Glavni Tumor

Skrb za uretralni kateter

Uretralni kateter je gumijast vodnik, ki se uporablja za evakuacijo urina iz votline mehurja. Najpogosteje je uretralni kateter nameščen za diagnostične namene ali za nadzor količine urina med operacijo. Čeprav obstajajo primeri, ko je uretralni kateter nameščen v bolezni. Na primer, pri akutnem zadrževanju sečnine zaradi raka ali adenoma prostate je uretralni kateter še vedno edina metoda aktivne evakuacije urina. Istočasno pa ostane v votlini mehurja do dveh mesecev, kar lahko ogrozi razvoj kostnega mozga ali okužbe mehurja. Zato je pri postavitvi uretralnega katetra potrebno skrbno poskrbeti, da bi se izognili takim zapletom.

Časovno obdobje uretralnega katetra

Kot je bilo že omenjeno, je lahko uretralni kateter v votlini mehurja do dveh mesecev. Hkrati je treba opozoriti, da je takšno obdobje največji možni izraz za tako zdravljenje, ker se uretralni kateter običajno dovaja v votlino mehurja ne več kot en teden.

Uretralni kateter v sečnici

Skrb za uretralni kateter

Za dobro delovanje takega odvajanja in za udobje samega bolnika je potrebno doseči tesno povezavo uretralnega katetra z adapterjem in pisoarjem. To se doseže z uporabo posebnih gumijastih adapterjev in sponk. Poleg tega je treba poskrbeti za priročno pritrditev pisoarja na človeško telo, ker ti pacienti praviloma vodijo aktiven življenjski slog. Pri pritrditvi pisoarja je treba zapomniti, da ne sme biti višja od ravni mehurja, kar lahko ogrozi povratni tok urina iz pisoarja v imenovan organ.

Pritrditev uretralnega katetra na telo

Praviloma je za pritrditev rezervoarja priporočljivo uporabiti poseben pas, na katerega je pisalo pritrjen in spuščen na kratko. Seveda takšna pritrditev rezervoarja ni zelo primerna za pacienta, saj slednja nenehno prepleta in moti normalni način življenja. Bolniki pogosto gredo v trik in skrajšajo dolžino traku, s čimer povečajo pisoar nekoliko višje. To škodljivo vpliva na urodinamiko in urin vstopi iz rezervoarja v votlino mehurja, kar vodi do sekundarne okužbe.

Poleg tega je treba redno vbrizgati majhno količino antiseptičnih raztopin v sečnico vzdolž uretralnega katetra, da preprečimo sekundarno okužbo. Raztopine klorheksidina ali furacilina, ki ne dražijo sluznice mehurja, bodo zelo učinkovite kot takšna zdravila.

Poleg preprečevanja sekundarne okužbe je treba pri oskrbi z uretralnim katetrom preprečiti tudi uretralne lezajeve. To se naredi z nenehnim spreminjanjem položaja uretralnega katetra v sečnici. Seveda takšne manipulacije niso le neprijetne, ampak zelo boleče, vendar kljub temu je njihovo izvajanje preprosto potrebno, drugače lahko bolezen pridobi popolnoma drugačno barvo.

No, zadnja stvar, ki jo morate zapomniti, ko skrbi za uretralni kateter, je zamenjava slednjega. Izvesti ga je treba približno enkrat na teden. Razlog za takšno pogosto zamenjavo je, da kateter prevzema obliko sečnice, ki grozi z istimi ranijami. Seveda lahko spreminjanje katetra povzroči še večjo škodo, zato bi moral ta postopek izvajati izključno zdravnik v zdravstveni ustanovi.

Možni zapleti pri nastavitvi uretralnega katetra

Prvi zaplet, ki ga lahko pričakujejo bolniki z uretralnim katetrom, je ruptura sečnice med njegovim vstavljanjem. Zato je treba zapomniti, da katetra ne sme namestiti noben zdravnik v pacientovem domu, temveč urolog ali kirurg v zdravstveni ustanovi.

Druga zapletenost, ki jo lahko pričakujejo bolniki z uretralnim katetrom, je seveda okužba sečil. Sekundarni reaktivni cistitis, ki se imenuje kateter, povezano, ima dolg počasen potek. Njegovo zdravljenje dodatno otežuje dejstvo, da kateter, medtem ko je v votlini mehurja, nenehno razdira svojo sluznico, kar prispeva k napredku bolezni. Če v tem času odstranite kateter za zdravljenje cistitisa, je možno poslabšati osnovno patologijo. Zato je vnaprej potrebno poskrbeti za preprečevanje sekundarne okužbe mehurja.

Morda je najstrašnejša zapletenost pri umestitvi uretralnega katetra dekubitus uretralne sluznice. Lahko jih diagnosticirajo boleči občutki v sečnici in izločanje gnojne vsebine iz sečnice mimo uretralnega katetra. Obravnava tega zapleta je precej resen postopek. Zahteva se odstranitev uretralnega katetra in uvedba epicistostomije, posebna odprtina v mehurju nad pubisom, skozi katero se lahko urin izrinijo in zdravila.

Ed. urolog, spololog-androlog Plotnikov AN

Kateterizacija pri ženskah: potreba po postopku in tehniki njenega izvajanja

Urologi in ginekologi zelo pogosto pošljejo svoje bolnike, da opravijo postopek, kot je kateterizacija.

Med temi manipulacijami se v žrelo ženske vstavi kateter, skozi katerega se vbrizgajo urinski tokovi ali posebna zdravila.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je predpisana za različne indikacije. V tem primeru mora takšen postopek vedno izvajati samo izkušen strokovnjak, saj če kateter ni pravilno nameščen, lahko se lahko poškoduje sečnica in sečil.

Indikacije za postopek

Najpogosteje se ženske napotijo ​​na kateterizacijo v naslednjih primerih:

  • za zbiranje urina za analizo (v nasprotju z običajnim zbiranjem jutranga urina v posodi, ta način zbiranja urina omogoča pridobitev bolj "čistega" biološkega materiala za raziskave brez nečistoč);
  • za zapolnitev mehurja z zdravili za zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema;
  • za pranje in razkuževanje sečil (kateterizacija bo pomagala odstraniti gnoj, pesek, zdrobljene majhne kamne itd. iz organa);
  • za preučevanje volumna preostalega urina, ki polni sečnik;
  • za izpraznitev ali polnjenje medeničnega organa pred opravljanjem rentgenske preiskave (pri opravljanju diagnostike mora biti sečilni mehurček prazen ali napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom, ki bo pri rentgenskem slikanju obarval notranje organe in tkiva, tako da bo zdravnik lahko dobil natančnejšo sliko stanja urinarnega trakta);
  • za odstranjevanje urina, ko se je nemogoče prazniti (zamudo v urinu, akutna ali kronična motnja običajnega uriniranja itd.)
Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah se izvaja med kirurškim posegom na notranje organe pod lokalno ali splošno anestezijo. Tudi katetri v sečnem mehurju so nameščeni na paralizirane ljudi, bolniki, ki se ne morejo premikati, so v komi itd.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja moških in žensk je seveda zelo različna. Nameščanje katetra v ženski sečnini za izkušenega zdravnika ali medicinske sestre ne bo povzročalo večjih težav. Zaradi dejstva, da imajo ženske kratko sečnico, uvedba katetra in njen prehod skozi urinarni trak poteka zelo hitro in v večini primerov neboleče.

