Glavni Anatomija

Neproskintigrafija - zelo informativen radioizotopski pregled ledvic

Neproscigintigrafija je radialna metoda za preučevanje ledvic, ki temelji na zajetju, absorpciji, kopičenju in izločanju radionuklidne snovi. V drugi polovici 20. stoletja se je začela uporabljati aktivna dinamična nefroscintigrafija kot diagnoza. Študije so pokazale, da zdravo in poškodovano ledvično tkivo različno uporablja radiofarmacevtiko (RFP). Ta pojav se uporablja za določanje funkcijske aktivnosti organa.

Neproscigintigrafijo šteje za varno študijo, ker se radioizotop hitro razgrajuje in se iz telesa izloči, ne da bi imel kakršenkoli poseben vpliv na to. Akumuliran radiofarmacevt je določen s posebno gama kamero, v katero je nameščen pacient. Vsi pregledi so na filmu prikazani kot serija posnetkov.

Vrste ledvične scintigrafije

Razlikovanje med statično in dinamično nefroscigigrafijo. Izbira zdravnika temelji na potrebi po pridobitvi specifičnih podatkov o stanju ledvic.

Statična scintigrafija

Slike se vzamejo 15-50 minut po dajanju radionuklidnega sredstva v telo. Celoten postopek traja približno 30 minut do 3 ure. Statična nefroscintigrafija omogoča raziskovanje velikosti, oblike, konture ledvic, njihovega položaja v retroperitonealnem prostoru, topografskih značilnosti, strukturnih anomalij, patoloških sprememb v ledvenem tkivu pri odraslih ali otrocih zaradi razlike v kopičenju RFP.

Po njegovih rezultatih je statična metoda podobna ultrazvočnemu pregledu organa, zato daje manj informacij in se uporablja veliko manj pogosto kot dinamična.

Dinamična scintigrafija

Kaj je dinamična nefroscintigrafija? S pomočjo slik je snemanje gibanja zdravila prek cirkulacijskega sistema, ledvicnih posod, filtracije skozi cevke, zajemanja in porazdelitve v parenhimu, vnosa v črevesje, karlice in uree ter nato v mehur. Na podlagi dinamične študije zdravnik prejme informacije o naravi oskrbe s krvjo, razvoju kapilarne mreže, ledvični glomerularni aktivnosti, odstotnem razmerju normalnega in nefunkcionalnega parenhima.

Dinamična scintigrafija je razdeljena na dve vrsti:

  1. Radioizotopska renografija (študija kanialne sekrecije z zapisom renograme, ki prikazuje žilno stopnjo prehoda radiofarmaka, sekretorja in izločevalnega sistema). Napaka 15%.
  2. Neproskintigrafija je dinamična (se razlikuje po tem, da nekateri detektorji gama pick up signalov iz radionuklidov v ledvičnem prostoru, drugi pa neposredno v ledvicah). Odstotek napake je 5%.

Priprave na scintigrafijo

Pri pripravi tehnecija v koloidni raztopini je najnižja radiootoksičnost. Prav tako se pogosto uporabljajo za kostno scintigrafijo. Bolj strupeno se lahko šteje za orodje za preučevanje glomerularne filtracije - Pentatech 99mTc. Tretja droga (natrijev jodiphirat) je bolj radioaktivna kot prejšnja, vendar omogoča ugotavljanje stanja ledvičnega parenhima, filtracije skozi glomerule in tubularne sekrecije. Glede na negativni učinek na telo, otrok tega RFP ima omejitve za uporabo. Izbira radiofarmaka je odvisna od namena študije, ki ga je zdravnik sam postavil.

Indikacije za nefroscintigrafijo

  1. Ledvična odpoved (akutna ali kronična) za razjasnitev stopnje in obsega poškodb ledvic.
  2. Vročinske malformacije razvoja organov, napake v strukturi.
  3. Kršitev odtekanja urina, za katero je značilna razvoj hidronefroze.
  4. Sumljiva metastatska lezija urinarnih organov.
  5. Pred operacijo na ledvicah določiti taktiko.
  6. Preiskava funkcije ene ledvice.
  7. Diferencialna diagnoza ledvičnih neoplazm (ciste, rak).
  8. Po poteku zdravljenja za določanje funkcijske aktivnosti ledvic (kontrolna terapija).
  9. Ocenite preživetje ledvicnega parenhima po poškodbah.

Kontraindikacije

Ker se postopek s pregledom ledvic opravi z uporabo radioaktivnih izotopov, obstaja več omejitev pri njegovi uporabi pri naslednjih skupinah bolnikov:

  • Imate zgodovino alergije na radioizotop (to se zgodi zelo redko, ali neželeni učinki so blagi).
  • Nosečnice (ker obstaja tveganje za izpostavljenost dojenčka, se nefroscigrafija te kategorije žensk izvaja v skladu s strogimi življenjskimi razmerami).
  • Med laktacijo (po potrebi prekinite dojenje ob odstranitvi radioizotopa).
  • Pri hudih in oslabljenih posteljnih bolnikih.

Kontraindicirano je izvajati scintigrafijo ledvic po vsakem posegu, saj obstaja povečano tveganje za kopičenje radiofarmacevtikov v rani.

Po zdravljenju z radioterapijo se lahko po treh mesecih po kemoterapiji po 2 tednih zdravijo po nefroscitigrafiji. Po študiji radioizotopov drugih organov je zaželeno počakati nekaj tednov, da se radionuklid popolnoma odstrani iz telesa.

Priprava na študijo

Posebna priprava bolnika za radiozotopsko diagnozo ledvic ponavadi ni potrebna. Včasih lahko zdravnik zahteva, da izpolni mehur, vendar se praviloma postopek izvaja brez polnjenja. Bolje je, da prideš na prazen želodec, da bi se izognili težavam (slabost, bruhanje). Vsi pregledi trajajo 90 minut (včasih malo več ali manj) in se izvajajo v oddelku za jedrsko medicino v posebni gama komori nad bolnikom. V nekaterih primerih oseba sedi pred napravo.

Po intravenskem dajanju radiofarmaka se medicinsko osebje odstrani iz sobe in še naprej spremlja bolnika iz druge sobe skozi okno. Med študijem ledvic se ne morejo premikati, govoriti. Po potrebi lahko zdravnik zahteva spremembo položaja telesa. Poleg tega bo med scintigrafijo medicinska sestra ponudila uvedbo zdravil (diuretike ali znižanje krvnega tlaka). Potrebni so za pojasnitev določene patologije v trenutnem času.

Po scintigrafskem postopku

Na koncu študije se pacient vrne na običajen način življenja, ni omejitev glede vedenja ali prehranjevanja. Radiofarmacevtska sama se razgrajuje in se naravno odstrani iz telesa. Neprijetne trenutke lahko pogosto spodbudi k uriniranju in včasih tudi zvišanju krvnega tlaka v predzgodovinski skupini.

Da bi pospešili odstranitev radioizotopa, je priporočljivo piti vsaj 3 litre vode na dan 2-3 dni!

Scintigrafski filmi interpretirajo in opisujejo pristojnega zdravnika. Dekodiranje označuje stopnjo disfunkcije ledvic (sekretorne ali izločilne), značilnosti topografije in strukture, velikost, spremembe urodinamike, motnje akumulacije radioizotopov in druge točke. Na podlagi pridobljene ugotovitve je zdravnik urolog ali nefrolog določen s taktiko zdravljenja ali potrebo po dodatnem pregledu.

Nephroscigintigrafija zaplete

Trenutno zapletene po tej vrsti preiskave niso določene. Dinamična scintigrafija ledvic se šteje za varen, zelo informativen in natančen postopek diagnosticiranja ledvičnih bolezni. Omogoča vam, da ugotovite najbolj začetno ali težko odkriti nenormalnosti v ledvicah v primerjavi z ultrazvokom ali drugimi vrstami diagnostike.

