Glavni Anatomija

Ultrazvok mehurja

Mehur je votli organ izločevalnega sistema, ki opravlja funkcijo neke vrste rezervoarja urina, ki ga tvorijo ledvice. Njeno normalno stanje zagotavlja nemoten pretok urina in njegov izpust v sečevalni kanal. V primeru pojava različnih patoloških procesov je moteno delovanje organa, kar pacientu povzroča veliko nelagodje in ga prisili, da poišče zdravniško pomoč.

Prva stvar, ki jo je treba imenovati po pregledu bolnika in zbiranju anamneze, je ultrazvok mehurja, saj je pregled precej informativen in hkrati preprost in razmeroma poceni. Poleg tega postopek nima nobene škodljive sevalne obremenitve, tako da se lahko izvaja za otroke, nosečnice katere koli dolžine in doječe matere.

Kdaj je priporočljiv ultrazvok mehurja?

Ultrazvočni pregled mehurja vam omogoča, da preučujete značilnosti telesa - strukturo tkiva (velikost, volumen, konture, debelino stene) in spremljate funkcionalnost v realnem času. Postopek bo nujno dodeljen, če se je bolnik obrnil na zdravnika o prisotnosti:

  • bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
  • težave z uriniranjem - težave, bolečina, inkontinenca, nepopolna;
  • krvne nečistoče v urinu (mikro in bruto hematurija).

Če se moški pacient pritoži zaradi občutka nepopolnega praznjenja organa, mu bo priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled prostate in mehurja. Ta simptom je pogosto povezan z nastanek benigne tumorje prostate - adenoma, ki se širi, začne stisniti uretralni kanal, kar ovira normalni tok urina.

Poleg kliničnih pojavov patologij je treba opraviti ultrazvočni pregled urina:

  • pri obstoječih kroničnih boleznih genitourinarskega sistema in zlasti v mehurju;
  • laboratorijske preiskave, ki kažejo prisotnost patologij urinarnega sistema;
  • prisotnost benignih in malignih tumorjev mehurja za spremljanje učinkovitosti terapije;
  • Poškodbe medeničnega organa - modrice, stiskanje;
  • simptomi ledvične kolike, kamni mehurja;
  • študija urodinamike zgornjega sečilnega trakta;
  • izvajanje preventivnih pregledov.

Ultrazvok je ena od učinkovitih metod za proučevanje infravesične obstrukcije, ki nastane zaradi prisotnosti kamnov v sečnem kanalu, kar vodi v njeno strikturo (zožitev). Pri moških je ta patologija pogosto povezana z boleznijo prostate - benigno hiperplazijo (proliferacijo žleznega tkiva).

Enostavnost in nebolečost metode postane edinstvena za diagnostično prakso, saj kaže ultrazvočni sistem urinarnega sistema, skoraj vse patologije, ki so trenutno znane medicini, med drugim:

  • tumorji benigne in maligne narave;
  • vnetne in infekcijske procese v votlini (cistitis) in ledvicah;
  • razvojne nepravilnosti - prirojene (pri otrocih) ali pridobljene (pri odraslih);
  • vesikoureteralni refluks - meti urina iz mehurja v urejevalce;
  • hiperaktivnost - povečana aktivnost organov;
  • prisotnost tujih predmetov in kamnov;
  • divertikuloza (izboklina zidov s tvorbo posode za urina).

Raziskovalne metode

Ultrazvočni pregled lahko izvedemo na tri načine, vendar je v večini primerov praviloma najbolj uporaben za bolnika - transabdominalno, to je skozi trebušno steno. Ta metoda ne pomeni vnosa senzorja neposredno v pacientovo telo, kar mu povzroči vsaj manjše, a še vedno neudobje. Če postopka s podobno tehniko ni mogoče izvesti, na primer v spodnjem delu trebuha ali nalezljivih ali parazitskih poškodb na koži obstajajo površine, ki so odprte rane, uporabljene so alternativne metode.

Ti vključujejo transrectal, kar implicira študijo skozi rektum in za ženske, transvaginalne - uvedba senzorja se pojavi v vagini. Ultrasonografija se izvaja s takšnimi metodami tudi pri 2-3 stopinjah debelosti, saj subkutana in visceralna maščoba bistveno ovirajo diagnozo - ultrazvok ne prehaja skozi njo. Moški ultrazvok sečnega mehurja in prostate se izvaja neposredno, kar omogoča preučevanje organov v neposredni bližini.

Poleg treh zgoraj opisanih metod obstaja še ena, veliko manj pogosta uporaba v praksi - transurethral. Njegovo ravnanje vključuje uvedbo ultra tanekega oddajnika v sečnico in pregled z notranjosti mehurja. Metoda se uporablja samo, če obstajajo kontraindikacije za standardni ultrazvok, saj lahko v procesu nosite okužbo v sečnem traktu.

Značilnosti priprav

Vsaka tehnika ima posebne zahteve za pripravo organizma, ki ne pomenijo kompleksnih ukrepov za bolnika. Skladnost z zahtevami je predpogoj, ker v nasprotnem primeru diagnoza ne daje popolne slike o stanju organa. Najpomembnejši vidik pri pripravi na preučevanje mehurja je njegovo zadostno polnjenje z urinom. Zaradi anatomskih značilnosti organa se lahko določi samo njegova stena, njegova oblika, stanje sten, prisotnost tumorjev in drugi patološki procesi.

Za kvalitativno diagnozo v mehurju naj bo najmanj 150-200 ml urina. Možno je, da se pravilno pripravi na več načinov, ki se med seboj razlikujejo, pacient pa mora paziti, kdaj in koliko bo pijačo z njim primerna, tako da bo mehurček dovolj natančno napolnjen v določenem času. Zavedati se morate, da popolnoma napolnjen organ ni potreben samo v primeru transvaginalne metode.

Za polnjenje mehurja lahko izberete enega izmed najustreznejših načinov:

  • Uporaba 1-1,5 litrov tekočine za 1-2 uro pred začetkom študije.
  • Vzdržujte se od uriniranja 4 do 6 ur.
  • Sprejemanje diuretikov (bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in kardiovaskularnim sistemom so kontraindicirani).

