Glavni Anatomija

Računalniška tomografija za diagnozo ledvične patologije

Računalniška tomografija ledvic je ena najbolj natančnih radioloških metod za preučevanje urinskega sistema, ki se uporablja v sodobni medicini. Diagnostika, izvedena s to metodo, omogoča prepoznavanje nepravilnosti v razvoju in strukturi organov, bolezni v zgodnjih fazah, kar vodi v pravočasno zdravljenje bolnikov, preprečevanje napredovanja patologije in razvoj morebitnih zapletov.

Bistvo metode in njenega področja uporabe

Pri konvencionalni radiografiji žarki iz rentgenske cevi prehajajo skozi telo. Na občutljivem filmu ali plošči se dobi ravna slika, kar nekoliko zmanjša točnost rezultata.

V računalniški tomografiji (CT) se vir rentgenov nahaja v obročastem konturi. Kavč, na katerem pacient leži, je nameščen znotraj. Zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom se serija slik posameznih slojev (tomogramov) telesa subjekta vzame iz različnih točk iz različnih točk. Delci različnih debelin (od 1 do 10 mm) omogočajo računalniško preoblikovanje, da dobijo slikovno plast organov. Intenziteta nastale slike je odvisna od sposobnosti absorpcije rentgenskih žarkov in gostote tkiva. Takšna študija omogoča ugotavljanje sprememb v strukturi organov, njihovo lokalizacijo, razširjenost patoloških sprememb.

Za razliko od konvencionalnega rentgenskega testa CT ne kaže zgolj strukture kosti, temveč zagotavlja kakovostno podobo mehkih tkiv (parenhimskih organov, celuloze), posod (arterij, vene).

Uporabite lahko različne možnosti raziskovanja:

  • native računalniška tomografija (CT), brez uvedbe kontrasta;
  • CT ledvic s kontrastom;
  • multispiralna računalniška tomografija (MSCT).

Indikacije in kontraindikacije

Računalniška tomografija predpiše zdravnik po analizi rezultatov prejšnjih študij: klinični podatki (pritožbe, zgodovina bolezni, neposredni pregled), ultrazvok ledvic, urografija (rentgenski pregled). Pristopni zdravnik določi obseg in vrsto študija. Ta pristop pomaga zmanjšati izpostavljenost sevanju, da bi dobili točno potrditev diagnoze.

  • poškodbe, ki prizadenejo ledvice in sečil;
  • neoplazme (maligne, benigne tumorje, ciste, policistične bolezni ledvic), metastatska lezija;
  • strukturna patologija, nenormalnosti strukture;
  • solne tvorbe (kamni, pesek);
  • gnojni procesi (abscesi, karbunci ledvic, apostematoz);
  • motnje izliva urina, hidronefroza,
  • sum na prolaps ledvice (nefropotoza).

Metoda vam omogoča prepoznavanje urate in drugih kamnov, ki niso vidne na rentgenskem slikanju. CT pregled bo pokazal tudi patologijo organov v bližini ledvic. Uporablja se v primerih suma na formacije na nadledvičnih žlezah, urenikih, retroperitonealnem prostoru. Omogoča vam, da določite kraj biopsije (s pomočjo dela telesa za naknadno analizo strukture in celične sestave). Omogoča oceno postopnega stanja ledvičnega dna po popolni odstranitvi ledvice. Po presaditvi - sledenje pretoka urina iz ledvic skozi sečenko in mehur.

Pri ugotavljanju patologije vaskularnega dna, mehkega tkiva po CT, je mogoče določiti slikanje magnetnega resonanca ledvic (MRI). V tej študiji so kvalitativno določene slike tekočih formacij (vaskularni tumorji, ciste), medtem ko so okoliška tkiva premalo informatizirana. Dodatna uporaba angiografije posod omogoča identifikacijo dodatnih posod, vaskularnih formacij z aktivnim krvnim obtokom ter prekrivanja lumena ledvenih arterij. Skladnost in smiselnost uporabe vseh teh metod določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od narave ugotovljene patologije.

Kontraindikacije za študijo:

  • kronična akutna ledvična odpoved;
  • obdobje dojenčka;
  • dekompenzirani diabetes;
  • jodna alergija;
  • patologija ščitnice, ki jo spremlja povečana raven hormonov v krvi (tirotoksikoza);
  • hude bolezni notranjih organov.

Pri dojenju lahko ženska opravi CT preiskavo ledvic (bolj primerno - brez uvedbe kontrastnega sredstva), če pride do prekinitve hranjenja otroka za dan po postopku.

Značilnosti priprave na anketo

Računalniška tomografija se izvaja v posebnih zdravstvenih centrih, ambulantno, pod vodstvom radiologa.

Priprava na študijo je omejiti prehrano živil, ki povzročajo večje tvorbe plinov (gazirane sladke pijače, proizvodi fižola). CT skeniranje s kontrastom se nujno izvaja na prazen želodec (jesti več kot 4 ure pred pregledom).

Pred pričetkom študije mora bolnik obvestiti zdravnika o kakršnihkoli alergijskih reakcijah, če so bili v življenju, pa tudi nenehno jemanje zdravil (vključno s prehranskimi dodatki - prehranskimi dodatki).

Po irrigoskopiji ali drugih študijah z uporabo barija se CT lahko opravi ne prej kot 5-7 dni (odvisno od značilnosti motenj v črevesju). To omogoča popolno odpravo rentgenskega kontra-barija in dobro se pripravi na pregled.

Splošna pravila za:

  • Bolnik mora odstraniti kovinske izdelke (nakit, ure, očala, slušni pripomočki, zobne proteze, pasovi z zaponki).
  • Pod vodstvom zdravnika in s pomočjo medicinskega osebja, da ležijo na kavču v priporočenem položaju.
  • Kadar se kontrast v veni (komolec ali stegnenica) skozi kateter dovaja sistem doziranega dajanja snovi.
  • Premična miza s pacientom se premakne v obročni skener na ravni, ki jo določi zdravnik.
  • Optični bralnik se v procesu raziskovanja vrti in prenese sliko v računalniško napravo za analizo.
  • Med študijo sledite navodilom zdravnika, mirno, mirno in enakomerno dihajte, zadržite sapo 10 do 15 sekund z ustreznim ukazom.
  • Na koncu študije se tabela vrne na svoje prvotno mesto, zdravstveno osebje pomaga subjektu vstati, oceni dobro počutje, stanje predmeta.

Pri izvajanju multispiralne računalniške tomografije ledvic obstaja stalna translacijska gibanja tabele, na kateri je pacient. Obročasti optični bralnik, ki se vrti okoli mize, izvede rentgensko translucenco z več rentgenskimi viri. Rezultat je tridimenzionalna slika ledvic. To znatno zmanjša čas postopka, izpostavljenost sevanju, enkrat morate dati dih. To povečuje udobje in varnost študije za bolnike, razširja možnosti uporabe metode, vključno z oslabljenimi bolniki, ter povečuje natančnost študije.

Izvorni in multispiralni CT se izvajajo v nekaj minutah, s kontrastom - približno pol ure.

V primeru kakršnih koli sprememb v njegovem stanju (težko dihanje, občutek vročine, srbenje) mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika ali pritisniti gumb za komunikacijo z osebjem.

