Glavni Anatomija

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na sistem skodelic in parenhim ledvic, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko privede do krvavitve izločevalnih in filtrirnih funkcij organa.

Kakšna je ledvična bolezen, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom in o tem, kako se začne zdravljenje različnih oblik pijelonefritisa, bomo podrobneje razpravljali v članku.

Kaj je pielonefritis

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilna poškodba ledvičnega parenhima, skodelic in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Peleonefritis je lahko neodvisna bolezen, vendar pogosteje otežava potek raznih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, diabetes mellitus) ali se pojavi kot postoperativni zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

  1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa je anomalija ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
  3. Oblika vnetja ledvice - serozni, gnojni in nekrotični.
  • Akutni pielonefritis je posledica zaužitja velikega števila mikroorganizmov v ledvicah in oslabitve zaščitnih lastnosti organizma (šibka imuniteta, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces se izraža svetlo. Najpogosteje je diagnosticirana pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
  • Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten potek. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, zaradi česar okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

Glede na faze toka:

  • Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edem;
  • Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov in s tem bolnikovih pritožb. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
  • Remisija - v urinu in simptomih ni patologij.

Vzroki

V pielonefritisu, kot smo že navedli, so prizadete ledvice in v bistvu učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v njem na urogenogenem ali hematogenem načinu, so odloženi v intersticijsko tkivo ledvic in v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
  • mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

  1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokok ali enterokok.
  2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno povzročajo nespecifični vnetni proces.
  3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali večkratne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

  • Naraščajoče (od zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
  • Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katera koli oddaljena lezija, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za nastanek pielonefritisa ni dovolj penetracije mikroflore v ledvicah. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

  1. krvavitev izliva urina iz ledvic;
  2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih zelo patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah brez kakršnih koli predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zmanjšana imuniteta;
  • Kronični stres in prevelik del;
  • Slabost;
  • Bolezen ledvic ali genetska nagnjenost k hitremu porastu seznanjenih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

  • Slabost;
  • Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki izžarevajo na orjakovo foso in suprapubično območje;
  • Zmedenost zavesti;
  • Pogosto, boleče uriniranje;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Mučen urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis pogosto spremljajo motnje dysurice, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega urina, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo v dnevnem času.

Simptomi akutnega ledvičnega pelonefritisa

V tej obliki se pielonefritis pojavlja v povezavi s simptomi, kot so:

  • visoka vročina, mrzlica. Bolniki so se povečali znojenje.
  • Bolnik s strani lezije boli.
  • Pri 3-5 dneh pojava bolezni z palpacijo je mogoče ugotoviti, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
  • Tudi do tretjega dne se v urinu odkrije gnoj (ki ga označuje medicinski izraz piurija).
  • Mlaz in zvišana telesna temperatura spremljajo glavobol, bolečine v sklepih.
  • Vzporedno s temi simptomi se v ledvenem območju povečuje bolečina, večinoma se ta bolečina še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

  • mišična šibkost in glavobol;
  • febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem območju človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

  • suha ustna sluznica (najprej nepomembna in neprestana)
  • neugodje v nadledvični regiji
  • zgaga
  • burp
  • psihološka pasivnost
  • oteklost obraza
  • bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko poškodbo ledvic, sproščanje do 2-3 litra urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

  • ledvična odpoved;
  • perinefritis;
  • sepso in bakterijski šok;
  • popki iz karbunula.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete tolerirati in upati, da bo vse oblikovano sama po sebi, pa tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza vnetja ledvičnega pelvisa in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb bolnika. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Splošna analiza uriniranja: povečanje števila levkocitov in bakterij na vidnem polju se odkrije pri sejanju sedimentov na stekleni drsnik. Normalni urini morajo biti kisli po naravi, z nalezljivo patologijo, postanejo alkalni;
  2. Splošni preskus klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavijo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča, število leukocitov na vidnem mestu pa se znatno poveča.
  • v krvnem testu določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
  • Mučen urin z sluzom in kosmi, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in izolirane rdeče krvne celice.
  • resnična bakteriurija se določi v urinskih kulturah - število mikrobnih teles na mililiter urina je> 100 tisoč.
  • Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi metodami:

  • Ultrazvok ledvic in trebuha;
  • računalniško tomografijo ali rentgenske žarke za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z metodami zdravljenja in fizioterapije. Popolnoma zdravljeni z boleznijo ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z zdravili je namenjen ne samo uničevanju povzročiteljev bolezni in lajšanju simptomatskih znakov, temveč tudi pri obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je pielonefritis napredoval.

