Ženski urinski kateter

Glavni Cista

Ženski urinski kateter

Bolna ženska se mora pogosto "spoznati" s širokim arzenalom medicinskih instrumentov. In eden od njih je urinski kateter. Kaj je in zakaj se uporablja?

Kaj je urinski kateter?

Kateter je cev, namenjena ustvarjanju vrste "kanala" med zunanjim okoljem in notranjimi votlinami telesa. Instrument se uporablja za uvajanje terapevtskih rešitev, umivanje organa, izvajanje kirurških posegov.

Potreben je urinski kateter, da se mehurje izprazni. Na primer, po porodu lahko pride do kateterizacije, kadar ženska prvič ne more urinirati. Včasih se postopek izvaja v primeru poškodbe mehurja: zaradi poškodbe je lumen pogosto zaprt in se urina ne izloča naravno.

V nekaterih primerih je potrebna uporaba ženskega urološkega katetra v postopku pregleda za natančno diagnozo. Pogosto je potrebno:

določite količino urina, prisotnega v mehurju;
dobite sterilni vzorec urina za analizo;
narediti rentgensko žlezo sečnice in mehurja z uvedbo kontrastne komponente v organe.

Obstaja veliko vrst urinarnih katetrov. Vrsta izbranega instrumenta je odvisna od primera. Obstajajo:

Foley kateter. Uporabimo se tako za dolgotrajno kateterizacijo (na primer, ko je pacient v komi) in za kratkoročne manipulacije. Uporablja se za rdečico, odstranjevanje krvnih strdkov, preusmeritev urina.
Nelatonov kateter. Zasnovan za občasno katetrizacijo v primerih, ko bolnik ne more samostojno izvajati postopka uriniranja. Pred izumom je bil Foleyjev kateter namenjen trajni uporabi.
Pezzerjev kateter. Primerno za kontinuirno kateterizacijo in odvajanje urina skozi cistostomijo. Orodje ima veliko pomanjkljivosti, zato z njimi delujejo samo v odsotnosti drugih možnosti.

Urinski katetri so zdaj pretežno elastični. Kovinski modeli se zelo redko uporabljajo: so manj pametni za pacienta in niso primerni za uporabo. Katetri morajo biti določeni po injiciranju; zdravnik izbere metodo za to, pri čemer se upošteva poseben položaj.

Urinski kateter: ženski in moški - kakšna je razlika

Razlika med moškim in ženskim urološkim katetrom je posledica anatomskih značilnosti telesa. Čeprav je namen orodij enak, se nekoliko razlikujejo po strukturi:

moški katetri so namenjeni za vstavljanje v ozko in ukrivljeno sečnico, ker je cev izdelana tanka, rahlo ukrivljena in dolga;
Ženski katetri so izdelani s pričakovanjem široke, kratke in ravne sečnice, tako da je instrument opremljen z ustreznimi lastnostmi - sorazmerno velikim premerom, majhno dolžino in brez ovinka.

Urološki katetri so široko zastopani v medicinskih trgovinah. Navadno je v opisu za vsak izdelek naveden, na katerem spolu je instrument namenjen pacientu. Približna cena izdelka znaša od 9 do 2500 rubljev. odvisno od vrste katetra, materiala izdelave in kraja nakupa.

Kako postaviti ženski urinski kateter

Sama po sebi je postopek kateterizacije preprost, saj je žensko telo zelo "prikladno" za vstavljanje cevi. Če moški pridejo do mehurja, morate "premagati" penis, nato pa so dame skrile sečnico tik za ustnicami.

Pred kateterizacijo se pacient pod tušem, temeljito opere in pride v pisarno za manipulacijo. Če se postopek izvaja za zbiranje urina, se lahko najprej zdravnik ali medicinska sestra poskuša ukvarjati brez vnašanja orodja v sečnico. Za to:

Ženska mora ležati na kavču, na katerem se raztegne plenice ali prtljažnica.
Iztegnjene noge je treba razširiti na straneh, tako da med njimi lahko postavite posodo za kopičenje urina.
Na pacientov spodnji trebuh je nameščena topla grelna plošča, ki spodbuja refleksno uriniranje. Z istim namenom se lahko napolni z rahlo segreto vodo.

V primerih, ko uriniranje ni uspelo, pojdite na kateterizacijo. Vključuje naslednje glavne korake:

Dezinfekcija sečnice.
Previdno vstavljanje katetra v sečnico na razdalji 5-7 cm. Hkrati je zdravnik obvezan, da paciente razveže.
Zbiranje urina, ki teče skozi cev, v posodo, pripravljeno za to.

