Glavni Prostatitis

Okužbe sečil pri otrocih: vzroki, tipi, diagnosticiranje, klinike, zdravljenje

Sečnina je sestavljena iz:

  • ledvice s sistemom medenice;
  • ureters;
  • mehur;
  • sečnica

Njihova glavna naloga je proizvodnja in izločanje urina. Bolezni, povezane z rastjo in razmnoževanjem mikroorganizmov v njih, se imenujejo okužbe sečil. Pri otrocih so najprej med vsemi vzroki bakterijskih okužb.

Sečnina je sestavljena iz ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice.

Treba je opozoriti, da v starosti do enega leta prevladujejo dečki v strukturi morbidnosti, kar je verjetno posledica prisotnosti prirojenih abnormalnosti urina. V starosti od 2 do 15 let se razmere dramatično spreminjajo, dekleta se bolijo šestkrat pogosteje kot fantje.

Razvrstitev

Okužbe sečil pri otrocih so kolektivni koncept, ki vključuje kontaminacijo mikroorganizmov katerega koli dela urinskega sistema z razvojem ali odsotnostjo znakov vnetja. Zato je glavno merilo za ugotovitev te diagnoze prisotnost mikrobne rasti na hranilnih medijih med bakteriološkim pregledom urina.

Okužbe sečil so razvrščene:

  1. Po urinskem sistemu
  • pielonefritis (vnetje ledvic in sistema ledvičnega pelvisa);
  • ureteritis (vnetje urtikov)
  • cistitis (vnetje mehurja)
  • uretritis (vnetje sečnice).

V primeru pielonefritisa in ureteritisa govorijo o vnetju zgornjega sečnega trakta, v primeru cistitisa in uretritisa pa nižjih.

  1. Glede na prisotnost znakov bolezni so razdeljeni:
  • asimptomatski;
  • simptomatično.

Slednji imajo svetlo klinično sliko, ki kaže na prisotnost vnetja v sečnem traktu.

  1. Glede na vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen:
  • virusni;
  • bakterijski;
  • glivično.

Etologija

Najpogostejši vzrok za okužbe sečil pri otrocih so bakterije.

V 80% jih povzroča E. coli. Predisposes bližine prodajaln prebavil in sečil, ki spodbuja vstop mikroorganizmov v sečevodu in njegov nadaljnji napredek na drugih oddelkih (mehurja, sečevodov, ledvice).

E. coli je glavni vzrok okužb sečil.

Tudi bolezen lahko povzroči streptokoke, stafilokoke, enterokoke, Klebsiella, Proteus, enterobacter.

Zelo redko je v prisotnosti stanja imunske pomanjkljivosti lahko gljivična okužba vzrok vnetja.

Predispozivni faktorji za okužbe sečil

  1. Motnje normalnega pretoka urina:
  • vesikoureteralni refluks;
  • obstruktivna uropatija;
  • nevrogeni mehur.
  1. Zmanjšana imuniteta.
  2. Presnovne motnje:
  • diabetes mellitus;
  • kalcifikacija ledvic;
  • urolitiaza;
  • povečal izločanje urata in oksalata z urinom.
  1. Medicinske manipulacije na sečnem traktu (kateterizacija ali prebadanje mehurja, stentiranje urtikov, kirurške operacije na urogenitalnem sistemu).

Vsi ti dejavniki prispevajo k penetraciji in razmnoževanju mikroorganizmov v sečnem traktu.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Glede na dolžino sečil so klinični znaki izredno spremenljivi in ​​raznoliki. Zato jih je priporočljivo upoštevati glede na stopnjo škode in vpletenosti v nalezljiv proces celotnega organizma.

Pielonefritis

Pielonefritis je mikrobiološko vnetje ledvic in sistema za zaščito lupine.

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic.

Za pielonefritis je značilen:

  • akutni nastop z zvišano telesno temperaturo do 38,5 ° in več;
  • izraziti simptomi zastrupitve (splošna šibkost, letargija, izguba apetita);
  • bolečina v ledvenem območju, pogosto enostranska;
  • dojenčki lahko razvijejo dehidracijo;
  • pri novorojenčkih pielonefritis lahko povzroči zlatenico (za 8 dni po rojstvu je značilno povečanje bilirubina);
  • zmanjšanje dnevne količine urina.

Eden od najnevarnejših zapletov pielonefritisa pri otroku je gubanje ledvic in izguba njegove funkcije, kar vodi k kronični odpovedi ledvic.

Cistitis

Cistitis je mikrobna vnetna lezija stene mehurja.

Cistitis poškoduje steno mehurja.

Za cistitis je značilen:

  • zvišanje temperature do 38 °;
  • brez znakov zastrupitve;
  • normalna količina urina dnevno;
  • bolečine v trebuhu, ki segajo v perineum;
  • otroški nemir;
  • motnje uriniranja:
    • pogost potreba po uriniranju (vsakih 20-30 minut);
    • urinska inkontinenca;
    • slaba bolečina ob koncu uriniranja;
    • terminalna hematurija - pojav kapljice krvi po uriniranju.

Treba je opozoriti, da je akutni cistitis pri otrocih veliko bolj pogost kot druge infekcijske spremembe v urinskem sistemu, zlasti pri dečkih.

Urethritis

Uretritis je vnetna lezija v sečnici, lahko je tudi nalezljiva in neinfektivna.

Za uretritis je značilen:

  • pomanjkanje vročine in zastrupitve;
  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • srbenje in pekoč občutek v penisu;
  • pojav kri v urinu;
  • gnojilni ali sluzni izcedek iz sečnice.

Urethritis se večinoma moti.

Bolezen se razvija predvsem pri dečkih. Pri dekletih je krajša in širša sečnica, zato je okužba višja, kar povzroča cistitis ali pielonefritis.

Prav tako je treba opozoriti, da uretritis pri mladostnikih, poleg nespecifične flore (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), lahko s spolno prenosljivimi okužbami (gonococci, ureoplazmy, klamidije) povzročil.

Simptomi pri novorojenčkih in dojenčkih

Simptomatike okužbe sečil pri novorojenčkih in dojenčkih lahko zelo nespecifične in očitno le: hujšanje, bruhanje, driska, dvig telesne temperature 37,5 - 38 °.

Diagnostika

Poleg anamnezo in pregledom pri diagnozi, ki se uporablja kot laboratorijske in instrumentalnih metod ne samo določiti prisotnost ali odsotnost okužbe pri sečil, temveč tudi določiti poseben lokalizacijo vira vnetja.

Laboratorijska diagnoza

Bakteriološki pregled urina

Glavna metoda za diagnosticiranje okužb sečil je bakteriološki pregled, ki vam omogoča, da določite specifičen patogen in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Da bi zmanjšali napako te raziskovalne metode, je pomembno vedeti, kako pravilno zbrati urina:

  1. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna.
  2. Otrok mora biti oslabljen.
  3. Jutranji urin se odvzame iz srednjega dela (otrok je začel pisati, čakati na drugega in postaviti kozarec pod tok, nato odstraniti, ne da bi čakal na konec uriniranja).
  4. Če otrok ne nadzoruje uriniranja, se za zbiranje urina uporabljajo posebni akumulatorji.
  5. V težkih primerih je možno urinirati z katetrom ali s subupubičnim punktom. Te manipulacije se nanašajo na medicinske in se izvajajo le v zdravstveni ustanovi.

Urinaliza

Za diagnozo okužb sečil se uporablja tudi splošna analiza uriniranja, ki določa nivo levkocitov, eritrocitov, beljakovin. Njihovo povečanje kaže na prisotnost vnetja v urinskih organih.

Splošni test krvi

V splošnem se lahko testi krvi vnesejo vnetne spremembe v obliki povečanega števila levkocitov, povečanega ESR in spremembe formule levkocitov.

Vnetje pri splošni analizi krvi je bolj značilno za pielonefritis, s cistitisom in uretritisom, je pogosto ni zelo izraženo ali odsotno.

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvok

Ta metoda je presejalna in primerna za vse starostne kategorije.

Podoba ledvice z ultrazvokom.

  • velikost in struktura ledvic;
  • stanje čebelnega sistema skodelice;
  • prisotnost kamnov;
  • volumen mehurja in vnetne spremembe v steni;
  • ugotavljanje nenormalnega razvoja urinskega sistema;

Mickova cistografija

Rentgenska študijska metoda za sledenje gibanju urina med uriniranjem. To je glavna metoda za diagnosticiranje vesikoureteralnega refluksa in blokiranje začetnega dela sečnice pri dečkih.

Dinamična radioizotopska nefroscigigrafija

Po uvedbi zdravila (hipurana), označenega z radioaktivnimi izotopi, se preuči izločanje ledvic in gibanje skozi urinski sistem z urinom.

Uporablja se kot dodatna raziskovalna metoda za diagnosticiranje vesikoureteralnega refluksa in ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Izločna urografija

Prav tako je rentgenska metoda, ki jo sestavljajo intravensko dajanje kontrastnega sredstva in vrsto rentgenskih žarkov v rednih intervalih.

Izločna urografija. Kontrast pri ledvicah in urejevalcih.

Uporablja se za ugotavljanje nenormalnosti razvoja urinarnih organov in za prepoznavanje ovir v toku urina.

Cistoskopija

Endoskopska metoda, katere bistvo je uvod skozi sečnino posebne optične naprave in pregled stene mehurja.

Metoda je boleča, slabo prenaša otrok in zahteva splošno anestezijo.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Ko je pri otroku odkrita okužba sečil, je treba najprej začeti z zdravljenjem z antibiotiki. Pomembno je, da pred injiciranjem zberemo urin za bakteriološko preiskavo.

Preden dobimo rezultat bakteriološke analize urina, so antibiotiki širokega spektra predpisani v odmerkih, primernih za otrokovo starost. V ta namen se uporabljajo zaščiteni penicilini in cefalosporini.

Augmentin se uporablja za zdravljenje okužb sečil.

Še več, zdravnik mora predpisati antibiotik in izbiro odmerka, ker se poleg teže in višine upoštevata splošno stanje otroka, funkcijsko stanje ledvic in prisotnost ali odsotnost oviranja urinarnega trakta.

Trajanje antibiotične terapije je od 7 do 14 dni, glede na rezultate bakterioloških raziskav pa lahko nadomestimo zdravilo.

Odvisno od splošnega stanja otroka in resnosti simptomov zastrupitve:

  • antipiretik;
  • vitaminski kompleksi;
  • rastlinski uroseptiki;
  • težke pitne ali intravenske infuzije kapljice.

Ob upoštevanju možnosti moderne antibakterijske terapije zdravljenje okužb sečil pri otrocih v veliki večini primerov vodi do popolnega izkoreninjenja (uničenja) mikroorganizmov in okrevanja.

Zdravljenje pravočasnih okužb sečil.

Okužbe sečil pri otrocih

Nenadzorovana rast bakterijske flore v sečnem traktu, ki povzroča nastanek infekcijskih in vnetnih reakcij v urinarnih organih, ki v medicini prejmejo ime - UTI (okužba sečil). Zaradi insolventnosti imunske zaščite in značilnosti otrokovega telesa je okužba sečil pri otrocih ena najpogostejših patologij, slabše od pogostosti poškodbe otrokovega telesa, samo do črevesnih in očesnih okužb.

Kaj je UTI?

Razvoj infekcijskega procesa pri otroku se začne z nerazumljivim neugodjem in med diagnostičnim pregledom v sečnem traktu se pokaže povečana koncentracija mikrobne flore - razvoj bakteriurije. Kaj je določena z identifikacijo kolonij bakterij v količini več kot 100 enot na milirnico urina, dobljenega iz rezervoarja urina in vezika. Včasih je bakteriurija popolnoma naključno odkrita brez očitnih znakov patološke simptomatologije z rutinskim spremljanjem otrokovega zdravja (asimptomatska bakteriurija).

Če ne ukrepate pravočasno, ne ustavite hitre rasti patogene flore, lahko pride do okužbe:

  1. Razvoj akutne oblike pielonefritisa je vnetno-infekcijski proces v površinski membrani ledvic in struktura tkiva medenice.
  2. Kronični pielonefritis - ki se razvija kot posledica ponavljajočih se patogenih napadov, kar vodi do ledvične fibroze in strukturne deformacije medeničnega odvoda ledvic v ledvicah (dejavnik, ki prispeva je razvojne anomalije v sistemu izločanja urina ali ovir).
  3. Razvoj akutnih žariščnih vnetnih reakcij pri MP (cistitis).
  4. Vzvratni, retrogradni potek urina od MP do sečnice (PM - refluks).
  5. Fokalna skleroza ali razpršena, kar vodi do sprememb ledvičnega parenhima in gubanja ledvic kot posledice notranjega renalnega refluksa, na novo razvijajočega se pielonefritisa in skleroze ledvičnih tkiv, ki ga povzroča povratni tok urina MP.
  6. Generalizirana okužba - urosepsa, ki jo povzroča uvod v krv infekcijskih patogenov in njihovih metabolnih produktov.