Pravilna tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah je naslednja:

  • pacient leži na posebnem stolu ali kavču, ovine kolena in jih razprostira na straneh, pod bokovi pa postavi sterilno plenico in nato sterilno posodico za zbiranje urina (zunaj genitalij je treba predhodno oprati);
  • zdravnik, ki na rokah nosi sterilne gumijaste rokavice, nežno potiska ženske mačke in predeluje vhod v sečnico z raztopino furatsilina (pri obdelavi gibov roke je treba usmeriti od zgoraj navzdol);
  • po zdravljenju z antiseptičnimi zdravili mora zdravnik uporabljati pincete za sterilni kateter, navlažiti njeno konico v vazelinem olju ali glicerinu in ga nato rahlo krožno vstaviti v ženski sečnini približno 4-5 cm, drugi konec katetra pa mora biti potopljen v posodo za sprejem urina;
  • če je bil celoten postopek izveden pravilno in je bil kateter v celoti vstavljen v sečnico, se mora urin urinirati;
  • če je bil namen kateterizacije zbiranje urina, potem je treba pri polnjenju zbiralnika pisojev odstraniti kateter in urino vliti v sterilno cev ali vsebnik s skalo, ki kaže volumen tekočine;
  • če je potrebno, sperite ali napolnite mehurček skozi kateter v sečnice, uvedete vnaprej pripravljena zdravila, nato napravo odstranite iz sečnice;
  • po izpraznitvi sečnega mehurja med zadrževanjem urina je treba kateter odstraniti tudi iz sečnice;
  • odstranite kateter, bi morali biti gladki krožni gibi, potem ko je odstranjen, je treba vreto ponovno predelati furatsilinom in blaziti perineum s prtičkom;
  • Najbolje je odstraniti kateter iz sečnice v času, ko je v mehurju še vedno malo tekočine. preostali urin naj izpere sečilnice po odstranitvi katetra.
Po kateterizaciji je treba vse instrumente, ki jih uporablja zdravnik, dati v raztopino za razkuževanje, ponovna uporaba neobdelanih pripomočkov je nesprejemljiva.

Uporabljena orodja

Po medicinskih standardih mora zdravnik pri izvajanju kateterizacije pri ženskah uporabljati naslednja orodja in potrošni material:

  • sterilni mehki katetri različnih velikosti;
  • pincete;
  • smetnjak;
  • pladenj za rabljena orodja;
  • sterilne krpice in bombažne kroglice;
  • injekcijske brizge za enkratno uporabo (za uvedbo medicinskih rešitev);
  • medicinske rokavice;
  • oljenka;
  • furatsilin v obliki raztopine;
  • glicerin ali tekoči parafin.

Posledice in zaplete postopka

Ob kateterizaciji pride do dveh najpogostejših učinkov:

  • poškodbe sten ureje in samega mehurja (od manjših poškodb, ki se končajo s prelomi);
  • okužbe v sečnem traktu in posledično razvoj cistitisa, uretritisa in drugih podobnih bolezni.
Z ostrim zvišanjem temperature, simptomi zastrupitve in bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so se zgodili po kateterizaciji, mora ženska takoj poiskati zdravniško pomoč.

Povezani videoposnetki

In vizualne informacije: kako katetriranje mehurja pri ženskah, v video pred vami:

Kateterizacija je pomemben in uporaben postopek za diagnosticiranje bolezni ali zdravljenje ene ali druge bolezni. Torej, da je manipulacija uspešna in ne povzroča zapletov, morajo ženske zaupati svoje zdravje le kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

S pomočjo kateterizacije izvajamo diagnostiko in zdravljenje določenih bolezni spodnjega sečnega sistema. Moški so manj dovzetni za take bolezni.

Ženski sistem sečil

Zato je veliko bolj verjetno, da bi ženska v sečnico vstavila kateter v mehur. Kako izvesti to manipulacijo?

Kakšen je namen kateterizacije

Kateter je običajno vstavljen pred operacijo. Ostanek je v mehurju nekaj časa po operaciji.

Pri nekaterih boleznih sečil se pojavi krvni pretok urina.

To je lahko posledica različnih razlogov: ovirajo sečnino s kamnom ali tumorjem, nevrogične okvare inkontekcije mišičnih sečnic in uretralnih sfinkterjev.

S kritičnim povečanjem volumna sečnega mehurja je potrebno nemudoma vstaviti kateter za odvajanje urina.

Prav tako se vstavi kateter za neposredno uvajanje zdravil v mehur.

Kateterizacija se pogosto uporablja za diagnostične namene. Kateter se vstavi za odvzem urina za laboratorijsko testiranje neposredno iz mehurja, za izvajanje retrogradne cistografije in cistometrije.

Ko cistoskopija pregleda notranjo sluznico stene mehurja. Ta metoda je temeljna pri diagnostiki cistitisa. Zato se ta postopek najpogosteje izvaja za ženske.

Ta metoda omogoča tudi ovrednotenje stanja urejevalcev in zdravljenje nekaterih bolezni spodnjega sistema sečil.

Za to manipulacijo se uporablja posebna naprava - cistoskop. To je tri vrste: kateterizacija, delovanje in pregledovanje.

S pomočjo pregledovalnega cistoskopa se izvede vizualni pregled notranje površine mehurja. Pred tem se mehur iz krvnih strdkov izlije, če so, odstranijo urinski ostanek.

Nato se napolni z 200 ml čiste tekočine in optični sistem se vstavi skozi cistoskop z osvetlitvijo. Glede na rezultate te študije je možno diagnosticirati kronični ali tuberkulozni cistitis, rak mehurja.

V kateterizacijski katetriji obstajajo posebni kanali za vstavitev katetra in na koncu - dvigalo, ki ga usmeri neposredno v ureter.

Z operativnim cistoskopom so potrebni instrumenti vstavljeni v mehur za biopsijo, lipotripijo in elektroresekcijo.

Včasih se cistoskopija izvaja s kontrastnim sredstvom.

Cistometrija vam omogoča ovrednotenje dela mišic notranje stene mehurja in uretralnih sfinkterjev.

Manipulacija se izvaja na naslednji način. Prvič, kateter se vstavi v mehur in odstranjuje preostali urin, nato pa se skozi njega vbrizga sterilna voda ali izotonična raztopina natrijevega klorida (fiziološka raztopina).

Pacienta je pozvana, naj obvesti, kdaj bo mocno uriniranje skoraj nemogoče vsebovati. Potem je kateter priključen na cistometer posebne naprave.

Registrira volumen mehurja in indekse intravesičnega tlaka pri največjem polnjenju in kasnejšem uriniranju.

