Ta postopek je predpisan za terapevtske in diagnostične namene. Urinski kateter se vstavi v bolnike s široko paleto urogenitalnih patologij. Spoznajte značilnosti te medicinske manipulacije pri moških in ženskah.

Vrste kateterizacije

Pacientovega mehurja se izprazni s posebnim orodjem, ki izgleda kot običajna cev. Hkrati se, odvisno od stanja bolnika, njegove starosti in namena postopka, uporabijo stalni ali kratkotrajni (periodični) katetri. Glede prvega lahko rečemo, da se uporabljajo za neprekinjeno odstranjevanje urina. Periodične ali prekinjene naprave so zasnovane tako, da sprejmejo en sam urine.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste kateterizacije ali epicistostomije:

• sterilno - se stalno izvaja;
• čista epicistikostomija mehurja - izvedena doma;
• z uporabo mehke gumijaste cevi (v večini primerov);
• kateterizacija, ki vključuje uporabo trdih kovinskih instrumentov;
• epicistostomija v renalni pelvi:
• ureteralna kateterizacija;
• z dostopom skozi sečnico ali stomo (določen po operacijah);

Tehnika kateterizacije mehurja

Medicinska sestra lahko namesti cev iz mehkih materialov, medtem ko lahko samo en zdravnik vstopi v togo napravo. Tehnika kateterizacije mehurja pomeni jasno spoštovanje pravil gesel in antiseptikov, kar je posledica večkratnega povečanja tveganja za vezavo sekundarne okužbe z urogenitalno boleznijo. Takšne posledice so zelo nevarne za žensko med prevozom otroka.

Algoritem kateterja mehurja

Epicistostomija pri moških in ženskah je enaka. Obenem pa ima algoritem za kateterizacijo mehurja pri bolnikih različnih spolov še vedno lastne značilnosti. Razlike so opazne le pri tehniki vstavljanja cevi. Na splošno se ženska epicistostomija šteje za enostavnejšo varianto manipulacije. Namestitev urinskega katetra pri moških se opravi z dolgimi cevmi in zahteva nekaj potrpljenja od pacienta. Kljub temu, s strogim upoštevanjem algoritma ukrepov, postopek ne prinaša pacientu kakršnega koli izrazitega neugodja.

Kateheterizacija moških mehurjev

Nekaj ​​zapletenosti metode vodenja epicistostomije v močnejšem spolu je posledica dolgih sečnic in fizioloških omejitev, ki preprečujejo uvedbo epruvete. Kateterizacija mehurja pri moških s togo napravo se izvaja samo, če obstajajo posebni znaki (adenoma, stenoza). Pomembno je reči, da zdravniki, da bi se sprostili gladke mišice in zagotovili nadaljnje napredovanje instrumenta, zdravniki pogosto svetujejo bolnikom, da med postopkom nekaj globoko vdihnejo.

Moški urinski kateter

Predstavniki močnejšega spola so povezani z nekaterimi značilnostmi strukture sečnice. Iz tega razloga dolžina urinskega katetra za moške doseže 25-40 cm. Poleg tega se za postopek izberejo ukrivljene cevi, ki ponavljajo fiziološke značilnosti pacientovega sečnika. Poleg tega se moški urinski kateter odlikuje s cevko z majhnim premerom. Pomembno je omeniti, da je za enkratno injiciranje urina pred kratkim uporabljalo tipe za enkratno uporabo.

Namestitev katetra v mehurje moškega

Pred postopkom zdravnik opravi majhen pogovor s pacientom, v katerem pacientu razloži značilnosti manipulacije. Praviloma namestitev katetra v mehurčkov človeka, kot je odstranitev, ne povzroča bolečine. Kljub temu mora strokovnjak opozoriti na možnost takih občutkov. Poleg tega je pacient na kratko pojasnjen algoritem moške kateterizacije, ki je naslednji:

1. Pacient se naslanja na kavč z nogami, ki so upognjene na kolenih.
2. Pred kateterizacijo se na površino pacientove glave penisa nanese antiseptik. Sterilni glicerin se vpije v uretralni kanal, ki se uporablja za obdelavo konca cevi.
3. Med nogami pacienta je plovilo zbralo urina. Pri izvajanju stalne epicistostomije je očitno pojasnjeno, kaj vključuje oskrbo katetra v mehurju, na koncu postopka pa piso. Treba je reči, da se pogosto po operaciji bolnikom ponudi odstranitev stoma.
4. Med kateterizacijo zdravnik vzame cev s sterilnimi kleščami na razdalji približno 6 cm od roba in začne postopoma vstopiti v bolnikovo ureto. Da bi se izognili nenadzorovanemu uriniranju, urolog drži glavo penisa in ga malo stisne.
5. Ko uretralni kateter doseže želeno tarčo, opazimo izpust urina.
6. Po odstranitvi biološke tekočine je cev pritrjena na posebno brizgo z raztopino furatsilina, skozi katero zdravnik popne organ. Po potrebi lahko kateterizacija zdravi urogenitalne okužbe z antibiotiki in drugimi zdravili.
7. Ko je zdravnik speril mehur skozi kateter, se naprava odstrani iz sečnice. Odstranjena cev je razkužena. Da bi se izognili zapletom po kateterizaciji, odstranitev pralne naprave izvedemo šele po odtoku zraka ali vode iz pritrdilne kartuše.
8. Preostala vlaga v obliki kapljic urina in raztopine odstranimo iz genitalnih organov s krpo iz sterilnega posameznega sklopa. V eni uri po zaključku postopka mora biti pacient v vodoravnem položaju.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Epitystostomija pri ženskah se obravnava kot enostavnejša varianta manipulacije, kar je posledica prisotnosti krajšega sečnega kanala v primerjavi z moškimi. Poleg tega postopek traja precej manj časa. Kateterizacija mehurja pri ženskah v večini primerov poteka brez zapletov. Treba je omeniti, da je pri delu z ženskami še posebej pomembno ustvariti zaupanje.

Ženski urinski kateter

Postopek za predstavnike šibkejšega spola poteka z uporabo kratke (do 15 cm) direktne naprave in brizge, skozi katero zdravnik izlije izločalni organ. V tem primeru je urinski kateter za ženske širši v premeru. Pravzaprav se vrsta epicistostomije, pa tudi narava pranja, določi ob upoštevanju starosti in povezanih bolezni pacienta. Če zdravnik ne upošteva posameznih značilnosti, se lahko pojavijo številni zapleti: od bolezni ledvic do rupture sečnega kanala z naknadno okužbo krvi.

Namestitev katetra v ženski mehur

Pred postopkom se izvede kratek povzetek, med katerim zdravnik pove bolniku o glavnih točkah prihajajoče manipulacije. Če bolnikovo stanje zahteva od zdravnika, da cev vstavi za daljše obdobje, potem je dodatno pojasnjeno, kako uporabljati kateter sami. Za diagnostične namene lahko zdravnik predhodno zdravi bolnikovo trebuh (suprapubično področje). Namestitev katetra v mehur za žensko skoraj popolnoma ponavlja isti postopek pri moških, z izjemo vrste in globine vstavljanja cevi.

Video: algoritem postavljanja foley katetra

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Kateterizacija mehurja - indikacije, algoritem za

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, ki vključuje vstavitev katetra v mehur. Ta postopek se izvaja ne glede na starost in spol pacienta. Kateterizacija se izvaja samo v stacionarnih pogojih.

S to manipulacijo je zagotovljen normalni tok urina. Naprava se vstavi v zunanjo odprtino sečnice. Postopoma ga promovira skozi sečnino.

S pojavom urina v katetru lahko ocenimo na pravilnem in uspešnem izvajanju postopka. Manipulacijo mora izvesti samo strokovnjak, ki ima ustrezno medicinsko izobrazbo.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateterizacijo je treba izvajati v skladu z navedbami. Manipulacija je predpisana, če se pojavijo krvni strdki v organu. Izvajajo se različni diagnostični postopki s kateterizacijo.

Uporaba naprave se izvaja za uvedbo kontrastnih zdravil. Ta manipulacija je priporočljiva pred citoretrografskim pregledom.

Zaradi kateterizacije se izvede določitev volumna urina, ki ostane v mehurju po izpraznitvi. Manipulacija vam omogoča tudi določanje dnevne količine urina.

Pri kronični retenciji se priporoča kateterizacija. Če je pacient v stanju šoka in se ne more samorekvalificirati, to zahteva postopek. Indikacija za kateterizacijo je akutno zadrževanje urina v ozadju različnih patoloških stanj.

Kljub učinkovitosti kateterizacije je značilna prisotnost določenih kontraindikacij. V času vnetja v modih, prsih in prostati se postopek ne priporoča. Zdravniki ne priporočajo manipuliranja:

• travmatske poškodbe sečnice;
• hudi spazmi zunanjega sfinktra;
• abscesi prostate.