Statistika epidemiologije

Po statističnih podatkih iz izvedenih študij so okužbe sečil pri otrocih 18 pojavnosti patologije na 1000 zdravih dojenčkov glede na razširjenost in so posledica spola in starosti otroka. Najvišja dovzetnost za bolezen je opazna pri prvih otrocih. Poleg tega do 15% dojenčkov trpi huda bakteriurija, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura. Do tri mesece starosti se bolezen pogosteje diagnosticira pri dečkih, nato pa - v prednostni nalogi deklice.

Relapse se razvijajo v skoraj 30% od njih, v letu dni po zdravljenju, na polovici (50%) v petih letih. V četrtletju trehletnih dečkov v enem letu po zdravljenju je razvoj nerazumne zvišane telesne temperature povzročil natančno ponavljajoči se miokardni infarkt. Med šolanjem je po statističnih podatkih pri deklicah opaziti vsaj eno epizodo okužbe (skoraj 5%), pri fantih - manj kot 1%.

Po tujih statističnih podatkih - UTI so odkriti pri dojenčkih fantov - do 3,2%, pri deklicah - do 2%. Po šestih mesecih se ta številka poveča 4-krat, od enega do treh let - 10-krat. Vsako leto na svetu je pri otrocih diagnosticirano 150 000 000 epizod UTI.

Klasifikacija patologije

Razvrstitev uretralnih nalezljivih bolezni pri otrocih ima tri komponente.

Prisotnost razvojnih nenormalnosti v sečnem sistemu, zaradi česar se kaže patologija:

  • primarna oblika - brez prisotnosti anatomskih patologij v seču;
  • sekundarno obliko - ob ozadju prirojenih in pridobljenih strukturnih sprememb v sečnem sistemu.

Lokacijska stran v obliki:

  • strukturne poškodbe ledvičnega tkiva;
  • okužba strukturnih tkiv rezervoarja sečnega mehurja;
  • nedoločeno lokalizacijo okužbe v urinski strukturi.

Faza kliničnega tečaja:

  • faze delovanja nalezljivega procesa, v katerem so ohranjene vse funkcije prizadetih organov;
  • stopnja popolnosti (omilitev simptomov) ali nepopolna (popolna olajšava simptomov) remisije.

Geneza in razvoj UTI v otroštvu

V Rusiji je geneza (vzrok) okužbe večinoma posledica vpliva ene vrste mikroorganizmov družine enterobakteriaceae - različnih vrst črevesne bakterije v obliki črevesja. Prepoznavanje več različnih združb bakterijskih patogenov v urinu pogosto razlaga pomanjkanje sanitarnih standardov pri zbiranju urina za analizo, neupoštevanja pravil za pravočasno dostavo vzorca v študijo ali zaradi kronične okužbe.

Uvajanje patogenov v otrokov organizem lahko poteka na različne načine.

Skozi hematogeno pot, vstop v tkiva in organe s pretokom krvi. Posebej pogosto opazimo pri dojenčkih v prvem mesecu prilagoditve po rojstvu. Pri starejših otrocih je vzrok posledica več dejavnikov:

  • septikemija - razvoj bakteriurije zaradi patogena, ki vstopa v kri iz katerega koli okuženega žarišča;
  • prisotnost bakterijskega endokarditisa;
  • furunkulozo ali druge nalezljive bolezni, ki povzročajo rast bakterij. V bistvu gram (+) ali glivična flora.

Na naraščajoči poti - zaradi svoje virulence, ki prodira iz uretralnega in periuturnega območja vzdolž naraščajoče - od spodnjega sečnega sistema do zgornjega dela, kar je značilno za otroke, starejše od enega leta.

Limfogeni način, zaradi tesne povezanosti sosednjih organov (črevesja, ledvic, MP). Najpogostejši vzrok je zaprtje in driska, ki povzroča aktivacijo črevesnih patogenov in spodbuja okužbo sečil z limfnim transportom. Značilna je prisotnost predstavnikov kokalov in enterobakterij v urinu.

Dojenčki s kongenitalnimi anomalijami so najbolj izpostavljeni mikrobni invaziji, kar je povzročilo:

  1. Omejitev uretralnega trakta (obstrukcija) - nerazvitost uretralnega ventila, oviranje segmenta ureternega pelvisa.
  2. Neobčutljivim postopkom stagnacije urina, ki ga povzroči retrogradni tok urina iz MP, ali zaradi njegove nevrogene disfunkcije (motenj evakuacijskih funkcij), kar prispeva k kopičenju ostankov urina v rezervoarju urinarnega mehurčka in že drugič sproži vesikoureteralni refluks.

Ni zadnja vloga pri razvoju bolezni - fuzija gob v deklicah, prisotnost fimoze pri dečkih in stanje kroničnega zaprtja.

Zaradi dolgotrajnih študij so se pojavili dvomi glede vpletenosti UTI na poškodbe ledvic. Ugotovljeno je bilo, da to zahteva hkratno delovanje na organ treh dejavnikov - prisotnost UTI, ureteralnega in intrarenalnega refluksa. Hkrati se mora to pokazati v zgodnjih letih, s posebno občutljivostjo naraščajoče ledvice na nalezljiv učinek na lupini. Zato udeležba samega bakteriurija pri ledvični leziji nima nobene dokazne baze.

Simptomatologija

V otroštvu znaki IPVP niso zelo značilni in se pojavljajo drugače - glede na starost otroka in resnost klinične slike. Pogosti znaki so:

  • manifestacija dysuricnega sindroma - pogost miksij, ki ga spremlja bolečina, enureza, prisotnost nujnih ur;
  • simptomi bolečine z lokalizacijo v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
  • znaki sindroma zastrupitve, ki se kažejo v zvišani telesni temperaturi, glavobolu, šibkosti in utrujenosti;
  • urinarni sindrom z znaki bakteriurije in levkociturije.

Povišanje temperature je edini nespecifični znak, ki zahteva obvezno posodo za posadko za patogeno floro.

Simptomi okužb z dojenčkovi ledvice pri dojenčkih in malčkih pred enim letom starosti se kažejo:

  1. Pri nedonošenčkih - poslabšanje splošnega stanja z napetostjo trebuha, motnjami v temperaturi in prezračevanju, motnjami v metabolnih procesih.
  2. V hudi kliniki se pojavijo zastrupitveni simptomi v obliki hepatomegalije (povečana jetra), povečana anksioznost, mravljinčenje kože, znaki presnovne acidoze. Otroci zavračajo prsi, obstaja regurgitacija, driska in konvulzije. Včasih pride do hemolitične anemije in zlatenice.
  3. Pri enoletnih otrocih so simptomi izbrisani, vendar od dveh let starosti se pojavijo znaki značilnih motenj dysuric brez sprememb temperature.

V skladu s kliničnim pojavom je nalezljiva patologija razdeljena v hudo obliko in ni huda. Za te znake je treba določiti "sprednjo" zahtevano diagnostično preiskavo in potreben potek zdravljenja okužb sečil pri otrocih glede na resnost simptomov.

Klinična huda okužba se kaže - velika zvišana telesna temperatura, akutni simptomi zastrupitve in znaki različnega umirjanja dehidracije.

Za klinično okužbo z infekcijskim procesom pri otrocih je značilna nepomembna sprememba v temperaturnem režimu in neodvisna sposobnost peroralnega zdravljenja in vnosa tekočine. Znaki dehidracije so popolnoma odsotni ali imajo rahlo resnost. Otrok se zlahka drži režima zdravljenja.

Če ima otrok nizko stopnjo spoštovanja do zdravljenja (nizka skladnost), se zdravi kot bolnik s hudo klinično skupino UTI.

Metode diagnostičnega pregleda

Diagnostično iskanje se začne s fizičnim pregledom - določitvijo striktur v deklicah, fimozo pri dečkih in prisotnostjo kliničnih simptomov pielonefritisa.

Diagnostično iskanje vključuje:

  • Laboratorijsko spremljanje urina za odkrivanje piurije (skupni indikator urina) in bakteriurija (posodni rezervoar).
  • Odkrivanje infekcijske aktivnosti - spremljanje krvi za odkrivanje levkocitoze, nevtrofilije, ESR in CRP;
  • Ocena okvarjene ledvične funkcije - ledvični testi.
  • Ultrazvok - identifikacija ledvičnih patologij - sklerotične spremembe v tkivni strukturi, znaki strikture, spremembe v parenhimalni membrani in v tkivni strukturi kolektivnega renalnega sistema.
  • Radionuklidni pregled, ki omogoča prepoznavanje funkcionalnih motenj v ledvicah.
  • Scintigrafski pregled ledvic - določitev sklerotičnih lezij in znakov nefropatije.
  • Cistografija mikroskopije - identificirati patološke procese v spodnjih delih urogenitalnega sistema.
  • Izločilna urografija, ki omogoča oceno stanja uretralnega trakta in razjasnitev narave predhodno ugotovljenih sprememb.
  • Urodinamični pregled za razjasnitev prisotnosti nevrogične disfunkcije urinskega cističnega organa.

Včasih je pri diagnostiki vključena ocena klinične slike in resnosti nalezljivega procesa, razen pediatra, drugih specialistov za otroke (ginekologa, urologa ali nefrologa).

Terapija bolezni

Vodilni položaj v procesu zdravljenja okužbe sečil pri otrocih je antibakterijsko zdravljenje. Začetna zdravila so izbrana tako, da ustrezajo odpornosti patogena, starosti otroka, resnosti kliničnega sevanja, funkcijskega stanja ledvic in alergijske zgodovine. Zdravilo mora biti zelo učinkovito proti črevesnim vrstam črevesja.

  1. V sodobnem zdravljenju okužb sečil protimikrobne terapijo, je na voljo ali učinkoviti dokazano analogi "amoksicilin + Klavualanta", "Amikotsina", "Tsefotoksima" "ceftriakson", "meropenem", "imipenem", "nitrofurantoin", "Furazidina". Z dvotedenskim terapevtskim programom.
  2. Priprave z desenzibilizirajočimi lastnostmi ("Clemastine", "Lorptadine"), nesteroidnih zdravil, kot je "Ibuprofen".
  3. Vitaminski kompleksi in zeliščna zdravila.

Ob odkritju asimptomatske bakteriurije je zdravljenje omejeno na predpisovanje uroseptikov. Po prenehanju akutne klinike se otrokom pokaže fizioterapevtsko zdravljenje - seje mikrovalov in UHF, elektroforeza, aplikacije z ozokeritom ali parafinom, kopeli za boro in terapijo s blatom.

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju otrok ne velja enodnevni in tridnevni terapijski postopek. Izjema je fosfomicin, ki se priporoča kot enkratni odmerek.

Značilnosti preventivnih ukrepov

Zapuščanje infekcijskega procesa v IMP se lahko otrok odraža z nepopravljivimi spremembami ovojnih parenhimskih tkiv ledvic, povzroči gubanje organa, razvoj sepse ali hipertenzije. Relapsa bolezni se pojavi pri 30% otrok. Zato otrokom z ogroženostjo potrebujejo preprečevanje recidivov z anti-urinskimi antiseptiki ali antibiotiki:

  • tradicionalni tečaj - do šest mesecev;
  • v prisotnosti retrogradnega toka urina - do otroka do 5 let ali dokler refluks ni izločen;
  • v prisotnosti ovir - do njihove odstranitve;
  • jemlje zeliščno zdravilo "Kanefron-N".

Priporočen obilen vnos tekočine (do 1,5 l / dan brusničnega soka ali sadne pijače), previdna higiena. Zagotavljanje higienskih sposobnosti pri otrocih bo znatno zmanjšalo pojavnost ponovitve bolezni.

Če je deklica bolna, jo je treba naučiti, da se pravilno pere in obriše (v smeri od popka do papeža).

Kaj morate paziti, ko so dekleta bolne.

Najprej - to so spodnje hlačke iz lanu ali bombaža, po možnosti belega, ker barvila niso vedno kakovostne in v stiku z znojem lahko povzročijo neželene reakcije.

Čiščenje mora biti tekoča z vodo, ki ni višja od telesne temperature, s čisti roki, brez uporabe pralnih in krpe. Poleg tega je pogosta uporaba mila nezaželena. Celo otroško milo lahko spere naravno floro, odpira dostop do bakterij in tako sproži vnetni proces. Zato je treba "spodkopati" dejavnost zmerno (ne več kot dvakrat na dan).

Idealno - mokri robčki brez alkohola in antiseptike.

Druga težava je razvoj sinehije pri dekletih. Nastali so kot posledica pomanjkanja estrogena v sluznem tkivu otroka. V obdobju od 1,5 do 3 let se lahko pojavijo izrazite sindikalne spremembe in postanejo ovira za prosti mikici in razvoj stalne nenadzorovane urine z vsemi posledičnimi posledicami. Do šest mesecev je otrok zaščiten z estrogenom mater.

V nobenem primeru pri pranju ni mogoče samostojno uporabiti mehanskega učinka pri njihovi odstranitvi. Obstajajo posebne estrogenske mazila, so komercialno dostopne, kar bo v dveh tednih redne uporabe odpravilo težavo.

