Glavni Tumor

Znaki bolezni ledvic pri odraslih

Znaki bolezni ledvic pri odraslih so zelo prepoznavni in enostavni. O njih in o tem bomo razpravljali v tem članku, saj je za pravilno in hitro zdravljenje zelo pomembno, da se pravilno diagnosticiramo.

Za bolezni ledvic so značilne motnje uriniranja, bolečine v hrbtu, oteklina. Za mnoge bolezni je lahko značilna zvišana telesna temperatura, zasoplost, zvišan krvni tlak. Pojav bolnika se spreminja. Pogosto obstajajo pritožbe splošne narave.

Urinarne motnje

Zmanjšanje urina

Zmanjšanje količine izpusta urina (oligurija) ali popolne odsotnosti uriniranja (anurija) je lahko posledica akutne odpovedi ledvic kot posledica akutnega glomerulonefritisa.

Vzroki za akutno zadrževanje sečil so pogosto obstrukcija urinarnega trakta (adenoma prostate, urolitiaza). Včasih lahko anurijo nastane zaradi izgube ekstrarane tekočine (zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje v vročem vremenu).

Zmanjšanje uriniranja pri bolniku, ki trpi zaradi kronične ledvične bolezni, je treba opozoriti na možnost prehoda na terminalno stopnjo kronične ledvične odpovedi, še posebej, če je pred pojavom oligurije obstajalo obdobje močnega uriniranja in žeje.

Povečajte količino urina

Povečanje količine urina (polurije) in sekundarnega povečanja količine porabljene tekočine (polidipsija) je lahko posledica izrazitih cevnih motenj in poškodbe tkiv ledvic (policistične bolezni ledvic, kroničnega pielonefritisa).

Razvoj poliurije pri bolnikih z glomerulonefritisom kaže na napredovanje bolezni.

Polurija se lahko razvije kot posledica hipokalemije različnih genez (npr. Dolgoročna uporaba diuretičnih zdravil). Imenovanje kalijevih zdravil v tem primeru vodi k normalizaciji količine izpusta urina.

Pojav poliurije, pogoste nočne urine (nokturija), suha usta lahko kažejo na razvoj ledvične odpovedi in zahteva obvezno študijo plazemskega kreatinina in sečnine.

Poliurija in polidipsija ledvičnega izvora je treba razlikovati od podobnih pojavov pri bolnikih z diabetesom. Pri normalni koncentraciji glukoze v krvi, hudi poliuriji in žeji, je treba izključiti prisotnost diabetesa brez sladkorja.

Dysuria

Prisotnost rezija pri uriniranju v spodnjem delu trebuha in sečnice je najpogosteje posledica okužbe sečil (cistitis, uretritis). Vendar pa so ti pojavi lahko posledica ločevanja majhnih kamnov ali nekrotičnih mase pri ledvični tuberkulozi. Med hudo krvno hematurijo se lahko pojavijo boleče uriniranje med prehajanjem krvnih strdkov v sečnici. Stalno ponavljajoči se dysuricni pojavi so morda edini manifestaciji tuberkuloze urinarnega trakta.

Sprememba barve urina, pojav kri v urinu (hematurija) najpogosteje opažamo pri akutnem glomerulonefritisu, poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa in ledvičnega infarkta.

Pojav vidne krvi v urinu po epizodi ledvične kolike pogosto kaže na urolitiazo. Izločanje majhne količine škrlatne krvi v urinu, skupaj s pogostim bolečim uriniranjem, je opaziti pri hemoragični cistitisu.

Nenadna brezbarvna hematurija, ki je pogosto edina manifestacija tumorja urinarnega trakta, zahteva posebno pozornost.

Prisotnost krvi v urinu ne kaže vedno ledvične narave krvavitve. Samo izločanje črvastih krvnih strdkov v sečih verjetno kaže na ledvico kot vir krvi v urinu.

Bolečine v hrbtu

To je eden od pogostih pritožb zaradi bolezni ledvic. Z vsemi bolečinami v ledvenem območju je potrebna študija urina. Bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki jih povzroča bolezen ledvic, so večinoma dolgočasne, praviloma malo odvisne od giba in telesnega položaja bolnika.

Najpogosteje se pri akutnem pielonefritisu ali poslabšanju kroničnega pielonefritisa pojavijo bolečine, pa tudi pri tuberkulozi in tumorjih ledvic.

Kronični glomerulonefritis v večini primerov ne spremlja bolečine v hrbtu, vendar pa se s poslabšanjem (kot tudi z akutnim glomerulonefritisom), ki se pojavlja s hematurijo, pojavijo kratkotrajne bolečine, ki hkrati izginejo.

Intenzivna bolečina v ledvičnem območju se lahko pojavi pri infarktu ledvičnega vena, apostomatski nefritis, paranefritis.

Pojav bolečine v hrbtu v času uriniranja je opazen z vesikoureteralnim refluksom, ko se urin vrne iz mehurja v urejevalce.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ki nastanejo v pokončnem položaju telesa in izginejo v položaju, ki je nagnjena, zahteva izločanje ledvičnega prolapsa.

Prisotnost intenzivnih bolečin v spodnjem delu hrbta in trebuhu, ki prisilijo bolnika k hitenju, ne najdejo mesta, pogosto sevajo v dimeljsko regijo, spodnji trebuh, včasih tudi v anusu, opazimo med premikanjem kamna skozi mrzlico. Podobne bolečine se lahko pojavijo, če je ureter blokiran z nekrotičnimi masami (ledvična tuberkuloza, nekrotizirajoči papilitis) ali krvni strdki.

Zvišana telesna temperatura

Zvišana telesna temperatura je pogostejša pri boleznih ledvic. Z izrazito proteinurijo (beljakovine v urinu) ali hematurijo (kri v urinu), skupaj s povišanjem temperature, je treba izločiti sistemsko bolezen (najpogostejši nefritis pri sistemskem lupus eritematozu.

Najpogosteje se povečuje telesna temperatura pri nefroloških pacientih pri vnetnih boleznih ledvic in sečil (akutni in kronični pielonefritis, apostematski nefritis itd.).

Akutni porast telesne temperature do 39-40 ° C, ki se ponavadi pojavlja na ozadju jemanja kakršnihkoli zdravil in je bil prvič povezan s kratkim obdobjem povečanega uriniranja, čemur sledi pomanjkanje urina, je lahko posledica akutnega intersticijskega nefritisa.

Nenadne zvišanje temperature z mrzlico, neodvisno od vnosa antibakterijskih zdravil, lahko opazimo pri metastazah in razpadu tumorjev ledvic.
Dolgotrajen dvig temperature na 37-38 ° C, skupaj s spremembami urnih testov, zahteva izključitev tuberkuloze urina.

Spremembe videza bolnika

Pri prvem pojavu akutnega glomerulonefritisa in pri nefropatiji nosečnic, ki se pojavlja s povišanjem krvnega tlaka, lahko opazimo vznemirjenost z naknadno izgubo zavesti, ugrizom jezika, nehotenim uriniranjem, nato pa nenadnim zaviranjem, zaspanostjo.

Izguba zavesti se lahko pojavi v primerih hudega nefrotičnega sindroma, pa tudi pri bolnikih s sindromom sotacause, če so jim prikrajšane soli ali zaradi ekstrarane izgube natrija (z bruhanjem).
Ganglioblockers in saluritiki (na primer furosemid) so zdravila, ki lahko povzročijo hude napade šibkosti, do izgube zavesti v pokončnem položaju.

Bledo kožo pogosto vidimo pri bolnikih z normalnim hemoglobinom v krvi. Torej, pri bolnikih z nefrotskim sindromom, bledo kožo povzroča krče majhnih posod. Anemična bledica, suha koža, njena zmerna žilavost sta značilna za kronično ledvično odpoved.

Krvavitve lahko opazite pri bolnikih z glomerulonefritisom.

Edemas

Ledvični edem se mora razlikovati od edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem venskemu ali limfatičnem odtekanju, kot tudi edemu alergijskega izvora.

Ledvični edem je mehak, pastozen, simetričen, lahko premaknjen. Zato je treba v posteljnem pacientu preveriti prisotnost edema v križu.
Večja gostota edema, običajno lokalizirana na nogah in stopalih, bolj značilna za bolezni srca, še posebej v kombinaciji s pogostim srčnim utripom, zasoplostjo, povečano jetra.