Prvi minus raziskav radioizotopov je visok strošek opreme, zato vsaka klinika ne more privoščiti. Drugi minus je zapletenost usposabljanja visokokvalificiranega osebja in redno usposabljanje. Dinamična ali statična nefroscintigrafija v velikih javnih bolnišnicah se lahko izvaja v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja ali plačanih storitev. Predpogoj za izvedbo je prisotnost stroge medicinske indikacije.

Roscintigrafija v Moskvi

  • Vse vrste scintigrafije v Moskvi: od 700 rubljev, 60 klinik

Stroški

Stroški

Stroški

Stroški

Delnice po

  • Začetno posvetovanje z onkologom - 5 000 rubljev
  • Ustvarjanje načrta zdravljenja in izračun stroškov
  • Diagnostika z uporabo vrhunske opreme in nasvetov vodilnih strokovnjakov EMC
  • 20% popust pri vseh nadaljnjih zdravljenjih in diagnozi za 6 mesecev

Kje je bolje narediti ledvično scintigrafijo v Moskvi?

Za vas smo našli 42 klinike, kjer je mogoče preživeti poceni renoscopy.

Renoscintigrafija: cene v Moskvi

Stroški renografije v klinikih v Moskvi - od 1.000 rubljev. Ugotovite, koliko stane za hitro in učinkovito izdelavo ledvične nefroscigintigrafije.

Nujno snemanje

Če je nujno nujno potrebno, ponovno izberite najbližji čas snemanja.

Zakaj potrebujemo dinamično nefroscigigrafijo ledvic?

Dinamična nefrocitigrafija ledvic je vrsta raziskave, ki se uporablja v nefrologiji za diagnosticiranje različnih vrst bolezni, ne le ledvic, ampak tudi drugih organov, povezanih z urinarnim sistemom. Obstaja več vrst te študije, vendar je ena bolj pomembna - zdravnik odloči.

V tem članku bomo govorili o tem, kakšna je nefroscintigrafija, kakšne vrste, kakšna je uporaba te raziskave in kako se pripraviti na postopek.

Značilnosti postopka

Ledvična nefroscigrigira - kaj je to? To je diagnostična metoda, ki temelji na vnosu majhne količine radioaktivnega zdravila v telesu, zaradi česar je mogoče dobiti sliko ledvic z uporabo gama kamere.

Obstajajo takšne vrste te študije:

Statična nefroscigigrafija ledvic otroku ali odraslemu opravi, da bi ocenili število delujočih ledvičnih tkiv in odkrili tista področja, na katerih je funkcionalnost poslabšana. Postopek vam omogoča, da določite točno lokacijo in obliko ledvic ter v neoplazih, da določite število zdravih tkiv, ki igrajo pomembno vlogo pri načrtovanju kirurškega zdravljenja. Ni potrebe, da se pripravite na postopek.

Prednosti te metode so:

  1. Možnost diagnostike po metodi, ki ustreza mednarodnim priporočilom.
  2. Natančna ocena kopičenja in distribucije radiofarmacevtikov v tkivih ledvic glede na celotno telo in določanje števila delujočih ledvičnih tkiv.
  3. Ocena stanja vaskularne postelje z indirektno radionuklidno angiografijo.
  4. Hitrost dobivanja rezultatov.

Dinamična nefroscigigrafija je bila prej imenovana renografija in opravljena na renografiji. Do danes se študija izvaja z uporabo gama kamer v načinu dinamičnega snemanja, ki omogoča ovrednotenje delovanja ledvic ne le na podlagi analize krivulj kopičenja in izločanja zdravila, temveč tudi vizualno.

Sodobna oprema ima tudi možnost natančnejše vizualizacije posameznih območij, odvisno od vrste problema, ki jo ima bolnik (ureters, medenico, skodelice itd.). Z različnimi vrstami formacij obstaja možnost izolirane ocene krvnega pretoka in narave kopičenja zdravila v njih.

Prednosti te vrste raziskav so:

  1. Sposobnost kvantificiranja hitrosti glomerularne filtracije ločeno za vsako ledvico.
  2. Ločeno ocenite funkcijo izločanja in filtracije vsake ledvice.
  3. Ocenite prispevek obeh organov k splošni funkcionalni dejavnosti.
  4. Možnost indirektne radionuklidne angiografije za oceno vaskularne postelje.
  5. Hitro izdajanje rezultatov raziskav.

V postopku izvajanja scintigrafije ledvic, tako statične kot dinamične, zdravnik ne samo vizualno ocenjuje pridobljene slike, temveč tudi izvaja kvantitativno analizo, zaradi česar se lahko manjše spremembe v ledvičnih tkivah ocenijo dinamično. Radionuklidna angiografija (angionephroscintigraphy) je dodatna stopnja raziskav in se lahko uporablja za vse vrste scintigrafije.

Tehnika raziskovanja

Precej zanimivo in pomembno je vedeti, kako narediti scintigrafijo ledvic.

Glede na vrsto študije je postopek naslednji:

  1. Statično radioizotopsko nefroscigigrafijo ledvic se izvaja v skladu s tem algoritmom: zdravilo se daje intravensko (najpogosteje je tehnecium), radionuklidna angiografija pa se izvaja med administracijskim postopkom (nekaj minut). 2 uri po injiciranju se opravi statistična diagnoza, ki traja približno 15-25 minut.
  2. Pri dinamični nefrosciginutirami se bolniku injicira neposredno pred gama kamero, študija se začne takoj po injekciji. Trajanje postopka je približno 30 minut, rezultati se izdajajo istega dne.

Pomembno je! Za injiciranje uporabite zdravila, kot sta pentateh ali technemek, odvisno od vrste scintigrafije.

Kako je opravljena ledvična angionephroscintigraphy? V bistvu gre za enake metode, ki so opisane zgoraj, vendar so združene skupaj. Preučite ne le ledvice, temveč tudi njihove posode z intravenskim dajanjem radiofarmakov in nadaljnjim študijem funkcij organov.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Tako kot katerikoli medicinski postopek ima to tudi njegova priporočila.

V navodilu je navedeno, da je statična nefroscigigrafija označena za:

  • ocene velikosti, oblike in položaja organov;
  • odkrivanje prirojenih malformacij;
  • določitev brazgotin in drugih lezij v kortikalni plasti ledvic;
  • vizualizacija "nefunkcionalne" ledvice med intravensko urografijo;
  • demonstracije ektopičnega ledvičnega tkiva;
  • ocena zdravja ledvic po poškodbah;
  • priprava na operacijo ali presaditev.

Dinamična nefroscigigrafija ledvic je indicirana za:

  • ocena posamezne ledvične funkcije v realnem času;
  • s hidronefrotičnimi transformacijami ledvic;
  • ocena obstrukcije ledvic, zamude pri izločanju;
  • ocena ravni urodinamičnih motenj;
  • nadzor kakovosti zdravljenja;
  • določanje vesikoureteralnega refluksa;
  • priprava na operacijo na ledvicah.

Kontraindicirano je izvajati postopek:

  • takoj po operaciji;
  • po kemoterapiji;
  • zastrupljeni;
  • nosečnice in ženske med dojenjem.

Na splošno je ta diagnostična metoda popolnoma varna in ne povzroča neželenih učinkov, zato jo je mogoče uporabljati brez strahu, vendar je cena v primerjavi z ultrazvokom ali rentgenskimi žarki precej visoka.

Iz fotografij in videoposnetkov v tem članku smo dobili informacije o tehniki izvajanja te diagnostične študije, se seznanili s pozitivnimi vidiki postopka in ugotovili, kdo je kontraindiciran za takšno diagnostično metodo.

