Tradicionalno uporabljane diagnostične metode, kot so intervjuvanje in pregled bolnika, auskultacija, tolkala, palpacija in uporaba laboratorijskih metod, so v večini primerov nezadostni. Da bi natančno določili obliko patologije in vizualno stanje patoloških sprememb v notranjih organih, so že vrsto let uporabljali različne instrumentalne metode. Iz bolj sodobnega je mogoče opaziti računalniško in magnetno resonančno slikanje, ultrazvočno optično branje.

Poleg vseh metod diagnosticiranja bolezni urinskih organov je izločilna urografija zelo informativna in zanesljiva metoda. Ta metoda, ki se je uporabljala od leta 1929 in se nenehno izboljšuje predvsem zaradi uporabe najnovejših rešitev za kontrast in sodobnih modelov radiografskih instalacij, danes pa je še vedno zelo priljubljena v uroloških in nefroloških panogah medicine.

Kakšna je osnova za pridobivanje informacij med študijem?

V teh dveh besedah: "izločanje" in "urografija" - je glavno bistvo metode. Izločanje pomeni "izločanje neke snovi", urografija pa pomeni, da izločanje poteka skozi ledvice, celoten proces pa se z uporabo rentgenskega aparata določi z ločenimi slikami (grafom) ali sekvenčno in dinamično (s scopom). To je mogoče le, če snov filtrirajo ledvice in nato vstopijo v urinske kanale, je kontrast, ki je lahko jasno viden na sliki v ozadju vseh drugih notranjih organov.

Njeno gibanje skozi krvne žile po intravenski uporabi se pojavi zelo hitro in po 5-10 minutah kontrast vstopi v ledvične arterije in nato v ledvice. Filtriran v ledvični glomeruli, kontrastno sredstvo postane sestavni del urina, se začne gibati vzdolž urejev, zapolnjuje sečnik in se nato med uriniranjem odvaja skozi sečnino.

Med tem celotnim procesom, katerega posamezne trenutke fiksira radiografski aparat pri višjih 5-7 minutah, 12-15 in 20-25 minutah ter pri 46 in 60 minutah po indikacijah, kontrast omogoča določanje vseh možnih patoloških stanj urinarnih organov: anatomske ali funkcionalna narava. Zato je izločilna urografija prikazana z velikim številom pritožb pacientov in je pri odraslih in otrocih precej pogosta, da bi potrdili ali izključili različne bolezni ledvic, ureterjev, mehurja, sečnice.

Poleg pridobivanja teh podatkov bodo znaki, ki jih prepoznajo rentgenske slike, pomagali specialistu, da se seznani s stanjem organov, ki mejijo na ledvice in mehur. To je še posebej pomembno, če zdravnik sumi negativen vpliv na urinski sistem.

Kakšna kontrastna sredstva se uporabljajo pri patologiji ledvic

Ta zdravila, imenovana tudi RCS (radioaktivni agensi), se uporabljajo za sevanje, to je, izvedeno s pomočjo rentgenskih žarkov, diagnostike. Hkrati se vrednost takih informacij v primerjavi s konvencionalno radiografijo poveča večkrat. Kontrastni mediji so bili razviti tudi za MRI in ultrazvok, vendar se izločilna urografija ledvic z uporabo kontrasta izvaja veliko pogosteje od teh metod.

Z rentgenskim pozitivnim RCS, ki niso radioizotopi, so še posebej v povpraševanju, kar zavira ionizirajoče sevanje, zaradi česar na fotografijah izgledajo jasne bele formacije. To je razloženo z dejstvom, da je gostota RCS veliko višja od gostote strukture kosti in bolj mehkih tkiv. Bolj kot je atomska masa elementa, ki je del kontrasta, bolj rentgensko pozitivno in bolj »berljivo« v slikah postane biološko okolje organizma, ki ga vsebuje.

Od kemičnih elementov, ki so najbolj primerni za ljudi, je bil uporabljen jod za preučevanje ledvic ali njenih soli, ki so zelo topni v vodi. Toda takšni RCS, imenovani ionski, povzročajo številne neželene učinke: slabost, bruhanje, žilne motnje, nižji krvni tlak. Zato so postali pomembnejši neionski PKC, ki imajo manj toksičnosti in jih dobro prenašajo bolniki. Ampak zaradi svojih visokih stroškov, ionskih kontrastnih sredstev, ki imajo neželene učinke v 12% primerov, in neionski PKC so zdaj vključeni v izločevalno urografijo. Opazimo lahko naslednja zdravila:

• ionski - jodamid, Diatrizoat, Yotalamat, Yoksaglat, Yodipamid;
• neionski - Yopamidol, Yopromid, Yogeksol, Yotrolan, Urografin, Yopromist (Ultravist), Yodixanol (Vizipak).

Ta sredstva se odlikujejo z dejstvom, da ko vstopijo v krvni obtok osebe, se ne vežejo na plazemske beljakovine in v kemični sestavi skoraj nespremenjene in se izločajo z ledvicami. Kljub navzočnosti sodobnih neionskih kontrastnih sredstev ostaja varnostni problem z izvajanjem pregledne izločevalne urografije in drugega tipa, infuzijske urografije (kontrast kapanja), zato je treba v kliniki ali bolnišnici vedno zagotoviti ukrepe za zagotovitev nujne medicinske oskrbe bolniku.

Enako kontrastno sredstvo se uporablja za drugo študijo urinarnega trakta - retrogradno urografijo. Njeno bistvo leži v uvedbi kontrasta skozi sečnico v mehurček s pomočjo katetra. V tem primeru kemična snov ne vstopa v krvni obtok, kar je prednost metode, hkrati pa specialist ne more pridobiti dovolj informacij o stanju ledvic.

Kdaj potrebujete izločevalno urografijo?

Podrobno, da bi raziskali funkcijo izločanja ledvic, njihovo anatomsko strukturo, je v mnogih primerih potrebna potreba po strukturi urejevalca in mehurja. To študijo lahko predpišemo za subjektivne pritožbe bolnika za bolečino v ledvenem območju, pa tudi za odkrivanje patoloških sprememb na urinu ali pri poškodbah. Na splošno lahko vse indikacije za izločilno urografijo predstavimo na naslednji način:

• bolečine katere koli intenzitete in narave, lokalizirane na področju ledvene in ledvične oblike;
• bolečina v projekciji mehurja (nad pubisom);
• odkrivanje hematurije, občutno izraženo (roza ali rdeča barva urina) ali šibko (posamezne rdeče krvne celice pri testih urina);
• dišurne motnje: sprememba pogostnosti in obsežnosti uriniranja, njihove bolečine ali motenj;
• ponavljajoče se nalezljive patologije urina;
• podatki za pielonefritis, urolitiazo ali obstrukcijo ureterjev;
• pojav lokalnega ali skupnega edema;
• visok krvni tlak;
• postoperativni zapleti;
• travma na ledvice ali mehur;
• pridobljenih z ultrazvočnimi predpostavkami o prisotnosti anatomskih napak strukture ledvic in sečil.