Izolirano otekanje zgornjih okončin je značilno za alergične reakcije. Izolirano otekanje pod očmi je lahko ledvičnega izvora, vendar je lahko povezano z anatomsko strukturo podkožnega tkiva.

Kratka sapa

Opečnost in zadušitev ponoči ponavadi opažata pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Morda občutek pomanjkanja zraka v hudem nefrotičnem sindromu.
Če zaradi bolečin ni mogoče globoko vdihniti, je treba izključiti prisotnost suhega plevitija, ki se pojavi pri kronični ledvični odpovedi.

Povečanje krvnega tlaka

Arterijska hipertenzija vedno zahteva odpravo ledvične patologije. Hipertenzija pri boleznih ledvic se običajno pojavi z višjim diastoličnim (nižjim) pritiskom, ne povzroča večjih glavobolov in omotičnosti pri bolnikih, ki jih redko spremljajo hipertenzivne krize.

Obstojna visoki arterijska hipertenzija, ki ne povzroča izrazitih občutkov pri bolnikih in je slabo podvržena antihipertenzivnemu zdravljenju, sumi na ledvične arterije. To predpostavko potrdi ultrazvok ledvicnih posod.

Splošne pritožbe

Bolniki z boleznijo ledvic imajo pogosto pritožbe splošne narave. Skrbijo za slabost, utrujenost. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita in hujšanja. Bolezni je lahko spremljala razdražljivost, zaspanost, glavobol.

Vse te pritožbe so lahko prvi znaki resne ledvične bolezni. Ko se pojavi, je treba stopiti v stik z zdravnikom, ki bo predpisal splošni test urina, kot tudi dodatne metode - analiza urina po Nechiporenko, Zimnitsky, ultrazvok ledvic. Če je potrebno, se bolnik pošlje na posvetovanje nefrologu.

Kako prepoznati ledvično bolezen: teste in preglede

Telo deluje kot celota, in ko pride do motenj v nekaterih organih, se težave samodejno začnejo z drugimi. Če se slabo počutite, morate videti zdravnika, vendar morate vedeti tudi, kako prepoznati ledvično bolezen.

Vzroki za ledvično bolezen

Bolezni je lahko vnetna in bakterijska po naravi.

Ledvica je seznanjen organ urinskega sistema, ki opravlja veliko funkcij. Najbolj osnovna je filtracija krvi. To pomeni, da so v njih skozi ledvice obdržane kri in vse žlindre, "smeti" in metabolni ostanki.

Sintetizirajo tudi hormone, izločajo številne koristne snovi in ​​sodelujejo pri nastanku urina z nadaljnjim izločanjem iz telesa. V primeru okvare teh organov trpi celo telo.

Obstaja veliko vzrokov za bolezni ledvic:

  • Fiziologija. Ljudje visoke stopnje in tanke ustave so pogosto podvrženi premikanju in prolapsam ledvice. To je posledica pomanjkanja maščobe vrečke, ki jih podpira. Ta bolezen se imenuje nefroptoza.
  • Nosečnost je eden od razlogov za odpoved ledvic. Ko se plod razvije in razvija, se maternica povečuje in premakne notranje organe. Poleg tega se v žensko telo zbira veliko tekočine in se skoraj vedno ne spopadajo z njihovimi funkcijami zaradi krčenja izliva urina.
  • Kršitve genitourinarskega sistema pogosto dojemajo moške po 40 letih. Mnogi razvijejo adenoma prostate, ki ovira izločanje urina in povzroča okvaro ledvic.
  • Ostra sprememba teže, torej hitra izguba teže ali debelost, negativno vpliva na delovanje ledvic.
  • Kronične bolezni - aritmija, diabetes mellitus, hipertenzija - motijo ​​presnovo in povzročijo odpoved ledvic.
  • Kare, mediaitis otitisa, sinuzitis in druge vnetne nalezljive bolezni lahko povzročijo bolezni ledvic. Ko ima okužbo, se širi po telesu. Med filtracijo krvi se lahko virusi nastanijo v ledvicah in se tam razvijejo (glomerulonefritis). Zato je treba vse bolezni zdraviti pravočasno, da ne povzročajo drugih motenj.
  • Tudi ljudje, ki imajo sedentaren ali sedentaren življenjski slog, ogrožajo ledvične patologije. Malo vadbo lahko izboljša delovanje ledvic.
  • Neustrezna prehrana, pitje alkohola v velikih količinah pogosto povzroča odpoved ledvic. Maščobna hrana, alkohol, onesnažena voda, ocetna kislina, citron so prvi sovražniki teh organov.

Poleg opisanih razlogov se ledvična odpoved lahko razvije kot neželeni učinek ali zaplet drugih bolezni, saj je človeško telo en sam mehanizem, v katerem je delo vseh organov tesno odvisno drug od drugega.

Simptomi bolezni ledvic

Pri boleznih ledvic je motnja predvsem motena.

Če se pojavijo patologije, lahko odrasla oseba brez težav opredeli bolezen ledvic z znaki in simptomi:

  • Anurija je bolezen, ki kaže na odpoved ledvic ali razvoj nalezljive bolezni. Zanj je značilno delno ali popolno zmanjšanje količine urina. Če je oseba začela hoditi po majhni potrebi manj pogosto kot običajno, je to razlog, da greš k zdravniku.
  • Polurija je pomembno povečanje količine urina, ki lahko povzroči dehidracijo in posledično povečanje količine tekočine, ki jo pijete. Bolj pogosto obstaja potreba po izpraznitvi, bolj se bolezen napreduje. Pogosto se pojavi skupaj z okužbo. S pogostim uriniranjem in znaki dehidracije se morate posvetovati z zdravnikom in preizkusiti.
  • Dysuria je eden najpogostejših simptomov težav z urinarnim sistemom. To je pojava močnih bolečin pri izločanju urina. Najpogosteje se pojavljajo pri nalezljivih boleznih genitourinarnega sistema - uretritisa ali cistitisa. Tudi bolečina se pojavi, ko pesek ali kamni pridejo skozi kanale.
  • videz krvi v urinu "govori" o urolitiaziji, ledvični tuberkulozi ali hemoragični cistitisu
  • vlečenje in bolečine v hrbtenici se najpogosteje pojavijo pri odpovedi ledvic. Bolečina ni ostra, ampak konstantna in ni odvisna od položaja telesa.
  • otekanje v nogah, ki je najpogosteje povezano z metaboličnimi motnjami zaradi odpovedi ledvic. Prav tako je pogosto otekanje na obrazu in vrečah pod očmi.
  • bleda koža z rumenkastim odtenkom je glavni simptom zlatenice. V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravniki.
  • zvišana telesna temperatura, stalni občutek utrujenosti, glavoboli, omotica, utrujenost po spanju. Z otekanjem okončin, počasnim gibanjem

Simptomi se lahko pojavijo izmenično ali večkrat naenkrat. Kakorkoli že, to je resen razlog, da se odpravite v zdravstveno ustanovo in opravite zdravniški pregled.

Laboratorijska diagnoza

Za analizo predamo urin

Če sumite na ledvično odpoved. Diagnozo je treba potrditi z medicinskimi diagnostičnimi metodami. Najbolj osnovna in prva je analiza urina in krvi:

  1. Biokemijska analiza urina, ki prikazuje nivo sečnine v telesu. Po indikatorju je v primerjavi s splošno sprejetimi normami mogoče ugotoviti, kako dobro se ledvice spopadajo z njihovimi odgovornostmi. Poleg tega biokemija kaže nivo soli v telesu, kar kaže na kakovost presnove.
  2. Urinaliza kaže veliko parametrov, s katerimi lahko ugotovite, da je prišlo do krvavitve ledvic. Najprej se oceni barva in prosojnost, kar kaže na prisotnost sedimenta, ki lahko tvori pesek v ledvicah in nato kamenje. Nato se analizira kislost in celotna mikroflora, s katero se določijo bakterije - njihova količina in kakovost.

Analize so temeljne raziskovalne metode, ki jih je treba vsako leto izvajati zdravim ljudem in dvakrat letno za bolnike z različnimi kroničnimi boleznimi.

