Glavni Pielonefritis

Pregled 5 antibiotičnih skupin za zdravljenje genitourinarnega sistema pri moških in ženskah

Eden od najpogostejših razlogov za urolog danes je uriniranje, ki ga ne smemo zamenjevati s spolno prenosljivimi boleznimi. Slednji se prenašajo spolno, medtem ko je IIP diagnosticiran v kateri koli starosti in se pojavi iz drugih razlogov.

Bakterijska poškodba organov izločevalnega sistema spremlja hudo nelagodje - bolečina, pekoč občutek, pogosta želja po izpraznitvi mehurja - in v odsotnosti terapije postanejo kronični. Optimalna možnost zdravljenja je uporaba sodobnih antibiotikov, ki omogočajo hitro in brez zapletov znebiti patologije.

Kaj je MPI?

Urogenitalne okužbe vključujejo več vrst vnetnih procesov v sečnem sistemu, vključno z ledvicami z urejevalci (tvorijo zgornji del sečnega trakta), pa tudi z mehurjem in sečnino (spodnji deli):

  • Pielonefritis - vnetje parenhima in cevastega sistema ledvic, skupaj z bolečimi občutki v spodnjem delu hrbta z različno intenzivnostjo in zastrupitvijo (zvišana telesna temperatura, slabost, slabost, mrzlica).
  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, katerega simptomi pogosto zahtevajo uriniranje s sočasnim občutkom nepopolnega praznjenja, rezanje bolečin in včasih kri v urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tako imenovani uretra) patogeni, v katerem se urin pojavlja gnojno izločanje, in uriniranje postane boleče.

Obstaja lahko več vzrokov za okužbe sečil. Poleg mehanskih poškodb se patologija pojavlja tudi v ozadju hipotermije in zmanjšane imunosti, kadar se aktivira pogojno patogena mikroflora. Poleg tega se okužba pogosto pojavlja zaradi pomanjkanja osebne higiene, kadar bakterije vstopajo v sečnico iz perineuma. Ženske so že skoraj vse starosti (razen starejših) bolne veliko bolj pogosto kot moški.

Antibiotiki pri zdravljenju MPI

V večini primerov je okužba bakterijska po naravi. Najpogostejši patogen je predstavnik enterobakterij - E. coli, ki ga odkrijemo pri 95% bolnikov. Manj pogosti so S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, enterotoksini in streptokoki. Tako je bila pred laboratorijskimi študijami najboljša možnost zdravljenje z antibiotiki za okužbe urogenitalnega sistema.

Sodobna antibakterijska zdravila so razdeljena na več skupin, od katerih ima vsak posebej mehanizem baktericidnega ali bakteriostatičnega delovanja. Za nekatere droge je značilen ozek spekter protimikrobne aktivnosti, kar pomeni, da imajo negativne učinke na omejeno število vrst bakterij, medtem ko so drugi (širok spekter) zasnovani za boj proti različnim vrstam patogenov. To je druga skupina antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb sečil.

Penicilini

Prva oseba, ki jo je ABP že dolgo odkrila, je bila skoraj vsesplošno sredstvo za antibiotično zdravljenje. Vendar pa so sčasoma patogeni mikroorganizmi mutirali in ustvarili posebne zaščitne sisteme, kar je zahtevalo izboljšanje medicinskih pripravkov. Trenutno naravni penicilini izgubijo svoj klinični pomen in namesto tega uporabljajo polsintetične, kombinirane in inhibitorje zaščitene antibiotike penicilina. Urogenitalne okužbe se v tej seriji zdravijo z naslednjimi zdravili:

  • Ampicilin. Semisintetično zdravilo za peroralno in parenteralno uporabo, ki deluje baktericidno z blokiranjem biosinteze celične stene. Zanj je značilna precej visoka biološka uporabnost in nizka toksičnost. Posebej aktiven proti Protea, Klebsiella in Escherichia coli. Za povečanje odpornosti proti beta-laktamazam je predpisano kombinirano zdravilo Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksicilin. Spekter protimikrobnega delovanja in učinkovitosti je podoben prejšnji ABP, vendar ima visoko odpornost na kisline (se ne zruši v kislem želodčnem okolju). Uporabljajo se analogi Flemoksin Solutab in Hikontsil ter kombinirani antibiotiki za zdravljenje urogenitalnega sistema (s klavulansko kislino) - amoksicilin / klavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primer, občutljivost E. coli je nekaj več kot 60%, kar kaže na nizko učinkovitost antibiotične terapije in potrebo po uporabi BPA v drugih skupinah. Iz istega razloga se antibiotični sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) v urološki praksi praktično ne uporablja.

Cefalosporini

Druga skupina beta-laktamov s podobnim učinkom, ki je drugačna od penicilinov, so bolj odporna na škodljive učinke encimov, ki jih povzroča patogena flora. Obstaja več generacij teh zdravil, katerih večina je namenjena za parenteralno uporabo. Iz te serije se za zdravljenje genitalnega sistema pri moških in ženskah uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • Cefaleksin. Učinkovito zdravilo za vnetje vseh organov genitourinarne krogle za oralno uporabo z minimalnim seznamom kontraindikacij.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Spada v drugo generacijo cefalosporinov in se tudi daje peroralno.
  • Cefuroksim in njegovi analogi Zinatsef in Zinnat. Na voljo v več dozirnih oblikah. Otrokom se lahko v prvih mesecih življenja dajejo tudi zaradi nizke toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodano kot prašek za pripravo raztopine, ki se injicira parenteralno. Namestniki so Lendacin in Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Predstavnik tretje generacije cefalosporinov, ki se daje intravensko ali intramuskularno z urinarnimi okužbami.
  • Cefepim (Maxipim). Četrta generacija antibiotikov te skupine za parenteralno uporabo.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo v urologiji, vendar so nekatera kontraindicirana za nosečnost in dojenje.

