Glavni Prostatitis

Biopsija ledvic

Nefrologija, ki preučuje delovanje ledvic in bolezni, zavzema pomembno mesto v sodobni medicinski praksi. Glavne diagnostične metode, ki jih uporabljajo nefrologi, so ultrazvok ledvic in trebušne votline, CT, MRI, scintigrafija in biopsija ledvic.

Zbiranje biološkega materiala iz ledvičnega epitelija vam omogoča, da:

  • natančno preučiti bistvo patološkega procesa;
  • vzpostaviti točno diagnozo;
  • izbrati učinkovito zdravljenje;
  • napovedujejo nadaljnji potek bolezni.

Biopsija ledvic je nepogrešljiva diagnostična metoda, ki pomaga pri prepoznavanju malignih procesov v zgodnji fazi nastajanja tumorjev in preprečevanju metastaz.

Indikacije in kontraindikacije

Biopsija ledvice ima naslednje indikacije:

  • določanje resnosti patološkega procesa ali škode;
  • prisotnost krvi in ​​beljakovin v urinu;
  • precenjene vrednosti sečnine, kreatinina in sečne kisline, razkrite s krvnim testom;
  • kompleksne nalezljive bolezni urinskega sistema;
  • akutnih in kroničnih patoloških procesov v ledvicah brez očitnega razloga;
  • hitro razvijanje dvostranske ledvične škode s poškodbo ledvičnih glomerulov;
  • pojasniti ugotovljene patologije z ultrazvokom in računalniško tomografijo;
  • ledvične ciste, ugotovljene med rutinskim ultrazvokom;
  • spremljanje učinkovitosti izbranega terapevtskega programa;
  • nestabilno delo presaditve;
  • okvara ledvic v kontekstu sistemskih avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, sistemski vaskulitis, antifosfolipidni sindrom);
  • predpostavka ledvične amiloidoze v odsotnosti amiloida v sluznici dlesni in danke;
  • za potrditev suma raka.

Postopek je v takšnih primerih popolnoma kontraindiciran:

  • alergijska reakcija na novocainične anestetike;
  • resne motnje krvavenja;
  • neumna ledvica (samo 1 funkcija);
  • progresivno širjenje zbiralnih votlin ledvic;
  • okluzija ene ali obeh glavnih ledvenih ven;
  • fibro-kavernoza tuberkuloza ledvice;
  • dilatacija ledvične arterije.

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije:

  • rak plazemskih celic;
  • vnetna škoda na arterijski steni majhnih in srednje velikih plovil s tvorbo mikroaneurizmov;
  • prolaps ledvic;
  • hudo ledvično odpoved;
  • splošna ateroskleroza v zadnji stopnji;
  • hudo obliko izolirane hipertenzivne hipertenzije.

Vrste biopsije ledvic

Obstaja več različnih načinov za izvedbo biopsije ledvic:

  1. Perkutano. Razdeljen je na dve glavni vrsti. V fino biopsijo aspiracijske biopsije se biopsija pridobiva z majhno tanko iglo, ki je pritrjena na brizgo. Druga različica postopka temelji na uporabi debelejših igel, ki omogočajo zbiranje večjega vzorca tkiva.
  2. Odpri Vzorce biopsije iz ledvic pride med operacijo trebuha. Odprto biopsijo se opravi, če ima bolnik neumen ledvica, nagnjenost k krvavitvi in ​​težave s krvnimi strdki. V nekaterih primerih se postopek lahko izvede laparoskopsko.
  3. Biopsija med pregledom sečnice s sondo-urethroskopom. Narejen je, če se v ledvični ploščici ali uretrju nahajajo soli in nastali kamni ali pa obstajajo druge nepravilnosti. Poleg tega je ta postopek primeren za bolezni zgornjega sečnega trakta ali presajene ledvice. In tudi ta metoda je priporočljiva v otroški praksi in v času otroka.
  4. Trans-jugularna biopsija. Posebna endoskopska sonda se prenaša v ledvice skozi velika plovila in potegne košček ledvičnega tkiva. Takšna študija je priporočljiva pri bolnikih z motnjami krvavenja, debelih, s kronično nezmožnostjo respiratornega sistema, da se zagotovi normalna plinska sestava arterijske krvi, kot tudi prirojene anomalije ledvic.

Glede na zdravstveno anamnezo in splošno telesno stanje pacienta zdravnik priporoča posebno metodo za izvajanje biopsije ledvic.

Priprava na raziskavo

Praviloma odvzem vzorcev biopsije v nefrologiji ne zahteva dolgotrajne priprave. Vendar pa zdravnik in bolnik pričakujejo določen potek delovanja.

Zdravnik, ki se zdravi, mora:

  • Previdno preuči zgodovino bolnika za določitev kontraindikacij v postopku.
  • Dodeli krvne preiskave za odkrivanje kužnih zastrupitev, bakteriološke preiskave urina in testov za določanje indikatorjev krvnih strdkov.
  • Seznaniti pacienta z razlogi za imenovanje te manipulacije s prednostmi metode in obstoječimi tveganji.
  • Pojasnite pacientu, kako pripraviti, in tudi podpisati soglasje postopka.

Bolnik mora upoštevati določene točke in upoštevati naslednja priporočila:

  • Povejte svojemu zdravniku podrobno o vseh kroničnih boleznih, morebitnih alergijskih reakcijah in preobčutljivosti za določena zdravila, pa tudi o tistih zdravilih, ki jih jemljete redno.
  • 10-14 dni pred biopsijo prenehajte jemati raztopine za razliko v krvi in ​​sredstva proti bolečinam, kar lahko vpliva tudi na strjevanje krvi.
  • Vsaj osem ur pred načrtovanim postopkom morate zavrniti obroke in takoj pred biopsijo iz vode ali drugih tekočin.

Bolnike je treba vedno obveščati o nosečnosti ali o njihovih sumih v zvezi s tem, saj lahko postopek škoduje otroku.

Možna tveganja

Po biopsiji ledvic je najverjetnejša nevarnost dodajanje sekundarne okužbe.

Naslednje posledice morajo bolnika opozoriti:

  • prisotnost svetlo rdeče krvi ali strdkov v urinu po enem dnevu po postopku:
  • nezmožnost uriniranja;
  • bolečine v mestu biopsije z naraščajočo intenzivnostjo;
  • otekanje, pordelost, eksudat ali krvavitev s predrtja ali zareze;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Obdobje obnovitve

Po postopku se pacient postavi v postoperativno komoro za predelavo in opazovanje. Naloga medicinskega osebja je spremljanje vitalnih funkcij telesa:

  • merjenje krvnega tlaka;
  • temperatura kontrolnega telesa;
  • preverite pulzno stopnjo in dihanje.

