Kdaj je odstranjena ledvična cista?

Glavni Tumor

Kdaj je odstranjena ledvična cista?

Cista na ledvi je benigni tumor, katerega odstranitev mora biti utemeljena. Približno četrtina bolnikov (ne glede na spol) se lahko celo let ne zaveda prisotnosti ciste, ki jo pogosto najdemo med naključnimi pregledi (rentgenski žarki, ultrazvok). Praviloma je prisotnost ciste asimptomatska, poleg tega pa ne povzroča škode za zdravje ljudi. V prisotnosti majhnih benignih neoplazem operacija ni potrebna. Vendar pa mora oseba najmanj 2-krat letno obiskati specializiranega strokovnjaka za nadzor morebitne rasti neoplazme in preprečiti njeno regeneracijo.

Vzroki za nastanek tumorjev v ledvicah

Odstranjevanje ledvične ciste v normalnem stanju ni potrebno. Menijo se, da lahko dedni dejavniki, prisotnost okužbe v urogenitalnem sistemu, prirojene nepravilnosti in poškodbe organov (na primer zaradi udarca) lahko povzročijo nastanek benignih tumorjev v ledvicah. Manj pogosto se pojavi cista v predelu ledvičnega medenina in njena rast praviloma nastane zaradi povečanja limfne posode, v kateri je vnetni proces lokaliziran. Posledično rastejo ledvični medenici in limfna posoda skupaj, zato se lahko pojavijo cistične oblike (v hujših primerih se lahko pojavijo večkistične oblike).

Cista, ki raste v lumenu ledvičnega medeničnega dna, pogosto že dolgo obstaja asimptomatsko. Z njeno intenzivno rastjo lahko oseba občuti dolgočasno bolečino ali boleče občutke vlečnega znaka. Na tej točki se cista medenice iz sečnice stisne, zato je lahko uriniranje težavno.

Nasvet: pojav pogostega uriniranja in bolečega pojava, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in bolečina v mišicah lahko signalizirajo vnetne procese urina, ki pogosto povzročajo pojav pielonefritisa. Ko se pojavijo ti simptomi, se morate takoj posvetovati z urologom.

Opozoriti je treba, da se lahko v prisotnosti ciste na ledvicih, ishemiji, strjevanju tkiv (zbadanje in zmanjšanje volumskega deleža ledvic) in atrofija razvijejo, zato so pri prepoznavanju tumorjev potrebni redni pregledi.

Indikacije za odstranitev ciste

Kaj lahko povzroči obvezno odstranitev ledvične ciste? Surgery za njegovo izločitev se lahko dodeli v primerih:

ledvična suppuration
hipertenzija
nastanek različnih patologij (utrjevanje tkiva)
moten odliv urina, zbranega v ledvicah
prisotnost krvavitve v urinu
ostro širjenje benignih neoplazem
zvišanje ciste v prostornini (več kot 50 mm v premeru)
vztrajno ponovitev vnetja ledvic (pielonefritis)
cist rupture (vključno z eno od multicističnih lezij)

Kontraindikacije za odstranitev

Zdravnik se lahko odloči o neustreznosti kirurškega posega v primerih:

prisotnost ciste, ki teče brez vidnih simptomov, če bolniku ne moti
multicistična ledvična bolezen
poslabšanje koagulacije krvi
dekompenzacija bolezni dihal in bolezni srca
akutna stopnja z diabetesom

Kirurške metode zdravljenja

Laparoskopsko odstranjevanje ciste na ledvi

Pred operacijo mora bolnik opraviti standardne postopke zdravniškega pregleda in sklop analiz. Če je potrebno, lahko zdravnik dodatno predpisuje prebadanje ciste ledvic. Zahtevan bo tudi pregled MRI in računalniška tomografija.

Za odstranitev ledvične ciste uporabimo naslednje vrste posegov:

Metoda laparoskopije ledvične ciste. Med laparoskopsko ablacijo se na koži na strani in na sprednji trebušni steni narekujejo majhne perforacije (kosi), po katerih se skozi njih vstavi laparoskop (sonda z video kamero) in instrumenti. Laparoskopsko odstranitev se lahko dodeli zmernim multicističnim neoplazmam, pri čemer se cista nahaja na strani ali na čelni steni ledvic.
Metoda perkutane odstranitve. Rez je narejen v ledvenem območju, skozi katerega se vstavi endoskop z instrumentom. Uporablja se za odstranjevanje cist, ki se nahajajo na zadnji strani prizadetega organa (ledvice). Intervencije (kot tudi stentiranje ledvične arterije) se izvajajo pod splošno anestezijo.
Odprta metoda je bila pred kratkim zelo redko uporabljena zaradi svoje velike travme. Poleg tega je okrevanje po odstranitvi ledvic (ciste) zelo dolgo in zelo boleče.
Intrarenalna retrogradna metoda se šteje za manj travmatično. Laserska oprema se injicira v poškodovano ledvico, benigni tumor se odstrani z nadaljnjim zaprtjem rane.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi ciste se bolnikom svetuje, da opazujejo posteljo. Kmalu je pacientu dovoljeno vstati in se postopoma navaditi na fizični napor, ki se lahko začne s kratkim sprehodom. Običajno obdobje okrevanja traja 1-1,5 mesecev, po katerem se lahko vrnete na običajen način življenja in fizično delo.

V prvem tednu pooperativnega obdobja se morate vzdržati prehranjevanja maščob in ocvrtih jedi, konzerviranja in pikantnih jedi. Nežni načini odstranjevanja ciste omogočajo, da se bolnik izprazni najkasneje po enem tednu v bolnišnici. Bolečino lahko odpravite z zdravljenjem z bolečinami. Med obdobjem okrevanja se priporoča antibiotična terapija.

Da bi se izognili pojavljanju novih cist, je treba opraviti pregled vsaj 2-krat na leto.

Ali je operacija za odstranitev ledvične ciste nevarna?

To vprašanje je veliko vprašanj, s katerimi se sooča ta bolezen. Cista je benigna neoplazma okrogle ali podolgovate oblike z vsebnostjo tekočine znotraj. Pojavljajo se po nalezljivih boleznih urogenitalnega sistema, poškodbah seznanjenega organa, z vztrajnim povečanim pritiskom, tuberkulozo in žilno distonijo. Toda v večini primerov je prirojena patologija.

Praviloma se bolezen med ultrazvočnim pregledom po naključju odkrije, medtem ko bolnik nima simptomov bolezni. Pojavijo se, ko kapsula doseže velike količine, pritiska na bližnje organe. Obstajajo nelagodje, obkrožajo bolečine, lahko je urin krvav. S povečanjem ledvice, ledvičnega hipertonusa, motenega krvnega pretoka v organu in izliva urina opazimo.

