Glavni Zdravljenje

Anatomija ureterja

Oreterji so cevi, ki povezujejo organe, ki proizvajajo urin (ledvic), z neobdelano tvorbo, mehur, ki ga nabira in izlije iz telesa.

Anatomija uretera vključuje:

  • njegova struktura;
  • glavne dimenzije;
  • lokacija glede na okoliške organe;
  • značilnosti krvi in ​​inervacije.

Žrela pri ženskah ima značilne lastnosti le v medeničnem predelu. Preostala struktura je enaka pri moških.

Lokacija glede na organe in peritoneum

Izhod iz ledvic se oblikuje z zoženo odprtino medenice. Usta se v notranjosti mehurja. Prehaja skozi steno in tvori dvostranske luknje, podobne vratu na sluznici mehurja. Ob sotočju zgornjega dela oblikovane gube, prekrita s sluznico.

Priznava se, da bodo razlikovali tri oddelke ureterja.

Abdominalno - prehaja skozi retroperitonealno tkivo v hrbtu trebuha, nato pa gre vzdolž bočne površine do majhne medenice, leži pred veliko ledveno mišico. Začetni del desnega ureterja leži za dvanajstnikom in bližje medenici - za mezenterijo sigmoidnega kolona.

Vodilo za levo je zadnja stena krivine med dvanajsterico in jejunumom. V prehodnem območju medeničnega območja desno sečišče leži za dnom mezenterije.

Pelvic - pri ženskah se nahaja za jajčnikom, ki sega čez maternični vrat, poteka vzdolž široke veznice maternice in se prilega med steno mehurja in vagino. Pri moških se ureterična cev prelije navzven in spredaj skozi vas deferens, ki poteka skozi to, vstopi v mehurček skoraj pod zgornjim robom seminalnega mehurčka.

Distal (najbolj oddaljena od ledvice) - prehaja v debelino stene mehurja. Dolžina je do 1,5 cm. Imenuje se intramuralno.

V klinični praksi je lažje razdeliti sečil glede na dolžino na tri enake dele:

Dimenzije

Pri odraslih je dolžina jeter 28-34 cm. Odvisna je od višine, določena z višino ledvic, ko so položeni v zarodek. Pri ženskah je dolžina telesa 2-2,5 cm krajša kot pri moških. Pravi sečnik je en centimeter krajši od leve, ker je lokalizacija desne ledvice nekoliko nižja.

Lumen cevi ni enak: zožitev izmenično s širilnimi območji. Ožji deli so:

  • blizu medenice;
  • na meji trebušne in medenične divizije;
  • ko teče v mehur.

Tu je premer urejevalca 2-4 mm oziroma 4-6 mm.

Med obrobnimi območji dodelite segmente:

  • top - piluoretalni segment;
  • območje križa z aliakalnimi plovili;
  • spodnji - vesikoureteralni segment.

V trebuhu in medeničnem sečilu se razlikujeta:

  • na območju trebušne stene je 8-15 mm;
  • v medenici - enakomerno širjenje ne več kot 6 mm.

Vendar pa je treba opozoriti, da se zaradi dobre elastičnosti stene lahko ureter razširi do 8 cm v premeru. Ta možnost pomaga vzdrževati zadrževanje urinov, stagnacijo.

Histološka struktura

Struktura ureterja je podprta:

  • notranja - sluznica;
  • v srednjem sloju - mišično tkivo;
  • zunaj - pustolovščina in fascija.

Mucosa sestavljajo:

  • prehodni epitel, ki se nahaja v več vrsticah;
  • plošča, ki vsebuje elastična in kolagenska vlakna.

Notranja lupina vse skupaj oblikuje vzdolžne gube, ki varujejo integriteto pod napetostjo. V sluznem sloju nabirajo mišična vlakna. Omogočajo vam, da zapremo lumen iz zadnjega pretoka urina iz mehurja.

Mišična plast se oblikuje s svežnjami celic, ki tečejo v vzdolžni, poševni in prečni smeri. Debelina mišičnih celic je drugačna. Zgornji del vključuje dva mišična sloja:

Spodnji del je ojačen s tremi plastmi:

  • 2 vzdolžni (notranji in zunanji);
  • srednja med njimi je krožna.

Krvna oskrba

Ureteralna tkiva prejmejo prehrano iz arterijske krvi. Plovila ležijo v začetni (zunanji) lupini in jih spremljajo vzdolž celotne dolžine, prodrejo v steno globoko z majhnimi kapilari. Arterijske veje segajo v zgornjem delu od jajčne arterije pri ženskah in testisa pri moških kot tudi iz ledvične arterije.

Srednja tretjina prejme kri iz trebušne aorte, notranje in skupne oralne arterije. V spodnjem delu - iz veje notranje oralne arterije (maternice, cistične, popkovine, pravokotne veje). Vaskularni snop v trebušnem delu poteka pred sečnikom in v majhni medenici za njim.

Venski krvni tlak nastane z istimi žilami, nameščenimi vzporedno z arterijami. Od spodnjega dela krvi teče do njih v vejah notranjih aliakov veno in z vrha - na jajčniku (testikularno).

Limfna drenaža prehaja skozi svoja posoda na notranje aliakove in ledvene bezgavke.

Funkcije Innervation

Funkcije urejevalcev nadzira vegetativni živčni sistem skozi živčne vozlišča v trebušni votlini in medenici.

Nervna vlakna so del ureteričnega, ledvičnega in spodnjega hipogastričnega pleksusa. Razdelki vagusnega živca so primerni za zgornji del. Spodnja - ima eno inernacijo s medeničnimi organi.

Mehanizem za zmanjšanje

Glavna naloga urejevalcev - potiskanje urina iz medenice v mehur. To funkcijo zagotavlja avtonomna kontraktibilnost mišičnih celic. V segmentu medeničnega dna je srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik), ki določa želeno stopnjo krčenja. Ritem se lahko razlikuje glede na:

  • vodoravni ali navpični položaj telesa;
  • hitrost filtracije in nastajanje urina;
  • "Indikacije" živčnih končičev;
  • stanje in pripravljenost mehurja in sečnice.

Izkazalo se je, da ima neposreden učinek na pogodbeno funkcijo uretersov kalcijevih ionov. Jakost kontrakcij je odvisna od koncentracije v gladkih mišičnih celicah mišične mase. V notranjosti sečnika se ustvari tlak, ki presega tisto v medenici in mehurju. V zgornjem delu je enak 40 cm vode. Umetnost, bližje mehurju - prihaja do 60.