Pacient je pod opazovanjem 6-8 ur. Poleg tega se v tem obdobju od bolnika vzame kri in urina za klinično analizo, kar lahko razkrije prisotnost krvavitev ali drugih patologij. Ker je anestezija oslabljena, se lahko pojavijo bolečine v hrbtu, ki se odstranijo z mehkimi analgetiki.

Praviloma naslednji dan, v nekaterih primerih tudi na dan postopka, s stabilnimi vitalnimi znaki, pacientu lahko odide domov. Priporoča se, da se vzdrži čezmernega fizičnega napora 2 dni in da ne uteži 2 tedna.

V bistvu se čas izpusta iz zdravstvene ustanove razlikuje glede na splošno fizično stanje bolnika, izkušnje strokovnjaka s področja biopsije in odgovor organa na postopek. Kljub dejstvu, da je ta diagnostična metoda lahko zaskrbljujoča, je treba upoštevati, da nobena od drugih diagnostičnih metod ne bo dala tako natančnih rezultatov kot biopsija.

Punčka ledvic za histološko preiskavo

Biopsija ledvic je metoda in vivo tvorbe odtegnitve (biopsije) iz organa, uporabljenega za diagnosticiranje in raziskovanje bolezni. Uporaba te metode je obvezna v onkoloških procesih za potrditev diagnoze.

Vrste biopsij

Lahko se izvaja na enega od naslednjih načinov:

  • Odprta metoda - vključuje intervencijo v splošni anesteziji, v kateri je bolnik ločen del telesa za nadaljnje študije. Ta metoda se uporablja zelo redko. Danes, če je potrebno dobiti precej volumenski del organa, se laparoskopija pogosteje uporablja - manj je travmatična.
  • Perkutano - se izvaja s posebno votlo iglo, vstavljeno v prizadeti organ skozi kožo. Takšna manipulacija se izvaja z vizualnim nadzorom ultrazvoka ali radiografije. Manj je nevaren in travmatičen kot odprte biopsije.
  • Transjugal - izveden z uporabo katetera, vstavljenega v ledvično veno. Ta metoda se uporablja, če se sumi na raka pri pacientu s prekomerno telesno težo, pljučno insuficienco ali bolezni, za katere so značilne motnje krvnega sistema, nezadostna koagulacija.
  • Urethroskopski - se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki se uvaja skozi urinarni trakt. Uporabite, če se bolniku diagnosticira urolitiaza.

Potreba po postopku

Namen biopsije ledvice je pridobiti podatke o stanju organa.

To je najbolj informativna metoda, ki omogoča vodenje histoloških in citoloških študij pridobljenega materiala. S to metodo lahko:

  • pridobiti informacije o diferenciaciji celičnih struktur (število nenormalnih in zdravih celic);
  • prepoznati vnetje, tumorje, brazgotine, sklerotične spremembe v preučevanem tkivu, kar omogoča sklepanje o patoloških procesih, ki se pojavljajo v ledvicah;
  • določiti kakovost oskrbe s krvjo, dostavo hranil;
  • ovrednotiti delovanje presajenega organa.

Kljub dejstvu, da je biopsija precej zapletena metoda raziskovanja, saj je potrebno in vivo tujec tvoriti, ni nobene druge možnosti za količino in kakovost prejetih informacij.

Postopek je obvezen in je vključen v potreben minimum za sum, da je rak. To je posledica dejstva, da se pri raku uporabljajo travmatični in nevarni načini zdravljenja in jih je nemogoče predpisati brez popolnega zaupanja v diagnozo. Potrditev prisotnosti malignih tumorjev v ledvicah z 100-odstotno gotovostjo lahko le študijo biološkega materiala, odvzetega iz organa.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Pri določanju diagnostične manipulacije zdravnik upošteva indikacije in kontraindikacije določenega bolnika. Biopsija se uporablja, kadar z drugimi metodami ni mogoče natančno diagnosticirati. Navedbe za postopek so:

  • sum na nastanek malignih tumorjev v tkivih ledvic;
  • dolgotrajne patologije, katerih vzrok ni mogoče določiti z uporabo drugih diagnostičnih metod;
  • hitro razvijanje vnetnega procesa v glomerulih (glomerulonefritis), se izvede študija za oceno razširjenosti patološkega procesa;
  • razvoj nefrotičnega sindroma;
  • sekundarna hipertenzija z boleznijo ledvic;
  • oceno učinkovitosti presajenega organa, ki darovati.

Kontraindikacije za ravnanje, razdeljene na absolutno in relativno. V prvem primeru te metode ni mogoče uporabiti. Če ima pacient relativne kontraindikacije, je treba sprejeti ukrepe za njihovo odpravo. Po tem lahko naredite biopsijo.

Za absolutne kontraindikacije so:

  • nizka koagulacija krvi;
  • odsotnost ene od ledvic pri bolniku;
  • anevrizma ledvične arterije;
  • srčno popuščanje;
  • tromboza ledvičnih ven;
  • tuberkuloza;
  • gnojna nefroza, hidronefroza;
  • policist.

Med sorodnimi kontraindikacijami so:

  • visok krvni tlak;
  • opustitev ali premestitev organa;
  • ledvična odpoved v fazi dekompenzacije;
  • ateroskleroza v hudi obliki;
  • prisotnost onkoloških bolezni krvnega sistema;
  • patologijo, ki jo spremlja vnetje in uničenje sten krvnih žil.

Biopsija ledvic se ne izvaja, če oseba sam zavrne pregled.

Možne posledice in zaplete

S trenutno stopnjo razvoja medicine biopsija velja za zelo varno. Vendar pa v nekaterih primerih pacient razvije zaplete:

  • hematurija različnih stopenj intenzivnosti, prisotnost nečistoč v krvi v urinu po postopku je pogost pojav, vendar se ustavi po enem dnevu ali dveh, včasih za zaustavitev krvavitve lahko zahteva operacijo ali transfuzijo krvi;
  • bolečine med manipulacijo ali po njem praviloma pacientu za kratek čas motijo, če je potrebno, zdravniki predpišejo analgetike;
  • nastanek hematoma na mestu punčenja s tveganjem za okužbo, v hudih primerih se akumulacija krvi kirurško odstrani, če se to zgodi, se opravi antibiotično zdravljenje;
  • oblikovanje arteriovenske anastomoze praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja, čez nekaj časa se krvni tok vrne v svoje nekdanje meje.

Priprava in vodenje postopka

Bubrezna biopsija je invazivni poseg.