Dinamična nefroscintigrafija

Dinamična nefroscigigrafija je radiološka študija ledvic z določanjem nefrotropnih radiofarmacevtikov skozi ledvice. Kot rezultat, se slike kopičenja zdravila v ledvičnem tkivu tvorijo v različnih časovnih točkah, ki se preidejo v aparat za skodelico in medenico ter nato v urejevalce. Slike se dopolnjujejo z računalniškim izračunom določenih kazalnikov in izdelavo grafov. Dobljene informacije omogočajo presojo funkcionalnega stanja posameznih delov ledvičnega parenhima in zgornjega sečnega trakta.

V Moskvi dinamična nefroscigigrafija stane 4880r. (v povprečju). Postopek se lahko izvaja na 42 naslovih.

Dinamična nefroscintigrafija, kaj je to

Ledvična scintigrafija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki zdravnikom omogoča popolno klinično sliko pacientovega sečnega sistema. Študija se opravi s pomočjo posebne naprave - gamma tomografa in vnosa določenega radiofarmaka v pacientovo telo (v medicini, taka zdravila se imenujejo "radiofarmacevtiki"). Uveden radiofarmacevt po nekaj časa se bo začel izstopati iz krvi v ledvicah, nato pa v urejevalcih, katerih aktivnost bo vplivala na sliko - scintigram. Strokovnjaki bodo vizualno videli, kako zdravilo prehaja skozi organe in ali ima bolnik kakršnekoli nepravilnosti.

Neproskintigrafija ledvic je ena izmed najbolj optimalnih diagnostičnih metod, ki pomaga odkriti celo minimalne motnje v delovanju urogenitalnega sistema. Edina pomanjkljivost postopka je njena visoka cena - vsak pacient ne more privoščiti take študije.

Trenutno je na voljo 3 vrste te raziskave:

  1. Statična scintigrafija ledvic. Najpogosteje je ta postopek predpisan skupaj z drugimi preiskavami in ne posebej. Študija omogoča zdravniku, da v celoti oceni vidno stanje ledvic in identificira njihovo velikost in obliko. Posebna značilnost te vrste diagnoze - vam omogoča, da vidite celo minimalno patologijo v strukturi organa. Večina strokovnjakov trdi, da je postopek bolj zanesljiv in učinkovit kot ultrazvok in rentgenski žarki.
  2. Dinamična scintigrafija ledvic. Oblikovana za oceno aktivnosti ledvic v najmanjših podrobnostih. Pregled se opravi s pomočjo posebnega fadiopharmaceutical, ki prikazuje delovanje ledvic ločeno in njihovo delo v primerjavi s seboj.
  3. Hitrost. Namenjen identifikaciji delovanja ledvičnega krvnega pretoka, ki se lahko v prisotnosti nekaterih patologij močno razlikuje.

Nedvomna prednost diagnoze je, da se izvaja s pomočjo hipoalergenih zdravil, zato tudi po bolniku bolnik z večjo verjetnostjo alergije ne trpi.

Diagnostika radionuklidov vključuje tudi uporabo angioskintigrafije. Ta metoda je predpisana za ugotavljanje enostranskih in dvostranskih motenj ledvice, prav tako pomaga ugotoviti, kako močno vpliva na organ. Ta pregled se izvaja s pomočjo uvedbe posebnega zdravila.

Katere droge se uporabljajo

Statistični podatki kažejo, da večina bolnikov ne zanima, katera zdravila se uporabljajo za diagnozo. Veliko pa je odvisno od uporabljenega zdravila, če se pacientu daje nepravilno izbran agent, je lahko reakcija nepredvidljiva.

Zdravniki pravijo, da se lahko radioizotopska scintigrafija izvede z uporabo različnih farmacevtskih pripravkov, odvisno od navedbe:

  • dinamična nefroscigigrafija se najpogosteje izvaja z uporabo zdravila Hippuran;
  • Neohidrin je optimalen za statistično diagnozo.

Količina zdravila se izbere posamezno za vsakega pacienta, najpomembnejši faktor v tem primeru je telesna masa.

Indikacije za pregled

Zdravniki pogosto predpisujejo radionuklidno študijo ledvic, ker pogosto pomaga strokovnjakom pri ugotavljanju, s kakšno boleznimi je bolnik naletel, čeprav je bolezen v začetnem stanju. Kakšno specifično diagnostično metodo bo predpisal zdravnik, ki mu je prisoten, vendar je najbolj informativna dinamična nefroscigigrafija, zato je najbolj pogosta.

Statična nefroscigigrafija se običajno priporoča v naslednjih primerih:

  • če obstaja predpostavka o prisotnosti malformacij;
  • če se zaradi anatomskih lastnosti organi nahajajo na napačnem mestu;
  • s kroničnim in akutnim pielonefritisom;
  • z ledvično poškodbo.

Dinamična nefroscigigrafija bo optimalna, če:

  • ledvična disfunkcija (patologija bo ugotovljena tudi, če je bolezen v prvi fazi razvoja). Ta način pregleda pomaga ugotoviti, kako močno vpliva organ in ali se spoprijema s svojo nalogo;
  • nenormalni razvoj organov;
  • preučevanje različnih neoplazm (ugotavljanje narave rasti);
  • sum na nastanek metastaz v sečnem sistemu;
  • preden odstranite ledvice, da bi ugotovili delovanje drugega organa.

Ta diagnostična metoda je univerzalna, se lahko uporablja za prepoznavanje patologij, ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je scintigrafija ledvic eden najvarnejših postopkov, v nekaterih primerih ni priporočljivo opraviti takšnih testov ali ga za nekaj časa preložiti.

  1. Hudo stanje bolnika. Ker postopek traja najmanj 45 minut (vendar ponavadi traja približno 70 minut), se lahko pri bolnikih, ki trpijo zaradi hudih bolezni, takšen pregled dolgočasen.
  2. Imaš otroka. Vbrizgane radiofarmacevtike lahko negativno vplivajo na zdravje dojenčkov in prispevajo k razvoju patologij, zato je treba nosečnicam dati scintigrafijo le v skrajnih primerih (kadar tveganje za zdravje prihajajoče mame presega verjetnost slabega zdravja ploda).
  3. Period laktacije. Ker je radiofarmacevtik popolnoma odstranjen iz telesa, ne prej kot v enem dnevu, ko bo dojenje otroka potrebno prevesti v umetne mešanice.
  4. Nedavni tečaj kemoterapije ali sevanja. Če je bolnik pred kratkim opravil kemoterapijo, se dinamična nefroscigigrafija opravi najkasneje 3 tedne pozneje. V primeru obsevanja je treba premor podaljšati na dva meseca.

Kako se pripraviti na diagnozo

Za to pripravo na poseben način, kot to zahtevajo večina diagnostičnih metod, ni potrebno. Pacientu ne bo treba slediti strogo prehrane ali poskusa več dni.

Da bi bila anketa uspešna in razlaga rezultatov zanesljiva, je treba upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • nekaj ur pred pregledom morate jesti in piti približno pol litra filtrirane vode (ne morete jo nadomestiti s čajem ali kavo);
  • lahko jeste skoraj vsako hrano, razen dimljene in začinjene hrane;
  • če je bolezen ledvic določena s farmakološkim testom, bodo hipertenzivni bolniki en dan pred pregledom prenehali jemati diuretike. Tudi v nekaj dneh je priporočljivo izključiti ACE inhibitorje.

Če pacient trpi za hudo bolezen, lahko odpoved enega ali drugega zdravila negativno vpliva na njegovo zdravje, zato se po nekaj minutah pacienta priporoči, naj ostane v bolnišnici.

Kako je postopek?

Ledvična scintigrafija se lahko opravi samo z gamma kamero (v nekaterih primerih lahko zahteva 2). Ta naprava reagira in ulovi gama valove, ki izvirajo iz radiofarmacevtika, in takoj prikaže sliko na zaslonu. Ker mora biti gamma kamera nameščena le na oddelku za jedrsko medicino, se ne sme opraviti vsakega zdravstvenega centra.