Potem se po potrebi izvede naslednji postopek (izplakovanje mehurja, dajanje zdravila itd.).

Čeprav je pri ženskah kateterizacija mnogo manj neprijetna kot za moškega, pa je manipulacija precej stresna. Mnogi bolniki ne prihajajo do hude bolečine ali drugega fizičnega neugodja, vendar morajo biti izpostavljeni očitnim psihološkim neprijetnostim. Dober zdravnik lahko ustvari zaupanje in sproščeno vzdušje, v katerem se bo ženska počutila sproščeno. Pomembno je, da ni sramežljiva in se ne boji, potem bo postopek enostaven, hiter in neboleč.

V preprostih primerih lahko medicinska sestra opravi kateterizacijo, na primer, ko je treba potrditi diagnozo. Če se manipulacija izvaja za medicinske namene, mora delati samo usposobljeni zdravnik. Pomembno je skrbno opraviti kateterizacijo, ker nenadno ali pretirano gibanje lahko poškoduje sečnico in povzroči vnetni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinski kateter je eden od dosežkov medicine, katerega pomen je težko preceniti. Zaradi tega nezapletenega instrumenta bolezni bolnišničnega sistema ne prenehajo biti tako težke: lažje jih prepoznavajo in zdravijo. Nepotrebno je omeniti bolnike s hudimi poškodbami hrbta ali možganov, pri uporabi katetra pa je eden glavnih pogojev za zagotavljanje ustrezne oskrbe bolnika.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

S pomočjo kateterizacije izvajamo diagnostiko in zdravljenje določenih bolezni spodnjega sečnega sistema. Moški so manj dovzetni za take bolezni.

Ženski sistem sečil

Zato je veliko bolj verjetno, da bi ženska v sečnico vstavila kateter v mehur. Kako izvesti to manipulacijo?

Kakšen je namen kateterizacije

Kateter je običajno vstavljen pred operacijo. Ostanek je v mehurju nekaj časa po operaciji.

Pri nekaterih boleznih sečil se pojavi krvni pretok urina.

To je lahko posledica različnih razlogov: ovirajo sečnino s kamnom ali tumorjem, nevrogične okvare inkontekcije mišičnih sečnic in uretralnih sfinkterjev.

S kritičnim povečanjem volumna sečnega mehurja je potrebno nemudoma vstaviti kateter za odvajanje urina.

Prav tako se vstavi kateter za neposredno uvajanje zdravil v mehur.

Kateterizacija se pogosto uporablja za diagnostične namene. Kateter se vstavi za odvzem urina za laboratorijsko testiranje neposredno iz mehurja, za izvajanje retrogradne cistografije in cistometrije.

Ko cistoskopija pregleda notranjo sluznico stene mehurja. Ta metoda je temeljna pri diagnostiki cistitisa. Zato se ta postopek najpogosteje izvaja za ženske.

Ta metoda omogoča tudi ovrednotenje stanja urejevalcev in zdravljenje nekaterih bolezni spodnjega sistema sečil.

Za to manipulacijo se uporablja posebna naprava - cistoskop. To je tri vrste: kateterizacija, delovanje in pregledovanje.

S pomočjo pregledovalnega cistoskopa se izvede vizualni pregled notranje površine mehurja. Pred tem se mehur iz krvnih strdkov izlije, če so, odstranijo urinski ostanek.

Nato se napolni z 200 ml čiste tekočine in optični sistem se vstavi skozi cistoskop z osvetlitvijo. Glede na rezultate te študije je možno diagnosticirati kronični ali tuberkulozni cistitis, rak mehurja.

V kateterizacijski katetriji obstajajo posebni kanali za vstavitev katetra in na koncu - dvigalo, ki ga usmeri neposredno v ureter.

Z operativnim cistoskopom so potrebni instrumenti vstavljeni v mehur za biopsijo, lipotripijo in elektroresekcijo.

Včasih se cistoskopija izvaja s kontrastnim sredstvom.

Cistometrija vam omogoča ovrednotenje dela mišic notranje stene mehurja in uretralnih sfinkterjev.

Manipulacija se izvaja na naslednji način. Prvič, kateter se vstavi v mehur in odstranjuje preostali urin, nato pa se skozi njega vbrizga sterilna voda ali izotonična raztopina natrijevega klorida (fiziološka raztopina).