  1. Antibiotiki. V času poslabšanja ne morejo storiti brez njih, vendar je optimalno, če jih zdravnik predpisuje, še bolje, če hkrati razloži, kako se zbrati in kje prenesti urina za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
    • zaščiteni penicilini (Augmentin),
    • 2. generacija cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
  2. Diuretična zdravila: predpisana za kronični pielonefritis (za odstranjevanje presežne vode iz telesa in morebitnega edema), z akutnim ne predpisujemo. Furosemid 1 tableta 1-krat na teden.
  3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
    • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1-krat na dan, 5 dni;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, se prav tako uporabljajo za povečanje imunosti.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, kadar je v šestih mesecih predpisano antibiotično zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugače, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra) in diuretičnih zelišč v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan v primeru, da bolnikovo stanje med konzervativnim zdravljenjem ostane hudo ali poslabša. Praviloma se kirurški popravek opravi, ko se odkrije gnojni (apostemozni) pijelonefritis, absces ali ledvica karbunula.

Med operacijo kirurg opravi obnovo lumina v sečniku, izločanje vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če je parenhim ledvic znatno uničen, se izvede operacija - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane za pielonefritis -

  • varčevanje ledvične funkcije, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
  • normalizacija metabolizma ne samo v ledvicah, temveč tudi v drugih notranjih organih,
  • znižanje krvnega tlaka
  • zmanjšanje edema,
  • maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli medicinskih tabel po Pevznerju prehrana s pijelonefritom ustreza tabeli št. 7.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Izdelki, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključiti za obdobje zdravljenja:

  • juhe in juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
  • prvi tečaji stročnic;
  • ribe v slani in dimljeni obliki;
  • vse maščobne sorte rečne in morske ribe;
  • kaviar vseh rib;
  • morski sadeži;
  • maščobo;
  • masti in maščobe;
  • kruh s soljo;
  • katere koli moke z dodatkom soli;
  • gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • slaščice (pecivo in pite);
  • kislino in špinačo;
  • redkev in redkev;
  • čebula in česen;
  • klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
  • kakršne koli dimljene izdelke;
  • ostri in maščobni siri;
  • konzervirano meso in ribe;
  • kumarice in kumarice;
  • kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob, perutnino in ribami. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da vrenemo in parimo, kuhamo in pecemo brez soli in začimb.
  • Pijačam svetujemo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
  • Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanske zelenjave.
  • Najbolj priljubljena zelenjava za to dieto - buča, krompir, bučke.
  • Žit se je treba izogibati, vendar je ajda in ovsa sprejemljiva in koristna pri tej bolezni.
  • Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže se ne priporoča takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruha, posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
  • Če je pielonefritis dovoljen mlečni izdelki, če so brez maščob ali malo maščob.
  • Sadje lahko jeste v vseh količinah, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Diete s pielonefritisom olajšujejo delo bolnih ledvic in zmanjšujejo obremenitev vseh organov urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Za uporabo lahko obstajajo posamezne kontraindikacije.

  1. 10 gramov kolekcije (pripravljeno iz lingvičjih listov, črevesja, jagod, koruznice, gozdne veronike, koprive in semena lana) vlijemo vrelo vodo (0,5 litra) in položimo v termo 9 ur. Morate porabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
  2. Sočka buče je še posebej zahtevna, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko sami kuhate kruh za zajtrk ali ga kuhate za par, pa tudi v peči.
  3. Corn svila - las zrelih koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil sindrom bolečine v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, vendar če se krvni strdki prepogosto pojavijo v pacientovi krvi, je treba opustiti koruzno svilo.
    • Suho in zmeljemo rastlino.
    • Pour 1 sladico žlico dlačic z 1 skodelico vrele vode.
    • Kuhajte 20 minut.
    • Vztrajajo 40 minut.
    • Vzemite 2 žlici žlici. decoction vsake 3 ure.
  4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: 50 g - konjska jelka, jagode (jagode) in šipke; 30 g - koprive (listi), kurjaško, lingvičasto in mesnatino; na 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek zmešamo in napolnimo 500 ml vode. Prinesite vso zdravilno maso. Po filtriranju in uporabi 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

  • obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
  • čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
  • porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • voditi zdrav način življenja;
  • držite uravnotežene prehrane;
  • ne zlorabljajte beljakovin;
  • za moške, za nadzor stanja urinskega sistema, še posebej, če so v preteklosti bile prenesene urološke bolezni;
  • v prisotnosti želje po uriniranju, da se proces ne zamuja;
  • upoštevajte pravila osebne higiene.

Kisline pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni zapletov. Preverite, ali je nefrolog ali urolist diagnoza 1-2 krat na leto.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
  • mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V nekaterih primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po trpljenju akutnega cistitisa.

