Glavni Pielonefritis

Urinaliza za pielonefritis

Klinična slika pielonefritisa ali vnetja ledvičnega parenhima in sistema ledvičnega pelvisa je določena z intenzivnostjo patoloških sprememb v organu. Nastajanje žarišč infiltracije, nekroze in utrjevanja v akutni ali kronični obliki patologije se pojavi pri različnih stopnjah, ki vplivajo na eno ali obe ledvici, pa tudi na tkiva, ki jih obkrožajo (perinefritis). Zato je kompleks patoloških znakov, ki kažejo na pijelonefritis, čeprav enako v bistvu, vendar pri različnih bolnikih, ima svoje značilnosti.

Poleg tega obstaja tendenca povečanja števila kliničnih primerov, ko se bolezen izbriše, počasi, z minimalnimi simptomi ali brez njega. V teh situacijah je napredovanje in pozno odkrivanje pielonefritisa zelo nevarno in celo ogrožajo zdravje bolnika. Konec koncev se kljub odsotnosti očitnih simptomov bolezni še vedno odvija proces strjevanja ali abscesa (nastanek gnojnih žarišč) v ledvicah. In nezmožnost zagotavljanja zdravniške pomoči vodi do izgube njegove funkcionalnosti zaradi ledvic in nastanka nevarnih zapletov.

Pelonefritis v takih primerih lahko odkrije slučajno, med zdravljenjem ali med pregledom osebe za druge bolezni. Vodilna vloga pri tem sodi v laboratorijski pregled, zlasti na študije parametrov krvi in ​​urina. Študija urina lahko vsebuje posebej pomembne informacije, tako da je analiza urina za pielonefritis lahko imenovana najpomembnejša faza diagnoze.

Kako spremeniti delovanje laboratorija v pielonefritisu?

Karakteristične spremembe v urinu in krvi se pojavijo ne glede na intenzivnost, s katero se patološki proces izraža klinično. Seveda obstaja nekaj neposrednih korelacij med resnostjo pielonefritisa in stopnjo spremembe v laboratorijskih parametrih. Toda v primerih, ko je patologija asimptomatična, študija biološkega medija vedno omogoča pridobivanje neprecenljivih podatkov.

Človeška kri, kot pravilo, zelo hitro reagira na kakršne koli patološke procese v telesu, ki se pojavljajo, vključno z urinarnim sistemom. Za določitev prisotnosti sprememb so predpisani klinični (ali bolj poenostavljeni splošni) in biokemični krvni testi.

Vnetni proces v pielonefritisu, kot pri vseh drugih organih, kaže nespecifične spremembe v krvi. To je povečanje skupnega števila levkocitov, pojav mladih oblik levkocitov, povečan ESR. Takšni parametri ne morejo jasno pokazati pielonefritisa, a njihova kombinacija z zmanjšanjem hemoglobina in zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic (znakov anemije) bo še vedno pomagala pri sumu na to bolezen. Biokemični krvni testi lahko zagotovijo tudi nekatere informacije o morebitni prisotnosti vnetja v ledvicah. To je povečanje ravni gama globulinov, sečne kisline, alfa globulina in hkrati zmanjšanja količine celotnih beljakovin.

Vendar pa lahko najobsežnejši podatki zagotovijo študijo urina. Vsak patološki proces v ledvicah, mehurju ali drugem delu sečil naravno vpliva na stanje urina in se kaže v spremembi njegovih parametrov. Zato se lahko urinaliza za pielonefritis, izvedena pravočasno in v skladu z vsemi pravili za odvzem te biološke tekočine, neposredno vpliva na postopek zdravljenja.

Kakšne spremembe se pojavijo v urinu pri akutnem pijelonefritisu

Pielonefritis je lahko enostranski ali dvostranski, ima različne oblike in težo tečaja. Zato je nemogoče zagotoviti jasne kazalnike ali vrsto parametrov urina, ki bi potrdili patologijo s 100-odstotno natančnostjo. Lažje je graditi na splošnem testu urina, ki pri akutnem in kroničnem pijelonefritisu ne ustreza splošno sprejetim standardom.

Med laboratorijsko diagnostiko so ocenjeni številni parametri: barva, transparentnost, gostota, reakcija, sestavni deli sedimentov, prisotnost beljakovin in sladkorja. Če patologija urinskega sistema ne obstaja, so indikatorji splošne analize urina naslednji:

Poleg splošne analize urina v pielonefritisu, ki je tudi najpogosteje predpisana pri diagnozi urina in drugih ledvičnih patologij, so naslednje metode za študij urina precej informativne:

  • glede na Zimnitsky;
  • glede na Nechiporenko;
  • vzorec Amburge;
  • glede na Addis-Kakovsky;
  • Metoda Gedholt;
  • Grissov nitritni test.

Vse te metode dopolnjujejo in pojasnjujejo podatke, dobljene pri splošni analizi urina s pielonefritisom, njihovi kazalniki so lahko še posebej dragoceni v primerih, ko je bolezen latentna ali asimptomatska.

Pri akutnem pielonefritisu je značilno povečanje dnevnega izločanja urina (poliurija). To je posledica neuspeha v zadnjem stadiju nastanka urina, in sicer procesa reabsorpcije v distalnih tubalih ledvic. Po drugi strani pa nastanek edema in žarišč celične infiltracije v kanalnem sistemu povzroči nezadostno reabsorpcijo. Rezultat je slaba reabsorpcija vode in posledično poliurija. Zato je v večini primerov barva urina v pielonefritisu lahka ali brezbarvna, specifična težnost pa se zmanjša zaradi zmanjšanja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija ali pH urina se tudi zmanjša, kar pomeni, da postane bolj kislo. To je posledica prisotnosti bakterij v njej, predvsem E. coli, ki zagotavljajo kislo reakcijo.

Kriza v urinu pri pijelonefritisu je odkrita, vendar ne v znatni količini, zato hematurija ni vizualno ugotovljena (eritrociti presegajo največ dva krat). Če je v urinu veliko gnojil, izgubi svojo preglednost in postane motno, urinarni usedline postanejo gnojne. Poleg tega se beljakovine v urinu določijo v količini, ki ne presega 1 g / l.

Pomembne diagnostične informacije dobimo tudi s preučevanjem urinskega sedimenta. Ne glede na obliko pielonefritisa se število levkocitov poveča, z mikroskopijo lahko popolnoma pokrijejo vidno polje in se pogosteje naselijo v skupinah. Če pa je vnetni proces prizadel le eno ledvico, so lahko na višini zastrupitve leukociti majhni. Nasprotno, z zmanjšanjem intenzivnosti vnetja je diagnosticirana znana piurija. Izkazalo se je zanimiv fenomen, ki je značilen za analizo urina z enostranskim pijelonefritom: bolnik se počuti bolje, vendar se laboratorijski parametri poslabšajo.

Število epitelija, pretežno prehodnega in ledvičnega, se spreminja tudi na različnih stopnjah bolezni. To bo zagotovo več kot 10 na vidiku, toda na začetku vnetja opazimo še posebno močno povečanje. Sredi pielonefritisa, ko gnoj zapolni čilik in medenico, najdemo manj epitelijskih celic. Poleg epitelija so v analizi urina granularni in hialinski cilindri, soli sečne kisline.