Vrste uretralnih katetrov

Za kateterizacijo je potrebno uporabiti katetre, ki so razdeljeni na več tipov. Izbira določenega zdravnika opravi v skladu s posameznimi značilnostmi pacienta in nalogami kateterizacije. Danes se izdelujejo katetri za moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini.

Elastična

Proizvodnja katetrov se izvaja v glavnem iz silikona, ki jim zagotavlja visoko stopnjo mehkosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva, kadar je potreben večkratni zbiranje urina.

Težko

Kateter je izdelan iz trdnega materiala in je značilen po nizki stopnji fleksibilnosti. Uporaba pripomočkov je priporočljiva za eno zbirko urina.

Robinzonski kateter (Nelaton)

Za napravo je značilna visoka stopnja rigidnosti in se uporablja za enkratno zbiranje urina. Kateter je namenjen bolnikom, ki se ne morejo izprazniti. Postopki z napravo se izvajajo od 4 do 5 krat na dan.

Timannov sistem katetrov

Sistem Timann se uporablja, kadar je potreba po zbiranju urina pri bolnikih z okužbo sečil. S pomočjo naprave se izvede kratkotrajna kateterizacija. Za konec naprave je značilna prisotnost posebnega upogiba, ki zagotavlja najučinkovitejšo odstranitev urina.

Foley Catheter

Zahvaljujoč univerzalnemu oblikovanju naprave se izvede dolgotrajna kateterizacija. Najdaljše obdobje uporabe naprave je 7 dni. Naprave za izdelavo materiala so hipoalergenski gumi, ki zagotavlja možnost uporabe za različne kategorije bolnikov.

Na koncu naprave je poseben valj, v katerega se sproži voda, zrak ali slana voda. Zahvaljujoč tej zasnovi naprave je najbolj zanesljivo pritrjen v mehur.

Kateter sistem Petzer

Naprava je izdelana iz gume, ki mu zagotavlja visoko stopnjo prilagodljivosti. Konica naprave je narejena v obliki plošče, ki omogoča varno pritrditev v mehurju. Uporaba pripomočka se lahko izvaja za dolgoročno zbiranje urina.

Tehnika kateterske injekcije

Da bi zagotovili učinkovitost postopka, je treba kateter vstaviti v skladu z določenimi pravili. Strokovnjaki uporabljajo posebno tehniko za izvedbo manipulacije.

Pri ženskah

Vgradnja katetra v ženski mehur je sestavljena iz izvajanja določenih manipulacij:

1. Roke medicinskega delavca se zdravijo s klorheksidinom, zaokrožen konec naprave pa je sterilni glicerin.
2. Pred manipulacijo izvajamo higienske postopke zunanjih spolnih organov pacienta.
3. Ženska sedi na ginekološkem stolu in razširi njene noge, med katero je nameščena čista posoda.
4. Obdeluje zunanjo odprtino sečnice furatsilinom.
5. Uvedba naprave je izvedena s pravimi rotacijskimi gibi. Globina injekcije je 4-5 centimetrov. Drugi konec naprave se spusti v rezervoar za odstranitev urina.
6. Ko se urin preneha iztisniti, se brizgo pripne na kateter Joanu s furatsilinom.
7. Raztopino počasi injiciramo v mehur. Izpraznite, dokler v posodo ne vstopi čista tekočina.
8. Po postopku se naprava odstrani, sečninski kanal pa se zdravi s furacilinom.

Pri moških

Postopek uvajanja urinskega katetra za moške je nekoliko drugačen, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi njihovega sečnega sistema. Sestavlja se takšnih manipulacij:

1. Pred pranjem pacienta in zdravljenjem penisa z antiseptično raztopino.
2. Pacient je nameščen na kavču in širi noge, med katerim je postavljen pladenj.
3. Penis je zavit v sterilno krpo pod glavo.
4. Glava je stisnjena z dvema prstoma. Zunanji sečevalni kanal se zdravi s furatsilinom, nato pa se vanj vnese kateter v globino 9 centimetrov z rotacijskimi gibi.
5. Ko kateter doseže mehur, se bo opazil izpust urina.
6. Nato je kateter povezan z brizgo Joan, ki se vmeša v mehurček 200 ml furatsilina. Postopek se ponovi, dokler se v posodo ne sprosti bistra tekočina.
7. Po odstranitvi naprave ponovite zdravljenje zunanjega sečnega kanala.

Pri otrocih

V otroštvu se kateterizacija izvaja na enak način kot pri odraslih bolnikih. S to manipulacijo se normalni tok urina povrne. Kateter se čim bolj previdno vstavi v majhnega bolnika. To je posledica dejstva, da so sluznice preveč občutljive.

Če napravo vstavite nepravilno, se poveča nevarnost poškodb. Za izvedbo kateterizacije otrok se izvaja uporaba naprav majhnih premerov.

Kakšni so možni zapleti?

Kateterizacijo je treba izvajati v strogem skladu s sprejetimi pravili. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za zaplete, ki se manifestirajo v obliki:

Nepravilna manipulacija lahko povzroči nenamerno porušitev stene mehurja ali poškodbe sten ure. Nekateri bolniki so med postopkom močno znižali krvni tlak.

Med postopkom se lahko razvijejo strikture ali perforacija sečnice v ozadju poškodbe. Če so sluznice poškodovane, se razvije krvavitev.

Nega mehurja

Da bi se izognili zapletom, je treba skrbeti za urinsko sondo. Pisoar se redno spere z vodo. Za zagotovitev učinkovite čistilne naprave v vodi priporočamo dodajanje majhne količine kis.

Praznjenje vrečke je treba opraviti vsake 3 ure. Vedno mora biti pod mehurjem. Če se iz urina izteče urin, je priporočljivo, da takoj obvestite zdravnika.

Če pride do bolečine v trebuhu ali občutku distenzije, je priporočljivo tudi, da se posvetujete z zdravnikom. Če se naprava zamaši, se takoj zamenja.

Postopek odstranjevanja sonde

Odstranitev sonde je treba opraviti v bolnišnici. Strogo je prepovedano samostojno izvajati ta postopek.

Pred odstranitvijo sonde se izvajajo higienski postopki zunanjih spolnih organov, pa tudi zdravljenje uretralnega kanala z furacilinom. Po tem se sondo odstrani z rotacijskimi gibi.

Na naslednji stopnji se uretralni kanal ponovno zdravi z antiseptično raztopino.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija, ki pomaga zagotoviti pretok urina iz mehurja. Manipulacijo je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, ki izključujejo možnost zapletov.

Kateterizacija mehurja

Kateterizacija mehurja je nujna medicinska intervencija za terapevtske ali diagnostične namene pri nekaterih boleznih genitourinarskega sistema. Potrebno je natančno razumeti, kaj kažejo na kateterizacijo mehurja, vrste in metode njegovega izvajanja, postopek odstranjevanja katetra.

Namen kateterizacije

Pri nekaterih boleznih genitourinarnega sistema (adenoma prostate, raka, različnih patologij ledvic) obstajajo resne težave pri odstranjevanju urina iz bolnikovega telesa.

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, pri katerem se v votlino v sečnico vstavi posebna votlina, s katero se urin izpusti. To manipulacijo zahteva zdravnik, njeno opravljanje, določeno znanje in spretnosti. Postopek se lahko izvaja rutinsko ali v sili.

Cilji katetriranja mehurja so:

Diagnostična usmerjenost uporabe katetra vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok vzrokov za katero koli urogenitalno patologijo. Sterilni urin, vzet neposredno iz navedenega organa, velja za najbolj zanesljiv material za izvedbo določene vrste analize. Ta tehnika omogoča diagnostične ukrepe z uvedbo kontrastnega sredstva v mehur.

Higienska kateterizacija omogoča ustrezno nego težko bolnih bolnikov, ki sami ne morejo izprazniti mehurja.

Za terapevtske namene, da se odpravi stagnacija urina, se te manipulacije izvajajo v naslednjih primerih:

• za nujno prisilno izločanje urina z zakasnitvijo procesa uriniranja več kot 12 ur, ki se pojavijo zaradi različnih bolezni genitalnega sistema;
• med rehabilitacijskim obdobjem postoperativnega posega na urinske organe;
• z različnimi patologijami inernacije mehurja (motnje urinarnih funkcij).

Pravočasna in kompetentna kateterizacija bo bolniku omogočila, da se izogne ​​poslabšanju zdravja in včasih tudi smrti.

Klasifikacija katetra

Uporaba katetra za kateterizacijo mehurja vključuje vgradnjo v ustnico ukrivljene ali ravne votle cevi z luknjami na koncih.

