Glavni Tumor

Kateterizacija mehurja pri moških: kako in za kaj se izvaja

Kateterizacija mehurja je razširjen medicinski postopek, ki ga je mogoče izvesti za diagnostične in terapevtske namene. Kateter je enostavno postaviti, vendar morate vedeti vse tanke manipulacije in dobro poznati tehniko, sicer pa so možne komplikacije.

Kakšen je postopek?

Kateterizacija vključuje uvedbo tanke cevi (kateter) skozi sečnico v notranjo votlino sečnega mehurja. Manipulacijo lahko opravi le izkušen urolog ali medicinska sestra z določenimi veščinami.

Sama procedura je lahko kratkoročna ali dolgoročna:

  • Za kratek čas je kateter nameščen med kirurškimi posegi na urinarnih organih ali po operaciji, pa tudi zaradi diagnoze ali nujnosti za akutno zadrževanje sečil.
  • Dolgo časa je transurethralni kateter nameščen v določene bolezni, ko je uriniranje težko ali nemogoče.

Prednost postopka je, da je zaradi tega precej enostavno opraviti nekatere diagnostične ukrepe, na primer, da vzamemo del sterilnega urina za analizo ali zapolnimo prostor mehurja s posebnim kontrastnim sredstvom za naknadno retrogradno urografijo. Nujna drenaža v nekaterih situacijah je lahko edini način za izpraznitev napolnjenega mehurja in izogibanje hidronefrozi (patologija, ki jo zaznamuje širjenje ledvičnega medenina in kasnejša atrofija parenhima). Za bolezni mehurja je transuretralna kateterizacija učinkovit način za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa. Odvajanje urina skozi kateter je lahko tudi del programa skrbi za bolnike, pri katerih so ležali, zlasti pri starejših.

Katetriranje mehurja se izvaja za diagnostične in terapevtske namene.

Pomanjkljivosti postopka vključujejo veliko tveganje za zaplete, zlasti če neizkušeni zdravstveni delavec postavlja kateter.

Izločanje urina lahko izvajajo različne naprave. Kratkotrajni katetri so lahko mehki (fleksibilni) in togi:

  • Prilagodljivi so iz gume, silikona, lateksa, prihajajo v različnih velikostih. Najpogosteje uporabljani modeli Timana ali Nelaton. Lahko jih da povprečni zdravstveni delavec z izkušnjami pri izvajanju podobnih manipulacij.
  • Trdi katetri so iz kovine, iz nerjavnega jekla ali iz medenine. V takšno obliko lahko vnesete samo urologi. Rigidni katetri se uporabljajo samo enkrat.
Kovinski kateter lahko vgradi samo urologi.

Stalni katetri, oblikovani za dolgotrajno uporabo, so lahko različnih oblik in konfiguracij - imajo 1,2 ali 3 zavoje. Najpogosteje nameščen lateks Foleyjev kateter, ki je pritrjen v lumen mehurja zaradi majhnega balona, ​​napolnjenega s sterilno slano vodo. Zaradi tveganja za zaplete (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orhitis) je priporočljivo, da se kateter pusti v sečnici največ 5 dni, tudi če so ji priloženi antibiotiki ali uroanteptiki. Če je potrebno, bolj dolgotrajno uporabo nanosa z oblogo nitrofurana ali srebrom. Takšne naprave je mogoče spremeniti enkrat na mesec.

Mehki katetri so na voljo v različnih modelih in velikostih.

Obstaja še ena metoda drenaže mehurja - skozi punkt v trebušni steni. V ta namen se uporabljajo posebne suprapubične naprave, na primer Pezzerjev kateter.

Kateterizacija mehurja je lahko ne samo transuretralna, ampak tudi transkutana suprapubična

Indikacije in kontraindikacije za namestitev katetra

Kateterizacija se lahko izvaja z medicinskim namenom:

  • z akutnim ali kroničnim zadrževanjem urinov;
  • kadar je nemogoče urinirati samostojno, na primer, če je bolnik v stanju koma ali šoka;
  • za postoperativno okrevanje sečnega lumena, izločanje urina in snemanje diureze;
  • za intravesično dajanje zdravil ali izpiranje mehurjeve votline.

Dijagnostične naloge dosežemo tudi s transuretalnim odvodom mehurja:

  • sterilno zbiranje urina za mikrobiološko analizo;
  • ocena celovitosti izločevalnega trakta pri različnih poškodbah medenice;
  • polnjenje mehurja s kontrastnim sredstvom pred rentgenskim pregledom;
  • izvajanje urodinamskih testov:
    • določanje in odstranjevanje preostalega urina;
    • ocenjevanje zmogljivosti mehurja;
    • diureza spremljanje.
Katetriranje mehurja se ponavadi izvaja v pooperativnem obdobju.

Transurethralna kateterizacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:

  • akutne bolezni sečil:
    • ureritis (vključno z gonorejalom);
    • orhitis (vnetje testisa) ali epididymitis (vnetje epididimisa);
    • cistitis;
    • akutni prostatitis;
    • absces ali neoplazma prostate;
  • razne poškodbe sečnic, poškodbe.

Kako se kateter določi pri moških?

Postopek poteka s soglasjem pacienta (če je zavesten), medicinsko osebje pa mora biti obveščeno o tem, kako bo izvedena manipulacija in zakaj je to potrebno. Najpogosteje se vstavi prožen kateter.

Transurethral drenaža s kovinskim katetrom zaradi bolečin in nevarnosti poškodb redko izvaja in samo izkušen urolog. Takšna manipulacija je potrebna za strikture (patološko zožitev) sečnice.

Za postopek s prilagodljivim katetrom medicinska sestra pripravlja sterilne instrumente in potrošno blago:

  • rokavice;
  • kateter za enkratno uporabo;
  • medicinska nafta;
  • klešče za delo s potrošnim materialom;
  • klešče za nastavitev katetra;
  • sterilna oblačila;
  • pladnji;
  • Janetova brizga za splakovanje mehurja.
Pred izvajanjem postopka je zdravstveni delavec dolžan obvestiti bolnika o prihajajoči kateterizaciji.

Pripravite tudi predsterilizirano vazelinsko olje, razkuževalno raztopino za zdravljenje roka medicinskega osebja, na primer Sterilij, furatsilin ali raztopina klorheksidina za dezinfekcijo penisa. Zdravilo Povidon-jod se lahko uporablja za zdravljenje vretralne odprtine, za lokalno anestezijo pa lahko uporabite Katedzhel (gel z lidokainom in klorheksidinom).