Na koncu študije, če je bil uporabljen kontrast, je treba v nekaj urah piti veliko toplo, negazirano vodo, da bi lahko hitro odstrani kontrast iz telesa.

Prenosljivost postopka

CT pregled bolniki dobro prenašajo. Odprte naprave, stik z medicinskim osebjem prispevajo k ohranjanju miru pri bolnikih. Uporablja se pri preiskovanju ljudi s klaustrofobijo (strah pred zaprtimi prostori). Sodobna diagnostična oprema, delovni protokoli omogočajo zmanjšanje izpostavljenosti sevanju, kar zmanjša čas postopka.

Redko, vendar lahko pride do zapletov:

  • alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
  • akutna ledvična odpoved.

Alergije se lahko pojavijo kot spremembe kože (izpuščaj, srbenje) in težave z dihanjem. V tem primeru je uvedba zdravila nujno prekinjena, izvaja se protialergijska terapija.

Po zaključku študije s kontrastom je pomembno, da v naslednjih dneh opazimo splošno stanje zdravja, morebitno nelagodje, bolečino v ledvenem območju ter količino in naravo sproščenega urina.

Značilnosti uporabe pri otrocih

Skandinozija CT se uporablja pri otrocih v skladu s strogimi indikacijami, če diagnoza ni mogoče potrditi z neuhološko metodo diagnoze, na primer ultrazvokom, MRI.

Priporočljivo je opraviti raziskavo o otrocih, starih 7 let in več. Pri uporabi te metode pri majhnih otrocih obstaja možnost velike anksioznosti, jokanja, nezmožnosti ležanja za 5 do 30 minut in zadrževanja dihanja na zahtevo zdravnika.

Da bi izboljšali kakovost izvajanja in ohranjali mirnost otroka, je dovoljena prisotnost enega od staršev v posebno zaščitno obleko.

Uporaba računalniške tomografije ledvic in sečil pri otrocih poteka po posebnih otroških protokolih, kar omogoča zmanjšanje sevalne obremenitve za polovico v primerjavi z odraslimi.

Tako računalniška tomografija z upoštevanjem vseh pravil priprav in ravnanja omogoča hitro in varno potrditev diagnoze bolezni ledvic in sečil. Zanesljivost, natančnost te študije določa široko uporabo v sodobni praktični medicini ne le za diagnostiko, temveč tudi za spremljanje zdravljenja bolnikov.

CT ledvic z ali brez kontrasta: indikacije, kontraindikacije

CT skeniranje ledvic je zelo informativna, neboleča, neinvazivna in varna diagnostična metoda, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov in omogoča pridobitev slojevskih slik odsekov ledvic in njihovih okolnih tkiv. Pregled se opravi na posebni napravi - računalniški tomograf. Postopek se lahko izvede brez in z uporabo kontrastnega sredstva. V tem članku boste izvedeli o možnostih, indikacijah, kontraindikacijah, načinih priprave in izvajanja CT skeniranja ledvic z ali brez kontrasta. Ti podatki bodo pripomogli k oblikovanju ideje o tem diagnostičnem postopku in vprašanju lahko postavite svojemu zdravniku.

Vizualizacija, pridobljena med CT-skeniranjem, se prikaže v monitorju v realnem času, obdeluje s pomočjo računalniških programov, lahko ga natisnete kot posnetke in posnamete na elektronskih medijih. Med študijo bolnik prejme rahlo sevalno obremenitev (od 2 do 10 mSv). Po potrebi se postopek lahko ponovi po kratkem času.

Kaj kaže CT skeniranje?

Slike, pridobljene z računalniško tomografijo, nudijo možnost preučevanja naslednjih parametrov:

  • oblike in velikosti ledvic;
  • struktura ledvičnega tkiva;
  • stanje kapsule organa in njenih okolnih tkiv;
  • prisotnost ali odsotnost formacij v ledvičnih skodelicah in medenici;
  • raztezanje ledvičnega medenina in skodelic s tekočino ali krvjo;
  • mesto obstrukcije sečnega trakta s kamenjem ali drugimi oblikami;
  • prisotnost tumorjev in metastaz;
  • hitrost sproščanja in glomerularna filtracija (z uporabo kontrasta);
  • lokacijo in obliko nadledvične žleze.

Vrste CT ledvic

Za računalniško tomografijo ledvic lahko uporabimo tri metode:

  • standard - brez dodatnega dajanja kontrastnega sredstva;
  • s kontrastom - pred postopkom se pacientu (intravensko ali oralno) daje kontrastno sredstvo;
  • multispiralni CT (MSCT) - študija se izvaja na multispiralnih napravah in omogoča 3D slike organov (medtem ko pacient prejme manjše obremenitve sevanja).

Indikacije

Izvajanje CT skeniranja ledvic je drag postopek in se ne uporablja kot presejalna metoda pregledovanja. Običajno je takšna diagnostična tehnika priporočljiva, kadar je potrebno razjasniti podatke, pridobljene iz drugih študij (ultrazvok, urografijo itd.) Ali oceniti kakovost zdravil, kirurških ali rehabilitacijskih zdravljenj.

Naslednje bolezni in klinični primeri lahko postanejo indikacije za predpisovanje CT.

  • akutne in kronične bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis itd.);
  • hidronefroza;
  • urolitiaza - določitev lokalizacije kamnov, specifikacija velikosti;
  • prirojene malformacije organa;
  • odprti in zaprti poškodbe ledvic, retroperitonealni prostor in nadledvične žleze;
  • prisotnost abscesov in cist;
  • nefroptoza;
  • vaskularne anomalije;
  • ledvični infarkt;
  • ledvična tromboza;
  • neoplazme ledvic in njihova razširjenost v retroperitonealnih bezgavkah;
  • amiloidoza;
  • nadledvične patologije (krvavitev, nerazvitost, tumorji);
  • priprava na kirurgijo;
  • vizualni nadzor pri izvajanju biopsije ledvice;
  • spremljanje učinkovitosti operacije ali presaditve ledvic;
  • spremljanje rasti tumorja, učinkovitost kemoterapije itd.

Kadar je ledvični CT označen s kontrastom

CT ledvic s kontrastom je predpisan v naslednjih primerih:

  • sum na trombozo, nenormalnosti ali poškodbe ledvic;
  • če je potrebno, vizualizacija kamnov;
  • za odkrivanje tumorjev ali metastaz.

Kot kontrastno sredstvo lahko uporabljamo zdravila, ki temeljijo na gadoliniju ali jodu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvedbo CT skeniranja ledvic so lahko relativne ali absolutne.

  • resno stanje bolnika;
  • nekatere duševne motnje in bolezni;
  • prisotnost insulinske črpalke, srčnega spodbujevalnika, defibrilatorja ali drugih elektronskih naprav v telesu, na katere lahko vpliva skeniranje;
  • nedavni diagnostični postopki s suspenzijo barija ali kontrasti;
  • kronična huda bolečina, ki bolniku preprečuje, da opazuje nepremostljivost;
  • dekompenzirana oblika diabetesa;
  • otroška starost do 14 let;
  • obdobje dojenja (hranjenje otroka se mora ustaviti 2 dni po postopku z uvedbo kontrasta);
  • mielom (za postopek s kontrastom);
  • bolezni ščitnice (za postopek s kontrastom).

