Glavni Anatomija

Gentamicin v pielonefritisu

Gentamicin je zdravilna učinkovina za protibakterijsko delovanje, na podlagi katere se zdravila izdelujejo iz različnih dozirnih oblik. Ta antibiotik spada v serijo aminoglikozidov in ima širok spekter delovanja.

Za zdravljenje pielonefritisa in drugih bolezni ledvic uspešno uporabljamo naše bralce

Metoda Elena Malysheva

. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Oblike sproščanja in delovanja

Gentamicin se lahko proizvaja kot raztopina za injiciranje, mazilo ali kapljice za oko. V vseh primerih ima zdravilo protibakterijski učinek, ki zavira različne žarišča okužb v sistemih notranjih organov in kože ter pri zdravljenju nalezljivih očesnih bolezni.

Gentamicin injekcije

Zdravilo se uporablja za zdravljenje hudih nalezljivih bolezni na različnih področjih. Indikacije vključujejo bolezni, kot so:

pljučnica; bronhitis; osteomielitis; peritonitis; meningitis; pielonefritis; prostatitis; gonoreja; cistitis; mediaitis otitisa; sepse.

Poleg tega je gentamicin antibiotik, ki se uporablja za zatiranje okužb zaradi opeklin ali poškodb. Ta zdravilo je učinkovito in hkrati ohranja občutljivost na bakterije, ki povzročajo okužbo. Zdravilo se lahko daje intravensko, intramuskularno ali kapljično.

Pomembno je! Njena uporaba med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Prav tako tega zdravila ni mogoče uporabiti pri zdravljenju ljudi s kronično ledvično insuficienco in nevritisom slušnega živca. Otroci, mlajši od 1 meseca, prav tako ne prejemajo Gentamicina.

Namen zdravila in določitev odmerka s strani zdravnika. Lahko se pojavijo neželeni učinki, vključno z alergijskimi reakcijami. Preveliko odmerjanje gentamicina je precej nevarno. V času zdravljenja je nujno spremljati bolnikovo stanje.

Zdravilo v obliki mazila

Uporablja se kot zunanji protibakterijski agent za boj proti primarnim in sekundarnim okužbam kože. V tem primeru so za gentamicin indikacije za uporabo bolezni, kot so:

okužene akne; furunculosis; folikulitis; infekcijski dermatitis; rane okužbe.

Gentamicin se uporablja tudi kot mazilo za zatiranje fokusov okužbe razjed v varikozah, zdravljenje kožnih abscesov itd. Pred uporabo zdravila mora biti površina kože pripravljena, očiščena iz gnojnih mase, ker je treba to orodje nanesti na čisto, suho površino (ob upoštevanju njenega stanja). Mazilo se lahko nanese neposredno na površino telesa ali ga predhodno nalepi na gazo, nato pa pritrdite na področje uporabe.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Odvisno od stopnje zanemarjanja nalezljivega procesa, njegove narave itd., Ima lahko režim zdravljenja znatne razlike.

Uporaba gentamicina v obliki mazila je nesprejemljiva, kot v prejšnjem primeru, v primeru odpovedi ledvic in neuritisa sluznega živca. Med nosečnostjo se uporaba tega antibiotika na splošno ne priporoča, čeprav opis zdravila v tem primeru označuje le prvo trimesečje v številu kontraindikacij. Gentamicin mazilo se ne sme nanašati na sluznice in se uporablja za zdravljenje okužb oči. Otroci do treh let, je tudi zdravilo kontraindicirano.

Kapljice za oko

Ta oblika antibiotika je namenjena zdravljenju nalezljivih bolezni oči. Predpisane so za bolezni, kot so:

iridociklitis; konjunktivitis; keratitis; blefaritisa in drugih

Uporablja se lahko tudi kot profilaktično sredstvo za preprečevanje nastanka infekcijskih procesov, na primer zaradi poškodb oči ali kirurškega posega.

V tem primeru praktično ni nobenih kontraindikacij, zato je ledvična odpoved in neurit sluznega živca samo razlog za večjo previdnost. Vendar pa uporaba tega zdravila za več kot dva tedna še vedno ni priporočljiva. Nosečnost in dojenje sta tudi pogojna omejitev, vendar je v tem obdobju uporaba gentamicina v kakršni koli obliki nezaželena.

Uporaba zdravila

Kot primer zdravljenja nalezljivih bolezni s pomočjo tega antibiotika je mogoče navesti nekatere bolezni urinskih organov.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja splošno znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jih je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in obnovo KIDNEY. Svetujemo vam, da preberete.

Zdravljenje s cistitisom

Ta antibiotik je pogosto predpisan za zdravljenje okužb sečil. Ena najpogostejših bolezni na tem področju je cistitis.

Različni vzroki lahko privedejo do njegovega pojava. V vsakem primeru cistitis povzroči vnetje sluznice mehurja. Bakterije običajno vstopijo v mehur iz spodnjega sečnega trakta, redkeje od vnetij ledvic. V najredkejših primerih lahko pride tudi skozi krvne žile ali limfni tok. Glede na vzroke in mehanizem razvoja vnetnega procesa v mehurju se lahko Gentamicin uporablja kot celovito zdravljenje.

Gentamicin za cistitis se običajno predpisuje en teden v odmerku 0,4 mg / kg. Njegov učinek na metabolizem mikroorganizma, ki povzroči okužbo, vodi v njegovo smrt. Treba je opozoriti, da je protibakterijsko zdravljenje v tem primeru edini izhod, ker z nepravilno terapijo bolezen postane kronična in poslabša pri vsaki priložnosti, ko se pojavijo pogoji.

Pomembno je! Verjeti, da lahko bolezen prenaša na lastno sredstvo, da naredi veliko napako, saj prebivalstvo mikroorganizmov ne bo propadlo spontano, brez vpliva škodljivih snovi za to.

Zdravljenje z pelonefritisom

Druga bolezen, v kateri se uporablja gentamicin, je pielonefritis. Je vnetni proces, ki ga povzroča vrsta patogenih mikroorganizmov, vključno s stafilokoki, E. coli itd. Vnetje v tem primeru je v ledvični medenici, v procesu razvoja bolezni vpliva na ledvični parenhim. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ženskah, vendar to ne pomeni, da ne more vplivati ​​na otroke ali moške.

Treba je opozoriti, da je pielonefritis najpogosteje posledica drugih bolezni.

Bakterije oziroma vnos ledvice skozi krvni obtok na druge organe, katerih središče okužbe z isto vrsto patogenov, ali padejo na stenah sečevod iz spodnjega urinarnega trakta povzročene. V tem in v drugem primeru je celovit proces okužbe v telesu, ki ga ni mogoče zatreti brez protibakterijskih zdravil. Določitev odmerka in trajanja zdravljenja v tem primeru mora opraviti zdravnik, ki se zdravi. Če se bolnik po 3 dneh od začetka uporabe gentamicina ne izboljša, je treba zdravilo nadomestiti.

Omeniti je treba, da se v tem primeru učinek antibiotika usmeri neposredno na mesto okužbe, to je, na samih mikroorganizmih. Številni simptomi bolezni zahtevajo dodatno zdravljenje, zato se gentamicin uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Antibiotska terapija za pielonefritis ima zelo pomembno vlogo, saj lahko v primeru nepopolnega / neučinkovitega zdravljenja ta bolezen povzroči zelo nevarne zaplete.

Feedback od našega bralca Olga Bogovarova

V zadnjem času sem prebral članek o "Zbirka samostana Očeta Georgea" za zdravljenje pielonefritisa in drugih bolezni ledvic. S to zbirko lahko FOREVER ozdravi bolezni ledvic in sečil doma.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: stalna bolečina v spodnjem delu hrbta, bolečina, ki me je mucila, ko sem urinirala, se je umaknila in po dveh tednih so popolnoma izginili. Razpoloženje se je izboljšalo, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Preizkusite to in vi, in če kdo zanima, potem povezava do članka spodaj.

Še vedno mislite, da je nemogoče zdraviti in obnoviti ledvice?

Sodeč po dejstvu, da trenutno berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim ledvic še ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi toksičnih zdravil, ki oglašujejo? Razumljivo je, ker je splošno stanje ZDRAVJA neposredno odvisno od stanja ledvic. In ignoriranje bolečin v ledvenem območju, zmanjšanje bolečin pri uriniranju lahko povzroči resne posledice...

otekanje obraza, rok in nog... slabost in bruhanje... pritiski... suha usta, stalna žeja... glavoboli, počasno stanje, splošna šibkost... spremembe v barvi urina...

Vsi ti simptomi vas poznajo iz prve roke? Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Jelene Malysheve pri zdravljenju bolezni ledvic... Preberi članek >>

Antibiotik za pielonefritis

Pustite komentar 41.370

Pielonefritis se zdravi predvsem v bolnišnici, ker pacienti potrebujejo stalno nego in opazovanje. Antibiotiki za pielonefritis so vključeni v obvezen kompleks za zdravljenje, poleg tega pa bolniku predpisuje postelji, težko pitje in prehranske prilagoditve. Včasih je antibiotična terapija pripomoček za kirurško zdravljenje.

