Glavni Tumor

Zdravljenje hiperaktivnih folikalnih zdravil mehurja

Prekomerno aktivna mehurja (OAB) je bolezen, povezana z nenormalnim mehurjem. V tem primeru ima oseba pogosto močno nagnjenje k uriniranju, kar je težko nadzorovati. V nekaterih primerih se pri teh bolnikih pojavi urinarna inkontinenca. Ta bolezen se pojavi zaradi krčenja inervacije detrusorja - mišične plasti mehurja. Takšna kršitev je povezana z nevrološkimi boleznimi ali je idiopatična po naravi - to pomeni, da ni vedno mogoče natančno določiti vzrokov patologije. V vsakem primeru lahko GUMP povzroči veliko neprijetnosti za osebo.

Za zdravljenje bolezni je bolje uporabiti metode, ki niso odvisne od drog. Učinkovito je usposabljanje mehurja in izvajanje vaj za krepitev mišic medeničnega dna. Izboljšati bolnikovo stanje in uporabo folk zdravil za zdravljenje bolezni mehurja. Tako zdravljenje bo pripomoglo k normalnemu delovanju organa. Hkrati ljudska zdravila nimajo negativnega toksičnega učinka na človeško telo.

Vzroki hiperaktivnega mehurja

Patologija je precej pogosta. Bolezen se pojavi pri moških in ženskah različnih starostnih skupin. Prekomerno aktivna mehurja pri ženskah se pogosto razvija v mladosti, pri moških pa pri starejših. Tudi bolezen se pogosto pojavi pri otrocih, saj otrok nadzoruje svoj mehur. Treba je omeniti, da prekomerno aktivni mehurji pri ženskah pogosto povzročijo urinsko inkontinenco, pri moških pa se ta simptom razvije manj pogosto.

Trenutno ni mogoče natančno določiti vzrokov hiperaktivnosti mehurja. Ugotovljeno je bilo, da je močna ostrina urina za uriniranje povezana s povečano aktivnostjo detrusorja - mišične plasti organa. Pri bolnikih s prekomerno aktivnim mehurjem pride do nenadnih mišičnih kontrakcij mehurja, ki jih oseba ne more nadzorovati. Glede na to, kateri dejavniki povzročajo ta sindrom, razlikujemo:

  • nevrološke oblike bolezni - detrusorske kontrakcije povzročajo nevrološke motnje;
  • idiopatična oblika bolezni - vzroki hiperaktivnosti mehurja niso natančno določeni.

Obstajajo naslednji dejavniki, ki lahko pripeljejo do razvoja OAB:

  1. Okvarjeno delovanje osrednjega in perifernega živčnega sistema: poškodbe, vaskularne bolezni, degenerativni in demielinacijski procesi.
  2. Zmanjšanje sten mehurja na ozadju adenoma prostate ali strikture sečnice. V tem primeru tkiva detrusorja ne dobivajo dovolj kisika. Stresanje kisika vodi k smrti nevronov, ki inernirajo mehur in razvoj spontanih kontrakcij.
  3. Anatomske motnje strukture sečil. Nenormalna struktura organov lahko privede do kršitve inervacije in razvoja OAB.
  4. Prekomerno aktivno mehurje lahko nastopi na podlagi sprememb, povezanih s starostjo. Postopno se pojavlja širjenje vezivnega tkiva in poslabšanje oskrbe krvi do detrusora.
  5. Senzorične motnje. Takšna kršitev se razvije kot odgovor na niz dejavnikov. Zlasti tanjšanje sluznice mehurja vodi do krvavitve občutljivosti živčnih vlaken. Kot rezultat, se kisline raztopijo v urinu na nezaščitenih živčnih končicah, kar povzroča nehoteno spazmo. Razpraševanje sluznice se pogosto razvija v ozadju zmanjšanja števila estrogenov pri ženskah po menopavzi.

Simptomi bolezni

Prekomerno aktivni mehur se kaže z naslednjimi simptomi:

  • močna in nenadna nagnjenost k uriniranju;
  • inkontinenca, nezmožnost nadzora teh pozivov;
  • mehurček nima časa za polnjenje, zato je obseg urina zanemarljiv;
  • pogostejše praznjenje mehurja (več kot 8-krat na dan);
  • nočno urjenje za uriniranje.

Taka bolezen ni nevarna, lahko pa prinese veliko neprijetnosti za človeka in postane ovira za normalno socializacijo otroka ali družabnega življenja odraslega.

Diagnoza bolezni

Motnjo uriniranja lahko povzroči kompleks različnih razlogov:

  • infekcijski procesi v organih urogenitalnega sistema;
  • ledvični kamni ali kamni mehurja;
  • otekanje mehurja in druge.

Pred diagnosticiranjem "preveč aktivnega mehurja" je treba izključiti vse druge možne patologije urinskega sistema. Zato opravite celovit pregled organa.

Za diagnozo opravite naslednje študije:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • kultura bakterijskih urina;
  • cistoskopija;
  • urodinamična študija.

Tudi bolnik mora hraniti urni dnevnik za tri dni, kjer je potrebno zapisati natančno količino porabljene tekočine, čas praznjenja mehurja in količino urina.

Zdravljenje bolezni

Za učinkovito zdravljenje je potrebno natančno določiti, zakaj je bolnik razvil preveč aktiven mehur. Zdravljenje nevrogene oblike bolezni je usmerjeno predvsem v obnavljanje inervacije organa in drugih funkcij živčnega sistema. V primeru starostnih sprememb ali idiopatske oblike bolezni je cilj zdravljenja izboljšanje kroženja mehurja in krepitev detrusorja.

Uporabite nefarmakološko zdravljenje OAB. Takšna terapija vključuje naslednja področja:

  • usposabljanje mehurja;
  • vedenjsko zdravljenje;
  • vaje za krepitev medenične mišice;
  • korekcija režima prehrane in pitja.

Način napajanja

Količina urina je odvisna od količine porabljene tekočine. Ta znesek ne vključuje samo pitja, temveč tudi tekočino, ki jo najdemo v hrani: juhe, sveža zelenjava in sadje. Bolniku priporočamo, da zmanjša količino porabljene tekočine in daje prednost čisti vodi. Veliko pijač, še posebej zeleni čaj in kava, imajo diuretični učinek in povečajo pogostost kontrakcij detrusora in pozivajo k uriniranju.

Potrebno je izvesti popravke in prehrano takšnega bolnika. Povečana količina beljakovin je breme za ledvice in vodi k povečanju proizvodnje urina. Priporočljivo je, da takšni bolniki povečajo količino vlaknin v svoji prehrani. Fiber pomaga pri dobrem prebavi in ​​preprečuje zaprtje. Dokazano je, da se hiperaktivnost mehurja pogosteje kaže v ozadju zaprtja, saj v tem stanju pride do zunanjega tlaka na mehurju iz črevesja.

Ljudje z OAB pogosto zahtevajo uriniranje ponoči. Da bi izboljšali stanje in normalizirali nočni spanec, morate pred spanjem spočiti vsaj tri ure. Prav tako morajo bolniki popolnoma opustiti uporabo alkohola, ker ima diuretični učinek.