Ta tlak lahko "črpal" urina s hitrostjo 10 ml na minuto. Celotna nervacija ureterja s sosednjim delom mehurja ustvarja pogoje za usklajevanje mišičnih naporov teh organov. Tlak v mehurju se "prilagodi" ureteralu, zato je v normalnih pogojih preprečen povratni tok urina (vesicoureteral reflux).

Značilnosti strukture v otroštvu

Pri novorojenčku je dolžina jetera 5-7 cm. Ima obliko oblike v obliki "kolen". Le pri starosti štirih let traja do 15 cm. Intra-vezikularni del postopoma raste od 4-6 mm pri dojenčkih do 10-13 mm do starosti 12 let.

Mišična plast v steni je slabo razvita. Elastičnost se zmanjša zaradi tankih kolagenskih vlaken. Vendar pa mehanizem zmanjševanja zagotavlja precej veliko evakuacijo urina, je ritem kontrakcij nenehno pogost.

Prirodne malformacije se štejejo kot:

  • atresija - popolna odsotnost ureterne cevi ali iztočnic;
  • megavreter - izrazito širjenje premera vzdolž celotne dolžine;
  • ektopija - oslabljena lokacija ali dostop do uretera, vključuje komunikacijo s črevesjem, vstop v sečnico, mimo mehurja, povezavo z notranjimi in zunanjimi spolnimi organi.

Metode za preučevanje strukture ureterja

Da bi ugotovili patologijo, so potrebne metode, ki razkrivajo značilno sliko lezije. Če želite to narediti, uporabite:

  • pojasnitev zgodovine bolezni, pritožbe;
  • palpacija trebuha;
  • rentgenski pregledi;
  • instrumentalne tehnike.

Najpogosteje se patologiji ureterjev spremljajo simptomi bolečine. Značilno za njih:

  • znak - stalna bolečina ali paroksizmalna kolika;
  • obsevanje - v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, v ingvinalnih in zunanjih spolnih organih, pri otrocih v popku.

Porazdelitev je mogoče oceniti pri lokalizaciji patološkega procesa:

  • če so kršitve v zgornji tretjini ureterja, potem bolečina poteka v ilealni regiji (v hipohondriju);
  • od srednjega dela do prepona;
  • od spodnje tretjine do zunanjih spolovil.

Izkušeni zdravnik iz palpatorja bo določil mišično napetost v prednjem trebušnem zidu vzdolž sečnice. Za podrobnejšo palpacijo spodnjega dela z bimanalnim pristopom (z dvema rokama). Ena roka je vstavljena v rektum, vagina pri ženskah z dvema prstoma, druga pa nasprotna gibanja.

Veliko levkocitov in eritrocitov najdemo z laboratorijskimi analizami urina, kar lahko kaže na lezijo v spodnjem sečilu.

Cistoskopija - z vnosom cistoskopa skozi sečnico v mehur, lahko pregledate odprtine (usta) urejevalca od znotraj. Oblika, lokalizacija, izločanje krvi, gnoj je pomembno.

S kromocitoskopijo s predhodnim vnosom barvila v veno se primerja hitrost sproščanja iz vsake luknje. Tako je mogoče sumiti na prisotnost enostranske blokade (kamen, gnoj, tumor, krvni strdek).

Kateterizacija sečnika se izvaja z najtanjšim katetrom skozi luknjo v mehurju do stopnje zaznavanja ovire. Podoben pristop pri retrogradni ureteropelografiji vam omogoča, da preverite anatomijo x-žarek ureterjev, prisotnost patenca ozkih prostorov, tortuoznost.

V raziskovalnem urogramu niso prikazani ureterji, toda v primeru obstoječega kamna (sence kamnov) se lahko domneva o njegovi lokalizaciji.

Najbolj nakazuje izločevalno urografijo. Niz slik po intravenskem kontrastu omogoča sledenje poteku ureterjev in prepoznavanje patologije. Senca ima videz ozkega traku z jasnimi, gladkimi robovi. Radiološki zdravnik določi lokacijo glede na vretenca. V medenični votlini sta dva zavoja: najprej na stran, nato pa na poti do mehurja do centra.

Urotomografije so opravili s pojavljanjem dvomov o pomenu lezij sosednjih organov in tkiv. Layer slike vam omogočajo, da jih ločite od sečnika.

Študija motorike z urokimografijami. Metoda omogoča prepoznavanje zmanjšanega ali povečanega mišičnega tona stene. Sodobne naprave omogočajo, da se na zaslonu vidi zmanjšanje različnih delov ureterja, da se razišče električna aktivnost celic.

Poznavanje strukture in lokacije urejevalcev je potrebno za diagnosticiranje bolezni urinskega sistema, primerjalno patologijo, ki jo spremlja zadrževanje urinov. Vsak kirurški poseg v operativno urologijo mora upoštevati anatomske, starostne značilnosti, pristop nevrovaskularnih snopov. V medicinskem jeziku se imenujejo topografija.

Ženska modra

Žrela pri ženskah je parni tubularni organ, ki se nahaja retroperitonealno, poroča o ledvični pelvis z nižjim ležajnim mehurjem. Dolžina morilca pri odraslih ženskah je od 29 do 35 centimetrov. Premer ureterja se po celotni dolžini giblje po površini njenih anatomskih krčev, in sicer na mestu izhoda iz ledvic, ko prehaja skozi medenično diafragmo medenice, ko vstopi neposredno skozi mehur, je več milimetrov, na drugih mestih lahko svetlobni lukenj doseže en centimeter njegova širina se lahko razlikuje.

Katere dele se lahko razlikuje? Odlikujejo jih dve:

  1. Vzdolžni del se odmakne od medenice, začne se upogniti, nato pa se spusti od spodnjega dela sprednje površine mišice spodnjega dela hrbta, doseže medenično linijo.
  2. Pelvic del. V katerem je ureter nahaja retroperitonealno, gre navzdol. Na dnu mehurja, ki ga prodre v notranjost, izgleda kot reža.

Plasti sten urejevalca

  1. Adventy. To je vlaknasto vezivno tkivo z dodatki elastičnih vlaken. V svoji debelini preidejo živčni pleksus, žile v sečniku njegove arterije. Ledvična fascija spusti in obkroža vse dele ureterne cevi, vendar je slabo razvita.
  2. Mišična membrana ima na svoji osnovi tri plasti:
  • Notranja vzdolžna;
  • Srednja krožna;
  • Zunanja vzdolžna.