Sam postopek je naslednji:

  • pacientu priporočamo, da odstranjuje vse nakit in kovinske predmete od sebe, v nekaterih primerih pa tudi piti posebno tekočino;
  • potem je pacient postavljen pred napravo na posebno mizo. Zdravstveno osebje v tem času gre v drugo sobo;
  • pacienta se injicira z zdravilom, po katerem se skeniranje začne nemudoma, tako da zdravniki lahko ocenijo krvni obtok v ledvicah. Podatke o delovanju vsake ledvice lahko dobite tudi ločeno;
  • med anketo je prepovedano govoriti in se premikati;
  • najprej se pregled opravi v položaju, ko pacient zaprosi za sedenje, da bi dobili podobo organov z drugačnega kota;
  • če je potrebno, se lahko bolniku predpiše tudi uvedba dodatnih sredstev, na primer diuretikov. Vendar se to praviloma zgodi le, če obstaja sum bolezni.

Kljub dejstvu, da se po takšni preiskavi neželeni učinki skoraj nikoli ne pojavijo, da bi zmanjšali zaplete, priporočamo, da pijete več tekočine - to bo pripomoglo k hitremu čiščenju telesa s farmacevtske učinkovine. Edina stvar, s katero se bo bolnik soočil po tem, je pogosto uriniranje.

Scintigrafija je odlična diagnostična metoda, ki ima številne prednosti. Njegova edina pomanjkljivost je visok strošek. Poleg tega takega pregleda ni mogoče opraviti v vsaki zasebni kliniki, saj je cena naprave zelo visoka.

Vrste scintigrafskih raziskav

V medicini obstajajo dve vrsti scintigrafskih študij ledvic.

  1. Dinamična scintigrafična ledvica. Ta pregled kaže delo ledvic. Ledvična nefroscintigrafija kaže delovanje ledvic v vsakem obdobju svojega dela. Radionuklidna študija ledvic je upravljanje radiološkega kontrasta, ki vstopa skozi ledvične celice skozi krvni obtok. Zelo pomembno je oceniti rezultate ledvične scintigrafije v trenutku, ko kontrastno sredstvo vstopi v tkiva in celice mehurja. Dinamična nefrosintitigrafija ledvic zagotavlja popolne informacije o skupnem delu mehurja in ledvic. Če zdravniki sumijo na razvoj ledvičnih patologij, se lahko ponovno cenografijo izvedejo v kateri koli starosti, tudi pri diagnozi otrok. Za pridobitev zanesljivih rezultatov lahko zdravniki vzamejo ločen vzorec in uporabljajo specifična zdravila. Zdravniki priporočajo pitje vode 1 uro pred pregledom. In tik pred diagnozo, ki jo izprazni. Dinamična scintigrafija ledvic se opravi dve uri. Čas diagnoze je odvisen od stanja delovanja ledvic. Dinamična scintigrafija radioizotopa z opravljanjem preizkusnega testa se ne izvaja za bolnike s težavami v procesu uriniranja. To pomeni, bolniki s kronično urinsko inkontinenco. To so praviloma otroci do starosti dveh let, starostniki in bolniki s prirojenimi nepravilnostmi mehurja.
  2. Statična scintigrafija ledvic se izvaja za ugotavljanje različnih patologij v ledvični strukturi in nenormalnosti pri delu. Statistična nefroscigigrafija določa velikost, mesto in obliko ledvic. Zabeleži se tudi krvni obtok in strukturne spremembe. Enostavna ultrazvočna diagnostika ali fluoroskopija se s to nalogo ne morete spopasti. Ta diagnostična metoda traja največ 50 minut, vendar se lahko odloži. Vse je odvisno od stanja bolnika in kakšne patološke procese ima.

Če otrok potrebuje takšno diagnozo, ga je mogoče izvesti brez razmišljanja. Edina stvar, ki se opravi v dveh urah po dajanju kontrastnega sredstva.

Za ugotavljanje enostranske ali dvostranske kršitve hemodinamike ledvic ter za količinsko opredelitev njihove stopnje in narave so zdravniki predpisali angioskintigrafijo.

Indikacije za scintigrafske raziskave

Takšna diagnostična metoda kot dinamična ledvična nefroscigigrafija se pogosteje uporablja kot druga. Ker daje več informacij kot statična nefroscintigrafija.

Ta diagnoza je dodeljena, kadar:

  • poslabšali ali spremenili ledvično funkcijo z različnimi stopnjami resnosti;
  • druga ali tretja faza hidronefroza. Hidronefroza je razširjena ledvična medenica in črevesje. Pojavijo se zaradi oslabljenega odtoka urinov;
  • nenormalnosti v strukturi in razvoju ledvic;
  • ciste in neoplazme. Študija omogoča določanje stopnje malignosti;
  • načrtovanje presaditve ledvic;
  • operacije konzerviranja organov;
  • diagnosticiranje metastaz v organih urogenitalnega sistema.

Statična nefroscigigrafija se predpisuje, če:

  • anatomsko in topografsko lokacijo ledvic;
  • malformacija urinskega sistema;
  • pielonefritis ali druge ledvične patologije.

Kontraindikacije

Ledvična scintigrafija velja za eno najvarnejših diagnostičnih študij. Ampak, obstajajo situacije, ko zdravniki ne priporočajo takšne diagnoze. Lahko se preloži ali sploh ne izvede.

Če je bolnikovo stanje hudo, lahko tak postopek povzroči veliko neugodja, saj traja približno eno uro.

Prav tako ni priporočljivo opravljati raziskav pri ženskah med nosečnostjo zaradi negativnega vpliva na razvoj otroka. Zdravniki lahko izvajajo scintigrafijo le v sili.

Če je med dojenjem potrebna diagnoza, se otrok prenese na umetno krmljenje več dni. V tem času se kontrastno sredstvo popolnoma izloci iz telesa.

Če je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen in se ustrezno zdravi, se lahko scintigrafijo opravi en mesec po kemoterapiji in dva do tri mesece po obsevanju.

V takih primerih je praviloma predpisana diagnostika radionuklidov. Pacientu injiciramo radiofarmacevtsko snov, ki bo določila celični metabolizem v telesu.

Kako opraviti diagnostično študijo

Postopek poteka v gama kameri. Lahko je ena ali več. Radiofarmacevtiki, ki oddajajo gama žarke, se injicirajo v bolnikovo telo. Gamma kamera jih ujame in vizualno prikaže na zaslonu.

Postopek poteka v posebni sobi, namenjeni shranjevanju gama kamere.

  1. Pred pričetkom preiskave je treba vse kovinske predmete odstraniti od bolnika. Po potrebi se pacientu pije tekočina, posebej zasnovana za študijo.
  2. Pacient je postavljen pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama skenerja. V diagnostični študiji zdravniki zapustijo sobo.
  3. Radiofarmacevtiku se bolniku daje intravensko in skeniranje se začne nemudoma. Tako zdravniki določajo ledvični pretok krvi. Značilnost te študije je, da zdravniki ovrednotijo ​​krvni obtok v vsaki ledvici.
  4. V celotnem postopku bolniki ne morejo govoriti in se premikati.
  5. Pri skeniranju se naredi neposredna projekcija, saj je pacient v položaju, ki je nagnjen. Da bi zdravniki ocenili gibljivost ledvice, morate dobiti sliko pod določenim kotom. V takem primeru se od pacienta zahteva skeniranje ali spreminjanje položaja pri skeniranju.
  6. Po potrebi lahko zdravniki vnesejo dodatna zdravila. Na primer, za preučevanje obstrukcije se injicirajo diuretična zdravila in v študiji ledvičnih arterij - zdravil proti-hipertenzivnega delovanja.
  7. Praviloma se raziskave izvajajo na prazen želodec. Če obstajajo znaki, bo zdravnik morda zahteval, da ima pacient polni ali prazen mehur.