To bo zgodaj omogočilo priložnost za določitev prisotnosti okužbe ali patologije v ledvicah in takoj nadaljevati z zdravljenjem.

Bolj ko se bolezen začne, več simptomov se pojavi pri bolniku. Poleg tega napredne stopnje ledvičnih bolezni niso zelo enostavne za ozdravitev in pogosto se morajo ukvarjati s kirurškim posegom.

Instrumentalne raziskovalne metode

Ocenjujemo stanje in delo ledvic z uporabo ultrazvoka

Če preiskava urina in krvi povzroči specialistični sum na razvoj bolezni, napiše napotitev na druge diagnostične metode, ki se izvajajo s pomočjo posebne opreme, da bi potrdili ali zanikali diagnozo ter natančno določili intenziteto razvoja patologije.

Najcenejši, najhitrejši in najbolj neboleč način za študij ledvične bolezni je ultrazvok skeniranja ledvic. Nekateri pripravki so potrebni za njegovo gospodarstvo - nekaj dni pred ultrazvokom, morate opazovati vzorce spanja, hrano in pijačo.

Izločilna urografija je ena od "rentgenskih" metod za diagnosticiranje urinskega sistema. Prikazuje sposobnost ledvic, da označijo kontrastna sredstva, ki so že vnesena v telo. Posledično se stanje na sečnem traktu lahko vidi na rentgenskem žarku in odstopanja se lahko določijo.

Najbolj nevarne bolezni

Obstaja veliko bolezni ledvic, najbolj nevarne in nevarne so naslednje:

  • Rak na ledvicah je pojav malignih tumorjev v mehkih tkivih. Čim prej odkrijemo patologijo, večje je možnosti zdravljenja in preživetja. V začetni fazi je bila stopnja preživetja več kot 80% bolnikov, pri slednjih pa 8-9%
  • Bubrezna tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročijo virusi tuberkuloze. Z pravočasno določitvijo bolezni obstaja velika možnost za uspešno okrevanje. Praviloma bolezen ne kaže simptomov, v zgodnjih fazah pa se lahko odkrije s pomočjo testov.
  • pielonefritis je vnetni proces, ki prizadene tkiva. Zdravljenje mora potekati v bolnišnici, saj je doma mogoče poslabšati stanje s pojavom patogene mikroflore in smrti tkiva.

In če soditi, potem vsaka bolezen v napredni fazi predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje bolnika.

Več o simptomih bolezni ledvic iz videoposnetka:

Opazil si napako? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kako ugotoviti bolne ledvice

Bolečina v spodnjem delu hrbta je pogost simptom, ki zahteva posebno pozornost od zdravnika in pacienta. Po statističnih podatkih do 90% vseh primerov neprijetnih občutkov v hrbtenici povzročajo težave s hrbtenico in živčno koreninami, 6% z boleznijo ledvic in 4% z patologijo drugih organov.

Zelo težko je prepoznati naravo in značilne lastnosti bolečine, ne da bi imeli specializirano znanje, in ignoriranje vrste pomoči, ki jih pošilja telo, je nevarno za zdravje. Poslušajte sebe in poskušajte ugotoviti, kakšna bolečina vas moti: v ledvicah ali spodnjem delu hrbta.

Glavni vzroki bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Med njimi so:

  • radikulitis;
  • osteohondroza;
  • spinalna kila;
  • poškodbe ledvene hrbtenice;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • holecistitis in JCB;
  • razjed želodca / dvanajstnika;
  • pielonefritis, pijelitis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • nefroptoza;
  • abdominalna aortna anevrizma;
  • vnetne bolezni organov, ki se nahajajo v medenici.

Če želite ugotoviti, ali je pas ali ledvice bolelo, morate vedeti značilne lastnosti patologije glavnih telesnih sistemov.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Bolečine v hrbtu, ki jih povzroča radikulitis ali osteohondroza, imajo naslednje značilnosti:

  • lokalizacija v srednjem delu hrbta (pri projekciji hrbtenice);
  • morebitno obsevanje na zadnjici, zadnji del stegna (vzdolž išijatičnega živca);
  • vlečenje ali, nasprotno, oster strelski značaj;
  • Razmerje povečane bolečine z naslednjimi ukrepi:
    • daljše bivanje v neudobnem položaju;
    • dvigovanje teže;
    • ostro gibanje;
    • Vsaka nenavadna obremenitev osebe.
  • ostro omejevanje aktivnih gibov, povezanih z bolečino;
  • izrazita napetost mišic hrbta.

Tudi razumeti, da je spodnji del hrbta, ki ne boli ledvice, pomaga izboljšati stanje po uporabi protivnetnih, segrevanja. Neugodne senzacije se močno zmanjšajo, če bolnik sprejme udoben položaj, se obloga v volneno odejo in močno omeji količino aktivnih gibov.

Bolezni prebavnega trakta

Kljub temu, da so organi prebavnega trakta, ki se nahaja v trebušni votlini, zaradi narave inervacije za kršitve pri svojem delu lahko včasih zbolijo spin. Na primer, pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) je značilen po:

  • obkrožajo bolečine, ki vključujejo zgornjo tretjino trebuha, strani in hrbta (levo);
  • slabost, nepopustljivo bruhanje;
  • driska, izločanje nepredelanih živil, kapljic maščob;
  • krvavitev endokrine funkcije trebušne slinavke (zvišana koncentracija glukoze v krvi).

S holecistitisom in holelitiozo se pogosto razvije žolčna kolika, ki je značilna huda akutna bolečina v desnem hipohondriju in nazaj. Poleg tega se pacienti pritožujejo na splošno splošno slabo počutje, slabost, neprijeten okus v ustih. Včasih se ti znaki pridružijo žilavost kože in razbarvanje blata.

Kako ugotoviti, da je vzrok bolečine v hrbtu v bolezni prebavnega sistema? To ni indicirano le z dodatnimi simptomi, temveč tudi s podatki laboratorijskih in instrumentalnih testov (OAK, BAC, ultrazvok trebušne votline itd.).

Kako boli ledvic?

Torej, kako razlikovati ledvične bolečine od ledvične bolečine? Naslednja dejstva kažejo na poškodbe glavnih organov urinskega sistema:

Vpliv nekaterih vzburljivih dejavnikov

  • splošna hipotermija (na primer, če je bolnik pihnil nazaj 2-3 dni pred pojavom simptomov ali pa je imel mokre noge);
  • prisotnost kroničnih žarišč okužbe;
  • možna povezava s preneseno angino pektoris (2-3 tedne pred pojavom bolečine).
Pogosto enostranska narava neprijetnih občutkov. Hkrati se bolečina v območju levega ledvice pogosteje diagnosticira kot desna (zaradi anatomskih značilnosti lokacije seznanjenega organa). Bolečina se lahko razširi
  • v dimlju, zunanjih spolovil;
  • na stranski steni trebuha;
  • na notranjih stegnih.
Pomanjkanje odvisnosti med gibanjem bolnika in intenzivnostjo bolečine. Pojav dodatnih znakov patologije izločevalnega sistema
  • splošno poslabšanje bolnikovega stanja - šibkost, utrujenost, zaspanost, pomanjkanje apetita, razpoloženje;
  • simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost);
  • disurija (vsaka sprememba uriniranja);
  • oteklina, lokalizirana na obrazu / vekih, zgornji del trupa;
  • zvišanje krvnega tlaka.

Na podlagi teh simptomov lahko domnevate, da so hrbet ali ledvice poškodovali: kako ugotoviti verjeten vzrok za nelagodje, bomo obravnavali v spodnjem poglavju.

Kaj storiti, če boli poškodujejo ledvice: algoritem za diagnozo in zdravljenje

Če želite izvedeti, ali bolnik ali bolnik boli bolnika in kako določiti načrt za nadaljnje ukrepe, zdravnik lahko le po celovitem pregledu, vključno z:

Zbiranje pritožb in anamneza Klinični pregled, palpacija in tolkala ledvene regije, določitev simptom premlajevanja Merjenje krvnega tlaka Laboratorijske preiskave.

  • krvni test (klinični);
  • biokemijska analiza krvi z definicijo skupnih beljakovin, kreatinina, sečnine;
  • urinaliza (splošno);
  • vzorci urina (glede na Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg itd.).
Instrumentalni testi
  • Ultrazvok ledvic;
  • pregled R-grafa ledvene hrbtenice;
  • izločevalna urografija;
  • sodobne metode vizualne diagnostike - CT, MRI.