Zadnji sloj ima ločene šopke, njihovo povečanje opazimo na dnu organa.

  1. Sluznica je sestavljena iz vzdolžnih gub, v notranjosti telesa je podobna zvezdni strukturi. V globino ležijo cevasto-alveolarne žleze.

Topografija urejevalcev ima velike razlike na desni in levi strani. Položaj sečnika na desni na začetku ima položaj za črevesjem. Distalni del urinske cevi prečka osnovo aparature za suspenzijo ileja tankega črevesa. Pri prehodu v intramuralni ureter so prednje arterije aliak.

Na levi strani se lahko nahajajo urinarna cev zadaj premostitev črevesja, v majhni medenici pa med plovili. Mreže v moških v svoji dolžini prečkajo testisarno arterijo in pri ženskah z jajčnikom.

V notranjosti medenice je topografija na obeh straneh enaka, vendar se razlikuje glede na spol.

Pri moških se pred vstopom v mehur pridruži sprednji kanal, ki poteka vzdolž notranje strani.

Pri ženskah se urinska cev prodre skozi cirkulacijsko tkivo.

Anatomija in struktura ureterjev sta enaka pri obeh spolih.

Bookmark organ pri prenatalnem razvoju

Razvoj urinske cevi se pojavi med nosečnostjo. Poleg tega se ti organi lahko raztezajo zaradi dejstva, da imajo vzdolžne gube v sluznici. Pod sluznico se žleze nahajajo v svoji strukturi, podobni prostati. Urejenci novorojenčka se lahko razvijejo dolgo po rojstvu. Jetra se razvije skozi nosečnost.

Če si želite ogledati, kje izvira severer, kako je mogoče najti, je treba na anatomijo kupiti knjigo, kjer obstajajo vizualne risbe.

Mehur

Je organ, ki se nahaja v medenici za javni simfizi. Napolnjena je z urinom, ki gre skozi usta v sečniku, zato se njegova velikost spreminja. Ko je poln, je podoben hruškici. Prazen mehurček opisuje krožnik po videzu. Lahko vsebuje do osemsto mililitrov urina. Če nosečnosti ne bi smeli dovoliti prelivanja. Ker med nosečnostjo pritiska na maternico.

Funkcije urejev in sečnega mehurja so zmanjšane na transport, rezervoar in izloček.

Razvojne anomalije

Najpogostejša možnost je, ko se dve urinski tubi izlocata stran od levega ledvica. Morda sta oba mesta v mehurju in ena. Restavracija je narejena na spletu. Včasih je mogoče opaziti podvojitev leve ledvice, ko jih je 2.

Če pride do nosečnosti ledvični kolik. Hkrati trpi srednja tretjina ureterja ali sečnega ventila. Za ugotavljanje bolečine na telesu obstajajo določene palpacijske točke, skupaj je skupno 2. Prve točke se določijo na zunanji površini rektusovega abdominusa na popku z dveh strani. Slednje, spodnje, se nahajajo na istih mišicah, vendar pa so grebeni ilnih kosti medenice vodilo. Med nosečnostjo so te referenčne vrednosti lahko neinformativne, ker se norec in plod potisnejo noseče maternice in plod. Če je ureter obturjen s kamnom, se njegova velikost dramatično povečuje v distalnem delu, postane previsoka, kar povzroča močne paroksizmične bolečine. Lahko se izžareva v prepone, zunanje spolne organe. Pacient istočasno ne more najti položaja, primernega zase. Bolečine se ne olajša z jemanjem nenadnih analgetikov. Posvetujte se s strokovnjakom. Samo on lahko predpiše ustrezno terapijo, ki bo pripomogla k rešitvi tega problema in ne bo škodovala plodu in njegovemu prenatalnemu razvoju.

Kaj je urinski ventil in zakaj se to zgodi?

Ventilator je blok, ki se pojavi vzdolž cevi in ​​preprečuje normalno odvajanje urina. Te strukture se razvijejo v maternici, delujejo do določenega časa in izginejo brez sledi. Včasih lahko ostanejo in sčasoma povzročijo akutno zakasnitev uriniranja.

Simptomatologija

Zaradi prekomernega iztekanja ledvične kapsule pride do intenzivnega sindroma bolečine. V začetni fazi so te bolečine stalne, a sprejemljive. Celovita obtura simulira vse simptome, podobne ledvični koliki. Če ne ukrepate takoj, stagnacija urina povzroči nastanek kamnov. V primeru takih pritožb nemudoma obvestite strokovnjaka.

Diagnoza te patologije se izvaja na osnovi izločevalne urografije. Ta metoda omogoča uporabo kontrastnega sredstva za ugotavljanje sposobnosti ledvic, da bi se izognili.

Zdravljenje te patologije se opravi z uporabo cistoskopa, ki vam omogoča, da obnovite večino urinske cevi. Če ta metoda ni mogoče izvesti, se zateče k kirurškemu zdravljenju. V tem primeru se odpira urinska cev, ventil se odstrani, se opravi nanos rane po plasteh. Če operacije ni mogoče izvesti, se nato zateči k prebijanju medenice. Pod nadzorom ultrazvočnega stroja se kateter vstavi v medenico, s čimer se izvaja pretok urina.

Če bi pravočasno odkrili patologijo, da bi preprečili urosepso, opraviti zdravljenje, je mogoče to patologijo pozdraviti. Napoved za izterjavo je vedno ugodna.

Kje je ureter

Oreterji so cevi, ki povezujejo organe, ki proizvajajo urin (ledvic), z neobdelano tvorbo, mehur, ki ga nabira in izlije iz telesa.

Anatomija uretera vključuje:

  • njegova struktura;
  • glavne dimenzije;
  • lokacija glede na okoliške organe;
  • značilnosti krvi in ​​inervacije.

Žrela pri ženskah ima značilne lastnosti le v medeničnem predelu. Preostala struktura je enaka pri moških.

Lokacija glede na organe in peritoneum

Izhod iz ledvic se oblikuje z zoženo odprtino medenice. Usta se v notranjosti mehurja. Prehaja skozi steno in tvori dvostranske luknje, podobne vratu na sluznici mehurja. Ob sotočju zgornjega dela oblikovane gube, prekrita s sluznico.