V oslabljenem telesu so opazili vnetje zaradi okužbe, šibkosti, bolečine v hrbtu, pogostega in bolečega uriniranja, zvišane telesne temperature.

V primeru poznega zdravljenja so možni zapleti - ledvična odpoved s sočasno splošno šibkostjo in hipertenzijo ter z veliko izobrazbo - ishemijo in atrofijo ledvice.

Zdravniki govorijo ne samo o cisti, ampak tudi multicistični in poliktozi, v prvem primeru govorimo o več tumorjih v eni ledvici, v drugem - o formacijah v obeh. Preprosta cista je kapsula-perle s prozornim tekočim polnilom. Zapleteno je več teles s hribovitimi površinami, zgoščevanje pregrad, ki vodi do razvoja onkologije.

Zdravljenje ali operacija z zdravili

Diagnostika vključuje laboratorijske in ultrazvočne preiskave. Prisotnost tumorja kaže povečanje števila kreatinina in sečnine, zmanjšanje beljakovin v krvi ter povečanje ravni rdečih krvnih celic in levkocitov, zmanjšanje urina v urinu. Prikazan je ultrazvočni pregled. Rentgenski kontrast in računalniška tomografija se izvajajo za pridobitev podrobnejših informacij.

Konzervativno zdravilo je predpisano za izboljšanje stanja, za odpravo simptomov bolezni (vnetja, visokega krvnega tlaka, bolečine).

Kirurški poseg je potreben, če kapsula doseže volumen 5 cm ali stisne sosednje organe, pacient ima močan sindrom bolečine, hipertenzijo. Operacija je predpisana, če se kri v krvi zazna v urinu, pri odvajanju urina ovira, se pojavi vnetni proces, obstaja nevarnost rupture mehurja ali se razvije onkopatologija.

Po potrebi se opravi biopsija, resekcija ali enucleacija ciste, resekcija ledvic (izločanje mehurja in delov tkiva organa s konzerviranjem) ali nefroektomija (popolnoma odstranitev seznanjenega organa).

Preprosto ciste se izliva z drenažo: pod nadzorom ultrazvočnega stroja se vanj vstavi posebna igla, skozi katero se iztisne njegova vsebina, stene pa se obdelujejo s sklerozo, iz katere so lepljene skupaj. Vendar pa je možno, da tekočina vstopi v tkivo seznanjenega organa, ki povzroča sepso.

Neprektomija je indicirana za velike velikosti cistične tvorbe, ki umirajo od ledvičnega tkiva in onkologije. Vendar se postopek ne izvaja, če je izliv urina normalen, bolnik ne počuti neprijetnosti ali ima težave z strjevanjem krvi, hematološkimi boleznimi.

Možni zapleti - poškodba ledvicnih žil, krvavitev, okužba, urinski tok in divergenca šiva.

Sodobne tehnike so manj travmatične in se lahko izognejo večini zapletov. Laparoskopija vključuje uvedbo plinske snovi v delujoče območje, da bi ga povečali in poenostavili delo kirurgov, s čimer so ustvarili 2-3 majhne luknje. Po odstranitvi tvorbe se uporabljajo šivi in drenažne cevi se pripeljejo na mesto njegove lokalizacije. Če obstaja tveganje za poslabšanje odtekanja urina, se v mokro urejeni stent z namenom normalizacije dela urogenitalnega sistema.

Laparoskopsko resekcijo ledvic, ki vključuje odstranitev kapsule in majhen del tkiva organa sečnega sistema z njeno hrambo, se imenuje, če je njegova prostornina več kot 3 cm ali zunaj njegovih tkiv. Metoda je kontraindicirana pri hudih boleznih z možnimi zapleti. Po postopku so predpisani anestetiki in antibiotiki, po potrebi pa tudi protivnetna zdravila. Šobe se odstranijo po enem tednu, imenujejo se dihalne vaje.

Kirurgija za odstranjevanje ledvične ciste: indikacije, metode, rezultat

Cista ledvic je zaobljena votlina, ki jo tvori tkiva organa in napolnjena s tekočino. Diagnozo je ugotovljeno pri 3% populacije. Najpogosteje samotna (enostavna, enojna) ledvična cista v začetnih fazah razvoja ne povzroča simptomov. Ko raste, povzroča atrofijo organskega tkiva. Glavna obravnava operacije ciste. Sestoji iz razbijanja sten ali odpiranja, ki ga spremlja učenje.

V odsotnosti kliničnih simptomov je konzervativno zdravljenje možno z nenehnim spremljanjem z ultrazvokom. Zdravnik lahko priporoči operacijo z rastjo tumorjev. Odstranjevanje ledvične ciste je najbolj učinkovito v svoji majhnosti in v otroštvu.

Indikacije za operacijo

Potreba po prehodu na kirurško zdravljenje poteka v naslednjih primerih:

Huda ostra bolečina in občasno bolečine.
Velike velikosti ciste - od 10 cm.
Tumor gradi ureter in moti normalni pretok urina.
Prisotnost gnojnega procesa, ki ga povzroča cista, absces.
Uničenje ledvičnega tkiva in posledična vaskularna hipertenzija (visok krvni tlak ledvice).
Ruptura ciste in odtok njegove vsebine.
Prisotnost krvi v urinu.
Tendenca na malignitet tumorja ali odkrivanje rakavih celic v cisti.

V praksi je vredno razmišljati o operaciji, ko je velikost ciste večja od 3 cm. V večini primerov takšni bolniki prej ali slej doživljajo boleči simptom. Občasno morajo opraviti izpit, ki mora skupaj s svojimi osebnimi občutki potrditi stabilno stanje.

Kontraindikacije

Ni priporočljivo izvajati operacije za odstranitev ledvične ciste v naslednjih primerih:

Diabetes mellitus v akutni fazi.
Kršitve kardiovaskularne in / ali respiratorne aktivnosti.
Odsotnost izrazitih simptomov bolezni.
Vnetje v aktivni fazi.
Alergija.

Tudi s herpetičnimi izbruhi ali izcedek iz nosu je bolje imeti operacijo in počakati na remisijo.

Priprava na operacijo

Pred posegom je treba zavrniti zdravljenje z redčenjem krvi. Vsak, celo minimalno invaziven kirurški poseg - stres za telo in imunski sistem, zato je zaželeno, da se pred hospitalizacijo izognemo hipotermiji in prehladu. Za ženske se šteje, da je optimalen čas za operacijo 7 do 20 dni cikla, tj. obdobje, ko je krvavitev odsotna.