Če zdravnik predlaga izvedbo takšne študije, podrobno razloži vse nianse, tako da se oseba zaveda vseh možnih posledic in nevarnosti manipulacije. O zdravilih, ki jih jemlje bolnik, je treba zdravnika obvestiti, vključno s prehranskimi dodatki in na prvi pogled brez zdravja brez recepta.

Dva tedna pred punkcijo je treba zavrniti vsa zdravila, zlasti tista, ki tanjšajo kri (aspirin, diklofenak, ibuprofen, prehranski dodatki, ki vsebujejo ribje olje, česen, gingko biloba). Zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, lahko prenehate le po posvetovanju z njim. Samozaposlitev lahko poslabša stanje.

Pred imenovanjem biopsije ledvic se opravijo splošni klinični pregledi krvi in ​​urina ter potreben ultrazvočni pregled ali CT-pregled. Prav tako se določi vrsta anestezije, ki se bo uporabljala med prebadanjem.

Eating in pitna voda se ustavi 8 ur pred začetkom postopka.

Če je bolnik živčen zaradi prihajajoče intervencije, lahko zdravnik predlaga priprave za pomirjevala ali lahke sedative.

Izdelali vzorčenje za raziskave v bolnišnici. Trajanje biopsije je običajno manj kot pol ure. Najpogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo. Včasih je potrebna anestezija hrbtenice ali splošna anestezija.

Pacient je postavljen na kavč na želodcu, pod blazino je nameščena blazina. V tem položaju so ledvice najbližje površini kože. Predvideno mesto prebadanja se zdravi z antiseptično raztopino, v plasti pod kožo se injicira anestetik, pa tudi v času napredovanja punkcijske igle. Po nekaj minutah začne anestezija delovati. Pacientu se vbrizga z votlo iglo, ki prodre v 1-2 cm globoko v telo, da bi vzela tkanino iz nje. V primerih, ko se postopek izvaja v lokalni anesteziji, takoj ko iglica prodre v kožno paciento, jih je treba vdihniti in ne dihati 30-40 sekund. To je potrebno za izključitev gibanja organov, ki se opazi med delom pljuč.

Rehabilitacija po biopsiji ledvic

Po manipulaciji bolnika se prenese na oddelek, kjer še naprej spremlja njegovo stanje. Pokaže skladnost s posteljo najmanj šest ur. Po nekaj časa se opravi splošni test urina za odkrivanje znakov hematurije.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi močne bolečine, mu jemlje analgetik. Če so znaki zapletov, se oseba ne počuti dobro, njegova temperatura se dviguje, ne more iti v stranišče - takoj morate obvestiti zdravstveno osebje.

Priporočen obilen vnos tekočine v prvih dveh ali treh dneh po biopsiji.

V dveh dneh je izključena katera koli fizična aktivnost. V dveh tednih ne morete dvigniti uteži, igrati šport, biti izpostavljeni znatnim preobremenitvam. V naslednjih treh dneh so splošni vodni postopki izključeni, ker je nemogoče mokro mesto za prebadanje.

V odsotnosti visokega tveganja za nastanek zapletov se bolnik odziva iz bolnišnice po enem dnevu. Če zdravnik sumi, da obstaja verjetna nevarnost ali znaki zapletov, se hospitalizacija podaljša.

Biopsija ledvic

V istih primerih je imenovana punkcija pri otrocih, kot pri odraslih. Ker otrok ne more sprejemati odločitev z zakonom, dovoljenje za vodenje manipulacije podpišejo starši ali skrbniki.

Edina razlika je v tem, da je bolj verjetno, da bodo otroci imeli biopsijo pod splošno anestezijo. Starega otroka se lahko manipulira z lokalno anestezijo, ki uporablja sedative pred njo. Sedacija je potrebna za odpravo strahu in živčnosti.

Biopsija ledvic

Pustite komentar 920

Biopsija je študija, v kateri se kos tkiva vzame s tanko iglo za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom. Biopsija ledvic omogoča natančno določitev diagnoze in predpisuje terapijo za nadaljnjo obnovitev delovanja ledvic. Kako je opravljena biopsija ledvic? Analizo izvajamo z injekcijsko brizgo z iglo, ki jo uvajamo v hrbtne mišice v predelu organa. Običajno zdravnik predpisuje to vrsto postopka, če vse alternative niso pokazale želenega učinka.

Bistvo metode

Pojem "biopsija" prihaja iz Grčije in pomeni preučevanje zaseženih tkiv ali organov iz človeškega telesa z uporabo mikroskopa. Biti morate z biopsijo z majhnim delom ledvic. Ta kos lahko imenujemo navoj debeline približno 1 milimetra in v povprečju 7-8 milimetrov. Operacija sama traja približno 10-15 minut, vključno s pripravo. Umaknjeni biološki material se doda v raztopino. Kasneje je preiskal v patološkem laboratoriju. Analizira patologa, rezultat je zaključek, ki ga pošlje zdravniku. Ta ugotovitev je pogosto glavni dejavnik za vzpostavitev diagnoze in nadaljnje ozdravitev bolnika. Obstajajo primeri, ko pacient zavrne biopsijo in ima neugodno prognozo pri zdravljenju.

Vrste biopsij

Obstajajo naslednje vrste biopsije:

  • Perkutano (punkcija). Z ultrazvokom se vstavi igla, ki v ledvicah odstrani majhen kos tkiva.
  • Laparoskopsko. Orodje (laparoskop) z video kamero se vstavi skozi majhne punkture in del ledvičnega tkiva je pritrjen pod nadzorom.
  • Odprite biopsijo. Izvaja se med kirurškim kirurškim posegom z odtujitvijo dela ledvice, ki povzroča vprašanja kirurgu.
  • Trans biopsija ledvice. Posebna endoskopska sonda se prenaša v ledvice skozi velika plovila in potegne košček ledvičnega tkiva.
  • Urethroscopy. Majhen del ledvic se odstrani z endoskopsko sondo, ki se skozi ureto skozi ledvice.
Nazaj na kazalo

Perkutana punkcija

Punktura biopsije ledvice (nefrobiopsija) je ena najpogostejših v medicinski praksi. Tik preden zdravnik popravi pacientovo zdravilo, tik pred postopkom, bolnik ne sme jesti ali jemati tekočine. Naslednji korak je anestezirati del telesa, kjer bo material umaknjen za nadaljnje preiskave.