Priznava se, da bodo razlikovali tri oddelke ureterja.

Abdominalno - prehaja skozi retroperitonealno tkivo v hrbtu trebuha, nato pa gre vzdolž bočne površine do majhne medenice, leži pred veliko ledveno mišico. Začetni del desnega ureterja leži za dvanajstnikom in bližje medenici - za mezenterijo sigmoidnega kolona.

Vodilo za levo je zadnja stena krivine med dvanajsterico in jejunumom. V prehodnem območju medeničnega območja desno sečišče leži za dnom mezenterije.

Pelvic - pri ženskah se nahaja za jajčnikom, ki sega čez maternični vrat, poteka vzdolž široke veznice maternice in se prilega med steno mehurja in vagino. Pri moških se ureterična cev prelije navzven in spredaj skozi vas deferens, ki poteka skozi to, vstopi v mehurček skoraj pod zgornjim robom seminalnega mehurčka.

Distal (najbolj oddaljena od ledvice) - prehaja v debelino stene mehurja. Dolžina je do 1,5 cm. Imenuje se intramuralno.

V klinični praksi je lažje razdeliti sečil glede na dolžino na tri enake dele:

Dimenzije

Pri odraslih je dolžina jeter 28-34 cm. Odvisna je od višine, določena z višino ledvic, ko so položeni v zarodek. Pri ženskah je dolžina telesa 2-2,5 cm krajša kot pri moških. Pravi sečnik je en centimeter krajši od leve, ker je lokalizacija desne ledvice nekoliko nižja.

Lumen cevi ni enak: zožitev izmenično s širilnimi območji. Ožji deli so:

  • blizu medenice;
  • na meji trebušne in medenične divizije;
  • ko teče v mehur.

Tu je premer urejevalca 2-4 mm oziroma 4-6 mm.

Med obrobnimi območji dodelite segmente:

  • top - piluoretalni segment;
  • območje križa z aliakalnimi plovili;
  • spodnji - vesikoureteralni segment.

V trebuhu in medeničnem sečilu se razlikujeta:

  • na območju trebušne stene je 8-15 mm;
  • v medenici - enakomerno širjenje ne več kot 6 mm.

Vendar pa je treba opozoriti, da se zaradi dobre elastičnosti stene lahko ureter razširi do 8 cm v premeru. Ta možnost pomaga vzdrževati zadrževanje urinov, stagnacijo.

Histološka struktura

Struktura ureterja je podprta:

  • notranja - sluznica;
  • v srednjem sloju - mišično tkivo;
  • zunaj - pustolovščina in fascija.

Mucosa sestavljajo:

  • prehodni epitel, ki se nahaja v več vrsticah;
  • plošča, ki vsebuje elastična in kolagenska vlakna.

Notranja lupina vse skupaj oblikuje vzdolžne gube, ki varujejo integriteto pod napetostjo. V sluznem sloju nabirajo mišična vlakna. Omogočajo vam, da zapremo lumen iz zadnjega pretoka urina iz mehurja.

Mišična plast se oblikuje s svežnjami celic, ki tečejo v vzdolžni, poševni in prečni smeri. Debelina mišičnih celic je drugačna. Zgornji del vključuje dva mišična sloja:

Spodnji del je ojačen s tremi plastmi:

  • 2 vzdolžni (notranji in zunanji);
  • srednja med njimi je krožna.

Krvna oskrba

Ureteralna tkiva prejmejo prehrano iz arterijske krvi. Plovila ležijo v začetni (zunanji) lupini in jih spremljajo vzdolž celotne dolžine, prodrejo v steno globoko z majhnimi kapilari. Arterijske veje segajo v zgornjem delu od jajčne arterije pri ženskah in testisa pri moških kot tudi iz ledvične arterije.

Srednja tretjina prejme kri iz trebušne aorte, notranje in skupne oralne arterije. V spodnjem delu - iz veje notranje oralne arterije (maternice, cistične, popkovine, pravokotne veje). Vaskularni snop v trebušnem delu poteka pred sečnikom in v majhni medenici za njim.

Venski krvni tlak nastane z istimi žilami, nameščenimi vzporedno z arterijami. Od spodnjega dela krvi teče do njih v vejah notranjih aliakov veno in z vrha - na jajčniku (testikularno).

Limfna drenaža prehaja skozi svoja posoda na notranje aliakove in ledvene bezgavke.

Funkcije Innervation

Funkcije urejevalcev nadzira vegetativni živčni sistem skozi živčne vozlišča v trebušni votlini in medenici.

Nervna vlakna so del ureteričnega, ledvičnega in spodnjega hipogastričnega pleksusa. Razdelki vagusnega živca so primerni za zgornji del. Spodnja - ima eno inernacijo s medeničnimi organi.

Mehanizem za zmanjšanje

Glavna naloga urejevalcev - potiskanje urina iz medenice v mehur. To funkcijo zagotavlja avtonomna kontraktibilnost mišičnih celic. V segmentu medeničnega dna je srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik), ki določa želeno stopnjo krčenja. Ritem se lahko razlikuje glede na:

  • vodoravni ali navpični položaj telesa;
  • hitrost filtracije in nastajanje urina;
  • "Indikacije" živčnih končičev;
  • stanje in pripravljenost mehurja in sečnice.

Izkazalo se je, da ima neposreden učinek na pogodbeno funkcijo uretersov kalcijevih ionov. Jakost kontrakcij je odvisna od koncentracije v gladkih mišičnih celicah mišične mase. V notranjosti sečnika se ustvari tlak, ki presega tisto v medenici in mehurju. V zgornjem delu je enak 40 cm vode. Umetnost, bližje mehurju - prihaja do 60.

Ta tlak lahko "črpal" urina s hitrostjo 10 ml na minuto. Celotna nervacija ureterja s sosednjim delom mehurja ustvarja pogoje za usklajevanje mišičnih naporov teh organov. Tlak v mehurju se "prilagodi" ureteralu, zato je v normalnih pogojih preprečen povratni tok urina (vesicoureteral reflux).

Značilnosti strukture v otroštvu

Pri novorojenčku je dolžina jetera 5-7 cm. Ima obliko oblike v obliki "kolen". Le pri starosti štirih let traja do 15 cm. Intra-vezikularni del postopoma raste od 4-6 mm pri dojenčkih do 10-13 mm do starosti 12 let.