Prav tako je treba opraviti standardne teste - kri, urin, določitev številnih okužb, EKG, da bi dobili zaključek terapevta. Njihovo obdobje omejevanja se lahko spreminja od 14 do 28 dni. Pri nastavitvi datuma operacije bo bolnik v zdravstveni ustanovi prejela obvestilo, v katerem bodo navedene vse vrste raziskav, ki so potrebne za osebno izkazovanje. Potrebne preskuse ledvic tudi predpisuje zdravnik. Vsaj morda boste potrebovali ultrazvočni pregled. Prav tako je mogoče preučiti plovila z Dopplerjevo metodo, računalniško tomografijo (če obstaja sum parazitske narave bolezni) itd.

Priporočljivo je, da nekaj dni pred operacijo začnete slediti prehrani, ki ne vključuje izdelkov iz moke, sadja, zelenjave. Na predvečer je treba zapustiti večerjo, narediti čistilni klistir. 8 ur pred operacijo je bolje ne piti ali jesti.

S pubisom in trebuhom morate odstraniti vse lase. Nekateri zdravniki ne priporočajo britja, da ne bi povzročili vnetja foliklov. Bolje je, da jih čim krajša. Območje pupka je treba temeljito izprati, odstraniti prebadanje, če je to prisotno. Če ste nagnjeni k varikoznim žilom, lahko s seboj vzamete kompresijske nogavice s seboj v bolnišnico in jo vstavite med operacijo. Morda vam bo zdravnik svetoval, naj ga nosite po postopku.

Vrste operacij

Obstaja več kirurških posegov za ciste ledvic. Dejansko odstranitev pride samo z odprto operacijo, ki jo spremlja odstranitev dela ali celotnega telesa. Vendar pa so v zadnjih desetletjih takšni primeri zelo redki.

Odstranitev ledvične ciste med laparoskopijo ali drugimi minimalno invazivnimi metodami v polnem pomenu besede je brez dvoma. Med operacijo so bodisi stene neoplazme zlepljene skupaj ali pa so zlepljene na robove rane.

Glede na način dostopa so lahko operacije:

Retrograd (kirurg vstavi endoskop v sečnico);
Perkutano (izvede punkcijo v trebuhu ali hrbtu).

Zdravnik specialist bo lahko izbral metodo za zdravljenje ledvične ciste po vrsti ultrazvokov in številnih drugih testov. Včasih morajo bolniki iti v različne zdravstvene centre, da sprejmejo odločitev o načinu delovanja, saj imajo zdravniki lahko različna mnenja o tej zadevi.

Perkutana punktorska skleroterapija

Poseg se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in je najmanj travmatično kirurško zdravljenje bolezni. Odstranitev tumorja ne pride, izvaja se samo evakuacija njegove vsebine. Metoda se uporablja za zdravljenje preprostih cist, npr. ni nagnjenosti k malignosti.

Postopek opravlja medicinska ekipa, sestavljena iz medicinske sestre, urologa in ultrazvoka. Po pregledu slike se izbere mesto za izboklino, ki je najbližje središču ciste in bolnikov položaj. Najpogosteje bo ležal na njegovi strani, bolni strani telesa navzgor. Pokrit je z valji, ki pacientu omogočajo udoben položaj.

Anestezija se uporablja lokalno. Območje kože na mestu prebadanja se zdravi z aseptično raztopino. Kirurg cute mehko tkivo s skalpelom. Sama cista se prebija z iglo, po kateri se v odprtino vstavi drenažna cev. Sesat je na kožo, dokler vsebina ni popolnoma uhajana. Po tem se etil alkohol vnese v cisto votlino, da lepi njene stene (skleroterapijo). Po 5-20 minutah se tudi odstrani.

Po dveh tednih mora bolnik opraviti drugi ultrazvok. Normalno je, da ima v cistični votlini majhno količino tekočine. Praviloma se absorbira. V redkih primerih se cista ponovno zapolni. Z recidivi se lahko prikaže ponavljajoča se punkcija ali bolj radikalna operacija.

Laparoskopska cistektomija

Prvič je bila operacija izvedena leta 1992. Danes je to najpogostejša oblika bolezni. Omogoča vam, da odstranite ciste različnih velikosti, zapletene in večkratne. Sodobni zdravniki priznavajo, da je ta metoda najmanj travmatična in bolna za bolnika.

Pred operacijo zdravnik po proučevanju ultrazvočnih slik določa optimalno lokacijo pacienta, nagnjenost njegovega telesa. Najpogosteje se pacient položi na hrbet.

Anestezija je ponavadi pogosta. Pri otrocih je vedno endotrahealna anestezija (splošno, s cevko v grlu). Prva punkcija se nahaja v bližini popka. Skozi to pristanišče plin se injicira v trebušno votlino, da se ustvari prostor za manipulacijo. Lokacije drugih dveh punktov se določijo po študiji klinične slike pod nadzorom laparoskopa.

S pomočjo instrumentov, vstavljenih v pristanišča, kirurg loči ciste iz ledvičnega tkiva. Po potrebi zdravnik prebere stene in opravi aspiracijo (odstranitev vsebine). S pomočjo endoskanov na kobulah (učinek "zapiranja" posod za preprečevanje krvavitev) se cista sama izloča. V punktu je nameščena drenažna cev. Odstrani se v 24-48 urah. Pristanišča, poseta z endosko.

Retrogradna intrarenalna kirurgija

Operacija se običajno opravi pod splošno anestezijo. Zdravnik vstavi endoskop skozi sečnico, ureter. On prinaša instrument na ledvice za izločanje ciste. Njegove stene se ne odstranijo, temveč se šivijo v sosednja tkiva (postopki marsupializacije). Z ugodnim izidom se cista sčasoma brazgotina in se ne pojavi. Po operaciji ni brazgotin ali prebadalnih točk, kot pri laparoskopskem odstranjevanju ledvične ciste.

Mnogi strokovnjaki imajo negativen odnos do te tehnike operacije, ki jo imenujejo »nevarna in neupravičena metoda zdravljenja« (Trapeznikova MF et al., 1997). Povezava votline ciste z votlino urogenitalnega sistema se šteje za neugodno, zlasti v primeru vnetja ali potencialne malignosti novotvorbe, ki je ni mogoče vedno zaznati vnaprej.

Zato se v tem trenutku kljub dobremu kozmetičnemu učinku redko izvaja retrogradna operacija cistečih ledvic. Indikacije za njih je posebna lokacija preproste ciste - v spodnjem delu ledvic.

Odprite operacijo

To je najbolj travmatičen način za odstranjevanje ciste. Uporablja se, ko je prisotna obsežna poškodba tkiva, dokazana je maligna narava neoplazme. Danes se le 5% operacij ciste ledvic izvaja z odprto metodo.

Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo. Zdravnik cuti kožo in mehko tkivo, izpostavlja ledvice. Določa vizualno ali palpacijo (palpacijo) lokacijo ciste. Po tem opravi punkcijo s posebno iglo.

