Glavni Cista

Kateterizacija bolnikovega mehurja. Razlogi za postopek, zlasti

Zadržanje uriniranja brez pravočasne zdravstvene oskrbe ogroža osebo s resnimi zapleti in zastrupitvijo. Poleg pielonefritisa in cistitisa lahko postanejo nepopravljivi procesi organov urinskega sistema posledica zapletov. Prav tako povzročajo ledvično disfunkcijo in vodijo do odpovedi ledvic.

Indikacije za kateterizacijo

V urologiji uporabljam kateterizacijo votline skozi ureto, da odstranim urin iz mehurja.

Indikacije za kateterizacijo razdelijo v dve kategoriji strokovnjaki s področja urologije:

  1. Terapevtski. Pomeni prisotnost bolezni, zapletov, pri katerih je postopek bistvenega pomena in se pogosto izvajajo nujno.
  2. Diagnostika. Pojavi se po potrebi za potrditev diagnoze laboratorijskih, ultrazvočnih, kontrastnih študij.

Celoten seznam indikacij za izvedbo postopka postavitve katetra v mehur se odraža v tabeli.

Tabela št. 1. Seznam indikacij za kateterizacijo.

Koncept kateterizacije

Izraz kateterizacija pomeni kompleks manipulacij z uporabo posebnih medicinskih instrumentov, ki omogočajo povezovanje plovil, naravnih kanalov, votlih delov človeškega telesa z zunanjim okoljem.

Odvisno od bolezni, bolnikovega stanja, posameznih značilnosti organizma, se postopek lahko izvede za naslednje namene:

  • odliv akumulirane tekočine;
  • uporaba zdravila;
  • pranje z tekočimi raztopinami;
  • olajšati uvedbo kirurških instrumentov.

Izvaja se kateterizacija mehurja pri moških in ženskah, da se odstranijo urin pri boleznih urogenitalnega sistema, kot tudi potrebo po daljšem bivališču bolnika v ležečem položaju. Najpogosteje je kateter nameščen po operaciji, komi, patologiji, kar povzroča nemožnost naravnega izločanja urina.

Zadržanje urina je posledica manifestacij, zapletov bolezni genitourinarskega sistema. Strokovnjaki na področju urologije lahko priporočijo kateterizacijo mehurja ob prisotnosti bolezni, navedenih v tabeli.

Tabela številka 2. Seznam patologij genitourinarskega sistema.

Bodite pozorni. Disfunkcija mehurja je lahko posledica bolezni osrednjega živčnega sistema. Ti dogodki povzročajo tumorske procese možganov in hrbtenjače, vnetja, kile in poškodbe.

Vrste in razlike

Kateterizacija sečnega mehurja pri urologiji je najpomembnejša faza pri stabilizaciji bolnikovega stanja med sečevalno stazo.

Glede na pogostnost postopka namestitve katetra se razlikujejo dve vrsti:

  1. Stalna kateterizacija. Proizveden za dolgoročno izvedbo odtoka tekočine iz votline. Imenovan po operativnih posegih z uporabo anestezije ali v nezavestnem stanju, s fizičnimi omejitvami, je potreba, da bolnik dolgo časa ostane v horizontalnem položaju. Omogoča spremljanje števila urina med namestitvijo katetra.
  2. Periodično. KATEGORJE za enkratno uporabo s to metodo odstranjevanja tekočine se vstavi hkrati in se odstrani takoj po doseženem rezultatu. Prednost te metode je, da ni potrebe po stalnem obrabi in nadzoru rezervoarja tekočine. Vendar pa je pri ponavljajočem se uriniranju postopek ponovno treba opraviti.

Izbira vrste manipulacije je odvisna od resnosti bolezni, splošnega stanja telesa in telesnih značilnosti pacienta.

Glede na pogoje postopka namestitve katetra so:

  • sterilna (opravljena pod pogoji bolnišnice s popolno sterilnostjo);
  • čisto (pacient samostojno doma).

Druga metoda ne pomeni zanemarjanja pravil dezinfekcije. Vendar pa za dosego popolne sterilnosti doma ni mogoče.

Pozor. Nepravilno ravnanje z orodji, rokami in materiali, potrebnimi za manipulacijo, lahko povzroči okužbo v sečnem mehurju in sečniku.

Potrebna orodja

V samem imenu postopka je razvidno, da je za njegovo izvedbo treba uporabiti poseben kateter, vstavljen v votlino.

Abdominalni katetri so razdeljeni glede na mesto namestitve:

  • za vnos v žolčnik (s holecistostomijo);
  • namestitev v ledvični medenici (z nefrostomi);
  • za odvajanje cist, hidatidnih mehurjev, abscesov;
  • za vnos v mehur (uretral, ki se uporablja pri cistostomiji).

Ureteralne vrste pripomočkov se uporabljajo za odstranitev stagnacije urina in vnos tekočine skozi sečnico v votlino mehurja. Sorte uporabljenih katetrov, njihov kratek opis je predstavljen v tabeli.

Tabela številka 3. Sorte katetrov za izpraznitev votline mehurja.

Je pomembno. Za samokatterizacijo skozi sečnico doma se uporabljajo katetri s posebnim mazanjem. Njeno delovanje se aktivira pri interakciji z vodo in zagotavlja atraumatično dajanje brez neugodja.

Za izvajanje postopka so potrebni dodatni pripomočki, materiali, antiseptiki, obremenitve.

Celoten seznam vključuje naslednji seznam:

  • rokavice;
  • oljenka;
  • objemka ali pinceta;
  • sterilni materiali za predelavo (bombaž, prtički);
  • pladnji (za orodja, materiale, odpadne snovi);
  • tekoči parafin;
  • razkužila;
  • brizga;
  • pisoar (če je potrebno).

Bodite pozorni. Pri nakupu katetra je potrebno upoštevati posebno fiziološko strukturo urogenitalnega sistema. Obstajajo katetri za moške in ženske, zaradi različnih dolgih sečilnih kanalov. Informacije o uporabi naprave so navedene v navodilih, ki so ji priložena.

Kje in kako izvajati kateterizacijo mehurja, tehniko

Najvarnejši je postopek v specializirani zdravstveni ustanovi z izkušenim osebjem. Sterilne bolnišnične razmere in dolgotrajna praksa osebja zmanjšujejo možnost poškodbe in okužbe kanala in organa.

Kot smo že omenili, se struktura urogenitalnih organov in dolžina kanala za naravno eliminacijo urina pri ženskah razlikuje od moškega, zato se tehnika manipulacije nekoliko razlikuje.

