Glavni Zdravljenje

Vzroki hematurije pri moških

Urinarni in reproduktivni sistem sta najbolj ranljiva mesta v človeškem telesu. Moški opažajo različne simptome, za katere ni težko prepoznati patologije, ki se je začela. Nekatere bolezni nimajo nobenih simptomov, kar je razlog za odložitev obiska specialistu.

Krv v človeku je resen znak začetka nevarne bolezni. V tem primeru lahko pride do okvare urinskega in reprodukcijskega sistema, ki zahteva diagnozo in posvetovanje z izkušenim zdravnikom.

Ko se urin spremeni v krvavo ali roza - to se imenuje hematurija.

Hematurija pri moških ima dve vrsti:

Obstajajo tri vrste patoloških sprememb v urinu, razvrščeni so na podlagi vzrokov akumulacije rdečih celic.

Razvrstitev

Hematurija pri moških, možni vzroki, razvrstitev.

Opredelitev patologije

  • Extrarenal. Pojav grozdov rdečih krvnih celic, ki jih povzroči nekakšna patologija ali poškodba v sečnem sistemu. V tem primeru je lahko urin morda s krvjo zaradi vnosa določenih zdravil, uporabe izdelkov, ki tvorijo urin, pa tudi zaradi visokega krvnega tlaka.
  • Renal. Pojav rdečih krvnih celic je povezan z boleznijo ledvic. To lahko povzroči pielonefritis, policistično oblikovanje kamnov v ledvicah, tumorje, poškodbe.
  • Postmetièno. Obravnavano obliko hematurije pri moških se lahko sproži z ostrukcijo v sečnem kanalu za odtok urina. To se lahko sproži z vnetjem sečnega kanala, sečnine same.

Bolezen je razdeljena na več stopenj, ki jih zaznamuje čas nastanka plazme.

Faza bolezni

  • Začetna patologija. Bolezen zaznamuje pojav rdečih krvnih celic v prvih delih urina.
  • Skupna patologija. Proslavljen z vsemi tremi deli urnih testov.
  • Končna patologija. Tragovi plazme se pojavijo v zadnjem delu urina.

Mikrohematuria je bolezen, pri kateri se patologija obravnava le pod mikroskopom. S tem majhnim številom rdečih krvnih celic urin ni obarvan.

Bruto hematurija je patologija, pri kateri urin zapusti telo škrlatne ali rjave barve. Ta spremenjeni postopek ugotavlja tako bolnik kot zdravnik, ki se mu je pridružil.

Kaj je vzrok hematurije

Hematurija pri moških, kateri vzroki povzročajo to patologijo?

Bolečina v hrbtu

  • Bolezni kardiovaskularnega sistema, zaradi katerih se pojavijo motnje strjevanja krvi: anemija (hemolitična), hemofilija. Najpogosteje je to posledica dedne predispozicije.
  • Ledvična policistika. Patološki proces, v katerem nastajajo cistične formacije v ledvicah. Med rastjo ciste je pritisk na tkivo, ki povzroča krvavitev. Policistično je vedno spremlja hematurija, najpogosteje se ta patologija pojavlja pri moških, starejših od 45 let.
  • Urolitiaza. Patološki proces, v katerem nastajajo razvoj presnovnih motenj, zaradi česar se zbere sol, pesek in kamni. Hematurija pri bolnikih z urolitiazo se začne po gibanju kamnitih formacij skozi urinski sistem, kar vodi do poškodb sečnega kanala in odpiranja krvavitev.
  • Vnetje prostate, razvoj tumorjev v prostati povzroči vnetje organa s povečanjem. Ko je prostata velika, je prisoten pritisk na sosednje organe urinskega sistema, kar ustvarja ovire na poti do prostega zavračanja urina. Sčasoma se prenaseljena sečnina sproži proti posodam, kar jih vodi v rupture - plazma prodre v urin.
  • Tumori maligne narave v sečnem sistemu. Maligne tumorske vzroke najpogosteje najdemo v močni polovici prebivalstva po 43 letih. Onkološke formacije povzročijo smrt tkiva in krvnih žil, kar povzroči izgubo krvi, ki vstopi v urin. Rak v pozni fazi vedno spremlja hematurija, kar otežuje diagnozo bolezni.
  • Cistitis Vnetni proces, ki vpliva na sečnino. Pojav te patologije se pojavi zaradi penetracije virusov, bakterij, okužbe. Manifestacije plazme v urinu so opažene v naprednih primerih bolezni, ko je vretrt poškodovan zaradi vnetnega procesa. Izčrpane obremenitve
  • Fizična preobremenitev. Težki športi ali druge fizične aktivnosti lahko vodijo do razpada majhnih posod, rdeče krvničke pa lahko vstopijo v urin. Včasih se ledvice preprosto ne morejo spopasti s svojimi funkcijami po trdem treningu, to je tudi vzrok za prodor plazme v urin.
  • Ko pacientov krvni tlak naraste, se krvni pretok v telesu poveča, kar poveča količino krvi, ki vstopa v ledvične arterije. S povečanim pritiskom v posodah ledvic pride do poškodb majhnih kapilar, kar povzroči prodiranje rdečih krvnih celic v urin.
  • Zdravljenje z nekaterimi zdravili za redčenje krvi. Pri jemanju teh zdravil se poveča prepustnost krvnih žil, kar povzroči nastanek hematurije.
  • Poškodbe, vključno z mehanskim stresom. Lahko se pojavi travma z močnim vplivom, operacijo, ki postane vzrok za odprto, notranjo krvavitev. Privedli do pojava hematurije.

Kakšni so znaki hematurije?

Simptomi hematurije so dokaj enostavni prepoznati. To je nelagodje v sečnem kanalu, sečnina, bolečina, ki izžareva sakro-lumbalno hrbtenico. Nekateri bolniki beležijo boleče občutke pod lupino, koža postane bleda, bolniki imajo stalno žejo z napadi vrtoglavice. Urin se ne oddaljuje, vedno je občutek popolnega mehurja.

Hkrati pa urina ni naravna barva, vsebuje plazemske strdke, ki jih je mogoče pregledati brez mikroskopa.

Patološka diagnoza

Za pravilno diagnozo specialist določi vzrok hematurije. Da bi to naredili, mora zdravnik, ki se zdravi, zbrati popolno zgodovino, ki določa možen vzrok dodeljevanja krvnih znamenj v urinu.

To zahteva naslednje korake:

  • laboratorijski testi (po Nechyporenko);
  • mikroskopski pregled sedimenta urina;
  • določi količino urina, ki se sprosti na dan;
  • analiza urina na rdečih krvnih celicah;
  • fazno kontrastno mikroskopijo.

V tem primeru urolog preiskuje bolnika med odtokom urina, ki določa specifičnost curka in barve.

Če je krv prisotna v urinu in bolnik ne počuti boleče nelagodje, potem je to verjetno benigna neoplazma na urinskem ali spolovilnem področju.

Ko urin zapusti rjavo ali rdečkasto-opečno barvo, govori o patoloških procesih v ledvicah.

Občutek bolečine med praznjenjem sečnine opozarja, da ima pacient morda urolitiazo ali infekcijsko vnetje organov, ki oddajajo urin.

Ko izločanje urina spremlja pekoč občutek, je lahko prostatitis.