Ti vodniki so lahko namenjeni kratkotrajni ali dolgotrajni uporabi. Pri izvajanju operacij na organih urina se pogosto uporabljajo kratkotrajni katetri za enkratno uporabo. V primeru kronične retencije urina je potrebna namestitev določene dolgotrajne naprave, ki povezuje pisoar.

Glede na material, ki se uporablja v medicinski praksi, se uporabljajo sonde:

Trdne strukture iz zlitin neželeznih kovin so zelo travmatične in se uporabljajo le v težkih primerih drenaže. Zaradi svojih fizioloških značilnosti imajo kovinske konstrukcije drugačno konfiguracijo za moške in ženske. Njihovo namestitev upravlja samo izkušen tehnik.

Elastični katetri so bolj primerni za namestitev in uporabo. Lahko so narejeni iz sodobnega silikona, prožne plastike, posebne mehke gume.

Odvodne naprave so lahko:

• uretralni (notranji);
• suprapubični (zunanji).

Vsaka od teh vrst katetrov ima svoje prednosti in slabosti. Suprapubični vodnik zapira skozi trebušno steno, ki mimo sečnice. Lažje je namestiti, manj travmatično in cenovno ugodnejšo nego. Oseba ohranja spolno aktivnost, kar je pomembno pri dolgotrajni uporabi katetra.

Naprava sečnega videza lahko med namestitvijo zlahka poškoduje stene mehurja in vratu. Ko naprava ne uspe, nastali urin okuži bolnikove genitalije in povzroči hudo vnetje.

Z oblikovalskimi značilnostmi se razlikujejo naslednje vrste katetrov:

• naprava za enkratno uporabo Nelaton (Robinson);
• Stent Timann;
• sistem Foley (ki ga nekateri napačno kličejo falea);
• Naprava Pezzer.

Vsak od teh kanalizacij je treba podrobno preučiti.

Skupne vrste drenaž

Naprava Nelaton (Robinson) je predstavljena v obliki mehke cevi majhnega premera z zaobljenim koncem in ima preprost mehanizem delovanja. Uporablja se za hiter kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah med operacijo ali v diagnostičnem zbiranju urina.

Pri nekaterih boleznih urogenitalnega sistema s komplicirano naravo toka se uporablja trden Timann stent z elastičnim upognjenim vrhom, s katerim je mogoče doseči mehur skozi poškodovane in vnetne stene uretrne žleze.

V medicinski praksi je najprimernejše za uporabo Foleyjevih katetrov, namenjenih za dolgotrajno namestitev. Gre za večfunkcionalno 2 ali 3-smerno napravo, ki sestoji iz gibljive cevi z več luknjami, posebnega rezervoarja, s katerim se sistem zadrži znotraj telesa. Takšen kateter se lahko uporablja za dajanje zdravil, izplakovanje mehurja iz gnusa in krvi, lajšanje krvnih strdkov.

Manj pogosti Pezzerjevi katetri se uporabljajo samo za cistostomsko drenažo, najpogosteje za odpoved ledvic. Takšni sistemi so prožna cev z 2-3 funkcionalnimi odprtinami, ki gredo zunaj.

Vse navedene vrste drenaže imajo drugačen premer. Specialist bo izbral kateter za pacienta posebej, odvisno od naloge.

Ženski vzorec drenaže

Indikacije in kontraindikacije za uporabo cističnih katetrov

Pri predpisovanju medicinskega postopka za namestitev katetra mora zdravnik upoštevati indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje. Pogostne indikacije za namestitev odvodnje mehurja so:

• kakršne koli izredne razmere, povezane s prisilnim odstranjevanjem urina zaradi kršitve naravnega procesa uriniranja (motnja parestezije, adenokarcinom, adenoma prostate itd.);
• diagnostične ukrepe, kadar je treba vzeti del cističnega urinja za pravilno diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje;
• specifične bolezni sečnice in sečnega mehurja, ki zahtevajo uvajanje v svojo votlino drog, umivanje s pusom in kri.

Upoštevati je treba kontraindikacije za kateterizacijo mehurja:

• okužbe sečil (akutni in kronični uretritis);
• poškodbe uretralnega kanala in mehurja;
• krči sečnice;
• pomanjkanje urina v mehurju (anurija).

Znaki kontraindikacij na kateterizacijo sečnega mehurja se lahko pojavijo nenadoma med nepismenim izvajanjem tega postopka zaradi poškodbe urinarnega trakta.

Priprava za vgradnjo drenaže

Za kateterizacijo mehurja ni bilo zapletov, zato je treba skrbno pripraviti na to. Potrebni pogoji za postopek so:

• pozoren odnos do bolnika;
• sterilnost;
• popolna tehnika kateterizacije mehurja;
• kakovostni materiali, ki izdelujejo kateter.

Pred manipulacijo je treba bolnik sprati s sprednje strani proti hrbtu, da ne bi vstopili v črevesno floro v uretralni kanal. Uporabite lahko šibko raztopino katerega koli antiseptika (Furacilin).

Vsa oprema za katetriziranje mora biti sterilna.

Komplet za kateterizacijo mehurja vključuje:

• mehki ali trdi kateter;
• rezervoar za zbiranje urina;
• bolečine (lidokain);
• glicerin ali tekoči parafin za lažje odvajanje;
• komplet potrošnega materiala (bombažne kroglice, plenice, plenice);
• orodja (brizga za naprave za drog, pinceta itd.).

Da bi zagotovil najbolj priročen dostop do mesta vstavitve sonde, bolnik leži na hrbtu, ovine kolena in jih vzame malo na straneh. Za uspešno opravljanje teh zdravstvenih ukrepov mora biti bolnik v sproščenem in brez bolečin stanju, zdravnik in medicinska sestra pa morajo imeti potrebne izkušnje.

Omeniti velja, da je moški algoritem za izvajanje tega postopka enak kot ženski. Toda zaradi nekaterih fizioloških značilnosti telesne strukture je kateterizacija sečnega mehurja pri moških precej bolj zapletena.

Tehnika kateterske injekcije

Težava pri postavitvi cističnega katetra pri moških je, da je njihov uretralni kanal veliko daljši od žensk in ima nekaj fiziološkega zožanja. V večini primerov se za ta postopek uporablja mehki kateter. Tehnika izvajanja tega postopka zahteva določene spretnosti zdravnika in medicinske sestre. Po pripravljalnih ukrepih invazija mehurja vključuje naslednje glavne korake:

• površina penisa pacienta se zdravi z antiseptikom, glavo je previdno prevlečeno z vatirano palčko in anestezirano;
• sterilno sredstvo za mazanje se vpije v odprtino za uretralizacijo, da olajša postopek;
• vstavitvena naprava je mazana z glicerinom ali vazelinjem iz nafte;
• zdravnik s pinceto vstavi elastično drenažo v zunanji uretralni kanal;
• kateter se postopoma vstavi v človeka daleč v sečnico, rahlo obrača napravo okoli svoje osi;
• se bolnik šteje za popolnoma kateteriziran, ko se v drenažni cevi pojavi urin.

Nadaljnji ukrepi se izvajajo glede na zdravniški recept, v skladu s tehniko kateterizacije mehurja pri moških. Po izpraznitvi urinskega organa, ga speremo z antiseptikom, pri tem pa na kateter dodamo posebno brizgo. Pogosto je trajno pritrjevanje cevi nameščene naprave s pisoarjem opravljeno med dolgoročno nošenje in priporočila za nego so podane.

Izvedba kateterizacije sečnega mehurja s kovinskim katetrom se izvaja podobno, ne da bi upoštevali nekatere trike prehoda fiziološko kompleksnih območij.

Ženski Nelaton katetri

Značilnosti odvoda mehurja

Uretra ženske ima kratko in široko strukturo, s čimer močno olajša namestitev katetra. Faze kateterizacije mehurja pri ženskah vključujejo:

• kakovostna priprava za postopek s sterilno predelavo instrumentov in površin genitalij;
• uvedba elastičnega katetra je narejena s pinceto v zunanjo odprtino sečnice do globine 5-6 cm;
• videz urina v napravi kaže na doseganje cilja.

Po tem postopku, da bi se izognili okužbi, je treba upoštevati vsa potrebna higienska pravila. Ko se kateter dolgo časa nosi, je njen zunanji konec povezan s sarhitarjem, ki je varno pritrjen na stegno.

Vendar pa pri ženskah ni vedno učinkovito izvajati kateterizacije mehurja z mehkim katetrom. V nekaterih redkih primerih se uporablja kovinska drenaža.

Posebno pozornost je treba nameniti kateterizaciji otroka. Dodelite tak postopek, kadar je to nujno zaradi težav pri njegovem izvajanju in visokega tveganja za zaplete. Velikosti katetrov za otroke so izbrane glede na starost. Uporabljajo se le mehke elastične drenažne naprave.

