Glavni Cista

Levofloksacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg Hylefloxa, raztopina za infuzije, kapljice za oko 0,5% antibiotika) zdravilo za zdravljenje pljučnice pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Levofloksacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi antibiotika Levofloksacin v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi levofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, prostatitisa, klamidije in drugih okužb pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebujejo levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levorotatorni izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši superkaliranje in navzkrižno povezovanje prekinitev DNK, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin deluje proti večini sevov mikroorganizmov (aerobni gram-pozitivni in gram-negativni, pa tudi anaerobni).

Občutljiv na antibiotike

Sestava

Levofloksacin hemihidrat + ekscipienti.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ima malo vpliva na hitrost in popolnost absorpcije. Dobro prehaja v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostate, polimorfonuklearne levkocite, alveolarne makrofage. V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Izloča predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči v urinu, nespremenjenem v 48 urah, manj kot 4% pri iztrebkih v 72 urah.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe spodnjih dihalnih poti (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, pridobljena v skupnosti);
  • okužbe zgornjih dihalnih poti (akutni sinusitis);
  • urinarni trakt in okužbe ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);
  • genitalne okužbe (vključno z bakterijskim prostatitisom);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (gastrični aterom, absces, zavre);
  • intraabdominalne okužbe;
  • tuberkuloza (kompleksno zdravljenje oblik, odpornih proti drogam).

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 250 mg, 500 mg in 750 mg (Hylefloks).

Raztopina za infuzije 5 mg / ml.

Kapljice za oko 0.5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti, med obroki ali med obroki, niso žvečili, stisnili dovolj tekočine.

Odmerke določajo narava in resnost okužbe, pa tudi občutljivost domnevnega patogena,

Priporočeni odmerek za odrasle z normalno ledvično funkcijo (CC> 50 ml / min):

Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat dnevno 10-14 dni;

Z poslabšanjem kroničnega bronhitisa - od 250 do 500 mg 1-krat na dan 7-10 dni;

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti - 500 mg 1 ali 2-krat na dan 7-14 dni;

Za nezapletene urinarne in okužbe ledvic - 250 mg enkrat dnevno 3 dni;

Pri zapletenih urinarnih traktih in okužbah ledvic - 250 mg enkrat dnevno 7-10 dni;

Pri bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat dnevno 28 dni;

Z okužbami kože in mehkih tkiv - 250 mg - 500 mg 1 ali 2-krat na dan 7-14 dni;

Intraabdominalne okužbe - 250 mg 2-krat na dan ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Tuberkuloza - znotraj 500 mg 1-2 krat na dan do 3 mesece.

V primeru nenormalne delovanja jeter ni potrebna posebna izbira odmerka, ker se levofloksacin le malo presnavlja v jetrih in se izloca predvsem z ledvicami.

Če ste pozabili vzeti zdravilo, morate čimprej vzeti tableto, dokler ni blizu naslednjem odmerku. Nato nadaljujte z jemanjem levofloksacina po shemi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V vseh primerih je treba zdravljenje nadaljevati od 48 do 72 ur po izginotju simptomov bolezni.

Neželeni učinki

  • srbenje in pordelost kože;
  • splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morebiti huda zadušitev;
  • otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu);
  • nenaden padec krvnega tlaka in šoka;
  • preobčutljivost za sončno in ultravijolično sevanje;
  • alergijski pnevmonitis;
  • vaskulitis;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • eksudativni multiformni eritem;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • izguba apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • psevdomembranski kolitis;
  • zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je posebno pomembno pri bolnikih z diabetesom mellitusom (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, znojenje, tresavice);
  • poslabšanje porfrije pri bolnikih, ki že trpijo zaradi te bolezni;
  • glavobol;
  • omotičnost in / ali odrevenelost;
  • zaspanost;
  • motnje spanja;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije;
  • konvulzije;
  • zmedenost;
  • slabost vida in sluha;
  • okvarjen okus in vonj;
  • zmanjšanje občutljivosti občutljivosti;
  • srčne palpitacije;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • razkroj tetive (na primer Ahilova tetiva);
  • poslabšanje ledvične funkcije do akutne odpovedi ledvic;
  • intersticijski nefritis;
  • povečanje števila eozinofilov;
  • zmanjšanje števila levkocitov;
  • nevtropenijo, trombocitopenijo, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija;
  • povišana telesna temperatura.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za levofloksacin ali druge kinolone;
  • ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min zaradi nezmožnosti odmerjanja te dozirne oblike);
  • epilepsija;
  • poškodbe tetive v predhodno obdelanih kinolonih;
  • otroštvo in adolescence (do 18 let);
  • nosečnost in dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi verjetnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin ne more zagotoviti optimalnega terapevtskega učinka. Bolniśne okużbe, ki jih povzroćijo nekateri patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloksacin se lahko pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, na primer zaradi kapi ali hude poškodbe, razvije napad z napadi.

Kljub dejstvu, da pri uporabi levofloksacina zelo redko uporabljamo fotosenzitizacijo, bolnikom ne priporočamo, da bi bili brez posebne potrebe izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate takoj preklicati levofloksacin in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibanje črevesja.

Uporaba alkohola in alkoholnih pijač pri zdravljenju levofloksacina je prepovedana.