Splošne informacije

Pielonefritis je pogosta okužba ledvic, ki jo povzročajo bakterije. Vnetje se nanaša na medenico, črevesje in ledvični parenhim. Bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih, ki je povezana s strukturnimi značilnostmi urogenitalnega sistema ali s prirojenimi nepravilnostmi. Skupina tveganj vključuje tudi:

  • ženske med nosečnostjo;
  • dekleta in ženske, ki so spolno aktivne;
  • dekleta do 7 let;
  • starejši moški;
  • moški z diagnozo adenoma prostate.
Prehod bolezni na kronično obliko nastane zaradi zakasnele antibiotične terapije.

Napačna ali nepotrjena protibakterijska terapija vodi v prehod bolezni od akutnega do kroničnega. Včasih kasneje iščejo medicinsko pomoč vodi do motenj ledvic, v redkih primerih do nekroze. Glavni simptomi pielonefritisa so telesna temperatura od 39 stopinj in višja, pogoste uriniranje in splošno poslabšanje. Trajanje bolezni je odvisno od oblike in manifestacij bolezni. Trajanje bolnišničnega zdravljenja je 30 dni.

Načela uspešnega zdravljenja

Da bi se znebili vnetja uspešno, je treba antibiotično zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje pielonefritisa je sestavljeno iz več stopenj. Prva faza - odpraviti vir vnetja in izvajati antioksidativno terapijo. V drugi fazi se antibiotični terapiji dodajajo postopki za izboljšanje imunosti. Za kronično obliko je značilna trajna recidiva, zato se izvaja imunoterapija, da se prepreči reinfekcija. Osnovno načelo zdravljenja pielonefritisa je izbira antibiotika. Prednost ima dajalec, ki nima toksikološkega učinka na ledvice in se bori proti različnim patogenom. V primeru, da predpisani antibiotik za pielonefritis ne daje pozitivnega rezultata 4. dan, se spremeni. Boj proti vinu vnetja vključuje dva načela:

  1. Terapija se začne do rezultatov urina bakposeva.
  2. Po prejemu rezultatov sejanja se po potrebi izvede prilagoditev antibiotične terapije.
Nazaj na kazalo

Vzroki

Pielonefritis nima specifičnega patogena. Bolezen povzročajo mikroorganizmi v telesu ali mikrobi, ki so napadli okolje. Dolgotrajna antibiotična terapija bo privedla do dodajanja okužb, ki jih povzročajo patogene glive. Najpogostejši patogeni so črevesna mikroflora: če in cocci sta bakterija. Začetek zdravljenja brez antibiotikov povzroči pojav več patogenov hkrati. Patogeni:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki in streptokoki;
  • Candida;
  • klamidija, mikoplazma in ureaplazma.
Nazaj na kazalo

Kateri antibiotiki so predpisani za pielonefritis?

V zadnjem času, da bi ozdravili pielonefritis, uporabite stopenjsko antibiotično zdravljenje - uvedbo antibiotikov v dveh fazah. Prvič, zdravilo injiciramo z injekcijami in nato prenesemo v tableto. Korak proti antibiotikom zmanjša stroške zdravljenja in izraz bivanja v bolnišnicah. Vzemite antibiotike, dokler se telesna temperatura ne vrne v normalno stanje. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 tedna. Antibakterijska terapija vključuje:

  • fluorokinolov - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • 3. in 4. generacije cefalosporinov - cefotaksim, cefoperazona in ceftriaksona;
  • aminopenicilini - amoksicilin, flemoksin soluteb, ampicilin;
  • aminoglikozidi - "Tobramicin", "Gentamicin".
  • makrolidi - se uporabljajo proti klamidiji, mikoplazmi in ureaplazmi. "Azitromicin", "Klaritromicin".
Nazaj na kazalo

Kateri antibiotiki zdravijo kronični pielonefritis?

Glavni cilj terapije pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je uničenje patogena v sečnem traktu. Izvaja se antibiotična terapija za kronični pielonefritis, da se prepreči ponovitev bolezni. Uporabi antibiotike cefalosporinske skupine, ker vsebnost zdravila v krvi ostane čim dlje. Cefalosporini 3. generacije se vzamejo oralno in v obliki injekcij, zato je njihova uporaba priporočljiva za inkrementalno zdravljenje. Razpolovna doba zdravila iz ledvic je 2-3 dni. Novi cefalosporini zadnje, četrte generacije so primerni za boj proti gram-pozitivnim kocijskim bakterijam. Pri kroničnih boleznih uporabite:

  • Cefuroksim in cefotaksim;
  • "Amoksicilin klavulanat";
  • Ceftriaxone in Ceftibuten.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Naraščajoči akutni pielonefritis zahteva nujno antibiotično zdravljenje. Za uničenje virusa bolezni v začetni fazi se v velikem odmerku uporablja antibiotik širokega spektra. Najboljša zdravila v tem primeru - tretja generacija cefalosporinov. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja združimo 2 orodja - "Cefixime" in "Amoxicillin clavulanate". Zdravilo se daje enkrat na dan in zdravljenje poteka, dokler rezultati testa ne izboljšajo. Trajanje zdravljenja najmanj 7 dni. Skupaj z antibakterijsko terapijo jemljete zdravila, ki povečujejo imunost. Ime zdravila in odmerjanje določi le zdravnik, pri čemer upošteva več dejavnikov.

Odmerjanje zdravil v tabletah

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, piti 3-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,25 g / dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, vzetih 2-krat na dan.
  • "Cifixime" - 0,4 g, pijan enkrat na dan.
Nazaj na kazalo

Injekcije za pielonefritis

  • "Amoksicilin" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,5 g / dan.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3-krat na dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krat na dan.
  • "Cefotaksim" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / dan.
Nazaj na kazalo

Odpornost

Nepravilno antibiotično zdravljenje ali neupoštevanje predpisov o zdravilih vodi v nastanek bakterij, odpornih na antibiotike, ki jim sledijo težave pri izbiri zdravljenja. Odpornost bakterij na antibakterijska zdravila se tvori, ko se beta-laktamaza pojavi v patogenih mikroorganizmih - snovi, ki zavira učinke antibiotikov. Nepravilna uporaba antibiotika vodi v dejstvo, da bakterije, ki so občutljive na njo, umrejo, njihovo mesto pa vzamejo odporni mikroorganizmi. Pri zdravljenju pielonefritisa ne veljajo:

  • antibiotiki aminopenicilinov in fluorokinolov, če je povzročitelj E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • nalidinska kislina.
Nazaj na kazalo

Antibiotiki, predpisani pri ženskah med nosečnostjo

Varnost in nizka občutljivost patogenih bakterij sta glavna merila za izbiro antibiotičnega zdravljenja med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice. Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima v antibiotiku moti normalno tvorbo nevralne cevi pri otroku. Tetraciklinski antibiotiki - displazija. Na splošno zdravniki v nosečnicah uporabljajo cefalosporine druge in tretje skupine, manj pogosto predpisane antibiotike za penicilin in aminoglikoidno skupino.

Kateri antibiotik je bolje uporabiti pri otrocih?

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih poteka doma ali v zdravstveni ustanovi, odvisno od poteka bolezni. Za blago stopnjo pielonefritisa ni potrebno imenovati injekcij, antibakterijsko zdravljenje se izvede oralno (suspenzije, sirupi ali tablete). Antibiotik, ki ga dajemo otroku, mora biti dobro absorbiran iz prebavnega trakta in prednostno dobro okusiti.

Pri prvih simptomih bolezni, preden dobimo rezultate urinskega urina, je otroku predpisan "zaščiten" penicilin ali cefalosporin iz druge skupine. Najboljša zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih je Augumentin, učinkovita v 88% primerov. Zdravi drog z nizko toksičnostjo. Po izvedbi celovite antibiotične terapije je predpisano homeopatsko zdravilo "Canephron". Zapletena oblika bolezni vključuje spremembo protibakterijskih zdravil vsakih 7 dni.

Gentamicin za cistitis

Povprečna cena: od 13 do 45 rubljev.

Latinsko ime: Gentamicin

ATX koda: D06AX07

Aktivna sestavina: Gentamicin

Proizvajalec: Belmedpreparaty RUP

V nosečnosti: prepovedano

V nekaterih primerih je predpisan širokopasovni antibiotik Gentamicin za cistitis. Prispeva k hitremu zmanjšanju simptomatske slike in zmanjšanju vnetja. Maza zmanjšuje verjetnost ponovitve z počasnim tokom vnetnega procesa.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje vnetja mehurja z zdravilom se predpisuje pod naslednjimi pogoji:

  • akutni in kronični cistitis;
  • hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • inkontinenca;
  • bolečine in krči pri uriniranju;
  • postkoitalna vrsta patologije, ki je povzročila okužbe genitalij.

Zdravilo je predpisano za zaplete, ki jih povzroča dolgotrajen potek vnetnega procesa (pielonefritis, uretritis).

Odmerjanje in uporaba

Pri zdravljenju vnetja sečnega mehurja se antibiotik lahko uporablja šele po imenovanju zdravnika, ki ga je prisoten. Gentamicin zahteva individualno izbiro odmerka in trajanje uporabe. Za zatiranje vitalne aktivnosti patogenih bakterij se zahtevana količina zdravila izračuna v skladu s težo kategorije bolnika.