Urinaliza pri kroničnem pielonefritisu

Poslabšanje ali ponovitev kronične oblike vnetja ledvic se morfološko kaže s kombinacijo infiltracije, skleroze, nastajanja abscesa in zdravih žarišč parenhima. V nasprotju z akutnim pijelonefritisom podaljšano potek vnetnega procesa povzroča utrjevanje ledvičnih arteriol, kar je dodaten dejavnik, ki vodi k atrofiji organa. Medtem pa postopno povečevanje patoloških sprememb ledvic pojasnjuje dejstvo, da lahko bolnik vztraja za dolgo nespremenjeno diurezo z normalno gostoto urina. Le s pomembno poškodbo parenhima in glomerularno-kanularnega sistema bodo imele analize urina določene diagnostične parametre.

Najpogostejše spremembe urina ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa so lahko naslednje:

  • poliurija s hipostenurijo (veliko urina z nizko specifično težo, od 1,0 do 1,012);
  • bledo barvo;
  • pH kisla (veliko nižja od 7,0);
  • muljasti urin, veliko sedimentov v razsutem stanju;
  • pojav beljakovin;
  • v usedlini je veliko levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija, bakterij.

Na splošno analiza uriniranja kroničnega pielonefritisa v akutni fazi daje enake rezultate kot v akutni obliki bolezni. V obdobju med poslabšanjem, to je v latentni fazi, kronični pielonefritis ima bolj redke laboratorijske parametre urina, kar lahko pomaga pri diagnozi. Leukociti lahko le malo presegajo normo, obstajajo ene rdeče krvne celice, cilindri, prehodni epitel. V nekaterih primerih so lahko testi dobri, brez patoloških sprememb.

Za potrditev diagnoze so predpisane dodatne študije urina. Metoda Addis-Kakovsky tako zagotavlja podatke o vsebnosti levkocitov, valjev in rdečih krvničk v dnevnem urinu, Nechyporenko v 1 ml urina, Amburz v minutni količini urina. Metoda Gedholt vam omogoča prepoznavanje skrite levkociturije. Gryssov test ali nitritni test ne pomaga samo pri odkrivanju prisotnosti bakterij, temveč tudi pri razumevanju njihove količine. Če je test pozitiven, to pomeni, da je v 1 ml urina 100 tisoč in več mikrobnih teles.

Laboratorijska diagnoza pielonefritisa lahko pomaga prepoznati kakršno koli obliko te patologije. Dobljene rezultate pregleda zdravnik, ki se zdravi, v kombinaciji s klinično sliko, anamnezo in podatki iz drugih dodatnih študij.

Urinologija za pielonefritis: indikatorji

Razumeli bomo, kako določiti pielonefritis z analizo urina.

Med strokovnjaki se verjame, da je diagnosticiranje bolezni lažje od drugih bolezni ledvic, mehurja in urejevalcev. Večina manifestacij je znana in očitna med pregledom, v katerem se bolniki pritožujejo nad ledvenimi bolečinami.

Zakaj potrebujemo analizo?

Namen študije urina vam omogoča, da ugotovite neposreden vzrok vnetja, to je patogena. Izjemno pomembno je določiti pot zdravljenja in izbiro zdravil. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je ta bolezen in kako pomembna je splošna analiza uriniranja pri pijelonefritisu.

Opis bolezni

Pielonefritis je infekciozno-vnetni proces, ki najprej prizadene medenico, nato pa gre neposredno v ledvično tkivo. Ta proces se pogosto razvija v ozadju že obstoječih bolezni ledvic, na primer z urolitiazo ali glomerulonefritisom. Morda je akutna, kronična ali gnojilna.

Spodaj so navedeni indikatorji analize urina za pielonefritis.

Zakaj raziskovati urin?

To patologijo diagnosticiramo z uporabo različnih tehnik (ultrazvok, radiografija, laboratorijske diagnostične metode itd.), Vključno s popolno krvno sliko in analizo urina, ki pomagajo spremljati dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Analiza urina v tem primeru velja za najpomembnejše za zgodnje odkrivanje pielonefritisa, ker je za zdravnika bolj informativna. Na podlagi raziskave so razločene tri možne oblike toka: akutna, kronična in kronična z eksacerbacijo.

Leukocyturia

Pri dešifriranju kazalnikov splošne analize urina v pielonefritisu je treba posvetiti pozornost levkocituriji. Takšni simptomi se pojavijo v prvih dveh do štirih dneh bolezni. Vnetni proces je lokaliziran v kortikalni plasti ledvičnega parenhima. Poleg tega se levkociturija pri razvoju pielonefritisa kaže tudi v obstruktivnih procesih v sečnem traktu. Primarni simptomi te bolezni so običajno boleče manifestacije v ledvenem območju, tj, kjer so ledvice, in toksičnost, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, splošno oslabelost, slabost in pogosto bruhanje. Pediatrični bolniki lahko doživijo bolečine v trebuhu. Eritrociturija je tudi indikator ledvične okvare. To je posledica nekrotičnega papilitisa, akutnega cistitisa, kot tudi motenj v napravah fornicoid.

Kaj je predpisan urinski test za pielonefritis?

Splošna analiza v kronični obliki

Kot smo rekli, pielonefritis ima infekciozno-vnetno poreklo, ki vključuje samo ledvično tkivo v procesu medenice in čilice. V večini primerov bolezen prizadene ženske, starejše od petdeset let in več. Za kronično obliko bolezni je značilna izmenjava akutnih stanj in remisij. Pielonefritis je primarni (to pomeni, da bolezen ni povezana z drugimi urološkimi težavami) ali sekundarno (zaradi uroloških bolezni, ki jih povzročajo okužbe sečil).

Kaj povzroča bolezen?

Te patološke procese povzročajo različni mikroorganizmi: virusi, glive in E. coli. Popolna krvna slika v tem primeru je potrebna za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, levkocitov, ESR in tudi spremljanja prenosa števila levkocitov na levo. Poleg tega je pomemben indikator hipostenurija (šteje se majhen delež urina), pa tudi poliurija. S poslabšanjem bolezni se opazuje levkociturija, tj. Povečanje števila levkocitnih celic na vrednost 20 * 103 in več in aktivne levkocite okoli 30%. Med odstranjevanjem se levkociti v analizah ne kažejo na kakršenkoli način. Za latentno fazo te bolezni je na splošno značilna revščina laboratorijskih sprememb parametrov. Včasih testi sploh nimajo nikakršnih patoloških sprememb, vendar bolezen pa ni izginila.

Splošna analiza akutnega pielonefritisa

Akutni pijelonefritis se imenuje akutni vnetni proces v ledvičnih tkivih in medenici, pri katerih so delovne funkcije ledvic očitno poslabšane. Najpogostejši vzrok te patologije v akutnih oblikah je navaden E. coli. Nekatere značilne spremembe v splošni analizi urina pri akutnem pielonefritisu so naslednje: pacient pogosto urinira, delež pa bo zelo nizek, bledo barvni urin, moten, z nekaj usedlinami, z nizkim pH (bistveno manj kot 7,0), manifestacije beljakovin, zvišane vrednosti belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, epitelija in prisotnosti bakterij.

