Glavni Prostatitis

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, zdravljenje, ljudska pravna sredstva

Incontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar precej otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih razmerjih.

Ta problem obravnava več področij medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinarna inkontinenca ni neodvisna bolezen, temveč samo manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da urinarna inkontinenca prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prekoračila znamko ali rodila 2-3 otroka. Problem nima nevarnosti za žensko telo, vendar pa moralno zavira, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pregledali, zakaj se urinska inkontinenca pojavi pri ženskah, vključno s tistimi, starejšimi od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti s tem doma.

Razvrstitev

Ženske imajo več tipov urinske inkontinence, in sicer:

  1. Imperativno. Urinska inkontinenca moških je lahko posledica napak pri delovanju osrednjega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izredno močne potrebe po uriniranju, včasih je nemogoče upreti urin s silo volje. Poleg tega lahko pacient pogostejši uriniranje čez dan (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujno in se opazi v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
  2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka, ki je posledica dviganja težkih predmetov, kašlja ali smeha. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Strokovnjaki s količino kolagena, ugotovljenega pri ženskah v menopavzi, povezujejo tudi oslabelost mišic in razdraženost organov. Glede na medicinsko statistiko je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
  3. Mešana oblika - v nekaterih primerih lahko imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Tak pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatske poškodbe mišic in tkiv medeničnega organa vodijo v neprostovoljno uriniranje. Ta oblika urinske inkontinence je značilna kombinacija neustavljive želje za uriniranje z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
  4. Enuresis - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina kadar koli v dnevu. Ko se pri ženskah ugotovi nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
  5. Za inkontinenco urge je značilno tudi nehoteno uriniranje, ki pa mu sledi nenadna in neustavljiva želja po uriniranju. Kadar obstaja podoben poziv, ženska ne more prenehati z uriniranjem, sploh nima časa, da pride v stranišče.
  6. Trajna inkontinenca je povezana z patologijo sečil, anomalozno strukturo jeter, odpovedjo sfinkterja itd.
  7. Podmrzovanje - takoj po uriniranju je rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se kopiči v sečnici.

Najpogostejši so stres in potrebujejo inkontinenco, vse druge oblike so redke.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah

V ženskem delu prebivalstva, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za nastanek urinske inkontinence zelo različni. Vendar pa se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru je velik odstotek primerov med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dobavo, če so jih spremljale odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinarna inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhnega medeničnega dna, motenega delovanja uretralnega sfinktra. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in razmere:

  • poroda in poroda;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • starost (po 70 letih);
  • kamni mehurja;
  • nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
  • kronične okužbe mehurja;
  • kronični kašelj;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerjevo, Parkinsonovo;
  • skleroza;
  • rak mehurja;
  • kap;
  • prolaps medeničnega organa;
  • kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v kateri koli starosti in nekaterih drog, pa tudi hrana: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo produkcijo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je treba ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in za preprečevanje napak) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol testiranja:

  • izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
  • uriniranje dnevnik dnevnik,
  • vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
  • preiskava vaginalnega kašlja,
  • Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
  • kompleksna urodinamična študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo vaših osebnih želja. Terapija je drugačna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in vpliva na življenje. Ko zdravnik diagnosticira vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, nadzor treninga mehurja, zdravila ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske morda potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

  • dieta brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kole, energetskih napitkov, čokolade);
  • kontrolna telesna teža, boj proti debelosti;
  • nekadilce, alkoholne pijače;
  • praznjenje mehurja čez uro.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki so se pojavile po porodu, pa tudi pri bolnikih z večjim tveganjem za kirurško zdravljenje pri starejših bolnikih, ki so prej delovali brez pozitivnega učinka. Urgentna inkontinenca se zdravi le konzervativno. Konzervativno zdravljenje se običajno začne s posebnimi vajami za krepitev mišic medeničnega dna. Imajo tudi spodbujevalni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisane različne tablete:

  • Sympathomimetics - Ephedrine - pomaga zmanjšati mišice, vpletene v uriniranje. Rezultat - enuresis ustavi.
  • Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Zagotavljajo priložnost za sprostitev mehurja in povečanje njegove prostornine. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora nad željo.
  • Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se odvaja z začasno inkontinenco.
  • Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - so predpisani, če je stres razlog za inkontinenco.
  • Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - so predpisani, če se pojavijo inkontinenca zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Incontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. Toda v mnogih primerih zdravljenje temelji na spremembi vedenjskih dejavnikov in zato so Kegelove vaje pogosto predpisane. Ta zdravila v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo številnim ženskam z inkontinenco urina.

Kegelske vaje

Kegelske vaje lahko pomagajo pri katerikoli urinski inkontinenci pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri opravljanju vaje morajo bolniki med tremi sekundami napeti medenične mišice trikrat na dan. Učinkovitost uporabe pessarnih, posebnih intravaginalnih gumenih naprav je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice perineuma in držite pritisnjeno 3 sekunde, nato pa jih sprostite istočasno. Postopoma povečajte čas kompresijske relaksacije do 20 s. Hkrati postopno sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Delovanje

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, je potreben kirurški poseg. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki lahko pomagajo rešiti ta problem:

  1. Naprave (TVT in TVT-O). Ti minimalno invazivni posegi, ki trajajo približno 30 minut, potekajo pod lokalno anestezijo. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom ali uretrino mehurja. Ta zanka vodi v sečnico v fiziološkem položaju, ne dopušča pretok urina s povečanim intraabdominalnim tlakom.
  2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se opravi pod splošno anestezijo, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da bi bila suspendirana iz dimeljskih ligamentov. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
  3. Pripravki za injiciranje. Med postopkom se posebna snov vnaša v submucozo sečnice pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje gre za sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se pomanjkljiva mehka tkiva kompenzirajo in se uretra fiksira v želenem položaju.

Vsak operacijski inkontinenci je namenjen obnavljanju pravilnega položaja organov urinskega sistema. Operacija inkontinence povzroči uhajanje urina, ko se kašelj, smeh in kihanje pojavijo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo inkontinence pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj odsotnost tega vidika lahko povzroči resne težave.

Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih načinov zdravljenja so verjetno zanimivi za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi pravili. V tem pogledu je nekaj receptov:

  1. Popolnoma pomagajte semenom kopalnega vrta. 1 žlica semen se vlije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato dobite infuzijski filter. Vso steklo pomeni, da morate enkrat piti. In tako vsak dan, da bi dobili rezultat. Folk healers trdijo, da ta metoda lahko ozdravi inkontinenco pri ljudeh katere koli starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
  2. Infuzija žajbanih zelišč: eno skodelico je treba porabiti trikrat dnevno.
  3. Parjeno infuzijo zelene tropine je treba piti vsaj pol stekla 3-krat na dan.
  4. Yarrow je trava, ki jo najdemo skoraj povsod - to je resnično skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti neprostovoljnega uriniranja, nato vzemite 10 gramov rančev s cvetovi v 1 skodelico vode. Vreli 10 minut pri nizki toploti. Potem pustite vztrajati 1 uro, ne pozabite zaviti svoje lupine. Vzemi pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju folklornih zdravil je pomembno, da se ne zažene proces inkontinence urina in da se prepreči nastanek hujših bolezni, ki jih lahko povzroči nehoteno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Inkontinenca pri ženskah

Med ženskami, ki iščejo zdravniško pomoč, so pomemben delež bolniki s spontanim uriniranjem. Hkrati pa obstajajo še drugi primeri: krči, bolečina nad pubisom in dimljiščem, zadrževanje urinov ali, nasprotno, običajni izločanje, zlasti ponoči.