V prihodnosti kirurg naredi punkture na trebuhu ali hrbtu, določa točko vstavljanja igle. Te dejavnosti se izvajajo z ultrazvokom. Potem se mesto materialnega odtujenosti zdravi z antiseptičnimi sredstvi. Neposredno med prodorom igle mora pacient zadržati dih, v tem trenutku se izloča košček ledvičnega tkiva. Na koncu operacije se izvleče igla, antiseptična povojka se nanese na mesto za prebadanje. V nekaj urah po preboju se bolnik opazi, da se izogne ​​zapletom.

Odprite biopsijo

Vključuje odprto operacijo pod splošno anestezijo. Zelo se pogosto s takim kirurškim postopkom uporablja laparoskop za zmanjšanje poškodb. Ta vrsta študije je bolj zapletena kot prebadanje. Vendar se uporablja predvsem, kadar je potrebno odtujiti veliko površino tkiva, je krvavitev prisotna ali če obstaja le ena ledvica pri pacientu, da se zmanjša obremenitev.

Urtološkopija biopsije ledvic

Vključuje uporabo uretroskopa - orodja v obliki dolge tanke cevi, ki se zavije ob uporabi. Operacija se opravi pod splošno anestezijo (včasih pod hrbtenico), tako da vstavite uretroskop v ureter in medenico. Glavni pokazatelj uporabe te posebne vrste biopsije je prisotnost kamnov. Tudi v tej skupini so nosečnice, otroci, bolniki s težavami v sečnem sistemu, bolniki, ki že imajo presajeno ledvico.

Prezgodaj

Operacija temelji na uvedbi katetra v ledvični veni ali uporabi endoskopske sonde, ki jo drži preko velikih posod na ledvice. Pri bolnikih s slabim krvnim strdkom predpisujejo odstopanja pri postavitvi in ​​velikosti ledvice, obstajajo bolezni dihalnih poti in težave s prekomerno telesno težo.

Prednosti metode

Kisline biopsije se imenuje ena najbolj natančnih in varnih metod raziskav. Omogoča vam odkrivanje nepravilnosti, potrditev ali ne potrditev predhodne diagnoze, predpisati pravilno zdravljenje v prihodnosti in pomagati obnoviti osnovne funkcije ledvic. Uporaba ultrazvokov naredi delovanje manj travmatično in omogoča nenehno spremljanje telesa.

Indikacije

Seznam bolezni, za katere predpisuje biopsijo, je zelo dolg. Te vključujejo:

  1. ledvična odpoved z neznanimi vzroki za pojav;
  2. okužbe sečil;
  3. nefrotični sindrom (z izjemo tumorjev, bolezni urolitskih struktur);
  4. različne oblike glomerulonefritisa;
  5. prisotnost strupenih snovi v krvi;
  6. drugi problemi z ledvicami;
  7. določiti razloge za prisotnost beljakovin v urinu;
  8. da bi ugotovili kakovost dela presajenih ledvic;
  9. študije o neoplazmih (ciste, tumorji itd.);
  10. potrditi diagnozo;
  11. najti nadaljnji načrt zdravljenja;
  12. vrednotenje učinkovitosti terapije in nadaljnje opazovanje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvajanje so razdeljene na absolutno in relativno. Prva skupina vključuje inkopatibilnost krvi, vensko trombozo na ledvični površini, odsotnost ene ledvice, tuberkuloze, pionefroze, hidronefroze, arterijske anevrizme, perinefritisa. Druga skupina je ledvična odpoved v hudih manifestacijah, mieloma, arterijske hipertenzije, nefroptoze ali boleče ledvice.

Priprava za postopek

Pred biopsijo zdravnik uvaja bolnika na indikacije in kontraindikacije. Več tednov se omejijo stroški zdravil. To velja za zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi ("Magnekard", "Heparin", "Aspirin", "Kardiopirin" in drugi) ter sredstva proti bolečinam ("Nurofen", "Ibuprofen", "Spasmalgon"). Pomembno je, da pred jemanjem ne jeste in da ne uporabite tekočine v kakršni koli obliki. Pristopni zdravnik preučuje prisotnost alergijskih reakcij, sočasnih bolezni in individualne nestrpnosti do zdravil. Poleg tega se opravijo klinični pregledi krvi in ​​urina, da se ugotovijo možne kontraindikacije, o katerih bolnik predhodno ni opozoril.

Kako je to storjeno?

Sam postopek ne traja več kot pol ure (vključno s pripravo za to). V bolnišnični enoti se nahaja v operacijski sobi. V večini primerov se uporablja lokalna anestezija, ker zahvaljujoč pacientu vse dobro razume in pomaga zdravniku, ko se od njega zahteva. In bo potrebno pri odtujitvi dela ledvičnega tkiva. Če obstajajo kontraindikacije in prebadanje, zdravnik ne predpisuje, temveč izbere odprto biopsijo ledvic, nato se anestezija uporablja v obliki splošne anestezije.

Vzorčenje biopsije poteka z minimalnim rezom in penetracijo blizu ledvice.

Med postopkom pacient leži navzdol. Zato je zdravnik lažje delati, ker so ledvice čim bližje koži na hrbtu. Ampak obstajajo izjeme, ko biopsija poteka v bolnikovem položaju na hrbtu. To je potrebno, če ima pacient že presajeno ledvico. Nato kirurg označuje mesto uvajanja igle, pred anestetiko anestetika. To pomaga zmanjšati bolečino, ki se pri bolnikih individualno kaže.

Naslednji korak je majhen rez, vstavljena pa je tudi igla. Pacient na tej točki za 30-45 sekund, da zadrži sapo. Med potjo igle na ledvice lahko pride do značilnega klica ali rahlega pritiska na ledvičnem območju. V hujših primerih, ko je potrebnih več materialov za nadaljnje raziskave, se izvede več točk. Ves čas pomočnik kirurga spremlja bolnikovo stanje, krvni tlak in pulz. Končna faza - odstranitev igle in nalaganje prelivov na mestih za prebadanje.

Biopsija za otroka in odraslega

Punktura biopsije ledvic pri otrocih pri odraslih ni bistveno odstopala od biopsije ledvic. Izbira v večini primerov se ustavi pri prebijanju. Edina pomembna razlika je uporaba splošne anestezije pri 90% vseh študij biopsije. Le v nekaterih primerih zdravnik omogoča lokalno anestezijo v kombinaciji s sedativi za starejše otroke. To se naredi, da se prepreči strah pri otrocih. Indikacije za izvedbo so podobne indikacijam za odrasle.

