Glavni Tumor

Kateterizacija mehurja pri ženskah algoritmih

Kateterizacija pri ženskah. Kateterizacija je uvedba katetra v mehur. Za to lahko uporabite več katetrov (iz gume in kovine) in za enkratno uporabo (iz polimernih materialov), ki imajo drugačen premer lumena. Kovinske katetre daje le zdravnik.
Namen Praznjenje mehurja; uvedbo zdravil v mehur.
Indikacije za kateterizacijo mehurja pri ženskah. Akutna in kronična retencija urina; pridobivanje urina za raziskovanje s posebnim receptom; lokalno zdravljenje bolezni mehurja.
Kontraindikacije. Poškodbe mehurja; akutno vnetje mehurja ali sečnice.
Oprema Sterilni mehki kateter - 2 kos. različni premer, bombažne kroglice - 2 kosi, gazirane salvete - 2 kosi, glicerin, Janetova brizga, pladenj, plenic; posodica za urina (če se vzame urin za testiranje sterilnosti, potem se zbiralna posoda pridobi v bakteriološkem laboratoriju (sterilno)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% raztopina klorheksidin alkohola; gumijaste rokavice (sterilne); nastavljeno za pranje; vodna kopel za ogrevanje furatsilina; zabojnik z oznako "Za katetre" s 3% raztopino kloramina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah, izvedbeni algoritem.

1. Roke ravnajte z 0,5% raztopino klorheksidina, pripravite sterilno pladenj. Iz kljunov vzamejo sterilne katetre in jih položijo na pladenj.
Zaokroženi konec katetra se zalije s sterilnim glicerinom. Dve sterilni bombažni kroglice, navlaženi s furatsilinom, dajo v pladenj. Tudi na pladnju postavite dve sterilni robčki in pincete. V brizgi, Jeanne nalijemo 100-150 ml raztopine furatsilina, segretega v vodni kopeli, na 37-38 ° C, jo položimo na pladenj.
2. Umijte pacienta, očistite posodo.
3. Med pacientovimi nogami in nogami, ki so upognjene na kolenih, se postavi čista, suha posoda ali drug vsebnik za urin.
4. Nosite rokavice.
5. Ko so se dvignili na desno od pacienta, so na njeno pavzo postavili neobdelano sterilno gazo. Prsti leve roke razredčijo srajce in bombažne kroglice, ki jih z desno roko s pinceto in navlaženim furatsilinom obdelajo zunanjo odprtino sečnice. Potem, z uporabo para pinceta, ki ga jemljete kot pisalni svinčnik, vzemite kateter na razdalji 4-5 cm od njegovega tilnega konca in podpirajte prost konec med prstoma IV in V. Tihi konec katetra se počasi vstavi z vrtljivimi gibi v sečnino do globine od 4 do 5 cm, prosti konec pa se spusti v posodo za urin. Izločanje urina pomeni, da je kateter v sečnem mehurju.
6. Po prenehanju izločanja urina je kateter priključen na Janetovo brizgo, napolnjeno s furacilinom, segreto v vodni kopeli, na +38 ° C.
7. Počasi injicirajte raztopino v mehur, nato pa v posodo pošljite kateter in jo odstranite iz mehurja.
8. Ponovite izpiranje, dokler se splakovanje ne očisti.
9. Ko končate s pranjem, nežno potegnite kateter iz sečnice z vrtljivim gibanjem.
10. Še enkrat se zunanja odprtina sečnice obravnava s kroglico, navlaženo z raztopino furatsilina, in brisača odstrani vlago iz perineuma.
11. Takoj po uporabi se kateter napolni v 3-odstotni raztopini kloramina 1 uro, nato se zdravi po OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mehurja pri ženskah z mehkim katetrom


Opombe. Medicinska sestra ima pravico izvajati kateterizacijo le z mehkim katetrom in le v skladu s predpisi zdravnika. Pri izvajanju kateterizacije možnih zapletov mehurja: uvedba okužbe v mehurju; poškodba sluznice v sečnici in mehurju; uretralna vročina.

Kateterizacija pri ženskah: potreba po postopku in tehniki njenega izvajanja

Urologi in ginekologi zelo pogosto pošljejo svoje bolnike, da opravijo postopek, kot je kateterizacija.

Med temi manipulacijami se v žrelo ženske vstavi kateter, skozi katerega se vbrizgajo urinski tokovi ali posebna zdravila.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je predpisana za različne indikacije. V tem primeru mora takšen postopek vedno izvajati samo izkušen strokovnjak, saj če kateter ni pravilno nameščen, lahko se lahko poškoduje sečnica in sečil.

Indikacije za postopek

Najpogosteje se ženske napotijo ​​na kateterizacijo v naslednjih primerih:

  • za zbiranje urina za analizo (v nasprotju z običajnim zbiranjem jutranga urina v posodi, ta način zbiranja urina omogoča pridobitev bolj "čistega" biološkega materiala za raziskave brez nečistoč);
  • za zapolnitev mehurja z zdravili za zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema;
  • za pranje in razkuževanje sečil (kateterizacija bo pomagala odstraniti gnoj, pesek, zdrobljene majhne kamne itd. iz organa);
  • za preučevanje volumna preostalega urina, ki polni sečnik;
  • za izpraznitev ali polnjenje medeničnega organa pred opravljanjem rentgenske preiskave (pri opravljanju diagnostike mora biti sečilni mehurček prazen ali napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom, ki bo pri rentgenskem slikanju obarval notranje organe in tkiva, tako da bo zdravnik lahko dobil natančnejšo sliko stanja urinarnega trakta);
  • za odstranjevanje urina, ko se je nemogoče prazniti (zamudo v urinu, akutna ali kronična motnja običajnega uriniranja itd.)
Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah se izvaja med kirurškim posegom na notranje organe pod lokalno ali splošno anestezijo. Tudi katetri v sečnem mehurju so nameščeni na paralizirane ljudi, bolniki, ki se ne morejo premikati, so v komi itd.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja moških in žensk je seveda zelo različna. Nameščanje katetra v ženski sečnini za izkušenega zdravnika ali medicinske sestre ne bo povzročalo večjih težav. Zaradi dejstva, da imajo ženske kratko sečnico, uvedba katetra in njen prehod skozi urinarni trak poteka zelo hitro in v večini primerov neboleče.

Pravilna tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah je naslednja:

  • pacient leži na posebnem stolu ali kavču, ovine kolena in jih razprostira na straneh, pod bokovi pa postavi sterilno plenico in nato sterilno posodico za zbiranje urina (zunaj genitalij je treba predhodno oprati);
  • zdravnik, ki na rokah nosi sterilne gumijaste rokavice, nežno potiska ženske mačke in predeluje vhod v sečnico z raztopino furatsilina (pri obdelavi gibov roke je treba usmeriti od zgoraj navzdol);
  • po zdravljenju z antiseptičnimi zdravili mora zdravnik uporabljati pincete za sterilni kateter, navlažiti njeno konico v vazelinem olju ali glicerinu in ga nato rahlo krožno vstaviti v ženski sečnini približno 4-5 cm, drugi konec katetra pa mora biti potopljen v posodo za sprejem urina;
  • če je bil celoten postopek izveden pravilno in je bil kateter v celoti vstavljen v sečnico, se mora urin urinirati;
  • če je bil namen kateterizacije zbiranje urina, potem je treba pri polnjenju zbiralnika pisojev odstraniti kateter in urino vliti v sterilno cev ali vsebnik s skalo, ki kaže volumen tekočine;
  • če je potrebno, sperite ali napolnite mehurček skozi kateter v sečnice, uvedete vnaprej pripravljena zdravila, nato napravo odstranite iz sečnice;
  • po izpraznitvi sečnega mehurja med zadrževanjem urina je treba kateter odstraniti tudi iz sečnice;
  • odstranite kateter, bi morali biti gladki krožni gibi, potem ko je odstranjen, je treba vreto ponovno predelati furatsilinom in blaziti perineum s prtičkom;
  • Najbolje je odstraniti kateter iz sečnice v času, ko je v mehurju še vedno malo tekočine. preostali urin naj izpere sečilnice po odstranitvi katetra.
Po kateterizaciji je treba vse instrumente, ki jih uporablja zdravnik, dati v raztopino za razkuževanje, ponovna uporaba neobdelanih pripomočkov je nesprejemljiva.

Uporabljena orodja

Po medicinskih standardih mora zdravnik pri izvajanju kateterizacije pri ženskah uporabljati naslednja orodja in potrošni material:

  • sterilni mehki katetri različnih velikosti;
  • pincete;
  • smetnjak;
  • pladenj za rabljena orodja;
  • sterilne krpice in bombažne kroglice;
  • injekcijske brizge za enkratno uporabo (za uvedbo medicinskih rešitev);
  • medicinske rokavice;
  • oljenka;
  • furatsilin v obliki raztopine;
  • glicerin ali tekoči parafin.

Posledice in zaplete postopka

Ob kateterizaciji pride do dveh najpogostejših učinkov:

  • poškodbe sten ureje in samega mehurja (od manjših poškodb, ki se končajo s prelomi);
  • okužbe v sečnem traktu in posledično razvoj cistitisa, uretritisa in drugih podobnih bolezni.
Z ostrim zvišanjem temperature, simptomi zastrupitve in bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so se zgodili po kateterizaciji, mora ženska takoj poiskati zdravniško pomoč.

Povezani videoposnetki

In vizualne informacije: kako katetriranje mehurja pri ženskah, v video pred vami:

Kateterizacija je pomemben in uporaben postopek za diagnosticiranje bolezni ali zdravljenje ene ali druge bolezni. Torej, da je manipulacija uspešna in ne povzroča zapletov, morajo ženske zaupati svoje zdravje le kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

(s pinceto)

Indikacije: akutno zadrževanje sečil, pranje mehurja in uvajanje drog vanj, za jemanje urina za raziskave.

Kontraindikacije: poškodbe organov urinskega sistema, mehanska ovira za samo izločanje urina (tumorji, kamni) itd.

Oprema: sterilni pincete v sterilni kateter pakiranje pladenj sterilnih sterilnimi bombažne kroglice, toplo antiseptično raztopino, sterilni glicerol, vsebniku za zbiranje urina, je material, uporabljen za posodo, rokavice, robčki, olje krpo, plenice za enkratno uporabo ali plenice.

