Patološke razmere urogenitalnega sistema, zlasti ledvice, vplivajo na funkcijsko delovanje celotnega človeškega telesa. Navsezadnje se preko seznanjenega organa izločajo strupene in strupene snovi, ki negativno vplivajo na delovanje telesa. Zato je zelo pomembno, da pravočasno diagnosticiramo bolezni ledvic, da bi v začetnih fazah upočasnili razvoj procesa.

Ledvica je seznanjen organ, kri pa skozi glomerularni aparat vsako sekundo. Tu je proces čiščenja krvi pred presežnimi sestavinami in žlindroma. Če pride do okvare v filtrirnem sistemu, toksične komponente vstopijo v urin v nepopolni količini, nekateri od njih preselijo v krvni obtok in se razprostirajo po telesu, vsem organom in sistemom.

Bolezni parnega organa so med desetimi najpogostejšimi človeškimi patologijami, po mnenju mnogih strokovnjakov. Simptomatologija vsake bolezni je zelo svetla in le še poslabša, medtem ko sta v proces vključeni dve ledvi. Ne glede na starost, spol, raso, vse znake patološkega procesa se pri vseh ljudeh izkazujejo enako.

Bolezni ledvic in njihovi simptomi

Bolezni parnega organa so zelo pogosti in vrsta kliničnih simptomov je zelo raznolika. Vsi simptomi so odvisni od vzroka, ki je pripeljal do razvoja patološkega procesa. Nadalje bodo podrobneje opisani simptomi najpogostejših bolezni ledvic. Te vključujejo:

Pielonefritis

Pielonefritis je vnetna sprememba v regiji lupine medenice enega ali dveh ledvic hkrati. Razvoj patološkega procesa je povezan z vplivom okužbe in se pojavlja v vseh starostnih skupinah. Gestacijski pielonefritis se lahko razvije tudi pri nosečnicah. Za to diagnozo je značilen razvoj takšnih simptomov:

• razbarvanje urina;
• boleče občutke;
• sprememba telesne temperature.

Urin spremeni barvo, postane moten, v obliki kosmičev so gnojne vključitve in majhna količina sedimenta. Na površini prizadetega organa se počutijo čutice, saj je ta postopek povezana z raztezanjem ledvične kapsule. Intenzivnost bolečine je zmerna in traja cel dan, saj se položaj telesa spremeni, bolečina se ne zmanjša. Temperatura telesa se dvigne in se pridružijo vsi znaki zastrupitve, in sicer: povečana utrujenost, šibkost, stanje popolne ravnodušnosti, ravnodušnost, zmanjšana hrepenenje po hrani.

Urolitiaza

Za urolitiazo je značilno oblikovanje ledvičnih kamnov ali na kateremkoli delu sečil, najpogosteje v mehurju. Razvoj te bolezni povzročajo naslednji dejavniki: vnos določenih skupin zdravil, podhranjenost, pomanjkanje spanja, prirojene malformacije urogenitalnega sistema, blokada lumina v sečnici.

Simptomi urolitiaze so:

• boleče občutke;
• povečanje kazalcev telesne temperature;
• spremeni barvo urina;
• motnje uriniranja;
• gagging urge.

Boleče občutke so akutne in včasih nemogoče prenašati. Bolečina nastane zaradi zožitve ali delne blokade sečnice. Blokada se pojavi zaradi napredovanja majhnih kamnov v sečnici. Skupaj s povišanjem telesne temperature se pridružijo šibkost celotnega telesa, hitra utrujenost in slabost. Urin je rdeč obarvan zaradi prisotnosti krvavega izcedka v njem.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis spada v kategorijo vnetnih bolezni ledvic, glomerularni aparat telesa je vključen v postopek lezije. Ta patologija ima več morfoloških tipov. Glavni razlog, ki vodi k razvoju bolezni, se šteje za avtoimunsko reakcijo v telesu, pa tudi za nastanek celičnih struktur, ki začnejo ubijati svoje tkivo v paru.

Glomerulonefritis ima naslednje simptome:

• nagne bolečine;
• spremembe krvnega tlaka;
• otekanje kože;
• kopičenje tekočine v telesu;
• spremembe v analizi urina.

Boleče občutke se vlečejo v naravo, lokalizirane v ledvenem območju, na strani prizadetega organa ali takoj na obeh straneh. Oseba, ki še ni doživela nobenih zdravstvenih težav, začne skačiti krvni tlak, pogosto navzgor. To mu prinaša določeno nelagodje, postane počasno, doživlja glavobole in željo, da se legijo.

Začnejo se oteklost, imajo jasno lokacijo, in sicer obraz in veke. Nenadoma se pojavlja, vrh jelene pade zjutraj. Če se bolezen ne zdravi, se čez čas v naravnih votlinah človeškega telesa (pleura, perikardija) začne tekočina akumulirati. Pri izvajanju klinične analize urina vsebuje elemente, ki so običajno odsotni. Namreč: valji, beljakovine, levkociti. Akumulacija teh struktur v urinu kaže na razvoj vnetnega procesa.

Onkološka patologija

Patologije raka vplivajo na vse organe in sisteme telesa, ledvice pa niso nobena izjema. Bolezen je lahko maligna in benigna. Na žalost so prvi znaki tega procesa vidni samo s povečanjem tumorja na impresivno velikost. Majhen tumor je mogoče zaznati le z zelo temeljitim pregledom.

Glavne manifestacije onkologije vključujejo:

• utrujenost in zaspanost;
• izguba teže;
• bolečine v hrbtu;
• kršitev uriniranja;
• stanje splošnega slabega počutja.

Prisotnost raka v človeškem telesu povzroči izgubo vitalnosti, pacient opisuje to stanje s stavek "sedi baterijo". Poleg tega je povečanje znojske tekočine, še posebej ponoči. Hitra izguba teže v kratkem časovnem obdobju brez omejitev živil. Boleče občutke so vlečne narave in se nahajajo v ledvenem območju. Lahko so bodisi s strani prizadetega organa bodisi iz obeh.

V procesu uriniranja lahko oseba doživi določeno neugodje, ki je lahko povezana s promocijo majhnega krvnega strdka skozi sečnico.

Policistična ledvična bolezen

Policistična ledvična bolezen ali policistična bolezen je bolezen, ki ima prirojen značaj, katerega značilnost se šteje za degeneracijo zdravega tkiva organov v več praznih strukturah ali cistah. Prvi simptomi se lahko opazijo v mladosti. Za razliko od otrok, se pri odraslih policistik razvija postopoma in ima naslednje značilnosti:

• bolečine v hrbtu;
• otekanje tkiv;
• splošna utrujenost telesa;
• spremembe v urinu.

Boleče občutke imajo značilno vlečenje in so lokalizirane v predelu ledvene ali trebušne votline. Na začetnih stopnjah patološkega procesa se bolečine čutijo samo na eni strani, vendar s postopnim napredovanjem bolezni se na obeh straneh čuti bolečina. Med polikistozo bolnik začne znakov ledvične odpovedi, in sicer: suhost ustne sluznice, otekanje tkiv, slabo zdravje in zvišan krvni tlak.