Podobni simptomi pri urologiji so povezani z enim dysuric sindromom. Naloga zdravnika je, da razlikuje resnično inkontinenco urina od drugih manifestacij povezanih bolezni. Patologija se lahko pojavlja tako v mladosti kot pri starejših.

Kaj ženske povzroča inkontinenco?

Inkontinenca velja za poljubno, neodvisno od želje, izločanja urina (enureza). Da bi razumeli, zakaj se to zgodi, se morate spomniti strukturnih značilnosti in odnosa medeničnega organa, fizioloških nihanj v telesu ženske med življenjem.

  • V otroštvu ima bodoča ženska veliko tveganje vnetja urinarnega trakta (sečnice in sečnega mehurja), saj se izhodna odprtina nahaja poleg anusa. Uretra je kratka in široka. Pomanjkanje ali nepravilno higiensko vodenje povzroči kronično okužbo iz črevesja.
  • Ko dosežejo spolno zrelost, imajo mlada dekleta še vedno možnost okužbe med defloracijo in spolnim življenjem. Celo zadostno hormonsko ozadje ne ščiti pred okužbo.
  • V rodni dobi estrogen in progesteron nihata med redno nosečnostjo. Povečana maternica pritiska na mehur, ustvarja umetno povečanje intravezialnega tlaka. Hkrati se z vsakim nosečnostjo in porodu sprostijo mišice medeničnega dna. Omogočajo vam, da pritisnete sphincter v mehurju in ustvarite dodatno oviro med uriniranjem.

Posledično nastane neravnovesje v ureditvi procesa uriniranja zaradi krvavitve skupnega delovanja endokrinega sistema, dela hrbtenjače, ki je odgovoren za delo medeničnega organa in mišic.

Urinska inkontinenca pri ženskah, starejših od 50 let, je povezana s postopno izgubo estrogene zaščite, z zmanjšano imuniteto, povečanjem telesne mase (prvi endokrinski značaj in nato zaradi prenajedanja).

Vzroki, ki vplivajo na urina

Ti dejavniki so prisotni v skoraj vseh ženskah, vendar pri ženskah opazimo nehoteno uriniranje, če kombinacija okoliščin omogoča združevanje pogojev.

Najpogostejši vzroki urinske inkontinence pri ženskah so:

  • vnetne bolezni sečnega mehurja in sečnice (cistitis, uretritis) na ozadju kroničnih ginekoloških bolezni, enterokolitisa, hudega zaprtja;
  • prekomerno aktivno mehurje zaradi motenj vezi z živčnimi vlakni hrbtenjače;
  • odložena operacija na maternici in dodatki, carski rez, ki vodi do prekinitve živčnih vej, zagotavlja zadostno zmanjšanje sfinkterja mehurja, učinkovito zdravljenje fibromyomov z metodo amputacije maternice povzroča inkontinenco (obravnava zapletenost operacije, vendar se ginekologi skoraj ne upoštevajo);
  • s poškodbo medeničnih organov travmatične narave, sečilni sindrom pogosto dopolnjuje resne zlome, modrice, notranjo krvavitev;
  • pogostejše nastanek posteljice pri ženskah z nevrološkimi boleznimi, nevrozo, duševnimi motnjami; patologija se pojavlja pri dekletih; starostna meja je 5 let, ko otrok že nadzoruje uriniranje;
  • inkontinenca je eden od simptomov kapi;
  • bolezni bronhijev in pljuč, ki jih spremlja močno kašelj (npr. kronični bronhitis kadilca), prispevajo k neprostovoljnemu pretoku urina skozi noč in dan, ustvarja stalno napetost mišic v peritoneju in povečuje intravenski pritisk.

Razlogi, ki se pojavljajo v določenem primeru, se pogosteje mešajo. Če želite predpisati pravilno zdravljenje, mora zdravnik razumeti predhodne klinične znake in opraviti pregled.

Inkontinenca kot simptom bolezni

Ti mehanizmi so vključeni v nastanek urinske inkontinence pri takih kroničnih boleznih žensk:

  • kamni v urinskih organih;
  • debelost;
  • prirojene abnormalnosti sečil;
  • kronični cistitis in uretritis;
  • diabetes mellitus;
  • prolaps organov;
  • Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen;
  • tumorji mehurja, maternice;
  • multipla skleroza;
  • poškodbe možganov in hrbtenjače;
  • kronični alkoholizem.

Obstajajo dokazi, da kršitev urinskega nadzora prispeva k:

  • kajenje;
  • dolgoročna uporaba diuretikov, antidepresivov,
  • strast za močno kavo in gazirane pijače.

Vrste patologije

Znaki inkontinence se lahko začasno pojavijo, na primer pri akutnih respiratornih boleznih, zapletenih zaradi traheobronhitisa z močnim kašljem ali urinom pri akutnem cistitisu. Ko se znebite okužbe z virusnim ali bakterijskim izvorom, izginejo neprijetni znaki. Druga možnost je stalna in dolgotrajna patologija, ki jo je treba obravnavati z uporabo zapletenih metod.

  • Stresna inkontinenca - urina izteče iz mehurja pri vsakem nenadnem bremenu (smeh, kašljanje, kihanje, fizično delo, polnjenje, vznemirjenje). Obstaja kršitev odnosa med delom notranjega in zunanjega sfinkterja mehurja in napetosti mišic (trebuha, medeničnega dna). Opazimo jo v polovici odkritih primerov.
  • Imperativna urinska inkontinenca pri ženskah povzroča tako močna nenadna želja, da ženska ne more zadržati urina. Bolj tipično za prekomerno aktivno mehurje, tumorje, nevrološke in endokrine bolezni, patologijo hrbtenjače in možganov. Vzrok za močno povečanje aktivnosti detrusorja. Bolniki pogosto opozarjajo na povezavo nujne želje z zvokom tekoče vode. Registrirana pri 20% bolnikov.
  • Mešani videz - simptomi se pojavijo ob kašljanju in nenadoma brez razloga, najbolj značilni za ženske v starosti. V celotni strukturi traja 30%.

Ostrejše oblike vključujejo:

  • funkcionalno;
  • anatomski;
  • inkontinenca mehurja;
  • skupni pogled

Klinični znaki inkontinence

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah kažejo na bolečo lastnost - izguba sposobnosti nadzora uriniranja. Ob imenovanju zdravnika se bolniki pritožujejo glede:

  • lažji ali bolj obilno prisilno uriniranje;
  • se pojavlja na ozadju kašlja, smeha, fizičnega stresa;
  • nenadzorovano nujnost brez razloga, kadar ženska nima časa, da pride v stranišče;
  • draženje kože v predelu dimelj, zaradi pogostega stika z urinom.

Takšni simptomi otežujejo življenje žensk, še posebej v delovnem času. Stalni izleti v stranišče ne opazijo na delovnem mestu, povzročajo omejitev in izolacijo. Dribbljanje ušesnih madežev spodnjega perila prispeva k neprijetnemu vonju.