Če je v postopku priprave polnjenje mehurja doseglo stanje, da je želja po uriniranju postala nevzdržna, potem je dovoljeno delno izprazniti organ in nemudoma piti več vode - 1-2 skodelice. Močne pozive izginejo, v 20-30 minutah pa bo ledvice oblikovalo manjkajoče količine urina in se prevažalo v mehur. Da bi zmanjšali napenjanje v črevesju, kar lahko izkrivlja rezultate študije, je treba prehrambene stročnice, peko, surovo zelenjavo in sadje ter gazirane pijače izločiti 1-2 dni pred ultrazvokom. Lahko jeste pusto vrsto mesa in rib, juhe v njihovi brozgi, malo maščobi skuta, kuhana jajca (ne več kot 1 na dan), kaša - ovsena kaša, riž, ajda.

Takoj na dan postopka lahko vzamete droge, ki zmanjšajo napenjanje - Espumizan, Mezim. Pri izvajanju transrektalnega ultrazvoka se predhodno čiščenje klistirja opravi vnaprej, ali črevesje izprazniti z odvajalnimi sredstvi - tablete, tekoče raztopine ali supozitorije. Črevesje se pripravlja tudi za transvaginalni ultrazvok. Transurethralna metoda vključuje vzdrževanje prehranjevanja tekočine in kajenja več ur pred diagnozo, saj se postopek izvaja z uporabo anestetikov. In ta zdravila lahko povzročijo slabost in bruhanje.

Raziskovalni proces

Postopek, opravljen transabdominalni, je zelo preprost, ker opravlja ultrazvok mehurja, ki ne prodre v telo, kar ne povzroča dodatnih težav za bolnika in diagnosticarja. Po tem, ko se je oseba na kavču naselila, po sprostitvi spodnjega trebuha iz oblačil zdravnik zaužije gel proti oddajniku, da bi bil boljši stik s kožo in zdrsnjen ter začel preiskavo.

Z počasnim gibanjem senzorja skozi spodnji trebuh ultrazvočni valovi prodrejo v tkivne strukture mehurja in se odsevajo z njimi in se posnamejo kot slika na računalniškem zaslonu. Posledica tega je, da se slika telesa ustvari v realnem času, kar omogoča oceno vseh njegovih lastnosti in odkrivanje prisotnosti patologij. Če obstaja sum na prostato, se določi preostala količina urina. Za to je moški povabljen k uriniranju, postopek pa se ponovi, kar vam omogoča, da ugotovite, koliko pušča po praznjenju. Preiskava otrok na noben način se ne razlikuje od postopka za odrasle.

Razlaga rezultatov

Pojasnilo ultrazvokom sečnega mehurja takoj izvedemo v večini klinik, po 20-30 minutah pa ima pacient dovolj podatkov o svojih rokah, tako da lahko zdravnik, ki se zdravi, da pravilno diagnozo ali zavrača svoje sume. Običajni seštevek mehurja je naslednji:

  • Oblika - odvisna od količine urina v telesu v času študije in stanja sosednjih struktur. Na vzdolžnih slikah ima ovalne oblike, na prečno zaokroženo. Pri ženskah se oblika med nosečnostjo lahko spreminja, pa tudi število rojstev. Ženski mehur, za razliko od moškega, je rahlo stisnjen od zgoraj in širši na straneh. Pri dekodiranju se rezultati te funkcije vedno upoštevajo.
  • Struktura - normalno nadzorovana odmevnost. Kot pravilo je starejši subjekt, odmev je povečan. To je posledica prisotnosti kroničnih vnetnih procesov.
  • Volumen - za ženske velja, da je normalna povprečna kapaciteta mehurja 250-550 ml, medtem ko je pri moških 350-750 ml.
  • Stene - površina mehurja mora biti enake debeline in mora biti 2-4 mm, odvisno od stopnje polnosti organa. Če se na katerem koli območju določi redčenje ali zgostitev stene, se tak pogoj šteje za patološkega in zahteva nadaljnjo preiskavo.
  • Med postopkom je treba določiti preostali urin. Torej, 50 ml je sprejeta kot norma, njen presežek pa se že obravnava kot patološko odstopanje.

Zaradi interpretacije se hitro prepoznajo različne bolezni mehurja in sosednjih organov urinskega sistema. Njihovo zdravljenje ne sme preložiti. Ker lahko katera koli bolezen postane kronična ali povzroči poslabšanje splošnega stanja bolnika. In pravočasno imenovanje primerne terapije je velika verjetnost hitrega okrevanja in odsotnosti resnih zapletov.

Kakšna je velikost mehurja?

Običajni volumen mehurja pri moških in ženskah je drugačen, ob upoštevanju fizioloških značilnosti. Na velikost vplivajo različne patologije, ki jih lahko povečajo ali zmanjšajo. Običajno volumen mehurčka ne presega 1 l. Za določitev velikosti votline uporabili ultrazvočni (ultrazvok) ali posebne izračune.

Katere količine ima normalno mehurje?

Pravila za moške in ženske

Kapaciteta mehurja odrasle osebe je povezana s spolom:

Novorojenček in starejši otrok

Telo fetusa ima velikost do 8 ml, ki postaja večje za teden. Mehurček pri novorojenčku se poveča s starostjo:

Kako se učiti prostornost s pomočjo formul?

Za odrasle

Za določitev sposobnosti telesa po starosti uporabite naslednjo formulo:

  • kapaciteta mehurja (EMF) = 73 + 32xN, kjer je N starost.

Na primer, če je bolnik star 35 let, bo izračun naslednji:

Če želite vedeti velikost telesa glede na težo pacienta, se odločite za to formulo:

  • EMA = 10xM, kjer je M masa osebe.

Če bolnik tehta 80 kg, potem je prostornina njegovega telesa:

  • 10 × 80 = 800 ml.

Pomembno je opozoriti, da se ta formula uporablja samo v primeru, da bolnik nima prekomerne ali slabe telesne teže. Za izračune se vzame povprečna teža.

Opredelitev pri otrocih

Pri novorojenčkih se volumen votline spreminja glede na polnost. Pri starejših otrocih, do 10 let, izračunajte velikost po tej formuli:

  • EMP = 600 + (100x (N-1)), kjer je N starost.