Oseba doživi hudo utrujenost, hrepenenje po hrani se zmanjša in dobava vitalne energije se premika na nič. Iz klinične analize urina je mogoče razlikovati naslednje spremembe: prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, beljakovinah in valjih. Ob odkritju levkocitov in bakterijskih sredstev se lahko oceni dodatek sekundarne okužbe.

Hidronefroza

Hidronefroza je patologija, ki jo zaznamuje širjenje skodelic in medeničnega dna seznanjenega organa. Ta bolezen se ne more pohvaliti s svetlo klinično sliko in dolgo časa je asimptomatična.

Pri ženskah je lažje diagnosticirati hidronefrozo, saj se prvi znaki pojavijo po predhodno preneseni okužbi ali poškodbah notranjih organov urogenitalnega sistema. V ledvenem predelu so bolečine, ki imajo lahko drugačno intenziteto in značaj, slabost, nato pa bruhanje. Poleg tega se kazalci krvnega tlaka hitro dvignejo in krvne nečistoče odkrijejo v urinu.

Ledvična odpoved

Sindrom za okvaro ledvic se razvije v prisotnosti drugih patologij seznanjenega organa. Glavna značilnost te bolezni je očitno zmanjšanje funkcijske aktivnosti ledvic. Zaradi tega je ravnotežje vode in elektrolita moteno, zato se večina toksinov ohrani v telesu. Obstaja krvavitev procesa uriniranja, lahko opazimo povečanje količine urina zjutraj.

Glavni pojavi ledvične odpovedi vključujejo:

• otekanje kože na obrazu in spodnjih okončinah;
• krvavitev občutljivosti v nogah;
• zmanjšane ravni hemoglobina;
• občutek vročine in izgorevanja na koži;
• zvišan krvni tlak;
• mišična oslabelost.

Nephroptoza

Nephroptoza je opustitev ali migracija ledvic na levo ali desno stran. Opustitev telesa je najpogosteje opažena pri bodočih mamah ali ljubiteljih prehrane. Ledvica se spusti zaradi raztezanja mišic in vezi, ker so potrebni za njegovo vzdrževanje. Boleče občutke vihanja, vlečenja in prebadanja v lumbalni regiji - to je prvi znak nefroptoze. Bolečina se med vadbo intenzivira.

Poleg tega žrtev doživi slabost, sledi bruhanje in telesna temperatura. Možne kršitve v prebavilnem traktu (GIT): moteni želodec ali zaprtje. Pacientov apetit se zmanjša, obstaja čustvena nestabilnost in motnje spanja. S to patologijo se lahko ureter zvije, zato se urin stagnira, kar lahko privede do nastanka resnih zapletov.

Diagnostični ukrepi

Da bi pravilno diagnozo in določili motnje ledvice, je vredno preiti skozi številne diagnostične postopke, ki bodo pomagali natančneje preučiti klinično sliko bolezni. Razlikujemo naslednje teste in postopke.

CBC

Krvni test bo določil prisotnost vnetja v telesu. Povečanje sedimentacije eritrocitov in števila belih krvnih celic kaže na to odstopanje.

Urinaliza

Če sumite na ledvično bolezen, je obvezno opraviti klinično analizo urina. Treba je določiti prisotnost beljakovin (glomerulonefritis) in specifično gostoto urina, saj pri odpovedi ledvic opazimo indikator nizke gostote.

Uporaba mikroskopa za ugotavljanje prisotnosti povišanih levkocitov (pielonefritis) in povečanje števila eritrocitov (glomerulonefritis). Ob prisotnosti vnetja bakterije opazimo prisotnost bakterij v urinu in če najdemo ledvične kamne, se v urinu pojavi oborina.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvočni pregled ledvic spada v kategorijo instrumentalnih diagnostičnih metod in vam omogoča, da ugotovite manjše spremembe v obliki in lokaciji seznanjenega organa, ki niso normalni. Lahko se uporablja za prepoznavanje kamnov v ledvicah, kot tudi tumorske formacije.

Imunološki test krvi

Imunološki test krvi lahko določi prisotnost C-reaktivnega proteina (CRP), kot tudi povečanje titra protiteles proti glomerulom ledvic. CRP je specifičen protein, ki ga določi le glomerulonefritis.

Antegradna radiografija ledvic

Antigradna radiografija ledvic se izvaja s kontrastnim sredstvom, ki se vbrizga v kri, nato pa skupaj s plazmo prestane s filtracijo v glomerulih, nato pa telo zapusti z urinom. Takšna manipulacija bo pomagala ugotoviti, kako se izliva iz urina, ali obstaja kakšna ovira na svoji poti, in če je tako, kjer se nahajajo.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija se nanaša na sodobne rentgenske metode preučevanja človeškega telesa. Ta manipulacija vam omogoča, da določite tudi manjše spremembe v strukturi ledvic in zgradite slikovno plastno sliko. S pomočjo vseh zgornjih diagnostičnih metod lahko določite vse zaplete, ki jih povzročajo bolezni genitalnega sistema.

Simptomi bolezni ledvic so zelo raznoliki in zelo podobni drug drugemu, kar včasih prispeva k napačni diagnozi. Toda s pomočjo sodobnih in univerzalnih diagnostičnih metod lahko natančno naredite diagnozo in to storite čim prej.

Diagnoza bolezni ledvic

Diagnoza >> ledvična bolezen

Bolezni ledvic in sečil zasedajo pomembno mesto v strukturi morbidnosti prebivalstva. Najpogostejše bolezni ledvic so glomerulonefritis in pielonefritis. Po podatkih raziskav 18-20% celotnega prebivalstva trpi zaradi kroničnega pielonefritisa. Ženske padajo 5-6 krat pogosteje kot moški. Kronični glomerulonefritis in kronični pielonefritis sta glavni vzrok za odpoved ledvic.

Glomerulonefritis je akutno ali kronično vnetje ledvičnih glomerul. Kot veste, glomeruli sestavljajo kapilarna mreža, obkrožena s posebno kapsulo. Kriza, ki teče skozi kapilarne glomeruluse, se filtrira v votlino kapsule in tako tvori primarni urin.

Pielonefritis je vnetje vmesnega tkiva, posod in sistema ledvicnih tubul, vključno z intrarenalnimi potmi v urinu (česen in medenica). V ledvenih tubulah se reabsorbira urin, ki ga tvori filtriranje krvi na ravni ledvenih glomerulov (primarni urin) (reabsorpcija). Več kot 90% prostornine primarnega urina se ponovno absorbira. Tako se v telesu vrne voda, mineralne soli in hranila. Sekundarni urin se oblikuje v koncnih odsekih zbiralnih cevk, kjer se vanj sprostijo razne snovi in ​​pridobiva njegove karakteristike.