Pacienta je pozvana, naj obvesti, kdaj bo mocno uriniranje skoraj nemogoče vsebovati. Potem je kateter priključen na cistometer posebne naprave.

Registrira volumen mehurja in indekse intravesičnega tlaka pri največjem polnjenju in kasnejšem uriniranju.

Vrste katetrov

So kovinski in fleksibilni, izdelani so iz gume ali silikona. Prav tako so različni glede na dolžino in strukturo. Premer je določen s tako imenovano Scarrierjevo lestvico, skupaj je 30 velikosti.

Njihova dolžina se giblje od 24 do 30 cm. Kratke se uporabljajo pri ženskah in dolge - pri moških. Zgornji konec je zaobljen, stranske odprtine za odstranitev urina.

Razlikujejo se v strukturi katetra:

ravna ali ukrivljena kljuna;
telo;
preko njega se vbrizga paviljon, ki je povezan s posebnim sistemom, kontrastom ali zdravili, se iz urnika izlije iz urina.

Najpogosteje v urologiji se uporabljajo te vrste katetrov:

konični Nelaton kateter z eno luknjo, na kratko vstavljen;
Timmanov kateter s ukrivljenim koncem, ki olajša njegov prehod skozi sečnino;
Foleyjev kateter z dvema odprtinama, skozi eno je iztis iz urina, drugi pa zapolni poseben balon. Zahvaljujoč temu balonu je trdno držan v sečnici;
Trikratni Foleyjev kateter poleg omenjenih dveh lukenj ima tudi tretji, s katerim se izvaja namakanje z antiseptičnimi pripravki, ta postopek poteka po operacijah mehurja pri ženskah ali na prostate pri moških.

Tehnika kateterizacije

Vgradnja žile katetra je naslednja.

Postopek se izvaja na kavču, postelji ali posebnem urološkem stolu. Žensko naj bi ležala na hrbtu, upognila in razširila noge.

Medicinska sestra nato potisne žensko ploskev narazen, z uporabo klešč, da vzame vato bombaž z antiseptikom in zdravi območje okoli zunanje odprtine sečnice.

Za lažje vstavljanje katetra in zmanjšanje neprijetnih občutkov je njen kljun navlažen s sterilnim vazelinim oljem.

Potem se kateter vstavi v žensko več centimetrov v sečnico.

Če je urin od odprtja katetra, to pomeni, da je padel v mehur.

Njegov prosti konec je vstavljen v posodo za zbiranje urina ali v kombinaciji z napravo za dobavo zdravilne raztopine.

Kontraindikacije in preprečevanje zapletov

Med kateterizacijo je verjetnost okužbe in pojav bakterijskih vnetij zelo visoka. Zato je nekaj dni pred postopkom predpisanih profilaktičnih antibiotikov.

Navadno se predpisujejo fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ali sparfloksacin) ali zaščiteni penicilini (augmentin ali amoksiclav).

Absolutne kontraindikacije za kateterizacijo obeh žensk in moških so:

poškodbe in vnetje sečnice;
cistitis v akutni fazi;
krvavitev s travmo v sečnico.

Kdo in kako dati uretralne katetre?

Mnogi ljudje trpijo zaradi hudih bolezni ledvic in sečil, verjetno soočeni s takim postopkom kot kateterizacija.

Vstavljanje katetra v mehurček je običajno potrebno za diagnozo ali za zdravljenje že ugotovljene bolezni.

Poleg tega se taka manipulacija izvaja med operativnimi operacijami, pa tudi pri bolnikih, ki ležijo, in ljudem, ki zaradi neznanega razloga ne morejo samostojno izprazniti mehurja.

Med kateterizacijo zdravniki uporabljajo posebne uretralne katetre, ki pomagajo hitro prodreti v mehur, ne da bi poškodovali sluznico in ne poškodovali sten ure.

Kako je?

Uretralni kateter je posebna medicinska naprava v obliki cevi (lahko je ravna ali ukrivljena) z dvema odprtinama na koncih. En konec naprave se vstavi v sečnico in doseže votlino mehurja, drugi pa se izvleče, da se skozi urin odstrani ali, nasprotno, injicira raztopino zdravila.

Dual Foley Urethral Kateter

S pravilnim kateterizacijo uretralni kateter ne povzroči pacienta kakršnega koli neugodja ali bolečin. Sodobne naprave za zbiranje urina so varne in enostavne za uporabo.