Rezultati, pridobljeni med študijo, lahko potrdijo prisotnost prirojenih razvojnih nepravilnosti in patologij, ki jih je bolnik med življenjem pridobil. To so lahko znaki infekcijskih ali somatskih bolezni ledvic in sečil ter spremembe v njih, ki so se pojavile pri izpostavljenosti patološkim procesom, lokaliziranim v drugih notranjih organih. Na primer s hipertenzijo, kronično srčno popuščanje ali sladkorno boleznijo.

Celoten nabor podatkov pomaga postaviti končno diagnozo, ki se med urografijo lahko pridobi s primerno metodo izvajanja in interpretacije rezultatov.

Kateri diagnostični podatki se lahko pridobijo v študiji

V skladu s sprejeto metodo urografije s kontrastnim sredstvom se v določenih časovnih intervalih odvzame niz rentgenskih žarkov, nato pa se naredi opis. Torej, prvi pregled je mogoč bodisi pred uvedbo kontrasta bodisi takoj po tem. Nato se slika dobi pri 5-7, 12-15, 20-25 minut, pri čemer se upošteva fiziološka hitrost popolnega odstranjevanja joda, ki vsebuje 30 minut po injiciranju. Po indikacijah (napredna starost, diagnosticirana ledvična patologija) se slike lahko sprejmejo kasneje, saj je sproščanje počasnejše.

Ti časovni intervali niso naključni. Pomeni določeno stopnjo razporeditve kontrasta skozi ledvice in urinske kanale. V pregledni sliki so ocenjeni položaj ledvic, njihova številka, lokalizacija urejev in mehurja ter potek morfije. Že v tej fazi je mogoče ugotoviti podvojitev ali hipoplazijo ledvic, nefroptozo, prisotnost kamnov, nenormalno strukturo ali lokacijo mehurja in drugih delov sistema. Poleg tega se določi prisotnost prostega plina izven črevesja v trebušni votlini.

Naslednja stopnja (5-7 minut) pomeni prodor kontrasta v ledvice. Na sliki so renalne skodelice jasno vidne. Nadaljuje se, da se ledvice izločajo (izločajo), kontrastno sredstvo napolni vse skodelice in medenico (12-15 minut) in se začne gibati vzdolž urejevalca. Posnetek, posnet po 20-25 minutah, prikazuje polnjenje mehurja. Posledica tega je, da vrsta slik omogoča zdravniku, da zaključi ne samo o prehrani in anatomiji urinskega trakta, temveč tudi o stanju izločevalnega delovanja ledvic, ki se ocenjuje v času izločanja jod vsebujoče spojine.

Kako se izvajajo raziskave

Glede na to, da je v študiji bolnik izpostavljen ne samo ionizirajočemu, temveč tudi kemijskemu stresu, začne se priprava na izločilno urografijo z določitvijo možnih alergijskih reakcij. Če so, je predpisano ustrezno zdravljenje. Pomembno je tudi čiščenje črevesja iz nabranih iztrebkov in zraka, kar omogoča pridobivanje najbolj zanesljivih podatkov. Zato je treba nekaj dni pred urografijo spremljati določeno prehrano. Poleg tega so v številnih primerih potrebni čistilni klistir ali laksativi, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo razdražljivost živčevja. Ista pravila veljajo za otroke.

Pred študijo je treba določiti bolnikovo občutljivost za sredstvo, ki vsebuje jod. Poleg tega je treba jasno določiti odmerek kontrastnega sredstva. Podrobneje o tem, kako se izvaja izločevalna urografija, kako je bolnik pripravljen za to, kakšni so morebitni zapleti in ali obstajajo kontraindikacije za postopek, si lahko preberete v tem članku.

Izločna urografija je iskana diagnostična metoda, ki vam omogoča popolnejše raziskovanje izločevalnih sposobnosti ledvic in pridobivanje drugih dragocenih informacij. Toda njegova uporaba je nekoliko omejena z uporabo rentgenskih žarkov in možne nestrpnosti pacientov kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.

Izločna urografija

Ko se strokovnjaki soočijo z vprašanjem prisotnosti vnetja, tumorjev in kamnov v ledvičnih strukturah in sečilnem sistemu, se izloča izločevalna urografija. To je metoda rentgenskega pregleda, ki je bila razvita leta 1929. Postopek je popolnoma varen, predpisan je za bolnike vseh starosti in spolov.

Kdaj je navedena študija?

Postopek se po potrebi prilagodi podrobni študiji o telesu. Rezultat je jasna slika brez najmanjše netočnosti.

Razlog za dogodek je lahko:

• nenormalno lokacijo ledvic, nezmožnost zdravnika, da skrbno prouči strukturo organov;
• prisotnost beljakovin in krvi v urinu;
• bolečine v trebuhu, nazaj, v regiji organov urinskega sistema;
• ponavljajoče se vnetja in ponavljajoče se kronične bolezni;
• urolitiaza (izvedena za stopnjo podrobne diagnoze bolezni);
• kršitev izliva v urin (popolna odsotnost);
• zapletov po operaciji;
• resne poškodbe ledvic in peritoneja.

Upoštevajte! V nekaterih primerih je za rak medeničnega organa predpisana izločevalna urografija. Rentgenski žarki se izvajajo v predoperativni fazi.

Kako je raziskava?

Pred postopkom se v pacientovo veno injicira poseben kontrastni agent, Urografin. V rentgenskem videzu je ta sestava bolj jasno vidna v posodah in okoliških tkivih. Količina kontrasta je odvisna od teže bolnika. V primeru Urografina se uporabljeni odmerek izračuna na podlagi razmerja 1 g na 1 kg telesne mase. Med postopkom specialist upošteva bolnikovo stanje in penetracijo kontrastnega sredstva v ledvice. Naprava zabeleži trenutke interakcije kontrasta z organi pacienta - pridobijo se rentgenske slike, uporabljene za diagnozo. Postopek traja približno pol ure. V redkih primerih lahko rentgenski žarki trajajo eno uro in pol (za resne patologije).

Prvi strel se dobi po 3 minutah po uporabi kontrasta, drugi - po 7 minutah, tretji - po četrtini ure. Po potrebi se število posnetkov poveča.

Program kaže jasno senco, ki omogoča prepoznavanje vseh ovir na poti odtoka urina. Lahko razmislite o tumorjih in napakah sten. Zdravnik ocenjuje stanje bolnikovih ledvic, njihovo obliko in strukturo.

V postopku pregleda je bolnik v položaju, v katerem se nahajajo. Izjema so primeri oslabelega prolapsa organa - bolnik bo moral nekaj časa stati za določitev stopnje premika ledvice.