Spodaj so glavni kazalniki analize urina za pielonefritis.

Kazalniki

Običajno ima zdrava oseba naslednjo analizo: urina je lahko katerikoli odtenek rumene, prozorne, brez sedimenta, ki nima močnega specifičnega vonja, pH mora biti približno 7, specifična teža je 1,018 ali več, v urinu ne sme biti beljakovin, glukoze, ketonskih teles, hemoglobina in bilirubina. Urin vsebuje določeno število eritrocitov, levkocitov in epitelija, normalno število pa pri moških in ženskah različno. Prisotnost soli, bakterij, glivic in parazitov v urinu govori o patologiji. Spreminjanje značilnosti urina in krvi se pojavlja ne glede na to, kako izrazito je patološki proces klinično. Čeprav je seveda nemogoče zanikati obstoj neposredne odvisnosti in stopnjo sprememb v kazalnikih laboratorijskih raziskav.

Izvaja se tudi urinski test za pielonefritis pri otrocih.

Če pa je bolezen asimptomatična, splošni pregled urina omogoča pravilno oceno stanja v telesu pacienta. Splošna analiza urina per se ne more biti podlaga za izjavo o diagnozi. Zapletejo klinično sliko bolezni, sepso, subakutni septični endokarditis itd. Ustvarjajo določene težave pri odkrivanju te patologije, zato zdravniki pri dehidraciji splošne analize urina upoštevajo več kazalnikov in poskušajo pregledati celotno sliko. Prva skupina so podatki, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost padavin v analizi. Pri tej vrsti bolezni, kot je hematogeni pielonefritis, morda padavin ni prisoten. V drugi skupini so indikatorji, ki so neposredno povezani s sestavo urina, ali obstajajo patogeni elementi. Med kazalniki, ki označujejo akutno gnojno naravo bolezni, so beljakovine in eritrociti.

Njihovo število potrjuje ali zanika, da ima bolnik bolezen v različnih oblikah. Nekateri znaki imajo pomembno podobnost s simptomi drugih patologij, kar močno otežuje interpretacijo kliničnih manifestacij pielonefritisa. Vendar pa pri preiskavah urina obstajajo razlike od drugih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ima bolnik pielonefritis, je delež urina bistveno višji, kar potrjuje splošna analiza. Razlog v tem primeru je proces katabolizma, pa tudi aktivno odstranjevanje telesa tekočine za kožo in pljuča. Če uporabimo splošno analizo urina za pielonefritis, zdravnik ne vidi celovite klinične slike, potem se bolniku lahko predpiše študija, kot je levkociturija, po metodi Kakovsky-Addis, ki omogoča določanje količine urinskih levkocitov.

Spremembe v zmogljivosti

Razvoj te bolezni bistveno spremeni običajne lastnosti urina: postane neprozorno, lahko dobite rahlo rdečkasto obarvanost, neprijeten vonj, ki se čuti med bolečim uriniranjem.

Vnetni procesi ne bolečine za mehurje in urejevalce, zato tudi začeli razvijati patologije drugačne narave. Z razvojem pielonefritisa lahko urinaliza vsebuje določeno količino beljakovin. To pomeni, da filtrirna membrana ledvic slabo rešuje svoje naloge zaradi vnetnega procesa. Vnetne in infekcijske bolezni ne spreminjajo samo barve urina, ampak tudi ravni pH. Če telo razvije urinarno, ledvično okužbo, urin daje kislo reakcijo. Pri dešifriranju testov bo zdravnik to dejstvo brez odlašanja upošteval, vendar ga je mogoče upoštevati le skupaj z drugimi indikatorji, saj se med nosečnostjo, uremijo in tudi v prehrani mleka in zelenjave pacienta lahko pojavi kislinska reakcija.

Priprava

Zbiranje urina v različnih časih dneva lahko kaže različne koncentracije snovi, ki jih vsebuje. Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, morate pravilno zbrati material. Urin se zbira zjutraj, pred obroki. Pred tem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač. Pri jemanju antibiotikov, nekaj dni pred zbiranjem urina, jih prenehajte uporabljati.

Šteje se, da je optimalno opraviti teste, preden vzamete antibakterijska zdravila. Preden zberemo urina, morate držati stranišče perineuma in genitalij s toplo vodo brez uporabe mila. Urin je treba zbrati v posebnem sterilnem vsebniku (ne morete ga zdraviti z nobenimi razkužili). V laboratorij mora biti dostavljena v roku dveh ur po zbiranju. V primeru, ko zjutraj po zasužnji ni mogoče izdelati ograje, lahko to storite štiri ure po zadnjem uriniranju, pri čemer upoštevate vsa zgoraj navedena pravila.

Potem ste prepričani, da dobite dobre urinske teste. Pielonefritis je precej resna bolezen, s katero se ne smeš šaliti.

Spremembe analize urina pri pijelonefritisu

Če se sumi na ledvice ali sečnice, se bolnikom predpišejo nekateri testi. Pri pijelonefritisu mora pacient opraviti urin za raziskave. Če je potrebno, zdravnik dodatno predpisuje teste za Nechiporenko in Zimnitsky.

Značilnosti in definicija pielonefritisa

Bolezen je nalezljivo vnetje. Patogeni so povzročitelji patoloških procesov. Motijo ​​pretok urina, prispevajo k razvoju okužbe v sečnem sistemu.

Patologijo spremljajo značilni znaki:

  • visoka telesna temperatura;
  • mrzlica in zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v hrbtu na ravni ledvic;
  • kršitev uriniranja;
  • povečati krvni tlak.

Natančna diagnoza zdravnikov ugotavlja na podlagi študije urina. Za teste bo potreben jutranji urin. V akutni fazi pri bolnikih s hudo boleznijo se vstavi kateter za zbiranje urina. Bolniki morajo kriti tudi za analizo.

S pielonefritisom je delovanje ledvic poslabšano. Vnetni procesi vplivajo na karakterizacijo urina. Njena gostota, barva, prosojnost in vonj se spreminjajo. Enako velja za mikrobiološke lastnosti. Med raziskavami zdravniki pozorni na količino sproščene tekočine. Indikator, s katerim je zlahka prepoznati okvarjeno ledvično funkcijo.

Nenormalnosti v vnetju ledvic

Pri zdravih osebah je normalna koncentracija levkocitov v urinu do 2000 mg. Raven rdečih krvnih celic ne sme presegati 1000 enot. Določiti razvoj patoloških procesov in potrditi predhodno diagnozo zdravnika omogočiti laboratorijske študije.

Akutne spremembe

Patološki procesi se pojavijo zaradi okužbe sečil. Ledvica z akutnim pielonefritisom je lahko popolnoma zdrava. Toda raven bakterij in levkocitov bo pokazala razvoj patoloških procesov. Obstajajo nekateri kazalniki, ki določajo gostoto urina, pa tudi stopnjo beljakovin.