Z močno sfinktra spazem (mišice kontaktorja) mehur, preden se postopek izvaja priprave: toplo grelna plošča nanese na suprapubic regiji in dajemo antispazmodično - raztopina shpy ali papaverin.

Gel Katedzhel z lidokainom je namenjen anesteziji in preprečevanju zapletov pri katetriji mehurja

  1. Pacient je nameščen na hrbtu z rahlo razvezanimi nogami, ki je prej prenašala oljčno krpo.
  2. Higiensko zdravljenje genitalij se opravi z omočitvijo prtiča v antiseptični raztopini, pranje glave penisa z razkužilno raztopino od odprtine sečnice navzdol.
  3. Po zamenjavi rokavic se penis vzame z levo roko, zavita z gaziranim salonom in se poravna pravokotno glede na telesno pacientovo telo.
  4. Push dol kožico, izpostavi izhodno odprtino sečnice, obdelamo z antiseptično destinacije - povidon-jod ali klorheksidin, uvedemo v sečevod Katedzhel (če obstaja).
  5. Ravnajte s koncem cevi, ki bo uvedena, Katedzhel ali tekoči parafin.
  6. Sterilne klešče, ki so držane v desni, pritrdite kateter na razdalji 50-60 mm od začetka, konec pa je pritrjen med dvema prstoma.
  7. Previdno vstavite konec cevi v odprtino za uretralje.
  8. Počasi potisnite cev skozi kanal, ga prestrežete s pinceto, medtem ko nežno povlečete penis gor z levo roko, kot da bi jo "strgali" na kateter. Na področjih fizioloških kontrakcij naredijo kratke zaustavitve in še naprej napredujejo v cev s počasnimi rotacijskimi gibi.
  9. Ob vstopu v mehur se lahko počutijo rezistence. V tem primeru začasno ustavite in pacientu večkrat zaprosite za globok, počasen sapo.
  10. Po vstavitvi cevi v votlino mehurja se iz dalečega konca katetra pojavi urin. Vlijepa je v okvirčen pladenj.
  11. Če se vstavi stalni kateter s pisoarjem, se po uhajanju urina fiksirni balon napolni s slanico (5 ml). Balon bo zadrževal drenažo v votlini mehurja. Po tem je kateter priključen na pisoar.
  12. Če morate izpirati votlino sečnega mehurja, ga naredite z injekcijsko brizgo Jané po odtoku urina. Običajno uporabite toplo raztopino furatsilina.

Video: Tehnika kateterizacije mehurja

Pri določanju pomembnega upora na poti katetra vzdolž morske ustave ne smete poskušati premagati oviro sile - to lahko povzroči resne zaplete, do rupture sečnice. Po dveh neuspelih poskusih za izvedbo transurethralne kateterizacije sečnega mehurja je treba opustiti v korist drugih tehnik.

Še bolj previdna zahteva kateterizacijo s trdim instrumentom. Tehnika injekcije je podobna kateterizaciji z mehko cevjo. Po standardni higienski obravnavi genitalij se sterilni kovinski kateter vstavi v sečnico z zavihanim koncem navzdol. Previdno potisnite kanal, potegnite penis. Če želite premagati ovire v obliki mišičnega sfinktra, ki ga ustvari sphincter v mehurju, se penis položi vzdolž vzdolžne stene trebuha. Uspešen zaključek vnosa je prikazan s pretokom urina iz cevi in ​​odsotnostjo krvi in ​​bolečine pri bolniku.

Katetriranje mehurja s kovinskim katetrom je kompleksen postopek, ki lahko povzroči poškodbo sečnice ali mehurja.

Tradicionalno se kateter v sečnico injicira v moške brez anestezije, medtem ko ga preprosto zdravimo s sterilnim glicerinom ali tekočim parafinom, da olajšamo drsenje cevi. Ko je bil moj mož na urološkem oddelku, je na ta način prvič imel postopek. In vse je bilo storjeno zelo hitro in precej grub. Mož se je pritožil, da je bilo zelo malo prijetno. Izgovarjana nelagodje med postopkom in po njej: izgorevanje, lažno nagnjenje k uriniranju, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha. V stranišče še dva dni je spremljala opazna bolečina. Ko smo naslednjič morali postaviti kateter, so nas prosili, naj uporabimo Katedzhel in kateter manjšega premera. Druga medicinska sestra je izvedla manipulacijo in delovala zelo previdno: počasi je pomaknila kateter, začasno ustavila, ji omogočila, da se je sprostila in mirno dihala. Anestezija in pravilna tehnika dela - bolečina se skoraj ni počutila, po odstranitvi katetra pa je nelagodje potekalo veliko hitreje.

Odstranjevanje katetra

Če je bil namen kateterizacije enkratna izločanje urina, po končanem postopku se cev počasi in previdno odstrani, izstop iz sečnice se zdravi z antiseptikom, posuši in vrne na mesto prepuce.

Pred odstranitvijo stalnega katetra z brizgo spustite tekočino iz balona. Če je treba izpirati votlino mehurja, jo naredite z raztopino Furacilina in odstranite kateter.

Možni zapleti

Postopek je zasnovan za ublažitev bolnikovega stanja, vendar lahko neskladnost s tehniko izvajanja ali pravili asepsa povzroči zaplete. Najresnejša posledica neuspešne kateterizacije je poškodba sečnice, njena perforacija (ruptura) ali poškodba vratu mehurja.

Najbolj resna zapletenost postopka je perforacija sečnice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo po manipulaciji:

  • Hipotenzija. Vazovagalna refleks - oster vagalne vzbujanja pri kateri znižanje krvnega tlaka, upočasnitev srčnega utripa, bledica, suha usta in včasih izguba zavesti - pojavi kot odziv na blage bolečine ali neugodja med vstavljanjem katetra ali raztegnjena prehitrega padca mehurja. Hipotenzija v bolj oddaljenem obdobju po odtekah se lahko razvije v ozadju okrepljene post-opstruktivne diureze.
  • Mikro- ali groba hematurija. Pojav krvi v urinu se najpogosteje pojavi zaradi grobega vnosa cevi z poškodbami (usedlino) sluznice.
  • Jatrogenska paraphimoza - ostro stiskanje glave penisa na njeni osnovi z gostim obročem predputnega tkiva (kožice kože). Vzrok tega pojava je groba izpostavljenost glave in dolg premik kožice med kateterizacijo.
  • Naraščajoča okužba je eden najpogostejših zapletov, ki jih povzroča zanemarjanje pravil asepsa. Kompaktni patogeni mikroflora v urinskem traktu lahko povzroči razvoj uretritis (vnetje urinskega kanala), cistitis (okužbe mehurja), pielonefritis (vnetje parenhima ledvic in medenice) ter končno privede do urosepsis.
Eden od možnih zapletov kateterizacije mehurja je naraščajoča okužba.