Prijava za scintigrafijo mora biti vnaprej. Na koncu postopka ni treba posebej obdelati osebnih stvari, vsa zdravila, ki se dajejo, so prikazana neodvisno.

Razmislite o rezultatih scintigrafije

Po diagnozi zdravnik dobi potrebne rezultate. Rezultati testa se dekodirajo v dveh stopnjah:

  1. Zdravnik ocenjuje velikost, obliko in topografske ledvične indikacije. Ocenjene so stopnje njihove funkcionalnosti in intenzivnosti oskrbe s krvjo. Prav tako zdravniki določajo strukturo parenhima.
  2. Druga faza je ocenjevanje ledvične scintigrafije po območjih patološkega procesa. Zdravniki analizirajo vitalno aktivnost vsake ledvice posebej in določajo koncentracijo radiofarmaka v ledvični strukturi. Dekodiranje teh indikatorjev zanesljivo kaže na delovanje ledvic in razmerje med njimi.
  3. Za določitev izločanja in sekretorne aktivnosti zdravniki analizirajo dve področji študije. takšna ocena nam omogoča, da določimo stopnjo in stopnjo razvoja patoloških procesov.
  4. Zadnji korak pri dekodiranju rezultatov je preučevanje segmenta vsake ledvice. To vam omogoča, da ocenite njihovo dejansko funkcionalnost.

Zdravniki ne odražajo rezultatov vedno za vse zgoraj navedene elemente. Takšen algoritem je potreben za kirurške operacije patoloških bolezni urolitijaze ali žariščnih lezij v ledvičnih tkivih.

Če ima pacient le difuzno motnjo v ozadju kroničnega nefritisa, zdravnikom potrebujemo samo začetno vizualizacijo prve faze.

Nephroscigintigrafija ima minimalno izpostavljenost sevanju, zato velja za najbolj varno. Prav tako se šteje, da je dovolj informativen, da razkrije procesi nenormalnega razvoja na začetni ravni, kadar se s tem ne morejo spopasti druge metode.

Na žalost, vse bolnišnice ne morejo opraviti takšne diagnoze, saj sta gama kamera in radiofarmacevtika zelo dragi. Zaradi tega in visoke cene postopka, zaradi česar vsem bolnikom ni mogoče plačati.

Postopek, cilji in indikacije za statično scintigrafijo

V bistvu se ta vrsta diagnoze uporablja kot dodatek k analizi rentgenskih slik, v primeru, ko je potrebno razjasniti stanje parenhima ledvic, njegovo obliko in velikost. Ta diagnostična metoda vključuje fotografiranje statičnega položaja organa, vzetega naenkrat iz različnih zornih kotov. Dobljene slike imajo dvodimenzionalno podobo, ki pomaga določiti žarišča patoloških sprememb, njihovo anatomsko strukturo.

Pred pregledom je bolnik pripravljen, vsi kovinski predmeti so umaknjeni, v nekaterih primerih pa je morda treba izprazniti mehur in v notranjosti prevzeti posebno tekočino.

Pacient se injicira v veno radiofarmacevtiko, po katerem naj bi ležal na hrbtu. Radioaktivna droga s krvjo vstopa v ledvice, jih polni, kar omogoča uporabo gama kamere, da jih posname.

Diagnostični postopek sam traja približno uro, v tem času pa zdravniki, poleg slik, opravijo tudi vizualno analizo stanja organa.

Uporaba statične nefroscintigrafije ledvic je najučinkovitejša pri pregledovanju mase tumorjev, ki so večji od 20 mm. Če so njihove velikosti manjše ali so na robu organa, ta vrsta diagnoze ni tako informativna.

V nekaterih primerih je morda potrebno opraviti dodatne raziskave z uporabo računalniške tomografije.

Ta vrsta preiskav ima pomanjkljivosti v primerjavi z dinamično ledvično nefroscigigrafijo. V bistvu leži v nezmožnosti ocenjevanja funkcionalnih sprememb v organu, saj se med pregledom pridobijo le fotografije statičnega organa.

Indikacije in kontraindikacije dinamične vrste pregleda

Ta metoda pregleda vam omogoča, da ugotovite ne le strukturo telesa, temveč tudi njegove funkcionalne spremembe. Kot pri statični metodi se pacientu vbrizga radiofarmacevtik in po tem, ko sledi skozi strukturo telesa, se vzamejo zaporedni posnetki, kar omogoča sledenje celotne poti urinov do mehurja.

Skupna uporaba drugih vrst raziskav, kot so ultrazvok in MRI, vam omogočajo natančno diagnosticiranje motenj in ustrezne bolezni.

Dinamična nefroscigigrafija ledvic vam omogoča natančno določanje malignosti tumorja, razlikovanje prirojene patologije od sprememb, ki so se pojavile kot posledica bolezni, za oceno delovanja organa.

Indikacije za diagnostično metodo:

  • prisotnost obsežnih kršitev telesa in njegove strukture;
  • potrebo po izključitvi prisotnosti metastaz ali sumu njihove prisotnosti;
  • potrebo po natančni oceni stanja ledvice zaradi operacije, ki jo je treba ohraniti (če je edina ledvica);
  • sum na ledvično odpoved;
  • prisotnost razvojnih nepravilnosti;
  • hidronefroza.

Ta metoda pregledovanja je prav tako zelo pomembna pri zdravljenju raka, ker vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Poleg tega je zaradi visoke natančnosti metode mogoče narediti precej natančno napoved za nadaljnji razvoj patologije, še posebej, če jo dopolnjujemo z drugimi vrstami diagnostike.

Kontraindikacije za raziskavo so nosečnost, nedavno sevanje in kemoterapija ter dojenje. Poleg tega je kontraindiciran takoj po operaciji in se ponovi po kratkem času.

Indikacije za dinamično nefroscigigrafijo:

  • Razne opazne nepravilnosti ali spremembe ledvične funkcije;
  • Nenormalni razvoj ledvic;
  • Kakršnekoli novotvorbe ali prisotnost ciste v organih (zaradi izločanja maligne neoplazme);
  • Ko je načrtovana nefrektomija, je treba oceniti funkcionalnost druge ledvice (v primeru odpovedi ledvic);
  • Prihodnja operacija varčevanja z organi;
  • Potrditev ali zavrnitev prisotnosti metastaz na obmoćju;
  • Stenoza ledvične arterije;
  • Tubular malignancy;
  • Tuberkuloza ledvic.

Kontraindikacije za dinamično nefroscigintigrafijo:

  • Alergijske reakcije na posebne snovi, uporabljene med postopkom;
  • Splošno kompleksno stanje preskusa;
  • Čas dojenja;
  • V kateri koli fazi nosečnosti.

Napredek dinamične nefroscintigrafije

Mnogi pacienti so zainteresirani za točno dinamično ledvično nefrosciginigrafijo. Ta postopek je neboleč in ne zahteva posebne priprave. Izvaja izključno usposobljeno osebje z bogatimi izkušnjami v takšnih študijah.

Študija se začne z uvedbo radiofarmaka v krvi bolnika. Istočasno pa gama kamera takoj začne opazovati spremembe v sečnem sistemu. Vsak nadaljnji trenutek fiksacije poteka ob istem časovnem intervalu.

Kot rezultat tega pregleda lahko specialist preuči pot prehajanja snovi od ledvic skozi urejevalce do mehurja. Vse funkcionalne spremembe sistema bodo označene na grafu skupaj z vsemi potrebnimi kazalniki. Če bo med postopkom prišlo do upočasnitve prehajanja snovi ali drugih odstopanj, to že kaže na prisotnost patologije. Glede na pridobljene podatke bo zdravnik lahko natančno določil diagnozo in popravil nadaljnje zdravljenje.