Vnetni proces hkrati vpliva na eno ali dve ledvici. Obstajajo številni razlogi za njegov razvoj in stopnjo napredovanja. Glede na značilnosti pojavljanja in poteka akutnega pielonefritisa je težko jasno povedati, kakšne so odstopanja. Zdravniki pozorni na splošne rezultate urnih testov, ki so daleč od norme.

Laboratorijski testi omogočajo strokovnjakom, da preučijo številne dejavnike:

  • senc urina;
  • motnost urina;
  • vsebina preučevanega gradiva;
  • gostota;
  • prisotnost beljakovin in sladkorja.

Na stopnji poslabšanja pielonefritisa vsi parametri odstopajo od norme. Urin dobi svetlo senco. Pri nekaterih bolnikih je brezbarven. Koncentracija urina postane manjša. PH bakterij poveča kislost urina. Z zunanjimi znaki urina s pielonefritisom vsebuje nečistoče v krvi. Če je v ledvicah prisotno gnoj, bo izcedek oblačno.

Za akutno obliko pielonefritisa je značilna visoka koncentracija CRP. To je protein, ki se tvori v jetrih in spada v skupino akutne faze. Ker se vnetni proces razvija in napreduje, se koncentracija CRP poveča.

Ko pride do bakterijske okužbe v sečnem sistemu, je nivo proteina večji od 30 mg / l. Za virusno bolezen se ti parametri gibljejo od 6 do 30 mg / l.

Zdravniki tudi preučujejo urinarni sediment za akutni pielonefritis. Število levkocitih je veliko. Zdravniki opozarjajo na zanimivo dejstvo, da je ta indikator, ko je prizadet patološki proces ene ledvice, majhen. Ko se vnetni proces zmanjša, rezultati kažejo prisotnost gnoj v urinu.

Z razvojem akutnega pielonefritisa pri bolniku analiza urina kaže prisotnost ledvičnega in prehodnega epitelija. Največja koncentracija je opazna med aktivnim razvojem bolezni. Na ozadju polnjenja skodelice in medenice s pusom se zmanjša število epitelija. Tudi zdravniki diagnostijo sol in valje v urinu.

Fluktuacije v kronični obliki

Patološki procesi segajo v medenico, črevesje in ledvično tkivo. Potrebno je opraviti teste in pravočasno pojasniti diagnozo, da preprečimo zaplete. Gre za sepso, ko okužba vpliva na celotno človeško telo. Ledvična odpoved se kaže tudi, ko organ popolnoma ustavi proizvodnjo urina. Brez zdravljenja obstaja tveganje za atrofijo ledvic.

Urinaliza kroničnega pielonefritisa ne kaže vedno sprememb v organu. Kazalci se poslabšajo v ozadju resne lezije parenhima, glomerul, tubulov.

  • ledvica izloča povečano količino tekočine, ki ima nizko specifično težo;
  • stopnja kislosti se poveča;
  • urin ima poseben vonj;
  • visoka transparentnost;
  • levkociti, eritrociti, epitelij in bakterije v urinskem sedimentu.

Na splošno so analize kroničnih in akutnih oblik pijelonefrita podobne. Med okrevanjem bolnika so odstopanja majhna, vendar so za zdravnika zelo pomembna. Zdi se, da urin ne kaže bistvenih sprememb ledvic. Znaki razvoja bolezni so prisotni. Bolniki se pritožujejo zaradi visoke telesne temperature, neprijetnega vonja po urinu in bolečine v ledvenem območju.

V nekaterih primerih se študije izvajajo po metodi Griss. Rezultati kažejo prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu in njihovo število. Pozitivna analiza kaže na več kot 100 tisoč škodljivih bakterij v urinu.

Pri zunanjih znakih urin pridobi bledo senco, nivo beljakovin je povišan. Urin je moten, zbira se velika količina usedline. Vrednost pH se zmanjša. V kronični obliki pielonefritisa rezultati urina kažejo povišano vsebnost eritrocitov, mikroorganizmov, epitelija in levkocitov.

Material za laboratorijske raziskave mora nujno biti zjutraj. Bolnikom je priporočljivo, da se pred začetkom testiranja posesajo 10 ur. Da bi določili natančno diagnozo, zdravniki pregledajo urin z različnimi smereh. V mnogih primerih so pridobljeni podatki lahko posredni in očitni v ozadju drugih patoloških sprememb v telesu pacienta.

Bolniki se lahko dodelijo dodatnim študijam, samo za potrditev prejšnje diagnoze. Tako bo zdravnik lahko izbral najučinkovitejšo zdravljenje za preprečevanje resnih zapletov in posledic patologije.

Potrebni testi za diagnozo

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, zdravnik opravi zdravniški pregled. Ustvari predhodno diagnozo in dodeli dodatne teste.

  1. Splošna analiza urina in krvi.
  2. Bakteriološko sejanje. Učinkovita diagnostična metoda za določitev razvoja patoloških sprememb.
  3. Analiza urina glede na Zimnitsky in Nechiporenko.
  4. Študijski material z uporabo metode Gram.

Ti testi omogočajo zdravnikom, da dobijo veliko koristnih informacij. Gre za širjenje patogene mikroflore in povzročitelja bolezni.

Priprava na študijo

Zdravnik bo lahko ugotovil točno diagnozo, če je prejeti material pravilno zbran. Odpraviti napačne rezultate, je pomembno, da se ustrezno pripravijo na teste. Upoštevati je treba preprosta priporočila strokovnjakov:

  1. Pred zbiranjem urina je treba izdelke, ki vplivajo na barvo urina, zavreči. Govorimo o korenčkih, pese, sokovih. Bolniki se morajo vzdržati uživanja ogljikovih hidratov.
  2. Dajanje urin bi moralo biti zjutraj.
  3. Pred zbiranjem urina morate pazljivo izvesti higienske postopke.
  4. Ženskam in ženskam svetujemo, naj med menstruacijo ne opravljajo testov.
  5. Na predvečer testiranja ne smete uporabljati diuretikov.
  6. Zberemo urin v čistem, suhem in kuhanem steklenem posodu.

Pri zbiranju materiala čez dan je treba prve dele hraniti na hladnem.

Pielonefritis je pogosta bolezen, ki jo je težko določiti. Patologija nima očitnih znakov, občasno pri bolnikih se temperatura telesa dvigne. Bolniki sami ne morejo določiti razvoja bolezni, potrebovali bodo kvalificirano pomoč. Nepravilno zdravljenje pomeni resne zaplete in posledice.

Koliko je levkocitov v urinu s pielonefritisom

Indikatorji analize urina pri pijelonefritisu igrajo veliko vlogo, saj ta bolezen pogosto poteka brez hudih simptomov. In da bi ugotovili resnost procesa in ugotovili, kako težko je patologija, je mogoče le s pridobivanjem rezultatov urina.