To vedenje vodi do živčnega razpada, nespečnosti, povečuje tveganje za vsako bolezen.

Medtem je zdravljenje stanja inkontinence zelo možno. Tudi če ne izgine v celoti, se znatno zmanjša in poučuje bolnika, da pravilno zdravi svojo bolezen.

Preberite več o zdravljenju inkontinence urina v tem članku.

Kateri pregled mora potekati?

Vsaka ženska potrebuje posvetovanje ne le z urologom, ampak tudi z ginekologom za popolno diagnozo. Povezava s patologijo genitalnih organov, zdravljenje hormonskih motenj med menopavzo lahko znatno ublaži bolnikovo stanje.

Izkušen zdravnik bo vsekakor vprašal:

  • predpisovanje inkontinence;
  • predhodne nalezljive bolezni, vključno z ledvicami in mehurji;
  • pogostost uriniranja dan in noči;
  • slabe navade žensk;
  • narava dela in odpornost na stres;
  • skupna količina porabljene tekočine;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • poškodbe hrbtenice, glava.

Celovit pregled vključuje obvezne teste:

  • hitrost sedimentacije eritrocitov, pospešena s krvjo, levkocitoza kažejo vnetje, prisotnost sečnine, zmanjšanje kreatinina v beljakovinah - lahko so znaki odpovedi ledvic in latentne lezije;
  • urin - barva, preglednost;
  • kultura urina na bakterijski flori, občutljivost na antibakterijska zdravila vam omogoča, da določite najučinkovitejše protimikrobne učinkovine;
  • odkrivanje okužbe s spolnimi celicami nakazuje pot do prejema infekcijskih sredstev, zahteva sočasno zdravljenje partnerja.
  1. Stressful ali Bonnie test - določena količina sterilne tekočine se vnese v pacient s kateterom, nato pa se predlaga kašelj. V klasični študiji Bonnie, zdravnik vstavi prste v vagino in dvigne vratu mehurja.
  2. Preskusne blazinice - zapisi blazinic, ki se uporabljajo v dnevu, se hranijo, kar označuje obilo neprostovoljnega uriniranja.

Urodinamične študije se izvajajo v specializiranih oddelkih za diagnosticiranje vzroka inkontinence. Ti vključujejo naslednje.

Cistometrija - druge rahlo spremenjene metode cistografije in uroflowmetrije, predstavlja več testov, ki vam omogočajo izolacijo in preučevanje posameznih indikatorjev tlaka v mehurju ob ozadju svojega različnega polnila. Najpomembnejši parametri:

  • tlak puščanja - kaže moč mišičnega sfinktra, ki je potreben za zadrževanje tekočine znotraj mehurja;
  • maksimalna sila, ki stisne sečnico - označuje raven tlaka, potrebnega za popolno blokiranje lumina v sečnici.

Rentgenske in ultrazvočne študije vam omogočajo, da:

  • določiti velikost mehurja, ledvic;
  • njihovo lokacijo;
  • razkrijejo sence kamenja;
  • zazna količino preostalega volumna urina po praznjenju;
  • ugotoviti razmerje uhajanja s kašljem, napetost trebušnih mišic.

Cistoskopija - pregled sluznice mehurja z uporabo endoskopskih tehnik, uvedenih preko sečnice, vizualno potrjuje domnevno patologijo v obliki tumorja, vnetja, kamna.

Cystopourerogram - rentgenska metoda z uporabo kontrastne raztopine, dobljeni vzorci rentgenskih difrakcij omogočajo pregled sten mehurja in sečnice, njene napake pri polnjenju, anomalije strukture.

Na kakšen način se znebite urinske inkontinence?

Urinska inkontinenca pri ženskah se celovito obravnava glede na ugotovljeni vzrok. Če je kronično vnetje glavno, lahko dosežemo rezultate le z dolgoročnim protivnetnim zdravljenjem.

Za vse bolnike, urologi priporočajo, da začnete z dieto in izvajajo posebne vaje. Iz moči bo treba vedno izključiti:

  • alkoholne pijače (vključno s pivom);
  • sladka soda;
  • začinjene začimbe;
  • kebab;
  • bogate maščobne juhe;
  • soljene ribe in marinade;
  • paradižnik;
  • agrumi

Najbolj primeren:

  • mlečni izdelki (skuta, mehki sir, kefir);
  • kašice;
  • kuhani krompir;
  • zelenjava in sadje (razen paradižnika in citrusov, ki draži mehur);
  • testenine pri normalni teži;
  • kuhano meso in ribe.

Če imate prekomerno telesno težo, morate poskušati sedeti na nizko kalorični prehrani, opustiti moko, sladice.

Prav tako je pomembno naučiti, kako narediti posebne vaje za treniranje mišic perineuma in medenice. Ugotovili so jih ginekolog Kegel kot način za povečanje moči žensk. Izkazalo pa se je, da pričevanje ni omejeno na to. Vaje omogočajo ne samo povečanje izgubljenega mišičnega tona, temveč tudi povrnitev živčnih povezav s vozlišči hrbtenjače. To ima pomemben podporni učinek na vse vrste inkontinence.

Kako obvladati metode krepitve mišic medenice in ga pravilno uporabiti za zdravljenje inkontinence je opisan v tem članku.

Metode poučevanja vedenja

Tehnične vedenjske metode poskušajo obnoviti volilni nadzor. V ta namen so bile razvite tri možnosti usposabljanja:

  • Usposabljanje mehurja - odrasla ženska ponovno usposablja svoje telo, da bi upravljala potrebo po uriniranju, predlaga se, da prenese odmerek med obiski v stranišču, da bi poskušal pridobiti nadzor nad pozivom;
  • uriniranje na urnik - tehnika vključuje nastavitev urnika za uporabo stranišča in strogo po urniku, tudi če ne želite urinirati;
  • stimulirano uriniranje - metoda, primerna za paralizirane bolnike, ki se ne morejo premikati, pritiska na podupravičnem področju za stimulacijo.

Zdravilna in ljudska zdravila

Odvisno od vrste motenj se uporabljajo antidepresivi ali antiholinergična zdravila. Te tablete ne morete jemati sami, imajo različne neželene učinke. Samo zdravnik bo pravilno predpisal odmerek in določil potek zdravljenja.

Antibiotiki, nitrofurani, sulfonamidi ali njihove kombinacije se uporabljajo kot protivnetna zdravila.

Za ljudsko zdravljenje je treba skrbno posvetovati po posvetovanju s svojim zdravnikom. Glede na povezavo z vzrokom inkontinence se priporočajo različna zeliščna zdravila v bujonih.

Za vrsto napetosti zdravilci menijo, da je prikazana mešanica:

  • Hypericum,
  • hmeljni stožci,
  • valerijski koren,
  • knotweed.

Kadar nujni tip ugodno deluje na infuzijo semen komorčka.

V primeru inkontinence v postelji:

  • žajbljasto zelišče
  • ptičja češnja med cvetenjem.

Za starejše ženske bo zjutraj ustrezala svež korenček sok.

Če inkontinenco moti kašljanje zmesi:

Na začetku inkontinence med menopavzo priporočamo:

  • jagode in listje lingonberry,
  • Hypericum trave.