Vedenjsko terapijo in usposabljanje mehurja

Pacient mora pripraviti urnik obiska stranišča in ga strogo držati. Tudi če do določenega časa oseba nima potrebe po uriniranju, mora še vedno obiskati stranišče. Intervali med obiski v stranišču v začetni fazi morajo biti majhni, postopoma pa jih je treba povečati. Ta razpored bo pripomogel k boljšemu nadzoru mehurja.

Tudi bolezen je treba upoštevati pri načrtovanju vašega dnevnega potovanja. Pomembno je, da ima pacient stalni dostop do straniščne sobe, saj je za te ljudi zelo težko napovedati in nadzorovati potrebo po uriniranju.

Pri bolnikih s to boleznijo je lahko inkontinenca velik problem. Za izboljšanje stanja lahko uporabite posebne plenice za odrasle. Takšen ukrep bo prikril napako in zmanjšal neprijetnosti iz tega problema.

Vaja

Pri bolnikih z hiperaktivnostjo mehurja je pomembno okrepiti mišice medeničnega dna. Za to so primerni set Kegelovih vaj. Kompleks Kegelovih vaj izboljša prekrvavitev v medeničnih organih in ima kompleksen pozitiven učinek na organe urogenitalnega sistema. Vsaka vadba se izvede v 10 ponovitvah 5-krat na dan. Vsak teden je treba število ponovitev vaj povečati za 5, dokler ne postanejo 30.

  1. Vaja 1. Stiskanje. Potrebno je obremeniti mišice, ki so odgovorne za prenehanje uriniranja, za nekaj sekund zadržite v tem položaju, nato se sprostite.
  2. Vaja 2. Dvigalo. Pacient mora napeti mišice medeničnega dna, postopoma se dviguje od spodaj navzgor, tako kot v dvigalu: najprej najnižji nivo, nato višji, višji in višji. Na vsaki ravni se morate zadržati nekaj sekund. Za sprostitev mišic potrebujete tudi nivoje.
  3. Vaja 3. Zmanjševanje in sprostitev. Pacient mora obremeniti in sprostiti mišice medeničnega dna z največjo pogostnostjo.
  4. Vaja 4. Popping. Potrebno je napeti, kot da gremo v stranišče, nekaj sekund zadržite v tem položaju in se sprostite.

Vse vaje, opravljene med sedenjem. Med krčenjem mišic morate nadzorovati dihanje: dihajte merodavno, ne vdihajte in izdihajte.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Tudi ko hiperaktivnost mehurja uporablja ljudska zdravila. Ta zdravila izboljšajo delo telesa in prispevajo k ponovni vzpostavitvi njenih funkcij. Folk zdravljenje je popolnoma varno. Izboljša metabolizem in spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv.

  1. Hypericum Koristno je, da pijete infuzijo zelišč namesto čaja. Za pripravo infuzije v čajniku ali termosu morate vztrajati 40 gramov posušene trave na liter vrele vode. Zdravilo vztraja več ur in ga nato filtriramo.
  2. Hypericum je mogoče kombinirati s centauryjem. V liter vrele vode, ki jo potrebujete, da pare 20 g vsake rastline, prav tako vztrajajo nekaj ur in sev. Pijte to infuzijo namesto čaja, 1-2 kozarca na dan. Medu lahko dodate po okusu.
  3. Plantain. Za obdelavo, ki uporablja hrastove liste: 1 žlico na skodelico vrele vode. Zdravilo vztrajajte eno uro, nato filtrirajte. To infuzijo je treba jemati v majhnih količinah: 1 žlica. l 3-4 krat na dan pred obroki.
  4. Lingonberry Za zdravljenje bolezni sečnega mehurja koristno decoction listov brusnic. Na liter vrele vode morate vzeti 2 žlici listov, pustite eno uro segreto, nato napolnite. To orodje je tudi pijano namesto čaja. Medu lahko dodate po okusu.
  5. Dill. Seme dulca imajo zdravilni učinek. Pripravite decoction: za 200 ml vode vzemite 1 žlico žlica. l semena, segrevamo 3 minute na nizki temperaturi, nato ohladimo in filtriramo. Ta vrsta juhe pije enkrat dnevno v 200 ml.
  6. Prekleto Terapija uporablja koreniko te rastline. Izrežemo in vlijemo z vrelo vodo, kuhamo na vročini četrt ure, nato vztrajamo še 2 uri in filtriramo. Standardni odmerek takšnih sredstev: 3 tbsp. l 2-3 krat na dan.
  7. Čebula, jabolko in med. Čebulo je treba očistiti in narezati, pomešati z 1 čajno žličko. naravni med in pol-naribano jabolko. Ta kruh se jede eno uro pol ure pred kosilom.

Največji učinek je, če združimo sprejem več sredstev. Vendar pa je treba zapomniti omejitev količine porabljene tekočine. Prav tako je priporočljivo, da pijete zdravila na tečajih 2-3 tedne. Na koncu tečaja morate vzeti odmerek tedna ali spremeniti zdravilo. Dolg neprekinjen sprejem prispeva k dejstvu, da razvija odvisnost od zdravilnih sestavin rastlin in zdravilni učinek izgine.

Prognoza in preprečevanje

Napoved je na splošno ugodna. Bolezen ni nevaren za človeško življenje in zdravje. Pri izvajanju vaj in priporočil je mogoče ponovno vzpostaviti nadzor mehurja in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Nevarnost je GAMT, ki je sindrom hudih nevroloških motenj. V tem primeru je napoved odvisen od resnosti osnovne bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Da bi preprečili to bolezen, je pomembno ohraniti aktiven življenjski slog in igrati šport. Redno športno usposabljanje izboljšuje krvni obtok in pomaga hraniti tkiva notranjih organov. Pomembno je tudi okrepiti medenico in mišice v hrbtu. Tudi, da se bolezen ne razvije, je pomembno pravočasno prepoznati in zdraviti bolezni, ki lahko vodijo v hiperaktivnost. Te patologije so predvsem nevrološke bolezni in vaskularne patologije. Pomembno je tudi nadzorovati telesno težo, ker imajo ljudje, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži in debelosti, večjo verjetnost hiperaktivnosti mehurja.

Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
Delite stvari v družabnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

Znaki in zdravljenje preveč aktivnega sečnega mehurja

Približno 16 odstotkov moških trpi zaradi hiperaktivnosti mehurja. Za predstavljeno bolezen je značilno nenadno krčenje mišic MP, kar povzroča potrebo po uriniranju. V tem primeru ni pomembno, kolikšen je mehurček, kar povzroča nelagodje pacientu.

Obrazci

Obstajajo dve obliki GUMP (kratica, ki se uporablja v medicinskih skupnostih):

  • idiopatska - ko je nemogoče prepoznati vzrok bolezni;
  • nevrogeni - se kaže v krvavitvi osrednjega živčnega sistema.