Vrste raziskav

Ko zdravnik sumi, da ima bolnik pielonefritis, je treba na isti dan opraviti preiskave krvi in ​​urina. Toda enkratne študije običajno niso dovolj, vsi rezultati pa je treba upoštevati samo v dinamiki.

Praviloma se uporabljajo več vrst analiz:

Na splošno. Pomaga določiti prisotnost aktivnega vnetnega procesa. Po Nechyporenko. Izvaja se, če ni zaznanih sprememb v urinu, in vam omogoča, da določite prevlado levkocitov nad drugimi elementi. Po Zimnickem. Zbiranje se izvaja za diferencialno diagnostiko patologije ledvic. Omogoča vam, da vidite volumen dnevne diureze, prisotnost ledvične odpovedi, da ugotovite specifično gostoto urina. Pogosto se izvajajo v primerih domnevnih okužb sečil pri otrocih. O sterilnosti. Pomaga pri zdravljenju bolezni. Uporablja se za določanje vrste patogene flore in njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva. Za prisotnost urogenitalnih okužb. To vam omogoča, da potrdite ali izključite prisotnost določene flore.

Katera vrsta analize urina za pielonefritis je najpomembnejša. Da bi odgovorili na to, je treba podrobneje pretehtati, kaj je pomen vsake od metod in stopnje njegove informativnosti pri določeni bolezni.

Splošna študija

Splošna analiza se izvaja v skoraj vseh boleznih. Med pielonefritisom je treba čim bolj preveriti. Brez uspeha je treba jemati prvi dan obiska zdravnika, nato po enem tednu in nato po dveh tednih. Glede na značilnosti poteka bolezni lahko zdravnik priporoči, da ga vzamete tudi v drugih dneh.

Splošna analiza urina pri akutnem pielonefritisu bo pokazala veliko število levkocitov (od 15 na vidiku), s hudimi vnetji, jih je mogoče opazovati na celotnem polju. Označene sledi beljakovin (približno 2%). Da bi potrdili diagnozo, je prisotnost hialinskih valjev prisotna. Zrnasti valji kažejo hudo stanje. Lahko se označi mikro (in manj pogosto bruto hematurija). Urin po videzu postane moten, pridobi neprijeten vonj.

Urinaliza v kronični obliki bolezni pri remisiji je lahko v mejah normalne vrednosti. Zato ga identificiramo z uporabo dodatnih raziskav.

Kazalniki pri študiji urina

Glavni indikatorji, ki nam omogočajo govoriti o vnetnem procesu v ledvicah, so:

Prisotnost levkocitov. Leukociturija lahko v akutnem obdobju doseže do 100 milijonov / dan, po začetku zdravljenja pa se zmanjša do 10 milijonov / dan. Pri ženskah je normalno število levkocitov 0-6 in pri moških 0-3. Bakteriurija. Nanaša se na patognomonske znake pielonefritisa. Resnična bakteriurija je pri iskanju 100 000 tisoč mikroorganizmov v ml urina in več. Če je ugotovljeno od 50 000 do 100 000, se šteje, da je to mogoče. Z oceno pod 10.000 bolezen je mogoče izključiti. Hematurija. Nima posebnega kliničnega pomena in ni znak vnetja ledvic, še posebej ko gre za hudo hematurijo. Toda kombinacija velikega števila levkocitov v kombinaciji z levkociti je simptom pielonefritisa. Število rdečih krvnih celic pri moških se običajno giblje med 0 in 1, pri ženskah pa 1-3. Povečanje teh kazalcev najpogosteje kaže na prisotnost peska in kamnov. Albuminija ni vedno odkrita pri tej bolezni. Prisotnost povečanih beljakovin v urinu lahko pomaga pri diferencialni diagnozi med pielonefritisom in glomerulonefritisom. Gostota urina v tej patologiji se običajno zmanjša in kislost je visoka.

Število krvničk

Krvni test je lahko le dodatna metoda, ki potrjuje pravilnost diagnoze, pod pogojem, da v telesu ni drugih infekcijskih ali vnetnih procesov.

V akutni obliki bolezni pride do levkocitoze, formula bele krvi se premakne na levo. ESR pospeši. Kronične spremembe ledvic lahko povzročijo zmanjšanje hemoglobina.

Pri analizi urina pri pijelonefritisu pri otrocih so kazalci približno enaki kot pri odraslih. Med vnetjem se njegova specifična težnost zmanjša, pojavlja se levkociturija (običajno ne presega 7-10 na vidno polje), cilindri in bakterije se določijo.

Rezultat študije kaže na resnost in resnost patološkega procesa. Poleg tega omogoča določanje stopnje učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki.

Študija tega kazalca je ena najbolj zgodovinsko starih metod diagnosticiranja bolezni. Ohranil je svoj pomen in vrednost pri diagnozi pielonefritisa do sedanjosti, tudi zaradi svoje razpoložljivosti in visoke občutljivosti.

Splošne značilnosti

S popolno okluzijo (izločanje bloknega urina iz prizadetega območja) laboratorijski parametri ne ustrezajo kliničnemu stanju. Študija poteka kot presejalna diagnoza (odkrivanje znakov bolezni med večjim številom prebivalstva, tudi če ni podrobne slike bolezni), pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov. več vrst analiz: skupna analiza urina (najpogostejši), bakteriološke raziskave, analize "vzorec Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskogo - Addis" trehstakanna Preizkušam študijo dnevnega urina za beljakovine. Analiza urina je občutljiva, a ne specifična metoda za diagnozo pielonefritisa. Pojavijo se lahko patološke spremembe z okužbami osnovnih organov istega sistema (sečnega mehurja, sečnice) ali spolnih organov. Da bi razjasnili diagnozo, je treba izvesti dodatne diagnostične metode. Prav tako pogosto ni mogoče nedvoumno presoditi o vrsti pielonefritisa. Na primer, ugotoviti primarno ali sekundarno naravo bolezni. Razlago rezultatov ter potrebo po zdravljenju ali nadaljnjem pregledu mora opraviti strokovnjak na tem področju.

Pravila za zbiranje in ocenjevanje analize

Tekoč vzorec jutro urina, po 10-urni hitri (voda lahko pije).Sdaetsya majhna v posebej pripravljenem sterilnem (čisto) emkost.Predvaritelno izvedemo WC zunanjih spolnih kože organov.Pervaya odsek 10 ml dobljenega materiala - poravnano z sečnice, nato - urina mehur.

Vsi deli materiala so pomembni, vendar je za pregledovanje dovolj, da ocenimo celotni delež. Za določitev diagnoze je velika vrednost povprečni delež urina med prostim uriniranjem.

Leukociturija in bakteriurija sta najstarejša laboratorijska znaka akutnega pielonefritisa (ob ohranjanju odvajanja urina na prizadeto stran). Druge patološke značilnosti (oligurija, povečana ali zmanjšana relativna gostota, nivo beljakovin) določajo različni kazalniki: temperatura, zmanjšana urinarna funkcija ledvic.

Proteinurija za blago bolezen brez zapletov je navadno majhna. Možno je odkrivanje rdečih krvnih celic v urinu (mikro in bruto hematurija). Znatno povečanje po ledvični koliki ali s papilonekrotično obliko pielonefritisa.