Fluorokinoloni

Najučinkovitejši antibiotiki do danes pri okužbah sečil pri moških in ženskah. To so močne sintetične droge baktericidnega delovanja (smrt mikroorganizmov nastane zaradi kršitve sinteze DNA in uničenja celične stene). Zaradi toksičnosti in prepustnosti prebavne pregrade za otroke, nosečnost in dojenje nista imenovani.

  • Ciprofloksacin. Jemlje peroralno ali parenteralno, dobro absorbira in hitro odpravi boleče simptome. Ima več analogov, vključno z zdravilom Tsiprobay in Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluorokinolon, ki se zaradi svoje učinkovitosti in širokega spektra protimikrobnega delovanja pogosto uporablja ne samo v urološki praksi.
  • Norfloksacin (Nolitsin). Drugo zdravilo za oralno dajanje, kot tudi v / in in / m uporabo. Ima iste indikacije in kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abaktal). Prav tako je učinkovita proti večini aerobnih patogenov, vzetih parenteralno in oralno.

Ti antibiotiki so prav tako prikazani v mikoplazmi, saj delujejo na intracelularne mikroorganizme bolje od prej razširjenih tetraciklinov. Značilna lastnost fluorokinolonov je negativni učinek na vezivno tkivo. Zato je prepovedana uporaba drog do starosti 18 let, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi osebam z diagnozo tendinitisa.

Aminoglikozidi

Razred antibakterijskih sredstev, namenjenih za parenteralno dajanje. Baktericidni učinek dosežemo z zaviranjem sinteze beljakovin, pretežno gram-negativnih anaerobov. Hkrati so za droge v tej skupini značilne precej visoke stopnje nefro- in ototoksičnosti, kar omejuje obseg njihove uporabe.

  • Gentamicin. Zdravilo druge generacije aminoglikozidnih antibiotikov, ki se slabo absorbira v gastrointestinalnem traktu in se zato daje intravensko in intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromicin). Se nanaša na isto generacijo, ima podoben učinek in seznam kontraindikacij.
  • Amikacin. Še en aminoglikozid, učinkovit pri okužbah sečil, še posebej tistih, zapletenih.

Zaradi dolge razpolovne dobe navedenih zdravil se uporabljajo le enkrat dnevno. Imenuje se otrokom že od zgodnjega otroštva, vendar so ženske v obdobju laktacije in nosečnice kontraindicirane. Antibiotiki-aminoglikozidi prve generacije pri zdravljenju okužb IMP se ne uporabljajo več.

Nitrofurani

Antibiotiki širokega spektra za okužbe urogenitalnega sistema z bakteriostatskim učinkom, ki se kaže v razmerju z gramsko pozitivno in gram-negativno mikroflooro. Hkrati se odpornost proti patogenom praktično ne tvori. Ta zdravila so namenjena za peroralno uporabo in hrana samo poveča njihovo biološko uporabnost. Za zdravljenje okužb IMP uporablja Nitrofurantoin (trgovsko ime Furadonin), ki se lahko daje otrokom drugemu mesecu življenja, ne pa tudi nosečnicam in doječim materam.

Antibiotik Fosfomicin trometamol, ki ne spada v katero od zgornjih skupin, zasluži ločen opis. Prodana je v lekarnah pod blagovno znamko Monural in velja za univerzalni antibiotik za vnetje genitourinarskega sistema pri ženskah. To baktericidno sredstvo za nezapletene oblike vnetja. IMP je predpisan z enodnevnim potekom - enkrat na tri grama fosfomicina. Odobreno za uporabo v katerem koli obdobju nosečnosti, skoraj brez neželenih učinkov, se lahko uporablja pri pediatriji (5 let).

Kdaj in kako se antibiotiki uporabljajo za PII?

Običajno je urin zdrave osebe praktično sterilen, vendar ima tudi sečnica svojo lastno mikrofloro na sluznici, zato se pogosto diagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu). Ta pogoj se ne pojavlja navzven in v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Izjeme so noseče ženske, otroci in osebe z imunsko pomanjkljivostjo.

Če so v urinu odkrite velike kolonije E. coli, je potrebno antibiotično zdravljenje. V tem primeru bolezen poteka v akutni ali kronični obliki s hudimi simptomi. Poleg tega je antibiotično zdravljenje predpisano z dolgoročnimi programi z nizkimi odmerki, da bi preprečili ponovitev bolezni (če se poslabša več kot dvakrat na vsakih šest mesecev). Spodaj so diagrami uporabe antibiotikov za urinske okužbe pri ženskah, moških in otrocih.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Pielonefritis

Blage in zmerne oblike bolezni se zdravijo s peroralnimi fluorokinoloni (na primer, Ofloxacin, 200-400 mg dvakrat na dan) ali amoksicilina, zaščitenega z inhibitorjem. Cefalosporini in ko-trimoksazol so rezervna zdravila. Hospitalizacijo z začetnim zdravljenjem s parenteralnimi cefalosporini (Cefuroksimom), ki ji sledi prenos v tablete Ampicillin ali Amoxicillin, vključno s klavulansko kislino, je indiciran za nosečnice. Otroci, mlajši od 2 let, so prav tako nameščeni v bolnišnici in prejeli enake antibiotike kot nosečnice.

Cistitis in uretritis

Praviloma poteka cistitis in nespecifični vnetni proces v sečnici hkrati, zato ni nobene razlike v njihovi antibiotični terapiji. Nekomplicirano okužbo pri odraslih se običajno zdravi 3-5 dni s fluorokinoloni (Ofloxacin, Norfloxacin in drugi). Rezerva sta amoksicilin / klavulanat, furadonin ali monural. Zapletene oblike se zdravijo podobno, vendar trajanje antibiotičnega zdravljenja traja najmanj 1-2 tedna. Za nosečnice, Amoxicillin ali Monural so drog izbire, Nitrofurantoin je alternativa. Otrokom dobijo sedemdnevni tečaj oralnih cefalosporinov ali amoksicilina s kalijevim klavulanatom. Monural ali Furadonin se uporabljajo kot rezervni skladi.