Zaradi velikega tveganja za zaplete na kateterizacijo mehurja pri moških so uporabili samo absolutne indikacije.

Kljub možnemu neugodju, ki ga ima bolnik pri vstavljanju katetra, je pogosto ta postopek, ki je lahko zelo koristen in postane eden od korakov na poti do okrevanja.

Tehnologija vstavljanja uretralnega katetra za ženske in moške - vrste, algoritem delovanja in nege

Ta postopek je predpisan za terapevtske in diagnostične namene. Urinski kateter se vstavi v bolnike s široko paleto urogenitalnih patologij. Spoznajte značilnosti te medicinske manipulacije pri moških in ženskah.

Vrste kateterizacije

Pacientovega mehurja se izprazni s posebnim orodjem, ki izgleda kot običajna cev. Hkrati se, odvisno od stanja bolnika, njegove starosti in namena postopka, uporabijo stalni ali kratkotrajni (periodični) katetri. Glede prvega lahko rečemo, da se uporabljajo za neprekinjeno odstranjevanje urina. Periodične ali prekinjene naprave so zasnovane tako, da sprejmejo en sam urine.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste kateterizacije ali epicistostomije:

  • sterilno - se stalno izvaja;
  • čista epicistikostomija mehurja - izvedena doma;
  • z uporabo mehke gumijaste cevi (v večini primerov);
  • kateterizacija, ki vključuje uporabo trdih kovinskih instrumentov;
  • epicistostomija v renalni pelvi:
  • ureteralna kateterizacija;
  • z dostopom skozi sečnico ali stomo (določen po operacijah);

Tehnika kateterizacije mehurja

Medicinska sestra lahko namesti cev iz mehkih materialov, medtem ko lahko samo en zdravnik vstopi v togo napravo. Tehnika kateterizacije mehurja pomeni jasno spoštovanje pravil gesel in antiseptikov, kar je posledica večkratnega povečanja tveganja za vezavo sekundarne okužbe z urogenitalno boleznijo. Takšne posledice so zelo nevarne za žensko med prevozom otroka.

Algoritem kateterja mehurja

Epicistostomija pri moških in ženskah je enaka. Obenem pa ima algoritem za kateterizacijo mehurja pri bolnikih različnih spolov še vedno lastne značilnosti. Razlike so opazne le pri tehniki vstavljanja cevi. Na splošno se ženska epicistostomija šteje za enostavnejšo varianto manipulacije. Namestitev urinskega katetra pri moških se opravi z dolgimi cevmi in zahteva nekaj potrpljenja od pacienta. Kljub temu, s strogim upoštevanjem algoritma ukrepov, postopek ne prinaša pacientu kakršnega koli izrazitega neugodja.

Kateheterizacija moških mehurjev

Nekaj ​​zapletenosti metode vodenja epicistostomije v močnejšem spolu je posledica dolgih sečnic in fizioloških omejitev, ki preprečujejo uvedbo epruvete. Kateterizacija mehurja pri moških s togo napravo se izvaja samo, če obstajajo posebni znaki (adenoma, stenoza). Pomembno je reči, da zdravniki, da bi se sprostili gladke mišice in zagotovili nadaljnje napredovanje instrumenta, zdravniki pogosto svetujejo bolnikom, da med postopkom nekaj globoko vdihnejo.

Moški urinski kateter

Predstavniki močnejšega spola so povezani z nekaterimi značilnostmi strukture sečnice. Iz tega razloga dolžina urinskega katetra za moške doseže 25-40 cm. Poleg tega se za postopek izberejo ukrivljene cevi, ki ponavljajo fiziološke značilnosti pacientovega sečnika. Poleg tega se moški urinski kateter odlikuje s cevko z majhnim premerom. Pomembno je omeniti, da je za enkratno injiciranje urina pred kratkim uporabljalo tipe za enkratno uporabo.

Namestitev katetra v mehurje moškega

Pred postopkom zdravnik opravi majhen pogovor s pacientom, v katerem pacientu razloži značilnosti manipulacije. Praviloma namestitev katetra v mehurčkov človeka, kot je odstranitev, ne povzroča bolečine. Kljub temu mora strokovnjak opozoriti na možnost takih občutkov. Poleg tega je pacient na kratko pojasnjen algoritem moške kateterizacije, ki je naslednji:

  1. Pacient se naslanja na kavč z nogami, ki so upognjene na kolenih.
  2. Pred kateterizacijo se na površino pacientove glave penisa nanese antiseptik. Sterilni glicerin se vpije v uretralni kanal, ki se uporablja za obdelavo konca cevi.
  3. Med nogami pacienta je plovilo zbralo urina. Pri izvajanju stalne epicistostomije je očitno pojasnjeno, kaj vključuje oskrbo katetra v mehurju, na koncu postopka pa piso. Treba je reči, da se pogosto po operaciji bolnikom ponudi odstranitev stoma.
  4. Med kateterizacijo zdravnik vzame cev s sterilnimi kleščami na razdalji približno 6 cm od roba in začne postopoma vstopiti v bolnikovo ureto. Da bi se izognili nenadzorovanemu uriniranju, urolog drži glavo penisa in ga malo stisne.
  5. Ko uretralni kateter doseže želeno tarčo, opazimo izpust urina.
  6. Po odstranitvi biološke tekočine je cev pritrjena na posebno brizgo z raztopino furatsilina, skozi katero zdravnik popne organ. Po potrebi lahko kateterizacija zdravi urogenitalne okužbe z antibiotiki in drugimi zdravili.
  7. Ko je zdravnik speril mehur skozi kateter, se naprava odstrani iz sečnice. Odstranjena cev je razkužena. Da bi se izognili zapletom po kateterizaciji, odstranitev pralne naprave izvedemo šele po odtoku zraka ali vode iz pritrdilne kartuše.
  8. Preostala vlaga v obliki kapljic urina in raztopine odstranimo iz genitalnih organov s krpo iz sterilnega posameznega sklopa. V eni uri po zaključku postopka mora biti pacient v vodoravnem položaju.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Epitystostomija pri ženskah se obravnava kot enostavnejša varianta manipulacije, kar je posledica prisotnosti krajšega sečnega kanala v primerjavi z moškimi. Poleg tega postopek traja precej manj časa. Kateterizacija mehurja pri ženskah v večini primerov poteka brez zapletov. Treba je omeniti, da je pri delu z ženskami še posebej pomembno ustvariti zaupanje.