1. Pojasnite pacientu namen in potek manipulacije, pridobite soglasje za manipulacijo (če pride do stika s pacientom).

2. Postavite zaslon.

Pacienta položite na hrbet s kolenastimi koleni in nogi narazen. Pod pacientovo pelvijo položite oljčno krpo, postavite posodo pod križnico.

4. Umijte si roke z milom in krtačo ter nosite rokavice.

5. Uporabljajte rokavice z antiseptičnimi rokavicami.

6. Operite pacienta s toplo (38 ° C) kuhano vodo.

7. S sterilnimi kleščami vzemite bombažno kroglico, jo navlažite z antiseptično raztopino.

8. Raztopite prste I in II leve roke velikih in majhnih ustnic.

9. Z zunanjo odprtino sečnice z desno roko s pinceto ravnajte z eno od antiseptičnih rešitev. Dip uporabite kroglice v 3% raztopino kloramina in postavite pincete v pladenj za nadaljnjo obdelavo.

10. Na pladenj navlažite kateter s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom na razdalji 5-6 cm od slepega konca.

11. Z desno roko potegnite kateter s sterilnimi kleščami iz pladnja.

12. Postopoma prestrežite kateter s pinceto, ga vstavite v sečnico za 3-5 cm, spustite zunanji konec v posodo. Ko se kateter vstavi v mehur, se začne urin iz katetra.

13. Za popolnejšo izpraznitev mehurja nekoliko lahno potisnite levo roko čez pubis.

14. Previdno odstranite kateter iz sečnice, tako da preostali urin izperite iz sečnice.

15. Razkužite rokavice, sperite z vodo, odstranite rokavice.

16. Operite čiste roke.

17. Označite postopek v medicinskem zapisu.

Težave bolnika: psihološki (sramota, neprijetnosti), travma v ustih, krvavitev, okužba sečnega sistema, nezmožnost uvedbe katetra (kamni, tumorji).

Manipulacijska številka 24. "Tehnologija kateterizacije mehurja pri ženskah."

Namen: terapevtska in diagnostična;

Indikacije: določi zdravnik (akutno zadrževanje urinov, izpiranje mehurja)

Kontraindikacije: določi zdravnik;

Oprema: kožni antiseptik; antiseptična raztopina (raztopina furatsilina 1: 5000) oktenisept (za zdravljenje sluznice), sterilna maska, zaslon sterilne rokavice, sterilni Foleyjev kateter, pladnji,; bombažne in gazirane kroglice v 70% alkoholu; sterilna kiveta, pokrit sterilni pladenj s sterilnimi orodji (pincete, gazne plenice, bombažne in gazirane kroglice); pladenj za odpadne snovi; cisterne z razkužili (3% in 5% raztopin kloramina); kozarec s čistimi orodji (pincete, škarje); komplet prve pomoči "Anti-AIDS"; model, vreča za umazano perilo; sterilna injekcijska brizga za enkratno uporabo vazelinega olja, posoda za zbiranje urina, plenic,

Algoritem delovanja medicinske sestre.

Pacientu pojasni cilj, potek prihajajoče manipulacije, da pridobi bolnikovo prostovoljno soglasje za izvedbo manipulacije;

Pacientu ograje z zaslonom;

Ročno obdelati roke na higienični ravni, dati rokavice;

Da bi pacientu pomagal, da se položi v postelji - leže na hrbtu s skrivnimi nogami na kolenih, pod pacientovo paciento položite krpo in plenic;

Izvedite temeljito stranišče;

Spremenite rokavice, obdelajte rokavice s kroglicami v 70% alkoholu, zavrzite uporabljene kroglice v pladenj za odpadne materiale;

Pladenj postavite s sterilnimi robčki in pladenj za odpadne snovi med pacientove boke;

Odprite katetrski paket s čistimi škarjami in ga postavite v sterilno kiveto s sterilnimi kleščami;

Odprite zamašek steklenice vazelinega olja s sterilnim prtičkom, nalijte nekaj kapljic v pladenj za odpadni material;

Uporabite vazelinsko olje na slepi konec katetra, zaprite steklenico;

Zberite v raztopino brizge Janet za pranje, jo vstavite v sterilni pladenj;

Položite v sterilne pladenj in gaze kroglice, pour p-rum "Oktenisept";

Rokavice z bombažnimi kroglicami ravnajte v 70% alkoholu, zavrtite uporabljene kroglice v pladenj za odpadne materiale;

Velike in majhne srajce razredčite s sterilno krpo 1 in II s prsti leve roke;

Dvakrat očistimo robčke, navlažene v Octeniseptu, zaporedno velike, nato pa labia, odpiranje sečnice;

Območje enkrat namočite s suho sterilno krpo;

Zgibajte kateter s sterilnimi kleščami, razdaljo 4-5 cm od slepega konca (zadnja krtača je obrnjena proti katetru!), Dvignite prosti konec med 4-5 prsti;

Razmaknite s s prsti leve roke skozi sterilno krpo, vstavite kateter v sečnico;

Ko se pojavi urin, spustite periferni konec katetra v pladenj in izpustite urin v pladenj;

Pritrdite Janetovo injekcijsko brizgo na kateter in injicirajte antiseptično raztopino v mehur (dokler pacient ne postane neprijeten);

Spustite polovico raztopine iz mehurja, odstranite kateter, postavite nogo v pladenj za odpadni material;

Odstranite pladnjev, pisoar, plenic in oljno krpo;

Če želite popraviti posteljo, da pacientu pomagate, da se udobno položi v postelji, da ga pokrije, da se prepriča, da se počuti udobno;

Odstranite vso opremo, prezračite sobo;

natočite kateter v 5% raztopini kloramina - 60 min;

napolnite pisoar s suhim belilom (1: 5) - 60 min;

namakajte prtičke v 3% raztopini kloramina - 120 min;

posode za umivanje v 3% raztopini kloramina - 60 min;

vstavite plenice v vrečo za umazano perilo;

namočite Janetovo brizgo v 5% raztopino kloramina - 60 min

obdelovalni nanos 2 str. z intervalom 15 min. 3% p-rum kloramina;

vzemite rokavice, namakajte v 3% raztopini kloramina - 60 min;

zamenjajte kopalni plašč, ga položite v vrečko za umazano perilo;

26. Roke ravnajte na higienični ravni.

Algoritem kateterja mehurja

Namestitev urinskega katetra je postopek, ki ga v bolnišnici opravi medicinska sestra in urološki zdravniki. Katetterizacija mehurja pri ženskah, moških in otrocih je drugačna, kot so same naprave.

Vgradnjo urinskega katetra je mogoče opraviti izključno v bolnišnici.

Indikacije za namestitev urinskega katetra

Vgradnja urinskega katetra je indicirana pod naslednjimi pogoji:

  1. Zadržanje urina zaradi okužb in kirurških posegov.
  2. Nezavestno stanje bolnika z nenadzorovanim odtokom urina.
  3. Akutne vnetne bolezni urina, ki zahtevajo pranje in injiciranje zdravil v mehur.
  4. Ureterna poškodba, oteklina, brazgotine.
  5. Splošna anestezija in postoperativno obdobje.
  6. Poškodbe hrbtenice, paraliza, začasna invalidnost.
  7. Hude motnje v krvi v možganih.
  8. Tumorji in ciste urinarnih organov.

Pri vnetnih boleznih urinskih organov kaže namestitev urinskega katetra

Izvaja se tudi kateterizacija, ko je potrebno urinirati iz sečnega mehurja.

Vrste katetrov

Glavna vrsta pripomočka za urologijo je Foleyjev kateter. Uporablja se za uriniranje, izločanje sečnega mehurja z infekcijami, zaustavitev krvavitve in dajanje zdravil urogenitalnim organom.

Kako izgleda ta kateter, si lahko ogledate na spodnji sliki.

Foley kateter je na voljo v različnih velikostih.

Obstajajo naslednje podvrste naprave Foley:

  1. Dvosmerni. Ima 2 izvrtine: skozi eno se izvaja uriniranje in pranje, skozi drugo tekočino pa se vnese in črpa iz valja.
  2. Tristezni: poleg standardnih potez, opremljenih s kanalom za uvajanje terapevtskih zdravil v pacientovih urogenitalnih organih.
  3. Foley-Timman: ima ukrivljen konec, uporablja kateterizacijo prostate pri moških z benignim otekanjem organa.

V urologiji se lahko uporabljajo tudi naslednje naprave:

  1. Nelaton: ravna, z zaobljenim koncem, sestavljena iz polimera ali gume. Uporablja se za kratkotrajno kateterizacijo mehurja v primerih, ko pacient ne more neodvisno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičen in mehak, z ukrivljenim koncem. Uporablja se za izliv urina pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate.
  3. Pezzer: gumijasta naprava, katere konica ima obliko plošče. Zasnovan za kontinuirano drenažo urina iz mehurja, skozi cistostomijo.
  4. Ureteral: dolga cev iz PVC, dolga 70 cm, nameščena z uporabo cistoskopa. Uporablja se za kateterizacijo sečnika in ledvičnega medenina, tako za odtok urina kot za dajanje zdravil.

Nelatonov kateter se uporablja za kratkotrajno katetrizacijo mehurja.

Vse vrste katetrov so razdeljene na moške, ženske in otroke:

  • ženske - krajše, širše v premeru, ravne oblike;
  • moški - dlje, tanjši, ukrivljeni;
  • otroci - imajo manjše dolžine in premer kot odrasli.

Vrste kateterizacije

Glede na trajanje postopka je kateterizacija razdeljena na dolgotrajno in kratkoročno. V prvem primeru je kateter stalno nameščen, v drugem pa več ur ali dni v bolnišnici.

Glede na organ, ki je v postopku, se razlikujejo ti tipi kateterizacije:

  • uretral;
  • ureteral;
  • ledvični medenico;
  • vezikalno.

Poleg tega se kateterizacija lahko deli na moške, ženske in otroke.

Priprava na kateterizacijo mehurja

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred kateterizacijo mora bolnik spodkopati, če je potrebno, britje las v intimnem območju.

