Glavni Anatomija

Ledvična odpoved: zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili

Človeško telo se prilagaja okoljevarstvenim pogojem. In z leti se ne izboljšajo. Telo vse bolj ne postane okolju prijazno pijačo in hrano, ledvice pa se ukvarjajo s čiščenjem vsega tega. Teža enega organa je le 200 gramov in dnevno prenašajo 1000 litrov krvi.

Slaba kakovost vode, sintetične pijače - vse se odraža v delu teh majhnih "filtrov". Bolezen, povezana s tem organom, najdemo pri otrocih in odraslih. Najpomembnejše je, da je ledvična odpoved alarmantna. Zdravljenje s sodobnimi metodami in ljudskimi pravili, pa tudi simptomi in vzroki bolezni bodo obravnavane še naprej.

Kaj je ledvična odpoved

Ledvice igrajo dve zelo pomembni vlogi v telesu: odstranjujejo presnovne proizvode in ohranjajo ravnovesje med kislinskim baznim in vodnim ravnovesjem. To naredi krvni tok skozi njih. Ledvična odpoved je sindrom, v katerem opazimo hude nepravilnosti pri delovanju. Stabilnost organov je kršena, ravnotežje njihovega delovanja izgine. Kontaminirane krvne postaje filtrirajo, širijo se v vse organe, motijo ​​njihovo dobro usklajeno delo.

Ledvična odpoved je dve vrsti:

Prva oblika se nadaljuje zelo hitro, a je lahko ozdravljiva. Težje je s kronično, razvija se počasi, vendar ni mogoče obnoviti okvarjenih funkcij. In zdaj, ko ugotovimo, kakšna je akutna ledvična odpoved, bomo razmislili o zdravljenju njenih oblik in simptomov spodaj.

Vzroki akutne oblike

Ta vrsta bolezni se lahko izzove v 60% primerov travma ali operacije, pri 40% - zdravljenju z zdravilom, v 2% - nosečnosti.

Vzroki za razvoj so lahko naslednji:

  • Traumatični šok.
  • Obilno izgubljanje krvi.
  • Zastrupitev z neotropnimi strupi.
  • Preobčutljivost z zdravili, radioaktivne snovi.
  • Nalezljive bolezni, kot so kolera, sepsa, dysentery.
  • Tromboza in embolija sta nevarna.
  • Akutni pijelonefritis ali glomerulonefritis.
  • Splav
  • Opečuje velika področja telesa.
  • Krvna transfuzija, če se ugotovi nezdružljivost.
  • Obstojno bruhanje.
  • Med nosečnostjo - močna toksikoza.
  • Miokardni infarkt.
  • Formacija tumorja ali kamni v sečniku.

V vseh teh pogojih obstaja verjetnost razvoja bolezni ledvic, zato je treba poznati prve simptome bolezni.

Simptomi bolezni

Kot je bilo že omenjeno, je v tem stanju mogoče povsem obnoviti funkcije ledvic, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Ta bolezen se lahko razvije v kratkem času, od nekaj ur do sedmih dni.

Ta pogoj traja več dni in več. Glavna stvar - ne prezrite, če je akutna ledvična odpoved, simptomi. Zdravljenje je treba nemudoma izvesti.

Razvoj bolezni lahko razdelimo na 4 stopnje.

Prvo obdobje - šok - traja nekaj dni. Ti simptomi se kažejo:

  • Mrazi
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bled ali žilavost kože.
  • Tahikardija, nizek krvni tlak.

V drugem obdobju se urin preneha pojavljati, v krvi se kopičijo dušik in fenol. Traja približno dva do dva tedna in ima več takšnih manifestacij:

  • Izgubil si apetit.
  • Slabost, glavobol, omotica.
  • Nespečnost.
  • Slabost in bruhanje.
  • Vonj amonijaka.
  • Pljučni edem je možen.

Tretje obdobje se imenuje restavrativno, lahko se izboljša in se lahko poslabša. V nekaterih primerih ima oseba apetit, začne se počutiti veliko bolje.

Četrto obdobje je tudi obnovitveno, značilno je, da:

  • Kazalniki bounce nazaj.
  • Renalna funkcija je obnovljena.

To obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Vendar pa je treba omeniti, da je s to boleznijo poškodovana jetrna celica, kar pojasnjuje žilavost kože. Če je prišlo do akutnega stanja, lahko njegovi znaki celo leto spominjajo na slabše delo notranjih organov, npr. Jeter ali srčne mišice, leto ali dve.

Vzroki kronične bolezni

Razvoj kroničnih oblik lahko povzroči takšna stanja:

  • Kronični glomerulonefritis.
  • Kidrični kamni.
  • Omejitev urejevalcev.
  • Ledvična policistika.
  • Dolg sprejem nekaterih skupin medicinskih pripravkov.
  • Lupus, diabetes.
  • Kronični pielonefritis.

Omeniti je treba, da kronični potek pielonefritisa in glomerulonefritisa najpogosteje povzroči akutno ledvično odpoved.

Simptomi kronične akutne insuficience

Kronični potek bolezni omogoča razvoj nepovratnih procesov v ledvicah. Obstaja krvavitev izločevalne funkcije in uremija se pojavi zaradi kopičenja dušikovih produktov presnove. Na začetni stopnji razvoja simptomi so praktično odsotni, odstopanja se lahko določijo samo s posebnimi analizami. Na žalost, šele ko se uniči 90% nefrona, se pojavijo simptomi bolezni:

  • Utrujenost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Bleda in suha koža.
  • Slabost in bruhanje.
  • Krvavitev
  • Anemija
  • Edema.
  • Prebavne motnje.
  • Mišični krči.
  • Pojav aftoznega stomatitisa.
  • Pogosti glavoboli.
  • Možen tremor okončin.
  • Bolečine v sklepih.
  • Stanje las in nohtov se poslabša.

Zelo pomembno je, da ne zamudite, če obstajajo pomisleki, da se lahko pojavijo ledvična odpoved in simptomi. Zdravljenje se mora začeti čim prej. To je edini način za preprečevanje nepopravljivih sprememb.

Diagnoza ledvične odpovedi

Če sumite, da ima bolnik ledvično odpoved, je treba zdravljenje začeti šele po potrditvi diagnoze. Treba je stopiti v stik z nefrologom in urologom. Dodelite naslednji pregled:

  1. Biokemijska analiza krvi za elektrolite, kreatinin, sečnino.
  2. Analiza urina
  3. Ultrazvok mehurja in ledvic.
  4. UZGD.
  5. Ledvična biopsija zaradi domnevnega glomerulonefritisa.

Pri diagnosticiranju kronične bolezni se opravijo plus Reberg in Zimnitsky test plus.

Akutno zdravljenje

Pri takšni resni bolezni, kot je akutna ledvična odpoved, je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo dejavnikov, ki so povzročili poslabšanje.

Če je vzrok šok bolnika, je treba normalizirati krvni tlak in napolniti izgubo krvi, če obstaja.

V primeru zastrupitve je treba najprej izperiti želodec in črevo pacienta. V primeru zastrupitve s strupenimi snovmi je možno očistiti telo z uporabo metode ekstrakorporalne hemokorekcije.