Cilindrourija je mikroskopsko opazovanje ledvicnih tubul, ki so sestavljene iz hialinskih ali belih krvnih celic pod mikroskopom.

Indikatorji urina

OAM (urinaliza)

Poznavanje takšnih funkcij omogoča njihovo uporabo pri zdravljenju diabetesa urolitiaze in urolitiaze.

Bakteriološka analiza urina

Ena od metod "zlatega standarda", v tem primeru za prepoznavanje povzročitelja bolezni. Glavna pomanjkljivost je, da so rezultati časovno zakasnjeni.

Pri diagnosticiranju ali suma pielonefritisa se material zbira in nato poseže na hranilne snovi z uporabljenimi antibiotiki. Sčasoma se ocenjuje število kolonij mikroorganizma. Mikrobiološki titer 104 CFU / ml se šteje za diagnostično pomemben (v diagnostični študiji za odkrivanje diagnoze akutnega nezapletenega pielonefritisa pri ženskah).

Potrebno je večkrat preučevati naravo patogena, kajti med študijem "kulture" pri preiskavah urina se identifikacija nalezljivega zdravila pojavlja le v 30% primerov. V 20% primerov je število bakterij v študijskem vzorcu nižje od 105 CFU / ml.

Zdravljenje po 5 dni, 2 tedna in 3 mesecih izvedla sistematično preiskavo urina, katerega namen je odkrivanje ponavljajočih se bolezni (odkrivanje bakteriurije in leukocyturia), izražen v razvoju kliničnih manifestacij.

Dodatni testi urina

Za oceno mejo levkocitov in eritrocitov, ki jih tehnikami skupne analize urina izvedemo količine (Kakovskogo - Adis, nechyporenko vzorca, vsakokrat z nadzorom cirkadianega leukocyturia).Tudi metode vrednotenja se uporabljajo za odkrivanje kislost aktivnih celic in levkocitov Shteyngermera - vrednosti gostote Malbina in vsebnost beljakovin v urinu.

Pielonefritis je nalezljivo vnetje ledvičnega medenina, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki. Glavna diagnostična metoda je analiza urina, ker levkociti s pielonefritom vedno presegajo normo. Zelo pogosto se bolezen pojavlja z blagimi simptomi ali asimptomatskimi, kar resno zaplete diagnozo.

Akutne in kronične oblike bolezni so značilni znaki vnetnega procesa. Akutni pielonefritis nenadoma nastaja in je značilen po:

• slabost ali bruhanje;

• bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih;

• znojenje ali obratno, huda suha koža in bledica kože;

• šibkost in glavobol;

• v urinu lahko opazite gube ali belkaste luske.

Kronični pielonefritis postane zaradi neuničenega ali neučinkovitega zdravljenja akutne oblike bolezni. Poslabšanje kronične oblike se pojavi pri hipotermiji ali nalezljivih in virusnih boleznih. Pri kroničnem pielonefritisu so lahko simptomi bodisi stalni bodisi začasni, pojavljajo se med poslabšanjem in izginjajo med zatiranj.

Diagnosticiranje

Če sumite, da je prišlo do bolezni, priporočamo, da se obrnete v naš zdravstveni center v Moskvi, kjer izkušeni in visoko strokovni urologi opravljajo sprejem bolnikov in sodobno laboratorijsko in raziskovalno opremo. Od velikega pomena je možnost pridobitve natančnih rezultatov pri diagnozi, ker je odvisna od pravilnosti diagnoze in pravočasnosti ustreznega in zelo učinkovitega zdravljenja.

Najpogostejše diagnostične metode so preiskava urina in krvi ter ultrazvok ledvic. Uspešnost analize kažejo potek bolezni in ultrazvok se uporablja za določitev točnega obliko, dimenzije ledvic, njihov položaj in njihova prisotnost v pesek, kamni ali tumorji. Glede na podatke klinične analize zdravnik obravnava različne vrednosti, med katerimi je zelo pomembno prisotnost rdečih krvnih celic. Norma njihove vsebine v urinu ne bi smela presegati pri ženskah 0-3, pri moških 0-1 pa višja številka kaže na morebitno poškodbo ledvic in podroben pregled se zahteva neomejeno.

Leukociti s pielonefritisom so najbolj živahna potrditev bolezni. Če so norma za moške, 0-3 in 0-6 za ženske, na začetku bolezni, se je število v vidnem polju do 10, in se zdi, najpozneje tretji dan poveča bolezni z napredovanjem bolezni. Povečanje njihovega števila zagotovo kaže na vnetno okužbo v ledvicah. Vsebnost levkocitov se poveča z drugimi boleznimi urogenitalnih bolezni, toda s pielonefritisom bo njihovo število ob začetku bolezni večje kot pri drugih boleznih. Z uskladitvijo števila levkocitov s podatki iz drugih preiskav lahko urolog natančno določi pijelonefritis.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega poteka bolezni poteka v bolnišnici s pomočjo antibakterijskih zdravil, katerih namen je odvisen od vrste patogena in ob upoštevanju njihovih učinkov. Pacientu se predpisuje postelji in ustrezna prehrana, teste pa je treba izvajati vsak teden, saj je potrebno spremljati učinkovitost zdravljenja in občutljivost bakterij na antibiotike. Zvišana telesna temperatura in bolečina izginejo po treh dneh, izboljšanje števila urina in krvi pa se pojavi mesec po začetku zdravljenja. Pacient potrebuje zdravstveni nadzor, pri katerem je treba preskuse preskusiti vsake 3 mesece. Pyelonefritis velja za popolnoma cured, če je v dveh letih testi urina normalni.

Med boleznimi ledvic je pielonefritis, ki je najpogostejša bolezen, in akutno obliko je treba zdraviti brez neuspeha, sicer lahko postane kronična. Ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa se zdravi kot tudi bolezen v akutni fazi, med odstranjevanjem pa potrebujete:

• voditi zdraviliško zdravljenje,

• vzemite zdravilne zeliščne čaje kot preventivni ukrep.

Kakšni so kazalci urina pri pelonefritisu?

Intenzivnost razvoja patologij ledvic vpliva na klinične manifestacije vnetja v organepelonefritisu. Vnetni proces povzroči nastanek žarišč infiltracije, nekroze, vendar se pri različnih bolnikih oblikujejo različno. Obstajajo primeri, ko patološki procesi ne dajejo izrazitih simptomov. To ogroža zdravje bolnika, ker zapostavljena bolezen lahko povzroči nepopravljive posledice, vključno z izgubo funkcije ene ali obeh ledvic. V takih razmerah se pielonefritis diagnosticira med splošnim fizičnim pregledom ali med zdravljenjem drugih bolezni. Najprej se pielonefritis odkrije s spremembami v indeksih krvi in ​​urina.