Hematurija terapija

Zdravljenje hematurije se začne z odpravo primarne manifestacije plazme v urinu. Bolniki sami ne morejo samostojno diagnosticirati in predpisovati zdravljenja. Ta ukrep lahko negativno vpliva na vaše zdravje.

Za prenehanje krvavitve strokovnjaki priporočajo uporabo hemostatičnih zdravil in zeliščnih čajev.

Pri veliki izgubi krvi je bolnikom treba predpisati potek infuzijske terapije. Po tem poteku zdravljenja se bolnik povrne celoten volumen plazme.

Če je vzrok hematurije v kamnitih formacijah, ki se sami ne morejo izogniti, je predpisana kirurška intervencija. V bistvu se izvede operacija, ko se tkiva prekinejo, hematomi, poškodbe ledvic, urinski kanalski kanali v organih.

Ko ima patologija kronični potek, so bolniki predpisani železni dodatki, vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov skupine B.

Za pridobitev visoko učinkovite terapevtske terapije se obrnite na zdravstveno ustanovo. Samo-zdravljenje ne bo pripeljalo do nič dobrega. Če želite zdraviti, morate poznati osnovni vzrok in natančno diagnozo.

Bruto hematurija - vzroki, zdravljenje, diagnoza

Kaj je hematurija je urološki koncept, v katerem je kri v urinu in ima dve vrsti - mikro in bruto hematurija - prisotnost velikega števila eritrocitov in kri brez krvavitve v laboratoriju brez laboratorijskih preiskav.

Danes bomo pojasnili vzroke makrometurije, simptome, metode zdravljenja in preprečevanja. Prisotnost krvi v urinu, njena motnost in bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta je znak težav v urogenitalnem območju.

Hematurija velja za primarno (ločeno) bolezen, vendar lahko deluje tudi kot sočasna huda patološka stanja v telesu.

Zdravniki so razvrščeni glede na intenziteto manifestacije in na podlagi kliničnih simptomov:

  1. Mikrometrija. Eritrociti se odkrijejo z laboratorijskimi testi (zbiranje urina);
  2. Bruto hematurija. Pri notranjem pregledu lahko vidite spremembe, barva postane svetlo rdeča ali temno rjava, blatna.

Prva vrsta je razdeljena na:

  • Začetni Na začetku uriniranja je urin obarvan. Pojav te vrste se lahko pojavi pri poškodbah mehurja, z instrumentalnim pregledom, onkologijo urinarnega sistema;
  • Terminal. Na koncu iztrebka se pojavi kri. Pojav je povezan s prisotnostjo kamnov, ulkusov, razvojem onkologije mehurja;
  • Skupaj. Urin je popolnoma rdeč. Razlog - pielonefritis, vnetje zgornjega sečnega trakta. To je tisti, ki je najbolj nevarna in nepovratna posledica za organizem se lahko pojavi brez konzervativnega zdravljenja.

Hematurija pri ženskah in moških

Razvoj patologije pri ženskah je napetost takšnih bolezni, kot so cistitis in uretritis. Pri moških so manj pogosto vnetje mehurja, pogosto pielonefritis, nastanek tumorja urinarnega sistema, hemofilija, poškodba ledvic. Spodaj obravnavamo pogoste bolezni v močnem in šibkejšem spolu.

Cistitis je vnetni proces mehurja, je akuten in kroničen. Na prvem takem simptomu opazimo:

  1. Žganje v sramnem območju in perineum;
  2. Hematurija (kri v urinu);
  3. Bolečine pri uriniranju, zlasti na koncu postopka;
  4. Apatija, utrujenost;
  5. Obiščite WC vsakih 15 minut in spustite za kapljico;
  6. Včasih se temperatura dvigne.
  • Hipotermija, osnutki;
  • Sedežno delo, sedentarni življenjski slog;
  • Ne hranijo osebne higiene, pregrešno spodnje perilo;
  • STD, šibka imuniteta;
  • Podhranjenost, preveč slana in začinjena hrana.

Pielonefritis je urološka nespecifična bolezen ledvic, ledvičnega pelvisa, ki ga povzročajo bakterije. Glavni vzrok bolezni pri moških je vnetje prostate (adenoma prostate).

  1. Visoka temperatura do 38,0-38,5 ° C;
  2. Mrzlica, tresenje telesa, zardevanje;
  3. Hematurija;
  4. Bolečine v spodnjem delu hrbta, kjer je prizadeta ledvica;
  5. Slabost, bruhanje refleks.

Pogosto se pojavijo vse urološke in nefrotične bolezni z bolečino v ledvenem območju.

Vzroki za bruto hematurijo

Pogosto prisotnost patologije pomeni poraz urogenitalnega sistema in trakta. Prepoznajte ledvice in ledvice. V prvem primeru se pojavi zaradi poškodb stene urinskega sistema, razvoja raka, poškodb, nastajanja kamnov v sečniku, mehurju in kanalu.

Poškodba teh organov povzroči krvavitev in pojav krvnih strdkov v urinu. Ledvična hematurija je povzročena z destruktivnimi patologijami in procesi v tkivih, poslabšanjem krvnega obtoka v posodah, poškodbo glomerularne membrane. To se lahko zgodi tudi, ko je telo zastrupljeno s škodljivimi in strupenimi snovmi.

  • Patološki procesi v urogenitalnem območju, vnetje;
  • Bakterijske bolezni;
  • Okužbe;
  • Nezdružljivost Rh transfuzije krvi;
  • Anomalozna struktura izločevalnih traktov;
  • Umiranje (nekroza);
  • Kamni;
  • S pielonefritisom;
  • Poškodbe, tromboza, embolija;
  • Zastrupitev in akutna zastrupitev telesa.

Mikrometrija in njegovi vzroki

Ta pogoj ne pomeni vedno bolezni. Eritrociti v urinu lahko vzbujajo obdobja nejasne etiologije in tudi začasno:

  1. Slabe navade, alkoholizem;
  2. Neustrezna prehrana, razširjenost ostrih in slanih živil v hrani;
  3. Visoke temperature, kopeli, savne in počitek v vročih državah, sončnega udara;
  4. Stres, panična in psihološka kriza;
  5. Dolgotrajen fizični napor, hojo na dolge razdalje;
  6. Sprejemanje zdravil z barvnim premazom in izdelki (pesa, korenje).

Patološki procesi v telesu, kot je na primer nefroptoza, lahko vodijo do nestalne hematurije.

Klinična slika

Znaki spremljajo boleče občutke na območju ledvic, vendar so lahko latentni.

  • Povečanje telesne temperature na 38,0 ° C;
  • Krvni strdki ali nečistoče v urinu;
  • Burning z blatom, akutne bolečine;
  • Občutek bolečine v spodnjem delu hrbtenice;
  • Urinski intermitent, tanek tok;
  • Utrujenost, šibkost celotnega telesa;
  • Velika vztrajna žeja, suha usta;
  • Bleda koža, srbenje.

Pojav krvnih strdkov ali primesi izločkov krvi pri nosečnicah se je treba takoj posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in diagnozo hematurije v zadnjem trimesečju.

Analize

Pri prvem znaku se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne odložiti zdravljenja, saj je to preobremenjeno.

  1. Zdravstvena anamneza, notranji pregled bolnika;
  2. Skupaj total urina in krvi;
  3. Trikotna metoda;
  4. Po Nechyporenko;
  5. Ultrazvok ledvic, medeničnih organov;
  6. Cistoskopija mehurja (ena vrsta endoskopije);
  7. Izogibna urografija;
  8. Inšpekcijski pregled drugih strokovnjakov.