Medicinska sestra ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe mora sterilizirati in pripraviti potrebna orodja za uporabo. Komplet kateterizacije vključuje naslednje:

  • sterilni pladenj za orodje;
  • plenic ali oljenka;
  • gumijaste rokavice za enkratno uporabo;
  • antiseptik za predelavo gume;
  • gazirane salvete;
  • petrolatum ali glicerin;
  • pincete;
  • Janetova brizga;
  • raztopina furatsilina;
  • 2 novi katetri.

Kit za kateterizacijo

Za analizo lahko zahteva tudi posodo za zbiranje urina.

Pred posegom specialist skrbno umije roke, položi rokavice za enkratno uporabo in jih zdravi z antiseptičnim pripravkom. Vrh izbrane naprave je mazan z vazelinjem ali glicerinom.

Algoritemska akcija pri nameščanju urinskega katetra

Za kateterizacijo telesa ne škoduje, preberite navodila za njegovo izvajanje. Koraki za namestitev katetra so različni pri moških, ženskah in otrocih.

Kateterizacija pri ženskah

Montaža urološkega katetra pri ženskah se izvaja na naslednji način:

  1. Pacient prevzame vodoravno pozicijo: leži na hrbtu, upogne kolena in razprostira. Pod pacientovo zadnjico prilepite plenic.
  2. Gobi so oprani, zdravljeni z antiseptikom in potisnjeni na straneh.
  3. Vhod v sečnico se zdravi z raztopino furatsilina.
  4. Cev, namočena v vazelini, se vstavi v sečnico s kleščami.
  5. Z uvajanjem naprave 7 cm globoko v cev se začne urin urinirati. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju.

Glede na namen postopka se lahko na tej točki zaključi ali nadaljuje s pranjem, injiciranjem zdravil in nadaljnjim odstranjevanjem pripomočka.

Zaradi svojih fizioloških značilnosti ženske to lažje prenašajo veliko lažje kot moški.

Tehnika za moške

Postavitev uretralnega katetra za moške se izvede na naslednji način:

  1. Pacient leži v vodoravnem položaju na hrbtu. Noge se nagnejo na kolena in se razširijo. Pod zadnjico zaprto oljčno krpo.
  2. Penis zavijemo v prtiček, sečnico zdravimo z raztopino furatsilina in zbrisamo.
  3. Kateter se vzame s kleščami, vstavljenimi v uretralni kanal. Penis počasi in nežno potegnemo na cev pred prehodom v zunanjo sfinkter.
  4. Naprava se počasi spusti na območje moda, da premaga ovire.
  5. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju. Specialist pričakuje začetek izliva urina iz mehurja.

Moški uretralni kateter

Nadaljnja navodila so odvisna od tega, kako dolgo je kateter nameščen. Pri kratkotrajni uporabi po odvajanju urina ali zdravila je naprava odstranjena. S podaljšano uporabo se kateterizacija konča po injiciranju.

Če je bil postopek izveden pravilno, ni bolečine.

Kako postaviti kateter za otroke?

Splošni algoritem za namestitev katetra pri otrocih se ne razlikuje od navodil za odrasle.

Pri izvajanju postopka pri otrocih so pomembne:

  1. Otrok iz katetrskega uretralnega mesta mora imeti majhen premer, da ne poškoduje urinskih organov otroka.
  2. Naprava je nameščena na polni mehur. Lahko preverite polnost telesa z ultrazvokom.
  3. Zdravljenje z zdravili in močnimi antibakterijskimi spojinami je prepovedano.
  4. Razširite spolne ušesa deklic, morate biti previdni, da ne poškodujete ude.
  5. Vstavljanje cevi mora biti mehko, počasno, brez uporabe sile.
  6. Odstranite kateter v najkrajšem možnem času, da ne povzročite vnetja.

Postopek pri otrocih, še posebej pri dojenčkih, mora izvajati urolog s pediatrično vzgojo.

Urinski kateter Nega

Da bi se izognili okužbi sečil, je treba skrbno vzdrževati stalni urinski kateter. Algoritem obdelave je videti takole:

  1. Postavite pacienta na hrbet, postavite nafto ali ladjo pod zadnjico. Odcedite odtočno tekočino in previdno odstranite napravo.
  2. Izcedite urin iz odtočne vrečke, ga sperite z vodo, zdravite z antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, raztopino borove kisline.
  3. Izperite kateter s injekcijsko brizgo 50 ali 100 mg. Napolnite ga z antiseptikom in nato sperite s tekočo vodo.
  4. Za vnetne procese sečnega katetera zdravimo z raztopino furatsiline, s čimer razredčimo 1 tableto v kozarcu vroče vode.

Miramistin - antiseptik za predelavo urina

Pisoar je treba izprazniti 5-6 krat na dan in oprati z antiseptiki najmanj enkrat na dan. Kateter je treba obdelati največ 1-2 krat na teden.

Poleg tega je potrebno temeljito pranje pacientovih genitalij.

Kako spremeniti kateter sami doma?

Izvajanje nadomestitve katetra doma je nevaren postopek, ki lahko povzroči hude poškodbe urina. Neodvisen postopek je dovoljen le za mehko uretralno napravo in z resno potrebo.

Če želite zamenjati napravo, odstranite stari kateter:

  1. Izpraznite pisoar. Umijte roke z milom in vodo. Nosite rokavice.
  2. Lezite v vodoravni legi, upognite in razširite noge.
  3. Cev naprave in spolovila operite z antiseptićno ali fiziolośko raztopino.
  4. Poiščite odprtino cilindra naprave. To je druga luknja, ki se ne uporablja za odstranjevanje urina in izpiranje mehurja.
  5. Steklenico izpraznite z 10 ml injekcijsko brizgo. Vstavite ga v luknjo in napolnite vodo, dokler brizga ni popolnoma napolnjena.
  6. Nežno potegnite cev iz sečnice.

Pravilni položaj pri zamenjavi katetra

Po odstranitvi aparata se v sečnico vnese nov, v skladu z zgoraj navedenimi navodili za predstavnike različnih spolov.

Možni zapleti po postopku

Patologije, ki izhajajo iz kateterizacije, vključujejo:

  • poškodbe in perforacije sečnega kanala;
  • travma v sečnem mehurju;
  • uretralna vročica;
  • okužbe sečil.

Če se kateterizacija ne izvede pravilno, se lahko pojavi vnetje v sečnici.

Ti zapleti se je mogoče izogibati, če uporabljate mehki kateter in izvedete postopek v zdravstvenih ustanovah s pomočjo medicinske sestre ali zdravnika.

Kateterizacija mehurja se uporablja za stagnacijo urina in okužb urogenitalnega sistema. Z ustrezno izbrano napravo in skladnostjo s svojo formulacijo - postopek ne more škoditi pacientu in povzroča neugodje.

Oceni ta članek
(1 znamka, povprečno 5,00 od 5)

Kateterizacija mehurja pri ženskah: kako se izvaja in kakšne so značilnosti

Za prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni in disfunkcij ženskih urogenitalnih organov se pogosto izvajajo endoskopske manipulacije, med katerimi je tudi kateterizacija mehurja bolnikov. Ta koncept pomeni uvedbo posebnega instrumenta v označeni organ skozi sečnico.

Naprava in vrste katetrov

Kateter je prazna tanka cev iz mehkega ali trdega materiala. Sestavljen je iz sprednjih, srednjih in zadnjih delov, ki se imenujejo kljun, telo in paviljon. Kljun je izdelan v obliki cilindra ali stožca; je lahko ukrivljen pod kotom 20-35 ° ali ravno. Na prednjem delu katetra je ena ali dve odprtini.

Paviljon instrumenta je nekoliko podaljšan. Ta je zasnovan tako, da se kateter ne po nesreči popolnoma zdrsne v mehur in ga je mogoče pritrditi na prilagodljiv sistem. S pomočjo zadnjega telesa izperemo ali namakamo z medicinskimi rešitvami.

Številka 1 je kljun katetra, številka 2 je telo, številka 3 pa paviljon

Dolžina fleksibilnih katetrov se giblje med 22-38 cm, toga - 11-16 cm. Kratka orodja se običajno uporabljajo za ženske.

Odvisno od notranjega premera se proizvede 30 kalibrov katetrov. Ta velikost je za vsako nadaljnjo številko orodja večja od prejšnje za 1/3 mm. Najpogosteje odrasle ženske uporabljajo 16-20 kalibra kalibra.

Po vrsti materialov za izdelavo materialov so trdi ali trdi in mehki. Prvi so iz jekla in imajo gladko ponikljano površino. Kovinski katetri ne spreminjajo kota kljuna.

Mehki (elastični) katetri so za bolnike manj travmatični; njihovo uvajanje bolje prenaša. Material za njih je lahko polietilen ali guma. Elastični instrumenti iz polimerov lahko spremenijo kot ukrivljenosti kljuna pri segrevanju ob obliko sečnega trakta.

Različne vrste uroloških katetrov: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko in Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateterji so za enkratno uporabo in ponovno uporabni. Prvi so shranjeni v zaprtih sterilnih vrečah. Slednji potrebujejo posebno zdravljenje in sterilizacijo pred vsako ponovno uporabo.

Urološki katetri za enkratno uporabo pred uporabo, vzemite iz embalaže

Namen in cilji postopka

Ciljni kateterizacijski cilji mehurja so lahko diagnostični, na primer:

  • odkrivanje preostalega urina;
  • izračun zmogljivosti organa;
  • vbrizgavanje kontrastnega sredstva v mehur za nadaljnje rentgenske slike (cistogrami);
  • spremljanje uriniranja po poškodbah ali operacijah;
  • pridobivanje dela urina neposredno iz mehurja za laboratorijsko analizo.

Prvi dve indikaciji za diagnostično kateterizacijo sta primerna, če varnejši način preučevanja mehurja - ultrazvokom ni bil iz kakršnega koli razloga nedostopen ali ni zagotovil izčrpnih informacij.