Tudi odstranitev kamnov ali tumorjev iz ureterja ali mehurja normalizira stanje bolnika. Vsi ti postopki se izvajajo v začetni fazi bolezni.

Naslednji so ukrepi, ki bodo prispevali k zoženju arterij in krvnih žil. Odstranite površine s tkivno nekrozo, predpisujete antibiotično zdravljenje, pri čemer upoštevajte poškodbo ledvičnega tkiva. Pacientu je dodeljena posebna prehrana brez proteinov. Zdravljenje z ledvično odpovedjo vključuje takšna zdravila:

Na zgodnji stopnji razvoja ledvične odpovedi ali zaradi preprečitve, da bi zdravnik lahko predpisal hemodializo. Navede se, če zdravnik vidi, da je prišlo do krvavitve ledvic, poslabšanja metabolizma. Hemodializa se izvaja za preprečevanje zapletov. Ta postopek vam omogoča, da očistite kri pred prehodom skozi ledvice.

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi je namenjeno upočasnitvi napredovanja osnovne bolezni. Glavna naloga zdravnikov je, da zgodaj opazimo bolezen, da preprečimo spremembe v funkciji ledvic.

Za zdravljenje kronične oblike se uporabljajo hemodializa in peritonealna dializa. Izvajajo jih v zdravstveni ustanovi, vendar ne potrebujejo hospitalizacije, po tem, ko pacient lahko odide domov.

Pacient lahko opravi peritonealno dializo. Dovolj je, da enkrat enkrat na mesec obiščete zdravnika. Ta postopek se uporablja za zdravljenje, medtem ko bolnik čaka na presaditev ledvic, ker bolezen sproži nepovratne postopke in je to edini način za ohranitev bolnikovega stanja.

Presaditev - zamenjava prizadete ledvice s strani organa donatorja. Lahko so tako relativno kot nedavno umrli. Sprva se izvajajo številni preskusi združljivosti. Po operaciji ledvica preživi v enem letu. Ena zdrava ledvica nadomešča delo dveh bolnikov. Če je darovalec sorazmeren, se povečajo možnosti za ugoden izid.

Po opravljenem presaditvi ledvic se bolnikom predpišejo imunosupresivi, ki jih bodo morali imeti celo življenje. Obstaja ena negativna točka: v ozadju jemanja teh zdravil je imuniteta človeka znatno zmanjšana in se lahko zlahka okuži s kakršno koli nalezljivo boleznijo.

Diet kot zdravljenje

Kateri načini zdravljenja ledvične odpovedi se uporabljajo, je treba upoštevati posebno dieto. Tukaj je nekaj pravil za njegovo spoštovanje:

  • Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja.
  • Živalske maščobe je treba izključiti iz prehrane.
  • Zmanjšajte količino soli, začimb, prekajenega mesa, konzerviranih izdelkov.
  • Če je raven kalija povišana, je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo kalij. Med njimi so banana, oreški, kakav, zelenjavne in mesne juho, čokolada, suho sadje.
  • Z uremijo je potrebno iz prehrane odstraniti stročnice, ribe, drobovje, gosi, teletina, muesli in alkohol.
  • Za kuhanje je najbolje uporabiti folijo za hrano, odstraniti cvrtje in pečenje.
  • Priporočljivo je, da preklopite na dietno hrano.
  • Zmanjšajte vnos beljakovin. Pojejte zdrave beljakovine - jajca, mleko.

Če se razvije kronična ledvična odpoved, je zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko dobro dopolnilo zdravljenju z zdravili. Treba je opozoriti, da bo uporaba teh orodij učinkovitejša v zgodnji fazi bolezni.

Folk zdravljenje ledvične odpovedi

Zelo dobro, če predlagane recepte za uporabo, ki se držijo prehrane prehrane. Tukaj je nekaj:

  1. Treba je vzeti en del semena kopra in sekanje, vlijemo 20 delov vode. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan. Dill popolnoma razbremeni vnetje, ima diuretični učinek.
  2. Alge izboljšajo metabolizem. V obroke lahko dodate 100 gramov na dan. Pomaga odpraviti toksine iz telesa.
  3. Juniper se pripravi v skladu s to shemo. Ena žlica kuhamo kozarec vrele vode in vztrajamo eno uro. Napolnite in vzemite 1 žlico 4-krat na dan.
  4. Horsetail ima diuretik, baktericiden, astringenten. Pomaga obnoviti ravnotežje vode in elektrolita. Potrebujete 3 žlice konjske žime, da prelijete 0,5 litra vode in zavrite 30 minut, nato napolnite in pijte 3-4 doze na dan.

Če imate kronično ledvično odpoved, zdravljenje z zelišči pomaga zmanjšati napredovanje bolezni. Na primer, priporočamo uporabo te infuzije:

  1. Potrebno je vzeti 30 gramov cvetov cvetja, vijoličastega tricolorja, šentjanževke, plodov, 50 gramov regrata in 80 gramov kamilice. Nastala mešanica, vzemite eno žlico, pour 1 skodelico vrele vode in kuhajte 3 minute. Po tem, ko se juha napolni 10 minut, napolnite in pijte trikrat na dan pred obroki. Je dober antipiretik, diuretik in antiseptik.
  2. Korenina repa izboljša stanje pacienta. Infuzijo pripravimo na naslednji način: nalijte kuhano vodo čez zdrobljen koren in vztrajamo čez noč. Med dnevom so majhne količine potrebne za popivanje infuzije. Upoštevati je treba režim pitne vode.

Če pride do odpovedi ledvic, zdravljenje z ljudskimi sredstvi pripomore k krepitvi imunskega sistema in moči za boj proti bolezni. Na primer, tinktura ehinacee bo povečala odpornost telesa na okužbe.

Medene orehe lahko zmešate v enakih razmerjih in v 30 dneh vztrajajo na temnem prostoru. Na dan morate jesti 3 žličke v treh odmerkih. To orodje čisti krv dobro in krepi imunski sistem.

Zelo pomembno je, da imate pod nadzorom, če imate odpoved ledvic, simptome. Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko zmanjša njihov pojav, zato ga je nujno treba uskladiti s svojim zdravnikom.

Preprečevanje bolezni ledvic

Naloga pacienta in zdravnika je naslednja: tudi pri diagnozi ledvične odpovedi je treba zdravljenje usmeriti predvsem na ohranjanje ledvične funkcije. Z vsemi sredstvi je treba izboljšati kakovost življenja bolnika.

Naslednje točke je mogoče pripisati preprečevanju odpovedi ledvic:

  • Najprej zdravite glavne bolezni.
  • Sledi prehrani.
  • Za preprečevanje in zdravljenje kroničnega pielonefritisa in kroničnega glomerulonefritisa.
  • Izvedite temeljit pregled in pravočasno zdravljenje bolezni ledvic, s čimer se izognete zapletom.
  • Zdravljenje arterijske hipertenzije.
  • Infekcijske bolezni ledvic in sečil, ki jih je treba izločiti v zgodnjih fazah, je pomembno, da se do konca končajo terapije.
  • Bolnike, ki so doživeli akutno ledvično odpoved, redno spremlja zdravnik in spremlja parametre krvi in ​​urina.