Imunski sistem pri otrocih ni dovolj oblikovan, zato je tveganje za infekcijsko vnetje zelo veliko. Spoštovanje sterilnosti pri izvajanju določene invazije mehurja je eden glavnih pogojev za njegov uspeh.

Komplikacije med kateterizacijo

Tveganje zapletov pri kateterizaciji mehurja z neizmerno učinkovitostjo je precej veliko. Postopek se vedno izvaja brez splošne anestezije, da bi pravočasno opazili nastanek bolečine pri bolniku. Navedete lahko pogoste negativne učinke, ki so nastali med namestitvijo odvodne naprave. Te vključujejo:

• poškodbe ali perforacije sečnice;
• okužba sečnih organov pri ženskah in moških (cistitis, uretritis, paraphimoza, pijelonefritis itd.);
• okužbe cirkulacijskega sistema zaradi poškodbe sečnice;
• razne krvavitve, fistule itd.

Pri uporabi katetra z večjim premerom, kot je nastavljeni, lahko ženski spol trpi zaradi širjenja sečnice.

Če nenehno nosite odvodno napravo, morate za njegovo delovanje strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Kateterizacijo mehurja pri ženskah in moških mora spremljati temeljita higiena perineuma in katetra, sicer se lahko pojavijo resni zapleti. Če odkrijete uhajanje urina, se v zbiralcu urina pojavi kri, v primeru neudobnosti pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Odstranjevanje katetra se opravi v skladu z pričevanjem zdravnika. Običajno se ta vrsta manipulacije izvaja v zdravstveni ustanovi in ​​se lahko včasih izvaja doma. Pravilno izvedena kateterizacija človeškega sečnega sistema bo pripomogla k zdravljenju številnih nalezljivih in neinfekcijskih bolezni ter bistveno izboljšala njegovo kakovost življenja.

Urinski kateter - kaj je potrebno in kako uporabljati

Kaj je kateter?

Kateter je poseben medicinski pripomoček, namenjen odstranjevanju tekočin iz votlin in posod telesa, kakor tudi izplakovanje ali izvedbo kirurških instrumentov skozi votline. Uporabite kateter v zdravstvenih ustanovah in prebodite salone. Postopek vstavljanja instrumenta se imenuje kateterizacija.

Po izdelanem materialu so katetri mehki (iz plastičnega materiala), poltrdi (elastični), trdi (kovinski). V ciljni smeri so katetri vaskularni in trebušni. Katetri urina so trebušni katetri in se vstavijo v sečnico, da izpraznijo mehurček, kadar ni naravnega praznjenja.

Katetri so ločeni v obliki, premeru in dolžini, odvisno od tega, ali so namenjeni za: moškega, žensko ali otroka. Številka katetra je število premerov milimetrov.

Pred kateterizacijo je treba genitalije oprati z aseptično razkužilom. Pravilno nameščanje katetra je indicirano z izločanjem urina. Konec katetra je treba spustiti v posodo.

Kadar je naravni proces uriniranja odložen, se vstavi kateter v mehur, kot tudi za dajanje zdravil in za pranje sečnice. Za kateterizacijo se uporabljajo mehki, poltrdni in trdi katetri.

Katetre je treba redno spreminjati, ker vsebujejo urinske soli.

Kateheterizacija moških mehurjev

Pri hipertrofiji prostate se poltrdni elastični katetri navadno uporabljajo z enakomerno tanjšanim koncem ali z ukrivljenim elastičnim kljunom.

Ta zasnova katetera olajša njegovo izvedbo skozi zoženi del sečnice.

Če bi moral kateter nekaj časa ostati v sečnem mehurju, se v moške blizu glave glave običajno vstavi mehki kateter in močna svilena nit, prosti konci niti pa se pripnejo do penisa.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Kateterizacija pri ženskah se izvaja tehnično lažje. Po aseptični obdelavi spolnih organov se v zunanjo odprtino sečnice vstavi rahlo upognjen mehki ali trden kateter s kljunom, obrnjenim navzgor. Noseče ženske uporabljajo le mehke katetre.

Zapleti po kateterizaciji

Zapleti se lahko zgodi samo zaradi neprimernega vnosa trdnega kovinskega katetra.

Sorte urnih katetrov

• Malecotni kateter: za odvajanje mehurja skozi cistostomijo dolgo časa.
• Foley kateter, Nelaton kateter: za medicinske manipulacije in dolgoročno kateterizacijo.
• Neilatonski kateter s tipom Timann: za začasno kateterizacijo pri bolnikih s patologijo sečnice.
• Ženski urološki kateter: za kateterizacijo mehurja pri ženskah.
• Moški urološki zunanji kateter: za moške z urinsko inkontinenco.
• Urinska posteljica: za zbiranje urina v ambulantnih pogojih in bolnišnicah.
• Ušesna pisala: za zbiranje urina med premikanjem.

Ženski urinski kateter

Bolna ženska se mora pogosto "spoznati" s širokim arzenalom medicinskih instrumentov. In eden od njih je urinski kateter. Kaj je in zakaj se uporablja?

Kateter je cev, namenjena ustvarjanju vrste "kanala" med zunanjim okoljem in notranjimi votlinami telesa. Instrument se uporablja za uvajanje terapevtskih rešitev, umivanje organa, izvajanje kirurških posegov.

Potreben je urinski kateter, da se mehurje izprazni. Na primer, po porodu lahko pride do kateterizacije, kadar ženska prvič ne more urinirati. Včasih se postopek izvaja v primeru poškodbe mehurja: zaradi poškodbe je lumen pogosto zaprt in se urina ne izloča naravno.

V nekaterih primerih je potrebna uporaba ženskega urološkega katetra v postopku pregleda za natančno diagnozo. Pogosto je potrebno:

• določite količino urina, prisotnega v mehurju;
• dobite sterilni vzorec urina za analizo;
• narediti rentgensko žlezo sečnice in mehurja z uvedbo kontrastne komponente v organe.

Obstaja veliko vrst urinarnih katetrov. Vrsta izbranega instrumenta je odvisna od primera. Obstajajo:

1. Foley kateter. Uporabimo se tako za dolgotrajno kateterizacijo (na primer, ko je pacient v komi) in za kratkoročne manipulacije. Uporablja se za rdečico, odstranjevanje krvnih strdkov, preusmeritev urina.
2. Nelatonov kateter. Zasnovan za občasno katetrizacijo v primerih, ko bolnik ne more samostojno izvajati postopka uriniranja. Pred izumom je bil Foleyjev kateter namenjen trajni uporabi.
3. Pezzerjev kateter. Primerno za kontinuirno kateterizacijo in odvajanje urina skozi cistostomijo. Orodje ima veliko pomanjkljivosti, zato z njimi delujejo samo v odsotnosti drugih možnosti.

Urinski katetri so zdaj pretežno elastični. Kovinski modeli se zelo redko uporabljajo: so manj pametni za pacienta in niso primerni za uporabo. Katetri morajo biti določeni po injiciranju; zdravnik izbere metodo za to, pri čemer se upošteva poseben položaj.

Razlika med moškim in ženskim urološkim katetrom je posledica anatomskih značilnosti telesa. Čeprav je namen orodij enak, se nekoliko razlikujejo po strukturi:

• moški katetri so namenjeni za vstavljanje v ozko in ukrivljeno sečnico, ker je cev izdelana tanka, rahlo ukrivljena in dolga;
• Ženski katetri so izdelani s pričakovanjem široke, kratke in ravne sečnice, tako da je instrument opremljen z ustreznimi lastnostmi - sorazmerno velikim premerom, majhno dolžino in brez ovinka.

Urološki katetri so široko zastopani v medicinskih trgovinah. Navadno je v opisu za vsak izdelek naveden, na katerem spolu je instrument namenjen pacientu. Približna cena izdelka znaša od 9 do 2500 rubljev. odvisno od vrste katetra, materiala izdelave in kraja nakupa.

Kako postaviti ženski urinski kateter

Sama po sebi je postopek kateterizacije preprost, saj je žensko telo zelo "prikladno" za vstavljanje cevi. Če moški pridejo do mehurja, morate "premagati" penis, nato pa so dame skrile sečnico tik za ustnicami.

Pred kateterizacijo se pacient pod tušem, temeljito opere in pride v pisarno za manipulacijo. Če se postopek izvaja za zbiranje urina, se lahko najprej zdravnik ali medicinska sestra poskuša ukvarjati brez vnašanja orodja v sečnico. Za to:

1. Ženska mora ležati na kavču, na katerem se raztegne plenice ali prtljažnica.
2. Iztegnjene noge je treba razširiti na straneh, tako da med njimi lahko postavite posodo za kopičenje urina.
3. Na pacientov spodnji trebuh je nameščena topla grelna plošča, ki spodbuja refleksno uriniranje. Z istim namenom se lahko napolni z rahlo segreto vodo.