Dinamična nefrocitigrafija v Moskvi vsako leto postaja vse bolj priljubljena, saj je ta vrsta raziskav čim natančnejša in omogoča pravilno analizo stanja urinskega sistema. Dinamično nefrosciginigrafijo je treba opraviti na kvalificirani kliniki, kjer delajo izjemno izkušeni strokovnjaki, ki vam lahko pomagajo pri kakovosti. Cene za dinamično nefroscigigrafijo so običajno na voljo na ceniku zdravstvene ustanove ali njegovega referenčnega centra. Kje narediti dinamično nefroscigigrafijo ledvic, bo iskalno poizvedbo posredovala na internetu.

V naših klinikah lahko s pomočjo sodobne opreme diagnosticiramo urološke bolezni, po kateri bodo usposobljeni strokovnjaki postavili pravilno diagnozo in predpisali ustrezno zdravljenje. Kaj je dinamična nefroscintigrafiya, se učite na naši spletni strani ali se obrnite neposredno na naše strokovnjake!

Dinamična nefroscintigrafija

Cene dinamične nefroscigintigrafije

  • Dinamična scintigrafija ledvic (nefroscigrafija) 4000 rub.
  • Dinamična scintigrafija ledvic (nefroskopigrafija) s kaptoprilom 8000 rub.
  • Dinamična scintigrafija ledvice s posredno angiografijo 5203 rub.

Dinamična nefroscigigrafija, skrajšana kot DNSG, je radioizotopska študija ledvic, kar omogoča oceno anatomskih značilnosti (lokacija, velikost, obliko) in funkcionalno stanje ledvic in sečil.

Diagnostika radioizotopov omogoča odkrivanje okvarjene ledvične funkcije že v začetni fazi bolezni, kadar so druge metode še vedno neinformativne.

Fiziologija, neinvazivnost metod radioizotopske diagnostike, lahkotnost bolnika, sposobnost uporabe pri bolnikih s povečano občutljivostjo na radioaktivne snovi so prednosti te diagnostične metode.

Isto standardno študijo lahko dopolnimo z angiografsko fazo (ocena stanja ledvičnega krvnega pretoka), ki je najbolj pomembna pri bolnikih s hipertenzijo.

Indikacije za CSHD:

- določitev prirojenih anomalij ledvic;

- infekcijske in vnetne bolezni ledvic in sečil;

- predoperativna ocena delovanja ledvic;

- sistemske bolezni, ki se pojavijo pri okvarjeni ledvični funkciji:

(diabetes, protin, vaskulitis itd.);

- avtoimunske bolezni ledvic (glomerulonefritis);

- toksična poškodba ledvic.

Priprava na študij:

Za pravilno oceno funkcionalnega stanja ledvic se izvede študija ne post, po običajnem zajtrku. Vodna obremenitev (količina porabljene tekočine) mora biti blizu običajnega za bolnika, brez uporabe diuretikov.

Edina absolutna kontraindikacija za vse radioizotopske študije je nosečnost.

Dojenje je relativna kontraindikacija. Doječe matere priporočamo, da vnaprej izrazijo materino mleko in jo uporabijo za krmljenje otroka v prvih dveh dneh po scintigrafiji.

Prijavite se za hospitalizacijo ali raziskovanje.
Osebje registra se bo obrnilo na vas in se strinjalo
čas, primeren za vas. Ali pa pojdite na spletno prijavnico.

Scintigrafija ledvice

Ledvična scintigrafija se izvaja za različne bolezni urinskega sistema. Glede na namen diagnoze obstajajo dve možnosti za študijo.

Priprava - dinamična nefroscintigrafiya - po posvetovanju s svojim zdravnikom, ukinitvijo diuretikov 48 ur pred študijem, ukinitvijo zaviralcev ACE (enalapril, kaptopril, itd.) 48 ur pred študijem.

Koristi

  • Statična scintigrafija:
    • Ocena kopičenja radiofarmacevtikov v ledvicah glede na celotno telo, ki omogoča določanje količine delujočega tkiva v vsakem ledviču (funkcionalna varnost tkiva).
    • Izvajanje indirektne radionuklidne angiografije za oceno stanja vaskularne postelje.
    • Izvedite raziskave o posebej razvite metodologiji, ki je v skladu z mednarodnimi priporočili.
    • Vsak zaključek pripravita dva zdravnika oddelka (metoda "dvojnega branja"), po potrebi z udeležbo osebja Oddelka za radiacijsko diagnostiko in terapijo vodilne medicinske univerze v Rusiji - RNIMU. N.I. Pirogov
    • Sklep je izdan na dan študije, ponavadi v 40-60 minutah po zaključku študije.
  • Dinamična scintigrafija:
    • Kvantitativna ocena hitrosti glomerularne filtracije ločeno za vsako ledvico (bolj občutljiva tehnika od uporabljenih izračunskih formul na osnovi kreatinina)
    • Ločena ocena filtracije in izločanja (izločanja) ledvične funkcije
    • Ocena prispevka vsake ledvice k celotni funkcionalni aktivnosti
    • Izvajanje indirektne radionuklidne angiografije za oceno stanja vaskularne postelje.
    • Vsak zaključek pripravita dva zdravnika oddelka (metoda "dvojnega branja"), po potrebi z udeležbo osebja Oddelka za radiacijsko diagnostiko in terapijo vodilne medicinske univerze v Rusiji - RNIMU. N.I. Pirogov
    • Sklep je izdan na dan študije, ponavadi v 40-60 minutah po zaključku študije.

Možnosti za ledvično scintigrafijo:

  • Statična ledvična scintigrafija
  • Dinamična nefroscigigrafija (dinamična ledvična scintigrafija)
  • Radionuklidna angiografija ledvic

Statična scintigrafija ledvic se uporablja za določitev števila delujočega ledičnega tkiva in tistih delov, kjer je delovanje moteno. Ta študija vam omogoča, da določite obliko in lokacijo ledvic v prisotnosti kakršnih koli oblik, s katerimi ugotovite količino zdravega ledvičnega tkiva, kar je pomembno pri načrtovanju operacije in izbiri bolnikove taktike zdravljenja.
Dinamična nefroscigigrafija je bila prej imenovana renografija in je bila izvedena na instrumentu renographer. Trenutno se študija izvaja na gama kamerah v dinamičnem načinu snemanja, kar omogoča ovrednotenje delovanja ledvic ne le z analizo krivulje akumulacije in izločanja radiofarmaka (RFP), temveč tudi vizualno. Poleg tega sodobna oprema omogoča ločeno analizo področij, ki so v interesu, odvisno od potreb bolnika: medenico, črevesje, parenhimski ledvice, ureterji. V prisotnosti različnih oblik (cist, tumorjev) je mogoče izolirati krvni tok in naravo kopičenja radiofarmacevtskih izdelkov v njih.
Pri opravljanju scintigrafije ledvic, tako statične kot dinamične, radiolog ne opravlja samo vizualne ocene dobljenih slik, temveč tudi kvantitativno analizo, ki omogoča dinamično opazovanje in ocenjevanje tudi manjših sprememb stanja ledvičnega tkiva.
Radionuklidna angiografija se izvaja v statični in dinamični scintigrafiji kot dodatni stopnji raziskav.

Priprava na študij:
Statična scintigrafija: ni potrebno usposabljanje.
Dinamična nefroscintigrafiya: priprava ni potrebna, je zaželeno, da pijete malo tekočine dan prej.

