Glavni Pielonefritis

Tumor mehurja - simptomi in zdravljenje

Objavil: admin 26.07.2016

Maligni tumorji v mehurju so nastali zaradi nenadzorovane rasti mutiranih celic. Ta bolezen je onkološka po naravi, ima lastne simptome in težave pri diagnosticiranju in zdravljenju. Natančni vzroki te patologije niso dovolj raziskani, vendar so bili določeni nekateri dejavniki tveganja. Metode zdravljenja bolezni so odvisne od stopnje razvoja in temeljijo na treh komponentah:

  • kirurško odstranitev tumorja;
  • kemijska terapija;
  • obsevanje.

V maligni neoplazmi, tudi po popolni izlivu, vedno obstaja možnost ponovitve, tudi po nekaj letih po odstranitvi primarne formacije.

Dejavniki, ki spodbujajo onkologijo

Danes vzroki za onkologijo mehurja vključujejo vpliv več negativnih dejavnikov, ki neposredno ali posredno vodijo v mutacije in razporejene celične delitve. To je predvsem:

  • kajenje;
  • pogost stik s kemikalijami in njihovimi derivati;
  • kronični cistitis;
  • stalna uporaba urinskega katetra;
  • genetska nagnjenost;
  • sevanja in kemoterapije (če je zgodovina druge vrste raka);
  • starost po 65 letih.

Onkološki simptomi

Rak mehurja ima naslednje simptome:

  • urinarna krvavitev;
  • zarjavela ali temno rjava barva urina;
  • pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina;
  • šibkost, hujšanje, telesna temperatura 37,5 stopinj;
  • kašelj, težko dihanje, zlatenica se pojavi na tretji, četrti stopnji.

Če se pojavijo ti znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pregled. Za diagnosticiranje raka mehurja je potreben kumulativni pristop. Prepričajte se, da opravite laboratorijske preiskave urina. Prav tako predpisana cistoskopija za preučevanje votline mehurja. Izvajajo se tudi dodatne ultrazvočne diagnostike in računalniške tomografije. Onkolog tudi predpisuje bimanalno palpacijo. Ta metoda pregleda se izvaja v splošni anesteziji in s praznim mehurjem. Zdravnik palpira prizadeti organ pri moških skozi rektum in pri ženskah skozi vagino.

Faze razvoja malignih tumorjev in njihovo zdravljenje

Metode zdravljenja malignih tumorjev določajo stopnja napredovanja bolezni. Razlikujejo se naslednje stopnje raka:

  • Nič - kaže prisotnost rakavih celic v votlini mehurja, vendar niso rasli v stene in mehka tkiva;
  • prvič, tumor poškoduje stene mehurja;
  • v drugi fazi je značilna večja škoda, tumor se je razširil na mišično plast, vendar tam ni bistveno popravljen;
  • tretja - poškodba mišic, maščobno tkivo, pojavijo se metastaze, ki tvorijo sekundarni tumor na prostati, v seminalnih vezikih pri moških in tudi v reproduktivnih organih pri ženskah;
  • Četrta stopnja je zadnja stopnja, v kateri rak prizadene ne le mehur, temveč tudi druge organe in bezgavke.

V prvih treh fazah so možnosti za okrevanje znatno večje kot pri treh in štirih. Statistično je razvidno, da se pri moških pogosteje diagnosticira rak mehurja kot pri ženskah. Pravočasno diagnozo in pravilno načrtovanje lahko uspešno zdravijo onkologijo.

Zdravljenje raka mehurja je kumulativno. Sestavljen je iz kirurškega odstranjevanja malignih tumorjev, uporabe kemoterapevtskih zdravil in sevanja. Možnosti zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni in prisotnosti sočasnih indikacij.

Na stopnji 0 se rak lahko zdravi s transuretralno resekcijo tumorja. Omogoča vam odstranjevanje tumorjev brez odprtega kirurškega posega skozi sečnico. Tudi v tej fazi se cepivo učinkovito uporablja. To je medicinsko zdravilo, ki se uporablja kot imunološko zdravljenje raka, pa tudi za profilaktične namene v obdobju po operaciji. BCG se vstavi skozi kateter v votlino mehurja in deluje ravno na notranjo sluznico. Zdravilo ni učinkovito pri tumorjih 2-4 stopenj. BCG se uporablja po transuretralni resekciji. Cepivo aktivno stimulira imunski sistem za učinkovito zatiranje rakastih celic. Obstajajo določena pravila za uporabo bzzh. Najprej mora znatno zmanjšati vnos tekočine. Mehurje mora biti čim prazno. Btszh je uvedel skozi kateter in dve uri stari v votlini. Potem se mehur se izprazni naravno, po katerem ga je treba sprati (to je treba storiti po vsakem urinu skozi ves dan) zunanjih spolovil. Terapija bzzh se je izvajala šest mesecev enkrat na teden. Nato je pokazal varčevalno imunoterapijo. Zdravilo bzzh se je uvedlo enkrat mesečno v naslednjem letu. Takšno preprečevanje preprečuje morebitne ponovitve. Pri zdravljenju bzzh možnih manjših neželenih učinkov (draženje mehurja, kri v urinu, bolečine v sklepih, zožitev sečnice). Vendar so zelo redki.

BCG v raku mehurja deluje kot pomožno zdravilo, ki poveča imunski odziv telesa na boj proti rakavim celicam. Zdravilo lahko zdravilo predpisuje le po opravljenem celovitem pregledu.