Ko je vsebina ciste popolnoma odstranjena, se ledvic izreza, preden so izpostavljene stene neoplazme. Ne odstranijo in sešijo s absorpcijo sintetične niti do robov rane. Včasih se metilen modro vbrizga v cisto barvo, ki vam omogoča, da določite tanke odseke svojih sten. Prav tako so izrezani in šivani. Če šiv ni tesen, je lahko urin ločen od rane. V tem primeru se ponovno naloži.

V skrajnih primerih - absces, gnojni proces, rak, med posegom se kirurg odloči odstraniti del ali celotno ledvico. Pogosto se takšni načrti izvajajo v nujnih primerih, ko ni časa za izbiro alternativnih načinov zdravljenja.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacijski čas je v veliki meri odvisen od vrste operacije, vendar v povprečju traja mesec. Prvih 1-2 dni po tem, ko bo postopek moral preživeti v postelji. Potem, če to dopušča država in dovoljuje zdravnik, bo mogoče hoditi in hoditi po hodniku. Z minimalno invazivnimi načini delovanja, lahko greste domov že drugi ali tretji dan. Izraz hospitalizacije za odprte posege je 5-7 dni brez zapletov.

Nositev zavoja se lahko prikaže z odprtim delovanjem. Anestetična, protivnetna zdravila in antibiotiki pogosto predpišejo bolniku 7 dni. Spremljanje bolnikovega stanja je treba opraviti 4-6 mesecev po operaciji.

Stroški postopka

Vse vrste raziskav in operacij, povezanih s cistijo ledvic, se lahko izvajajo brezplačno v javnih ustanovah v okviru zdravstvenega zavarovanja. Pomemben pogoj je razpoložljivost ustrezne opreme v bolnišnici.

Pacient lahko izvede postopek po svoji volji. Najpogosteje v medicinskih centrih opravljajo laparoskopsko kirurgijo. Povprečni stroški operacije v Moskvi so 100.000 rubljev. Ta cena vključuje hospitalizacijo (2 ali 3 dni), analizo vsebine ciste, ultrazvok.

Perkutana aspiracija v zasebnih klinikah praviloma poteka brez hospitalizacije. Cenovno območje za storitev je zelo veliko - od 3.000 do 100.000 rubljev. Skleroterapija stane malo več - dodaja se stroškom postopka 10-20%.

Odstranitev cist v retrogradnem smislu praktično ne izvajajo zasebna podjetja. Odprta kirurgija se izvaja le v velikih multidisciplinarnih centrih. Cena takega kirurgija se začne od 70 000 do 100 000 rubljev.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Bolniki so v večini primerov zadovoljni z operacijo (najpogosteje se pogovarjamo o laparoskopiji), še posebej, če je bil izveden načrtno. Mnogi jo izvajajo v okviru politike OMS in se kljub temu redko srečujejo s težavami. V svojih pregledih pacienti pogosto kažejo, da majhne brazgotine po laparoskopiji še vedno ostajajo, vendar jih komaj opazno in ne bistveno vplivajo na videz.

Zdravniki o operaciji cistečih ledvic so razdeljeni na podpornike punkta s strjevanjem in laparoskopijo. Obe metodi imajo prednosti in slabosti. Retrogradna metoda in odprta kirurgija strokovnjaki svetujejo, da jih uporabljajo le v skrajnih primerih.

Zdravljenje ledvične ciste pogosto prinaša želeno olajšanje in bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja. Najpogostejša laparoskopska kirurgija je preprosta in učinkovita tehnika, ki redko povzroča zaplete.

Kirurgija za odstranjevanje ledvične ciste

Pustite komentar 8,148

Cistična ledvična tvorba povzroča številne patologije. Da bi jih preprečili, se izvede operacija za odstranitev ledvične ciste, kar pomeni, da je punkcija ali popolna eliminacija. V večini primerov, zahvaljujoč sodobnim metodam, operacija poteka z majhnimi rezami ali pikami. Uporaba ene ali druge metode je odvisna od določene bolezni.

Indikacije za operacijo

Če se pojavijo znaki motenj urinskega sistema, jih morate pregledati. Če se je diagnosticirana cista začela pokazati - takoj se obrnite na svojega urološkega zdravnika.

Če se cista ne raste in se ne pojavi, se kirurgija zamuja. Obstaja več simptomov, ki govorijo o potrebi po odpravi neoplazme. Če niste pozorni na njih, lahko stanje precej poslabša. Kirurško zdravljenje se pogosto izvaja, če se velikost ciste znatno poveča. V tem primeru nastajanje pritiska na ledvični parenhim, moteni organ. Poleg tega se operacija izvaja, če:

moteni uriniranje;
se je razvila arterijska hipertenzija;
huda bolečina;
ruptura ciste ledvic;
v urinu se je pojavila kri;
okužba je neoplazma;
Začela se je degeneracija ciste.

Če zdravnik sumi na onkološki proces, med operacijo vzemite delec izobraževanja za biopsijo. Analiza se opravi hitro, da se odloči o nadaljnjem poteku operacije. Ko odkrijemo rakave celice, se naredi nefrektomija - del ledvice ali celega organa se odstrani, da se prepreči ponovitev. Način delovanja je izbran na osnovi rezultatov ultrazvoka in CT z uvedbo kontrastnega sredstva.

Kontraindikacije

Zdravljenje ledvične ciste brez kirurškega posega se izvaja, če:

Manifestacije patologije so odsotne.
Diagnoza s policistično.
Pacient ima nizko krvno strjevanje.
Pacient vzame raztopine v krvi, kot je acetilsalicilna kislina. Uporaba drog s to lastnostjo se ustavi teden dni pred operacijo.
Patologija kardiovaskularnega ali dihalnega sistema.
Akutna faza diabetesa mellitusa (skok v krvnem sladkorju).

Nazaj na kazalo

Priprava na operacijo

Kirurški poseg brez predhodne priprave ni možen. Če bolnika ne sledi nekaterim zdravniškim priporočilom, se načrtovani operaciji lahko odloži. Priprava vključuje več točk:

Bolnik se mora izogibati hipotermiji in prenatrpanim mestom, da se ne prehladi.
Ne morete jemati zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Ženske delujejo na 7-20 dnevih mesečnega cikla.
Izvajajo se preiskave krvi in urina ter elektrokardiogram.
Potrebno je posvetovanje in mnenje terapevtov.
Možen dodaten pregled ledvic in krvnih žil.
V 2-3 dneh pred operacijo morate opustiti uporabo zelenjave, sadja, izdelkov iz moke.
8 ur pred postopkom, ne smete jesti in piti, v prejšnjem večeru je postavljen čistilni klistir.