Pri diagnozi zdravljenja z zdravilom "ledvična odpoved" mora le zdravnik predpisati zdravilo, sicer lahko povzroči smrt bolnika. To ni tako, kadar se lahko sami zdravite. Ledvice so zelo pomemben organ, njihovo zdravje je vedno treba skrbeti.

Kako zdraviti odpoved ledvic z ljudskimi pravnimi sredstvi?

Ledvična odpoved je sindrom, ki nastane zaradi kompleksne poškodbe ledvic in povzroča kršitev homeostaze.

To je zelo zapleten pogoj, ki zahteva zdravniško pomoč.

Kot dodatek k zdravilom, ki jih predpisuje specialist, je mogoče uporabiti zdravljenje odpovedi ledvic z ljudskimi zdravili.

Bistvo patologije

Ta bolezen se pojavi z enako pogostnostjo pri moških in ženskah. Včasih je diagnosticiran pri otrocih. Obstajata dve glavni obliki bolezni - akutna in kronična insuficienca.

V prvem primeru se močno upočasni proizvodnja produktov presnove dušika iz telesa. Posledično se razvije ravnotežje vode in elektrolita.

Spreminja tudi razmerje kisline in alkalij. Ti procesi povzročajo krvavitev krvi.

Kronična odpoved ledvic se razume kot progresiven pojav, ki je povezan z zmanjšanjem števila delujočih nefronov.

Manifestacije patologije rastejo počasi. Na začetku ledvice delujejo normalno. Ker pa tkiva organov umrejo, se razvije trovanje telesa.

Razlogi

Vzrok akutne oblike bolezni so patologije, ki povzročajo krvni obtok v ledvicah.

To so lahko take anomalije:

  • šok drugačnega porekla;
  • hudo krvavenje;
  • zapletene nalezljive bolezni;
  • akutna srčna odpoved;
  • bolezni ledvic;
  • akutna bolezen ledvic;
  • okužba sečil.

Kronična odpoved ledvic vodi do bolezni tega organa in drugih telesnih sistemov.

Glavni dejavniki, ki povzročajo padec, so:

  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • lupus eritematozus;
  • kronično zastrupitev;
  • skleroderma;
  • dolgotrajna uporaba določenih zdravil;
  • kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
  • urolitiaza.

Če imate katero od teh bolezni, se prepričajte, da sistematično obiščete zdravnika in upoštevajte njegova priporočila.

Zaradi tega je mogoče preprečiti nastanek odpovedi ledvic.

Klinična slika

Simptomi akutne oblike bolezni so odvisni od stopnje patologije:

  1. Na začetni stopnji razvoja bolezni se motijo ​​simptomi osnovne bolezni. Obenem so motnje v tkivih ledvic asimptomatske.
  2. Oligurski stadij spremlja krvavitev ledvic in zmanjšanje volumna urina. To vodi do kopičenja strupenih snovi in ​​motenja ravnotežja vode in soli. Na tej stopnji dnevna količina urina se zmanjša, apetit poslabša, srčni utrip se poveča. Tudi oseba ima šibkost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Ta stopnja velja za najtežje in traja 5-11 dni.
  3. Polurijevska stopnja - na tej stopnji se stanje bolnika ponovno vzpostavi, volumen urin se poveča. Obenem obstaja tveganje za dehidracijo in okužbo telesa.
  4. Popolno okrevanje - na tej stopnji se delo ledvic normalizira. Ta stopnja lahko traja 6-12 mesecev. Če je v akutnem obdobju utrpel večino ledvičnega tkiva, ne bo mogoče popolnoma obnoviti.

Kronična ledvična odpoved na začetni stopnji ima tudi asimptomatsko potek. Oseba se počuti relativno normalno. Prvi znaki se praviloma pojavijo, ko ledvice za 80-90% izgubijo svojo funkcijo.

Prvi simptomi so praviloma splošna šibkost in visoka utrujenost. Upošteva se tudi kršitev izločanja urina.

Med dnem je mogoče veliko tekočine izprazniti - 2-4 l. To pogosto povzroča dehidracijo. V kasnejših fazah se obseg urina znatno zmanjša, kar je slab znak.

Poleg tega kronično obliko bolezni spremljajo naslednji simptomi:

  • slabost in bruhanje;
  • občutek srbenja;
  • trzanje mišic;
  • suh občutek in grenak okus v ustih;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • krvavitve na površini kože;
  • krvavitev iz nosu ali v želodcu - zaradi zmanjšanja strjevanja krvi;
  • visoko dovzetnost za nalezljive patologije.

V pozni fazi se stanje bolnika poslabša. To lahko povzroči simptome kratkega dihanja in astme. Pogosto je izguba zavesti. Človek lahko celo pade v komo.

Splošna načela terapije

Kako zdraviti odpoved ledvic? To vprašanje skrbi veliko ljudi. Terapiji je bila učinkovita, zato je zelo pomembno odpraviti vzroke patologije.

Najpogosteje govorimo o postrenelnih dejavnikih, na primer o motnjah urinskega trakta. Nujna oskrba za akutno ledvično odpoved v tej situaciji obsega kateterizacijo mehurja, takojšnjo obnovo poti skozi poti.

S porazom samih ledvic je treba injicirati zdravila, ki izboljšujejo dovajanje krvi v organ. Te vključujejo dopamin, eufilin, papaverin. V tem primeru mora biti skupni volumen raztopine minimalen.

Če je vzrok akutne odpovedi ledvic krvavitev krvnega obtoka, je obseg infuzije skoraj neomejen. Poleg tega so diuretiki potrebni za zdravljenje bolezni. Ti vključujejo Furosemide, Mannitol.

Mnogi ljudje radi znižujejo kreatinin v krvi v ledvični odpovedi. Zmanjšanje tega kazalca se doseže šele po zdravljenju osnovne bolezni. Folk pravna sredstva pomagajo doseči le začasni učinek.

Tradicionalne metode zdravljenja

Doma lahko uporabite učinkovite ljudske recepte. Zahvaljujoč temu bo mogoče obnoviti normalno delovanje ledvic, očistiti kri strupenih snovi, odpraviti podlegnost in normalizirati izločanje urina.

Pred začetkom takšne terapije se morate vseeno posvetovati z zdravnikom, sicer se poslabša vaše stanje.

Torej, kaj storiti z razvojem te patologije?

Zeliščni prispevki

Zdravilna zelišča pomagajo obvladovati ledvično odpoved. Da bi dobili učinkovit izdelek, morate zmešati 30 g kun, koruza peteršilja in brane, travo za konje in cvet roza čajevca.

V mešanico dodajte 40 g cvetov vijola in listov črnega ribeza.

Nato vzemite nekaj žlic zmesi, dodajte 250 ml in kuhajte 2 minuti pod zaprtim pokrovom. Pustite 5 minut in napolnite.

Vzemite v obliki toplote trikrat na dan. To je treba storiti med obroki. Vsakič, ko morate pripraviti svežo juho. Tako zdravljenje se mora nadaljevati še en mesec.

V tem primeru je orodje prepovedano jemati akutno in subakuto vnetje ledvic. Tudi kontraindikacije vključujejo peptični ulkus, nosečnost in cirozo jeter.

Noben manj učinkovit izdelek ne bo zbiranje, za pripravo katerega morate zmešati 20 g listov in jagod, 30 g korenastega lubja in trave konjske žime ter 50 g korne brane.