Kateri testi se opravijo, če sumite na pelonefritis

Teste pielonefritisa se takoj predpišejo za določitev stopnje patoloških sprememb in določitev primernega poteka zdravljenja. Vrste raziskav:

  1. Krvni test (biohemijski, splošni). Določite stopnjo razvoja vnetja.
  2. Urinaliza (splošno). Najpomembnejša laboratorijska študija za ugotavljanje prisotnosti levkocitov, patogenih bakterij, sedimentov.
  3. Nechiporenko metoda. Uporablja se za identifikacijo skritega vnetnega procesa.
  4. Po Zimnickem. Omogoča vam, da izvedete diferencialno diagnozo ledvičnih patologij, določite gostoto urina, dnevni volumen.
  5. O sterilnosti. Treba je izbrati najučinkovitejša zdravila, saj se razkrije, na katero reakcijo vpliva patogena flora.

V primeru pielonefritisa se klinični pregled bolezni lahko deloma določi glede na resnost, saj obstaja neposredna povezava med spremembami indeksov in intenzivnostjo vnetnega procesa.

Število krvničk

V primeru patoloških sprememb v telesu kri hitro spremeni svoje indekse.

Krvni test za pielonefritis ima naslednje indikatorje, ki omogoćajo sum bolezni:

  1. Število levkocitov se poveča, nastajajo se nove oblike levkocitov.
  2. Splošna raven beljakovin se zmanjša.
  3. Hemoglobin in število rdečih krvnih celic se zmanjšata.
  4. Raven sečne kisline narašča.
  5. Raven gama globulinov in alfa globulina se povečuje.
  6. ESR se poveča.

Pomembno: krvni test za pielonefritis je pomožen in ne omogoča natančne diagnoze, lahko kaže na prisotnost infekcijskega vnetnega procesa.

Indikatorji urina

Urinaliza za pielonefritis je ključnega pomena in vam omogoča, da določite jasno klinično sliko. Vsaka patologija ledvic se takoj spremeni v urin s spremembo njegovih lastnosti.

Pomembno: le zdravnik ve, kako določiti pielonefritis z analizo urina, analizirati učinkovitost predpisanega zdravljenja, ga popraviti, če je potrebno, in pravočasno preprečiti nastanek zapletov.

Bolezen ima različne oblike toka (akutna, kronična, ena ledvica ali oboje lahko prizadenejo). Zato imajo kazalci urina pri pijelonefritisu znatne spremembe, ki ne dajejo nedvoumnih parametrov. Zdravniki najprej opozorijo na splošno analizo urina za pielonefritis, ki ima značilne nenormalnosti pri vseh oblikah bolezni.

Iz analize bolnikovega urina za kazalnike pielonefritisa, ki kažejo prisotnost bolezni, ima na teh področjih nepravilnosti:

  1. Povečano število levkocitov (15 na vidnem mestu in več).
  2. Prisotnost hialinskih jeklenk (če so valji granularni, bolnikovo stanje je hudo).
  3. Krv v urinu (mikrohematuria).
  4. Proteina v urinu s pielonefritisom ni vedno opazna. Mogoče so sledovi beljakovin - približno 2 odstotka. Njegova prisotnost pomaga narediti pravilno diagnozo (prepoznati glomerulonefritis ali pielonefritis).
  5. PH se zmanjša, kar pomeni, da se kislina povečuje. To kaže na prisotnost patogenih bakterij.
  6. Če se iz urina izloča gnoj, se pojavi motnost, urinarni usedlina bo gnojna.
  7. Epitelijske celice (ponavadi ledvice) povečajo njihovo število, še posebej, ko se bolezen začne. Postopoma, z razvojem bolezni in polnjenjem ledvičnega medenina s gnojem, njihovo število zmanjša.
  8. Zmanjšan delež urina (gostota).
  9. Barva urina s pielonefritisom pogosto postane bleda. S povečanjem količine gnoja lahko utegnejo temniti.

Pomembno: pri kroničnem, počasnem poteku bolezni lahko kazalci urina ustrezajo običajnemu območju, nato pa se predpisujejo dodatne študije.

Za potrditev diagnoze je mogoče opraviti teste:

  • raziskava Addis-Kakovskega omogoča določanje števila valjev, levkocitov, eritrocitov v dnevnem urinu;
  • Nechiporenkoova metoda - enaka stvar v enem mililiteru, metoda Amburge - v količini urina v eni minuti;
  • Griessov test določa prisotnost bakterij in njihovih števil;
  • Raziskava Gedholta razkriva povečano raven levkocitov pri latentnem poteku bolezni.

Raziskali z različnimi metodami urina s pielonefritisom, kar bo pripomoglo k določitvi različnih oblik bolezni.

Kako se testirati

Preskus krvi prstov poteka brez predhodnih pogojev. Za ugotavljanje povišanih koncentracij globulinskih proteinov vzamemo vzorec biokemičnega vena. Da bi zagotovili točnost študije, mora bolnik:

  1. Ne jejte vsaj 10 ur pred darovanjem krvi, zato je zjutraj predpisano odvzem krvi.
  2. Ne pijejte alkoholnih pijač na predvečer postopka 2-3 dni.
  3. Poskušajte se ne lotiti težkega fizičnega dela in se izogibati živčnemu stresu in napetostim.

Ukrepi za zagotovitev točnosti rezultata pri uriniranju:

  1. Posoda mora biti sterilna.
  2. Ne uporabljajte diuretikov na predvečer.
  3. Odpravite porabo alkohola, svetlo zelenjavo, maščobo, kisle pijače pred vročitvijo.
  4. Ne pozabite na higieno uriniranja.

Zahteve za različne vrste raziskav:

  • Za splošno analizo se urina zbere zjutraj po tem, ko se zbudi (do 100 mililitrov).
  • Po Nechyporenko. Povprečen jutranji del urina je najet v kozarcu, ki označuje čas.
  • O sterilnosti. Čas dobave ni pomemben, vendar interval med zadnjim in prejšnjim uriniranjem ne sme biti več kot 3 ure. Zbiralna posoda se uporablja v laboratoriju.

Dobljene podatke analizira zdravnik v tesni kombinaciji z anamnezo, kliničnimi manifestacijami bolezni in drugimi pregledi.

Diagnoza kroničnega in akutnega pielonefritisa: potrebni testi in pregledi

Za vnetni proces v ledvicah so značilni značilni klinični simptomi in vpliva na sestavo izločenega urina. To je analiza urina za pielonefritis, ki omogoča odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi in za pravilno diagnozo. Takšna študija pomaga tudi pri ohranjanju procesa zdravljenja in oceni izvedenega zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni

Pielonefritis je kronično vnetje ledvic, ki prizadene ledvično pelvis, črevesje in organski parenhim. Simptomi, značilni za to patologijo, vključujejo:

  • ledvične bolečine;
  • šibkost;
  • povišana telesna temperatura;
  • bolečine pri uriniranju;
  • žejni;
  • stalna zgaga;
  • zmanjšan apetit;
  • bledo kožo.

Znaki bolezni so odvisni od oblike njenega poteka. Na primer akutno vnetje ledvic (vnetni proces, ki traja manj kot šest mesecev) spremlja temperatura do 40 stopinj, bruhanje, glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica. Pri kronični obliki pielonefritisa (ko vnetje traja več kot šest mesecev), opazimo zvišan krvni tlak, simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo, npr. imajo valovit pretok. Pri otroku se pogosteje pri zgornjih simptomih dodajo bolečine v trebuhu.