Nazaj na kazalo

Vrste postopkov odstranjevanja ciste ledvic

Cist na ledvicah je mogoče odpraviti z eno od več metod:

perkutano odstranjevanje (prebadanje);
laparoskopija;
odprto delovanje;
retrogradna metoda.

Nazaj na kazalo

Perkutana skleroterapija

Če je cista ledvice majhna in ni nobenega suma, da bi se njegova degeneracija pojavila v malignem tumorju, se ga uporabi za odstranjevanje. To je najmanj travmatična metoda, ki se izvaja pod "lokalno anestezijo". Celoten postopek nadzira ultrazvok. Kirurg zdravi kožno paciento na območju prizadete ledvice z antiseptikom in razbremeni bolečino. Posebna igla se prebije skozi kožo, igla se vstavi v cisto in iz nje se izvleče cistična tekočina. Da bi se izognili ponovni vzgoji, prazno votlino za 5-20 minut napolnjena s sklerozirajočo snovjo, ki ubija celice, ki izločajo cistično tekočino. Kot rezultat, votlina "lepila", recidiva je nemogoča.

Laparoskopija je najučinkovitejša in najbolj priljubljena metoda za odpravo ledvične ciste.

Laparoskopsko izrezovanje

Najpogosteje se uporablja laparoskopska odstranitev ciste ledvic. Ta metoda odpravlja vse cistične formacije, ne glede na njihovo število in velikost. Poleg tega je prednost metode nizka stopnja poškodb in bolečine. Rehabilitacija bolnika traja le 2-3 dni. Če se cista nahaja neposredno v ledvičnem tkivu, med postopkom lahko spremenite taktike in odstranite del organa. O tem je vnaprej obveščen bolnik, kar kaže na morebitne zaplete, ki temeljijo na rezultatih diagnoze.

Ultrazvočne slike določajo, kateri položaj je najboljši za postopek. Pogosto bolnik leži na hrbtu. V povprečju laparoskopsko se ledvična cista izloči v 1 uri. Kljub specifičnosti postopka je to celoten kirurški poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji. Endotrahealna anestezija (cev v grlu) se uporablja za otroke.

Med operacijo naredite tri rezine 2 cm. Ena izmed njih se nahaja na trebuhu blizu popka. Lokacija počitka je odvisna od značilnosti patologije. Laparoskop, potrebni instrumenti in endoskop, skozi luknje se vstavi sondo s kamero, ki oddaja sliko na monitor v operacijski sobi. Plin se injicira v trebušno votlino bolnika, da razširi stene in zagotovi več prostora za manipulacijo.

Cistična ledvica je izolirana od ledvičnega parenhima in, če je potrebno, prebodena, da izvleče cistično tekočino. Za odpravo same tvorbe se uporabljajo endonodici s koagulacijsko funkcijo (krvne žile so "zapečatene" za preprečevanje krvavitev). Prostor za prebadanje je opremljen z drenažo, ki se po 1-2 dneh odstrani. Rezki na koži se šivijo.

Retrogradna intrarenalna kirurgija: lasersko zdravljenje

V prisotnosti ledvičnih cist v spodnjem delu organa se uporablja retrogradna intrarenalna metoda, saj je v tem primeru težko delati z drugo metodo. Ta vrsta kirurškega posega ne pomeni, da so rezili in je najhitrejši in najbolj neboleč. Vendar pa zdravniki menijo, da je odstranjevanje las kot nevarno in ga uporabite le, če ni drugega načina za odstranitev tumorja.

Postopek poteka pod splošno anestezijo. Skozi sečilni kanal, mehur in ureter se s sondo vstavi sondo v ledvice, prinašajo potrebne instrumente. Mikro kamera prenese sliko na monitor. Rez je na ledvi, cista se izloča in izloča. Stene cistične tvorbe se ne odstranijo in se šivajo v ledvičnem tkivu. Postopoma se na tem mestu oblikuje brazgotina.

Po operaciji ne ostanejo nobene rane, kot po opravljanju drugih metod odstranjevanja cističnih ledvic. Retrogradna intrarenalna kirurgija ima resno pomanjkljivost: cistično tkivo ni odstranjeno. To grozi s pojavljanjem zapletov pri razvoju vnetnega procesa ali če se je cistična ledvica začela degenerirati v maligni tumor.

Odprite operacijo

Po statističnih podatkih 5% operacij za izločanje ciste ledvic poteka po abdominalni metodi, saj je najbolj travmatična. Abdominalna kirurgija se uporablja, če:

Pacient trpi zaradi debelosti 3. stopnje.
Cistična neoplazma je porušena.
Diagnoza je bila ugotovljena pojava velikega dela ledvičnega parenhima.
Cistična tvorba se ponovno prenese v maligni tumor.

Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo. Kirurg naredi velik rez na strani bolnika. Koža in tkiva pod njim so rezani, da razkrijejo vsebino trebušne votline. Pojavi se ledvica in mesto ciste. Zdravnik prebija ledvice in izvleče cistično tekočino. Telo se razreže, stene že prazne ciste pa se šivijo do parenhima. Da bi ugotovili celovitost sten tumorjev s posebnim barvilom. Če se pojavi huda poškodba ledvic, npr. Suppuracija ali rak, med operacijo zdravnik spremeni taktiko in odstrani celoten ali del organa. Zaradi prisotnosti velikega šiva na strani je pacient podvržen dolgotrajni rehabilitaciji in se zdravi v bolnišnici.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Uspešno delovanje je polovica bitke. Rehabilitacija po odstranitvi ciste ledvic je zelo pomembna, saj se lahko poškodujejo tudi resni zapleti, če so nekatera priporočila kršena. Dan po postopku mora biti pacient v postelji. Naslednji dan so kratek sprehod okoli oddelka dovoljeni. Glede na potek okrevanja mora bolnik ostati v bolnišnici 3-7 dni. V dveh mesecih je rehabilitacija zaključena in oseba se lahko vrne na običajen način življenja.

Po operaciji trebuha je potek okrevanja znatno daljši kot po drugih metodah odstranjevanja ciste. V odsotnosti zapletov v bolnišnici mora bolnik ostati približno 3 tedne. Ker je po operativnem posegu ostala velika rana, je treba nenehno oblečiti in spremljati stanje šivalov. Zdravnik predpisuje uporabo antibiotikov, protivnetnih in zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od vrste kirurškega posega, vendar v povprečju traja približno en mesec.