Če ima deček zgodovino okužbe pri dečku, je treba fantje z neobrezanim mesom površinsko oprati samo z uporabo detergentov za dojenčke.

Narava je tako urejena, da elastičnost kožice v koži pri otrocih ni enaka kot pri odraslih, saj zapre, tako kot je, zaščitna bariera proti bakterijam v obliki posebnega maziva. In s prisilnim vlečenjem kože iz glave penisa in predelavo mesa z milom, pregrado izperemo, preostanek mila pa lahko povzroči opekline nežnega mesa z razvojem nalezljivega fokusa.

Pozornost je treba posvetiti dejstvu, da je prisotnost fimoze pred 15. letom običajna fiziologija, ki ne zahteva fizičnega posega. Samo pri 1% dečkov do 17. leta se glava penisa ne more odpreti sami. Toda problem se rešuje tudi s pomočjo posebnih mazil in različnih razteznih postopkov. Samo en otrok, njih 2 tisoč vrstnikov, bo morda potreboval kirurško pomoč.

Kaj naj storijo starši:

  1. Starši morajo slediti pravilnosti micci in blata otrok.
  2. Iz garderobe izključite sintetično in tesno perilo.
  3. Popraviti prehrano, tudi v njej jedi, bogate z vlakninami, za odpravo zaprtja.

E. Komarovsky o UTI pri otrocih

Jevgenij Komarovsky, priljubljen pediater, na zelo zanimiv in razumljiv način govori o okužbah sečil pri otrocih v svojem slavnem programu zdravja. Ob obisku programa ali gledanju programa na spletu se lahko naučite veliko zanimivih in uporabnih stvari o tem, kako vzamemo urin od dojenčka, o pomembnosti predpisanih testov, o značilnostih antibiotične terapije in o pomembnosti pravilne prehrane ter o samozdravljenju.

Če sledite vsem priporočilom zdravnika, se okužba, čeprav dolgo, uspešno zdravi. Starše je treba posvetiti pozornost otroku in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da bi preprečili kronični proces.

Vzroki, dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Okužbe sečil pri otrocih so zelo pogoste. Ta patologija je značilna za mlajše bolnike. To je predvsem posledica neustrezne skrbi za zdravje otroka.

Pogosto so bolezni asimptomatične, kar ima za posledico resne komplikacije, ki jih je težko zdraviti. Članek bo razpravljal o glavnih vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenju okužb z UTI pri otrocih.

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je okužba sečil. To je vnetni proces v organih, odgovornih za kopičenje, filtracijo in izločanje urina, ki ga povzroča izpostavljenost patogenom. Okužba pri pediatričnih bolnikih je zelo pogosta, še posebej pred starostjo dveh let.

Najpogosteje patogen vstopi v urinski sistem iz genitalnega območja. Med mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, je mogoče razlikovati E. coli, enterokoki, Proteus in Klebsiell.

Če se čas ne začne zdraviti, bo bolezen napredovala in povzročila resne zaplete. Pri prvih sumljivih simptomih morate otroku pokazati pediatričnemu nefrologu. Pomagal bo pri ugotavljanju resničnega vzroka patologije in izbiri učinkovitega režima zdravljenja.

Razvrstitev

Infekcije urogenitalnega sistema pri otrocih so razdeljene v dve vrsti: navzdol in naraščajoče. Med najpogostejšimi boleznimi je treba poudariti:


  • uretritis (prisotnost vnetja v sečnici);
  • cistitis (bakterijska lezija sluznice mehurja pri otrocih);
  • pielonefritis (vnetni proces v ledvicah);
  • ureteritis (vnetje je lokalizirano v sečniku);
  • pelitis (bakterijska lezija ledvičnega medenina v ledvicah).

Obstaja tudi klasifikacija teh bolezni v skladu z načelom prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Pogosto nadaljujejo brez vidnih znakov. Patologije mehurja, ledvic in ureterja so odvisne od vrste patogena, razdeljene na bakterijske, virusne in glivične.

Pri otrocih se zelo pogosto odkrijejo relapsi, ki so povezani z okužbo, ki ni popolnoma ozdravljena ali ponovno okužena. Resnost resnosti je blago, zmerno in hudo.

Vsak od njih spremljajo določeni simptomi. Z napačnim zdravljenjem iz akutne faze lahko bolezen postane kronična.

Ta pogoj nosi določeno tveganje za zdravje otroka.

Vzroki in dejavniki predispozicije

Najpogostejši vzrok bolezni sečnega sistema je E. coli. Redkeje so patogeni streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ali glive. Glavni razlogi vključujejo tudi:

  • prirojene anomalije genitourinarskega sistema;
  • vesikoureteralni refluks in druge disfunkcije urina;
  • zmanjšana imuniteta;
  • motnje presnovnega procesa;
  • cirkulatorne motnje ledvic;
  • okužbe spolnih organov, ki se, če se nepravilno ali pozno zdravijo, še naprej širijo;
  • helminthic invazije;
  • učinki delovanja na urinarni sistem.

Manifestacija bolezni je pri dekletih pogostejša zaradi posebnosti anatomske strukture: krajša sečnica, njegova lokacija v bližini anusa. Tako okužba v sečnici takoj vstopi v urinski sistem.

Po statističnih podatkih so UTI pogostejši pri otrocih, starih do 12 mesecev, vendar so stopnje incidence drugačne in so odvisne od spola. Pri ženskah se patologije določijo predvsem v starosti od 3 do 4 let.

Fantje v vnetju trpijo zaradi vnetja. To je predvsem posledica nepravilne higiene zunanjih spolnih organov ali prirojenih abnormalnosti.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja pri otrocih, morate poudariti:

  • kršitve normalnega izliva urina, zaradi česar se kopiči v ledvicah in prispeva k razvoju bakterij;
  • obstruktivna uropatija;
  • vesikoureteralni refluks;
  • kalcijevi depoji v ledvicah;
  • diabetes mellitus;
  • disfunkcija nevrogene motnje mehurja (pri motenju procesa polnjenja in praznjenja);
  • neupoštevanje higiene v pooperativnem obdobju.

Za razvoj okužbe v urinskem sistemu je dovolj, da ima le en dejavnik. Vendar, kot kaže praksa v UTI, ima otrok pogosto več vzrokov hkrati.

Pogosto močna hipotermija ali bolezni drugih organov in sistemov (na primer, disbakterioza, kolitis ali črevesna okužba) pogosto vodijo k razvoju patogene mikroflore.

Pri moških je lahko vzrok fimoza (v tem primeru se diagnosticira močno zoženje kožice), v ženski, sinehija (zlivanje gob). Le izkušen zdravnik lahko pomaga določiti vzrok za UTI.

Simptomi

Simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od lokalizacije okužbe, vrste in resnosti bolezni. Za to kategorijo bolnikov veljajo značilne bolezni cistitis, pielonefritis in asimptomatska bakteriurija.

Simptomi pri novorojenčkih so naslednji:

  • izguba apetita;
  • hudo razdražljivost in tearfulness;
  • ponavljajoča regurgitacija;
  • motnje gastrointestinalnega trakta (driska ali zaprtje);
  • razbarvanje kože, kar je znak zastrupitve;
  • izguba teže

Značilnosti manifestacije urogenitalnih okužb pri otrocih so odvisne od starosti in spola. Bakteriurija pri dekletih spremeni barvo in vonj urina. Simptomi cistitisa vključujejo:


  • uriniranje v majhnih delih, ki ga spremljajo hude bolečine in pekoč občutek;
  • bolečine v območju nad pubisom;
  • rahlo povišana telesna temperatura.

Pri dojenčkih je manifestacija okužbe sečil šibka in občasno uriniranje. Bolezen povzroča nelagodje, postane muhe in razdražljiv.

Pri akutnem pielonefritisu opazimo otrokovo telesno temperaturo, slabost ali bruhanje, koža postane bleda, slabo jedo in spi. V hudih primerih so možni znaki nevrotoksikoze in draženje možganskih oblog. V ledvenem delu hrbtenice obstaja tudi huda bolečina, kar se povečuje med uriniranjem.

Te dojenčke se pogosto motijo ​​za črevesne ali želodčne motnje, pri starejših pa so lahko prvi simptomi podobni znaki gripe. To zelo otežuje postopek zdravljenja. Zato so otroci že v bolnišnici z resnimi zapleti.

Z nenehnim zadrževanjem urinov lahko dojenček doživi hudo otekanje okončin. Za pelonefritis je značilno povečanje bilirubina v krvi, zato se ta bolezen v zgodnjih fazah pogosto zmeša z zlatenico.

Ko se pozno zdravljenje ledvičnega tkiva začne nadomeščati z vezivnim tkivom, se telo zmanjša, njegovo delovanje je moteno in to povzroči akutno ledvično odpoved.

Diagnostika

Za točno diagnozo bo otrok moral opraviti vrsto obveznih študij. Najprej ga bo pregledal pediater, urolog, nefrolog, dekle - ginekolog. Nadaljnji pregled vključuje uporabo laboratorijskih metod za diagnozo okužbe sečil:

  • analiza urina;
  • splošni in biokemijski test krvi.
  • bakteriurija zahteva urinalizo, da določi vrsto patogenih mikroorganizmov - bakposev. V tem primeru je mogoče prepoznati tudi odpornost na določene vrste antibakterijskih zdravil. Upoštevati je treba, da se patogena mikroflora hitro množi, zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.
  • Pri preučevanju bolnika ima pomembno vlogo serološka analiza krvi. Omogoča prisotnost protiteles za določitev vrste patogena.

Od instrumentalnih raziskovalnih metod predpisujejo:


  • ultrazvočni pregled ledvic, mehurja in sečnice. Omogoča, da določite velikost telesa, da ugotovite morebitno patologijo;
  • izvajanje vaskularne cistografije in drugih vrst diagnostike radiopaque (samo pri ponovni okužbi);
  • scintigrafija, ki pomaga oceniti stanje parenhimije ledvic;
  • endoskopske metode (uretrologija, itd.);
  • Uroflovometrija ali cistometrija za pomoč pri raziskavi bolnikove urodinamike.

Pomembno je omeniti, da so endoskopske preiskave predpisane samo za kronične nalezljive bolezni. Potrebno jih je voditi v obdobju stabilne odpustitve.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Po prejemu rezultatov celovite diagnoze se zdravniki odločijo za shemo zdravljenja okužb sečil pri otroku. Lahko vključuje zdravilo ali operacijo. Najprej se upošteva starost otroka in resnost bolezni.

Pri terapiji z zdravili okužb sečil najpogosteje uporabljajo antibakterijska zdravila. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri bolnikih do treh let se uporabljajo v obliki sirupa v starejši starosti - predvsem v tabletah.

Zdravnik izbere odmerek glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko trajanje podaljša na 2 tedna. Ta zdravila so zelo pomembna, da pijejo celoten potek, da se prepreči ponovitev in popolnoma uniči patogene.

Če obstajajo drugi simptomi, je mogoče uporabiti antipiretična zdravila in uroseptike. ki pomagajo odstraniti nakopičeni urin. Pri antibiotični terapiji so predpisani predpisani probiotiki za ohranitev normalne črevesne mikroflore. Prav tako je priporočljivo, da vzamete vitamine za krepitev imunskega sistema.

Predpogoj za okužbo sečil je pravi režim pitja. Za hitrejšo izločanje bakterij v urinu je treba otroku dati čim več pijače. Istočasno je treba pozorno spremljati količino izločenega urina: če je prostornina manj kot 50 ml, se lahko zahteva kateter.

Prav tako se otrok lahko zdravi s pomočjo ljudskih pravnih sredstev. Po prijetju splošnih simptomov so prikazane tople kopeli z odlitki zdravilnih rastlin (šentjanževka, kamilica, itd.).

Bodite prepričani, da prilagodite prehrano otroka: izključite vse začinjene, ocvrte, maščobne ali slane. Mlečni izdelki so priporočeni za normalizacijo črevesja.

Med metodami fizioterapije, elektroforeze, UHF, parafinskih aplikacij itd. Je treba razlikovati. Le zdravnik, ki se odloči, ali bo uporabil takšne postopke.

Pomembno je vedeti, da pozno zdravljenje vodi do zapletov, kot so kronični cistitis ali pielonefritis. V tem primeru ima otrok občasne faze poslabšanja, ki prav tako zahtevajo uporabo antibakterijskih zdravil in uroseptikov.

V hudih primerih je indiciran kirurški poseg. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti prirojenih abnormalnosti, ki povzročajo razvoj UTI. Pri otrocih se operacije izvajajo z laparoskopsko metodo.

On je majhen vpliv, že na 3-4. Dan otroka je dovoljeno iti domov. V obdobju rehabilitacije je zelo pomembno zagotoviti, da v rane ne pride do okužbe.

Na splošno je v akutni fazi nalezljive bolezni, zahvaljujoč današnjim farmacevtskim izdelkom, mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Za izbiro učinkovite droge je treba upoštevati rezultate bakteriološke analize urina.

Kako preprečiti bolezen

Če je bolnik pozen ali nezadosten, bolnik razvije ledvično odpoved, sepso ali arterijsko hipertenzijo. Relapse se pojavijo zelo redko, če otrok, ki je imel UTI, nenehno obišče nefrologa ali urologa na otroški kliniki.