Prisotnost krvnih strdkov v urinu pogosto kaže na patološki proces v telesu in zahteva takojšnje konzervativno zdravljenje.

Hematurija terapija

Nevtralizacija prisotnosti krvi v urinu se mora začeti s temeljnim vzrokom tega simptoma.

Za nujno oskrbo in zmanjšanje bolečin uporabljamo zdravilne učinkovine, se ne uporablja ledeno pakiranje v spodnjem delu trebuha, se hemostatska zdravila ne uporabljajo, dokler ni zaznana hematurija.

  1. Kirurško posredovanje - nujno, načrtovano;
  2. Vikasol, aminokaproična kislina, Amben, fibrinogen;
  3. Antibiotiki širokega spektra za lajšanje vnetnega procesa;
  4. Kateterizacija s p-rum aminokapoinsko kislino v mehurju;
  5. Uvedba antispazmodikov pri urolitiazi;
  6. Vitaminsko zdravljenje, pogosto droge, ki vsebujejo železo, skupina B;
  7. Pravilna prehrana, prehrana, ki izključuje, slano, začinjeno in maščobo;
  8. Postelja počitek

S pravočasno zdravljenjem hematurije se lahko znebite zapletov in posledic:

  • Anemija, izguba krvi;
  • Zaprtje sečista;
  • Poslabšanje splošnega stanja;
  • Akutna zastrupitev telesa;
  • Neznosna bolečina, boleči šok.

Hematurija je simptom glavne bolezni, zato ga je mogoče preprečiti z odstranjevanjem slabih navad, hipotermijo, prisotnostjo nezdravljenih spolnih bolezni, uporabo kondoma, pravilno opazovanje intimne higiene, nošenje čistega nesintetičnega spodnjega perila.

Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju patologij, kot so pielonefritis, urolitiaza, tuberkuloza, policistična ledvična bolezen in nefroptoza ledvic, nastanek tumorja na genituriranskem področju.

Zato ne smemo sami zdraviti, preiti v čas, testirati in diagnosticirati, ne prezrite prvih simptomov morebitne hude bolezni. Naročite se na spletno stran. Blagoslovi!

Bruto hematurija

Obstajajo različne bolezni genitourinary sistema. Bruto hematurija je visoka vsebnost rdečih krvničk, prisotnost krvnih strdkov v urinu.

Kateri so vzroki bolezni, kako se to kaže in zdravi?

Vrste hematurije

Rdeče krvne celice so lahko v zelo majhnih količinah celo v urinu zdrave osebe. Majhna nenormalnost se imenuje mikroekonomija. Možno je tudi s povečanim telesnim naporom. To je neškodljivo in sam od sebe izgine.

V grobi hematuriji je prisotnost krvnih nečistot že vidna golim očesom. Barva urina je lahko drugačna: škrlatna, rdeča, rjava, svetlo rdeča z mračnjami. V tem primeru je potreben resen pregled in zdravljenje.

Hematurija je razdeljena na tri vrste:

Začetna hematurija se kaže v obliki krvavitev iz sečnice. Na začetku uriniranja je urin obarvan. To se lahko zgodi s travmo, instrumentalnimi študijami, onkologijo.

V terminalni hematuriji je mesto krvavitve locirano v mehurju ali zadnjem sečniku. Na koncu uriniranja se pojavi kri. Vzrok je lahko razjede, kamni, onkologija.

Pri ledvični krvavitvi je to skupna nevarna oblika. V tem primeru je urin rdeče. Ta patologija se pojavi pri pielonefritisu, vnetnih procesih, hidronefrozi, ledvičnih cistah in drugih boleznih.

Vzroki za bruto hematurijo

Kri lahko vstopi v urin iz mehurja, sečnice ali ledvic.

  • Okužbe sečnega sistema (cistitis, pielonefritis).
  • Tumori urinarnega sistema. Bruto hematurija je prvi simptom pri raku prostate in papilarnih lezijah.
  • Prisotnost kamnov v ledvicah, mehurju ali urejevalcih. Razdražljiva sluznica sečil.
  • Benigni tumorji urinskega sistema. Pogosto se pojavijo pri prostati pri starejših moških.
  • Mehanske poškodbe.
  • Težka vaja, intenzivna spolna aktivnost. Takšna hematurija ni nevarna in ne zahteva reševalnega vozila.

Drugi vzroki bolezni vključujejo vnetje v glomerulih, glomerulonefritis. To je redka patologija, ki jo povzročajo bakterije ali virusi.

Srčna celična anemija je dedna bolezen. Bolnik je zamašen majhne krvne žile, moteni pretok krvi. Hemofilija in druge težave s strjevanjem krvi lahko prispevajo tudi k hematuriji.

Kriza v črevesu moškega je lahko z epididimitisom, vnetjem epididimusa.

Bruto hematurija pri nosečnicah je pogosto posledica nalezljivih bolezni. Krvni strdki v urinu se lahko pojavijo na ozadju urolitiaze, tumorjev ledvic in mehurja. Kršitve so možne pri diabetes mellitusu, lupusu in nekaterih drugih boleznih.

Krv v urinu je tudi pri otrocih. Pogosto starši so prestrašeni in ne razumejo, kaj je. V otroštvu lahko hematurijo povzročijo številni razlogi. Najpogostejši od teh so dedne bolezni, neravnovesje mineralov v urinu, ledvična nefropatija, mehanske poškodbe, glomerulonefritis. Otrok mora nekaj mesecev zapored vzeti urin za analizo, če ima mikroskopsko hematurijo z normalnim krvnim tlakom in ledvično funkcijo.

Preiskava z bruto hematurijo

Na začetku se anamneza zbira na recepciji, to pomeni, da zdravnik natančno opozori bolnika o času nastanka bolezni, simptomih, možnih vzrokih. Zdravnik bo vprašal, ali je bilo urinarnih organov poškodovanih, vprašajte, katera zdravila jemlje bolnik.

Naslednji korak bo fizični pregled. Bolnik se pregleda za prisotnost izpuščaja, podplutbe, barve kože. Pri nizkem hemoglobinu koža postane bleda.

Pomembno je ugotoviti, ali so bezgavke povečane. Pacient se izmeri za temperaturo in trebuh palpira Za moške je prikazana digitalna rektalna preiskava sečnice in ženska mora opraviti pregled ginekologa.

Laboratorijski testi so potrebni za natančnejšo diagnostiko. Pri hematuriji se opravi tri-zloženi test. Pacient se brez prekinitve urinasi najprej v enem steklu, nato pa v drugem in tretjem. Torej lahko ugotovite vir krvavitve. Če ima prvi del največ krvnih strdkov, to pomeni, da v ožini obstaja okužba. Prisotnost krvi v tretjem vzorcu kaže na težave z mehurjem ali prostato. Z enako porazdelitvijo krvnih celic je središče vnetja v ledvicah. Isti indikatorji so lahko pri tumorjih mehurja. Včasih se izvede preskus dveh stekel s približno podobnimi rezultati.

Dodeljen v splošni test urina. Na njem lahko ugotovite, ali so beljakovine, soli in druge nečistoče. Pacient daruje kri za splošno analizo. Obseg hemoglobina določa prisotnost in stopnjo anemije.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

  • Ultrazvok;
  • cistoskopija ali ureteropielokaloskopija;
  • MSCT.