V obdobju po porodu:

  • koruzna svila
  • Breze listi.

Rastlinski material se napolni v termo 1,5-2 ure. Po filtriranju morate piti 0,5 litra v treh odmerkih pred obrokom. Za izboljšanje okusa priporočamo dodajanje medu.

Kirurško zdravljenje

Način električnega stimuliranja sakralnega živčnega trupa vam omogoča, da obnovite regulatorno funkcijo hrbtenjače. Za zdravljenje boste morda potrebovali več kot en tečaj.

Kaj so higienski izdelki?

Ženska z urinsko inkontinenco pogosto uporablja higienske izdelke in metode in se večkrat spira na dan. Za lažjo oskrbo medicinska industrija proizvaja:

  • urološke blazinice z oznakami v obliki kapljic (kažejo stopnjo inkontinence), lepljivo stran držijo hlač, nakopičeni urin preide v stanje gela, vonj ni prisoten;
  • higienske hlače za enkratno uporabo so primerne za nego paraliziranih, sedentarnih bolnikov;
  • nepremočljive hlače za večkratno uporabo preprečujejo, da bi se urin prenašal na posteljno perilo, v notranjosti sloja, dobro absorbirajočo tekočino in spodnji del poliuretanske membrane, ki jo zadrži v tkanini. Hlače za ponovno uporabo so dobro izbrisane, ne izgubite svojih lastnosti.

Medicinska pessary je gumijasta naprava, vstavljena skozi vagino v maternični vrat. Njegov učinek je dodaten pritisk na sečnico, zapiranje izhoda in zadrževanje tekočine v mehurju. Prikazano za nestalne namene: med vožnjo, plesom. Nevarnost je okužba vagine.

Ženske z motnjami uriniranja bi morale vsekakor videti zdravnika. Neodvisno se znebiti problema je nemogoče. V medicinskem arzenalu so sredstva za pomoč, njihova pravilna in pravočasna izbira pa bo pripomogla k podaljšanju aktivnega življenja v kateri koli starosti.

Pogostnost (pogost uriniranje in urinska inkontinenca)

Pogoste uriniranje in urinska inkontinenca sta dva najpogostejša problema, povezana z mehurjem. Pri moških in ženskah te motnje imajo drugačno poreklo, vendar se ljudje že dolgo vztrajno zanemarjajo ali zdravijo z ljudskimi zdravili, kar v končni fazi povzroči resne zaplete. O tem je vodja oddelka za urologijo Beloruske državne medicinske univerze, doktor medicinskih znanosti, profesor Alexander STROTSKY.

- Pogosto uriniranje je zelo pogosto pri ženskah. V večini primerov je to stanje povzročeno z nespecifičnimi okužbami sečil. To je cistitis - vnetje mehurja. Po statističnih podatkih je vsaka druga ženska po starosti 50 let imela vsaj eno epizodo cistitisa.

- Tako je. Če ženska začne pogosteje urinirati, gre. sosedi. Ona pravi: ja, s tem sem že deset let živela, to vam bom svetoval. Pravzaprav gre v soseda in se drži njenih nasvetov velika napaka. Razmislite o idealnem primeru, ko ima ženska resnično akutni cistitis, in ne druga bolezen, ki povzroča iste simptome. Pogosto, pogosto boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečina pri polnjenju mehurja. Načeloma to in vse specifične simptome. Če je ženska pregledana, je mogoče zaznati majhne spremembe urinskih in krvnih preiskav. Občasno se dvigne temperatura. Položaj ni smrten, ampak blago, neprijetno.

Tako na primer ima ženska resničen akutni nespecifični cistitis. V 85-92 odstotkih primerov ga povzroča E. coli. In za urološke, ni skrivnost, za katere droge je dovzetna. Za fluorokinolone. Vendar so del posebnih antibiotikov, ne poceni, ki so na voljo v vsakem domu za prvo pomoč, kot so 5-NOK, ampioks, biseptol. Njihova uporaba ne le pomaga, ampak tudi povzroča zasvojenost z antibiotiki, zamuja proces zdravljenja, prispeva k prehajanju bolezni kronični fazi.

- Kako E. coli vstopi v urinarni trakt?

- E. coli je znano, da je prisoten v človeškem telesu. Lahko prodre s krvjo med vnetjem črevesja ali organov majhne medenice. Lahko prodre skozi limfo in pogosteje neposredno skozi sečnico, ki je pri ženskah široka in kratka ter je zato dostopna mikrobi. Lahko pride do naraščajoče okužbe zunanjih spolovil.

- Ali je mogoče brez posebnih antibiotikov storiti vseeno - samo pritrdite grelno blazinico, sedite čez ogrevano opeko?

- toplota E. coli ne uniči. In malo lažje bo res postalo.

- Kaj je spolno prenosljiva okužba, povezana z vnetjem mehurja?

- Neposredna. Lahko povzročijo vnetje mehurja. Če je v zvezi s klamidijo to vprašanje še vedno sporno, potem je glede ureaplazma dejstvo že dokazano.

Praviloma so okužbe spolov povezana s ponavljajočim se cistitisom, ki se pogosteje pojavljajo 4-krat na leto. Včasih se v praksi ponavljajoči cistitis še bolj pogosto pojavlja, dobesedno po dveh ali treh ali celo spolnih odnosih. Tega resnega problema o tem še nismo govorili, zdaj pa aktivno identificiramo in zdravimo takšne bolnike. Problem z okužbo te vrste je lahko povezan z anatomskimi značilnostmi ženske: sečnica se odpre pod predpisano stopnjo, krajša je. To se zgodi v stanju, kot je hipermobilnost sečnice - izjemna mobilnost kanala, kar prispeva k hitrejšemu okužbam.

Običajno, še posebej, če pride ženska prvič, skorajda ni potrebe po testiranju na spolno prenosljive bolezni. Druga stvar, če je cistitis - kronični. Nato je potreben pregled za genitalne okužbe. Seveda bo zdravljenje cistitisa pri odkrivanju slednjih drugačno.

- Še en skupni problem mehurja pri ženskah je urinska inkontinenca.

- Verjamejo, da pri ženskah, ki so se rodile in so dopolnile 50 let, ima približno polovica simptome urinske inkontinence - izpraznitev zunaj akta uriniranja. Z drugimi besedami, ženska ne želi urinirati in se urina izloča. Menijo, da je takšna kršitev pogostejša pri ženskah, ki so rodile več otrok. Ali tiste, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in potem prenehajo. Mišično tkivo se je začelo nadomestiti z maščobo, tonom medeničnega dna in na splošno oslabljenimi notranjimi spolnimi organi. Toda hkrati je neprimerno stanje povezano tudi s starostjo, hormonskimi spremembami, oslabljenjem mišic medeničnega dna, spuščanjem notranjih organov. To vodi do dejstva, da je pri nekaterih obremenitvah - kašljanje, dviganje težkega, tek na poti, itd. - ženska se mokra.

Obstajajo številni drugi vzroki, ki povzročajo težave z urinom, kot so kamni mehurja, določene bolezni reproduktivnih organov, kot je fibromio, če se nahaja blizu sprednje stene mehurja.

- Upam da predpostavljam, da veliko žensk živi z inkontinenco in ne upa niti na kakršnokoli zdravniško pomoč.