Če je otrok starejši od 10 let, ima formula naslednjo obliko:

  • EMA = 1500x (S: 1,73), kjer se S uporablja za označevanje površine telesa.
Nazaj na kazalo

Ultrazvočna študija

Najbolj natančen način za določitev velikosti mehurčka je ultrazvok. Naprava, ki se uporablja za ultrazvok, samostojno izračuna velikost votline v avtomatskem načinu. Med manipulacijo strokovnjaki vodijo naslednji kazalci:

  • višina (V);
  • širina (W);
  • dolžino (D).

Uporabljena je naslednja formula:

Kakšna je normalna debelina stene telesa?

Za pridobitev rezultatov debeline stene mehurja uporabljamo ultrazvok. Za razkroj podatkov, pridobljenih z ultrazvokom mehurja, samo strokovnjak. Zdravstveni delavci opozarjajo, da imajo v normalnem telesu naslednje kazalnike:

  • ovalne ali okrogle oblike;
  • gladke meje;
  • debelina stene 3-5 mm (s polno votlino, stene so lahko tanjše);
  • iztok urina - 14 sekund;
  • polnjenje mehurja - 50 ml / 60 min;
  • preostala količina urina - 50 ml.
Nazaj na kazalo

Katere kazalniki vplivajo na velikost telesa?

Velikost mehurja pri moških in ženskah se včasih spreminja v življenju. Takšni razlogi to vzbujajo:

  • kirurški posegi na organe genitourinarskega sistema;
  • motnje v razvoju bližnjih organov;
  • uporaba nekaterih farmacevtskih izdelkov;
  • tumorji mehurja;
  • nevrološke motnje;
  • nosečnost;
  • napredno starost.

Izvedene so bile številne študije, katerih namen je bil določiti dejavnike, ki vplivajo na velikost votline in jih spreminjajo. Zdravniki pravijo, da močni napetosti lahko vplivajo na volumen organa. Za obnovitev normalne količine urinske votline strokovnjaki predpisujejo psihološko usposabljanje in zdravila za bolnika, ki vam omogočajo, da razbremenite stres. Ob koncu zdravljenja oseba znova nadzoruje sečnico, mehurček pa postane njegova prejšnja velikost.

Obstajajo dejavniki, ki sprožijo spremembe volumna mehurja, ki so reverzibilne. Na primer, po porodu ali dokončanju zdravila, bo telo neodvisno sprejel zmogljivosti, ki jih je imel prej. Kar se tiče spremembe velikosti votline, ki jo izzovejo drugi razlogi, se vrnitev na prvotno količino zgodi le, če specialist predpisuje želen način zdravljenja. V izjemnih okoliščinah se odločite za uporabo operacij.

Znaki kršitev prostornine telesa

Če se stopnja mehurja pri moških in ženskah spremeni, to stanje prinese osebi veliko neugodja. Bolniki poročajo o pojavu naslednjih simptomov:

  • povečana potreba po uriniranju (6 krat čez dan in več kot 3 ponoči);
  • neprostovoljno praznjenje;
  • zmanjšan volumen urina.
Nazaj na kazalo

Razlogi za spreminjanje velikosti

Zmanjšanje organov

Premer mehurja postane manjši predvsem zaradi njegove hiperaktivnosti. Povzroča kršitev bolezni pri zagotavljanju živčnih votlinskih živcev. Toda bolezni infekciozno-vnetne narave lahko povzročijo zmanjšanje organa:

  • Cistitis Ko pride do bolezni, vnetje v mehurju. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostega nagnjenja k praznini, bolečine v spodnjem delu trebuha, kri v urinu.
  • Tuberkuloza urinske votline.
  • Schistosomiasis.
  • Umetno odstranjevanje urina z uporabo katetra. Pogosto se uporabljajo po operaciji.
Nazaj na kazalo

Zakaj se mehurček povečuje?

Volumen mehurja se poveča, če ima bolnik naslednje bolezni:

  • zadrževanje urina;
  • urolitiaza;
  • mozolji;
  • tumorji v sečnem kanalu;
  • vnetje tkiva prostate;
  • tumorji prostate;
  • nastanek polipov.

Zdravniki opozarjajo, da lahko naslednji razlogi povzročijo tudi povečanje organa:

Bolezni, tumorji, paraziti - vzroki za povečanje sečnega mehurja.

  • vnetja, lokalizirana v žolčniku;
  • diabetes;
  • skleroza;
  • možganski tumorji, pri katerih kontrola sečnice ni mogoča;
  • vnetje ženskih dodatkov;
  • neustrezna namestitev katetra;
  • operacije, ki so povzročile vnetje v mehurju.

Organ se poveča v primerih, ko se uporabljajo naslednja zdravila:

  • zdravila za odpravo krčev;
  • zdravila za lajšanje hude bolečine;
  • sedativi;
  • zdravila za znižanje krvnega tlaka;
  • anestezija.
Nazaj na kazalo

Kako normalizirati velikost balona?

Če se človek počuti neprijetno v območju mehurja in se pritožuje nad pojavom povečane potrebe po izpraznitvi, naj obišče zdravstveno ustanovo čim prej in ne zateče k pomoči tradicionalnih receptov za medicino. V bolnišnici bo specialist izvedel človeški ultrazvok genitourinarskega sistema. Poleg tega je včasih predpisana in izločevalna urografija, ki je radiološka metoda pregledovanja sečnice. Osnova študije je zmožnost ledvic, da sprosti radioaktivne snovi, ki so vnesene v telo pred postopkom. Po takšni instrumentalni raziskavi zdravnik dobi rezultate o stanju ledvic in sečnice.

Odvisen je od cistoskopije, endoskopske preiskave mehurja in sečnice, ki je sestavljen iz pregleda sluznice organov z uporabo endoskopa. Po pridobitvi rezultatov raziskav bo zdravnik, ki je specialist, predpisal zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzroke, ki povzročajo spremembo zmogljivosti urinske votline.

Kako povečati majhen mehurček?

Da se urinska votlina bolj pogosto uporabi za konzervativne metode zdravljenja. Predvsem zdravniki pacientu predpisujejo naslednje metode:

  • raztegovanje organa s polnjenjem s tekočino;
  • uvajanje injekcij, ki zmanjšujejo število urnih ur in podaljšajo čas bivanja urina v votlini.