Za ljudi, ki ne trpijo zaradi te bolezni, stopnja praznjenja - 6-krat na dan. Če se znesek poveča, se to šteje za signal in se za nasvet posvetuje s strokovnjakom.

Simptomi GUMP

Glavni simptom zadevne bolezni je nenadna želja po odhodu v stranišče, ne glede na čas, pogosteje ponoči.

Obstajajo še drugi simptomi:

  • majhno količino urina med praznjenjem, kot tudi pogoste napotke. Če presegajo število 8-9-krat, to ni norma;
  • neprostovoljno uriniranje - morda tako delno in popolno;
  • Izločanje z dvojnim urinom pomeni, da se po sečnini popolnoma izprazni, pacient še naprej izloča urin.

Morda odkrivanje teh simptomov pri bolniku istočasno, ali več od njih.

Razlogi za nastanek

Prekomerno aktivna mehurja pri moških je posledica patologije v telesu. Zdravljenje brez posvetovanja je nemogoče, ker je treba ugotoviti vzroke za to stanje.

V nevrogenih primerih obstajajo razlogi, kot so:

  • Poškodbe CNS zaradi travme, Parkinsonove ali Alzheimerjeve bolezni;
  • okvara hrbtenjače ali možganov (posledice po poškodbi, raku ali operaciji);
  • zaradi kile in kirurškega posega pride do težav z osrednjim kanalom;
  • nezadostna dobava krvi v možganih.

Hiperaktivnost mehurja pri moških prihaja in ne iz nevrogenih razlogov:

  • elastičnost sten ureje se izgubi;
  • adenoma prostate;
  • nenormalne lastnosti moškega mehurja;
  • motnje hormonske aktivnosti telesa;
  • spremembe duševnega stanja bolnika: stres pri delu, agresija;
  • manifestacija vnetja v sosednjih organih: prostatitis, orhitis;
  • nastanek ledvičnih kamnov;
  • odvisno od starosti pacienta, pogosto pri moških od 60 let.

Domači izvor GIMP:

  • uporaba tekočine v velikih količinah. Z vsakodnevno uporabo več kot dva litra, MP izgubi elastičnost;
  • zloraba alkohola, zlasti piva;
  • težave pri odstranjevanju.

Pravočasen obisk urološkega zdravnika pomaga diagnosticirati zadevno bolezen in vrniti bolnika k njegovemu običajnemu življenjskemu stilu.

Diagnostika

Pred diagnosticiranjem mora specialist opraviti pregled in izključiti druge bolezni urinskega sistema.

Za pravilno diagnozo izvedite naslednje študije:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • preiskave urina in krvi;
  • bakterijsko sejanje urina;
  • cistoskopija;
  • urodinamična študija.

Obravnava OAB

Postopek zdravljenja preveč aktivnega sečnega mehurja pri moških je precej dolg, ker ni vedno mogoče takoj določiti fokusa pojava. Šele po diagnozi lahko specialist določi potek zdravljenja.

Možna metoda zdravil ali kompleksna, ki vključuje telesno aktivnost in spremembo diete.

Če je mogoče, zdravnik zavrne zdravilo, ki bolniku ponudi naslednje terapevtske metode zdravljenja:

  • pravilno prehrano in prepoznavanje primerne količine porabljene tekočine;
  • posebne vaje;
  • neuromodulacija

Gradnja pravilne prehrane pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Iz prehrane je treba izključiti živila in jedi, ki draži stene MP.

Najpogostejši seznam prepovedanih živil je:

  • kisla in začinjena hrana;
  • izdelki, ki vsebujejo kofein;
  • mineralna voda.

Uporaba beljakovin nad normo, daje obremenitev na ledvicah, kar je vir povečane proizvodnje urina. Od bolnice se zahteva, da zmanjša količino beljakovin in daje prednost živilom, ki vsebujejo vlakna.

V tej metodi je vključen tudi zmanjšanje količine porabljene tekočine. Bolniku je priporočljivo zmanjšati količino tekočine, porabljene iz juh in sokov, in dajati prednost čisti vodi. Pametno je zdraviti čaj in kavo, lahko imajo diuretični učinek.

Primeren meni - del zdravljenja, strokovnjaki predlagajo drugo metodo - Kegeljske vaje, ki povečujejo elastičnost mišic mehurja. Poleg MP, vključuje tudi mišice prostate in penisa.

Zdravniki tudi svetujejo, naj takoj ne odidejo v kopalnico, takoj ko se pojavi željo, vendar poskusite ustaviti potovanje tam. Razvijanje urnika potovanj v stranišče se šteje tudi za učinkovit način za boj proti bolezni.

V lekarnah lahko kupite plenice za odrasle, kar vam pomaga preprečiti neprijetnosti.

Slednja metoda - neuromodulacija, ni kirurški poseg. Njegov učinek je, da s pomočjo električnih impulzov vpliva na hrbtenične živce.

Droge

Vendar pa je tradicionalna metoda zdravljenja GUMP dajanje zdravil M-holinolitične skupine.

Zdravljenje z zdravili v celoti ne odpravlja problema hiperaktivnosti mehurja, saj pomaga le v 6-8 mesecu. Po tem se simptomi GUMP vrnejo, ponovno morate sprejeti tečaj.

Ta skupina zdravil ima lahko neželene učinke:

  • suha usta;
  • sprememba krvnega tlaka (povečanje ali zmanjšanje);
  • pomnilnik se poslabša, bolnik postane odsoten;
  • obstipation;
  • slaba vizija napreduje.

Kirurški posegi se izvajajo v skrajnih primerih in niso zaželeni. Zdravnik ponuja delovanje samo, če druge metode niso dosegle rezultatov.

Folk pravna sredstva

Pred začetkom zdravljenja na domu obiščite zdravnika in se posvetujte o varnosti te metode.

Zdravljenje folk zdravil vključuje odvzem tinkture na različnih zelišč, ki prispevajo k izboljšanju MP in obnovo svojih funkcij.

Spodaj je nekaj receptov:

  • infuzijo na šentjanževki. Vzame se na mesto čaja, za to pa 40 g trave prelijete z 1 liter vrele vode in pustite, da se piha več ur;
  • lovci še vedno dodajajo centauryja. Recept je podoben prvemu, vendar se število Hypericum zmanjša na 20 g in dodamo 20 g centauryja, vse to vlijemo z vrelo vodo v prostornini 1 liter in vzamemo 1-2 skodelice dnevno;
  • 1 skodelica vrele vode bo potrebovala 1 žlica. l rajčica, juha je treba pustiti eno uro in vzeti 2-3 žlici. l dan pred obroki;
  • namesto čaja, lahko pijete infuzirane liste lingvice, ki imajo tudi koristen učinek na MP;
  • tri leta vrenite semena komorčka v 200 ml vode, nato ohladite in pijte;
  • Za zdravljenje boste potrebovali med, čebulo in jabolko. Obrnite te izdelke v kašo in porabite pred večerjo eno uro.