Mišična plast v steni je slabo razvita. Elastičnost se zmanjša zaradi tankih kolagenskih vlaken. Vendar pa mehanizem zmanjševanja zagotavlja precej veliko evakuacijo urina, je ritem kontrakcij nenehno pogost.

Prirodne malformacije se štejejo kot:

  • atresija - popolna odsotnost ureterne cevi ali iztočnic;
  • megavreter - izrazito širjenje premera vzdolž celotne dolžine;
  • ektopija - oslabljena lokacija ali dostop do uretera, vključuje komunikacijo s črevesjem, vstop v sečnico, mimo mehurja, povezavo z notranjimi in zunanjimi spolnimi organi.

Metode za preučevanje strukture ureterja

Da bi ugotovili patologijo, so potrebne metode, ki razkrivajo značilno sliko lezije. Če želite to narediti, uporabite:

  • pojasnitev zgodovine bolezni, pritožbe;
  • palpacija trebuha;
  • rentgenski pregledi;
  • instrumentalne tehnike.

Najpogosteje se patologiji ureterjev spremljajo simptomi bolečine. Značilno za njih:

  • znak - stalna bolečina ali paroksizmalna kolika;
  • obsevanje - v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, v ingvinalnih in zunanjih spolnih organih, pri otrocih v popku.

Porazdelitev je mogoče oceniti pri lokalizaciji patološkega procesa:

  • če so kršitve v zgornji tretjini ureterja, potem bolečina poteka v ilealni regiji (v hipohondriju);
  • od srednjega dela do prepona;
  • od spodnje tretjine do zunanjih spolovil.

Izkušeni zdravnik iz palpatorja bo določil mišično napetost v prednjem trebušnem zidu vzdolž sečnice. Za podrobnejšo palpacijo spodnjega dela z bimanalnim pristopom (z dvema rokama). Ena roka je vstavljena v rektum, vagina pri ženskah z dvema prstoma, druga pa nasprotna gibanja.

Veliko levkocitov in eritrocitov najdemo z laboratorijskimi analizami urina, kar lahko kaže na lezijo v spodnjem sečilu.

Cistoskopija - z vnosom cistoskopa skozi sečnico v mehur, lahko pregledate odprtine (usta) urejevalca od znotraj. Oblika, lokalizacija, izločanje krvi, gnoj je pomembno.

S kromocitoskopijo s predhodnim vnosom barvila v veno se primerja hitrost sproščanja iz vsake luknje. Tako je mogoče sumiti na prisotnost enostranske blokade (kamen, gnoj, tumor, krvni strdek).

Kateterizacija sečnika se izvaja z najtanjšim katetrom skozi luknjo v mehurju do stopnje zaznavanja ovire. Podoben pristop pri retrogradni ureteropelografiji vam omogoča, da preverite anatomijo x-žarek ureterjev, prisotnost patenca ozkih prostorov, tortuoznost.

V raziskovalnem urogramu niso prikazani ureterji, toda v primeru obstoječega kamna (sence kamnov) se lahko domneva o njegovi lokalizaciji.

Najbolj nakazuje izločevalno urografijo. Niz slik po intravenskem kontrastu omogoča sledenje poteku ureterjev in prepoznavanje patologije. Senca ima videz ozkega traku z jasnimi, gladkimi robovi. Radiološki zdravnik določi lokacijo glede na vretenca. V medenični votlini sta dva zavoja: najprej na stran, nato pa na poti do mehurja do centra.

Urotomografije so opravili s pojavljanjem dvomov o pomenu lezij sosednjih organov in tkiv. Layer slike vam omogočajo, da jih ločite od sečnika.

Študija motorike z urokimografijami. Metoda omogoča prepoznavanje zmanjšanega ali povečanega mišičnega tona stene. Sodobne naprave omogočajo, da se na zaslonu vidi zmanjšanje različnih delov ureterja, da se razišče električna aktivnost celic.

Poznavanje strukture in lokacije urejevalcev je potrebno za diagnosticiranje bolezni urinskega sistema, primerjalno patologijo, ki jo spremlja zadrževanje urinov. Vsak kirurški poseg v operativno urologijo mora upoštevati anatomske, starostne značilnosti, pristop nevrovaskularnih snopov. V medicinskem jeziku se imenujejo topografija.

Ureter

Jetra, ureter je seznanjen organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru in subperitonealno tkivo medenice. V skladu s tem se razlikuje v trebuhu (pars abdominalis) in medenici (pars pelvina). Dolžina jetera pri moških je 30-32 cm, pri ženskah pa 27-29 cm.

V isti zadevi je desno uriniranje krajše od leve za približno 1 cm. Približno 2 cm dolžine sečilca pade na intravesični del, razmerje med dolžino intramuralnega in submucoznega segmenta pa je 1: 2. Na preostalem delu dolžine sečnice je skoraj enakomerno razdeljeno med trebušne in medenične delitve.

Obstajajo trije kontrakcije v ureterju, katerih lokacija je pomembna, ko kamen poteka skozi sečil: na križišču medenice v sečniku v segmentu medeničnega dna (LMS), na mestu presečišča s podlaktnimi posodami na vhodu v medenico in v bližini mehurja. Lumen sečila v zoženih območjih ima premer 2-3 mm, v razširjeni - 5-10 mm.

Projekcija ureterja na prednjo trebušno steno ustreza zunanjemu robovu rektusove abdominiške mišice, do ledvene regije, črti, ki povezuje konca prečnih procesov vretenc. Jetra je obkrožena z vlakni in listi retroperitonealne fascije, skozi fascijo pa je tesno povezana s parietalnim peritoneumom z vezivnimi tkivnimi mostovi.

V retroperitonealnem prostoru se ureter nahaja na psoasovi glavni mišici s svojo fascijo, nad sredino te mišice pa se ureter prečkajo moda za testise pri moških in jajčnikih v ženskah, ki se nahajajo na hrbtu. Na končni črti medenice pravega sečnika prečkajo zunanjo aliakalno arterijo, levo - skupno antitumorno arterijo, ki se nahaja pred njimi.

Nad tem križiščem se uretare zadnje ploskve nahajajo v stiku s stegnom, ki inervira kožo ingvinalne regije in perineja, do katere lahko bolečine v ledvični koliki sevajo. Knutri iz pravega sečnika je spodnja vena cava, navzven - notranji robovi naraščajoče se debelega črevesja in cekuma, spredaj in nad njo - spuščajoči se del dvanajsternika, spredaj in spodaj - koren mezenterije tankega črevesja.