Poleg tega je včasih treba uporabiti kirurške posege:

  • odstranitev dela mišice mehurja, ki ima pogodbeno funkcijo;
  • operacija, usmerjena v normalizacijo delovanja živcev sten organa;
  • zamenjava območja tkiva želodčne votline v želodcu;
  • popolno odstranitev organa.
Nazaj na kazalo

Zmanjšanje količine

Za zmanjšanje velikosti urinske votline bolnišnice uporabljajo naslednje metode:

Za zmanjšanje velikosti mehurja je potrebna operacija.

  • kateterizacija mehurja, ki daje priložnost za umetno odstranjevanje urina;
  • uporaba posebnih zdravil;
  • uporaba terapevtske fizikalne kulture;
  • uporaba ultrazvoka, elektroforeze in ogrevanja;
  • kirurški poseg, namenjen delni ali popolni odstranitvi urinske votline.

Zdravniki priporočajo pacientom, da vodijo dnevnik, v katerem bodo pokazali čas uriniranja in spremljali dinamiko sprememb po tednih. Svetujemo, da sistematično obiščete stranišče, vsaj enkrat na 2,5 ure. V tem primeru, če bolnik ne čuti želje po uriniranju, bo še vedno potreben mehur. Pomembno bo tudi urediti življenjski slog. Gre za izgubo teže, če je pacient prekomerna telesna teža, zaustavitev kajenja in redno uživanje alkoholnih pijač. Pomembno je, da jedo pravo in uravnoteženo, prenehajte jesti ocvrto in začinjeno hrano, ki deluje kot dražilno sluznico urinske votline in pije vsaj 2 litra prečiščene vode na dan.

Ultrazvok mehurja

Pri diagnozi bolezni sečil se pogosto uporablja ultrazvok (USI) mehurja. Ta metoda pregledovanja je precej informativna, nima kontraindikacij in je popolnoma varna, zato je dovoljena tudi za otroke.

Vrste ultrazvočne diagnoze mehurja

Obstaja več načinov za izvedbo ultrazvočnega pregleda mehurja. Izbirno metodo določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od predhodne diagnoze in posameznih značilnosti bolnika.

Ultrazvok iz transabdominalnega mehurja

To je najbolj priljubljen način. Primeren je za moške, ženske (vključno z nosečnicami) in za otroke.

Transabdominalni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja preko sprednje trebušne stene z uporabo zunanjega senzorja.

Obvezna zahteva za pregled na ta način je napolnjen mehur. Diagnostika omogoča ovrednotenje stanja mehurja kot celote: določi njegovo obliko, velikost, lokacijo, strukturo in prisotnost patologij.

Transregularni ultrazvok mehurja (TRUS)

se izvaja skozi rektum pri ženskah z intaktnim hymenom pri bolnikih z kontraindikacijami za ultrazvok ultrazvoka in pri moških (za ugotavljanje povezave med boleznijo prostate in boleznijo mehurja). Za preiskavo se uporablja posebna rektalna sonda;

Transvaginalni ultrazvok mehurja (TUBE)

Mnogi strokovnjaki menijo, da je najbolj informativna diagnostična metoda zaradi odsotnosti plasti masnega tkiva med vagino in mehurjem.

Poleg tega se TUSI uporablja kot alternativna metoda (če obstajajo kontraindikacije za transabdominalni ultrazvok) in se izvaja na praznem mehurju z vaginalno sondo;

Transurethralni ultrazvok mehurja (TUZI)

tip diagnoze, v katero se vstavi senzor v sečnico, da se ugotovi povezava med patologijo mehurja in sečnice.

S pomočjo strokovnjakov TUUSI določi stopnjo okužbe sečnice in okoliških tkiv. Ta metoda je zelo informativna, vendar redko uporabljena, saj zahteva posebno medicinsko pripravo bolnika (uporaba anestezije). Poleg tega med ultrazvokom ultrazvoka obstaja tveganje poškodbe sečnice.

Indikacije za ultrazvok mehurja

Kaj zdravnik predpisuje študijo in zakaj

Urolog predpisuje ultrazvok mehurja, običajno pri celovitem pregledu medeničnih organov. Indikacije za diagnozo so:

  • pogosto in / ali boleče uriniranje;
  • različne nečistoče v urinu (usedline, kri);
  • akutno zadrževanje sečil;
  • domnevna urolitiaza;
  • ostre bolečine v trebuhu.

V realnem času vizualizacijo z ultrazvokom se uporablja za naslednje kirurške operacije:

  • odstranitev tumorjev mehurja;
  • cistolitotomija (drobljenje in ekstrakcija kamnov);
  • transuretralna resekcija prostate (endoskopska odstranitev adenomov skozi mehur);
  • operacija na ureterjih in sečnici.

Za tumorje sečnega mehurja se ultrazvok izvaja v dinamiki pred in po zdravljenju. Prav tako je potreben reden ultrazvočni pregled za ugotavljanje metastaz v mehurju z lezijami raka sosednjih organov (maternica, prostata, ledvice).

Glavno vlogo ima ultrazvok mehurja pri diferencialni diagnostiki drugih bolezni, ki so klinično podobne patologiji urinarnega trakta, na primer:

  • prostatitis (vnetje prostate);
  • salpingitis, salpingo-oofritis (vnetje jajčnikov in jajcevodnih cevk);
  • vnetja in nenormalni razvoj ureterjev;
  • ledvična patologija (pielonefritis, glomerulonefritis) itd.

Kontraindikacije

Kontraindikacije na ultrazvok mehurja so odvisne od metode diagnoze.

Transabdominalna metoda (skozi trebušno steno):

  • urinska inkontinenca (ultrazvok se izvaja samo na celotnem mehurju);
  • prekomerna telesna teža (debela podkožna maščobna plast otežuje pregledovanje in zmanjšuje informacije o diagnostiki);
  • kožne lezije v spodnjem delu trebuha (pioderma, herpes, rane, opekline, okužbe s sifilisom in HIV);
  • okvare mehurja (šivi in ​​brazgotine na steni mehurja).