Skupno priporočeno odmerjanje je 160 mg na dan, ki je razdeljen na 2-krat. V hudih primerih bolezni je dovoljeno uporabljati zdravilo trikrat na dan za 80 mg z intervalom 6 ur.

Mast Gentamicin pri zdravljenju bolezni sečnega mehurja je predpisan v primerih, ko se je motnja pri ženskah pridružila cistitisu ali obstaja simptomatska slika okužb, ki se kaže v zunanjih organih reproduktivnega sistema.

Odmerjanje za otroka, starega od 6 do 14 let, se izračuna po shemi 3 mg snovi na kg telesne mase. Največja dovoljena količina gentamicina za otroke, ne glede na starost, je 5 mg na kg. Potek zdravljenja za mlade bolnike ni več kot 1 teden,

V večini primerov gentamicin običajno prenašajo bolniki. Toda zdravila skupine antibiotikov je treba uporabiti v natančnem odmerku, ki ga je določil zdravnik, sicer obstaja tveganje za nastanek stranskih simptomov:

  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • slabost in bruhanje, driska;
  • ledvična odpoved;
  • alergijske kožne reakcije: urtikarija, pruritus.
  • anafilaktični šok;
  • angioedem;
  • izguba teže.

Gentamicin je učinkovit antibiotik kinolonske skupine, pred uporabo katere je treba skrbno prebrati navodila, saj Zdravilo ima več kontraindikacij. Gentamicin je prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

Gentamicin lahko povzroči zaplete in poslabša potek bolezni. Gentamicin je nezdružljiv z uporabo alkoholnih pijač, lahko povzroči nastanek škodljivih simptomov.

Zdravljenje je izbrano individualno in je odvisno od resnosti kliničnega primera. Povprečno trajanje uporabe gentamicina je od 3 do 7 dni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Gentamicin je prepovedano uporabljati v povezavi z zdravili, ki imajo nefrotoksične in nevrotoksične učinke na telo - Colistin, Polymyxin, aminoglikozidni antibiotiki.

V kombinaciji z zdravili diuretični spekter delovanja Gentamicin izboljša njihove toksične učinke na ledvice. Ob sočasni uporabi antibiotikov z zdravili, ki se uporabljajo za anestezijo, obstaja veliko tveganje hudih neželenih simptomov.

Gentamicin ni priporočljiv za uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kvarjenje, povezano z uporabo prekomernega odmerka gentamicina. Znaki prevelike odmerjanja antibiotikov:

  • slabost in bruhanje;
  • razvoj odpovedi dihanja;
  • nefrotoksičnost.

Simptomatsko preveliko odmerjanje. V težjih pogojih je potrebno mehansko prezračevanje.

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.

Trajanje skladiščenja je 5 let. Zdravilo po tem obdobju je strogo prepovedano.

Sestava in sprostitev

Glavna sestavina zdravila je gentamicin. Pomožne sestavine zdravila - voda, natrijev metabisulfit. Oblika obraza - mazilo za zunanjo uporabo.

Nosečnost in dojenje

Uporaba gentamicina pri zdravljenju cistitisa med nosečnostjo in dojenjem je strogo prepovedana. Če morate dojenčka jemati zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Starostna kontraindikacija za jemanje antibiotikov - otroci, mlajši od 3 let. Izjema je, kadar pozitivni učinek antibiotika presega morebitne zaplete.

Prodajni pogoji farmacije

Gentamicin lahko kupite samo, če imate zdravnik recept.

Povprečna cena: od 25 do 34 rubljev.

Za nosečnost: Uporabljajte previdno.

Otroci: uporabljajte previdno.

Gentamicin za cistitis, zdravniki predpisujejo precej pogosto. Ta antibiotik širokega spektra ima več oblik sproščanja, vendar je mazilo ali raztopina za injiciranje primerna za zdravljenje okužb sečil.

Indikacije za uporabo

Gentamicin je protimikrobno zdravilo kinolonske skupine, ki ima močan baktericidni učinek. Ta antibiotik je predpisan za razvoj naslednjih patologij:

  • bolezni sečil: uretritis, cistitis, pielonefritis;
  • vnetje respiratornega sistema: pljučnica, pleurisija, pljučni absces;
  • zapleti po operacijah: zastrupitev krvi, vnetje v peritonealno.

Odmerjanje in uporaba

Po diagnozi vnetja sečnega mehurja strokovnjaki predpisujejo injekcije gentamicina. Enkratni odmerek je 2-3 mg aktivne sestavine na 1 kg telesne mase. Dnevni odmerek ne sme preseči 3-7 mg na 1 kg telesne mase. Hkrati zdravniki vedno upoštevajo potek cistitisa in posamezne značilnosti bolnika.

Odmerek je lahko odvisen od resnosti bolezni, prisotnosti ali odsotnosti prekomerne telesne mase. Injekcije so predpisane 2-3 krat na dan. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Intravenska infuzija traja 1-2 ure in preden se zdravilo Gentamicin razredči s fiziološko raztopino.

S pojavom bolečine v sečnici in izlitju iz genitalnega trakta se gentamicin predpiše kot mazilo. V regiji zunanjih spolovil je treba nanesti tanko plast 2-3-krat na dan. Pred izvedbo postopka, površino očistite s toplo vrelo vodo in se obrišite z brisačo ali prtičem.

Neželeni učinki po uporabi gentamicina vključujejo pojav:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • oligurija;
  • ledvična odpoved;
  • zaspanost;
  • zmanjša ostrino sluha;
  • kožni izpuščaj in srbenje.

V redkih primerih se pojavi angioedem ali nepopravljiva gluhost. Če se pojavijo sumljivi simptomi, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Gentamicin ima zanemarljiv vpliv na vožnjo. Vožnja avtomobila med zdravljenjem ni prepovedana, vendar je odvisna od predpisanega odmerka.

Gentamicin v kakršni koli obliki sproščanja je kontraindiciran pri:

  • povečana občutljivost na antibiotike aminoglikozidne skupine;
  • ledvična odpoved;
  • slušni živec neuritisa.

Trajanje uporabe gentamicina je odvisno od tega, kako resni so simptomi bolezni. Najpogosteje je trajanje zdravljenja s cistitisom 7-10 dni. Po tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom, da ocenite učinkovitost terapije in pridobite nadaljnja priporočila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob sočasni uporabi z aminoglikozidi lahko etakrinska kislina izboljša nefrotoksično delovanje. Gentamicina ne moremo jemati skupaj z indometacinom in diuretiki. V tem primeru poveča toksične učinke na telo.

Združljivost z alkoholom v antibiotiku je nizka. To je posledica obremenitve jeter, povečanja koncentracije aktivne snovi zdravila v krvi, razvoja zastrupitve. Če kombinirate parenteralno raztopino in poškodujete peroralni etanol v telesu, bo najbolj izrazit.

Preveliko odmerjanje zdravila je mogoče samo z intramuskularno in intravensko uporabo. Uporaba mazila ne bo povzročila zapletov. Preveliko odmerjanje lahko povzroči navzeo, bruhanje, omotico, drisko, splošno slabost in bolečine v trebuhu. Za odstranitev gentamicina iz krvi je treba dajati hemodializo ali peritonealno dializo, tako kot je uporaba zdravila Atropine in Proserin.

Za shranjevanje gentamicina katerekoli oblike sproščanja je potrebno pri temperaturi, ki ni višja od + 15... + 25 ° C. Odprto cevko mazila ni treba postaviti v hladilnik, ker je izdelek dobro shranjen pri sobni temperaturi, ki ni višja od + 20 ° C.

Rok uporabnosti mazila in prahu - 3 leta. Ampule z raztopino za injiciranje je mogoče hraniti največ dve leti.

Sestava in sprostitev

Zdravilna učinkovina zdravila Gentamicin - Gentamicin Sulfate. Ta komponenta lahko vpliva na patogene bakterije, ki zavirajo njihovo preživetje.

Gentamicin se proizvaja v obliki:

  • mazilo za zunanjo uporabo;
  • kapljice za oko;
  • raztopina za injiciranje;
  • prašek.

Za zdravljenje cistitisa pri ženskah se lahko uporablja kot mazilo in sestavek za injiciranje ali prašek, ki ga je najprej treba razredčiti v sterilni slani vodi.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo se lahko zdravilo porabi, če pričakovani učinek presega tveganja, povezana z uporabo zdravil. Uporaba gentamicina v dojenju je prepovedana. Zdravilo vstopi v materino mleko in lahko poškoduje otroka. Če je s cepivom treba zdraviti cistitis, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Gentamicin se lahko uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Ampak pri dojenčkih, mlajših od enega leta, pogosto se pojavijo neželeni učinki pri uporabi tega antibiotika, zato jih je treba predpisati le v nujnih primerih.

Prodajni pogoji farmacije

Gentamicin se izda iz lekarn na recept

HENTAMIKIN SULFAT

Sinonimi:

Gentamicin, Amgent, Garamitsin, Gentamisin, gentamicin sulfat, gentamicin mazilo Gentatsikol, Genthin, Gentsin Dex-gentamicin Septopal, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentamycini sulfas, gentamicin, Gentaplen, Gentocin, Geomycin, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen.