BCG ni mogoče uporabiti, če je bila v bolnikovi anamnezi prisotna tuberkuloza, opazili sta se stanje imunske pomanjkljivosti in poškodovana sluznica mehurja. In tudi, če je po opravljenih testih tuberkuloze več kot 17 ml papule.

Zdravljenje raka sečnega mehurja izvaja tudi s kemoterapijo neposredno v svojo votlino ali intravensko.

Popolna kirurška odstranitev mehurja na stopnji 0 se izvede le v primeru večkratnih lezij.

Diagnoza raka na stopnji 0, omogoča varčevanje z zdravljenjem, in to v večini primerov vam omogoča, da ga popolnoma porazite.

Prva stopnja se nekoliko razlikuje od 0, zdravljenje pa poteka po isti shemi, vendar z njo obstaja velika verjetnost ponovitve raka, tudi po popolni utrujenosti. Zato je s takim tumorjem prišlo do odstranitve telesa.

Na stopnjah II in III praktično ni nobene možnosti, da bi se izognili cistektomiji. Poleg tega se izvede delna ali popolna kirurška odstranitev sosednjih organov. Pri moških je to prostata, pri ženskah, maternici, jajčnikih, jajčnih tubah, delu vagine. Potrebno je izvedla odstranitev bezgavk. Kemoterapija in sevanje so na voljo v tečajih za pripravo kirurških posegov in po odstranitvi prizadetih organov.

Po odstranitvi mehurja in drugih organov majhne medenice so možni zapleti, kot so krvavitve in nalezljive bolezni. Poleg tega odstranitev prostate lahko povzroči erektilno disfunkcijo pri moških, čeprav v nekaterih primerih kirurg uspeva ohraniti živce, da ohranja erektilno funkcijo. Pri ženskah cystectomy vodi do neplodnosti in menopavze.

Po odstranitvi mehurja, tako pri moških kot pri ženskah, je rekonstruirana.

V četrti, zadnji fazi operacije praktično niso izvedene. Zdravljenje je namenjeno predvsem razbremenitvi simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Na napoved preživetja vpliva stadija bolezni in velikost malignosti. Zato diagnoza igra pomembno vlogo v boju proti raku.

Danes je visoko usposobljeno zdravljenje raka na mehurju v Izraelu in Nemčiji. V tujih centrih za raka je sodobna oprema in najnovejše tehnike. Diagnostika zavzema pomembno mesto v kompleksu postopkov, namenjenih boju proti malignim tumorjem.

Za zdravljenje raka na mehurju v Izraelu je značilna relativno visoka prognoza za preživetje. To olajšuje zgodnja diagnoza malignih tumorjev in učinkovite metode zdravljenja. Vključujejo:

  • cistoskopija;
  • CT skeniranje;
  • transuretralna resekcija;
  • citologija.

Tudi danes uporablja sodoben dizajn za raziskavo. Diagnostika se izvaja z ultra občutljivim ultrazvokom, s katerim lahko določite stopnjo bolezni, prisotnost metastaz in spremembe v medeničnih organih. Metoda cistoendosonografije določa stanje novotvorb v zgodnjih fazah. Fotodinamična diagnostika vam omogoča, da aktivno določite karcinoma skvamoznih celic tudi v zgodnjih fazah. Za pregled kostnega tkiva se izvaja scintigrafija (pregled kosti).

Zdravljenje raka mehurja v Izraelu ni namenjeno le reševanju bolnikovega življenja, temveč tudi po njegovi kakovosti. Rak mehurja je treba odstraniti in cistektomijo izvajati z znatno stopnjo poškodb. Kot rezultat, pri splošni anesteziji se mehur in prostata popolnoma odstranijo pri moških in pri ženskah v reproduktivnih organih. Bodite prepričani, da odstranite bezgavke. Po tem se sprejmejo ukrepi za obnovitev funkcij telesa.

Tudi danes uporabite nov razvoj. Ti vam omogočajo učinkovito zdravljenje raka na mehurju na različnih stopnjah. To so metode:

  • fotodinamika (posebna snov se injicira v telo, ki se kopiči v tumorju, prispeva k nastanku posebne oblike kisika, ki ima škodljiv učinek na rakave celice);
  • SYNERGO (specialne mikrovalovne pečice segrejejo stene mehurja in poteka vzporedna kroženje kemikalij);
  • elektrokoagulacija (tumor je izpostavljen visokofrekvenčnemu električnemu toku);
  • Radioterapija Rapidarc (strogo usmerjeno obsevanje prizadetih celic).

Sodobni načini pregledovanja in zdravljenja lahko dosežejo visoke rezultate pri zdravljenju malignih tumorjev pri moških in ženskah v vseh fazah.

Onkološka klinika v Nemčiji daje odlične napovedi za uspešno zdravljenje za onkologijo. Pravočasna diagnoza, najnovejše tehnologije zdravljenja, strokovna priporočila (izvedba, ki je nujno potrebna) v obdobju rehabilitacije, omogočajo bolniku, da za vedno pozabi na onkologijo.

Diagnostika v Nemčiji vključuje celo vrsto pregledov, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen v zgodnjih fazah in si oglejte celotno sliko bolezen, za nadaljnjo izbiro režima zdravljenja.

Skoraj katere koli klinike za onkologijo v Nemčiji opravljajo naslednje preiskave:

  • citologija;
  • analiza urina;
  • palpacija;
  • transrektalna in ultrazvočna diagnostika;
  • rentgen

Te metode zagotavljajo celovite informacije o tumorju. Onkološka klinika v Nemčiji nima le najnovejše opreme, temveč tudi visoko strokovno osebje. Izkušeni zdravniki bodo na podlagi pregledov natančno diagnosticirali in izbrali učinkovit individualni pregled ob upoštevanju značilnosti organizma pri ženskah in moških ter glede na starost pacienta.