Transrectalna metoda (skozi rektum):

  • vnetna bolezen črevesja v akutni fazi (razpoke, hemoroidi, dysentery, Crohnova bolezen itd.);
  • odsotnost rektuma (zaradi kirurškega posega in zamenjave tega organa z umetno anostomijo za odstranitev iztrebkov);
  • zožitev (striktura) in obstrukcija rektuma;
  • nestrpnost lateks (medicinska guma).

Transvaginalna metoda (skozi vagino):

  • alergija na lateks;
  • prisotnost himeja;
  • nosečnost več kot 12 tednov;
  • genitalne okužbe.

Transurethralna metoda (skozi sečnino)

  • nestrpnost do zdravilnih učinkovin proti bolečinam;
  • vnetne bolezni v sečnici.

Priprava na ultrazvok

Priprava na ultrazvok mehurja se razlikuje tudi glede na način izvajanja raziskav.

Transabdominalni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja s polnim mehurjem in praznim črevesjem.

Priprava mehurja:

  • 2-3 ure pred postopkom morate piti približno 1 liter tekočine in ne urinirati. Takoj pred pregledom se bolniku daje diuretična tableta, da pospeši nastajanje urina pri ledvicah.
  • V 1-2 dneh pred pregledom morajo ljudje, ki trpijo zaradi napenjanja in zaprtja, slediti prehrani, ki omejuje živila, ki spodbujajo napenjanje v črevesju (surova zelenjava in sadje, stročnice, mlečni izdelki, alkohol, gazirane pijače, kava, sladki pekovski izdelki in črni kruh);
  • Na predvečer postopka je treba črevo očistiti z nastavitvijo mikrokredil ali glicerinskih sveč;
  • aktivno oglje lahko uporabimo za zmanjšanje količine plinov.

Priprava za transrectalni ultrazvok mehurja je sestavljena iz praznjenja rektuma, ki se opravi na predvečer postopka z odvzemanjem odvajalnega sredstva, dajanjem glicerinske supozitorije ali čistilnega klistirja.

Transvaginalni ultrazvok mehurja ne zahteva polnjenja in se lahko izvaja na vsak dan menstruacijskega ciklusa. Edino priporočilo za tovrstno raziskavo je črevo, očiščeno iz fekalij in plinov (za povečanje informacijske vsebine).

Transurethralni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja v lokalni anesteziji, zato da bi se izognili neželenim odzivom telesa na zdravilo:

  • med dan pred postopkom popolnoma odpravi vnos alkohola, ker je njeno medsebojno delovanje s farmacevtskimi pripravami nepredvidljivo;
  • na dan študije zjutraj omejite sebe na lahki zajtrk in ne kadite 1-2 ure pred ultrazvokom, ker lahko hrana in nikotin v ozadju anestetičnega delovanja povzroči slabost;
  • obvestite zdravnika o prisotnosti kardiovaskularnih in ledvičnih patologij, bolezni dihalnega sistema, alergij na zdravila, zlorabe alkohola, nenehni uporabi bistvenih zdravil.

Opomba: polnjenje mehurja ni potrebno samo v enem primeru - pri transvaginalni ultrazvoku pri ženskah. Z vsemi drugimi raziskovalnimi metodami mora biti mehurček poln.

Metodologija

Najpogostejši od vseh vrst ultrazvoka mehurja je transabdominalna (zunanja) metoda. Zdravnik obdeluje glavo senzorja s posebnim gelom (za izboljšanje prenosa ultrazvočnih valov) in skenira trebuh nad pubisom in pod popkom. Preostale metode se uporabljajo za izboljšanje rezultatov zunanjega pregleda.

V vsakem primeru diagnostično metodo določi zdravnik, ki upošteva spol, pri čemer upošteva spolne in individualne značilnosti bolnika, starost, diagnozo, sočasne bolezni in druge dejavnike.

Ultrazvok mehurja pri ženskah

Pri ženskah je lahko ultrazvok mehurja opravljen transvaginalni ali transrectalni (pri devicah) na način, na katerega se dodatno razmišlja stanje maternice in njegovih dodatkov.

Te vrste študij zagotavljajo najbolj popolno sliko stanja ženskih urogenitalnih organov.

Ultrazvok moškega mehurja

Poleg standardnega zunanjega ultrazvoka pri moških lahko patologijo mehurja in prostate diagnosticiramo s transrektalno metodo. Če obstaja sum na težave s prostato, se za izračun preostalega urina uporabi ultrazvok moškega sečnega mehurja. Za to je pacient med postopkom naprošen, da urinira, nato pa nadaljuje s pregledom, med katerim se meri preostala količina tekočine v sečnem mehurju.

Tranzitralni ultrazvok se izvaja enako kot moški in ženske.

Ultrazvok mehurja pri otroku

Ultrazvočna diagnoza za otroke se izvaja samo na transabdominalnem načinu. Postopek se ne razlikuje od ultrazvokom za odrasle.

Ultrazvok mehurja med nosečnostjo

Noseče ženske do 12 tednov lahko pregledamo z ultrazvokom z vaginalno in rektalno metodo. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se ultrazvok izvaja samo transabdominalno.

Rezultati ultrazvokov

Mehur je votlo mišičasto telo, ki ga z ultrazvočno metodo dobro diagnosticiramo, če jo napolnimo.

Glavni parametri mehurja, ki imajo pomembne informacije za strokovnjake, so:

  • obrazec;
  • velikost (prostornina);
  • struktura;
  • debelina in gladkost sten;
  • stopnja polnjenja in praznjenja;
  • narava vsebine mehurčka;
  • količina preostalega urina.

Dekodiranje teh kazalcev omogoča zdravniku, da oceni stanje mehurja in s skrbno analizo klinične slike naredi pravilno diagnozo.

Norme o ultrazvoku mehurja

  • odvisno od stopnje njegove polnosti in stanja okoliških organov. V prečnih slikah je zaobljen organ, na vzdolžnih pa je jajčasti. Obrisi mehurčka so jasni in enakomerni. Pri ženskah na obliko mehurja vpliva nosečnost in število rojstev. Za razliko od moškega mehurja, je ženska bolj stisnjena od zgoraj in razširjena na straneh. Ti dejavniki se nujno upoštevajo pri dekodiranju ultrazvoka.
  • ponavadi odmevno. Starejši bolnik, večja je ehogenost (zaradi kroničnih vnetnih bolezni).
  • povprečna kapaciteta mehurja pri ženskah je 250-550 ml,
  • za moške - 350-750 ml.