Algoritem za namestitev katetra za ženske:

  1. Pred ravnanjem je treba nositi sterilne rokavice. Noge pacienta so upognjene na kolenih.
  2. Pladenj za odpadne materiale, nameščene med boki ženske za udobje dela.
  3. Higiensko zdravljenje pacientovih velikih in majhnih spolnih ustnic se izvaja z brisanjem s prtičkom ali vatirano palčko, navlaženo z antiseptikom.
  4. Z razširjenimi sosedami (palcem in kazalcem) z dvema prstoma omogočite dostop do zunanje odprtine urina za njegovo obdelavo.
  5. Z uporabo pincete ali posnetka se zunanja odprtina sečnice obravnava z antiseptikom. Vaginalni in anus je zaprt s sterilnim bombažnim tamponom ali gazijsko blazinico.
  6. En konec katetra je zgrabljen s pinceto na razdalji 3-4 cm od balona (4-6 cm od konca), preostali del pa je upognjen z lokom in se z rokavom zgrabil.
  7. Vbrizgani konec zdravimo z oljem, da zagotovimo, da drsi vzdolž sečnega kanala, nato pa nežno vbrizgamo, dokler se ne pojavi urin.
  8. V navzočnosti jeklenke po uspešni uvajanju pripomočka se napolni z raztopino natrijevega klorida.
  9. Po potrebi se na zunanji konec katetra pritrdi pisoar. V nasprotnem primeru se urin zberi s posodo, nato pa cev odstranite v gladkem gibanju.

Je pomembno. Obstaja tveganje za okužbo zaradi bližine analnih in vaginalnih odprtin do sečnice. Zato so luknje blokirane z brisačami bombaža ali gaze, ki se odstranijo šele po končanem postopku.

Tehnika postopka za moške:

  1. Roke z rokavicami opravljajo zdravljenje zunanjih spolnih organov z antiseptikom. Nato sušimo s sterilnim brisom. Odpadni material se v pladenj vnese vnaprej med boke pacienta.
  2. Zaščitite rokavice s sterilnimi, zgrabite penis, obložene s sterilnimi robčki, s srednjim in prstnim prstom vaše leve roke, da izvlečete kožico. Stisnite s palcem in kazalcem, razširite odprtino sečnice.
  3. Glavo penisa ravnajte z vatirano palčko z antiseptikom s premiki iz luknje na telo organa.
  4. Telo postavite pravokotno na telo, da izravnate sečnico in po analogiji s prejšnjo tehniko zgrabite kateter s pinceto in malim prstom roke.
  5. Oljni sprednji konec katetra se vstavi v odprtino sečnice in postopoma poteka cev do mehurja s prestrezanjem klešč.
  6. Ustavite se, ko se pojavi urin, da zapolnite balon, da pritrdite pisoar, po katerem se kožica vrne v naravni položaj.
  7. Kateter se odstrani z gladkimi vrtljivimi gibi.

Možni zapleti, napake in negativne posledice

Pri izvajanju kateterizacije doma ali neizkušenih mladih strokovnjakov se pogosto pojavljajo napake. Kljub očitnemu pomanjkanju pri izvajanju te manipulacije v večini primerov, upoštevanje teh pravil pomaga pri preprečevanju zapletov.

Popolnoma izpraznite mehur. Urina, ki poteka po kanalih na naraven način, je neke vrste pranje in dezinfekcija. Zato je treba v procesu odstranjevanja v notranjost mehurja pustiti majhen delež urina (20-250 ml), s pritiskom cevi in ​​odstranjevanjem katetra.

Je pomembno. Pri pranju sten mehurja ali zapoznelem odstranjevanju katetra ga je potrebno speriti s sterilnim furacilinom pri sobni temperaturi. Pri odstranitvi cevi v votlino moramo biti 150-200 ml raztopine.

Močno priporočamo, da ne izvedete več kot dveh poskusov katetriranja, da se izognete poškodbam. Če imate kakšne težave, se morate posvetovati z urologom in pomočjo medicinskega osebja.

Okužba okužbe

Držanje katetra v nasprotju s pravili sterilnosti in zdravljenja lahko privede do okužbe v votlini organa in sečnice, razvoju zapletov. Zato je kateterizacija doma vedno bolj tvegana in zahteva skrbno pripravo.

Glede na patogeni mikroorganizem, ki je povzročil okužbo in njegovo sposobnost širjenja na druge organe urogenitalnega sistema, se lahko razvijejo naslednje bolezni:

Poškodbe sluznice sečnice

Vsako tuje telo lahko poškoduje občutljive sluznice človekovih naravnih kanalov, tudi gume. Pri dolgotrajni obrabi katetra je neželeni učinek vnetje v sečnici.

Da bi preprečili take težave, se pred odstranitvijo katetra raztopina furatsilina vbrizga v votlino akumulacijskega organa. Skozi naravne kanale jih razkužuje in prispeva k regenerativnim procesom sluznice.

Poškodbo lahko povzroči tudi nepravilna tehnika postopka, ki je v pogojih bolnišnice precej redka. V primeru bolečine ali neugodja po dolgotrajnem postopku, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije za postavitev katetra

Intervencija v naravnih procesih telesa brez predhodne diagnoze in opazovanja specialista ogroža bolnika z resnimi težavami. Vsak od nas ne pozna skritih patologij našega telesa, ki ga je mogoče identificirati šele po popolnem pregledu.

Ta previdnost je povezana s številnimi kontraindikacijami za uporabo katetrov:

  • vnetje v sečnici;
  • prostatitis v akutni obliki;
  • poškodba sphincter / spazma;
  • anomalije lumena kanala (zožitev).

Izkušeni urolog bo predpisal kateterizacijo le ob laboratorijskih preiskavah in študijah mehurja na ultrazvočnem stroju.

Za bolj vizualno predstavitev in uporabo gradiva v praksi v članku so predstavljene fotografije in video materiali, katerih ogled ne bo pustil vprašanj bralcem.

Katetriranje mehurja z mehkim katetrom pri moških

Kateterizacija mehurja pri moških. Namen Izpuščanje mehurja; uporaba zdravila; sperite mehur.
Indikacije. Akutna in kronična retencija urina; pridobivanje urina za raziskave; lokalno zdravljenje bolezni mehurja.
Kontraindikacije. Poškodbe mehurja; akutno vnetje sečnega mehurja in sečnice (uretra).
Oprema Sterilni mehki katetri različnega premera - 2 kosi; bombažne kroglice - 2 kosi; Gauze servetki - 2 kosi; glicerin; Janetova brizga; pladenj; Plenic; gumijaste rokavice; posodica za urina (če se vzame urin za testiranje sterilnosti, mora biti vsebnik sterilen); pincete: 700-1500 ml furatsilina 1: 5 000; 0,5% raztopina klorheksidin alkohola; nastavljeno za pranje; vodna kopel za ogrevanje furatsilina; posodo s 3% raztopino kloramina, označeno z "Za dezinfekcijo katetrov".

Kateterizacija mehurja pri moških, izvedbeni algoritem.