Rezultati

Po izvedbi postopka in odvzema materiala se v analizo dostavi v laboratorij. Trajanje študije se giblje od 1 delovnega dne do nekaj dni. Ta diagnostična metoda ima dve vrsti rezultatov: normalno, nenormalno. Prva možnost kaže na odsotnost kakršnih koli patologij in pravilno nemoteno delovanje ledvic. Druga možnost je manj optimistična. Označuje negativno spremembo v telesnem delovanju, kar lahko kaže na prisotnost okužbe ali potrdi diagnozo, ki jo je zdravnik, ki se je udeležil, sumil pred operacijo. Če ima bolnik presajeno ledvico in ima slabe rezultate, presaditev najverjetneje ni preživela. Alternativne študije ledvičnega in ledvičnega tkiva, ki bi bile enako učinkovite kot biopsija, danes ne obstajajo.

Tveganja in možni zapleti

Komplikacije po biopsiji so zelo redke, vendar se še vedno pojavljajo. Najpogostejši in nevarni so poškodbe sosednjih organov. Na primer, sečnina, trebušna slinavka, jetra ali vranica. Krvavitev ni nič manj nevarno in resno zapleteno. 10% krvavitev, pozneje se odpirajo biopsije, prehajajo brez zapletov in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. 2% bolnikov potrebuje transfuzijo krvi, 1 primer za 2000 zahteva dolgoročno zdravljenje in v nekaterih primerih operacijo. V 1 primeru, pri 3000, med biopsijo se odpre krvavitev, ki jo je mogoče ustaviti le z odstranitvijo ledvice. Možni zapleti vključujejo tveganje okužbe, suppuration maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli organa. Včasih se lahko pojavijo krvavitve v mišicah, okužbe različnih vrst.

Postoperativno obdobje

Po postopku bolnik potrebuje posteljo vsaj 6 ur. V dveh dneh se morate odpovedati fizični aktivnosti in težkih ne morete dvigniti še 2 tedna. Takoj po operaciji je indicirano prekomerno pitje, se lahko pojavi manjša bolečina v hrbtu, ki se olajša s pomočjo sredstev proti bolečinam. In, če ni zapletov, lahko greste domov na isti dan. Če je kri v urinu, to kaže na krvavitev. Ne nosi nobenih resnih težav, če ne traja več kot en dan, sicer se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Biopsija ledvic

Ledvična biopsija - morfološka študija epitelija organa. Tehnika je postala znana v preteklem stoletju in ni takoj postala razširjena.

Postopek izvajamo z izvajanjem prebadanja pod nadzorom ultrazvoka, CT ali rentgena.

Mnogi pacienti so zainteresirani za podrobnosti o tem, kako se naredi biopsija ledvic, indikacije in kontraindikacije, morebitni zapleti in narava poteka rehabilitacijskega obdobja. Odgovori na ta vprašanja so odvisni od posebnih primerov, saj ima vsak bolnik drugačne značilnosti poteka bolezni, starosti in sočasne patologije.

Indikacije za vnos snovi in ​​kontraindikacije

Glavne situacije, ko je potrebna biopsija ledvic, so:

  • urinarni ali nefrotični sindrom;
  • ledvična odpoved;
  • diagnosticirana izolirana vrsta proteinurije;
  • nefropatija;
  • hematurija.

Pankrta biopsija ledvic je kontraindicirana, če ima bolnik alergijo na Novocain, težave s praznjenjem mehurja. Postopek ni opravljen nosečnicam. Vendar to ni popoln seznam kontraindikacij. Pomembno je razumeti, da sta tako absolutna kot relativna.

Absolutne kontraindikacije so:

  • težave s strjevanjem krvi;
  • imajo le eno ledvico;
  • venska tromboza ledvičnega organa;
  • anevrizma ledvične arterije;
  • policistične bolezni;
  • hidronefroza;
  • nezmožnost pacienta, da mirno preživi takšno posredovanje in močno negativen odnos do njega, ki lahko škoduje le njegovemu zdravju.

Upoštevane relativne kontraindikacije:

  • mielom;
  • slaba gibljivost ledvic;
  • periarteritis nodosa;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza plovil.
  • vzpostaviti pravilno diagnozo;
  • predpisuje pravilen režim zdravljenja;
  • napovedujejo nadaljnje zdravljenje določene bolezni, diagnosticirane pri pacientu;
  • preučiti patologijo v znanstvene namene.

Biopsija ledvic je razvrščena glede na različne dejavnike. Odprt je, če se epitel prejme med operacijo, perkutano - ko bolnik dobi iglo s punkcijo. Včasih je treba opraviti urtoskopijo s pregledom biopsije, ko je potrebno sondo sondo. Transyarum študija se izvaja z uvedbo katetra v ledvično veno.

Pripravljalne dejavnosti

Pred manipulacijo morate preklicati sprejem številnih zdravil, vendar strogo ob posvetovanju z zdravnikom. Med jemanjem antikoagulantov, to je antikoagulantov, obstaja veliko tveganje za neželene zaplete. Zato je nujno prenehati jemati ta zdravila v času, ki ga določi zdravnik.

Poleg tega mora pacient opraviti krvne preiskave o okužbah, ki jih priporoča zdravnik. Specialist preuči bolnikovo stanje, daje navodila o pripravi. Hrana se ne sme jemati 8 ur pred biopsijo.

Izvajanje postopka

Biopsija poteka na naslednji način. V pacientovo telo so postavljeni valji ali posebne vreče. Prvič, strokovnjaki določijo, kje bo vstavljena igla. Ta kraj zdravnika označuje z oznako.

Nato antiseptik obdeluje kožo. Izvedite lokalno anestezijo: Novocain se vstavi v globino celice. Običajno bolniki ne morejo normalno prenesti tega postopka ravno zaradi psiholoških občutkov, ker se manipulacija ne izvaja pod splošno anestezijo. Zato lahko predhodno določijo sedativi, tako da je bolnik v času postopka v relativno mirnem stanju.

Oseba je opozorjena, da je treba vsa navodila zdravnika jasno upoštevati, sicer lahko vpliva na potek manipulacije in povzroči zaplete. Zato bolnik pred tem podpiše dokument, ki ga je opozoril.

Nato se neposredno opravi biopsija. Izdelan je pod ultrazvočnim nadzorom. Ko iglica prodre skozi ledvični parenhim, specialist zahteva pacienta, da zadrži dih. Za prekinitev krvavitve bo zdravnik stisnil mesto injiciranja nekaj minut.

Biopsija traja približno pol ure. Ves ta čas, medicinsko osebje, ki neposredno pomaga zdravniku, spremlja pomembne za življenje in zdravje kazalcev osebe: njegov utrip, pritisk.

Včasih se trajanje postopka poveča zaradi naslednjih dejavnikov:

  • nezmožnost enostavnega vstavljanja igle;
  • hudo krvavenje pri bolniku.