Pripravljalna faza: priporočila na temo

Priprava na pregled se prične z zdravniškim posvetovanjem - zdravnik daje smer, da opravi potrebne teste. Tik pred postopkom mora pacient opraviti vrsto dejavnosti:

1. Nekaj ​​dni pred uporabo kontrastnega sredstva je treba opustiti uporabo izdelkov, ki lahko ovirajo delovanje prebavnega trakta in ledvic (stročnic, sladkarij, svežega sadja in zelenjave).
2. 8 ur pred rentgenskimi žarki ne smete jesti in čistiti črevesja s klistirjem.
3. Hkrati morate piti veliko tekočin. Če je pacient pojeo izdelek, ki je povzročil nastanek plina, je treba piti premog v skladu s priloženimi navodili.
4. Zjutraj pred pregledom ne morete zajtrk, če je potrebno, lahko naredite klistir. Dojenčki, mlajši od enega leta, lahko hranimo s toplo pijačo.
5. Pred rentgenskimi žarki zdravnik vzame pacientovo kri za analizo in ga vpraša o nedavnih zdravilih.
6. V primeru nujne urografije se pacient seznani s seznamom morebitnih tveganj in sprejme pisno soglasje za izvajanje medicinskih manipulacij.
7. Če je bolnik vznemirjen, priprava na pregled vključuje tudi uporabo sedativov.

Pomembno je vedeti! Strokovnjaki, kot tudi bolnik, naj se pripravijo na izločanje urografije ledvic - izvedite test za občutljivost pacienta na kontrastno sredstvo. V nekaj minutah injiciramo 1 ml sestavka, zdravniki spremljajo bolnikovo stanje. V odsotnosti alergijskih reakcij je dovoljena nadaljnja uporaba zdravila za predvideni namen. Če se manifestirajo alergije, uporabite alternativne metode raziskovanja.

Več o rezultatih

Pri oblikovanju rezultatov pregleda zdravnik analizira lokacijo in obliko organov, ugotavlja stopnjo, po kateri se odstrani kontrastno sredstvo. Specialist ocenjuje stanje parenhimskih struktur sistema ledvičnega pelvisa. Določene so ovire izločanja urina, določena je stopnja polnosti medenice.

Urografija vam omogoča prepoznavanje kamnov v ledvicah. Pri končnih slikah so opazne, ker so na začetku postopka ledvični kamni kontrastni. Če se vbrizgana snov ne giblje vzdolž organa, je lahko ledvica odsotna, ima nerazvito strukturo, jo blokira račun.

Kontraindikacije v obliki listov

Kljub povečani učinkovitosti ledvične izločevalne urografije ima ta metoda diagnoze številne pomembne kontraindikacije:

1. Ledvična (jetrna) odpoved.
2. Nosečnost, obdobje dojenja.
3. Vnetje ledvičnega tkiva.
4. Bolezni ščitnice.
5. Preobčutljivost pacientov na jod.
6. Feohromocitom.
7. Težave s strjevanjem krvi.
8. Diabetes (1, 2).
9. Avtoimunske bolezni.
10. Predhodne obtočne bolezni (srčni napad, možganska kap).
11. Večkratna odpoved organov.
12. Hudo stanje bolnika, ki mu ne dovoljuje, da bi bil v določenem času v enem položaju.

Prisotnost katere koli od naštetih okoliščin izključuje pregled. Zdravnik lahko temelji na alternativnih, a manj zanesljivih, diagnostičnih metodah. Te vključujejo računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.

Seznam neželenih reakcij in zapletov

Kot pri drugih metodah zdravniških pregledov opisana manipulacija vključuje tudi pojav številnih neželenih učinkov. Pogosteje, neprijetne manifestacije pacientu motijo ​​izključno v procesu rentgenskega slikanja. Med njimi:

• okus kovine v ustih;
• vroči utripa;
• omotica;
• slabost;
• pekoč občutek v veni.

Vse navedene države veljajo za normalne. Bolnik se počuti bolje brez dodatnih ukrepov.

V primeru opisanega postopka so možne možnosti za zapoznele zaplete. Običajno se pojavijo dan po urografiji. Takšni pojavi so zabeleženi zelo redko in so lokalni in pogosti.

"Provokator" prve vrste zapletov postane punkt vene, ki se izvaja z namenom uvedbe kontrastnega sredstva. Mesto prebadanja se spremeni v hematom, se lahko razvije flebitis (razvoj vnetnega procesa v venski steni na območju injiciranja).

Splošne zaplete se razpravljajo v primeru napačne analize kontraindikacij na rentgenski pregled, ki je prisoten pri bolniku. Seznam bolnikovih zapletenih stanj je podan v spodnji tabeli:

Anketa, kontrast, izločevalna urografija: kakšen je ta postopek? Pravila priprave in rezultati rentgenskega pregleda

Urografija je učinkovita in varna metoda diagnoze. Študija je predpisana za sum, da se pojavijo ledvične patologije, poškodbe sečnega mehurja, težave s filtracijo in izhod iz urina. Tehnika omogoča prepoznavanje kamnov, tumorjev, cist, za določitev strukture ledvičnega tkiva.

Pred postopkom morajo bolniki razumeti, da zdravnik ni slučajno izbral metode, kot je urografija. Kaj je to? Kaj kaže študija? Kakšna je kontrastna urografija, ki se razlikuje od pregleda? Kako se pripraviti na postopek? Odgovori v članku.

Splošne informacije

Rentgenski pregled vam omogoča ugotavljanje kršitev pri delu pomembnih organov, ki izvajajo izločevalno, filtrirno in izločevalno funkcijo. Za popolnejšo sliko o negativnih spremembah na začetku zdravnik uvaja kontrastno sredstvo in nato pregleda. Pri pregledu urografije intravenske droge ne držijo. Študija je dovoljena v kateri koli starosti, med postopkom ni zapletov in resnih nelagodja.

Prednosti moderne tehnike:

• daje zanesljive podatke o obsegu okvare ledvic, vrsti patologije;
• parenhimske strukture, kamni, sistem medeničnega dna so jasno vidne na sliki;
• kaže stopnjo bolezni, kakovost ledvic;
• bolniku ne povzroča bolečine;
• brez poškodb tkiva;
• primerna za odkrivanje različnih patologij, vključno s prirojenim;
• neželeni učinki so zelo hitri, ni resnih zapletov;
• jasno vidni žari vnetja;
• postopek je predpisan tako za odrasle kot za otroke;
• več vrst raziskav omogoča zdravniku, da izbere najboljšo možnost, da pojasni naravo patologije pri določenem bolniku;
• priprava je preprosta, ni potrebno jemati dragih zdravil;
• med študijo bolnik prejme najmanjši odmerek sevanja;
• urografija je zelo informativna diagnostična metoda z zanesljivimi rezultati.

Oglejte si izbor najučinkovitejših načinov zdravljenja pelonefritisa doma.

Preberite o koristnih lastnostih in kontraindikacijah zbirke ledvičnih zelišč na tem naslovu.