V prisotnosti relativnih kontraindikacij se o možnosti možnosti CT skeniranja ledvic odloča zdravnik posebej za vsak klinični primer.

  • nosečnost;
  • telesna masa, bolj sprejemljiva za aparat CT;
  • alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
  • ledvična odpoved (za postopek s kontrastom).

Kako pripraviti postopek?

Pri predpisovanju CT skeniranja ledvic bo zdravnik nujno seznanil bolnika z načeli študije in dal priporočila o tem, kako se pripraviti na postopek. Če nameravate kontrastati tomografijo, mora specialist obvestiti pacienta, da lahko po uvedbi zdravila začutite rahel glavobol, kovinski ali slani okus v ustih. Pojav takšnih občutkov je norma in ne sme povzročati alarma.

Za pridobitev najbolj informativnega CT pregleda ledvic je potreben takšen pripravek:

  1. Za kontraindikacije vzemite urine in krvne preiskave.
  2. Zdravniku je treba obvestiti o morebitni nosečnosti, prisotnosti alergične reakcije na proizvode, ki vsebujejo jod in na druge proizvode ali druge kontraindikacije, če niso navedeni v ambulantni kartici. Povejte specialistu o predhodnih študijah (ultrazvok, MRI, radiografija z uvedbo barija in drugih kontrastov).
  3. Za testiranje odsotnosti alergijske reakcije na uporabljeno kontrastno sredstvo.
  4. 2-3 dni pred študijo prenehajte uporabljati živila, ki povzročajo povečano sestavo plinov, kofeina in alkoholne pijače. V teh dneh lahko zdravnik predpiše uporabo sorbentov (Smekta, Beli premog, Sorbex itd.).
  5. 4 do 5 ur pred preskusom ne jejte ali pijte.
  6. Če na dan študije bolnik počuti glavobol, slabost, splošno slabo počutje ali ima zvišano telesno temperaturo, potem mora te simptome poročati zdravniku. V takih primerih se študija prenese na drug dan.
  7. Pred postopkom se morate odstraniti iz vseh kovinskih nakita in predmetov.
  8. Če se bolnik počuti tesnobno, se lahko pred pregledom priporoči, naj vzame sedative.

Kaj se bolnik počuti v času CT

Izvajanje takšne študije je absolutno neboleč in s pravilno pripravo ne sme povzročati skrbi. Včasih so pacienti malo malce nervozni pred postopkom, počutijo rahel nelagodje s trde mize ali temperaturni režim v pisarni. Med optičnim branjem lahko pacient zazna nekaj hrupa iz delovnega skenerja tomografa, vendar jih je mogoče enostavno odstraniti s pomočjo posebnih slušalk ali ušesnega čepa.

Pri uporabi kontrastnega pacienta se lahko pojavi okus kovine ali soli, blage vrtoglavice ali glavobola. Običajno so takšni simptomi normalni in ne smejo povzročati skrbi. Če se pojavijo znatne neugodje ali pojavijo se druge moteče občutke (srbenje, slabost, težave s dihanjem itd.), Mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika o njih prek vgrajenega mikrofona namestitvene enote.

Kaj lahko vpliva na natančnost CT slike?

Naslednji dejavniki lahko negativno vplivajo na zanesljivost skeniranja:

  • pred študijo bolnik ne sme imeti ostankov kontrastnih sredstev, uporabljenih za druge diagnostične metode;
  • pred postopkom odstranite vse tuje predmete iz telesa;
  • med optičnim branjem se ne more premakniti.

Kako se postopek izvaja

Na dan študije bolnik prispe v diagnostični center. Zdravnik za diagnosticiranje radioterapije ga znova predstavi pravilom postopka in predlaga, da se spremeni v prostorno oblačilo za enkratno uporabo. Študija se izvaja v posebej opremljeni sobi z računalniškim tomografom.

  1. Pacient leži na mobilni mizni tomografski namestitvi na hrbtu. Njegove okončine so pritrjene s posebnimi ključavnicami. Zdravnik ga opominja, da bo med študijem potrebno opazovati popolno nepremostljivost in izpolnjevati nekaj zdravnikovih zahtev: globoko vdihnite in zadržite dih.
  2. Potem se bolniku ponudi uporaba slušalk ali ušesnih čepov, da se zmanjša hrup, ki ga ustvari naprava, pacientovo telo pa je postavljeno v poseben skener. Specialista gre v drugo sobo, vendar lahko spremlja bolnika skozi video kamero in komunicira z njim prek mikrofona. V kapsuli naprave je poseben gumb, s katerim lahko bolnik pokliče zdravnika.
  3. Potem, ko se v tomografski valj položi okoli telesa pacienta, se premični obroč začne vrteti in skenira potrebno površino telesa. V času študije lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži dih nekaj sekund. Če se tomografija izvaja s kontrastom, se pred dajanjem tega zdravila izvede vrsto slik. Nato z uporabo samodejnega injektorja v pacientovo veno injiciramo kontrast kontrasta in vzamemo še drugo serijo posnetkov.
  4. Po končanem pregledu drsna tabela zapusti namestitev kapsule in zdravnik pomaga bolniku, da vstane.
  5. Nato specialist začne obdelavo slik z računalniškim programom in pripravi zaključek.

Trajanje CT-pregleda ledvic brez uporabe kontrastnega sredstva je približno 20 minut. Ko uporabljate kontrast, lahko traja 30-40 minut ali več, da zaključi študijo. Za opravljanje ledvične MSCT bo potrebnih manj časa, postopek za izvajanje postopka pa je podoben klasičnemu CT.

Rezultate računalniške tomografije je mogoče izdati pacientu v rokah po 1-1,5 urah po postopku ali poslati na zdravnika. Včasih lahko traja daljše časovno obdobje za obdelavo slik in sklepanje. V takih primerih se rezultati lahko izdajo naslednji dan ali pošljejo po elektronski pošti.

Po zaključku študije lahko pacient odide domov in sledi normalni prehrani. Včasih po uvedbi kontrasta nekaj časa se počutite slabost. Če je pacient vzel sedativ pred skeniranjem, je bolje, da ga nekdo iz svojih sorodnikov ali prijateljev spremlja v hišo.

Možne posledice in tveganja

S primerno pripravo bolnika za študijski postopek in prepoznavanjem vseh možnih kontraindikacij za njegovo izvajanje je tveganje za negativne posledice minimalno in bolnikovo zdravstveno stanje med diagnozo in po njem se sploh ne spremeni.

Najpogostejši učinki na CT-pregledovanje ledvic so:

  • videz otekanja ustnic in kožnega izpuščaja se pojavlja redko in se zlahka odpravi s pomočjo antihistaminikov, ki so na voljo v prostoru CT;
  • hujše alergijske reakcije na kontrast se pojavljajo zelo redko in se odpravijo z uvedbo antihistaminikov.

Zelo redko se pojavijo težave pri dihanju in arterijski hipotenziji ter celo kasnejši odpovedi ledvic.

Alternativne metode

Če CT preiskave ledvic ni mogoče, se lahko ponudi naslednje alternativne študije:

V nekaterih primerih, v odsotnosti kontraindikacij na računalniško tomografijo, lahko bolniku predpiše kombinacije zgornjih metod za pridobitev posebnih kombiniranih slik.