Priporočljivo je izvajati tečaje od 2 do 3 tedne. Za večji učinek je vredno mešati dve vrsti odvajanja, vendar upoštevati hitrost vnosa tekočine.

Prekomerno aktivna mehurja: vodilo iz razlogov, simptomov in zdravljenja

Problem motenj urina je pomemben zaradi svoje razširjenosti in občutka.

Skoraj četrtina vseh žensk doživlja urinsko inkontinenco, najpogosteje v odraslosti in starosti. V večini primerov je pri preiskavi bolnikov s simptomi inkontinence mogoče ugotoviti vzrok patologije.

Če etiologije ni mogoče ugotoviti, zdravnik diagnosticira "čezmerno aktiven mehur", skrajšan kot OAB.

To je splošni izraz, ki se uporablja za motnje uriniranja in ni namenjen nadomestitvi obstoječe razvrstitve. Sindrom OAB je značilen nenadna in ogromna potreba po uriniranju.

1. Epidemiologija

Razširjenost patologije se giblje od 12 do 22% (če vzamemo starostno rezino na 40 let).

Pojavijo se tudi pri približno 20% bolnikov s simptomi urinske inkontinence. Pogosteje ženske v starostni skupini od 20 do 50 let trpijo zaradi sposobnosti prebivalstva.

Čeprav bolezen ne ogroža življenja in zdravja ženske, ima hudo travmatičen učinek na psiho, kar vodi v težave v vašem življenju in nelagodje pri delu.

Kljub izrazitemu upadu kakovosti življenja bolniki, ki imajo sindrom preobremenjenega mehurja, poiščejo zdravniško pomoč le v 4-6,2% primerov.

Večina žensk v zvezi s tem sploh ni preučena, saj je težava zanemarljiva in občutljiva. Zato je resnična razširjenost patologije neznana.

2. Vzroki

Etiologija in mehanizem razvoja takšne motnje uriniranja doslej niso dobro razumeli. Obstajata dve glavni teoriji:

  1. 1 Nevrogečno - povezano z okvarjeno inertizacijo. Po tej teoriji se sindrom razvije kot posledica povečanja naraščajoče živčne aktivnosti in zmanjšanja zaviralnih vplivov osrednjega in perifernega živčnega sistema na akumulacijsko funkcijo mehurja.
  2. 2 Myogenic - vzrok patologije so spremembe v mišičnem sloju.

Pri nekaterih bolnikih vzrokov za sindrom ni mogoče ugotoviti, v tem primeru se imenuje idiopatska. Pri drugih bolnikih se razvije v ozadju obstoječih bolezni živčnega sistema.

Med boleznimi, ki vodijo do hiperaktivnosti mehurja, lahko ugotovimo:

  1. 1 Alzheimerjeva bolezen;
  2. 2 kršitev cerebralne cirkulacije;
  3. 3 možganske neoplazme;
  4. 4 multiple skleroze;
  5. 5 Parkinsonova bolezen;
  6. 6 diabetesa;
  7. 7 poškodbe hrbtenice s poškodbo strukture hrbtenice in hrbtenjače.

Naslednja nagnjenost ni izključena, vendar v tem trenutku ni definitivno ugotovljena.

Med dejavnike tveganja za patologijo je treba opozoriti:

  1. 1 visok BMI (prekomerna telesna teža in debelost) in diabetes;
  2. 2 Depresija povečuje verjetnost OAB za trikrat;
  3. 3 Starost nad 75 let;
  4. 4 prisotnost artritisa;
  5. 5 Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja;
  6. 6 Prisotnost artritisa.

3. Glavni simptomi

Povečanje števila aktov dneva in nočnega uriniranja je vodilni simptom v prekomerno aktivni kliniki mehurja.

V tem primeru se polakuriurijo spremljajo simptomi nujne urinske inkontinence. So najhujši manifesti patologije, saj jih spremljajo veliko trpljenje pri bolnikih.

Značilnosti tečaja so v dinamiki razvoja kliničnih manifestacij. Približno 3 leta se v tretjem delu bolnikov izredna inkontinenca regresira neodvisno in nato znova izostri.

Torej, OAB, za katero je značilen kompleks simptomov, vključno z:

  1. 1 povečanje pogostnosti uriniranja več kot 8-krat na dan (dnevna polakurija);
  2. 2 pogoste (več kot 1-2 krat) nočni izleti v stranišče;
  3. 3 nenadne, nujne potrebe za uriniranje, potreba po uriniranju;
  4. 4 izredna inkontinenca - nehotena izguba urina, ki jo spremlja močna, neznosna želja po izpraznitvi mehurja (pri tretjini bolnikov).

Splošno stanje bolnikov je zadovoljivo, kljub znatnemu zmanjšanju življenjskega standarda.

4. Diagnostične metode

Glavni diagnostični kriterij za hiperaktivnost mehurja je neprostovoljna aktivnost detrusorja - mišična mehurja, ki je odgovorna za njegovo praznjenje.

To se odkrije med cistometrijo v fazi polnjenja.

Kompleks diagnostičnih postopkov vključuje:

  1. 1 Anketa za ugotavljanje pogostosti obiskov v stranišču čez dan, čez dan in ponoči. Bodite prepričani, da razjasnite prisotnost nenadnih, ostrih pozivov. Vsi bolniki se spodbujajo, da vodijo urnik.
  2. 2 Pregled bolnika, da bi ugotovili morebitne ne-vezikularne vzroke za urinsko inkontinenco.
  3. 3 Analiza urinarnega sedimenta z določitvijo števila levkocitov, eritrocitov, bakterij, kristalov, ki odpravlja vnetni proces. Bakposev je izvedel z istim namenom.
  4. 4 Ultrazvok mokrenega sistema z določanjem prostornine preostalega urina.
  5. 5 Cistoskopija s pregledom zidov mehurja in določanjem detrusorjeve aktivnosti.

Pri takih bolnikih je urinaliza presejalni test za ugotavljanje skupine bolnikov z vnetnimi procesi v spodnjem sečilu.

Analiza s pravim hiperaktivnim mehurjem praviloma nima patoloških sprememb.

Pri diagnostiki patologije je zelo pomembno merjenje glukoze v krvi na glavi in ​​test za toleranco ogljikovih hidratov. Diabetes mellitus spremlja tudi povečanje pogostnosti uriniranja.

Poleg tega hiperglikemija povzroči motnje tkivnega trofizma in razvoj nevropatije s hiperaktivnostjo mišičnega sloja mehurja.

Diagnoza OAB je vzpostavljena z zanesljivim odkrivanjem vsaj 8 urina in / ali dveh epizod nujne urinske inkontinence za en dan. Če ta merila niso izpolnjena, diagnoza ni verjetna.

5. Spekter dodatnih raziskav

Dodatne študije so imenovane v naslednjih primerih:

  1. 1 Hematurija (pojav krvi v urinu) v odsotnosti infekcijskih in vnetnih bolezni;
  2. 2 Težava z uriniranjem;
  3. 3 Znaki nevroloških motenj;
  4. 4 simptomi presnovnih motenj;
  5. 5 Pomanjkanje pozitivne dinamike po 2-3 mesecih tekoče terapije.