Preprečevanje je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja okužbe. Glavni ukrepi so:

  • higiena;
  • dojenje (to omogoča otroku, da telesu zagotovi vse potrebne snovi in ​​elemente v sledeh);
  • pravilno uporabo plenice;
  • pravočasna sanacija vnetnega procesa;
  • krepitev imunitete, redno utrjevanje;
  • izogibajte močni hipotermiji;
  • nošenje spodnjega perila samo iz naravnih tkanin;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • izbiro higienskih izdelkov z nevtralno kislostjo.

Priporočljivo je tudi, da se urni in krvni testi redno izvajajo za pravočasno odkrivanje vnetja. Z upoštevanjem vseh teh preprostih pogojev lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj okužb sečil pri otroku.

Okužba sečil pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Po statističnih podatkih se okužbe sečil pri otrocih uvrstijo na drugo mesto po virusnih respiratornih boleznih. Ta problem je še posebej nujen pri otrocih, mlajših od enega leta. Praviloma poteka brez izrazitih simptomov, vendar ima lahko zelo resne posledice.

Zelo pogosto zdravniki ne zaznavajo okužb sečil v otroku pravočasno, saj se lahko prikrijejo kot slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in celo znake ARD.

Zaradi posebnosti otrokovega telesa se hitro širi in lahko povzroči vnetje ledvic - pielonefritis. In to je nevarna priložnost, potem ko bolezen ne obnovi svojih funkcij v istem načinu. Nadalje, če ste pozabili vnetje ledvic, ga ne odpravite pravočasno, bo ledvična odpoved in posledično slabšost telesa, to je hendikepiranost.

Vzroki za bolezen

Sorta mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih, je odvisna od pola in starosti otroka, pa tudi od stanja njegovega imunskega sistema. Enterobakterije so voditelji bakterijskih patogenov, zlasti E. coli, v skoraj 90% primerov, pa tudi drugih patogenov.

Urinarne okužbe pri otrocih se pojavijo iz drugih razlogov:

  • V nasprotju z urodinamiko: nevrogeno disfunkcijo mehurja, obstruktivno uropatijo, refluksom ureterja in mehurja.
  • Stanje otrokovega imunskega sistema: nezadostna proizvodnja protiteles, dejavniki, ki povečujejo aktivnost makrofagov in nevtrofilcev in posledično zmanjšanje celične imunosti.
  • Presnovne motnje.
  • Žilne spremembe v tkivih ledvic.
  • Anomalije strukture spolnih organov: fimoza pri dečkih in fuzija v ustih pri deklicah.
  • Okužbe genitalij in črevesja.
  • Prisotnost črvov parazitov v telesu.
  • Hipotermija, kršitev osebne higiene.
  • Surgery na sečnem traktu.

Incidenca okužbe sečil pri otrocih je odvisna od pola in starosti otroka. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri dekletih zaradi anatomske strukture urinskega sistema: bližine vagine in črevesja, krajše sečnice.

Pri deklicah se največja incidenca pojavlja v starosti 3-4 let. Toda v otroštvu so fantje bolni pogosteje, še posebej v starosti 3 mesecev.

Vzroke urogenitalne okužbe pri otrocih v tem primeru praviloma povzročajo nepravilnosti pri razvoju spolnih organov, pa tudi uporaba plenice in neupoštevanje higienskih pravil.

Okužba se lahko pojavi na naslednje načine:

  1. skozi sečnico do mehurja in ledvic;
  2. iz sosednjih organov skozi limfni sistem;
  3. skozi kri med okužbami.

Klinični simptomi bolezni

Pojav in znaki urogenitalne okužbe pri otrocih bolezni so odvisni od starosti otroka. Po dveh letih lahko prisotnost okužbe sečil kaže na:

  • boleče uriniranje, pekoč občutek in krči;
  • temna barva urina, prisotnost krvi v njem;
  • pogost potreba po izpraznitvi mehurja (to povzroči izločanje urina v majhnih delih);
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, suprapubični porast, hrbet in spodnji del hrbta;
  • visoka telesna temperatura (nad 38 stopinj).

V starosti dveh let eden od simptomov kaže na prisotnost okužbe sečil pri otrocih:

  1. Vročina;
  2. Bruhanje in driska;
  3. Razdražljivost, razpoloženje in solzost;
  4. Razbarvanje urina in njegovega ostrega, neprijetnega vonja;
  5. Bledo kožo in šibkost;
  6. Pomanjkanje apetita in celo zavrnitev jesti.

Diagnoza okužb sečil

Če sumite, da je otrok te bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom naslednji dan. Če oklevajte, obstaja nevarnost vnetja ledvic. Prisotnost bolezni potrjuje splošni test uriniranja.

Če je pri otrocih prišlo do okužbe z urinom, je priporočljivo vzeti pridelek za patogeni in določiti njegovo občutljivost na antibiotike. Potrebna je ustrezna in pravilna izbira namen protimikrobnega zdravila.

Vizualne diagnostične metode

Takšne metode vključujejo ultrazvok in rentgenske preiskave, omogočajo zdravniku, da vidi strukturo sečnega sistema in njenih organov, da zazna napake in anomalije v njem. Te diagnostične metode niso dodeljene vsem otrokom, temveč le pri starosti 3-5 let in pri ponavljajoči okužbi. Metode vizualizacije vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled ledvic. Metoda, ki je dokaj varna za otroka in ki z uporabo ultrazvočnih žarkov prikazuje stanje organa na monitorju in omogoča njegovo presojo o strukturi.
  • Roentgenogram To bo pomagalo analizirati stanje organov v trebušni votlini in za peritoneumom. Pred postopkom je zaželeno, da bi otrok postal čistilec.
  • Cistourethrography. Za analizo se v mehurček uvede kontrastno sredstvo z uporabo katetra, skozi katerega žarki ne prehajajo. Cistourethrography vam omogoča, da vidite konture mehurja in sečnice. Če želite to narediti, vzemite dve sliki. Samo z napolnjenim mehurjem. Še ena - neposredno med uriniranjem. Prva slika vam omogoča, da določite prisotnost pasivnega in drugega aktivnega refluksa, kar pomeni, da se urinski odtoki vračajo v ureter, kar običajno ne bi smelo biti. S tem postopkom se druga faza pri otrocih pogosto ne uspe, vendar je lahko celo en strel zelo pomemben.

Če otrok sumi na dovolj resno patologijo urinarnega trakta, se lahko v bolnišnici opravi intravenska urografija. Kontrastno sredstvo se injicira v veno, ki jo filtrirajo ledvice, celoten postopek pa je določen z vrsto rentgenskih žarkov.

Ta metoda omogoča zelo podroben pregled strukture sečil in dela ledvic. Da bi kakovostno prikazali delovanje ledvic, je treba opraviti scintigrafijo.

V tem primeru se v veno ne vbrizga kontrastno sredstvo, vendar je izotop radioaktiven.

Precej boleča metoda je cistoskopija, ki je indicirana le, če je na mehurju prizadeta, obstajajo kamni, tumorji v njem ali določi obseg kirurškega posega.

Diferencialna diagnostika

Okužba mehurja pri otrocih je lahko podobna drugim boleznim, iz katerih je treba razlikovati:

  1. Vulvovaginitis pri dekletih. S to boleznijo so opazili tudi zvišano telesno temperaturo, srbenje in spremembe urina. Vendar pa vnetni proces z njim ne vpliva na urinski trakt, ampak vpliva na prag vagine in vagine.
  2. Urethritis. Vnetje sečnice ali njeno draženje z različnimi kemičnimi sestavinami, ki tvorijo milo, šampon, detergent za pranje perila. Praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja in po nekaj dneh sam po sebi.
  3. Črevesna okužba. Okužba z pinwormi bo povzročila srbenje, draženje in spremembe v sestavi urina. Za detekcijo je analno področje očiščeno in je zaželeno ponoviti trikrat.
  4. Balanitis Pojavijo se z vnetjem vestibule vagine pri deklicah in kožicami pri dečkih. Zdravnik bo med vizualnim pregledom ugotovil razlike.
  5. Apendicitis. Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha med vnetjem dodatka se lahko vzame tudi za vnetje urinskega trakta. To je še en razlog, da se ne zadržujemo ob obisku zdravnika.

Razvrstitev bolezni

Pri otrocih se okužbe sečil razvrstijo med primarne ali ponavljajoče se. Ponovite razdeljene v skupine:

  • Nerešena okužba zaradi izbire neoptimalnih odmerkov antibiotikov, neskladnosti z uveljavljenim režimom zdravljenja, sindrom malabsorpcije, patogenom, odpornim na zdravila.
  • Napisani patogen, ki bo zahteval medicinsko ali kirurško poseganje, se vzpostavi vztrajno osredotočenje v sečnice.
  • Re-okužba, v kateri je vsaka epizoda nova okužba.

S kliničnega vidika se okužba sečil pri otrocih razdeli v hudo in ne-hudo.

Zdravljenje genitourinarnih okužb

Vse ukrepe za zdravljenje urogenitalnih okužb pri otrocih je treba izbrati individualno, odvisno od starosti in le zdravnika. Otroci, mlajši od 2 let, se običajno zdravijo trajno, ker so potrebni parenteralno dajanje antibiotikov in difuzna terapija. Posteljni počitek je potreben za hudo vročinski sindrom in bolecino.

Za zmanjšanje bremena na ledvicah in sluznicah je priporočljivo pogosto hranjenje otroka - 5-6 krat na dan. Če se odkrije okvarjena ledvična funkcija, je priporočljiva omejitev soli in tekočine. V prehrani se daje prednost beljakovinam in rastlinski hrani, pa tudi mlečnih izdelkih.

Iz prehrambenih izdelkov, ki povzročajo draženje sluznice sečilnega trakta, je treba izključiti: konzervirano hrano, kumarice, začimbe in ocvrte hrano.

Zaželeno je tudi omejiti živila z visoko vsebnostjo kislin: citrusi, paradižniki, granat, kivi, grozdje, sladka paprika, kisle in soljene zelenjave.

Ko se sindrom bolečine izloči, je potrebno piti veliko tekočin, da preprečite draženje sluznic mokrenih trakov zaradi izpostavljenosti urinu, odstranite mikroorganizme in odpadne proizvode toksinov.

Za lajšanje bolečine, nesteroidna protivnetna zdravila priporočamo spazmolitike.

Antimikrobna sredstva so glavna metoda za odpravo okužbe. Antibiotik in optimalni, ustrezni odmerki so izbrani glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost ter starost otroka.

Biti morajo nefrotoksični, trajanje recepta pa je od 7 do 14 dni. Včasih zdravljenje dopolnjuje uroantimpatija, zato se priporočajo probiotiki, da se prepreči motnja črevesne mikroflore.

Preprečevanje urogenitalnih okužb pri otrocih

Preventivni ukrepi bodo preprečili primarno in v nekaterih primerih sekundarne okužbe:

  1. Priporočljivo je, da dojite čim dlje vsaj 6 do 7 mesecev. Po mnenju zdravnikov bo otrok do dveh let varuje pred pojava okužb sečil.
  2. Z uvedbo komplementarne hrane, kolikor je mogoče, da bi dali zelenjavo, sadje in izdelke iz celih zrn, ki preprečujejo zaprtje.
  3. Poskusite spremeniti hrano, uvesti vitamine in minerale v prehrano za normalni razvoj organov in sistemov.
  4. Pravočasen odziv na manifestacije muhastosti in solzence v otroštvu, saj otrok ne more govoriti o svojem stanju.
  5. V vseh starostnih obdobjih je potrebno zagotoviti otrokovo telesno vadbo zadostne količine vode, kar ne bo dovolilo stagnacije ledvic v razvoju.
  6. Prav tako je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene, zlasti deklet. Pri kopanju je priporočljivo, da ne uporabljate mila in šampona, temveč posebne gelove. Vsakodnevno moramo perite perilo in redno spreminjati spodnje perilo.
  7. Če je mogoče, temeljito obrišite spolni prostor, perineum po zamenjavi plenice.
  8. Ko temperatura padca bolezni za zaščito otrok pred hipotermijo.
  9. V prvih mesecih življenja skrbno spremljate razvoj otroka. V primeru odkritja genitalnih anomalij ali nenormalnosti sečil se posvetujte z zdravnikom.

Če so okužbe že opazili, je priporočljivo, da fitopreparacije vzamete dolgo časa, da preprečite ponovitve.

To so zdravila, ki vključujejo zelišča z protivnetnim in diuretičnim delovanjem.

Priporočljivo je, da jih vzamete pod nadzorom zdravnika, saj so nekatere od njih precej močne biološko aktivne snovi. V vsakem primeru jih otroka ni treba samostojno dodeliti.

Po zdravljenju mora zdravnik predpisati kontrolne teste. Morda boste potrebovali podporno antibiotično zdravljenje v optimalnem odmerku in v skladu s posebnim režimom.