CT ledvic je zelo informativen, neboleč in varen postopek, ki ga lahko uporabljamo za diagnostiko in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Če je potrebno, ga je mogoče ponovno voziti skozi celo leto. S pravilno pripravo študije je tveganje za neželene učinke ali alergijske reakcije minimalno.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Urolog, nefrolog ali onkolog lahko predpiše CT preiskavo ledvic. Indikacije za takšen pregled so lahko različne bolezni: hidronefroza, kronična ali akutna ledvična bolezen, travma, urolitiaza, ledvične neoplazme, sum abscesov, ciste, kaljenje metastaz, patologija nadledvične žleze itd.

Kidney CT

Ledvice so neke vrste filtri našega telesa, očistijo kri strupenih snovi in ​​odpadnih izdelkov, celo najmanjša odstopanja od norme pri delu teh seznanjenih organov lahko negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje. Zato je pomembno, da ne prezremo primarnih simptomov bolezni, vendar, ko se pojavijo, uporabite sodobne diagnostične metode. CT ledvic je ena od prvih študij, ki so predpisane osebi v primeru motenj delovanja teh organov. Vabimo vas, da izvedete več o tej študiji, njegovih indikacijah in kontraindikacijah, kako skeniramo sami sebe in pripravimo na to. Iz našega članka boste izvedeli, koliko CT ledvice stane in ko se uporablja kontrastno sredstvo.

Kdaj je potrebna diagnosticiranje ledvic?

To vrsto pregleda se lahko predpiše za začetno odkrivanje bolezni, pa tudi za razjasnitev obstoječe diagnoze, je pogosto zahtevano, da oceni zdravljenje kronične bolezni ledvic. Računalniška tomografija ledvic združuje načela diagnostične vrste sevanja in najnovejšo računalniško tehnologijo. Kot posledica postopka se slike v sloju po sloju skeniranega organa pridobijo v številnih odsekih. Računalniška tomografija ledvic zagotavlja popolno sliko stanja ne samo ledvic, temveč tudi nadledvične žleze in retroperitonealnega prostora.

Indikacije

  1. Najpogostejši znak za CT ledvice je sum o prisotnosti kamnov v njihovi votlini.
  2. Ta vrsta pregleda je nepogrešljiva za trebušne in hrbtne poškodbe.
  3. Občasno se s tem postopkom pojavijo ljudje, ki imajo prirojene malformacije teh organov.
  4. Če je bilo zaradi laboratorijskih preiskav ugotovljeno vnetno ali infekcijsko proces v ledvicah.
  5. Predpisano je za absces in policistične bolezni ledvic.
  6. Uporablja se pri najmanjših simptomih nastanka rakavih tumorjev, CT skeniranje ledvic ugotovi osredotočenost bolezni, pripomore k oceni njegove razširjenosti.
  7. Uporablja se po odstranitvi ledvice za opazovanje stanja ledvičnega dna.

Kontraindikacije

  1. Nosečnost kadarkoli, saj so rentgenski žarki zelo nevarni za zdravje ploda, lahko povzroči patološko fetus.
  2. Obsevanje negativno vpliva tudi na zdravje majhnih otrok, zato se jih izvaja le v skrajnem primeru.
  3. To je fizično nemogoče skenirati za zelo polne ljudi, saj se ne bodo ujemale v tunelu naprave.
  4. Ker med pregledovanjem morate opazovati popolno nepremostljivost, tomografija ne velja za bolnike z motnjami v duševnem zdravju in ljudeh v nezavesti.
  5. Računalniška tomografija ledvic s kontrastom lahko poslabša zdravje ljudi s kroničnimi boleznimi srca in ščitnice.
  6. Ker se kontrast izloca skozi ledvice, postane toksicen za osebo, ki je imela odpoved ledvic.
  7. CT s kontrastom tudi ne priporočamo osebam s sladkorno boleznijo, zlasti v hudi fazi.

Katere bolezni pomagajo odkriti CT

  1. Najprej bo zdravnik ugotovil, ali se spremeni oblika ledvic in nadledvičnih žlez, saj lahko njihova deformacija kaže na resne patologije.
  2. Odkriva ledvično ciste - tankozidno tvorbo, ki ima gladko strukturo in jasne meje.
  3. Ta metoda je informativna pri diagnozi vseh tumorjev, vključno z rakom.
  4. Če je bil tumor odkrit že prej, potem s CT, lahko ugotovite njegovo velikost in naravo ter preverite prisotnost krvavitev in nekroze.
  5. Multispiralni CT pomaga odkriti tumor podobne žarišča v posodah ledvičnih in nadledvičnih žlez.
  6. Lahko opazite razvoj obstrukcij možganskih kanalov, policistične ali nenormalne kopičenja tekočine.

Priprava na skeniranje

Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno pripraviti pripravo za študijo, mora pojasniti, kako bo opravljen pregled. Treba je spomniti, da je poseben pripravek potreben samo, če se tomografija ledvic ali nadledvičnih žlez opravi s kontrastom. V tem primeru se osebi priporoča, da sledi prehrani, razen hrane, ki proizvaja plin, zadnji obrok pa mora biti osem ur pred CT.

Splošni nasveti za pripravo na postopek

  1. Da bi med postopkom ostali mirni, je vnaprej vnaprej natančno vedeti, kako deluje aparat za tomografe, ne bo povzročil nobenih neprijetnih občutkov, lahko bo šibek.
  2. Če se uporabi kontrast, se lahko pacient počuti v slanici tako slan kot tudi kovinski okus. V redkih primerih je glavobol.
  3. Dan pred skeniranjem se je odreklo izdelkov, ki vsebujejo alkohol in kofein.
  4. Če ste pred kratkim opravili druge metode skeniranja - ultrazvok, MRI ali rentgen, naj vaš zdravnik izve.
  5. Pred vstopom v diagnostično sobo je treba odstraniti ves kovinski nakit in predmete, ki jim grozi vstop v območje optičnega branja.
  6. Če se uporabi kontrast, je treba upoštevati ne samo začasno stavko, temveč tudi zavrniti pijačo nekaj ur pred CT.

Kako je tomografija?

Če so ledvice izpostavljene tomografskemu pregledu, se od pacienta zahteva, da leži na hrbtu, njegove okončine pa so pritrjene s pasovi, ker lahko nehoteno gibanje s temi moti kakovost slike. Tabela je postavljena v predor tomografa, diagnosticar vklopi napravo in gre v naslednjo sobo, od koder bo spremljal napredek skeniranja na zaslonu zaslona. Optični bralnik z različnimi rentgenskimi senzorji se vrti in jemlje sloj-po-plastne slike ledvic in nadledvičnih žlez. Če je bilo predhodno uporabljeno kontrastno sredstvo, zdravnik natančneje spremlja bolnikovo vedenje, saj se lahko pojavijo alergične reakcije na njega. Zdravnik prenese rezultate na zdravnika, ki bo na podlagi njih izvedel začetno diagnozo ali popravil obstoječo zdravilo, po katerem bo zdravljenje predpisano.