Ta postopek se lahko predpiše tudi za izvajanje terapevtskih ukrepov, kot so:

  • sprostitev mehurja iz urina med akutnim ali kroničnim zadrževanjem;
  • pranje sluznice telesa iz produktov propadanja tumorjev, gnojil, ostankov kamnov in peska;
  • injiciranje zdravilnih raztopin v mehur za lokalni vpliv na prizadeto sluznico;
  • izločanje urina pri paraliziranih posteljnih bolnikih z okvarjenim organom spodnje polovice telesa.

Ko kateterizacije ni mogoče izvesti

Nemogoče je izvajati kateterizacijo pod naslednjimi pogoji:

  • akutno vnetje v mehurju ali v sečnini;
  • krči mehanizma za blokiranje mehurja (manipulacija bo možna po uporabi antispazmodičnih zdravil);
  • hematom ali kontuzija perineuma;
  • mehanska poškodba sečnice;
  • uretralna krvavitev neznanega izvora.

Kako je kateterizacija žensk

Uretra ženske je večkrat krajša od moškega in veliko širša; ima konstantno ukrivljenost. Uretra je usmerjena od zgoraj navzdol na sprednji steni vagine do slepega sklepa, ki se konča s svojo zunanjo odprtino v izteku vagine. Glede na te anatomske lastnosti je ženski veliko lažje vstaviti instrument v mehur, kot pa na moškega.

Pri ženskah je uretra kratka in široka, zato je kateter enostavno vstavljen.

Priprava za manipulacijo

Pred kateterizacijo je treba opraviti podrobno raziskavo in pregled bolnikovega stanja. Zdravnik ugotovi, ali ima kardiovaskularne bolezni ali alergije na zdravila, ki jih uporabljate; preučuje rezultate laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina.

Ginekološki pregled genitalij je obvezen. Pomaga določiti taktiko kateterizacije v prisotnosti tumorskih formacij v ženskem reprodukcijskem sistemu ali pri kongenitalnih malformacijah slednjih.

Tehnika

Uvedba katetra v mehurček se izvaja v antiseptičnih pogojih. Pred začetkom postopka medicinska sestra, ki izvaja manipulacijo, roke rodi z antiseptikom, sterilne rokavice in masko.

Kateterizacija urinskega organa pri ženskah se lahko izvaja s togi ali polietilenskim instrumentom. Da bi olajšali drsenje na sečnici, je kljun pripravljenega instrumenta zamazan s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom.

Postopek poteka po naslednjem vrstnem redu:

  1. Pacient leži na kavču ali ginekološkem stolu s kolenastimi koleni in razpokami nog.
  2. Telo ženske je prekrito s čisto listo, pri čemer je vidna zunanja genitalija.
  3. Med njenimi stegmi je postalo plovilo za urin.
  4. Zdravstveni delavec stoji na desni strani ženske, ki leži.
  5. S prsti leve roke prinaša velike spolne ustnice ženske, s svojo desnico, proizvaja stranišče zunanjih spolovil in vhod v sečnico z vato, ki je potopljena v dezinfekcijsko raztopino.
  6. Če se uporablja mehki kateter, ga zdravnik zapre s sterilnimi kleščami na razdalji 4-6 cm od kljuna in ga gladko vrti v sečnico. Zunanji del prilagodljivega orodja je treba pritrditi med skrajnimi prsti (mali prst in prstni prstan) desne roke, in bolje je, če ga pomočnik drži.
  7. Če postopek opravlja ženski jekleni kateter, potem ga vzamemo v desno in pazljivo, brez uporabe sile, vstavimo v sečnico.
  8. Tok urina z zunanjega dela instrumenta je dokaz, da je kateter nameščen v mehurju. Biološka tekočina se preusmeri na poseben pladenj.
  9. Po potrebi je sanacija ali namakanje mehurja po izpraznitvi posebna velika brizga, napolnjena z zdravilom, pritrjena na kateter.
  10. Po zaključku postopka je naprava skrbno odstranjena. Če bolnikovo stanje to dopušča, priporočamo, da zunaj spolnih organov speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali decomom kamilice 2-3 dni po kateterizaciji.
Uvedba kovinskega katetra ženski: številke 1, 2, 3 označujejo korake postopka; puščice označujejo smer gibanja orodja

Včasih obstajajo primeri, ko je treba to manipulacijo izvajati sistematično ali pa naj bo naprava v določenem času prepuščena urinomu. Ženske, za razliko od moških, običajno zlahka prenašajo urološko cev za več ur v sečnici; imajo manj zapletov postopka.

Dolgotrajno preusmeritev urina opravimo z uporabo Foley balonskega katetra. Ko je naprava v mehurju, se tekočino vbrizga v balon in, če je označeno, organ speremo z antiseptično raztopino (kalijev permanganat 0,3: 1000 ali Rivanol 1: 1000). Fleksibilen kateter je pritrjen z lepilnim trakom na pacientovem kolku in zapustil v mehurju. Po 5-6 dneh se odstrani in, če je potrebno, uvede novo.

Video: dajanje prilagodljivega katetra ženski

Možne posledice

Zaradi preprostosti manipulacije žensk nimajo skoraj nobenih negativnih posledic. Včasih se lahko med vstavljanjem katetra pojavijo krči ali poškodbe sečnice, ki jih spremlja krvavitev. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti. To se praviloma zgodi, ko se strikture (cicatricial contractions) spodnjega secnega trakta, ki so bolj redke pri ženskah, kot pri moških.

V primeru nezadostne skladnosti s sterilnostjo instrumentov in rokami medicinske sestre v sečnem traktu se lahko uvedejo patogeni mikroorganizmi. Posledica je akutni cistitis.

Še ena zelo redka zapletenost pri ženskah je tako imenovana uretralna zvišana telesna temperatura, ki jo izrazijo mrzlica in nepravilna temperatura. Ta pogoj se zdravi z antibiotiki in antipireticnimi zdravili.

Poznam ta postopek iz prve roke - iz lastnih izkušenj vem, kakšna je kateterizacija mehurja. To sem storil po zapleteni delavski pravici na dostavni tabeli. Potrebno je oceniti delovanje ledvic. Lahko rečem le eno stvar: po 14 urah krčenja in podaljšanih šivanj solz ni bilo treba prenašati uvedbe kovinskega katetra v mehur. Tega niti nisem čutil in ni takoj opazil, da sem imel v sebi v sebi v sebi v sebi nekaj hladnega instrumenta. Določeno sem z kateterom v mehurju približno uro, po kateri so ga zdravniki varno odstranili in rekli, da se izloča urina, kar pomeni, da bo vse v redu. Če se je ta postopek zgodil v drugem časovnem obdobju - morda bi mi to ne bi bilo všeč, vendar ga skoraj nismo čutili takoj po rojstvu.

Nameščanje katetra v mehurček ni najprijetnejši postopek za ženske, a se ga ne bojite. S spretnimi in usklajenimi akcijami roka medicinskega delavca vam ne bo povzročila najmanjšega neugodja. Postopek je potreben za pravočasno prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema. Za ženske je neboleč in uvedba instrumenta v njihovem mehurju v večini primerov ne povzroča posebnih težav medicinskemu osebju.

Kakšen je algoritem za katetrizacijo mehurja?

Z upoštevanjem algoritma kateterizacije mehurja se lahko izognemo nadaljnjim zapletom in težavam po postopku. Izgleda kot votla, rahlo razširljiva cev, da bi olajšali injiciranje raztopine. Izdelajte jih iz gume, plastike ali kovine. Cev se injicira za zdravljenje ali diagnozo skozi sečnico.

Gumeni in plastični katetri so elastični in lažji za uporabo, imajo različne dolžine (za moške - do 30 cm, za ženske - od 12 do 15 cm). Takšen material je manj nevaren. Toda v nekaterih primerih zaradi mehkega materiala ne napredujejo dobro. Nato se uporabi kovinski kateter za večkratno uporabo. Ima obliko ukrivljene cevi z zaokroženjem na koncu. Zaradi visokega tveganja poškodb mora zdravnik uporabljati zdravnik z bogatimi izkušnjami.

Kdaj potrebujete kateterizacijo?

S pomočjo katetra lahko notranje vnetete v vnetnih boleznih, odstranite nakopičeni urin iz mehurja in pridobite urina za analizo.

Glavne patologije, ki vodijo v zadrževanje urina:

  • otekanje v uretralnem položaju;
  • adenoma prostate;
  • paraliza mehurja;
  • poškodba hrbtenjače;
  • struktura sečnice.

Kontraindikacije in vzroki za zaplete

V travmi je ta način zdravljenja in diagnoze kontraindiciran, pa tudi pri boleznih genitalij, vnetne bolezni sečnice ali mehurja. Tudi odsotnost urina, anurije, infekcioznega uretritisa, spazma srebetra v uretri so kontraindikacije za uporabo katetra.

Kadar je v mehurček vstavljen kateter, je treba vzdrževati sterilnost.

Vzroki morebitnih zapletov po postopku:

  1. Pomanjkanje asepsa.
  2. Nepravilna vstavitev katetra.
  3. Nepopoln pregled.
  4. Uporaba sile pri vstavljanju katetra.

Vsi ti vzroki lahko privedejo do okužbe genitourinarskega sistema.

Priprava za kateterizacijo

Namestitev cevi za moške je zapletena zaradi njihove fiziološke strukture. V primerjavi z ženskami je njihova sečnica daljša in ima zožujoče točke, kar dodatno otežuje vstavitev katetra. Zato bi moral postopek izvajati strokovnjak na tem področju.

Pred posegom se mora zdravnik pogovoriti s pacientom in ugotoviti, katere bolezni boli, da izključi bolezni, ki so kontraindicirane za ta postopek. Pogosto se zgodi, da ima bolnik malo podatkov o tem, zakaj se ta postopek izvaja, kakšne senzacije povzroča, v katerih primerih se lahko zgodi bolečina. Pomanjkanje informacij vodi do živčnosti, bolnik se ne bo mogel sprostiti, s čimer bo delo zapleteno. Zato mora zdravnik povedati o bistvu postopka, o tem, kdaj se lahko pojavijo bolečine, kako pomembno je, da bolnik zaupa zdravniku.