Zgoraj smo poskušali ugotoviti, kako razumeti, ali ima pacient ledvico ali spodnji del hrbta. Patologijo zdravljenja je treba zbrati na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov. V primeru infekcijskih in vnetnih procesov so predpisani antibiotiki, zeliščni uroseptiki, simptomatski agensi. Kadar je vročina, nefropoza in hidronefroza, boste morda potrebovali operacijo. Pravočasen dostop do zdravnika bo pomagal preprečiti resne zaplete in hitro obnoviti zdravje.

Glavni vzroki bolečine v ledvicah

Da bi razumeli, zakaj bolečine iz ledvic, je treba ugotoviti, kateri patološki procesi se lahko pojavijo.

Med glavnimi boleznimi, ki jih je treba poudariti:

  • vnetni proces v glomerularnem aparatu ledvic (različne morfološke različice akutnega in kroničnega glomerulonefritisa);
  • vnetni proces v ledvičnem renalnem sistemu (akutni ali kronični pielonefritis);
  • urolitiaza (gibanje izračuna po uretri, ki povzroči napad ledvične kolike);
  • cistična ledvična bolezen (zamenjava normalne strukture telesa z več cistami);
  • nefroptoza (opustitev ene ali obeh ledvic pod anatomsko posteljo);
  • oviranje ledvične krvne žile z aterosklerotično ploščo, trombo ali embolom;
  • akutno ali kronično ledvično odpoved, zaradi ostre kršitve vseh funkcij ledvic;
  • onkoloških procesov v ledvičnih tkivih (malignih ali benignih izvora), kakor tudi drugih volumetričnih formacij;
  • poškodbe ledvic, ruptura kapsule itd.

Včasih se lahko zbolijo zaradi naslednjih razlogov:

  • veliko količino tekočine, porabljene v kratkem časovnem obdobju, kadar glomerularni aparat ne more obvladati vodne obremenitve (na primer, če je oseba pojedla preveč lubenice);
  • prekomerno vadbo in težke športe, ko vsi organi začnejo delovati v izboljšanem načinu (veliko več krvi se črpa skozi ledvice, kar pospešuje proces filtracije);
  • ženska med nosečnostjo pogosto boli pri projekciji ledvic, kar je povezano z intenzivno rastjo maternice in stiskanjem sosednjih organov (obstaja tveganje za nastanek gestacijskega pielonefritisa).

Bolezni ledvic in simptomov, ki jih spremljajo

Kadar so ledvice bolne, ima prav tako bolnik tudi druge patološke znake, ki so značilni za določeno bolezen (katere tiste, glej spodaj).

Glomerulonefritis

Bolezen ima avtoimunsko naravo svojega izvora, ko lastna protitelesa začnejo "napadati" ledvična tkiva, zaradi česar se imunski kompleksi deponirajo v glomerulih.

Glomerulonefritis ima naslednje simptome:

  • bolečine v ledvenem predelu na strani prizadete ledvice (pogosto je dvostranski postopek), imajo dolgočasen ali vlečni značaj;
  • pogosto uriniranje;
  • na obrazu se pojavijo otekline, ki imajo največjo intenzivnost zjutraj;
  • postopno kopičenje tekočine se pojavi v votlinah telesa (pleura, perikardija, trebušna votlina itd.);
  • številke krvnega tlaka naraščajo.

Pielonefritis

Bolezen temelji na vnetnem procesu, ki ga povzročajo nalezljive snovi različnih vrst (predvsem bakterij).

Ko je pielonefritis opazil naslednjo klinično sliko:

  • bolečine v ledvenem območju se postopno povečujejo (to je posledica povečanega edema tkiva), bolniku moti občutek vlečenja ali bolečine na prizadeti strani;
  • dviguje telesna temperatura, ki jo spremljajo vsi izrazi zastrupitve (apatija, slabost itd.);
  • se uriniranje poveča, praznjenje sečnega mehurja pogosto spremlja rezanje;
  • urin ima motno barvo, kaže na luske, gnoj ali sledi krvi.

Urolitiaza

Bolezen se pojavlja v ozadju presnovnih motenj, zaradi česar se pojavi patološka tvorba kamnov.

Dolgo časa se bolezen ne pojavi, pacient pa niti ne uganiti, kakšne napake se pojavijo v telesu do pojava ledvične kolike, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • sindrom bolečine je praviloma neznosen in boleč po naravi, popolnoma izgubi zdravje in povzroči stiskanje bolnika pred bolečino;
  • uriniranje postane pogosto in boleče, saj se urina izloča rdeče ali vsebuje krvne strdke;
  • na vrhu sindroma bolečine pride do navzee in bruhanja, ki ne prinaša reliefa.

Nephroptoza

Prolapcija ledvic na eni ali dveh straneh je povezana z oslabitvijo ligamentne naprave, s čimer je organ v anatomski postelji pritrjen. V tem primeru se ledvica postopoma spušča, dokler se ne sprosti v medenično votlino.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • občasne bolečine v trebušni regiji, ki se pojavi med vadbo in podaljšanim bivanjem v pokončnem položaju;
  • s postopnim napredovanjem patološkega procesa postane sindrom bolečine stalen, v perineumu, rektumu ipd. se obsevajo bolečine;
  • zmanjša delovne zmogljivosti, se spor in apetit poslabšajo;
  • bolniki so pogosto hospitalizirani s torzijo velikih ledvičnih posod, ki ogrožajo ledvično nekrozo;
  • z dolgotrajnim postopkom je mogoč oster padec ledvic in palpacija skozi sprednjo trebušno steno.

Neoplazma

Na žalost onkološki procesi niso vedno diagnosticirani pravočasno, saj degeneracija ledvičnega tkiva za dolgo časa ostane absolutno asimptomatska.

Lahko sumite ali ugotovite, ali je tumorsko osredotočen maligni ali benigni izvor s sledečimi nespecifičnimi simptomi:

  • nerazumna izguba telesne mase pri bolniku, izguba apetita, nočno znojenje, stalna slabost itd.;
  • poslabšanje splošne blaginje, ki se nagiba k napredovanju;
  • bolečine v projekciji ledvic na eni strani, ki postanejo trajne;
  • krvavitev uriniranja (npr. nelagodje pri odhodu v stranišče, ki se lahko razvije v izrazite motnje dysuric).

Diferencialna diagnostika

Preden nadaljuje z ustreznim zdravljenjem, je treba razumeti, da so ledvice, ki so bolele, in ne drugi organi človeškega telesa (kako to storiti, pogovorili se bomo spodaj). Številne bolezni imajo podobne klinične znake, vendar obstajajo znaki, ki zdravniku omogočajo, da v fazi začetne diagnoze določijo pravilno diagnozo.

Upoštevajte razločne znake osteohondroze ali drugih škodljivih bolezni hrbtenice:

  • pojav bolečine v spodnjem delu hrbta je običajno povezano s telesno aktivnostjo ali drugo vrsto obremenitve (na primer ostri ovinki, stranski obrati itd.);
  • bolečina je najpogosteje "osrednja" v naravi, ki je lokalizirana na sredini hrbtenice, medtem ko je obsevanost nelagodja nad ali pod glavno točko bolečine (to je posledica inervacije ujetega korena živca);
  • poskus, da se upognejo ali izvajajo druga aktivna in pasivna gibanja, samo poveča bolečine v hrbtu, obenem pa se ob ugodni drži, nasprotno, zmanjša neprijetne simptome;
  • občutljivost v okončinah je motena, kar je posledica ščepanja živčnih vlaken in poslabšanja prevodnosti na njih (lahko se pojavi goosebumps, plazenje itd.);
  • sproščujoča masaža in uporaba bolečin z mazilami prenehajo ali zmanjšujejo nelagodje in povečujejo količino gibanja v hrbtenici;
  • z vsemi zgoraj naštetimi znaki, bolnik nima težav z urinom in simptomov zastrupitve, telesna temperatura ostane normalna, pa tudi splošno dobro počutje.