Indikacije za študijo

Rentgenski pregled je predpisan za identifikacijo:

• majhni in veliki ledvični kamni;
• tumorji benigne in maligne narave;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• hipertenzija, ki nastane na podlagi ledvičnih patologij;
• hidronefroza;
• vzroki hematurije;
• ledvična tuberkuloza;
• prirojene abnormalnosti strukture urinskega sistema;
• nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v organih geniturnega sistema;
• strukturne motnje v tkivih pomembnih organov;
• problematična področja za ledvično koliko;
• za pojasnitev stanja organov po operaciji ledvic.

Kontraindikacije

Anketa, izločevalna in kontrastna urografija ni primerna za vse bolnike. Pred pregledom zdravnik ugotovi, ali obstaja določena omejitev za določeno osebo. Pacient je dolžan obvestiti urologa o vseh kroničnih patologijah, nestrpnosti do določenih snovi, nosečnosti.

Urografija se ne izvaja v naslednjih primerih:

• akutna ali kronična ledvična odpoved;
• feohromocitom;
• tendenca krvavitve;
• tirotoksikoza, druge patologije ščitnice;
• nizko strjevanje krvi;
• nosečnost;
• hude bolezni ledvic ali jeter;
• jemanje zdravila Glucophagus med zdravljenjem diabetesa;
• alergijske reakcije na preparate kontrastnega joda;
• krvavitev različnih vrst;
• dojenje.

Kaj storiti, če vam zdravnik prepoveduje urografijo? Alternativa je varnejše raziskovalne metode: CT, MRI, ultrazvok ledvic. Te tehnike dajejo zanesljive rezultate, čeprav je informativna vsebina urografije višja.

Vrste rentgenskega pregleda

Rentgenski pregled se izvaja na različne načine. Izbira metode je usposobljenost urološkega zdravnika. Zdravnik izbere najboljši način za proučevanje tkiv in funkcionalnosti ledvic, odvisno od narave motenj. Urografijo raziskav je pogosto predpisana pred kontrastnim pogledom na študijo, da bi pojasnili podatke, da bi dobili podrobnejšo sliko o notranjih ledvičnih strukturah.

Urografska raziskava

Značilnosti:

• standardni rentgenski, kontrastnih sredstev ne uporabljajo zdravniki;
• metoda daje splošno sliko patologij, omogoča odkrivanje kamnov, tujih teles, parazitskih okužb, tumorjev;
• pregled urografije kaže stanje ledvic od zgornjega dela do spodnjega dela - začetek sečnice (uretra);
• Na slikah zdravniki vidijo kosti skeleta, obliko, lokacijo, sence ledvic, stanje drugih organov urogenitalnega sistema.

Izločna urografija ledvic

Karakteristike:

• Večina rentgenskih žarkov opravijo zdravniki ob odstranitvi kontrastnega sredstva;
• metoda omogoča zanesljivo oceno izločevalnih funkcij pomembnih organov, določi stopnjo polnjenja mehurja, ledvičnega pelvisa;
• med študijem so kamni, njihova velikost, oblika, lokacija jasno vidni;
• izločanje študije je predpisano za identifikacijo tumorjev, cist v ledvicah;
• metoda daje idejo o strukturi sečnega sistema.

Kontrastiranje

Značilnosti renalne urografije z uporabo kontrastnega sredstva:

• za študij ledvic in mehurja se uporablja kontrastno sredstvo, ki se daje intravensko;
• tehnika temelji na filtrirni kapaciteti ledvic, odstranitvi recikliranih materialov, razporejanju presnovnih produktov;
• kot radioaktivne snovi izberejo zdravila Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
• po uvedbi komponent pacient pogosto čuti vročino v telesu, sežig v veni, slabost, kovinski okus v ustih. Neželeni učinki izginejo po nekaj minutah;
• Kontrastna urografija se izvaja s praznim mehurjem. Slike se vzamejo v času kopičenja kontrastne snovi iz krvi v določenih intervalih: v prvih dveh minutah, nato pa v 5 minutah, 7 minut po intravenskem dajanju posebnega pripravka;
• Tehnika kaže medenico, uretere, ledvice, prostate, kamne, ciste, tumorje. Slike kažejo hidronefrozo, hiperplazijo prostate, patološko raztezanje ali krčenje urogenitalnega sistema.

Kako pripraviti: osnovna pravila

Pri snemanju za urografijo zdravnik daje priporočila. Priprava na študijo z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega praktično ni nič drugačna.

Osnovna pravila za pripravo urografije:

• tri dni pred urografijo mora bolnik opustiti hrano, ki povzroča povečano sestavo plinov: stročnice, sveže zelje, gazirane pijače, svež kruh, kolački, surova zelenjava;
• s težnjo po napenjanju je pomembno, da aktivno oglje vzamemo 1 uro na dan v želeni količini (na kilogram mase - 1 tableta);
• se prepričajte, da vzamete vzorec za razjasnitev alergije na radioaktivne snovi: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust in drugi. Če so bili prej prisotni primeri negativnega odziva na ta zdravila, je bolnik dolžan opozoriti zdravnike o nezaželenih manifestacijah;
• najkasneje 8 ur pred rentgenskim pregledom morate jesti, ne smete piti preveč tekočine čez dan;
• hrano ne smete jesti zjutraj v postopku;
• v pisarni pacient odstrani kovinske izdelke, nakit, izprazni mehur, po navodilih zdravnika;
• z živčnostjo, strah pred nelagodjem, malo pred urografijo, je dovoljeno jemati sedativno (sedativno) zdravilo.

Naučite se, kako zbrati urina za Zimnitsky in kaj kažejo rezultati.

O tem, kako zdraviti urolitiazo pri moških z dieto, napisano na tej strani.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html in preberite navodila za uporabo Urolesan kapljic.

Kako se izvaja postopek?

Značilnosti študije:

• Kako se izvaja urografija? Prva faza - pregled urografije, nato - izloček;
• trajanje postopka je odvisno od resnosti patologije, odkrivanja kamna, števila kamnov, drugih dejavnikov (posameznih značilnosti osebe);
• anketa urografija, opravljena v "stoji". Za zaščito prsi in genitalij so ta območja pokrita s težkimi predpasniki z zaščitnimi ploščami. Zdravnik pošlje rentgenski žarek v coni 3 in 4 vretenca;
• za intravensko urografijo z radioaktivno snovjo, pacient leži na posebni mizi, zdravnik injicira zdravilo v veno. Začetek postopka včasih spremljajo neprijetne občutke, po kratkem času nelagodje izgine;
• postopoma kontrast prodira skozi ledvično tkivo, ureterje. Ko izločevalna urografija posname slike z določenim intervalom. En strel mora biti dodeljen "stoji", preostali - v "lažem" položaju;
• v prisotnosti dokazov naredi zakasnele posnetke nekaj ur po polnjenju tkanine s kontrastnim sredstvom;
• običajno trajanje postopka traja od 30 do 60 minut;
• Po študiji lahko pacient naredi običajne stvari, jesti in pije tekočino.