Za kateterizacijo bo potrebno:

  • dva katetra na paket;
  • gazirane salvete;
  • glicerin, možno je tekoči parafin;
  • razredčeno (1: 5000) raztopino furatsilina;
  • pladenj za rabljena orodja in materiale;
  • pincete;
  • Janetova brizga;
  • plenic in pletenin;
  • gumijaste rokavice;
  • rezervoar za zbiranje urina;
  • 70% alkohol ali usnjarski antiseptik.

Vsa orodja, rešitve in rokavice morajo biti sterilne, rešitve je treba preveriti za rok uporabnosti, odprte pred delom, plenice, prtičke in kroglice pa morajo biti čiste.

Zaradi različnih struktur organov se tehnika kateterizacije razlikuje pri moških in ženskah.

Izvajanje kateterizacije pri moških

Roke pred delom zdravnik razkužuje.

Z odštevanjem pincete iz odprtega paketa potegnemo kateter, konec pa je podmazan z vazelinim oljem in ga položimo v sterilni pladenj.

Pacient leži na kavču (na hrbtu). Noge se koleni na kolenih in se razprostirajo. Pod njim obdajajo nafto in plenic.

Obuvanje penisa s prtičem in držanje z eno roko, zdravnik z drugo roko prevzame drug prtljanik, ga omoči s furatsilinom in skrbno obdeluje odprtino sečnice. Nato ga obrišite.

Pripeljava katetra s pinceto, jo počasi vstavi v sečnico, nežno potegne penis na cev. Pod svojo težo se bo preselila naprej do zunanjega sfinkterja.

Zdravnik, ki se ustavi pred obstrukcijo brez uporabe sile, previdno premakne kateter na srednjo linijo in jo počasi spusti v modo.

Ko se urin izteče skozi cev, bo pokazal, da je kateter dosegel mehur. Konec se pošlje v rezervoar za zbiranje urina.

Ko odstranite ves urin, pri čemer se prepričajte, da tubi nimajo ovinka, kjer je cilj izločanja urina, zdravnik nežno izvleče kateter.

Praviloma pri izvajanju opisanih dejanj človek nima bolečine. Morda je blago.

Izvajanje postopka pri ženskah

Kateter mora namestiti strokovnjak. Napake lahko vodijo do sečnice. Zato je treba postopek izvajati le na recept.

Vzroki kateterizacije pri ženskah:

  1. Za terapevtske namene. Za odstranitev kamnov v mehurju ali za izpiranje gnusa v vnetnem procesu.
  2. Uvedba drog, tako da lahko neposredno vplivajo na prizadeto območje.
  3. Odstranitev urina iz sečnega trakta med njegovo zamudo.
  4. Kršitev medeničnega organa (pri bolnikih s posteljico).
  5. Pred operacijo pod anestezijo.
  6. Za pridobitev urina za analizo, da diagnosticirate mehur.

Kateterizacija pri ženskah je veliko lažja kot pri moških.

Debelina katetra za ženske je od 0,4 mm do 10 mm.

Algoritem kateterizacije pri ženskah

Pacient je psihično pripravljen. Pomembno je, da pacientu sporočimo bistvo postopka, njeno nujnost. Prijateljski pogovor, preden bo dal kateter, bo ženski omogočil, da se sprostite in bolje prilagodite prihajajočim manipulacijam.

Zdravstveno osebje mora izvajati higienske postopke: temeljito umijte roke in uporabite sterilne rokavice.

Pacient leži na hrbtu, noge se nagnejo v kolena in se razširijo. Pod njim je zaprta oljnica s plenicami, posoda je zamenjana. Izperite in zdravite genitalije z razredčeno raztopino furatsilina.

S pomočjo sterilnih robčkov zdravnik ali medicinska sestra širijo ustnice, z vatirano palčko, navlaženo s furatsilinom, se uretra obdeluje. Konec cevi se navlaži z žveplom iz železa in kateter se vstavi v sečnice do globine 7 cm s sterilnimi kleščami. Na videz urina bo prikazan mehur, ki ga doseže kateter. Konec katetra, ki se nahaja zunaj, se pošlje v pripravljeno posodo.

Po koncu izločanja urina lahko začnete izvajati pranje ali namakanje z zdravili, če je to namen postopka. Po zaključku je pozorno prikazana zunaj. Za večjo varnost lahko uvedete antiseptik, preden odstranite cev za zaščito pred okužbo.

Prav tako je priporočljivo, da kopel z decokcijo protivnetnih zelišč kot profilakso vnetja naredite v enem tednu po kateterizaciji.

Algoritem kateterja mehurja

Kateterizacija mehurja pri ženskah - kako izvedeti postopek

Bistvo različnih postopkov, ki jih predpisujejo zdravniki, je pogosto nerazumljivo za paciente, ki nimajo posebnega znanja. To ne vključuje zgolj napačnega razumevanja uporabnosti postopka, ampak pogosto zanikanja njene potrebe, strahu pred prihodnjimi manipulacijami.

Eden od teh postopkov je kateterizacija mehurja.

To ni novo, medicinsko osebje ga izvaja že vrsto let. Vendar pa bolniki vedno ne pozitivno zaznavajo imenovanja takega postopka s strani zdravnika.

Poskusimo odpraviti strahove in podrobneje analizirati, kakšen je postopek kateterizacije mehurja pri ženskah, kaj je potrebno in kako se izvaja.

Splošne informacije o postopku kateterizacije mehurja

Postopek kateterizacije je vnos v sečnem kanalu katetra (votle cevi različnih materialov) v mehur.

Ta preprost, na prvi pogled, postopek zahteva izjemno previdnost, skladnost z vsemi potrebnimi zahtevami, posebnimi spretnostmi in najvišjo stopnjo sterilnosti, ker je mehur zelo občutljiv na različne vrste okužb, tveganje za vstop škodljivih mikroorganizmov pa je zelo veliko.

Tudi komplikacija po slabo izvedenem postopku je lahko kršitev celovitosti tkiv sten sečnega trakta.

Poškodba sluznice z nepravilno kateterizacijo pri ženskah lahko povzroči sečnjo vročino.

Zato kateterizacijo vedno izvaja medicinsko osebje in le v skladu s predpisi zdravnika.

Torej, za začetek bomo razumeli namen, za katerega se lahko izvede takšen postopek.

Lahko pride do potrebe po kateterizaciji

  • pranje mehurja,
  • uporaba zdravila,
  • izločanje urina (vključno z raziskavami).

To pomeni, da se ta postopek lahko izvede tako za zdravljenje kot tudi za diagnosticiranje bolezni.

Postopek katetriranja se izvede z uporabo dveh vrst katetrov:

  • mehak (ponavadi gumeni ali polivinil klorid),
  • trda (kovinska).

Odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ciljev kateterizacije je izbrana ne le vrsta katetra, ampak tudi njegova velikost (dolžina in premer).

Katetri so lahko tudi za enkratno uporabo in za trajno uporabo.

Več informacij o opremi za postopek opisujemo spodaj.

Indikacije za postopek kateterizacije

Kot je bilo že omenjeno, se kateterizacija lahko izvaja tako v terapevtske kot v diagnostične namene. Poglejmo si, kaj bi lahko kazalo za izvajanje tega postopka v vsakem od primerov.

Za zdravljenje ledvičnih bolezni naši bralci uspešno uporabljajo metodo Galina Savina.

Kateterizacija mehurja za terapevtske namene se izvaja za:

  • odstranjevanje produktov razpadanja kamnov v mehurju, gnoj, t.j., pranje se izvaja s kateterizacijo;
  • uvajanje drog za njihov neposredni vpliv na prizadeto območje;
  • izločanje urina v primeru njene zamude, prisotnost vnetnih procesov v sečnem traktu, ki ovirajo naravno uriniranje, pri bolnikih s hrbtenico, kadar imajo prizadete medenične organe, pa tudi za operacijo pod anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Diagnostična kateterizacija sečnega mehurja se izvaja za:

  • za analizo prejmejo del urina neposredno iz mehurja;
  • uvajanje posebnih snovi za radiografske študije sečnice in mehurja (uretografija in cistografija);
  • določite količino preostalega urina, diurezo po operaciji.

Kontraindikacije za postopek kateterizacije

Čeprav je ta postopek pogosto označen za medicinske namene, obstajajo primeri, ko ta metoda ni mogoče uporabiti. Zato mora zdravnik pred izvedbo kateterizacije skrbno opraviti intervenco in pregledati bolnika.

Kontraindikacije za kateterizacijo so lahko:

  • pomanjkanje urina v mehurju (anurija);
  • infekciozni uretritis;
  • krči sečnega sfinkterja (postopek je možen šele po uporabi antispazmodičnih zdravil);
  • nekatere bolezni genitourinarskega sistema.

Oprema, potrebna za postopek kateterizacije

Oglejmo si, kakšno opremo je treba uporabiti za postopek kateterizacije, tako da lahko na tej stopnji ne le zdravnik, temveč tudi bolnik, ki nima posebnega znanja, oceni kakovost priprave za postopek.

Za kateterizacijo bo uporabljen:

  • neposredno kateter;
  • pladenj;
  • pincete v količini 2 kosi;
  • gaze in bombažne prtičke (običajno v kroglicah);
  • brizge (10-20 ml);
  • klešče (kirurški instrument, ki se uporablja za vstavljanje tamponov v globoke rane, za odstranjevanje tujih predmetov, za vodenje drenaže);
  • gumijaste rokavice;
  • glicerin (običajno v steklenički) ali tekoči parafin;
  • raztopine furatsilina (1: 5000) in kalijevega permanganata (1: 10.000);
  • etilalkohol (70%).

Poleg tega se za postopek uporabljajo neterilni deli, kot je npr

Kot že omenjeno, so lahko katetri prožni in togi.

Fleksibilni (ali mehki) katetri so elastična cev iz gume, PVC ali drugega fleksibilnega materiala.

Premer katetra za mehur je praviloma od 0,4 do 10 mm, dolžina katetra (za ženske) pa 25-30 cm.

Uretralni konec katetra je zaobljen, ima ovalne reže na straneh, zunanji konec pa se razširi ali poševno razreže, da se olajša vstavljanje raztopin in pripravkov.

Trdi katetri so izdelani iz kovine, namenjeni za večkratno uporabo. Njihova naprava je podobna mehkim katetrom, vendar je dolžina krajša (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mehurja pri moških je težja in bolj boleča kot pri ženskah.