Dodatne informacije

Upoštevati je treba, da se pri moških kakršna koli oblika MPI šteje zapletena in se zdravi v skladu z ustrezno shemo. Poleg tega zapleti in hudo napredovanje bolezni zahtevajo obvezno hospitalizacijo in zdravljenje z parenteralno zdravljenimi zdravili. Zdravilo se običajno daje na ambulantno podlago za zaužitje. Kot ljudska zdravila, nimajo in ne morejo nadomestiti antibiotične terapije. Uporaba infuzij in decokcij zelišč je dopustna le ob posvetovanju z zdravnikom kot dodatno zdravljenje.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Zdravljenje genitourinarnega sistema pri moških

Pustite komentar 17.466

Na žalost so pogosto diagnosticirane bolezni genitourinarskega sistema pri moških infektivne narave. V tem primeru je vnetni proces lokaliziran v sečnici, penis, patogeni celo prodirajo v testise in njihove dele, prostate in druge organe. Vnetne bolezni genitourinarnega sistema pri predstavnikih močne polovice človeštva se lahko končajo v popolnem okrevanju ali postanejo kronične s spremembo obdobij poslabšanja na stopnji blaginje.

Osnovne patologije

Medicina pozna veliko okužb genitourinarnega sistema moških, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in metode zdravljenja. Infekcijske lezije urogenitalnega sistema, moški v medicini so združeni v podskupine:

  • specifične - okužbe, ki se prenašajo od partnerja do partnerja s spolom (virusi);
  • nespecifičen, katerega osnovni vzrok je patogena ali pogojno patogena mikroflora.

Na mestu lokalizacije vnetnega procesa pri moških so možne:

  • uretritis - vnetje sečnice;
  • balanitis - vnetje glave penisa;
  • prostatitis - prostata se vneto;
  • vesikulitis - motnje semenskih veziklov;
  • cistitis - vpliva na notranjost mehurja;
  • epididymitis - vnetni proces pri moških modih;
  • orhitis - vpliva na epididimis;
  • pielonefritis: ledvice se vnetijo.
Nazaj na kazalo

Vzroki

Infekcije urogenitalnega sistema pri moških imajo drugačen izvor. Vnetje se pogosteje pojavlja v spodnjih delih sistema zaradi značilnih lastnosti moške anatomije. Vzroki za takšne bolezni so lahko različni:

  • glive (candida);
  • virus (npr. herpes);
  • bakterije (klamidija, stafilokoki);
  • protozoa (npr. Trichomonas).

Patogen se lahko prenaša preko stika sluznih organov, zato so najpogostejši vzroki za urogenitalne okužbe:

  • spol z neznanimi partnerji brez kontracepcije;
  • prisotnost virov kroničnih ali akutnih okužb v telesu;
  • prenos od ženske z vaginozo, spolno prenosljivih bolezni.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • zmanjšana imuniteta;
  • pomanjkanje intimne higiene;
  • dolgotrajni stres;
  • hipotermija;
  • mehanske poškodbe spolovil;
  • nenormalno strukturo sestavnih enot urogenitalnega sistema (ureterji, sečnice);
  • prisotnost dysbiosis;
  • izpostavljenost sevanju;
  • slabe navade;
  • kršenje odvajanja urina;
  • oblikovanje kamna;
  • neupoštevanje čistosti kožice.
Nazaj na kazalo

Značilnosti pretoka

Nekatere nalezljive bolezni moških so drugačne od žensk. Glavni razlog je različna anatomija in fiziologija organov genitourinarskega sistema. Manifestacije takih bolezni pri moškemu prebivalstvu se poslabšajo in vodijo v podaljšano zdravljenje. Na primer, moška sečnica je skoraj 4-krat daljša od ženske, kar otežuje proces njegovega zdravljenja. Vendar pa v tem primeru obstaja pozitivna točka: dlje je sečnica, večja je težava mikroorganizmov, da pridejo v mehur ali ledvice, saj premagajo precejšen način, v katerem so izpostavljeni negativnim učinkom telesa.

Glavni simptomi bolezni mokrenega trakta pri moških

Težave z MPS pri moških se pojavljajo v treh oblikah: akutni, kronični in latentni. Dogaja se, da patologije ne kažejo svojih znakov in se zato lahko pri odraslih in otrocih ne bodo opazovale pravočasno. Glavne manifestacije vnetja moškega sečnega sistema se razlikujejo glede na mesto lokalizacije lezije. V zvezi s tem obstajajo lokalne in splošne spremembe, za katere so značilni naslednji znaki:

  • akutna bolečina, pekoč občutek in nelagodje na prizadetem območju;
  • pogosto pozivajo v stranišče, še posebej ponoči;
  • bolečine v hrbtu;
  • kri v urinu ali prisotnost motne usedline, povečano število limfocitov;
  • nepopolno praznjenje rezervoarja urinov;
  • neenakomeren izliv iz sečnice, včasih s gnojom in neprijetnim vonjem, manj pogosto s krvavimi črtami;
  • pordelost na glineni penis;
  • erektilna disfunkcija, ejakulacija;
  • akutne okužbe sečil lahko spremljajo slabost, zvišana telesna temperatura, glavobol in slabost;
  • strmina izhoda iz sečnice;
  • akutno zadrževanje vnetja vnetja ledvic, na primer.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Točne diagnoze ni mogoče določiti samo s simptomi. Zdravnik nujno pregleda in opravi intervjuje s pacientom in nato določi niz diagnostičnih postopkov, katerih potreba je odvisna od predvidene patologije:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvna biokemija;
  • z brisanjem iz sečnice;
  • Ultrazvok;
  • izločevalna urografija;
  • cistoskopija;
  • MRI, CT;
  • bakteriološka kultura na okolje;
  • ledvična scintigrafija;
  • test - provokacija.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje: odpravljanje okužb pravilno

Zdravljenje okužb genitourinarnega sistema pri moških je treba začeti po identifikaciji povzročitelja. Ampak nemogoče je oklevajati s tem, ker se lahko patogen, ki je prodrl v sečnice, nato udari v mehur. Če ni okužbe z virusom gripe, se mikrobi razširijo na prostato, modrice in njihove dodatke. Obstaja več načinov za zdravljenje bolnika, tradicionalna medicina in zdravljenje z zdravili pa sta še vedno najbolj priljubljena.

