Glavni Zdravljenje

Nevrogični mehurji pri otrocih: kako pomagati otroku

Nevrogični sečnik - kršitev uriniranja, ki je kombinirana motnja dela živčnega sistema, ki je odgovorna za izločanje urina.

Za bolezen so značilne različne oblike kršitev rezervoarja, evakuacije, funkcija ventilov mehurja zaradi krvavitve živčnega sistema različnih ravni - od možganske skorje do živcev mehurja.

Pojavi se ne glede na starost.

Po 2 letih se pojavi motnja urinskega organa pri dojenčku, to je v času, ko je treba zaključiti oblikovanje funkcij organa.

Kaj je bolezen?

Nevrogeni mehur - odstopanja polnjenja in praznjenja mehurja zaradi slabe živčne regulacije.

Motnje se lahko izrazijo na naslednji način:

  • nenadzorovano, pogosto ali redko uriniranje,
  • nepričakovanih pozivov
  • urinska inkontinenca ali zakasnjena
  • okužbe sečil.

Kršitev zahteva kombinacijo zdravljenja, ki jo sestavljajo

  • zdravljenje z zdravili,
  • fizioterapija,
  • Terapija vadbe,
  • kirurški popravek.

Mišična vlakna sten mehurja pod vplivom nepravilnih impulzov se zmanjšajo s povečano ali zmanjšano aktivnostjo, ob upoštevanju tega se bolezen deli na vrste.

Neurogenski hiporefleksni mehur

Ta vrsta opazimo v krvavitvi živčnega sistema križnice. Mišice telesa slabo delujejo, samega praznjenja telesa ni.

Zaradi tega se stene s časom širijo, mehurček postane večji.

Slabe mišice sfinktra nimajo urin, kar povzroča inkontinenco. Po drugi strani se lahko urin vzpenja vzdolž urejevalca v medenici, kjer se pod vplivom kavstične in koncentrirane tekočine pojavi žarišče vnetja.

Neurogenski hiperrefleksni mehur

Ta vrsta motnje je povezana s poškodbo živčnih možganov. V primeru pojava te vrste je opaziti, da ni mogoče skrbeti za urin. Tekočina se ne kopiči v organu, z najmanj akumulacijo se takoj pojavi željo po izpraznitvi mehurčka.

Močno nagnjenje k uriniranju lahko povzroči draženje medeničnega območja.

Neurogenski hiperaktivni mehur

Z prekomerno aktivnim mehurjem je opazen hudi cistitis, zaradi česar se telo skrči.

Vzroki za motnje nevrogene motnje mehurja pri otrocih

Osnova motnje pri otrocih so nevrološki problemi, ki povzročajo nezadostno koordinacijo aktivnosti detrusorja ali zunanjega sfinkterja urinskega organa med kopičenjem in sproščanjem urina.

Poškodbe sečnega mehurja lahko nastanejo zaradi bolezni CNS

  • prirojene malformacije
  • Poškodbe
  • tumorjev in vnetij hrbtenice, možganov, ki povzročajo delno ali popolno ločitev živčnih centrov z urinskim organom.

Odstopanje je lahko posledica nestabilnosti in šibkosti obstoječega refleksa nadzorovane izpraznitve mehurja, pa tudi okvarjene nevrohumorske regulacije, povezane s

  • insuficienca hipofize,
  • poraz avtonomnega živčnega sistema,
  • natezna stena mehurčka.

Zelo pomembno je narava in obseg krvavitve živčnega sistema.

Nevrogenični sečnik je pri deklicah pogostejši, kar je povezano z visoko vsebnostjo estrogena, kar povečuje občutljivost detrusornih receptorjev.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Znaki in spremembe v normalnem delovanju urinskega organa so odvisni od oblike motnje.

S povečano aktivnostjo mehurja se pojavijo naslednji simptomi:

  • Pogosto nagnjeni k izpraznitvi mehurčka s sproščanjem majhne količine urina;
  • Inkontinenca;
  • Število obiskov ponoči ponoči narašča;
  • Nevšečnost pri praznjenju mehurčka.

V hipoaktivni obliki se pojavijo pritožbe glede naslednjih pogojev:

  • Ni želje za izpraznitev urinskega organa;
  • Po izpraznitvi ni občutka sproščanja iz votline mehurja;
  • Bolečine v sečnem kanalu;
  • Urinska inkontinenca;
  • Vnetje v samem organu, ki povzroča cistitis;
  • Akumulacija urina z zmanjšano aktivnostjo ustvarja pogoje za vnetje, nastanek kamnov v mehurju in urejevalniku.

Metode diagnoze in zdravljenja nevrogičnega mehurja pri otrocih

Raziskovalne metode za identifikacijo motnje:

  • Analiza zgodovine bolezni in pritožb;
  • Analiza zgodovine življenja;
  • Preučevanje dednosti;
  • Urinski test;
  • Krvni test;
  • Biokemija krvi;
  • Analiza urina Nechiporenka;
  • Analiza urina po Zimnitsky;
  • Kultura urina na flori;
  • Ultrazvok mehurja in ledvic;
  • Magnetna tomografija;
  • Cistouretroscopy;
  • Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev;
  • Celovita urodinamična študija;
  • Nevrološki pregled za poškodbe možganov;
  • Možen je tudi obisk nevrologu, psihoterapevtu.

Zdravljenje zdravljenja

Zdravljenje nevrogičnih motenj mehurja naj opravi urolog in nevrolog z imenovanjem potrebnih sredstev.

Terapija se začne z zdravili.

V odsotnosti učinka in z ločenimi indikacijami, bolniku lahko pomagajo operacije.

Zelo pomembno so fizioterapija, posebna gimnastika in psihoterapija.

Zdravljenje z zdravili je najučinkovitejše za hiperaktivnost organov. Potrebno je zmanjšati tonus mišic, ki je predpisana seveda uporaba naslednjih zdravil:

  • alfa blokatorji,
  • kalcijevih antagonistov,
  • antiholinergična zdravila
  • antidepresivi.

Treba je uporabljati zdravila, ki obnovijo krvni obtok telesu.

Z zvišanim tonom zdravilo uporablja botulinusov toksin, ki ga injiciramo v injekcijo v steno mehurja.

Najbolj učinkovito je kompleksno zdravljenje preveč aktivnega sečnega mehurja in ne posameznih načinov zdravljenja.
Kegeljske vaje so učinkovito zdravljenje bolezni mehurja. Opis vaj, ki bodo pomagali ohranjati mišice medeničnega dna v tonu, boste našli tukaj.

Z zmanjšanim tonom je veliko težje doseči popolno in hitro okrevanje, pri čemer je pri tej vrsti motnje treba ohranjati uriniranje pod nadzorom in iskati prisilno izpraznitev votline v organu.