Zdravilna učinkovina je gentamicinTRONG>. Antibiotik, ki ga proizvaja Mycromonospora purpurea ali Echinospora, je mešanica gentamicinov C1, C2 in C1a.

Gentamicin sulfat ima širok spekter protimikrobnih učinkov, ki zavira rast večine gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Visoko aktivna proti modro-zelenim gnjenjem.

okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), dihal (pljučnica, plevritis, empiem, pljučni absces), kirurške okužbe (kirurška sepsa, peritonitis), okužbe kože (furunkuloza, dermatitis, trofičnih ulkusov, opekline) s patogeni, odpornih povzročajo na druge antibiotike širokega spektra.

Gentamicin sulfat se uporablja intramuskularno. Pri okužbah sečil je enkratni odmerek za odrasle 0,4 mg / kg, dnevno - 0,8-1,2 mg / kg (apliciran v 2-3 odmerkih). Pri okužbah drugih mest dnevno odmerku 2,4-3,2 mg / kg. Zdravljenje je 6-8 dni. Lokalno se uporablja v obliki 0,1% raztopin, praškov, mazil in vdihavanja s hitrostjo 4 mg / ml 4-krat na dan.

Lahko povzroči ototoksičen, manj nefrotoksičen učinek.

Preobčutljivost, nevritis slušnega živca, huda ledvična odpoved, uremija.

Viale 0,08 g (80 mg) aktivne snovi za injiciranje; 0,1% mazilo 15 g; 0,3% raztopina 1,5 ml; epruveta, v paketu 2 kosi (kapljice za oči); 2,5% obloga v pakiranju po 30 g

Seznam B. V temnem kraju.

Kratek opis zdravila. Gentamicin se uporablja za zdravljenje okužbe sečil, pielonefritis, cistitis, uretritis, pljučnica, plevritis, empiem, pljučni absces, kirurški sepsa, peritonitis, okužbe kože, turi, dermatitis, trofičnih ulkusov, opekline.

neželeni učinki in znaki za uporabo

Gentamicin je zdravilna učinkovina za protibakterijsko delovanje, na podlagi katere se zdravila izdelujejo iz različnih dozirnih oblik. Ta antibiotik spada v serijo aminoglikozidov in ima širok spekter delovanja.

Priporočamo! Za zdravljenje pielonefritisa in drugih bolezni ledvic, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Elena Malysheva. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Gentamicin se lahko proizvaja kot raztopina za injiciranje, mazilo ali kapljice za oko. V vseh primerih ima zdravilo protibakterijski učinek, ki zavira različne žarišča okužb v sistemih notranjih organov in kože ter pri zdravljenju nalezljivih očesnih bolezni.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje hudih nalezljivih bolezni na različnih področjih. Indikacije vključujejo bolezni, kot so:

  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • osteomielitis;
  • peritonitis;
  • meningitis;
  • pielonefritis;
  • prostatitis;
  • gonoreja;
  • cistitis;
  • mediaitis otitisa;
  • sepse.

Poleg tega je gentamicin antibiotik, ki se uporablja za zatiranje okužb zaradi opeklin ali poškodb. Ta zdravilo je učinkovito in hkrati ohranja občutljivost na bakterije, ki povzročajo okužbo. Zdravilo se lahko daje intravensko, intramuskularno ali kapljično.

Pomembno je! Njena uporaba med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Prav tako tega zdravila ni mogoče uporabiti pri zdravljenju ljudi s kronično ledvično insuficienco in nevritisom slušnega živca. Otroci, mlajši od 1 meseca, prav tako ne prejemajo Gentamicina.

Namen zdravila in določitev odmerka s strani zdravnika. Lahko se pojavijo neželeni učinki, vključno z alergijskimi reakcijami. Preveliko odmerjanje gentamicina je precej nevarno. V času zdravljenja je nujno spremljati bolnikovo stanje.

Uporablja se kot zunanji protibakterijski agent za boj proti primarnim in sekundarnim okužbam kože. V tem primeru so za gentamicin indikacije za uporabo bolezni, kot so:

  • okužene akne;
  • furunculosis;
  • folikulitis;
  • infekcijski dermatitis;
  • rane okužbe.

Gentamicin se uporablja tudi kot mazilo za zatiranje fokusov okužbe razjed v varikozah, zdravljenje kožnih abscesov itd. Pred uporabo zdravila mora biti površina kože pripravljena, očiščena iz gnojnih mase, ker je treba to orodje nanesti na čisto, suho površino (ob upoštevanju njenega stanja). Mazilo se lahko nanese neposredno na površino telesa ali ga predhodno nalepi na gazo, nato pa pritrdite na področje uporabe.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Odvisno od stopnje zanemarjanja nalezljivega procesa, njegove narave itd., Ima lahko režim zdravljenja znatne razlike.

Uporaba gentamicina v obliki mazila je nesprejemljiva, kot v prejšnjem primeru, v primeru odpovedi ledvic in neuritisa sluznega živca. Med nosečnostjo se uporaba tega antibiotika na splošno ne priporoča, čeprav opis zdravila v tem primeru označuje le prvo trimesečje v številu kontraindikacij. Gentamicin mazilo se ne sme nanašati na sluznice in se uporablja za zdravljenje okužb oči. Otroci do treh let, je tudi zdravilo kontraindicirano.

Ta oblika antibiotika je namenjena zdravljenju nalezljivih bolezni oči. Predpisane so za bolezni, kot so:

  • iridociklitis;
  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • blefaritisa in drugih

Uporablja se lahko tudi kot profilaktično sredstvo za preprečevanje nastanka infekcijskih procesov, na primer zaradi poškodb oči ali kirurškega posega.

V tem primeru praktično ni nobenih kontraindikacij, zato je ledvična odpoved in neurit sluznega živca samo razlog za večjo previdnost. Vendar pa uporaba tega zdravila za več kot dva tedna še vedno ni priporočljiva. Nosečnost in dojenje sta tudi pogojna omejitev, vendar je v tem obdobju uporaba gentamicina v kakršni koli obliki nezaželena.

Kot primer zdravljenja nalezljivih bolezni s pomočjo tega antibiotika je mogoče navesti nekatere bolezni urinskih organov.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja splošno znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jih je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in obnovo KIDNEY. Svetujemo vam, da preberete.

Ta antibiotik je pogosto predpisan za zdravljenje okužb sečil. Ena najpogostejših bolezni na tem področju je cistitis.

Različni vzroki lahko privedejo do njegovega pojava. V vsakem primeru cistitis povzroči vnetje sluznice mehurja. Bakterije običajno vstopijo v mehur iz spodnjega sečnega trakta, redkeje od vnetij ledvic. V najredkejših primerih lahko pride tudi skozi krvne žile ali limfni tok. Glede na vzroke in mehanizem razvoja vnetnega procesa v mehurju se lahko Gentamicin uporablja kot celovito zdravljenje.

Gentamicin za cistitis se običajno predpisuje en teden v odmerku 0,4 mg / kg. Njegov učinek na metabolizem mikroorganizma, ki povzroči okužbo, vodi v njegovo smrt. Treba je opozoriti, da je protibakterijsko zdravljenje v tem primeru edini izhod, ker z nepravilno terapijo bolezen postane kronična in poslabša pri vsaki priložnosti, ko se pojavijo pogoji.

Pomembno je! Verjeti, da lahko bolezen prenaša na lastno sredstvo, da naredi veliko napako, saj prebivalstvo mikroorganizmov ne bo propadlo spontano, brez vpliva škodljivih snovi za to.

Druga bolezen, v kateri se uporablja gentamicin, je pielonefritis. Je vnetni proces, ki ga povzroča vrsta patogenih mikroorganizmov, vključno s stafilokoki, E. coli itd. Vnetje v tem primeru je v ledvični medenici, v procesu razvoja bolezni vpliva na ledvični parenhim. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ženskah, vendar to ne pomeni, da ne more vplivati ​​na otroke ali moške.

Treba je opozoriti, da je pielonefritis najpogosteje posledica drugih bolezni.

Bakterije oziroma vnos ledvice skozi krvni obtok na druge organe, katerih središče okužbe z isto vrsto patogenov, ali padejo na stenah sečevod iz spodnjega urinarnega trakta povzročene. V tem in v drugem primeru je celovit proces okužbe v telesu, ki ga ni mogoče zatreti brez protibakterijskih zdravil. Določitev odmerka in trajanja zdravljenja v tem primeru mora opraviti zdravnik, ki se zdravi. Če se bolnik po 3 dneh od začetka uporabe gentamicina ne izboljša, je treba zdravilo nadomestiti.

Omeniti je treba, da se v tem primeru učinek antibiotika usmeri neposredno na mesto okužbe, to je, na samih mikroorganizmih. Številni simptomi bolezni zahtevajo dodatno zdravljenje, zato se gentamicin uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Antibiotska terapija za pielonefritis ima zelo pomembno vlogo, saj lahko v primeru nepopolnega / neučinkovitega zdravljenja ta bolezen povzroči zelo nevarne zaplete.