Vrste katetrov

So kovinski in fleksibilni, izdelani so iz gume ali silikona. Prav tako so različni glede na dolžino in strukturo. Premer je določen s tako imenovano Scarrierjevo lestvico, skupaj je 30 velikosti.

Njihova dolžina se giblje od 24 do 30 cm. Kratke se uporabljajo pri ženskah in dolge - pri moških. Zgornji konec je zaobljen, stranske odprtine za odstranitev urina.

Razlikujejo se v strukturi katetra:

  • ravna ali ukrivljena kljuna;
  • telo;
  • preko njega se vbrizga paviljon, ki je povezan s posebnim sistemom, kontrastom ali zdravili, se iz urnika izlije iz urina.

Najpogosteje v urologiji se uporabljajo te vrste katetrov:

  • konični Nelaton kateter z eno luknjo, na kratko vstavljen;
  • Timmanov kateter s ukrivljenim koncem, ki olajša njegov prehod skozi sečnino;
  • Foleyjev kateter z dvema odprtinama, skozi eno je iztis iz urina, drugi pa zapolni poseben balon. Zahvaljujoč temu balonu je trdno držan v sečnici;
  • Trikratni Foleyjev kateter poleg omenjenih dveh lukenj ima tudi tretji, s katerim se izvaja namakanje z antiseptičnimi pripravki, ta postopek poteka po operacijah mehurja pri ženskah ali na prostate pri moških.

Tehnika kateterizacije

Vgradnja žile katetra je naslednja.

Postopek se izvaja na kavču, postelji ali posebnem urološkem stolu. Žensko naj bi ležala na hrbtu, upognila in razširila noge.

Medicinska sestra nato potisne žensko ploskev narazen, z uporabo klešč, da vzame vato bombaž z antiseptikom in zdravi območje okoli zunanje odprtine sečnice.

Za lažje vstavljanje katetra in zmanjšanje neprijetnih občutkov je njen kljun navlažen s sterilnim vazelinim oljem.

Potem se kateter vstavi v žensko več centimetrov v sečnico.

Če je urin od odprtja katetra, to pomeni, da je padel v mehur.

Njegov prosti konec je vstavljen v posodo za zbiranje urina ali v kombinaciji z napravo za dobavo zdravilne raztopine.

Kontraindikacije in preprečevanje zapletov

Med kateterizacijo je verjetnost okužbe in pojav bakterijskih vnetij zelo visoka. Zato je nekaj dni pred postopkom predpisanih profilaktičnih antibiotikov.

Navadno se predpisujejo fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ali sparfloksacin) ali zaščiteni penicilini (augmentin ali amoksiclav).

Absolutne kontraindikacije za kateterizacijo obeh žensk in moških so:

  • poškodbe in vnetje sečnice;
  • cistitis v akutni fazi;
  • krvavitev s travmo v sečnico.

Kateterizacija mehurja pri moških: kako in za kaj se izvaja

Kateterizacija mehurja je razširjen medicinski postopek, ki ga je mogoče izvesti za diagnostične in terapevtske namene. Kateter je enostavno postaviti, vendar morate vedeti vse tanke manipulacije in dobro poznati tehniko, sicer pa so možne komplikacije.

Kakšen je postopek?

Kateterizacija vključuje uvedbo tanke cevi (kateter) skozi sečnico v notranjo votlino sečnega mehurja. Manipulacijo lahko opravi le izkušen urolog ali medicinska sestra z določenimi veščinami.

Sama procedura je lahko kratkoročna ali dolgoročna:

  • Za kratek čas je kateter nameščen med kirurškimi posegi na urinarnih organih ali po operaciji, pa tudi zaradi diagnoze ali nujnosti za akutno zadrževanje sečil.
  • Dolgo časa je transurethralni kateter nameščen v določene bolezni, ko je uriniranje težko ali nemogoče.

Prednost postopka je, da je zaradi tega precej enostavno opraviti nekatere diagnostične ukrepe, na primer, da vzamemo del sterilnega urina za analizo ali zapolnimo prostor mehurja s posebnim kontrastnim sredstvom za naknadno retrogradno urografijo. Nujna drenaža v nekaterih situacijah je lahko edini način za izpraznitev napolnjenega mehurja in izogibanje hidronefrozi (patologija, ki jo zaznamuje širjenje ledvičnega medenina in kasnejša atrofija parenhima). Za bolezni mehurja je transuretralna kateterizacija učinkovit način za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa. Odvajanje urina skozi kateter je lahko tudi del programa skrbi za bolnike, pri katerih so ležali, zlasti pri starejših.

Katetriranje mehurja se izvaja za diagnostične in terapevtske namene.

Pomanjkljivosti postopka vključujejo veliko tveganje za zaplete, zlasti če neizkušeni zdravstveni delavec postavlja kateter.

Izločanje urina lahko izvajajo različne naprave. Kratkotrajni katetri so lahko mehki (fleksibilni) in togi:

  • Prilagodljivi so iz gume, silikona, lateksa, prihajajo v različnih velikostih. Najpogosteje uporabljani modeli Timana ali Nelaton. Lahko jih da povprečni zdravstveni delavec z izkušnjami pri izvajanju podobnih manipulacij.
  • Trdi katetri so iz kovine, iz nerjavnega jekla ali iz medenine. V takšno obliko lahko vnesete samo urologi. Rigidni katetri se uporabljajo samo enkrat.
Kovinski kateter lahko vgradi samo urologi.

Stalni katetri, oblikovani za dolgotrajno uporabo, so lahko različnih oblik in konfiguracij - imajo 1,2 ali 3 zavoje. Najpogosteje nameščen lateks Foleyjev kateter, ki je pritrjen v lumen mehurja zaradi majhnega balona, ​​napolnjenega s sterilno slano vodo. Zaradi tveganja za zaplete (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orhitis) je priporočljivo, da se kateter pusti v sečnici največ 5 dni, tudi če so ji priloženi antibiotiki ali uroanteptiki. Če je potrebno, bolj dolgotrajno uporabo nanosa z oblogo nitrofurana ali srebrom. Takšne naprave je mogoče spremeniti enkrat na mesec.

Mehki katetri so na voljo v različnih modelih in velikostih.

Obstaja še ena metoda drenaže mehurja - skozi punkt v trebušni steni. V ta namen se uporabljajo posebne suprapubične naprave, na primer Pezzerjev kateter.

Kateterizacija mehurja je lahko ne samo transuretralna, ampak tudi transkutana suprapubična

Indikacije in kontraindikacije za namestitev katetra

Kateterizacija se lahko izvaja z medicinskim namenom:

  • z akutnim ali kroničnim zadrževanjem urinov;
  • kadar je nemogoče urinirati samostojno, na primer, če je bolnik v stanju koma ali šoka;
  • za postoperativno okrevanje sečnega lumena, izločanje urina in snemanje diureze;
  • za intravesično dajanje zdravil ali izpiranje mehurjeve votline.