V nekaterih primerih specialist ne sme narediti niti enega, temveč 2-3 punkture, da bi za nadaljnji histološki pregled pridobil zadostno količino biološkega materiala.

Ko je material vzet, je čas, da zdravljenje kože z antiseptično sestavo. To je potrebno, da se izognemo škodljivim učinkom, kot je bakterijska okužba. Po minimalno invazivni intervenciji ni močnih brazgotin, morda pa obstaja brazgotina, ki je skoraj nevidna.

Potem mora bolnik 15-30 minut ležati na kavču, šele potem se sprosti iz zdravstvenega objekta.

Ko se opravi biopsija ledvic, pacient ne more piti zdravil proti strjevanju in protivnetnih zdravil, dokler zdravnik ne pove, da se lahko nadaljujejo. Dovoljeno je opravljati zmerno fizično delo, vendar je težko napeti še dve tedni po postopku.

Priporočeno vedenje v pooperativnem obdobju

Za hitro okrevanje po manipulaciji in brez zapletov je treba upoštevati priporočila, ki jih je dal zdravnik.

Potrebno je, da se v pokončnem položaju dovolj časa, da se telo vrne v normalno stanje. Vsak dan je treba izmeriti impulz, kazalnike tlaka, tako da po najmanjšem poslabšanju poiščejo zdravniško pomoč.

Bolnik mora piti veliko čiste, negazirane vode, ne pretiravati, ne izvajajte približno 2 tedna po obisku bolnišnice. Če ste zaskrbljeni zaradi bolečine, morate jemati analgetike, vendar se to strinja z zdravnikom.

Pomembno je, da se vsakih 2 dni po posegu opravi analiza urina.

Kaj so lahko zapleti?

Zapleti so redki, vendar morate o njih vedeti, da skupaj s svojim zdravnikom sprejmete končno odločitev. Najpomembnejši in resni zapleti predstavljajo 4% vseh primerov. Smrt je mogoča pri 0,1% bolnikov. Toda zaradi uporabe ultrazvočnega monitoringa se število zapletov znatno zmanjša.

Bolnik lahko začne krvavitev - intrarenalno ali intramuskularno. Ko injicirate iglo, se lahko okuži mišica. Če zrak vstopi v plevralno votlino, se pojavi stanje, kot je pneumotorax. Nevarnost in krvavitev iz velike posode, ki se lahko prebija.

V redkih primerih, ker se manipulacija izvaja pretežno nežno, se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • spodnji pol break;
  • pojav arteriovenske fistule;
  • razvoj gnojnega paranefritisa.

Včasih je zaradi te manipulacije mogoče poškodovati druge organe: plevore, ureterje, jetra, trebušne slinavke, vranico, spodnjo veno cavo.

V skladu z evropskimi medicinskimi študijami se po zaključku postopka pogosto pojavijo hematurija (16%), albuminurija (7%), cilindrurija (13%). Običajno se lahko takšni pogoji pojavijo pri bolnikih, ki so bili biopsirani za te patologije:

Bolnik mora obiskati zdravnika, če po biopsijskih manipulacijah takšne zaplete:

  • znatno težko dihanje, ki ga predhodno niso opazili;
  • zelo intenzivne bolečine v predelu prsnega koša;
  • hude bolečine v hrbtu ali prepinu;
  • velika krvavitev, ki prihaja iz mesta za prebadanje in se ne ustavi;
  • zvišana telesna temperatura;
  • prisotnost krvi v urinu, kar je mogoče videti pri uriniranju.

Morate obiskati bolnišnico in pod naslednjimi pogoji:

  1. Pacient ima splošno šibkost, ne čuti, da so sile ponovno vzpostavljene, ne more niti izvajati preprostih ukrepov brez napetosti, tudi če ne naredi ničesar posebej aktivnega. Če na primer poskusite vstati ali hoditi iz ene sobe v drugo ali iti v stranišče, imate težave z omotico. To ni normalno in ne smete zapisati podobnih stvari na šibkost telesa, ki je nastala zaradi manipulacije.
  2. Naj spodbudi in šibko uriniranje. Procesa preusmerjanja urina ni mogoče kršiti, ker če zdravnik vse naredi pravilno, potem ta funkcija ne trpi.
  3. Hitri obisk v bolnišnico je potreben za hude in neznosne bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, mrzlico.

Rezultati postopka

Ponavadi rezultati te medicinske manipulacije pridejo v nekaj dneh. Ampak, če je bilo izvedeno, da bi ugotovili vnetni ali infekcijski proces, potem morate čakati 10-14 dni.

Običajno ne smejo biti kazalcev, ki kažejo na prisotnost tumorjev, infekcijskih procesov, vnetja ali brazgotinjenja tkiv.

Slednji lahko namestite med odvzemom materiala. Navajajo, da pacient trpi zaradi pielonefritisa, glomerulonefritisa, sistemskih lezij. Toda le doktor lahko takšne zaključke objektivno oceni rezultate. Razlaga podatkov lahko le zdravnik.

Kisline biopsije: zakaj in kako

Biopsija ledvic je diagnostični postopek, ki vključuje odvzem vzorca ledvičnega tkiva za analizo. Ta postopek se lahko izvede za diagnosticiranje, določanje resnosti patološkega procesa ali spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega se lahko opravi biopsija tkiva presajene ledvice v primerih, ko implantirani organ po presaditvi ne deluje dobro zaradi nekega nepojasnjenega razloga.

V tem članku boste lahko dobili informacije o principu, indikacijah in kontraindikacijah, morebitnih tveganjih in zapletih, načinu priprave in izvajanja takšnega diagnostičnega postopka kot perkutane biopsije ledvic. Te informacije vam bodo pomagale razumeti bistvo in potrebo po tej diagnostični tehniki in vprašanja lahko postavite svojemu zdravniku.

Najpogosteje se perkutano opravi biopsija ledvice - tanka dolga igla se injicira v testni organ pod nadzorom ultrazvoka ali CT skeniranja, vzorec njenega tkiva pa se vzame z brizgo. Vendar pa je v nekaterih primerih - z nagnjenostjo k krvavitvi, patologiji strjevanja krvi ali prisotnosti samo ene ledvice - zdravnik lahko priporoči zamenjavo perkutane biopsije z laparoskopskim. Ta manipulacija se izvaja z majhnim rezom kože z uporabo laparoskopa - optične naprave s kamero in osvetlitvijo ozadja. Naprava prikazuje sliko kirurškega področja na monitorju, specialist pa lahko pripravi čedno zbirko tkiv, potrebnih za študij.