1. Operite svoje roke. Ravnajte z 0,5% raztopino klorheksidina.
2. Sterilni pladenj postavite na sterilne katetre, katerih zaobljeni konci so zamazani s sterilnim glicerinom, dve sterilni kroglici iz bombaža, navlaženi s furacilinom, dve sterilni pari, pinceto, Janetovo brizgo z raztopino furatsilina, segreto v vodni kopeli, na +37. +38 "C,
3. Izpraznite pacienta. Med njegovimi nogami postavite posodo za urin.
4. Nosite sterilne rokavice in stojite desno od pacienta.
5. Penis zavite pod glavo s sterilno krpo.
6. Vzemite penis med III in IV prstom na levi strani, rahlo stisnite glavo, in jaz in II prsti rahlo premaknejo kožico.
7. Z desno roko vzemite bombažno kroglico, navlaženo s furatsilinom, in ravnajte s premikanjem glave penisa od odprtine sečnice do periferije.
8. Eno ali dve kapljici sterilnega glicerina se vlije v zunanjo odprtino sečnice.
9. V desno roko vzemite sterilne pincete.
10. Sterilne klešče se zaokrožijo na razdalji 5-6 cm od zaobljenega konca in privijejo prosti konec med prstoma IV in V.
11. Vstavite kateter s pinceto 4-5 cm, držite ga s prstoma I in II levice, pritrdite glavo penisa.
12. Preskakajte kateter s pinceto in počasi injicirajte še 5 cm. Istočasno potegnite penis na kateter z levo roko, kar prispeva k boljšemu napredovanju vzdolž sečnice.
13. Takoj, ko kateter doseže mehur, se pojavi urin, prosti konec katetra pa se spusti v posodo za urin.
14. Po prenehanju izločanja urina je kateter priključen na Janetovo brizgo, napolnjeno s furacilinom, in v 100-150 ml raztopine počasi injiciramo v mehur, nato pa po odstranitvi katetra v pladenj odstranimo vsebino.
15. Pranje se ponovi, dokler se iz mehurja ne izprazni čista tekočina.
16. Po končanem pranju se kateter skrbno odstrani iz sečnice z vrtenjem gibanja.
17. Še enkrat obdelajte zunanjo odprtino sečnice z bombažno kroglo, navlaženo s furacilinom.

Kateterizacija mehurja pri moških z mehkim katetrom


Opombe. Pred izvajanjem intervencije je potrebno vzpostaviti zaupanja vreden odnos s pacientom. Potrebno je vzdrževati sterilnost katetra 20 cm od zaobljenega konca. Medicinska sestra ima pravico izvajati kateterizacijo le z mehkim katetrom in le v skladu s predpisi zdravnika. Med kateterizacijo se lahko pojavijo zapleti (glejte kateterizacijo pri ženskah).

Vir: Abbyasov I.Kh. Osnove zdravstvene nege, 2007

Kateterizacija mehurja pri moških: algoritem vedenja, indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija mehurja je eden najpogostejših diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki se uporabljajo v urološki praksi. Kadetizacija se izvaja v primeru težav pri odstranjevanju urina skozi sečnico ali za nadzor diureze med operacijo. Pri moških ima ta postopek številne lastnosti zaradi anatomske strukture sečil.

Urološka kateterizacija je postopek za vstavljanje katetra v votlino mehurja skozi uretralni kanal, ki služi za lažje odstranjevanje urina. Način postavitve katetra se izvaja retrogradno - v smeri proti fiziološkemu toku urina.

Ta manipulacija je lahko:

  1. 1. Kratkoročni ali periodični. Postavljen je za kratek čas za odtok urina in se odstrani po doseganju medicinskega cilja. Uporablja se za praznjenje ali splakovanje cistične votline, za kirurške posege, za dajanje zdravil, za jemanje urina za raziskave itd.
  2. 2. Dolgoročno. Izvaja se za obdobje do 5-7 dni (posebne vrste katetrov se lahko določijo za daljše obdobje). Ko se cev vstavi v mehur, je kateter priključen na pisoar, ki je pritrjen na pacientovo telo. Metoda se uporablja za lažje uriniranje pri kroničnih boleznih genitourinarnega sistema, kar povzroča dolgotrajno oviro.

Številne težave pri oblikovanju katetra določajo anatomske lastnosti urogenitalnega trakta pri moških:

  1. 1. Dolžina sečnice. V povprečju je razdalja od zunanje odprtine sečnice do sfinkterja mehurja 16 - 22 cm (pri ženskah le 3-5 cm).
  2. 2. Premer sečnice. Pri moških je lumen precej ožji kot pri ženskah in je 0,5-0,7 cm.
  3. 3. Prisotnost fizioloških krčev. Umetra postane ožje na področju zunanje in notranje odprtine, v membranskem delu kanala.
  4. 4. Prisotnost ovinkov. V sagitalni ravnini ima sečnica pri moških zgornji in spodnji ovinek, ki se poravna s prehodom urina in sperme, uvedbo katetra.

Ker se uretralni kanal prehaja skozi prostato, urogenitalno diafragmo in gobo substanco penisa, lahko patologija teh struktur povzroči zadrževanje urinov.

Izvedba kateterizacije se uporablja za diagnozo in kot enega izmed vidikov terapije:

Diagnostične namene

Terapevtske tarče

  • določitev patnosti urinarnega trakta;
  • pridobivanje urina za analize;
  • spremljanje diureze;
  • določanje preostalega volumna urina;
  • retrogradna rentgenska diagnostika bolezni urinskega sistema (uvedba radioaktivne snovi)
  • akutno in kronično zadrževanje urina;
  • zdravljenje mehurja in izpiranje;
  • preprečevanje infekcijskih in cicatricijskih zapletov v pooperativnem obdobju;
  • uporaba zdravila

Vzroki zadrževanja urinov so lahko povezani ne le z boleznimi sečil, temveč tudi zaradi lezij perifernega in osrednjega živčnega sistema, tumorskih bolezni in strupenih snovi.

Kršitev uriniranja lahko vodi do hidronefroze in odpovedi ledvic.

V nekaterih primerih je vstavitev katetra mehurja neupravičena in lahko povzroči neželene posledice. Kontraindikacije za postopek:

Razlogi

Patologija

Komentar

Sum povzročitve rupture stene sečnice ali mehurja, zlom penisa

Med kateterizacijo so možne nadaljnje poškodbe strukture, krvavitve itd.