V tem primeru je predpisano protimikrobno zdravljenje, saj obstaja nevarnost vnetnega procesa v izločevalnih organih.

Hipotenzijo sten telesa nevtralizirajo M-cholinomimetiki, ki povečujejo aktivnost.

Za vse vrste vadili uporabo tečaja vitaminov in antioksidantov.

Izvedba operacije

Kirurgija je odvisna tudi od oblike kršitve. Izvedite naslednje vrste kirurških posegov:

  • plastična plast organske mišice,
  • popravek živčnih vlaken sten,
  • pri zmanjšanju tonske ekspanzije votline mehurčka je možno.

Druge obdelave

Fizikalna terapija za motnjo je namenjena spodbujanju delovanja mišičnega sloja. Uporabite naslednje vrste:

  • ultrazvok
  • laser
  • toplotna obdelava,
  • zdravljenje z elektropulzami.

Psihoterapija ima velik pozitiven učinek pri določanju psihološkega vzroka motnje. Potrebna je pomoč strokovnjaka in tisti bolniki, ki imajo občutek manjvrednosti, so depresivni.

Homeopatska zdravila lahko pomagajo le v začetnih fazah nastopa in pri milejših oblikah motenj.

Ljudska zdravila so primerna tudi za zdravljenje nevrogične mehurja pri otrocih. Priljubljene metode omogočajo zmanjšanje bakterijske aktivnosti akumuliranih komponent preostalega urina v telesu. Prav tako priporočamo zeliščna zdravila s sedativnim učinkom.

Lingonberry listi imajo diuretični in antiseptični učinek, zato se ta rastlina lahko uporablja za zmanjšanje aktivnosti telesa.

Pozitiven rezultat daje tudi stalno uporabo korenčkovega soka.

Preprečevanje in napoved bolezni

Ugotovljena je pozitivna napoved hiperaktivne oblike motnje, zdravilo je odvisno od stopnje motnje, sočasnega vnetja in pacientove vztrajnosti pri zdravljenju.

Vsako kombinirano zdravljenje je treba izvesti čim prej - to pomeni, da se bo preprečil razvoj zapletov.

Ukrepi za preprečitev nastanka bolezni so učinkoviti, pravočasno zdravljenje poškodb možganov, preprečevanje vnetja.

Skoraj 10% dojenčkov trpi zaradi sindroma nevrogenega sečnega mehurja. Izkušajo se urinske inkontinence, ki lahko povzročijo resne posledice za zdravje drobtin, če se nepravilno zdravijo - pojav cistitisa, pielonefritisa, visokega krvnega tlaka, ledvične odpovedi itd.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Nevrogični mehurji pri otrocih - funkcionalne motnje polnjenja in praznjenja mehurja, povezane s krvavitvijo mehanizmov živčnega uravnavanja. Nevrogični sečnik pri otrocih se lahko pojavi kot nenadzorovano, pogosto ali redko uriniranje, nujno pozivanje, inkontinenca ali zadrževanje urinov, okužbe sečil. Diagnoza nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih poteka po laboratorijskih, ultrazvokih, rentgenskih, endoskopskih, radioizotopskih in urodinamskih študijah. Neurogenični mehurji pri otrocih zahtevajo kompleksno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo, fizioterapijo, kirurško korekcijo.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Nevrogenični mehurji pri otrocih - rezervoar in evakuacijska disfunkcija mehurja, zaradi motenj živčnega uriniranja na osrednji ali periferni ravni. Nujnost problema nevrogenih motenj v pediatriji in pediatrični urologiji je posledica visoke razširjenosti bolezni v otroštvu (okoli 10%) in nevarnosti razvoja sekundarnih sprememb v urinskih organih.

Zrel, je v celoti pod nadzorom način dan in noč mikcijska nastala z otrokom 3-4 let, napreduje od brezpogojno refleksa za kompleksno dejanje hrbtenice refleksno samovoljno. V svoji uredbi so vključeni skorje korteksa možganov centri, centri spinalnega inervacije ledvenokrižnicne hrbtenjače, perifernih živcev pletežu. Kršenje inervacije z nevrogenega motenj mehurja pri otrocih skupaj z njim funkcije rezervoar-evakuacijo in lahko povzroči razvoj vesicoureteral refluks, megaureter, hidronefroz, cistitis, pielonefritis, kronične odpovedi ledvic. Nevrogeni mehur bistveno zmanjšuje kakovost življenja, ustvarja fizično in psihično nelagodje in socialno slabo prilagoditev otroka.

Vzroki za nevrogične mehurje pri otrocih

V srcu nevrogenega mehurja pri otrocih so nevrološke motnje na različnih ravneh, kar vodi v nezadostno koordinacijo aktivnosti detrusora in / ali zunanjega sfinktra mehurja med akumulacijo in izločanjem urina.

Nevrogeni mehur pri otrocih lahko pripravi z organskimi lezije CŽS zaradi prirojenih deformacij (mielodisplazije), travmo, rakom in vnetne degenerativne bolezni hrbtenice, možganov in hrbtenjače (rojstva poškodbe, cerebralna paraliza, spinalna kila, agenesis in dysgenesis križnice ter trtica in drugi. ), kar vodi do delne ali popolne disociacije supraspinalni in spinalno živčnih centrih mehurja.

Nevrogeni mehur pri otrocih lahko nestabilnost in funkcionalne oslabelosti tvorjen refleksa povzročil upravlja uriniranje, kot tudi kršenje njene nevrohormonske ureditve povezan z hipotalamus-hipofiza insuficienco, odloži zorenja praznjenja centrov, disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, spremembe v občutljivosti receptorjev in obsežnosti mišično steno mehurja. Bistvenega pomena je narava, raven in obseg škode za živčni sistem.

Nevrogenični sečnik je pogostejši pri dekletih, kar je povezano z večjo nasičenostjo z estrogenom, kar povečuje občutljivost detrusornih receptorjev.

Klasifikacija nevrogenega mehurja pri otrocih

S spreminjanjem sečnega mehurja refleksa razlikovati giperreflektorny meh (detruzorja spastično pogoja akumulacije fazo) in normoreflektorny giporeflektorny (detruzor hipotenzijo fazno ločevanje). V primeru detruzorske hyporeflexia refleksa za uriniranju pojavi v funkcionalni obseg mehurja, bistveno večja od starostne meje v primeru hiperrefleksija - tudi pred kopičenjem običajnega obsega starost urina. Najhujša oblika je areflektornaya nevrogeni mehur pri otrocih z zaostankom za zmanjšanje self-polno in poln mehur in neprostovoljno uriniranje.

V skladu s prilagodljivostjo detrusorja na naraščajoče količine urina se lahko nevrogični sečnik pri otrocih prilagodi in ne prilega (neokrnjen).