Dijagnostične naloge dosežemo tudi s transuretalnim odvodom mehurja:

  • sterilno zbiranje urina za mikrobiološko analizo;
  • ocena celovitosti izločevalnega trakta pri različnih poškodbah medenice;
  • polnjenje mehurja s kontrastnim sredstvom pred rentgenskim pregledom;
  • izvajanje urodinamskih testov:
    • določanje in odstranjevanje preostalega urina;
    • ocenjevanje zmogljivosti mehurja;
    • diureza spremljanje.
Katetriranje mehurja se ponavadi izvaja v pooperativnem obdobju.

Transurethralna kateterizacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:

  • akutne bolezni sečil:
    • ureritis (vključno z gonorejalom);
    • orhitis (vnetje testisa) ali epididymitis (vnetje epididimisa);
    • cistitis;
    • akutni prostatitis;
    • absces ali neoplazma prostate;
  • razne poškodbe sečnic, poškodbe.

Kako se kateter določi pri moških?

Postopek poteka s soglasjem pacienta (če je zavesten), medicinsko osebje pa mora biti obveščeno o tem, kako bo izvedena manipulacija in zakaj je to potrebno. Najpogosteje se vstavi prožen kateter.

Transurethral drenaža s kovinskim katetrom zaradi bolečin in nevarnosti poškodb redko izvaja in samo izkušen urolog. Takšna manipulacija je potrebna za strikture (patološko zožitev) sečnice.

Za postopek s prilagodljivim katetrom medicinska sestra pripravlja sterilne instrumente in potrošno blago:

  • rokavice;
  • kateter za enkratno uporabo;
  • medicinska nafta;
  • klešče za delo s potrošnim materialom;
  • klešče za nastavitev katetra;
  • sterilna oblačila;
  • pladnji;
  • Janetova brizga za splakovanje mehurja.
Pred izvajanjem postopka je zdravstveni delavec dolžan obvestiti bolnika o prihajajoči kateterizaciji.

Pripravite tudi predsterilizirano vazelinsko olje, razkuževalno raztopino za zdravljenje roka medicinskega osebja, na primer Sterilij, furatsilin ali raztopina klorheksidina za dezinfekcijo penisa. Zdravilo Povidon-jod se lahko uporablja za zdravljenje vretralne odprtine, za lokalno anestezijo pa lahko uporabite Katedzhel (gel z lidokainom in klorheksidinom).

Z močno sfinktra spazem (mišice kontaktorja) mehur, preden se postopek izvaja priprave: toplo grelna plošča nanese na suprapubic regiji in dajemo antispazmodično - raztopina shpy ali papaverin.

Gel Katedzhel z lidokainom je namenjen anesteziji in preprečevanju zapletov pri katetriji mehurja

  1. Pacient je nameščen na hrbtu z rahlo razvezanimi nogami, ki je prej prenašala oljčno krpo.
  2. Higiensko zdravljenje genitalij se opravi z omočitvijo prtiča v antiseptični raztopini, pranje glave penisa z razkužilno raztopino od odprtine sečnice navzdol.
  3. Po zamenjavi rokavic se penis vzame z levo roko, zavita z gaziranim salonom in se poravna pravokotno glede na telesno pacientovo telo.
  4. Push dol kožico, izpostavi izhodno odprtino sečnice, obdelamo z antiseptično destinacije - povidon-jod ali klorheksidin, uvedemo v sečevod Katedzhel (če obstaja).
  5. Ravnajte s koncem cevi, ki bo uvedena, Katedzhel ali tekoči parafin.
  6. Sterilne klešče, ki so držane v desni, pritrdite kateter na razdalji 50-60 mm od začetka, konec pa je pritrjen med dvema prstoma.
  7. Previdno vstavite konec cevi v odprtino za uretralje.
  8. Počasi potisnite cev skozi kanal, ga prestrežete s pinceto, medtem ko nežno povlečete penis gor z levo roko, kot da bi jo "strgali" na kateter. Na področjih fizioloških kontrakcij naredijo kratke zaustavitve in še naprej napredujejo v cev s počasnimi rotacijskimi gibi.
  9. Ob vstopu v mehur se lahko počutijo rezistence. V tem primeru začasno ustavite in pacientu večkrat zaprosite za globok, počasen sapo.
  10. Po vstavitvi cevi v votlino mehurja se iz dalečega konca katetra pojavi urin. Vlijepa je v okvirčen pladenj.
  11. Če se vstavi stalni kateter s pisoarjem, se po uhajanju urina fiksirni balon napolni s slanico (5 ml). Balon bo zadrževal drenažo v votlini mehurja. Po tem je kateter priključen na pisoar.
  12. Če morate izpirati votlino sečnega mehurja, ga naredite z injekcijsko brizgo Jané po odtoku urina. Običajno uporabite toplo raztopino furatsilina.

Video: Tehnika kateterizacije mehurja

Pri določanju pomembnega upora na poti katetra vzdolž morske ustave ne smete poskušati premagati oviro sile - to lahko povzroči resne zaplete, do rupture sečnice. Po dveh neuspelih poskusih za izvedbo transurethralne kateterizacije sečnega mehurja je treba opustiti v korist drugih tehnik.

Še bolj previdna zahteva kateterizacijo s trdim instrumentom. Tehnika injekcije je podobna kateterizaciji z mehko cevjo. Po standardni higienski obravnavi genitalij se sterilni kovinski kateter vstavi v sečnico z zavihanim koncem navzdol. Previdno potisnite kanal, potegnite penis. Če želite premagati ovire v obliki mišičnega sfinktra, ki ga ustvari sphincter v mehurju, se penis položi vzdolž vzdolžne stene trebuha. Uspešen zaključek vnosa je prikazan s pretokom urina iz cevi in ​​odsotnostjo krvi in ​​bolečine pri bolniku.

Katetriranje mehurja s kovinskim katetrom je kompleksen postopek, ki lahko povzroči poškodbo sečnice ali mehurja.

Tradicionalno se kateter v sečnico injicira v moške brez anestezije, medtem ko ga preprosto zdravimo s sterilnim glicerinom ali tekočim parafinom, da olajšamo drsenje cevi. Ko je bil moj mož na urološkem oddelku, je na ta način prvič imel postopek. In vse je bilo storjeno zelo hitro in precej grub. Mož se je pritožil, da je bilo zelo malo prijetno. Izgovarjana nelagodje med postopkom in po njej: izgorevanje, lažno nagnjenje k uriniranju, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha. V stranišče še dva dni je spremljala opazna bolečina. Ko smo naslednjič morali postaviti kateter, so nas prosili, naj uporabimo Katedzhel in kateter manjšega premera. Druga medicinska sestra je izvedla manipulacijo in delovala zelo previdno: počasi je pomaknila kateter, začasno ustavila, ji omogočila, da se je sprostila in mirno dihala. Anestezija in pravilna tehnika dela - bolečina se skoraj ni počutila, po odstranitvi katetra pa je nelagodje potekalo veliko hitreje.

Odstranjevanje katetra

Če je bil namen kateterizacije enkratna izločanje urina, po končanem postopku se cev počasi in previdno odstrani, izstop iz sečnice se zdravi z antiseptikom, posuši in vrne na mesto prepuce.