Polurija je bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Kakšna je ta bolezen in kako se zdraviti - odgovor na to vprašanje lahko najdete tukaj.

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Prva faza je psihološka priprava pacienta.

Potrebno je povedati, kaj je bistvo postopka, kako bo izvedeno, in kakšne občutke imajo drugi bolniki običajno. Za postopek bi morala biti ženska sproščena, zato bi bilo bolje, da predčistite bolnikove strahove.

Tehnika za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Kateterizacija mehurja je standardna drenažna manipulacija, katere algoritem je uvedba katetra vanj (posebna cev). Potreba po tem postopku je posledica prisotnosti bolnikov v genitourinarnem sistemu in zlasti urolitiaze.

Pri teh boleznih se kateter vstavi v mehur za zdravljenje in diagnozo. Postopek je preprost, vendar ga je treba izvajati v sterilnih pogojih s strani strokovnjaka z določenimi spretnostmi. Kateterizacija mehurja pri ženskah z algoritmom delovanja se razlikuje od tehnike kateterizacije mehurja pri moških.

Glavni cilji manipulacije

Kateterizacija sečnega mehurja opravlja predstavnikom obeh spolov v enakem obsegu kot ženska in moški, absolutno v kateri koli starosti. Toda starejši ljudje in bolniki s kroničnimi boleznimi sečnega sistema najpogosteje izvajajo to manipulacijo.

Cilji postopka:

  • Diagnostika. Uporablja se za čisti odmerek urina neposredno iz mehurja. To vam omogoča, da preučite vso mikrofloro v njem in ugotovite prave vzroke bolezni. Prav tako je mogoče zapolniti vse urinske organe s kontrastnim sredstvom, ki zagotavlja njihovo popolno vizualizacijo.
  • Terapevtski. Pomaga pri prisilnem sproščanju mehurja v takšnih patoloških pogojih, kot je zadrževanje urinov in akutno prekrivanje sečnice. In se uporablja tudi za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa.
  • Higienski. Uvedba katetra vam omogoča, da skrbite za paciente, ki se ne morejo samostojno soočiti z njihovimi naravnimi potrebami.

V katerih primerih se izvaja?

Glavni indikatorji za terapevtsko in diagnostično kateterizacijo:

  • Zamudite mokrenje (več kot 12 ur). Ta bolezen lahko povzroči vnetje urinskega kanala, prisotnost ledvičnih kamnov in tumorjev v medenici.
  • Potreba po diagnostičnih študijah. Uporablja se za zbiranje urina za laboratorijske preiskave.
  • Motnje delovanja mehurja. Te patološke razmere se razvijajo kot posledica motenj urina, kar povzroči nevarno stagnacijo urina. Ta patologija se imenuje inervacija mehurja.
  • Postoperativno stanje. Organi sečnega sistema po operaciji potrebujejo počitek in zdravljenje, kar je v celoti zagotovljeno z uvedbo katetra.

Kaj so katetri?

Za kateterizacijo sečnega mehurja se uporabljajo različne vrste katetrov, ki se razlikujejo ne le po videzu, temveč tudi v namenu, in materialu, iz katerega so izdelani.

V preteklosti je bil za kateterizacijo uporabljen težki kateter iz mehurja, ki je bil izdelan iz kovine.

Posledice vstavljanja take cevi so bile pogosto travmatične za bolnika, zato je bil pozneje izumljen elastični polimerni kateter.

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom olajša izplakovanje, pa tudi uvedba zdravil in protimikrobnih sredstev.

Obstaja veliko število katetrov, vendar je glavni in najpogosteje uporabljen Foleyjev kateter.

Obstajajo spremembe tega katetra, kot so:

Urin se odvaja skozi prvi glavni prehod, zrak se vpelje skozi drugo, kar omogoča, da se kateter ne zaljubi zaradi razširitve konca cevi. Nekateri modeli so opremljeni s tretjo kapjo, namenjeno uvedbi zdravil.

Med izvajanjem intervencije se uporablja Pezzerjev kateter s samodejnim mehanizmom za blokiranje. Nelotonski kateter ima posebno obliko stožčaste oblike, z eno, manj pogosto z dvema izhodoma. Kateter, ki ga je izumil Robinson, se zelo redko uporablja.

Kateter se lahko namesti tako dolgo, kot tudi kratek čas. Glede na to so razdeljeni na:

  • stalne, ki so dolgo časa v mehurju;
  • kratkoročno (trdo in mehko). Urologi postavijo kovine, medicinska sestra pa lahko daje mehko.

Kako ravnati?

Poleg katetra standard za kateterizacijo mehurja vključuje tudi:

  • niz sterilnih zalog (gaza, robčki za enkratno uporabo, bombaž);
  • rokavice za enkratno uporabo;
  • droge, ki olajšujejo vnos glicerina ali lidokaina, ki vsebujejo glivcer (za lajšanje bolečin);
  • pincete;
  • brizga s topo vrsto;
  • antiseptična raztopina;
  • sredstva za nego zunanjih spolnih organov;
  • rezervoar za zbiranje urina;

Preden bolnik začne postopek, se higienski WC zunanjih spolnih organov izvaja s šibko antiseptično raztopino. Pralno perilo poteka od spredaj do zadaj, tako da se ne uvaja kontaminacija v sečnico. To še posebej velja za kateterizacijo mehurja pri ženskah.

Pred začetkom postopka vnosa je treba opraviti higiensko nego katetra z antiseptično obdelavo. Preden vstavite cev, se sečnina zdravi z raztopino furatsilina, človeka pa še dodatno podmazuje. Če vsebuje zdravilo proti bolečinam, je treba počakati na njihovo delovanje.

Značilnosti

Kateterizacija mehurja pri moških je precej občutljiv proces, ki ima številne značilnosti. To je posledica anatomske strukture moških spolnih organov, zlasti različne strukture sečnice. Uretra človeka je ozka vlaknasta mišična cev, skozi katero se sprošča ne le urin, temveč tudi spermo.

Je zelo nežen in se odlikuje po svoji posebni občutljivosti ne le za nalezljive in neoplastične procese, ampak tudi za mehanske poškodbe. Zato je kontraindicirano, da se izvede postopek v primeru morebitne poškodbe kanala, saj lahko pride do zapleta pri kateterizaciji mehurja v obliki raztrganin v ustih.

  • Golo glavo.
  • S sterilno krpo se koža odstrani.
  • Kateter se vzame s sponko, okrogli konec pa se vstavi v odprtino sečnice do globine 6 cm.
  • Cev je dodatno napredovala (4-5 cm).
  • Študijo se štejejo, da je kateter popolnoma vstavljen v votlino mehurja, ko se iz njega izteče urina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je lažja kot pri moških, saj je njihova uretra široka in kratka. Lahko vidite luknjo, razkosane ustnice. Za uriniranje iz ženskega mehurja je dovolj, da vstavite drenažno cev v odprtino sečnice 4-5 cm.

Po postopku se mehur se spere s furacilinom, tako da se brizga prilepi z raztopino katetra. Po odstranitvi cevi se zunanja odprtina sečnice zdravi z antiseptično raztopino, da se prepreči možna okužba.

Kateterizacija mehurja - indikacije, algoritem za

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, ki vključuje vstavitev katetra v mehur. Ta postopek se izvaja ne glede na starost in spol pacienta. Kateterizacija se izvaja samo v stacionarnih pogojih.

S to manipulacijo je zagotovljen normalni tok urina. Naprava se vstavi v zunanjo odprtino sečnice. Postopoma ga promovira skozi sečnino.

S pojavom urina v katetru lahko ocenimo na pravilnem in uspešnem izvajanju postopka. Manipulacijo mora izvesti samo strokovnjak, ki ima ustrezno medicinsko izobrazbo.

Kateterizacijo je treba izvajati v skladu z navedbami. Manipulacija je predpisana, če se pojavijo krvni strdki v organu. Izvajajo se različni diagnostični postopki s kateterizacijo.

Uporaba naprave se izvaja za uvedbo kontrastnih zdravil. Ta manipulacija je priporočljiva pred citoretrografskim pregledom.

Zaradi kateterizacije se izvede določitev volumna urina, ki ostane v mehurju po izpraznitvi. Manipulacija vam omogoča tudi določanje dnevne količine urina.

Pri kronični retenciji se priporoča kateterizacija. Če je pacient v stanju šoka in se ne more samorekvalificirati, to zahteva postopek. Indikacija za kateterizacijo je akutno zadrževanje urina v ozadju različnih patoloških stanj.

Kljub učinkovitosti kateterizacije je značilna prisotnost določenih kontraindikacij. V času vnetja v modih, prsih in prostati se postopek ne priporoča. Zdravniki ne priporočajo manipuliranja:

  • travmatske poškodbe sečnice;
  • hudi spazmi zunanjega sfinktra;
  • abscesi prostate.

Če v sečnici pride do nalezljive bolezni, postopek ni priporočljiv.

Za kateterizacijo je potrebno uporabiti katetre, ki so razdeljeni na več tipov. Izbira določenega zdravnika opravi v skladu s posameznimi značilnostmi pacienta in nalogami kateterizacije. Danes se izdelujejo katetri za moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini.

Elastična

Proizvodnja katetrov se izvaja v glavnem iz silikona, ki jim zagotavlja visoko stopnjo mehkosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva, kadar je potreben večkratni zbiranje urina.

Težko

Kateter je izdelan iz trdnega materiala in je značilen po nizki stopnji fleksibilnosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva za eno zbirko urina.

Robinzonski kateter (Nelaton)

Za napravo je značilna visoka stopnja rigidnosti in se uporablja za enkratno zbiranje urina. Kateter je namenjen bolnikom, ki se ne morejo izprazniti. Postopki z napravo se izvajajo od 4 do 5 krat na dan.

Timannov sistem katetrov

Sistem Timann se uporablja, kadar je treba bolnikom z obstruktivnimi patologijami zbrati urina. S pomočjo naprave se izvede kratkotrajna kateterizacija. Za konec naprave je značilna prisotnost posebnega upogiba, ki zagotavlja najučinkovitejšo odstranitev urina.