Koristen video o okužbah sečil

Svetujemo vam, da se glasite: Kakšna naj bi bila analiza otrokovega urin v normi?

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, simptomi pri dojenčkih

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi pri otrocih se glede na pogostost pojava okuži urinarni trak drugega po okužbi organov v dihalnih poteh.

Značilno je, da je okužba sečil pri dojenčkih lahko precej nasilna ali, nasprotno, asimptomatična.

V zadnjem primeru je mogoče uganiti obstoječi vnetni proces šele po pridobitvi rezultatov testa urina.

Kazalo vsebine: Simptomi okužbe sečil pri dojenčkih Diagnoza bolezni Načela zdravljenja okužb sečil pri otrocih, mlajših od enega leta - Terapija z antibiotiki - dopolnilno zdravljenje

Simptomi okužbe sečil pri dojenčkih

Okužba sečil je kolektivni koncept, ki se nanaša na prisotnost infekcioznega vnetnega procesa v urinarnih organih, ne da bi določili lokalizacijo patološkega procesa.

Infekcijski vnetni proces se lahko pojavi v zgornjih urinih organih (ledvicah, uretrih) ali spodnjih urinih organih (sečnica, sečnina).

Toda za natančno določitev natančne lokalizacije vnetnega procesa pri dojenčkih je zelo težko, zato jih pogosto dajejo splošni diagnozi okužbe sečil.

Majhni otroci, mlajši od enega leta, ne morejo povedati, kje boli bolečina in kaj jih skrbi. Starši lahko samo ugibajo, kaj je povzročilo nemirno vedenje otroka. Okužba sečil v tej starosti se lahko kaže v absolutno nespecifičnih simptomih, ki se pojavijo v različnih patoloških pogojih. To so simptomi, kot so:

  1. Nezadostna telesna teža glede na starost;
  2. Letargija ali tesnoba, jok otroka;
  3. Slab apetit;
  4. Zvišana telesna temperatura;
  5. Bledo kožo;
  6. Zlatenica;
  7. Bruhanje;
  8. Motnje urinskega ritma: napenjanje med uriniranjem, pogosto ali počasno uriniranje, urinska inkontinenca (vključno ponoči);
  9. Mučen urin.

Diagnoza bolezni

Potrjujem prisotnost okužb sečil omogočajo laboratorijske študije. Najprej opravijo splošni test urina. V tem članku lahko najdete več informacij o pravilnem zbiranju urin od dojenčkov.

Odkrivanje bakterij v urinu, ravni levkocitov nad 10 v 1 μl vnetja v sečnem traktu. Bakterijska urina je obvezna. Odkrivanje bakterij v urinu več kot 104 CFUs / ml potrjuje prisotnost okužbe sečil.

Bakterijsko sejanje vam omogoča, da določite povzročitelja okužbe in takoj izberete ustrezen antibiotik.

Poleg tega je za pojasnitev diagnoze prikazan ultrazvočni sistem urinarnega sistema. Raziskovalna metoda omogoča ovrednotenje strukture in velikosti ledvičnega parenhima, da bi ugotovila morebitne nepravilnosti pri razvoju urina.

Mlajšim otrokom z okužbo sečil se daje tudi cistografija sljude (samo pri remisiji bolezni). To je rentgenski pregled mehurja, ki se izvaja med uriniranjem.

Metoda omogoča prepoznavanje vesikoureteralnega refluksa, ki prispeva k razvoju vnetja v sečnem traktu.

Načela zdravljenja okužb sečil pri otrocih, mlajših od enega leta

Aktivno zdravljenje otroka z okužbo sečil se mora začeti s pojavom prvih simptomov bolezni. Ne morete obotavljati, ker lahko okužba, ki je lokalizirana v spodnjih urinih organih, hitro vstopi v ledvice. Zdravljenje dojenčkov z urinarno okužbo se izvaja v bolnišnici.

Antibiotska terapija

Vnetje v urinarnih organih povzročajo bakterije, ki jih je mogoče obravnavati samo s pomočjo antibakterijskih sredstev. Antibiotik se izbere ob upoštevanju patogena, izoliranega med bacposevo. Širok spekter antibiotikov se uporablja, dokler ne dobimo rezultatov.

Prva zdravila so antibiotiki iz skupine cefalosporinov (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), kot tudi zaščiteni penicilini (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Če je po treh dneh zdravljenja otrok zastrupljen, zvišana telesna temperatura - zdravnik spremeni zdravilo. Alternativni antibiotiki so aminoglikozidi (amikacin, gentamicin) in kombinirana zdravila (Sulbactomax).

Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Po končani antibiotični terapiji so predpisani uroseptiki - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), zeliščni pripravki (Canephron H). Ta zdravila imajo protimikrobni učinek.

Dodatno zdravljenje

V primeru resne zastrupitve otroku dobimo detoksikacijo (Reosorbilact, Xylate). Terapija za detoksifikacijo spodbuja aktivno odstranjevanje bakterij iz telesa in posledično odpravo zastrupitve.

Pri temperaturah nad 38 stopinj lahko dojenčkom dobimo zdravilo Paracetamol ali Ibuprofen. Ta zdravila imajo tudi protivnetne učinke. Za olajšanje bolečine se otroku pripisujejo antispazmodiki (No-Spa, Papaverine).

Med in po bolezni mora otrok piti veliko vode, tako da se bakterije aktivneje izločajo iz telesa. Urinsko okolje, ki je optimalno za zaviranje ph bakterij, nastane z uporabo sadnih pijač iz brusnic, posušenih sadnih kompotij.

Da bi preprečili črevesno dysbiosis po koncu tečaja antibiotične terapije, so otrokom predpisani probiotiki (Bifiform, Ekstralakt).

Grigorov Valeria, medicinski komentator

Skupaj 1.108 ogledov, 3 ogledov danes

(129 glasov, povprečje: 4,59 od skupaj 5)
Nalaganje...

Okužbe sečil pri otrocih, mlajših od enega leta

Okužbe sečil (v nadaljnjem besedilu: UTI) so skupina mikrobnih bolezni urinskega trakta. Vzrok bakterijskih patogenov, najpogosteje E. coli.

Ta vrsta okužbe je druga najpogostejša po ARVI. Prisotni v zgodovini vsakega osmega otroka, mlajšega od enega leta.

UTI se lahko izrazi z lokalnimi boleznimi in je lahko ena od manifestacij splošne okužbe.

Glede na lokacijo lahko povzročijo naslednje bolezni:

Najpogostejši prezgodnji dojenčki so izpostavljeni tem boleznim, večinoma fantov. To je posledica nenormalnosti strukture urinarnega sistema.

Glavni patogeni so:

  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus aureus (stafilokok);
  • S.Saprophyticus (saprofitični stafilokok);
  • Klebsiella spp (Klebsiella).

Vzroki za okužbe sečil

Patogeni lahko vstopijo v urinske organe na dva načina:

  • s krvnim obtokom, v prisotnosti vnetja v telesu;
  • iz okolja, na primer v primeru neupoštevanja pravil intimne higiene, z medicinskimi postopki.

Dodatni dejavniki vključujejo:

  • značilnosti anatomskega razvoja izločevalnega sistema;
  • prirojene anomalije zaradi zapletov med nosečnostjo ali porodom;
  • nizka imuniteta;
  • hipotermija;
  • genetska nagnjenost - kronični UTI v zgodovini družine.

Diagnoza o UTI je pogosto težka, saj otroci pogosto nimajo izrazitih simptomov ali pa so izbrisani. Temperatura se lahko rahlo dvigne in otrok še ne more govoriti o bolečem urinu.

UTI je pogosto prikrita kot SARS, mraz in vznemirjen želodec.

Simptomi okužb sečil pri otrocih, mlajših od 1 leta:

  • izguba apetita, zmanjšan sesalni refleks;
  • pomanjkanje telesne mase;
  • siva, zemljasta barva kože - posledica zastrupitve;
  • razdražljivo, kapricijsko vedenje;
  • driska, bruhanje.

Pogosto je edini simptom vročina.

Spodbuden zagon v hitrem razvoju. V primeru zakasnjenega zdravljenja so lahko posledice resne. Na primer, lahko zdravimo uretritis pielonefritis spremeni v nekaj dneh, in je polna motnje vitalnih organov - ledvice. Tudi potem, ko je zdravljenje ledvic ni obnovljena do konca, zato je pravočasno odkrivanje bolezni zelo pomembna.

Diagnoza okužb sečil

Za začetek bi moral vsak od staršev zapomniti, da lahko celo splošni test urina kaže veliko, vključno z UTI. Zbiranje urin pri dojenčkih je precej problematično, vendar je možno.

Osnovno pravilo je, da dobite srednji del jutranjega urina. Pred vodo in podmoyte otrok. Strogo je prepovedano izliti urin iz lonca, ker bo izkrivljal rezultat analize.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Analiza urinov bakteriurije. Patologiji je diagnoza 100 bakterij na 1 ml svežega urina. Takšno študijo je treba opraviti 2-krat zaradi težav pri zbiranju urina pri novorojenčkih. V prisotnosti okužbe v analizi urina so rdeče krvne celice, beljakovine, limfociti.
  2. Ultrazvok ledvic in sečnega puzyrya.Rasshirenie vsaj eno ledvičnega meha - jasen znak pielonefritis, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.
  3. Roentgenogram Pomaga oceni stanje sečil, odkrivanje nepravilnosti razvitiya.Provoditsya izključno na pričanje, če je bolezen ponavljajo v naravi.
  4. Endoskopska metoda. Uporablja se za odkrivanje nenormalnosti urinarnega sistema.
  5. Klinična analiza krvi. Zvišane ravni levkocitov in ESR kažejo vnetje.

Izvaja se samo v bolnišnici.

Poleg pediatra potrebuje nadzor pediatričnega nefrologa, pediatričnega ginekologa (za deklice), pediatričnega urologa (za dečke).

Glavne metode zdravljenja so:

  1. Antibakterijska terapija. Igra vodilno vlogo pri zdravljenju UTI pri otrocih katere koli starosti. Zdravilo izbere izključno zdravnik, odvisno od starosti, telesne mase, vrste okužbe. Danes se daje prednost penicilinom in cefalosporinom. Preizkus je narejen za občutljivost na antibiotik in šele potem je predpisano zdravilo. S pravilnim izbiranjem zdravil se simptomi začnejo izginiti tretji dan po začetku zdravljenja. Potek antibiotične terapije je 7-14 dni. Prekinitev tečaja je prepovedana, tudi če simptomi izginejo. To je preobremenjeno z recidivi in ​​motnjami urinarnega sistema.
  2. Uporaba uroantiseptikov. Takšna zdravila imajo izrazit protimikrobni učinek, imajo diuretični učinek.
  3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomaga pri nevtralizaciji vnetnega procesa in ublažitvi simptomov bolezni.
  4. Uporaba probiotikov. Imenovani so za vzdrževanje črevesnih funkcij in preprečujejo dysbakteriozo med jemanjem antibiotikov.
  5. Diet Otroci, mlajši od šestih mesecev, na zahtevo priporočajo le dojenje. Otroci od 6 mesecev do leta priporočajo lahka hrana brez soli, začimb, odvečne maščobe. Takšni izdelki nepotrebno poudarjajo že ranljivo sluznico sečil. Prednost je namenjena pustemu mesu, parjeni zelenjavi. Prepovedane kumarice, citrusi. V prvih dneh zdravljenja je treba omejiti režim pitja, tako da ne obremenjujejo ledvic. Po odpravi bolečine, nasprotno, je treba vodo otroka pogosteje izločati in odpraviti toksine in odstraniti mikroorganizme.

Tudi po izginotju simptomov je treba ostati pri otroku v bolnišnici in opraviti preiskavo urina in krvi za prisotnost vnetnega procesa.

  1. Fizioterapija Elektroforeza, mikrovalovna pečica, UHF, zeliščne kopeli. Te učinkovite metode praktično nimajo kontraindikacij.

Na žalost, UTI-ji pogosto ponavljajo. Morda kasneje imenovanje zdravil s protivnetnim in diuretičnim delovanjem. Pri ponavljajočih se okužbah z UTI je ogroženih približno 30% otrok. Takšnim bolnikom se po nekaj časa predpisuje drugi tečaj antibiotikov pri protiretazi.

Preprečevanje okužb sečil pri otrocih v prvem letu življenja

Preprečevanje je vedno lažje kot zdravljenje. Starši morajo biti vključeni v preventivne ukrepe, zato je treba upoštevati preproste smernice.