Pred odstranitvijo stalnega katetra z brizgo spustite tekočino iz balona. Če je treba izpirati votlino mehurja, jo naredite z raztopino Furacilina in odstranite kateter.

Možni zapleti

Postopek je zasnovan za ublažitev bolnikovega stanja, vendar lahko neskladnost s tehniko izvajanja ali pravili asepsa povzroči zaplete. Najresnejša posledica neuspešne kateterizacije je poškodba sečnice, njena perforacija (ruptura) ali poškodba vratu mehurja.

Najbolj resna zapletenost postopka je perforacija sečnice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo po manipulaciji:

  • Hipotenzija. Vazovagalna refleks - oster vagalne vzbujanja pri kateri znižanje krvnega tlaka, upočasnitev srčnega utripa, bledica, suha usta in včasih izguba zavesti - pojavi kot odziv na blage bolečine ali neugodja med vstavljanjem katetra ali raztegnjena prehitrega padca mehurja. Hipotenzija v bolj oddaljenem obdobju po odtekah se lahko razvije v ozadju okrepljene post-opstruktivne diureze.
  • Mikro- ali groba hematurija. Pojav krvi v urinu se najpogosteje pojavi zaradi grobega vnosa cevi z poškodbami (usedlino) sluznice.
  • Jatrogenska paraphimoza - ostro stiskanje glave penisa na njeni osnovi z gostim obročem predputnega tkiva (kožice kože). Vzrok tega pojava je groba izpostavljenost glave in dolg premik kožice med kateterizacijo.
  • Naraščajoča okužba je eden najpogostejših zapletov, ki jih povzroča zanemarjanje pravil asepsa. Kompaktni patogeni mikroflora v urinskem traktu lahko povzroči razvoj uretritis (vnetje urinskega kanala), cistitis (okužbe mehurja), pielonefritis (vnetje parenhima ledvic in medenice) ter končno privede do urosepsis.
Eden od možnih zapletov kateterizacije mehurja je naraščajoča okužba.

Zaradi velikega tveganja za zaplete na kateterizacijo mehurja pri moških so uporabili samo absolutne indikacije.

Kljub možnemu neugodju, ki ga ima bolnik pri vstavljanju katetra, je pogosto ta postopek, ki je lahko zelo koristen in postane eden od korakov na poti do okrevanja.

Kako postaviti kateter v ženski mehur

Kateheterizacija - manipulacija dostopa do votline mehurja, ne da bi pri tem poškodovala celovitost kože - v sterilne pogoje vstavimo cev (kateter iz kovine ali gume) v uretralni kanal. Tako se izprazni votlina mehurja.

Ta metoda je diagnostična ali terapevtska. Omogoča vam, da odstranite ves urin iz votline mehurja, ga sperite in dostavite zdravila v izpraznjeno votlino, kar bo izboljšalo učinek kemikalije na vir bolezni.

Osnovni podatki za postopek

  • zadrževanje urinov - akutno ali kronično (blokada tumorja v sečnici, adenoma prostate, zoženje sečnice različnih etiologij, poškodbe v sečnici, kršenje inervacije mehurja zaradi poškodbe hrbtenjače);
  • vnetni procesi mehurja (ko se pokaže izpiranje);
  • diagnostična študija cističnega urina.

Kontraindikacije

  • infekciozni uretritis;
  • anurija (pomanjkanje urina);
  • spastična zožitev sphinctra sečnice.

Vrste katetrov mehurja

V medicini se uporabljajo samo mehki (najpogostejši) in togi katetri. Kaj je mehki kateter? Katetriranje mehurja z mehkim katetrom je izdelano z elastično cevjo dolžine do 30 cm. Zunanji konec ima podaljšek v obliki lijaka ali poševnega reza.

Kovinska ali trdna - je cev, notranji konec katerega je zaokrožena. Ima kljun, palico in ročaj. Izkrivljeni kateter, ki ponavlja fiziološke krivulje sečnice.

Ženski kateter se razlikuje od dolžine človeka, krajši pa je za 15-17 cm.

Pranje skozi Foleyjev kateter je namenjeno ljudem, ki imajo težave z urejevalci (vnetijo ali zožujejo).

Uvodna tehnika

Obvezno je upoštevati pravila antisepsije in asepsa, da preprečimo, da bi okužba vstopila v urogenitalno cono in jo prodrla v višjo raven. Za to so roke urologa obravnavane s posebnimi rešitvami. Kateter je pre-steriliziran.

Kateterizacija mehurja pri ženskah se začne s postopkom pranja, medtem ko moški obrišijo glavo penisa z antiseptikom, ki se nanese na bombažno kroglico. Med kateterizacijo pacient leži na hrbtu, širi noge.

Postopek opravi medicinska sestra, če se uporablja gumijast tip katetra. Kovinski - vnesite le zdravnika. Ker je ta postopek težje, če se izvaja nepravilno, se lahko razvije nekaj zapletov.

Postopek izvajanja pri ženskah

Algoritem kateterizacije mehurja pri ženskah nima posebnih težav.

Kako vstaviti žensko katetro?

Medicinska sestra se nahaja desno od pacienta in zdravljenje spolnih organov z antiseptikom. Po tem je notranji konec katetra mazan z vazelinim oljem in se postopoma uvaja v odprtino sečnega kanala. Signal za doseganje mehurja je izločanje urina iz cevi.

Uretra pri ženskah je krajša, zato je postopek lažji, ko uporabljate trdi in mehki kateter. Urin se odvaja v posodo med bolnikovi nogi.

Če uvedba katetra povzroča bolečino, takoj poškodujete zdravniško osebje.

Izvedba postopka pri moških

Postopek za moške je zapleten zaradi fizioloških značilnosti - daljša sečnica - do 25 cm, pa tudi dve zaostanki, ki preprečujejo prehod katetra.

Uporaba trdega katetra se izvaja le v primerih, ko ni mogoče uvesti mehkega. To so bolezni prostate - adenoma in strikture v sečnici različnih etiologij.

Kako uvesti kateter na moškega?

Po zdravljenju z antiseptikom se uvede gumijast kateter z vazelinim oljem. Cev se drži s pinceto, da upošteva načela sterilnosti. V tem primeru se izvede postopen napredek do sproščanja urina. Postopek z uporabo kovinskega katetra izvaja le zdravnik, ki ga vnese in ga drži v enem položaju, da se izogne ​​travmatizaciji sten ureje.

Če instrument doseže steno, se bo urin ustavil. Potem morate potegniti cev za 1-2 cm.

Pranje mehurja

Zakaj namestiti katetre v mehurju za vnetje, akutno akutno ali s kroničnim tokom? Da očistite votlino, jo sperite. Včasih se na ta način pridobijo majhni konkretni in elementi razpada tumorskih formacij. Za to odstranite urina in nato vbrizgajte antiseptično raztopino. Tekočina, uporabljena za ta postopek, je napolnjena s skodelico Esmarch in povezana z uretralnim katetrom. Po tem odstranimo pralno tekočino in ponovimo manipulacijo.