Naslednji simptomi so značilni za vnetni proces v apendikularnem procesu:

  • bolezen se prav tako začne akutno kot napad ledvične kolike, vendar je položaj bolnikov z apendicitisom miren, saj uresničevanje določene (prisilne) drže v postelji zmanjša intenzivnost sindroma bolečine;
  • palpacijo določajo največje bolečine v spodnjem delu trebuha na desni (aliak regija), obstajajo zaščitni simptomi (Shchetkina-Blumberg in drugi);
  • bolnik nima motenj uriniranja (lahko pride do povečanega upora, da se zavzame v ozadju bolečine, vendar so popolnoma neboleče);
  • obstaja visoka temperatura in izraženi simptomi zastrupitve (apatija, slabost itd.);
  • simptom v projekciji ledvic je negativen.

Algoritem za diagnozo in zdravljenje bolezni ledvic

Znaki bolnikov z ledvičnimi težavami se lahko določijo tudi na stopnji primarne diagnoze, vendar naj to opravi le specialist (splošni zdravnik, urolog ali nefrolog).

Pri pregledu bolnika je treba opraviti previdno palpacijo trebuha in medeničnega organa. V spodnjem delu trebuha je bolečina v trebuhu. Če ima bolnik močan napor mišic v prednjem trebušnem zidu, lahko to kaže na napad ledvične kolike.

Da bi ugotovili, da gre za ledvice, ki bolijo bolniku, je treba izvesti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • analiza urina po nechyporenko;
  • Test Zimnitsky (po indikacijah);
  • kultura urina na hranljivih medijih;
  • pregled slike urinskega sistema in izločevalne urografije;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja;
  • CT in MRI sečil.

Terapija bolnikov zahteva vsak posamezen pristop. Neposredno je odvisno od osnovne bolezni in resnosti patološkega procesa.

Za več informacij o tem, kaj storiti, če so ledvice vneto, in kako zdraviti hude bolezni, si lahko preberete v tem članku.

Če imate težave z ledvicami, se čimprej posvetujte z zdravnikom, tudi če splošno stanje ostane zadovoljivo. Ne bi smeli sodelovati pri samodiagnozi in zdravljenju, kar ni dogovorjeno s strokovnjakom. Navsezadnje lahko povzroči zaplete in poslabša napoved bolezni.

Kje so ledvice

Po statističnih podatkih večina bolnikov ne more pojasniti, da imajo bolečino in nelagodje. Za določitev bolezni morate vedeti, kje se nahaja edinstven organ urinskega sistema, ki dela 24 ur na dan. Ledvice so na hrbtni strani trebušne votline, za peritoneumom. Za določitev njihove lokacije je preprost: če postavite dlani na pasu na straneh, postavite palce navzgor, njihovi nasveti bodo nameščeni nad organom.

Pravica se praviloma nahaja pod levo, meje pa se lahko razlikujejo glede na pritisk jeter, značilnosti strukture organizma. Telo deluje neprekinjeno: večkrat na dan črpal krvjo skozi sebe, očisti toksine, toksine, spodbuja nastanek urinov in izločanje skozi ustrezne kanale. Poleg tega je vključen v presnovne procese, notranji tlak. V primeru kršitve svojega dela začnejo vsi ti sistemi nepravilno delovati.

Kako boli ledvice - simptomi

Za začetek zdravljenja je pomembno razumeti, kateri organ moti osebo. Če se urinarni organ boli, ne govori vedno o patologiji. Neugodne senzacije v hrbtu so značilne za apendicitis, žolčne kolike in pielonefritis. Če ima oseba bolezen organa za uriniranje, se lahko ugotovijo splošni znaki in lokalni. Prvi so:

  • bledo barvo kože;
  • utrujen obraz zjutraj;
  • povečan pritisk;
  • utrujenost, šibkost;
  • mrzlica;
  • ponavljajoče se glavobole.

Če govorimo o lokalnih simptomih bolečine v ledvicah, je najbolj očiten nelagodje v ledvenem območju. Bolečina se poveča z uriniranjem, določenimi gibi, na primer, če vstanete na prste in se znova vrnete nazaj. Drugi lokalni simptomi:

  • specifičen, neprijeten vonj po urinu;
  • vonj iz amoniaka iz ust;
  • majhne "mozimi" na koži;
  • pogosto uriniranje, krči;
  • rdečkasto odtenek urina.

Simptomi ledvične bolezni pri ženskah

Če pride do težav z organom, lahko prve znake opazimo na testu krvi in ​​urina. Po njegovem mnenju zdravnik lahko diagnosticira bolezni, kot so ledvična odpoved, cistitis, pielonefritis, policistika, hidronefroza, nefrolitiaza. Razlikovani so naslednji simptomi bolnih ledvic pri ženskah:

  • oteklost obraza, zvečer;
  • otekanje nog in rok;
  • visoka temperatura;
  • spremembe v volumnu, vonju, barvi izločenega urina;
  • splošna šibkost;
  • slabost in bruhanje;
  • glavobol;
  • nokturija;
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • bolečine drugačne narave;
  • urin s krvjo;
  • suha usta;
  • tlaka.

Kako bolečine v trebuhu pri moških

V primeru močnejšega spola simptomi niso tako izraziti kot pri ženskah, zato bolezni pogosto vzamejo zapostavljeno obliko in se zdravijo s tabletami dlje. Če so ledvice bolne, se pri diagnostičnem pregledu odkrijejo bolezni, kot je hidronefroza, urolitiaza. Poleg njih so lahko pelonefritis, nefroptoza. Kako bolečine v trebuhu pri moških? Simptom je lokaliziran v ledvenem območju, lahko je paroksizmalen, trajen. Drugi možni simptomi:

  • visok krvni tlak;
  • otekanje na obrazu, v trebuhu;
  • suha usta in stalna žeja;
  • srbenje;
  • anurija (popolna prekinitev uriniranja v mehur), poliurija;
  • prekomerno uriniranje;
  • motnost urina, videz krvi;
  • zvišana telesna temperatura;
  • hiperlipidemija;
  • mrzlica

Kje je bolezen bolela

Če imate neugodje, morate identificirati vse simptome. Zahvaljujoč njih je mogoče sami določiti bolezen in po obisku zdravnika začeti zdravljenje za preprečevanje kronične oblike. Pomembno je razumeti, kje poškodujejo ledvice. Na primer, s pielonefritisom je neugodje lokalizirano v ledvenem območju, ima nagnjenost. Preberite več o značilnostih lokalizacije bolečin pri različnih boleznih.

Bolečine v ledvicah na levo

Obstaja veliko bolezni, v katerih se lahko pojavi ta simptom, in vsi imajo podobne simptome. Za bolečine v ledvicah na levi, se prepričajte, da gredo k zdravniku. Simptom lahko kaže naslednje bolezni:

  1. Pielonefritis. Ugotovljena bolezen je akutna. Poleg pacientove bolečine se zvišuje temperatura, spremembe okusa, bruhanje, slabost, mrzlica in otekanje zjutraj.
  2. Urolitiaza. Bolečine v človeku so lahko sprejemljive in neznosne, pogosto se pojavijo po nenadni spremembi položaja telesa, fizičnih naporih, uriniranju, srbenju, razpokanju, peki in lahko pride do krvi.
  3. Rak Značilna je zaradi vztrajne bolečine, ki se povečuje z rastjo izobrazbe. Morda so visoke temperature, izguba telesne mase, šibkost, bolečine v kosteh, zvišana telesna temperatura.

Kako boli desni ledvic - simptomi

Simptom, lokaliziran na desni, označuje patološke procese, ki se pojavljajo v izločevalnem organu ali bližnjih organih. Glavni vzroki so lahko desna stranska nefroptoza, vnetje dodatka, urolitiaza, rak, cista, pionefroza, parazitske bolezni. Če imate na desni strani bolečine v ledvicah, imate lahko simptome:

  • desno koliko;
  • kri v urinu;
  • grozljivo stanje;
  • srbeča koža;
  • bolečine pri uriniranju;
  • sprememba barve, sestava urina;
  • utrujenost;
  • kožni izpuščaj;
  • zamegljen vid;
  • vonj iz amoniaka iz ust.