Edini način za končno potrditev diagnoze je kompleksna urodinamična študija (KUDI), ki vključuje:

  1. 1 Cistometrija - merjenje ravni urinarnega tlaka med polnjenjem;
  2. 2 Določitev ravni tlaka v sečnici;
  3. 3 Uroflowmetry - merjenje hitrosti uriniranja;
  4. 4 Študija električnih aktivnosti (elektromiografija) mišic medeničnega dna.

Učinkovitost WHERE je možna le v velikih uroloških klinikih, vendar pridobljeni podatki omogočajo urologu, da natančno določi vzrok hiperaktivnosti.

6. Načela terapije

Glavne metode zdravljenja patologije vključujejo: zdravljenje z zdravili in nezdravilne tehnike. Slednji vključujejo:

  1. 1 Usposabljanje in usposabljanje mehurja;
  2. 2 Sprememba življenjskega sloga in prehranjevalnih navad;
  3. 3 Električna mišična stimulacija.

Strokovnjaki raje uporabljajo integriran pristop, to je združitev izobraževanja in usposabljanja mehurja z imenovanjem zdravil. Kirurški posegi se redko uporabljajo.

Cilji terapije in doseženi klinični učinki so:

  1. 1 povečanje časa med uriniranjem;
  2. 2 zmanjšanje števila in intenzivnosti nujnih želja;
  3. 3 odprava inkontinence;
  4. 4 vrnitev oslabljenega nadzora nad delovanjem mehurja, zmanjšanje njegove pogodbene aktivnosti in povečanje njegove zmogljivosti.

7. Farmakoterapija

Farmakoterapija je precej učinkovita metoda zdravljenja, zajema predpisovanje zdravil naslednjih skupin:

  1. 1 M-holinoblokator: oksibutinin (driptan), tolterodin (detruzitol), trospija klorid (spazmeks) itd. Ta sredstva so pogosto predpisana, vendar imajo številne neželene učinke. Omeniti velja, da je trospia klorid edino zdravilo skupine, ki ne prodre v krvno-možgansko pregrado, kar pomeni, da ima najmanj neželenih učinkov.
  2. 2 Poleg prve skupine zdravil je mogoče predpisati antispazmodike in blokatorje kalcijevih kanalčkov (verapamil, diltiazem).
  3. 3 V kombinaciji z M-antiholinergiki je mogoče uporabiti tudi triciklične antidepresive (imipramin).

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili so možna lokalna uporaba botulinskega toksina v detrusor in intravesialno dajanje kapsaicina.

Botulin toksin blokira sproščanje nevrotransmiterjev, kar povzroči postopno sprostitev detrusorja. Ponavljajoče jemanje zdravila je potrebno vsake 3 do 12 mesecev, odvisno od vrste toksina in stopnje individualne občutljivosti na to.

Terapevtski učinek kapsaicina temelji na čezmejni stimulaciji živčnih končnic, ki se nahajajo znotraj stene žolčnika. Njihovo draženje vodi k zaviranju aktivnosti detrusorja.

7.1. Ocena učinkovitosti zdravljenja z zdravili

Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja poteka na podlagi zmanjšanja resnosti simptomov in izboljšanja splošnega stanja pacientov.

Začetni učinek uporabe M-antiholinergičnih zdravil se zabeleži v 1-2 tednih, največji učinek pa je opazen pri približno 5-8 tednih zdravljenja.

Zato se droge uporabljajo dolgo časa. V večini kliničnih primerov se simptomi ponovijo po umiku.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih reakcij, so bile uporabljene oblike z zakasnjenim sproščanjem zdravilne učinkovine, vključno s transdermalnimi obliži.

8. Uporaba nevromodulacije

Neuromodulacija temelji na obnovi izgubljenega mehanizma normalnega uriniranja z delovanjem na živčne končice v steni mehurja s šibkim električnim praznjenjem.

Prednost te tehnike je odsotnost neželenih učinkov, negativna je nizka terapevtska aktivnost. Njegova uporaba je možna le v kombinaciji z zdravljenjem.

Prekomerno aktivni mehurji: simptomi in zdravljenje

Prekomerno aktivni mehurji - glavni simptomi:

  • Pogosto uriniranje
  • Pogosto uriniranje ponoči
  • Urinska inkontinenca
  • Manjši pretok urina
  • Nenadzorovano izločanje urina v majhnih količinah
  • Močna nagnjenost k uriniranju
  • Izločanje urina v več fazah
  • Uriniranje v spanju

Prekomerno aktivni mehur je bolezen, za katero je značilna pogosta želja po uriniranju, kar pogosto spremlja inkontinenca. Ker je mehurček popolnoma sestavljen iz mišic, to pomeni, da oseba s to boleznijo ne more sam po sebi preprečiti emisije urina. S to motnjo se mišično tkivo začne odzvati tudi na rahlo kopičenje tekočine, medtem ko oseba čuti konstantno polnost mehurja in večkrat obiskuje stranišče. Kljub takšnemu nelagodju bolnik s takšno boleznijo vzame zelo malo urina hkrati in včasih nekaj kapljic.

Ta motnja je najbolj značilna za žensko polovico prebivalstva - ženske, starejše od štirideset, so pogosto občutljive. V moški polovici je veliko manj pogosti in običajno prizadene v starosti od šestdeset let. Zelo pogosto se simptomi bolezni pojavijo nenadoma in nepričakovano, da oseba ne more samostojno imeti urina. V nekaterih primerih ta okoliščina prisili bolnika, da nosi plenice za odrasle, ker ni druge možnosti za skrivanje te motnje, razen za zdravljenje.

Etologija

Vzroki sindroma čezmernega aktivnega mehurja pri moških in ženskah so lahko številne bolezni, med drugim:

  • benigna neoplazma prostate (to povzroči zožitev sečnega kanala);
  • raznolikost motenj strukture možganov, na primer travmatske poškodbe možganov, krvavitve, onkologija;
  • motnje hrbtenjače - tumorji, medvretenčna kila, poškodbe in podplutbe, zapleti po operaciji;
  • diabetes mellitus;
  • duševna zaostalost;
  • kapi;
  • motnje živčnega sistema;
  • različne strupenosti telesa s strupenimi kemikalijami, alkoholom, prevelikim odmerkom drog;
  • prirojene abnormalnosti v strukturi sečnega kanala;
  • hormonske spremembe pri ženskah, zlasti v obdobju prekinitve menstruacije. Zato so ženske bolj dovzetne za to bolezen.

Poleg tega lahko podaljšan vpliv stresnih situacij, komunikacija z neprijetnimi ljudmi in neugodne delovne razmere služijo kot dejavnik pri manifestiranju preveč aktivnega sečnega mehurja. Nosečnost pri ženskah lahko povzroči to bolezen in urinsko inkontinenco, saj plod stisne mehur. Pomembno vlogo ima tudi starostna kategorija - pojav takšne motnje pri mladih je izredno redek. V nekaterih primerih pa pri otrocih opazimo hiperaktivnost mehurja, vendar so razlogi za to popolnoma drugačne lastnosti:

  • povečana aktivnost otroka;
  • prekomerno uživanje tekočine;
  • resen stres;
  • nepričakovan in intenziven strah;
  • prirojena patologija sečnice.