Neželeni učinki

Pri pregledovanju urografije se ne pojavi neugodje za kratko obdobje v času vnosa radioaktivne snovi. Po nekaj minutah stranski učinki izginejo.

Zdravnik je dolžan pacientu opozoriti na morebitna negativna občutja:

• vžiganje v veno v prvi minuti;
• slabost;
• neprijeten okus v ustih;
• omotica;
• občutek vročine v telesu.

Za hitrejšo odstranitev radioaktivnih snovi mora bolnik popiti več mleka, naravnih sadnih sokov in šibkega zelenega čaja po postopku.

Rezultati

Po postopku zdravnik analizira slike, pojasnjuje in identificira:

• oblika, velikost, mesto ledvic;
• stanje parenhimskih struktur;
• funkcionalnost sistema pelvis skodelice;
• kakovost polnjenja medenice z urinom;
• hitrost pretoka urina;
• prisotnost kamnov;
• posledice travme v sečnem traktu;
• malformacije ledvic;
• huda hidronefroza.

Več informacij o pregledu ledvic z urografijo po ogledu naslednjega videoposnetka:

Izločna urografija ledvic: priprava, ravnanje. Izločanje in pregled urografije ledvic

Preiskava in izločanje urografije ledvic so učinkoviti načini za rentgenski pregled za diagnozo bolezni ledvic. Te metode so pomembne pri izvedbi celovite študije, saj temeljijo na študiji splošnega stanja in analize izločevalnih funkcij ledvic. Izkrvna urografija je bolj informativen način za preučevanje organov urinskega sistema.

Urografija je predpisana v primeru suma naslednjih bolezni ali patoloških stanj:

• ledvični kamni;
• okužbe sečil;
• vnetni proces;
• rak;
• poškodbe sečil.

Prisotnost krvi v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta in suma raka so primarni simptomi, ki kažejo na to študijo.

Kakšna je metoda pregleda?

Izkustvena izločevalna urografija je najpreprostejša radiološka metoda preiskave. Ta vrsta diagnoze lahko postavimo na par z rednim rentgenskim žarkom. Enostavna študija nam omogoča, da preučujemo stanje organov od zgornjih polov do sečnice.

Preprost postopek vam omogoča splošno predstavo o lokaciji ledvice, njihovih konturah, prisotnosti velikih kamnov, parazitskih bolezni. Pregledovanje urografije je predpisano, če obstajajo sumi na patološke spremembe ali če je delovanje teh organov moteno. Navedba za pregled urografije je tudi potreba po dodatni študiji skeleta, oblike, sence in lokacije ledvic. Za oceno splošnega stanja in analizo delovanja drugih urinskih organov (ureter, mehur) lahko strokovnjaki dajo prednost temu diagnostičnemu postopku.

Razumevanje izločne urografije

Izločilna urografija temelji na študiji izločevalnih funkcij ledvic, tako da se skoraj vse slike odvijajo v času izpusta kontrastnih medijev organov. To vam omogoča, da določite hitrost polnjenja mehurja in tekočine v medenici ter ugotovite lokalizacijo tumorjev in kamnov.

Izločilna urografija ledvic je tudi nepogrešljiva metoda za preučevanje drugih organov urinskega sistema. Ta študija vam omogoča, da dobite podrobno strukturo vsakega organa, ker so posnete slike natančnejše v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki.

Kako se izvaja izločevalna urografija ledvic?

Med rentgenskim pregledom se v veno vstavi posebno kontrastno sredstvo, urografin, ki je na sliki bolj jasno vidno kot v posodah in okoliških tkivih. Bistvo postopka, imenovane "izločevalna urografija", je intravensko dajanje te snovi in ​​spremljanje njenega prodiranja v ledvice. Medtem ko vstopi v posodo in organe urinskega sistema, naprava zabeleži vsak trenutek. Rezultat je niz slik spodnjega trebuha, ki so bili odvzeti v rednih intervalih.

Izločilna urografija lahko določi tudi najmanjša odstopanja z ultrazvočnimi pretvorniki z ultrazvokom. Zato je treba pri prisotnosti kakršne koli okvare ledvic izpeljati pregled, kar bo omogočilo časovno določitev patoloških procesov in ukrepe za njihovo odpravo.

Priprava na raziskavo

Za določitev patoloških sprememb v regiji organov urinskega sistema je potrebna študija, kot je izločevalna urografija. Priprava v tem primeru je ključnega pomena za natančnejšo sliko rezultatov. Pred izvedbo raziskovalnega postopka je treba opraviti posebno usposabljanje, ki vključuje prepoved uporabe živil, ki spodbujajo nastanek plina. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati aktivno oglje 3 dni pred urografijo in pred samim diagnozo narediti čiščenje klistir.

Izločilna urografija je pomemben raziskovalni dogodek, zato je nujno, da pred dajanjem krvi podarite analizo. Pacient mora opozoriti zdravnike o tem, katera zdravila se uporabljajo za preprečevanje netočnih rezultatov.

Pred pregledom rattgena pacient podpiše soglasje za postopek. Torej, kakšna je izločilna urografija ledvic? Priprava za to študijo vključuje preizkus preobčutljivosti in uvedbo kontrastnega sredstva. Poleg tega se preskusi izvajajo alergične reakcije na jod.

Priprava postopka vključuje naslednja priporočila:

• Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred urografijo.
• Na predvečer vzemite laksativ.
• Postopek izvedite s praznim mehurjem.
• Pred pregledom odstranite ves kovinski nakit.
• Zdravnik mora bolniku opozoriti na možen videz žganja in rdečice kože po injiciranju kontrastnega sredstva.
• Preden se priporoča, da jemljete sedative in sredstva proti bolečinam.

Izločilna urografija je nebezbeden diagnostični postopek, zato mora pacient nositi posebno zaščitno obleko. Slike sečil se izvajajo v posebni napravi.

Celoten postopek ne traja več kot 45 minut in je odvisen od posameznih značilnosti: prisotnosti računala na območju ledvic, lokalizacije organov in njihove velikosti. Točnost rezultatov je odvisna od upoštevanja pripravljalnih pravil za diagnostični ukrep.

Diagnoza ledvice pri otrocih

Za preučevanje otroka je pomembno, da se pripravljalne ukrepe približajo, da bi študijo lahko kar najbolje izkoristili. Pripravljalni ukrepi za otroke so skoraj enaki kot pri pripravi študije za odrasle.

Da bi dobili najbolj natančno sliko urinskega sistema, morate otroku dati večer pred 2 g natrijevega fosfata, razredčenega v 40 ml 5% glukoze. Pomembno je upoštevati pravilno izbiro kontrastnega sredstva (urotrast, triombrin, verografin ali triiodotrast). Za pravilen izračun odmerka je treba upoštevati starost, telesno težo in funkcijsko stanje ledvic in jeter otroka. Med postopkom je treba zagotoviti nemotenost otroka, ki na žalost ni vedno mogoče. Samo pravilno izvedena urografija lahko natančno diagnosticira in ustrezno predpisuje učinkovito zdravljenje.