Poleg funkcije izločanja urina tudi ledvice opravljajo druge pomembne funkcije: sodelujejo pri volji in presnovi mineralov, uravnavajo volumen krvnega obtoka in krvnega tlaka, spodbujajo nastanek krvi skozi poseben hormon - eritropoetin, sodelujejo pri aktiviranju vitamina D.

Metode za diagnozo glomerulonefritisa

Prvi korak pri diagnozi glomerulonefritisa je zbiranje anamneze (pregled bolnikov) in klinični pregled (splošni pregled) bolnika.

Anketa bolnika je namenjena razjasnitvi bolnikovih pritožb - simptomov bolezni. Simptomi bolezni so odvisni od stopnje in oblike bolezni. Pri akutnem glomerulonefritisu se bolniki pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, splošne slabosti in nezadostnosti. Bolj specifični simptomi, ki kažejo poškodbe ledvic, so: pojav edema, zatemnitev urina (urin postane moten, barva "mesnatosti"), bolečine v ledvenem predelu, zmanjšanje skupne količine urina. Praviloma se akutni glomerulonefritis razvije kot posledica prenesene angine, pljučnice ali erizipel kože. Kot je znano, je v patogenezi bolezni vključena hemolitična streptokokna skupina B, ki povzroča vneto grlo. Zaradi senzibilizacije organizma glede na streptokokne antigene in odlaganja imunskih kompleksov v glomerularnih kapicah imunskih kompleksov se razvije aseptično glomerularno vnetje. Glomerularne kapilare so zamašene s krvnimi strdki, kapilarna membrana pa postane prepustna za krvne celice (rdeče krvne celice vstopajo v urin). To pojasnjuje razvoj skupnega simptoma glomerulonefritisa. Bolečine v ledvenem območju z glomerulonefritisom povzročajo raztezanje kapsule vnetih ledvic.

V nekaterih oblikah progresivni maligni razvoj glomerulonefritisa vodi v hitro nastanek akutne ledvične odpovedi. Za odpoved ledvic je značilna popolna prekinitev izlocanja urina, povecanje edema, znaki zastrupitve telesa.

Pri preučevanju bolnika z akutnim glomerulonefritom bodite pozorni na prisotnost edema (zlasti v obrazu). Obstajajo lahko tudi različni znaki streptokokne okužbe kože ali tonzil (erizipel, vneto žrelo itd.). Ko se dotaknete ledvenega območja, v območju ledvic obstajajo bolečine. Krvni tlak se pogosto poveča, impulz se pospešuje.

Pravilno in skrbno zbiranje anamnestičnih podatkov, diagnosticiranje in klinični pregled bolnika v večini primerov omogočata predhodno diagnozo glomerulonefritisa.

Za bolj natančno diagnozo bolezni smo uporabili laboratorijske diagnostične metode.

Popolna krvna slika - omogoča prepoznavanje znakov vnetja: levkocitoza (povečanje števila levkocitov), ​​povečanje sedimentacije eritrocitov (ESR), povečanje koncentracije proteina C.

Biokemijska analiza krvi - določa povečanje koncentracije sečnine (normalna koncentracija do 15 mmol / l ali 90 mg / 100 ml) in kreatinin v krvi (normalna koncentracija 15,25-76,25 μmol / l ali 0,2-1,0 mg / 100 ml). V nekaterih primerih se izvedejo študije za določitev protiteles antistreptolizina O (ASLO), ki kažejo bakterijsko (streptokokalno) naravo glomerulonefritisa.

Urinaliza - določa povečano vsebnost beljakovin v urinu (navadno ni proteina v urinu) in prisotnost velikega števila eritrocitov - hematurija (običajno število eritrocitov v urinu ne presega 1000 na 1 ml).

Biopsija ledvice vam omogoča, da določite morfološko vrsto glomerulonefritisa. Značilnost glomerulonefritisa je proliferacija mesangialnih celic in odkrivanje imunskih kompleksov, deponiranih na kletni membrani glomerularnih kapilar.

Instrumentalne metode raziskovanja, kot je ultrazvočna diagnostika, pomagajo ugotoviti povečanje velikosti ledvic, ki pa je nizko specifičen znak.

Pri kroničnem glomerulonefritisu je klinična slika bolezni bolj zamegljena. Znaki progresivne ledvične odpovedi so na prvem mestu. Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa vključuje odpravo vseh drugih možnih vzrokov za odpoved ledvic (kronični pielonefritis, urolitiaza, nefropatija pri diabetesu ali arterijski hipertenziji itd.). Za pojasnitev rezultata diagnoze se opravi histološka analiza ledvičnih tkiv. Specifična lezija glomerularne naprave kaže na glomerulonefritis.

Metode za diagnozo pielonefritisa

Za razliko od glomerulonefritisa pielonefritis moti proces izločanja urina. To se zgodi zaradi poškodbe izločevalnih tubulov ledvic. Vnetje pielonefritisa povzroča neposredno razmnoževanje mikroorganizmov v tkivih ledvic. Najpogosteje okužba vstopi v ledvice iz spodnjega sečnega sistema: mehurja in ureterja.

Metode diagnoze pielonefritisa so zelo podobne tistim z glomerulonefritisom

Pri akutnem pielonefritisu se bolniki pritožujejo nad močno zvišano telesno temperaturo (39-40 °), mrzlico, šibkostjo, bolečino v mišicah in sklepih. Bolečina v ledvenem območju je značilen simptom. Za razliko od glomerulonefritisa, ki vedno prizadene obe ledvici, pielonefritis pogosto nadaljuje enostransko. Včasih se pojavijo znaki pielonefritisa po ledvični koliki. To kaže na stalno oviro (blokado) poti izločanja urina. Dejavniki, ki povzročajo pielonefritis, so hipotermija, fizična in duševna preobremenitev, slaba prehrana.

Resnost simptomov je odvisna od oblike kliničnega razvoja pielonefritisa. Akutne oblike se pojavijo s hudimi kliničnimi manifestacijami, medtem ko so pri kroničnem pijelonefritisu lahko simptomi praktično odsotni. Kronični pielonefritis je eden najpogostejših vzrokov odpovedi ledvic. Z nastopom kronične ledvične odpovedi je glavni simptom povečanje količine sproščenega urina. To se zgodi zaradi dejstva, da ledvice izgubijo sposobnost koncentriranja urina na ravni zbiralnih kanalov.

Pri pregledu bolnika, pa tudi v primeru glomerulonefritisa, se pozornost posveča prisotnosti edema, ki je najbolj značilna za kronični pielonefritis, ki se spremeni v ledvično insuficienco, vendar je to le primarna diagnoza.

Laboratorijske metode za raziskave pielonefritisa vam omogočajo, da izberete nekaj specifičnih sprememb, značilnih za to bolezen.

Krvni test ugotavlja znake vnetja (levkocitoza, povečan ESR). Primerjalna analiza treh vzorcev krvi, odvzetih iz kapilar prsta in ledvenega območja (z obeh strani), je velika diagnostična vrednost. Povečanje števila levkocitov je bolj izrazito v vzorcu krvi, vzetem iz ledvene regije s strani lezije.