Zgodnje zdravljenje raka v Nemčiji se izvaja z intravesicno kemoterapijo. Včasih se uporablja po operaciji. V hujših primerih uporabite bolj radikalne ukrepe, ki temeljijo na novih metodah in zdravilih. Pomembno je ugotoviti, da je ambulanta v Nemčiji kompleks storitev in priložnosti, od življenjskih pogojev do najnovejših inovacij in razvoja na področju onkologije. Takšne možnosti v primeru radikalnih metod omogočajo, da v večini ohranijo spolne funkcije pri moških in reproduktivne funkcije pri ženskah.

Stroški zdravljenja v Nemčiji so precej visoki. V cenovno kategorijo spadajo celoten obseg storitev, od diagnostike do rehabilitacije. Cena se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od tega, kje se nahaja pravkar ambulanta v Nemčiji in kakšne možnosti ima, pa tudi na ravni, na kateri delajo strokovnjaki.

Zdravljenje raka v Nemčiji je prava priložnost za popolno zdravljenje. Pri izbiri centra za raka preverite seznam storitev, ki jih ponuja, njegove sposobnosti in profil. Vsaka klinika ima priporočila, ki so objavljena na uradnih spletnih straneh.

Simptomi raka na mehurju pri ženskah v zgodnji fazi. Vzroki, diagnoza in zdravljenje žensk z rakom mehurja

Tumor v mehurju pri ženskah je 5-krat manj pogost kot pri moških. Vendar pa ga zaznamuje agresiven potek in se počuti samo v zadnjem obdobju razvoja. Da bi bolezen pravočasno prepoznali, je treba poznati prve simptome raka na mehurju pri ženskah. V današnjem članku bomo pregledali začetne znake te bolezni, glavne vzroke in načine zdravljenja.

Anatomska referenca

Mehur se nahaja v trebušni votlini in je votli organ. Od ledvic skozi dva utorja v njem vstopite v odpadne proizvode. Tu se kopičijo in držijo do procesa praznjenja. Ko se mehurček napolni, se nagiba k uriniranju. Akumulirana tekočina se iz telesa izloča skozi poseben kanal.

Urinski sistem pri ženskah in moških je bistveno drugačen. Zato imajo patološki procesi značilne značilnosti pri bolnikih različnih spolov. Najpogostejše bolezni v poštenem spolu na tem področju so cistitis, uretritis in rak na mehurju. Pri ženskah zdravljenje poslednje bolezni ni vedno ugodno. Zakaj se to zgodi, bo opisano spodaj.

Glavni vzroki patologije

Onkološka bolezen se začne po nastanku mehurja na sluznici ali v stenah maligne neoplazme. Tumor se tvori iz atipičnih celic. Aktivno se proučuje genetska pogojenost patološkega procesa. Znanstveniki predpostavljajo mutacije na ravni sedmega kromosoma.

Natančni vzroki raka na mehurju pri ženskah niso bili ugotovljeni. Zdravniki prepoznajo skupino dejavnikov, ki prispevajo k pospešeni rasti atipičnih elementov. Med njimi so:

  1. Kajenje Ta odvisnost ima negativen učinek na stanje ne samo pljuč, ampak tudi celotnega organizma. Izločanje nikotina se izvaja preko mehurja. Draženje s kemičnimi izdelki njegovih zidov vodi do raka.
  2. Interakcija s strupenimi izdelki. Razvoj bolezni poteka po istem načelu kot pri kajenju. V tem primeru so ogrožene ženske, ki delajo v podjetjih za proizvodnjo barv in lakov ali kemičnih izdelkov.
  3. Nezdrava prehrana z prevlado maščobnih živil v prehrani.

Tudi predpogoji za razvoj raka so kronične patologije. Najprej je to cistitis in papilomatoza.

Prvi simptomi raka na mehurju pri ženskah

Začetni znak te bolezni je hematurija - prisotnost krvi v urinu. Ta simptom opazimo pri 8 bolnicah, starejših od 10 let. V nekaterih primerih njegov videz spremlja bolečina. Med značilnostmi tega simptoma so naslednje:

  • Barva urina se spreminja od rožnatega do rdečega.
  • Krvni strdki imajo drugačno obliko in velikost.
  • Hematurija se kaže na različne načine. Nekatere ženske imajo kri v urinu v zgodnji fazi bolezni, v drugih pa je ta simptom komaj opazen.

Nečistoče v krvi ne kažejo vedno onkologije. Ta simptom je značilen tudi za preprost cistitis. Če želite preveriti prisotnost ali odsotnost patološkega procesa v telesu, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnostični pregled. V začetni fazi je še vedno mogoče zdraviti rak mehurja pri ženskah.

Simptomi v zgodnji fazi niso vedno izgovorjeni. Te manifestacije bolezni bi morale vključevati disurijo in inkontinenco.

Drugi znaki bolezni

Ko se razvije patološki proces, se pri ženskah pojavijo še drugi simptomi raka na mehurju. Rast tumorja in njen prodor v sosednja tkiva spremljata poslabšanje zdravstvenega, kožnega in lasnega stanja. Mnoge bolne ženske imajo močno zmanjšanje telesne mase. Huda bolečina v kosteh medenice in ledvene regije ne izgine tudi po jemanju tablet.

Napredovanje patološkega procesa običajno spremlja razvoj vzporednih bolezni. Med njimi je treba omeniti hidrofon, kronično ledvično odpoved in različne prebavne motnje.

Simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah, oziroma njihova intenzivnost in resnost, se lahko razlikujejo. Vendar pa je razvoj vedno inkrementalno. Vsak dan se povečuje nelagodje in bolečina. Vsak od zgornjih znakov bolezni je razlog za odhod do zdravnika.

Faza bolezni

V času onkološke bolezni je več stopenj. Vsak od njih se razlikuje glede na stopnjo penetracije tumorskih elementov neposredno v organ.

  1. Faza I. V začetni fazi je tumor lokaliziran na območju sluznice, ne pušča svojih meja.
  2. Faza II. Tumor raste v submukoznem sloju, ki služi kot osnova epitelija. Včasih je mišično tkivo vključeno v patološki proces.
  3. Faza III. Na tej stopnji se neoplazma razširi na maščobno tkivo, vpliva na stene mehurja.
  4. Faza IV. Rak vpliva na sosednje organe (maternico, vagino, trebušno votlino). Zdravljenje četrte faze bolezni ima neugodno prognozo.

Ne prezrite prvih znakov raka na mehurju pri ženskah. V začetni fazi je še vedno mogoče ozdraviti bolezen brez resnih posledic za zdravje.

Diagnostične metode

Kako je rak mehurja pri ženskah, smo opisali nekoliko višje. Vendar pa bolezen včasih nima specifičnih simptomov. Zato diagnoza ne more temeljiti zgolj na pritožbah bolnika. Za potrditev bolezni se uporabljajo različne metode. Eden od njih je cistoskopija.

Med tem postopkom zdravnik preuči mehur z notranjosti s posebnim orodjem. Ni zelo prijetno, vendar neboleče. Skozi cistoskopijo lahko zdravnik preuči neoplazmo, določi točno lokacijo in vzame kos tkiva za biopsijo. Če je tumor majhen, je predpisana dodatna kontrola fluorescence. Med postopkom se v telesu vnese kontrastno sredstvo, ki se kopiči v atipičnih celicah. Pri svetlobi v modri barvi patološki elementi pridobijo roza odtenek, kar olajša identifikacijo tumorja.

Diagnosticiranje raka mehurja pri ženskah vključuje tudi ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite strukturo tumorja, globino poškodb sten telesa. Dodatno se uporablja ultrazvok v trebuhu. Pri tem zdravnik izključuje ali potrdi prisotnost metastaz.

Za prepoznavanje malignih celic je obvezna uporaba urina. Vendar pa so atipični elementi redko najdeni. Le v 4 od 10 bolnikov so te celice prisotne v urinu.

Obstajajo tudi tako imenovani hitri testi raka na mehurju pri ženskah. Načelo njihovega delovanja je v številnih pogledih podobno kot pri testu nosečnosti, vendar se jih ne uporablja pogosto. Občutljivost te analize se giblje med 53 in 72%.

Na podlagi rezultatov diagnoze in po posvetovanju z onkologom je zdravljenje predpisano. Izbira metode terapije je odvisna od stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje raka

V začetni fazi bolezni se izvaja resekcija patoloških območij sluznice mehurja. Operacija se izvaja z endoskopsko metodo. Omogoča vam, da odstranite tumor brez velike izgube krvi in ​​rezov na koži. Po operaciji se pojavijo ulcerativne napake.

Pri majhnih papilarnih tumorjih se uporablja laserska koagulacija. Med postopkom zdravnik obravnava patološke žarke z laserskim sevanjem.

Rak, ugotovljen v tretji fazi, praktično ni mogoče zdraviti. V tem primeru delna resekcija mehurja. Po potrebi opravite odstranitev celotnega telesa - cistektomijo. Nato se rekonstruira iz sosednjega dela črevesja.

Če je zdravnik že diagnosticiral četrto stopnjo bolezni, zdravljenje poteka s pomočjo kemoterapije s sočasno obsevanjem. Takšen pristop omogoča zmanjšanje bolnikovega stanja in ustavitev sindroma bolečine.

Posledice cistektomije

Za zdravljenje raka vedno potrebujemo ogromne napore. Po terapiji se mora bolnik navaditi na nov status. Gre za življenje brez popolnega mehurja.

Po cistektomiji je potrebno več operacij za obnovitev izgubljenih funkcij organa. Najpogosteje urejevalci izstopajo. Odpadki se kopičijo v posebni vrečki. Tak rezervoar ne prinaša samo velikega neugodja, temveč tudi ženskam odvzame možnost, da v celoti živijo.

Obstajajo drugi načini za rešitev tega problema. Na primer, cistoplastika. Ta postopek vključuje presaditev umetnega sečnika. Vplivajo na mestu izoliranega dela črevesja in nato pripeljejo do sečnice. Zaradi manipulacij lahko pacient naravno reši potrebo.

Na žalost, cistoplastika v naši državi ni priljubljena in je drag postopek.

Kemoterapija za rak mehurja

Pri ženskah, pa tudi pri predstavnikih močnejšega spola, zdravljenje te bolezni redko poteka brez kemoterapije. Uporablja se skupaj s kirurškim posegom, saj je sama po sebi neučinkovita. V sodobni onkologiji se za kemoterapijo uporablja več kot 10 zdravil.

Adjuvantna oblika zdravljenja je predpisana po cistektomiji. Uporablja se za zmanjšanje tveganja ponovitve. Pred operacijo se izvaja ne-adjuvantna kemoterapija. Poveča verjetnost zmanjšanja velikosti tumorja. Ker obe možnosti zdravljenja imata številne neželene učinke, je odločitev o njihovem imenovanju opravljena po popolnem pregledu bolnikovega zdravja.