Ženski urinski kateter

Postopek za predstavnike šibkejšega spola poteka z uporabo kratke (do 15 cm) direktne naprave in brizge, skozi katero zdravnik izlije izločalni organ. V tem primeru je urinski kateter za ženske širši v premeru. Pravzaprav se vrsta epicistostomije, pa tudi narava pranja, določi ob upoštevanju starosti in povezanih bolezni pacienta. Če zdravnik ne upošteva posameznih značilnosti, se lahko pojavijo številni zapleti: od bolezni ledvic do rupture sečnega kanala z naknadno okužbo krvi.

Namestitev katetra v ženski mehur

Pred postopkom se izvede kratek povzetek, med katerim zdravnik pove bolniku o glavnih točkah prihajajoče manipulacije. Če bolnikovo stanje zahteva od zdravnika, da cev vstavi za daljše obdobje, potem je dodatno pojasnjeno, kako uporabljati kateter sami. Za diagnostične namene lahko zdravnik predhodno zdravi bolnikovo trebuh (suprapubično področje). Namestitev katetra v mehur za žensko skoraj popolnoma ponavlja isti postopek pri moških, z izjemo vrste in globine vstavljanja cevi.

Video: algoritem postavljanja foley katetra

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Kateterizacija mehurja pri moških: algoritem vedenja, indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija mehurja je eden najpogostejših diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki se uporabljajo v urološki praksi. Kadetizacija se izvaja v primeru težav pri odstranjevanju urina skozi sečnico ali za nadzor diureze med operacijo. Pri moških ima ta postopek številne lastnosti zaradi anatomske strukture sečil.

Urološka kateterizacija je postopek za vstavljanje katetra v votlino mehurja skozi uretralni kanal, ki služi za lažje odstranjevanje urina. Način postavitve katetra se izvaja retrogradno - v smeri proti fiziološkemu toku urina.

Ta manipulacija je lahko:

  1. 1. Kratkoročni ali periodični. Postavljen je za kratek čas za odtok urina in se odstrani po doseganju medicinskega cilja. Uporablja se za praznjenje ali splakovanje cistične votline, za kirurške posege, za dajanje zdravil, za jemanje urina za raziskave itd.
  2. 2. Dolgoročno. Izvaja se za obdobje do 5-7 dni (posebne vrste katetrov se lahko določijo za daljše obdobje). Ko se cev vstavi v mehur, je kateter priključen na pisoar, ki je pritrjen na pacientovo telo. Metoda se uporablja za lažje uriniranje pri kroničnih boleznih genitourinarnega sistema, kar povzroča dolgotrajno oviro.

Številne težave pri oblikovanju katetra določajo anatomske lastnosti urogenitalnega trakta pri moških:

  1. 1. Dolžina sečnice. V povprečju je razdalja od zunanje odprtine sečnice do sfinkterja mehurja 16 - 22 cm (pri ženskah le 3-5 cm).
  2. 2. Premer sečnice. Pri moških je lumen precej ožji kot pri ženskah in je 0,5-0,7 cm.
  3. 3. Prisotnost fizioloških krčev. Umetra postane ožje na področju zunanje in notranje odprtine, v membranskem delu kanala.
  4. 4. Prisotnost ovinkov. V sagitalni ravnini ima sečnica pri moških zgornji in spodnji ovinek, ki se poravna s prehodom urina in sperme, uvedbo katetra.

Ker se uretralni kanal prehaja skozi prostato, urogenitalno diafragmo in gobo substanco penisa, lahko patologija teh struktur povzroči zadrževanje urinov.

Izvedba kateterizacije se uporablja za diagnozo in kot enega izmed vidikov terapije:

Diagnostične namene

Terapevtske tarče

  • določitev patnosti urinarnega trakta;
  • pridobivanje urina za analize;
  • spremljanje diureze;
  • določanje preostalega volumna urina;
  • retrogradna rentgenska diagnostika bolezni urinskega sistema (uvedba radioaktivne snovi)
  • akutno in kronično zadrževanje urina;
  • zdravljenje mehurja in izpiranje;
  • preprečevanje infekcijskih in cicatricijskih zapletov v pooperativnem obdobju;
  • uporaba zdravila

Vzroki zadrževanja urinov so lahko povezani ne le z boleznimi sečil, temveč tudi zaradi lezij perifernega in osrednjega živčnega sistema, tumorskih bolezni in strupenih snovi.

Kršitev uriniranja lahko vodi do hidronefroze in odpovedi ledvic.

V nekaterih primerih je vstavitev katetra mehurja neupravičena in lahko povzroči neželene posledice. Kontraindikacije za postopek:

Razlogi

Patologija

Komentar

Sum povzročitve rupture stene sečnice ali mehurja, zlom penisa

Med kateterizacijo so možne nadaljnje poškodbe strukture, krvavitve itd.

Akutno vnetje sečnega mehurja in sečnice (vključno z gonorejo), absces v prostati, vnetje testisov in njihovih dodatkov

Poslabšanje vnetja, širjenje okužbe v druge dele sečil

Uretralni sphincter spazem

Težava pri kateterizaciji, tveganje poškodbe sečnice

Zaradi patologije ledvičnega urina v mehurju ni (kateterizacija je upravičena pri ocenjevanju dinamike diureze)

Za kateterizacijo bo potrebna naslednja oprema:

  • primeren premer katetra;
  • medicinske rokavice - 2 pari;
  • oljenka;
  • bombažne kroglice;
  • gazirane salvete;
  • pinceta - 2 kosi;
  • sterilno vazelinsko olje, gelni anestetik ali glicerin;
  • pladenj za urin;
  • sterilne cevi (za analizo urina);
  • antiseptična raztopina (klorheksidin, furatsilin);
  • če obstajajo znaki za izpiranje votline mehurja - Janetova brizga, raztopina z medicinsko snovjo.

Instrumenti in potrošni material, ki se uporabljajo za kateterizacijo, morajo biti sterilni. Elastični kateter je treba zapreti in kovinski kateter se sterilizira.

Za postopek morate izbrati pravi kateter. Moški katetri se razlikujejo od ženskih katetrov v njihovi večji dolžini, manjšem premeru in sposobnosti upogibanja (razen kovinskih). Obstajajo naslednje vrste:

Pogled

Indikacija

To se redko uporablja samo zaradi težav pri vstavljanju, pogosteje služi kot pokrivni sloj za trdne katetre.

Elastična plastika ali silikon

Uporablja se najpogosteje za kratkoročno in dolgoročno kateterizacijo.