Redko opazujemo pri zdravljenju tendinitisa levofloksacina (predvsem vnetja Ahilove tetive), ki lahko povzroči razpad kite. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisom. Zdravljenje z glukokortikosteroidi verjetno poveča tveganje za poškodbo tetive. Če sumite na tendonitis, takoj prekinite zdravljenje z zdravilom Levofloksacin in začnite z ustreznim zdravljenjem prizadete kete.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat-dehidrogenaze (dedno presnovno motnjo) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničenjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takšnih bolnikov z levofloksacinom izvajati s previdnostjo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Neželeni učinki levofloksacina, kot sta omotičnost ali odrevenelost, zaspanost in motnje vida, lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti posebno pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Interakcija z zdravili

Obstajajo poročila o izrazitem znižanju praga konvulzivne pripravljenosti ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Med zdravljenjem s sukralfatom je delovanje zdravila Levofloksacin znatno oslabljeno. Enako se zgodi pri sočasni uporabi antacidov, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi soli železa. Levofloksacin je treba jemati najmanj dve uri pred ali po 2 urah po jemanju teh zdravil. Nobena interakcija s kalcijevim karbonatom ni bila ugotovljena.

Ob sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potreben nadzor krvnega koagulacijskega sistema.

Odvzem (ledvični očistek) levofloksacina se nekoliko zmanjša z delovanjem cimetidina in proboencida. Opozoriti je treba, da ta interakcija skorajda ni kliničnega pomena. Vendar pa je treba ob sočasni uporabi zdravil, kot so probenid in cimetidin, blokirati določen način izločanja (kanilarno izločanje), zdravljenje z levofloksacinom je treba opraviti previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno ledvično funkcijo.

Levofloksacin nekoliko poveča razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za poškodbo tetive.

Analogi levofloksacina

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloksacin STADA;
  • Levofloksacin Teva;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Leobag;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Navodila za uporabo tablet in pregledov levofloksacina

Antimikrobna zdravila Levofloksacin spada v fluorokinolonsko skupino antibiotikov, za katero je značilen širok spekter antibakterijskih učinkov. Zaradi izraženega baktericidnega učinka se pogosto uporablja na različnih področjih zdravniške prakse: v pulmonologiji, terapiji, urologiji, oftalmologiji.

Farmakološka skupina levofloksacina: tretja generacija fluorokinolonskih antibiotikov.

Levofloksacin - navodila za uporabo tablet 500 mg in 250 mg, raztopina in kapljice

Učinkovina - levofloksacin (v receptih latinskih pisnih Levofloxacini) nanaša na tretje generacije fluorokinolonskih antibiotikov in predstavlja ofloksacin levosučna enantiomera spojine. Takšna strukturna sprememba je dvakrat učinkovita kot njegova predhodnica.

Baktericidni učinek na patogen doseže levofloksacin, ki prodre v celico in posega v nastanek njegove DNK (lomne luknje in superspiralizacija). Poleg tega zdravilo povzroči nepopravljive uničevalne spremembe v vseh celičnih strukturah - stenah, membranah in citoplazmi.

Seznam bakterij na antibiotike občutljivih vključujejo Gram-pozitivne difteričnim in Escherichia coli, Staphylococcus in pnevmoniynye piogeni streptokokov (kot tudi njihove viridy skupine). Gram-negativne bakterije Neisseria občutljive na levofloksacin, Morganella, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas, Escherichia, gardnerelly, Pseudomonas aeruginosa, Helicobacter, in mnogi drugi.

Občutljivost na zdravilo in nekaterih anaerobov (klostridije, peptostreptokokki, fuzobakterii) in atipičnih patogenov - Mycobacteria, Rickettsia, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma.

Levofloksacin: oblika in oblika sproščanja

Zdravilo proizvajajo številni tuji in domači proizvajalci, vključno beloruski koncern Belmedpreparaty, izraelska farmacevtska družba Teva in mnogi drugi. Naslednje dozirne oblike se prodajajo v lekarniških verigah:

  • Tablete z vsebnostjo zdravilne učinkovine 250 ali 500 mg z rumeno barvo. Poleg antibiotic Zlasti v sestavku vsebuje take sestavine, kot mikrokristalna celuloza, in hipromelozo pri-, kalcijev stearat, titanov dioksid, rumeni železov oksid in makrogol. Pakirane tablete 5, 7, 10 ali 14 kosov na pakiranje.
  • Infuzijska raztopina s koncentracijo aktivne snovi 0,5%, poleg tega vsebuje vodo za injiciranje, edetat dinatrijev in natrijev klor. To je čista tekočina, skoraj nepobarvana. Na voljo v 100 ml vialah.
  • Kapljice za oko so podobne sestavi v infuzijski raztopini. Prodano v majhnih steklenicah po 5 in 10 ml, opremljenih s posebnim šopkom za šobe.
Slika Levofloksacina 500 mg

Maloprodajna cena za katero koli odmerno obliko je relativno nizka in je odvisna od določenega proizvajalca, vrste in količine v pakiranju.

Recept za levofloksacin v latinščini

Rp.: Levoflacacini 0,5
D.t.d. 10
S. 1 tableta enkrat dnevno.

Kaj pomaga Levofloksacin

Obseg uporabe tega antibakterijskega sredstva je zelo obsežen. Uničuje večino najpogostejših sevov bakterij in protozoa, zato se lahko uporablja za zdravljenje okužb različnih lokacij.

Raztopina za intravenske tekočine in tablete deluje sistemsko in je predpisana za boj proti vnetjem notranjih organov, generaliziranih okužb in gnojnih kožnih lezij. Tabletna oblika se uporablja predvsem za sinuzitis, meditinitis, vnetne procese v pljučih in bronhih.