Kontraindikacije

Izogibna urografija ni dovoljena v naslednjih primerih:

• Osebe z alergijskimi reakcijami na kontrastna sredstva ali injekcijsko jod;
• ženske med nosečnostjo in dojenjem;
• bolniki, ki so povečali krvavitev;
• osebe z ledvično odpovedjo;
• bolniki, ki imajo kakršnokoli stopnjo poškodbe ledvic.

Neželeni učinki na urografijo

Pri izločevalni urografiji ledvic obstaja majhna možnost neželenih učinkov. Opazili so naslednje negativne reakcije na diagnostično študijo:

• pojav želodnega okusa v ustih po injiciranju kontrastnega sredstva;
• pojav reakcije na kontrast v obliki otekanja ustnic in rahlega prehodnega izpuščaja (ti simptomi so lahko znak za predpisovanje antihistaminikov);
• Med postopkom se lahko tlak dramatično zmanjša in pride do težav z dihanjem;
• v posameznih primerih je bil zabeležen nenaden razvoj ledvične odpovedi.

Koliko je ledvični izpit?

Stroški organiziranja in izvajanja izločevalne urografije so praktično enaki v različnih zdravstvenih ustanovah. Cenovni razpon se giblje v 300 rublih. Specifični stroški raziskave so odvisni od vrste, tj. Pregled urografije je precej cenejši kot izločevalec.

Na koncu bi rad pojasnil dejstvo, da se urografija ledvic kljub informativnosti šteje za nevarnega postopka za vse paciente. Zato je treba pred študijo testirati na alergije in se posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi po tem postopku.

Izločna urografija - metoda za preiskavo ledvic s kontrastnim sredstvom

Obseg izločevalne urografije se je nekoliko zmanjšal po širjenju ultrazvočne diagnostike. Zdaj pa obstaja dovolj indicev za urografijo. Obstajajo postopki in kontraindikacije. Naj bo to v nekaterih primerih ta raziskava, ki se šteje za najbolj informativno.

Kaj je izločilna urografija?

Urografija je tehnika za preiskavo ledvic in sečil z rentgenskimi žarki. Omogoča vam, da ocenite velikost, strukturo, prisotnost tujih teles, obliko, kakovost konture, položaj in stopnjo funkcionalnih sprememb v organih izločevalnega sistema.

Odvisno od prisotnosti / odsotnosti kontrastnega sredstva in metode njegovega uvajanja so razločene naslednje vrste urografije:

• pregled;
• intravenski;
• naraščajoče (retrogradno);
• antegrade perkutano.

Sekretna urografija je vrsta intravenske. Študija temelji na dejstvu, da ledvice izločajo kontrastna sredstva, vbrizgana v pacientovo kri. V trenutku, ko najdete slednje v ledvicah, ureterjih in mehurju, lahko dobite informativne podobe organov. Dejansko je izločevalna urografija serija rentgenskih žarkov, odvzetih v določenih časovnih intervalih po dajanju kontrastnega medija. Število posnetkov se spreminja in je odvisno od predvidene bolezni.

Prednosti izločevalnega (izločevalnega) urografije so preprostost in relativna natančnost, pomanjkljivosti so mehke slike in verjetnost alergije na kontrast.

Indikacije za postopek

Eden od priljubljenih razlogov za uvajanje izločevalne urografije je odkrivanje krvi v urinu. Študija omogoča grobo določitev vira pojavljanja v rdečih krvnih celicah urina. Pričanje je lahko tudi:

• bolečine v urinarnih organih (v spodnjem delu hrbta, sevanje v dimljah) in / ali motnje diureze;
• diferenciacija edematoznega otekanja ali "vzročne" hipertenzije;
• okužbe sečil, za katere je značilna kronična relapsirajoča pot, da bi izključili podobne patologije pri manifestaciji;
• identifikacijo v tkivih organov območij z okvarjeno strukturo ali sprememb v velikosti organov (degeneracija, hipertrofija);
• prisotnost simptomov, ki lahko kažejo prisotnost kamnov v sečilih;
• domnevna obstrukcija jeter (obstrukcija);
• verjetnost zapletov zaradi kirurških posegov;
• odkrivanje tumorjev;
• diagnoza genetsko določenih anomalij strukture organov;
• travmatične poškodbe.

Prednosti urografije nad ultrazvokom so še posebej očitne pri preučevanju votlih organov - mehurja in urejevalca.

Priprava za izločanje urografije

Pacient bo moral preučiti predhodna priporočila. Namenjene so:

• zagotavljanje maksimalne točnosti rezultata;
• odprava ali zmanjšanje verjetnosti negativnih posledic postopka.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

• za nekaj dni (vsaj tri), da spremenite prehrano - izključite izdelke, ki povzročajo fermentacijo in tvorbo plinov - stročnice, sveža zelenjava in sadje, rženi kruh, sladkarije (zlasti čisti sladkor), peko, alkohol, mleko;
• z nagnjenostjo k napenjanju za aktivno oglje v količini, predpisani z navodilom za zdravilo;
• dan pred postopkom bi morala biti malo omejena količina porabljene tekočine, lahko jeste najkasneje 8 ur pred študijem (lahko pijete vodo ali nesladkan šele čaj);
• v prisotnosti težav z gibanjem črevesja je zaželeno, da se neupravičeni klistirniki z majhno količino tekočine zanemarijo. Lahko jih naredimo od ene do tri zjutraj in / ali zvečer na predvečer urografije. Kot alternativo ali dodatni ukrep je priporočljivo jemati odvajala, kot sta Duphalac ali Fortrans, ki se razredčita v topli vodi in se uporabljajo pred spanjem:
• zjutraj, tik pred postopkom, morate preskočiti zajtrk, lahko pijete samo skodelico čaja brez sladkorja;
• če prihajajoči postopek povzroči povečanje psihološkega stresa, bi bilo koristno jemati sedative;
• je zaželeno vnaprej pridobiti informacije o poteku postopka, da bi ustvarili ustrezno razpoloženje;
• Če morate redno jemati katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika pred pregledom. Enako velja za predhodno ugotovljene alergijske reakcije na kontrastna sredstva ali druga intravenska zdravila;
• Ne oklevajte, če želite poiskati prisotnost v uradu zdravil za lajšanje akutnih alergijskih reakcij;
• takoj pred postopkom in med njim sledite navodilom strokovnjaka, vključno s tem, da ne pozabite odstraniti kovinskih izdelkov od sebe in izpraznite mehur.

Pri preučevanju otrok, starih do enega leta, je treba jutranje krmljenje preskočiti in jo zamenjati z nesladkanim toplim čajem.