Feedback od našega bralca Olga Bogovarova

V zadnjem času sem prebral članek o "Zbirka samostana Očeta Georgea" za zdravljenje pielonefritisa in drugih bolezni ledvic. S to zbirko lahko FOREVER ozdravi bolezni ledvic in sečil doma.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: stalna bolečina v spodnjem delu hrbta, bolečina, ki me je mucila, ko sem urinirala, se je umaknila in po dveh tednih so popolnoma izginili. Razpoloženje se je izboljšalo, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Preizkusite to in vi, in če kdo zanima, potem povezava do članka spodaj.

Še vedno mislite, da je nemogoče zdraviti in obnoviti ledvice?

Sodeč po dejstvu, da trenutno berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim ledvic še ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi toksičnih zdravil, ki oglašujejo? Razumljivo je, ker je splošno stanje ZDRAVJA neposredno odvisno od stanja ledvic. In ignoriranje bolečin v ledvenem območju, zmanjšanje bolečin pri uriniranju lahko povzroči resne posledice...

  • otekanje obraza, rok in nog...
  • slabost in bruhanje...
  • pritiski...
  • suha usta, stalna žeja...
  • glavobol, letargija, splošna šibkost...
  • spremembe v barvi urina...

Vsi ti simptomi vas poznajo iz prve roke? Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Jelene Malysheve pri zdravljenju bolezni ledvic... Preberi članek >>

Družinski zdravnik

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa (zelo podroben in razumljiv članek, veliko dobrih priporočil)

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je kronični nespecifičen infekciozno-vnetni proces z prevladujočo in začetno poškodbo intersticijskega tkiva, sistema ledvičnega pelvisa in ledvičnih tubulov z naknadnim vključevanjem glomerul in ledvicnih posod.

1. način

Pacientov režim določajo resnost stanja, faza bolezni (poslabšanje ali remisija), klinične lastnosti, prisotnost ali odsotnost zastrupitve, zapleti kroničnega pielonefritisa, stopnja CRF.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika so:

  • hudo poslabšanje bolezni;
  • razvoj težko pravilne arterijske hipertenzije;
  • napredovanje CRF;
  • krvavitev urodinamike, ki zahteva ponovno vzpostavitev prehoda urina;
  • pojasnitev funkcionalnega stanja ledvic;
  • o razvoj strokovne rešitve.

V kateri koli fazi bolezni bolniki ne smejo biti izpostavljeni hlajenju, prav tako so izključene pomembne fizične obremenitve.
Z latentnim potekom kroničnega pielonefritisa z normalno ravnijo krvnega tlaka ali blagim hipertenzijo in ohranjeno ledvično funkcijo, omejitve načina niso potrebne.
Ob poslabšanju bolezni je režim omejen, bolnikom z visoko stopnjo aktivnosti in zvišano telesno temperaturo pa postrežejo v postelji. Dovoljeno je obiskati jedilnico in stranišče. Pri bolnikih z visoko arterijsko hipertenzijo, ledvično insuficienco je priporočljivo omejiti motorno aktivnost.
Z odpravo poslabšanja, izginotja simptomov zastrupitve, normalizacije krvnega tlaka, zmanjšanja ali izginjanja simptomov kronične bolezni ledvic se bolnikov režim razširja.
Celotno obdobje zdravljenja poslabšanja kroničnega pielonefritisa do popolne ekspanzije režima traja približno 4-6 tednov (S. I. Ryabov, 1982).


2. Zdravstvena prehrana

Prehrana bolnikov s kroničnim pielonefritisom brez arterijske hipertenzije, edema in kronične ledvične odpovedi se malo razlikuje od običajne prehrane, tj. priporočena hrana z visoko vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov. Diet za mleko in zelenjavo izpolnjuje te zahteve, dovoljeno pa je tudi meso in kuhana riba. V dnevnem obroku je treba vključiti jedi iz zelenjave (krompir, korenje, zelje, pesa) in sadje, bogato s kalijem in vitamini C, P, skupino B (jabolka, slive, marelice, rozine, fige itd.), Mleko, mlečne izdelke skuta, sir, kefir, kisla smetana, jogurt, smetana), jajca (kuhanih, mehko kuhanih, premešanih jajc). Dnevna energijska vrednost prehrane je 2000-2500 kcal. V celotnem obdobju bolezni je vnos zajetih živil in začimb omejen.

V odsotnosti kontraindikacij za bolnika je priporočljivo, da do 2-3 litra tekočine na dan uživate v obliki mineralnih voda, alkoholnih pijač, sokov, sadnih pijač, kompotov, želeja. Posebej uporaben je brusnični sok ali sadna pijača, saj ima antiseptični učinek na ledvice in sečnice.

Prisilna diureza prispeva k lajšanju vnetnega procesa. Omejitev tekočine je potrebna le, če poslabšanje bolezni spremlja krvni izliv urina ali arterijska hipertenzija.

V obdobju poslabšanja kroničnega pielonefritisa je uporaba kuhinjske soli omejena na 5-8 g na dan in v primeru krčenja izliva urina in arterijske hipertenzije - do 4 g na dan. Zunaj poslabšanja, z normalnim krvnim tlakom, je dovoljeno praktično optimalno količino običajne soli - 12-15 g na dan.

V vseh oblikah in na kateri koli stopnji kroničnega pielonefritisa je priporočljivo vključiti diete v lubenica, melone in buče, ki so diuretiki in pomagajo očistiti sečil iz klic, sluz, majhne kamne.

Z razvojem CRF se količina beljakovin v prehrani zmanjša, s hiperazotemijo pa je predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin s produkti, ki vsebujejo kalij, s hiperkalemijo (za podrobnosti glejte "Zdravljenje kronične ledvične odpovedi").

Pri kroničnem pijelonefritisu je priporočljivo 2-3 dni predpisati predvsem kisline hrane (kruh, moke, meso, jajca), nato 2-3 dni alkalizacijo prehrane (zelenjava, sadje, mleko). To spremeni pH urina, intersticijske ledvice in ustvarja neugodne pogoje za mikroorganizme.


3. Etično zdravljenje

Etiološka obravnava vključuje odpravo vzrokov, ki so povzročili krvavitev prehoda urina ali cirkulacije ledvic v krvi, zlasti venske, kot tudi antiinfektivnega zdravljenja.

Obnavljanje odvajanja urina se doseže z uporabo kirurških posegov (odstranitev adenoma prostate, kamni iz ledvic in sečil, nefropeksija za nefroptozo, plastika segmenta sečnice ali karcinom-uretera itd.), T.j. Izkoristek prehoda urina je potreben za ti sekundarni pielonefritis. Brez zadostnega prehoda v urinu uporaba antiinfektivnega zdravljenja ne daje trajnega in dolgotrajnega odpusta bolezni.

Antiinfektivno zdravljenje kroničnega pielonefritisa je najpomembnejši dogodek tako za sekundarno kot za primarno varianto bolezni (ki ni povezana z okvarjenim izlivom urina skozi urinski trakt). Izbira zdravil se izvaja ob upoštevanju vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike, učinkovitosti prejšnjih zdravil, nefrotoksičnosti zdravil, stanja delovanja ledvic, resnosti CRF, učinka reakcije urina na aktivnost zdravil.

Kronični pielonefritis povzroča najbolj raznolika flora. Najpogostejši povzročitelj je E. coli, poleg tega pa lahko povzročijo tudi enterokoki, vulgarni Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma, pogosteje - z glivami, virusi.

Pogosto kronični pielonefritis povzročajo mikrobna združenja. V nekaterih primerih bolezen povzročajo L-oblike bakterij, npr. transformirani mikroorganizmi z izgubo celične stene. L-oblika je prilagodljiva oblika mikroorganizmov kot odziv na kemoterapevtska sredstva. Brezobratne L-oblike so nedostopne najpogosteje uporabljenim antibakterijskim zdravilom, vendar ohranijo vse strupene alergijske lastnosti in so sposobne podpreti vnetni proces (nobene bakterije niso odkrite po običajnih metodah).

Za zdravljenje kroničnega pielonefritisa so uporabili različna zdravila proti infekciji - uroantiseptiki.

Glavne povzročitelje pielonefritisa so občutljive na naslednje uroantiseptike.
E. coli: Levomicetin, ampicilin, cefalosporini, karbenicilin, gentamicin, tetraciklini, nalidiksična kislina, nitrofuranske spojine, sulfonamidi, fosfacin, nolitsin, palin so zelo učinkoviti.
Enterobacter: Levomicetin, gentamicin, palin so zelo učinkoviti; tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani, nalidiksična kislina so zmerno učinkoviti.
Proteus: ampicilin, gentamicin, karbenicilin, nolitin, palin so zelo učinkoviti; Levomicetin, cefalosporini, nalidiksična kislina, nitrofurani, sulfonamidi so zmerno učinkoviti.
Pseudomonas aeruginosa: visoko učinkovit gentamicin, karbenicilin.
Enterococcus: Ampicilin je zelo učinkovit; Karbenililin, gentamicin, tetraciklini, nitrofurani so zmerno učinkoviti.
Staphylococcus aureus (ki ne tvori penicilinaze): visoko učinkovit penicilin, ampicilin, cefalosporini, gentamicin; Karbenicilin, nitrofurani, sulfonamidi so zmerno učinkoviti.
Staphylococcus aureus (tvorba penicilinaze): oksacilin, meticilin, cefalosporini, gentamicin so zelo učinkoviti; tetraciklini in nitrofurani so zmerno učinkoviti.
Streptococcus: visoko učinkovit penicilin, karbenicilin, cefalosporini; ampicilin, tetraciklini, gentamicin, sulfonamidi, nitrofurani so zmerno učinkoviti.
Okužba z mikoplazmo: tetracikline, eritromicin so zelo učinkoviti.