Medialno od levega sečnika se nahaja trebušna aorta, stransko pa notranji rob padajočega debelega črevesa, spredaj in nadnje - tanko črevo, spredaj in spodaj - koren mesenterja sigmoidnega kolona in intersigmiformnega žepa peritoneja. V medeničnem sečniku, ki mejijo na stransko steno moškega medenina, prečkajo ilične posode, nato obturatorske posode in živce ter 2,5 cm stranske stene rektuma.

Približuje mehurju, ki se upogne anteriorno in medialno, prehaja med zadnjo steno mehurja in sprednjo stransko steno rektuma navzven od vas deferensov, ki prečka slednji pod pravim kotom, nato gre med mehurje in semenske vezikle in prebodi območje v spodnjem predelu mehur z vrha proti dnu in zunaj navznoter.

Nahaja se na bočni površini ženske medenice, ki se razprostira od notranjega oraka in maternice, ki se razteza od nje, nato pa na dnu širokega veznika maternice na razdalji približno 1,5-2,5 cm od materničnega vratu znova prečka maternično arterijo. V povprečju je razdalja med sečnikom in materničnim vratom 2,3 ± 0,8 cm (od 0,1 cm do 5,3 cm), če je manjša od 0,5 cm, kar je opaziti pri 12% žensk med kirurškim posegom v maternici ligacija materničnih arterij povečuje število primerov poškodb na sečniku.

Potem se ureter pomakne na sprednjo steno vagine in teče v mehurček pod ostrim kotom. Zgornja stena jeter na sotočju je gube, ki jih tvori sluznica, obložena na obeh straneh, ki se lahko zaradi vsebine mišičnih vlaken v svoji debelini sklene, zapre lumen uretresa in igra vlogo ventila.

Mehur

Mehur, vesica urinarija, ima obliko jajčeca s fiziološko kapaciteto 200-250 ml pri moških, 300-350 ml pri ženskah. Zmogljivost mehurja lahko doseže 500-600 ml, pri patoloških pogojih - 1 l ali več. Potreba po uriniranju se pojavi, ko je prostornina mehurja 150-350 ml. Mehur je sestavljen iz vrha, telesa, dna in vratu, ki poteka v sečnico.

V območju dna je trikotnik mehurja (Leto), ki je gladek del sluznice, ki je brez podmevozne plasti, katerega vrh je notranje odprtje sečnice, osnova pa je oblikovana z interperitonealno kratico - prečnim valjem, ki povezuje usta urejevalca. Usta se nahajajo na določeni višini in imajo različne oblike (pikčaste, lijačne, trikotne, polmunarne, ovalne, v obliki, vejice, reže), ki se razlikujejo tako pri različnih posameznikih kot z različnih strani v eni osebi.

Njihov premer je približno 1 mm. V času odpiranja ustnica izgleda kot redna okrogla luknja ali usta iz rib. Izmerili smo premer ust na domačih anatomskih pripravah mehurja z ureterji pri njihovem maksimalnem odprtju z uvedbo konične sonde. Na desni je povprečen 3,20 ± 0,10 mm, na levi - 3,20 ± 0,05 mm.

Na obeh straneh urinskega trikotnika do notranje odprtine sečnice preidejo mišice (Bell), ki omogočajo navzdol in medialno sprostitev utorov urejevalcev, katerih funkcija ima protimfluksno vrednost. Razširijo intramuralno delitev ureterja. Slednje se skrajša z raztezanjem mehurja, kar povzroči zmanjšanje njegove hidrodinamične upornosti.

Mehur se nahaja na ravni pubis. Po 40-45 letih, skupaj z urogenitalno diafragmo nekoliko navzdol. Peritoneum pokriva zgornje in delno zadnje in stranske površine mehurja. Ko se polnjenje mehurja dviga nad pubično fuzijo (simfiza) in parietalni peritoneum, ki se ga premika iz anteriorno-stranske stene trebuha, se premika navzgor. Pri starih moških je mehur v nepopolni državi pod simfizo.

Sprednja stena mehurja je ločena od pljučne fuzije in vodoravnih vej sramnih kosti s prostorom celice pred mehurjem. Moška prostatna žlezija obdaja spodnji del mehurja, obdaja vratu mehurja in začetek sečnice.
Zadnjo steno mehurja obkrožajo ampule vas deferensov, semenskih veziklov, ureterjev in ampule rektuma. Z vrha in bočno je mehur v stiku z zankami tankega črevesja, sigmoidno, včasih s cecumom. Pri ženskah je spodnji del mehurja na urogenitalni diafragmi. Za materjo sosednjo maternico in v subperitonealnem prostoru - vagini.

Struktura urejevalcev

To je votlo parni votli cevasti organ, ki je vezivno mišično tkivo. Dolžina jetera pri ljudeh je v povprečju od 25 do 35 cm, povprečni premer ureterja, ki nima anatomskih patologij, je od 2 do 8 mm.

Struktura uretera vključuje:

  • zunanje mišično tkivo;
  • notranje mišično tkivo;
  • plovila, ki hranijo urejevalce;
  • epitelna plast, prekrita s sluznico.

Zunanja plast je prekrita s fascijo in pustolovščino, v intraparietalnem delu urejevalcev pa je sluznica anatomsko razdeljena na:

  • prehodna plast epitelija, ki se nahaja v telesu v več vrstah;
  • epitelne plošče, ki vsebujejo elastična kolagenska vlakna mišičnega tkiva.

To pomeni, da celoten notranji del organa, ki obkroža lumen, predstavlja množico vzdolžnih gub, ki zagotavljajo neprekinjeno raztezanje dela utoka in preprečujejo odtok urina.

Neposredno mišične plasti, ki so osnova za strukturo in delovanje ureterjev, so snop mišjih celic različnih debelin, ki se nahajajo:

Zgornja plast mišičnega tkiva vključuje dva prepletena podlostnika:

Notranji spodnji del mišičnega sloja je sestavljen iz treh podlivov - dveh vzdolžno razporejenih in krožnih slojev celic med njimi.

Med snopkami mišičnih celic so miociti neksusne celice, ki nosijo povezovalno funkcijo, prehajajo pa tudi skozi pustolov in epitelne plošče.

Lokacija

Na splošno je telo razdeljeno na tri dele:

V trebušni votlini se nahaja za trebuh v retroperitonealni steni. To je poleg ledvenih mišic, ki se začnejo za dvanajsternik, in bližje medenični predeli za mezenterijo sigmoidnega črevesja.