Diete

Kljub dejstvu, da se odstranitev ciste na ledvi pogosto izvaja hitro in nima zapletov, je resen stres za telo, ki vpliva na vse sisteme. Tako da je ozdravitev hitra in da ni uplinjanja iz sečnega sistema, je bolniku predpisana prehrana. Pomanjkanje nadzora prehrane v pooperativnem obdobju povzroči nastanek vnetnega procesa v delovanju ledvic. Da bi se temu izognili, morate upoštevati naslednja pravila:

Zmanjšajte vnos soli. Če ledvična cyst izzove funkcionalne motnje organa in obstaja nevarnost ledvične odpovedi, je treba vnos soli popolnoma ustaviti.
Če je prisotnost ciste pripeljala do razvoja patologij kardiovaskularnega sistema in prisotnosti edema, je treba omejiti količino porabljene tekočine.
V času okrevanja je treba opustiti uporabo ocvrtih in maščobnih živil, začimb, začimb, omak, marinade, kave, čokolade in vseh kislin.
Zahteva popolno zavračanje slabih navad.
Osnova prehrane naj bi bili ogljikovi hidrati in rastlinska vlakna. Uporaba beljakovin mora biti čim manjša, da se v telesu ne zbirajo toksini, ker prvič po operaciji ni mogoče dati polne obremenitve na sečilih.

Dokler zapusti bolnišnico, zdravnik določi urnik pregledov. Z razvojem zapletov se izvaja dodatno zdravljenje. Ponavljajoče se pojavljanje cističnih formacij je redko. Za nadzor splošnega stanja ledvic in pravočasno odkrivanje morebitnih patologij je priporočljivo 1-2 krat na leto, da se opravi ultrazvočni pregled, rentgenski pregled in se posvetuje z urologom ali nefrologom.

Odstranjevanje cistične ledvice

Odločitev za odstranitev ledvične ciste skupaj pacient in zdravnik, ker je treba upoštevati mnenja obeh. Cistična cista je benigna neoplazma, ki se pojavi v lumenu ledvičnega medenina zaradi koalescence parenhimskega tkiva in limfnih posod. V večini primerov se razvije asimptomatsko. Bolezen pogosteje prepoznajte po naključju, na primer med prehodom rentgenskih žarkov ali ultrazvoka.

Ta patologija se pojavi zaradi:

Dedni dejavnik;
Nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
Razvojne anomalije;
Mehanske poškodbe.

Njena prisotnost v telesu ni vedno razlog kirurškega posega. Če tumor ne povzroči škode, operacija ni potrebna. Pacient mora vsaj dvakrat na leto obiskati specialista. Nefrolog se odloči odstraniti ledvično ciste, če raste ali se ponovno rodi. V prvem primeru pride do stiskanja ledvičnega pelvisa, kar povzroča bolečine in težave s sproščanjem urina. V drugem primeru obstaja visoko tveganje za nastanek rakavih tumorjev.

Benigna lezija lahko povzroči ishemično srčno bolezen in gubanje poškodovanega organa. Slednje povzroča zbadanje in atrofija parenhimskega tkiva. Odpravite le en izrastek, prisotnost več cist v ledvicah je kontraindikacija kirurgiji.

Indikacije in kontraindikacije

Obstajajo naslednji znaki za operacijo:

Sindrom bolečine;
Velika velikost tumorja;
Odkrivanje rdečih krvnih celic v urinu (znak ledvične disfunkcije);
Težave z uriniranjem;
Pojav abscesov (gnojni zapleti);
Cist ruptura;
Visok krvni tlak;
Kronične bolezni parenhialnih organov (pielonefritis, glomerulonefritis).

Operacija odstranjevanja ciste je potrebna, če je premer tumorja večji od 50 mm. Z manjšo velikostjo ledvične operacije ciste ni upravičena, še posebej, če obstajajo druge kontraindikacije. Te vključujejo:

Ponovitev diabetesa;
Asimptomatski razvoj ciste;
Policistična bolezen ledvic;
Dekompenzacija patologij dihalnega ali kardiovaskularnega sistema;
Nezadostno strjevanje krvi.

Kako zdraviti asimptomatski ledvični cist brez operacije? Po diagnozi problema, zdravnik, ki se zdravi, predpiše zdravilo. Pacientu je predpisana zdravila, ki lajšajo simptome in blokirajo nadaljnji razvoj izobraževanja. Pikanje se lahko izvede. Ta učinkovita metoda velja kot alternativa operativnim rešitvam. Na prvi stopnji se v cisti naredi pljuča. Tekočina se odstrani skozi. V drugem se zdravilo, ki ima sklerotični učinek, injicira v tumor.

Stroški odstranitve ledvične ciste po operaciji so odvisni od kompleksnosti operacije in stroškov uporabljenih zdravil.

Priprava na operacijo

Laparoskopsko odstranjevanje ciste ledvic je kirurška operacija, ki zahteva temeljito pripravo. Pred kirurškim posegom mora bolnik:

Izvedite gimnastične vaje (2-3 tedne);
Jejte hrano, ki pomaga očistiti prebavni trakt;
Ne pozabite upoštevati sanitarnih pravil;
Odstranite prekomerno vegetacijo na telesu;
Popolnoma se sprostite (spite, dnevno hodite po svežem zraku).

Takoj pred postopkom zdravnik predpisuje čistilno klistir. Tudi pred laparoskopijo (kirurško odstranitev ledvične ciste) je treba opraviti popoln pregled. Njeni rezultati bodo omogočili izračun morebitnega tveganja. Izpolnjevanje zgornjih pogojev bo pomagalo prenesti anestezijo brez posebnih posledic.

Če želite odstraniti ledvično ciste brez kirurškega posega, se morate tudi pripraviti. Predvsem je treba opraviti preiskave krvi in urina, opraviti ultrazvočne in rentgenske preglede, trebušne MRI in CT. Vsi diagnostični postopki predpisuje zdravnik. Odločil se je, kateri način je varnejši za odstranjevanje ledvične ciste.

Vrste operacij

Kako je odstranjena ledvična cista? Prvič, pacient je postavljen v anestezijo. To je mogoče storiti na dva načina. Prva vključuje uporabo drog. To je kontraindicirano pri bolnikih, ki trpijo zaradi alergij na sestavine uporabljenih zdravil. V tem primeru se uporablja epiduralna anestezija.