Tablete so tudi označene, ko so okužene patogene organizme urina in reprodukcijski sistem (vključno s prostatitisom), abscesi in furunculoza. Kot del kompleksa se uporablja za izkoreninjenje povzročiteljev razjed dvanajstnika in želodca - Helicobacter.

Raztopino za infundiranje se daje intravensko v bolnišnici v primeru zapletena zaradi pljučnice, celotno okužbo krvi (sepso), vranični prisad, odporne proti antibiotikom oblike tuberkuloze (v kombinaciji z drugimi zdravili), panikulitis, bakterijskega prostatitisa zapletov, pioderme in biliarno okužb. Osnova za imenovanje kapljic za oči so bolezni, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na njih.

Oznake zdravil levofloksatina

Zaradi širokega spektra protimikrobnih učinkov je zdravilo predpisano za antibiotično zdravljenje infekcijskih procesov različnih lokacij, kot tudi generalizirano (na primer, sepsa). Glede na naravo in resnost patologije se uporablja ena ali druga oblika medicinskega pripravka.

Tablete so indicirane za okužbe različnih organov in sistemov, predvsem za ambulantno zdravljenje. Vzamejo se pred obroki, da olajšajo absorpcijo in pijejo zadostno količino čiste vode (vsaj polovico stekla). Levofloksacin 500 in 250 mg:

  • Akutne in poslabšane kronične okužbe zgornjih dihalnih poti (vnetje paranazalnih paranazalnih sinusov, otitis media).
  • Vnetni procesi v spodnjih delih dihal (poslabšanje bronhitisa in pljučnice).
  • Okužba sečnega trakta (od pielonefritisa do cistitisa in uretritisa) pri moških in ženskah.
  • Nezapleteni prostatitis, ki ga povzročajo bakterije (ta oblika je približno 10% skupnega števila primerov in zahteva predhodne bakteriološke laboratorijske teste).
  • Purulentne lezije povrhnjice, podkožnega tkiva in mehkega tkiva - kot so pioderma, abscesi in furunculoza.
  • Urogenitalne okužbe pri odraslih.

Ne uporabljajo se pri pediatriji, ker so fluorokinoloni precej strupeni in lahko vodijo do neželenih stranskih učinkov.

Raztopina za infundiranje levofloksacina: indikacije

Ta zdravilna sorta se vnaša v telo z intravenskimi tekočinami, kadar je nemogoče uporabljati tablete ali v posebno težkih primerih. To se naredi v bolnišnici, kaplja, to je z zelo majhno hitrostjo (100 ml zdravila je zasnovana eno uro). Razlogi za imenovanje so:

  • splošno okužbo s krvjo (ali sepso);
  • antraks, v kompleksu;
  • pljučnica in kronični bronhitis v akutni fazi s komplikacijami;
  • zapletene vrste okužb sečil in bakterijskega prostatitisa;
  • vnetni procesi v trebuhu (vnetje lokalizirano v trebušni votlini);
  • kompleksno antibiotično zdravljenje posebej odpornih vrst tuberkuloze.

Levofloksacin v kapljicah se lahko zmeša s slanico, Ringerjevimi raztopinami in 5% dekstrozo. Mešanje z natrijevim bikarbonatom in heparinom je nesprejemljivo. Običajno se raztopina injicira pred prvimi znaki izboljšanja (zmanjšanje temperature), nato pa se bolnik prenese v oralno obliko zdravila v istem odmerku. Na splošno trajanje poteka intravenskih tekočin ne sme preseči 14 dni.

Kontraindikacije

Fluorokinoloni, katerim pripada to zdravilo, zaznamujejo povečana toksičnost, ki določa omejitve njihove uporabe. Dokazan je bil negativni učinek zdravilne učinkovine na vezivno tkivo, zaradi česar levofloksacina ni mogoče uporabiti za naslednje kategorije oseb:

  • Nosečnost in dojenje. Zdravilo v precej visokih koncentracijah prodre skozi placentno pregrado in vstopa tudi v materino mleko. Zato je med nosečnostjo in dojenjem bolje vzdržati zdravljenja teh antibiotikov.
  • Ni mlajših od 18 let. Razlogi so enaki kot v prejšnjem primeru (negativni učinek na vezivno tkivo rastočega organizma).
  • Z anamnezo epilepsije, saj jemanje zdravila poveča najnižji prag za napadanje napadov.
  • Z diagnosticiranimi poškodbami kite med predhodnim zdravljenjem s fluorokinolonom.
  • Skoraj alergične reakcije in preobčutljivost.
  • Pri uporabi kapljic za oko se starostna meja zmanjša na 1 leto.

Poleg tega so pri predpisovanju in uporabi antibiotika previdni simptomi odpovedi jeter ali ledvic, pomanjkanje v telesu glukoza-6-fosfat dehidrogenaze in starost.

Levofloksacin: režimi zdravljenja in odmerjanje

Uporaba kakršnihkoli antibiotikov je treba izvajati samo v skladu z navodili zdravnika in v skladu s prejetimi priporočili. Samo-označevanje ali prezgodnja prekinitev tečaja je preobremenjen s komplikacijami, dodatkom sekundarnih okužb in manifestom izrazitega neželenega učinka. Poleg tega so možne posamezne reakcije telesa na zdravilo, vse do anafilaktičnega šoka in smrti.