V primerih, ko uriniranje ni uspelo, pojdite na kateterizacijo. Vključuje naslednje glavne korake:

1. Dezinfekcija sečnice.
2. Previdno vstavljanje katetra v sečnico na razdalji 5-7 cm. Hkrati je zdravnik obvezan, da paciente razveže.
3. Zbiranje urina, ki teče skozi cev, v posodo, pripravljeno za to.

Potem se po potrebi izvede naslednji postopek (izplakovanje mehurja, dajanje zdravila itd.).

Čeprav je pri ženskah kateterizacija mnogo manj neprijetna kot za moškega, pa je manipulacija precej stresna.

Mnogi bolniki ne prihajajo do hude bolečine ali drugega fizičnega neugodja, vendar morajo biti izpostavljeni očitnim psihološkim neprijetnostim.

Dober zdravnik lahko ustvari zaupanje in sproščeno vzdušje, v katerem se bo ženska počutila sproščeno. Pomembno je, da ni sramežljiva in se ne boji, potem bo postopek enostaven, hiter in neboleč.

V preprostih primerih lahko medicinska sestra opravi kateterizacijo, na primer, ko je treba potrditi diagnozo. Če se manipulacija izvaja za medicinske namene, mora delati samo usposobljeni zdravnik. Pomembno je skrbno opraviti kateterizacijo, ker nenadno ali pretirano gibanje lahko poškoduje sečnico in povzroči vnetni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinski kateter je eden od dosežkov medicine, katerega pomen je težko preceniti.

Zaradi tega nezapletenega instrumenta bolezni bolnišničnega sistema ne prenehajo biti tako težke: lažje jih prepoznavajo in zdravijo.

Nepotrebno je omeniti bolnike s hudimi poškodbami hrbta ali možganov, pri uporabi katetra pa je eden glavnih pogojev za zagotavljanje ustrezne oskrbe bolnika.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Postopek kateterizacije je postopek vstavljanja katetra v naravno votlino telesa (v tem primeru sečnica skozi sečnino). Kateter je votla cevka - plastika, guma ali kovina.

Indikacije za kateterizacijo mehurja

Manipulacijo kateterizacije mehurja se izvaja z namenom:

• naredite izpiranje mehurja, da odstranite gnoj, proizvode razgradnje majhnih kamnov ali tkiv, preden opravite cistoskopijo;
• v primeru kronične zamude odstranite urin; vnetja v sečnem traktu z vesikoureteralnim refluksom;
• vstopite v zdravilo v mehur za diagnostične ali terapevtske namene;
• izvleček urina iz mehurja za analizo;
• določi količino preostalega urina;
• opravi operacijo pod epiduralno ali anestezijo;
• odvajanje urina pri bolnikih s hrbtenico, ki imajo nepravilnosti v delu medeničnega organa.

Tehnologija kateterizacije mehurja in instrumenti

Glavno orodje za ta postopek so katetri.

Za postopek, praviloma uporabite katetre št. 16-20. Plastične, kovinske ali gumijaste katetre je treba sterilizirati pol ure.

Uporabljajo se tudi elastični katetri. Sterilizirajo se v raztopini živosrebrovega oksiocianida. Elastični katetri tkiva se sterilizirajo v formalinskih parov.

Pred izvajanjem postopka mora zdravstveni delavec očistiti roke tako, da jih najprej umijemo z milom in jih nato drgnemo z alkoholom. Luknjo v žrelu ženske je obdelana s kroglico, vlažno z razkužilom.

Neposreden postopek namestitve katetra v mehurčke pri ženskah ni posebej težak.

1. Z prstoma njegove leve roke, medicinski strokovnjak potisne žensko ustnice muco narazen.
2. Nato se z desno roko vstavi kateter, ki je bil predhodno obdelan z oljem ali glicerinom, v odprtino sečnice. Ko se pojavi urin, kaže, da je kateter dosegel mehur.
3. Če pride do težav pri vstavljanju katetra, je potrebno uporabiti kateter manjšega premera.
4. Potem mora biti kateter pritrjen na drenažo.
5. Ko se urin ustavi, lahko zdravstveni delavec rahlo potiska območje mehurja skozi trebušno steno, da izloči ostanek urina.

Če je namen postopka merjenje količine preostalega urina, se izločeni urin izlije v merilni posodi. Če je manipulacija zasledovala cilj navdiha, potem, ko je uvedla zdravilo, odstranimo kateter. Med kateterizacijo se za izlitje mehurja fiziološka fiziološka raztopina vnese v balon na koncu katetra.

Posledice in zapleti po katetriji mehurja

V primeru nezadostnega polnjenja mehurja se lahko pojavi poškodba stene. Da bi se to izognilo, mora zdravstveni delavec perkutirati mehur na nadmorski višini.

Še en resen zaplet je naraščajoča okužba, za preprečitev katere zdravstveno osebje, ki izvaja ta postopek, mora upoštevati pravila antisepsije in greznice.

S pogostim kateterizacijo lahko ženske razvijejo tudi uretralno zvišano telesno temperaturo, kar se kaže s povišanjem temperature zaradi absorpcije okuženih vsebin zaradi poškodbe ženske sečnice v sečnici. Zato se dezinfekcijska raztopina ali antibiotiki dajo v mehur, preden se kateter odstrani.

Kaj je kateterizacija mehurja?

• POMEMBNO OBVEZNO! Mesarji: "Ne pijte Viagre, škodljivo za srce. POTENCIAL bo 5-krat večji, če..

Za določitev izvora bolezni in predpisovanje zdravljenja je indicirana kateterizacija mehurja. Ta postopek sestoji iz postavitve silikonske cevi v votlino mehurja s prodiranjem v sečnico.

Toda nekateri načini izvedbe manipulacije omogočajo postopek skozi peritoneum. Kateter je zasnovan za infuzijo kontrastnega sredstva pri spiranju urinskega kanala in pri akutnem zadrževanju urinov (za njegovo odpravo).

Indikacije za postopek:

• ishurija (kamni, adenom, tumorji v mehurju itd.);
• vnetje (cistitis);
• šok in koma;
• postoperativno obdobje;
• diagnostične namene (uporaba kontrastnih sredstev, testiranje krvi);
• uporaba zdravila.

• anurija;
• otekanje prostate;
• poškodba sečnice;
• sphyncter spazem;
• poslabšanje vnetnih procesov.

• kovinski (trdi);
• silikon;
• gume. Njihova dolžina doseže 24 - 30 cm.

Kratki katetri se uporabljajo za kateterizacijo pri ženskah (od 12 do 15 cm) in dolgi (30 cm) pri moških. Zgornji konec ima zaokroževanje in na stranskih režah za iztok urina. Za izvedbo obravnavane manipulacije se uporabljajo tudi naslednji sistemi:

• Nelatonov kateter - ima konično obliko, le eno luknjo in se uporablja za kratkotrajno dajanje;
• Timmanov kateter - ima zakrivljen konec, ki olajša njegovo namestitev v sečnino;
• Foley kateter - vključuje balon in dva izhoda: eno za umik urina, drugo za polnjenje balona (pomaga pri čiščenju katetra v mehurju).

Trosistemski kateter, za razliko od zgornjih sistemov, ima tretjo luknjo - za zdravljenje z antiseptikom. Uporablja se v pooperativnem obdobju pri ženskah in moških.

Uvedba katetra pri ženski ni težavna. Manipulacija se izvaja na kavču ali na ginekološkem stolu.

Tehnika postopka je naslednja: pacient ima na hrbtu udoben položaj, nato pa upogne noge in jih razširi na straneh (položaj Valentina). Prvič, medicinska sestra stoji desno od pacienta. Antiseptik je zunaj ravnalo z genitalijami.

Naslednji korak je razredčiti 1 in 2 prsta leve roke spolnih ustnic, medtem ko izpostavljate odprtje sečnice zunaj.

S kleščami, morate vzeti gazo prtiček, ki ga je predhodno navlažil v raztopini povidone-jod. Potem morate obrisati odprtino sečnice. Če držimo kateter v desnici, sistem obdelamo s sterilnim glicerinom. Potem morate zgrabiti kateter (kot pisalni pen), ga potopiti v kanal do globine približno 10 cm ali dokler se ne pojavi prva kapljica urina.

Svoboden konec spustite v posebno posodo. Če je predvidena dolgotrajna uporaba, se zdravite s toplo raztopino furatsilina. Po ekstrakciji je treba 200 ml furatsilina injicirati v votlino mehurja. Ker je ženska uretra fiziološko kratka in široka, je manipulacija z uporabo katere koli vrste katetra hitro in enostavna.