Vrste in velikosti

V medicinski praksi se uporabljajo različne vrste uretralnih katetrov, ki se med seboj razlikujejo po številnih značilnostih. Naprave za odstranjevanje urina so lahko izdelane iz materialov z različno togostjo.

Katetri so glede na vrsto materiala razdeljeni na:

togi (to so kovinski uretralni ali plastični katetri);
mehke (s silikonom, lateksom in drugimi mehkimi materiali se uporabljajo za njihovo proizvodnjo);
poltrd ali elastičen (iz gume).

Ob obdobju uporabe pripomočka za zbiranje urina sta dve vrsti:

začasni (enkratni odmerek za urin za analizo, za izvajanje medicinskega postopka itd.);
stalna (vnesena za dolgo časa).

Najpogosteje uporabljane naprave so naslednje:

Foley kateter (stalni v obliki ravne cevi z balonom na koncu, namenjen za zbiranje krvi ali pranje mehurja);
Nelatonov kateter (ravna elastična cev za začasno uporabo, namenjena odvajanju mehurja);
Timannov kateter (ravno s trdim vrhom, potreben za zdravljenje resnih bolezni urogenitalnega sistema, ki ga spremlja močno zoženje sečnice);
Petzerjev kateter (gumija, ki se veže na dva dela, pomaga odcediti ledvice).

Tudi velikost uretralnih katetrov je drugačna. Za kateterizacijo ženskega mehurja se običajno uporabljajo cevi dolžine največ 12-15 centimetrov. Moški so nameščeni katetri dolžine okoli 30 centimetrov. Uretralni kateter je mogoče kupiti v skoraj vseh lekarnah.

Urejevalec katetra se v velikosti razlikuje od ženske. To je razloženo z razliko v anatomski strukturi sečnice pri predstavnikih različnih spolov - moška sečnica je daljša od ženske.

Indikacije za uprizoritev

Kateterizacija mehurja se lahko določi za osebo iz več razlogov.

Obstaja več glavnih znakov za kateterizacijo:

diagnosticiranje bolezni (med postopkom se za pregled pregleda zbrani sterilni urini, zdravnik pa ne sme zanemariti samo kvalitativne sestave urina, temveč tudi v preostalem obsegu);
priprava na pregled (kontrastno sredstvo se vbrizga v mehur, kar omogoča natančnejšo oceno stanja organov urinskega sistema, ko se pregleduje z rentgenskim aparatom);
dezinfekcijsko pranje (nastavitev cevi je potrebna za odstranjevanje gnoja, krvi in bakterijske flore iz mehurja);
odstranitev urina med zadrževanjem urina (ponavadi je namenjena ljudem, ki že dolgo ne morejo izprazniti mehurja, najpogosteje se to stanje pojavi pri stenozah urina, raku prostate itd.);
zdravljenje z zdravili (posebna raztopina za zdravljenje z antibakterijskimi, antiseptiki itd.) se vlije v mehur;
operacija (cev je nameščena tako, da ljudje med operacijo in v pooperativnem obdobju odvajajo urina).

Kako je proizvodnja?

Zaradi anatomskih lastnosti bo namestitev katetra pri ljudeh različnih spolov nekoliko manjša.

V tem primeru je glavni pogoj za kateterizacijo pri moških in ženskah ohranitev sterilnosti.

Da bi se izognili okužbam in razvoju resnih zapletov pri bolniku, mora zdravnik sprati in razkužiti roke, uporabljati sterilne in rokavice za enkratno uporabo.

Z antiseptičnimi sredstvi je treba zdraviti tako samoto in pacientove genitalije.

Moški

Pri moškem je kateterizacija naslednja: pacient leži na hrbtu, krivijo noge na kolenih.

Moški penis se zdravi z raztopino furacilina, konec katetra pa je mazan z vazelinjem ali glicerinom.

Zdravnik mora s prsti spustiti prsni koš glave penisa, ga pritrditi s prsti in nežno pritisniti na območje za uvodnico, da bi rahlo razširil vhod v sečnico.

Konec katetra se vstavi v sečnico z gladkimi krožnimi gibi. Cev je treba vstaviti, dokler se urina ne začne ločevati od zunanjega konca katetra, povezanega s pisoarjem (navadno je vstavljena naprava za zbiranje urina 20-30 centimetrov).

Po tem mora zdravnik opraviti potrebne manipulacije: zbrati urina, izsesati mehur, itd. Ko je postopek končan, je treba cev odstraniti in znova obdelati glavo penisa in sečnice z antiseptikom.