Poleg teh vrst biopsij lahko za pridobitev vzorcev ledvičnega tkiva uporabimo tudi druge tehnike:

  • odprt - vzorec se pridobi med operacijo;
  • uretroskopski - vzorec dobi sonda;
  • transyarean - vzorec se vzame skozi kateter, vstavljen v ledvično veno.

Cilj biopsije ledvice

Vzorec, pridobljen med biopsijo ledvičnega tkiva, vam omogoča, da ugotovite in preučite:

  • struktura ledvičnih celic;
  • znaki vnetja, okužbe, tumorji in brazgotinjenje;
  • kakovost krvnega obtoka okrog ledvic;
  • spremembe ledvičnega tkiva po terapiji ali presaditvi organa.

Rezultate analize je mogoče dobiti v 1-4 dneh po postopku. Če je nujno dobiti nujne odgovore in zadostno tehnično opremo klinike, se lahko zaključi prvi dan po zbiranju tkiva. Če bi bila študija izvedena za identifikacijo okužbe, bodo rezultati pripravljeni v nekaj tednih.

Za biopsijo ledvic ni drugih diagnostičnih metod, ki zagotavljajo toliko informacij o stanju tkiv.

Indikacije

Razlogi za predpisovanje biopsije ledvic so lahko naslednje bolezni in klinični primeri:

  • nekatere kompleksne nalezljive bolezni;
  • dolgotrajne kronične bolezni ledvic, katerih vzrok ni mogoče razjasniti z drugimi sredstvi;
  • sum na nefrotični sindrom;
  • aktivni razvoj glomerulonefritisa za določitev obsega poškodb ledvic;
  • kri ali beljakovine v urinu;
  • povečane koncentracije sečnine, sečne kisline in kreatinina v krvi;
  • potreba po razjasnitvi podatkov, pridobljenih z ultrazvokom ali CT ledvicami;
  • sum na razvoj benignih ali rakavih tumorjev;
  • potrebo po določitvi resnosti nekaterih bolezni ali obsegu poškodbe in deformacije ledvic;
  • izdelavo prognoze bolezni in pojasnitev potrebe po presaditvi ledvice;
  • ugotavljanje vzroka nenormalnega delovanja presajenih ledvic;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije pri imenovanju biopsije ledvičnega tkiva so lahko relativne ali absolutne.

  • nizka stopnja strjevanja krvi;
  • prisotnost samo ene ledvice;
  • anevrizma ledvične arterije;
  • hidronefroza;
  • kavernoza tuberkuloza;
  • tromboza ledvičnih ven;
  • policistične bolezni ledvic;
  • pionefroza.
  • arterijska hipertenzija;
  • motena gibljivost ledvic ali nefroptoza;
  • dekompenzirana ledvična odpoved;
  • huda oblika splošne ateroskleroze;
  • mielom;
  • periarteritis nodosa.

V nekaterih primerih se biopsija ledvic ne izvaja zaradi zavrnitve pacienta ali njegovega pooblaščenega zastopnika (na primer otrokove starše) iz predlaganega diagnostičnega postopka.

Možna tveganja, posledice in zapleti

S pravilno pripravo bolnika, identifikacijo vseh možnih kontraindikacij in postopkom, ki jih opravi izkušen specialist, je biopsija ledvic varna in omogoča doseganje zelo informativnih rezultatov. V redkih primerih je takšna manipulacija lahko obvladana z nekaterimi tveganji, posledicami in zapletov. Zdravnik mora nujno seznaniti bolnika z njimi, še preden prejme pisno soglasje za izvedbo študije.

  1. Bolečina na mestu za prebadanje po postopku. Dejansko ta simptom ni komplikacija biopsije in njen videz je popolnoma upravičen s postopkom izvajanja postopka. Ponavadi se bolečina odstrani v nekaj urah po zaključku biopsije. Analgetiki so predpisani za lajšanje bolečine bolniku.
  2. Rahlo zvišanje temperature. Ta simptom prav tako ni zaplet, kar je razloženo z rahlo poškodbo tkiva ledvic med postopkom manipulacije. Izločen je sama po sebi.
  3. Ledvična krvavitev. Pri nekaterih bolnikih se po manipulaciji lahko pojavijo kri v urinu. Ponavadi tak simptom izgine v 1-2 dneh in ne potrebuje zdravljenja. Težje krvavitve se lahko zelo redko razvije - z nepravilno pripravo pacienta ali neizkušenostjo zdravnika. V takih primerih je morda potrebna medicinska terapija in transfuzija krvi. V hujših primerih je potreben kirurški poseg, da se ustavi krvavitev. Le v 1 od 3000 primerov je lahko krvavitev vzrok za odstranitev ledvic in v izredno redkih primerih vodi do smrti.
  4. Intramuskularna krvavitev. Uvedba igle v mišice lahko povzroči krvavitve v njih in nastanek hematoma na mestu prebadanja. To zapletenost se praviloma reši samostojno ali s pomočjo lokalnih zdravil. To je neškodljivo in ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje.
  5. Pneumotorax. Če se pljuča nepravilno izvaja, lahko igla vstopi v plevralno votlino in povzroči, da se v njej kopiči zrak. Ta zaplet zahteva posebno obravnavo.
  6. Okužba. Če se lahko razvijejo neskladnost s pravili o asepsiji in antisepsiji ali zdravniškimi priporočili za nego punkta, se lahko razvije gnojno vnetje podkožnega maščobnega tkiva, mišic ali notranjih organov. Za odpravo takšnih posledic je bolniku predpisana antibiotična terapija.
  7. Ruptura spodnjega pola ledvic. Nepravilna učinkovitost lokalne anestezije ali manipulacije lahko poškoduje parenhimijo organa in povzroči njeno rupture. V takih primerih se izvede nujna operacija, katere obseg je lahko sestavljena iz šivanja, resekcije ali odstranitve ledvic.
  8. Poškodbe drugim organom. Če se postopek nepravilno izvaja, se lahko pojavi poškodba vranice, dvanajsternika, jeter, trebušne slinavke, spodnje vene cave, pljuč, pleure ali urejevalca. V takih primerih je potrebna pomoč pacientu odvisna od obsega poškodb organa.
  9. Oblikovanje arteriovenske intrarenalne fistule. V nekaterih primerih lahko igla poškoduje stene sosednjih žil in arterij. Nato se med njimi lahko tvori anastomoza, nepravilna spojina. V večini primerov ta zaplet ne povzroči pojavljanja zaskrbljujočih simptomov in se sčasoma odpravi.