Kateterizacija s svojo pomočjo poteka v redkih primerih, ko poskus elastičnega katetra ni bil uspešen. Zasnovan izključno za simultano manipulacijo (z dolgoročno formulacijo je kompresija tkiva možna). Uvajanje dovoljuje samo usposobljeni zdravnik (obstaja tveganje za poškodbo sečnice)

Premer kateterizacijske cevi se izbere posamično na Scharrierovi lestvici (od 1 do 30 F). 1 F = 1/3 mm. Za moške se uporabljajo predvsem katetri 16-18 F.

Upošteva ne samo premer in togost cevi, ampak tudi funkcionalnost, namen manipulacije. Najpogostejši tipi kateterizacijskih naprav so:

Zasnovan za dolgoročno uporabo. Po uvedbi dodatnega tečaja zapolnite poseben balon, ki se nahaja na koncu (v notranjosti mehurja) in tako zagotavlja zanesljivo fiksiranje. V trosmernih katetrih je poseben kanal za uvajanje drog. Pogoji nastavitve se razlikujejo glede na material.

Trdi disposable, ki se uporablja za kratko in periodično katetrizacijo

Zasnovan za bolnike s hiperplazijo prostate. Ima zakrivljen konec. Primerno za dolgotrajno kateterizacijo

Pri katetriaciji z mehkim katetrom je potrebno upoštevati naslednji algoritem delovanja:

  1. 1. Pojasnite namen in potek postopka pacientu. To je potrebno za zmanjšanje anksioznosti in boljše razumevanje bistva manipulacije.
  2. 2. Pripravite potrebno opremo. Umiti roke in nositi rokavice.
  3. 3. Pravilno namestite bolnika. Leže na hrbtu, noge, upognjene na kolenih sklepih in širjenje. Položite pladenj ali posodo pod kostum.
  4. 4. Izvajati higiensko zdravljenje pacientovih genitalij. Odstranite pladenj, odstranite rokavice.
  5. 5. Umijte roke. Obravnavajte antiseptik, nosite sterilne rokavice.
  6. 6. Namestite drugi pladenj urina.
  7. 7. Penis zavijte z gazirano krpo.
  8. 8. Zlomite penis med 3 in 4 prsti vaše leve roke. Odkrij glavo iz kožice z 1 in 2 prsti.
  9. 9. Vzemite bombažno kroglo, navlaženo z antiseptikom s pinceto, obdelajte zunanjo odprtino sečnice. Odstranite uporabljeno orodje v posodi za razkuževanje.
  10. 10. Uporabite druge pincete, da zgrabite kljun katetra. Kraj prostega konca z odprtino navzgor med 4 in 5 prsti desne roke.
  11. 11. Kite katetera namažite s sterilno vazelino ali posebnim gelom.
  12. 12. Vstavite kateter v zunanjo odprtino uretralnega kanala, ga nežno potisnite navznoter, jo prestrežite s pinceto. Uporabite levo roko, da nežno potegnete penis preko katetra.
  13. 13. Ko dosežete mehur (občutek ovire), prenesite penis v vodoravno lego vzdolž vzdolžne stene trebuha, ga premaknite v votlino. Spustite konec katetra v pladenj za zbiranje urina. Po potrebi vzemite del urina za analizo v sterilni cevi.
  14. 14. Po indikacijah očistite mehurjevo votlino z antiseptično raztopino z uporabo Janetove brizge, injicirajte zdravila v votlino.
  15. 15. Ko dosežete cilje kateterizacije, skrbno odstranite cev.
  16. 16. Odstranite rabljeno opremo, dajte orodje v raztopino za razkuževanje. Snemite rokavice. Umij si roke.

S primernimi tehnikami kateterizacije bolnik ne sme imeti bolečine. Na območju fiziološkega zožanja se lahko pojavijo majhne težave pri premikanju katetra. Če pride do oviranja, je treba počakati nekaj sekund in premakniti kateter po izginotju mišičnega spazma.

Pri kronični retenciji se lahko pacient samostojno uporablja redno katetriziranje doma, ob upoštevanju potrebnih ukrepov asepsa. V lekarni lahko kupite kateter želenega premera.

Včasih v primeru kršitve tehnike kateterizacije ima pacient različne zaplete:

  • travma v sluznico sečnice ali mehurja, perforacija;
  • pojav krvavitev;
  • okužba sečnega trakta, širjenje okužbe v druge dele IPU (vključno z ledvicami);
  • paraphimoza;
  • urtralne strikture, pojav lažnih prehodov;
  • pranje z neprimernimi raztopinami ali uvedba nekaterih zdravil lahko opeko sluznice.

Da bi preprečili negativne posledice, je potrebno pravilno namestiti kateter, upoštevati asepsis ukrepe, upoštevati posamezne značilnosti in kontraindikacije za postopek.

Male kateterizacije - indikacije in algoritem postopka

Postopek za vstavljanje votle plastike, gume ali kovinske cevi - kateter v notranjo votlino sečnega mehurja skozi urinski kanal se imenuje kateterizacija.

Tehnika kateterizacije sečnega mehurja moških in žensk se bistveno razlikuje zaradi posebnosti strukture urinskega sistema.

Indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija sečnega mehurja se pogosto izvaja za diagnostične namene:

  • študije o prebavljivosti sečil;
  • preučevanje organoleptičnih lastnosti urina;
  • določanje količine in sestave urina;
  • za analizo mikroflore.

Kateter je uveden tudi v moške za medicinske namene:

  • kadar je nemogoče urinirati samostojno (v komi);
  • v primeru akutnega zakasnjenja izliva urina, povezanega z adenoma prostate, zožitvijo lumna sečnice, blokiranjem sečnice zaradi tumorja, hidronefroze;
  • pri stiskanju mehurja;
  • za uvedbo zdravil: antibiotikov ali razkužil raztopine neposredno v sečnem mehurju.

Postopek kateterizacije ima številne kontraindikacije:

  • akutno vnetje ali poškodbe sečnice in mehurja;
  • iskanju krvi v mošnjici, sečnici;
  • se urin ne preide v sečnico (anurijo);
  • prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Značilnosti postopka pri moških

Postopek kateterizacije pri moških je zapleten zaradi dveh okoliščin:

  1. pri moških je uretra dolžine med 20 in 25 cm;
  2. sečnice pri moških ožjih kot pri ženskah in ima dve fiziološko zoženje (regijo med retikularni in membranska del sečnice in v urinozny bubble sprejemna površina), kar otežuje vstavljanje katetra.

Postopek lahko pri moških opravi samo usposobljen zdravstveni delavec, po možnosti z višjo medicinsko izobrazbo, ki ima odlično znanje o uvedbi katetra.