Stena mehurja

  • morajo imeti enako debelino na celotni površini: od 2 do 4 mm (odvisno od stopnje polnosti). Če se na eni ali več mestih opazuje lokalno zgostitev / redčenje stene, se ta pojav obravnava kot patologija.
  • ultrazvok sečnega mehurja se meri nujno. Količina preostalega urina običajno ne sme presegati 50 ml.

Dekodiranje ultrazvoka mehurja lahko razkrije resne patologije, katerih obravnava mora biti takojšnja:

  • cistitis (vnetje mehurja);
  • novotvorbe, vključno z rakom;
  • kamni mehurja (urolitiaza);
  • prisotnost tujih organov;
  • razne vaskularne patologije;
  • vesicevreteralni refluks (vrnitev urina iz mehurja v urejevalce);
  • vnetni procesi;
  • prirojene malformacije mehurja pri otrocih in pridobljene pri odraslih;
  • hiperaktivnost (povečana funkcionalnost) mehurja;
  • enureza (urinska inkontinenca);
  • divertikula mehurja (izboklina stene s tvorbo vrečke v obliki urin).

Kje je ultrazvok mehurja

Diagnozo mehurja je mogoče opraviti z ultrazvokom v katerikoli zdravstveni ustanovi, vendar je najbolje v specializiranem, specializiranem za diagnozo in zdravljenje uroloških bolezni.

Ultrazvok mehurja in sečnega trakta: dešifriranje rezultatov študije z opredelitvijo norme preostalega obsega urina

Ultrazvok mehurja je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Priljubljenost utemeljuje dejstvo, da napolnjeni mehurček služi kot "okno" za ultrazvočno preiskavo medeničnih organov.

Indikacije za študij

Ultrazvok sečnega mehurja izvaja po številnih indikacijah, med drugim:

  • disurične motnje (motnje urina);
  • pogost uriniranje na uriniranje;
  • nečistote v izločenem urinu (kri, luske);
  • težave pri uriniranju, ki jih spremlja bolečina;
  • nezmožnost samoumevnega uriniranja;
  • bolečine v suprapubičnem področju.

Indikacija za ultrazvok mehurja ni samo bolnikova pritožba, ampak tudi nadzor nad terapijo. S pomočjo diagnostike spremljamo dinamiko bolezni po operaciji. Kirurgije, kontrolirane z ultrazvokom mehurja, so naslednje:

  • zdravljenje onkologije (rak prostate);
  • cistolitotripsija (drobljenje kamnov) ali odstranjevanje kamnov;
  • resekcija adenoma prostate;
  • operacije na ureterjih.
Ultrazvok mehurja omogoča zdravniku, da ne samo ugotovi patološke pogoje, ampak tudi da izvaja nadzor nad terapijo

Pogosto je vzrok pacientovih pritožb patologija drugih organov majhne medenice. Razlaga za to je bližnja anatomska lokacija ureterjev, prostate, jajcevodov in maternice. Z dešifriranjem rezultatov ultrazvoka mehurja lahko diagnosticirate.

Metode diagnoze mehurja

Določa več raziskovalnih metod:

  • Transabdominalna študija. Pripravite se v lajšanje, diagnoza poteka skozi trebušno steno. Pogoj za študijo - polnost mehurja. Abdominalni ultrazvok vam omogoča, da določite volumen, velikost, strukturo telesa. Uporabi za moške in ženske.
  • Transrektalna študija. To se naredi v bočnem položaju, organ pregledamo s senzorjem v rektum. Tehnika je namenjena moškim in dekletom. Metoda je zelo informativna, v primerjavi s transabdominalnim.
  • Transvaginalna študija. Metoda se uporablja pri ženskah. Izvede se v položaju, ko je senzor vstavljen v vagino. Prednosti metode: visoka vsebnost informacij in ni potrebe po predhodni pripravi. Transvaginalna metoda pomaga prepoznati bolezni reproduktivnih organov pri ženskah.
  • Transurethralna študija. Pregled poteka v položaju, ko je senzor vstavljen v sečnico. Prednosti metode so sposobnost ocenjevanja stopnje poškodb v sečnici, vizualizacije sečnice. Pomanjkljivosti transurethralnega ultrazvoka mehurja: olajšanje bolečin in tveganje zapletov (poškodba senzorja sečil). Metoda se redko uporablja zaradi zgoraj navedenih pomanjkljivosti.
Transrektalni ultrazvok je namenjen pregledu mehurja pri moških in deklicah (transvaginalni pregled je predpisan samo za ženske, ki so že imele spolne odnose)

Kaj kaže študija?

Pri normalnem ultrazvoku mehurja (skupaj z določanjem preostalega urina) kaže:

  • oblika: hruškasto obliko z napolnjenim mehurjem in črevesno podobo po uriniranju;
  • struktura: ekhonegativenaya (na zaslonu je predstavljena v obliki temnih odtenkov);
  • prostornina: od 250 do 550 ml. pri ženskah in od 350 do 750 ml. pri moških;
  • debelina stene: od 2 do 4 mm;
  • polnjenje: OK, hitrost polnjenja je 50 ml. v eni uri;
  • preostali volumen urina: ne več kot 50 ml.

Znaki patologije v ultrazvočni sliki

Podatki, pridobljeni pri ultrazvočnem pregledu, so le predhodni podatki, na podlagi katerih se opravi diagnoza. Končna analiza diagnostičnih podatkov se lahko razlikuje glede na kakovost opreme, način skeniranja in kvalifikacije strokovnjaka. Razmislite o nekaterih ultrazvokih znakov patoloških stanj.

Enotno ali goriščno zgostitev sten, v katerih dimenzije presegajo 5 mm. Značilen za bolezni, kot so:

  • zapiranje lumina telesa (tumor, kamen);
  • parazitske invazije (npr. škoda, ki jo povzročijo šistosomi);
  • tuberkuloza urinarnega trakta (pojav granuloma na stenah tuberkuloze).