Asimptomatski potek bolezni je vzrok pozne diagnoze kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že oslabljeno. Ker se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je treba takšnim bolnikom posebno zdraviti tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav, pri katerem se je močno zvišala temperatura na 39-40 ° C Hipertermijo spremlja obilno znojenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol in včasih navzea in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino pri dotiku ledvične regije (pozitiven simptom pasternaka). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskem pregledu bakterije v urinu so zaznane nepomembne proteinurije in mikrometerurije. Za splošno preiskavo krvi je značilna levkocitoza in povečana ESR. Približno v 30% primerov v biokemični analizi krvi opazimo povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat apliciranega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se kronični pielonefritis odkrije naključno pri študiji urina. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se ledvična funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja deleža urina, hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj groznimi zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. S pojavom gnojnih uničevalnih sprememb ledvice se pokaže operacija ledvic.

Če se zdravljenje ne izvede, se začne terminalna stopnja gnojnega destruktivnega pijelonefritisa. Razvija se pionefroza, v kateri je ledvica popolnoma podvržena gnojnemu fuziji in je osredotočena na votline, napolnjene z urinom, gnojom in tkivnimi produkti razkroja.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ni težavna za nefrologa zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavno preneseni akutni gnojni procesi. Klinično sliko nastane s kombinacijo izrazite hipertermije z bolečino v spodnjem delu hrbta (ponavadi enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali rdečkasto obarvanost ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij v urinu in majhnih količin beljakovin. Za določitev patogena porabite bakospov v urinu. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri skupni krvni preiskavi. S pomočjo posebnih testnih sklopov je ugotovljena vnetna mikroflora.

Pri izvajanju pregleda urografija je pokazala povečanje količine ene ledvice. Izločilna urografija kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortopedijo. Pri apostetskem pijelonefritisu se na prizadeti strani zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se odkrije izbokline konture ledvic, stiskanja in deformacije skodelic in medenice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se oceni z uporabo Zimtskyovega testa. Za izključitev urolitiaze in anatomskih anomalij se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje z pelonefritisom

Nezapleteni akutni pielonefritis se konzervativno zdravi na oddelku za urologijo v bolnišnici. Izvaja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana glede na občutljivost bakterij v urinu. Za hitrejšo odpravo vnetja, ki ne dovoljuje prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivni obliki, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Terapija za detoksikacijo, odprava imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v dobro prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odstraniti ovire, ki ovirajo normalni tok urina. Predpis antibakterijskih zdravil v primeru motenega prehajanja urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalni prehod urina. Obnova izliva urina se izvede takoj (nefropeksija za nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odpravljanje ovir, ki motijo ​​uhajanje urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne odpustitve.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana na osnovi podatkov iz antibiotikov. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov je treba uporabiti širokopasovni antibakterijski zdravilo.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično terapijo vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Po potrebi se imunostimulanti in imunomodulatorji uporabljajo za popravljanje imunosti. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibiotične terapije.

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom v času remisije so prikazani zdraviliško zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Potrebno je zapomniti obvezno zaporedje terapije. Antibakterijsko zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorija, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki stalno spremlja bolnika. Zeliščna zdravila se uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja.

Pijalonefritis: simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Pielonefritis je ledvična bolezen nalezljive etiologije, ki jo spremlja vnetni proces. Vzroki pielonefritisa pri penetraciji in razmnoževanju v ledvičnih tkivih patogenih bakterij v spodnjem sečilu (mehurju). Razlikujejo se tudi hematogeni, limfogeni poti okužbe in vnos povzročitelja okužbe zaradi poškodb ali medicinskih postopkov. V 90% primerov E. coli ali E. coli postane vzrok za pielonefritis. Pielonefritis lahko prizadene ljudi različnih starosti in spolov, čeprav se pri dekletih in ženskah pogosteje pojavijo 3-4 krat zaradi strukturnih značilnosti urogenitalnih organov, kar povzroča enostavno prodiranje bakterij v ledvice med naraščajočo potjo okužbe.

Faktorji tveganja za pielonefritis

Poleg značilnosti strukture izločevalnega sistema pri ženskah obstajajo tudi ne-spolni dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav pielonefritisa. Te vključujejo:

  • prirojene ali pridobljene nenormalnosti, patologije strukture ledvic, mehurja, sečnice;
  • stanja imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
  • urolitiaza;
  • diabetes, visoka vsebnost sladkorja v urinu ustvarja ugodne razmere za razmnoževanje patogenih organizmov;
  • starostni faktor: starejša oseba, višja so tveganja;
  • poškodbe peritonealnih organov, hrbtenjače;
  • operacije in medicinske manipulacije v organih urina;
  • kronične bolezni bakterijske etiologije, žarišča okužbe v telesu.

Pri moških lahko pielonefritis sprožijo bolezni prostate, ki jih spremlja povečanje telesne velikosti.