Nato je treba eno veliko žlico sestavka kombinirati s kozarcem vode in kuhati 3 minute pod zaprtim pokrovom. Pustite na 5 minut in nato napolnite.

Sestavite trikrat na dan v obliki toplote. Priporočljivo je, da to storite med obroki. Takšno zdravljenje je treba izvesti v roku enega meseca.

Sestava je kontraindicirana pri akutnih vnetnih poškodbah sečil. To je posledica prisotnosti v listih bearberry.

Prav tako lahko pripravite učinkovit diuretični in antiseptični sestavek, ki vam omogoča spopadanje z vnetnimi procesi. Če želite to narediti, premešajte 30 g koščkov, trikolorne vijolice in šentjanževke in cvetove cvetov.

V nastalem proizvodu dodajte 50 g koruze regrata in 80 g kamilice.

Vzemite 1 veliko žlico zmesi, dodajte kozarec vrele vode in kuhajte pod pokrovom zaprto 3 minute. Pustite 10 minut, da piha. Filtriramo pripravo trikrat na dan med obroki. Vsakič, ko je priporočljivo pripraviti nov izdelek.

Brusnice

Fruktoza in tanini so prisotni v tem jagodičju. Pomaga preprečiti okužbe sečil. Brusnica omogoča hitro odstranjevanje bakterij iz telesa.

Da bi dosegli ta učinek, morate vsak dan vzeti 300 ml brusničnega soka.

Peteršilj

To je zelo cenovno ugoden izdelek, ki veliko pomaga pri razvoju kronične ledvične odpovedi.

Koreninski sok peteršilja pomaga spodbujati izločanje urina.

Zato je pri prvih simptomih patologije priporočljivo jemati to zdravilo vsako jutro na prazen želodec.

Obstajajo primeri, ko je ta proizvod pomagal pri soočanju s kompleksnimi oblikami odpovedi ledvic in greniranim nefritisom. Vendar pa je treba zdravljenje nadaljevati že kar nekaj časa.

Odstranjevanje ovsene slame

Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, morate to pripravo pripraviti. Da bi to naredili, je treba nekaj prstov surovin temeljito sprati, dodati 500 ml vode in zavre nekaj minut.

Čez dan je priporočljivo piti ta izdelek v majhnih količinah. Terapijo je treba nadaljevati 4-6 tednov.

Krompirjeva lupina

To orodje pomaga pri popolni obvladovanju odpovedi ledvic. Če želite to narediti, vzemite pol skodelico čiste lupine, dodajte 2 skodelice vode in jih zavrite.

Kuhajte četrto uro pri nizki toploti. Trikrat na dan vzemite juho v obliki toplote v pol kozarec.

Klopovnik

To orodje imenujemo tudi vodna krtača. Vsebuje dragocene vitamine - C, A, kot tudi soli železa in kalija.

Zahvaljujoč njegovi uporabi je mogoče okrepiti imunski sistem in doseči majhen diuretični učinek.

Zelišče ima začinjen okus, ker ga je mogoče dodati različnim jedem.

Priporočljivo je jesti največ 6 čajnih kašic solate na dan. Prekomerne količine zdravila lahko povzročijo poškodbo želodčne sluznice.

Stonegrass femur

Ko odpoved ledvic, lahko uporabite korenike te rastline, ker vključuje eterična olja, kumarin, saponini, tanini.

Ta izdelek ima diuretične lastnosti in se uspešno ukvarja z vnetjem. Zato ga je mogoče uporabljati ne le v primeru pomanjkanja ledvic, temveč tudi v primeru cistitisa, nefritisa, urolitiaze.

Če želite pripraviti zdravilno sredstvo, je treba 1 ml žlico suhega korena preliti v 250 ml hladne vode, jo zavreči in kuhati na nizki temperaturi 3 minute. Filtrirano sredstvo vzame 250 ml. To je treba opraviti trikrat na dan.

Črni ribez

V jagodah in listih te rastline je veliko kalija, pektina, vitamina C. Vsebuje ta izdelek tudi flavonoide in tanine.

Črni čajni čaj mora biti pijan, kadar je uriniranje nenormalno. Kalijeve soli, ki so prisotne v izdelku, imajo diuretični učinek.

Za izdelavo terapevtskega čaja je treba 1 veliko žlico rastlinskih lističev pomešati s kozarcem hladne vode, jo speremo in filtrirati.

Šparglji

Za medicinske namene morate uporabiti korenine in mlade poganjke belušev. Ta rastlina se aktivno uporablja v tradicionalni medicini zaradi aktivnih spojin. Ti vključujejo saponine, arginin, asparagin. Izdelek vsebuje tudi flavonoide in kalijeve soli.

Korenina belušev aktivira delovanje ledvic in pomaga odstraniti odvečno tekočino. To pomaga preprečiti stagnacijo urina in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Poganjki belušev se pogosto uporabljajo za čiščenje telesa.

S pojavom ledvične bolezni morate vzeti čaj iz korenine rastline. Če želite to narediti, vzemite 1 majhno žlico suhih surovin, dodajte kozarec vode in jih zavrite. Kuhajte nekaj minut, napolnite in ohladite.

To orodje je priporočljivo uporabljati 2-3 krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje do popolnega okrevanja. S kronično odpovedjo ledvic pomeni, da morate vzeti življenje.

Horsetail

Ta snov ima protibakterijske in regeneracijske lastnosti. Horsetail vsebuje veliko flavonoidov, kalija in silicijevega dioksida.

Zahvaljujoč sistematični uporabi sredstva je možno ozdraviti okužbe in odstraniti strupene snovi.

Za pripravo medicinskega čaja je treba napolniti 1 žlico zdravilne suhe zelene 250 ml vode in kuhati 5 minut. Pokrivajte sredstvo s pokrovom in pustite 10 minut.

Napojno odlomek, ki ga trikrat na dan vzamemo za 1 steklo. Zdravljenje traja 2-3 mesece.

Potem se morate ustaviti 4 tedne in ponovno zdraviti.

Koruza

Koruza je tudi učinkovito zdravilo za bolezni ledvic. Če želite to narediti, 1 velika žlica stigme te rastline je treba pomešati s kozarcem vrele vode, pokriti in pustiti 10 minut.

Obvladajte in vzemite vsakih 6-8 ur. Infuzijo lahko kadarkoli pijte vroče ali ohlajeno.

Power Features

Dieta pri odpovedi ledvic ima ključno vlogo.

Če želite obvladati bolezen, morate zmanjšati vnos beljakovin, ker takšni izdelki nalagajo ledvice. Najbolje je jesti 0,5-0,8 g te snovi na 1 kg teže.

Če želite telo dobiti več kalorij, morate jesti živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov. Kaj lahko jeste s takšno diagnozo? Strokovnjaki svetujejo, da uporabljajo zelenjavo, žitarice, sladkarije. Z razvojem pielonefritisa je jabolčni kis je dobro zdravilo.

Hrana v ledvični odpovedi ne sme vsebovati veliko soli, še posebej, če jo hranimo v telesu. Idealna količina tekočine - 0,5 litra več od volumna, ki jo telo izgubi čez dan.