- S tem lahko resnično živite. In zelo veliko živi, ​​se prilagodi. Sprejmite zdravljenje z vodo večkrat na dan, spreminjajte blazinice. In ne vedo, da je danes problem mogoče rešiti s pomočjo kirurških načinov zdravljenja. Ena izmed njih - TVT-tehnika - je precej draga. Takšna operacija se izvaja s hrbtno anestezijo, naslednji dan pacient gre domov.

- Operacija je verjetno dodeljena v zelo težkih pogojih.

- Dejansko obstajajo različne stopnje urinske inkontinence. Sprva, v močnem sevu, se urin dobesedno izloča v kapljicah. V tem primeru se ne uporablja. V drugi fazi, ko se z lažjo obremenitvijo sprosti večja količina, se uporabljajo konzervativni ukrepi - priporočamo izgubo teže, če je prekomerna teža, primerni fizični postopki, magnetni učinki, gimnastika za krepitev mišic perineuma. Če vse to ne pomaga, se predlaga kirurška metoda. Do rezultatov je zadovoljnih do 85 odstotkov žensk.

Pravzaprav se metoda TVT dejansko uporablja, če je težava preveč akutna. Vendar pa predvsem kirurško zdravljenje določa želja ženske, ki ne želi iti mokra.

- Če je prišlo do prve stopnje inkontinence, bo tretja zagotovo prišla?

- navadno ta bolezen napreduje. Nemogoče je natančno določiti, kako se bo intenzivno razvijala.

- In v katerih primerih je treba opraviti ultrazvočni pregled mehurja?

- Ultrazvok pri ženskah se izvaja s sumljivimi tumorji, kamni mehurja, divertikulumom, kroničnim zadrževanjem urinov. Pri kroničnem cistitisu je tudi najbolje izvedeti ultrazvočni pregled mehurja, saj se lahko pod masko cistitisa pojavijo številne bolezni. In isti tumor, kamni in ulcerativni cistitis ter nekrotični. Zato nikomur ne bi svetoval, naj se zdravi brez sodelovanja strokovnjaka.

- Pri moških, kolikor vem, se vnetje mehurja zgodi redko.

- Toda bolj verjetno je, da imajo težave z uriniranjejo, povezano z boleznijo prostate. Z istim prostatitisom. Toda najpogostejši vzrok v tem primeru je benigna hiperplazija ali adenoma. Približno polovica moške populacije po starosti 50 let ima adenom in po 75 letih - približno 90 odstotkov. Ampak še vedno to ne pomeni, da bo vsakdo imel to bolezen. Ponavadi v vsaki četrti benigni hiperplaziji se kaže pogosto uriniranje. Poleg pogostejše je lahko tudi uriniranje, ko morate stati, se raztegnite. Morda je prišlo do inkontinence, prisilnega nagona, ko je takoj, ko je hotel urinirati, moral tam storiti. Mogoče oslabljen letalec. Vendar pa so ti simptomi lahko pri raku prostate, s tumorji in kamni mehurja.

- Kako je treba preučiti?

- Po 50 letih mora vsak moški, ne glede na prisotnost simptomov, priti do urologa, ki bo izvedel, če ima bolnik motnje uriniranja, ugotoviti, ali obstaja enaka hiperplazija prostate. Treba je vedeti, da adenoma sama ne ogroža ničesar. Niti en človek ni umrl zaradi benigne hiperplazije prostate. Umri od zapletov tega stanja. Obstaja lahko stiskanje sečnega kanala, ki povzroči preostali urin in širjenje zgornjega sečnega trakta, ki ogroža kronično ledvično odpoved in urolitiazo, v kateri se začne urinarna stagnacija, kar prispeva k razvoju raka na mehurju. Morda se razvije divertikula mehurja, prav tako resen zaplet. Vse navedeno se lahko izognemo, če se pravočasno preveri. Vzemite si urina, kri, vključno s prostato specifičnim antigenom. Izvedite ultrazvočno preiskavo prostate, ki bo pripomogla k določitvi volumna urina, ugotovila, ali obstajajo ostanki urina, razširitev zgornjega sečnega trakta.

- In pogosto pridejo moški do urologa, preden se pojavijo prvi simptomi?

- Če ima moški prve znake benigne hiperplazije, je. gre sosedu. Pravi: Že deset let živim tako, tukaj je moj nasvet. Torej človeka in ni zapletov.

- Koliko je adenoma zdravljenje?

- Sredstva, ki bi popolnoma raztopila adenom, ne obstaja. Obstajajo tisti, ki zmanjšajo velikost prostate, olajšajo neprijetne simptome. Obstaja veliko takih drog, nove aktivno razvijajo.

- Droge morajo piti vse moje življenje?

- Prvič, vsaj za dolgo časa. In potem je odvisno od situacije.

- Kateri je razlog, zakaj moški lahko postanejo inkontinenci?

- Najpogosteje se opazi po operativnih posegih, operacijah zaradi raka prostate. V 20-30 odstotkih primerov se zaradi radikalne prostatektomije pojavi delna urinarna inkontinenca. Lahko se zgodi tudi zaradi benigne hiperplazije.

- Ali lahko poseben postopek, kot je to storil za ženske, pomaga temu človeku?

- Moškim je veliko težje pomagati. Operacije, podobne tistim, ki jih izvajajo inkontinenčne ženske, se že izvajajo v svetu. V Belorusiji še. Materiali, potrebni za takšne manipulacije, niso registrirani pri nas. Urolog daje takšnim bolnikom posebna priporočila, uvaja sklop vaj za krepitev mišic perineuma.

- Navedene operacije so še dražje kot za ženske?

- Mislim, da bodo še dražji. Uporablja nekoliko drugačno obliko. Vprašanje potrebe po operacijah, ki smo jih že izrazili v Ministrstvu za zdravje. Zdaj je treba najti podjetje, ki bo prineslo dobave.

- Ali menite, da so urologske storitve na voljo danes?

- Urologi niso dovolj. Večina območij sploh nima. In v prestolnici manj kot dvajset odstotkov. Kljub temu lahko rečem, da je posvetovanje z urološnikom v naši državi popolnoma dostopno. V istem Minsku na podlagi poliklinikov št. 4, 19 in 29 so bili ustanovljeni trije urološki oddelki in posvetovalne klinike. Poleg tega, kot je znano, ni nujno, da se takoj obrnete na sestanek z ozkim specialistom. Sprva je možno in terapevtu.

Incontinenca pri ženskah: kako zdraviti

Med 10 in 12% žensk redno poživi inkontinenco in pogosto uriniranje. Najpogostejša oblika inkontinence pri ženskah je stalna urinska inkontinenca. Med nenadzorovanim uriniranjem pride do napetosti. Med diagnosticiranjem je najpomembnejše prepoznati vzrok problema. Ker vrsta inkontinence določa pravilen načrt zdravljenja.

Če inkontinenca vpliva na vaše dnevne potrebe in aktivnosti, se obrnite na zdravnika. V večini primerov lahko enostavne spremembe v načinu življenja ali preprosta zdravljenja pomagajo ublažiti nelagodje ali celo popolnoma ustaviti bolezen.