Ženske

Bolnik mora ležati na hrbtu, širiti noge in jih upogniti na kolena.

Zdravnik mora potiskati ženske ustne sluznice in s furatsilinom potiskati vhod v sečnico.

Potem mora zdravstveni delavec v odprtino uretre vstaviti ženski uretralni kateter, mazan z glicerinom ali železovim želatinim, ter ga vstaviti v center za 5 centimetrov.

Ko se pojavijo prve kapljice urina, se lahko krožni gibi ustavijo. Izbor urina kaže, da so bile vse manipulacije izvedene pravilno. Ko je postopek za splakovanje ali izpraznitev mehurja zaključen, je treba kateter skrbno odstraniti in bolnikova uretra ponovno razkužiti z raztopino furacilina.

Če je kateter potreben za trajno uporabo, je treba zbiralnik pisojev pritrditi na pacientovo stegno s pomočjo pritrjevanja pasov, v posteljnih bolnikih pa je posoda za zbiranje urina pritrjena na posteljo.

Bolniki, pri katerih se stalno nosi kateter in njihovi sorodniki, morajo vedeti, kako pravilno skrbijo za medicinsko napravo.

Obstajajo številna pravila za uporabo in nego pripomočka, zaradi česar se je mogoče izogniti okužbi sečil in drugih nevarnih zapletov:

da bi preprečili uhajanje urina in prodiranje bakterij v mehurje od zunaj, je treba zagotoviti, da je cev tesno povezana s pisorom za posodo (za to se običajno uporabljajo pritrdilne sponke in adapterji);
Za stabilen iztok urina je treba posodo za urjenje postaviti pod nivo mehurja;
Kateter je treba periodično premikati (spremeniti svoj položaj), cev je treba vsakih sedem dni spremeniti v novo, kar bo preprečilo nastanek razjed v trebuhu (ta postopek bi moral biti zaupan zdravstvenemu osebju);
da se razkuži urinarni trakt, je treba skozi kateter redno vnašati antiseptične raztopine v mehur;
po vsakem praznjenju sečnega mehurja je treba pacientove genitalije navlažiti z milom in vodo, pri čemer posebno pozornost namenjamo vstopu v sečnico, kjer je vstavljena cev;
enkrat dnevno temeljito sperite kopel z milnico in antiseptičnimi raztopinami.

Vsako manipulacijo s katetrom je treba izvajati s čistimi rokami, ki jih zdravimo z antiseptikom.

Povezani videoposnetki

Kako moški dobijo uretralni kateter? Video posnetka pred vami:

Vstavitev katetra je odgovoren postopek, ki ga mora opraviti izkušeni zdravnik. Z ustrezno namestitvijo naprava ne bo škodila bolniku in ne bo povzročila zapletov.

Kako postaviti kateter v ženski mehur

Kateheterizacija - manipulacija dostopa do votline mehurja, ne da bi pri tem poškodovala celovitost kože - v sterilne pogoje vstavimo cev (kateter iz kovine ali gume) v uretralni kanal. Tako se izprazni votlina mehurja.

Ta metoda je diagnostična ali terapevtska. Omogoča vam, da odstranite ves urin iz votline mehurja, ga sperite in dostavite zdravila v izpraznjeno votlino, kar bo izboljšalo učinek kemikalije na vir bolezni.

Osnovni podatki za postopek

zadrževanje urinov - akutno ali kronično (blokada tumorja v sečnici, adenoma prostate, zoženje sečnice različnih etiologij, poškodbe v sečnici, kršenje inervacije mehurja zaradi poškodbe hrbtenjače);
vnetni procesi mehurja (ko se pokaže izpiranje);
diagnostična študija cističnega urina.

Kontraindikacije

infekciozni uretritis;
anurija (pomanjkanje urina);
spastična zožitev sphinctra sečnice.

Vrste katetrov mehurja

V medicini se uporabljajo samo mehki (najpogostejši) in togi katetri. Kaj je mehki kateter? Katetriranje mehurja z mehkim katetrom je izdelano z elastično cevjo dolžine do 30 cm. Zunanji konec ima podaljšek v obliki lijaka ali poševnega reza.

Kovinska ali trdna - je cev, notranji konec katerega je zaokrožena. Ima kljun, palico in ročaj. Izkrivljeni kateter, ki ponavlja fiziološke krivulje sečnice.