Kaj ne more biti s tako diagnozo? Pacient bo moral odreči oreške, stročnice in gobe. Ta živila vsebujejo veliko beljakovin. Pri povečanju vsebnosti kalija v krvi je treba izključiti banane, kavo, grozdje. Prepovedana je tudi čokolada in rozine.

Preprečevanje

Odpoved ledvic je zelo nevarno stanje. Zato mora preprečevanje vključevati take ukrepe:

  • dieting;
  • sistematične obiske zdravnika;
  • upoštevanje dela in počitka, zavračanje pretiranih bremen;
  • zdravljenje glavnih patologij - hipertenzija, sladkorna bolezen, skleroderma;
  • prenehanje kajenja;
  • zmanjšanje količine analgetikov;
  • zmanjšanje ali izločanje alkohola.

Ledvična odpoved je pogosta patologija, ki lahko povzroči nevarne učinke.

Da bi zmanjšali vse možne grožnje, se posvetujte z zdravnikom. Kot dodatek je uporaba folk pravnih sredstev.

Družinski zdravnik

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi - kronična ledvična odpoved (podroben in razumljiv člen)

Kronična ledvična odpoved - simptomski kompleks, ki ga povzroča močno zmanjšanje števila in delovanja nefrona, kar vodi do krvavitve izločevalnih in endokrinih funkcij ledvic, homeostaze, razgradnje vseh vrst presnove, CSF, delovanja vseh organov in sistemov.

Za pravilno izbiro ustreznih metod zdravljenja je zelo pomembno razmisliti o razvrstitvi kronične bolezni ledvic.

1. Konzervativna faza s padcem glomerularne filtracije na 40-15 ml / min z velikim potencialom za konzervativno zdravljenje.

2. Terminalna stopnja z glomerularno filtracijo je približno 15 ml / min, ko je treba obravnavati vprašanje ekstrainarnega čiščenja (hemodializa, peritonealna dializa) ali presaditev ledvic.

1. Zdravljenje kronične ledvične odpovedi v konzervativni fazi

Program zdravljenja kronične ledvične bolezni v konzervativni fazi.
1. Zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi do urejije.
2. Način.
3. Medicinska prehrana.
4. Ustrezen vnos tekočine (popravek motenj vodne bilance).
5. Popravek elektrolitskih motenj.
6. Zmanjšanje zamude končnih izdelkov presnove beljakovin (boj proti azotemiji).
7. Popravek acidoze.
8. Zdravljenje arterijske hipertenzije.
9. Zdravljenje anemije.
10. Zdravljenje uremske osteodistrofije.
11. Zdravljenje nalezljivih zapletov.

1.1. Zdravljenje osnovne bolezni

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedlo do razvoja CKD v konzervativni fazi, lahko še vedno pozitivno vpliva in celo zmanjša resnost CKD. To velja zlasti za kronični pielonefritis z začetno ali zmerno hudo CKD. Olajšanje poslabšanja vnetnega procesa v ledvicah zmanjša resnost pojavov ledvične odpovedi.

1.2. Način

Bolnik se mora izogibati hipotermiji, velikemu fizičnemu in čustvenemu stresu. Pacient potrebuje optimalne delovne in življenjske razmere. Obdati ga mora pozornost in skrb, mora med delom zagotoviti dodaten počitek, priporočljivo pa je tudi daljši dopust.

1.3. Zdrava hrana

Dieta za kronično ledvično bolezen temelji na naslednjih načelih:

  • omejitev vnosa beljakovin iz hrane na 60-40-20 g na dan, odvisno od resnosti ledvične odpovedi;
  • zagotavljanje zadostnega vnosa kaloričnega vnosa, ki ustreza energijskim potrebam telesa, zaradi maščob, ogljikovih hidratov, popolnega zagotavljanja telesa z mikrohranili in vitamini;
  • omejevanje vnosa fosfatov iz hrane;
  • nadzor nad vnosom natrijevega klorida, vnosa vode in kalija.

Izvajanje teh načel, zlasti omejitev prehrane beljakovin in fosfatov, zmanjšuje dodatno obremenitev delovanja nefronov, prispeva k bolj dolgoročnemu ohranjanju zadostne funkcije ledvic, zmanjšanju azotemije in počasnejšem napredovanju CRF. Omejitev beljakovin v hrani zmanjšuje nastanek in zadrževanje dušikovih toksinov v telesu, zmanjšuje vsebnost dušikovih toksinov v krvnem serumu zaradi zmanjšanja nastanka sečnine (med razgradnjo 100 g beljakovin, nastane 30 g sečnine) in zaradi recikliranja.

V zgodnjih fazah CRF s koncentracijo kreatinina v krvi do 0,35 mmol / l in sečnino do 16,7 mmol / l (glomerularna filtracija pri približno 40 ml / min) je priporočena zmerna omejitev proteina na 0,8-1 g / kg, npr. do 50-60 gramov na dan. Hkrati bi morali biti 40 g beljakovin visoke vrednosti v obliki mesa, perutnine, jajc, mleka. Zaradi visoke vsebnosti fosfatov ni priporočljivo zlorabljati mleka in rib.

Ko je nivo serumskega kreatinina od 0,35 do 0,53 mmol / l in sečnina 16,7-20,0 mmol / l (glomerularna filtracija je približno 20-30 ml / min), mora biti protein omejen na 40 g na dan (0,5-0,6 g / kg). Hkrati bi moralo biti 30 g beljakovin visoke vrednosti, delež kruha, žitaric, krompirja in drugih zelenjadnic pa bi moral pomeniti le 10 g beljakovin na dan. 30-40 g beljakovin visoke kakovosti na dan je najmanjša količina beljakovin, ki je potrebna za vzdrževanje pozitivnega ravnovesja dušika. Če ima pacient s kronično ledvično boleznijo pomembno proteinurijo, se vsebnost beljakovin v hrani povečuje zaradi izgube beljakovin v urinu z dodajanjem enega jajčeca (5-6 g proteina) za vsakih 6 g belega urina. Na splošno je pacientov meni sestavljen v tabeli št. 7. V dnevni dnevni obrok so vključeni naslednji živili: meso (100-120 g), skutna posoda, žitne jedi, zdrob, riž, ajda, ječmenova kaša. Posebej primeren zaradi nizke vsebnosti beljakovin in hkrati visoke energetske vrednosti krompirjevih jedi (palačinke, mesne kroglice, babice, čips, pire krompir itd.), Solate s kislo smetano in vinaigreti z veliko količino (50-100 g) rastlinskega olja. Čaj ali kavo lahko zakislite z limono, postavite 2-3 žlice sladkorja na steklo, priporočamo uporabo medu, marmelado, marmelado. Tako je glavna sestava živila ogljikovi hidrati in maščobe ter v merjeni obliki - beljakovine. Štetje dnevne količine beljakovin v prehrani je obvezno. Pri pripravi menija uporabite tabele, ki odražajo vsebnost beljakovin v izdelku in njegovo energijsko vrednost (tabela 1).