Akutno vnetje sečnega mehurja in sečnice (vključno z gonorejo), absces v prostati, vnetje testisov in njihovih dodatkov

Poslabšanje vnetja, širjenje okužbe v druge dele sečil

Uretralni sphincter spazem

Težava pri kateterizaciji, tveganje poškodbe sečnice

Zaradi patologije ledvičnega urina v mehurju ni (kateterizacija je upravičena pri ocenjevanju dinamike diureze)

Za kateterizacijo bo potrebna naslednja oprema:

  • primeren premer katetra;
  • medicinske rokavice - 2 pari;
  • oljenka;
  • bombažne kroglice;
  • gazirane salvete;
  • pinceta - 2 kosi;
  • sterilno vazelinsko olje, gelni anestetik ali glicerin;
  • pladenj za urin;
  • sterilne cevi (za analizo urina);
  • antiseptična raztopina (klorheksidin, furatsilin);
  • če obstajajo znaki za izpiranje votline mehurja - Janetova brizga, raztopina z medicinsko snovjo.

Instrumenti in potrošni material, ki se uporabljajo za kateterizacijo, morajo biti sterilni. Elastični kateter je treba zapreti in kovinski kateter se sterilizira.

Za postopek morate izbrati pravi kateter. Moški katetri se razlikujejo od ženskih katetrov v njihovi večji dolžini, manjšem premeru in sposobnosti upogibanja (razen kovinskih). Obstajajo naslednje vrste:

Pogled

Indikacija

To se redko uporablja samo zaradi težav pri vstavljanju, pogosteje služi kot pokrivni sloj za trdne katetre.

Elastična plastika ali silikon

Uporablja se najpogosteje za kratkoročno in dolgoročno kateterizacijo.

Kateterizacija s svojo pomočjo poteka v redkih primerih, ko poskus elastičnega katetra ni bil uspešen. Zasnovan izključno za simultano manipulacijo (z dolgoročno formulacijo je kompresija tkiva možna). Uvajanje dovoljuje samo usposobljeni zdravnik (obstaja tveganje za poškodbo sečnice)

Premer kateterizacijske cevi se izbere posamično na Scharrierovi lestvici (od 1 do 30 F). 1 F = 1/3 mm. Za moške se uporabljajo predvsem katetri 16-18 F.

Upošteva ne samo premer in togost cevi, ampak tudi funkcionalnost, namen manipulacije. Najpogostejši tipi kateterizacijskih naprav so:

Zasnovan za dolgoročno uporabo. Po uvedbi dodatnega tečaja zapolnite poseben balon, ki se nahaja na koncu (v notranjosti mehurja) in tako zagotavlja zanesljivo fiksiranje. V trosmernih katetrih je poseben kanal za uvajanje drog. Pogoji nastavitve se razlikujejo glede na material.

Trdi disposable, ki se uporablja za kratko in periodično katetrizacijo

Zasnovan za bolnike s hiperplazijo prostate. Ima zakrivljen konec. Primerno za dolgotrajno kateterizacijo

Pri katetriaciji z mehkim katetrom je potrebno upoštevati naslednji algoritem delovanja:

  1. 1. Pojasnite namen in potek postopka pacientu. To je potrebno za zmanjšanje anksioznosti in boljše razumevanje bistva manipulacije.
  2. 2. Pripravite potrebno opremo. Umiti roke in nositi rokavice.
  3. 3. Pravilno namestite bolnika. Leže na hrbtu, noge, upognjene na kolenih sklepih in širjenje. Položite pladenj ali posodo pod kostum.
  4. 4. Izvajati higiensko zdravljenje pacientovih genitalij. Odstranite pladenj, odstranite rokavice.
  5. 5. Umijte roke. Obravnavajte antiseptik, nosite sterilne rokavice.
  6. 6. Namestite drugi pladenj urina.
  7. 7. Penis zavijte z gazirano krpo.
  8. 8. Zlomite penis med 3 in 4 prsti vaše leve roke. Odkrij glavo iz kožice z 1 in 2 prsti.
  9. 9. Vzemite bombažno kroglo, navlaženo z antiseptikom s pinceto, obdelajte zunanjo odprtino sečnice. Odstranite uporabljeno orodje v posodi za razkuževanje.
  10. 10. Uporabite druge pincete, da zgrabite kljun katetra. Kraj prostega konca z odprtino navzgor med 4 in 5 prsti desne roke.
  11. 11. Kite katetera namažite s sterilno vazelino ali posebnim gelom.
  12. 12. Vstavite kateter v zunanjo odprtino uretralnega kanala, ga nežno potisnite navznoter, jo prestrežite s pinceto. Uporabite levo roko, da nežno potegnete penis preko katetra.
  13. 13. Ko dosežete mehur (občutek ovire), prenesite penis v vodoravno lego vzdolž vzdolžne stene trebuha, ga premaknite v votlino. Spustite konec katetra v pladenj za zbiranje urina. Po potrebi vzemite del urina za analizo v sterilni cevi.
  14. 14. Po indikacijah očistite mehurjevo votlino z antiseptično raztopino z uporabo Janetove brizge, injicirajte zdravila v votlino.
  15. 15. Ko dosežete cilje kateterizacije, skrbno odstranite cev.
  16. 16. Odstranite rabljeno opremo, dajte orodje v raztopino za razkuževanje. Snemite rokavice. Umij si roke.

S primernimi tehnikami kateterizacije bolnik ne sme imeti bolečine. Na območju fiziološkega zožanja se lahko pojavijo majhne težave pri premikanju katetra. Če pride do oviranja, je treba počakati nekaj sekund in premakniti kateter po izginotju mišičnega spazma.

Pri kronični retenciji se lahko pacient samostojno uporablja redno katetriziranje doma, ob upoštevanju potrebnih ukrepov asepsa. V lekarni lahko kupite kateter želenega premera.

Včasih v primeru kršitve tehnike kateterizacije ima pacient različne zaplete:

  • travma v sluznico sečnice ali mehurja, perforacija;
  • pojav krvavitev;
  • okužba sečnega trakta, širjenje okužbe v druge dele IPU (vključno z ledvicami);
  • paraphimoza;
  • urtralne strikture, pojav lažnih prehodov;
  • pranje z neprimernimi raztopinami ali uvedba nekaterih zdravil lahko opeko sluznice.

Da bi preprečili negativne posledice, je potrebno pravilno namestiti kateter, upoštevati asepsis ukrepe, upoštevati posamezne značilnosti in kontraindikacije za postopek.

Tehnika kateterizacije mehurja z mehkim katetrom

Kateterizacija sečnega mehurja poteka po pregledu sečnega območja in temeljitem čiščenju zunanjih spolnih organov s sterilnimi rokavicami v skladu z aseptičnimi in antiseptičnimi predpisi.

1) akutno zadrževanje sečil - nezmožnost uriniranja, ko je mehurje poln;

2) izpiranje mehurja;

3) uvedbo zdravil v mehur;

4) jemanje urina za raziskave.

1) poškodbe sečnice;

2) akutni uretritis (akutni vnetni procesi v sečnici);

3) vnetje sečnega mehurja, prostate in spolnih organov pri moških (uretritis, prostatitis, kavernitis, orhiepididimitis);

4) krvavitev s svežo poškodbo sečnice.