Diagnoza bolezni

Diagnoza mora vsebovati zdravstveno anamnezo, vključno s poškodbami glave ali vratu ali poškodbami hrbtenice, diabetesom, športnimi aktivnostmi.

Pomembno je, da se urinaliza izloči okužbe sečnega mehurja in sečil ter prisotnost krvi v urinu. Če je mogoče, izpolnite urnik za dokumentiranje časa in količine uriniranja ter količino in naravo vnosa tekočine.

Prav tako morate izključiti zaprtje, prolaps, tumorje, fistulo in poškodbe zaradi nosečnosti, poroda ali operacije ali poškodb. V primeru poškodbe glave, multiple skleroze, Parkinsonove bolezni, Alzheimerjeve bolezni in podobnih bolezni, nevroloških simptomov in duševnega stanja je treba oceniti.

Splošni ukrepi

Priporočljivo je, da se količina tekočine v stalnih intervalih skozi ves dan zmanjša.

Vnos tekočine. Če pijete veliko tekočine, morate zmanjšati porabo, da zmanjšate število in pogostost obiskov v stranišču. Dovolj 1-2 litrov tekočine na dan (pijače in hrana) ob običajnem življenju.

Če se telesna aktivnost poveča, se potenje in izguba tekočine povečata. V tem primeru lahko količino tekočine, ki jo pijete, povečate. Kadar je v telesu malo tekočine, se urin postavi bolj poglobljen in temnejši kot ponavadi.

V rednih intervalih je treba piti majhno količino tekočine čez dan, bolje je kot piti več naenkrat. Če pogosto ponoči urinirate, morate prenehati piti 3-4 ure pred spanjem in se izogibati uživanju alkohola in kofeinskih pijač.

Zdravljenje drugih bolezni. Nekatere bolezni in njihovo zdravljenje lahko poslabšajo problem inkontinence. Z odpravo teh bolezni ali sprememb v terapiji se lahko problem inkontinence zmanjša ali odpravi.

  • Izogibati se moram, ki povečujejo uriniranje (diuretike), vsaj v času, ko nekaj ur ne boste mogli iti v stranišče.
  • Diabetes in visok krvni sladkor povzročata povečano izločanje urina v ledvicah. Regulacija krvnega sladkorja lahko zmanjša pretok urina.
  • Prekomerna telesna teža in debelost lahko povzročita inkontinenco urina. Vključite urinsko inkontinenco in zdravljenje izgube mase pod nadzorom zdravnika.
  • Različne bolezni mišično-skeletnega sistema lahko otežijo dostop do stranišča ob pravem času.

Zdravljenje urinske inkontinence in čezmerno aktivnega sečnega mehurja

Snovi, ki dražijo mehur.

Nekatera hrana in pijača sta lahko povezana s pogostim pozivom k uriniranju. Kofein, alkohol, začinjena hrana, kisla živila in umetna sladila so lahko vzrok. Odstranite jih iz vaše prehrane, da zmanjšate simptome.

"Usposabljanje" mehurja

Usposabljanje je sestavljeno iz dveh delov: uriniranja v določenih intervalih skozi dan in nadzora nad nenadno željo po uriniranju.

Če imate uriniranje vsakih 30-45 minut, poskusite zamuditi uriniranje za nekaj minut. Sčasoma je treba podaljšati razmere med uriniranjem in "navesti" mehurček v nov ritem. Večina žensk se lahko začne v intervalih 1-2 ur.

Ko čutite močno željo po uriniranju, stojanju ali sedenju, naredite vaje za mišice medeničnega dna.

Namen usposabljanja je povečati obdobja med uriniranjem. Normalno je, da hodi do uriniranja vsakih 3-4 ur čez dan.

Kako se izogniti zaprtju

Zaprtje lahko poslabša pogostnost uriniranja. Potrebno je povečati vnos hrane z vlakninami, 20-30 gramov netopnih vlaknin na dan lahko pomaga pri zaprtju.

Zdravila za inkontinenco urina

V nekaterih primerih so prisotni simptomi, ki bi lahko potrebovali zdravljenje z zdravili, da bi pomagali pacientu.

Obstaja več vrst zdravil, ki so na voljo danes za zdravljenje urinske inkontinence in pogostega uriniranja.

Solifenacin, oksibutinin, tolterodin, toviaz, darifenacin in mirabergon. Ta zdravila delujejo na mišicah, ki so odgovorne za izpraznitev mehurja, zaradi česar je "miren". To zmanjša pogostnost uriniranja in poveča količino urina, ki se lahko med fazo polnjenja mehurja shranjuje v mehurju.

Pomembno je poudariti, da je treba zdravljenje z zdravili izvajati s stalnim usposabljanjem mehurja.

Zdravila lahko začasno zmanjšajo resnost simptomov ali jih uporabljajo neprekinjeno, odvisno od posamezne težave vsakega bolnika. Možni neželeni učinki teh zdravil so suha usta, zaprtje in zvišana telesna temperatura. Mirabergon lahko vpliva na krvni tlak, zato ga je treba redno nadzorovati.

V nekaterih primerih se uporablja toksin - Botulinum, ki je produkt bakterij, vodi k začasni paralizi mišic. Obstajajo študije, v katerih se uporablja za umirjanje mišic mehurja, zmanjšanje simptomov neuporabe urina pri ženskah, ki ne dobijo dobrega učinka pri drugih zdravilih. Zaradi načina dajanja v sečnem mehurju ni priporočljivo uporabljati v široki uporabi, pa tudi zaradi morebitnih neželenih učinkov.

Zunanja magnetna nervacija - stimulacija mišic mehurja in medeničnega dna, ki sedijo v magnetnem polju.

V posebnih primerih lahko uporabimo električno stimulacijo - stimulacijo mehurja s pomočjo posebnih elektrod ali ambulantno kirurško taktiko, če manj učinkujejo manj invazivne metode (trening mehurja, zdravila, zunanja magnetna nervacija). To obdelavo izvajamo z namestitvijo elektrod v spodnjem delu hrbta, kjer se nahajajo živci, ki vplivajo na delovanje mehurja. Z uporabo kirurških tehnik so nameščene posebne naprave, kot so spodbujevalniki živcev, ki spodbujajo živce, odgovorne za normalno delovanje mehurja.

Zdravljenje stresne urinske inkontinence

Ob večkratnih kirurških metodah dejansko pomeni, da katera koli metoda ni idealna in vsaka nosi lastna tveganja.

Vadbe na kolkovih mišicah, imenovane Kegelove vaje, so namenjene tudi krepitvi mišic, ki so odgovorne za nadzor urinov.

  • poskušajte zožiti medenične mišice, kot da bi potisnili prst v vagino;
  • napolnite mišice, kot da držite urinski tok 10 sekund, nato jih sprostite in ponovite večkrat.

Takšne vaje je treba stalno izvajati 15-20 tednov. Seveda bo najboljši učinek vadbe, če jih boste ves čas izvajali ves čas.

Ležijo, stojijo in sedijo med ravnanjem, ki lahko povzroči uhajanje urina (telesna aktivnost, uteži, kašljanje, kihanje).