Kje bolečine v ledvicah

Bolni ledvic so pomemben simptom, ki ga ni mogoče prezreti. Bodite pozorni na lokacijo, naravo lastnosti. Morda bolečina v ledvicah daje v spodnjem hrbtu, hrbtu, prepadu, genitalijah. Neodvisno prepoznati bolezen ne bo delovala, vendar je potreben poslušanje občutkov, da bi strokovnjak pravilno ugotovil bolezen. Tudi če je jasno, kje bolečina gredo, se bo bolezen določila šele po laboratorijskih testih.

Kakšne so bolečine pri ledvični bolezni?

Simptom je prisoten v skoraj vseh boleznih urinskega organa. Znak je lahko drugačen: akutni, paroksizmični, bolečine, prebadanje, vlečenje in tako naprej. Dokler zdravnik ne pregleda osebe, ni mogoče natančno povedati, kaj je njegov izvor - obstajajo tudi druge, na primer vranica, urtači, poleg organa. Bolečina v ledvični bolezni se kaže na različne načine. Pri pijelonefritisu so dolgočasne in boleče, s trombozo ledvične arterije - akutne, močne.

Kako ugotoviti, da so ledvice poškodovale

Da ne bi zamenjali nelagodja s hrbtenico, morate vedeti o značilnostih simptomov. Kaj storiti, kako preveriti, ali je bolezen bolna? Priporočila:

  1. Pomisli, zaradi tega, kar bi lahko razbolelo. Če razumete, da ste se ukvarjali s trdo fizično delovno silo, ste bili dolgo v neudobnem položaju, tveganje za bolezni ledvenih mišic in hrbtenice je veliko. Če je nadzorovano, to kaže, da se organ urinskega sistema ne uvrsti v red.
  2. Urinski organ se večinoma moti ponoči, redko čez dan in boleče občutke mišično-skeletnega sistema - občasno, pogosteje po gibanju.
  3. Bolečine v urinskem organu spremljajo specifični simptomi: stalna žeja, temperatura, spremembe uriniranja, izguba apetita.

Več o tem, kaj je ledvična cista - simptomi in zdravljenje bolezni.

Značilnosti bolezni ledvic pri moških, ženskah in otrocih

Otroci in ženske so bolj dovzetni za vnetne in kataralne bolezni ledvic. Bolezen, kot je pielonefritis, prizadene predvsem ženske in otroke do 7. leta starosti. Pri ženskah lahko bolezen sproži pojav spolne aktivnosti, poroda, nosečnosti. Pri otrocih je vzrok lahko katera koli nalezljiva bolezen, značilna za otroštvo.

Predispozicija je posledica posebnosti ženske fiziologije: bolezen se pogosto pojavi med nosečnostjo ali med njo, med hudo izgubo telesne mase.

Za druge bolezni, spol in starost nimata posebne vloge.

Simptomi pri moških in ženskah se ne razlikujejo zaradi iste strukture ledvic obeh spolov.

Pes v ledvicah je zelo pogost pojav pri bolnikih z boleznimi ledvic, zato je zelo pomembno vedeti o najučinkovitejših načinih zdravljenja te bolezni. Vse potrebne informacije boste našli v našem članku.

Za prepoznavanje bolezni ledvic zdravniki (urologi in nefrologi) preučujejo simptome, zgodovino in vodijo tudi laboratorijske teste, med drugim:

  • Klinična analiza urina je univerzalna diagnostična metoda za ugotavljanje prisotnosti beljakovin v urinu med glomerulonefritisom, eritrociti (krvnimi celicami), ki se pojavijo med različnimi boleznimi ledvic, bakterij, solnih kristalov in drugih elementov, ki ne smejo biti prisotni v zdravem urinu. Poleg tega analiza urina omogoča določanje njene specifične gostote, ki se z ledvično odpovedjo zmanjša.
  • Klinični preskus krvi, s katerim se določi število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov, ti znaki kažejo na vnetno etiologijo bolezni.
  • Imunološki test krvi - pomaga diagnosticirati glomerulonefritis.
  • Ultrazvok ledvic (ultrazvok) je strojna metoda, ki pomaga določiti prisotnost ledvičnih kamnov, tumorjev in videti tudi nepravilnosti ledvic - spremembe v njihovi obliki in položaju.
  • Računalniška tomografija - sodobna metoda radiologije, s katero lahko ugotovite tudi manjše spremembe v strukturi organov.
  • Kontrastna radiografija (antegrade) - metoda, v katero se v krvno injekcijo vnese posebno kontrastno sredstvo - se filtrira v glomerulih ledvic in se izloči z urinom. Tehnologija vam omogoča, da se seznanite z ovirami, ki preprečujejo pretok urina v prisotnosti kamnov ali tumorjev.

Večino ledvičnih patologij lahko preprečimo z dieto, aktivnim življenjskim slogom, izogibanjem alkohola in kajenjem ter zaščito telesa pred čezmernim naporom in hipotermijo.

Visokokvalificiran specialist govori o simptomih ledvičnih bolezni, o metodah diagnoze in metodah zdravljenja, koristnih informacijah, ki jih mora vsakdo imeti.

Simptomi bolezni ledvic: glavni znaki bolezni

Glavni znaki ledvične bolezni so oteklina, razbarvanje in jasnost urina, pojav krvnih strdkov v njem, vlečenje, simptomi bolečin v ledvenem območju. Tudi pielonefritis in podobne bolezni urinskega sistema lahko spremljajo zvišana telesna temperatura in krvni tlak. Vsak od zgornjih dejavnikov je razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Kakšni so simptomi bolezni ledvic?

Obstajajo znaki, katerih videz je značilen za določeno bolezen. Takšni znaki se imenujejo simptomi. Pri boleznih ledvic se simptomi lahko spreminjajo, pacient pa jih ne more vedno pripisati patologiji ledvic. Nekatere bolezni ledvic, včasih celo zelo resne, so asimptomatične. Kaj, če vam kaj moti in ko potrebujete zdravnika?

Najpogostejši simptomi ledvične bolezni so spodaj navedeni simptomi:

  • otekanje;
  • ledvične bolečine;
  • visok krvni tlak;
  • kršitev barve in prosojnosti urina.

Videz je pomemben splošna slabost in vrtoglavica, videz dispneja in slabost, zmanjšana zmogljivost. Vendar to ni tipični simptomi bolezni ledvic - ti očitki so tako nespecifični, da lahko njihov razvoj potisnite le na ideji neke vrste bolezni brez zastopanja, kaj so prizadeti organi.

Prvi simptomi bolezni ledvic: otekanje nog in pod očmi (s fotografijo)

Puffiness je eden od glavnih simptomov bolezni ledvic, čeprav zelo pogosto pacienti pravijo, da izločajo veliko bolj tekoče z urinom kot pijejo. V tem primeru nimajo edema, telesna teža pa se ne poveča. Seveda gre za napako. Preden ugotovite ledvično bolezen, morate upoštevati hitrost vnosa in izgube tekočine.

V fizioloških pogojih obstaja ravnotežje med pretokom tekočine v telo in njegovo sproščanjem, ki določa približno enakost teh dveh komponent. Ocenjene količine dnevnega vnosa in pretoka tekočine so naslednje.

Približno 300 ml vode tvorjene v telesu vsak dan med oksidacijo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob. Oseba uporablja na dan približno 1100-1400 ml tekočine v tekočo hrano ali pijačo, tudi 800-1000 ml - v obliki trdnih živil, vendar ta številka pa se bistveno razlikujejo odvisno od fizioloških in klimatskih razmerah, čustvenih in socialnih dejavnikov.

Pri pripravi ravnotežja pretoka tekočine v pacientovo telo mora zdravnik nujno upoštevati volumen tekočine med infuzijo:

  • Ledvice izločijo približno 1500 ml urina (norurije) dnevno. Vsaka ura odrasla oseba proizvede povprečno 40-80 ml urina. Količina, koncentracija in sestava urina se precej razlikujejo, odvisno od vnosa tekočine in izven ledvice, njegove izgube.
  • Z oligurijo (zmanjšanje količine urina) pomeni zmanjšanje količine dnevnega urina (če ni ovir za uriniranje!) Do 400 ml ali manj.
  • Pri anuriji (prenehanje izločanja urina pri ledvični odpovedi) je proizvodnja urina (t.j., pretok urina v mehur) manjša od 100 ml na dan.
  • S poliurijo razumemo pretirano količino dnevnega urina, ki v fizioloških pogojih ne sme presegati 3000 ml. Poliurija se praviloma razlaga s prekomerno uživanjem tekočine v telesu, pojavlja se tudi kot posledica mobilizacije endogenih zalog vode (diuretična terapija).