Ženski kateter se razlikuje od dolžine človeka, krajši pa je za 15-17 cm.

Pranje skozi Foleyjev kateter je namenjeno ljudem, ki imajo težave z urejevalci (vnetijo ali zožujejo).

Uvodna tehnika

Obvezno je upoštevati pravila antisepsije in asepsa, da preprečimo, da bi okužba vstopila v urogenitalno cono in jo prodrla v višjo raven. Za to so roke urologa obravnavane s posebnimi rešitvami. Kateter je pre-steriliziran.

Kateterizacija mehurja pri ženskah se začne s postopkom pranja, medtem ko moški obrišijo glavo penisa z antiseptikom, ki se nanese na bombažno kroglico. Med kateterizacijo pacient leži na hrbtu, širi noge.

Postopek opravi medicinska sestra, če se uporablja gumijast tip katetra. Kovinski - vnesite le zdravnika. Ker je ta postopek težje, če se izvaja nepravilno, se lahko razvije nekaj zapletov.

Postopek izvajanja pri ženskah

Algoritem kateterizacije mehurja pri ženskah nima posebnih težav.

Kako vstaviti žensko katetro?

Medicinska sestra se nahaja desno od pacienta in zdravljenje spolnih organov z antiseptikom. Po tem je notranji konec katetra mazan z vazelinim oljem in se postopoma uvaja v odprtino sečnega kanala. Signal za doseganje mehurja je izločanje urina iz cevi.

Uretra pri ženskah je krajša, zato je postopek lažji, ko uporabljate trdi in mehki kateter. Urin se odvaja v posodo med bolnikovi nogi.

Če uvedba katetra povzroča bolečino, takoj poškodujete zdravniško osebje.

Izvedba postopka pri moških

Postopek za moške je zapleten zaradi fizioloških značilnosti - daljša sečnica - do 25 cm, pa tudi dve zaostanki, ki preprečujejo prehod katetra.

Uporaba trdega katetra se izvaja le v primerih, ko ni mogoče uvesti mehkega. To so bolezni prostate - adenoma in strikture v sečnici različnih etiologij.

Kako uvesti kateter na moškega?

Po zdravljenju z antiseptikom se uvede gumijast kateter z vazelinim oljem. Cev se drži s pinceto, da upošteva načela sterilnosti. V tem primeru se izvede postopen napredek do sproščanja urina. Postopek z uporabo kovinskega katetra izvaja le zdravnik, ki ga vnese in ga drži v enem položaju, da se izogne travmatizaciji sten ureje.

Če instrument doseže steno, se bo urin ustavil. Potem morate potegniti cev za 1-2 cm.

Pranje mehurja

Zakaj namestiti katetre v mehurju za vnetje, akutno akutno ali s kroničnim tokom? Da očistite votlino, jo sperite. Včasih se na ta način pridobijo majhni konkretni in elementi razpada tumorskih formacij. Za to odstranite urina in nato vbrizgajte antiseptično raztopino. Tekočina, uporabljena za ta postopek, je napolnjena s skodelico Esmarch in povezana z uretralnim katetrom. Po tem odstranimo pralno tekočino in ponovimo manipulacijo.

Rezultat postopka mora biti čista tekočina za pranje. Glede na indikacije vbrizgane antibakterijske ali protivnetne. Po koncu postopka mora biti bolnik v vodoravni legi še 40-60 minut.

Zapleti

Včasih so zapleti kateterizacije zaradi več razlogov:

raziskava ni bila izvedena v celoti;
kršitev pravil asepsije;
kršitev pravil določitve katetra mehurja, pogosto kovin;
sila kateterizacije.

okužba s pojavom uretritisa, cistitisa ali pielonefritisa mehurja;
trauma na stene sečnice, vključno s popolnim pretrganjem sečnice.

Prva vrsta zapletov je zabeležena pri moških in ženskah. In drugi - samo za moške. Uporaba mehkega katetra večkrat zmanjša pojavljanje zapletov.

Pogosto zastavljena vprašanja in odgovori

Prva stvar, ki moti bolnika, je bolna, da kateter postavite v mehurje? Zamisel o tem postopku lahko vsakogar prestraši, vendar o tem ni nič bolečega. Vse se zgodi zelo hitro in skoraj neopazno. Edino nelagodje se lahko pojavi šele po odstranitvi katetra in prvič izpraznite mehur. Sluzna membrana je v tem trenutku rahlo razdražena, tako da se pri prehodu skozi urin malo pomiva.