Na koncu postopka je potrebno, da ostane v položaju v lupini najmanj 1,5 ure, dokler ni popolno izginotje neprijetnih občutkov.

Potrebna orodja

Za izvedbo postopka je potrebno pripraviti vsa orodja, ki so lahko koristna:

  • gumijaste medicinske rokavice;
  • pladenj za medicinski instrument;
  • medicinska plenic;
  • Sterilni gazni robčki (vsaj 2 kosi);
  • sterilne bombažne kroglice (vsaj 2 kosi)
  • 0,5% raztopina klorheksidina;
  • raztopina furatsillina (do 1,5 litra);
  • glicerin ali tekoči parafin;
  • sterilne pincete;
  • Janetova brizga;
  • sterilni mehki katetri različnega premera (vsaj 2 kosi);
  • posoda za zbiranje urina (če je potrebno zbrati urina za analizo, mora biti vsebnik sterilen).

Izvedbeni algoritem

Pri izvajanju postopka, kot je kateterizacija mehurja pri moških, je zaporedje dejanj naslednje:

  • zdravstveni delavec rodi rok in jih obravnava z raztopino razkužila (0,5% raztopina klorheksidina);
  • pripravo mesto za postopek: sterilno pladenj čaka vse potrebne instrumente za postopek: katetri, katerih konci so prelubricated il sterilnega glicerola vazelin olje, pincete, sterilne bombažne kroglice namočene Furacilinum, sterilne krpice Janet brizgo predhodno segrete raztopine furatsilina. Na kavču, kjer bo pacient, položite medicinsko plenico;
  • pripravite bolnika: izperemo, nato položimo na hrbet z rahlo razvezanimi nogami, ki so upognjene na kolenih. Med noge je bila določena kapaciteta za urin;
  • medicinski strokovnjak nosi sterilne gumijaste rokavice in stoji na desni strani pacienta za postopek;
  • Penis je zavit v sterilno krpo pod glavo. Koža se odmakne. Glava penisa se zdravi z vatirano kroglico, namočeno v raztopino furatsilina, od sečnice do periferije;
  • prsti odprejo zunanjo odprtino sečnice in nalijejo v nekaj kapljic sterilnega glicerina;
  • sterilne klešče vzamejo potreben kateter na razdalji 5-6 cm od zaokroženega konca;
  • kateter se vstavi v sečnico za 5 cm, nato pa pete prestrežejo pinceto in vstavijo še 5 cm, medtem ko nežno potegnete penis na kateter;
  • videz urina pomeni, da je kateter dosegel mehur. Konica katetra je potopljena v vsebnik za urine;
  • na koncu izločanja urina je na kateter pritrjena brizga Jané, napolnjena s 150 ml furatsilina. Izperite mehur, dokler tekočina, ki se sprosti iz katetra, ni bistra;
  • kateter se počasi odstrani z rotacijskimi gibi;
  • zunanjo odprtino sečnice ponovno obdelamo s sterilno kroglično vato, navlaženo s furatsilinom.
Med postopkom morate skrbno spremljati svoja čustva. Kateterizacija naj bi povzročila nelagodje, ki je nastalo z iskanjem katetra v sečnici, vendar krčev, bolečine, peke ne bi smeli opazovati.

Možni zapleti

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri moških je povezana z velikim tveganjem za zaplete, zato jo je treba izvajati samo v primerih, ko obstajajo znaki, ki zahtevajo nedvomno kateterizacijo.
Zapleti se lahko pojavijo iz več razlogov:

  • nezadosten predhodni pregled bolnika, zamujeni vnetni procesi, ki so povzročili sekundarno okužbo sečil;
  • nepošteni sanitarni in higienski ukrepi za antisepsijo in asepso pripomočkov lahko povzročijo vnetne postopke v sečnici in mehurju;
  • tehnično nepravilna izvedba, ki vodi do poškodb in rupture sečnice

Povezani videoposnetki

Kako deluje moška kateterizacija mehurja? Video posnetka pred vami:

Tehnika kateterizacije mehurja pri moških je veliko bolj specifična in težja kot izvajanje istega postopka pri ženskah. Izvaja se za ublažitev stanja bolnika, zato je potrebno skrbno pripraviti na njegovo izvajanje - opraviti vse potrebne teste, izbrati izkušenega strokovnjaka, spremljati njihovo stanje. V vseh pogojih mora biti postopek uspešen in dati pozitivne rezultate.

Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah: indikacije, kontraindikacije, algoritem

Kateterizacija mehurja je invazivni postopek, katerega bistvo je uvedba posebnega instrumenta (kateter) v mehurček skozi zunanjo odprtino sečnice. Da bi se izognili poškodbam urinarnega trakta med njegovim izvajanjem, bi moral izkušeni specialist imeti možnost opraviti kateterizacijo, ki tekoče uporablja tehnologijo in ima znanje o anatomiji in fiziologiji.

Indikacije

Ta metoda se lahko uporablja v medicinski praksi kot diagnostični ali terapevtski postopek. V večini primerov potrebo po kateterizaciji pride med akutnim ali kroničnim zadrževanjem urina pri pacientu. S pomočjo je dosežena:

  • evakuacija vsebine mehurja;
  • določanje njegovega volumna ali prisotnost preostalega urin v njem;
  • uvedba kontrasta;
  • infuzijo različnih zdravilnih raztopin.

Postavitev uretralnega katetra je pomemben korak v cistografiji in urodinamičnih raziskavah.

Kontraindikacije

Glede na to, da je sečnica nagnjena k različnim boleznim, ki ustvarjajo ovire za varno uvajanje instrumentov vanj, je treba postopek izvajati s previdno previdnostjo (zlasti pri moških). Pred izvajanjem kateterizacije je treba izključiti bolnikove patološke razmere, v katerih je njegovo vedenje kontraindicirano:

  • akutno vnetje prostate;
  • uretritis različnih etiologij;
  • travmatično poškodbo sečnice in perineja s prisotnostjo ureterarhagije (krvavitev izven urinskega delovanja).

Značilnosti strukture sečnice

Za tehnično pravilno izvajanje postopka in premagovanje možnih ovir je potrebno upoštevati nekatere anatomske značilnosti sečnice.

Moška sečnica ima precej zapleteno strukturo. Začne se na dnu mehurja in se z zunanjo odprtino odpira na glavo penisa. Pri odraslih moških se lahko sečnino raztegne, spreminja svojo velikost. Vendar pa doseže dolžino 20-24 cm. V fizioloških pogojih ima S-obliko, ki tvori dve ukrivljenosti v celotnem besedilu. Eden od njih je ukrivljen navzdol in zaokroži pubično simfizo, drugi pa navzgor proti korenu penisa. Z dviganjem organa v želodec lahko izravnate eno ukrivljenost. Na notranji površini sečnice so številne vzdolžne gube, ki jih tvori sluznica.