Mleko
Kisela smetana
Jajce
Kruh brez soli
Škrob
Drobljenci in testenine
Pšenične drobtine
Sladkor
Maslo
Rastlinsko olje
Krompir
Zelenjava
Sadje
Suho sadje
Sokovi
Kvas
Čaj
Kava

Dovoljeno je zamenjati 1 jajce za: skuto - 40 g; meso - 35 g; ribe - 50 g; mleko - 160 g; sir - 20 g; goveja jetra - 40 g

Razširjena prehrana krompirja in krompirjevih jajc pri zdravljenju bolnikov s kronično ledvično boleznijo. Te diete imajo veliko kalorij zaradi hrane brez beljakovin - ogljikovih hidratov in maščob. Visoka kalorična hrana zmanjšuje katabolizem, zmanjša razgradnjo lastnih beljakovin. Med visoko sladkorno hrano se lahko priporoča tudi med, sladko sadje (slabo v beljakovinah in kalijah), rastlinsko olje in mast (pri odsotnosti edema in hipertenzije). Ni potrebe po prepovedi alkohola s CRF (z izjemo alkoholnega nefritisa, kadar abstinenca z alkoholom lahko privede do izboljšanja delovanja ledvic).

1.4. Popravek motenj vode

Če je koncentracija kreatinina v plazmi 0,35-1,3 mmol / l, kar ustreza hitrosti glomerularne filtracije 10-40 ml / min in ni znakov srčnega popuščanja, mora bolnik vzeti dovolj tekočine za vzdrževanje diureze v območju 2-2,5 l v dan V praksi lahko predpostavimo, da v zgoraj navedenih pogojih ni potrebe po omejevanju vnosa tekočine. Takšni režim vode omogoča preprečevanje dehidracije in hkrati je dodeljen ustrezni količini tekočine zaradi osmotske diureze v preostalih nefronah. Poleg tega visoka diureza zmanjša reabsorpcijo žlindre v tubulih, kar prispeva k njihovi največji izločitvi. Povečan pretok tekočine v glomerulih povečuje glomerularno filtracijo. S hitrostjo glomerularne filtracije nad 15 ml / min je tveganje preobremenjenosti tekočine, kadar jemlje peroralno, minimalno.

V nekaterih primerih s kompenzirano stopnjo kronične bolezni ledvic lahko pride zaradi simptomov dehidracije zaradi kompenzacijske poliurije, kot tudi bruhanja, driske. Dehidracija je lahko celica (napornih žeja, slabost, zaspanost, koža turgor zmanjšala, obraz upadel, zelo suh jezik, povečana viskoznost krvi in ​​hematokrita, morda povišana telesna temperatura), A in zunajcelični (žeja, utrujenost, suha, ohlapno kožo, potopljeno obraza, hipotenzija, tahikardija). Z razvojem celične dehidracije se pri kontroli CVP priporoča intravensko dajanje 3-5 ml 5% raztopine glukoze na dan. Pri zunajcelični dehidraciji se izotopsko raztopino natrijevega klorida daje intravensko.

1.5. Popravek elektrolitskega neravnovesja

Sprejem soli za mizo pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo brez sindroma edema in hipertenzije ne sme biti omejen. Ostra in dolgotrajna omejitev soli povzroča dehidracijo bolnikov, hipovolemijo in poslabšanje delovanja ledvic, povečanje šibkosti, izguba apetita. Priporočena količina soli v konzervativni fazi kronične bolezni ledvic v odsotnosti edema in arterijske hipertenzije je 10-15 g na dan. Z razvojem sindroma edema in hude hipertenzije je treba porabo soli omejiti. Bolnikom s kroničnim glomerulonefritisom s CKD je dovoljeno 3-5 g soli na dan, s kroničnim pielonefritisom s CKD - ​​5-10 g na dan (v prisotnosti poliurije in tako imenovane ledvice, ki izgublja sol). Zaželeno je določiti količino natrija, izločenega v urinu na dan, da bi izračunali potrebno količino soli v prehrani.

V poliuriški fazi CRF lahko pride do izrazite izgube natrija in kalija v urinu, kar vodi v nastanek hiponatremije in hipokalemije.

Da bi natančno izračunali količino natrijevega klorida (vg), ki jo pacient potrebuje na dan, lahko uporabite formulo: količina natrija, izločenega z urinom na dan (vg) x 2,54. Pacientovemu pisanju se praktično dodaja 5-6 g namizne soli na 1 liter urina. Količina kalijevega klorida, bolnik zahteva dan za preprečevanje hipokaliemijo v poliuricheskoy fazi CRF lahko izračunamo po formuli: izbrano število kalijev izločanje dnevno (vg) x 1,91. Z razvojem hipokalemija bolniku daje zelenjavo in sadje, bogata s kalijem (tabela. 43), ter kalijevega klorida v raztopini 10%, temelji na dejstvu, da 1 g raztopine kalijevega klorida (t.j., 10 ml 10% raztopine kalijevega klorida) vsebuje 13,4 mmol kalija ali 524 mg kalija (1 mmol kalija = 39,1 mg).

Na zmerno hiperkaliemije (6-6,5 mmol / l) je treba omejiti v živilih prehrana bogata s kalijem, izogibati diuretiki, ki zadržujejo kalij, pri čemer ionsko izmenjalno smolo (10 g rezonium 3-krat na dan s 100 ml vode).

Pri hiperkalemiji 6,5-7 mmol / l je priporočljivo dodati intravensko glukozo z insulinom (8 insulina na 500 ml 5% raztopine glukoze).

Kadar je hiperkalemija nad 7 mmol / l, obstaja tveganje za zaplete srca (ekstsistol, atrioventrikularni blok, asistol). V tem primeru je poleg intravenskega dajanja glukoze z insulinom navedena intravenska uporaba 20-30 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata ali 200 ml 5% raztopine natrijevega bikarbonata.

O ukrepih za normalizacijo metabolizma kalcija glejte "Zdravljenje uremske osteodistrofije".

Tabela 3. Vsebnost kalija v 100 g izdelkov


1.6. Zmanjšanje zamude končnih izdelkov presnove beljakovin (boj proti azotemiji)

1.6.1. Diet
Ko CRF uporablja dieto z nizko vsebnostjo beljakovin (glej zgoraj).

7.6.2. Sorbenti
Sorbenti so skupaj z dieto adsorbirajo amoniak in druge strupene snovi v črevesju.
Kot sorbenti, enterodez ali karbolol 5 g na 100 ml vode 3-krat na dan 2 uri po obroku najpogosteje uporabimo. Enterodez je nizkomolekularni pripravek polivinilpirolidona, ima detoksikacijske lastnosti, veže toksine, ki vstopajo v prebavil ali so v telesu, in jih odstranjuje skozi črevesje. Včasih oksidiran škrob se uporablja kot sorbent v kombinaciji s premogom.
Enterosorbents - različne vrste aktivnega oglja za peroralno uporabo so prejeli široko uporabo pri kronični ledvični odpovedi. Možno je uporabljati enterosorbente blagovnih znamk IGI, SKNP-1, SKNP-2 v odmerku 6 g na dan. Enterosorbent Belosorb-II se proizvaja v Republiki Belorusiji, ki se bo uporabljal 1-2 g 3-krat na dan. Dodajanje sorbentov poveča izločanje dušika v blato, kar vodi do zmanjšanja koncentracije sečnine v serumu v krvi.