Multispiralna metoda ledvične tomografije

Večslojna diagnoza je bolj mlada od CT, zato se razlikuje po tem, da vam omogoča podrobnejšo, tridimenzionalno sliko ledvic in nadledvičnih žlez. Multispiralni CT traja manj časa in ima tudi pacientovo telesno telesno obremenitev manjšo sevanje. Zunaj se postopek ne razlikuje od konvencionalne tomografije, v notranjosti loka tomografa so stalna gibanja tabele, na kateri leži. Okrog pacienta se vrti posebna cev, opremljena z detektorji, ki proizvajajo skeniranje snopa.

Razlaga rezultatov raziskave

Dekodiranje skeniranih podatkov opravi radiolog, pacientu lahko poveže primarne rezultate, toda zdravnik, ki ga bo zdravnik natančneje opozoril, se mu posredujejo slike.

Število ledvic je normalno

Če je stanje ledvic normalno, bo gostota parenhima nekoliko višja kot pri jetrih, vendar nižja od gostote kosti. Ocenjujemo ne samo obliko in velikost, temveč tudi položaj ledvic glede na sosednje organe in sisteme telesa. Te lastnosti ledvic se ovrednotijo ​​z odčitavanjem rezin med zgornjo in spodnjo palico ter njihovimi konturji.

Odstopanja od normalne vrednosti

Če se med CT odkrije neoplazme, bo na zaslonu označen drugačen odtenek, saj ima nekoliko drugačno gostoto kot gostota ledvic. Na primer, cista je nižja gostota in ima jasne meje, tumorji raka pa niso tako jasno razmejeni, njihova struktura pa je heterogena. Če se kontrast uporablja pri skeniranju ledvic ali nadledvičnih žlez, je velika oblika tumorja bolj gusta kot cista, vendar manj kot zdravo ledvično tkivo. Če se v nadledvičnih žlezah nahajajo žilni tumorji, se bodo po uporabi kontrastne snovi na platnu jasno vidni.

Torej smo vam povedali o najpomembnejših značilnostih tega postopka in na koncu opažamo, da je to precej draga vrsta diagnoze, odvisno od regije, njegova cena je približno 5.000 rubljev.

Priprava za CT z ledvičnim kontrastom

Ena od najbolj informativnih metod rentgenskih študij je računalniška tomografija. Trenutno je to zelo pogosto in se uporablja za pridobivanje tridimenzionalnih in slojevskih slik različnih organov. Nadalje v članku bodo povedali o indikacijah za vodenje računalniške tomografije ledvic in o potrebni predhodni pripravi.

Ta postopek se izvaja za ugotavljanje patoloških stanj ledvic. CT vam daje priložnost, da naredite več slik organov za boljše učenje. Tomografijo lahko opravimo z ali brez uporabe kontrastnega sredstva.

Računalniški tomogrami ledvic

Indikacije in kontraindikacije za

CT skeniranje ledvic je večinoma predpisano za diagnosticiranje:

Prisotnost tumorskih formacij in metastaz. Prisotnost soli, kamnov ali kristalov v sečnem traktu in ledvicah. Različne manifestacije policistike. Abcesses in druge patologije ledvikov nalezljive narave. Vse vrste poškodb - rupture ledvičnega parenhima, rupture vlaknaste kapsule, poškodbe ledvicnih posod. Vročinske anomalije - podkvost ledvic, ektopija, ageneza ledvic. Hidronefroza.

Računalniška tomografija se izvaja za ugotavljanje velikosti ledvic, razlikovanje vseh vrst novotvorb v ledvicah, določitev stanja ledvičnega dna po različnih kirurških posegih, prepoznavanje mesta biopsije ledvičnega tkiva.

CT skeniranje je povsem varen postopek, vendar v nekaterih primerih, da bi dobili jasnejšo sliko bolezni, priporočamo uvedbo kontrastnega sredstva, zato ga je mogoče opaziti:

Pri razvoju različnih alergijskih manifestacij (izpuščaj, otekanje ustnic) je v takšnih primerih priporočljivo uporabljati antihistaminike - tavegil, claridol, lomilan. Kovinski okus v ustih, topla občutja na točki kontrasta. Ledvična odpoved je zelo redek, vendar možen zaplet pri uporabi kontrastnih. Če ima bolnik sladkorno bolezen, je treba o tem obvestiti strokovnjaka, ki je prisoten, ker kombinacije zdravil s kontrastom lahko povzročijo odpoved ledvic. V redkih primerih je možno zmanjšanje krvnega tlaka ali težko dihanje.

Zapomni si! Med nosečnostjo se rutinsko CT skeniranje ne izvaja. To je pomembno, da se izognemo škodljivim učinkom na plod. V zelo redkih primerih med nosečnostjo je tomografija opravljena iz zdravstvenih razlogov.

Prvo trimesečje nosečnosti je za plod zelo pomembno, saj nastanejo vsi organi in sistemi. V takšni situaciji bo strokovnjak zaprošen za alternativno diagnozo: slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok.

Pogoji za CT s kontrastom

Rentgenski kontrast za CT

Da bi računalniška tomografija ledvic z uporabo kontrasta dajala informativne rezultate, bi morala:

Obvestite radiologa o prisotnosti alergijskih reakcij na kaj, zlasti za snovi, ki vključujejo jod. Ko jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da začasno prekličete nekatere od njih. Zato je priporocljivo, da postopoma vzamete manj pomembna zdravila postopoma 10 dni pred CT skeniranjem ledvic. 3-3,5 ure preden postopek ne more jesti hrane.

Pri izvajanju CT brez uporabe kontrastne snovi ni potreben noben poseben pripravek.

Priprava za postopek

Najprej bi rad povedal, da se morate udobno obleči pred obiskom računalniške tomografije. To je pomembno, ker je za preučevanje stanja ledvic potrebno odstraniti obleko.

Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov raziskav v fazi priprave, je potrebno odstraniti zatiči, čepe, kozarce in druge izdelke, ki vsebujejo kovinske, zobne proteze.

Za pripravo na ledvični CT, še posebej z uporabo kontrasta, hrana ni priporočljiva za 6-8 ur in je strogo prepovedana 3-3,5 ur pred postopkom. To je posledica dejstva, da ko je želodec poln, uvedba kontrasta lahko povzroči bruhanje ali slabost.

Izvajanje postopka

Sodobni injekcijski aparati za samodejno uvajanje radioaktivnih snovi

Izvajanje te študije s kontrastom pomeni intravensko uporabo. Prisotnost kovinskih delov telesa je neposredna kontraindikacija za ravnanje, saj bodo rezultati izkrivljeni.

Pred uvedbo kontrasta je predpogoj za izvedbo tomografa ledvic brez njega, z obvezno polno fiksacijo telesa. Med postopkom specialist stalno stoji v stiku s pacientom in spremlja njegovo stanje.

Pri prisotnosti klaustrofobije ali perzistentnih sindromov bolečine pred CT skeni se bolnikom dajejo sedativi ali sredstva proti bolečinam. Če se tomografija izvaja pri otroku, potem so lahko starši blizu nje. To bo omogočilo diagnosticiranje hitrejšega in brez izkrivljanja rezultatov.

Postopna in učinkovita metoda za diagnozo ledvične bolezni je računalniška tomografija (CT). CT skeniranje ledvic razkriva strukturne okvare, vnetja in celo zelo majhne neoplazme. Toda obsevanje, ki ga optični bralnik med optičnim branjem povzroči, je lahko na primer nevarno za otroke. Pomembno je vedeti, da čeprav je tomografija neboleča in varna za človeka, lahko pri nekaterih bolnikih povzroči zaplete in neželene učinke.