Informacije v tem oddelku so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti kot zdravniško priporočilo. Režim in odmerki zdravilne učinkovine so odvisni od vrste bolezni in resnosti njenega pojava.

Tablete

Tablete so med najbolj primernimi za uporabo, saj so kompaktne in enostavne za uporabo. Ta dozirna oblika se uporablja predvsem za ambulantno zdravljenje, pa tudi v bolnišnici kot nadomestek za intravenske tekočine (saj se bolnikovo stanje izboljša).

Navodila za uporabo Levofloksacin (tablete 500 in 250 mg) priporoča naslednje režime:

  • Sinusitis bakterijske etiologije v akutni obliki se zdravi z uporabo 0,5 grama zdravila na dan 2 tedna.
  • Pri bronhitisu (poslabšanje kroničnih ali akutnih) je treba jemati 250 ali 500 mg dnevno hkrati. Trajanje antibiotične terapije je 7-10 dni.
  • Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je 1 ali 2 g na dan enkrat ali dvakrat na dan v trajanju 1-2 tednov.
  • Za zdravljenje kroničnega prostatitisa bakterijske narave je priporočljiv 4-tedenski tečaj zdravila, med katerim se 500 mg vzame enkrat na dan.
  • Okužbe kože in vnetni procesi mehkih tkiv se utrjujeta v obdobju od 7 do 14 dni. Dnevni odmerek v tem primeru je 0,5-1 gramov.
  • Bolnikom z okužbami sečil je 250 mg zdravila enkrat dnevno tedensko ali 10 dni.

Kadar disfunkcija ledvic zahteva prilagoditev odmerka, očistek kreatinina. Motnje jeter ne zahtevajo prilagajanja. V intervalih med obroki je potrebno jemati antibiotik, saj hrana v želodcu upočasni adsorpcijo, pitno vodo.

Infuzijska raztopina

Zdravljenje levofloksacina v ampulah (vialah) z intravensko infuzijo poteka v bolnišnici. Zdravilo se daje s kapljicami in počasi. Infuzije so indicirane za zapletene oblike bolezni ali kadar peroralno zaužitje ni mogoče:

  • Pri pljučnici se dnevno doda 1 ali 2 kapljic, vsaka vsebuje 500 mg antibiotika (to je 1 steklenički). S stabilizacijo bolnika se prenaša v tabletno obliko antibiotika.
  • Akutni vnetni procesi v paranazalnih sinusih in bronhih se zdravijo 7-14 dni. 1 infuzijo na dan, z 0,5 grami glavne sestavine.
  • V primeru bakterijskega prostatitisa s komplikacijami se infuzije predpisujejo 2 tedna (enkrat na dan, 500 mg), nato pa se bolnik prenese v tableto v obliki zdravila v istem odmerku.
  • Peleonefritis v akutni fazi zahteva od 3 do 10 dni dnevne kapljice (1 steklenico enkrat dnevno).
  • Okužbe kože - 1000 mg antibiotika v dveh odmerkih na dan za en ali dva tedna.
  • Za sepso se dnevno uporabljajo 1 ali 2 steklenička zdravila. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.
  • Pri antraksu in tuberkulozi se uporablja 500 mg levofloksacina na dan. Trajanje antibiotične terapije v prvem primeru je 3 mesece, v drugem - dokler se bolnik ne stabilizira (potem se prenese v oralno obliko zdravila).

Praviloma je intravensko dajanje indicirano pred izboljšanjem, to je zmanjšanjem temperature. Potem je priporočljivo, da kapalko zamenjate s tabletami z ohranjanjem odmerka, saj je zdravilo enako dobro absorbirano, kadar ga uporabljate peroralno in parenteralno.

Kapljice za oko

To zdravilo vsebuje 0,5% aktivne snovi in ​​se uporablja za zdravljenje bakterijskih očesnih lezij. Seznam slednjih vključuje razjedo roženice, konjunktivitis, blefaritis, klamidne in gonorejske invazije. Zdravila se običajno predpisujejo na naslednji način:

  • 1 ali 2 kapljic v vsakem oko z dvournim intervalom za dva dni;
  • Nato naj bi bila pogostnost vztrajnosti 4-krat na dan in skupno trajanje zdravljenja - teden dni.

Kontraindikacije za uporabo kapljic so preobčutljivost za antibiotike fluorokinolone in benzalkonijev klorid. Nosečnica, dojenje in otroci v prvem letu življenjske uporabe so tudi kontraindicirana. Neželeni učinki so lahko pekoč občutek, pekoč občutek, rdečina roženice, sindrom suhega očesa, bolečina.

Neželeni učinki levofloksacina

Negativni neželeni učinki na telo antibiotične terapije s tem zdravilom se lahko manifestirajo v obliki odzivnih reakcij različnih organskih sistemov. Glede na stopnjo pojavnosti (tako v kliničnih preskušanjih kot v postmarketinških študijah) so razdeljeni v naslednje kategorije:

  • Obstajajo pogosto, to je od 1 do 10 ljudi na sto. Ti neželeni učinki vključujejo motnje prebavnega sistema v obliki navzee in diareje. Obstaja tudi povečanje aktivnosti jetrnih encimov AST in ALT, kar zahteva nadzor nad analizami.
  • Včasih (manj kot v enem primeru za vsakih 100) pride do alergijskih reakcij, kot so izpiranje zobe in srbenje. Na strani epigastrične bolečine prebavnega trakta, bruhanja, izgube apetita, zgage so možne. Živčni sistem se lahko odzove z glavobolom, motnjami spanja, omotico. Sestava krvnih sprememb: število eozinofil se poveča in število levkocitov se, nasprotno, zmanjša.
  • Redki neželeni učinki, ki se pojavijo več kot 1 čas na tisoč, so hude alergije (urtikarija, bronhospazem, anafilaksija), huda driska s krvjo, zmanjšan krvni tlak, bolečine v sklepih in mišicah. Živčni sistem reagira z vznemirjenostjo, parestezijo, tremorjem, konvulzijami, zmedenostjo. Pri psih so opazili depresijo in halucinacije. Število nevtrofilcev in trombocitov v krvi je znatno zmanjšano.
  • Zelo redko (manj kot 1 primer na 10.000) lahko pride do strmega znižanja krvnega tlaka, fotosenzitizacije, anafilaktičnega šoka, epidermalne nekrolize, eksudativnega eritema, motenj okusa, sluha, vida in zaznave oteklosti. Pomanjkanje mišic, vaskularni kolaps, odpoved ledvic in rupture tetive so možne. Na hematopoetskem sistemu se zabeleži zmanjšanje števila vseh oblikovanih elementov.

Poleg tega je lahko stranski učinek antibiotične terapije delna izguba koristne črevesne mikroflore in aktivacija patogene rasti. Da bi preprečili gastrointestinalno disfunkcijo in razvoj glivičnih okužb (na primer kandidoza), je treba antibiotik kombinirati s pre- in probiotiki. Prav tako je koristno slediti prehrani, bogati z mlečnimi izdelki, in jemati multivitaminske komplekse za ohranitev imunitete.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek tablete presežena, obstajajo odzivi centralnega živčnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Pojavijo se slabost, vrtoglavica, poškodbe v obliki erozije na sluznicah gastrointestinalnega trakta, zmedenost in epileptični napadi.

Za zdravilo Levofloksacin ni posebnega protistrupa, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje zastrupitve (izločanje želodca itd.). Preveliko odmerjanje kapljic oči je precej redko. Če pa je močan niti, oči pa so rdeče, jih morate sprati s čisto vodo in se obrnite na oftalmologa.

Levofloksacin in alkohol

Sprejem vseh medicinskih pripravkov ni priporočljivo kombinirati z uporabo alkoholnih pijač. Najprej se ne priporoča zaradi diuretičnega delovanja alkoholnih pijač. Pospešeno izločanje urina preprečuje nastanek zahtevane koncentracije zdravila v krvi, zaradi česar se zmanjša učinkovitost zdravljenja z antibiotiki. Poleg tega spremljajoče prehranjevalne količine bistveno upočasnijo absorpcijo in absorpcijo antibiotika, s čimer se ponovno zmanjša terapevtski učinek.

Kar se tiče samega zdravila Levofloksacin, je nevarnost, da jo delimo z alkoholom, povečati stranske učinke zdravila. Včasih bo intoksikacija izrazitejša in takšni možni odzivi z živčnega sistema, kot so vrtoglavica, zmedenost in konvulzivni sindrom, bodo precej bolj izraziti. Prav tako ne smete piti alkohola takoj po koncu zdravljenja z antibiotiki - bolje je počakati dan ali dva.

Nosečnost

Levofloksacin, tako kot drugi fluorokinolonski antibiotiki, se ne sme uporabljati za zdravljenje žensk, ki nosijo dojenček ali dojenje.

To je posledica izrazitega mutagenega in teratogenega učinka zdravila na plod.

Levofloksacin - pregled zdravnikov in bolnikov

Vsa močna zdravila pred vstopom na trg opravijo obsežno klinično preskušanje. Že več let je bilo zdravilo preučeno glede učinkovitosti in varnosti, ki mu je bilo dano formalno mnenje. Zdravila ne preučujejo samo proizvajalci sami, temveč tudi neodvisna podjetja, ki omogočajo čim bolj objektivno oceno.

Zdravniki o levofloksacinu

Predstavniki medicinske skupnosti so opozorili na visoko protimikrobno aktivnost predstavljenega antibiotika proti večini trenutno znanih patogenov.

Zdravilo res uspešno obvladuje bolezni, navedene v opombi, pri čemer je negativni neželeni učinek, če se pravilno uporablja, minimalen. Ta antibiotik je zdravilo izbire pri zdravljenju nekaterih pogostih okužb (brez predhodnih kontraindikacij).

Mnenje bolnikov

Številne negativne preglede lahko najdete v omrežju, čeprav na splošno uporabniki opažajo visoko učinkovitost zdravila. Pritožbe se zmanjšajo predvsem zaradi pojava "neželenih učinkov" v obliki alergij in dispepsičnih motenj (slabost ali driska).

Kljub dokaj pogostim odzivom gastrointestinalnega trakta na antibiotik se resnejši neželeni učinki običajno ne pojavijo. Poleg tega kombinacija antibiotične terapije s pro-in prebiotiki pomaga obvladovati dysbiosis. Druga nedvomna prednost levofloksacina je, glede na preglede, njena nizka cena in s tem dostopnost do različnih kategorij prebivalstva.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Levofloksacin - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime zdravila: Levofloksacin.

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerjanje:

Sestava:

Opis:
Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne oblike. V prečnem prerezu sta vidni dve plasti.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: [J01MA12].