Uvedba katetra je lahko težavna (včasih nemogoča) zaradi strikture (zožitve) sečnice zaradi poškodb, gonoreje itd.

Možni zapleti: krvavitve, hematomi, ruptura stene sečnice.

1) sterilni kateter (ali sterilni komplet za kateterizacijo za enkratno uporabo);

2) klešče v sterilnem pladnju, klešče;

3) antiseptična raztopina za zdravljenje zunanje odprtine sečnice (npr. 0,02% raztopine nitrofurana);

4) sterilno vazelinsko olje;

5) sterilne robčke, bombažni brisi;

6) vsebnik za urin;

7) oljna krpa, sterilne rokavice.

Kateterizacija mehurja pri moških z mehkim katetrom

Postopek za izvedbo postopka:

1. Pod pacienta položite nafto, postavite plenic na vrh.

2. Prosite pacienta, naj leži (na mizi, kavču, postelji itd.), Upogne noge na kolena, razpne boke in spusti noge na žimnico.

3. Postavite vsebnik za urin med nogami.

4. Pripravite se na postopek: temeljito umijte roke z milom in toplo tekočo vodo, nosite sterilne rokavice.

5. Držite penis v navpičnem položaju, premaknite robove kože in izpostavite glavo penisa, ga z levo roko pritrdite s srednjimi in prstnimi prstmi ter s palcem in kazalcem potisnite zunanjo odprtino sečnice.

6. Pravilno, z brusilko s šilkami, ga navlažite z antiseptično raztopino in obdelajte glavo penisa okoli zunanje odprtine sečnice od vrha do dna (od sečnice do periferije), ki spreminja tampone.

7. Pour 3-4 kapljice sterilnega vazelinega olja v odprto zunanjo odprtino sečnice in nanesite sterilno vazelinsko olje v kateter (dolžine 15-20 cm) (da olajšate vstavljanje katetra in preprečite neprijetne občutke pri bolniku).

8. Z desno roko vzemite kateter na razdalji 5-7 cm od svojega konca ("kljun") s sterilnimi kleščami, vstavite konec katetra v zunanjo odprtino sečnice.

9. Postopoma, rahlo potiskajte kateter, premaknite kateter globlje vzdolž sečnice do globine 15-20 cm, spet prestrežite kateter s pinceto vsakih 3-5 cm uretra z anatomskimi lastnostmi).

Če je med uvedbo katetra močan upor, morate takoj ustaviti postopek!

10. Ko se pojavi urin, spustite zunanji konec katetra v pladenj za zbiranje urina.

11. Na koncu postopka (ko začne sila urina močno oslabiti) previdno odstranite kateter iz sečnice. Kateter je treba odstraniti, preden je mehur je popolnoma prazen, tako da preostali urin potopi sečnico.

12. Postavite kateter (če je bil uporabljen večkratni pripomoček za kateterizacijo) v posodi z raztopino razkužila.

Kateterizacija mehurja pri moških: kako in za kaj se izvaja

Kateterizacija mehurja je razširjen medicinski postopek, ki ga je mogoče izvesti za diagnostične in terapevtske namene. Kateter je enostavno postaviti, vendar morate vedeti vse tanke manipulacije in dobro poznati tehniko, sicer pa so možne komplikacije.

Kakšen je postopek?

Kateterizacija vključuje uvedbo tanke cevi (kateter) skozi sečnico v notranjo votlino sečnega mehurja. Manipulacijo lahko opravi le izkušen urolog ali medicinska sestra z določenimi veščinami.

Sama procedura je lahko kratkoročna ali dolgoročna:

  • Za kratek čas je kateter nameščen med kirurškimi posegi na urinarnih organih ali po operaciji, pa tudi zaradi diagnoze ali nujnosti za akutno zadrževanje sečil.
  • Dolgo časa je transurethralni kateter nameščen v določene bolezni, ko je uriniranje težko ali nemogoče.

Prednost postopka je, da je zaradi tega precej enostavno opraviti nekatere diagnostične ukrepe, na primer, da vzamemo del sterilnega urina za analizo ali zapolnimo prostor mehurja s posebnim kontrastnim sredstvom za naknadno retrogradno urografijo. Nujna drenaža v nekaterih situacijah je lahko edini način za izpraznitev napolnjenega mehurja in izogibanje hidronefrozi (patologija, ki jo zaznamuje širjenje ledvičnega medenina in kasnejša atrofija parenhima). Za bolezni mehurja je transuretralna kateterizacija učinkovit način za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa. Odvajanje urina skozi kateter je lahko tudi del programa skrbi za bolnike, pri katerih so ležali, zlasti pri starejših.

Katetriranje mehurja se izvaja za diagnostične in terapevtske namene.

Pomanjkljivosti postopka vključujejo veliko tveganje za zaplete, zlasti če neizkušeni zdravstveni delavec postavlja kateter.

Izločanje urina lahko izvajajo različne naprave. Kratkotrajni katetri so lahko mehki (fleksibilni) in togi:

  • Prilagodljivi so iz gume, silikona, lateksa, prihajajo v različnih velikostih. Najpogosteje uporabljani modeli Timana ali Nelaton. Lahko jih da povprečni zdravstveni delavec z izkušnjami pri izvajanju podobnih manipulacij.
  • Trdi katetri so iz kovine, iz nerjavnega jekla ali iz medenine. V takšno obliko lahko vnesete samo urologi. Rigidni katetri se uporabljajo samo enkrat.
Kovinski kateter lahko vgradi samo urologi.

Stalni katetri, oblikovani za dolgotrajno uporabo, so lahko različnih oblik in konfiguracij - imajo 1,2 ali 3 zavoje. Najpogosteje nameščen lateks Foleyjev kateter, ki je pritrjen v lumen mehurja zaradi majhnega balona, ​​napolnjenega s sterilno slano vodo. Zaradi tveganja za zaplete (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orhitis) je priporočljivo, da se kateter pusti v sečnici največ 5 dni, tudi če so ji priloženi antibiotiki ali uroanteptiki. Če je potrebno, bolj dolgotrajno uporabo nanosa z oblogo nitrofurana ali srebrom. Takšne naprave je mogoče spremeniti enkrat na mesec.

Mehki katetri so na voljo v različnih modelih in velikostih.

Obstaja še ena metoda drenaže mehurja - skozi punkt v trebušni steni. V ta namen se uporabljajo posebne suprapubične naprave, na primer Pezzerjev kateter.

Kateterizacija mehurja je lahko ne samo transuretralna, ampak tudi transkutana suprapubična

Indikacije in kontraindikacije za namestitev katetra

Kateterizacija se lahko izvaja z medicinskim namenom:

  • z akutnim ali kroničnim zadrževanjem urinov;
  • kadar je nemogoče urinirati samostojno, na primer, če je bolnik v stanju koma ali šoka;
  • za postoperativno okrevanje sečnega lumena, izločanje urina in snemanje diureze;
  • za intravesično dajanje zdravil ali izpiranje mehurjeve votline.