1.6.3. Čreva prebavnega trakta, črevesna dializa
Pri uremiji se v črevesju dnevno izloča do 70 g sečnine, 2,9 g kreatinina, 2 g fosfatov in 2,5 g sečne kisline. Ko se te snovi odstranijo iz črevesja, se lahko toksičnost zmanjša, zato se za zdravljenje CRF uporabljajo črevesna lavaža, črevesna dializa in sifonski klistirji. Najbolj učinkovita je črevesna dializa. Izvede se s pomočjo dvokanalne sonde dolžine do 2 m. En kanal sonde je zasnovan tako, da napihne balon, s katerim je sonda določena v lumenu črevesja. Sondo se vstavi pod kontrolo rentgenske študije v jejunum, kjer je pritrjena z balonom. Po drugi kanal sondo uvedemo v tankem črevesu 2 uri enakih porcij 8-10 l hipertonična raztopina z naslednjo sestavo: saharoza - 90 g / l, glukoza - 8 g / l, kalijev klorid - 0,2 g / l, natrijev hidrogenkarbonat - 1 g / l, natrijev klorid - 1 g / l. Črevesna dializa je učinkovita pri zmerni intravenozni uremici.

Da bi razvili odvajalni učinek in zmanjšali intoksikacijo, uporabljamo sorbitol in ksilitol. Z vnosom v notranjost se odmerek 50 g razvije hudo drisko z izgubo znatne količine tekočine (3-5 litrov na dan) in dušikove žlindre.

Če ni mogoče izvesti postopek dializnega uporabimo nadzorovano prisiljena drisko uporabo hiperosmolarna Yang naslednjo sestavo raztopine: manitol - 32,8 g / l, natrijev klorid - 2,4 g / l, kalijev klorid - 0,3 g / l, kalcijev klorid - 0,11 g / l, natrijev bikarbonat - 1,7 g / l. Več kot 3 ure pijete 7 litrov tople raztopine (1 skodelico vsakih 5 minut). Driska se začne 45 minut po začetku uporabe Yangove raztopine in se konča 25 minut po prekinitvi zdravljenja. Raztopina se vzame 2-3 krat na teden. Prijeten je okusu. Manitol se lahko nadomesti s sorbitolom. Po vsakem postopku se sečnina v krvi zmanjša za 37,6%. kalij - za 0,7 mmol / l, se raven bikarbonatov poveča, krsatinin - se ne spremeni. Trajanje zdravljenja je od 1,5 do 16 mesecev.

1.6.4. Izpad želodca (dializa)
Znano je, da z zmanjšanjem funkcije sproščanja dušika ledvic, sečnine in drugih produktov presnove dušika začnemo izločati sluznica želodca. V zvezi s tem lahko izločanje želodca zmanjša azotemijo. Pred pranjem želodca določite raven sečnine v želodčni vsebini. Če je raven sečnine v želodčni vsebini manjša od ravni v krvi za 10 mmol / l ali več, izločilna zmogljivost želodca ni izčrpan. Vbrizgamo v želodec z 1 l 2% raztopine natrijevega bikarbonata in nato izsušimo. Prhanje se opravi zjutraj in zvečer. Za 1 sejo lahko odstranite 3-4 g sečnine.

1.6.5. Antiazotemična sredstva
Antiazotemična sredstva imajo možnost povečati sproščanje sečnine. Kljub dejstvu, da mnogi avtorji menijo, da je njihov antiazotemični učinek problematičen ali zelo šibek, so ta zdravila postala zelo priljubljena pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo. V odsotnosti individualne nestrpnosti jih lahko predpisujejo v konzervativni fazi kronične ledvične odpovedi.
Hofitol je očiščen ekstrakt cinkar skolimusa, ki se proizvaja v 5-10 ml ampulah (0,1 g čiste snovi) za intravensko in intramuskularno dajanje, potek zdravljenja je 12 injekcij.
Lespenephril - pridobljen iz stebel in listov stročnice rastline Lespedesis capitate, proizveden v obliki alkoholne tinkture ali liofiliziranega ekstrakta za injiciranje. Uporablja se interno v 1-2 čajna žlička na dan, v hujših primerih - od 2-3 do 6 čajnih žličk na dan. Za vzdrževalno zdravljenje, predpisano za dolgo časa? -1 žlička vsak drugi dan. Zdravilo Lespenephril je na voljo tudi v ampulah v obliki liofiliziranega prahu. Intravensko ali intramuskularno (povprečno 4 ampule na dan). Uporablja se tudi intravensko v izotonični raztopini natrijevega klorida.

1.6.6. Anabolična zdravila
Anabolična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje azotemije v začetnih stopnjah kronične ledvične odpovedi, pri zdravljenju teh zdravil se uporablja sečninski dušik za sintezo proteinov. Priporočeni retabolil 1 ml intramuskularno 1-krat na teden 2-3 tedne.

1.6.7. Parenteralna uporaba detoksikacijskih sredstev
Hemodez, 5% raztopina glukoze itd.


1.7. Popravek acidoze

Žive klinične manifestacije acidoze navadno ne. Potreba po njegovi korekciji zaradi dejstva, da med acidozo lahko pride do sprememb kosti zaradi stalne zamude ionov vodika; Poleg tega acidoza prispeva k razvoju hiperkalemije.

Pri zmerni acidozi omejevanje beljakovin v prehrani povzroči zvišanje pH vrednosti. V blagih primerih lahko sodo (natrijev bikarbonat) uporabljamo oralno pri dnevnem odmerku 3-9 g ali natrijevega laktata 3-6 g na dan, da se olajša acidoza. Natrijev laktat je kontraindiciran pri motnjah delovanja jeter, srčnem popuščanju in drugih pogojih, ki vključujejo nastajanje mlečne kisline. Pri blagih primerih acidoze lahko natrijev citrat uporabljamo tudi oralno pri dnevnem odmerku 4-8 g. V primeru hude acidoze se natrijev bikarbonat daje intravensko v obliki 4.2% raztopine. Količina 4.2% raztopine, potrebne za korekcijo acidoze, se lahko izračuna na naslednji način: 0.6 x BE x telesna masa (kg), pri čemer je BE pomanjkanje puferskih baz (mmol / l). Če ni mogoče določiti premika vmesnih hranil in izračunati pomanjkljivosti, lahko vnesete 4,2% raztopine sode v količini približno 4 ml / kg. I. E. Tareeva opozarja na dejstvo, da je intravensko dajanje sodne raztopine v količini več kot 150 ml potrebna posebna oskrba zaradi nevarnosti zaviranja srčne aktivnosti in razvoja srčnega popuščanja.

Pri uporabi natrijevega bikarbonata se zmanjša acidoza, zato se tudi količina ioniziranega kalcija zmanjša, kar lahko povzroči epileptične napade. V tem pogledu je priporočljivo intravensko dajati 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata.

Pogosto pri zdravljenju izrazite acidoze uporabljamo trisamin. Njena prednost je, da prodre v celico in popravi intracelularni pH. Vendar pa mnogi menijo, da je uporaba trisamina kontraindicirana pri motnjah ledvične izločevalne funkcije, v teh primerih je možna huda hiperkalemija. Zato trisamina ni bila široko uporabljena kot sredstvo za lajšanje acidoze pri kronični odpovedi ledvic.