V klinični praksi je običajno razporediti sprednji in zadnji del sečnice. Prvi izmed njih vključuje dva dela (žlebasto in viseče), pokrito je s kavernoznim telesom v celotnem besedilu.

Posteriorna sečnica je razdeljena na naslednje dele:

  • parietal;
  • prostatika
  • tkanine

Zadnja je tesno prekrita z vlakni globokih tkanih mišic in je nepremična. To je najtesnejši in najkrajši del sečnice, pri katerem lahko pride do prehoda gibanja katetra zaradi mišičnega spazma.

Ženska uretra ima enostavnejšo strukturo, ki je večkrat krajša in širša od moškega. Njegova struktura se v bistvu ne razlikuje od zadnje moške sečnice.

Orodja

Tehnično je kateterizacija mehurja nemogoča brez katetra, ki ima videz votle cevi različnega premera in dolžine. Na sprednjem koncu je kljun z eno ali dvema odprtinama. Lahko ima drugačno obliko (cilindrično ali stožčasto). Njegov zadnji del je nekoliko razširjen in prilagojen, da se poveže s sistemom, skozi katerega se izloča urinarni trak ali infundira terapevtske raztopine.

Za izdelavo katetra se uporabljajo:

  • kovine (jeklo, ponikljano nikelj srebro);
  • polimerni materiali (guma, polivinil klorid, polietilen).

Zato so katetri lahko:

Elastični katetri se štejejo za manj travmatične. Kovinske cevi imajo konstantno ukrivljenost in elastične - lahko imajo obliko sečnice, ker postanejo prožne pri segrevanju.

Metodologija postopka za ženske

Tehnično je umestitev uretralnega katetra v žensko precej preprosta. Postopek poteka v položaju spanca z razdaljami spodnjih okončin. Po predhodni obdelavi zunanje odprtine sečnice z antiseptičnimi raztopinami se vanj vstavi kateter. Z rahlim pritiskom na hrbtno steno sečnice specialist izvede orodje v mehur. Če uporabljamo kovinski kateter, je treba na stopnji vstavljanja katetra nujno upoštevati njegovo ukrivljenost.

Ženske lažje prenašajo postopek in potrebo po daljšem bivanju katetra v sečnici. Le redko imajo strikture, ki spreminjajo premer sečnice in skoraj ni nobenih zapletov po vstavitvi katetra.

Metoda kateterizacije pri moških

Zaradi strukturnih značilnosti sečnice in visoke frekvence striktur je kateterizacija mehurja pri moških povezana z določenimi težavami.

V fazi priprave za postopek se pacient položi na hrbet, medtem ko so noge v upognjenem položaju in se razprostirajo. Zdravnik zajame penis s stranic in poskuša ne preseči sečnice. Uvedba instrumenta se začne po mazanju katetra s sterilnim vazelinskim oljem. Za olajšanje procesa njegovega napredovanja v sečnici se penis rahlo potegne navzgor. To prispeva k glajenju gub na sluznici.

Kateterizacija pri moških je povezana s tveganjem perforacije vratu sečnice in vratu mehurja. Nevarnost teh zapletov se poveča s hiperplazijo prostate in tumorskim procesom. Če na poti katetra naletimo na oviro, jo odstranimo in nato zamenjamo s cevjo manjšega premera. Prisilna vstavitev katetra ni dovoljena.

Izpuščanje katere koli količine urina iz katetra potrjuje, da je bila kateterizacija uspešno izvedena.

Moški prenašajo podaljšano bivanje katetra v sečnici. Lahko pa imajo neželene reakcije:

Opozoriti je treba, da pri moških s patologijo prostate ali cicatricialnimi striktur v sečnici ni vedno mogoče kateterizirati mehurja na standarden način. V takih primerih uporabite kateter z dvema kotoma ali elastičnim katetrom na kovinskem vodniku.

Zaključek

Katetriranje mehurja je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami. V nekaterih primerih lahko storite brez tega postopka. Torej, informacije o prostornini mehurja, prisotnost preostalega urina v njem lahko zagotovi ultrazvok. Vendar pa nekaterim bolnikom z patologijo urina potrebujemo pogosto kateterizacijo mehurja, nekateri pa jih morajo sistematično izvesti.

Vrste urinarnih katetrov in metode njihovega vnosa

Postopek za kateterizacijo mehurja je pogosto izredno nujna pri diagnosticiranju, zdravljenju in skrbi za hude bolnike. Za izvedbo manipulacije se uporablja urinski kateter.

Splošne informacije

Pogosto v osebi ta postopek povzroča strah in zanikanje, povezano s pomanjkanjem razumevanja njene potrebe. Tehnika vključuje uvedbo posebne naprave v mehur za tok urina. Kateterizacija je potrebna, če bolnik ne more izprazniti mehurja na naraven način.

Kateter je ena ali več votlih cevi. Vstavi se skozi sečnino, včasih pa se kateterizira skozi trebuh. Napravo lahko namestite na kratko ali dalj časa. Manipulacija se izvaja za moške in ženske vseh starosti.

Kateter v mehurju je potreben za odvajanje, dajanje drog. Pravilna namestitev naprave je običajno boleča. Na prvi pogled je postopek enostaven, vendar so potrebni znanje in izkušnje, skladnost s sterilnostjo.

Med kateterizacijo morebitne poškodbe sten sečnega trakta. Poleg tega obstaja tveganje za vnos povzročiteljev bolezni. Kateterizacijo mehurja opravi povprečni zdravstveni delavec v skladu z medicinskimi navodili.

Kateterske sorte

Vrste katetrov se razlikujejo glede na material, iz katerega so izdelani, trajanje nošenja, število obvodnih cevi in ​​območje kateterizacije. Odtočno cev lahko vstavite skozi urinski kanal ali punkt v trebušni steni (suprapubic).

Urološki katetri so izdelani v različnih dolžinah: za moške do 40 cm, za ženske - od 12 do 15 cm. Za en sam postopek obstaja stalni urinski kateter in drenaža. Trda (bougie) je narejena iz kovine ali plastike, mehka - iz silikona, gume, lateksa. V zadnjem času se kovinski kateter redko uporablja.

Obstajajo uretralni, uretralni, katetri za mehur, stenti za ledvični medenin, odvisno od organa, ki potrebuje kateterizacijo.