Bistvo računalniške tomografije ledvic in njenih sort

Osnova računalniške tomografije je uporaba rentgenskih žarkov in obdelava skeniranih podatkov z uporabo sodobne računalniške tehnologije. V primerjavi s konvencionalnimi rentgenskimi žarki se CT skeniranje ledvic šteje za bolj informativno diagnostično metodo, saj s svojo pomočjo zdravnik dobi jasno in zanesljivo sliko. Kaj se zgodi med računalniško tomografijo? Rentgenski žarki potekajo po celotnem telesu in računalnik zajame spremembe v svoji energiji. Po tem se obdelajo podatki in prikaže dvodimenzionalna slika skeniranih organov. Tudi CT se včasih naredi s kontrastnim sredstvom. Uporablja se za jasnejšo sliko ledvic.

Obstaja več vrst CT:

Spiralna računalniška tomografija (CT) - preučuje strukturo telesa v plasteh za nekaj sekund. Večkratna računalniška tomografija (MSCT) se razlikuje od spiralnega števila detektorjev v tomografu in števila vrtljajev rentgenske cevi med skeniranjem telesnega telesa.

Kaj kaže računalniška tomografija?

CT skeniranje ledvic kaže takšno napako kot svojo spremenjeno obliko, kar pa je znak bolj resnih bolezni. Na sliki bodo prikazane tudi ciste ledvic in druge oblike, na primer rakavih tumorjev. Če raziskovalec že ve, da ima tumorje v ledvicah, potem z uporabo tomografije določite njihovo velikost in naravo, ugotovite, če ni krvavitev ali nekroze tkiva. S pomočjo multispiralnega CT se izvajajo študije o žariščih na začetku tumorjev v krvnem toku ledvic in nadledvičnih žlez. CT skeniranje bo pokazalo zastrupitev začetnega urinarnega trakta, policistozo ali krvavitev izliva urina. Novorojenčki s tomografijo lahko zaznajo težave v izločevalnem sistemu.

Nazaj na kazalo

Indikacije za

Najprej je CT predpisan bolnikom, za katere obstaja sum, da imajo žolčne kamne. Za več informacij lahko tomografijo naredite za prirojene patologije ledvic. Pri pregledovanju bolnika zdravnik odkrije vnetne ali infekcijske procese, tudi CT. V prisotnosti ali suma pojavljanja formacij katerega koli izvora je glavno diagnostično orodje natančno izračunana tomografija ledvic. Natančno prikazuje lezije in njihovo območje. Zdravniki uporabljajo tudi metodo za spremljanje stanja bolnika po odstranitvi ledvice.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

CT skeniranje med nosečnostjo je kontraindicirano.

Čeprav je tomografija neboleča in ni nevarna za zdravje ljudi, je za nekatere skupine ljudi kontraindicirana. To je:

Nosečnice - seveda kljub svoji pomanjkljivosti lahko škodljivo vplivajo na zdravje ploda. Novorojenčki in otroci, mlajši od 14 let, zaradi posebne občutljivosti organizma rentgenski žarki povzročajo škodo. Ljudje z ledvično insuficienco - so prepovedani s CT s kontrastom, ker je kontrast bolniki z diabetesom mellitus v zapostavljenem stanju, osebe z izrazitim bolečinskim sindromom, bolniki z rakom plazemskih celic.

Obstaja tudi skupina ljudi, za katere je fizično nemogoče opraviti pregled CT. Ti so raziskani s težo nad 120 kg, ki se ne ujemajo v tomografu. Ker je med postopkom potrebno vedno ostati nepremično, ga ne moremo uporabiti za preučevanje pacientov z duševnimi boleznimi ali če so bolniki nezavedni. Tokografska študija pri ženskah v obdobju laktacije ni priporočljiva, če pa dojite dojenje 2-3 dni, je to mogoče storiti.

Nazaj na kazalo

Priprava na študijo

Pri klasičnem CT ne potrebujemo posebnega treninga. Če želite skenirati s kontrastom, se morate pripraviti na nekaj točk. Zdravnik mora vedeti, ali je oseba alergična in ima kakšne druge zdravstvene težave. V tem primeru je pripravek izveden z alergijskim testom, da bi ugotovili, ali bodo prišli do kakršnih koli zapletov pri uporabi kontrasta. Aktivna sestavina se nanese na kožo. Če se na tem mestu pojavi vnetje, izpuščaj ali srbenje, tega kontrastnega sredstva ne morete uporabiti za CT. Obstajajo pravila o prehrani, in sicer: ne uporabljajte hrane, alkohola in izdelkov, ki vsebujejo kofein. 8 ur pred tomografijo, nič ne morete jesti in 2-3 ure - pijte.

Če ste pred kratkim opravili ultrazvok, MRI ali rentgen, morate o tem obvestiti zdravnika.

Obstajajo splošna pravila, ki jih je treba upoštevati pri kakršnem koli pregledu CT pri ledvicah. Če je oseba pred kratkim opravila ultrazvočni pregled, MRI ali redni rentgen, je bolje, da o tem obvesti zdravnika, da ne prejema preveč sevanja. Pred vstopom v prostor, kjer bo opravljena računalniška tomografija ledvic, je potrebno odstraniti vse kovinske predmete (piercing, nakit), saj bodo izkrivljene pridobljene slike. Oseba mora biti oblečena v prostorna in udobna oblačila.

Nazaj na kazalo

Kako narediti skeniranje?

Med tomografijo ledvic pregledana oseba prevzame držo, ki leži na hrbtu, njegove roke in noge so pritrjene, da ne pokvari kakovosti slik. Prav tako je treba uvesti kontrast. Za CT skeniranje ledvic in nadledvične žleze se uporabljajo zdravila, kot so Gipak, Omnipak, Ultvvist, ki se dajejo intravensko. Lahko se uporabijo tudi peroralni pripravki, ki se odvzamejo pred začetkom študije, kot je neionski jod. Droge ne smejo povzročati razburjenja, ker so varne za telo in po nekaj urah se izločijo iz urina iz telesa. Osebi dobite napravo z gumbom "alarm" - s pritiskom na to, lahko pokličete zdravnika, če gre kaj narobe. Če ima subjekt strah pred zaprtim prostorom, pred skeniranjem dobi sedativ.

Miza z osebo obišče tomografski predor. Nato zdravnik vklopi napravo in opazuje proces v naslednji sobi. Ko zdravnik da ukaz, mora človek dihati. Optični bralnik se vrti, rentgenski žarki se pošljejo s senzorjev na njem na telo pacienta in se posnamejo slike po plasteh. Med optičnim branjem se zasliši klicanje zvoka. Če slike prvič ne bodo delovale, boste morali ponoviti postopek. Čas skeniranja z normalnim CT skeniranjem urinarnega sistema je 3 minute, s CT-skeniranjem ledvic s kontrastom, do 30 minut. Dobljeni rezultati se posredujejo zdravniku, ki ga je prisluhnil, in na podlagi diagnoze opravi diagnozo.

Nazaj na kazalo

Po postopku

CT s kontrasti lahko povzroči alergijsko reakcijo.