Medicamentous

Za zagotovitev popolne pomoči moškim lahko predpisujejo zdravila, ki zmorejo primarne in ponavljajoče se okužbe:

  • antibiotiki za obnovitev mikroflore;
  • uroantiseptiki ali sulfa droge;
  • imunomodulatorji z nizko telesno odpornostjo;
  • zdravila z mlečno kislino z protivnetnim, antibakterijskim učinkom (na primer, rektalne supozitorije) ali geli, milo;
  • analgetiki in antispazmodiki za zmanjšanje bolečin;
  • antiperetika pri visoki temperaturi;
  • izpuščenost odstranjuje diuretike;
  • antihistaminiki proti preobčutljivosti;

Kronična oblika urogenitalnih okužb zahteva, da se vsako zdravilo vzame dlje kot standardni tečaj, da se popolnoma povrne mikroflora. V bolj zapletenih primerih se kirurški poseg uporabi za odstranitev prizadetega območja (na primer, če je težko nevtralizirati mikrobe, ki povzročajo vnetje sečnega trakta), da ustavi širjenje patološkega procesa.

Folk terapija

Ljudska zdravila so že dolgo uporabljena za vnetje v urogenitalnem sistemu. Zdravilne rastline niso popolna alternativa tradicionalnim zdravilom, vendar lahko nudijo neprecenljivo pomoč pri okužbah urogenitalnega trakta, ledvic itd. Zdravljenje z ljudskimi pravili vključuje:

  • uporabite borovnico ali brusnični sok;
  • jedi špargljev - ljudsko sredstvo za boj proti različnim okužbam;
  • tinktura česna proti bakterijam;
  • jesti lubenica;
  • koktajl zelene, ananas in kamilice tinkture;
  • jabolčni in banan sok;
  • odlitje trave zlate rože, korenine sladkorne pese, pšenične trte in upravitelja, listi borovnic;
  • koprive trave je velik diuretik;
  • Čaj Echinacea;
  • luknjanje konjske jagode;
  • tinkture Althee ali koruznice in mnogih drugih.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje kakršne koli bolezni genitourinarskega sistema pri moških, vključujejo naslednja priporočila:

  • pravočasna odprava virov kroničnih okužb;
  • obiskati zdravnika ob prvih simptomih vnetja;
  • Potrebno je zdravljenje nepravilnosti urina in ICD;
  • antiinfektivno terapijo za proizvodnjo obeh partnerjev;
  • ne nadgradite;
  • jesti prav;
  • izogibajte stresu;
  • znebiti se slabih navad;
  • varno spolno prakso;
  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • izboljšanje zdravstvenih športov, sprehodi;
  • spremlja normalno delovanje črevesja.

Preprečevanje je zanesljiv način za ohranjanje vašega zdravja in vzdrževanje, ne da bi zapravljali čas in energijo pri odhodu na zdravnike in jemanje zdravil. Naučiti se moraš ljubiti svoje telo in skrbeti za vsak svoj sistem in organe posebej. Vsaka napaka lahko povzroči nepopravljive posledice, ki jih je popolnoma težko odpraviti.

Okužbe sečil pri moških. Kaj morate vedeti?

Okužbe sečil so okužbe, ki jih povzroča aktivnost bakterij v kateremkoli delu urinskega sistema, ki ga sestavljajo ledvice, ureterji, mehur in uretra.

Večina okužb sečil (UTI) vpliva na sečnico in sečnico, to je cevasto strukturo, skozi katero se iz urnika izloca iz mehurja na zunanji del telesa.

Medtem ko je UTI pogost pogoj pri ženskah, se pojavlja precej redkeje pri močnejšem spolu. Okužbe sečil vplivajo na približno 3% moških po vsem svetu. To kaže, da večina moških nikoli ni doživela UTI, kar velja še posebej za mlade moške.

Ko se okužbe razvijejo pri moških, so skoraj vedno povezane z večjim tveganjem za zaplete in se bolj verjetno razširijo na ledvice in zgornji del sečil. V nekaterih primerih je kirurgija morda potrebna za zdravljenje bolnika.

V tem članku bomo podrobneje preučili okužbe sečil pri moških. Zlasti razmišljamo o simptomih tega stanja in razpoložljivih možnostih zdravljenja.

Simptomi UTI-jev pri moških

Pogost uriniranje je simptom UTI

Pri okužbi sečil moški ne smejo imeti nobenih znakov bolezni. Vendar, če so prisotni simptomi, lahko vključujejo naslednje:

  • bolečine med uriniranjem;
  • pogosto uriniranje;
  • nezmožnost začetka uriniranja;
  • šibki pretok urina ali uhajanje urina;
  • nenadna nagnjenost k uriniranju;
  • izločanje majhnih količin urina med uriniranjem;
  • kri v urinu;
  • bolečine v sredini pasu ali trebuha;
  • moten urina z neprijetnim vonjem.

Moški s kompliciranim UTI lahko opazujejo tudi enega ali vec simptomov iz naslednjega seznama:

Ti simptomi kažejo, da se je bolezen razširila na ledvice ali zgornji sečnice. Takšne okužbe so veliko resnejši problem in zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

Vzroki in dejavniki tveganja

Okužbe sečil povzročijo bakterije. Moški imajo povečano tveganje za razvoj UTI, če so že stari 50 let. V večini primerov je vzrok takih okužb pri starejših moških bakterija, ki se imenuje E. coli in je prisotna v kateremkoli zdravem organizmu.

Pri mladih moških je pogoj običajno posledica spolno prenosljivih okužb (SPI).

UTI se razvijejo, ko bakterija vstopi v urinarni trakt in se začne aktivno razširjati.

Ker moški imajo daljši sečnik kot samice, so manj nagnjeni k UTI, ker morajo bakterije potovati na daljše razdalje na poti do mehurja.

Od vsakih petih bolnikov z okužbo sečil se štirje ženski in le eden je moški.