Nevrogične motnje mehurja pri otrocih se lahko pojavijo v blagih oblikah (sindrom dnevnega uriniranja, enureza, stresna urinska inkontinenca); zmeren (sindrom lezijevega mehurja in nestabilen mehur); hudo (Hinmanov sindrom - detrusor-sphincter dissenergy, Ochoa sindrom - uro-obrazni sindrom).

Simptomi nevrogenega mehurja pri otrocih

Za nevrogične mehurje pri otrocih so značilne različne motnje uriniranja, katerih resnost in pogostnost sta določena s stopnjo poškodbe živčnega sistema.

Pri nevrogeni hiperaktivnega mehurja, prevladuje pri majhnih otrocih, opozoriti pogostejša (> 8-krat / dan) v majhnih odmerkih uriniranje, Nujna (obvezno) nujnost, urinske inkontinence, enureze.

Posturalni nevrogični sečnik pri otrocih se kaže samo, če se telo prehaja iz vodoravnega v navpični položaj in je značilno dnevno polakavurija, brez motenj z nočnim kopičenjem urina z normalno količino svojega jutranjega dela.

Stresna inkontinenca pri dekletih v puberteti se lahko pojavi med vadbo v obliki manjkajočih majhnih delov urina. Za detrusor-sphincter dyssynergy značilna popolno zadrževanje urinov, miccii med napenjanjem, nepopolno praznjenje mehurja.

Nevrogeni mehur hipotenzija pri otrocih kaže odsoten ali redko (do 3-krat) razveljavi v celoti in pakirani (1500 ml) na mehurju počasno uriniranje s trebušno napetosti stene, občutek nepopolnega praznjenje velikega števila (400 ml) preostali urin. Razpoložljivi paradoksalne ischuria z nenadzorovanim sproščanjem urina zaradi hiatusa zunanje mišice zapiralke, raztegne pod pritiskom polnega mehurja. V leni mehurja praznjenja redki kombinaciji z urinsko inkontinenco, zaprtje, infekcije urinarnega trakta (UTI).

Nevrogeni mehur hipotonija predisponira za razvoj kroničnih vnetjih sečil pri otrocih z okvarjenim pretok krvi, ledvic parenhima brazgotinjenje in nastanek sekundarnega krčenja ledvice, ledvične brazgotine in kronične odpovedi ledvic.

Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih

Ob prisotnosti motenj sečil pri otroku je potreben celovit pregled s sodelovanjem pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega nevrologa in pediatričnega psihologa.

Diagnoza nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih vključuje zbiranje anamneze (družinsko poslabšanje, travma, patologija živčnega sistema itd.), Ovrednotenje rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja urinarnega in živčnega sistema.

Za ugotavljanje UTI in funkcionalnih motenj ledvic v nevrogenih mehurjih pri otrocih se opravi splošna in biokemijska analiza urina in krvi, vzorca Zimnitskega, Nechiporenko in bakteriološkega pregleda urina.

Urološki pregledi za nevrogeni sečnik vključujejo ultrazvok ledvic in mehurja otroka (z preostalim določanjem urina); Rentgenski pregled (vaginalna cistografija, pregledna in izločevalna urografija); CT in MRI ledvic; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotopsko skeniranje ledvic (scintigrafija).

Za oceno stanja mehurja v otroka spremlja vsakodnevni ritem (število časa) in obsega spontano uriniranje pri običajnih pivskih in temperaturnih pogojih. Visoka diagnostična vrednost z nevrogenim sečnim mehurjem pri otrocih urodinamskih študijo funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta: uroflowmetry, merjenje intravezikalno tlak med naravnim polnjenje mehurja, retrogradno cystometry, profilometrija sečnice in elektromiografijo.

Zdravljenje nevrogenega mehurja pri otrocih

Glede na vrsto, resnost obolenj in bolezni, povezanih z nevrogenim sečnim mehurjem pri otrocih, ki uporabljajo diferencirane politike zdravljenje obsega non drog in zdravljenje z zdravili, operacijo. Prikazuje skladnosti zaščitni režim (dodatno spanja, svežega zraka, z izjemo stresnih situacijah), ki poteka telovadne tečaje, fizikalno terapijo (iontoforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo mehurja, ultrazvokom) in psihoterapije.

Kadar dajemo hipertonija detruzorja M holinoblokatory (atropin, otroci nad 5 let - oksibutinin), triciklični antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipin), zeliščni (baldrijan, Motherwort), nootropics (hopantenic kisline, pikamilon). Za zdravljenje nevrogenega mehurja s nočna enureza pri otrocih starejših od 5 let uporablja analog antidiuretskega hormona neurohypophysis - dezmopresin.

Če hipotenzija mehurja priporoča prisilno uriniranje po načrtu (vsake 2-3 ure), periodične kateterizacijo sprejem holinomimetiki (aceclidine) antiholinesteraze (distigmin) Adaptogen (sibirski ginseng, limonske trave), glicin, zdravilnih kopel z morsko soljo.

Da bi preprečili UTI pri otrocih s nevrogeni mehur hipotonija uroseptiki dajemo v majhnih odmerkih: nitrofurani (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorokinolonov (nalidiksinske kisline), imunoterapiji (levamizol) fitosbory.

Ko nevrogeni mehur pri otrocih in delujejo vnutridetruzornye intrauretralni injekcijo botulinusovega toksina, endoskopsko kirurgijo (transuretralno resekcijo vratu mehurja, implantacijo kolagena v usta sečnice, operacije na živčnih gangliji, odgovornega za uriniranje) izvedemo povečanje mehur preko črevesja cystoplasty.

Napoved in preprečevanje nevrogičnega mehurja pri otrocih

Z ustrezno medicinsko in vedenjsko taktiko je prognoza pri nevrogenih mehurjih pri otrocih najbolj ugodna v primeru hiperaktivnosti detruktorja. Prisotnost preostalega urina v nevrogenih mehurjih pri otrocih povečuje tveganje za nastanek UTI in funkcionalnih motenj ledvic do CRF.

Zgodnje preprečevanje in pravočasno zdravljenje motenj nevrogene motnje mehurja pri otrocih je pomembno za preprečevanje zapletov. Otroci z nevrogenim mehurjem potrebujejo spremljanje in redno pregledovanje urodinamike.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Nevrogični sečnik pri otrocih (ali tako imenuje tudi nevrogeno) je dokaj pogosta bolezen, po statističnih podatkih, vsakih devet otrok na sto ljudi trpi zaradi tega. Ta bolezen je kršitev polnjenja in / ali praznjenja mehurja zaradi "razčlenitve" v mehanizmu živčnega uravnavanja. Ta bolezen ne predstavlja nevarnosti glede napovedi življenja, ampak vpliva na dobro počutje in psihološko stanje otroka.