Aktivno zdravljenje z uro-antiseptiki se mora začeti po prvih dneh poslabšanja in nadaljevati, dokler niso odpravljeni vsi simptomi vnetnega procesa. Po tem je treba predpisati zdravljenje proti recidivi.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotične terapije:
1. Skladnost antibakterijskih sredstev in občutljivosti mikroflora na urinu.
2. Odmerjanje zdravila je treba opraviti ob upoštevanju stanja ledvične funkcije, stopnje CRF.
3. Nefrotoksičnost antibiotikov in drugih antiseptičnih učinkovin je treba upoštevati in predpisati najmanj nefrotoksične učinke.
4. V odsotnosti terapevtskega učinka v 2-3 dneh od začetka zdravljenja je treba zdravilo spremeniti.
5. Z visoko stopnjo aktivnosti vnetnega procesa, hude zastrupitve, hudega poteka bolezni, neučinkovitosti monoterapije, je treba kombinirati uro-antiseptične droge.
6. Treba si je prizadevati doseči reakcijo urina, ki je najbolj ugodna za delovanje antibakterijskih sredstev.

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so uporabljeni naslednji antibiotiki: antibiotiki (preglednica 1), sulfa droge, nitrofuranske spojine, fluorokinoloni, nitroksolin, nevigramon, graminin, palin.

3.1. Antibiotiki


3.1.1. Zdravila Penicillin
Če je etiologija kroničnega pielonefritisa neznana (patogen ni ugotovljen), je bolje izbrati peniciline z razširjenim spektrom aktivnosti (ampicilin, amoksicilin) ​​iz zdravil skupine penicilina. Te droge aktivno vplivajo na gram-negativno floro, večino gram-pozitivnih mikroorganizmov, vendar niso občutljive na stafilokoke, ki proizvajajo penicilinazo. V tem primeru jih je treba kombinirati z oksakilinom (ampiox) ali uporabiti zelo učinkovite kombinacije ampicilina z inhibitorji beta-laktamaze (penicilinaze): okužini (ampicilin + sulbaktam) ali avgestininu (amoksicilin + klavulanat). Carbenicillin in azclocillin imajo izrazito protisubvencijsko aktivnost.

3.1.2. Skupina zdravil cefalosporini
Cefalosporini so zelo aktivni, imajo močan baktericidni učinek, imajo širok protimikrobni spekter (dejavno vplivajo na gram-pozitivno in gram-negativno floro), vendar imajo malo ali nič učinka na enterokoke. Le ceftazidim (fortum) in cefoperazon (cefobid) aktivno vplivata na pseudomonas aeruginosa iz cefalosporinov.

3.1.3. Karbapenemi
Karbapenemi imajo širok spekter delovanja (gram-pozitivna in gram-negativna flora, vključno s Pseudomonas aeruginosa in stafilokoki, ki proizvajajo penicilinazo - beta-laktamazo).
Pri zdravljenju pielonefritisa iz zdravil te skupine se uporablja imipin, vendar nujno v kombinaciji s cilastatinom, saj je cilastatin zaviralec dehidropeptidaze in zavira ledvično inaktivacijo imipinema.
Imipineum je rezervo za antibiotike in je indiciran za hude okužbe, ki jih povzročajo številni odporni sevi mikroorganizmov, pa tudi za mešane okužbe.

3.1.5. Aminoglikozidni pripravki
Aminoglikozidi imajo močno in hitrejšo baktericidno delovanje kot beta-laktamski antibiotiki, imajo širok protimikrobni spekter (gram-pozitivna, gram-negativna flora, modri gnojni bacilus). Upoštevati je treba možni nefrotoksični učinek aminoglikozidov.

3.1.6. Lincosaminski pripravki
Linkozamini (linkomicin, klindamicin) imajo bakteriostatični učinek, imajo precej ozek spekter aktivnosti (gramsko pozitivni kokci-streptokoki, stafilokoki, vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo, ne-sporogni anaerobi). Linkozamini niso aktivni proti enterokokom in gram-negativni flori. Odpornost mikroflore, zlasti stafilokoki, se hitro razvija proti lincosaminom. Pri hudem kroničnem pijelonefritisu je treba lincosamine kombinirati z aminoglikozidi (gentamicinom) ali z drugimi antibiotiki, ki delujejo na gram-negativne bakterije.

3.1.7. Levomicetin
Levomicetin - bakteriostatski antibiotik, aktiven proti gram-pozitivnim, gram-negativnih, aerobnih, anaerobnih bakterij, mikoplazme, klamidije. Pseudomonas aeruginosa je odporen na kloramfenikol.

3.1.8. Fosfomicin
Fosfomicin - baktericidni antibiotik s širokim spektrom delovanja (deluje na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, je učinkovit tudi proti patogenom, odpornim na druge antibiotike). Zdravilo se v urinu izloči nespremenjeno, zato je zelo učinkovito pri pijelonefritisu in se celo šteje za rezervno zdravilo za to bolezen.

3.1.9. Obravnava reakcije urina
Pri imenovanju antibiotikov za pielonefritis je treba upoštevati reakcijo urina.
S kislinsko reakcijo z urinom se poveča učinek naslednjih antibiotikov:
- penicilin in njegove polsintetične droge;
- tetracikline;
- novobiocina.
Ko alkalni urin poveča učinek naslednjih antibiotikov:
- eritromicin;
- oleandomicin;
- lincomicin, dalacin;
- aminoglikozidi.
Zdravila, katerih delovanje ni odvisno od reakcijskega medija:
- kloramfenikol;
- ristomicin;
- vankomicin.

3.2. Sulfanilamidi

Sulfonamide pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pielonefritisom uporabljamo manj pogosto kot antibiotiki. Imajo bakteriostatične lastnosti, delujejo na gram-pozitivnih in gram-negativnih kokiju, gram-negativne "palice" (E. coli), klamidijo. Vendar pa enterokoki, piocianske palice, anaerobi niso občutljivi na sulfonamide. Učinek sulfonamidov se poveča z alkalnim urinom.

Urosulfan - se daje 1 g 4-6-krat na dan, medtem ko se v urinu ustvari visoka koncentracija zdravila.

Kombinirane priprave sulfonamidov s trimetoprimom - so značilni sinergija, izrazit baktericidni učinek in širok spekter aktivnosti (gramsko pozitivna flora - streptokoki, stafilokoki, vključno s penicilinom, gramnegativne flore - bakterije, klamidija, mikoplazma). Droge ne delujejo na pseudomonas bacillus in anaerobes.
Baktrim (Biseptol) - kombinacija 5 delov sulfametoksazola in 1 del trimetoprima. Uporablja se oralno v tabletah 0,48 g pri 5-6 mg / kg na dan (v 2 odmerkih); intravensko v ampulah 5 ml (0,4 g sulfametoksazola in 0,08 g trimetoprima) v izotonični raztopini natrijevega klorida 2-krat na dan.
Groseptol (0,4 g sulfamerazola in 0,08 g trimetoprima v 1 tableti) se daje peroralno 2-krat na dan s povprečnim odmerkom 5-6 mg / kg na dan.
Lidaprim je kombinirani pripravek, ki vsebuje sulfametrol in trimetoprim.

Ti sulfonamidi dobro raztopijo v urinu, skoraj ne padejo v obliki kristalov v sečnem traktu, vendar je še vedno priporočljivo piti vsak odmerek zdravila s tekočo vodo. Med zdravljenjem je potrebno tudi nadzorovati število levkocitov v krvi, saj je razvoj levkopenije možen.

3.3. Kinoloni

Kinoloni temeljijo na 4-kinolonu in so razvrščeni v dve generaciji:
I generacija:
- nalidiksična kislina (nevigramon);
- oksolinska kislina (gramurin);
- pipemidovska kislina (palin).
II generacija (fluorokinoloni):
- ciprofloksacin (ciprobaj);
- Ofloxacin (Tarvid);
- pefloksacin (abaktal);
- norfloksacin (nolitin);
- lomefloksacin (maksakvin);
- enoksacin (penetreks).