CT brez kontrastnega sredstva dobro prenašajo vsi. Kontrast lahko povzroči alergične reakcije, zato, če je bolnik nekaj zaskrbljen po postopku, mora vedno obvestiti zdravnika. Od možnih reakcij na kontrast opazimo: pordelost kože in srbenje, težko dihanje. Dogaja se, da v kraju, kjer v roko vstopi igla iz kapljice, pride do bolečine ali rdečice. Ti simptomi morda ne skrbijo, saj hitro izginejo sami. Po CT, če niso opaženi simptomi alergije, poseben zdravstveni nadzor ni potreben.

Nazaj na kazalo

Občutki, možni zapleti med in po CT

Tomograf ne povzroča neugodja, le hrupa. Tudi oseba je lahko neprijetno zaradi trde mize ali temperature v pisarni. Da bi bila miza bolj udobna, so na voljo blazine. Neželenih učinkov po postopku je mogoče zvišati krvni tlak in težave pri dihanju.

Če oseba s CT pregleda s kontrastom, lahko v ustih pride do slanega ali kovinskega okusa. Iz kontrasta včasih pride do glavobola. Alergijske reakcije na kontrast se kažejo kot slabost, pekoč občutek v želodcu, otekanje ustnic in kožni izpuščaj. Pojavijo se, če bolnik ni popolnoma odstranjen iz prejšnjega kontrasta bolnika. Komplikacije po skeniranju se lahko pojavijo le, če je oseba prej opravila veliko raziskav, ki so povezane tudi s sevanjem. Zdravnik prav tako poroča, da se ob pregledu lahko rentgenski žarki vplivajo na delovanje kovinskih vsadkov, srčnega spodbujevalnika, insulinskih črpalk in vseh električnih stimulansov.

Nazaj na kazalo

Izvajanje v otroštvu

Kidney CT je mogoče dati otrokom le, kadar je to nujno potrebno.

Računalniško tomografijo ledvic je mogoče dati otrokom, vendar le, če je to res potrebno. Takšna diagnostika se izvaja, da bi odkrili prirojene abnormalnosti v organih, ki jih je treba nujno obravnavati. Postopek izvajanja študije je povsem enak kot pri odraslih, to pa se naredi dokaj hitro zaradi povečane občutljivosti otrokovega telesa. Da se otroci med skeniranjem ne premikajo, delajo tomografijo pod anestezijo. Za 3 ure (priporočljivo celo za 5) pred CT skeniranjem je prepovedano hraniti in voditi otroka. Oblečen mora biti v ohlapno obleko brez kovine in drugih podrobnosti. Ne pozabite, da je dojenček CT ekstremni ukrep, ki ga morate uporabiti le v skrajnem primeru. Če obstaja možnost, da opravite preizkus z drugo metodo, ki je manj škodljiva za telo, jo je bolje uporabiti.

Nazaj na kazalo

Rezultati raziskav

Zdravnik-radiolog dešifrira preglede med pregledovanjem. Vse informacije prenese na zdravnika. Na podlagi tega in razpoložljivih primarnih podatkov je postavljena diagnoza. Za rezultate je več možnosti. Če ima bolnik nenormalnosti, obstajajo takšne možnosti za diagnozo:

neoplazma - ciste ali tumorje (slika se razlikuje po strukturi in stopnji barve), anatomske lastnosti - lahko so atipični pleksi živcev ali krvnih žil, poškodbe ledvične strukture, hematomi, uhajanje uhajanja, krvni strdki, vnetje tkiva, absces.

Zdravnik lahko poroča, da so ledvice v dobrem stanju. To pomeni, da je parenhim ledvic gostoljubje od jeter in manj gosta od kosti. Poleg tega je pomembno preučiti obliko ledvic, njihovo velikost in lokacijo. Mesto ledvic je ocenjeno glede na druge organe trebušne votline, to je, da se upoštevajo posamezne značilnosti telesa.

CT skeniranje ledvic s kontrastnim sredstvom: indikacije in kontraindikacije

CT ledvic z ali brez kontrastne izboljšave je metoda, ki se uporablja v medicini, ki omogoča prepoznavanje virusa bolezni v človeškem telesu, da podrobno vizualizira prizadete ledvične strukture.

Diagnoza bolezni ledvic po tej metodi se izvede po pridobitvi rezultatov testa. Radioterapija je učinkovita na katerikoli stopnji bolezni ledvic.

Kaj je ledvični CT?

CT skeniranje ledvic se izvaja z uporabo aparature, ki je vir rentgenskih žarkov. S pomočjo računalniške tomografije lahko dobite večplastno podobo preiskovanega področja telesa.

Naprava CT za preiskavo ledvic ali drugih organov izgleda kot okrogel obroč, znotraj katerega se nahaja kavč. Naprava naredi gibanja vzdolž osi kavča ali s fiksnim kotom; Prednosti so naslednje:

  • sposobnost sprejemanja slik različnih slojev in z različnimi koti;
  • minimalna izpostavljenost sevanju bolniku;
  • majhno število kontraindikacij;
  • vizualizacija strukture kosti, trebušnih organov;
  • uporaba kontra omogoča raziskovanje tkiv krvnih žil in njihovih sprememb;
  • sliko telesa, ki uporablja CT, dobimo čim bolj jasno.

Z uporabo te diagnostične metode se lahko ugotovi pijelonefritis in druge bolezni urinskega sistema. Jasnost slike je odvisna od sposobnosti parenhima organa ali druge strukture, da absorbira rentgenske žarke.

Kaj natančno bo ta študija pokazala, je lahko odvisna od vrste CT skeniranja:

  • Native CT brez vnosa dodatnih snovi;
  • MSCT z več detektorji za 3D slikanje;
  • CT skeniranje s kontrastnimi sredstvi (angiografija).

Indikacije za ledvični CT

CT skeniranje je diagnosticiranje, ki se uporablja po predhodnem pregledu bolnika, pridobivanju rezultatov testov, ultrazvoku ledvic, izločevalnega urograma ali rentgenskega pregleda. Bolniki niso predpisali CT, če se diagnoza lahko opravi na podlagi rezultatov drugih študij. Indikacije za preiskavo ledvic s CT:


  • travmatske spremembe v sečnem sistemu;
  • hidronefroza, motnje izliva urina;
  • nenormalni razvoj telesa;
  • prolaps ledvic;
  • domnevne poškodbe ledvic ali metastaze v bližnjih organih.

Če je potrebno, se pri določanju možnih bolezni lahko ledvice pregledajo s kontrastnim sredstvom. Glavna prednost angiografije je vizualizacija dovajanja krvi v ledvice.

Lahko se odkrijejo dodatne krvne žile ali zmanjšajo lumen arterij, žile, lahko oceni stopnjo ishemije organa, ugotovijo pa se lahko tudi lezijo in izvedejo stentiranje ledvične arterije.

V primeru nastanka kamnov lahko pride do motenj ledvic. S pomočjo računalniške tomografije lahko kamne zaznavamo ne samo v ledvicah, temveč tudi v bližnjih organih. Poleg tega se preučujejo tudi neoplazme, ki so v retroperitonealnem prostoru ali v nadledvični žlezi.