Verjetnost uživanja UTI pri moških se poveča, če so povezani z naslednjimi dejavniki tveganja:

  • diabetes;
  • ledvični kamni;
  • povečana prostata;
  • nenormalno ozka uretra;
  • nezmožnost nadzora uriniranja;
  • nezmožnost popolne izpraznitve mehurja;
  • poraba nezadostnih količin tekočine;
  • neobrezana kožica;
  • zgodovina UTI;
  • odstopanja v razvoju sečil, ki ne dovoljujejo, da bi urin prosto zapustil telo ali povzročil, da bi se urina vrnila v sečnico;
  • nedavni seks z analnim penetracijo, ki povzroča, da je sečnica izpostavljena bakterijam;
  • depresiven imunski sistem zaradi prisotnosti ustreznih zdravstvenih stanj ali jemanjem nekaterih zdravil;
  • zgodovina postopkov, ki vključujejo uvedbo medicinskih instrumentov in naprav v sečnem traktu.

Primer takšnih postopkov lahko služi kot uvajanje cevi za odvajanje mehurja ali majhne komore, ki se imenuje cistoskop, za preučevanje mehurja ali sečnice.

Ali lahko ženska okuži urinarni trakt moškemu?

V teoriji lahko ženske med spolnim odnosom prenašajo na bakterije, ki povzročajo UTI. Vendar pa zdravniki menijo, da je takšna različica okužbe malo verjetna.

Okužba se praviloma razvije zaradi aktivnosti tistih bakterij, ki že obstajajo v telesu človeka.

Diagnoza UTI-jev pri moških

Zdravnik bo s fizičnim pregledom začel diagnozo UTI. Preučil bo tudi bolnikovo anamnezo in opravil laboratorijske preiskave.

Fizični pregled

Zdravnik lahko opravi fizični pregled, ki običajno vključuje naslednje:

  • preverjanje krvnega tlaka, srčnega utripa, stopnje dihanja, kot tudi merilne telesne temperature;
  • preverjanje trebuha, mehurja in hrbtnih področij za občutljivost in otekanje;
  • pregled genitalij.

Medicinska zgodovina

Zdravnik bo ugotovil, ali je v preteklosti bolnik imel okužbo sečil, in se bo tudi seznanil z zgodovino te bolezni v ožji družini.

Poleg tega bo bolnika vprašal o simptomih.

Laboratorijski testi

Z uporabo testnega traku za urin lahko zdravnik identificira UTI.

Za diagnosticiranje okužb so potrebni laboratorijski testi, ker se lahko pojavijo simptomi, značilni za UTI, v drugih zdravstvenih razmerah.

Običajno je potreben vzorec urina za testiranje gnoj ali bakterij, ki povzročajo okužbo.

Zdravnik bo bolniku povedal, kako prenesti urin za analizo. Človek mora začeti urinirati, da očisti sečnico in samo sredi tega procesa usmeri pretok urina v poseben vsebnik. Bakterije hitro poravnavamo pri sobni temperaturi, tako da se vzorec urina takoj pošlje v analizo v laboratorij ali zamrzne za pregled po mikroskopu po določenem časovnem obdobju.

Zdravnik lahko bolniku ponudi testni trak za testiranje urina. To je hitra analiza, ki vključuje potopitev plastičnega ali papirnega traku v urin in nato odstranitev. Če ima oseba UTI, je trak barvan v določeni barvi.

Za čim boljše rezultate lahko zdravnik od pacienta zahteva, da opravi takšno analizo takoj po jutranji prebavi.

Drugi zdravstveni pregledi

Za ljudi z anamnezo ledvičnih kamnov, sladkorne bolezni, policistične ledvične bolezni ali tuberkuloze lahko zdravnik predpiše vizualiziran diagnostični postopek.

Zdravljenje okužb sečil pri moških

Moški običajno doživljajo zapletene UTI, ki potrebujejo zdravljenje.

Terapija v takšnih situacijah je usmerjena predvsem v preprečevanje širjenja okužbe v ledvicah ali zgornjih urinih traktih.

Uporabljene metode zdravljenja so odvisne od vzroka okužbe. Terapevtski načrt praviloma vključuje odvzem antibiotikov za uničevanje bakterij. Poleg tega lahko zdravnik predpiše druga zdravila za lajšanje simptomov, kot so bolečina in izgorevanje med uriniranjem.

Zdravljenje traja od treh dni do šest tednov ali več. To obdobje je odvisno od resnosti bolezni in drugih dejavnikov, vendar je v večini primerov najmanj sedem dni.

Zdravila

Med zdravili, ki jih zdravnik lahko predpiše pri zdravljenju okužb sečil pri moških, so naslednji:

  • antibiotiki, kot so nitrofurantoin (makrobid), kot tudi fluorokinoloni, aminoglikozidi, ko-trimoksazol (Bactrim) in fosfomicin;
  • zdravila za zmanjšanje telesne temperature;
  • zdravila za lajšanje ali odpravljanje bolečin, kot je fenazopiridin.

Za resnejše zaplete lahko bolnik potrebuje operacijo. Kot del kirurškega posega lahko zdravnik ali izsuši področja, ki povzročajo okužbo, ali odstranijo vneto tkivo.

Načini zdravljenja doma

Poleg terapije, ki ga ponujajo zdravniki, lahko moški uporabljajo naslednje metode zdravljenja okužbe z okužbami na domu.

  • Poraba velikih količin vode. Pomembno je, da spodbudite uriniranje in izperite bakterije iz telesa.
  • Pitje sok iz brusnic. Kljub dejstvu, da uporaba te pijače ni bila dokazana znanstveno, mnogi zdravniki verjamejo, da snovi, vsebovane v brusničnem soku, pomagajo izpirati bakterije iz sečil.