Drugi ukrepi

V nekaterih primerih se lahko zahtevajo blazinice za inkontinenco in plenice. Na voljo so v različnih velikostih in možnostih absorpcije, odvisno od resnosti urinske inkontinence. Ta sredstva so potrebna za vzdrževanje normalne in suhe kože na zunanjem spolovilnem področju in preprečevanje neprijetnega vonja zaradi uhajanja urina.

Katetri se uporabljajo, kadar ni mogoče izprazniti mehurja. Redna uporaba katetra povečuje tveganje za okužbo sečil.

Prenosne stranišča se uporabljajo za sedentarne bolnike.

Kaj povzroča problem urinske inkontinence pri ženskah in kako se znebiti tega

Urinska inkontinenca pri ženskah (inkontinenca) je patološka kršitev uriniranja, pri kateri bolnik ne more v celoti kontrolirati postopka. Pogosteje kot ne, se sprosti le nekaj kapljic urina, v nekaterih primerih pa je popolno nenadzorovano praznjenje mehurja.

Vzroki in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah se lahko razlikujejo. Razumevanje bistva tega, kar se dogaja, in sicer, zakaj so se notranje mišice prenehale soočiti z običajni obremenitvami, omogoča zdravniku, da izbere učinkovito terapevtsko taktiko in popolnoma odpravi težavo. Pomembno je vedeti, da se urinska inkontinenca lahko pozdravi v vseh starostnih obdobjih, glavna stvar je pravočasno posvetovati s strokovnjakom in brezpogojno upoštevati vsa njegova priporočila.

Inkontinenca - kaj je to?

Po statističnih podatkih se vsaka peta ženska obtožuje nekontroliranega spontanega uriniranja. Glede na anatomijo urogenitalnega sistema je lahko resnična in napačna. V drugem primeru govorimo o patologijah lokacije mehurja ali uretralnih fistul, poškodb in prirojenih okvar.

Velika večina primerov nenadnega uriniranja pri odraslih ženskah je resnična. To pomeni, da kadar notranji organi običajno ležijo, ženska ne more zadržati urina med kihanjem, kašljanjem, zvokom tekoče vode ali v drugih okoliščinah.

Sčasoma takšna inkontinenca zaradi nadležnih težav lahko postane pravi problem. Če najprej govorimo o uhajanju majhne količine urina, potem brez zdravljenja povečamo količino izpusta. Ženska začenja doživljati psihološke komplekse, povezane s strahom, da se nenadoma omočijo v prisotnosti ljudi, med seksom ali ne dosežejo sanitarije. To stanje negativno vpliva na življenjski standard in lahko celo povzroči depresijo.

Kakšni so simptomi nehotenega uriniranja pri ženskah?

Neželeno izločanje urina pri ženskah se lahko kaže na različne načine:

  • Uhajanje urina med vadbo. To je lahko ne samo uteži, pač pa tudi banalni kihanje, kašljanje, poskusi defekacije.
  • Incontinence med spolnim odnosom. Značilno je, da se njegova verjetnost poveča pri izbiri položajev, kadar partner izvaja fizični tlak na mehurju, na primer je na vrhu.
  • Jutranja inkontinenca se pojavi, ko ženska stopi iz postelje. Slabe mišice ne morejo zadržati povečanega pritiska mehurja, ki je nastal zaradi ostre spremembe položaja telesa od vodoravne do navpične. Po dolgotrajnem spanju je mehurček poln.
  • Spontano uriniranje pod vplivom dražljajev. Vsaka ženska je lahko posameznik. Pogosto bolniki kličejo zvok ali vrsto tekoče vode, svetlo svetlobo. Take napetosti se pogosto pojavljajo in so lahko tako močne, da pridejo do nenadzorovanega urina.

Pogostno uriniranje - več kot 8-krat na dan - se nanaša tudi na simptome inkontinence. Pri normalnem vnosu tekočine lahko to kaže na prekomerno aktiven mehur. V tem primeru ženska ne sme sumiti, da trpi zaradi inkontinence in zato ne išče pomoči strokovnjakov.

Kakšne vrste nehotenega uriniranja so

Odvisno od razlogov za to so zdravniki razvili naslednjo klasifikacijo:


  • Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z oslabitvijo notranjih mišic medeničnega dna ali motnjami sfinkterja mehurja.
  • Imperativna inkontinenca urina pri ženskah se imenuje tudi sindrom preobčutljivega sečnega mehurja, ki pošilja signale za praznjenje, preden se fizično napolni.
  • Mešano - združuje simptome prvih dveh vrst.
  • Refleks, ki se kaže v kršenju inervacije medeničnih organov. To je zelo redko.
  • Jatrogenska inkontinenca - nenadzorovana ločitev urina zaradi vnosa določenih zdravil, ki prehajajo po prekinitvi zdravljenja.
  • Situacijski uriniranje - se pojavi med seksom ali ko je mehurček popolnoma preplavljen.

Treba je omeniti, da se velika večina kliničnih primerov, s katerimi se soočajo zdravniki, nanaša na prve dve vrsti inkontinence. Predstavljajo približno 90% vseh klicev.

Stresna inkontinenca in njena podvrsta

Stresna inkontinenca zaradi dejstva, da medenične mišice in sfinkter mehurja pri ženskah iz več razlogov postanejo nevzdržni, kar pomeni, da se ne spopadajo z običajni obremenitvi. Sprva se manifestira v toku kapljanja urina med kihanjem, kašljanjem ali drugimi fizičnimi aktivnostmi (na primer s seksom). V tem primeru se lahko ženske pritožujejo zaradi sočasne ločitve majhnih količin iztrebkov ali črevesnih plinov.

Vzroki za inkontinenco so naslednji:

Nosečnost Lahko povzroči inkontinenco, tudi pri mladih ženskah. Zaradi naraščajočega pritiska maternice na povečanje mehurja in črevesja, kar prispeva k nenadzorovani ločitvi njihove vsebine. Poleg tega fluktuacije v hormonskih ravneh povzročajo atono mišic, ki ne morejo vzdržati naraščajočega fizičnega napora. Nenadzorovano uriniranje med nosečnostjo je najbolj ugodno z vidika napovedi, saj po rojstvu lahko sam po sebi izgine.

Otrok. Kljub dejstvu, da so povezani s prejšnjim dejavnikom, je dostava poseben vzrok za neprostovoljno uriniranje. Naravni porod z dolgimi poskusi, notranjim trganjem in epiziotomijo ima posebno negativen učinek na mišice medenice. Nato imajo dekleta inkontinenco urina, iztrebkov in plina, ki lahko, odvisno od intenzivnosti in prisotnosti drugih bolezni, odide samostojno ali, nasprotno, napredek v starosti.

Abdominalna kirurgija na medeničnih organih. Vsak kirurški poseg lahko prispeva k nastanku adhezivov. Prav tako povzročajo kronično inkontinenco zaradi sprememb intraperitonealnega tlaka.

Menopavza. Urološke težave poznajo 50% žensk, ki so vstopile v obdobje menopavze. S staranjem se število žensk, ki trpijo zaradi inkontinence, poveča na 75%. To je posledica pomanjkanja estrogena - ženskih spolnih hormonov, ki vplivajo na elastičnost medenične mišice in metabolične procese.

Stresna inkontinenca daje ženskam veliko težav. Zaradi njega zavračajo običajno življenje, javnost, športno igranje in intimno življenje. Zelo pomembno je, da pravočasno zavržemo lažni sram in se posvetujemo z zdravnikom. Sodobna medicina lahko ponudi več vrst zdravljenja od konzervativnega do kirurškega posega.