Koliko časa lahko traja kateter v mehurju? Orodje, nameščeno skozi sečnico, je lahko v tej obliki do največ 5 dni. V nasprotnem primeru je sečnica ogrožena z ležišči. Če je kateter preobčutljiv, ga je mogoče uporabljati že več let, vendar se ga posodablja mesečno.

Kako izpirati? Prho lahko zaupate pacientu in njegovi družini, vendar le po odobritvi in usposabljanju zdravnika. To zahteva toplo raztopino soli in Janetovo brizgo (50 ali 100 mg). Injekcijsko brizgo shranjujte v raztopini raztopine kloramina (3%) ali klorheksidinu (2%) in pred uporabo uporabite vrelo vodo. Po odklopu pisoarja iz cevi se tekočina počasi vnaša v odprtino, ki začne teči takoj, ko se brizga odstrani. Pogostnost teh dejanj določi vaš zdravnik.

Kako odstraniti? Glavna stvar je, da to ne storite brez dovoljenja strokovnjaka za kateterizacijo! V nekaterih primerih boste morda potrebovali majhno brizgo, ki se prilega luknji in odstrani celotno tekočino, po kateri kateter počasi izstopa. Prav tako zdravniki poučujejo, kje lahko odrežete cev, nato počakajte, da voda zmanjka, in s počasnim gibanjem brez napora odstranite kateter. Če iz nekega razloga ne deluje dobro, pokličite zdravnika in ne poskušajte sami rešiti situacije.

Abdominalna kateterizacija se priporoča bolnikom po nekaterih kirurških operacijah na ginekološkem delu, s poškodbo ali drugim problemom z sečnico, pa tudi zaradi potrebe po daljši katetriji.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni kazalci kateterizacije so:

Zadrževanje urina, ki ga opazimo z adenomom prostate, blokado sečnice s kamnom, strikture sečnice, paralizo ali paresom mehurja, ki ga povzročajo poškodbe hrbtenjače, po operaciji itd.
Potreba po laboratorijskem študiju cističnega urina.
Bolnikovo stanje, pri katerem je samoumevnost urina nemogoča, na primer, komatozna.
Vnetne bolezni, zlasti cistitis. V takih primerih je označena mehurja skozi kateter.
Potreba po uvedbi zdravil neposredno v mehur.

Vendar postopek ni vedno mogoče izvesti, tudi če obstajajo dokazi. Najpogosteje je to preprečeno z akutnim vnetjem sečnice, ki se običajno pojavi pri gonoreji, spazmu ali poškodbi uretralnega sfinktra.

Pozor! Pred izvajanjem kateterizacije mora zdravnik poročati o vseh spremembah svojega stanja, ne da bi se karkoli skrival.

Kako se izvaja postopek?

Danes sta na voljo dva tipa katetrov za zdravnike:

mehko (guma), ki ima obliko prožne debeline stene cevi dolžine 25-30 cm;
trda (kovinska), kar je zakrivljena dolžina cevi 12-15 cm za ženske in 30 cm za moške z drogom, kljunom (ukrivljenim koncem) in ročajem.

V večini primerov se kateterizacija sečnega mehurja izvaja z mehkim katetrom in samo, če je nemogoče izvesti, se uporablja kovinska cev. Pacient je postavljen na hrbet, majhen vzglavnik je postavljen pod zadnjico, ki ga je večkrat mogoče zamenjati z zloženo brisačo, pacient pa naj se razširi in upogne na kolena. V perineumu postavite posodo za zbiranje urina.

Praviloma postopek opravi medicinska sestra, pomoč zdravnika se lahko zahteva samo pri namestitvi kovinskega katetra za moške. Pazljivo mora zdraviti pacientove roke in spolovila, da bi preprečila okužbo. Cev se vstavi čim bolj previdno, da ne poškoduje občutljivih sten ure.

Pozor! Postopek izvajamo izključno s sterilnim katetrom, katerega embalaža ni bila predčasno poškodovana.

Pri vdihavanju se zdravilo uvede skozi kateter v votlino mehurja, po kateri se cev takoj odstrani. Če je treba oprati mehur, da odstranite gnoj, majhne kamne, proizvode razkrajanja tkiva in druge snovi, se antistična raztopina vnese v svojo votlino skozi ustaljeni kateter s pomočjo injekcijske brizge Janet ali Esmarch kroga. Po polnjenju mehurja se njena vsebina izsuši in se injicira nov del raztopine. Pranje se izvaja, dokler sesalna tekočina ni popolnoma čista.