Preprečevanje

Nezadosten vnos tekočine lahko poveča tveganje za okužbe sečil

Moški lahko sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja za okužbe z UTI. Ti ukrepi vključujejo naslednje:

  • pogosto praznjenje mehurja;
  • uporaba znatnih količin tekočin, zlasti vode;
  • varno čiščenje območja pod kožico po prhanju (za neobrezane moške);
  • varno čiščenje spolovil pred in po spolu za odstranitev bakterij;
  • brisanje od spredaj do zadaj po gibanju črevesja;
  • uporaba kondoma med seksom.
  • uriniranje po seksu, da odstranite bakterije, ki lahko vstopijo v sečnico.

Zaključek

Okužbe sečil se redko pojavijo pri moških zaradi daljše sečnice in prisotnosti prostate, ki preprečuje razvoj bakterij. Tveganja razvoja UTI pri moških in ženskah se povečujejo s starostjo.

Klinični znaki UTI-jev pri moških so enaki kot pri ženskah. Te vključujejo boleče, nujno in pogosto uriniranje.

Okužbe sečil pri moških so pogosto povezane s komplikacijami in njihovo zdravljenje traja najmanj sedem dni. Vendar antibiotiki običajno pomagajo preprečiti resne posledice.

Okužba sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil je bolezen, ki je v naravi infekcija in prizadene tako moške kot ženske, kar povzroča vnetni proces v organih urinskega sistema. Praviloma najpogostejši UTI vplivajo na sečnico, prostato, mehur, parenhimski ledvice in intersticijsko tkivo.

Danes je UTI na drugem mestu glede na razširjenost bolezni, ki je povezana z nalezljivo naravo. Po najnovejših statističnih podatkih je zaradi svoje anatomske strukture ženska populacija bolj dovzetna za UTI. Torej, na primer, če primerjate vsaj 60% žensk vsaj enkrat, vendar so doživeli simptome vnetja urinarnega trakta. Toda kljub majhni verjetnosti razvoja te bolezni pri moških nimajo le velike verjetnosti dolgoročne narave, temveč so lahko tudi pogoste recidivi.

Vzroki

Kot je znano, sta sterilnost in odpornost na kolonizacijo bakterij norma urinarnega trakta od ledvic do zunanje odprtine v sečnici. Mehanizmi, ki podpirajo to stanje, vključujejo: kislost urina, redno sproščanje mehurja med uriniranjem, urtalni sfinkter in imunološko pregrado na sluznicah.

Okužba sečil se običajno pojavi, ko se bakterije dvignejo iz sečnice v mehur in iz sečnice v ledvice. To se zgodi zaradi dejstva, da bakterije, ki povzročajo vnetni proces, najpogosteje živijo v debelem črevesu in zapustijo med odstranjevanjem. Če iz kakršnegakoli razloga vstopijo v sečnico, se nato vzdolž sečnega kanala vlečejo v mehur, kjer povzročijo nastanek vnetnega procesa.

Možnost razvoja te bolezni je možna tudi po uvedbi katetra v sečnico, ki se v zdravstvenih ustanovah praviloma uporablja za nadzor izločanja urina. V tem primeru se okužba sečil pojavi z dolgotrajnim bivanjem katetra, kar povzroča akumulacijo in razmnoževanje mikroorganizmov, čemur sledi vnetje ustreznih organov. Zato izkušeni zdravniki opravljajo pravočasno zamenjavo katetrov s svojo naknadno rehabilitacijo.

Ne pozabite, da lahko takšna bolezen kot sladkorna bolezen zaradi motenj v imunskem sistemu povzroči tudi nastanek nalezljivih vnetij v ledvicah.

Treba je omeniti dejstvo, da danes obstaja okužba sečil, katerih vzroki in manifestacije še niso znani in niso bili raziskani 100%.

Dokazano je, da se ta patologija pojavlja pri ženskah, ki uporabljajo membranski obroč kot metodo kontracepcije. Obstaja tudi velika verjetnost za to bolezen pri ženskah, katerih spolni partnerji uporabljajo kondome s spermicidno peno.

Obstaja veliko tveganje za razvoj UTI pri ljudeh, ki ne pijejo velikih količin tekočin in imajo težave z uriniranjem.

Okužba sečil: simptomi

Ta patologija se praviloma nanaša na latentno ali latentno bolezen. Podrobno zaslišanje lahko razkrije očitke pogostega in bolečega uriniranja, rahlega pekočega občutka na območju mehurja ali sečnice med uriniranjem. To bolezen pogosto spremlja slabo zdravje, utrujenost in šibkost po telesu. Obstaja lahko občutek blagega neugodja v predelu prepone. Posebnosti manifestacije te patologije vključujejo lažno nagnjenje k uriniranju, v katerem se urina izloča v zelo majhnih delih. Treba je omeniti, da se okužba sečil, katere simptome kažejo oblak urina in huda bolečina v hrbtu, značilna manifestacija močnega vnetnega procesa na ledvičnem območju.

Diagnostika

Najprej je po splošnem pregledu zdravnik predpisal seznam študij, pri čemer je glavna splošna analiza uriniranja, ki omogoča določanje ravni levkocitov in števila bakterij. Upoštevati je treba, da v nekaterih situacijah prvi del ni vedno informativen, saj lahko privede do lažno pozitivnega rezultata, ker se vanj spusti "zardevanje" iz genitalnega območja, praviloma se to najpogosteje zgodi pri ženskah. Glede na to, da ta izpad lahko vsebuje tudi bakterije, je natančnost analize veliko vprašanje. Na tej podlagi je optimalen povprečni delež urina iz urina, ki se nahaja na vrhu. To je po prejemu in poslano v laboratorijske raziskave.

Rezultati se štejejo za normalne, če število levkocitov ne presega 4 in bakterijska flora je popolnoma odsotna.

Vendar je treba zapomniti, da je npr. Mikoplazma ali klamidija okužba sečil, ki se ne zazna z zgornjo metodo. V tem primeru je priporočljivo uporabiti bakterijsko kulturo urina ali strganje izločkov iz genitalnih organov, po uporabi, ki postane znana ne samo število bakterij in levkocitov, ampak tudi popolne informacije o tistih pripravah, ki bodo v tem primeru najbolj učinkovite.

Danes se šteje, da je raven bakterij manj kot 103 K na 1 ml indikator norme.