Vzroki pielonefritisa

Pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvic bakterijske patogeneze. Vzrok za pelonefritis je razmnoževanje patogenih organizmov zaradi stoječega urin ali ko prehajajo v čezmerno lokalno tkivo za lokalno imunost.

Naraščajoča okužba v etiologiji pielonefritisa

Prebivalstvo okužbe skozi sečnico v mehur, njegovo širjenje skozi kanale v zgornje strukture in posledično v ledvice je najpogostejši vzrok za pelonefritis.
Struktura ženskega telesa povzroča povečano incidenco okužbe sečnega sistema: pielonefritis pri ženskah se diagnosticira 5-krat pogosteje kot pri moških. Kratka in široka sečnica, bližina sečnice do genitalij in anusa omogočajo penetracijo patogenov v mehur in ledvice.
Pri moških je glavni razlog za nastanek pielonefritisa ovira v sečnici, v tkivih organov, kar ovira izločanje urina in prispeva k njenemu stagnaciji (ledvični kamni, urinarni trakt, proliferacija prostate tkiv različnih etiologij). V akumulirani tekočini se množijo kužne snovi, ki se širijo v organe njegove proizvodnje in filtracije.
Ovire za odtok urina v obliki cist, kamnov, tumorskih formacij, striktur, pridobljenih in prirojenih, lahko postane vzrok za razvoj pielonefritisa pri ženskah, vendar je za njih najbolj značilna naraščajoča pot infekcije po kolonizaciji sečnice z Escherichia coli.

Vesikoureteralni refluks kot vzrok za pielonefritis

Vesikularno-uretralni refluks je značilen po ponovnem injiciranju dela izločenega urina v ledvični medenici zaradi oviranja pretoka skozi urejevalce. Ta patologija kot vzrok vnetnega procesa v ledvicah je najbolj značilna za otroke, ki trpijo zaradi pielonefritisa: vesikoureteralni refluks je diagnosticiran pri skoraj polovici otrok, starih od 0 do 6 let, ki trpi zaradi pielonefritisa, kot vzrok bolezni. Ko učinek refluksa, se urin vrne iz mehurja v ledvice ali se razdeli iz ledvičnega pelvisa v druge dele organa. V bolj naprednih obdobjih ta bolezen predstavlja le 4% vzrokov bolezni.
Napadi akutnega pielonefritisa v otroštvu so nevarne posledice za ledvice v obliki brazgotinjenja tkiv organa. Pred puberteto so napadi akutnega pielonefritisa pri otrocih in nastajanje brazgotin zaradi fizioloških značilnosti otrok:

  • nižji tlak v tekočini, v primerjavi z odraslimi, potreben za učinek ponovnega vračanja urina;
  • nezmožnost popolnoma praznega mehurja v povprečju petih let;
  • zmanjšana imuniteta otrokovega telesa v prvih letih življenja, vključno z bakterijskimi okužbami, v ozadju nezadostne osebne higiene in odsotnosti baktericidnih sestavin v urinu;
  • težave pri zgodnji diagnostiki bolezni;
  • pogostejše, v primerjavi z odraslimi, migracijske poti patogenih organizmov navzdol: za škrlatno vročino, vneto žrelo, kariesa itd.

Brušenje tkiv je huda patologija, ki znatno zmanjša delovanje ledvic kot organa. Pri 12% bolnikov, ki potrebujejo hemodializo zaradi nepovratnih sprememb v tkivih ledvic, so vzrok brazgotinjenja tkiv komplikacije pielonefritisa, ki so jih utrpeli v otroštvu.

Drugi načini okužbe v primeru pielonefritisa

Veliko manj pogosti so druge vrste migracij bakterij in mikroorganizmov v ledvičnem tkivu. Razlikujejo se hematogena pot infekcije skupaj s krvnim tokom, limfogeno, kot tudi neposredna uvedba patogena med instrumentalnimi manipulacijami, npr. Kateterizacija mehurja.

Nalezljive snovi

Najpogostejši patogen v patogenezi pielonefritisa je E. coli, E. coli. Med drugimi vzročnimi dejavniki pielonefritisa so razlikovali tudi:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • enterokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter (vrste Enterobacter);
  • modra gnoj;
  • patogeni glivični mikroorganizmi.

Za naraščajočo migracijo okužbe je najbolj značilna prisotnost Escherichia coli v izpustnem urinu, kar se določi z laboratorijskimi analizami. Z neposrednim vnosom patogena med instrumentalnimi manipulacijami je najpogostejši vzrok pielonefritisa Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Simptomi pielonefritisa

Simptomi pielonefritisa se razlikujejo glede na obliko bolezni, njeno stopnjo in starost pacienta.

Pijalonefritis pri odraslih: znaki in simptomi

Fiziološke razlike v strukturi moškega in ženskega telesa ne vplivajo samo na pogostost bolezni, temveč tudi na potek bolezni.