Foley Catheter

Zahvaljujoč univerzalnemu oblikovanju naprave se izvede dolgotrajna kateterizacija. Najdaljše obdobje uporabe naprave je 7 dni. Naprave za izdelavo materiala so hipoalergenski gumi, ki zagotavlja možnost uporabe za različne kategorije bolnikov.

Na koncu naprave je poseben valj, v katerega se sproži voda, zrak ali slana voda. Zahvaljujoč tej zasnovi naprave je najbolj zanesljivo pritrjen v mehur.

Kateter sistem Petzer

Naprava je izdelana iz gume, ki mu zagotavlja visoko stopnjo prilagodljivosti. Konica naprave je narejena v obliki plošče, ki omogoča varno pritrditev v mehurju. Uporaba pripomočka se lahko izvaja za dolgoročno zbiranje urina.

Tehnika kateterske injekcije

Da bi zagotovili učinkovitost postopka, je treba kateter vstaviti v skladu z določenimi pravili. Strokovnjaki uporabljajo posebno tehniko za izvedbo manipulacije.

Pri ženskah

Namestitev katetra v ženski mehurček vključuje izvajanje nekaterih manipulacij:

  1. Roke medicinskega delavca se zdravijo s klorheksidinom, zaokrožen konec naprave pa je sterilni glicerin.
  2. Pred manipulacijo izvajamo higienske postopke zunanjih spolnih organov pacienta.
  3. Ženska sedi na ginekološkem stolu in razširi njene noge, med katero je nameščena čista posoda.
  4. Obdeluje zunanjo odprtino sečnice furatsilinom.
  5. Uvedba naprave je izvedena s pravimi rotacijskimi gibi. Globina injekcije je 4-5 centimetrov. Drugi konec naprave se spusti v rezervoar za odstranitev urina.
  6. Ko se urin preneha iztisniti, se brizgo pripne na kateter Joanu s furatsilinom.
  7. Raztopino počasi injiciramo v mehur. Izpraznite, dokler v posodo ne vstopi čista tekočina.
  8. Po postopku se naprava odstrani, sečninski kanal pa se zdravi s furacilinom.

Pri moških

Postopek uvajanja urinskega katetra za moške je nekoliko drugačen, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi njihovega sečnega sistema. Sestavlja se takšnih manipulacij:

  1. Pred pranjem pacienta in zdravljenjem penisa z antiseptično raztopino.
  2. Pacient je nameščen na kavču in širi noge, med katerim je postavljen pladenj.
  3. Penis je zavit v sterilno krpo pod glavo.
  4. Glava je stisnjena z dvema prstoma. Zunanji sečevalni kanal se zdravi s furatsilinom, nato pa se vanj vnese kateter v globino 9 centimetrov z rotacijskimi gibi.
  5. Ko kateter doseže mehur, se bo opazil izpust urina.
  6. Nato je kateter povezan z brizgo Joan, ki se vmeša v mehurček 200 ml furatsilina. Postopek se ponovi, dokler se v posodo ne sprosti bistra tekočina.
  7. Po odstranitvi naprave ponovite zdravljenje zunanjega sečnega kanala.

Pri otrocih

V otroštvu se kateterizacija izvaja na enak način kot pri odraslih bolnikih. S to manipulacijo se normalni tok urina povrne. Kateter se čim bolj previdno vstavi v majhnega bolnika. To je posledica dejstva, da so sluznice preveč občutljive.

Če napravo vstavite nepravilno, se poveča nevarnost poškodb. Za izvedbo kateterizacije otrok se izvaja uporaba naprav majhnih premerov.

Kakšni so možni zapleti?

Kateterizacijo je treba izvajati v strogem skladu s sprejetimi pravili. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za zaplete, ki se manifestirajo v obliki:

Te bolezni so nalezljivi procesi, ki nastanejo pri nepravilni razkužitvi sečil med obdobjem manipulacije.

Nepravilna manipulacija lahko povzroči nenamerno porušitev stene mehurja ali poškodbe sten ure. Nekateri bolniki so med postopkom močno znižali krvni tlak.

Med postopkom se lahko razvijejo strikture ali perforacija sečnice v ozadju poškodbe. Če so sluznice poškodovane, se razvije krvavitev.

Nega mehurja

Da bi se izognili zapletom, je treba skrbeti za urinsko sondo. Pisoar se redno spere z vodo. Za zagotovitev učinkovite čistilne naprave v vodi priporočamo dodajanje majhne količine kis.

Prazno vrečo je treba opraviti vsake 3 ure. Vedno mora biti pod mehurjem. Če se iz urina izteče urin, je priporočljivo, da takoj obvestite zdravnika.

Če pride do bolečine v trebuhu ali občutku distenzije, je priporočljivo tudi, da se posvetujete z zdravnikom. Če se naprava zamaši, se takoj zamenja.

Postopek odstranjevanja sonde

Odstranitev sonde je treba opraviti v bolnišnici. Strogo je prepovedano samostojno izvajati ta postopek.

Pred odstranitvijo sonde se izvajajo higienski postopki zunanjih spolnih organov, pa tudi zdravljenje uretralnega kanala z furacilinom. Po tem se sondo odstrani z rotacijskimi gibi.

Na naslednji stopnji se uretralni kanal ponovno zdravi z antiseptično raztopino.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija, ki pomaga zagotoviti pretok urina iz mehurja. Manipulacijo je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, ki izključujejo možnost zapletov.

Priporočamo druge povezane članke.

Zakaj postaviti postopek za uretralni kateter - tehnika?

Katetriranje mehurja pri moških in ženskah se izvaja v nasprotju z naravnim tokom urina zaradi kakršnih koli patoloških razlogov. Med postopkom medicinsko osebje uporablja trde ali mehke gumijeve katetre.

Manipulacija je potrebna za odstranjevanje urina iz mehurja ali razkuževanje notranjosti sečnice v primeru okužbe.

Ustrezna kateterizacija odpravlja neugodje. Vendar pa je tudi mogoče razviti zaplete, običajno povezane z nepravilno skrbjo za napravo ali neupoštevanjem s priporočili zdravnika. Take posledice je težko popraviti, vendar je lažje preprečiti njihovo pojavljanje.

Indikacije za postopek

Kateterizacija mehurja pri ženskah in moških - manipulacija s katetrom v sečnici. Izvaja se za diagnostične in terapevtske namene za namene urologa.

Kateter postavlja paciente kratek čas, na primer med kirurškim posegom ali če je treba skozi kateter umiti mehur.

Včasih pa se naprava v daljšem časovnem obdobju v rehabilitaciji vstavi v sečnico, ko se pojavijo težave s praznjenjem mehurja. Uretralni kateter je nameščen, če obstajajo diagnostični znaki:

  • Vzorec urina za nadaljnje raziskave. Manipulacija omogoča pridobivanje urina za odkrivanje patogenih mikroorganizmov, sejanje votline mehurja in njihove vrste;
  • Določanje količine snemljivega urina, njegove kvalitativne lastnosti v procesu zdravljenja;
  • Odkrivanje vseh ovir za optimalen iztok urina skozi sečnice.

Katere so terapevtske indikacije za katetrizacijo mehurja:

  • Nezmožnost izločanja urina, običajno z akutno obliko patologije. To je lahko benigna hipertrofija prostate, vratni del mehurja ali blokada sečnice;
  • Kršitev patnosti urina, ki jo povzroča hidronefroza;
  • Uvod v votlino raztopin mehurja različnih farmakoloških pripravkov za pranje ali zdravljenje;
  • Olajšanje uriniranja pri bolnikih z motnjami inervacije mehurja.

Kakšni so katetri

Uretralni kateter je individualno izbran za vsakega bolnika, odvisno od starosti, spola in diagnoze. Katere naprave lahko uporabite za nastavitev:

Naprava za moške in ženske je v kratkem času vstavljena v sečnico in je značilna enostavna in neboleča namestitev.

Ta vrsta katetra je zasnovana za dolgoročno uporabo - od teden do meseca. Dvosmerna naprava se uporablja za odvajanje urina in uvedbo zdravilnih raztopin v votlino mehurja. Trosmerni kateter omogoča namestitev.

Rubber Timan in plastična Mercier.

Pred postopkom se te vrste katetrov mehčajo s pomočjo vroče vode, da se pridobi elastičnost krivin, značilnih za človeško telo.

Ta vrsta pripomočka se uporablja, ko je nemogoče, da se kateterizira skozi sečnico, in fistula se uvede s pomočjo posebej oblikovanega kirurga na trebušni steni bolnika. Ta operacija se imenuje cistostomija.

Algoritem kateterizacije

Tehnika kateterizacije mehurja zahteva posebne veščine. Najpogosteje je nameščena kovinska naprava, ko je nemogoče izvesti manipulacijo z gumo ali plastično napravo.

Pacient vzame vodoravno pozicijo, medtem ko je pod njegovimi zadnjico majhen vzglavnik ali zloženo brisačo. Pacient razširi noge na stran in jih ovija na kolenih, medicinska sestra pa z razkužilom reši svoje mednožje.

Pri vstavljanju katetra je največja previdnost, da ne ogroža integritete sluznice sečnice. Obstaja nekaj razlik v tehniki kateterizacije mehurja pri moških in ženskah.

Pri ženskah

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah je enostavnejši zaradi posebnosti anatomske strukture sečnice. Kako se izvajajo medicinske manipulacije?

  • Medicinska sestra se nahaja desno od ženske in razbremeni bolnikove gube za primerno zdravljenje vulve z vodo, nato pa z antiseptičnimi raztopinami;
  • V odprtino sečnice vstavimo kateter z notranjim koncem, mazan z glicerinom ali tekočim parafinom.

Če po namestitvi naprave začne pretok urina, potem se kateterizacija izvede pravilno.

Pri moških

Algoritem kateterizacije mehurja pri moških je bolj kompleksen zaradi večje dolžine in manjšega premera sečnice. Manipulacija se izvaja v več fazah:

  • Po obdelavi glave glave z antiseptičnimi raztopinami se mastni kateter vstavi v sečnico s pinceto;
  • Pri montaži se upošteva največja skrb, se uporabljajo rotacijski gibi;
  • Ko naprava doseže mesto fiziološkega krčenja, pacient vzame nekaj dih, da se sprostijo gladke mišične mišice;
  • Če pride do krči gladke mišice, se kateterizacija mehurja začasno prekine.

