki se kaže v obliki napenjanja, zapoznelega plina in blata. Takšne situacije se rešujejo z uporabo odzračevalnih, kliničnih in zdravilnih učinkovin, namenjenih krepitvi peristaltov v črevesju.

Neprekretomska rehabilitacija

Pri ljudeh, ki so bili podvrženi nefrektomiji, lahko pooperativno obdobje in rehabilitacija po odstranitvi ledvice traja približno eno leto in pol. Preostalo telo se v tem trenutku začne izvajati dvakrat toliko dela, pri čemer skoraj vedno popolnoma kompenzira odsotnost njenega para. Prilagajanje novim razmeram je zdrava ledvica hipertrofija, zaradi česar lahko bolniki, ki so podvrženi nefrektomiji, na območju te ledvice doživijo rahlo dolgočasno bolečino. Ta simptom ne predstavlja nobene grožnje in čez nekaj časa sama izgine.

Po izpustu iz klinike bolnikom ni priporočljivo pretirano fizično napor. V zameno je koristno opravljati dnevne sprehode (dvakrat dnevno), pa tudi različne postopke kaljenja vode.

Ker je ena od funkcij kože, kot so ledvice, izloča, je pomembno, da je čista.

Dieta po odstranitvi ledvice s tumorjem, v pooperativnem obdobju in med sanacijo naj vključuje predvsem:

• rženi kruh;
• zelenjavne jedi in sadje;
• pusto rib in meso (približno 200-300 gramov na teden);
• fermentiranih mlečnih izdelkov (v majhnih količinah).

Kuhanje je treba pariti ali kuhati / zaliti. Ocvrto, konzervirano in prekajeno hrano je treba popolnoma izključiti iz prehrane. Omejitev vnosa soli in tekočin mora biti postopna, v nasprotnem primeru lahko škoduje zdravju. Za pijače je bolje, da se raje čista negazirana voda, nek koncentrirani sadni sokovi, brusnični / lingonski sok, šibek čaj. Če želite ustvariti individualno prehrano, se posvetujte z dietetikom ali zdravnikom.

Rehabilitacija, povezana z odstranitvijo ledvice, vključuje aktivnosti za ohranjanje zdravja druge ledvice. Predlagajo:

• izogibanje vsem vrstam okužb (urinarnega, respiratornega, hrana itd.);
• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni, akutnih in kroničnih (tonzilitis, kariesa, otitis media, tonzilitis, sinusitis itd.);
• izogibajte se hipotermiji;
• redne obiske zdravnika za spremljanje funkcionalnega stanja zdravega ledvice.

Invalidnost po odstranitvi ledvic

Če ni zapletov, pa tudi s hitrim in enostavnim prilagajanjem telesa, je sposobnost za delo operiranih bolnikov v celoti obnovljena po pol do dveh mesecih.

Mnogi bolniki se sprašujejo, ali postanejo invalidi po operaciji. Vprašanje delovne sposobnosti takih ljudi odloča posebna zdravstvena in socialna komisija, na sklepanje katere vplivajo komorbidnosti, pa tudi kompenzacijske možnosti zdravega ledvice. Nefrektomija sama po sebi ni osnova za dodelitev invalidnosti bolniku. Življenje z eno ledvico ima zelo malo razlik v življenju z dvema ledvicama. V tem primeru je pomembno, da se omejite samo s pretiranim fizičnim naporom, da jedo pravilno in ne zanemarjajte ustreznega počitka.

Odstranitev ledvice, postoperativno obdobje in rehabilitacija, ki so dobro potekali in niso povzročili zapletov, morda sploh ne preprečujejo, da bi ženska imela otroka, čeprav se v vsakem primeru problem rešuje posamično.

Na koncu bi vas rada opomnila, da če imate zdravstvene težave, ne smete sami zdraviti, ker sprejete nalezljive bolezni pogosto vodijo k razvoju pielonefritisa ali glomerulonefritisa preostalega organa, kar povzroči izgubo njegove funkcije.

Posledice

Ljudje, ki jih zdravnik močno priporoča za opravljanje nefrektomije, pogosto poskušajo najti vse informacije o njem in najpomembneje o odstranitvi ledvice.

Operacija z vsemi njegovimi stopnjami, začenši z anestezijo, je že tvegana. Konec koncev je popolnoma nerazumljivo, kako se bo telo bolne osebe odzvalo na pripravke.

V najhitrejšem postopku se zaradi bližine organov lahko pojavi poškodba sosednjih tkiv, vsi ukrepi za odpravo napak pa se takoj začnejo nujno.

• Takoj po operaciji obstaja tveganje za krvavitev, ki lahko zahteva ponovno operacijo.
• Tromboembolija lahko moti krvni obtok.
• Na mestu pooperativne rane se lahko začne gnojno-vnetni proces, ki lahko privede do okužbe.
• Razjede se lahko pojavijo na stenah želodca in dvanajstnika, vene pa lahko krvavijo na požiralnik.
• Druga posledica je obstrukcija črevesja.

V prihodnosti morate upoštevati vsa priporočila za preprečevanje ponovne nastanitve tumorja, kile ali adhezivov v trebušni votlini.

Pri pričakovani življenjski dobi se ne odraža.

Invalidnost

Po vladnih dokumentih se lahko invalidnost pri odstranitvi ledvic odstopi samo na podlagi določenih pogojev:

• Zdravje osebe je v takšni meri moteno, da so navadne motnje prisotne.
• Po odstranitvi ledvice oseba izgubi sposobnost življenja in opravlja postopke o njegovi oskrbi, študiju ali delu itd.
• Če oseba potrebuje dolgoročno rehabilitacijo in je potrebna socialna zaščita.