Za urinalizo je značilna izrazita levkociturija (povečanje števila levkocitov v urinu). Leukocituria služi kot pomembno merilo za diferencialno diagnozo med glomerulonefritisom in pielonefritisom. Pri glomerulonefritisu se število levkocitov v urinu rahlo poveča, medtem ko s pielonefritom doseže pomembno vrednost. Vsebina levkocitov v urinu običajno ne sme presegati 4000 na 1 ml. urina. Celovita analiza uriniranja - Nechiporenko-ov test, določa vsebnost v urinu levkocitov, eritrocitov, valjev.

Za podrobnejšo diagnostiko se izvaja ultrazvok ledvic (ultrazvok). Kadar so ledvice pielonefritis povečane, se zmanjša njihova mobilnost med dihanjem. Obstaja zgoščevanje sten skodelic in medenice. Pogosto lahko ultrazvok določi enega najpogostejših vzrokov za pelonefritis - urolitiazo. Računalniška tomografija je bolj informativna metoda kot ultrazvok. Ta raziskovalna metoda se uporablja pri kompleksni diagnostiki zapletov pielonefritisa - ledvični absces, ledvični karbuncle itd.

Kršitev koncentrirane funkcije ledvic in dinamika izločanja urina se preskusi z uporabo Zimnitskega testa. Bistvo metode je zbiranje celotne količine urina, ki se sprosti v 24 urah pod običajnimi vodnimi pogoji. Urina se zbira vsake tri ure. Na koncu dneva se analizira vseh 8 vzorcev, ki določajo relativno gostoto urina. Ledvična disfunkcija pri pijelonefritisu ali ledvični odpovedi je značilna zmanjšanje koncentracije sposobnosti ledvic - hipostenurija, to je, da je relativna gostota urina manjša od relativne gostote krvne plazme (znak nezadostne absorpcije vode v zbiralnem kanalu). Normalna relativna gostota urina (isostenurija) je približno 1008-1010 g / l.

Tudi poleg relativne gostote urina test Zimnitsky omogoča določanje ritma izločanja urina (določitev dnevne in nočne diureze). Pri normalni dnevni diurezi je 60-80% celotne količine urina. Z boleznijo ledvic se to razmerje krši.

Izločilna urografija je metoda radiografskega študija funkcijskega stanja ledvic. Odstranjevanje radiofrekvenčne snovi skozi ledvice omogoča presojo funkcionalne aktivnosti ledvic in večjo odpornost na poti izločanja urina. Metoda je zelo informativna pri odpovedi ledvic ali v prisotnosti obstrukcije urinarnega trakta.

• Alekseev VG Diagnoza in zdravljenje notranjih bolezni ledvične bolezni, M: Medicina, 1996
• Vitvort J. Vodnik za nefrologijo, M.: Medicina, 2000
• Shulutko B.I. Vnetne bolezni ledvic: pelonefritis in druge tubulo-intersticijske bolezni St. Petersburg, 1996

Bolezni jeter: vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ledvice so najpomembnejši organ, kjer se krvi očistijo iz vseh nepotrebnih sestavin in žlindre. Motnje normalnega filtracijskega procesa povzročajo nepopolno odstranitev toksinov.

Nadalje, širjenje s pretokom krvi skozi telo, toksini zastrupijo tkiva možganov, srca in drugih vitalnih organov osebe. Poleg tega podpirajo optimalno kombinacijo mineralov in soli v krvi. S proizvodnjo posebnih encimov se ledvice aktivno vključijo v uravnavanje krvnega tlaka.

Razvrstitev bolezni

Brez starostnih in spolnih meril širok razpon možnih bolezni ledvic ne omogoča oblikovanja splošno sprejetega sistema kvalifikacij. Večinoma so razdeljeni v naslednje vrste:

• Poškodovani glomerularni aparat ene ali obeh ledvic (glomerulopatija)
• Patologija organskih tubul.
• Interstitium, poškodba stromalne komponente.
• Patološke spremembe velikih in majhnih posod za ledvice.
• Vročinske malformacije organa.
• Poškodbe travmatike, ki povzročajo modrice ali trganje ledvične kapsule in celo popolno zdrobitev.
• Benigne in maligne novotvorbe v organu.

Simptomi ledvične bolezni

Simptomi razvoja patoloških sprememb v ledvicah so odvisni od vrste bolezni, to je tistih, ki se pojavijo v veliki večini bolezni ledvic. Te vključujejo:

1. Visoka temperatura telesa, ki doseže 40 ° C.
2. Močna navzea z bruhanjem.
3. Prisotnost otekline.
4. Težavnost uriniranja.
5. Nenadna sprememba pritiska.
6. Motnost, razbarvanje urina.
7. Rumena koža.

Razlogi

Vzroki bolezni so lahko:

• Komplikacije s hudimi nalezljivimi boleznimi.
• Kršitve metabolizma beljakovin na genetski ravni.
• Hipotermija
• Tumorji.
• Sistemske bolezni.
• Kirurški posegi za druge bolezni.

Diagnoza patologij

Za razumevanje vzrokov okvarjene ledvične funkcije zdravnik predpisuje test urina, splošen in biokemični test krvi. Ultrazvočni pregled razkriva tumorje, kamne, nekrozo, razvojne motnje, prolapce ledvic, razširitev sistema ledvičnega pelvisa, intersticijski edem.

Učinki ledvične bolezni na telo

Kronična ledvična bolezen prispeva k izlitju kalcija iz kosti, zaradi česar so krhki, razvoj hipertenzije, povečanje tveganja srčnih napadov ali kapi.

Destabilizacija delovanja organa pri kroničnem poteku bolezni vpliva na delo drugih človeških organov, kar povzroča:

• Poraz gastrointestinalnega trakta.
• Sočasne bolezni bronho-pljučnega sistema.
• Videz gnilobnih površin na koži, pigmentnih madežev, porumenelosti. Koža postane suha in srbeča.
• Razvoj bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Pojav mišične bolečine, depresija.

Preprečevanje

Glavna priporočila za preprečevanje razvoja ledvičnih bolezni so:

1. Organizacija zdrave prehrane.
2. Optimizacija dela in počitka.
3. Izogibanje hipotermiji.
4. Prisotnost športnih obremenitev.

Če ste dovzetni za ledvično bolezen, morate popolnoma opustiti uporabo alkohola.

Najpogostejše vrste bolezni

Pielonefritis

Infekcijske vnetne bolezni urinskega sistema vključujejo črevesje, medenico in ledvično tkivo v vnetnem procesu. Če se ne zdravi, vnetje zajame posode in glomerule organa. Akutna oblika pielonefritisa se razvije, ko patogeni vstopajo s krvjo iz drugih organov, kar je mogoče pri bronhitisu, tonzilitisu, kariesu, vnetju žrela, cistitisu in drugim vnetnim procesom.

Dolgotrajen potek bolezni povzročajo motnje izliva urina ali prirojena anomalija ledvic.