Ultrazvočna diagnoza je dobro orodje. To je najlažja in najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje hematurije. Zaradi odsotnosti izpostavljenosti sevanju, potrebe po uporabi kontrastnih sredstev in cenovne dostopnosti je način raziskovanja najbolj priljubljen.

Če se bolniku diagnozi "bruto hematurija", se izvede izredna cistoskopija, da se ugotovi vir krvavitve. Po določitvi usta, v kateri se sprošča kri, se na tej strani osredotoča nadaljnji pregled.

Če je potrebno, pregled ureterja in ledvic uporabite ureteropekalcioskopijo.

Multislična računalniška tomografija je natančna metoda za namestitev krvavega izvora.

Simptomi in diagnosticiranje bolezni

Bruto hematurija ni neodvisna bolezen. Zanj so značilni znaki bolezni, proti katerim se je pojavil.

Simptomi bolezni so precej jasni. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti, hude bolečine v hrbtu, dajanja lopati. Raztrgal je uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha. Ni mogoče popolnoma izprazniti mehurja. Krvni strdki se pojavijo v urinu.

Različne klinične simptome je treba analizirati. Kombinacije več znakov pomagajo zdravniku določiti izvor hematurije.

V analizi bolečine je mogoče ugotoviti usmerjenost patologije. Pri urolitiazi je hematurija pred bolecino, krvavitev pa rahlo.

Če ima bolnik boleče pogosto uriniranje s kri v urinu, to kaže na patologije, kot so oteklina, kamen ali vnetje.

Analiza urina po zdravilu Nechyporenko bo pomagala ugotoviti, koliko rdečih krvnih celic vsebuje urin. Izvedite citološke študije urina, kulture, ugotovite prisotnost in raven beljakovin.

Vir krvavitve v agregatu je odvisen od oblike strdkov. Kadar je lokaliziran v ledvicah ali zgornjem sečilu, tvorijo dolge črvaste strdke. Če je mesto za krvavitev v mehurju, se strdki vzamejo brez oblike.

Zdravljenje

Bolnik s hudo hematurijo je takoj hospitaliziran v urologiji. Naloga medicinskega osebja je hitro določiti vir krvavitve in začeti zdravljenje.

Urolog se bo imenoval glede na diagnozo. Morda bo potrebna operacija. Njegov cilj je ustaviti krvavitev. V primeru poškodb organov se izločijo, šivijo, odstranijo del ledvic ali celoten organ.

Če odkrijemo tumor, ga ponovno odstranimo ali odstranimo. V nekaterih primerih je mogoče endoskopsko zdravljenje. V prisotnosti kamnov izberite najbolj primerno metodo za njihovo ekstrakcijo. Vnetja se zdravijo z antibiotiki, protivnetnimi zdravili.

Bolezni lahko spremljajo težave pri uriniranju. V primeru akutnega zakasnjenja je potrebno nemudoma izprazniti mehur. Izvaja se ne samo za odpravo bolečih bolečin in nelagodja pacienta, ampak tudi za preprečevanje resnih posledic. Takšne zaplete kot vnetje sečnega mehurja, ledvic, redčenje sten so možne.

Vaš mehur lahko izpraznite s katetrom, kapilarno funkcijo in epistostomijo.

Bruto hematurijo zdravijo le zdravniki. V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Folk zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje povezanih bolezni, vendar le po posvetovanju s strokovnjakom.

Da bi preprečili bolezni sečnega sistema, morate upoštevati pravila osebne higiene, ne pretiravajte, se izogibajte virusnim okužbam.

Napoved

Pacient na začetku bolezni nima bolečine. Ne opazuje naraščajočih simptomov, napoved pa se poslabša.

Ne smemo pozabiti, da spremembe v barvi urina, krvi v njej ni mogoče zanemariti. Morate takoj stopiti v stik z urologi. Hematurija je nevarno poslabšanje, zastrupitev telesa, blokada sečil, zmanjšanje hemoglobina.


Bruto hematurija zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Nikoli ga ne najdemo v zdravi osebi. Zdravljenje je odvisno od odprave bolezni, s katerimi je povezana.

Mogoče je zmagati huda ledvična bolezen!

Če vas poznamo naslednje simptome iz prve roke:

  • stalna bolečina v hrbtu;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Ozdravi bolezen je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Krv v urinu - bruto hematurija!

Ni skrivnost, da je urina običajno slamnato rumene barve, vendar lahko pri nekaterih boleznih ur lahko spremeni barvo, celo črno.

V tem članku bomo tak simptom upoštevali kot hudo hematurijo, ki spremeni barvo urina od normalne do rdeče, ki jo povzroča prisotnost krvi v njej (sprememba barve se pojavi zaradi rdečih krvničk, ki so običajno odsotne v urinu).

Bruto hematurija je najpomembnejši simptom urologije, saj se na žalost najpogosteje pojavlja kri v urinu zaradi različnih onkoloških bolezni organov genitourinarskega sistema. Na primer, v raku mehurja je prvi simptom v 85% primerov hematurija, v papilarnih tumorjih zgornjih sečil se hematurija zabeleži v 75% primerov.

Torej, iz zgoraj navedenega sledi, da je hematurija prisotnost krvi (rdečih krvnih celic) v urinu.

Odvisno od tega, koliko rdečih krvničk je prisotnih v urinu, je običajno razlikovati dve vrsti hematurije:

  • bruto hematurija, v kateri so eritrociti v urinu prisotni v tako velikih količinah, da je urina rdeče v obliki vizualne barve, kar omogoča identifikacijo tega simptoma brez laboratorijske analize;
  • mikrometurija - se odkrije s pomočjo splošne analize urina, ko je v urinu več kot 3 rdeče krvne celice.

Z bruto hematurijo je možna prisotnost strdkov, ki sta v dveh oblikah v odvisnosti od lokacije krvavitve:

  • črvasto (to kaže na krvavitev iz zgornjega sečilnega trakta, tvorjenje strdkov v sečniku, ki jim daje to obliko);
  • brez oblike (če krvavitev pride iz mehurja ali sečnice, lahko pa se pojavi tudi pri krvavitvi iz zgornjega sečnega trakta, če je intenzivna, na primer med travmatičnimi poškodbami ledvic).

Vzroki za bruto hematurijo

Obstaja veliko vzrokov za hematurijo, spodaj pa so le glavni.

Preiskava z bruto hematurijo

Kot pri vseh drugih simptomih, s hematurijo, se zbira začetna zgodovina (anketa). Zdravnik sprašuje o času pojava hematurije, o možnih vzrokih (če pacient povezuje državo v razvoju z razlogi), s tem povezane simptome, dejavnike, ki spodbujajo, itd. Na primer, v primeru poškodb bo bolnik navedel prejšnji padec ali kap, kar bo najverjetneje omogočilo urologu, da diagnosticira v tej fazi.

Izjemno pomembno je, da razjasnite o zdravilih, ki jih bolnik jemlje, na primer, ko jemljete rifampicin (zdravilo proti tuberkulozi), urin postane rdeče rjavkaste barve. Poleg drog hrana (cebula) spreminja tudi barvo urina.