Dijagnostične naloge dosežemo tudi s transuretalnim odvodom mehurja:

  • sterilno zbiranje urina za mikrobiološko analizo;
  • ocena celovitosti izločevalnega trakta pri različnih poškodbah medenice;
  • polnjenje mehurja s kontrastnim sredstvom pred rentgenskim pregledom;
  • izvajanje urodinamskih testov:
    • določanje in odstranjevanje preostalega urina;
    • ocenjevanje zmogljivosti mehurja;
    • diureza spremljanje.
Katetriranje mehurja se ponavadi izvaja v pooperativnem obdobju.

Transurethralna kateterizacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:

  • akutne bolezni sečil:
    • ureritis (vključno z gonorejalom);
    • orhitis (vnetje testisa) ali epididymitis (vnetje epididimisa);
    • cistitis;
    • akutni prostatitis;
    • absces ali neoplazma prostate;
  • razne poškodbe sečnic, poškodbe.

Kako se kateter določi pri moških?

Postopek poteka s soglasjem pacienta (če je zavesten), medicinsko osebje pa mora biti obveščeno o tem, kako bo izvedena manipulacija in zakaj je to potrebno. Najpogosteje se vstavi prožen kateter.

Transurethral drenaža s kovinskim katetrom zaradi bolečin in nevarnosti poškodb redko izvaja in samo izkušen urolog. Takšna manipulacija je potrebna za strikture (patološko zožitev) sečnice.

Za postopek s prilagodljivim katetrom medicinska sestra pripravlja sterilne instrumente in potrošno blago:

  • rokavice;
  • kateter za enkratno uporabo;
  • medicinska nafta;
  • klešče za delo s potrošnim materialom;
  • klešče za nastavitev katetra;
  • sterilna oblačila;
  • pladnji;
  • Janetova brizga za splakovanje mehurja.
Pred izvajanjem postopka je zdravstveni delavec dolžan obvestiti bolnika o prihajajoči kateterizaciji.

Pripravite tudi predsterilizirano vazelinsko olje, razkuževalno raztopino za zdravljenje roka medicinskega osebja, na primer Sterilij, furatsilin ali raztopina klorheksidina za dezinfekcijo penisa. Zdravilo Povidon-jod se lahko uporablja za zdravljenje vretralne odprtine, za lokalno anestezijo pa lahko uporabite Katedzhel (gel z lidokainom in klorheksidinom).

Z močno sfinktra spazem (mišice kontaktorja) mehur, preden se postopek izvaja priprave: toplo grelna plošča nanese na suprapubic regiji in dajemo antispazmodično - raztopina shpy ali papaverin.

Gel Katedzhel z lidokainom je namenjen anesteziji in preprečevanju zapletov pri katetriji mehurja

  1. Pacient je nameščen na hrbtu z rahlo razvezanimi nogami, ki je prej prenašala oljčno krpo.
  2. Higiensko zdravljenje genitalij se opravi z omočitvijo prtiča v antiseptični raztopini, pranje glave penisa z razkužilno raztopino od odprtine sečnice navzdol.
  3. Po zamenjavi rokavic se penis vzame z levo roko, zavita z gaziranim salonom in se poravna pravokotno glede na telesno pacientovo telo.
  4. Push dol kožico, izpostavi izhodno odprtino sečnice, obdelamo z antiseptično destinacije - povidon-jod ali klorheksidin, uvedemo v sečevod Katedzhel (če obstaja).
  5. Ravnajte s koncem cevi, ki bo uvedena, Katedzhel ali tekoči parafin.
  6. Sterilne klešče, ki so držane v desni, pritrdite kateter na razdalji 50-60 mm od začetka, konec pa je pritrjen med dvema prstoma.
  7. Previdno vstavite konec cevi v odprtino za uretralje.
  8. Počasi potisnite cev skozi kanal, ga prestrežete s pinceto, medtem ko nežno povlečete penis gor z levo roko, kot da bi jo "strgali" na kateter. Na področjih fizioloških kontrakcij naredijo kratke zaustavitve in še naprej napredujejo v cev s počasnimi rotacijskimi gibi.
  9. Ob vstopu v mehur se lahko počutijo rezistence. V tem primeru začasno ustavite in pacientu večkrat zaprosite za globok, počasen sapo.
  10. Po vstavitvi cevi v votlino mehurja se iz dalečega konca katetra pojavi urin. Vlijepa je v okvirčen pladenj.
  11. Če se vstavi stalni kateter s pisoarjem, se po uhajanju urina fiksirni balon napolni s slanico (5 ml). Balon bo zadrževal drenažo v votlini mehurja. Po tem je kateter priključen na pisoar.
  12. Če morate izpirati votlino sečnega mehurja, ga naredite z injekcijsko brizgo Jané po odtoku urina. Običajno uporabite toplo raztopino furatsilina.

Video: Tehnika kateterizacije mehurja

Pri določanju pomembnega upora na poti katetra vzdolž morske ustave ne smete poskušati premagati oviro sile - to lahko povzroči resne zaplete, do rupture sečnice. Po dveh neuspelih poskusih za izvedbo transurethralne kateterizacije sečnega mehurja je treba opustiti v korist drugih tehnik.

Še bolj previdna zahteva kateterizacijo s trdim instrumentom. Tehnika injekcije je podobna kateterizaciji z mehko cevjo. Po standardni higienski obravnavi genitalij se sterilni kovinski kateter vstavi v sečnico z zavihanim koncem navzdol. Previdno potisnite kanal, potegnite penis. Če želite premagati ovire v obliki mišičnega sfinktra, ki ga ustvari sphincter v mehurju, se penis položi vzdolž vzdolžne stene trebuha. Uspešen zaključek vnosa je prikazan s pretokom urina iz cevi in ​​odsotnostjo krvi in ​​bolečine pri bolniku.

Katetriranje mehurja s kovinskim katetrom je kompleksen postopek, ki lahko povzroči poškodbo sečnice ali mehurja.

Tradicionalno se kateter v sečnico injicira v moške brez anestezije, medtem ko ga preprosto zdravimo s sterilnim glicerinom ali tekočim parafinom, da olajšamo drsenje cevi. Ko je bil moj mož na urološkem oddelku, je na ta način prvič imel postopek. In vse je bilo storjeno zelo hitro in precej grub. Mož se je pritožil, da je bilo zelo malo prijetno. Izgovarjana nelagodje med postopkom in po njej: izgorevanje, lažno nagnjenje k uriniranju, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha. V stranišče še dva dni je spremljala opazna bolečina. Ko smo naslednjič morali postaviti kateter, so nas prosili, naj uporabimo Katedzhel in kateter manjšega premera. Druga medicinska sestra je izvedla manipulacijo in delovala zelo previdno: počasi je pomaknila kateter, začasno ustavila, ji omogočila, da se je sprostila in mirno dihala. Anestezija in pravilna tehnika dela - bolečina se skoraj ni počutila, po odstranitvi katetra pa je nelagodje potekalo veliko hitreje.