  1. Priporočljivo je, da se dojijo čim dlje. Materino mleko je najboljše, kar lahko dojenček dobi v prvem letu življenja. S tem mati prehese protitelesa za otroka, ki otroke ščiti pred kakršnimi koli okužbami.
  2. Pripravite se na vprašanje, kako pametno uvesti komplementarne živila. Ne bodite hitri, da otroka hranite naenkrat. Prebavni sistem otrok, mlajših od enega leta, je nepopolen, težko je prebaviti težko hrano, kar vodi v zaprtje. Izločeni toksini izločajo strup krvi, in to je neposredna pot do okužb. Postopoma vnesite izdelke, dajte prednost sadju, zelenjavi, celim zrnam.
  3. Ne pozabite nahraniti svojega otroka s čisto vodo čez dan. Voda ne dovoljuje stagnacije ledvic v razvoju.
  4. Upoštevajte pravila osebne higiene otroka. To velja za deklice in dečke. Vsak dan si oglejte otroka. Ne uporabljajte alkalne mila in kemične pene. Izberite hipoalergensko kopalno pomoč, ki je namenjena posebej otrokom. Enkrat na teden v kopališče dodajte kamilico.
  5. Plenic spremenite pravilno. Ob vsaki spremembi obrišite otrokovo mednožje s posebno mokro oblogo. Ne nosite plenic takoj - pustite kožo dihati. Zračne kopeli so koristne za otrokovo telo. Če uporabljate otroški prah, se izogibajte direktnemu stiku s sluznicami genitalij.
  6. Skrbite za svojega otroka pred hipotermijo. Ne dovolite sedeti na mrazu, plavati v mrzli vodi.
  7. Spremenite otroško perilo vsak dan. Daj prednost samo naravnim tkaninam. Izberite pravo velikost - hlačke ne smejo zdrobiti.
  8. Oglejte si vedenje novorojenčka. Atipično vedenje, pogost jok, zmanjšan sesalni refleks je razlog za posvetovanje z zdravnikom.
  9. Ne podcenjujte resnosti UTI. Ne pozabite, da se okužbe lahko pojavijo brez jasnih simptomov in imajo resne posledice. Včasih lahko preventivno preizkušanje krvi in ​​urina veliko pove. Ne bodi len, da bi jih prenesel.

Če želite, da članek pomaga projektu, delite v socialnih omrežjih.

povezava, ko je potrebno kopiranje http://razvitierebenca.ru/

Okužba sečil pri otrocih

Okužba sečil je ena izmed "vodilnih" v strukturi otroške morbidnosti. To je splošni koncept, ki se nanaša na vnetne procese, ki se razvijajo kot posledica bakterij v različnih delih sečil.

Do petega leta je približno 8% deklic in 1-2% fantov imelo eno ali več epizod bolezni. Razširjenost bolezni je odvisna od spola in starosti: starih od 2 do 15 let - dekleta so najpogosteje bolne, pri dojenčkih in novorojenčkih pa fantje.

V pediatriji se najpogosteje srečujejo s pielonefritisom, asimptomatsko bakteriurijo in cistitisom.

Spekter mikrobne flore, ki povzroča pri otrocih okužbe sečil, okužbe je odvisna od pogojev, splošne odpornosti otroka, njegovo starost in spol. Enterobakterije so vodilni med povzročitelji, predvsem E. coli (v 50-90% primerov). Lahko se cepimo tudi Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokov in druge. Kot pravilo, otroci akutna okužba sečil je ena vrsta mikroorganizma, ampak okvare sečil in pogostimi recidivi ne zazna mikrobne asociacije.

Pojav okužbe sečil prispevajo k stanju, ki je oslabljena urodinamiko: vesicoureteral refluks, urolitiaza, nevrogeni mehur, sečni mehur diverticula, hidronefroz, pyelectasia, distopija ledvicami ureterocele, bolezen policističnih ledvic, fanta - fimoze in deklet - synechia spolne ustnice.

okužbe sečil lahko pogosto pojavi pri otrocih v ozadju patologij prebavnega trakta :. kolitis, zaprtje, črevesne okužbe, dysbacteriosis itd, kot tudi različne presnovne motnje (npr glikozurija, dismetaboličnih nefropatijo). Pri novorojenčkih, razvoj infekcije prispeva k funkcionalne in strukturne nezrelosti cevastega nefron in sečnega trakta. So pomembni in pozno preeklampsija med nosečnostjo, infekcijska proces, dušenje in hipoksija pri rojstvu otroka in neonatalno sepso.

Okužba sečil lahko dobite hematogenim in lymphogenous način, kot tudi za osebno higieno, nepravilno podmyvanii otroka ali v določenih manipulacij (npr kateterizacija mehurja).

Akutna urinska infekcija najpogosteje v obliki pielonefritis (primarne in sekundarne obstrukcijske ne obstruktivne) in pyelocystitis. Manj pogoste oblike, kot so cistitis in tsistouretrit in asimptomatičnih bakteriurije.

Pielonefritis je akutna ali kronična mikrobni nespecifično vnetje, ki se pojavi v intersticialni tkiva in pyelocaliceal ledvičnega sistema, patološkega procesa, ki sodeluje pri krvnih in limfnih žil in kanale. Cistitis - postopek mikrobni protivnetno, ki se razvije v steni mehurja (predvsem v Submukozno in sluznice plasti).

Asimptomatska bakteriurija je stanje, v katerem je klinični pojav bolezni popolnoma odsoten in se v urinu odkrijejo bakterije.

V sečnem sistemu se najpogosteje pojavlja infekciozno-vnetni proces z obstojem prevelikih dejavnikov, ki na kateri koli stopnji ovirajo pretok urina. To vam omogoča prepoznavanje tveganih skupin za pojav okužb sečil:

  • otroci, ki imajo urodinamično okvaro zaradi motenj uriniranja (urolitiaza, vesicevreteralni refluks, nenormalnosti razvoja urinarnih organov, nefroptoze itd.);
  • presnovne motnje v sečnem sistemu - dismetabolična nefropatija, hiperurikemija, glukozurija itd.;
  • nevrogične disfunkcije, ki povzročajo motnje gibanja sečil;
  • otroci, ki so zmanjšali lokalni in splošni odpor - pogosto bolni, prezgodnji, z imunskimi in sistemskimi boleznimi;
  • genetska nagnjenost - prisotnost okužb sečil in razvojnih nepravilnosti pri sorodnikih;
  • otroci s kronično boleznijo črevesja in zaprtje.
  1. V skladu z lokalizacijo vnetja razlikovati okužbo zgornjih delov sečil - sečevodov (uretritis) in ledvice (pyelitis, pielonefritis) in spodnji oddelki - sečnice (uretritis) in meh (cistitisu).
  2. Glede na obdobje bolezni, se razlikuje njegov prvenec (prva epizoda) in ponovitev (ki izhajajo iz reinfekcije, vztrajnosti patogena in nerešene okužbe).
  3. Resnost simptomov razlikuje med hudimi in blagimi okužbami sečil pri otrocih.

Klinični simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od resnosti bolezni in njenega obdobja ter lokalizacije vnetnega procesa. Najpogostejši pielonefritis, cistitis in asimptomatska bakteriurija.

  • Pielonefritis pri otrocih spremlja febrilno telesno temperaturo (38-38,5 ° C), mrzlico, kot tudi simptomi zastrupitve (glavobol, zaspanost, izguba apetita, bledo kožo). Na lahko višina zastrupitve pojavijo bruhanje, pogosto bruhanje, nevrotoksičnost učinke, driska, včasih mening simptome. Otrok se pritožuje, bolečine v trebuhu ali ledvenem delu, poveča bolečine, ko effleurage. Pri starejših otrocih se bolezen lahko skriva pod krinko sindrom gripe, kot so, in pri nižji starosti - akutni abdomen, dispepsija, pilorospazme in drugi.
  • Pri cistitisu pri otrocih, ki so v prvi vrsti značilne zaradi motenj dysuric - boleče in pogosto uriniranje v majhnih delcih. V tem primeru se mehurček istočasno in v celoti ne izprazni, inkontinenca je možna. Pri dojenčkih cistitis pogosto spremlja strangurijo (zadrževanje urinov). Otroci prvega leta življenja so nemirni, medtem ko se uriniranje, jok, tok urina šibek in občasno. Če cistitis moti nelagodje ali bolečino v suprapubičnem področju, je telesna temperatura ponavadi nizka ali normalna.
  • Asimptomatska bakteriurija se večinoma nahaja pri dekletih. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih se lahko odkrije z laboratorijskim pregledom, brez subjektivnih kliničnih znakov. V nekaterih primerih lahko starši opozorijo na neprijeten vonj, ki izvira iz urina ali njegovega oblačenja.

Možno je diagnosticirati okužbo sečil pri otroku na podlagi bakteriološke preiskave urina. Za to je pomembno, da starši pravilno zbirajo urin. Pri otrocih, ki nadzorujejo mehur, se urina zbira zjutraj.

Otrok pred ogrado je treba spodkopati, obrisati s prtičkom. Ustvarjanje urina pri dekletih je zaželeno, da vagino pokrijete z vatirano palčko.

Povprečen delež urina se vzame za analizo, saj prvi vsebuje precej periurethral flore.

Če se pri analizi urina odkrijejo bakterije, je treba ponoviti preiskavo, da bi se izognili napačni diagnostiki in nadaljnji uporabi antibakterijskih sredstev zaman.

V okužbah sečil se v urinu odkrijejo limfociti, eritrociti, bakterije, lahko se pojavijo beljakovine. Natančnejša diagnoza se opravi s pomočjo testov na Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Da bi diagnosticirali okužbo sečil, prisotnost beljakovin ali rdečih krvničk v urinu ni pomembna, odsotnost levkociturije bo pripomogla k odpravi pielonefritisa in cistitisa.

Izvaja se tudi ultrazvočni pregled mehurja in ledvic, radioizotopske radiografije in izločevalne urografije za diagnostične namene.

Pomembno mesto pri zdravljenju okužb sečil spada v antibakterijska sredstva. Dokler ni ugotovljena bakteriološka diagnoza, je predpisana začetna empirična antibiotična terapija.

Za je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih trenutno prednostni ingibitorozaschischennym peniciline (npr amoksiklava), cefalosporini (ceftriakson cefotaksim), aminoglikozide (amikacina) bakterijskih infekcij (imipenem, meropenem) in uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Poleg tega so indicirani nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen), antioksidanti (vitamin E) in sredstva za desenzibilizacijo (Aleron, Claritin, Tavegil). Poleg tega lahko uporabite zeliščna zdravila (kamilice, lingvice, ledvični čaj). Potek zdravljenja traja povprečno 7-14 dni. Po njem otroci ponavljajo laboratorijske preiskave.

Pri lajšanju akutnega procesa otrokom dobimo fizioterapevtske postopke: elektroforezo, UHF, mikrovalovno pečico, borove kopeli, aplikacije ozokerita in parafina, terapijo s blatom.

V času zdravljenja mora otrok slediti prehrani, v tem času ne jesti začinjene in grobe hrane, omejuje uporabo soli.

Starši se morajo zavedati, da napačno zdravljenje bolezni povzroči njeno kroničnost in razvoj različnih zapletov. V naprednih primerih je možna nepopravljiva poškodba ledvičnega parenhima, arterijska hipertenzija, krčenje ledvic, sepsa.

Ocena 4.5 od 5 Glasov: 45

Okužbe sečil pri otrocih

Bolezni, povezane z okužbo sečil, otroci trpijo pogosto.

Po statističnih podatkih je do 2% fantov in do 8% deklet, ki so dopolnili starost pet let, v zgodovini že imeli vsaj en tak primer.

S pravočasnim zdravljenjem zdravniške pomoči se zdravljenje okužb sečil pri otrocih običajno uspešno zaključi, vendar je zanemarjanje problema težavno z zelo neprijetnimi zapleti.

Vzroki za razvoj patološkega procesa

Tekočine v organih izločevalnega sistema zdrave osebe (ledvice, ureterja, mehurja in uretrte) so sterilne.

Patogeni lahko priti do njih na enega od dveh načinov: s krvjo (od vnetnega poudarkom na druge organe) ali od zunaj (za neskladnosti intimno higieno, ali opravljajo medicinske postopke, ki vključujejo uvedbo instrumentov v sečnice ali mehurja).

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj okužb sečil pri otrocih so:

  • Spol otroka. Zaradi značilnosti anatomije (prisotnost kratkega in širokega sečnice) dekleta pogosteje pogosto uporabljajo kot UTI, kot fantje;
  • Zgodnja leta. Najverjetneje se okužijo dekleta, mlajša od 4 let in dečki, mlajši od 1 let;
  • Prirojene malformacije izločevalnega in genitalnega trakta;
  • Nizka imuniteta, nagnjenost k prehrani, pogoste vnetne bolezni (otitis, stomatitis, rinitis itd.);
  • Prisotnost kakršnihkoli bolezni in pomanjkljivosti pri razvoju, ki povzročajo stagnacijo urina: urolitiaza, fimoza pri dečkih, sinehija pri dekletih, vesikoureteralni refluks in mnogi drugi;
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta (kolitis, disbakterioza itd.);
  • Kronični UTI v družinski zgodovini.

Kot povzročiteljica okužbe sečil pri otrocih je najpogosteje Escherichia coli (do 90% vseh primerov), redkeje - Pseudomonas aeruginosa in Klepsiela. Včasih obstaja okužba s streptokoki, mikoplazmo in klamidijo.

Simptomi okužb sečil pri otrocih

Znaki UTI so odvisni od starosti otroka. Najmanjši postanejo mudri, izgubijo apetit, ne prenašajo teže. Včasih dojenčki imajo drisko ali bruhanje. Vendar pa ni neobičajno, da je edini simptom okužbe sečil pri otrocih, mlajših od dveh let, povečana telesna temperatura.