Rezultat postopka mora biti čista tekočina za pranje. Glede na indikacije vbrizgane antibakterijske ali protivnetne. Po koncu postopka mora biti bolnik v vodoravni legi še 40-60 minut.

Zapleti

Včasih so zapleti kateterizacije zaradi več razlogov:

  • raziskava ni bila izvedena v celoti;
  • kršitev pravil asepsije;
  • kršitev pravil določitve katetra mehurja, pogosto kovin;
  • sila kateterizacije.
  • okužba s pojavom uretritisa, cistitisa ali pielonefritisa mehurja;
  • trauma na stene sečnice, vključno s popolnim pretrganjem sečnice.

Prva vrsta zapletov je zabeležena pri moških in ženskah. In drugi - samo za moške. Uporaba mehkega katetra večkrat zmanjša pojavljanje zapletov.

Pogosto zastavljena vprašanja in odgovori

Prva stvar, ki moti bolnika, je bolna, da kateter postavite v mehurje? Zamisel o tem postopku lahko vsakogar prestraši, vendar o tem ni nič bolečega. Vse se zgodi zelo hitro in skoraj neopazno. Edino nelagodje se lahko pojavi šele po odstranitvi katetra in prvič izpraznite mehur. Sluzna membrana je v tem trenutku rahlo razdražena, tako da se pri prehodu skozi urin malo pomiva.

Koliko časa lahko traja kateter v mehurju? Orodje, nameščeno skozi sečnico, je lahko v tej obliki do največ 5 dni. V nasprotnem primeru je sečnica ogrožena z ležišči. Če je kateter preobčutljiv, ga je mogoče uporabljati že več let, vendar se ga posodablja mesečno.

Kako izpirati? Prho lahko zaupate pacientu in njegovi družini, vendar le po odobritvi in ​​usposabljanju zdravnika. To zahteva toplo raztopino soli in Janetovo brizgo (50 ali 100 mg). Injekcijsko brizgo shranjujte v raztopini raztopine kloramina (3%) ali klorheksidinu (2%) in pred uporabo uporabite vrelo vodo. Po odklopu pisoarja iz cevi se tekočina počasi vnaša v odprtino, ki začne teči takoj, ko se brizga odstrani. Pogostnost teh dejanj določi vaš zdravnik.

Kako odstraniti? Glavna stvar je, da to ne storite brez dovoljenja strokovnjaka za kateterizacijo! V nekaterih primerih boste morda potrebovali majhno brizgo, ki se prilega luknji in odstrani celotno tekočino, po kateri kateter počasi izstopa. Prav tako zdravniki poučujejo, kje lahko odrežete cev, nato počakajte, da voda zmanjka, in s počasnim gibanjem brez napora odstranite kateter. Če iz nekega razloga ne deluje dobro, pokličite zdravnika in ne poskušajte sami rešiti situacije.

Abdominalna kateterizacija se priporoča bolnikom po nekaterih kirurških operacijah na ginekološkem delu, s poškodbo ali drugim problemom z sečnico, pa tudi zaradi potrebe po daljši katetriji.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni kazalci kateterizacije so:

  • Zadrževanje urina, ki ga opazimo z adenomom prostate, blokado sečnice s kamnom, strikture sečnice, paralizo ali paresom mehurja, ki ga povzročajo poškodbe hrbtenjače, po operaciji itd.
  • Potreba po laboratorijskem študiju cističnega urina.
  • Bolnikovo stanje, pri katerem je samoumevnost urina nemogoča, na primer, komatozna.
  • Vnetne bolezni, zlasti cistitis. V takih primerih je označena mehurja skozi kateter.
  • Potreba po uvedbi zdravil neposredno v mehur.

Vendar postopek ni vedno mogoče izvesti, tudi če obstajajo dokazi. Najpogosteje je to preprečeno z akutnim vnetjem sečnice, ki se običajno pojavi pri gonoreji, spazmu ali poškodbi uretralnega sfinktra.

Pozor! Pred izvajanjem kateterizacije mora zdravnik poročati o vseh spremembah svojega stanja, ne da bi se karkoli skrival.

Kako se izvaja postopek?

Danes sta na voljo dva tipa katetrov za zdravnike:

  • mehko (guma), ki ima obliko prožne debeline stene cevi dolžine 25-30 cm;
  • trda (kovinska), kar je zakrivljena dolžina cevi 12-15 cm za ženske in 30 cm za moške z drogom, kljunom (ukrivljenim koncem) in ročajem.

V večini primerov se kateterizacija sečnega mehurja izvaja z mehkim katetrom in samo, če je nemogoče izvesti, se uporablja kovinska cev. Pacient je postavljen na hrbet, majhen vzglavnik je postavljen pod zadnjico, ki ga je večkrat mogoče zamenjati z zloženo brisačo, pacient pa naj se razširi in upogne na kolena. V perineumu postavite posodo za zbiranje urina.

Praviloma postopek opravi medicinska sestra, pomoč zdravnika se lahko zahteva samo pri namestitvi kovinskega katetra za moške. Pazljivo mora zdraviti pacientove roke in spolovila, da bi preprečila okužbo. Cev se vstavi čim bolj previdno, da ne poškoduje občutljivih sten ure.

Pozor! Postopek izvajamo izključno s sterilnim katetrom, katerega embalaža ni bila predčasno poškodovana.

Pri vdihavanju se zdravilo uvede skozi kateter v votlino mehurja, po kateri se cev takoj odstrani. Če je treba oprati mehur, da odstranite gnoj, majhne kamne, proizvode razkrajanja tkiva in druge snovi, se antistična raztopina vnese v svojo votlino skozi ustaljeni kateter s pomočjo injekcijske brizge Janet ali Esmarch kroga. Po polnjenju mehurja se njena vsebina izsuši in se injicira nov del raztopine. Pranje se izvaja, dokler sesalna tekočina ni popolnoma čista.

Pomembno: ob koncu mehurja pacient naj ostane v položaju v položaju od pol ure do ure.

V primerih, ko ima pacient stalni kateter, je pisoar pritrjen na kolk ali v posteljo, ki se ponavadi zahteva ponoči ali za zbiranje urina iz ležerenih pacientov. Hkrati je treba skrbno upoštevati vsa higienska pravila, da bi se izognili okužbam urinih organov in da je pri sondi zelo previdna, saj lahko nenadni premiki povzročijo, da se ga iztisne in povzroči poškodbe. Če je imel pacient težave pri skrbi za stalni kateter, je začel puščati, se je telesna temperatura zvišala ali pa so se pojavili znaki vnetja, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti žensk

Običajno katetriranje mehurja pri ženskah poteka enostavno in hitro, ker ima ženska uretra majhno dolžino. Postopek je naslednji:

  1. Medicinska sestra stoji na desni strani bolnika.
  2. S svojo levo roko razširi svoje ustnice.
  3. Zdravljenje vulve z vodo in nato z antiseptično raztopino.
  4. Uvaja notranji konec katetra, predhodno naoljen z vazelinim oljem, v zunanjo odprtino sečnice.
  5. Preveri prisotnost izpusta iz cevi, kar kaže na pravilnost postopka in kateter doseže svoj cilj.