Pozor! Kot dodatno diagnostično možnost lahko uporabite metodo PCR, ki se uporablja v primeru, ko patogen ni identificiran po sejanju bakterij in znaki okužbe sečil še vedno obstajajo.

Za določitev popolnejše slike strokovnjakov se lahko dodeli in radiopaični pregled, ki obsega ocenjevanje strukture in stanja urinskega sistema. Takšna raziskava se imenuje intravenska urografija. Njena vloga ne omogoča le pridobivanja podpornih informacij o stanju notranjih organov, ampak tudi za odkrivanje morebitnih odstopanj od norme ali prisotnosti ledvičnih kamnov.

Prav tako ni nujno izključiti pomena rezultatov ultrazvočnih preiskav ledvic in cistoskopije mehurja, ki ne gre le skupaj z drugimi laboratorijskimi testi, temveč se pogosto uporabljajo kot primarna diagnostika za predhodno diagnozo.

Manifestacija UTI pri moških

Okužba sečil pri moških se najpogosteje pojavi zaradi urolitiaze ali z razširjeno prostato, to je s situacijami, ko nastanejo ovire, ki motijo ​​normalni pretok urina. Kot kaže praksa, so po instrumentalnih metodah pregleda pogosti primeri vnetnih procesov. Na podlagi tega je najboljša možnost pri zdravljenju te patologije odpraviti to oviro.

Kot kaže praksa, lahko kronična okužba v prostati povzroči dodatne težave pri zdravljenju bolezni. To je posledica dejstva, da je antibiotik potreben za okužbo sečil z nadaljnjim imenovanjem rehabilitacijske terapije. Upoštevati je treba, da mora izbira antibiotika temeljiti na prejšnjih študijah, kar bi moralo potrditi njegovo visoko občutljivost na ta mikroorganizem.

Klasifikacija Impi

Uretritis je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni urinarnega trakta. Obstajajo specifični in nespecifični. Specifični vključujejo vnetni proces v sečnici, katere povzročitelji so različne spolno prenosljive okužbe. Za razliko od specifičnih patogenov nespecifičnega uretritisa so bakterije, glive in druge okužbe, na primer okužba herpetičnih urinarnih traktov, ki se začne z zdravljenjem protivirusnih zdravil.

Od glavnih simptomov oddajajo:

  1. Pekoč občutek med uriniranjem.
  2. Izpusti iz sečnice.

Cistitis je vnetje mehurja, za katerega je značilno pogosto in boleče uriniranje. Čudovita polovica človeštva je najbolj dovzetna za to bolezen. Glavni vzrok cistitisa se imenuje okužba sečil pri ženskah, vendar ne smemo izključiti:

  1. Hipotermija
  2. Nezaščiten spol.
  3. Okužbe prebavil.
  4. Instrumentalne intervencije.

Bakterijska poškodba ledvičnega parenhima se imenuje pielonefritis. Toda to oznako ne smemo zamenjati s tubulointerstilno nefropatijo, vsaj do trenutka, ko se prejmejo dokumenti, ki kažejo na nalezljivo lezijo. Po najnovejših statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da se je zaradi pielonefritisa razvilo manj kot 20% skupne bakteremije pri ženskah. Treba je opozoriti, da se pielonefritis pri moških razvije le ob prisotnosti patologije sečil. Simptomatologija akutnega pielonefritisa je tipična kot pri cistitisu. Razlikovalni znak prisotnosti te bolezni je:

  1. Huda vročina in mrzlica.
  2. Bolečina v stran.
  3. Slabost in emetična želja.
  4. Zlahka očitna povečana ledvica.

Najpogosteje se pri nosečnicah ali deklicah, starih 20-25 let, diagnosticira pielonefritis. Omeniti velja, da se ta okužba sečil pri otrocih praktično ne pojavi.

Manifestacije UTI pri otrocih

Manifestacije te patologije niso značilne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. Torej, danes glavni načini širjenja bolezni pri otrocih vključujejo:

  1. Naraščajoče Najpogosteje jih opazujemo pri deklicah.
  2. Limfogeni. Značilnost za otroke, stare od 1-3 let. Pogosto zaprtje ali driska so ugodni dejavniki za okužbo sečil pri otrocih.
  3. Hematogeni. Pripada na eno najbolj redko naletenih poti bolezni. Običajno se pri novorojenčkih pojavlja kot zapleti pri sepsi.

Treba je opozoriti, da je v 90% primerov vzročni povzročitelj E. coli, ki se v vretri povzroči tam vnetni proces.

Pojav te bolezni vključujejo:

  1. Rdeče madeže na vulvi in ​​anusu.
  2. Kapastost in zmanjšana aktivnost.
  3. Zmanjšana ali popolna pomanjkanje apetita.

Na žalost, okužba sečil pri dojenčkih povzroča težave pri diagnozi. To je posledica dejstva, da je za pravilno diagnozo uporabljen hiter test urina in da se njene indikacije ne izkrivljajo, je potreben povprečen delež urina, kar je pri otrocih precej težavno.

Pojav UTI pri nosečnicah

Obžalovanja vredno je, vendar je razvoj te patologije pri nosečnicah precej višji kot pri drugih ljudeh. Takšna visoka stopnja incidence, glede na zdravnike, je posledica več razlogov. Glavne se imenujejo:

  1. Hormonsko neravnovesje, ki se pri nosečnicah kaže kot posledica zmanjšane imunitete.
  2. Spreminjanje položaja organov, ki se nahajajo poleg urinskega sistema, in še posebej z izločki organov. Primer je povečanje tlaka, ki ga je ustvarila noseča maternica na mehurju in urejevalniku, kar vodi k razvoju stagnacije v sečnem sistemu, kar vodi v rast in razmnoževanje bakterij v telesu, kar povzroči okužbo sečil med nosečnostjo. Zato je redno spremljanje stanja izpusta urina od zdravnika eno izmed prednostnih nalog bodoče mame.