Simptomi pielonefritisa pri ženskah

Bolezen se kaže z različnimi simptomi, odvisno od oblike bolezni. Akutni pijelonefritis pri ženskah pogosto spremljajo simptomi, kot so:

  • oster dvig telesne temperature na vročinske indekse (nad 38 ° C);
  • simptomi zastrupitve: navzea, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol;
  • možne spremembe značilnosti urina, zlasti s sočasno prisotnostjo cistitisa: izguba preglednosti, prisotnost vključkov krvi, gnoj itd.

Pomemben preizkus pri začetni diagnozi je pozitiven odgovor na test testa Pasternack: pri iskanju v območju ledvic se pojavijo povečanja bolečine, hematurija in pojav kri v urinu.
Kronična oblika pielonefritisa pri ženskah po obdobjih poslabšanja ima blagih simptomov, ki jih kažejo naslednji simptomi:

  • zmerne bolečine v ledvenem predelu;
  • manjši znaki zastrupitve: šibkost, glavobol, izguba apetita;
  • otekanje po nočnem spanju, če je pri izločanju urina težko.

Pelonefritis in cistitis pri ženskah sta pogosto združena v enem časovnem obdobju, medtem ko lahko simptomi cistitisa v njihovi resnosti znatno prevladajo nad klinično sliko sekundarne bolezni, kar lahko privede do nezadostne diagnoze in pomanjkanja terapije z pielonefritisom.
Med simptomi cistitisa pri ženskah so:

  • nelagodje, bolečine, pekoč občutek, spremljanje uriniranja;
  • pogost vztrajanje v stranišču, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • bolečine v trebuhu itd.
Peljonefritis noseča

Do 4% nosečnic ali skoraj vsake dvajsete ženske v obdobju brejosti se soočajo z manifestacijami pielonefritisa v akutni ali kronični obliki. Najpogosteje se bolezen razvije sredi drugega in na začetku tretjega trimesečja nosečnosti zaradi naraščajočega pritiska maternice, ki se povečuje na volumen na ledvicah in ureterjih.
Pod pritiskom se izliv urina upočasni, pojavijo se stagnacije v ledvicah: telo ne more pravočasno odstraniti tekočine z naraščajočo koncentracijo patogenih bakterij. Še posebej pogosto noseča pielonefritis razvija na ozadju akutnega ali počasnega cistitisa.
Ledvice so eden od najpomembnejših organov v obdobju brejosti, doživljajo povečano obremenitev in filtrirajo večje količine tekočine. V primeru kakršnihkoli simptomov, ki kažejo na bolezni ali motnje v sečnem seču, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Kot zapleti pielonefritisa pri nosečnicah, anemijo, sepso, odpovedjo ledvic, je verjetnost prezgodnjega rojstva zaradi zastrupitve telesa opažena.
Pielonefritis med nosečnostjo je nevaren ne samo zaradi običajnih zapletov, ampak tudi zaradi razvoja preeklampsije, eklampsije, nevarne za življenje mame in otroka. Samo-zdravljenje poslabšanj kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo je prav tako nesprejemljivo zaradi možnih neželenih učinkov za plod: predhodno učinkovita zdravila so lahko prepovedana za uporabo med nosečnostjo.
S pravočasnim začetkom zdravljenja se pielonefritis strdi brez vpliva na zdravje otroka.

Simptomi pielonefritisa pri moških

Zaradi posebnosti anatomske strukture urinskega sistema se pielonefritis pri moških diagnosticira večkrat manj kot pri ženskah. Najpogosteje se bolezen pojavlja v izbrisani, kronični obliki, ki se razvija v ozadju težkega odtekanja urina zaradi nastanka ledvičnih kamnov, urejevalcev, tumorjev prostate.
V tej obliki bolezni so simptomi podobni manifestacijam kroničnega pielonefritisa pri ženskah: simptomi splošne manjše zastrupitve (splošno slabo počutje, šibkost, izguba apetita itd.), Moteno uriniranje, blago bolečino v ledvenem predelu, žeja, suha usta in obilje uriniranje, prisotnost zjutrajnega edema.
Ko se premikajo ledvični kamni, simptomi pielonefritisa dopolnjujejo manifestacije ledvične kolike: hude bolečine, hematurija.
Akutno obliko pielonefritisa pri moških najpogosteje sprožijo upad širjenja okužbe iz vira vnetnega procesa (za tonzilitis, karies, itd.). Peleonefritis v akutni fazi pri moških se kaže na enak način kot pri ženskah, ne glede na migracijske poti patogena: telesna hipertermija, bolečine v hrbtu, pozitiven simptom pasternaka, možne spremembe urinske sestave.