Tipičen primer je računalniški pielonefritis. Pozno zdravljenje patologije lahko privede do akutne ali kronične ledvične odpovedi, urosepsije, paronefritisa, nekrotizirajočega papilitisa. Akutni pijelonefritis zdravimo z antibakterijskimi zdravili v bolnišnici in posebno dieto. Zdravljenje kronične bolezni poteka po enakih metodah z odpravo vzrokov težav z odtokom urina.

Urolitiaza

Urolitiazo je posledica videza v urinskem sistemu trdnih kamnastih formacij, ki povzročijo vnetje sluznice, ko je poškodovana sluznica. Razvija se v srednji dobi in moški trpijo 2,5 krat pogosteje kot ženske.

Vzroki bolezni so bolezni gastrointestinalnega trakta, vnetje urinarnega sistema nalezljive narave. Protin, hiperparatiroidizem, prirojene in pridobljene nepravilnosti v ledvicah in urejevalcih lahko sproži tudi kamne.

Glomerulonefritis

Glomerularni nefritis, kot ga imenujejo glomerulonefritis, je značilen za poraz glomerul iz ledvic (glomerul). Bolezen se razvija ob ozadju eritematoznega lupusa, infektivnega endokarditisa, hemorrhitičnega vaskulitisa.

Neodvisen razvoj bolezni je najpogosteje posledica premočne reakcije imunskega sistema na antigene nalezljivega izvora. Glomerularni žad se začne z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, splošno šibkostjo in bolečino v ledvenem območju in glavi. Obvezen znak patologije je prisotnost krvi v urinu.

Komplikacije se kažejo v obliki akutne srčne ali ledvične odpovedi, intracerebralne krvavitve, ledvične hipertenzivne encefalopatije. Patološko zdravljenje poteka v bolnišnici z antibakterijskimi zdravili. Hormonska in nehormonska zdravila so predpisana za prilagoditev imunosti.

Hidronefroza

Bolezen je razširitev kompleksa medenice, ki vodi do uničenja površine zaščitnega tkiva ledvice. Dejavniki v razvoju bolezni so prisotnost blokatorjev, ki preprečujejo normalni pretok urina.

Življenjski komplikacije so lahko izpust urina v trebušno votlino, zastrupitev telesa z izdelki za presnovo dušika in sepso. Glede na neučinkovitost konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg, katerega vrsto je določen z vzrokom stanja. Hitro delovanje vam omogoča, da v celoti obnovite funkcije telesa.

Ledvična odpoved

Neuspeh ledvic za opravljanje funkcij, ki jim jih dodeli normalno izločanje urina, povzroči nastanek ledvične odpovedi. Postopek predelave vpliva na ledvične tubule in glomerule. Okužba prodre v organ, potem ko trpi vneto grlo, škrlatno vročico, pljučnico, gnojne kožne bolezni. Občasno se to zgodi, ko se ohladi telo, tuberkuloza ali malarija. Na začetnih stopnjah razvoja ledvične odpovedi se uporabljajo konzervativno zdravljenje in prehrana.

Na končni, terminalni stopnji kronične ledvične odpovedi, je edini izhod za presaditev ledvice, vendar le, če ni resnih kršitev notranjih organov.

Cistitis

Vnetje sluznice mehurja s krvjo njenih funkcij - cistitis, je najpogostejša in prepoznavna bolezen. Primarni cistitis povzročajo različni patogeni mikroorganizmi v ozadju hipotermije, s podaljšanim položajem sedenja, pogojom, ki spodbuja depresijo imunskega sistema.

Prvi znak cistitisa je težko uriniranje. Napredovanje bolezni spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina na palpaciji trebuha, motnost urina. Izvaja se zdravljenje cistitisa, da se obnovi odtok urina s pomočjo različnih zdravil in prehrane ter za zdravljenje žarišč okužbe v človeškem telesu.

Neproza

Neprotićni jabolćnik se razvije kot posledica ledvične tubularne distrofije in neravnovesje presnovkov beljakovin se pojavi, ko krvni proteini puśćajo skozi tubule in se izloćajo v urinu.

Najpogosteje se pri otrocih, starih od 2 do 6 let, diagnosticira. Glavna metoda zdravljenja je posebna dieta in antibakterijska terapija, ki sta izbrana glede na obliko bolezni.

Nefropatija je noseča

Bolezen se kaže v pozni nosečnosti z okvarjenim delovanjem krvnih žil in zmogljivostjo ledvic. Glede na nevarnost za normalni razvoj ploda se tudi v bolnišnici zdravi celo blagi obliki nefropatije pri nosečnicah.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za krvne strdke, normalizirajo krvni tlak, olajšajo spazem arterij in diuretičnih zdravil. Namen prehrane je obnoviti izgubljene beljakovine, hkrati pa zmanjšati porabo soli in živalskih maščob na minimum. Pozna toksikoza lahko povzroči ledvično ali srčno popuščanje, odmik mrežnice in placento, notranjo krvavitev.

Policistično

Policistična bolezen prizadene obe ledvici hkrati in je sestavljena iz nastanka cist v parenhimu velikosti čepa do velike češnje.

Patološke formacije rastejo in vodijo do odpovedi ledvic. Prirojeno bolezen se lahko pojavi pri novorojenčkih ali pri ljudeh, starejših od 30 let, in jih je mogoče zdraviti tako s konzervativnimi kot z operativnimi metodami.

Neoplazme v ledvicah

Tudi tumorji ledvice so najnevarnejše patologije, ki so lahko smrtne. Izguba sposobnosti zaustavitve spontane celične delitve organa vodi v nezmožnost opravljanja svoje funkcije. Bolezen se kirurško zdravi le z nadaljnjo kemoterapijo.

Nephrosclerosis

Nephroscleroza se razvije dlje časa in je zamenjava ledvičnega tkiva s veznim tkivom. Zaradi gubanja telesa preneha opravljati svoje funkcije in se razvije kronična ledvična odpoved. Bolezen nastane na ozadju diabetes mellitus, arterijske hipertenzije in drugih sistemskih bolezni.

V začetni fazi zdravljenja potekajo konservativne metode in s pomočjo posebne prehrane. Če se ledvične funkcije ne morejo obnoviti, se uporabi hemodializa ali implantacija.

Simptomi bolezni ledvic, klasifikacija in sodobna diagnostika

Vsebina članka

• Simptomi bolezni ledvic, klasifikacija in sodobna diagnostika
• Kako razlikovati ledvične bolečine
• Klinične manifestacije in diagnosticiranje bolezni ledvic

Bolezni jeter: glavni vzroki

Težave z najpomembnejšimi organi urinskega sistema imajo lahko drugačen izvor. Med najpogostejšimi:

• slaba dednina;
• motnje presnovnih procesov v telesu;
• poškodb;
• okužbe sečil;
• ostre spremembe telesne teže;
• nosečnost in porod;
• veliko toksinov v krvnem obtoku;
• majhna imuniteta.

Bolezen lahko vpliva na tkiva in delovne procese ene ledvice ali se razširi na seznanjene organe. V slednjem primeru je delo organizma kot celote moteno.