Nutritivne značilnosti raka

Pomemben dejavnik pri kompleksnem zdravljenju raka je prehrana. Znanstveniki so pokazali, da sprememba prehrane prispeva k hitrem okrevanju bolnika. Poleg tega prehrana vam omogoča, da po kemoterapiji nadomestite pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov.

Prehranjevanje raka mehurja pri ženskah mora biti uravnoteženo. Hkrati je treba poudariti beljakovinske izdelke. Prednost je treba imeti piščančja prsa in pusti kunec, morski sadeži. Bodite previdni pri jedenju rdečega mesa. Dokazano, da svinjina in goveje meso stimulirajo rast malignih tumorjev. Riba, nasprotno, je vir "koristnih" beljakovin. Njegova uporaba telesu pomaga hitro obnoviti izgubljene elemente v sledovih.

Napoved obnove

Stopnja preživetja je v veliki meri odvisna od stopnje, na kateri je bil pri ženskah diagnosticiran rak mehurja. Simptomi v zgodnji fazi, ki se jasno kažejo, vam omogočajo, da takoj začnete zdravljenje. V tem primeru je stopnja preživetja več kot 80%. V drugi fazi, pod pogojem pristojnega zdravljenja, je ta številka nekoliko nižja - približno 60%.

Napoved za okrevanje v prisotnosti metastaz ni najbolj ugodna. Na primer, v tretji stopnji bolezni je enak 30%. Na zadnji stopnji zdravniki le redko napovedujejo napovedi. Že v petih letih uspevajo prestopiti le najbolj srečne ženske.

Kako preživeti bolezen?

Rak mehurja, tako kot druge onkološke bolezni, povzroča resno škodo celotnemu telesu. Patološki proces se redko ustavi le na enem organu. V vsakem primeru je mogoče po takšni bolezni obnoviti. Najprej se morate fizično vrniti in nato moralno.

Pogost stres in dolgotrajna depresija privedejo do tega, da se podnevna bolezen znova vrača. Zato je zaželeno, da so sorodniki in bližnji prijatelji med pacientom med rehabilitacijo. Vedno lahko podpirajo prijazno besedo, oprosti. Psihologi svetujejo, da redno obiskujejo javna mesta, da preživijo več časa na prostem. Lahko se celo znajdete kot nov hobi, študij znanosti ali tujih jezikov.

Ne pozabite, da se rak še zdravi. Bolezen je treba diagnosticirati le pravočasno in pravilno izbrati zdravljenje. Z zgodnjo prošnjo za zdravstveno oskrbo so možnosti za popolno okrevanje precej visoke.

Zdravljenje in prognoze tumorja mehurja

Tumor mehurja zavzema vodilni položaj v onkologiji medeničnih organov. Statistični podatki kažejo, da so osebe, starejše od 40 let, najpogosteje bolne z objektivnimi in subjektivnimi razlogi. Vsak maligni proces se nanaša na izredno nevarne patologije, ki jih je mogoče zdraviti le v zgodnji fazi.

Razvrstitev

Tumor v mehurju je neoplazma s spremenjeno celično strukturo različnih etiologij, ki se lahko razvijejo v različnih delih organa. Pri moških se patologija pojavi skoraj 4-krat pogosteje kot pri ženskah. Odvisno od strukture in osnovnih lastnosti tumorja, so najprej razvrščeni v dve kategoriji: benigni in maligni.

Prisotnost benignega tumorja mehurja je značilna za pomanjkanje rasti, kalitev v sosednjih tkivih in metastaz na druge organe. Vendar so nekatere vrste prepoznane kot predkuzne razmere, saj imajo sposobnost malignosti. Obstajata dve glavni vrsti te kategorije:

  1. Epitelni izvor - papilomi, adenom, endometrioza, polipi, feohromocitom (tipičen in netipičen).
  2. Ne-epitelijski izvor - fibroidi (leiomyoma, fibromyoma), fibroidi, fibromiksomi, hemangiomi, piloma, neurinomi, limfangiomi, granularne formacije (Abrikosov tumor).

Maligni rak tumorja ali mehurja ima lahko več vrst - adenokarcinom, karcinom, rak vretenčnih celic, papilarno in trdno obliko, chorionepitheliom itd.

Za popolno identifikacijo imajo taki tumorji več vrst kvalifikacij:

  1. Po histologiji se razlikujejo najpogostejše različice - prehodna celica, skvamozni in adenokarcinom. Prehodni celični karcinom predstavlja več kot 85% vseh odkritih primerov.
  2. Mednarodni sistem v obliki TNM, pri čemer je T velikost formacije (od Da brez odsotnosti tumorja do T4 s poškodbo celotne površine organa), N je kalitev v bezgavkah (od N0 v odsotnosti poškodb N3 - z velikostjo ostrine v bezgavki nad 50 mm), M - pojav metastaz (M0 - odsotnost, M1 - prisotnost).
  3. Z agresivnostjo se razlikuje invazivni in neinvazivni rak. V prvem primeru se v sosednjih tkivu hudo obliko zabeleži s kaktusom v pospešenem načinu. V neinvazivni različici se tumor razvija zelo počasi in se ne razteza prek meja organa. S progresivnim potekom se neinvazivne formacije preoblikujejo v invazivno sorto.
  4. Glede na lokalizacijo lezije se sprosti rak materničnega vratu, telesa in dna mehurja.