Malo o strukturi mehurja

To je prazno telo, ki ima steznik mišic, tako imenovani detrusor. In tudi vrsta celuloze, drugačna sfinkterja. V sečnem mehurju se telo izloča, vrat, ki se nadaljuje v kanal za izločanje urina. V njem se vračajo tokovi, skozi katere se vanj vrača urin iz ledvic, kjer ga zadržuje sfinkter, ki se nahaja v vratu mehurja. Detrusor se lahko razteza do določene točke. V prisotnosti velikega volumna tekočine v mehurčku, oseba sprosti detrusor in sfinkter zaradi volje, tako da izpraznitev poteka.

Pri uriniranju je v dveh fazah:

  • polnjenje (detrusor običajno ni napet, sfinkter je toniran);
  • odstranitev (detrusor v tonu, sphincter v relaksacijski fazi).

Otroci, mlajši od enega leta, ponavadi ne vedo, kako zadržati svoje želje po uriniranju, to dejstvo razlaga dejstvo, da še vedno nimajo nadzora nad podkožnico možganov, obstaja le v hrbteničnem in srednjem delu možganov. Toda, ko postanejo starejši, pridobijo to spretnost. Popolnoma se oblikuje za dve ali dve leti in pol, zato se simptomi nevrogenega sečnega mehurja pojavijo od približno 3 let.

Zakaj se to zgodi?

Vzroki nevrogenega sečnega mehurja v najmanjšem imajo svojo specifičnost v primerjavi z odraslimi. Razdeljeni so na organsko in anorgansko.

Najpomembnejši so:

  • travma med porodom;
  • tumorske formacije;
  • poškodbe, podplutbe;
  • vnetne degenerativne bolezni hrbtenjače in možganov, hrbtenica (moteni razvoj križa in kokice, cerebralna paraliza, hernija nastajanje hrbtenjače);
  • prirojene abnormalnosti v strukturi hrbtenjače in možganov (miedodisplastični sindrom);
  • stres, močan strah;
  • motnja ganglionovega živčnega sistema;
  • insuficienca hipotolamo-hipofizno komuniciranje;
  • šibek refleks, ki je odgovoren za uriniranje.

Vsi ti dejavniki privedejo do dejstva, da obstaja razhajanje usklajenega mehanizma regulacije uriniranja ali pretiranega tona ali šibkosti detrusorja, pa tudi sfinktra mehurja.

To dejstvo je razloženo z dejstvom, da estrogeni povečujejo razburljivost mišičnega sistema mehurja.

Razvrstitev

Ta bolezen je razdeljena z razredi resnosti bolezni v:

  • blago (inkontinenca med stresom, nočnim enurezijem, pogostim uriniranjem čez dan);
  • srednji (leni mehur);
  • hude (sindromi Ochao in Hinman).

Glede na značilnosti refleksa mehurja:

  • hiporefleksni mehur (v času polnjenja detrusorja v dobri formi);
  • hiperrefleks (v fazi izločanja je detrusor sproščen);
  • so refleksni (se urin nenadzorovano kopiči v velike količine).

Kako se pokaže

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje bolezni in tipa.

Za hiper refleksni način motnje je značilno dejstvo, da otrok pogosto želi urinirati, pojavi se lažna, ostra želja po obisku sanitarij, se urin izloča v majhnih delih, se razvije inkontinenca, normalni volumen tekočine se ne more kopičiti v mehurju. S takšno patologijo "razčlenitev" mehanizma uriniranja leži v centralnem živčnem sistemu.

Ob spremembi lokacije telesa se pojavlja vrsta bolezni, ki jo zaznamuje tudi pogosto uriniranje skozi dan. Ponoči se proces uriniranja nadaljuje.

Geneza pri inkontinenci stresa se ponavadi pojavi pri ženski, povzroča njeno fizično preobremenitev, pride do uhajanja majhnega volumna urina.

Hyporeflex mehur se razvije kot posledica patološkega procesa v križu. Glavni znaki te vrste motenj so redko uriniranje (do 3-krat v 24 urah), velika preostala količina tekočine v mehurju (približno 300 ml), stalni občutek, da ni dovolj prazen, se urina pretaka v ogromni količini, a zelo počasi.

Kar se tiče najhujših vrst nevrogenih mehurjev, so to nedvomno sindromi Hinman in Ochao.

Za prvo je značilna urinarna inkontinenca, ne glede na čas dneva, vztrajne nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, zaprtje. Pri preučevanju otroka s strani strukture sečil ali nevroloških motenj ni patologije.

Sindrom Ochao (uro-obraza) je dedna, najpogosteje se pojavlja pri dečkih. Z njim, bolan otrok z smehom izkrivlja obraz, grimase na njem spominja na kdo kriči. Še vedno je značilna urinarna inkontinenca, dan in zvečer, zaprtje, okužbe sečil in zadrževanje urinov.

Ko Ochao ni nenavadne zaplete v obliki hipertenzije, kronične ledvične bolezni.

Diagnostika

Malo bolnico zdravi ekipa zdravnikov.

Zdravnik se začne z zgodovino in natančnim pregledom. Potem jim je dodeljen splošni test krvi in ​​urina, biokemični test krvi, test urina po Nechyporenko in vzorec Zimnitsky.

Prepričajte se, da preživite ultrazvok ledvic in mehurja. Končni del hrbtenice, sečnega sistema, se pregleda z rentgenskim žarkom. Če je potrebno, zdravnik predpisuje urokistografski pregled, cistoskopijo.

Za natančno diagnozo je potrebno izvesti tudi metode, ki dajejo idejo o delu urina (cistična in sfinkterometrija, uroflowmetrija). Včasih je potreben CT pregled in MRI ledvic.

Če se sumi na organski izvor bolezni, je priporočljivo, da se opravi elektroencefalografija, rentgenski pregled hrbtenice in glave, echoencephalography, CT in MRI možganov in hrbtenjače.

Zdravljenje

Med načini zdravljenja razlikujejo med zdravili, zdravili, zdravili, operativnimi.

Ne-drogni pristop je sestavljen iz varstvenega režima, pravilne prehrane, zdravega spanca in fizioterapevtskega zdravljenja (elektroforeza, elektrosleep, ultrazvok, električna stimulacija mehurja).

Pomembno je vedeti, da bi moral biti prvi korak k okrevanju usposabljanje urinskega procesa. Hkrati se otrok spozna, da je v skladu z jasnim načrtom za uporabo stranišča, tudi za starejše otroke, zdravnik priporoča vključitev programa vaj, namenjenih krepitvi steze medeničnega dna.

Zdravljenje nevrogenega sečnega mehurčka pri otrocih poteka izredno previdno, ker so otroci nagnjeni k alergičnim reakcijam.