Indikacije za scintigrafijo ledvic:
1. Statična scintigrafija ledvic:

  • ocena velikosti, oblike in položaja ledvic
  • odkrivanje prirojenih anomalij ledvic, prisotnost uni- ali dvostranske ledvične patologije
  • odkrivanje brazgotine ali drugih lezij kortikalne plasti pri pijelonefritisu
  • vizualizacija "nefunkcionalne" ledvice med intravensko urografijo
  • predstavitev ektopičnega ledvičnega tkiva
  • priprava na presaditev in operacijo na ledvi
  • ocena sposobnosti preživetja ledvic po poškodbi

2. Dinamična nefroscigigrafija:

  • ocena posamezne ledvične funkcije
  • ledvična hidronefrotična transformacija
  • ocena obstrukcije ledvic, odkrivanje zamud pri izločanju
  • ocena stopnje kršitve urodinamike
  • odkrivanje vesikoureteralnega refluksa
  • nadzor kakovosti zdravljenja
  • povečana občutljivost bolnikov na jod (kot alternativa intravenski urografiji)
  • priprava presaditve ledvic
  • priprava na operacijo ledvic

Kontraindikacije: previdno med nosečnostjo in med dojenjem.

Značilnosti scintigrafije ledvic:

Statična scintigrafija ledvic: med injiciranjem zdravila opravimo radionuklidno angiografijo (v 1-2 minutah), nato pa 2 uri po dajanju radiofarmakaja opravimo statično študijo ledvic, ki traja 15-25 minut. Sklep je izdan na dan študije.
Dinamična nefroscigintigrafija: bolniku injiciramo radiofarmacevtiko na gama kamero, študija traja 30 minut in se začne takoj po injiciranju. Sklep je izdan na dan študije.

Bolnikom je svetoval, naj prenašajo podatke o ultrazvokih, urografiji, CT, MRI ledvic in sečil, izvlečkov iz zgodovine bolezni ali ambulantnih kartic (če so na voljo).

Uporabljeni radiofarmacevtiki (RFP) se dajejo intravensko:
Statična ledvična scintigrafija
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): enakomerno se kopiči v normalno delovanju ledvičnega tkiva. Akumulacija zdravila se pojavlja predvsem v kortikalni plasti ledvic. Tako ni vidni sistem medeničnega dna, temveč ledvični parenhim.
Dinamična nefroscintigrafija
Pentatech, Ts99m (99mTs-DTPA): zdravilo se hitro hitro odstrani iz krvnega obtoka z glomerularno filtracijo in vstopi v cevasti sistem ledvic, kar vam omogoča učinkovito ovrednotenje urodinamike vsakega posameznega bolnika. Običajno dve uri po uporabi več kot 90% zdravila izločimo iz telesa, kar povzroča zelo nizko obremenitev sevanja.

Statični scintigram ledvic:

Dinamična nefroscigigrafija:

Cancer Center v Moskvi

(495) 506 61 01

DINAMIČNA NEFROSCINTIGRAFIJA V MOSKVI

Onkološki center v Moskvi izvaja diagnostične študije bolnikov z rakom ledvic in sečil, z uporabo najsodobnejših radioloških metod in z uporabo inovativnih tehnologij. Radioizotopska diagnoza in še posebej dinamična nefroscigintigrafija so metoda, v kateri se preučujejo ne le funkcijske nenormalnosti, ampak tudi anatomske lastnosti organov.

Ta oddelek medicine, ki se imenuje jedrska, uporablja v svoji raziskavi lastnosti radionuklidnih zdravil, ki se porazdelijo in selektivno kopičijo v tkivih in celicah telesa. Skupaj z uporabo ultrazvoka, MRI, PET / CT, tako diagnoza daje popolno sliko bolezni in vam omogoča, da predpišejo najprimernejšo zdravljenje.

Radiološka diagnoza ledvic in sečil

V vseh primerih, ko obstaja sum o prisotnosti tumorja genitourinarnega sistema, Moskovski center za raka uporablja scintigrafijo z uporabo zdravila, ki je tropna za tkiva ledvic. Z opazovanjem procesa zajemanja s celicami urinskega sistema radiofarmaka lahko radiolog ugotovi s točnostjo:

  • Narava tumorja - maligna ali benigna.
  • Delo obeh ledvic, delovanje ureterjev in mehurja.
  • Razlikovati prirojene nepravilnosti v velikosti ali obliki ledvic zaradi sprememb, ki se pojavljajo pri patologijah raka.
  • Stanje drugega ledvic, če je potrebno, kirurgija.
  • Učinkovitost kemoterapije in drugo zdravljenje z večkratnimi raziskavami.

Omeniti je treba pozitivne vidike nefroscintigrafije, kot so visoka natančnost in občutljivost opreme, sposobnost zaznavanja metastaz, varnosti in učinkovitosti. Scintigram, pridobljen med diagnozo, odraža spremembe ledvic veliko prej kot pri podobnem rentgenskem pregledu. Če slednji lahko zaznamo spremembo v organu, ki ga je tumor že občutno prizadel, potem je scintirfija leto in pol prej kot običajna študija ugotovila nenormalne cone v ledvicah.

Hkrati pa obstajata dve vrsti nefroscintigrafije - statična in dinamična.

Statična nefroscigigrafija daje sliko ledvic in sečnega sistema, vam omogoča, da ocenite stanje parenhima ledvic, njihovo velikost, pravilen ali nepravilen položaj, obliko. Ta radiološka preiskava je neobvezna po analizi rentgenskih slik. Slaba stran je, da scintiram ne ulovi funkcionalnih sprememb v organih in ne omogoča popolne slike bolezni.

Dinamična scintigrafija. Po uvedbi radiofarmacevta v cirkulacijski sistem, gama kamera začne popravljati stanje sečil. Slike se posnemajo v rednih časovnih presledkih. Tako lahko ocenimo prehod urin iz ledvic skozi urejevalce v mehur. To vam omogoča, da dobite jasno sliko o ledvicah, njihovi parenhimmi, aparatu za kozarce in ocenite funkcionalne okvare z uporabo sestavljenih grafov in primerjavo nekaterih indikatorjev.

Običajno je po uvedbi radiofarmacevtskega sredstva (hippurana) po petih minutah mogoče odstraniti jasne slike parenhima, po enem ali dveh minutah se kontrast slike zmanjša, pripravek pa se enakomerno porazdeli v črevesni in medenični pelvisni sistem. Po približno petnajstih minutah je radiofarmacevtsko sredstvo pritrjeno v mehur.

Vsako upočasnitev izločevalnih procesov ali zmanjšanje kopičenja hipurinskega tkiva kaže na patologijo urinskega sistema ali ledvice.

Prednosti dinamične nefroscintigrafije

Karcinom ledvičnih celic je eden najnevarnejših rakov. Onkologi vsako leto prijavijo do 30 tisoč primerov malignih tumorjev ledvičnega ali urinskega sistema. V zvezi s tem potrebo po zgodnji diagnostiki raka. Skupne diagnostične metode, kot so radiografija in merilni biokemični parametri, omogočajo odkrivanje malignih bolezni v primerih, ko je prizadeto več kot polovica celic ledvic. Hkrati operacija ledvic z velikostjo tumorja nad 4 cm ima neugodno prognozo tudi pri ustreznem zdravljenju.

Statična nefroscigigrafija je bolj progresivna, a deloma nenavezana radiološka metoda, v nasprotju z visoko natančnimi študijami z uporabo dinamične nefroscigintigrafije.

Moskva PET / CT Center izvaja radiološke študije z uporabo sodobne, najsodobnejše opreme, ki je na voljo le v nekaj klinik v Rusiji. Še posebej, gama kamera, uporabljena pri renalni scintigrafiji, je inovativna in edina v Moskvi.

Absolutne indikacije za dinamično nefroscigintigrafijo so:

  • Vse pomembne spremembe in poslabšanje ledvične funkcije.
  • Odkrite anomalije razvoja organov.
  • Druga in tretja faza hidronefroze.
  • Ciste in neoplazme ledvic in sečil (za izključitev maligne narave tumorja).
  • Ocena stanja drugega ledvica na področju odpovedi ledvic pri načrtovanju nefrektomije.
  • Načrtovanje operacij, ki varčujejo z orgulizacijo na eni ledvici.
  • Izločitev ali odkrivanje metastaz v ledvicah in urogenitalnem sistemu.