Kirurško odstranitev izobraževanja v ledvicah poteka z več kirurškimi metodami, med njimi:

Laparoskopija ledvične ciste. Postopek poteka s pomočjo rezov na strani bolnika. Laparoskopsko izločanje ciste ledvic je predpisano v najtežjih primerih. Z njim se res znebite policistike. Laparoskopsko odstranjevanje ciste ledvic traja od 40 minut do 2 ur.
Perkutano odstranjevanje neoplazme. Poseg se izvaja na zadnji strani prizadetega parenhialnega organa. Cistična ledvica se odstrani z majhnim rezom na ledvenem območju. Vanj je vstavljen endoskop. Strokovnjaki nadzorujejo stanje preko slike, poslanega na monitor.
Retrogradno intranenalno odstranjevanje. Izvaja se s pomočjo endoskopa, ki se skozi urinarni trakt poškoduje poškodovanemu ledvici. Tumor odstranjuje laser. Rez je šivanje, stanje parenhijevskih organov pa se normalizira. V primerjavi z odstranitvijo ciste z laparoskopsko metodo je ta metoda manj travmatična.
Umik na odprtem dostopu. Za postopek je značilno največje tveganje, zato je predpisano zelo redko. Podobno se ledvice lahko pozdravijo z rezanjem na koži in spodnjih tkivih. Taka operacija za odstranitev ledvične ciste zahteva dolgoročno rehabilitacijo.

Predpisati takšno zdravljenje lahko le zdravnik.

Rehabilitacija

V pooperativnem obdobju mora pacient upoštevati strogo počivanje v postelji. Še posebej v prvih dneh po operaciji. Dovoljeno je vstati samo po tem, ko je zdravnik prepričan, da je operacija opravljena brez zapletov in da ni nevarnosti notranje krvavitve. Vaja se postopno povečuje. Obnova iz zdravljenja bolezni traja 1-1,5 mesecev.

Rehabilitacija po operaciji vključuje ne samo nadzor telesne vadbe, ampak tudi posebno prehrano. V pacientovi prehrani ne sme biti ocvrte, maščobe in začinjene hrane. Dieta po operaciji izključuje uporabo kave, čokolade in alkoholnih pijač.

Nevarnost zapletov

Po laparoskopiji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Motnje v prebavnem traktu;
Nalezljiva okužba;
Poškodbe krvnih žil parenhijskih organov.

Zdravljenje ene ledvične ciste in policistike brez operacij vam omogoča, da se izognete tem posledicam in zmanjšate trajanje rehabilitacije.

Kako odstraniti ciste na ledvi

Vzroki za nastanek tumorjev v ledvicah

Indikacije za odstranitev ciste

Kaj lahko povzroči obvezno odstranitev ledvične ciste? Surgery za njegovo izločitev se lahko dodeli v primerih:

ledvična suppurations hipertenzija pojavljanje različnih patologij (otrdelost tkiva) oslabljenih odtočni sestavljeni prisotnosti ledvične urina krvi v urinu oster orožja benignih neoplazem poveča ciste obsega (več kot 50 mm v premeru), s konstantno ponovitve ledvične vnetja (pielonefritis) ciste diskontinuitete (vključno ena od multi-cističnih formacij)

Kontraindikacije za odstranitev

Zdravnik se lahko odloči o neustreznosti kirurškega posega v primerih:

prisotnost cist, ki nastanejo brez očitnih simptomov, če ne moti bolnikovo multicistična ledvic oslabljeno strjevanja krvi dekompenzacije bolezni dihal in patologij poslabšanju sladkorne bolezni stadiju bolezni srca

Kirurške metode zdravljenja

Laparoskopsko odstranjevanje ciste na ledvi

Za odstranitev ledvične ciste uporabimo naslednje vrste posegov:

Metoda laparoskopije ledvične ciste. Med laparoskopsko ablacijo se na koži na strani in na sprednji trebušni steni narekujejo majhne perforacije (kosi), po katerih se skozi njih vstavi laparoskop (sonda z video kamero) in instrumenti. Laparoskopsko odstranitev se lahko dodeli zmernim multicističnim neoplazmam, pri čemer se cista nahaja na strani ali na čelni steni ledvic. Metoda perkutane odstranitve. Rez je narejen v ledvenem območju, skozi katerega se vstavi endoskop z instrumentom. Uporablja se za odstranjevanje cist, ki se nahajajo na zadnji strani prizadetega organa (ledvice). Intervencije (kot tudi stentiranje ledvične arterije) se izvajajo pod splošno anestezijo. Odprta metoda je bila pred kratkim zelo redko uporabljena zaradi svoje velike travme. Poleg tega je okrevanje po odstranitvi ledvic (ciste) zelo dolgo in zelo boleče. Intrarenalna retrogradna metoda se šteje za manj travmatično. Laserska oprema se injicira v poškodovano ledvico, benigni tumor se odstrani z nadaljnjim zaprtjem rane.

Postoperativno obdobje

Da bi se izognili pojavljanju novih cist, je treba opraviti pregled vsaj 2-krat na leto.

Svetujemo vam, da preberete: odstranitev ledvične laparoskopske metode

Video

Pozor! Informacije na spletni strani zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samotretiranje. Posvetujte se z zdravnikom!

Odstranjevanje ledvične ciste v sodobni medicini velja za najučinkovitejši način za zdravljenje te patologije. Zdaj novi načini izvajanja operacije nam omogočajo opustitev velikega reza ali anestezije. V večini primerov se izvede punkcija ledvične ciste, laparoskopija ali odprta kirurgija.

Veliko število cist v ledvicah ne zahteva zdravljenja, potrebujete samo dinamično opazovanje. Če pride do zapletov zaradi nastanka Kice, se na primer pojavi akutna ali kronična oblika pielonefritisa, urolitiaze ali krvnega tlaka, potem je potrebno simptomatsko zdravljenje.

Simptomi patologije

Simptomi prisotnosti cističnih tumorjev v ledvicah se ne pojavijo jasno. Pacient ne more občutiti neugodja ali specifičnih znakov poškodb. Dolgo časa bolezen poteka brez simptomov, cista pa se odkrije naključno med ultrazvočnim pregledom.

Pacient začne počutiti kakršnokoli neugodje, le pod pogojem, da se velikost ciste poveča do te mere, da močno pritiska na bližnje organe.

Ko se to zgodi, so naslednji simptomi:

Bolečine v ledvenem predelu, poslabšane po dvigovanju teže ali med nenadnimi gibi. Ledvična hipertenzija - povečan pritisk. Prisotnost v krvnem urinu. Nepravilno cirkulacijo krvi pri poškodovani patologiji ledvic. Kršitev izlitja urina v prizadeti ledvi. Bolečina dolgočasnega znaka v sečniku. Povečana velikost ledvic.

Z oslabljeno imunostjo se okužba, ki povzroči vnetje, poveže z boleznijo. V tej situaciji bolnik čuti znake okužbe ledvic - splošna šibkost telesa, bolečina in pogostno uriniranje, bolečine, ne mimo, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura. Poleg tega je pri preučevanju urina ugotovljeno povečanje koncentracije levkocitov v njej, opazimo tudi prisotnost rdečih krvnih celic in valjev.