Če govorimo o hipertoničnosti mehurja, uporabite naslednje skupine zdravil:

  • m-holinoblokatory (Atropin za otroke, mlajše od 5 let, za starostno skupino Detruzitol);
  • kalcijevih antagonistov (nifedipin);
  • antidepresivi v hudih primerih (melipramin);
  • nootropna zdravila (pantogam);
  • alfa-adrenergični blokatorji (doksazosin);
  • amino kisline (glicin).

Če ima otrok ponoči inkontinenco in je star 5 let, se lahko takšna motnja zdravi z desmopresinom, snovjo, ki je podobna antidiuretičnemu hormonu.

Hipotonski mehurček vključuje periodično uporabo katetra, antiholinesteraznih zdravil (Ubretid), holinomimetičnih zdravil (Galantamine), adaptogena (Eleutrocc). Prav tako je priporočljivo prilagoditi uriniranje glede na urnik (v 2-2,5 ure).

Za preprečevanje okužb so predpisani profilaktični odmerki antibiotikov, najpogosteje nitrofurani.

Kirurško rešitev problema se izvaja s transuretracno resekcijo vratu mehurja, operacija se izvaja na živcih, ki so odgovorne za sečnico, vbrizgajo kolagensko snov v ureterje. Da bi povečali velikost mehurja, lahko kirurg pristopi k cistoplastični operaciji.

Relativno nova metoda zdravljenja nevrogičnega mehurja pri otrocih je uporaba botulinskega toksina, če je indicirano, se ga vnese v detrusor ali v sečnico.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Kako se lahko nevrogenični sečnik zdravi z ljudskimi pravili? Odgovor na to vprašanje je precej preprost. Povsem zeliščna zdravila ne odpravijo te bolezni. Takšne metode je mogoče uporabiti le kot dodatno. Brez specializirane pomoči, okrevanje ne bo prišlo.

Preprečevanje

Da bi izključili takšno bolezen, je treba takoj zdraviti vnetne bolezni in zagotoviti, da otrok ne postane nadhladan. Starši ga morajo naučiti, da jedo prav, da bi se izognili začinjenim, slanim, ocvrtim, prekajenim jedem.

Morate spremljati režim pitja, pa tudi poskušati poučiti svojega otroka, da se sooča s stresnimi situacijami.

Klinični pregled

Otroci, ki imajo takšno bolezen, morajo biti v dispanzerju. Enkrat v treh mesecih naj bi nadzirali splošno analizo urina. Enkrat letno opravite kontrolni ultrazvočni pregled urinarnih organov.

Zaključek

Zdravilo ima nevrogenični mehurček pri otrocih, ki ima pravočasno zdravljenje. Pri prvih simptomih se posvetujte z zdravnikom, da bolezen ne povzroči zapletov.

O bolezni

V pregledih mcb 10 ta patologija združuje celo skupino bolezni, za katere je značilna poslabšana funkcija kopičenja in praznjenja mehurja zaradi okvare centralnega živčnega sistema. V ICD-10 ima bolezen kodo N-31 - "disfunkcija nevrogene motnje mehurja, ki ni razvrščena drugje".

Mehur je nekakšen rezervoar za zbiranje urina, ki ima mišični steznik (detrusor) in celulozo (sfinkter), pa tudi:

  • Organ je povezan z urejevalci, skozi katerega vstopi urin, ki ga filtrirajo ledvice.
  • Sphincter je sposoben obdržati urin znotraj mehurčka, ne da bi tekočina nenehno iztekala.
  • Rezervoar mišicnih korzetov se nagiba k raztezanju na določeno velikost, po kateri oseba čuti željo po uriniranju.
  • S pomočjo signalov v možgane se detrusor in sphincter sprostita, po katerem se mehur izprazni.
  • Kortikalni in podkortični center je odgovoren za nadzor impulzov, ki vstopajo v možgane. Pri otrocih, mlajših od 1,5 let, ti centri še niso bili oblikovani, zato otrok ne more nadzorovati postopka polnjenja in praznjenja mehurja, akt urina pa je spontan.
  • Do starosti dveh otrok lahko že čutijo željo po majhni poti in nadzorujeta uriniranje, saj je kortikalni in podkortični center skoraj popolnoma razvit.

S disfunkcijo nevrogene motnje mehurja, signal, da je rezervoar poln, ne obdela možganov, zato se ne pojavi potreba po uriniranju. Postopek odstranjevanja urina iz telesa se ne zgodi po otrokovem ukazu. Praviloma se diagnoza nevrogenega sečnega mehurja ugotovi, če je dojenček starejši od 3 let in odsotnost refleksne želje za uriniranje ali sposobnost zadrževanja urina v sečnem mehurju.

Nevrogene motnje mehurja se lahko razdelijo na tri vrste bolezni, ki so odvisne od resnosti in poteka patologije:

  1. Hyperreflex - se pojavi, ko so prizadeti centralni možganski oddelki. S to obliko bolezni detrusor ne more zadrževati urina, ki vstopa v mehurček, zaradi česar se biološka tekočina v majhnih delih stalno izliva iz telesa.
  2. Hiporeflex - se tvori pri nevroloških motnjah sakralnega območja. Povečuje se čas polnjenja urinskega organa in želja po odstranitvi urina se počuti zelo redko, zaradi česar se mehurček razteza od velike količine tekočine. Pogosto se urinska mikroflota nabira v urinu, ki se nato dvigne vzdolž urejevalcev v ledvice.
  3. Areflex - povsem nenadzorovano izločanje urina na CNS. Mehur se povečuje do maksimuma v starostnih volumnah, medtem ko je potreba po uriniranju popolnoma odsotna. Takoj, ko telo postane polno, urin spontano zapusti otrokovo telo.

Razlogi

Bolezen se pojavi, ko motnje centralnega živčnega sistema, posledično, proces uriniranja preneha nadzorovati otrokovo telo. Motnja centralnega živčnega sistema povzroči motnjo rezervoarja ali evakuacijske funkcije mehurja. Vzroke patologije se lahko pridobijo v naravi in ​​se zgodijo ob rojstvu otroka.

Disfunkcija nevrogične motnje mehurja se razvije zaradi:

  • poškodb, ki so nastale med rojstvom;
  • prirojene patologije centralnega živčnega sistema;
  • motnje hipofize in hipotalamusa;
  • novotvorbe na hrbtenici (benigni in maligni);
  • encefalitis;
  • diabetes;
  • Cerebralna paraliza;
  • patologije lumbosakral;
  • medvretenčna kila;
  • modrice in poškodbe;
  • okvara avtonomnega živčnega sistema;
  • oslabitev refleksa, ki je odgovoren za izločanje urina.

Nevrogični sečnik v večini primerov prizadene deklice, zlasti med puberteto. Estrogeni v ženskem telesu vplivajo na razburljivost mišične stene mehurja (detrusor), zaradi česar postane mišični steznik bolj občutljiv.