Kako je študija ledvic

Proces izločevalnega urografije je lahko predstavljen kot kombinacija naslednjih korakov:

1. Pred mehurjem sprosti mehur.
2. Vstop v kontrastno sredstvo v preskusnem odmerku (1 ml) - se izvede, da se ugotovi prisotnost nenormalne reakcije na zdravilo. Za čakanje bo trajalo 3-10 minut. Ta in vse nadaljnje manipulacije se izvajajo pod pogojem, da je bolnik v horizontalnem stanju. Izjema je študija opustitve ledvic, ko se ena ali več slik vzame v "stoječi" položaj. Včasih se slike dodajo v določenih kotih telesa (v položaju kolena ali na strani).
3. V nekaterih primerih je raziskovanju s kontrastom opravljena anketna slika.
4. Nato se počasi (v 2-3 minutah) izračuna glavni odmerek kontrastnega sredstva, izračunan na podlagi pacientove telesne mase. Slednji morajo biti pripravljeni na videz nenavadnih ali neprijetnih občutkov - "kovinski" okus v ustih, zvišani telesni temperaturi, omotičnost, slabost - take manifestacije so normalna.
5. Nato se naredijo slike: pri 5-7 minutah (ledvični pelvis), 12-15 (ureters) in 20-25 minut (mehur). Če je potrebno (starost ali drugi vzroki za počasen pretok urina), zapoznele posnetke vzamete po 45 ali 60 minutah. Število posnetkov se lahko poveča glede na vrsto bolezni.
6. Nato bolnik izprazni mehur.
7. Zdaj lahko subjekt odide domov (če se je urografija zgodila v kliniki). Priporočljivo je, da ob vrnitvi uporabite več mleka, sadnih sokov in zelenega čaja, da pospešite odstranitev kontrasta iz telesa.

Na splošno postopek traja od 30 do 1 ure. Z uriniranjem po njej lahko bolnik doživi spremembo barve urina - to dejstvo ne bi smelo povzročati skrbi.

Toda videz hematoma ali žilnega edema na mestu za prebadanje, ki ga spremlja poslabšanje zdravja, bi moralo biti signal za zdravnika.

Značilnosti izločevalne urografije pri otrocih

Razlike v "odraslih" študiji so le malo, vendar je treba omeniti naslednje nianse:

• Pred postopkom je otroku predpisano antihistaminsko zdravilo - da bi odpravili negativne manifestacije alergije;
• zaradi dejavnosti in funkcionalnosti otrok se čas za manjše manipulacije zmanjša;
• mali bolnik bo potreboval dodatno psihološko pripravo. Bilo bi bolje, če se njeni starši udeležijo. Otroku morajo razložiti, da je postopek brez bolečin in, če je mogoče, prepričajte otroka, da med določanjem informacij na slikah ostane nepremostljiv;
• zahtevan je natančnejši izračun količine kontrastnega sredstva, upoštevajoč starost in zgodovino otroka, ki se nanašajo na sam pripravek.

V primeru pravilne priprave in izvajanja postopka je urografija s kontrastom varna za paciente katerekoli starosti v odsotnosti kontraindikacij.

Kontraindikacije za postopek

Kot pri vsakem rentgenskem pregledu je urografija med nosečnostjo in dojenjem nesprejemljiva. Prav tako se je treba vzdržati v prisotnosti diagnoze, kot so:

• nestrpnost ali huda alergija na jod (kontrast);
• nalezljive bolezni v obdobju poslabšanja;
• diabetes mellitus;
• krvavitve strjevanja krvi;
• motnje v krvi (srčni napad, možganska kap);
• akutni glomerulonefritis;
• tuberkuloza (odprta oblika);
• feohromocitom;
• kronična in akutna ledvična odpoved;
• endokrinih motenj (hipertiroidizem);
• sepso (zastrupitev s krvjo);
• Stanje okvare organa je v telesnih sistemih drugačno.

Če obstajajo znaki za nujno urografijo (npr. Za poškodbe), zdravnik nima vedno dostopa do bolnikovega zdravstvenega stanja. Toda tudi v teh primerih študija ne more izvajati osebe, ki je v stanju šoka ali je izgubila veliko krvi.

Na splošno je izločilna urografija varna in informativna študija, ki v večini primerov pušča pozitiven vtis na bolnike.

Izločilna urografija - indikacije in kontraindikacije za postopek

Pri preučevanju ledvic, ledvičnega medenina in sečnega trakta, ultrazvok in konvencionalna fluoroscopy v vseh primerih še zdaleč niso informativni, saj ne dajejo možnosti, da bi pogledali stanje urinskega sistema od znotraj.

Izkrvna urografija - tehnika, ki je bila prvič uspešno uporabljena leta 1929 - in še danes ostaja ena najbolj priljubljenih. Točno MRI lahko tekmuje z njo, vendar ta možnost zahteva veliko več časa, pa tudi sodobne tehnologije.

Kakšna je izločilna urografija ledvic, v katerih primerih je to potrebno, in ali je ta postopek nevaren za zdravje?

Bistvo metode

Ledvice so organ, katerega namen je odstraniti toksine iz telesa in tudi odpadne proizvode, neprestano filtrirajo krv, proizvajajo urin, med snovi, ki so filtrirane v ledvičnih krvnih celicah, so vključeni kontrastni agenti, ki dajejo jasno temnenje rentgenska slika. V večini primerov se uporabljajo snovi, ki vsebujejo tri atome joda v vsaki molekuli, kot so Hypek, Krografin, Omnipak, Tririust.

S koncentracijo v urinu, ki zapolnjuje ledvično meglico, ureterje, mehur, nam omogočajo, da upoštevamo njihove obrise, da ugotovimo, ali je funkcija izlocanja ledvic normalna.

Za razliko od ultrazvoka, izločevalna urografija omogoča oceno stanja votlih organov. Kontrast slike - urogram - je odvisen od stanja hemodinamike, delovanja ledvic in mehurja, pa tudi od tega, kako dobro je kakovostno zdravilo uporabilo za dajanje pacientu.

Beseda "izlocitev", ki je ruski jezik prevedla iz latinic in prevedena kot "izlocanje", v celoti odraža nacelo dela iztiskanja urografije.

Iz besede "izločanje" je prišla taka beseda kot "iztrebek".

Da bi dobili zelo natančen rezultat pri diagnozi ledvične bolezni, se opravi intravenska urografija ledvic. Preberite pričevanje in bistvo postopka na spletni strani.

Struktura urinskega sistema osebe si oglejte tukaj.

O učinkovitosti oddaljenih lithotripsy upoštevajte v tem članku.

Indikacije

Seznam indikacij za izločevalno urografijo je precej širok. Vključuje:

• podatki ultrazvoka, ki kažejo prisotnost malignih in benignih neoplazem, parazitskih cist;
• sumnje na razvojne patologije izločevalnega sistema, kot so divertikulumi, podvojitev urejevalcev, policistične bolezni ledvic;
• bolečine v dimljah in pasu;
• ledvene poškodbe
• kronične nalezljive bolezni ledvic;
• hematurija - kri v urinu;
• hipertenzija, ki je pogosto posledica ledvične okvare;
• urinska inkontinenca;
• težave pri uriniranju;
• otekanje v obrazu in spodnjih okončinah;
• diagnoza pacienta po operaciji na ledvicah, ureterjih in mehurju.