Dejstvo, da je bil postopek izveden pravilno, je indiciran s sproščanjem urina iz zunanje odprtine katetra.

Pranje mehurja

Pogosto urologi vključujejo v terapevtsko shemo instalacijskih antiseptičnih, protivnetnih ali sluzničnih regenerativnih pripravkov.

To so lahko raztopine kolargolola, protargola, furatsiline, oljne bučine ali oljne repice. Algoritem za izvajanje namestitve obsega dajanje zdravil v votlino mehurja in nato odstranitev cevi.

Odstranimo gnoj, majhne kamne, proizvode tkivnega razpada, pranje. Uporaba brizge Jané ali Esmarkh vrč, medicinska sestra injicira antiseptične raztopine skozi kateter in nato spodbuja njihovo odvajanje.

Manipulacijo izvajamo, dokler iz tekočega katetra izteče čista tekočina. Po postopku bolnik ostane v vodoravni legi približno uro.

Nega katetra

Dolgotrajna preiskava ženskega ali moškega katetra zahteva skrb za napravo. Na mestu injiciranja je treba nenehno vzdrževati čistost in po vsakem urinu očistite spolne organe z milom.

Zdravljenje pisoarja z milno raztopino se izvaja vsak dan. Skrb za stalno plovilo je treba izvesti v sterilnem okolju z opremo, ki je bila dezinfekcija. Cev naprave je treba zamenjati tedensko.

Z dolgotrajno nošnjo pripomočka lahko pacient sam postavi doma ali se zateče k pomoči strokovnjakov. Pred medicinsko manipulacijo je potrebno zdraviti z antiseptičnimi raztopinami:

Če želite odstraniti žensko ali moško napravo, morate odrezati cev in počakati, da se tekočina popolnoma izprazni. Po tem lahko previdno odstranite adapter. Potem z velikim brizgalom potrebujete sesalni urin iz glavne cevi, ki je ločen od rezervoarja. Na zadnji stopnji se izvede temeljita dezinfekcija genitalij.

Možni zapleti

Katetri se pogosto dajo že dalj časa, kar lahko povzroči nastanek zapletov zaradi nepravilne oskrbe. Na žalost, napake medicinskega osebja med manipulacijo niso izključene. Kaj je lahko komplikacija katetriranja mehurja:

  • Infekcijski vnetni proces v enem od organov urinskega sistema;
  • Paraphimoza - patološki proces, za katerega je značilno zoženje kožice in ščipanje gliničnega penisa;
  • Poškodbe sečnega katetra, zaradi česar se oblikujejo lažni kanali;
  • Kršitev celovitosti sečnice.

Najbolj nevarne posledice za moške in ženske so odprte krvavitve. Medicinsko osebje praviloma hitro odkrije in odpravi ta zaplet kateterizacije. Da bi preprečili nastanek neželenih posledic za mehur in sečnico, bo ustrezno pripomogel k skrbi za napravo in njegovo namestitev s strani usposobljenega osebja.

Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah - vrste uretralnih katetrov, kako namestiti in skrbeti

Ta postopek je predpisan za terapevtske in diagnostične namene. Urinski kateter se vstavi v bolnike s široko paleto urogenitalnih patologij. Spoznajte značilnosti te medicinske manipulacije pri moških in ženskah.

Vrste kateterizacije

Pacientovega mehurja se izprazni s posebnim orodjem, ki izgleda kot običajna cev.

Hkrati se, odvisno od stanja bolnika, njegove starosti in namena postopka, uporabijo stalni ali kratkotrajni (periodični) katetri.

Glede prvega lahko rečemo, da se uporabljajo za neprekinjeno odstranjevanje urina. Periodične ali prekinjene naprave so zasnovane tako, da sprejmejo en sam urine.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste kateterizacije ali epicistostomije:

  • sterilno - se stalno izvaja;
  • čista epicistikostomija mehurja - izvedena doma;
  • z uporabo mehke gumijaste cevi (v večini primerov);
  • kateterizacija, ki vključuje uporabo trdih kovinskih instrumentov;
  • epicistostomija v renalni pelvi:
  • ureteralna kateterizacija;
  • z dostopom skozi sečnico ali stomo (določen po operacijah);

Medicinska sestra lahko namesti cev iz mehkih materialov, medtem ko lahko samo en zdravnik vstopi v togo napravo.

Tehnika kateterizacije mehurja pomeni jasno spoštovanje pravil gesel in antiseptikov, kar je posledica večkratnega povečanja tveganja za vezavo sekundarne okužbe z urogenitalno boleznijo.

Takšne posledice so zelo nevarne za žensko med prevozom otroka.

Algoritem kateterja mehurja

Epicistostomija pri moških in ženskah je enaka. Obenem pa ima algoritem za kateterizacijo mehurja pri bolnikih različnih spolov še vedno lastne značilnosti. Razlike so opazne le pri tehniki vstavljanja cevi.

Na splošno se ženska epicistostomija šteje za enostavnejšo varianto manipulacije. Namestitev urinskega katetra pri moških se opravi z dolgimi cevmi in zahteva nekaj potrpljenja od pacienta.

Kljub temu, s strogim upoštevanjem algoritma ukrepov, postopek ne prinaša pacientu kakršnega koli izrazitega neugodja.

Kateheterizacija moških mehurjev

Nekaj ​​zapletenosti metode vodenja epicistostomije v močnejšem spolu je posledica dolgih sečnic in fizioloških omejitev, ki preprečujejo uvedbo epruvete.

Kateterizacija mehurja pri moških s togo napravo se izvaja samo, če obstajajo posebni znaki (adenoma, stenoza).

Pomembno je reči, da zdravniki, da bi se sprostili gladke mišice in zagotovili nadaljnje napredovanje instrumenta, zdravniki pogosto svetujejo bolnikom, da med postopkom nekaj globoko vdihnejo.

Predstavniki močnejšega spola so povezani z nekaterimi značilnostmi strukture sečnice. Iz tega razloga dolžina urinskega katetra za moške doseže 25-40 cm.

Poleg tega so za postopek izbrane izbočene cevi, ki ponavljajo fiziološke značilnosti bolnikovega sečnega kanala. Poleg tega se moški urinski kateter odlikuje s cevko z majhnim premerom.

Pomembno je omeniti, da je za enkratno injiciranje urina pred kratkim uporabljalo tipe za enkratno uporabo.

Namestitev katetra v mehurje moškega

Pred postopkom zdravnik opravi majhen pogovor s pacientom, v katerem pacientu razloži značilnosti manipulacije.

Praviloma namestitev katetra v mehurčkov človeka, kot je odstranitev, ne povzroča bolečine. Kljub temu mora strokovnjak opozoriti na možnost takih občutkov.

Poleg tega je pacient na kratko pojasnjen algoritem moške kateterizacije, ki je naslednji:

  1. Pacient se naslanja na kavč z nogami, ki so upognjene na kolenih.
  2. Pred kateterizacijo se na površino pacientove glave penisa nanese antiseptik. Sterilni glicerin se vpije v uretralni kanal, ki se uporablja za obdelavo konca cevi.
  3. Med nogami pacienta je plovilo zbralo urina. Pri izvajanju stalne epicistostomije je očitno pojasnjeno, kaj vključuje oskrbo katetra v mehurju, na koncu postopka pa piso. Treba je reči, da se pogosto po operaciji bolnikom ponudi odstranitev stoma.
  4. Med kateterizacijo zdravnik vzame cev s sterilnimi kleščami na razdalji približno 6 cm od roba in začne postopoma vstopiti v bolnikovo ureto. Da bi se izognili nenadzorovanemu uriniranju, urolog drži glavo penisa in ga malo stisne.
  5. Ko uretralni kateter doseže želeno tarčo, opazimo izpust urina.
  6. Po odstranitvi biološke tekočine je cev pritrjena na posebno brizgo z raztopino furatsilina, skozi katero zdravnik popne organ. Po potrebi lahko kateterizacija zdravi urogenitalne okužbe z antibiotiki in drugimi zdravili.
  7. Ko je zdravnik speril mehur skozi kateter, se naprava odstrani iz sečnice. Odstranjena cev je razkužena. Da bi se izognili zapletom po kateterizaciji, odstranitev pralne naprave izvedemo šele po odtoku zraka ali vode iz pritrdilne kartuše.
  8. Preostala vlaga v obliki kapljic urina in raztopine odstranimo iz genitalnih organov s krpo iz sterilnega posameznega sklopa. V eni uri po zaključku postopka mora biti pacient v vodoravnem položaju.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Epitystostomija pri ženskah se obravnava kot enostavnejša varianta manipulacije, kar je posledica prisotnosti krajšega sečnega kanala v primerjavi z moškimi.

Poleg tega postopek traja precej manj časa. Kateterizacija mehurja pri ženskah v večini primerov poteka brez zapletov.

Treba je omeniti, da je pri delu z ženskami še posebej pomembno ustvariti zaupanje.

Ženski urinski kateter

Postopek za predstavnike šibkejšega spola poteka z uporabo kratke (do 15 cm) direktne naprave in brizge, skozi katero zdravnik izlije izločalni organ. V tem primeru je urinski kateter za ženske širši v premeru.

Pravzaprav se vrsta epicistostomije, pa tudi narava pranja, določi ob upoštevanju starosti in povezanih bolezni pacienta.

Če zdravnik ne upošteva posameznih značilnosti, se lahko pojavijo številni zapleti: od bolezni ledvic do rupture sečnega kanala z naknadno okužbo krvi.

Namestitev katetra v ženski mehur

Pred postopkom se izvede kratek povzetek, med katerim zdravnik pove bolniku o glavnih točkah prihajajoče manipulacije.

Če bolnikovo stanje zahteva od zdravnika, da cev vstavi za daljše obdobje, potem je dodatno pojasnjeno, kako uporabljati kateter sami. Za diagnostične namene lahko zdravnik predhodno zdravi bolnikovo trebuh (suprapubično področje).

Namestitev katetra v mehur za žensko skoraj popolnoma ponavlja isti postopek pri moških, z izjemo vrste in globine vstavljanja cevi.

Več Člankov O Ledvicah