Simptomi

Znaki nevrogične manifestacije mehurja so neposredno odvisni od oblike patologije in narave poteka bolezni. Snemljeni simptomi omogočajo ugotoviti, kakšne vrste bolezni ima otrok:

  1. S hiperrefleksnim mehurjem otrok poskuša obiskati toalet čim pogosteje in naglo izprazniti. Urin se razporedi v majhnih delih, razvije nočno ali dnevno inkontinenco. Akumulacija biološke tekočine v mehurju je nemogoča.
  2. Za nadzorovanje mehurja je značilno redko (do 3-krat na dan) uriniranje. Kljub dejstvu, da je urin prikazan v velikih količinah, bo tekočina tekočine šibka. Po zaključku procesa v rezervoarju praviloma ostane nekaj urina (približno 400 ml), zato občutek nepopolnega praznjenja organa ne zapusti otroka.
  3. Areflexova bolezen velja za najhujšo in je razdeljena na sindrome Hinman in Ochoa. Pri prvem sindromu ima otrok okroglo urno inkontinenco, pogosto odsotnost defekcije in bolezni urogenitalnega sistema. Ohojev sindrom je bolj opazen pri dečkih in je genetske narave. Včasih opazimo nočno in dnevno inkontinenco, okužbe urina, zaprtje in uriniranje. Pogosto se na podlagi patologije oblikujejo kronično vnetje ledvic in visok krvni tlak.

Nevrogečna motnja mehurja vodi do duševnega odstopanja otrokovega razvoja. Bolni otrok se umakne sam po sebi, pogosto joče in ima slab stik z vrstniki.

Diagnostika

Takoj, ko starši opazijo kršitev procesa uriniranja pri otroku, je treba nemudoma stopiti v stik z izkušenim strokovnjakom. Pristopni zdravnik začne pregled otroka z zbirko anamneze: morebitne poškodbe glave, hrbta ali medenice, pritožbe majhnega bolnika, značilnosti in motnje izpraznitve mehurja.

Za jasnejšo sliko patologije bodo potrebne metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • krvna biokemija (za določitev količine presnovnih produktov);
  • analiza urina po Nechyporenko (daje informacije o vsebini rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in beljakovin);
  • bakteriološko sejanje urina (omogoča prepoznavanje patogenov v urinu);
  • analiza urina glede na Zimnitsky (ki lahko kaže stopnjo koncentracije sečnega mehurja v urinu);
  • ultrazvočni pregled mehurja in ledvic (omogoča ugotavljanje stopnje poškodb organov, preostala količina urina v mehurju po izpraznitvi);
  • fluorescenija kontrastnega medija;
  • izločevalna urografija.

Če ni natančne diagnoze, zdravnik predpisuje dodatne preiskave, namenjene skrbnemu preučevanju delovanja urina: uroflotometrija, elektromiografija, cistometrija. Če problem neurogenskega mehurja ne leži v organih urinskega sistema, bo potreben bolj temeljit pregled otrokovega centralnega živčnega sistema. V ta namen so predpisane metode, kot so možganska encefalografija, CT, MRI, x-ray hrbtenice.

Zdravljenje

Zdravljenje patološke bolezni mehurja mora biti le zapleteno in vključuje spremljanje načina življenja in prehrane dojenčka, zdravil, fizioterapije, fizioterapije. Če ni pozitivnega rezultata tega zdravljenja, zdravnik sprejme odločitev o kirurškem posegu.

Tradicionalno

Vključuje celo vrsto dejavnosti:

  1. Normalizacija dnevnega režima. Povečajte čas nočnega in dnevnega počitka (do 1-2 ure), izboljšajte prehrano otroka. Dodajte dnevne sprehode v svežem zraku, odpravite negativne dejavnike, ki prispevajo k travmi psihi otroka. Večerna dejavnost (igre, gledanje televizije) je popolnoma odstranjena.
  2. Fizioterapevtski postopki: elektroforeza z uporabo zdravil, elektrostimulacija urinskega organa, diadinamična terapija, laserska terapija, zdravljenje s toploto, ultrazvok.
  3. Psihoterapevtske seje. Uporabite metode zdravljenja s peskom, sprostitev.
  4. Terapevtska gimnastika. Priporočljivo je izvajati Kegelove vaje, ki krepijo steno mišic medeničnega dna. Če želite to narediti, morate napeti mišice medenice in jih zadržati v napetosti za nekaj sekund. Vaja se izvaja na 10-15 ponovitev 3-4 krat na dan.
  5. Zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo različnih zdravil, na primer s hiperrefleksnim mehurjem, holinoblockerjem (Oxybutynin, Melipramine), vitaminsko-mineralnimi kompleksi, kalcijevimi antagonisti, nootropnimi zdravili, aminokislinami (glicinom). Ko so predpisani antiholinesterazni zdravili (Ubretid), tinkturi Eleutherococcus, holinomimetiki (Galantamine). Poleg tega je nujna kateterizacija mehurja, ki ohranja uriniranje (otrok mora obiskati stranišče vsake 3 ure, sčasoma pa se interval postopoma poveča). Za odpravo infekcijskega procesa so predpisani majhni odmerki protimikrobnih sredstev (nitrofuranov).
  6. Kirurški poseg. Izvedemo transuretalno resekcijo vratu mehurja, uvajanje kolagena v ureterje, korekcijo živcev, odgovornih za sečnico. Za povečanje volumna sečnega mehurja dobi cistoplastična kirurgija.

Folk pravna sredstva

Terapija nevrogenih motenj sečnega mehurja ne obravnava le tradicionalna metoda, temveč tudi dober učinek popularnih receptov. Zdravilna zelišča, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, lahko zmanjšajo nalezljive procese, ki so nastali zaradi akumulacije v telesu urina, imajo pomirjujoč učinek.

V primeru hipotonije je priporočljivo uporabiti lupinarje listov kavne zelenjave, ki imajo antiseptični in diuretični učinek. Žajbelj, vrtnica, korenčkov sok pomaga rešiti problem.

Prognoza in zapleti

Z pravočasnim odkrivanjem bolezni je treba zdravljenje začeti takoj. Le če lahko ustrezno zdravimo motnje urinov, pričakujemo ugodno prognozo.

Če ni ustreznega zdravljenja, se pri bolnem otroku razvijejo duševne motnje, se pojavi ponovitev in razdražljivost. Hipotenzija mehurja lahko privede do refluksa (vrnitev urina na ledvice, zaradi česar je močno zastrupitev telesa). Prelivanje mehurja grozi, da se bo končalo s prsmi in posledično s peritonitisom. Organska hipertenzija je nevarna za nastanek urolitiaze, cistitisa, odpovedi ledvic in vnetnih procesov v majhni medenici, ki se pojavljajo v kronični obliki.