Zdravnik določi natančno lokacijo biopsije za preučevanje modificiranega tkiva. Indikacija za CT skeniranje ledvic je spremljanje bolnikovega stanja po nefrektomiji. Če se je preiskava CT izkazala za neinformativno ali pa so bile odkrite neoplazme v parenhima organa, se izvaja MRI preiskava.

Kadar bolniku ni mogoče izvesti CT

Računalniška tomografija ima številne kontraindikacije. Ker tehnika temelji na uporabi rentgenskega sevanja, se ne izvaja med nosečnostjo ali ob prisotnosti hudih patologij notranjih organov.

Akutna in kronična ledvična odpoved je kontraindikacija za postopek. Ne opravljajte testov s CT pri motnjah endokrinega sistema: tirotoksikoza, diabetes mellitus v fazi dekompenzacije.

Kako se pripraviti na raziskavo

Pacient se obrne na radiologa za pregled in se nauči, kako se pripravi na CT-pregledovanje ledvic. V študiji je bila uporabljena posebna oprema. Potrebna so naslednja pravila:

  • omejiti vnos hrane, kar povzroči večje nastajanje plinov štiri do pet dni pred postopkom. Dan pred raziskavo je bolje opustiti kofein in alkohol;
  • pred vstopom v prostor odstranite vse kovinske izdelke od bolnika;
  • pri pripravi na računalniško tomografijo s kontrastom, ni treba uporabljati hrane za 4 ure;
  • Pomembno je, da zdravnik izve za morebitne alergijske reakcije pri bolniku, jemlje zdravila, ki niso povezani z ledvičnim sistemom, in rentgenske žarke s kontrastom.

Ne smemo pozabiti, da se pri CT skeniranju s kontrastom pacient lahko počuti v rahlem slanem okusu v ustih. Enota lahko povzroči rahle šume. Priprava za CT ledvic ne zahteva pacienta veliko časa. Če pripravite slabo kakovost, bo študija neinformativna.

Kako je CT postopek brez kontrasta

Kako računalniška tomografija ledvic brez kontrasta:

  • pacient pride v diagnostični center v določenem času. Postopka ni treba izvajati zjutraj. Glavna stvar - izpolnjevati predhodne zahteve zdravnika;
  • pacient mora upoštevati vse smeri, da bo študija hitro minila in dosegla natančne rezultate brez negotovosti;
  • pacienta naj odide na želeno mesto na kavču, ki nato vstopi v beli obroč skenerja. Če se ledvice pregledajo, bolnik leži na hrbtu. Priporočljivo je, da postopek ne prekinete. Pred njo je bolje, da ne pijete veliko vode;
  • pacient na kavčih za pritrditev kavč. To je potrebno, da se ohrani nepremostljivost, da se prepreči pridobivanje mehkih slik;
  • Pacientu so na voljo ušesni čepki, tako da se zvok iz naprave ne moti in govorijo o gumba znotraj naprave. Pacient lahko pritisne gumb, če je zaskrbljen zaradi zdravja, nato pa zdravnik ustavi postopek;
  • radiolog vklopi napravo in gre v naslednjo sobo. On vidi bolnika za steklom in se bo hitro odzval na to, kar se dogaja, če se oseba, ki je v skenerju, zboli.

CT postopek s kontrastom

Pregled ledvicnih posod z kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod, poteka na podoben način kot preprost CT. Poznavanje, kaj je CT ledvice, ne morete skrbeti pred izvajanjem tomografije s kontrastom. Začetne faze so enake.

Trajanje skeniranja in preiskovanje stanja organa med angiografijo se lahko razlikuje od običajne računalniške tomografije. Poleg tega je pred uvedbo radioaktivne snovi sprejeta vrsta slik. Vodenje postopka s kontrastom:

  • pacient leži na kavču v želenem položaju, najpogosteje na hrbtu;
  • medicinsko osebje potisne kavč v aparat in gre v naslednjo sobo, da sprejme nadzorne slike;
  • po pol ure se kavč razširja, se naprava začasno izklopi.
  • zdravnik vpraša, ali je bolnik alergičen na radioaktivne snovi, jod;
  • radioaktivno snov se postopoma vpelje v stegno ali ulnarno veno s pomočjo avtomatskega injektorja ali običajnega sistema. V dveh do treh minutah zdravnik spremlja bolnikovo stanje, nato pa drsi kavč v skener;
  • obroč naprave se po položaju pacienta vrti vzdolž osi in posreduje sliko računalniku;
  • zdravnik skrbno gleda iz naslednje sobe skozi steklo za bolnikovo stanje po uvedbi kontrasta;
  • pomembno je, da pacient v tem trenutku diha gladko in mirno, da se premika le, kadar je to nujno potrebno.

Včasih je dovoljeno spati med postopkom. Včasih vam zdravstveno osebje zahteva, da zadržite sapo 5 sekund, da dobite določen kot. Ekipe zdravnika se strežejo z uporabo posebnega mikrofona v tomografu.

V povprečju dve uri pozneje, bolnik prihaja pacientu in mu pomaga, da vstane po tomografiji. Zdravstveno stanje se ne sme poslabšati in oseba lahko vodi navaden način življenja.

Po prejemu CT skeniranja lahko le zdravnik oceni rezultate in stanje organa. Sam postopek ne traja več kot dve uri. Rezultati bodo pripravljeni v roku ene in pol do dve uri. Shranjeni so v elektronski obliki in prikazani kot serija posnetkov na enem samem filmu za jasnost in pritrjenost k zgodovini bolezni. Včasih se lahko zahtevajo tudi drugi pregledi.

Posledice CT

CT skeniranje ledvic z ali brez kontrasta redko povzroča zaplete. Med samim postopkom bolnik nima bolečine, včasih se lahko pojavijo manjše spremembe na koži v obliki urtikarije ali rahle srbenje.

Pojavljajo jih alergične reakcije, ki se redko pojavljajo in se hitro odstranijo s pomočjo tablet antihistaminskih zdravil.

Skrajni pojav alergije je težko dihanje in hipotenzija, kar se kaže pri več kot enem odstotku bolnikov zaradi nepravilne priprave na CT.

Postopek je neškodljiv, zato ga lahko ponovite teden do štirikrat, če je potrebno. V enem pregledu je mogoče pregledati vse organe trebušne votline.

Kako dekompresirati ledvično CT skeniranje

Dejstvo, da je kot rezultat pacientovega pregleda prikazan CT skeniranje ledvic, omogoča radiologu, da vidi spremembe in predhodno zaključi. Potrebno je podrobnejše posvetovanje z nefrologom, ki bo na podlagi rezultatov vseh študij razvil režim zdravljenja. Rezultati so podani bolniku.

Gostota ledvičnega tkiva bi morala biti nekoliko višja kot pri jetrih, ledvice pa so videti lažje. Znaki tumorjev in drugih bolezni ledvic na slikah:

  • v parenhimu so vključki ali pa izgleda heterogeno;
  • obstajajo okrogle strukture, ki so lažje ali temnejše od glavne tkanine;
  • novotvorbe imajo zaobljene oblike ali neenakomerne robove (razlika med benignimi in malignimi tumorji).

Računalniška tomografija je zelo informativna diagnostična metoda, je zelo natančna, omogoča odkrivanje najmanjših sprememb v organu.

Več Člankov O Ledvicah