Dvostranske patologije so lahko zelo nevarne. Torej, zaradi nefrokleroze so organi zmanjšani do obsega popolne odpovedi. Pomembno je, da vnaprej prepoznamo anksiozne simptome in se posvetujte z nefrologom, zdravnikom, specializiranimi za bolezni ledvic.

Kdaj naj najdem zdravnika

Oseba ne sme povezati prvih simptomov bolezni sečil z ledvično patologijo. V vsakem primeru pa se ob alarmnih signalih telesa obrnite na terapevta, ki vam bo, če bo potrebno, usmeril v nadaljnjo preiskavo.

Težave z ledvicami lahko rečemo:

• bolečine v spodnjem delu hrbta, peritoneju, spodnjem delu trebuha, stegnih;
• urin, mešan s krvjo ali roza, rdeč;
• jutranje otekanje, najprej pod očmi, nato nog in rokavov;
• bolečine pri uriniranju z malo ali brez urin;
• pogosto uriniranje;
• poslabšanje splošnega stanja.

Sumite na patologijo ledvic pri pacientu, če se pritožuje z glavoboli, slabostjo, izgubo apetita, kronično utrujenostjo. To je posledica nenormalnosti metabolnih procesov, slabega delovanja organov, ki odstranjujejo toksine iz telesa.

Bolezni in simptomi

Bolezni ledvic niso vedno specifični, simptomi pa so lahko zelo raznoliki - le izkušeni zdravnik jih lahko prepozna. To so manifestacije nekaterih skupnih patologij.

1. Pelonefritis, pri katerem ledvica razvije vnetni proces pod vplivom stafilokokusa Escherichia coli. Urin postane moten, telesna temperatura je visoka, bolečina v dimljiščih in sramnih predelih ter spodnji del hrbta.
2. Nephrolitiaza ali bolezen ledvic. Pacient ima hiter srčni utrip, pokrit je s hladnim znojem, postane bled, postane bolan in bruha. Bolečina v zgodnjih fazah bolezni je šibka, nato pa ostra.
3. Porast ledvičnih glomerul ali glomerulonefritis. Obstaja malo urina, vnetja obraznih tkiv, depresije in nespečnosti, bolečine v glavi.
4. Tesna ledvica, organski premik navzdol. Bolečine v spodnjem delu hrbta izginejo v vodoravnem položaju in po napredovanju patologije se občutki vlečenja povečujejo in ne izginejo, medtem ko ležijo.
5. Ciste v ledvicah, ki se navadno manifestirajo v poznih fazah razvoja: redno so v krvi prisotne kri v krvi, bolnik izgubi težo, je veliko urina in je lahka. Pojavi se trebuh trebušne slinavke in bolečine v spodnjem delu hrbta, kožne srajce, težave z blatom.
6. Hidronefroza, v kateri se spremeni struktura ledvic zaradi slabega izločanja urina. Zanj je značilna bolečina v hrbtu, gagging in visoka telesna temperatura.
7. Tumorji. Z rastjo ledvicnih tkiv lahko oseba občuti bolečino v predelu trebuha in hrbtu, suhi sluznici. Izgubi težo, šibek in počasen. Pri trčenju z nizko stopnjo neoplazme bolečina postane akutna, obstajajo znaki zastrupitve. Veliki tumorji stisnejo veno, ki povzroča otekanje spodnjih okončin in jeter.

Če je patologija dosegla kronično fazo, govorimo o odpovedi ledvic, ki v zanemarjenem stanju grozi z invalidnostjo in smrtjo zaradi odsotnosti toksinov iz telesa. Bolnik se ne bi smel sam zagnati in pri prvem sumu nepravilnega delovanja urinskega sistema se diagnosticira, tako da mora nefrolog predpisati ustrezno zdravljenje čim prej.

Genetske bolezni

Po podatkih medicinske statistike ima četrtina sodobnih nefroloških bolnikov prirojene kronične patologije. Pogosto se ledvična bolezen razvije zaradi pomanjkanja encimskih sistemov v otrokovem telesu.

Simptomi pri dojenčkih se lahko nekoliko izbrišejo. Po drugi strani pa imajo lahko svoje lastne, zlasti otroške patologije, kot so nebroblastoma ali Wilmsov tumor. Genetske abnormalnosti ledvic se lahko najpogosteje domneva pri otroku, ki trpi zaradi drugih prirojenih napak v razvoju.

Med dednimi ledvičnimi patologijami se pogosto pojavljajo:

• ciste, ki tvorijo fazo razvoja ploda;
• ledvični kamni;
• Wilms tumor;
• nenormalnosti razvoja urinarnega trakta (uropatija);
• poslabšanje vnosa tekočine v ledvicah (tubulopatija);
• dvostranske poškodbe ledvic, odpoved ledvic.

Otroci lahko hitreje vnetijo ledvice kot odrasli, saj so njihovi izločevalni kanali še vedno nerazviti: nizek ton, nerazviti zidovi, širok medenico in organske kalice. Zato je treba starše in pediatre pozavarovati, da bi opravili medicinske raziskave ob prvem sumu patologije.

Diagnoza bolezni ledvic

Pravočasna opredelitev bolezni in kompetentno kompleksno zdravljenje lahko zmanjšata patološko stanje ledvic, izboljšajo bolnikovo stanje in podaljšajo življenje. Sodobna diagnostika bolezni urinih organov vključuje različne faze in študije.

1. Pregled zdravnika. Izkušeni strokovnjak bo lahko v prvem zaključku o ledvični patologiji govoril s pacientom, proučeval zgodovino bolezni. Zdravnik bo postavljal vprašanja o genskih boleznih v družini, pritožbah, trajanju bolečin in njihovih značilnostih. V položaju na strani in na hrbtu so narejene palpacije, bije, ki omogočajo razjasnitev lokacije in narave bolečine. Ženske dodatno opravijo tudi ginekološki pregled.
2. Biokemija krvi lahko veliko pove o določeni ledvični patologiji. Analiziramo zlasti stopnjo kreatinina, produkta beljakovinskega metabolizma. Presežne hitrosti so lahko signal za oslabljeno delovanje ledvic. Zdravnik bo preučil koncentracijo sečnine in sečne kisline ter druge elemente in zaključil delo izločevalnega sistema.
3. Urinaliza - obvezna za nefrologa. Velika koncentracija levkocitov, prisotnost krvi in ​​beljakovin bo pri organih pokazala vnetje.
4. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic bo omogočil ovrednotenje zunanje konture in strukturne spremembe vsakega organa, odkrivanje kamnov, cist in tumorjev, nekroze in drugih anomalij.
5. Raziskovalni rentgenski pregled, računalniška tomografija so dodatno imenovani, če morate razjasniti mesto patološke formacije, natančno preučite težavo.
6. Dopplerografija ledvičnih posod bo pokazala, kakšna je hitrost pretoka krvi, kako se nahajajo žile in arterije organov, kakšen je njihov premer.
7. Nephroscigintigrafija je medicinska študija, v kateri oseba prejme malo radioaktivnega zdravila, ki vam omogoča, da podate sliko problemskega organa na gama kameri.
8. Biopsija ledvice ali odstranjevanje problematičnega tkiva s pomočjo igle bo zdravniku pomagalo ugotoviti nenormalne depozite, patogene, brazgotine; najde vzrok slabe učinkovitosti organa.