Vzroki patologije

Najpogosteje se pielonefritis razvije zaradi bakterijskih okužb ali prekomernega ohlajanja telesa. Vzpodbujajoči dejavnik so lahko ginekološke težave pri ženskah, urološke bolezni in patologije urinskih organov (npr. Cistitis), disbakterioza prebavil, zmanjšana imuniteta, apendicitis, diabetes mellitus.

Vnetje ledvic se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se lahko zaradi anatomskih lastnosti ali po dolgotrajni uporabi antibiotikov pri zdravljenju bakterijskih respiratornih bolezni razvije pielonefritis. Pri ženskah in deklicah, mlajših od 30 let, se patologija pogosto manifestira med nosečnostjo in po porodu. Pri moških, zlasti starejših, je vnetje ledvic posledica razvoja adenoma prostate.

Poleg tega se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo ali motnjami imunskega sistema. Dejavniki, ki povzročajo vnetje ledvic, vključujejo virusne bolezni, prisotnost žarišč kronične okužbe (adenoiditis, tonzilitis), neupoštevanje pravil osebne higiene.

Diagnostične metode

Diagnoza pielonefritisa vključuje analizo simptomov, pa tudi instrumentalne in laboratorijske preiskave. Če sumite na vnetje ledvic, se morate dogovoriti z zdravnikom ali nefrologom. Na začetku zdravnik zbira anamnezo, pri čemer ugotavlja prisotnost kroničnih patologij, razbarvanje in vonj urina, prisotnost bolečih simptomov: neugodje v spodnjem delu hrbta, bolečine pri uriniranju. Pri preučevanju bolnika pozorno spremlja, ali je bledica kože, oteklina, bolečina na palpaciji v območju ledvic. Po tem specialist določi klinična preskušanja.

Za diferencialno diagnozo pielonefritisa, ki ga bo razlikovala od drugih bolezni s podobnimi simptomi, bodo morda potrebni dodatni pregledi.

Na primer, pregled spodnjega sečnega trakta lahko razlikuje vročino s renalnim sindromom iz pielonefritisa, pri moških, prostatični žlezi. V študiji urina je pomembno upoštevati spremembo v usedlini in prisotnost patogenih elementov v tekočini, kar bo omogočilo razlikovanje vnetja od ledvične tuberkuloze. Pri pielonefritisu je povečano število belih krvnih celic, bakteriurija, pa tudi prisotnost beljakovin do 1 g / l, medtem ko pri tuberkulozi ledvice ostajajo ti indikatorji nespremenjeni. Ledena računalniška tomografija pomaga odpraviti urolitiazo in nenormalne organske strukture.

Obvezne raziskave

Prvi testi za sum pelonefritisa so študija urina in krvi. Prisotnost bakterij in majhnih količin beljakovin v urinu kaže na prisotnost vnetja ledvic in povečanje števila levkocitov in sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvi. Ena od obveznih diagnostičnih metod je ultrazvok ledvic. Omogoča vam, da prepoznate obliko patologije, da ugotovite vzrok njenega pojava. Na primer z akutno obliko pielonefritisa radiografski znaki ne bodo vidni. V kroničnih pogojih opazimo asimetrično konturo ledvic, ledvični medenin postane razširjen in konkaven. V primeru suma kroničnega vnetja zdravnik predpisuje test po Zimnitsky, kar omogoča ugotavljanje koncentracije sposobnosti ledvic. Pri odkrivanju odstopanj v splošni analizi urina opravite tudi test čez Nechiporenko. Te študije so še posebej potrebne, ko je bolezen skrita.

Če so temeljne študije potrdile diagnozo, je bila zadnja voda dodeljena za prepoznavanje povzročitelja in izbiranje antibiotikov, t.j. bakteriološko sejanje urina. Za objektiven in popoln pregled se specialist nanaša na dodatne instrumentalne metode. Ena od njih je računalniška tomografija, ki se običajno uporablja za razlikovanje pielonefritisa s tumorskimi procesi. Izločilna urografija je glavna metoda rentgenske diagnostike za sum, da je kronični pielonefritis. Takšne študije vam omogočajo spremljanje vidnih sprememb v tkivih telesa, določitev povečanja velikosti ledvice, deformacije medenice in skodelic, prisotnosti edema. Če zgornje diagnostične metode niso omogočile natančne diagnoze, je bolnik biopsija ledvica.

Spreminjanje kazalnikov

Krvni test Ko bo pielonefritis, še posebej njena akutna oblika, bo rezultat pokazal povečano raven belih krvnih celic, pa tudi povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov. Biokemijska analiza bo povečala količino sečnine, kreatina in C-reaktivnega proteina.

Analiza urina Pri dekodiranju bo odkrita visoka raven levkocitov, odkrili bakterije in izolirane rdeče krvne celice, vsebnost beljakovin pa ne sme presegati 1 g / l. Bolnik ima lahko povečano gostoto urina (specifično težo). Standard za odrasle je 1.018-1.025, pri otrocih, mlajših od 12 let, se giblje od 1.012 do 1.020, celo vrednost 1,035 se šteje kot dober pokazatelj v nosečnosti.

Preizkusite na Zimnickem. Pri opazovanju pielonefritisa hipostenurija, t.j. nizka gostota urina (1,012-1,013). Značilen zaradi sprememb specifične teže urina, v redkih primerih - povečanja nočne diureze.

Nechiporenko test. Pielonefritis je označen s številom levkocitov, ki presegajo vrednost 2000 v 1 ml tekočine, kot tudi povečanje števila rdečih krvničk - več kot 1000 v 1 ml, valji - več kot 20 v 1 ml.

Urin pri kroničnem pijelonefritisu

V kronični obliki bolezni lahko bolniku dodeli splošno analizo tekočih biogoriv, ​​kot tudi mikroskopijo po Nechiporenko in vzorec po Zimnickem. Splošna analiza urina za pielonefritis vam omogoča, da določite naravo poteka bolezni. Spremembe kazalcev, kot so barva, gostota, kislost urina, so značilne za vse oblike pielonefritisa. V latentni fazi kroničnega procesa bodo laboratorijske študije pokazale le manjše odstopanja od norme: izolirane rdeče krvne celice, rahlo povečanje levkocitov, skromno število valjev in epitelijskih celic. Včasih so splošni urin in krvni testi normalni. Že s poslabšanjem kroničnega postopka se kazalniki znatno spremenijo:

  • urin raste mutno, v njem najdemo beljakovine;
  • barva biofluida postane bleda;
  • mikroskopijo sedimenta določi veliko število eritrocitov, epitelija in se v času hitrosti poveča stopnja levkocitov;
  • reakcija se spremeni v kislino.

V akutni obliki vnetja so opazne podobne spremembe in dnevna prostornina izločene tekočine se poveča. Pri kroničnem pielonefritisu se poliurija manifestira le v napredni fazi.

Več Člankov O Ledvicah