Obstajajo pripomočki, ki se v celoti vbrizgajo v pacientovo telo, medtem ko imajo drugi zunanji konec, povezan s pisoarjem. Cevi so opremljene s kanali - od enega do treh.

Kakovost in material katetrov sta zelo pomembna, še posebej z dolgotrajno obrabo. Včasih ima pacient alergije in draženje.

Najpogosteje v praksi se uporabljajo naslednje vrste katetrov:

Za dolgotrajno uporabo je indiciran urinski Foleyjev kateter. Zaobljen konec z rezervoarjem se vstavi v mehur. Na nasprotnem koncu katetra sta dva kanala - za odstranjevanje urina in za prenašanje tekočine v organsko votlino. Naprava s tremi kanali se uporablja za pranje in dajanje zdravila. Skozi Foleyjevega katetra se urin odstrani, mehurček pa se splakne skozi sečnico. In tudi ta naprava se uporablja za cistostomijo (odpiranje) mehurja pri moških. V tem primeru je cev nameščena skozi želodec.

Za katetere vrste Timan je značilna prisotnost elastične upognjene konice, dveh odprtin, enega odvodnega kanala. Prikladen za odvajanje pacientov z adenoma prostate.

Katerek tipa Pezzer je cevka, pogosto gumijasta, z zgoščenim skledastim fiksatorjem in dvema izhodoma. Takšen kateter, nameščen skozi sečnico ali cistostomijo, je namenjen za dolgotrajno uporabo. Namestitev zahteva uporabo sonde.

Nelatonov kateter je enkraten, se uporablja za občasno izločanje urina. Izdelan je iz polivinil klorida, mehča pri telesni temperaturi. Nelatonski kateter ima zaprte, zaokrožene in dve stranski odprtini. Različne velikosti so označene z različnimi barvami. Obstajajo moški in ženski Nelaton katetri. Razlikujejo se le po dolžini.

Ko je kateterizacija potrebna

Urološki kateter je namenjen za diagnosticiranje, za medicinske postopke, s čimer se krši samoučinitev. Med rentgenskim pregledom skozi napravo injiciramo kontrastno sredstvo in se zbira urin za odkrivanje mikroflore. Včasih je potrebno poznati količino preostale količine tekočine v mehurčku. Poleg tega je po operaciji postavljen kateter za nadzor diureze.

Patologije, ko je moten neodvisen pretok urina, je veliko. Najpogostejši razlogi za namestitev katetra so naslednji:

  • tumorji, ki prekrivajo sečnino;
  • kamni v sečnini;
  • zoženje sečil;
  • hiperplazija prostate;
  • glomerulonefritis;
  • nephrotuberculosis.

Poleg tega obstajajo druge bolezni akutne in kronične narave, pri katerih se pojavijo težave z uriniranjem in potrebna je drenaža. In tudi pogosto postane nujno namakanje mehurja in sečnice z antibakterijskimi in drugimi zdravili za dezinfekcijo in zdravljenje. Kateter je nameščen za lažje in resno bolne ljudi, ki so nezavedni in tudi po operaciji.

Postopek postopka

Da bi kateter deloval za načrtovano količino časa brez povzročanja zapletov, je potreben določen algoritem. Sterilnost je izredno pomembna. Da bi se izognili okužbam rok, se orodja, genitalije bolnikov zdravijo z antiseptikom (razkuženo). Manipulacije se pretežno izvajajo z mehkim katetrom. Metalik se redko uporablja v primeru slabe prepustnosti skozi urinski kanal.

Pacient naj bi ležal na hrbtu s koleni, ki so bili upognjeni na kolena in noge. Medicinska sestra roka roke, postavlja rokavice. Postavite pladenj med noge bolnika. Za zdravljenje genitalnega področja se uporablja posnetek s prtičkom. Pri ženskah so moški in glavobol v glavah penisa in sečnice.

Potem medicinska sestra spremeni rokavice, vzame sterilni pladenj, potegne kateter iz embalaže s pinceto in obdeluje konec z mazivom. Napravo vnesite s pinceto z vrtljivimi gibi. Sprva se penis drži navpično, nato pa se odkloni. Ko kateter doseže mehur, se po zunanjem koncu pojavijo urin.

Podobno se manipulacija z mehkim katetrom izvaja pri ženskah. Razširjanje sesnic in nežno vstavljanje cevi v odprtino sečnice, videz urina označuje pravilno izveden postopek.

Težko je postaviti pripomoček moškim, ker je moška sečnica dolga, ima fiziološke zožitve.

Naknadni ukrepi so odvisni od namena in vrste naprave. Foley kateter lahko stoji dolgo časa. Če želite to popraviti, uporabite brizgo in 10-15 ml slanice. Skozi enega od kanalov se vnese v notranjost, v poseben balon, ki nabrekne cev v votlini organa. Odstranljivi kateter se odstrani takoj po odstranitvi urina ali vzorčenju za analizo, pa tudi po medicinskih postopkih v sečnici in mehurju pri ženskah.

Značilnosti stalnega katetra

Da bi obnovili funkcijo urinskega sistema, je včasih potreben daljši čas, med katerim bo naprava v mehurju. V tem primeru je še posebej pomembno skrbeti za urinski kateter. Uretralni in katetri, ki se prenašajo s cistoskopijo, imajo svoje pozitivne vidike in slabosti. Uvedba katetra skozi sečnico je bolj travmatična, pogosteje je zamašena, lahko jo uporabljamo največ 5 dni. Biti v genitalijah, cev povzroča neugodje.

Suprapubični kateter ima večji premer, lažje je obdelati cistostat. Pacient ga lahko uporablja že več let, vendar bo potrebna mesečna zamenjava drenaže. Težave nastanejo samo pri ljudeh s prekomerno težo. Potrebna je dnevna skrb za stalni urinski kateter. Mesto injiciranja mora biti čisto, mehur je treba sprati z injiciranjem raztopine furatsilina.

Kateter je povezan s pisoarjem. Spremenijo se lahko po vsaki uporabi ali predelani za ponovno uporabo. V slednjem primeru je treba piso urinirati v raztopini kisa, izpirati in posušiti, pred tem se izklopi iz sistema. Da bi okužbo preprečili, da bi prišlo do naraščanja v mehurju, je pisalo pritrjeno na nogo, pod stopnjo spolnih organov. Če se naprava zamaši, jo je treba zamenjati.

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo kateter, običajno poznajo pravila za skrb za njih. Na domu je mogoče odstraniti in zamenjati napravo samostojno in s pomočjo usposobljene osebe. Glavna stvar v tem primeru je strogo upoštevati pravila asepsa.

Več Člankov O Ledvicah