Za ugotavljanje natančne diagnoze lahko nefrolog predpiše celovito diagnozo, vključno z laboratorijskimi testi in preskusi strojne opreme.

Kako zdraviti ledvično bolezen

Po prejemu vseh podatkov o zdravniškem pregledu bolnika bo zdravnik izbral optimalno terapevtsko pot. Praviloma so za bolezni ledvic predpisane:

• zdravljenje odvisnosti od drog;
• operacije;
• prehrana;
• kompleksno terapijo, vključno z uporabo zdravil, kirurgije in terapevtske prehrane.

Mnoge patologije je mogoče pozdraviti z zdravili, ki obnovijo delovanje organov. Običajno so v praksi nefrologi uporabljali antibiotike, analgetike in protivnetna zdravila.

Operacija bo potrebna, če neučinkovitost konzervativne terapije, za odstranitev velikih kamnov, tumorjev. Huda ledvična odpoved bo zahtevala, da se bolnik zdravi z umetno ledvico (hemodializa). Čisti krvni obtok toksinov, če posebni organi prenehajo opravljati svojo naravno funkcijo.

Za zdravljenje ledvičnih patologij, da bi bili učinkoviti, da bi preprečili ponovitev bolezni, bo zdravnik izbral individualno terapevtsko prehrano in režim pijače za bolnika. Odlično preprečevanje motenj delovanja ledvic bo zdrava prehrana in telesna aktivnost, uporaba zadostne količine čiste vode in pravočasen dostop do zdravnika ob pojavu kakršnihkoli alarmnih simptomov.

Bolezni jeter: kako prepoznati, da imate bolne ledvice?

Ledvice so parni organ, ki igra pomembno vlogo pri odstranjevanju dušika in drugih metabolnih produktov iz telesa, ki ohranjajo konstanto notranjega okolja telesa, krvnega tlaka. Osnova strukture ledvičnega parenhima je sestavljena iz ledvičnih korpusk (nefronov), ki izvajajo filtracijsko funkcijo.

Vsaka ledenica vsebuje približno milijon nefronov, ki so neposredno sestavljeni iz tako imenovane kapsule (dvojne stene skodelice) in sistema ravnih in ukrivljenih cevčic, v katerih se dejansko pojavita filtracija in koncentracija urina. Na začetku je v ledvicah nastalo približno 1.500 litrov primarnega urina, ki se v procesu filtriranja pretvori v sekundarni urin (1,5-2 litra), koncentracija (povratni sesek vode, elektroliti, glukoza in druge sestavine).

Funkcija ledvic je raznolika. Prvič, ledvice očistijo urin iz žlindre, tujih snovi in ​​produktov dušikovega presnovka, sodelujejo pri vzdrževanju normalnega krvnega tlaka (metabolizem tlaka), sestavi plazemske kisline na osnovi kislin, hemopoeze. V ledvicah se sintetizirajo nekateri hormoni in snovi, ki uravnavajo nastanek eritrocitov, vzdržujejo krvni tlak na optimalni ravni. Ledvice podpirajo in uravnavajo volumen krvi, ki kroži v žilnem ležišču (BCC).

Skupine bolezni ledvic

Med številnimi boleznimi ledvic se lahko razlikujejo skupine bolezni in stanj, ki jih združuje en sam patološki mehanizem.

Ena od pogostih bolezni ledvic so patologije, povezane z moteno funkcijo nefrona (ledvična telesa). Te bolezni vključujejo predvsem glomerulonefritis - akutne in kronične nefroskleroze glomerularne spremembe pri hipertenziji, kronični hiperglikemiji (sladkorna bolezen), bolezni veznega tkiva razpršene narave. V teh primerih so spremembe v glomerularni napravi posplošene (dvostranske) v naravi. Pogosto so bolezni te skupine kronične in jih spremlja postopna nefroskleroza, mnogi med njimi sčasoma povzročijo kronično ledvično odpoved (CRF).

Druga velika skupina ledvičnih patologij je tvorjena z vnetnimi boleznimi aparata medenice. Bolezni te skupine vključujejo pielonefritis (akutni in kronični), ki se lahko kombinirajo z vnetjem spodnjega sečnega trakta (cistitis, uretritis) ali nadaljujejo v izolaciji. Ženske trpijo zaradi pielonefritisa pogosteje, kar lahko razložimo z anatomskimi in funkcionalnimi značilnostmi ženskega telesa. Kronični pielonefritis je pogost pojavljajoča se bolezen, ki poleg klinično izraženih oblik pogosto postane manj simptomatična ali latentna.

Pogosto je vnetni proces pielonefritisa enostranski. Narava vnetja je lahko drugačna - od kataralne do razvoja gnojnih žarišč v ledvicah. Pri vnetnih boleznih ledvic se poleg omenjenih sprememb pijeo-pelvičastega aparata lahko pojavijo tudi nefrokleroza v pozni fazi postopka, ki vključuje intersticijsko tkivo in celo glomerularni aparat.

Tretja skupina bolezni ledvic vključuje metabolične kronične patološke razmere, ki vodijo do sprememb elektrolitov v urinu, povečanje koncentracije soli v njej, kar sčasoma vodi do njihovih padavin in padavin. Rezultat teh patoloških procesov je nastanek mikrolitov (peska) v ledvični medenici, nato pa pomembnih ledvičnih kamnov. Te metabolne bolezni se imenujejo ICD (urolitiaza).

ICD kljub razliki v sestavi in ​​velikosti kamnov nadaljuje z istim tipom kliničnih manifestacij. Za zgodnjo stopnjo ICD je značilna odsotnost znakov in simptomov, ki kažejo na patologijo ledvic, lahko med študijo odkrijemo slučajno. Simptomi ICD se pojavijo v primeru okužbe ali akutne ovire za pretok urina. Ta bolezen se imenuje ledvična kolika, ima živahne klinične simptome in zahteva nujne nujne ukrepe. Presnovne bolezni ledvic in ICD pogosto imajo dedno naravo, pogosto sledi endemičnost teh bolezni (povezava z življenjem na določenem območju, pitna voda s povečano trdoto in mineralizacija).

Simptomi in znaki bolezni ledvic

Kljub etiopatogenetskim razlikam pri boleznih ledvic (različni vzroki in mehanizmu razvoja bolezni) lahko opažamo določeno podobnost simptomov, ki neposredno kažejo na nekatere težave pri delovanju sistema za uriniranje ali izločanje urina. Simptomi, povezani z motenim uriniranjem, so običajno povezani s patologijo glomerularnega aparata.