Peljonefritis v otroštvu

Glavni simptom, ki se pojavi v akutnem pielonefritisu v otroštvu, je nenaden dvig temperature na vročinske indekse. Če ima otrok povišano telesno temperaturo in v nekaj dneh ni simptomov, ki so značilni za akutne respiratorne virusne bolezni, nalezljive bolezni, znake "mraza", je nujno darovanje krvi in ​​urina za testiranje za izključitev ali potrditev diagnoze pielonefritisa.
Zaradi močnega porasta temperature in splošne zastrupitve telesa je stanje otroka nezadovoljivo, hipertermija pa jo spremljajo mrzlica, slabost, bruhanje, dremavost in pomanjkanje apetita. Otroci se lahko pritožijo zaradi glavobola, bolečine v spodnjem delu hrbta, v nitiak regiji.
Kronično obliko pri otrocih se diagnosticira, če v šestih mesecih odkrije vnetni proces najmanj 6 mesecev ali v prisotnosti dveh ali več epizod akutnega pielonefritisa. Simptomi v kronični obliki se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni, latentna oblika je lahko asimptomatska, hkrati pa negativno vpliva na ledvice in prispeva k razvoju nepopravljivih sprememb v njihovih tkivih.

Oblike pielonefritisa

Glede na naravo in potek bolezni, lokalizacija vnetnega procesa, obstaja več oblik bolezni.

Vrste akutnega pielonefritisa

Za akutno serozno obliko je značilno tvorjenje več žarišč vnetij v tkivih ledvic, povečanje velikosti telesa in otekanje okoliških tkiv. V odsotnosti terapije napreduje serozno vnetje in se spremeni v gnojilno uničujočo obliko bolezni.
Razvoj akutnega suppurativnega vnetja ledvic ima visok odstotek smrti, ubije 1 od 5 primerov. Pri razvoju te oblike bolezni obstaja več stopenj:

  • faza tvorbe apostome, majhnih abscesov, v tkivih ledvic;
  • fazo karbunula, ki združuje več apostemov v eno središče do 2 cm. Obstaja lahko nekaj karbuncev;
  • stopnja gnojnega apscesa, ki nastane zaradi fuzije apostema in karbunula. Zanj je značilna velika škoda, taljenje, uničenje tkiv na mestu infiltracije.

Absence spremlja pretirana telesna temperatura (40-41 ° C), akutna bolečina, izrazit vzorec zastrupitve. Prebojna infiltracija v retroperitonealni prostor najpogosteje povzroča sepso in smrt.

Kronični vnetni proces

Za diagnosticiranje kronične oblike pielonefritisa je potrebno dolgotrajno bolezen - od 6 mesecev ali akutno fazo je treba zaznati vsaj dvakrat v določenem časovnem obdobju. Akutna oblika se šteje za ločen manifest, če pacient doseže popolno klinično okrevanje v dveh mesecih po začetku zdravljenja.
Vzrok za razvoj kronične oblike najpogosteje postane nepopolno zdravilo v akutnem vnetnem procesu. Manj pogosti je samonadzirani kronični proces, ki ga povzroča prisotnost žarišč okužbe v telesu ali težave pri odvajanju urina zaradi različnih razlogov.

Primarna in sekundarna oblika pielonefritisa

V primeru pielonefritisa primarne oblike ob upadanju lokalne ali splošne imunosti opazimo razvoj akutnega vnetnega procesa v ledvicah zaradi reprodukcije patogene flore.
Sekundarna oblika je pogosteje izražena kot kronična bolezen, ki se pojavlja v ozadju anatomskih in / ali funkcionalnih motenj v procesu odvajanja urina.

Pelonefritis tvori odvisno od lokalizacije vnetnega procesa

S porazom ene ledvice se diagnosticira enostranski pielonefritis, ki se pogosteje dvostransko pojavlja. Z dvostranskim pielonefritisom vnetni proces prizadene obe ledvici, kar pogosto vodi do razvoja akutne in kronične ledvične odpovedi.

Diagnoza bolezni

Zbiranje in diagnostika podatkov poteka v skladu s shemo za zbiranje informacij o zdravstvenem stanju pacienta in odstopanju od norme:

  • zbiranje anamneze iz bolnikovih besed in informacij iz zdravniških dokumentov: prisotnost sedanjih ali obstoječih akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, nepravilnosti v zgradbi, bolezni genitalnega sistema;
  • zbiranje informacij za zbiranje klinične slike bolezni: težave z bolečino v ledvenem območju, vrsta, vonj po urinu, pogostnost uriniranja, hipertermija, znaki splošne neskladnosti;
  • pregled bolnika;
  • laboratorijski testi, instrumentalna diagnostika.

Seznam laboratorijskih testov vključuje naslednje študije:

  • splošna in biokemijska analiza krvi, urina;
  • vzorci za Zimnitsky in Nechiporenko;
  • mikroflore kulture urina za določanje občutljivosti na antibiotike različnih skupin.