Pomembno: videz bolečine med manipulacijo se mora nemudoma pogovoriti z zdravstvenim delavcem.

Značilnosti moških

Kateterizacija mehurja pri moških povzroča več težav kot manipulacija žensk. Konec koncev, dolžina moške sečnice doseže 20-25 cm, je značilna zoženost in prisotnost fizioloških zožitev, ki preprečujejo prosto uvedbo cevi. Postopek je naslednji:

  1. Medicinska sestra stoji desno od pacienta.
  2. Obravnava glisov penis z antiseptično raztopino, s posebnim poudarkom na zunanjem odprtju sečnice.
  3. Vzemite kateter s pinceto in vstavite konec gumijaste cevi, oljane z glicerinom ali vazelinim oljem, v sečnico, ki drži penis v levi roki.
  4. Postopoma, brez nasilja, ga spodbuja, po potrebi z uporabo rotacijskih gibanj. Ko dosežemo kraje fizioloških kontrakcij sečnice, se od pacienta zahteva več globokih vdihov. To prispeva k sprostitvi gladkih mišic in pojavu priložnosti za nadaljnjo premikanje cevi.
  5. Če se med manipulacijo pojavijo krči sečnice, se njegova uporaba prekine, dokler se ne sprošča uretra.
  6. Konec postopka je označen s pretokom urina z zunanjega dela naprave.

Če je bil bolniku diagnosticiran z striktrirami adenoma sečnice ali prostate, namestitev mehkega katetera morda ne bo mogoča. V takih primerih je uvedena kovinska naprava. Za to:

  1. Zdravnik postane desno od pacienta.
  2. Obdeluje glavo in odprtino sečnice z antiseptično raztopino.
  3. Leva roka drži penis v pokončnem položaju.
  4. Kateter se vstavi z desno roko, tako da ostane palica strogo vodoravna in kljun jasno usmerjen navzdol.
  5. Previdno potiskajte cev z njegovo desno roko, kot da bi jo potegnili, dokler kljun ni popolnoma skrit v sečnici.
  6. Nagne penis na trebuh, dvigne prosti konec katetra in vzdržuje ta položaj, vstavi cev na dno penisa.
  7. Postavite kateter v navpični položaj.
  8. Rahlo pritisne kazalec leve roke na vrh cevi skozi spodnjo površino penisa.
  9. Po uspešnem zaključku fiziološkega krčenja se kateter preusmeri v smeri perineuma.
  10. Ker kljun naprave prodre v mehur, upor izgine in se začne urin od zunanjega dela cevi.

Pozor! Po namestitvi katetra ni priporočljivo vrteti in ga premakniti še naprej, da ne poškodujete mehurja.

Skrite nevarnosti

Čeprav je namen kateterizacije mehurja ublažiti bolnikovo stanje, lahko v nekaterih primerih postopek povzroči poškodbo ali celo perforacijo sečnice, pa tudi okužbo sečil, to je razvoj:

To se lahko zgodi, če pri izvajanju manipulacije niso upoštevali predpisov o asepsi, pri namestitvi katetra, zlasti kovinske, so bile storjene napake ali bolnik ni bil ustrezno preučen.

Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtsevi, kako je pozdravila želodec... Preberi članek >>

Kakšen je namen kateterizacije

Kateter je običajno vstavljen pred operacijo. Ostanek je v mehurju nekaj časa po operaciji.

Pri nekaterih boleznih sečil se pojavi krvni pretok urina.

To je lahko posledica različnih razlogov: ovirajo sečnino s kamnom ali tumorjem, nevrogične okvare inkontekcije mišičnih sečnic in uretralnih sfinkterjev.

S kritičnim povečanjem volumna sečnega mehurja je potrebno nemudoma vstaviti kateter za odvajanje urina.

Prav tako se vstavi kateter za neposredno uvajanje zdravil v mehur.

Kateterizacija se pogosto uporablja za diagnostične namene. Kateter se vstavi za odvzem urina za laboratorijsko testiranje neposredno iz mehurja, za izvajanje retrogradne cistografije in cistometrije.

Ko cistoskopija pregleda notranjo sluznico stene mehurja. Ta metoda je temeljna pri diagnostiki cistitisa. Zato se ta postopek najpogosteje izvaja za ženske.

Ta metoda omogoča tudi ovrednotenje stanja urejevalcev in zdravljenje nekaterih bolezni spodnjega sistema sečil.

Za to manipulacijo se uporablja posebna naprava - cistoskop. To je tri vrste: kateterizacija, delovanje in pregledovanje.

S pomočjo pregledovalnega cistoskopa se izvede vizualni pregled notranje površine mehurja. Pred tem se mehur iz krvnih strdkov izlije, če so, odstranijo urinski ostanek.

Nato se napolni z 200 ml čiste tekočine in optični sistem se vstavi skozi cistoskop z osvetlitvijo. Glede na rezultate te študije je možno diagnosticirati kronični ali tuberkulozni cistitis, rak mehurja.

V kateterizacijski katetriji obstajajo posebni kanali za vstavitev katetra in na koncu - dvigalo, ki ga usmeri neposredno v ureter.

Z operativnim cistoskopom so potrebni instrumenti vstavljeni v mehur za biopsijo, lipotripijo in elektroresekcijo.

Včasih se cistoskopija izvaja s kontrastnim sredstvom.

Cistometrija vam omogoča ovrednotenje dela mišic notranje stene mehurja in uretralnih sfinkterjev.

Manipulacija se izvaja na naslednji način. Prvič, kateter se vstavi v mehur in odstranjuje preostali urin, nato pa se skozi njega vbrizga sterilna voda ali izotonična raztopina natrijevega klorida (fiziološka raztopina).

Pacienta je pozvana, naj obvesti, kdaj bo mocno uriniranje skoraj nemogoče vsebovati. Potem je kateter priključen na cistometer posebne naprave.

Registrira volumen mehurja in indekse intravesičnega tlaka pri največjem polnjenju in kasnejšem uriniranju.

Vrste katetrov

So kovinski in fleksibilni, izdelani so iz gume ali silikona. Prav tako so različni glede na dolžino in strukturo. Premer je določen s tako imenovano Scarrierjevo lestvico, skupaj je 30 velikosti.

Njihova dolžina se giblje od 24 do 30 cm. Kratke se uporabljajo pri ženskah in dolge - pri moških. Zgornji konec je zaobljen, stranske odprtine za odstranitev urina.

Razlikujejo se v strukturi katetra:

  • ravna ali ukrivljena kljuna;
  • telo;
  • preko njega se vbrizga paviljon, ki je povezan s posebnim sistemom, kontrastom ali zdravili, se iz urnika izlije iz urina.