Cistitis pri otrocih je pogosta patologija, ki se zdravi pod nadzorom pediatričnih urolologov in pediatrov. O vzrokih, preprečevanju in zdravljenju lahko ugotovite.

Lahko se seznanite z mnenjem urologa, nevrogenim mehurjem, kakšnimi so simptomi in vzroki te bolezni.

Kaj je nevrogenični mehur?

Ta koncept sama po sebi združuje patologijo živčnega uravnavanja sečnega mehurja (živčnih centrov, poti), zaradi česar se vznemirja samovoljno refleksno kopičenje urina v organu in njegovo praznjenje.

Nervna regulacija - vpliv živčnega sistema na tkiva in organe, kar zagotavlja doslednost njihovih dejavnosti.

Sama po sebi patologija ni življenjsko ogrožena, vendar pa njegovi simptomi znatno kršijo prilagajanje otroka v ekipi. Odvisno od vrste lezije lahko dojenček doživi tako urinsko inkontinenco kot tudi nasprotno njegovo patološko zakasnitev. Posledica tega je, da otrok začenja omejevati svojo komunikacijo z vrstniki, v svojih študijah zaostaja in ima konflikte v svoji družini.

To je zanimivo! Normalni proces uriniranja je razdeljen na fazo akumulacije in fazo izpusta. V kumulativni fazi se urina v mehurju kopiči na določeno raven. Hkrati je detrusor (mišična mehurja) sproščen, skrinkter (mišični obroč na izstopu iz mehurja) pa se skrajša. V izločevalni fazi, ko se je urina nakopičila v določeno količino, se detrusor skrči in sphyncter sprosti, pride do uriniranja.

Razvrstitev bolezni

Glede na kršitev določene faze uriniranja je bolezen razdeljena na čezmerno aktiven mehur in hipoaktivna. Hiper-ali hipofunkcija v tem primeru se nanaša na detrusor.

  1. V primeru hiperaktivnosti je akumulacijska faza motena: urin ne preneha ostati v mehurju. Manifestacije takšne patologije so lahko:
    • pogosto uriniranje (polakisurija);
    • urinska inkontinenca;
    • pogost uriniranje na uriniranje.
  2. V primeru hipoaktivnosti pride do okvare v fazi izločanja: se urin ne more sprostiti iz mehurja in se kopiči v organu.

Hiperaktivnost je nato razdeljena na:

  • nevrogični - vzrok postane potrjena bolezen živčnega sistema;
  • idiopatičen - vzrok patologije ni znan.

Po poteku bolezni obstajajo tri stopnje:

  • svetloba - simptomi se pojavijo nenadoma, na primer med izkušnjo otroka ali pri smehu, pred izpitom ali javnim nastopom. Bolezen v tem primeru pacientu ne prinaša veliko nelagodja, saj njene manifestacije niso konstantne;
  • zmerni (zmerni) - simptomi se počutijo v vsaki situaciji, ki je neprijetno za otroka. Oblika lahko spremlja pogosta želja po uriniranju in težavah z uriniranjem, na primer v javnih straniščih ali v prisotnosti zdravstvenega osebja;
  • hudo - je značilna resna psihološka motnja pri otroku. Otrok se boji hoja, dolgih potovanj, sramežljivih vrstnikov zaradi dejstva, da ne more zadržati uriniranja. Takšni otroci preživijo več časa doma, včasih se umaknejo vase in celo starši ne priznavajo svojih težav. Ta oblika zahteva resen pregled in zdravljenje otroka.

Poleg tega je nevrogeni sečnik lahko:

  • prilagojen - če se to zgodi, normalni odziv detrusorja na enakomerno povečanje intravezičnega tlaka med kopičenjem urina v mehurju;
  • neprimeren - detrusor se odziva z zmanjšanjem, tudi z rahlim kopičenjem urina, kar se kaže v želji po uriniranju, urinske inkontinence.

Vzroki za razvoj patologije pri otrocih

Glavni vzrok za razvoj nevrogenega sečnega mehurja je izguba živčnega sistema, ki nadzoruje uriniranje.

Patološki dejavniki:

  • poškodbe možganov ali hrbtenjače (poškodbe kraniocerebralne ali hrbtenice, cerebralne paralize, poškodbe pri rojstvu, hrbtenice hrbtenice, avtonomne disfunkcije, spinalne tumorje);
  • vnetni procesi v sečnem mehurju (kronični cistitis, encefalitis itd.);
  • poškodbe perifernega živčnega sistema (diabetes mellitus, zastrupitev itd.);
  • Okužba s HIV.

Simptomi

Če upoštevamo simptome, ki so odvisne od hiper- ali hipofunkcije detrusorja, se bodo razlikovali po pogostnosti in naravi uriniranja.

  1. Pri prekomerno aktivnem mehurju pri otroku je pogosto potrebno urinirati (včasih so lahko prazni, ko želite iti v stranišče, vendar ni urina).
  2. S hipoaktivnim mehurjem so simptomi radikalno nasprotni - uriniranje je redko, ni pozivov. Ta oblika bolezni povzroča nalezljive zaplete zgornjih sečil (ledvic).

Znaki nevrogenega sečnega mehurja, odvisno od teže - mize

Doktor Komarovsky o enureza - video

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje motenj nevrogične uriniranja opravlja pediater, pediatrični urolog ali nefrolog, nevrolog in psiholog. Potreben je temeljit pregled otrok, da bi ugotovili vzroke nestabilnosti mehurja in pravočasno odkrili morebitne zaplete te patologije. Diagnostične metode so razdeljene na obvezne in selektivne (glede na indikacije).

Obvezni diagnostični ukrepi:

  1. "Urinarni dnevnik" - starše so pozvani, naj skrbno spremljajo pogostost uriniranja pri otroku. V tabeli je potrebno vnesti količino tekočine, ki jo pije otrok, in količino urina, ki se sprosti na dan. Rezultate ocenjuje zdravnik.

  • Ultrazvok urinarnega trakta in retroperitonealnega prostora - za izključitev organskih poškodb urinskega sistema.
  • Urinaliza, analiza urina po Nechiporenko - za izključitev ali potrditev vnetnih procesov v sečnem traktu.
  • Bakteriološki pregled urina - ugotoviti prisotnost ali odsotnost okužbe v sečnem traktu.
  • Cistometrija - merjenje tlaka v mehurju.
  • Elektromiografija - študija električne aktivnosti mišic mehurja.
  • Urofluometrija - določitev delovanja sfinkterjev mehurja in sečnice s posebno napravo.
  • Profilometrija - merjenje tlaka v vseh delih sečnice.
  • Diagnostični ukrepi za indikacije:

    1. Mickova cistografija, urografija - rentgenske metode raziskav ledvic in mehurja po intravenskem dajanju radioaktivnih snovi.