Pomembno: ob koncu mehurja pacient naj ostane v položaju v položaju od pol ure do ure.

V primerih, ko ima pacient stalni kateter, je pisoar pritrjen na kolk ali v posteljo, ki se ponavadi zahteva ponoči ali za zbiranje urina iz ležerenih pacientov. Hkrati je treba skrbno upoštevati vsa higienska pravila, da bi se izognili okužbam urinih organov in da je pri sondi zelo previdna, saj lahko nenadni premiki povzročijo, da se ga iztisne in povzroči poškodbe. Če je imel pacient težave pri skrbi za stalni kateter, je začel puščati, se je telesna temperatura zvišala ali pa so se pojavili znaki vnetja, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti žensk

Običajno katetriranje mehurja pri ženskah poteka enostavno in hitro, ker ima ženska uretra majhno dolžino. Postopek je naslednji:

Medicinska sestra stoji na desni strani bolnika.
S svojo levo roko razširi svoje ustnice.
Zdravljenje vulve z vodo in nato z antiseptično raztopino.
Uvaja notranji konec katetra, predhodno naoljen z vazelinim oljem, v zunanjo odprtino sečnice.
Preveri prisotnost izpusta iz cevi, kar kaže na pravilnost postopka in kateter doseže svoj cilj.

Pomembno: videz bolečine med manipulacijo se mora nemudoma pogovoriti z zdravstvenim delavcem.

Značilnosti moških

Kateterizacija mehurja pri moških povzroča več težav kot manipulacija žensk. Konec koncev, dolžina moške sečnice doseže 20-25 cm, je značilna zoženost in prisotnost fizioloških zožitev, ki preprečujejo prosto uvedbo cevi. Postopek je naslednji:

Medicinska sestra stoji desno od pacienta.
Obravnava glisov penis z antiseptično raztopino, s posebnim poudarkom na zunanjem odprtju sečnice.
Vzemite kateter s pinceto in vstavite konec gumijaste cevi, oljane z glicerinom ali vazelinim oljem, v sečnico, ki drži penis v levi roki.
Postopoma, brez nasilja, ga spodbuja, po potrebi z uporabo rotacijskih gibanj. Ko dosežemo kraje fizioloških kontrakcij sečnice, se od pacienta zahteva več globokih vdihov. To prispeva k sprostitvi gladkih mišic in pojavu priložnosti za nadaljnjo premikanje cevi.
Če se med manipulacijo pojavijo krči sečnice, se njegova uporaba prekine, dokler se ne sprošča uretra.
Konec postopka je označen s pretokom urina z zunanjega dela naprave.

Če je bil bolniku diagnosticiran z striktrirami adenoma sečnice ali prostate, namestitev mehkega katetera morda ne bo mogoča. V takih primerih je uvedena kovinska naprava. Za to:

Zdravnik postane desno od pacienta.
Obdeluje glavo in odprtino sečnice z antiseptično raztopino.
Leva roka drži penis v pokončnem položaju.
Kateter se vstavi z desno roko, tako da ostane palica strogo vodoravna in kljun jasno usmerjen navzdol.
Previdno potiskajte cev z njegovo desno roko, kot da bi jo potegnili, dokler kljun ni popolnoma skrit v sečnici.
Nagne penis na trebuh, dvigne prosti konec katetra in vzdržuje ta položaj, vstavi cev na dno penisa.
Postavite kateter v navpični položaj.
Rahlo pritisne kazalec leve roke na vrh cevi skozi spodnjo površino penisa.
Po uspešnem zaključku fiziološkega krčenja se kateter preusmeri v smeri perineuma.
Ker kljun naprave prodre v mehur, upor izgine in se začne urin od zunanjega dela cevi.

Pozor! Po namestitvi katetra ni priporočljivo vrteti in ga premakniti še naprej, da ne poškodujete mehurja.

Skrite nevarnosti

Čeprav je namen kateterizacije mehurja ublažiti bolnikovo stanje, lahko v nekaterih primerih postopek povzroči poškodbo ali celo perforacijo sečnice, pa tudi okužbo sečil, to je razvoj:

To se lahko zgodi, če pri izvajanju manipulacije niso upoštevali predpisov o asepsi, pri namestitvi katetra, zlasti kovinske, so bile storjene napake ali bolnik ni bil ustrezno preučen.

Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtsevi, kako je pozdravila želodec... Preberi članek >>