Medenični ureter v ženskah se nahaja za jajčniki, se ovije okoli maternice na straneh, ki poteka po svojem širokem vezi in je nameščen v lumen med steno vagine in samim mehurjem.

Razlika v anatomiji trebušnega uretresa pri človeku je, da cevke organa prehajajo skozi semenske kanale in vstopijo sami mehur neposredno nad zgornjim robom semenskega mehurja.

Distalni del je najbolj oddaljen od ledvic, drugo ime za ta del organa pa je intramuralni sečnik. Nahaja se neposredno v debelini stene samega mehurja in leži le 1,5-2 cm.

Glede na lokacijo anatomskih oddelkov zdravniki delijo tudi na tri dele:

Ti simboli se po potrebi uporabijo za medicinske manipulacije ali preglede.

Velikosti in oskrba s krvjo

Anatomska povprečna stopnja za odrasle se šteje od 28 do 34 cm. Dolžina tega organa se določi v fazi razvoja zarodka in je v veliki meri odvisna od višine mesta, kjer se pojavijo popki v zarodku.

Pri moških je ureter vedno 2-3 cm daljši kot pri ženskah, pravica cevi pa je 1-1,5 cm krajša od leve organske cevi, saj je razvoj in aktivnost leve ledvice v telesu vedno večja.

Lumen cevi je tudi drugačen, v delu pa organ spominja na harmoniko. Najznačilnejše zoženje notranjega lumna se nahaja:

  • na mestu konca trebbinalnega dela in na začetku medenice;
  • za medenico;
  • med prehodom v mehur.

To so deli črevesja, ki so najpogosteje dovzetni za različne patologije, pa tudi zastoje in okužbe. Premer najbolj ožjih točk telesa je od 2 do 4 mm in se lahko razširi na 6-8 mm.

V trebuhu in medeničnem delu telesa se razlikujejo po premeru lumina v notranji votlini:

  • za trebušno steno je največji premer lumena, od 6 do 8 mm, ta del pa se lahko razširi na 12-14,5 mm;
  • Umetniki, ki peljejo v medenico, niso širši od 4 mm, s širino do 6-8 mm.

Vsi deli telesa so hranjeni in napolnjeni z arterijsko kri. Plovila se nahajajo v pustolovščini, to je - zunanji del lupine, in od njih v notranjosti telesa so kapilarne.

V zgornjem delu arterijskih vej so iz ledvične arterije. Srednji del je povezan z abdominalno aorto, skupno notranjo arkuljo aliakom. Prehrana spodnjega dela se izvaja zaradi razvejanja iliječne arterije, kot so:

V trebušnem delu se vaskularni pleksus nahaja pred organom, v medeničnem predelu - za organom.

Kar se tiče venskega krvnega pretoka, zagotavlja iste vene, ki se nahajajo v bližini arterij. Spodnji del telesa "združuje" kri v notranjih žilah in na vrhu - v modih.

Tok limfne sluznice zagotavlja ledvične in notranje bezgavke bezgavke.

Kako deluje ureterji in kaj vpliva na njih?

Funkcije ureterja so popolnoma pod nadzorom vegetativnega dela človeškega živčnega sistema. Razdelitev vagajskega živca je primerna za zgornji del organa, spodnji del pa ima inervatorje s medeničnimi organi.

V telesu so potrebni ureterski urin iz ledvic v mehur, tj. Njihova glavna funkcija je potiskanje tekočine iz medenice v mehur. Zagotavlja ga avtonomna kontrakcija mišičnih celic. Ritem določajo celice segmenta medeničnega dna in se lahko spreminja glede na naslednje točke:

  • ledvična funkcija, t.j. hitrost nastanka in filtriranja urina;
  • mesto telesa, ki sedi, stoji ali leži oseba;
  • fiziološko stanje mehurja in sečnice;
  • delo avtonomnega živčnega sistema.

Količina kalcija v telesu neposredno vpliva na funkcionalnost telesa. To je koncentracija kalcija v mišičnih celicah, ki določa neposredno silo, s katero se telo sklene. In to je vsebina v celicah kalcija zagotavlja enak pritisk v medenico in ledvicah, kjer izvira izmerjena usta in po svoji dolžini in neposredno v mehurju.

Hitrost prenosa 10 do 14 ml urina na minuto velja za normalno. Kar zadeva notranji pritisk, se v urejevalcih "prilagodi" ledvice in v mehurju - k ureterjem, se ta postopek imenuje vesikoureteralni refluks in njegova motnja povzroča veliko bolečih in fiziološko neprijetnih trenutkov.

Patologija in raziskave urejevalcev

Jetra se nahaja v bližini mnogih organov in njegova patologija ali disfunkcija vpliva na splošno stanje in dobro počutje ter na delo posameznih "delov" v telesu, kot so ledvice.

Anatomske patologije telesa vključujejo:

  • atresija, to je popolna ali delna odsotnost ureterne cevi, vstopna ali izstopna odprtina kanalov in druge anomalije anatomske narave;
  • megaloureter, to je razširjeni premer vzdolž celotne dolžine in pomanjkljivosti elastičnosti in krčenja;
  • ektopija, to je nenormalno lociran ali pritrjen ureter v stiku s črevesjem ali spolnimi organi, ki vstopajo v sečnico, obidejo mehur.

Pridobljene patologije najpogosteje vključujejo kamne in različne nalezljive lezije.

Ko se oseba pritoži zaradi bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, za pravočasno in pravilno diagnozo možnega vzroka za težave ima topografija urinov pomembno vlogo, to je razmerje med njegovo lokacijo glede na druge organe, plovila in živce. To točno tisto, kar zdravniku omogoča, da določi napetost mišic v sprednji trebušni steni in napiše navodila za ozkost strokovnjakov za podrobne študije.

Pri preučevanju telesa se izvajajo naslednji postopki:

  • urinski testi za določanje ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, ki omogočajo diagnosticiranje okužb v sečilih;
  • cistoskopija, to je pregled s pomočjo vbrizganega cistoskopa v ustih urejevalcev zaradi prisotnosti gnusa, krvavitve, vnetja, zožitve ali širjenja;
  • kromocitoskopija s kontrastnim sredstvom za ugotavljanje morebitne prisotnosti kamnov, krvnih strdkov, začetne stopnje nastajanja tumorja;
  • izločevalna urografija z uporabo kontrastnega sredstva, v katerem radiolog povzema celo vrsto posnetkov, daje zdravniku popolno sliko o stanju organa.