Krvni testi za pielonefritis kažejo prisotnost bakterijskih vnetij: presežek koncentracije levkocitov, indikator SOO, značilne spremembe v biokemijski sestavi.
Splošna analiza urina razkriva spremembe v specifični težnosti in številu levkocitov, lahko vključujejo kri, gnoj, beljakovine.
Biokemijska analiza urina kaže višje soli.
Setevni urin vam omogoča, da prepoznate povzročitelja bolezni in izberete najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje.
Za instrumentalno diagnostiko se ultrazvok organov peritoneuma izvaja s koncentracijo na ledvicah in mehurju. Uporabljajo se tudi metoda izločevalne urografije z intravensko injekcijo kontrastnega materiala in računalniško tomografijo.

Pijalonefritis: simptomi in zdravljenje

S pielonefritisom se simptomi in zdravljenje razlikujejo glede na patogenezo, obliko, stopnjo bolezni, starost pacienta in njegove individualne značilnosti. Čeprav obstajajo splošna priporočila za bolnike s pielonefritisom: toplota, počitek, postelji, obilno pitje (diuretiki, protivnetni zeliščni čaji, bradlji, brusnica, ovsena kaša, čista voda itd.) In protimikrobna zdravila.

Zdravljenje pielonefritisa pri odraslih

V primerih pielonefritisa se ženskam priporoča, da jih pregleda ginekolog, da ugotovijo sočasno okužbo. Ob prisotnosti cistitisa ali vnetnih bolezni spolne kroglice je zdravljenje pijelonefritisa zapleteno in lahko povzroči prehod bolezni v kronično obliko.
Dolgoročna terapija z antibiotiki, namenjena zdravljenju vnetnih procesov v ledvicah, brez pozornosti na žarišča okužbe, povzroči izgubo občutljivosti patogenih bakterij in pomanjkanje učinka pri uporabi zdravil.
Zdravljenje pielonefritisa pri moških zahteva diagnozo urologa. Najpogosteje se pielonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, pojavlja v kronični obliki in je povezana z stagnacijo urina, zmanjšanjem njegovega odtekanja zaradi bolezni genitourinarnega sistema: urolitiaza, prostatitis, adenoma prostate itd. V takšnih primerih je zdravljenje vzroka stagnacije primarno, ker brez zagotavljanja popolnega odtokanja urina, se v sečnem mehurju in ledvicah še naprej pojavljajo vnetni procesi.

Izbira terapije v otroštvu

V otroštvu se najpogostejši vzrok bolezni pojavlja prirojeni refluks, pri katerem se del urina iz ledvic in mehurja vrže v ledvice. S to etiologijo se bolezen izvaja kot konzervativno zdravljenje z antibiotiki, uroseptiki, zdravili skupine NSAID, sprejme ukrepe za povečanje celokupne imunitete telesa in uporabo kirurških tehnik kirurškega zdravljenja.

Antibiotske skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s pielonefritisom

Antibiotiki - osnovna skupina zdravil pri zdravljenju bolnikov s pielonefritisom. Neodvisna izbira zdravil ali poskusov zdravljenja doma brez uporabe sodobnih protimikrobnih sredstev najpogosteje privede do razvoja kronične oblike bolezni in razvoja patogene flore, ki so odporne na učinke protimikrobnih sredstev.
Najpogosteje se pielonefritis pojavi med razmnoževanjem Escherichia coli, patogena, ki je dobro izpostavljena polsintetičnemu penicilinu v kombinaciji s klavinsko kislino (Augmentin), cefalosporinom 1-3 generacij.
Kot protimikrobna sredstva so najpogostejši fluorokvinonska skupina (Nolitsin), ciprofloksacini (Ciprofloksacin, Cyfran).
Za preprečevanje recidiva pri kroničnih bolnikih s pielonefritisom uporabljajo derivate nalidiksične kisline (Nevigramon) in oksikinolina (5-NOK).

Pielonefritis - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Obstaja veliko različnih nalezljivih bolezni. Ena od teh je pielonefritis. Ta patologija lahko vpliva na parenhimijo ledvic in sistem pelvisov. Bolezen je nevarna, zlasti v odsotnosti pravočasnega zdravljenja. Zato je pomembno poznati simptome pielonefritisa, metode njegove diagnoze in metode zdravljenja.

Kaj je pielonefritis

Ena najpogostejših infekcijskih in vnetnih bolezni v sečnem sistemu je tisto, kar je pielonefritis. Vpliva na bolezni ledvic. Njene skodelice, medenica in predvsem intersticijsko tkivo parenhima so vključene v vnetni proces. V bolj naprednih stadijih bolezni vpliva na krvne žile in glomerule ledvic. Če se ne zdravi, moti izločanje in filtriranje organa. Z uporabo kliničnih in morfoloških podatkov so zdravniki razdelili to bolezen v akutni in kronični pielonefritis.