Najpogosteje v urologiji se uporabljajo te vrste katetrov:

  • konični Nelaton kateter z eno luknjo, na kratko vstavljen;
  • Timmanov kateter s ukrivljenim koncem, ki olajša njegov prehod skozi sečnino;
  • Foleyjev kateter z dvema odprtinama, skozi eno je iztis iz urina, drugi pa zapolni poseben balon. Zahvaljujoč temu balonu je trdno držan v sečnici;
  • Trikratni Foleyjev kateter poleg omenjenih dveh lukenj ima tudi tretji, s katerim se izvaja namakanje z antiseptičnimi pripravki, ta postopek poteka po operacijah mehurja pri ženskah ali na prostate pri moških.

Tehnika kateterizacije

Vgradnja žile katetra je naslednja.

Postopek se izvaja na kavču, postelji ali posebnem urološkem stolu. Žensko naj bi ležala na hrbtu, upognila in razširila noge.

Medicinska sestra nato potisne žensko ploskev narazen, z uporabo klešč, da vzame vato bombaž z antiseptikom in zdravi območje okoli zunanje odprtine sečnice.

Za lažje vstavljanje katetra in zmanjšanje neprijetnih občutkov je njen kljun navlažen s sterilnim vazelinim oljem.

Potem se kateter vstavi v žensko več centimetrov v sečnico.

Če je urin od odprtja katetra, to pomeni, da je padel v mehur.

Njegov prosti konec je vstavljen v posodo za zbiranje urina ali v kombinaciji z napravo za dobavo zdravilne raztopine.

Kontraindikacije in preprečevanje zapletov

Med kateterizacijo je verjetnost okužbe in pojav bakterijskih vnetij zelo visoka. Zato je nekaj dni pred postopkom predpisanih profilaktičnih antibiotikov.

Navadno se predpisujejo fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ali sparfloksacin) ali zaščiteni penicilini (augmentin ali amoksiclav).

Absolutne kontraindikacije za kateterizacijo obeh žensk in moških so:

  • poškodbe in vnetje sečnice;
  • cistitis v akutni fazi;
  • krvavitev s travmo v sečnico.

Indikacije za postopek

Najpogosteje se ženske napotijo ​​na kateterizacijo v naslednjih primerih:

  • za zbiranje urina za analizo (v nasprotju z običajnim zbiranjem jutranga urina v posodi, ta način zbiranja urina omogoča pridobitev bolj "čistega" biološkega materiala za raziskave brez nečistoč);
  • za zapolnitev mehurja z zdravili za zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema;
  • za pranje in razkuževanje sečil (kateterizacija bo pomagala odstraniti gnoj, pesek, zdrobljene majhne kamne itd. iz organa);
  • za preučevanje volumna preostalega urina, ki polni sečnik;
  • za izpraznitev ali polnjenje medeničnega organa pred opravljanjem rentgenske preiskave (pri opravljanju diagnostike mora biti sečilni mehurček prazen ali napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom, ki bo pri rentgenskem slikanju obarval notranje organe in tkiva, tako da bo zdravnik lahko dobil natančnejšo sliko stanja urinarnega trakta);
  • za odstranjevanje urina, ko se je nemogoče prazniti (zamudo v urinu, akutna ali kronična motnja običajnega uriniranja itd.)

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah se izvaja med kirurškim posegom na notranje organe pod lokalno ali splošno anestezijo. Tudi katetri v sečnem mehurju so nameščeni na paralizirane ljudi, bolniki, ki se ne morejo premikati, so v komi itd.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja moških in žensk je seveda zelo različna. Nameščanje katetra v ženski sečnini za izkušenega zdravnika ali medicinske sestre ne bo povzročalo večjih težav. Zaradi dejstva, da imajo ženske kratko sečnico, uvedba katetra in njen prehod skozi urinarni trak poteka zelo hitro in v večini primerov neboleče.

Pravilna tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah je naslednja:

  • pacient leži na posebnem stolu ali kavču, ovine kolena in jih razprostira na straneh, pod bokovi pa postavi sterilno plenico in nato sterilno posodico za zbiranje urina (zunaj genitalij je treba predhodno oprati);
  • zdravnik, ki na rokah nosi sterilne gumijaste rokavice, nežno potiska ženske mačke in predeluje vhod v sečnico z raztopino furatsilina (pri obdelavi gibov roke je treba usmeriti od zgoraj navzdol);
  • po zdravljenju z antiseptičnimi zdravili mora zdravnik uporabljati pincete za sterilni kateter, navlažiti njeno konico v vazelinem olju ali glicerinu in ga nato rahlo krožno vstaviti v ženski sečnini približno 4-5 cm, drugi konec katetra pa mora biti potopljen v posodo za sprejem urina;
  • če je bil celoten postopek izveden pravilno in je bil kateter v celoti vstavljen v sečnico, se mora urin urinirati;
  • če je bil namen kateterizacije zbiranje urina, potem je treba pri polnjenju zbiralnika pisojev odstraniti kateter in urino vliti v sterilno cev ali vsebnik s skalo, ki kaže volumen tekočine;
  • če je potrebno, sperite ali napolnite mehurček skozi kateter v sečnice, uvedete vnaprej pripravljena zdravila, nato napravo odstranite iz sečnice;
  • po izpraznitvi sečnega mehurja med zadrževanjem urina je treba kateter odstraniti tudi iz sečnice;
  • odstranite kateter, bi morali biti gladki krožni gibi, potem ko je odstranjen, je treba vreto ponovno predelati furatsilinom in blaziti perineum s prtičkom;
  • Najbolje je odstraniti kateter iz sečnice v času, ko je v mehurju še vedno malo tekočine. preostali urin naj izpere sečilnice po odstranitvi katetra.

Po kateterizaciji je treba vse instrumente, ki jih uporablja zdravnik, dati v raztopino za razkuževanje, ponovna uporaba neobdelanih pripomočkov je nesprejemljiva.

Uporabljena orodja

Po medicinskih standardih mora zdravnik pri izvajanju kateterizacije pri ženskah uporabljati naslednja orodja in potrošni material:

  • sterilni mehki katetri različnih velikosti;
  • pincete;
  • smetnjak;
  • pladenj za rabljena orodja;
  • sterilne krpice in bombažne kroglice;
  • injekcijske brizge za enkratno uporabo (za uvedbo medicinskih rešitev);
  • medicinske rokavice;
  • oljenka;
  • furatsilin v obliki raztopine;
  • glicerin ali tekoči parafin.

Posledice in zaplete postopka

Če izberete napačno velikost katetra, nenadno namestitev ali neupoštevanje pravil v ženskem telesu, se lahko pojavijo resni zapleti.

Ob kateterizaciji pride do dveh najpogostejših učinkov:

  • poškodbe sten ureje in samega mehurja (od manjših poškodb, ki se končajo s prelomi);
  • okužbe v sečnem traktu in posledično razvoj cistitisa, uretritisa in drugih podobnih bolezni.

Z ostrim zvišanjem temperature, simptomi zastrupitve in bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so se zgodili po kateterizaciji, mora ženska takoj poiskati zdravniško pomoč.

Več Člankov O Ledvicah