Ti dejavniki so vzroki te bolezni v mlajši starostni skupini. Vendar ne smemo pozabiti, da je za otroke, mlajše od treh let, nenadzorovano izločanje urina precej značilno. V primeru, da se pri mladostnikih opazijo simptomi preveč aktivnega sečnega mehurja, morate nemudoma poiskati pomoč od strokovnjakov, ker je to morda posledica duševnih motenj, ki se najbolje zdravijo v začetnih fazah.

Vrste

Prekomerno aktivni mehur se lahko manifestira v več oblikah:

  • idiopatska - v kateri je nemogoče določiti dejavnike pojava;
  • nevrogični - glavni vzroki manifestacije, povezani z okvarjenim delovanjem osrednjega živčnega sistema.

Kljub tanki povezavi mehurja z živčnim sistemom se v večini primerov pojavijo motnje inkontinence zaradi različnih okužb in bolezni.

Simptomi

Poleg glavnega simptoma preveč aktivnega sečnega mehurja - urinske inkontinence obstaja več simptomov, ki so značilni za to motnjo:

  • ponavljajoče se prizadevanje za uriniranje. Kljub občutku popolnega mehurja se sprošča majhna količina tekočine;
  • močna želja po praznini (pogosto je tako močna, da oseba nima časa, da pride v stranišče);
  • izločanje urina ponoči ali v spanju. V normalnem stanju mišic mehurja oseba ne postane ponoči, da bi zadovoljila potrebe;
  • nehoteno sproščanje nekaj kapljic tekočine;
  • izločanje urina v več stopnjah, t.j. po končanem prvem postopku, se po raztezanju pojavi drugi val sproščanja urina.

Če ima oseba več kot devetkrat dlje časa čez dan in vsaj tri ponoči, je to prvi simptom, da je nagnjen k takšni bolezni kot preveč aktiven mehur. Ampak ta znesek se lahko razlikuje glede na količino porabljene tekočine, alkohola ali diuretikov. V normalnem stanju se tak postopek pojavlja manj kot desetkrat na dan in na splošno ni opazen ponoči. Pri ženskah in moških se lahko pojavijo en ali več od zgoraj navedenih simptomov.

Zapleti

Z napačnim ali poznim zdravljenjem bolezni se lahko pojavijo naslednje posledice:

  • stalna tesnoba in posledično nizka koncentracija v gospodinjstvih ali delovnih zadevah;
  • dolgotrajne depresije, ki se lahko razvijejo v apatijo;
  • pojav nespečnosti, ki je posledica motenj spanja;
  • izguba sposobnosti prilagajanja socialnim razmeram;
  • pojav prirojenih abnormalnosti pri dojenčku, če je bila bolezen diagnosticirana pri nosečnici.

Treba je omeniti, da se pri otrocih komplikacije oblikujejo veliko hitreje kot pri odraslih.

Diagnostika

Pri diagnozi preveč aktivnega mehurja je glavna stvar izključiti druge bolezni urinskega trakta. Da bi to naredili, uporabite niz diagnostičnih ukrepov, vključno z:

  • zbiranje popolnih informacij od bolnika o morebitnih vzrokih pojava, času pojavljanja prvih simptomov, če jih spremljajo boleče občutke. Zdravniki priporočajo vodenje toaletnega dnevnika, v katerem je treba zabeležiti pogostost obiskov in približno količino sproščenega fluida;
  • analiza primerov zgodovine naslednjega rodu in dednih dejavnikov;
  • analiza urina, splošna in biokemična, izvajanje preizkusov na Nechiporenko - bo pokazala patologijo ledvic ali organov, vključenih v emisijo urina, in Zimnitsky - v katerem se izvaja študija urina, zbranega na dan;
  • sejanje urina za odkrivanje bakterij ali gliv;
  • Ultrazvok mehurja;
  • MRI;
  • pregled kanala emisij urina z orodjem, kot je cistoskop;
  • radiografija s kontrastnim sredstvom, ki bo pomagal odkriti patologije v strukturi teh notranjih organov;
  • urodinamična študija kompleksne narave.

Poleg tega boste morda potrebovali dodaten nasvet nevrologov, saj je bolezen pogosto povezana z motnjami živčnega sistema.

Zdravljenje

Zdravljenje preveč aktivnega sečnega mehurja, podobno diagnozi, je sestavljeno iz več ukrepov. Glavna naloga terapije je, da se naučijo nadzirati želje in jih po potrebi zadrževati. Kompleks za zdravljenje je sestavljen iz:

  • jemanje posameznih zdravil, odvisno od vzroka motnje;
  • uporaba posebnih zdravil, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema;
  • izvajanje posebnih fizičnih vaj za okrepitev mišic medenice;
  • pripravi pravilen dnevni režim. Za počitek pustite najmanj osem ur na dan, ne pijte tekočine nekaj ur pred spanjem;
  • racionalizacija vsakdanjega življenja - je izogibanje stresu ali neprijetnim komunikacijam, povečanje časa, porabljenega na svežem zraku;
  • fizioterapevtske metode zdravljenja, na primer elektrostimulacija, zdravljenje s tekočino in elektroforezo, akupunktura.

Kirurški posegi se uporabljajo samo v primerih, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite. V takih primerih opravite več vrst operacij:

  • dodatno oskrbo živcev do mehurja;
  • uvedba sterilne tekočine v mehur, ki bo povečala velikost organa;
  • vnos v stene telesa s pomočjo injekcij, posebnih priprav, katerih glavna naloga je prekiniti prenos živčnih impulzov;
  • zamenjava majhnega dela mehurja s črevesjem;
  • odstranitev določenega dela telesa, vendar sluznica ostane na mestu.

Ti medicinski posegi se priporočajo ne samo za odrasle moške in ženske, temveč tudi za otroke.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tega sindroma, je potrebno:

  • vsaj enkrat na leto pri urologi za moške in pri ginekologu najmanj dvakrat letno za ženske;
  • se posvetujte s strokovnjakom pravočasno (pri prvih simptomih kršenja emisij urina);
  • spremlja količino sproščene tekočine;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • nosečnice redno obiskujejo ginekologa porodnišnice;
  • otroka vzemite na posvetovanje s psihologom otroka;
  • vodijo zdrav način življenja, otroke ne izpostavljajte pasivnemu kajenju.

Če menite, da imate hiperaktiven mehur in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: urolog, pediater, ginekolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Cistitis je dokaj pogosta bolezen, ki je posledica vnetja sluznice mehurja. Cistitisu, katerega simptome v veliki večini primerov doživljajo predstavniki šibkejšega spola med 16. in 65. letom starosti, se lahko pri moških diagnosticira - v tem primeru se bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, starih več kot 40 let.