Glede na klinično sliko se patologija deli na faze:

  • 0 - majhna tvorba brez kalivosti v membrani;
  • 1 - majhen tumor s kalitvijo v steni organa;
  • 2 - kalitev v stenah in žariščih v bezgavkah;
  • 3 - pomembna neoplazma s metastazami v najbližjih organih;
  • 4 - napredna faza s številnimi metastazami.

Glavni razlogi

Etiološki mehanizem razvoja tumorjev ni bil v celoti ugotovljen, vendar se izstopajo naslednji nesporni provokativni dejavniki:

  1. Kancerogene snovi, sproščene iz zraka z slabo etiologijo in škodljivimi emisijami pri delu. Najnevarnejše so takšne snovi - anilinska barvila v kemični, barvni in laki, papirni in papirni industriji ter industriji gume; derivatov benzena in ortoaminophenolov. Kajenje povečuje nevarnost tumorjev za 3-4 krat, ker je nikotin nevaren rakotvoren.
  2. Kronične in pogoste bolezni urinarnih organov vnetnega tipa - cistitis, prostatitis, urolitiaza.
  3. Genetska nagnjenost v prisotnosti onkogenih virusov, vgrajenih v celični genom - HPV, Epstein-Barr virus.
  4. Podaljšani mehanski učinki med medicinskimi manipulacijami in mikroskopskimi poškodbami.
  5. Starostna nagnjenost pri starejših.
  6. Parazitska lezija - bilharzioz, šistom.
  7. Hormonske motnje in poslabšanje imunskega T-sistema.
  8. Obsevanje v medeničnem predelu.
  9. Dolgotrajen in pogost, prisilno zadrževanje urinov.
  10. Nekontroliran vnos nekaterih zdravil (ciklofosfamid in nekatera druga zdravila).

Simptomi bolezni

Tumor se manifestira glede na vrsto in stopnjo razvoja. Na začetni stopnji so lahko simptomi na splošno nevidni, kar močno otežuje zgodnjo diagnozo patologije.

Pozor. Na stopnji 0 lahko sumite na kaj narobe, ravno pozorno poslušate videz pogostih nelagodja med uriniranjem.

Z napredovanjem bolezni se lokalni in splošni simptomi začenjajo pojavljati bolj in bolj jasno. Med lokalnimi simptomi so naslednji znaki:

  1. Sindrom bolečine V zgodnjih fazah se pri uriniranju manifestira v sečnem mehurju, nato pa se ne poveže s tem procesom. Že v drugi stopnji bolezni se bolečina po celotnem spodnjem delu trebuha čuti. Za zanemarjeno patologijo je značilno širjenje na spodnji del hrbta, križnice, perineuma, dimeljske cone.
  2. Pojav krvnih nečistoč v urinu (hematurija) je eden od prvih resnih simptomov, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Mikro hematurija se pojavlja v zgodnji fazi, vendar je težko opaziti, da je huda hematurija določena z rdečim odtenkom v urinu. Pri prisotnosti bruto hematurije nadaljnje zamudo pri zdravljenju povzroči resne posledice.
  3. Težave z uriniranjem - občutek nepopolnega uriniranja, čeprav se urin ne izliva več; znatno povečanje potrebe po praznjenju mehurja; boleč nastop mokra in neudobje na koncu procesa; urinska inkontinenca.
  4. Sekundarni cistitis in pielonefritis kot posledica razgradnje izobraževanja.

Simptomi splošne narave:

  • nerazumna šibkost in utrujenost;
  • ostro izgubo teže z običajnim apetitom;
  • povečanje velikosti bezgavk.

Diagnostika

Pri izvajanju diagnostičnih študij mora zdravnik ugotoviti, ali je tumor maligna neoplazma, izvede popolno razvrstitev in vzpostavi fazo razvoja. Glede na rezultate raziskav je izbran režim zdravljenja.

Popolne in zanesljive informacije je mogoče pridobiti šele po izvedbi celovitih študij, vključno s takšnimi tehnikami:

  1. Palpacija. Omogoča vam identifikacijo že razširjenega tumorja.
  2. Splošna in biokemijska analiza krvi.
  3. Ultrazvok mehurja in bližnjih organov omogoča pridobitev primarnih informacij o velikosti in lokaciji lezije.
  4. Radiografija (izločevalna urografija) se izvaja z uporabo kontrastnega sestavka, vbrizganega v votlino mehurja.
  5. Cistoskopija se izvaja z uporabo endoskopskih pripomočkov, ki omogočajo ovrednotenje klinične slike znotraj organa.
  6. Citološki pregled urina razkriva prisotnost spremenjenih celic.
  7. Histološki pregled biopsije. Biopsija prebadanja omogoča natančno diferenciacijo patologije.
  8. Računalniška tomografija in MRI zagotavljata oceno razvoja tumorja, njegovo kalitev v stenah in prisotnost metastaz.

Zdravljenje

Zdravljenje novotvorbe v mehurju je odvisno od vrste in stopnje razvoja. Uporabljamo več zdravil.

Benigni tumorji se odstranijo kirurško - transuretalna resekcija, endoskopska operacija, koagulacija z električno ali lasersko metodo. Ko se razširi na celoten organ in nevarnost malignosti, se odstrani celoten mehur. Terapija se izvaja, da bi okrepili telo in okrepili imuniteto ter odpravili tveganje za vezavo okužbe v leziji.