Potem je treba bolnika preučiti - opraviti fizični pregled. Potrebno je pregledati bolnika, da identificira izpuščaje, zlasti hemoragično naravo (modrice), ki lahko kaže na bolezni krvi, med pregledom je mogoče razkriti tudi bledo (anemijo), ki je značilna za podaljšano izgubo krvi. Poleg tega so preiskovani bezgavki, izmerjena je temperatura, preverja se prisotnost / odsotnost edema, trebuh je palpiran (v 7% primerov je možna palpacija velikega tumorja ledvice), opravi se digitalni rektalni pregled za moške, ginekolog pa se prikaže ženskam.

Po zbiranju zgodovine in pregledu bolnika urologi nadaljujejo z laboratorijskimi in instrumentalnimi pregledi, ki so potrebni za natančno diagnozo vzrokov hude hematurije. Spodaj je prikazan celoten spekter, začenši z najpreprostejšimi in končnimi s kompleksnimi, sodobnimi metodami.

Laboratorijska diagnoza hematurije

Najhitrejši in najpreprostejši način za lokalno diagnozo v hematuriji je preskus z dvema steklima, ki vam omogoča, da približno lokalizirate vir krvavitve. Za ta test potrebujete samo dve kozarci, v katerih pacient urinira. Glede na steklo, v katerem se bo kri mešala, bo določena lokalizacija patološkega poudarka, kar bo povzročilo krvavitev.

Potrebno je opraviti splošno analizo urina, kjer se posvetijo pozornosti beljakovinam, soli, prisotnosti / odsotnosti bakterij in drugih patologij, ki bodo pomagale pri diagnosticiranju in izbiri taktike zdravljenja. Popolna krvna slika kaže na stopnjo anemije v ozadju krvavitve.

Instrumentalne diagnostične metode

  • Ultrazvok je najlažji način za diagnosticiranje obstoječe patologije, ki vodi v hematurijo;
  • cistoskopija ali ureteropilokalikoskopija - v prisotnosti pacientove makro hematurije je prikazana izredna cistoskopija, s katero je v večini primerov mogoče diagnosticirati vir krvavitve. Če je slednji lokaliziran ne v mehurju, se krv izpusti iz izliva iz sečnega ustja iz ust in nato s pomočjo ureteropokaloskopije (pregled ureterja, medenice in ledenih skodelic z uporabo nefroskopa);
  • MSCT je natančna metoda za diagnosticiranje vir krvavitve.

Zdravljenje

Bruto hematurija je znak za nujno hospitalizacijo v urološki bolnišnici, kjer se izvaja celoten obseg diagnostičnih postopkov za hitro ugotavljanje vzroka krvavitve in začetek zdravljenja čim prej. Taktike zdravljenja bo izbral urolog, odvisno od tega, katera bolezen bo diagnosticirana.

Vsi primeri ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Pri vnetnih boleznih se zdravljenje izvaja s protibakterijskimi, protivnetnimi zdravili in je predpisana terapija za detoksikacijo.

Namen kirurškega zdravljenja je končna zaustavitev krvavitve. Če ledvična poškodba vodi do krvavitve, se izvede kirurško zdravljenje glede na naravo poškodbe: šivanje krvavitve, resekcija ledvic ali nefrektomija. Pri tumorjih se izvede resekcija ali odstranitev prizadetega organa. Dostop, s katerim se bo operacija izvajala, se bo spreminjala tudi glede na stopnjo in stanje bolnika. Z tumorjem mehurja je možno endoskopsko zdravljenje - transuretalna resekcija stene mehurja s tumorjem.

Če je vzrok hematurije - kamen, ga odstranite na najustreznejši način.

Pri hiperplaziji prostate, ki povzroča hematurijo, se opravi transurethralno ali odprto (precej manj) odstranjevanje.

Tako je bruto hematurija izredno nevaren simptom, ki zahteva nujno hospitalizacijo! Ker je pogosto huda hematurija neboleča in se pojavlja le enkrat, bolnik ne opozori na razvite simptome in s tem poslabša njegovo prognozo! Ne smemo pozabiti, da je kakršna koli sprememba barve urina in še posebej primesi krvi nesprejemljiva, da se zanemarimo, z najmanjšo barvno spremembo pa se moramo posvetovati z urologom.

Hematurija pri moških: vzroki za stanje, vrste zdravljenja in preprečevanje

Hematurija je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu. Urin, v katerem lahko veliko rdečih krvnih celic, postane svetlo rdeča, roza ali kola. Pogosto urin izgleda precej normalno, ker v njej ni dovolj krvi, da bi povzročila spremembo barve. V tem primeru se stanje imenuje "mikroskopska" hematurija.

Količina krvi v urinu ne pomeni nujno, ali je težava resna ali če sploh obstaja problem. Hematurija preprosto pomeni, da se nekje v genitourinarnem sistemu rdeče krvničke segajo v urin. Naloga zdravnika je ugotoviti razlog za to, naloga pacienta je, da se po pregledu krvi z urinom posvetuje z zdravnikom.

Najpogostejši vzroki hematurije pri moških:

  • Okužbe sečil, najpogostejši mehur (cistitis) ali ledvice (pielonefritis). Sam urina je naravno sterilen in ne sme vsebovati bakterij.
  • Kidrični kamni. Lahko povzročijo draženje in abrazijo sečil, kar vodi do mikroskopske hematurije ali bruto hematurije.
  • Benigni tumorji v ledvicah, mehurju ali prostati. Benigentni rak prostate je pogosto pri starejših ljudeh, zato kri v urinu ni redka.
  • Onkološke bolezni, kot je rak na prostati.
  • Vnetje prostate (prostatitis).
  • Vaje in druge telesne dejavnosti, vključno s spolno dejavnostjo. V tem primeru je hematurija neškodljiva. Običajno najdemo pri moških in redko pri ženskah.
  • Poškodbe katerega koli dela sečnega trakta - od ledvic do odprtine sečnice (povezava med mehurjem in zunanjim svetom).

Redki vzroki krvi v urinu:

  • Včasih pri diagnosticiranju hematurije pri moških so vzroki njenega pojava zakoreninjeni pri jemanju zdravil, kot so raztopila za kri, vključno s heparinom, varfarinom ali aspirinom.
  • Glomerulonefritis je bolezen, za katero je značilno vnetje glomerul iz ledvic. Glomerulonefritis je redka zapletenost nekaterih virusnih in bakterijskih okužb (vključno z akutnim faringitisom). Simptomi glomerulonefritisa se lahko pojavijo pri ljudeh z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi, sistemskim eritematoznim lupusom in vaskulitisom. Včasih zdravniki ne morejo prepoznati vzroka bolezni.
  • Hemofilija in druge motnje krvavitve lahko povzročijo tudi hematurijo.
  • Anemija Srbečke celice je dedna bolezen, v kateri rdeče krvne celice tvorijo nenormalen polmesec, zaradi česar se telesnemu tkivu dovaja manj kisika, majhne krvne žile so zamašene in pretok krvi je moten.