Pri starejših otrocih so znaki okužbe bolj izraziti. Med njimi so:

  • Bolečine v ledvenem predelu ali spodnjem delu trebuha;
  • Neprijeten pekoč občutek pri uriniranju;
  • Pogosto zahtevajo uriniranje z minimalnim izločanjem tekočine;
  • Spreminjanje vrste urina (motnost, videz kosmičev, sluz, krvni trak);
  • Zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost;

Okužbe sečil pri otrocih se zelo hitro razvijajo, zlasti s tako imenovano naraščajočo okužbo. To pomeni, da se nezdravljeni uretritis lahko v nekaj dneh spremeni v cistitis in pielonefritis. Zato je prisotnost katerega koli od opisanih simptomov razlog za nujni poziv na zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Če sumite na UTI, morate hitro ugotoviti, kaj točno je otrok bolan, in predpisati pot antibiotikov. V tem primeru obstajata dve težavi. Prvič, simptomi okužb sečil pri otrocih so podobni tistim pri številnih drugih boleznih (vulvovaginitis, belanitis, orhitis itd.

); neprijeten občutek, kadar se lahko pojavi uriniranje, ko se okuži z črvi (pinworms). Drugič, v primeru UTI je zelo pomembno določiti povzročitelja bolezni, saj je uspeh zdravljenja neposredno odvisen od izbire določenega antibiotika.

Poleg tega ima lahko bolezen, kot je uretritis, tudi neinvazivno izvora (na primer, se lahko razvije, če so detergenti v sečnici). V takih primerih zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Za diagnozo UTI se uporabljajo:

  • Laboratorijski testi krvi in ​​urina. Za določanje patogena je potrebno izvesti urno kulturo. Ta študija ni vključena v seznam brezplačnih storitev, vendar vam omogoča predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja in izogibanje dolgotrajnejši uporabi antibiotikov širokega spektra. Če zdravnik sam ne predlaga te analize, bi morali starši vedeti o tej možnosti ali podariti vzorec otroškega urina za setev v plačano institucijo;
  • Imaging (ultrazvok in rentgenska difrakcija) postopki za oceno stanja organov usposobljenih oddajanje sistemi odkrivanja prisotnosti prirojenih okvar in tako naprej. D. Te metode se uporabljajo samo v primeru, ko je odložilo Ponavljajoči zabolevanieimeet ali zdravljenje.

Pomembno je vedeti naslednje: veliko diagnostičnih postopkov je boleče.

Zdravnik pogosto predpisuje raziskave, ki temeljijo na dejstvu, da so na seznamu zavarovalnih storitev (primer je cistoskopija - zelo neprijetna in neinformativna metoda).

Preden se strinjajo s postopkom, ki ga priporoča zdravnik, se morajo starši čim bolj naučiti o njegovi učinkovitosti in alternativnih diagnostičnih možnostih.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih se praviloma zmanjša na potek uporabe antibakterijskih sredstev (tablet ali suspenzij). S pravilnim izborom zdravila, simptomi začnejo izginiti čez dan ali dva po začetku zdravljenja.

Otroku je treba zagotoviti ustrezno svetlo prehrano, bogato pitje in pol-posteljno življenje. Hospitalizacija je potrebna le v primerih, ko otrok ne more jemati antibiotikov ali ima hude kronične bolezni.

Potrebno je spremljati stanje otrok, ki so bili bolni, saj bolezen v 30% primerih povzroči relaps.

Preprečevanje UTI bi moralo vključevati temeljito dnevno stranišče zunanjih spolnih organov (to je glavnica, ki v večini primerov služi kot "vhodna vrata" za okužbo).

V nasprotju s splošnim prepričanjem, decokcije zdravilnih rastlin z diuretičnimi učinki (medvedki, jagode, lisnatimi listi itd.) Ne preprečujejo okužbe in nimajo opaznega terapevtskega učinka.

Preventivni učinek brusničnega soka je bil klinično potrjen: koristno je dati otrokom do 6 let starosti 150 ml na dan, starejši otroci pa 300-400 ml (v dveh ali treh odmerkih).

UTI-jev pri otrocih je mogoče uspešno pozdraviti, hkrati pa se je mogoče izogniti neprijetnim posledicam samo, če pravočasno iščejo zdravniško pomoč. Samo-zdravljenje ali prekinitev poteka predpisanih antibiotikov lahko privede do ponavljajočih se recidivov, poslabšanja organov izločevalnega sistema in strmega zmanjšanja kakovosti življenja otroka.

Okužba sečil pri otrocih: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Okužbe sečil pri otrocih se pogosto pojavljajo, zlasti pri dojenčkih do treh let. In v skoraj polovici primerov se vnetni proces začne asimptomatsko, zato se starši pravočasno ne morejo posvetovati z zdravnikom. Kako sumiti na okužbo? Kako preprečiti razvoj zapletov? In kako zdraviti bolezen? Podrobno bomo povedali!

Praviloma prvič infekcija urinarnega trakta "napade" otroke v zelo majhni starosti - od novorojenčkov do treh let. In v naslednjih letih se lahko znova opazi ponovitev bolezni.

Nekaj ​​pomembnih dejstev o bolezni

Z okužbo sečil (tudi pri otrocih) pomeni veliko povečanje števila patogenih bakterij v sečnem traktu.

Najpogosteje bakterije vstopajo v urinarni trakt iz vnetih spolnih organov.

V večini primerov okužba sečil (UTI) pri otrocih sproži aktivnost takšnih bakterij, kot so E. coli, enterokoki, proteus in Klebsiella.

Pri odraslih se okužbe sečil običajno spremljajo neprijetni simptomi (pogosto in boleče uriniranje, akutna bolečina v spodnjem delu trebuha itd.

), toda v primeru otrok so vsi ti znaki vnetnega procesa pri UTI pogosto odsotni, z izjemo visoke temperature.

Z drugimi besedami, če ima otrok vročino v odsotnosti drugih simptomov, zdravniki, ne brez razloga, začnejo sumiti, da ima okužbo sečil. Te predpostavke je mogoče oporekati ali potrditi z uporabo splošne analize uriniranja.

Otroci UTI so pogosti, žal, precej široko: na primer pri otrocih osnovnošolske starosti v povprečju približno 8% deklic in 2% dečkov že pojavi okužba določene urinarne oblike.

Okužba sečil pri otrocih: vzroki

Treba je reči, da vnos nevarnih bakterij v otrokov otrok ne pomeni absolutnega začetka bolezni. Okužba sečil pri otrocih se začne razvijati le v ozadju nekaterih povezanih dejavnikov, ki prispevajo k vnetju. Ti dejavniki vključujejo:

  • Presnovne motnje v telesu;
  • Splošna hipotermija ali lokalna hipotermija na ledvičnem območju;
  • Pri fantih se okužba sečil pogosto pojavlja na ozadju fimoze (določena anomalija strukture penisa);
  • Okužbe prebavil;
  • Kršitev pravil o osebni higieni otroka (da bi se izognili tem, kako starši poznajo osnovne tehnike - kako umiti otroka in kako oprati dekle).

Hipotermija je eden najpogostejših vzrokov okužb sečil pri otrocih. Ob pojavu hipotermije pride do vaskularnega krčenja ledvic, kar vodi v poslabšanje filtracije urina, hkrati pa se tlak v sečnem sistemu zmanjša in vse skupaj pogosto povzroči nastanek vnetnega procesa. Zlasti pogosto se okuži urinarni trakt, ko otrok sedi na hladnem kamnu, kovinski gugalnici itd.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

V nekaterih primerih so UTI-ji pri otrocih asimptomatični, z izjemo vročine.

Pravzaprav otrokovo vročino sama v odsotnosti kakršnih koli drugih vidnih simptomov bolezni pogosto signalizira ravno začetek vnetja v sečnem traktu (spet: v tem primeru je treba opraviti splošno analizo otrokovega urina). Vendar obstajajo razmere, ko se okužba sečil pri otrocih kaže v naslednjih simptomih:

  • Pogost uriniranje z izredno majhno količino urina, izločenega "naenkrat";
  • Otrok se boji bolečine ali peke med "izleti v stranišče";
  • Otrok se boji bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Urin vzame nenavadne barve, gostoto ali vonj;
  • Inkontinenca (zlasti ponoči) v starosti 7-8 let;
  • Stalna žeja;
  • Splošno stanje in obnašanje otroka se lahko spremeni - dojenček postane počasen, kapricičen, sramoten, izgubi apetit itd.

Če se otrok brez očitnega razloga nenadoma obrnil iz igrivega, nemirnega "vrha" v prepočasen, apatičen, kapričen "zaspan" (ki je iz nekega razloga spet začel "prude" ponoči v postelji), zagotovo ne boste preveč splošna analiza urina otroka. Verjetno je vzrok teh sprememb ravno pri razvoju okužb sečil.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Diagnoza UTI ni opravljena brez potrditve laboratorijskih preiskav urina (v splošni analizi urina za infekcijski proces v sečnem traktu je indicirano nenormalno veliko število levkocitov z prevlado nevtrofilcev). Včasih se otroku dodeli tudi ultrazvočna ali rentgenska študija strukturnih značilnosti urinskega sistema. Če je diagnoza UTI potrjena, zdravnik predpisuje antibiotično zdravljenje.

Osnova za učinkovito zdravljenje okužbe sečil pri otrocih in odraslih je sprejem antibiotikov, primernih za starost in zdravstveno stanje.

Že po 24-48 urah po začetku zdravljenja se bo otrokovo počutje opazno izboljšalo, vendar je pomembno, da starši zapomnijo, da je za resnično okrevanje potrebno vzdržati celoten potek antibiotične terapije, ki je v povprečju 7-14 dni.

Če se okužba sečil pri otroku med časom ne zdravi (zgolj "stompi" začetek vnetja ali namerno ignorira medicinsko intervencijo), potem zanemarjena oblika ogroža zdravje otrok z določenimi zapleti. Najpogostejši je kronični pielonefritis, z drugimi besedami, vnetje ledvic.

Kako zbrati otroški urini za analizo

Ker je natančnost diagnoze v primeru osumljene okužbe sečil temelji na rezultatu analize urina otroka, je zelo pomembno, da se gradivo za to analizo pravilno zbere in ga pravočasno prenese. In vedeti, katere napake so v tem primeru najpogosteje:

  • Za zbiranje urina priporočljivo je, da ne uporabite kozarec, ki je do te točke že vsebovala kakršne koli vsebine (na primer, jo kupili z otroško hrano / kisle kumare ali marmelado ali kaj drugega), nato pa ga opere z milom, detergent za pomivanje posode ali pralni prašek. Dejstvo je, da se lahko delci vseh snovi, ki so v tem vsebniku, nekako odražajo v analizi vašega otroka, kar jasno izkrivlja sliko tega, kar se dogaja. V idealnem primeru bi bilo treba za zbiranje testov uporabiti posebne sterilne posode, ki se prodajajo v kateri koli lekarni.
  • Za zbiranje urina od novorojenčkov in dojenčkov so že pred kratkim izumili priročne pripomočke - posebni pisoarji, ki staršem preprečujejo, da bi "stisnili" plenice ali varovali pred otrokom, ki se je razširil na naftni prtljagi... Te naprave so popolnoma varne, zapečatene na otrokovih genitalijah, otroka ni neudobje in elementarno odstraniti.
  • Med urokom zbiranja urina in njegovim sprejemom v laboratorij naj ne traja več kot 1,5 ure. Z drugimi besedami, ne smemo zbrati urina od otroka pred spanjem, nato jo dati v hladilnik in zjutraj "v modrem očesu" donirati tak material v laboratorij - ta analiza ne bo zanesljiva.

Ali je mogoče zdraviti UTI z "ljudskimi" drogami?

Žal, toda ko gre za zdravljenje otrok za določeno bolezen, so starši (zaradi nevednosti ali zaradi uveljavljenih klišejev) zmedeni - v katerih primerih je ustrezno zdravljenje.

Izkazalo se je torej, da otrokom pogosto damo najmočnejša zdravila v situacijah, kjer jih je mogoče storiti brez njih (najbolj živahen primer je uporaba antibiotikov za ARVI pri otrocih, domnevno kot preventivni ukrep), hkrati pa poskušamo zdraviti bakterijske okužbe z brozgi in pripomočke "glede na babin recept."

V primeru okužbe sečil se morajo starši jasno zavedati, da je to nevarna bakterijska bolezen, ki sčasoma brez ustreznega zdravljenja zelo verjetno razvije v kronično obliko in povzroči zaplete.

Edino ustrezno in učinkovito zdravljenje je uporaba sodobnih antibakterijskih sredstev za zdravljenje UTI. Toda kateri antibiotik bo najučinkovitejši in hkrati varen - vam bo zdravnik povedal, glede na situacijo in posamezne značilnosti otroka.