Imperativno uriniranje

Imperativni uriniranje se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov. Lahko so tako močni, da ženska preprosto nima časa, da bi prišla do najbližjega stranišča. Razlog za to je povečana razdražljivost mišic mehurja, kar zahteva izpraznitev, tudi z minimalno količino urina. Vzroki za hiperaktivnost mehurja še niso znani.

V nasprotju s stresom se ta vrsta inkontinence redko zgodi med vadbo, tekom ali hitrim hodom. Lahko se manifestira v obliki nočnega enureza in se poveča z vnosom alkohola ali zaradi poslabšanja vnetnih bolezni medeničnega organa. Tako je treba zdravljenje nujne urinske inkontinence pri ženskah začeti z opustitvijo slabih navad in obiskom ginekologa.

Kako zaznati urinsko inkontinenco

Če ženska trpi zaradi urinske inkontinence, se mora za pomoč najprej obrniti na uroga in ginekologa. Takšen tandem ne bo pomagal samo pravilno diagnosticirati, temveč tudi hitro izzvati inkontinenco.

Za diagnozo se izvajajo naslednji ukrepi in manipulacije:

Zdravstvena anamneza - to je zbiranje informacij o življenjskem slogu bolnika, simptomih in prisotnosti sočasnih bolezni.


  • PAD-test - je sestavljen iz štetja števila blazinic, ki jih uporablja ženska na dan. Omogoča oceniti resnost inkontinence pri bolniku.
  • Ginekološki pregled na stolu. Pogosto se v primeru inkontinence pri ženskah zabeleži opustitev ali prolapcija notranjih organov, kot bi moral opozoriti zdravnik.
  • Urinaliza - ta preprost test identificira vnetje mehurja (cistitis) ali sečnico (uretritis), katere simptome so lahko bolečine pri uriniranju in primerih inkontinence.
  • Ultrazvok je hiter in neboleč pregled, ki vam omogoča vizualno oceno stanja mehurja, urejev, uretra in drugih medeničnih organov.
  • MRI je metoda visoke natančnosti slike, prikazana v primeru, ko rezultati ultrazvočnih pregledov ne morejo zagotoviti natančne klinične slike.
  • Urodinamična raziskava je niz postopkov, namenjenih preučevanju funkcij urinskega sistema.

Kako se zdravi urinarna inkontinenca

Glede na vrsto patologije obstaja več skupin metod za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah. Najpogostejša je Kegelova gimnastika, ki jo sestavlja zaporedna napetost in sprostitev notranjih mišic medeničnega dna - periuretralnega in perivaginalnega. Te vaje so namenjene krepitvi mišic, ki so vključene v uriniranje, ter imajo odličen terapevtski in profilaktični učinek. S svojo pomočjo lahko zdravite svetlobno inkontinenco doma, vendar je treba gimnastiko izvajati redno, do 100 ponovitev na dan.

Naprednejša možnost je usposabljanje BFB, ki vam omogoča nadzorovanje učinkovitosti gimnastike in zagotovljeno povečanje tonu mehurja.

Dober rezultat omogoča uporabo različnih simulatorjev za intimne mišice in psihološko usposabljanje.

Terapijo z inkontinenco stresa

Zdravljenje stresnega neprostovoljnega uriniranja se začne z zdravili. Prikazane so naslednje skupine zdravil:

  • Adrenomimetiki, ki povečajo tonus mišic. Trenutno se redko uporablja zaradi neželenih učinkov.
  • Antiholinesterazna zdravila s podobnim učinkom.
  • Antidepresivi in ​​zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Ta orodja se redko uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti pri inkontinenci stresa.

Če zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata, se pokaže operacija.

Obstaja več vrst operacij inkontinence pri ženskah. Izbira med njimi vedno ostane za zdravnika, ki izhaja iz specifične klinične slike bolezni.

Napenjanje - zanke sintetičnega materiala se postavi pod vrat iz mehurja ali sečnice, kar zagotavlja fiziološki položaj notranjih organov tudi ob znatnem povečanju obremenitve. Injekcijska tkiva, ki tvorijo zdravila, kar prav tako zagotavlja pravilen položaj mehurja, odpravlja sindrom inkontinence urinov.

Zdravljenje nujne inkontinence

Zdravljenje nujne inkontinence se izvaja le z zdravili. Za to so prikazana zdravila, kot so:

  • Oksibutinin - zmanjšuje ton sečnega mehurja.
  • Tamsulosin - sprošča mehur in izboljša tkivni trofizem.
  • Hormonsko nadomestno zdravljenje se izvaja tudi za ženske med menopavzo.

Kaj storiti z nujno inkontinenco urina, če zgoraj navedena zdravila ne pomagajo? Strokovnjaki priporočajo uporabo splošnih metod terapije, vključno s psihološkim usposabljanjem.

Kako ravnati z urinsko inkontinenco ljudskih pravnih sredstev

Od vseh metod in sredstev tradicionalne medicine ni nobenega, ki bi zagotovil zdravljenje vseh vrst urinske inkontinence. Vendar pa so lahko koristni pri blažjih oblikah enureze in pri sočasnih vnetnih boleznih urina. Na primer, rastlina yarrow povečuje diurezo. Tako se količina nastalega urina, ki jo predpisuje ženska, poveča. To pomaga pri odstranjevanju soli in okužb iz mehurja, ki olajšujejo simptome cistitisa ali uretritisa.

Treba je opozoriti, da samo-zdravljenje v primeru inkontinence ni vredno. Obstaja možnost za začetek bolezni, kar bo pripeljalo do še večjih somatskih in psiholoških težav. Kako zdraviti urinsko inkontinenco, je bolje vprašati uroga, ki bo opravil temeljito diagnozo in izbral najboljšo možnost zdravljenja.

Kaj je še mogoče storiti, da se znebite inkontinence

Zelo pogosto se urinska inkontinenca lahko odpravi s prilagajanjem življenjskega sloga in opuščanjem slabih navad. Če je vzrok stresne urinske inkontinence pri ženskah kašelj, potem morate prenehati kaditi ali obiskati alergologa, da bi našli druge razloge za vztrajno kašljanje. Zdravniki močno priporočajo, da ne vzamete alkoholnih pijač, kar je lahko problem z inkontinenco ob jutranji ali uhajanju urina čez noč. Včasih, da bi preprečili samovoljno uriniranje, je dovolj izgubiti nekaj kilogramov. Konec koncev je debelost pomemben dejavnik tveganja za vse ženske.

Če s pomočjo teh ukrepov ni bilo mogoče rešiti problema, potem je potrebno nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje nenadzorovanega uriniranja

V ženskem telesu so vsi procesi tako medsebojno povezani, da je najboljše preprečevanje nenadzorovane ločitve urina pravočasno zdravljenje ginekoloških, endokrinih, uroloških in psiholoških bolezni.

Vsako dekle iz njene mladosti naj izvaja Kegelove vaje vsak dan, ki je poleg preprečevanja inkontinence tudi odlična priprava medeničnega mišičnega tkiva za prihajajočo delovno silo.

Več Člankov O Ledvicah