Maligni tumorji se zdravijo glede na stopnjo bolezni:

  1. Faza 0 - odstranitev tumorja z mikro-kirurškimi tehnikami.
  2. Prva faza je kirurško odstranjevanje lezije z bližnjimi tkivi organa. Po operaciji se citostatiki kemoterapije in zdravilo direktno vbrizgajo v votlino mehurja.
  3. Druga stopnja je odstranitev dela organa z lezijo in v bližini prizadetih bezgavk. Kemoterapija se izvaja po zgoraj navedeni metodi, vendar z daljšim potekom.
  4. Tretja faza - se mehur se popolnoma odstrani. Poleg tega so izpostavljeni sosednji tkivi in ​​bezgavke, kjer se odkrijejo metastaze. Po operaciji se splošna kemoterapija izvaja v celoti.
  5. Četrta faza - kirurško zdravljenje ne pomaga več, saj se metastaz širi po celem telesu. Izvajajo se zdravstveni ukrepi za čim večje vzdrževanje telesa in simptomatsko zdravljenje, zlasti za lajšanje hude bolečine. Morda kirurški poseg paliativnega tipa, da se zagotovi odstranitev urina.

Napoved preživetja

Preživetje človeka pri razvoju raka na mehurju je odvisno od pravočasnosti in kakovosti kirurškega posega ter sprejetja ukrepov za preprečevanje ponovitev. V začetni fazi verjetnost okrevanja presega 85%, vendar že v prvi fazi bolezni ne presega 55-60%. V tretji fazi je boj predvsem v pričakovani življenjski dobi. Popolna ozdravitev je možna v ugodnih okoliščinah z verjetnostjo do 35%, vendar se lahko intenzivno postoperativno zdravljenje podaljša za 8-10 let. Na napredni stopnji okrevanja, na žalost, je nemogoče. Preživetje do 5 let ima verjetnost, da ne presega 6-8%.

Preprečevanje

Kot preventivo je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • opustiti slabe navade (zlasti kajenje);
  • aktivni življenjski slog;
  • jedo vitaminska živila;
  • preprečiti pogosto vdihavanje hlapov barvil in drugih rakotvornih snovi;
  • pravočasno zdravljenje bolezni urina;
  • opraviti redne preventivne preglede.

Tudi tumor mehurja je zelo nevarna bolezen, čeprav je prognoza, če se odkrije v začetnih fazah, zelo ugodna. V zvezi s tem bi morali pri prvih neprijetnih simptomih zdravnik.

Benigni tumorji mehurja

Benigni tumorji mehurja - skupina epitelijskih in neepitelnih tumorjev, ki izvirajo iz različnih plasti stene mehurja in rastejo znotraj njegove votline. Tumori mehurja lahko pokažejo hematurijo z različno intenzivnostjo, povečanim uriniranjem in lažnim pozivom, bolečino. Za diagnozo tumorjev mehurja je potreben ultrazvočni pregled, cistoskopija z biopsijo, padajoča cistografija. Zdravljenje benignih kirurških tumorjev - transurethralna odstranitev tumorjev, resekcija mehurja.

Benigni tumorji mehurja

Skupina benignih tumorjev mehurja vključuje epitelne (polipe, papilome) in ne-epitelne (fibromne, leiomiozne, rabdomiomome, hemangiome, neurinomske, fibromiksome) tumorje. Neoplave mehurja predstavljajo približno 4-6% vseh tumorskih lezij in 10% med drugimi boleznimi, ki jih diagnosticira in zdravi urolog. Tumorski procesi v mehurju so diagnosticirani predvsem pri osebah, starejših od 50 let. Pri moških se tumorji mehurja razvijejo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.

Vzroki za benigne tumorje mehurja

Vzroki za nastanek tumorjev mehurja niso zanesljivo pojasnjeni. Velik pomen v etiologiji se daje vplivom industrijskih nevarnosti, zlasti aromatičnih aminov (benzidin, naftilamin, itd.), Saj je visok odstotek tumorjev diagnosticiran pri delavcih, zaposlenih v barvi, papirju, gumi, kemični industriji.

Da bi povzročili nastanek tumorjev, lahko podaljša stagnacijo (stazo) urina. Orto-aminofenoli, vsebovani v urinu (proizvodi končne presnove aminokislinskega triptofana), povzročajo proliferacijo epitelija (urotelija), ki obloga urinarni trakt. Daljši čas se zadrži urina v mehurju in večja njegova koncentracija, bolj izrazit je učinek kemičnih spojin, ki ga vsebuje tumor na uroteliju. Zato se v mehurju, kjer je urin relativno dolg, pogosteje kot v ledvicah ali ureterjih, razvijejo različne vrste tumorjev.

Pri moških so zaradi anatomskih značilnosti urogenitalnega trakta pogosto bolezni, ki motijo ​​izliv urina (prostatitis, strikture in divertikula uretrte, adenoma prostate, rak prostate, urolitiazo) in obstaja velika verjetnost za nastanek tumorjev mehurja. V nekaterih primerih cistitis virusne etiologije, trofičnih, ulcerativnih lezij, parazitskih okužb (šistosomija) prispeva k pojavu tumorjev v mehurju.

Klasifikacija tumorjev mehurja

Z morfološkim kriterijem so vsi tumorji mehurja razdeljeni na maligne in benigne, kar pa je lahko epitelno in ne-epitelno.

Velika večina tumorjev mehurja (95%) je epitelijskih tumorjev, od katerih je več kot 90% rak mehurja. Benigni tumorji mehurja vključujejo papilome in polipe. Vendar je klasifikacija epitelijskih neoplazm kot benignih zelo pogojna, saj imajo ti tipi tumorjev mehurja številne prehodne oblike in pogosto malignirajo. Med malignimi novotvorbami so bolj pogosti infiltracijski in papilarni rak mehurja.