3.3.1. I generacija kinolonov
Nalidiksova kislina (Nevigramone, Negram) - zdravilo je učinkovito za okužbe sečil, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, razen za Pseudomonas aeruginosa. To je neučinkovito proti gram-pozitivnim bakterijam (staphylococcus, streptococcus) in anaerobi. Deluje bakteriostatično in baktericidno. Pri jemanju zdravila v notranjosti povzroča visoko koncentracijo v urinu.
Pri alkalnem urinu se povečuje protimikrobni učinek nalidiksične kisline.
Na voljo v kapsulah in tabletah po 0,5 g. Zdravilo se daje peroralno v 1-2 tabletah 4-krat na dan vsaj 7 dni. Pri dolgotrajnem zdravljenju uporabite 0,5 g 4-krat na dan.
Možni neželeni učinki zdravila: slabost, bruhanje, glavobol, omotica, alergijske reakcije (dermatitis, zvišana telesna temperatura, eozinofilija), povečana občutljivost kože na sončno svetlobo (fotodermatoza).
Kontraindikacije za uporabo zdravila Nevigrammon: nenormalna jetrna funkcija, ledvična odpoved.
Nalidiksična kislina se ne sme dajati hkrati z nitrofurani, ker to zmanjša antibakterijski učinek.

Oksolinska kislina (gramurin) - na protimikrobnem spektru gramurina je blizu nalidiksične kisline, deluje proti gram-negativnim bakterijam (E. coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Na voljo v tabletah po 0,25 g. Dodeljeno na 2 tableti 3-krat na dan po obroku najmanj 7-10 dni (do 2-4 tedne).
Neželeni učinki so enaki kot pri zdravljenju z Nevigrammonom.

Pipemidovska kislina (palin) - je učinkovita proti gram-negativni flori, pa tudi psevdomona, stafilokoki.
Na voljo v kapsulah po 0,2 g in tabletah 0,4 g. Imenujemo za 0,4 g 2-krat na dan 10 dni ali več dni.
Dopustnost zdravila je dobra, včasih navzea, alergične kožne reakcije.

3.3.2. II generacije kinolonov (fluorokinolonov)
Fluorokinoloni so nov razred sintetičnih antibiotikov s širokim spektrom. Fluorokinoloni imajo širok spekter delovanja, aktivni so proti gram-negativni flori (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gram-pozitivne bakterije (staphylococcus, streptococcus), legionella, mycoplasma. Vendar pa so enterokoki, klamidija in večina anaerobov neobčutljivi na njih. Fluorokinoloni dobro prodirajo v različne organe in tkiva: pljuča, ledvice, kosti, prostata, imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih je mogoče uporabljati 1-2 krat dnevno.
Neželeni učinki (alergijske reakcije, dispepsične motnje, dysbiosis, agitacija) so precej redki.

Ciprofloksacin (Cyprobay) je "zlati standard" med fluorokinoloni, saj je boljši od protimikrobne moči pri številnih antibiotikih.
Na voljo v tabletah 0,25 in 0,5 g in v vialah z infuzijsko raztopino, ki vsebuje 0,2 g ciprobnega zdravila. Imenovan znotraj, ne glede na vnos hrane 0,25-0,5 g, 2-krat na dan, z zelo hudim poslabšanjem pielonefritisa, se zdravilo najprej daje intravensko, 0,2 g 2-krat na dan, nato pa se nadaljuje tudi peroralno dajanje.

Ofloxacin (Tarvid) - na voljo v tabletah 0,1 in 0,2 g in v vialah za intravensko uporabo 0,2 g.
Najpogosteje se odlokacin predpisuje 0,2 g dvakrat na dan peroralno, za zelo resne okužbe, zdravilo najprej injiciramo intravensko v odmerku 0,2 g 2-krat na dan, nato pa ga prenesemo v oralno uporabo.

Pefloksacin (abaktal) - na voljo v tabletah z 0,4 g in 5 ml ampulami, ki vsebujejo 400 mg abaktala. Med obroki 0,2 g 2-krat na dan, v primeru hudega stanja, 400 mg se injicira intravensko v 250 ml 5-odstotne raztopine glukoze (abaktal se ne raztopi v solnih raztopinah) zjutraj in zvečer in nato prenese na zaužitje.

Norfloksacin (Nolitsin) se proizvaja v tabletah po 0,4 g, ki se dajo peroralno pri 0,2-0,4 g 2-krat na dan, pri akutnih okužbah sečil 7-10 dni, pri kroničnih in ponavljajočih se okužbah - do 3 mesece.

Lomefloksacin (maksakvin) - jemljejo tablete po 0,4 g, dajejo peroralno 400 mg 1-krat na dan 7-10 dni, v hujših primerih lahko uporabite daljše (do 2-3 mesece).

Enoxacin (Penetrex) - na voljo v tabletah po 0,2 in 0,4 g, peroralno 0,2-0,4 g, 2-krat na dan, ni mogoče kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (epileptični napadi).

Zaradi dejstva, da imajo fluorokinoloni izrazit učinek na patogene urinskih okužb, se jih obravnava kot sredstvo za izbiranje pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa. Z nezapletenimi urinarnimi okužbami se šteje, da je tridnevni potek zdravljenja s fluorokinoloni zadosten, s kompliciranimi urinarnimi okužbami se zdravljenje nadaljuje 7-10 dni, s kroničnimi okužbami sečil je mogoče uporabljati tudi dlje časa (3-4 tedne).

Ugotovljeno je bilo, da se fluorokinoloni lahko kombinirajo z baktericidnimi antibiotiki - antiseksagnimi penicilini (karbenicilin, azlocilin), ceftazidimom in imipenemom. Te kombinacije so predpisane za pojav bakterijskih sevov, odpornih na monoterapijo s fluorokinoloni.
Poudariti je treba nizko aktivnost fluorokinolonov v povezavi s pnevmokoki in anaerobami.

3.4. Nitrofuranske spojine

Nitrofuranske spojine imajo širok spekter aktivnosti (gramsko pozitivni kokci-streptokoki, stafilokoki, gram-negativni bacili - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Neobčutljiv na nitrofuranske spojine, anaerobne, psevdonimne.
Med zdravljenjem lahko imajo nitrofuranske spojine nezaželene neželene učinke: dispepsične motnje;
hepatotoksičnost; nevrotoksičnost (poškodba osrednjega in perifernega živčnega sistema), zlasti pri odpovedi ledvic in dolgotrajnem zdravljenju (več kot 1,5 meseca).
Kontraindikacije pri imenovanju nitrofuranskih spojin: huda jetrna bolezen, ledvična odpoved, bolezni živčnega sistema.
Naslednje nitrofuranske spojine se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa.

Furadonin - na voljo v tabletah 0,1 g; dobro se absorbira v prebavnem traktu, ustvarja nizke koncentracije v krvi in ​​visoke koncentracije v urinu. Imenovano znotraj z 0,1-0,15 g 3-4 krat na dan med obroki ali po njej. Trajanje zdravljenja je 5-8 dni, v odsotnosti učinka v tem obdobju pa je nadaljevanje zdravljenja nepraktično. Učinek furadonina se povečuje s kislim urinom in oslabi, če je pH urina v> 8.
Zdravilo je priporočljivo za kronični pielonefritis, vendar je pri akutnem pijelonefritisu nepraktično, saj v tkivu ledvic ne povzroča visoke koncentracije.

Furagin - v primerjavi s furadoninom se bolje absorbira v prebavnem traktu, bolje se prenaša, vendar je njegova koncentracija v urinu nižja. Na voljo v tabletah in kapsulah 0,05 g in v obliki prahu v pločevinkah po 100 g
Uporablja se interno na 0,15-0,2 g 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Po potrebi ponovite zdravljenje po 10-15 dneh.
V primeru hudega poslabšanja kroničnega pielonefritisa lahko topno furagin ali solafur injiciramo intravensko (300-500 ml 0,1% raztopine na dan).

Nitrofuranske spojine so dobro kombinirane z antibiotiki aminoglikozidi, cefalosporini, vendar ne v kombinaciji s penicilini in kloramfenikolom.

3.5. Kinolini (derivati ​​8-hidroksikinolina)

Nitroksolin (5-NOK) - na voljo v tabletah 0,05 g. Ima širok spekter antibakterijskih učinkov, npr. vpliva na gram-negativno in gram-pozitivno floro, se hitro absorbira v prebavnem traktu, se ledvice izlocajo nespremenjene in ustvarjajo visoko koncentracijo v urinu.
Vsaj 2 tedne, ki ste ga prejeli 4 tablete po 4 tablete na dan. V odpornih primerih se 3-4 tablete predpisujejo 4-krat na dan. Kot je potrebno, lahko zaprosite za dolge časovne tečaje, ki trajajo 2 tedna na mesec.
Toksičnost zdravila je zanemarljiva, možni so neželeni učinki; gastrointestinalne motnje, kožni izpuščaji. Pri zdravljenju 5-NOC urin postane žafran rumen.


Pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pielonefritisom je treba upoštevati nefrotoksičnost zdravil, zato je treba dati prednost vsaj nefrotoksičnim - penicilinskim in polsintetičnim penicilinom, karbenicilinu, cefalosporinu, kloramfenikolu, eritromicinu. Najbolj nefrotoksična aminoglikozidna skupina.

Če ni mogoče določiti povzročitelja kroničnega pielonefritisa ali pred prejemom podatkov o antibiotiki, je treba predpisati protibakterijska zdravila širokega spektra delovanja: ampioke, karbenicilin, cefalosporine, kinolone nitroksolin.