Kronično

Če je vzrok vnetja ledvic prirojena anomalija ledvic ali sprememba urinskega sistema, potem je bolezen kronična. V nasprotnem primeru se imenuje obstruktivno ali sekundarno. Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten potek. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, zaradi česar okužba doseže ledvice na naraščajoč način. Tipična oblika te bolezni je računalniški pielonefritis, ki se razvije zaradi ledvičnih kamnov.

Sharp

Po patogenezi se lahko določi akutni pijelonefritis - to je, kako se ta bolezen imenuje, ko mikroorganizmi vstopijo v ledvice na drug način - hematogeni, t.j. s krvjo iz drugih organov, kjer se nahaja glavni vnetje. To je mogoče pri tonzilitisu, kariesih, bronhitisu, sinusitisu, otitisu, cistitisu, vnetju žrela in podobnih boleznih. Vnetje, razvito ob tem ozadju, je primarno ali obstruktivno. To je odgovor na vprašanje, kaj je akutni pielonefritis.

Razvrstitev

Bolezen je razdeljena na vrste iz več razlogov. Akutni in kronični pielonefritis - razvrstitev glede na naravo seveda in resnost simptomov. Obstajajo tudi naslednje oblike te bolezni:

  1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa je anomalija ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
  3. Oblika vnetja ledvice - serozni, gnojni in nekrotični.

Pileonefritis - vzroki

Ta bolezen se pogosteje pojavlja v ozadju hudih nalezljivih bolezni, ki jih lahko povzročijo glive, virusi ali bakterije. Drug vzrok vnetja je nenormalni razvoj ledvic, na primer zelo majhna velikost. Lahko se pojavijo tudi druge strukturne nepravilnosti, zaradi katerih se je urin padel v ledvice - kamne, prelivanje mehurja, povečanje prostate, ovirajo odtok urina. Posledica teh procesov je ledvična bolezen - vzroke te patologije je mogoče združiti na naslednji seznam:

  • črevesje ali Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokoki;
  • odložene virusne ali nalezljive bolezni;
  • zmanjšanje motilitete ureterja med nosečnostjo;
  • oviranje tumorja urinarnega trakta;
  • prejetih med spolnim odnosom mikrotrauma;
  • drobljenje urinov;
  • uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev;
  • hipotermija;
  • poškodbe v ledvenem območju;
  • patologije endokrinega sistema;
  • zanemarjanje intimnih higienskih pravil;
  • operacija na sečilih.

Pielonefritis - simptomi in zdravljenje

Z akutnim vnetjem se temperatura močno poveča, običajno na 38-39 stopinj. Pojavijo se znaki zastrupitve - slabost ali bruhanje, šibkost. Druga oseba začne pogosto iti v stranišče, medtem ko je uriniranje bolno. Vse to spremljajo bolečine v hrbtu, mrzlica in znojenje. Kronična oblika se kaže na drugačen način - simptomi in zdravljenje se razlikujejo od značilnosti akutne oblike. Bolečina se postopno povečuje, občasno se pojavi mrzlica in zvišana telesna temperatura. Simptomi se razlikujejo glede na spol in starost.

Simptomi pri ženskah

Šibkejši spol je bolj dovzeten za to bolezen, vendar le v prvih dveh starostnih obdobjih, npr. do starosti 45-50 let. Vse je razloženo s strukturo sečnice - je kratka in se nahaja v bližini črevesja in genitalnega trakta. To povečuje tveganje za nastanek bolezni - simptomi pri ženskah so naslednji:

  • slabost ali bruhanje;
  • slab apetit;
  • šibkost in zvišana telesna temperatura;
  • pogoste izlete v stranišče;
  • mokri ali krvni urin in krči pri uriniranju;
  • bolečine v hrbtu, slabše v hladnem vremenu;
  • kolike in bolečine v trebuhu;
  • nenavadna izbira.

Več o tem, kaj vključuje zdravljenje pielonefritisa pri ženskah - zdravila in ljudska zdravila.

Otrok

Pogosto je pri otroku diagnosticiran pielonefritis - simptomi so skoraj enaki, vendar obstajajo nekateri znaki, značilni samo za dojenčke. Sum, da je takšna bolezen lahko pri temperaturi 39-40 stopinj brez značilnosti prehladnih značilnosti. Otrok je poreden, lahko razdražen in se lahko pritožuje zaradi glavobola. Otrok lahko začne pogosteje hoditi v stranišče in, nasprotno, manj pogosto. Barva urina se spremeni tudi - postane motna, rjavkasta ali rdeča, pod pogojem, da otrok ni vzel nobenih zdravil ali izdelkov, ki prispevajo k njej.

Več Člankov O Ledvicah