Vendar pa je pravično reči, da so bile pred nekaj leti v Evropi izvedene študije s sodelovanjem žensk s cistitisom (ena oblika UTI), zaradi česar je razvidno, da poraba koncentriranega brusničnega soka pomembno prispeva k zmanjšanju števila bakterij v sečnem traktu. Z drugimi besedami, brusnice so pomagale ubiti škodljive bakterije pri okužbah sečil pri ženskah. Takšne študije o otrocih še niso bile izvedene. Vendar pa je logično domnevati, da če vaš otrok nima alergije na brusnice, potem sploh ni odveč, če ga vključite v prehrano otroka z diagnozo UTI.

Prav tako je treba zapomniti: zdravilnega antibiotika ni mogoče uporabiti kot profilakso (vključno z razvojem okužb sečil pri otrocih), vendar sadni napitki iz brusnic, žele in marmelada - nasprotno, lahko postanejo zanesljivi in ​​okusni zagovorniki pred okužbami.

Okužba sečil pri otroku

Bakterijska poškodba organov, ki proizvajajo, kopičijo in izločajo urin, se imenuje okužba sečil. Ta izraz je splošni koncept, ki označuje skupino vnetnih procesov v različnih delih sečil.

Pri okužbi spodnjega dela, uretritisa (vnetja sečnice) in cistitisa (proces vpliva na sluznične stene mehurja), se razvije zgornji pijelonefritis (vnetje ledvenih tubulov) in pelitis (ledvični pelvis).

Te bolezni se lahko pojavijo pri vsaki osebi v kateri koli starosti. Vendar pa malo ljudi pozna dejstvo, da je razširjenost okužbe sečil pri otrocih druga po ARVI.

Po statističnih podatkih je prisotnost te vrste infekcijskih in vnetnih procesov vsak osmi otrok starosti enega leta. Tudi vsi starši ne vedo, da se lahko to patološko stanje pojavlja brez posebnih specifičnih znakov, vendar ima lahko težke in zapletene posledice.

V našem članku želimo opisati vzroke in okoliščine, ki prispevajo k okužbi organov urinarnega trakta pri dojenčkih, glavnih kliničnih simptomih bolezni in učinkovitih metod za diagnosticiranje in zdravljenje teh patoloških procesov.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj UTI pri otrocih

Razširjenost bakterijskih lezij organov sečilca je odvisna od pola in starosti otroka: na primer pri otrocih, mlajših od enega leta, je verjetno, da se fantje zbolijo, dekleta pa se bolijo od 2 let do 15 let.

Okužba sečil se pojavi kot posledica motenj usklajenih procesov izločanja urina iz otrokovega telesa (urodinamika) zaradi:

  • obstruktivna uropatija - patološko stanje, za katero je značilno, da blokira pretok urina in povzroči poškodbo ledvic;
  • vesikoureteralni refluks - vrnejo pretok urina skozi sečnik iz mehurja v ledvice;
  • nevrogična disfunkcija mehurja - motnje polnjenja in praznjenja mehurja.

Drug razlog - presnovne motnje in razvoj:

  • diabetes;
  • urolitiaza;
  • nefrokalcinoza (apnenčasta distrofija);
  • hiperuturija (povečana tvorba uratov);
  • hiperoksalaturija (kopičenje velike količine oksalata).
  • resnost škodljivih lastnosti mikrobov - prisotnost določenih patogenih serotipov v otrokovem telesu;
  • značilnosti specifične reakcije imunskega sistema - nezadostna proizvodnja protiteles, zmanjšanje celične imunosti;
  • vaskularne spremembe v tkivih ledvic - vazokonstrikcija (zožitev lumna arterij), ishemija (lokalno zmanjšanje krvnega pretoka);
  • instrumentalne manipulacije na organih urinskega sistema.

Patogeni bacili lahko pridejo v sečnico otroka s krvnim tokom v prisotnosti vnetnega procesa v otrokovem telesu in okolju, če higienske zahteve niso zadostne ali niso ustrezno izpolnjene.

Bakterijska flora, ki povzroča infekcijsko vnetje, je odvisna od splošnega stanja imunosti, črevesne mikrobiocenoze, pogojev okužbe, starosti in spola otroka.

Vzročni dejavniki vnetja urinskega sistema v otrokovem telesu so enterobakterije, E. coli, saprofitični in Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Dodatne okoliščine, ki povzročajo mikrobno škodo, vključujejo:

  • anatomske značilnosti razvoja urinskega sistema;
  • prirojene anomalije izločevalnih organov, ki jih določajo zapleti med porodom ali med nosečnostjo;
  • otrokovo telo hipotermije;
  • šibka imuniteta;
  • genetska nagnjenost - prisotnost kroničnih UTI-jev pri starših;
  • prisotnost fimoze pri dečkih (zožitev penisa);
  • sinehija (zlivanje ustnic spolnih ustnic) pri novorojenčkih;
  • bolezni organov prebavnega trakta - zaprtje, dysbakterioza, kolitis, črevesne okužbe.

Opaziti je, da so pri dečkih, ki so opravili postopek obrezanja (obrezovanje kožice kože), primeri okužbe sečil so 5-8 krat manjši kot pri "neobrezanih".

Klinični znaki infekciozne vnetne bolezni so odvisni od njegove lokalizacije in resnosti patološkega procesa. Pri otrocih se najpogosteje razvijejo asimptomatska bakteriurija, cistitis in pielonefritis.

Okužba sečil pri dojenčkih se kaže:

  • zmanjšanje sesalnega refleksa;
  • izguba apetita;
  • razdražljivo vedenje;
  • pogosto regurgitacijo;
  • driska;
  • siva koža - rezultat zastrupitve;
  • pomanjkanje telesne mase.

Zelo pogosto je edini simptom okužbe sečil je telesna temperatura otroka.

Znaki asimptomatskih bakteriurija najpogosteje opažajo pri dekletih. Ta vrsta UTI ni povezana z značilnimi kliničnimi manifestacijami, starši opazijo spremembo barve, vonja in jasnosti urina. Za ugotavljanje prisotnosti mikrobov je mogoče le s pomočjo laboratorijskih preiskav urina.

Za manifestacije cistitisa je značilna prisotnost otroka:

  • motnje dysuric - boleče pogosto uriniranje v majhnih delih, morda urinska inkontinenca;
  • napetost in bolečine na suprapubičnem področju;
  • subfebrilna temperatura.

Otrok bo izrazil tesnobo, povezano z uriniranjem, jokati. Hkrati ima šibek in prekinjen tok urina.

Pijalonefritis pri otrocih - kaj je to?

Potek pielonefritisa pri otrocih se kaže:

  • zvišanje temperature do 39 ° С;
  • mrzlica;
  • zmanjšan apetit;
  • bleda koža;
  • letargija;
  • driska;
  • bruhanje;
  • simptomi primarne infekcijske encefalopatije (nevrotoksikoza);
  • pojav draženja meningov;
  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Pri majhnih otrocih se okužbe organov urinarnega trakta pogosto skrivajo pod obrisom dispepsije, sindroma razdražljivega črevesja, primarnega pirolozapazma (krčenje pylor muskulature) in pri starejši starosti - gripi podobno stanje

Diagnoza o UTI-ju pri otrocih

Previdnost nalezljivih lezij v urinskem sistemu je hiter razvoj vnetnega procesa. Pozno zdravljenje vodi v resne posledice.

Na primer, nezdravljeni cistitis v nekaj dneh preide v pielonefritis, kar ogroža funkcionalno aktivnost tako pomembnih organov kot ledvic. Zato je pravočasna diagnoza teh bolezni pri otroku zelo pomembna.

Kvalificiran pediater, pediatrični urolist ali nefrolog mora oceniti resnost okužbe sečil pri otroku.

Diagnoza je določena na podlagi celovite raziskave, ki vključuje:

  1. Klinična analiza urina - pojav beljakovin v urinu, rdečih krvnih celic, veliko število belih krvnih celic in bakterij kaže na prisotnost vnetja.
  2. Vrednotenje specifičnih vzorcev urina po metodah Zimnitsky in Nechyporenko - ti testi se izvajajo za podrobnejše študije glavnih kazalcev urina.
  3. Splošni test klinične krvi - prisotnost visokih parametrov ESR in nevtrofilnih levkocitov kaže na razvoj vnetnega procesa v otroškem telesu.
  4. Bakteriološka analiza urina - je osnova za diagnozo okužb sečil. Z njeno pomočjo se ugotovi točen pogled na povzročitelje vnetnega procesa, oceni stopnjo bakterijeje in dovzetnost za antibakterijska zdravila.
  5. Serologija krvi - ta presejalna tehnika se uporablja za odkrivanje imunskih protiteles v otrokovem telesu pri določenih vrstah patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo sečil - klamidijo, mikoplazme, ureaplazme.
  6. Ultrazvok ledvic in mehurja - te metode vam omogočajo, da preučite stanje tkiv organov in ugotovite nenormalnosti njihovega razvoja.
  7. Cistomanometrija je invazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča ugotavljanje kršitev urodinamike in funkcije mehurja.
  8. Uroflowmetrija, ki vam omogoča, da med naravnim uriniranjem zabeležite hitrost pretoka urina - izvaja se za odkrivanje nepravilnosti sečnega trakta.

Endoskopske metode (cisto- in uretroskopija) pri otrocih se uporabljajo le pri kroničnih okužbah z UTI in se izvajajo v fazi olajšanja kliničnih manifestacij.

Zdravljenje okužb sečil z antibiotično terapijo.

Potek protimikrobne terapije je po zaključku ponovnega pregleda otroka 7-10 dni

V sodobni pediatrični urološki praksi imajo prednost zdravila, kot so:

  1. Zaviralci penicilinov, zaščiteni z inhibitorji, - sredstva, ki vključujejo antibakterijsko sredstvo in β-laktamazo (snov, ki blokira mikrobni element): amoksicilin, ampipid, Augmentin.
  2. Aminoglikozidi so antibiotiki, ki imajo baktericidni ucinek (amikacin, izepamicin).
  3. Cefalosporini, ki spadajo v eno izmed najučinkovitejših skupin antibakterijskih zdravil (Ceftriaxone, Cefotaxime).
  4. Karbapenemi - zanesljivo sredstvo za zdravljenje hudih okužb, so širok spekter β-laktamskih antibiotikov (Imipenem, meropenem).
  5. Zeliščni antiseptiki so najpogostejša zdravila za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenih okužb spodnjega sečnega trakta (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oxyquinolines varčujejo učinkovita protimikrobna sredstva, ki jih je mogoče hitro absorbirati v črevesju (nitroksolin, nitrofuratoin).

Prikazana je tudi aplikacija:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Nimesulide;
  • desenzibilna zdravila - Loratadine, Clemastine;
  • antioksidanti - snovi, ki spodbujajo celjenje in obnovo celic: vitamin E, Miksedola, Viferon.

Otrok mora piti veliko tekočin - šibko alkalno mineralno vodo brez plina, brusničnega soka, sok lingvonve.

Otrok mora poleg zdravljenja z zdravili upoštevati posebno prehrano - če so okužbe sečil prepovedane, je prepovedana začinjena, kisla, začinjena, ocvrta in slana hrana.

Po prekinitvi akutnega obdobja vnetnega procesa se priporoča otrokom:

  • borovi kopeli;
  • terapija blato;
  • fizioterapevtska zasedanja - elektroforeza, UHF, aplikacije z ozokeritom in parafinom.

Pri nalezljivih in vnetnih boleznih urinskih organov morajo otroci poleg zdravljenja zdravila vzeti zeliščne čaje.

Najučinkovitejša sredstva fitoterapije pri infekcijskih in vnetnih procesih v sečnem traktu so decokcije kamilice, knotweed, stigme stearjev, immortelle - poleg njihovega protivnetnega učinka imajo tudi detoksikacijske lastnosti

Preventivni ukrepi

Tekoče oblike okužb organov izločevalnega sistema pri otrocih povzročajo nepopravljivo škodo parenhimskemu tkivu ledvic, gubam, razvoju arterijske hipertenzije, ledvični odpovedi in sepsi.

Relapsi vnetnih procesov se pojavijo v 25% primerov. Zato je otrok, ki je doživel okužbo sečil, pod nadzorom pediatričnega nefrologa. Takšnim otrokom se daje profilaktično zdravljenje z antibakterijskimi in uroseptičnimi zdravili.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo:

  • dojenje - ta izdelek vsebuje potrebna imunska protitelesa za zaščito otroškega telesa pred okužbami;
  • pravilno uporabo plenice in plenice;
  • uvajanje higienskih veščin
  • rehabilitacija žarišč kronične okužbe;
  • ohranjanje imunitete;
  • organizacija pravilnega načina dneva;
  • odprava dejavnikov, ki negativno vplivajo na zdravje otroka - hipotermija, uporaba sintetičnega spodnjega perila in alkalnega mila itd.

Prav tako bi želel dodati, da preventivna preiskava drobcev, in sicer prehajanje urina in krvnih preiskav, lahko prepreči razvoj številnih patoloških procesov v otroškem telesu. Starši starši ne bi smeli zanemariti teh vrst raziskav.

Več Člankov O Ledvicah