Odstranjevanje katetra

Če je bil namen kateterizacije enkratna izločanje urina, po končanem postopku se cev počasi in previdno odstrani, izstop iz sečnice se zdravi z antiseptikom, posuši in vrne na mesto prepuce.

Pred odstranitvijo stalnega katetra z brizgo spustite tekočino iz balona. Če je treba izpirati votlino mehurja, jo naredite z raztopino Furacilina in odstranite kateter.

Možni zapleti

Postopek je zasnovan za ublažitev bolnikovega stanja, vendar lahko neskladnost s tehniko izvajanja ali pravili asepsa povzroči zaplete. Najresnejša posledica neuspešne kateterizacije je poškodba sečnice, njena perforacija (ruptura) ali poškodba vratu mehurja.

Najbolj resna zapletenost postopka je perforacija sečnice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo po manipulaciji:

  • Hipotenzija. Vazovagalna refleks - oster vagalne vzbujanja pri kateri znižanje krvnega tlaka, upočasnitev srčnega utripa, bledica, suha usta in včasih izguba zavesti - pojavi kot odziv na blage bolečine ali neugodja med vstavljanjem katetra ali raztegnjena prehitrega padca mehurja. Hipotenzija v bolj oddaljenem obdobju po odtekah se lahko razvije v ozadju okrepljene post-opstruktivne diureze.
  • Mikro- ali groba hematurija. Pojav krvi v urinu se najpogosteje pojavi zaradi grobega vnosa cevi z poškodbami (usedlino) sluznice.
  • Jatrogenska paraphimoza - ostro stiskanje glave penisa na njeni osnovi z gostim obročem predputnega tkiva (kožice kože). Vzrok tega pojava je groba izpostavljenost glave in dolg premik kožice med kateterizacijo.
  • Naraščajoča okužba je eden najpogostejših zapletov, ki jih povzroča zanemarjanje pravil asepsa. Kompaktni patogeni mikroflora v urinskem traktu lahko povzroči razvoj uretritis (vnetje urinskega kanala), cistitis (okužbe mehurja), pielonefritis (vnetje parenhima ledvic in medenice) ter končno privede do urosepsis.
Eden od možnih zapletov kateterizacije mehurja je naraščajoča okužba.

Zaradi velikega tveganja za zaplete na kateterizacijo mehurja pri moških so uporabili samo absolutne indikacije.

Kljub možnemu neugodju, ki ga ima bolnik pri vstavljanju katetra, je pogosto ta postopek, ki je lahko zelo koristen in postane eden od korakov na poti do okrevanja.

Algoritem kateterja mehurja

Namestitev urinskega katetra je postopek, ki ga v bolnišnici opravi medicinska sestra in urološki zdravniki. Katetterizacija mehurja pri ženskah, moških in otrocih je drugačna, kot so same naprave.

Vgradnjo urinskega katetra je mogoče opraviti izključno v bolnišnici.

Indikacije za namestitev urinskega katetra

Vgradnja urinskega katetra je indicirana pod naslednjimi pogoji:

  1. Zadržanje urina zaradi okužb in kirurških posegov.
  2. Nezavestno stanje bolnika z nenadzorovanim odtokom urina.
  3. Akutne vnetne bolezni urina, ki zahtevajo pranje in injiciranje zdravil v mehur.
  4. Ureterna poškodba, oteklina, brazgotine.
  5. Splošna anestezija in postoperativno obdobje.
  6. Poškodbe hrbtenice, paraliza, začasna invalidnost.
  7. Hude motnje v krvi v možganih.
  8. Tumorji in ciste urinarnih organov.

Pri vnetnih boleznih urinskih organov kaže namestitev urinskega katetra

Izvaja se tudi kateterizacija, ko je potrebno urinirati iz sečnega mehurja.

Vrste katetrov

Glavna vrsta pripomočka za urologijo je Foleyjev kateter. Uporablja se za uriniranje, izločanje sečnega mehurja z infekcijami, zaustavitev krvavitve in dajanje zdravil urogenitalnim organom.

Kako izgleda ta kateter, si lahko ogledate na spodnji sliki.

Foley kateter je na voljo v različnih velikostih.

Obstajajo naslednje podvrste naprave Foley:

  1. Dvosmerni. Ima 2 izvrtine: skozi eno se izvaja uriniranje in pranje, skozi drugo tekočino pa se vnese in črpa iz valja.
  2. Tristezni: poleg standardnih potez, opremljenih s kanalom za uvajanje terapevtskih zdravil v pacientovih urogenitalnih organih.
  3. Foley-Timman: ima ukrivljen konec, uporablja kateterizacijo prostate pri moških z benignim otekanjem organa.

V urologiji se lahko uporabljajo tudi naslednje naprave:

  1. Nelaton: ravna, z zaobljenim koncem, sestavljena iz polimera ali gume. Uporablja se za kratkotrajno kateterizacijo mehurja v primerih, ko pacient ne more neodvisno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičen in mehak, z ukrivljenim koncem. Uporablja se za izliv urina pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate.
  3. Pezzer: gumijasta naprava, katere konica ima obliko plošče. Zasnovan za kontinuirano drenažo urina iz mehurja, skozi cistostomijo.
  4. Ureteral: dolga cev iz PVC, dolga 70 cm, nameščena z uporabo cistoskopa. Uporablja se za kateterizacijo sečnika in ledvičnega medenina, tako za odtok urina kot za dajanje zdravil.

Nelatonov kateter se uporablja za kratkotrajno katetrizacijo mehurja.

Vse vrste katetrov so razdeljene na moške, ženske in otroke:

  • ženske - krajše, širše v premeru, ravne oblike;
  • moški - dlje, tanjši, ukrivljeni;
  • otroci - imajo manjše dolžine in premer kot odrasli.

Vrste kateterizacije

Glede na trajanje postopka je kateterizacija razdeljena na dolgotrajno in kratkoročno. V prvem primeru je kateter stalno nameščen, v drugem pa več ur ali dni v bolnišnici.

Glede na organ, ki je v postopku, se razlikujejo ti tipi kateterizacije:

  • uretral;
  • ureteral;
  • ledvični medenico;
  • vezikalno.

Poleg tega se kateterizacija lahko deli na moške, ženske in otroke.

Priprava na kateterizacijo mehurja

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred kateterizacijo mora bolnik spodkopati, če je potrebno, britje las v intimnem območju.