Relativne kontraindikacije na alkalne infuzije so: edem, srčno popuščanje, visoka arterijska hipertenzija, hipernatremija. Kadar se priporoča hipernatremija kombinirana uporaba sode in 5% raztopine glukoze v razmerju 1: 3 ali 1: 2.


1.8. Zdravljenje hipertenzije

Treba si je prizadevati za optimizacijo krvnega tlaka, saj hipertenzija močno poslabša napoved, zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnikov s kronično ledvično odpovedjo. BP je treba hraniti v območju od 130-150 / 80-90 mm Hg. st. Pri večini bolnikov s konzervativno stopnjo kronične ledvične bolezni je arterijska hipertenzija zmerno izražena, tj. sistolični krvni tlak znaša od 140 do 170 mm Hg. Art. In diastolični - od 90 do 100-115 mm Hg. st. Maligna arterijska hipertenzija s CRF je redka. Zmanjšanje krvnega tlaka je treba opraviti pod nadzorom diureze in glomerularne filtracije. Če se ti kazalci znatno zmanjšajo z zmanjšanjem krvnega tlaka, je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Zdravljenje bolnikov s kronično ledvično odpovedjo z arterijsko hipertenzijo vključuje:

Omejitev prehrane soli na 3-5 g na dan, s hudo hipertenzijo - do 1-2 g na dan in takoj, ko je krvni tlak normalni, je treba povečati vnos soli.

Imenovanje natriuretikov - furosemid v odmerku 80-140-160 mg na dan, uregite (etakrična kislina) do 100 mg na dan. Obe zdravili rahlo povečata glomerularno filtracijo. Ta zdravila se uporabljajo v tabletah, za pljučni edem in druge nujne razmere - intravensko. V velikih odmerkih lahko ta zdravila povzročijo izgubo sluha in povečajo toksični učinek cefalosporinov. Z nezadostno učinkovitostjo hipotenzivnega delovanja teh diuretikov lahko katerakoli od njih kombinirate s hipotiiazidom (25-50 mg oralno zjutraj). Vendar pa je treba hipotiazid uporabljati na ravni kreatinina do 0,25 mmol / l, pri višji vsebnosti kreatinina pa hipotiazid neučinkovit in se poveča tveganje za hiperurikemijo.

Imenovanje antihipertenzivnih zdravil v glavnem osrednja adrenergična zdravila - dopegita in klonidin. Dopegit pretvorimo v centralnem živčnem sistemu, da alfametilnoradrenalin in povzroči znižanje krvnega tlaka s povečevanjem učinkov antidepresiv paraventricular hipotalamus jedra in stimulira postsinaptični adrenergičnih medule, ki zmanjšuje tonus vazomotoričnih centre. Dopegit se lahko uporablja v odmerku 0,25 g 3-4 krat na dan se poveča drog glomerularne filtracije, vendar ga odstranili, ko je CRF znatno upočasnil in njeni metaboliti lahko kopičijo v telesu, povzročajo številne stranske učinke, še posebej, depresija in CNS zmanjšano kontraktilnost miokarda, tako da je dnevni odmerek ne sme preseči 1,5 g klonidin stimulira a-adrenergične receptorje v centralnem živčnem sistemu, ki vodi do inhibicije simpatičnih impulzov iz vazomotorne centra v medularni snovi in ​​podaljšana hrbtenjača, povzroči zmanjšanje krvnega tlaka. Zdravilo tudi zmanjša vsebnost renina v krvni plazmi. Clofelin se predpisuje v odmerku 0,075 g 3-krat na dan, z nezadostnim hipotenzivnim učinkom, odmerek se poveča na 0,15 mg 3-krat na dan. Priporočljivo je kombinirati dopegit ali klonidin s salutiki - furosemidom, hipotiazidom, ki omogoča zmanjšanje odmerka klonidina ali dopegita in zmanjšanje neželenih učinkov teh zdravil.

Morda v nekaterih primerih uporaba zaviralcev beta (anaprilina, obzidana, inderal). Ta zdravila zmanjšajo izločanje renina, njihova farmakokinetika pri kronični ledvični odpovedi ni motena, zato I. Jarševa omogoča njihovo uporabo v velikih dnevnih odmerkih - do 360-480 mg. Vendar takšni veliki odmerki niso vedno potrebni. Bolje je, da naredite manjše odmerke (120-240 mg na dan), da bi se izognili neželenim učinkom. Terapevtski učinek zdravil se poveča, če so kombinirani s salurotiki. Če je v kombinaciji s hipertenzijo s srčnim popuščanjem pri zdravljenju zaviralcev beta, bodite previdni.

V odsotnosti hipotenzivnega učinka zgoraj omenjenih ukrepov je priporočljivo uporabljati periferne vazodilatatorje, saj imajo ta zdravila izrazit hipotenzivni učinek in povečajo ledvični pretok krvi in ​​glomerularno filtracijo. Prazozin (minipress) se uporablja za 0,5 mg 2-3-krat na dan. Predvsem so prikazani zaviralci ACE - kaptopril (kaptopril) 0,25-0,5 mg / kg 2-krat na dan. Prednost kapotena in njegovih analogov je njihov normalizacijski učinek na intraglomerularno hemodinamiko.

Kadar so odporni proti zdravljenju arterijske hipertenzije, so zaviralci ACE predpisani v kombinaciji s salutiki in beta-blokatorji. Doze zmanjšanje napredovanja kronične ledvične odpovedi, glomerularna filtracija stalno spremlja hitrost in stopnjo azotemija (s prevlado mehanizem renovaskularne hipertenzije filtracije znižanem tlaku in glomerularne filtracije).

Furosemid ali verapamil se daje intravensko za lajšanje hipertenzivne krize pri kronični ledvični bolezni, so kaptopril, nifedipin ali clofelin uporabljeni sublingvalno. V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se uporabljajo ekstrakcoralne metode izločanja odvečnega natrija: izolirana ultrafiltracija krvi, hemodializa (I. M. Kutyrina, N. L. Livshits, 1995).

Pogosto lahko večji učinek doseže antihipertenzivno zdravljenje ne poveča odmerek ene droge in kombinacija dveh ali treh zdravil, ki delujejo na različnih patogenetske povezav hipertenzije, npr saluretičnega in simpatikolitična, beta blokator in saluretičnega, centralno delujoč drog in saluretičnega sod.


1.9. Zdravljenje anemije

Na žalost zdravljenje anemije pri bolnikih s CKD ni vedno učinkovito. Treba je opozoriti, da pri večini bolnikov s kronično ledvično anemijo zadovoljivo prenesena z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina celo do 50-60 g / l, ker z reakcijo razvija prilagodljiv izboljšanje funkcije kisikovo prevoz krvi. Glavne smeri zdravljenja anemije pri kronični bolezni ledvic so naslednje.

1.9.1. Terapija z železom
Priprave na železo se običajno vzamejo z usti in le s slabo toleranco in gastrointestinalnimi motnjami se dajejo intravensko ali intramuskularno. Najpogosteje predpisan feroplex je 2 tableti 3-krat na dan po obroku; Ferroceron 2 tableti 3-krat na dan; konferenca 2 tableti 3-krat na dan; ferrogradument, tardiferon (zdravila s podaljšanim delovanjem železa) 1-2 tableti 1-2 krat na dan (preglednica 4).

Več Člankov O Ledvicah