To je pomembno! V odsotnosti pravočasne terapije obstaja tveganje za pojav kronične odpovedi ledvic. Za vse to je značilna poliurija - pogosto nagnjenost k uriniranju, žejenju in šibkosti telesa, zvišanju krvnega tlaka. Če cista postane prevelika, potem začne močno pritisniti na ledvični medenico in urejevalce ter na pomembne posode. V nasprotnem primeru lahko to povzroči ishemijo in atrofijo poškodovanega organa.

Pankracija in skleroterapija

Glavni problem katere koli ledvične ciste je pritisk na strikture - ledvični, uretralni ali sosednji organi. V zvezi s tem je glavna naloga zdravljenja odprava tlaka zaradi odstranitve tekočine in cistične votline. Cistična ledvica je prepojena s posebno iglo, nato pa se njena vsebina izsuši. Vse manipulacije izvajamo pod strogim nadzorom ultrazvoka in rentgenskih žarkov, da preprečimo zaplete v ledvicah, črevesju in drugih organih.

Da bi preprečili novo rast ciste, se v svojo votlino vnaša čisti alkohol, ki uniči te celice - ta postopek se imenuje skleroterapija. Omogoča vam, da se znebite cistične neoplazme v ledvicah do 10 cm. Postopek se izvaja po lokalni anesteziji za 15 do 20 minut.

Vrste cistične odstranitve neoplazma v ledvicah

Kirurgija za odstranjevanje ledvične ciste je lahko več vrst:

Laparoskopija. Odstranitev tumorja z odprto metodo. Retrogradna operacija odstranitve ciste.

Pri perkutani odstranitvi tumorja v ledvicah mora biti na hrbtu organa. V ledvenem predelu se naredi majhen rez in vanj vstavi endoskop - to je tanka cev, na koncu pa sta nameščena kamera in posebno orodje. Pod nadzorom strokovnjaka za video posnetke izvede izrezovanje cističnih zidov.

Druga odstranitev ledvične ciste: laparoskopija, ki vključuje izvajanje majhnih rezov na sprednjem delu trebušne stene in na strani. Kamera se vstavi v eno od izvrtin, kot tudi napravo za osvetlitev, in orodje za odstranitev je vstavljeno v preostale luknje. Tehnika se uporablja tudi za izrazito policistično.

Če ledvice ciste odstrani z odprto metodo, ki se izvaja zelo redko, je strokovnjak počne rez kože in tkiva pod njo, s poudarkom na ledvice in odpravo vseh ciste iz njega. To je najbolj travmatično delovanje, kar pomeni dolgo postoperativno bivanje v bolnišnici in dolgo obdobje rehabilitacije in okrevanja.

To je pomembno! Pri izvajanju retrogradne odstranitve ledvične ciste kirurg vstavi endoskop v urinski kanal, ki se izvaja preko mehurja in ureterja, nato pa v ledvice. Z laserjem se naredi rezanje ledvic in odstranitev ciste. Nato je rana zasukana. Vsaka operacija se izvaja s krmiljenjem na monitorju in traja malo časa, praktično ni travmatična.

Trajanje operacije traja od 40 do 120 minut v skladu z izbrano metodo.

Indikacije za odstranitev ledvične ciste

Kirurgija za odstranjevanje ciste se izvaja, če se pojavijo naslednji simptomi:

Velika cista. Razpadanje ciste. Nastajanje gnilobnih poškodb - ciste abscesa. Prisotnost krvi v urinu, kadar se pojavijo ciste v ledvicah. Očesne bolečine.

Kontraindikacije

Praviloma resekcija ledvične ciste ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

Odsotnost simptomov bolezni. Izgovarjana policistka. Bolezni krvnih strdkov. Zdravila, ki tanjšajo kri - vsaj teden dni pred operacijo. Dekompenzacija lezij kardiovaskularnega sistema. Dekompenzacija lezij dihalnega sistema. Poslabšanje in zapleti diabetesa.

Posledice izvajanja odstranitve ledvične ciste

Po končanem odstranjevanju ciste se mora bolnik nujno držati ležišča prvega dne po operaciji. Nato je dodeljena minimalna fizična aktivnost - kot je hoditi po bolnišničnem koridorju. Po enem ali dveh mesecih po odstranitvi se lahko znova vrne v običajno telesno dejavnost.

V prvih nekaj dneh morate slediti prehrani - veliko vnosa tekočine in omejiti porabo ocvrte, začinjene in maščobne hrane.

To je pomembno! Čas zdravljenja bo povezan z izbrano metodo. Z endoskopijo in laparoskopijo bolnik zdravijo v bolnišnici tri do sedem dni. Z operacijo odprtega dostopa se čas zdravljenja podaljša na 21 dni.

Nujno je, da uporabite antibakterijska sredstva in, če je potrebno, anestetična zdravila.

Ponovitev bolezni je preveč redka, vendar je za njegovo odkritje potreben vsaj enkrat letno za zdravljenje - ultrazvok in rentgenski pregled.

Indikacije za operacijo

Potreba po prehodu na kirurško zdravljenje poteka v naslednjih primerih:

Huda ostra bolečina in občasno bolečine. Velika velikost ciste - od 10 cm. Neoplazma vpenjalnega sečnika in moti normalni pretok urina. Prisotnost gnojnega procesa, ki ga povzroča cista, absces. Uničenje ledvičnega tkiva in posledična vaskularna hipertenzija (visok krvni tlak ledvice). Ruptura ciste in odtok njegove vsebine. Prisotnost krvi v urinu. Tendenca na malignitet tumorja ali odkrivanje rakavih celic v cisti.

Kontraindikacije

Ni priporočljivo izvajati operacije za odstranitev ledvične ciste v naslednjih primerih:

Diabetes mellitus v akutni fazi. Kršitve kardiovaskularne in / ali respiratorne aktivnosti. Odsotnost izrazitih simptomov bolezni. Vnetje v aktivni fazi. Alergija.

Tudi s herpetičnimi izbruhi ali izcedek iz nosu je bolje imeti operacijo in počakati na remisijo.

Priprava na operacijo

Vrste operacij

Glede na način dostopa so lahko operacije:

Retrograd (kirurg vstavi endoskop v sečnico); Perkutano (izvede punkcijo v trebuhu ali hrbtu).

Perkutana punktorska skleroterapija

Laparoskopska cistektomija

Pred operacijo zdravnik po proučevanju ultrazvočnih slik določa optimalno lokacijo pacienta, nagnjenost njegovega telesa. Najpogosteje se pacient položi na hrbet.

Retrogradna intrarenalna kirurgija

Zato se v tem trenutku kljub dobremu kozmetičnemu učinku redko izvaja retrogradna operacija cistečih ledvic. Indikacije za njih je posebna lokacija preproste ciste - v spodnjem delu ledvic.