Pri moških je kateterizacija zapleten proces. To je posledica fizioloških značilnosti strukture moškega telesa. Uretra pri moških je daljša kot pri ženskah in pogosto doseže 25 cm. V tem primeru ima moška sečnica 2 kontrakcij, ki ovirajo postavitev katetra.

V idealnem primeru so moški postavili gumijaste katetre, vendar pri nekaterih boleznih (adenomi) predvideva uvedbo trdega kovinskega katetra. Pred postopkom je pacient v udobnem položaju. Medicinsko osebje nosi sterilne rokavice. Med nogami pacienta je nameščena zmogljivost za zbiranje urina. Svetlobni premiki so obdelani antiseptični genitaliji.

Potem morate penis zaviti s sterilnimi robčki. Naslednji korak je, da se penis prikrije s 3 in 4 prsti leve roke. Potegne se, njeno kožico se premakne navzdol. Prvi in ​​drugi prsti nežno stisnejo in potegnejo glavo, da dosežejo odprtino zunanje odprtine v sečnici.

Potem morate glavo penisa razširiti pravokotno na telo (za poravnavo prednjega dela sečnice).

Potem vzemite Foleyjev kateter v vašo desno roko in namažite notranji konec katetra z vazelinim oljem. Sistem piha pinceta na razdalji približno 5 - 6 cm od luknje na strani. V uretralni kanal se vstavi kateter.

Njegov zaporedni napredek spremlja hkraten vlečenje penisa.

S pomočjo zmerne sile premaknite kateter še v sečnico, dokler konec ne vstopi v mehur (dokler se ne pojavi urin). Balon se uporablja kot stalni kateter. Napolni (do 5 ml) s sterilno fiziološko raztopino NaCl. Če se se urina ne izloča, je treba kateter napolniti pred polnjenjem balona, ​​da bi prepričali o njegovi lokaciji.

Po zaključku uvedbe katetra je treba kožico vrniti v prvotni položaj, da preprečijo parafimozo (ko se glava penisa stisne s premaknjeno kožico). Potem je priporočljivo povezati kateter s posodo za zbiranje urina. Z enkratno kateterizacijo se kateter odstrani, preden se sprosti ves urin.

Hkrati je njen konec stisnjen tesno, tako da preostali del urina izprazni sečico po odstranitvi sistema. Če je odlaganje katetra odloženo, ga speremo z segreto raztopino furatsilina (500 ml) z brizgo Jané.

Po odstranitvi katetra v vdolbino mehurja injiciramo 200 ml tople raztopine furacilina, da preprečimo nastanek vnetnega procesa.

Za kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah so značilni različni zapleti, ki jih povzročajo naslednji dejavniki:

• kršena so bila pravila asepsa in antiseptikov;
• postopek se je izvajal s pretiravalno silo;
• medicinsko osebje je kršilo algoritem za vzpostavitev sistema (ponavadi trdi kateter);
• Zdravnik je opravil nepopolno preiskavo.

Komplikacije kateterizacije mehurja pri moških in ženskah, strokovnjaki vključujejo razvoj nalezljivega procesa (uretritis, cistitis); rupture, poškodbe in perforacija sečnega kanala.

Lažja sečnega mehurja se izvaja s poslabšanjem cistitisa in gnilobnih žarišč. Podobno so kamni izpeljani in tumorski procesi.

Strokovnjaki uporabljajo antiseptične rešitve za takšno manipulacijo.

Esmarcheva skodelica je napolnjena z raztopino, kateter pa je pritrjen na gumijasto cev. Operite vodo, da odstranite kamne z aspiracijo.

Po potrebi strokovnjaki uporabljajo antibiotike. Na koncu manipulacije je bolniku prikazan kratek oddih - 40-60 minut. Če po manipulaciji odkrijejo okužbo, je predpisana laboratorijska diagnoza.

Če je potrebno, popoln pregled bolnika. Na podlagi pridobljenih podatkov se opravi diagnosticiranje, predpisuje se učinkovito zdravljenje.

V primeru hude okužbe je indicirano bolnišnično zdravljenje.

Ste kdaj imeli težave zaradi PROSTATITIS? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni bila na tvoji strani. In seveda iz prve roke veš, kaj je to:

• Povečana razdražljivost
• Razdraženo uriniranje
• Težave z montažo

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenašati težave? In koliko denarja ste že "ušli" v neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je ustaviti to! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti povezavo na nasvet glavnega urologa: "Kako se znebiti prostatitisa brez pomoči zdravnikov, doma?" Preberite članek...

Kateterizacija mehurja pri ženskah (algoritem)

Kateterizacija mehurja pri ženskah ne povzroča težav. Njeno bistvo je v tem, da se bolniku injicira kateter v mehur. Kateter je cev, ki je izdelana iz gume ali plastike, v nekaterih primerih pa se uporabljajo kovinske naprave. Postopek je veliko lažji kot pri moških, saj ima ženska uretra majhno dolžino.

Indikacije za kateterizacijo

V takšnih primerih je potrebna kateterizacija mehurja pri ženskah:

• zdravljenje bolezni mehurja;
• akutna in kronična zakasnitev urina;
• dajanje zdravila kot diagnoza ali terapija;
• pridobivanje urina za laboratorijsko analizo;
• identifikacija preostalega urina;
• vnetne bolezni, na primer cistitis;
• koma pacient.

Kako se izvaja postopek?

Obstajata dve vrsti katetrov:

1. Mehka, izdelana iz gume, ki ima videz gibljive cevi. Dolžina je od 25 do 30 cm.
2. Trda kovina, ki ima videz ukrivljene cevi. Njegova dolžina je 12-15 cm.

Pogosto strokovnjaki za postopek uporabljajo mehki kateter. Pacient naj bi ležal na hrbtu, postavil blazino ali majhno valjano brisačo pod njeno zadnjico, nato pa ženska razširi noge in jih malo upogne na kolenih. V perineumu medicinska sestra postavlja posodo, ki je potrebna za zbiranje urina.

Pred posegom dezinficira roke, najprej z milom, nato pa jih obrišete z medicinskim alkoholom. Ženska je sprana s toplo raztopino kalijevega permanganata, ona mora biti sproščena. Pred kateterizacijo bo bolnik potreboval psihološko pripravo, tako da nima občutka strahu in tesnobe.

Z nosilnimi sterilnimi rokavicami medicinska sestra z eno roko nežno potiska bolnikove mačke in nato z drugo roko postopoma vstavi kateter v odprtino sečnice. Signal, ki ga je vnesel v mehur, bo videz urina.

Če med kateterizacijo obstajajo težave, je potrebno cev zamenjati z drugo, ki ima manjši premer. Potem je pritrjen na drenažo.

Ko se urin ustavi, se medicinska sestra malo potisne na pacientov spodnji trebuh, tako da urin zapušča.

Če je bila kateterizacija potrebna za jemanje urina za sejanje, jo zlijemo v sterilno cev in zapremo. Za določitev ravni preostalega urina bo potreben poseben vsebnik, ki ima delitev.

Če je bil postopek potreben za namestitev, se zdravilo vnese v organ, nato pa cev odstranite.

Če je bila cev injicirana za odvajanje mehurja, se v balon, ki se nahaja na koncu, vbrizga zdravilna raztopina.

Za odstranitev katetra medicinska sestra izvaja krožno gibanje, nato pa vzame kroglo, jo vleče v posebej pripravljeno raztopino in obdela odprtino sečnice, nato pa z vrečko odstrani vlago. Da bi se izognili okužbam, morate skrbno upoštevati pravila higiene in uporabljati antiseptične snovi.

Za postopek ni potrebe po anesteziji. Če pride do bolečine, naj pacientu pove o njej.

Posledice in zapleti po postopku

Treba je omeniti, da lahko po kateterizaciji mehurja ženske povzročijo neprijetne posledice.

Najprej je možna poškodba mehurja, če ni bila pred tem zadostno napolnjena. Da bi se izognili takšni neugodni posledici, je potrebno, da kateterizacija nežno potisne spodnji trebuh, kjer se nahaja mehur.

Če ženska pogosto izvaja kateterizacijo, lahko to povzroči sečnjo.

Po škodljivih mikroorganizmih se razvije v krvni obtok skozi sečnino, ki jo je medicinska sestra poškodovala z instrumenti.

V tem primeru pacientova telesna temperatura narašča, pojavijo se zastrupitve. Da bi preprečili to zapletenost, je priporočljivo, da se pred odstranitvijo katetra injicira raztopina za dezinfekcijo v mehur.

Vzroki zapletov po postopku so lahko:

• netočna uvedba medicinske sestre v mehur;
• nepravilno nameščen kateter;
• kršitev pravil higiene in neuporabe antiseptikov;
• nezadosten pregled.

Glavni resni zapleti strokovnjakov so poškodba ali ruptura sten v sečnici in razvoj bolezni, kot je cistitis ali pielonefritis.