Adenoma prostate (adenoma prostate) je v bistvu nekoliko zastarel izraz in se zato danes uporablja v nekoliko drugačni obliki - v obliki benigne hiperplazije prostate. Adenoma prostate, katere simptomi smo upoštevali spodaj, je v tej definiciji bolj znan. Za bolezen je značilen videz majhnega vozliča (morda nekaj vozličkov), ki sčasoma postopoma narašča. Posebnost te bolezni je, da je za razliko od raka na tem področju adenoma prostate prikupna rast.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska občutita goreče in ostre krče, občutek nezadostnega praznjenja. Pogosto se urin izlije s sluzom ali krvjo. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah obsegata celo vrsto orodij. Za izvajanje takšnih dejavnosti in razlago, kako zdraviti cistitis pri ženskah, je lahko samo visoko usposobljen urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces, za katerega je značilno proliferacijo tkiv določenega organa. Opozoriti je treba, da ta vrsta bolezni ne spada v onkološko skupino in se ne nagiba k degeneraciji v maligni proces.

Enterobioza je parazitska bolezen, ki se pojavlja pri ljudeh. Enterobioza, katere simptome se manifestirajo v črevesnih lezijah, srbenje, ki se pojavi v anusu, in tudi pri splošni alergiji na telo, je posledica izpostavljenosti pinworms, ki so dejansko vzročni dejavniki te bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Prekomerno aktivni mehurji pri ženskah: simptomi in zdravljenje

Prekomerno aktivna mehurja (OAB) je kombinacija simptomov, ki jih povzroča spontano krčenje mišic mehurja med akumulacijo urina. Te funkcije vključujejo:

  • pogosto uriniranje;
  • željo, da ponoči prazni balon;
  • nerešene zahteve, ki lahko vodijo do inkontinence.

Razširjenost

Približno eden od petih odraslih na svetu ima to bolezen. Ženske trpijo pogosteje kot moški, zlasti nekatere oblike bolezni. OAB se pojavi pri 16% ruskih žensk. Vendar pa je mit, da je OAB bolezen izključno žensk, povezana s precej redkimi zdravljenji moških o tem zdravniku. Največ bolnikov se boli v starosti približno 40 let, v naslednjih 20 letih pa je incidenca med žensko populacijo višja. Pri bolnikih, starejših od 60 let, se število moških postopno povečuje.

Pogostost pojavljanja te bolezni je primerljiva z incidenco sladkorne bolezni ali depresije, to je, da je precej pogosta kronična bolezen. Značilnost bolezni je, da tudi v Združenih državah Amerike 70% bolnikov iz kakršnega koli razloga ne dobi zdravljenja.
To je v veliki meri posledica omejitve bolnikov in slabe zavesti o možnosti zdravljenja te bolezni. Zato se bolniki prilagajajo, spreminjajo svoj običajen način življenja, medtem ko se njegova kakovost znatno zmanjša. Dolge poti ali celo redno nakupovanje ali izlet postane nemogoče. Kršila nočni spanec. Bolniki se manj srečujejo z družino, prijatelji. Kršila delo v skupini. Vse to vodi v kršitev socialne prilagoditve bolnikov z OAB, zaradi česar je ta bolezen pomemben zdravstveni in socialni problem.

Treba je omeniti nizko zavedanje ne samo bolnikov, ampak tudi zdravnikov v zadevah, povezanih z vzroki, manifestacijami, diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Razlogi

Kot pove že ime, ima idiopatska hiperaktivnost nepojasnjen vzrok. Menijo, da razvoj njegovega razvoja vključuje lezije živčnih končičev, ki so odgovorni za delovanje mišic mehurja, kakor tudi spremembe v strukturi te mišice. Na mestih, kjer je mišična nervacija poslabšana, se povečuje vznemirljivost mišičnih celic, ki mejijo drug proti drugemu. Istočasno se refleksno krčenje mišične celice kot verižna reakcija, ki ga sprosti raztezanje mehurja med njegovo polnjenjem, prenaša po celotni steni organa. Takšna teorija, ki pojasnjuje razvoj hiperaktivnosti s prekomernim kontrakcijskim odzivom celic med denervacijo (odsotnost normalne živčne regulacije), je splošno sprejeta.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju OAB:

  • ženski spol;
  • starost (60 let ali več);
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • depresija, čustvena nestabilnost, kronična živčna napetost.

Predispozicija žensk k razvoju bolezni je, kot menijo strokovnjaki, posledica nižje ravni serotonina v možganih. Še naprej se zmanjšuje med hormonskimi spremembami, zaradi česar je najprej verjetnejša ženska žrtev bolezni.

Pri starejših bolnikih je nagnjenost k pojavljanju OAB posledica zmanjšanja elastičnosti mišične sečnice in njegove ishemije, to je nezadostne oskrbe s krvjo. Ti dejavniki povzročajo smrt mišičnih celic in poškodbe živcev, ki so odgovorni za pravi ritem uriniranja. Začenja tudi verižno reakcijo mišičnih celic, povezanih z denerviranjem mehurja.

Vnetni procesi urogenitalnega trakta so še en provokativni dejavnik, značilen predvsem za ženske.

Nevrogeična hiperaktivnost se pojavi pri ljudeh obeh spolov z enako pogostnostjo. To je posledica poškodb poti, ki vodijo živčne impulze v hrbtenjači in nadlednih živčnih centrov. V tem primeru prizadeti možgani povzročijo signale za praznjenje v primeru nepopolnega mehurja, kar povzroči klasično kliniko OAB. Nevrogeična hiperaktivnost se pojavi v možganskih tumorjih, označeni aterosklerozi, Parkinsonova bolezen, poškodbe in krvavitve v možganih in hrbtenjači.

Zunanji manifesti

Obstajajo trije glavni simptomi OAB:

  • uriniranje pogosteje 8-krat na dan (od tega več kot enkrat ponoči);
  • nujni (nujni), nenadni in zelo močni spodbuja vsaj dvakrat na dan;
  • urinska inkontinenca.

Najmočnejši simptom je pogosto uriniranje, ki včasih pacientu popolnoma onemogoči in vodi v prenagljeno odločitev z resnimi posledicami.

Urinska inkontinenca je bolj redka, vendar je še težje prenašati. V treh letih, pri približno tretjini bolnikov, ta simptom izgine brez zdravljenja ali se ponovno pojavi.

Diagnostika

Preučujejo se pritožbe, bolnikova življenjska zgodovina in bolezen. Pacienta je vsaj tri dni pozvana, naj hrani urgentni dnevnik. To bo velik prihranek časa, če pacient pride na primarno sestanek z urološkim z že napolnjenim dnevnikom.

Dnevnik mora navajati čas uriniranja in količino izločenega urina. Zelo koristne dodatne informacije:

  • prisotnost nujnih ("ukaznih") želja;
  • epizode inkontinence;
  • uporaba posebnih blazinic in njihova številka;
  • količina tekočine, porabljene na dan.