Razlog za nujni klic zdravnika po biopsiji ledvic so naslednji simptomi:

  • povečanje temperature;
  • splošna šibkost in omotica;
  • kri v urinu dan po študiji;
  • šibki tok urina;
  • nezmožnost uriniranja;
  • krvavitev iz mesta za prebadanje;
  • močno povečanje intenzivnosti bolečine v hrbtu ali mošnjici;
  • hude bolečine v prsih, trebuhu ali rami;
  • močno povečanje dihanja.

Kako pripraviti postopek?

Biopsija ledvice vedno potrebuje skrbno pripravo pacienta. Zdravnik mora pretehtati vse prednosti in slabosti, prepoznati kontraindikacije in tveganja. Potem, ko se seznani s bistvom postopka, možnimi posledicami in zapleti, mora bolnik podpisati dokument, ki potrjuje soglasje za izvedbo biopsije ledvic.

Priprava postopka:

  1. Zdravnik skrbno preuči bolnikovo zgodovino in postavlja potrebna vprašanja. Bolnik mora zdravnika obvestiti o prisotnosti sočasnih bolezni, nosečnosti, jemanju določenih zdravil, prehranskih dopolnilih ali prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila, če se ti podatki ne odražajo v njegovi zdravstveni anamnezi.
  2. 1-2 tedna pred postopkom (zdravnik bo navedel točen čas) je treba prenehati jemati zdravila za redčenje krvi (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Naproxen, Warfarin itd.). V nekaterih primerih, kadar vnosa teh zdravil ni mogoče ustaviti zaradi visokega tveganja za zaplete srca in krvnih žil, se postopek izvaja brez njihovega preklica. Če bolnik jemlje prehranske dodatke na osnovi ribjega olja, ginkgo bilobe ali česna, jih je treba tudi ustaviti.
  3. Pred študijo je treba opraviti preiskavo krvi in ​​urina, ultrazvok ali CT skeniranje.
  4. Zdravnik pred postopkom določi vrsto bolečin. Po opravljeni lokalni anesteziji se običajno opravi biopsija ledvic. Po potrebi se lahko ta vrsta anestezije dopolni s sedacijo. V težjih primerih se priporoča splošna anestezija. Če se bolniku daje lokalna anestezija, se pred testom naredi test za odsotnost alergijske reakcije na lokalni anestetik. Če je potrebno, sedacijo ali intravensko anestezijo, se bolniku predpiše anesteziološko posvetovanje.
  5. Na predvečer postopka mora pacient pred večerjo večerjati pred 18 uro, se prhati in obriti na levo (če je potrebno). Pri nekaterih bolnikih lahko zdravnik priporoči čiščenje klistir.
  6. Pred spanjem vzemite pomirjevalo, če vam ga predpiše zdravnik.
  7. Zjutraj postopka ne moremo jesti hrane in tekočine.

Kako se izvaja postopek?

Biopsija ledvic se izvaja samo v specializiranem bolnišničnem okolju. Če je potrebno, se lahko bolniku pred postopkom priporoča, da vzame sedativ.

  1. Pacient se sleči in postavi na mizo, obraz navzdol. Če želite položiti najprimernejši položaj za izvedbo manipulacije, lahko pod njim postavite majhne blazinice ali valje s peskom. Specijalist pacientu pojasnjuje, da je med postopkom potrebno upoštevati nepremostljivost in izpolniti nekatere zahteve zdravnika (npr. Zadržati dih).
  2. Če je bil prej opravljen presadek ledvic, se pacient položi na hrbet.
  3. Zdravniški pomočniki organizirajo spremljanje indikatorjev pulza in krvnega tlaka.
  4. Zdravnik označuje mesto za prebadanje z markerjem in operativno polje obravnava z antiseptično raztopino.
  5. Izvaja se lokalna anestezija, sedacija ali intravenska anestezija.
  6. Zdravnik naredi majhen rez in, pod nadzorom ultrazvoka ali CT-a, uvaja biopsijo iglo v ledvično tkivo. Na tej točki se lahko bolnik počuti občutek rahlega pritiska na območju ledvice.
  7. Pacienta je pozvano, naj globoko vdihne in nekaj sekund zadrži sapo. V tem času specialist s posebno brizgo izloči vzorec ledvičnega tkiva. Pri izvajanju tega koraka postopka se lahko bolnik počuti tiho in rahlo nelagodje.
  8. Če je potrebno zbrati več ledvičnega tkiva, lahko zdravnik večkrat ponovi iglo z vstavljanjem skozi isti punkt (ne več kot 2-3 krat).
  9. Po odvzemu biopsije zdravnik odstrani iglo s pacientovega telesa in uporabi pritisk.
  10. Dobljeni material se pošlje v laboratorij za histološko analizo.

Trajanje postopka običajno ne presega 30-45 minut.

Po postopku

Po zaključku postopka se bolnikova biopsija prevaža na oddelek in nežno postavi na posteljo. Moral se je držati počitka v postelji najmanj 6 ur.

V oddelku se spremlja krvni tlak in srčni utrip. Poleg tega se izvajajo urinski testi za ugotavljanje krvi v njem.

V prvih dneh mora bolnik vzeti veliko tekočine. Pri hudih bolečinah je priporočljivo jemati analgetike. Če po katerem koli postopku opisano poslabšanje zdravja, ki kaže na nastanek zapletov, mora bolnik takoj poročati zdravniku.

V odsotnosti sprememb v splošnem stanju bolnik lahko zapusti bolnišnico ne prej kot 12-24 ur po postopku. Včasih lahko zdravnik priporoči podaljšanje obdobja hospitalizacije.

48 ur po študiji je treba vadbo ali vadbo popolnoma izločiti. V treh dneh se je treba vzdržati kopanja in prhanja (mesto za prebadanje mora ostati suho). V naslednjih 14 dneh bi morali opustiti dviganje težkih predmetov in drugih bremen.

Biopsija ledvic je zelo informativen in dostopen postopek, ki vam omogoča, da določite natančno diagnozo in ugotovite učinkovitost zdravljenja. Pred izvajanjem mora biti pacient opravljen izpit in posebno usposabljanje. Pravilno izveden postopek pomaga zdravniku, da določi nadaljnjo taktiko zdravljenja, in če ga opravi izkušen specialist, ne privede do razvoja zapletov.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Nefrolog, urolog ali onkolog lahko naroči biopsijo ledvic. Razlog za izvajanje takega diagnostičnega postopka so lahko: zapleteni primeri okužb ali kronične bolezni ledvic, prisotnost krvi ali beljakovin v urinu, suma raka, potreba po pojasnitvi ultrazvoka ali CT-podatkov in drugih kliničnih primerov.

Več Člankov O Ledvicah