Težave z uvedbo katetra se lahko pojavijo, ko ima bolnik patologijo urinskih ali reproduktivnih organov.

Foley kateter: uporaba, kateterizacija mehurja

avtor: zdravnik sobota A.A.

Foley kateter se pogosto uporablja za katetrizacijo mehurja. To je visoko kakovostna lateksa s posebno silikonsko prevleko.

Ta kombinacija prinaša dvostransko korist dejstvu, da je pri sobni temperaturi težka za udobje vstavljanja katetra v sečnico, vendar pri notranji temperaturi telesa postane mehka in prožna, kar zmanjša nelagodje pacienta.

Foley Kateter funkcije

Konec katetra, ki bo nameščen v samem mehurju, je gluh, a po premeru pa sta dve drenažni luknji, skozi katere se urin vleče v cev.

Poleg dolžine cevi je balon za luknjami, ki je v zrušenem stanju, vendar po tem, ko prodre v mehur, se napihne z uvajanjem tekočine. Poseben notranji ventil preprečuje puščanje tekočine iz cilindra in preprečuje njegov spontan zlom.

Na ta način se doseže mehanska fiksacija katetra. Prehod cevi v balon in nazaj gladko, da se prepreči nepotrebne poškodbe.

Drugi konec katetra, ki je zunaj, ima več kapi, navadno tri. Eden od njih je namenjen pranju, drugi pa za vgradnjo raznih rešitev v mehur. Tretji se lahko uporabi za hemostazo, če je potrebno. Neposredno na zunanji konec katetra se dovaja na embalažo, iz katere se zbira urin iz mehurja.

Indikacije

Foleyjev kateter se uporablja pri nekaterih boleznih, povezanih z zožitvijo lumena ureterja, zaradi česar je težko urinirati.

To so lahko volumetrični procesi okoli ureterja, ki vodijo do njene stiskanja, pa tudi procesov v samem sečniku, v njegovi steni in lumnu. Onkologija samega ureterja ali organov, ki se nahajajo blizu nje, zožuje svoj lumen.

Adenoma prostate stisne obrezano uro, zaradi česar je težko urinirati. Brazgotine po poškodbah ali edematozna stena vnetega sečnega tkiva vodijo tudi do zmanjšanja njenega premera.

Bolnikovo stanje, ki ne zavestno nadzoruje procesa urina, je tudi znak za izdelavo katetra Foley. Koma je lahko zaradi različnih razlogov, hudih možganskih kapi, pogojev narkotičnega spanca med operacijami.

Postopek kateterizacije

Tehnološki postavitveni kateter je preprost. Najprej morate umiti roke in umivati ​​vhod katetra z milom in toplo vodo. Bolnik mora ležati. Potem morate počasi brez ostrih pretresov premikati kateter skozi kanal s slepi konec.

Po tem, ko se v katetru pojavi urin, ga potisnite malo dlje, da balon doseže mehur. Po tem skozi enega od prehodov na zunanjem koncu katetra vbrizgajte sterilno vodo z brizgo z volumnom, ki je dovolj za napihovanje balona.

Potem pritrdite urinsko vrečo na zunanji konec. Treba je zagotoviti, da je vrečka vedno pod nivojem pasu, da se izogne ​​povratnemu toku urina skozi kateter. Podrobnejša namestitev katetra v mehurju je na voljo na povezavi.

Za odstranitev katetra je treba tekočino iz balona potegniti v isti količini kot je bila uvedena. Šele nato potegnite cev.

Postopek kateterizacije mehurja - kakšen je in kako gre

Pod kateterizacijo razumemo uvod skozi sečnico katetra v mehur. Postopek izvaja samo strokovnjak, zaradi potrebe po upoštevanju posebne tehnike izvedbe.

Strukturne značilnosti moške sečnice ne dovoljujejo uporabe tehnike pri katetriaciji mehurja pri ženskah.

V sečnici lahko razvijejo patološke procese drugačne narave, vključno z infekcijskimi, neoplastičnimi, travmatskimi. Kateterizacija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje.

Nameščen je kateter:

• organizirati odstranitev urina v primerih njegove zamude;
• odvzem biološkega materiala za laboratorijske raziskave;
• dajanje drog.

Sam postopek je neboleč in traja približno 15 minut. Bolnik lahko med prvim uriniranjem po kateterizaciji doživi nekaj neugodja, kar je povezano z draženjem sten ure.

Postopek tehnike

Predhodni pripravek za direktno uvedbo katetra je antiseptično zdravljenje z raztopino borne kisline.

S pomočjo vatirane palčke, kožice, glave penisa in odprtine sečnice zdravimo s tekočino. Sam kateter je zaliven z oljem (vazelin, rastlinski) ali sterilnim glicerinom.

Pacient zavzame položaj, ki leži na hrbtu, rahlo upogne in širi noge. Zdravstveni delavec postavlja pisoar na območju pacientovih nog.

Zdravnik, odgovoren za postopek, drži penis z levo roko. Z desno roko uporabite pincete ali gazne robčke, nežno vstavite kateter. Pomembno je, da se trud pravilno izračuna.

Na pot katetra, ki ga vstavi človek, nastanejo dve fiziološki kontrakciji. Približuje se jim odpornost proti nadaljnjemu napredovanju cevi. Na tej točki mora pacient vzeti do 6 globokih vdihov, kar vodi k sprostitvi gladkih mišic.

Če je nemogoče uvesti mehki kateter (na primer, če ima bolnik adenoma prostate, strikturo jeter), mora postopek opraviti izkušen zdravnik, ki namesti kovinski kateter.

Kateter se vstavi, dokler se začne izcedek iz urina. Cev odstranite kmalu pred popolnim odstranjevanjem tekočine iz mehurja.

Taka previdnost je povezana s potrebo po naravnem prehodu urina skozi kanal takoj po zaključku postopka.

Pri odstranjevanju katetra ni treba upoštevati odpornosti. Cev se počasi odstrani z rahlim vrtenjem.

Indikacije in kontraindikacije za

Kadet je injiciran, če je potrebno, da pregleda ušesnost sečnega trakta, da določi sestavo samega urina, mikroflore sečnega mehurja.

Uvedba katetra je potrebna za bolnike, ki se soočajo z nezmožnostjo samopraznjenja mehurja v pooperativnem obdobju in komi. Med najpogostejšimi indikacijami za postopek so:

1. Uvedba zdravil za pranje mehurja. V tem primeru se po odstranitvi urina skozi kateter uvede posebna raztopina in nato odstrani. Postopek se ponovi, dokler umaknjena tekočina ne postane prozorna.
2. Akutno zadrževanje sečil, povezano s spremembami v prostati, samim mehurjem, tvorbo kamnov.
3. Cistourethrography ali dajanje kontrastnega sredstva.
4. Postoperativno zdravljenje za odstranitev možnih krvnih strdkov. Previdnostni ukrepi so utemeljeni samo pri operacijah v sečnem traktu.

Katetriranje mehurja pri moških ni vedno mogoče. Postopek ima več kontraindikacij. Ti vključujejo absces iz prostate, akutno vnetje prostate, moda in dodatke. Postopek je prav tako prepovedan v primeru akutnega cistitisa.

Kadar je v prostati ugotovljen tumor, mora specialist opraviti dodatne preiskave za določitev sprejemljivosti kateterizacije bolniku.

Mnenje o nezmožnosti in nevarnosti uvedbe katetra v adolescenci ali otroštvu je napačno.

Za take paciente so na voljo primerne epruvete, postopek pa poteka po enakem načelu kot odrasla oseba.

Absolutne kontraindikacije na postopek, strokovnjaki vključujejo tudi:

• anurija;
• akutni prostatitis;
• travma v sečnico ali mehur;
• kri v sečnici;
• prisotnost krvi v mošnjavi;
• prisotnost modric v perineumu;
• zlom penisa;
• uretralni sphincter spazem.

Odsotnost kontraindikacij za bolnika do kateterizacije ne zagotavlja, da se po njegovem izvajanju zapleti ne bodo razvili.

V skoraj vseh primerih je razvoj zapletov po katetriji mehurja pri moških povezan s kakovostjo zdravniškega dela. Napačne rezultate povzročajo napake v samem postopku, neupoštevanje pravil asepsa, pomanjkanje potrebnega pregleda bolnika.

Med morebitnimi zapleti so:

1. Hematurija.
2. Perforacija sten v sečnici.
3. Stiskanje glenskega penisa.

Vsak od zapletov zahteva takojšnjo pomoč urologa. Okužba, ki se prenaša v sečnico ali sečnico, hitro povzroča nastanek pielonefritisa, cistitisa ali uretritisa. Po postopku bolnik zahteva dodaten pregled od zdravnika, da se prepriča, da ni zapletov ali da se začne pravočasno zdraviti.