Po porabi različnih živil in snovi lahko opazimo razbarvanje urina. Morda se moti za kri. Te snovi vključujejo:

  • rabarbara;
  • robide;
  • paprika;
  • borovnice;
  • pesa;
  • umetne barve hrane;
  • kinin;
  • metronidazol;
  • rifampicin;
  • fenolftalein in drugi

Dejavniki, ki povzročajo hematurijo

Skoraj vsaka oseba, vključno z otrokom in mladim možem, lahko ima hematurijo. Dejavniki, ki povečajo možnost hematurije, vključujejo:

  • družinska anamneza ledvične bolezni;
  • povečana prostata, ki je značilna za številne moške, stari 50 let ali več;
  • urolitiaza;
  • nekatera zdravila, vključno z aspirinom in drugimi zdravili proti bolečinam, razredčevalci v krvi in ​​antibiotiki;
  • naporna vadba, kot je vožnja na dolge razdalje;
  • nedavna bakterijska ali virusna okužba.

Simptomi hematurije

Sama po sebi hematurija redko povzroča simptome. Izjema je, če v mehurju toliko krvi, da njeni strdki blokirajo pretok urina. To lahko povzroči bolečino v mestu blokade v spodnjem delu medenice. Če imate ta simptom, se posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza za ugotovitev, kaj je povzročilo hematurijo pri moških (vzroki)

  • Zdravniki lahko ugotovijo vzrok hematurije o študiji bolnikove osebne in družinske anamneze ter o različnih testih.
  • Zdravnik bo opravil digitalni rektalni pregled. Na ta način so izključeni skupni urološki vzroki hematurije, zlasti prostatitis.
    Na primer, nežnost palpacije prostate ali razširjene prostate bo urologu omogočila govoriti o benigni hiperplaziji prostate. Iskanje kostnega mozga ali žile v prostati kaže, da je hematurija vzrok raka prostate.
  • Drugi testi vključujejo: preiskave krvi za znake okužbe sečil in odpoved ledvic, urinalizo, ultrazvok ledvic in mehurja ter cistoskopijo. V zadnjem primeru zdravnik vstavi gibljivo cev z majhno komoro na koncu v sečnico in jo vodi v mehur, da pregleda tumorje mehurja tumorja ali druge težave. Ta test se običajno opravi pod lokalno anestezijo.

Pri zdravljenju hematurije pri moških se nujno upoštevajo vzroki, ki so povzročili to stanje.

  • Ljudem, katerih krvni videz v urinu je povezan s fizičnim naporom, ni potrebno nobeno zdravljenje, razen spremembe programa usposabljanja.
  • Ljudje s hematurijo, ki jih povzroča drog, se bodo izboljšali po prenehanju jemanja zdravil, ki so povzročile težavo.
  • Antibiotiki (jih mora predpisati le zdravnik, ki se jih zdravi), se bodo praviloma spopadli z okužbo, povezano s hematurijo.
  • V primeru poškodb je zdravljenje odvisno od vrste in resnosti poškodb telesa.
  • Če je hematurija posledica prostatitisa, adenoma prostate, ledvičnih kamnov ali glomerulonefritisa, je potrebno dolgoročno zdravljenje (do enega leta ali več), da se odpravi vzrok za kri v urinu.

Folik zdravil, antibiotikov ali drugih zdravil ne bi smeli jemati pred obiskom zdravnika, da ne bi "raztrgali" simptome bolezni, ki je povzročila hematurijo.

Pričakovano trajanje hematurije:

  • Odvisno od vzroka stanja. Na primer, hematurija, povezana z vadbo, praviloma izgine sama po 24-48 urah.
  • Hematurija, ki nastane zaradi okužbe sečil, se konča, ko se okužba ozdravi.
  • Hematurija, povezana s kamnom v ledvicah, po odstranitvi ali odstranitvi kamna izgine.

Hematurija profilaksa

Da bi preprecili hematurijo pri moških, zaradi katerih so razlogi za to intenzivno vadbo, morate preklopiti na manj intenziven vadbeni program.

Možnost odkrivanja krvi v urinu se znatno zmanjša, če oseba vodi življenjski slog, ki prispeva k zdravju sečnega trakta:

  • pije približno osem kozarcev dnevne tekočine (več v vročem vremenu);
  • preprečuje kajenje cigaret, kar prispeva k raku sečil.

Povzemanje:

  • Mikroskopska in makroskopska hematurija sta lahko znak resne osnovne bolezni.
  • Bruto hematurijo mora oceniti zdravnik.
  • Mikrometurijo je treba potrditi, saj ga ni mogoče opaziti s prostim očesom.
  • Hematurija je lahko posledica nefroloških in uroloških bolezni, poškodb urina, težav z strjevanjem krvi ali preveč intenzivnim telesnim naporom.

Vzroki hematurije pri moških

Krv v urinu moških je precej pogosta bolezen, ki jo povzroča krčenje urinarnega sistema. To se lahko pojavi pri vsaki osebi (pri odraslih, otroku, starejših).

Hematurija je simptom številnih bolezni, katerih vzroke je treba pojasniti, da se zagotovi največji učinek izvedene terapije.

Kako se oblikuje hematurija in kaj to pomeni

Hematurija - prisotnost krvnih strdkov v urinu. Običajno je urina slamnato rumena barva, prozorna. Razlikujejo se mikrometurija in bruto hematurija.

Mikrometurija - pojav rdečih krvničk v urinu kot posledica mikroskopije. V urinu je skoraj nemogoče opaziti golo oko. Prekomerna telesna napetost je lahko vzrok mikrohematuria. To ni patološko stanje, ker po počitku izgine.
Bruto hematurija - prisotnost krvnih strdkov v urinu, vidna brez mikroskopa.

Razvoj hematurije spodbujajo različne poškodbe, infekciozno-vnetni procesi in druge patološke razmere. To vodi k redčenju sten kapilarnih posod, ki se porušijo. Rezultat je izločanje krvi z urinom.

Vzroki krvi v urinu moških

Odvisno od lokalizacije patološkega procesa se razlikujejo različni vzroki hematurije:

  1. Poraz zgornjega sečnega sistema (ledvice) povzroči nastanek hematurije pri naslednjih patoloških pogojih:
    • tupte travme, poškodbe nožev / penetriranja;
    • urolitiaza (promocija ledvičnih kamnov v strukturah MBC vodi do njihove kršitve njihove celovitosti in sproščanja krvi);
    • infekciozno-vnetni procesi v ledvicah (akutni / kronični glomerulonefritis, pielonefritis);
    • nenormalni razvoj ledvic (ciste);
    • patologije krvnega sistema (anemija srpastih celic, hemofilija, Willebrandova bolezen, levkemija, reakcije levkemida);
    • tromboza ledvičnih ven;
    • renalna embolija;
    • tumorji ledvic (benigni in maligni);
    • tuji organi;
    • sepse.
  2. Pojav morfološko-destruktivnih sprememb v sečevod in vodi do pojava krvi v travma urin lumbosakralni naraščajoči sečil in kamni v prisotnosti tumorjev v sečevod.
  3. Vnetje sečnega mehurja, hemoragični cistitis, infekcijske bolezni, ki jih parazitski črvi, črvi (shistosomiazo) povzroča, travma, tumorska gematurii.Lechenie prispevajo k razvoju zdravil proti raku z visoko reaktivnostjo (ciklofosfamid), in kemoterapija lahko privede tudi do pojava krvi v akta uriniranja.
  4. Tuja telesa, benigne in maligne novotvorbe, vnetni procesi v žrelu žrela, ki povzročajo krvavitev.
  5. Vnetje prostate, adenoma prostate, malignih tumorjev in genitalnih okužb je pogost vzrok hematurije.