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebujejo levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levorotatorni izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši superkaliranje in navzkrižno povezovanje prekinitev DNK, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.
Levofloksacin deluje proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo.
Aerobni, po Gramu pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulaza negativni methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CŽS), streptokoki Skupina C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.
Aerobne kozarce Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberkuloza, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika
Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ima malo vpliva na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je najvišja koncentracija 5,2-6,9 μg / ml, čas za doseganje najvišje koncentracije je 1,3 ure, razpolovna doba 6-8 ur.
Komunikacija s plazemskimi proteini - 30-40%. Prodre v tkiva in organe: pljuča, bronhialne sluznice, izpljunku, Organa urogenitalnega sistema, kosti tkiva, cerebrospinalne tekočine, prostate, polimorfi, alveolarni makrofagi.
V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Izloča predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči v urinu, nespremenjenem v 48 urah, manj kot 4% pri iztrebkih v 72 urah.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetnih bolezni, ki jih lahko predmet mikroorganizmami- akutnega sinusitisa povzroča, akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, pljučnice, pridobljene, zapletene okužbe sečil (vključno pielonefritisa), nezapletene okužbe sečil, prostatitis, infekcije kože in mehkih tkiv, septikemije / bakteriemijo povezane z zgoraj indikacije, okužba znotraj abdomena.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za levofloksacin ali druge kinolone;
  • ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min zaradi nezmožnosti odmerjanja te dozirne oblike);
  • epilepsija;
  • poškodbe tetive v predhodno obdelanih kinolonih;
  • otroštvo in adolescence (do 18 let);
  • nosečnost in dojenje.

    Skrbno
    Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših zaradi visoke verjetnosti ob hkratnem zmanjšanju ledvične funkcije, s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

    Odmerjanje in uporaba
    Zdravilo se jemlje peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Tablete ne žvečijo in pijejo dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), se lahko jemljejo pred obroki ali med obroki. Odmerke določajo narava in resnost okužbe, pa tudi občutljivost domnevnega patogena.
    Bolniki z normalno ali zmerno zmanjšano ledvično funkcijo (očistek kreatinina> 50 ml / min.) Priporočamo naslednji režim odmerjanja:
    Sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni.
    Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan -7-10 dni.
    Pljučnica, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.
    Nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni.
    Prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni.
    Zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.
    Okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg enkrat na dan ali 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.
    Septikemija / bakteremija: 250 mg ali 500 mg 1-2 krat na dan - 10-14 dni.
    Intraabdominalni okužbe: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan -7-14 dni (v kombinaciji z protibakterijskih zdravil, ki delujejo na anaerobnih floro).
    Po hemodializi ali permanentni ambulantni peritonealni dializi niso potrebni dodatni odmerki.
    V nasprotju z delovanjem jeter ne potrebuje posebnega izbora odmerkov, saj se levofloksacin v jetri presnavlja le v nepomembnem obsegu.
    Kot pri drugih antibiotikih, zdravljenje z levofloksacin tablet po 250 mg in 500 mg je priporočljivo, da traja vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali laboratorijsko potrjene po predelavi.

    Neželeni učinki
    Pogostnost določenega neželenega učinka se določi z uporabo naslednje tabele:

    Alergijske reakcije:
    Včasih: srbenje in pordelost kože.
    Redko: splošna preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcije in morda - hudo zadušitve.
    V zelo redkih primerih: otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka; preobčutljivost za sončno in ultravijolično sevanje (glej "Posebna navodila"); alergijski pnevmonitis; vaskulitis
    V nekaterih primerih: hud izpuščaj na koži z nastankom mehurji, kot je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Včasih lahko pride do lažjih kožnih reakcij pri splošnih preobčutljivostnih reakcijah. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.

    Iz prebavnega sistema:
    Pogosto: slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin-aminotransferaza in aspartat-aminotransferaza).
    Včasih: izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje.
    Redko: driska, pomešana s krvjo, ki je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").

    Presnova:
    Zelo redko: zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je posebno pomembno pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen; možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, znojenje, tresavice. Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko pri bolnikih, ki že trpijo zaradi te bolezni, povzročijo poslabšanje porfirije. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.

    Iz živčnega sistema:
    Včasih: glavobol, omotica in / ali odrevenelost, zaspanost, motnje spanja.
    Redko: tesnoba, parestezije v rokah, tresavice, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitirano stanje, konvulzije in zmedenost.
    Zelo redko: poslabšanje vida in sluha, okvaro okusa in vonja, zmanjšanje občutljivosti občutljivosti.

    Ker je kardiovaskularni sistem:
    Redko: srčno popuščanje, nizek krvni tlak.
    Zelo redko: (šok podoben) vaskularni kolaps.
    V nekaterih primerih: podaljšanje intervala Q-T.

    Iz mišično-skeletnega sistema:
    Redko: poškodbe tetiva (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah.
    Zelo redko: poškodba tetive (na primer Ahilova tetiva); ta neželeni učinek se lahko pojavi v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranski (glejte "Posebna navodila"); mišična šibkost, kar je še posebej pomembno pri bolnikih s sindromom bulbarja.
    V nekaterih primerih: poškodbe mišic (rabdomioliza).

    Iz sečnega sistema:
    Redko: zvišanje ravni bilirubina in kreatinina v krvnem serumu.
    Zelo redki: poslabšanje ledvične funkcije do akutne odpovedi ledvic, intersticijski nefritis.