Možni vzroki za težave pri odvajanju urina:

  • hiperplazija prostate (nenormalna rast: zaradi anatomskih značilnosti prostate stisne sečnico in otežuje izlitje urina);
  • patologija vnetja organa;
  • izračuni v mehurju (kamni in sedimenti);
  • ventili urinarnega trakta (ponavadi - patologija pri novorojencih).

Zmanjšanje normalne velikosti organa je opaziti zaradi prirojenih abnormalnosti ali v zadnjih fazah nespecifičnih bolezni mehurja. Glavni indikator je zmanjšana količina preostalega urina. Možni razlogi za zmanjšanje velikosti telesa:

  • parazitska invazija s šistosomov v zadnji stopnji;
  • tuberkuloza, s pogostim manifestacijo cistitisa;
  • učinki kirurgije.
Med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik odkrije tumorje, nalezljive bolezni, prisotnost kamnov in kosmičev v votlini mehurja.

Pri cistitisu opazimo usedline (kosmiče) v mehurju. Kosmiči so masa vnetnih celic (epitelijskih celic in levkocitov). Pogosto nastane oborina s solmi (fosfati), kar je predpogoj za razvoj urolitiaze. Ko je preučevanje kosmičev opredeljeno kot hiperehojske formacije (t.j. v obliki svetlih točk na temnem ozadju).

Izobraževanje je povečalo ehogenost na ultrazvoku sečnega mehurja:

  • kamni;
  • ciste ali polipe;
  • zožitev lumena sečista;
  • novotvorbe sečil.

Te oblike so lahko nepremične (npr. Polipi, tumorji) ali, nasprotno, mobilni (kamni, kosmiči). Pri dešifriranju rezultatov se upošteva, da je stopnja ehogenosti odvisna od gostote tkiv: čim bolj je gostota, svetlejša področja na ultrazvočni sliki. Na primer, kamni se bodo pojavili kot najbolj lahka lise, ciste pa so manj ehogene (in zato manj svetle).

Povratno injekcijo (refluksa) urina iz mehurja v urejevalce, ki lahko dosežejo tudi ledvični medenico. Pogoji, ki vodijo do refluksa urina:

  • nepravilnosti urinarnega trakta;
  • kamni in kosmiči (sediment) v votlini mehurja;
  • novotvorbe sečil.

S to vrsto patologije se ultrazvok mehurja izvaja v povezavi z Dopplerjevo sonografijo, ki vam omogoča, da določite količinsko količino preostalega in zapuščenega urina, smer njenega toka in tudi vam omogočajo oceno resnosti bolezni. Obseg diagnoze določi zdravnik. Za natančno diagnozo se uporabljajo ne samo ultrazvok, temveč tudi laboratorijske in invazivne metode za diagnosticiranje urinarnega trakta.

Pojasnilo ultrazvoja mehurja: norma in patologija

Za pravilno diagnozo, predpisovanje zdravljenja z zdravilom in preprosto ocenjevanje stanja mehurja, urolog potrebuje podatke iz ultrazvočnega pregleda bolnika. Ampak za samega bolnika preiskava ni nič manj pomembna, saj ima lahko mehur z normalno ehogenostjo tudi skrite težave. Poleg tega vam samo ultrazvok mehurja omogoča, da ugotovite in popravite patologijo, ki je ni mogoče odkriti brez uporabe ultrazvoka.

Norma

V okviru interpretacije rezultatov ultrazvočne diagnoze so še posebej pomembni številni parametri, ki vplivajo na diagnozo. Upoštevajte njihove normalne in patološke značilnosti.

Video 1. Mehur na ultrazvoku je normalno.

Obrazec

Raven njegovega polnjenja, pa tudi stanje sosednjih organov, pomembno vpliva na obliko sečnine. Presečne slike kažejo zaokroženo obliko in vzdolžno - ovalne oblike. Meje zdravega mehurja so vizualno opredeljene kot čiste in jasne.

Značilnosti telesa pri ženskah

Za ženske je oblika sečnine odvisna od tega, ali je ženska noseča v času pregleda.

Mehur ženske se razlikuje od moškega v krajši, a širši obliki, ki jo mora diagnosticar nujno upoštevati pri dešifriranju raziskovalnih podatkov.

Struktura

Normalna struktura mehurja je odmevna (anehoična), vendar se s starostjo poveča tudi ehogenost. To je posledica kroničnega vnetja, ki pri starejših pacientih pusti svoj znak na stanju organa.

Volumen

V povprečju je zmogljivost sečnine žensk 100-200 ml manjša kot pri moških in znaša od 250 do 550 ml (medtem ko je volumen moškega mehurja 350-750 ml). Poleg tega se stene telesa lahko raztezajo, tako da pri velikih in velikih moških lahko prostornina mehurja doseže 1 liter. (v napolnjenem stanju).

Otroški mehur ima svoje značilnosti: njena prostornina se povečuje, ko raste otrok. Starostne norme obsega mehurja pri zdravih otrocih:

  • dojenčki (do 1 leta starosti) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 leta - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 let - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 let - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 let - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Če ultrazvočna diagnostika razkrije povečanje ali zmanjšanje v organu, je za ugotavljanje vzrokov tega pojava potreben natančnejši pregled mladega pacienta.

Stene mehurčkov

Njena stena mora biti na celotni površini organa enakomerna, debeline od 2 do 4 mm (debelina je neposredno odvisna od stopnje polnjenja organa). Če je zdravnik opazil, da je ultrazvok lokalno redčenje stene ali njen pečat, potem je to lahko dokaz o patologiji, ki se je začela.

Preostali urin

Pomemben dejavnik, ki ga je treba pregledati med ultrazvokom, je količina urina, ki ostane v votlini mehurja po uporabi stranišča.

Po navadi indikator ostanka urina ne sme presegati 10% celotne prostornine organa: povprečno do 50 ml.

Kako izračunati količino?

Ponavadi se merjenje volumna mehurja pojavi pri postopku ultrazvočnega pregleda z uporabo mobilnega ultrazvočnega stroja. Zmožnost organa se lahko izračuna samodejno: za to mora zdravnik ugotoviti parametre, kot so prostornina (V), širina (B), dolžina (L) in višina (H) mehurja.

Za izračun se uporabi formula V = 0,75 × V × L × H.

Kaj gledate?