Vrste uporabljenih katetrov

Katetri so lahko enkratni, kar je pri uporabi v diagnostične namene ali, če je potrebno, med zdravljenjem opraviti en sam postopek.

Za bolnike, ki nenehno potrebujejo pomoč pri praznjenju mehurja, se uporabljajo katetri za enkratno uporabo.

Stalni katetri ne povzročajo draženja ali patoloških procesov, če so v skladu z vsemi pravili za njihovo uporabo in jih je treba vsak mesec zamenjati z novim.

Poleg razlik v dolžini in premeru je običajno razdeliti katetre na podlagi učinkovitosti. Mehki katetri so gumijaste in silikonske cevi z majhnim premerom.

Gumijasti kateter ima lijasto obliko ali poševno konico. V primeru nezmožnosti vnosa mehke cevi se nanašajte na kovinski kateter. Za njeno uvajanje je potrebna posebna skrb in jo izvaja le izkušen strokovnjak.

Kovinska cev mora imeti rahlo zaokroženo podlago.

V postopku kateterizacije pri moških uporabite eno od naslednjih vrst katetrov:

• Foley kateter, ki omogoča dovajanje tekočine na balon cevi zaradi dodatne kapi, vključene v načrt;
• Nelatonov kateter se je izkazal za delo s pacienti, ki potrebujejo potrditev diagnoze ali je registrirana občasna kateterizacija mehurja;
• Tristopenjski kateter je primarno potreben za bolnike z hudo hematurijo zaradi prisotnosti nevidne količine krvi v urinu zaradi njegove funkcije neprekinjenega namakanja mehurja.

Kako se izvaja kateterizacija moškega mehurja?

Moška kateterizacija mehurja je vstavitev katetra v sečnico. Kanal se postavi skozi kanal in izstopi v mehur. Za izvedbo te manipulacije se uporablja cev iz polivinilklorida, gume, silikona.

Catheterizacija se izvaja za odstranitev vsebine mehurja. Če se pri moških opravi dolgotrajna kateterizacija mehurja, je treba natančno spremljati njegovo časovno obdobje.

Preizkusiti moramo postopek za čas, ki ga dovoljujejo pravila, sicer se lahko bojite različnih zapletov.

Če bolnik ne izpolnjuje rokov, se pogosto razvijejo akutni orkopepididimitis in gnojni uretritis.

Pogoji postopka so naslednji:

1. Z uporabo Foleyjevega katetra iz lateksa lahko postopek traja največ 3-5 dni.
2. Z uporabo Foleyjevega katetra postopek traja do 14 dni.
3. Z uporabo katetra z uporabo antiseptične prevleke srebra ali impregniranega srebra - do 30 dni.

V nekaterih primerih, preden se cev odstrani iz kanala, se v telesu lahko pojavijo spremembe, ki so vnetne (najdemo jih pri preiskavah urina in krvi).

Obstajajo tudi gnojni izcedek, bolnikova temperatura se dvigne, bolečina se začne v mošnjici. V teh primerih je indicirano protivnetno zdravljenje.

Če to ne pomaga zmanjšati pojav vnetja, je najpogostejši sklep o odstranitvi katetra.

Če se po odstranitvi katetra proces uriniranja slabo obnovi, se postavlja vprašanje o izvajanju trocarja ali cistostomije punc z elastično cevjo.

Indikacije za izvajanje takega postopka so lahko naslednje okoliščine:

1. Ostri pojav zadrževanja urinov.
2. Začetek vnetja v sečnem traktu. To je lahko pielonefritis.
3. Postopek pomaga ugotoviti, koliko je ušesa v sečnem mehurju, če ultrazvočni pregled zaradi tega ni mogoč.
4. Pogosto se izvaja za uvajanje v mehurček zdravil.
5. Uporablja se lahko za pomoč pri izvajanju operacij z anestezijo.
6. Uporaba kateterizacije pomaga pri odstranjevanju tekočine iz mehurja pri bolnikih s hrbtenico, ki imajo težave pri delu medeničnega organa. Ta metoda se pogosteje uporablja za ženske, cistostomija je indicirana za moške.

Tehnika kateterizacije

Za izvedbo kateterizacije mehurja uporabite različne oblikovne naprave. Najpogosteje uporabljani tako imenovani katetri Nelaton: primerni so tako za enkratno kot za začasno kateterizacijo.

Druge enako priljubljene aplikacije so Foley katetri. Uporabijo se lahko za postopek dolgo časa (od nekaj ur do nekaj dni).

Nelatonski kateter nima opreme, ki bi jo popravil v mehurju.

To se izvaja kratkotrajno skozi sečnico, da bi se izpuščaj iz urina osvobodil v nenadni, neželeni zamudi ali uvedel zdravilo skozi cev.

Foleyjev kateter ima na koncu kontejner, ki pripomore k njenemu krepitvi v mehurju.

Fazna tehnika kateterizacije

Za izvajanje tega postopka medicinska sestra deluje po naslednjem programu:

1. Dobro si umije roke in zdravi kožo s raztopino klorheksidina (0,5%).
2. Na sterilnem pladnju so postavljeni dve obdelani katetri, njihovi konci mazani z glicerinom. Na voljo sta tudi dve koščki bombaža, namočenega z furatsilinom, pinceto, prtičkom, Janetovo brizgo, ki vsebuje raztopino furatsilina, segreto v vodni kopeli. Njegova temperatura mora biti + 37-38 ° C. Vse: bombažna volna in katetri, prtičke in brizgo je treba hraniti v sterilnem stanju.
3. Medicinska sestra, ki izvaja postopek, odzove pacienta. Kožo je treba ob odprtju sečnice zdraviti z antiseptično zmesjo: v ta namen uporabimo vodno raztopino furacilina ali klorheksidina, oktenisepta, miramistina. Med nogami pacienta je potrebno namestiti posodo, v katero se zbira urin.
4. Medicinska sestra postavlja medicinske rokavice in stoji tako, da je bolnik na levi strani.
5. Pacientov penis pod glavo obesi sterilno krpo. Treba ga je držati s pomočjo obroča in srednjih prstov ter palca in palca - za premikanje kožice.
6. Vodja penisa pred postopkom je treba obdelati. V desnici naj vzame kos bombažne volne, namočene v furatsilin, in zamudil glavo v smeri od odprtine sečnice.
7. Posebno sredstvo za sterilizacijo, ki vsebuje lidokain, klorheksidin se injicira v sečnico. To je lahko tekoči parafin ali glicerin, pomešan z lidokainom.
8. Zdaj medicinska sestra v svojo desno roko prevzame pinceto, s svojo pomočjo pa se kateter zaseže na razdalji 5 cm od zaokroženega konca. Drugi konec cevi je med prstom in majhnim prstom.
9. Z uporabo sornikov je kateter vstavljen na globino 5 cm, medtem ko ga je treba držati s palcem ali kazalcem, ki še vedno zaklene glavo. Postopoma premikanje pinceta skozi cev se injicira, dokler se ne pojavi urin. To pomeni, da je kateter dosegel cilj, to je, da je bil vstavljen v mehur. Zdaj je njen konec, ki je zunaj, poslan v posodo, pripravljeno za zbiranje sproščene tekočine.
10. Ko se urin ustavi z izločanjem, se v kateter vstavi pripravljena brizga, ki jo je treba napolniti z raztopino furatsilina. 100-150 ml furatsilinovogo raztopine je treba vstaviti v mehur, nato odstraniti brizgo in poslati konec cevi v posodo, da odstranite vse iz mehurja.
11. To izplakovanje je treba opraviti, dokler se ne razvije tekočina. Po pranju se kateter previdno premika z rahlim vrtenjem in se odstrani iz sečnice. Zunaj sečnice je treba pomešati z bombažno volno, navlaženo s sterilizacijsko raztopino.

Pazite na sterilnost cevi: približno 20 cm od konca, ki je zaokrožena. Za izvedbo manipulacij se uporablja izjemno mehak kateter, brez imenovanja zdravnika, takega postopka ni mogoče izvesti.

Ko se postopek izvaja za merjenje volumna urinskega ostanka, se vsa tekočina, ki se sprosti iz mehurja iz pladnja, postavi v merilno posodo.

Včasih se izvaja kateterizacija, da se izvede drenaža mehurja. Izvaja se z Foleyjevim katetrom.

V balonu na koncu skozi ventil z brizgo brez igle, ki jo injiciramo s slanico v količini 3-5 ml. Pisoar je povezan s cevjo.

Za pripravo na kateterizacijo, da bi vzbudili droge, izmerite količino preostalega tekočine, je treba pred izvajanjem postopka urinirati. To vam omogoča, da naredite določene zaključke o bolnikovem stanju. V drugih primerih ni potrebno posebno usposabljanje.