    S strani krvotvornih organov:
    Včasih: povečanje števila eozinofilov, zmanjšanje števila levkocitov.
    Redko: nevtropenija; trombocitopenijo, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev.
    Zelo redko: agranulocitoza in razvoj hudih okužb (vztrajna ali ponavljajoča se zvišana telesna temperatura, poslabšanje dobrega počutja).
    V nekaterih primerih: hemolitična anemija; pancitopenija.

    Drugi neželeni učinki:
    Včasih: splošna šibkost.
    Zelo redki: zvišana telesna temperatura.
    Vsako antibiotično zdravljenje lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je navadno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega se lahko pojavi večja reprodukcija bakterij in gliv, odpornih na antibiotik, ki v redkih primerih lahko zahteva dodatno zdravljenje.

    Preveliko odmerjanje
    Simptomi prevelikega odmerjanja levofloksacina se kažejo na ravni osrednjega živčnega sistema (zmedenost, omotica, okvara zavesti in epileptični napadi vrste epipadije). Poleg tega lahko pride do bolezni prebavil (na primer slabosti) in erozivnih lezij sluznice, podaljšanja intervala Q-T.
    Zdravljenje mora biti simptomatično. Levofloksacin se ne dializira (hemodializa, peritonealna dializa in trajna peritonealna dializa). Specifičnega protistrupa ni.

    Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
    Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzivne pripravljenosti ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, kar lahko zmanjša možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.
    Med zdravljenjem s sukralfatom je delovanje zdravila Levofloksacin znatno oslabljeno. Enako se zgodi pri sočasni uporabi antacidov, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi soli železa. Levofloksacin je treba jemati najmanj dve uri pred ali po 2 urah po odvzemu teh sredstev. Nobena interakcija s kalcijevim karbonatom ni bila ugotovljena.
    Ob sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potreben nadzor krvnega koagulacijskega sistema.
    Odvzem (ledvični očistek) levofloksacina se nekoliko zmanjša z delovanjem cimetidina in proboencida. Opozoriti je treba, da ta interakcija skorajda ni kliničnega pomena. Vendar pa je treba ob sočasni uporabi zdravil, kot so probenid in cimetidin, blokirati določen način izločanja (kanilarno izločanje), zdravljenje z levofloksacinom je treba opraviti previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno ledvično funkcijo.
    Levofloksacin nekoliko poveča razpolovni čas ciklosporina.
    Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za poškodbo tetive.

    Posebna navodila
    Levofloksacina ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodb sklepnega hrustanca.
    Pri zdravljenju bolnikov s senilno dobo je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo zaradi okvarjene ledvične funkcije (glejte poglavje "Odmerjanje in dajanje zdravila").
    Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin ne more zagotoviti optimalnega terapevtskega učinka. Bolniśne okużbe, ki jih povzroćijo nekateri patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.
    Med zdravljenjem z zdravilom Levofloksacin se lahko pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, na primer zaradi kapi ali hude poškodbe, razvije napad z napadi.
    Kljub dejstvu, da pri uporabi levofloksacina zelo redko uporabljamo fotosenzitizacijo, bolnikom ne priporočamo, da bi bili brez posebne potrebe izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju.
    Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate takoj preklicati levofloksacin in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibanje črevesja.
    Redko opazujemo pri zdravljenju tendinitisa levofloksacina (predvsem vnetja Ahilove tetive), ki lahko povzroči razpad kite. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisom. Zdravljenje z glukokortikosteroidi verjetno poveča tveganje za poškodbo tetive. Če sumite na tendonitis, takoj prekinite zdravljenje z zdravilom Levofloksacin in začnite z ustreznim zdravljenjem prizadete kete.
    Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat-dehidrogenaze (dedno presnovno motnjo) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničenjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takšnih bolnikov z levofloksacinom izvajati s previdnostjo.
    Neželeni učinki levofloksacina, kot sta omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida (glejte tudi poglavje "Neželeni učinki"), lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. (npr. pri vožnji, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

    Obrazec za sprostitev
    Tablete, filmsko obložene, na 250 mg in 500 mg. Na 5 ali 10 tablet v embalaži pretisnega omota ali v plastični posodi.
    Za odmerjanje 250 mg: 1 pretisni omot ali 1 kozarec skupaj z navodili za uporabo vstavite v škatlo iz lepenke.
    Za odmerjanje 500 mg: 1 ali 2 pretisnih omotov ali 1 kozarec skupaj z navodili za uporabo vstavite v škatlo iz lepenke.

    Pogoji shranjevanja
    Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C
    Hranite izven dosega otrok.

    Rok uporabnosti
    2 leta.
    Ne uporabljajte po preteku roka uporabe.

    Prodajni pogoji farmacije
    Predpis.

    Proizvajalec / organizacija, ki sprejema zahtevke:
    CJSC "VERTEX", Rusija
    Pravni naslov: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

    Produkcija / naslov za potrošniške zahtevke:
    199026, S.-Petersburg, VO, 24 vrstica, d. 27-a.

    Levofloksatin

    Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablet 330 mg.

    Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 7 mg magnezijevega stearata 3,2 mg, srednjega polivinilpirolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil) 5 mg smukec 6.4 mg želatiniziran škrob (škrob 1500) 12,8 mg.

    lupina sestavek: Opadry II (alkohol polivinil delno hidrolizirani) 4 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 2,02 mg smukca 1,48 mg na osnovi titanovega dioksida 1,459 mg aluminijevega lak rumeno kinolin (E104) 0,84 mg železovega barvilo oksid (II) ( 172) 0,198 mg aluminijevega lak na osnovi indigo (E132) 0,003 mg.