Poleg teh študij so bolj osredotočene in se po potrebi uporabljajo.

Sistem sečil kot celota in zlasti urejevalci sta zrcalo zdravstvenega statusa celotnega organizma in zagotovilo za njeno normalno delovanje, zato je vsakdo, ki mora razumeti, kaj se dogaja v telesu, potrebno imeti idejo o tem organu.

Jetra je parni votli cevasti organ, skozi katerega vstopi v sečnico iz ledvičnega pelvisa.

Dolžina sečnika 25-30 cm, ki leži retroperitonealno, se začne od spodnjega dela ledvičnega pelvisa, se spušča, gre v medenico in tvori konveksnost zakrivljenosti navzven, se pretaka v mehurček vzdolž njene spodnje površine, ki se prepleta skozi njegovo steno (sl.). Odpre v ustih mehurčkov; usta obeh urejevalcev tvorita zgornje kotičke cističnega trikotnika.

Jetra je običajno razdeljena na tri dele: trebušno - od medenice do vhoda v medenico, medenico - do mehurja in intraparietala - dolga 1,5-2 cm, ki leži v steni mehurja. Premer sečila 4-15 mm. Jetra ima tri fiziološke zožitve: na izhodu iz medenice, na vhodu v medenico in znotraj cistične stene.

Stena jeter sestavljena iz treh plasti: zunanje vezivno tkivo, srednja gladka mišica in notranja sluznica.

Pri ženskah se ureter prehaja v neposredni bližini maternice in vagine.

Prehod urina skozi ureter je posledica kontrakcij segmentov ureter - cistoidov, ki so ponavadi trije.

Ureter (ureter). Jetra je sploščena cevka, dolga 27-30 cm. Od ledvičnega pelvisa se urinka spušča in medialno na anonimno medenico, ki deli sečil v dva anatomska in kirurška dela: zgornjo trebušno in spodnjo medenico. Abdominalni predel ureterja se nahaja na notranjem robu m. psoatis in rahlo spajkana v parietalni peritoneum, ki jih je treba zapomniti, ko iščejo ureter na tej strani. Identifikacijska vrednost je spermatozna vena, ki prehaja tu stransko v ureter in jo prečka na vhodu v medenico. V medeničnem predelu se ustvari luk, ki se bočno obrača, spušča in medialno v mehur. Umetnik pade v spodnjo steno mehurja, ga perforira na stran srednje črte in odpira na sluznici mehurja z odprtino, ki je podobna reže v zgornjem kotu trikotnika z veziklom.

Na ravni lin. medenični inominat ureter prečka iliječe posode, po katerih se medialno nahaja med njimi. V segmentu sečnega mehurja v mehurju se sekata obturatorjeva arterija in venska ter zunanja popkovna arterija, pa tudi vas deferens pri moških in maternicah pri ženskah.

Steno urejevalcev sestavljajo dve plasti gladkih mišic: notranji - vzdolžni in zunanji - okrogli. V steni mehurja je ureter obdana s tretjo mišično plastjo, tako imenovano Waldeyerjevim sečevodom, ki je funkcionalno povezan z mišicami mehurja. Sluzna membrana je urejena z večplastnim prehodnim epitelijem.

Lumen jeter je v povprečju 5-8 mm. Na izhodu medenice, na mestu presečišča aliakovih posod in v debelini stene mehurja, se lumen sečnika zoži na 3-4 mm.

Arterije zgornjega dela ureterja odstopajo od ledvičnih arterij, sredi - od seminalnega in aliakotnega, nižjega - od cističnega ali materinega. Vene ustrezajo arterijem.

Limfne posode zgornjega dela padejo v žleze ledvičnega gilusa, sredi - v retroperitonealno, spodnjo - v ilične bezgavke.

Jetra se innervira iz ledvičnih, seminalnih in aliaknih pleksusov.

Od nenormalnega razvoja ureterja je najpogostejši pojav podvojitev ureterja, ki je lahko popolna - dva ureterja zapustita ledvico in v mehurju, ki sta odprta na eni strani z dvema odprtinama - ali deloma, ko se ureter ne podvoji vse do konca in se v mehur se z eno uro odpira. Podvojitev jeter pogosto spremlja podvojitev ledvice.

Vogalni aton ureterja je funkcionalni koncept, ki ga določi stanje njegove dinamike. Jetra se razširi, stene se istočasno redčijo. Atoni spremlja zamuda pri prehodu urina skozi sečnino. Atonska ureter se imenuje megaloureterom.

Pogosto pride do anomaloznega zožanja cistične odprtine sečnika in sferičnega iztiska njegovih ust - ureterocela, ki je ena ali dvostranska. Druge nenormalnosti ureterja so redke.

Diagnoza ureteralnih anomalij se opravi z uporabo cistoskopije (glej), retrogradne urethrografije (glej) in izločevalne urografije (glejte).

Zdravljenje ureteralnih anomalij je operativno, z ureterocelno endovezično elektrokoagulacijo odprtine za uriniranje.

Poškodbe zaprtega sečil se pojavijo zaradi nenadnega stiskanja telesa, topnega udarca ali padca z višine in do popolnega ali nepopolnega prereza sečnika.

Znaki poškodb ureterja - bolečine v ledvenem predelu, kri v urinu, nekaj dni po zvišani telesni temperaturi in otekanje ledvenega področja zaradi urinarnega toka (glejte). Z zaprto poškodbo ureterja poteka drenaža urinskega toka in nefrostomija; v nadaljevanju - restavrativna kirurgija na sečniku.

Odprta ušesa uretera je v času vojne pogostejša. Znaki so kri v urinu in izločanje urina iz rane. Če sumite na poškodbe uretresa, se izvajajo izločevalna urografija in retrogradna uretografija. Zdravljenje je hitro, kot pri zaprtih poškodbah.

Včasih se med ginekološkimi ali porodniškimi operacijami poškoduje urin. Če ugotovimo poškodbo ureterja med operacijo, je treba takoj obnoviti črevesje. V primeru nepriznane poškodbe ureterja se oblikuje seteralna fistula ali zoženje sečil.

  • Kamni vnetja tuberkulozne leukoplakije malakoplakije uteralni tumorji

Več Člankov O Ledvicah