Z razvojem CRF se odmerki uroanteptikov zmanjšajo in intervali povečujejo (glejte "Zdravljenje kronične ledvične odpovedi"). Aminoglikozidi niso predpisani za CRF, nitrofuranske spojine in nalidiksično kislino lahko predpisujemo za CRF samo v latentnih in kompenziranih fazah.

Ob upoštevanju potrebe po prilagoditvi odmerka pri kronični odpovedi ledvic je mogoče razlikovati štiri skupine protibakterijskih učinkovin:

  • antibiotiki, katerih uporaba je možna v običajnih odmerkih: dikloxacillin, eritromicin, kloramfenikol, oleandomicin;
  • antibiotiki, katerih odmerek se zmanjša za 30% s povečanjem vsebnosti sečnine v krvi za več kot 2,5-krat v primerjavi z normo: penicilin, ampicilin, oksacilin, meticilin; ta zdravila niso nefrotoksična, vendar z CRF kopičijo in proizvajajo neželene učinke;
  • antibakterijska zdravila, katerih uporaba pri kronični odpovedi ledvic zahteva obvezno prilagoditev odmerka in intervale dajanja: gentamicin, karbenicilin, streptomicin, kanamicin, biseptol;
  • antibiotiki, katerih uporaba ni priporočljiva za hude CKD: tetracikline (razen doksiciklina), nitrofurane, nevigramon.

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi pri kroničnem pijelonefritisu poteka sistematično in dolgo časa. Začetni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, v tem času je treba doseči zatiranje povzročitelja v ledvicah. Praviloma je v tem obdobju mogoče doseči odpravo kliničnih in laboratorijskih manifestacij aktivnosti vnetnega procesa. V hudih primerih vnetnega procesa se uporabljajo različne kombinacije antibakterijskih sredstev. Učinkovita kombinacija penicilina in njegovih polsintetičnih zdravil. Preparate nalidiksične kisline se lahko kombinirajo z antibiotiki (karbenicilin, aminoglikozidi, cefalosporini). Antibiotiki združujejo 5-NOK. Popolnoma kombinirani in medsebojno izboljšujejo delovanje baktericidnih antibiotikov (penicilini in cefalosporini, penicilini in aminoglikozidi).

Po tem, ko bolnik stopi na stopnjo remisije, je treba nadaljevati antibakterijsko zdravljenje s prekinitvami. Ponavljajoče se tečaje antibiotične terapije pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom je treba predpisati 3-5 dni pred pričakovanim pojavom znakov poslabšanja bolezni, tako da se faza remisije traja dlje časa. Ponavljajoči se tečaji antibakterijskih zdravil potekajo 8 do 10 dni z zdravili, za katera je bila predhodno ugotovljena občutljivost povzročitelja bolezni, ker v latentni fazi vnetja in med remisiji ni bakteriurije.

Spodaj so opisane metode anti-recidivnih tečajev pri kroničnem pijelonefritisu.

A. Ya. Pytel priporoča zdravljenje kroničnega pielonefritisa v dveh fazah. V prvem obdobju se zdravljenje izvaja kontinuirano z zamenjavo antibakterijskih zdravil z drugo vsakih 7-10 dni, dokler ne pride do trajnega izginotja levkociturije in bakteriurije (v obdobju najmanj 2 mesecev). Po tem se za 4-5 mesecev izvede prekinitveno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili 15 dni z intervali 15-20 dni. Pri dolgotrajni odpustitvi (po 3 do 6 mesecih zdravljenja) ne morete predpisati antibakterijskih sredstev. Po tem se izvaja protiretralno zdravljenje - zaporedno (3-4 krat na leto) uporaba antibakterijskih sredstev, antiseptikov, zdravilnih rastlin.


4. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil

V zadnjih letih smo razpravljali o možnosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil za kronični pielonefritis. Ta zdravila imajo protivnetni učinek zaradi zmanjšanja oskrbe z energijo mesta vnetja, zmanjšanja kapilarne prepustnosti, stabilizacije lizosomske membrane, povzročanja blagega imunosupresativnega učinka, antipiretičnega in analgetičnega učinka.
Poleg tega je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil usmerjena v zmanjšanje reaktivnih učinkov, ki jih povzroča infekcijski proces, ki preprečujejo širjenje, uničenje vlaknatih ovir, tako da antibakterijska zdravila dosežejo vnetni poudarek. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da lahko dolgoročna uporaba indometacina povzroči nekrozo ledvičnih papil in zmanjša ledvično hemodinamiko (Yu. A. Pytel).
Od nesteroidnih protivnetnih zdravil je najbolj primerna Voltarena (diklofenak-natrij), ki ima močan protivnetni učinek in je najmanj strupena. Zdravilo Voltaren je predpisano 0,25 g 3-4 krat na dan po obroku 3-4 tedne.


5. Izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka

Slabo delovanje ledvične krvi ima pomembno vlogo pri patogenezi kroničnega pielonefritisa. Ugotovljeno je bilo, da se s to boleznijo pojavi neenakomerna porazdelitev ledvičnega krvnega pretoka, ki se izraža v hipoksiji skorje in flebostaz v medularni snovi (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). V zvezi s tem je pri kompleksni terapiji kroničnega pielonefritisa treba uporabiti zdravila, ki uravnavajo motnje v cirkulaciji v ledvicah. V ta namen se uporabljajo naslednja sredstva.

Trental (pentoksifilin) ​​- poveča elastičnost eritrocitov, zmanjša agregacijo trombocitov, poveča glomerularno filtracijo, rahle diuretični učinek, povečuje dostavo kisika na območje, na katero vpliva ishemično tkivo, pa tudi volumen ledvičnega pulza.
Zdravilo Trental se daje peroralno pri 0,2-0,4 g 3-krat na dan po obroku, po 1-2 tednih se odmerek zmanjša na 0,1 g 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3-4 tedne.

Curantil - zmanjšuje agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo, se v času 3-4 tednov raztopi za 0,025 g 3-4 krat na dan.

Venoruton (troksevazin) - zmanjšuje kapilarno prepustnost in edem, zavira agregacijo trombocitov in eritrocitov, zmanjšuje poškodbe ishemične tkiva, povečuje kapilarni pretok krvi in ​​venski odtok iz ledvic. Venoruton je polsintetični derivat rutina. Zdravilo je na voljo v kapsulah z 0,3 g in 5 ml ampulami 10% raztopine.
Yu. A. Pytel in Yu. M. Esilevsky nakazujejo, da je treba za zmanjšanje trajanja zdravljenja poslabšanja kroničnega pielonefritisa poleg antibiotične terapije intravensko predpisati intravensko v odmerku 10-15 mg / kg 5 dni, nato pa 5 mg / kg 2-krat dan za celoten potek zdravljenja.

Heparin - zmanjšuje agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo, ima protivnetno in anti-komplementarno, imunosupresivno delovanje, zavira citotoksični učinek T-limfocitov, v majhnih odmerkih ščiti intime krvnih žil pred škodljivim delovanjem endotoksina.
V odsotnosti kontraindikacij (hemoragična diateza, razjede na želodcu in dvanajstniku) se lahko heparin daje med kompleksno terapijo kroničnega pielonefritisa s 5000 U, 2-3 krat dnevno pod trebušno kožo 2-3 tedne, nato pa postopno zmanjšanje odmerka v 7-10 dni do popolnega preklica.


6. Funkcionalna pasivna gimnastika ledvic.

Bistvo funkcionalne pasivne gimnastike ledvic je v občasni izmenjavi funkcionalne obremenitve (zaradi namena salurotike) in stanja relativnega počitka. Salurotiki, ki povzročajo poliurijo, pomagajo maksimizirati mobilizacijo vseh rezervnih sposobnosti ledvice z vključitvijo velikega števila nefronov v aktivnost (v normalnih fizioloških pogojih le 50-85% glomerul je v aktivnem stanju). V funkcionalni pasivni gimnastiki ledvic se povečuje ne le pri diurezi, ampak tudi pri ledvični krvni pretok. Zaradi nastale hipovolemije se koncentracija antibakterijskih snovi v krvnem serumu in v ledvičnem tkivu poveča, njihova učinkovitost v območju vnetja se povečuje.

Kot sredstvo funkcionalne pasivne gimnastike ledvic se običajno uporablja lasix (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Imenovano 2-3 krat na teden 20 mg lasixov intravenozno ali 40 mg furosemida v notranjosti z nadzorom dnevne diureze, vsebnostjo elektrolitov v krvnem serumu in parametri biokemične krvi.

Negativne reakcije, ki se lahko pojavijo med pasivno gimnastiko ledvic:

  • dolgotrajna uporaba metode lahko povzroči izčrpanost rezervne kapacitete ledvic, kar se kaže v poslabšanju njihove funkcije;
  • nenadzorovana pasivna gimnastika ledvic lahko povzroči motnje vode in ravnotežja elektrolitov;
  • pasivna gimnastika ledvic je kontraindicirana v nasprotju s prehodom urina iz zgornjega sečnega trakta.


7. Zeliščna zdravila

V kompleksni terapiji kroničnega pielonefritisa se uporabljajo zdravila, ki imajo protivnetno, diuretično in z razvojem hematurija - hemostatskega učinka (preglednica 2).

Več Člankov O Ledvicah