    5 kosov - pločevinke iz polimera (1) - kartonske škatle.
    5 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
    10 kosov - pločevinke iz polimera (1) - kartonske škatle.
    10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

    Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablete 660 mg.

    Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 14 mg magnezijevega stearata 6,4 mg, srednjega polivinilpirolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil), 10 mg smukca 12.8 mg predželatiniranega škroba (škrob 1500) 25,6 mg.

    lupina sestavek: Opadry II (alkohol polivinil delno hidrolizirani) 8 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 4.04 mg smukca 2,96 mg na osnovi titanovega dioksida 2,918 mg aluminijevega lak rumeno kinolin (E104) 1,68 mg železovega barvilo oksid (II) ( 172) 0,396 mg aluminijevega lak na osnovi indigo (E132) 0.006 mg.

    5 kosov - pločevinke iz polimera (1) - kartonske škatle.
    5 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
    10 kosov - pločevinke iz polimera (1) - kartonske škatle.
    10 kosov - Paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.

    Levofloksacin - protimikrobna baktericidno širok spekter delovanja na fluorokinolonov. Bloki giraze DNK (topoizomeraze II) in topoizomerazo IV, in zamreženje daje supercoiling prelomov DNA, zavira sintezo DNA, povzroči globoke morfološke spremembe v citoplazmo, celično steno in membrano bakterije.

    Za in vitro občutljivo zdravilo (minimalna inhibicijska koncentracija manj kot 2 mg / l):

    Aerobni, po Gramu pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Vključno Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulaza metitsillinchuvstvitelnye / zmerno občutljivi sevi), vključno s Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye sevi), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye sevi), Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / zmerno občutljive / odpornih), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. skupine viridansov (senziki, občutljivi na penicilin / odporne).

    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (Vključno Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (V t. H. Enterobactercloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, hemofilusu ducreyi, bakterijo Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / odpornih), hemofilusu parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Vključno Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (in proizvajajo brez proizvajajo sevi beta-laktamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno z izdelavo penicilinaza-in proizvajajo brez sevi), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Vključno Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (W. H. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Vključno Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (tudi Serratia marcescens).

    Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

    Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Vključno Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Zmerno občutljivi mikroorganizmi (najmanjša inhibitorna koncentracija več kot 4 mg / l):

    Aerobni, po Gramu pozitivni mikroorganizmi: Corvnebacterium urealyticum, Corvnebacterium kserozo, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilin odporni sevi), Staphylococcus haemolyticus (meticilin odporni sevi).

    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Odporni mikroorganizmi (minimalna inhibicijska koncentracija več kot 8 mg / l):

    Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (odporni na meticilin), drugi Staphylococcus spp. (koagulaza negativni meticilin odporni sevi).

    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans.

    Drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

    Pri zaužitju se levofloksacin hitro in skoraj popolnoma absorbira (vnos hrane ima majhen učinek na hitrost in popolnost absorpcije). Biološka uporabnost - 99%. Čas za dosego Cmax v krvni plazmi - 1-2 uri; pri jemanju 250 in 500 mg Cmax v krvni plazmi je približno 2,8 in 5,2 μg / ml. Komunikacija s plazemskimi proteini - 30-40%. Dobro prehaja v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, polimorfonuklearne levkocite, alveolarne makrofage.

    V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka. T1/2 - 8 h. Izlocajo predvsem ledvic z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloča kot presnovek. V nespremenjeni obliki ledvice proizvedejo 24% izvalitve v 24 urah in v 48 urah - 87%; 72% ujetega odmerka levofloksacina se v črevesju izloči 72 ur.

    Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za levofloksacin, vključno z:

    - akutni bakterijski sinusitis;

    - okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno s poslabšanjem kroničnega bronhitisa, pljučnice, pridobljene v skupnosti);

    - okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);

    - kronični bakterijski prostatitis;

    - okužbe kože in mehkih tkiv (gastrični aterom, absces, furunculoza);

    - intraabdominalne okužbe v kombinaciji z zdravili, ki delujejo na anaerobni mikroflori;

    - tuberkuloza (kompleksno zdravljenje oblik, odpornih proti drogam).

    Preobčutljivost za levofloksacin in drugih fluorokinolonov, epilepsijo, kite poraz na prejšnje zdravljenje kinoloni, nosečnosti, dojenja, otroštvu in adolescenci (18 let).

    Starejša starost (velika verjetnost sočasnega zmanjšanja ledvične funkcije), pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

    Zdravilo se jemlje peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Tablete ne žvečite in pijte veliko tekočin (0,5 do 1 skodelico), lahko jemljete pred obroki ali med obroki. Odmerke določajo narava in resnost okužbe, pa tudi občutljivost domnevnega patogena.

    Pri bolnikih z normalno ali zmerno zmanjšano ledvično funkcijo (očistek kreatinina> 50 ml / min) se priporoča naslednji režim odmerjanja:

    Akutni bakterijski sinuzitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni.

    Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

    Pljučnica, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

    Nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni.

    Kronični bakterijski prostatitis: 500 mg - 1 čas na dan - 28 dni.

    Zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

    Okužbe kože in mehkih tkiv: 250-500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

    okužba Intraabdominalnaya: 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo v anaerobnih flore).

    Za tuberkulozo (kot del kompleksne terapije) - 500 mg 1-2 krat na dan., Potek zdravljenja je do 3 mesece.

    Popravek odmerka levofloksacina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min)

    Več Člankov O Ledvicah