Pri analizi bilance vode v telesu, je treba obravnavati kot zunajledvičnega (zunajledvičnega) tekočine izgube, ki so razdeljena na: naravna (skozi kožo, pljuča, prebavila) in umetno (preko fistule, obsežne površine rane, drenažni sistemi).

Zato vsa prizadevanja za dolgoročno povečanje količine diureze strogo za količino vnosa tekočine vedno končajo z neuspehom. Nekateri bolniki pravijo, da pijejo veliko, vendar redko in malo urinirajo. Število takih pritožb se dramatično povečuje poleti. To je posledica velikih ekstraparnih izgub tekočine, ker se znojenje, ki je včasih nezaželeno na prvi pogled, bistveno izboljša pri visokih temperaturah okolja. Pacienta ni mogoče kriviti zaradi ne poznavanja osnovnega zakona o ohranjanju mase snovi, saj tudi zdravniki z bogatimi izkušnjami pogosto pozabijo na to. In včasih takšni pacienti odidejo do nefrologa, ki v nekaj minutah razkrije nejasne dvome o zdravju ledvic, ki so se prijavili.

Pri številnih boleznih se lahko tekočina porazdeli v zunajcelični prostor, kar lahko privede do nastanka edema podkožnega maščobnega tkiva. Te edeme se najpogosteje oblikujejo na spodnjih okončinah, in sicer na stopalih. S povečanjem pojavov overhidracije (presežne vsebnosti tekočine v telesu) se povečuje otekanje. Z boleznijo ledvic se edem razširi na noge, stegna, trup, zgornje okončine, obraz, vrat. Ta porazdelitev tekočine se pojavi, ko pacient preživi večino dneva na nogah.

Oglejte si fotografijo edema nog pri boleznih ledvic in edemih drugih delov telesa med nadhidriranjem:

Če bolnikova postelja počiva, lahko pride do razporeditve tekočine tako, da se edem najprej pojavi na zgornjih okončinah, obrazu, trupu. To pojasnjuje pojav otekline obraza zjutraj in povečanje edema spodnjih okončin v drugi polovici dneva.

Funkcija edem ledvične bolezni povzroča hiperhidraciji je njihova simetrija (če nabrekne desni spodnji ud, nato nabrekne in levo). Vendar pa omogoča obstoj nekaterih bolnikih z različno težo oteklin, na primer, na levi in ​​desni spodnjih okončin, ki je lahko legah (na primer, dolgo pozicijo, ki leži na njeni strani).

To ni vedno odkrita med hidratacije otekline, pri se odraslega človeka lahko naknadno, 2-3, in včasih 5 litrov tekočine brez povzročanja vidna na oko in se določi s palpacijo (na otip) edem. To je tako imenovani skriti edem. Tekočina je lahko ujet v votlini prostorih (plevralni, peritonealni, perikardialni votline, jajčnimi lupinami).

Včasih z boleznijo ledvic se pod očmi pojavijo otekline ("vrečke" pod očmi). Kaj samo ljudje ne delajo, da se jih znebite! To so drage lepotne salone, diuretična zdravila in zdravilišča ter nesmiselni obiski zdravnikov. Zakaj nesmiselno? Stvar je, da otekanje pod očmi v večini primerov ni patološko.

Kot je razvidno iz fotografije, je otekanje pod očmi z boleznijo ledvic drugačno od edema, ki ga povzročajo genetski dejavniki:

Edem v tem primeru ne vpliva na druge dele telesa. Pri pregledu zdravnika zaradi znakov patologije ni zaznan, in on vrže roke in razočarani smo pri enem zdravniku in pojdimo na drugega. Rahlo podkožje pod očmi je posledica povečane hidrofilnosti (sposobnost absorpcije in zadrževanja tekočine) podkožnega maščobnega tkiva na tem področju. Ta zmožnost je podedovana. Bodite pozorni na obraze svojih staršev in razumeli boste vse. Zato je edini učinkovit način za boj proti "vrečkam" pod očmi plastična operacija v središču estetske kirurgije. Če vam obraz ustreza, se bo boj z očesom pod očmi končal.

Značilen simptom bolezni ledvic: bolečine v hrbtu

Katere druge simptome so prisotne z boleznijo ledvic in kako se pojavljajo? Pogost simptom je bolečina. To je eden od prvih simptomov bolezni ledvic in kaže na lokalizacijo patologije v teh organih.

Toda bolečina pojavi tudi če: a patologija hrbtenice in perifernega živčnega sistema (osteohondroze, ankilozirajoči spondiloze, spinalno poškodbo, hernija diska), črevesna bolezen (kolitis), trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji), ženskih reproduktivnih organov (maternice mioma adneksitisa, malignih tumorjev maternice, okončin, endometritisa), napenjanje (napenjanje), aortna anevrizma (ekspanzijske vreče) in drugih patoloških stanj.

Nazaj bolečina ledvičnih bolezni kaže v: pielonefritis, striktura (zoženja) sečevoda kompressiimochetochnika in skodelice dodamo ledvične arterije Nephroptosis (izbris ledvic), tromboze, ledvične arterije ali vene, ledvičnih kamnov, ledvičnih tumorjev, policističnih redko - glomerulonefritis in več drugih bolezni.

Če čutite bolečine v ledvenem delu v primeru, da gre za kronično in moti ne prvi dan, in če je ostra in močna, včasih neznosna (ledvične kolike), je treba poiskati zdravniško pomoč.

Kakšni so mehanizmi bolečine kot simptom bolezni ledvic in kako se kažejo? Prvič, to povečanje tlaka v lumenu sečil zaradi nastanka ovir za odtok urina. Istočasno se povečuje pritisk urina na stene medenice, skodelic, ureterja, kjer se nahajajo receptorji za bolečino, ki signalizirajo osrednjemu živčnemu sistemu.

Drugi vzrok bolečine pri bolezni ledvic se ledvični natezna Kapsula, v kateri je preveč nociceptorji. Raztezanje se pojavi, ko vnetni edem ledvice (glomerulonefritis, intersticijski nefritis) in preplavljanje krvnega ledvice (renalna trombozo žil).

V primeru, da je patološki proces lokaliziran v ureterju, se bolečina pojavi vzdolž poteka ureterja, t.j. ob pogojni poševni črti. Če je mehurja bolna - bolečina je lokalizirana na suprapubičnem področju. Pri boleznih sečnice se bolečina pojavlja v dimljah. Pri moških z boleznimi prostate se bolečina pojavi v dimljah in danki.

Kako prepoznati ledvično bolezen z bolečimi simptomi in močjo njihove manifestacije?

Obcutek bolečin se razlikuje po intenzivnosti: od neugodja in težnosti v ledvenem predelu do intenzivne paroksizmalne bolečine (renalne kolike). Pri ledvični koliki bolnik ne more najti mesta zase, psihomotorična vznemirjenost je zabeležena, pacient je stok.

Kako določiti barvo urina in kronično ledvično bolezen

Vsak od nas je večkrat videl svoj urin in ocenil svojo barvo in preglednost. Koliko živih vtisov izhaja iz vrste mokrega urin, urina barve krvi! Večina od nas, vidimo rdečino urina ali izgubo bogatega usedlina, glej zdravnika. Toda številne resne ledvične bolezni ne spreminjajo barve urina, zato je za prepoznavanje teh sprememb potrebna mikroskopska in biokemijska raziskava.

Kako urin zazna ledvično bolezen in v katerih primerih sprememba barve kaže na pojav bolezni?

Običajno lahko urin spremeni svojo barvo - iz brezbarvnega ( "scat vode"), ali slamnato rumene do temno rumena ( "barve piva"). Urin pigmenti dajo rumenosti - urochrome ki so tvorjene v telesu in se izloči v urinu. Če urochrome koncentracija visoka, barva urina nasičen rumena če minimalnem je brezbarvna ali svetlo rumena. Kot ste lahko uganiti, s povečanjem obsega urina urochrome koncentracija zmanjša, kot če jih razredčimo z veliko količino urina, in da postane lažji (to se zgodi navadno po pitja, kot tudi v hladnem obdobju, ko je izguba tekočine iz rez kože in zaužite tekočine izloča v velikih količinah v urinu, mimogrede, iz istega razloga v zimskem času, od zneska, dodeljenega na naši urina - izhodni urin - višji kot v poletnih mesecih).