Glavni simptomi bolezni ledvic:

• Bolečine v hrbtu pogosto spremljajo bolezen ledvic. Vendar pa so lahko bolečine v ledvenem območju zmerno izražene ali pa odsotne skupaj z glomerularnimi lezijami ledvic (kronični glomerulonefritis, nefrokleroza) ali izrazito, npr. Z ledvično koliko (urinski kamni), akutnim pijelonefritisom. Bolečine v ledvenem območju so pogosto povezane z vnetjem v sistemu medenice in so enostranske, medtem ko so v razpršenih procesih bolečina označena kot dvostranska.

• Pogosto uriniranje in drugi disurni pojavi niso občasni znaki vnetnih bolezni ledvic (pielonefritis, cistitis, uretritis). Pri teh boleznih pri bolnikih z bolečinami in bolečinami pri urjenju, peki in neugodju na območju mehurja pride do bolečin in krčev. Pogosto pacienti opozarjajo, da je pogostost urjenja po uriniranju zelo pogosta, se izloča urina in po peki in bolečini. Dysuricni pojavi skorajda niso opazili pri glomerularnih lezijah ledvic (če niso istočasno povezani s pielonefritisom).

• Povečan krvni tlak, sindrom hipertenzije spremljajo skoraj vse bolezni ledvic, saj so eden glavnih organov, ki uravnavajo ravni krvnega tlaka. Posebno izrazito povečanje tlaka pri glomerulonefritisu, nefropatija pri diabetes mellitusu, hipertenzija, bolezen ledvicnih žil, kronični pielonefritis (hipertenzivna varianta bolezni). Pri ledvični koliki na višini bolečine pogosto zaznamo močno zvišanje krvnega tlaka, medtem ko bolniki opažajo slabost in celo bruhanje. Povečan pritisk pri boleznih ledvic se kaže s cefaličnim sindromom (glavoboli), omotico, vidnimi simptomi v obliki utripanja in bleščanja, tančice in mrežice. Zelo močno zvišanje krvnega tlaka pri boleznih ledvic lahko povzroči tako hude zaplete kot kap, možganski infarkt, miokard, eklampsija s konvulzijami, krvavitev mrežnice.

• Urinarni sindrom je kombinacija laboratorijskih in kliničnih simptomov, ki se pojavijo pri različnih boleznih ledvic, tako difuzno-glomerularnih kot vnetnih. Urinarni sindrom pri boleznih ledvic je drugačen, saj imajo etiopatogenetske značilnosti ledvičnih patologij različno patofiziologijo. Pogosto je proteinurija - videz v urinu albumin, beljakovine, običajno ni opaziti pri ljudeh. Proteinurija (pojav beljakovin v urinu), še posebej izrazito izrazita, je bolj značilna za glomerularne lezije ledvic. Druge spremembe v urinu vključujejo pojav različnih nepravilnosti v sedimentu urinov. V vnetnih procesih sistema za kroglasto kašo, levkociturije (povečano število levkocitov v urinu), piurija (gnoj v urinu) in povečano število epitelijskih celic so pogosto opaženi. Tudi v vnetnih procesih (zlasti gnojnega značaja) se v urinu odkrije večja bakterijska telesa (bakterije). Eritrociturija (kri v urinu) se lahko pojavi pri različnih boleznih ledvic. Rdeče krvne celice se lahko spreminjajo pri prehodu skozi ledvične glomerule (spremenjene rdeče krvne celice), ki se pojavijo, ko so prizadeti nefroni. Rdeče krvne celice se nahajajo v nespremenjeni kakovosti (s pielonefritisom, ICD, krvavitvijo iz sečnega mehurja, mehurjem).

• Vročinski sindrom pogosto spremljajo vnetne bolezni ledvic - pielonefritis (akutni ali v obdobju poslabšanja). Glede na stopnjo vnetnega odziva se lahko narava temperaturnega odziva razlikuje od subfebrilne do hude zvišane telesne temperature (več kot 38-39 ° C).

• Sindrom anemije, še posebej v kombinaciji s proteinurijo, običajno govori o patologiji ledvičnih glomerul in se lahko razdeli na mikro in makro-proteinurijo. Bolj dnevna proteinurija, večja je škoda za glomerulom. Istočasno se ugotovi hipoproteinemija (zmanjšanje beljakovin v krvni plazmi), saj se del proteinov molekule prehaja skozi ledvični filter in se izgubi z urinom.

• Astenični sindrom pri boleznih ledvic se kaže s šibkostjo, izgubo apetita (do odsotnosti), motnjami spanja, zmanjšanim delovanjem, znojenjem.

• Mnoge kronične ledvične bolezni na določeni stopnji so zapletene s kronično ledvično odpovedjo. Za to stanje je značilna kršitev filtracije, sposobnost ledvic koncentriranje urina, vzdrževanje ravnotežja elektrolitov in odprava vode in žlindre je znatno zmanjšana. ESRD se kaže z edemom, hipertenzivnim sindromom, sindromom autointoksikacije, zmanjšanjem diureze do popolne odsotnosti izločanja urina (anurija).

Tako lahko pri boleznih ledvic obstajajo številni znaki in simptomi, ki kažejo na nastanek urina in izločanje urina. Vendar pa v nekaterih primerih se ledvična bolezen morda ne kaže ali ima le malo kliničnih simptomov.

Posebnost nekaterih oblik kroničnega pielonefritisa, glomerulonefritisa primarne kronične geneze je njihov postopni začetek in sorazmerno počasen napredovanje. V takih primerih se lahko odkrije samo astenični sindrom in različne stopnje sprememb sedimentov urinov (spremenjeni eritrociti, levkociti, valji) in številne druge spremembe (beljakovine v urinu, albuminurija).

Pogosto se lahko kronična ledvična bolezen kaže kot zmanjšanje delovne sposobnosti, slab apetit, anemija brez jasnih znakov dysuria in akutnih febrilnih reakcij.

Glede na zgoraj navedeno lahko le zdravnik diagnosticira bolezen ledvic. Glede na zgornje znake in simptome lahko prevzamemo le verjetno diagnozo. Poleg tega lahko številne sistemske bolezni, hipertenzijo, diabetes mellitus spremljajo spremembe v krvnih žilah, vključno z ledvično. To pomeni, da so ledvični simptomi pomožni za osnovno bolezen.

Načela diagnoze bolezni ledvic

Diagnoza bolezni ledvic temelji na oceni bolnikovih pritožb in simptomov. Diagnoza je potrjena z uporabo laboratorijskih in drugih metod (ultrazvok, CT, urografija). Pri analizi urina je zelo pomembna določitev proteina (vključno z njegovo dnevno količino), glukoze in urinarnega sedimenta (epitelijskih celic, levkocitov, valjev, eritrocitov), ​​soli, specifične težnosti ali gostote (odvisno od koncentracije funkcije ledvic, narave vodnega režima).

V biokemijski analizi se ocenjuje koncentracija beljakovin (pri nekaterih boleznih se pojavlja hipoalbuminemija), raven kreatinina, sečnine in sečne kisline.