Posebno pomembna je dinamična nefroscigintigrafija pri izbiri metode zdravljenja raka ledvic. Ocena rezervne zmogljivosti kontralateralne ledvice je glavni pokazatelj pri izbiri med resekcijo ledvic, ki jo je prizadel rak in nefrektomija.

V tem primeru lahko podatki iz dinamične nefrosciginigrafije predstavljajo ne le velikost in obseg tumorja, ampak tudi oceno stanja zdravih segmentov ledvic. Po uvedbi radiofarmacevta v cirkulacijski sistem gama kamera zajame zajezenje radiofarmacevtskih izdelkov treh segmentih ledvic: najprej zgornji, srednji in na koncu spodnji. Istočasno pa so normalni kazalniki za vsak od segmentov 14, 18 in 14 enot..

Zaradi visoke natančnosti te radiološke študije je mogoče napovedati razvoj takih zapletov kot odpoved ledvic pri operiranih bolnikih. Scintigram, dobljen kot rezultat diagnoze, dopolnjuje laboratorijsko biokemijsko analizo, pa tudi analizo kreatinina in rentgenske diagnostike.

Sodobna oprema, ki se uporablja v Moskovskem centru za raka, vam omogoča, da se slike ledvic nahajajo v ravnem položaju in z različnimi koti. Rentgenski skener je nameščen v skladu z anatomsko lego ledvic, kar lahko daje netočne rezultate, ko jih izpustimo ali v nenormalnem položaju.

Dinamična nefroscigigrafija zagotavlja bistveno natančnejše rezultate, saj gama kamera pokriva celotno ledveno območje. Poleg tega obstaja možnost študija v gibanju in v sedečem položaju.

Če sumite na blokado (obstrukcijo) ledvic, se za študijo dodatno daje diuretično zdravilo (npr. Lasix). Pri ocenjevanju hipertenzije se uvedejo zaviralci, kot sta Enalopril ali Captopril, hkrati z dajanjem radiofarmaka.

Uporabljeni radiofarmacevtiki se razlikujejo glede na namen študije. Torej, pri preučevanju funkcij ledvice, ki uporabljajo technetium DTPA. Če ugotovite stanje urejevalcev ali tubulov, uporabite c99m DMSA ali technetium. Ta zdravila so varni in kratkotrajni izotopi, ki ne škodijo bolnikovemu telesu.

Praviloma je večina radiofarmacevtikov naravno izpuščena po uničenju, zato je eno od priporočil bolnikom, da po koncu diagnoze uživajo velike količine tekočine in ohranjajo osebno higieno.

Klinična uporaba dinamične nefroscigintigrafije

Vse metode, ki temeljijo na zapisovanju zajemanja, kopičenja in distribucije posebnih pripravkov, označenih z radioaktivnimi izotopi, so potencialno nevarne. V zvezi s tem imajo nekatere kategorije bolnikov omejitve za to radiološko študijo.

Te vključujejo:

  • Noseče ženske. Pri intravenskih radiofarmacevtskih izdelkih se tveganje izpostavitve plodu znatno poveča. Ko je potrjena ali morebitna diagnosticiranje nosečnosti izvedena le iz zdravstvenih razlogov.
  • Doječe matere. Radiofarmacevtiki so kratkotrajni in izločajo iz telesa čez dan. Za to obdobje po tem, ko naj diagnoza zavrne dojenje.
  • Bolniki v resnem stanju. Dinamična nefroscigigrafija traja od 45 minut do uro in pol. To je lahko dolgočasno za oslabljene bolnike.
  • Razpadki po radioterapiji. Če bi počakali dva do tri mesece po zdravljenju.
  • Bolniki z rakom po kemoterapiji. Povečanje neželenih učinkov zdravljenja je možno, zato je pred diagnozo potreben premor treh tednov.
  • Nedavno upravljani bolniki. Prekomerno kopičenje radiofarmakov je možno na kirurškem mestu, zato se pregled opravi po obdobju okrevanja.
  • Alergija na radiofarmacevtike. Primeri alergijskih reakcij so redki in so omejeni na kožne izpuščaje in pordelost. V zelo redkih primerih hude alergije lahko klinika zagotovi nujno pomoč takšni dvorani z uporabo reanimacijskih ukrepov.

Kljub razpoložljivim kontraindikacijam je dinamična nefroscintigrafiya varna in neboleča metoda, ki daje zelo natančne rezultate.

Gama kamera, ki je bila uporabljena za to študijo v Moskovskem centru za raka, ima premer več kot 50 cm, kar vam omogoča, da zajamete velik del telesa in takoj pregledate celotno področje testnega organa.

Premična miza z drsnim odsekom omogoča diagnosticiranje bolnikov s prekomerno telesno težo.

Rezultirajoči scintigram se preučuje in ga prejmejo zdravniki najvišje kategorije. Če obstajajo patologije v ledvicah in urinih sistemih, se lahko določijo tudi dodatne študije za pojasnitev diagnoze. Diagnostični rezultati se prenašajo na zdravnika, kjer pacient prejme imenovanja in priporočila. V centru PET / CT so vsi podatki o raziskavah in o vseh medicinskih postopkih odprti za bolnika.

Izvajanje dinamične nefroscigigrafije pri bolnikih z rakom

Za izvajanje te radiološke diagnoze ni potrebno posebno usposabljanje. Radiolog bo bolnika opozoril na potrebo po uvedbi radiofarmakov s pomočjo intravenske injekcije, ki na splošno ne povzroča hude bolečine.

V nekaterih primerih morate dodatno piti posebno rešitev za izboljšanje kakovosti pridobljenega scintigrama. Po treh urah se zdravilo porazdeli v telo, po katerem se izvaja diagnoza.

Pacient je v ločenem prostoru, kjer je usmerjena gama kamera usmerjena na njega. Diagnostični čas lahko traja do uro in pol, med katerim morate ostati nepremišljeni in molčati. To je treba strogo upoštevati, da bi se izognili raziskovalnim napakam.

Zdravnik je v drugi sobi, vendar vidi in pazi pacienta, prav tako pa daje namige v primeru, da bi moral spremeniti svoj položaj. Pacientu omogoča tudi, da poroča o nepredvidljivih pogojih, na primer z izrazitim srčnim utripom, težo v glavi ali težko dihanjem.

Če se otrok diagnosticira, je eden od staršev lahko v bližini, ki se je pred tem zaščitil s svinčenim predpasnikom.

Na koncu diagnostične študije lahko bolnik uživa prigrizek in počitek ter se nato vrne na običajen način življenja. Dinamična nefroscigigrafija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva hospitalizacije.

(495) 506-61-01 - nujna organizacija zdravljenja v kliniki

Oddelek za diagnostiko radionuklidov v Moskvi

Onkološka diagnostika se izvaja v Centru za Onkologijo SOFIA v Moskvi z uporabo inovativne metode enomestne fotonske izmerjene računalniške tomografije - SPECT.

Oddelek za kemoterapijo v Moskvi

Ena od pomembnih prednosti SOFIA onkoclinike je ekskluzivna uporaba mednarodnih protokolov med kemoterapijo. Preberite več

Oddelek za radioterapijo v Moskvi

Oddelek za onkologijo klinike za sevanje SOFIA je opremljen z dvema revolucionarnima novima modeloma linearnih pospeševalnikov TrueBeam proizvajalca VARIAN. Najsodobnejša oprema omogoča zdravljenje pacientov z novo metodo enkratne dobave karcinicidnega odmerka v nastanek tumorjev, kar omogoca popolno uničenje maligne neoplazme in korenine njegovega razvoja v enem zdravljenju. Preberite več

Več Člankov O Ledvicah