  • Cistoskopija - pregled notranje površine mehurja s cistoskopom.
  • Merjenje krvnega tlaka in računalniška tomografija se izvaja v primeru suma razvoja komplikacij (nastanek tumorja, poškodba centralnega živčnega sistema itd.)
  • Zdravljenje

    Terapevtska taktika je odvisna od vrste nevrogenega mehurja, vrste in učinkovitosti predhodnega zdravljenja, pa tudi prisotnosti ali odsotnosti sočasne patologije iz drugih organov in sistemov v otroku.

    Fizioterapija in fizioterapija

    1. Usposabljanje mehurja. Zbrani je urni grafikon, ki ga otrok poskuša slediti.
    2. Vaje za krepitev mišic medenice.
      • začetni položaj - razdalje med ramenoma, roke podpirajo mišice zadnjice. Mišice mišic medeničnega dna nagnite navznoter navznoter;
      • začetni položaj - leži na želodcu, pri čemer je ena noga v kolenu. Nadomestite in sprostite mišice medeničnega dna.
    3. Fizioterapija Pogosto se uporabljajo električna stimulacija hipoaktivnega mehurja, termični postopki (UHF, parafinska terapija), laser (infrardeče sevanje), elektroforeza in ultrazvok.

    Psihoterapija

    Ta način zdravljenja je učinkovit za vse oblike bolezni. Še posebej je nujno, če se vzpostavi psihogeni vzrok bolezni. Otroci s to patologijo potrebujejo poseben pristop, zato se srečujejo s starši, ki pojasnjujejo posebnosti psihike takšnih dojenčkov.

    Danes se vedno bolj uporablja glasbena terapija. "Mozartov učinek", na primer, daje dobre rezultate pri zdravljenju otrok z enurezo.

    Terapija z zdravili

    1. Atropinska elektroforeza se uporablja vedno manj pogosto zaradi visoke incidence neželenih učinkov.
    2. Driptan (oksibutinin) - blokira holinergične receptorje v mehurju in ima zaviralni učinek na gladke mišice organa. Zaradi tega dvojnega delovanja prenehajo nepravilni dražilni impulzi iz osrednjega živčnega sistema.
    3. Tolterodin (Detruzitol) - ima najbolj selektiven učinek na mehur.
    4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Nifedipin) - zmanjšajo pogodbeno aktivnost detrusorja.
    5. Zaviralci alfa 1 adrenergičnih receptorjev (doksazosin) - bistveno zmanjšajo motnje uriniranja. Danes se vse bolj uporablja kombinacija teh zdravil z antiholinergiki (Driptan, Detrusitol).
    6. Pomeni normalizacijo metabolnih procesov v živčnem sistemu. Med njimi so glicin, nootropiki (Piracetam, Pantogam), zeliščni pripravki (valerijski, materinski), vitaminski kompleksi skupine B.

    Zdravljenje patologije - galerija

    Kirurško zdravljenje

    Kirurško zdravljenje se uporablja samo v skrajnih primerih, ko je medvretenčna kila ali meningioma (tumor hrbtenjače), ki zahtevajo operacijo, postala vzrok nevrogenega sečnega mehurja.

    Zapleti nevrogenega mehurja

    1. Cistični uretralni refluks (PMR) - najpogosteje se pojavi s hipoaktivno obliko nevrogeične disfunkcije, ko urin stagnira v mehurju, tlak se zgrabi, tekočina se spet vrne v ureterje in nato v ledvice. Takšen zaplet ogroža razvoj nalezljive lezije zgornjega sečilnega trakta (ledvic) - pielonefritisa.
    2. Hidronefroza (kopičenje tekočine v ledvični pelvis) - se razvije s hudo obliko hipoaktivnosti mehurja. Presežek tekočine stagnira v sečnem traktu, vključno z ledvicami, kar vodi v njihovo širitev in poslabšanje izločevalnega delovanja.
    3. Peritonitis je izjemno redka zapletenost v hipoaktivnem mehurju. Obstaja porušenje mehurja, vdor urina v trebušno votlino in razvoj vnetnega procesa peritoneja.
    4. Arterijska hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka, kar je zaplet hudega NMP (Ochoa ali Hinmanov sindrom).

    Preprečevanje

    1. Ohranjanje zdravega načina življenja - popoln otrok, uravnotežena prehrana, redne sprehode na svežem zraku.
    2. Usposabljanje mehurja. Kadar je težnja po hiperfunkciji določena urina urina s postopnim povečanjem časovnega intervala med njimi. Če je treba spomniti hipofunkcijo otroka na uriniranje, izpraznite mehur v dveh ali treh sklopih.
    3. Redni pregledi pri pediaterju, nevrolog. To bo pravočasno pomagalo sumiti patologijo in preprečiti zaplete.

    Disfunkcija nevrogične disfunkcije mehurja, ki se kaže v obliki urinske inkontinence in v njegovi zamudi, je resna patologija, ki zahteva kompleksno zdravljenje. Če se pri otroku pojavi simptom, se čimprej posvetujte z zdravnikom, sicer je verjetnost zapletov velika.

    Bolezni značilnosti

    Nevrogenični sečnik - bolezen, ki se pojavi kot posledica kršitev živčnega urejanja procesa uriniranja.

    Istočasno se motijo ​​procesi kopičenja urina v votlini mehurja in proces njegovega praznjenja.

    Znano je, da je pri mladih otrocih proces uriniranja brezpogojni refleks. Ko raste otrok, postane ta refleks bolj kompleksen in potrebo po izpraznitvi mehurja urejajo živčni centri možganov in hrbtenjače.

    Otrok lahko do 3-4 leta starosti že nadzoruje uriniranje. S takšno boleznijo, kot je nevrogični mehur, je ta nadzor delno ali popolnoma izgubljen.

    Vzroki

    Številni negativni dejavniki lahko privedejo do nastanka in razvoja patologije. Ti razlogi vključujejo:

    • povišane ravni hormonskega estrogena (ženski spolni hormon). Zato je nevrogični sečnik pogosteje opaziti pri deklicah kot pri fantih;
    • bolezni in lezije živčnega sistema (npr. rojstna travma);
    • tumorji benignih ali malignih oblik, herni, lokalizirani na območju hrbtenice;
    • Cerebralna paraliza;
    • encefalitis;
    • nenormalnosti v razvoju hrbtenice v sakralni regiji;
    • motnje avtonomnega živčnega sistema;
    • kršitev razvoja urinskega sistema;
    • razvojne patologije organov, ki proizvajajo hormone.

    Kaj je vzrok pogostih krvavitev iz nosu pri otrocih? Odkrijte odgovor takoj.

    Klasifikacija patologije

    Obstajajo razlićna merila za razvrśćanje, v skladu s katerimi se bolezen navadno razdeli na već sort.

    Več Člankov O Ledvicah