Medicinska sestra ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe mora sterilizirati in pripraviti potrebna orodja za uporabo. Komplet kateterizacije vključuje naslednje:

  • sterilni pladenj za orodje;
  • plenic ali oljenka;
  • gumijaste rokavice za enkratno uporabo;
  • antiseptik za predelavo gume;
  • gazirane salvete;
  • petrolatum ali glicerin;
  • pincete;
  • Janetova brizga;
  • raztopina furatsilina;
  • 2 novi katetri.

Kit za kateterizacijo

Za analizo lahko zahteva tudi posodo za zbiranje urina.

Pred posegom specialist skrbno umije roke, položi rokavice za enkratno uporabo in jih zdravi z antiseptičnim pripravkom. Vrh izbrane naprave je mazan z vazelinjem ali glicerinom.

Algoritemska akcija pri nameščanju urinskega katetra

Za kateterizacijo telesa ne škoduje, preberite navodila za njegovo izvajanje. Koraki za namestitev katetra so različni pri moških, ženskah in otrocih.

Kateterizacija pri ženskah

Montaža urološkega katetra pri ženskah se izvaja na naslednji način:

  1. Pacient prevzame vodoravno pozicijo: leži na hrbtu, upogne kolena in razprostira. Pod pacientovo zadnjico prilepite plenic.
  2. Gobi so oprani, zdravljeni z antiseptikom in potisnjeni na straneh.
  3. Vhod v sečnico se zdravi z raztopino furatsilina.
  4. Cev, namočena v vazelini, se vstavi v sečnico s kleščami.
  5. Z uvajanjem naprave 7 cm globoko v cev se začne urin urinirati. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju.

Glede na namen postopka se lahko na tej točki zaključi ali nadaljuje s pranjem, injiciranjem zdravil in nadaljnjim odstranjevanjem pripomočka.

Zaradi svojih fizioloških značilnosti ženske to lažje prenašajo veliko lažje kot moški.

Tehnika za moške

Postavitev uretralnega katetra za moške se izvede na naslednji način:

  1. Pacient leži v vodoravnem položaju na hrbtu. Noge se nagnejo na kolena in se razširijo. Pod zadnjico zaprto oljčno krpo.
  2. Penis zavijemo v prtiček, sečnico zdravimo z raztopino furatsilina in zbrisamo.
  3. Kateter se vzame s kleščami, vstavljenimi v uretralni kanal. Penis počasi in nežno potegnemo na cev pred prehodom v zunanjo sfinkter.
  4. Naprava se počasi spusti na območje moda, da premaga ovire.
  5. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju. Specialist pričakuje začetek izliva urina iz mehurja.

Moški uretralni kateter

Nadaljnja navodila so odvisna od tega, kako dolgo je kateter nameščen. Pri kratkotrajni uporabi po odvajanju urina ali zdravila je naprava odstranjena. S podaljšano uporabo se kateterizacija konča po injiciranju.

Če je bil postopek izveden pravilno, ni bolečine.

Kako postaviti kateter za otroke?

Splošni algoritem za namestitev katetra pri otrocih se ne razlikuje od navodil za odrasle.

Pri izvajanju postopka pri otrocih so pomembne:

  1. Otrok iz katetrskega uretralnega mesta mora imeti majhen premer, da ne poškoduje urinskih organov otroka.
  2. Naprava je nameščena na polni mehur. Lahko preverite polnost telesa z ultrazvokom.
  3. Zdravljenje z zdravili in močnimi antibakterijskimi spojinami je prepovedano.
  4. Razširite spolne ušesa deklic, morate biti previdni, da ne poškodujete ude.
  5. Vstavljanje cevi mora biti mehko, počasno, brez uporabe sile.
  6. Odstranite kateter v najkrajšem možnem času, da ne povzročite vnetja.

Postopek pri otrocih, še posebej pri dojenčkih, mora izvajati urolog s pediatrično vzgojo.

Urinski kateter Nega

Da bi se izognili okužbi sečil, je treba skrbno vzdrževati stalni urinski kateter. Algoritem obdelave je videti takole:

  1. Postavite pacienta na hrbet, postavite nafto ali ladjo pod zadnjico. Odcedite odtočno tekočino in previdno odstranite napravo.
  2. Izcedite urin iz odtočne vrečke, ga sperite z vodo, zdravite z antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, raztopino borove kisline.
  3. Izperite kateter s injekcijsko brizgo 50 ali 100 mg. Napolnite ga z antiseptikom in nato sperite s tekočo vodo.
  4. Za vnetne procese sečnega katetera zdravimo z raztopino furatsiline, s čimer razredčimo 1 tableto v kozarcu vroče vode.

Miramistin - antiseptik za predelavo urina

Pisoar je treba izprazniti 5-6 krat na dan in oprati z antiseptiki najmanj enkrat na dan. Kateter je treba obdelati največ 1-2 krat na teden.

Poleg tega je potrebno temeljito pranje pacientovih genitalij.

Kako spremeniti kateter sami doma?

Izvajanje nadomestitve katetra doma je nevaren postopek, ki lahko povzroči hude poškodbe urina. Neodvisen postopek je dovoljen le za mehko uretralno napravo in z resno potrebo.

Če želite zamenjati napravo, odstranite stari kateter:

  1. Izpraznite pisoar. Umijte roke z milom in vodo. Nosite rokavice.
  2. Lezite v vodoravni legi, upognite in razširite noge.
  3. Cev naprave in spolovila operite z antiseptićno ali fiziolośko raztopino.
  4. Poiščite odprtino cilindra naprave. To je druga luknja, ki se ne uporablja za odstranjevanje urina in izpiranje mehurja.
  5. Steklenico izpraznite z 10 ml injekcijsko brizgo. Vstavite ga v luknjo in napolnite vodo, dokler brizga ni popolnoma napolnjena.
  6. Nežno potegnite cev iz sečnice.

Pravilni položaj pri zamenjavi katetra

Po odstranitvi aparata se v sečnico vnese nov, v skladu z zgoraj navedenimi navodili za predstavnike različnih spolov.

Možni zapleti po postopku

Patologije, ki izhajajo iz kateterizacije, vključujejo:

  • poškodbe in perforacije sečnega kanala;
  • travma v sečnem mehurju;
  • uretralna vročica;
  • okužbe sečil.

Če se kateterizacija ne izvede pravilno, se lahko pojavi vnetje v sečnici.

Ti zapleti se je mogoče izogibati, če uporabljate mehki kateter in izvedete postopek v zdravstvenih ustanovah s pomočjo medicinske sestre ali zdravnika.

Kateterizacija mehurja se uporablja za stagnacijo urina in okužb urogenitalnega sistema. Z ustrezno izbrano napravo in skladnostjo s svojo formulacijo - postopek ne more škoditi pacientu in povzroča neugodje.

Oceni ta članek
(1 znamka, povprečno 5,00 od 5)

Več Člankov O Ledvicah