Pri zbiranju zgodovine posebno pozornost namenimo nevrološkim in ginekološkim boleznim ter sladkorni bolezni. Bodite prepričani, da pojasnite informacije o porodu in kirurgiji na mišicah perineuma.

Izvaja se vaginalni pregled in test kašlja (med tem pregledom je ženska zaprošena za kašljanje). Izvedite ultrazvok maternice, ledvic, mehurja. Vzemite vzorec urina in ga naredite za odkrivanje okužbe. Bolnik mora pregledati nevrolog in podrobno zaključiti.

Urodinamične študije so se prej obravnavale kot sestavni del diagnoze. Vendar so dali koristne informacije samo pri polovici bolnikov z OAB. Zato je današnja kompleksna urodinamična študija (WHERE) imenovana v naslednjih primerih:

  • težave pri postavljanju diagnoze;
  • mešana urinska inkontinenca;
  • predhodna operacija medeničnega dna;
  • sočasne bolezni živčnega sistema;
  • odpoved zdravljenja;
  • načrtuje potencialno težko zdravljenje, kot je operacija;
  • domnevna nevrogična hiperaktivnost.

Če sumite na nevrogično hiperaktivnost, mora nevrologist predpisati tudi naslednje preiskave:

  • preučevanje somatozenskih potencialov;
  • magnetno resonanco ali računalniško tomografijo možganov in hrbtenice.

Zdravljenje

OAB terapija ni dobro razvita. To je posledica raznolike klinične predstavitve in posameznih manifestacij. Poleg tega so uporabljena zdravila pogosto neučinkovita in strupena.

Glavne smeri zdravljenja:

  • brez zdravil;
  • zdravilni;
  • kirurški

Kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji s predpisanimi zdravili je bila uporabljena vedenjska terapija. Sestavlja ga pacientova navada, da nadzoruje delovanje njegovega mehurja in ga obravnava kot porednega otroka, za katerega ga je treba skrbno spremljati. Potrebno je urinirati v rednih časovnih presledkih čez dan in jih vedno bolj povečevati. Takšno usposabljanje je še posebej v pomoč z oslabljenim nagonom in inkontinenco.

V mladosti je priporočljivo izvajati Kegelove vaje. Mnoge ženske jih poznajo že od rojstva, ko so jih uporabili za treniranje mišic medeničnega dna. Te tehnike vam bodo omogočile, da trenirate mišice okoli sečnice.

Vedenjsko terapijo in fizioterapijo praktično nimata kontraindikacij, so neškodljivi in ​​brezplačni, kar jim omogoča, da se priporočijo veliki večini bolnikov.

Kirurško zdravljenje vključuje naslednje operacije:

  • denaturacija mehurja (prenehanje prenosa impulzov, ki povzročijo zmanjšanje detrusorja);
  • deutrusor mioektomija, ki zmanjšuje površino preveč odzivne mišične površine;
  • črevesne plastike, v kateri se del stene mehurja nadomesti s črevesno steno, ki ni zmožna nujnih kontrakcij.

Take operacije so zapletene in se izvajajo samo za posamezne indikacije.

Osnova zdravljenja bolnikov z OAB - zdravili. Med njimi so vodilni antiholinergični agensi. Njihovo delovanje temelji na zatiranju muskarinskih receptorjev, ki so odgovorni za krčenje mišic mehurja. Blokada receptorjev povzroči zmanjšanje mišične aktivnosti, simptomi OAB se zmanjšajo ali izginejo.

Eno izmed prvih zdravil te skupine je oksibutinin (Driptan), razvit sredi prejšnjega stoletja. Je zelo učinkovit, vendar ima več neželenih učinkov: suha usta, zamegljen vid, zaprtje, pogosto srčni utrip, zaspanost in druge. Takšni neželeni učinki so privedli do iskanja novih oblik zdravljenja z zdravili: transrectalni, intravesični, transdermalni. Prav tako je bila razvita oblika počasnega sproščanja, ki ima z enako učinkovitostjo občutno boljšo prenašanje in jo jemlje enkrat na dan. Na žalost v Rusiji še ni registriranih.

Pogosto se uporablja tudi trospijev klorid. V smislu učinkovitosti je blizu oksibutinina, vendar se bolje prenaša. Njegova učinkovitost in varnost sta klinično dokazana.

Posebej zasnovane za zdravljenje OAB tolterodina. V smislu učinkovitosti je primerljiva s prvima dvema zdraviloma, vendar je veliko boljša. Zdravilo je dobro raziskano. Njegov optimalni odmerek je 2 mg dvakrat na dan. Obstaja tudi počasi sproščujoča oblika zdravila, manj verjetno pa je, da povzroči suha usta. Ta oblika se lahko uporablja v velikih odmerkih, ki vam omogočajo, da se popolnoma znebite simptomov bolezni.

Tolterodin ima naslednje kontraindikacije:

  • zadrževanje urinov (pogosteje pri moških);
  • nezdravljeni glavkom glave zapiranja;
  • miastenija gravis;
  • ulcerozni kolitis v akutni fazi;
  • megakolon (črevesna ekspanzija).

Vsi drugi bolniki so vsi simptomi znatno zmanjšali po 5 dneh sprejema.

Najvišji učinek je prikazan v 5 8 tednih sprejema. Če pa želite ohraniti to zdravilo, morate nenehno jemati zdravila. Njihova odpoved bo povzročila ponovitev bolezni.

Drug možen učinek po uporabi kateregakoli antiholinergičnega sredstva, vključno tolterodina, je kršitev kontraktilnosti mehurja. Obstaja nepopolno praznjenje, ki lahko povzroči konstantno zadrževanje urina v uretrih in ledvičnem pelvisu z razvojem nadaljnje kronične ledvične odpovedi. Zato, ko se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja, naj bolniki, ki prejemajo zdravila, takoj poiskati zdravniško pomoč. Pri opazovanju takšnih bolnikov je treba količino preostalega urina (ki se ne sprosti med uriniranjem) meriti z uporabo ultrazvočnega pregleda mesečno.

Razvijajo se tudi alternativni režimi zdravljenja. Na primer, z nevrogenično hiperaktivnostjo detrusorja in neučinkovitostjo običajnih zdravil je dajanje raztopin kapsaicina in resiniferotoksina predpisano mehurju, zaradi česar receptorji mehurja ne morejo poslati signalov v možgane glede potrebe po nujnem praznjenju.

Obstaja praksa uporabe botulinusovega toksina, ki se injicira v mišico mehurja, kar povzroča začasno paralizo in zmanjšano aktivnost. Učinek tega postopka je od 3 do 12 mesecev, vse bolj ga uporabljajo zdravniki.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S pojavom pogostega uriniranja, nenadzorovane nagnjenosti, se mora urinarna inkontinenca posvetovati z urologom. Potrebno je dodatno posvetovanje z nevrologi, ginekologom, endokrinologom. V mnogih primerih je dodeljena kompleksna urodinamična študija za pomoč pri diagnozi.

Več Člankov O Ledvicah