Med medicinskimi manipulacijami se lahko pojavi hematurija, in sicer kateterizacija mehurja in med vnosom materiala iz sečnice. Lahko jo spremljajo tudi bolečine pri uriniranju, bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Diagnostične metode

Ko se pojavi prvi simptom, poiščite pomoč urološkega zdravnika. Po zbiranju pritožb in odkrivanju možnih vzrokov bodo dodeljene laboratorijske raziskovalne metode. Te vključujejo:

  1. Popolna krvna slika se bo spreminjala med infekcijskimi in vnetnimi procesi v sečnem sistemu. Stopnja sedimentacije levkocitov in eritrocitov se povečuje. Pri patologijah krvnega sistema se lahko koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic zmanjšajo.
  2. Na splošno analizo urina v prisotnosti vnetja (glomerulonefritis / pielonefritisa), urolitiazo in urinu tumorjev spreminja barvo, gostoto, povečuje število eritrocitov in levkocitov v vidnem polju. Običajno so eritrociti 1-2 p / z in levkociti 3-6 p / z.
  3. Pri analizi urina lahko določimo s nechyporenko znakov vnetja (povečanje števila levkocitov in jeklenke), kot tudi visoko stopnjo rdečih krvnih celic, spremeni barvo urina.
  4. Pri setvi se določi povzročitelj bolezni in občutljivost antibiotikov do patogena za učinkovito zdravljenje.

Poleg laboratorijskih raziskovalnih metod, ki uporabljajo instrumentalno. Ti vključujejo ultrazvok medeničnih organov, angiografijo ledvic, računalniško tomografijo.

S pomočjo ultrazvokov je mogoče identificirati tumorske formacije v ledvicah, urejevalniku, mehurju, spremembah v strukturi organov urinskega sistema.

Računalniška tomografija daje jasno lokacijo prizadetega območja.

Kako je zdravljenje?

Po obisku specialistov in ugotavljanju vzroka krvi v urinu bo predpisano ustrezno učinkovito zdravljenje. Jemanje zdravil za odpravo simptomov hematurije ne bo vodilo k uspešnemu zdravljenju. Najprej morate odpraviti vzrok za razvoj patologije.

Zdravljenje s hematurijo je prepovedano. To lahko privede do resnih zapletov, zmanjšane občutljivosti na antibiotike in poslabšanja simptomov.

Glede na vzrok hematurije obstajajo naslednje možnosti zdravljenja:

  1. Pri prisotnosti infekciozno-vnetnega procesa v organih urina se priporoča antibakterijsko zdravljenje. Najbolj učinkoviti so antibiotiki širokega spektra (Augmentin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin).
  2. Pri prisotnosti patologij krvnega sistema in izgube krvi (≥500 ml) je priporočljiva transfuzija krvi.
  3. Pri prisotnosti kalculov v ledvicah se priporoča tromboza ledvičnih posod, neoplazme v organih urinskega sistema, poškodbe, kirurško zdravljenje.

Kot simptomatsko zdravljenje z uporabo analgetiki (Analgin, Deksalgin), spazmolitikov (drotaverin) hemostatična sredstva (aminokaprojske kisline, Vikasol).

Bruto hematurija pri moških in ženskah: kaj je to, barva urina, kako zdraviti

V številnih boleznih sečil v urinu med laboratorijskimi analizami lahko odkrijemo krvne celice. Posebna nevarnost je pojav rdečih krvnih celic v urinu - rdeče krvne celice.

Odvisno od števila eritrocitov v urinu se to stanje imenuje makro- ali mikrohematurija. Ta članek se bo osredotočil na hudo hematurijo.

Da bi razumeli vzroke bolezni, morate podati definicijo bruto hematurije, ugotoviti, kaj je to?

Definicija koncepta

Bruto hematurija je simptom, v katerem se v urinu najdemo veliko rdečih krvničk, prisotnost krvi v urinu pa je vidna golim očesom. Urin je lahko rahlo rožnat do temno rdeč.

Urinaliza in bruto hematurija

Kako ugotoviti bruto hematurijo sami

Med uriniranjem lahko bolnik zazna nekaj motenj v urinu. V začetnih fazah lahko takšna sprememba barve ostane neopažena. Toda sčasoma, ko patologija poteka, rdeča barva urina postane bogatejša. Če pacient vidi zdravnika, je prva metoda testiranja urina splošna analiza uriniranja (OAM).

Priprava na analizo

Da bi dobili zanesljiv rezultat, se morate pripraviti na celotno analizo urina:

  1. Dan pred testom odstranite iz prehrambenih izdelkov rdeče barve, ki lahko obarvajo urin (npr. Pesa, korenje).
  2. Če je mogoče, v dveh dneh prenehajte jemati vsa zdravila, vitamine. Nemogoče je, da se droge istočasno prekličejo samostojno, se je treba posvetovati pri zdravniku, ki se je udeležil.
  3. Na predvečer analize izključite intenzivno fizično napetost.
  4. Ženskam svetujemo, naj se ne preizkusijo v dnevih menstruacije.
  5. Pred zbiranjem urina je potrebno imeti perineum, medtem ko uporabljate samo vodo, brez mila in drugih detergentov. Ženske morajo zaprte vagino s sterilnim vložkom bombažne gaze, da se prepreči vstop kri v nožnico v posodo z analizo.
  6. Za analizo uporabljajte le sterilne posode za enkratno uporabo.
  7. Urin za analizo je treba dostaviti laboratoriju v roku dveh ur.

Bruto hematurija, kot nenormalni indikator vsebnosti rdečih krvnih celic v urinu

V normalnem stanju ledvice služijo kot neke vrste pregrado, ki izmenjuje izdelke samo v urin. Kri vstopa v glomerularni ali glomerularni aparat za ledvice. Skozi glomerularno membrano iz krvi v urin vstopi v vodo, izdelke dušikovega presnovka (sečnina in sečna kislina), nekatere soli.

Ko se ledvična pregrada razbije, se luknje v glomerularni membrani širijo, rdeče krvne celice začnejo iti skozi njih, se pojavi mikroekemija. S popolno poškodbo glomerularnega aparata ledvic je v urin velik izstop rdečih krvnih celic. Pojavi se bruto hematurija. Bolnik lahko zazna krvne strdke v urinu v obliki "črvov" (ponovi obliko glomerul iz ledvic).

Če se v urinu odkrijejo brezglutni strdki, je vzrok hematurije poškodovana stena arterije ali arteriola uretresa, mehurja ali sečnice (uretra).

Potrebno je razlikovati bruto hematurijo iz ureterarhagije, pri kateri se iz urina spusti urin, ne glede na dejanje uriniranja. Ta pogoj se lahko opazi z poškodbami sečnice.

Lažna bruto hematurija

Z lažno hudo hematurijo, v nasprotju z resnico, rdeče krvne celice v urinu niso. Barva urin se spremeni po zaužitju nekaterih zdravil, na primer vitaminov skupine B ali po porabi nekaterih proizvodov, kot so pesa in korenje.