Okužba sečil: zdravljenje, droge

Zdravljenje te bolezni se praviloma začne z vnosom antibakterijskih zdravil. Izjeme so obstruktivna uropatija, razne anatomske anatomske in nevrogene narave, ki zahtevajo kirurško poseganje. Ni slabo priporočen odtok urinarnega trakta z katetrom. Vendar je treba omejiti ali celo začasno odložiti instrumentalno intervencijo v spodnjem sečilu, ki je nagnjena k tej patologiji.

Kot kaže praksa, se okužba sečil, ki povzroča nadaljnji uretritis, diagnosticira pri prekomerno spolno aktivnih bolnikih. Do danes so strokovnjaki priporočili preventivno terapijo, dokler niso doseženi rezultati testov za SPI. Glavne sheme zdravljenja se lahko razlikujejo po imenovanju ceftriaksona 125 intramuskularno, 1 g azitromicina enkrat ali 100 mg doksiciklina 2-krat na dan v tednu. Za moške, katerih bakterije, virusi ali glive so povzročitelj uretritisa, se fluor-donolci predpisujejo za obdobje do 2 tednov. Ženske so indicirane za zdravljenje v skladu s shemo, ki je enaka shemi za cistitis.

Zdravljenje cistitisa običajno sestoji iz 3-dnevnega poteka jemanja fluorokinolonov, kar ni le učinkovito sredstvo za izražanje simptomov akutnega cistitisa, ampak tudi odpravlja agresivne mikroorganizme v vagini in v prebavilih. Upoštevati je treba, da je to zdravilo le operativna pomoč pri prvih manifestacijah cistitisa, zato lahko samo še dodaten poziv k odgovoru na vprašanje: "Kako zdraviti okužbo sečil?".

Piuria, katere povzročitelj se šteje za S. Trachomats, povzroča uretritis pri ženskah. Zdravljenje v tem primeru je potrebno za žensko in njenega spolnega partnerja. Praviloma je za popolno okrevanje dovolj, da je eden od načinov zdravljenja z uporabo zdravila, občutljivega na identificiran mikroorganizem, zadosten. Toda obstajajo primeri, ko to ni dovolj in v ponavljajočih se analizah odkrijejo visoka stopnja levkocitov skupaj s predhodno ugotovljenim patogenom. Potem je priporočljivo opraviti dodatne preiskave za prisotnost pielonefritisa in opraviti 2-tedenski potek zdravljenja s ko-trioksazoli.

Pri diagnosticiranju asimptomatske bakteriurije pri starejših ali pri diagnosticiranju diabetesa zdravljenje običajno ni predpisano. Vendar je treba opozoriti, da je v prisotnosti celo asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah, tako kot vsak drugi UTI, potrebno antibakterijsko zdravljenje. Edina razlika je odvisna od tega, da ni vsa zdravila primerna za ženske v položaju.

Zdi se, da je akutni pielonefritis okužba sečil, ki jo je mogoče zdraviti le v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah. Kot kaže medicinska praksa, je potek zdravljenja v veliki meri odvisen od začetnega stanja pacienta, prisotnosti navzee, bruhanja in vročine. Standardni režim zdravljenja vključuje parenteralno terapijo, ki mora temeljiti na najbolj občutljivih drogah. Priporočljivo je nadaljevati predpisano terapijo do pojava kliničnega izboljšanja, ki se običajno pojavi v 4-5 dneh. Nadaljnji pripravki so že predpisani za zaužitje do 2 tedna.

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah. V tem primeru je poleg obvezne hospitalizacije uporabljena tudi parenteralna terapija z r-laktami.

Folk medicine

Vzporedno z zdravili je priporočljivo uporabljati različne zbirke zelišč z protimikrobnimi in protivnetnimi lastnostmi. Ena od nespornih prednosti takšnih zelišč je, da so popolnoma brez stranskih učinkov, ki jih ni mogoče reči o antibiotikah, kajne? V eno izmed najbolj priljubljenih zelišč z antibakterijskim učinkom pripadajo: medvedki, kamilice, zimske barve.

Priporočljivo je, da zelišči vzamete 2 tedna 4-5 krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje okužb sečil s pogostimi relapsi pri ženskah je naslednje:

  1. Sok iz piščančjega soka, ki lahko znatno zmanjša incidenco piurije in bakteriurije.
  2. Zamenjava penaste kopeli ob prhanju, saj bo to zmanjšalo vnos bakterij v sečnico.
  3. Omejevanje dušenja in uporaba različnih razpršil, ki lahko povzročijo draženje z nadaljnjo okužbo.
  4. Zmerna poraba pijač in hrane, ki vsebujejo kofein.
  5. Pri najmanjših možnih simptomih vnetja takoj vzemite vitamine skupine C, ki povečajo nivo kislosti urina, kar pa zmanjša število bakterij v sečnem traktu.
  6. Pri omejeni uporabi izdelkov, ki lahko dražijo mehur.
  7. Izogibajte se nositi tesno prilegajočega spodnjega perila.
  8. Neposredno uriniranje takoj po zaključku spolnega odnosa.
  9. Zavrnitev uporabe spiral in prstov.
  10. Ne prekomerno ohlajanje.
  11. Pijte velike količine tekočine. Priporočljivo je piti najmanj 14 kozarcev vode na dan.

Če pa se poslabšanje ne zmanjša, se lahko s preventivnim namenom predpisuje vnos antibakterijskih zdravil ustno. Na primer, enkratni odmerek 50 mg nitrofurantoina ali ko-trimoksazola 40/200 mg.

Vendar je treba upoštevati, da je med jemanjem nekaterih antibiotikov moteno enterohepatično kroženje estrogenov, kar lahko negativno vpliva na učinkovitost peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki jih jemlje ženska.

Preventivni ukrepi pri nosečnicah se praviloma ne razlikujejo od nosečnic.

Ne pozabite, da je z natančnejšimi informacijami o tej patologiji mogoče najti poglavje Mednarodna klasifikacija bolezni (International Classification of Diseases - ICD) v poglavju Mednarodna okužba sečnega trakta.

Več Člankov O Ledvicah