Polipi mehurja - papilarne formacije na tanki ali široki fibrovaskularni osnovi, prekrite z nespremenjenim urotelijem in obrnjenim proti lumenu mehurja. Papilomi mehurja so zrel tumorji z eksofitsko rastjo, ki se razvijajo iz celičnega epitelija. Makroskopski papiloma ima papilarno, žametno površino, mehko teksturo, rožnato-belkasto barvo. Včasih se v mehurju pojavijo številni papilomi, bolj redki - diffuzijska papilomatoza.

Skupino benignih ne-epitelijskih tumorjev mehurja predstavljajo fibroma, miomi, fibromiksomi, hemangiomi in neuromi, ki so v urološki praksi sorazmerno redki. Maligni ne-epitelijski tumorji mehurja vključujejo sarkome, ki so nagnjeni k hitri rasti in zgodnji oddaljeni metastazi.

Simptomi benignih tumorjev mehurja

Tudi tumorji mehurja se pogosto razvijajo neopaženi. Najbolj značilni klinični znaki so hematurija in disurične motnje. Prisotnost krvi v urinu lahko zazna laboratorij (mikrometrija) ali je vidna očesu (bruto hematurija). Hematurija je lahko enkratna, periodična ali podaljšana, vendar mora biti vedno vzrok za takojšnje zdravljenje urologa.

Dysuricni pojavi se ponavadi pojavijo z dodatkom cistitisa in so izraženi v povečanem urjenju za uriniranje, tenesmus, razvoj strangurije (težko uriniranje), ishurija (akutna retencija urina). Bolečine s tumorji mehurja se običajno počutijo nad pubisom in v perineumu ter se po koncu uriniranja intenzivirajo.

Veliki tumorji mehurja ali polipov na dolgem gibljivem steblu, ki se nahajajo v bližini ureterja ali sečnice, lahko blokirajo svoj lumen in povzročijo kršenje praznjenja urinarnega trakta. Sčasoma lahko to privede do razvoja pielonefritisa, hidronefroze, kronične ledvične odpovedi, urosepsisa, uremije.

Polipe in papilome mehurja se lahko zvijejo, skupaj z akutnim poslabšanjem krvnega obtoka in infarktom tumorja. Z ločitvijo tumorja se je povečala hematurija. Tkivi mehurja so dejavnik, ki podpira ponavljajoče se vnetje urinarnega trakta - cistitis, naraščajoč uretero-pelonefritis.

Verjetnost malignosti na papiloma mehurja je še posebej velika pri kadilcih. Papilomi mehurja so nagnjeni k ponovitvi po različnih časovnih obdobjih, pri čemer so ponavljajoci se bolj maligni kot prej odstranjeni epitelijski tumorji.

Diagnoza benignih tumorjev mehurja

Ultrasonografija, cistoskopija, endoskopska biopsija z morfološko študijo biopsije, cistografije, CT se izvajajo za ugotavljanje in preverjanje tumorjev mehurja.

Ultrazvok mehurja je neinvazivna presejalna metoda za diagnozo tumorjev, določitev njihove lokacije in velikosti. Za pojasnitev narave postopka je priporočljivo dopolnjevati ehografske podatke z računalniško ali magnetno resonanco.

Glavna vloga pri vizualnih študijah mehurja je cistoskopija - endoskopska preiskava votline mehurja. Cistoskopija vam omogoča, da pregledate stene mehurja od znotraj, da ugotovite lokalizacijo tumorja, velikost in razširjenost, da izvedete transurethralno biopsijo odkritega tumorja. Če je nemogoče jemati biopsijo, se zateče k opravljanju citološkega pregleda urina na atipičnih celicah.

Med raziskavami sevanja za tumorje mehurja je izločilna urografija z navzdolajočo cistografijo največji diagnostični pomen, kar omogoča nadaljnjo oceno stanja zgornjega sečnega trakta. V procesu diagnoze je treba tumorske procese razlikovati od razjed v sečnem mehurju pri tuberkulozi in sifilisih, endometriozi, metastazah raka maternice in rektuma.

Zdravljenje benignih tumorjev mehurja

Običajno ni potrebno zdraviti asimptomatskih tumorjev brez epitelnega mehurja. Bolnikom je svetoval, naj imajo urolog spremljanje dinamičnega ultrazvoka in cistoskopije. Za polipe in papilome mehurja se operativna cistoskopija izvaja s transuretralno elektroresekcijo ali elektrokoagulacijo tumorja. Po posegu se kateterizacija sečnega mehurja izvaja 1-5 dni, odvisno od obsega operativne travme, predpisovanja antibiotikov, analgetikov, antispazmodikov.

Manj pogosto (z razjedami, mejnimi novotvorbami) je potrebna elektro-ekscizija tumorja (deloma cistektomija (odprta resekcija stene mehurja) ali transuretraalna resekcija (TUR) mehurja na transvasičnem (na odprtem mehurju).

Napovedovanje in preprečevanje benignih tumorjev mehurja

Po resekciji tumorjev mehurja se cistoskopska kontrola izvede vsakih 3-4 mesece za eno leto in za naslednjih 3 leta, enkrat na leto. Odkrivanje papiloma mehurja je kontraindikacija za delo v nevarnih panogah.

Standardni ukrepi za preprečevanje tumorjev mehurja vključujejo skladnost z režimom pitja z uporabo najmanj 1,5 - 2 litra tekočine na dan; pravočasno izpraznitev mehurja med potrebo po uriniranju, opustitvi kajenja.

Več Člankov O Ledvicah