V primeru, da bolečine, oteklina ali povečan pritisk povzročijo bolezni sečnega sistema, se lahko na urogramu odkrijejo številne nepravilnosti. Bolezni ledvic spremlja počasnejša izločitev kontrastne snovi v ledvicah iz krvnega obtoka, ki je tudi diagnostične vrednosti.

Pomembno je vedeti, da je pogosto težko razlikovati od motenj v delovanju ledvic, ki jih povzročajo avtoimunski procesi, od enostavnega vnetja, vendar z njimi lahko precej poslabša bolnikovo bolezen.
Zato je treba pred izvedbo postopka natančno opredeliti vzroke vnetja.

Kontraindikacije

Kljub visoki natančnosti urograma in preprostosti postopka obstaja veliko število kontraindikacij za izločevalno urografijo. To je:

• individualna nestrpnost do zdravil, ki vsebujejo jod;
• hiperfunkcijo ščitne žleze različnih izvorov in tumorjev v tkivih;
• feohromocitomom in drugimi nadledvičnimi novotvorbami;
• ledvična tuberkuloza;
• akutni vnetni proces v organih urogenitalnega sistema;
• kronična in akutna odpoved ledvic, glomerulonefritis;
• odpoved jeter, jetrna ciroza;
• nosečnost;
• srčni napad in možganska kap.

Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo je eden najnevarnejših zapletov, ki jih lahko povzroči izločevalna urografija. V nekaterih primerih je možen razvoj angioedema ali anafilaktičnega šoka. Ti pogoji brez takojšnje medicinske pomoči ogrožajo življenje bolnika. Zato se pred uvedbo celotnega odmerka zdravila pacient običajno injicira z majhno količino enakih sredstev, da se zagotovi, da ni alergije.

Če se bolnik začne pojavljati znake alergijske reakcije, kot so srbenje, otekanje obraza in sluznice, se dajo antihistaminiki. V tem primeru bi bila prednostna možnost navaden ultrazvok ali MRI medeničnih organov. V primeru nujne potrebe po izločilni urografiji pacientu, ki trpi zaradi alergije, mu pred dajanjem kontrasta dobi injekcijo prednizona.

Kot pri vsakem rentgenskem pregledu je izločanje urografije povezano z izpostavljenostjo sevanju. Zato je nezaželeno več kot dvakrat na leto.

Priprava bolnika

Če je potrebno, je mogoče brez predhodnih manipulacij opraviti nujni postopek izločanja urografije. Vendar pa črevesje, napolnjene z akumulacijami iz fekalij ali plinov, poslabšajo kakovost in vsebino informacij v nastalem urogramu.

Zato, če je bila izločevalna urografija dodeljena pacientu, ki ima možnost, da se vnaprej pripravi, en dan preden se mora izvesti, mora zapustiti izdelke, ki povzročajo večjo tvorbo plinov.

Sem spadajo surovo sadje in zelenjava, še posebej zelje, stročnice, sveže mleko, črni kruh, fermentirani izdelki, kot so pivo, kvass in pijače z visokim plinom.

Kot dodaten ukrep je priporočljivo jemati sorbente: aktivno oglje, silicijev dioksid. Koruza, janeža in koprena voda prav tako opozarjajo na napenjanje.

Za čiščenje črevesja je priporočljivo, da se zvečer pred postopkom priporoča klistir ali uporaba odvajalnega sredstva, kar je še posebej pomembno za starejše bolnike s počasno peristaltiko. Nekaj ​​ur pred tem lahko pijete nesladkan čaj ali pojedo malo kašice brez sladkorja. Otroke je treba hraniti najkasneje 2-3 ure pred izločevalno urografijo, ker se napolnjeni želodec pritisne na ledvice in rezultati postopka bodo izkrivljeni.

V mnogih medicinskih centrih bo pacient moral tudi samostojno kupiti kontrastno sredstvo, brizgo in, če je potrebno, druge potrošne materiale v lekarni.

Kako se izvaja postopek?

Pacientu je intravensko dajana raztopina kontrastnega zdravila v koncentraciji od 60% do 75%.

Odmerjanje je odvisno od pacientove telesne teže: na kilogram telesne mase je potreben 1 ml raztopine.

Po nekaj minutah (pri nekaterih boleznih, pa tudi v starosti, lahko ta čas zamuja do pol ure), se ledvice filtrirajo v krvni obtok in je v ledvični medenici, urejevalniku in mehurju, v določenem času pustiti z urinom.

Prva slika se običajno vzame tri minute po injiciranju, druga po sedmih minutah, tretja po petnajstih. Po potrebi se slike odvijejo tudi po daljšem času čakanja od 20 minut do uro. Na urogramu je prikazana jasna senca, ki omogoča pregled vseh ovir na poti izliva urina, neoplazme in stenskih napak. Zdravnik ocenjuje obrise ledvic, stanje parenhima, obliko in polnjenje medenice, stanje ureterjev, položaj in morfološke značilnosti mehurja.

Ponavadi je bolnik med izločevalnim urografijo v položaju, ko pa se sumi na nefroptozo (prolaps ledvic ali "bubrezne ledvice"), so potrebne tudi stoječe slike za določitev stopnje gibanja organov.

V tem procesu pacient ne doživlja bolečih občutkov, razen intravenske injekcije samega sebe. To je še posebej pomembno pri diagnostiki bolezni v urinskem sistemu pri otrocih.

Obstajajo tudi kontraindikacije za hitro intravensko dajanje kontrasta. To zmanjšanje očistka sečnine, zmanjšana koncentracija endogenega kreatinina. V tem primeru se zdravilo daje infuziji - z uporabo kapalke v razredčeni obliki.

Za razredčitev kontrasta uporabimo raztopino glukoze, njegova odmerjanje pa mora biti dvakrat večja od običajne.

Slike po infuzijski vbrizganju kontrastnega sredstva se vzamejo v istem časovnem intervalu kot pri standardni metodi.

Na splošno izločilna urografija redko traja več kot eno uro in ne zahteva bolnišničnega bivanja.

Urografija je lahko različnih vrst. Ledvični pregled ledvic - indikacije, priprava na postopek in tehnologijo postopka.

Za določitev vrste kamenčkov v ledvicah je potrebno opraviti kemično analizo kamna. Kako se izvaja, se boste naučili iz tega članka.

Injekcijski hematomi in njihove nagnjenosti, kot tudi tromboflebitis - vnetje venske stene na mestu injiciranja, so včasih med zapleti po postopku. To je ponavadi rezultat neupoštevanja dela medicinskih sester, ki so dali zdravilo.

Kljub dejstvu, da bo izločevalna urografija kmalu označila stoletnico, ostaja ena najpogostejših metod za diagnosticiranje različnih patologij izločevalnega sistema. In v prihodnjih letih ta verjetnost ne bo izgubila pomembnosti.