Z zmanjšanjem volumna urina se, nasprotno, poveča koncentracija urohroma in se intenzivno obarva urin. Zato je v večini primerov, če je vaš urine pogosteje rumeni ali nasičeni rumeni, pomislite, kako malo boste porabili tekočino. In če je urina pogosto pregledna - ni treba omejiti vnosa tekočine.

Ampak, če je bilo vse tako preprosto. Nekatere bolezni privedejo do videza temno rumenega urina. Te vključujejo zlatenico, ki jo povzroča hepatitis (vnetje jeter), ciroza jeter (nepopravljivo prestrukturiranje mikrostrukture jeter s tvorbo fibroze). Čisti urin je lahko zgodnji simptom bolezni ledvic, kot je kronična ledvična odpoved. In to je posledica majhne koncentracije urina v ledvicah. Brezbarvni urin pri boleznih ledvic se pojavi, ko bolezen spremlja razvoj žeje in obilne tekočine (polidipsija) in s tem poliurija.

Ti vključujejo: diabetes mellitus, diabetes insipidus (s to boleznijo se lahko količina tekočine, porabljene na dan, poveča na 10-15 litrov!), Itd.

Nobenega dvoma ni, da urina ne sme biti normalna rdeča ali roza in zagotovo ne sme vsebovati krvnih strdkov. Če ste rdeči urini, je to razlog za nujni obisk zdravnika. V nekaterih primerih se lahko urin z rdečico zaradi vnosa določenih zdravil in kemikalij in ni povezan z okvaro ledvic. Ta pogoj se imenuje psevdo-hematurija. V tem primeru je po prekinitvi zdravljenja barva urinja normalizirana in posledic za organizem ni.

Vzroki krvi v urinu kot simptom bolezni ledvic

Logično je domnevati, da če obstaja psevdo-hematurija, potem obstaja hematurija (v grščini, "krvavi urin"). Pordelost urina je povezana s pojavom v njej velikega števila rdečih krvnih celic - eritrocitov. Za odkrivanje ledvične bolezni v krvi v urinu zdravnik vedno predpisuje velik seznam pregledov, saj iskanje resnice poteka med velikimi verjetnimi vzroki za njen razvoj.

Glavni vzroki tega simptoma ledvične bolezni so glomerulonefritis, malformacija sečil, urolitiaza, tumor ledvic, ureterja, prostate, mehurja ali sečnice in ledvični infarkt. Ženske ne smejo pozabiti, da se med menstruacijo zbiranje urina za analizo ne izvaja. V skrajnih primerih, kadar je nujno potrebno, je treba urinski kateter uporabiti za zbiranje urin ali je treba odvzeti urinu, potem ko se v vagino vstavi higienski tampon in se izvaja higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov.

Urin je moten, najpogosteje zaradi kristalizacije soli, katerega koncentracija se zaradi enega ali drugega razloga poveča. Pogosto je motni urin simptom bolezni ledvic, pielonefritis, kadar se velike količine sluzi in gnoja izločata z urinom.

Odkrivanje gnusa v urinu z mikroskopijo, sestavljeno iz levkocitov (belih krvnih celic, ki opravljajo zaščitno funkcijo), je vedno znak patologije. Najpogosteje se odkrijejo levkociti pri akutnih in kroničnih mikrobioloških vnetnih boleznih sečnega sistema. V primeru, da se urin za analizo prisotnosti ledvične bolezni zbere v nasprotju s pravili, lahko v njem vstopijo nekateri levkociti in bakterije iz vulve pri ženskah in iz predpasne vrečke pri moških, ki izkrivljajo rezultat analize. Zato je zelo pomembno, da strogo upoštevamo pravila za zbiranje urina.

Visoka temperatura pri ledvični bolezni in kako jo zmanjšati

Visoka temperatura pri boleznih ledvic je neobvezni simptom. Običajno bazalna telesna temperatura ne presega 37 ° C in se giblje od 35,8 do 37,0 ° C, v povprečju 36,1 ° C Bazalna je temperatura, izmerjena pri osebi pod roko (aksilarna) ali ustno (v ustih) zjutraj po tem, ko se prebudi iz položaja, pri čemer mora biti temperatura okolice 21-28 ° C. Danes se temperatura postopoma dviguje, doseže največ 18 do 22 ur (se dvigne na 37,2-37,3 ° C), nato pa se počasi zmanjšuje in doseže najmanj 2 do 4 ure. Tako večerna temperatura 37-37,3 ° C ni mogoče šteti za patološko povišano.

Poleg aksilarne in oralne, se uporablja rektalna termometrija (merjenje temperature v danki), vendar je rektalna temperatura običajno 0,5-1,0 ° C višja. Fiziološko povečanje telesne temperature lahko spremljajo tudi visoka temperatura okolja in intenzivna fizična napetost. Zvišana telesna temperatura se imenuje povečanje bazalne telesne temperature nad 37 ° C ali telesne temperature, merjeno v večernih urah nad 37,3 ° C

Vročina je opazna pri številnih boleznih, od katerih jih je toliko, da navedemo le glavne skupine teh bolezni.

Pojav vročine je razlog za zdravniško pomoč. Ne pozabite, da nenadzorovano sprejemanje vseh vrst antipiretičnih zdravil pogosto le zadrži pravočasno zdravniško pomoč. Če zdravnik v vročini ni videl simptoma strašne bolezni in z diagnozo ARVI vas je poslal domov, bo v tem primeru priporočil potrebno zdravljenje, vključno z antipiretičnimi zdravili. Kljub navidezni varnosti za telo antipiretičnih sredstev imajo vsi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo z določeno verjetnostjo. Zloraba je uporaba pri zmanjšanju telesne temperature pri bolnikih z ledvično boleznijo dipirona in difenhidramina.

Visoka temperatura v primeru bolezni ledvic ali katerekoli druge bolezni je prilagoditveni odziv organizma, ki je bil razvit v procesu filogeneze. Vročina prispeva k kršenju reprodukcije mikroorganizmov, krepi metabolne in reparativne procese v telesu, spodbuja imunski sistem. Menimo, da na temperaturo do 38,5 ° C na splošno ne priporočamo zmanjšanja. Enako velja za visoko zvišano telesno temperaturo ledvičnih bolezni, vključno s pielonefritisom.

Vendar vedno obstajajo izjeme: otroci; bolezni, ki jih spremlja razvoj konvulzivnega sindroma; slaba toleranca pri visoki temperaturi (bruhanje, huda navzea, nastanek psihomotorične agitacije ali letargija, epileptični napadi, ki so se zgodili prej).

Kako lahko zmanjšate temperaturo ledvičnih bolezni in v drugih primerih? Za zmanjšanje temperature mora zdravnik priporočiti zdravilo paracetamol (1-2 tabl.) In ibuprofen (1-2 tabl.).

Bolezni ledvic in visokega krvnega tlaka: nefrogena arterijska hipertenzija

Bolezni jeter in visok krvni tlak so pogosto povezani. Po statističnih podatkih je približno 45-60% bolnikov z boleznijo ledvic pod pritiskom daleč od norme.

Pri arterijski hipertenziji razumite vztrajno dolgoročno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Arterijska hipertenzija je lahko neodvisna genetska bolezen, nato pa se imenuje hipertenzija ali primarna arterijska hipertenzija. Možno je tudi razvoj arterijske hipertenzije zaradi kronične ledvične bolezni. V tem primeru se arterijska hipertenzija z boleznijo ledvic imenuje sekundarna ali simptomatska ali nefrogena.

Kateri znaki omogočajo sum na nefrogično arterijsko hipertenzijo? Najprej je nujna prisotnost kronične ledvične bolezni. Nefrogenična hipertenzija se razvije na podlagi obstoječe bolezni ledvic. Pogosto z boleznijo ledvic se moti krvni tlak.

Poleg teh preprostih znakov obstaja veliko simptomov, ki potrjujejo nefrogovitost visokega krvnega tlaka pri bolezni ledvic, ki jo je med podrobno raziskavo odkril zdravnik.

Več Člankov O Ledvicah