Vrste bruto hematurije

Obstajajo tri vrste bruto hematurije, odvisno od časa pojava krvi v urinu med uriniranjem:

  1. Začetni S to vrsto hematurije se na začetku samega uriniranja pojavlja kri. Taka groba hematurija je povezana z uretralnimi tumorji, poškodbami sečnice, tudi po operativnih posegih, postopkih.
  2. Terminal. Krv se sprosti ob samem koncu uriniranja. Ta vrsta hematurije je značilna za bolezni, tumorje, kamne, erozijo in razjede mehurja.
  3. Skupaj. Med celotnim uriniranjem se sprosti kri. To hudo hematurijo opazimo pri boleznih ledvic. V tem primeru lahko urina pridobi barvo češnje, v njej pa pogosto najdemo krvne strdke.

Kakšne so nevarnosti simptoma hude hematurije?

Bruto hematurija je lahko simptom številnih patologij urinskega sistema in pogostih bolezni, med njimi: rak, sevanje, sindrom, travma.

Poškodbe genitourinarskega sistema

Poškodbe sprednjega segmenta sečil se pojavljajo pretežno po operativnih operacijah in postopkih, kot so kateterizacija, cistoskopija. Ko se pojavi ledvena regija, se pojavijo poškodbe ledvic - hematomi, kontrakcije. Pod delovanjem mehanske sile, velikih arterij in majhnih kapilar razkroja, pride do krvavitve v lumen sečnega trakta.

Z razvojem urolitiaze (ICD) se pojavi kronična travmatizacija posod in sten urinarnega trakta. Z oblikovanjem nekaterih vrst kamnov, s sproščanjem velikih kamnov, lahko pride do hude hematurije.

Sevanje bolezni

Ko se v velikih odmerkih izpostavlja sevanjem na človeško telo, se razvije akutna sevanje. Za bolezen je značilno povečanje prepustnosti žilnih sten celotnega organizma in nastanek hemoragičnega sindroma. S porazom krvnih žil ledvic se pojavi velika hematurija.

Ob izpostavitvi majhnim odmerkom sevanja dolgo časa razvija kronično sevanje. Oddaljena posledica bolezni je atrofija glomerul ledvic, katere stena začne v velikih količinah prenašati rdeče krvne celice.

Onkološki vzroki

Najpogostejši vzrok za hudo hematurijo so benigni in maligni tumorji. Med njimi so še posebej pogosti tumorji mehurja, prostate in karcinomov ledvičnih celic.

Papilomi (benigna rast) in rak jemanja mehurja so pogostejši pri moških starih 40-60 let. Faktor tveganja je kajenje, tveganje za nastanek tumorja se poveča 4-krat. Bruto hematurija je specifičen simptom tumorjev mehurja. Hkrati hrano dobi rjavo senco. Bruto hematurija spremlja bolečina med uriniranjem, težo v trebuhu in včasih izrazito otekanje urinskih organov. Uporablja se za diagnozo instrumentalnih in laboratorijskih metod raziskovanja - ultrazvok, CT, citologija urina (za prisotnost rakavih celic). Toda glavna metoda raziskovanja ostaja cistoskopija.

Cistoskopija je invazivna intervencija, ki jo izvaja kirurg s pomočjo sodobnih endoskopskih tehnik. V sečnico se vstavi kateter, na koncu pa je pritrjen svetlobni in optični del. Kirurg napreduje v kateter v votlino mehurja in preučuje njeno površino od znotraj. Tkivo modificirane površine se vzame za citološko in histološko preiskavo za določitev atipičnih celic.

Rak na ledvicah se najpogosteje razvija pri moških kadilcem s hipertenzijo in debelostjo. Tumorji uničijo glomerularno membrano, kar povzroča veliko izgubo krvi v urinu. Poleg tega je v spodnjem delu hrbtenice bolečina, dvig krvnega tlaka. Ultrazvok, MRI, CT se uporabljajo za diagnosticiranje raka.

Posebni vzroki pri moških

Bruto hematurija se v redkih primerih lahko pojavi pri športnikih s prekomerno intenzivnim telesnim naporom. Vendar pa je kratkoročna in ni povezana z drugimi simptomi.

Pri moških je tveganje za razvoj raka urinskega sistema večkrat večje kot pri ženskah. Specifični vzrok za hudo hematurijo pri samcih je rak prostate, manj pogosto adenoma prostate.

Tudi tumor prostate se poleg hude hematurije kaže v bolečinah med uriniranjem, prisotnostjo krvi v semenu in bolečimi občutki v perineumu. Za diagnozo se uporabljajo digitalni rektalni pregledi, testiranje krvi za PSA (prostate specifični antigen - oznaka raka prostate), CT, MRI, biopsija prostate skozi sečnico ali danke.

Značilnosti ženske hematurije

Najprej morate poskrbeti, da se kri izteri iz sečnice in ne iz sečnice. Za potrditev tega se lahko urinaliza opravi ambulantno z uretralnim katetrom.

Zaradi posebnosti sečnice (široko in kratko) je infekcijski cistitis pogostejši pri ženskah. Če se patogeni dvignejo v sečnice, se pojavi pielonefritis. Nekatere bakterije izločajo agresivne snovi, ki uničujejo žilno steno in povzročajo hudo hematurijo.

V redkih primerih so lahko rdeče krvne celice v urinu znak za motnjo krvavitve med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Ukrepi zdravnika in bolnika

Če se kri odkrije z urinom, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom in če se pojavi huda krvavitev, ko urin postane svetlo rdeč, pokličite rešilca.

Takojšnja pomoč

Preden pride ambulanta, mora pacient postaviti ledeno pakiranje na ledvične in mehurje, da zmanjša intenzivnost notranje krvavitve. Pred prihodom zdravnikov ni priporočljivo jemati zdravilnih učinkovin, saj lahko to vpliva na določanje vzroka hematurije. Bruto hematurija je absolutna indikacija hospitalizacije v kirurški bolnišnici za poglobljen pregled in zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Po pregledu v primeru intenzivnega krvavitve kirurg opravi izredno cistoskopijo. Treba je določiti lokacijo in mesto krvavitve. V nekaterih primerih, kot so poškodbe, lahko zdravnik med cistoskopijo ustavi krvavitev s koagulacijo (gorenjem) posode. Po določitvi vzroka krvavitve se izvede operacija (nujna ali načrtovana).

Ko je poškodovana ledvica, so posode šivane in v primeru neučinkovitosti odstranite del ali celoten organ. V primeru poškodb ali ločitve ureterja se njegova celovitost obnovi. Pri raku ledvic in mehurja se tumor odstrani, sledi sevanju in kemoterapiji. Pri raku prostate se prostata endoskopsko odstrani skozi sečnico ali skozi odprto pot.

Podpora za droge

Šele po določitvi vzroka bruto hematurije se lahko uporabljajo hemostatični dejavniki. Povečujejo strjevanje krvi, prispevajo k nastanku krvnih strdkov in začasni prekinitvi krvavitve. Takšna zdravila vključujejo Vikasol, aminokapoinsko kislino, fibrinogen.

V primeru infekcijskega vzroka hematurije (s cistitisom, pielonefritisom, uretritisom) se uporabljajo antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja in bolečin.

Če se pojavijo anemije po veliki izgubi krvi v urinu, se uporabljajo multivitaminski kompleksi in preparati železa. V zelo hudih primerih se v primeru hude anemije prenesejo komponente krvi.

Bruto hematurija je pomemben simptom urinskega sistema. Ob pojavu rdečega ušesa se mora pacient poiskati zdravniško pomoč čim prej. Čim hitreje je postavljena diagnoza, večja je verjetnost ugodnega izida bolezni.

Več Člankov O Ledvicah