Ko ultrazvočni pregledi mehurja med drugim upoštevajo:

  • hematurija (prisotnost delcev krvi v urinu, zlasti pri otrocih);
  • sperme v urinu moških pacientov (to lahko pomeni, da vsebino genitalnih žlez vbrizga v sečnino).

Patologije

Pri dekodiranju ultrazvočnih podatkov je mogoče odkriti resne nepravilnosti, ki jih je treba nemudoma začeti zdraviti, da bi se izognili zapletom.

Sediment v urinu (kosmi in suspenzija)

Pri analizi urina ali med ultrazvokom mehurja lahko pacient pokaže luske in suspenzije, ki so mešanica različnih celic (eritrociti, levkociti ali epitelijske celice). V sečnini lahko dobimo celice iz sten ure, in to ne pomeni patologije. Toda sediment v urinu lahko kaže tudi na razvoj nekaterih bolezni, kot so:

  • pielonefritis (vnetje, pogosto bakterijsko v naravi);
  • nefroza (celotna skupina bolezni ledvic);
  • cistitis (vnetna bolezen mehurja);
  • glomerulonefritis (poškodba glomerul);
  • tuberkuloza (vzrok te hude nalezljive bolezni je Kohova palica);
  • uretritis (vnetni proces v sečnici);
  • ledvična distrofija (patologija z nastankom maščobe znotraj ledvičnih struktur);
  • urolitiaza (v urinskem sistemu je tvorba peska in kamnov, to je kamnov);
  • diabetes mellitus - je značilna pomanjkanje insulina in vpliva na številne sisteme telesa, vključno z urinom.

Cistitis

Vnetni proces v sečnem mehurju se imenuje cistitis.

V kronični obliki bolezni ultrazvok ponuja možnost zajezitve zidov mehurja in sedimentov na dnu organa. Več podrobnosti tukaj.

Ali lahko vidim rak na ultrazvoku? Če zdravnik, ki se zdravi, sumi na razvoj onkološkega procesa, bo priporočil, da se opravi transabdominalni ultrazvočni pregled, ki je najbolj udoben in informativen. Zagotovila bo priložnost, da ne bi le ugotovila prisotnost tumorja, temveč tudi ocenila stopnjo njenega širjenja ter velikost in strukturne značilnosti.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite:

  • zmogljivost mehurja;
  • jasnost njegovih kontur;
  • stenska infiltracija;
  • nastanek tumorjev izven telesa;
  • vrsta rasti in oblika tumorja;
  • regionalne metastaze;
  • stanje bližnjih bezgavk.

Otečene bezgavke ne pomenijo vedno metastaz, temveč so lahko posledica različnih procesov: od banalne praske do vnetja v sosednjih območjih.

Na ultrazvoku lahko vidite in ocenite stanje zgornjega sečnega trakta, ki določa prisotnost širjenja sečil in ledvic. Dejstvo je, da se lahko sistem votline v sečniku in ledvicah razširi zaradi raka na sečniku ali obolenja urinarnega trakta. Vendar pa bo glavni kazalnik tukaj določitev stopnje bolezni in navedeni simptomi bodo ponovno določeni.

Če po študiji ostanejo dvomi, je bolje, da diagnozo dopolnijo z intracavitarnimi ultrazvočnimi tehnikami (na primer transvaginalnim ali transrektalnim).

Polyp

Izraz "polip" v medicini se razume kot benigna vzgoja, ki je vidna v votlini organa. Lahko se namesti tako na širokem podstavku kot na majhni in tanki nogi.

Če se polyp nahaja v votlini mehurja, je pomembno oceniti njegovo obliko, velikost in natančno lokacijo.

Nevrogeična disfunkcija

Zdravnik ne bo videl posebne slike z nevrogenskimi motnjami mehurja na zaslonu ultrazvočnega stroja. Spremembe bodo podobne znakom, opaženim v primeru obstrukcije mehurja, to pomeni, da bo zaznano:

  • spreminjanje oblike telesa, njena asimetrija;
  • trabekularnost in zgostitev sten;
  • diverticula;
  • kamne in usedline v sečnini.

Diverticula

Vlečenje v steni mehurja je v medicini prejel ime "diverticulum" (glej sliko na desni).

Komunicira z glavno votlino s pomočjo vratu - posebnim kanalom.

S to patologijo je potrebno ehografsko skeniranje organa.

Pomagal bo pri oceni lokalizacije, velikosti in oblike divertikuluma, dolžine vratu in odnosu do sosednjih tkiv in organov.

Če odkrijemo divertikulum, so nujno potrebne urodinamične študije (cistometrija ali uroflowmetrija) za oceno infarktne ​​ovire.

Krvni strdki

Echografsko, krvni strdki je mogoče opredeliti kot formacije s povečano ehogenostjo nepravilne oblike. Redko so zaobljene ali polkrožne oblike. Za njih je značilna tudi nehomogena ehogenost in neenakomerna robova, lahko pa imajo hipoheoične vključke, ki so podobne žariščem ali slojevitimi črtami (to je posledica laminacije strdka).

Samo v prisotnosti perzistentnih sedimentov, ki so nastali iz delcev krvi in ​​epitelija, lahko opazimo relativno homogenost homogenosti.

Kamni v votlini

Betoni (ime za kamne) v mehurju se ne razlikujejo od podobnih oblik v ledvicah ali žolču. Vse so strukture visoke gostote, ki ne izvajajo odmevov. Zato so na zaslonu naprave prikazane kot bele formacije s temnimi sledmi akustične sence za sabo.

Posebnost kamna je mobilnost. Za razliko od tumorjev niso povezani s stenami telesa, zato se pri premikanju pacienta zlahka spreminjajo. Ta funkcija je podlaga za zanesljivo ločitev kamna od tumorja med diagnozo (slednji ne bo spremenil svojega položaja, saj je pritrjen v tkivu organa).

Kaj še lahko vidite?

Ultrazvočni pregled mehurja lahko zazna naslednje fenomene:

  • tuja telesa v votlini;
  • vaskularne patologije;
  • povratni urinski refluks;
  • vnetja;
  • razvojne nepravilnosti;
  • visoka aktivnost mehurja;
  • inkontinenca

Zaključek

Študijski protokol se izda bolniku takoj po ultrazvočnem pregledu, le zdravnik, ki se zdravi, mora opraviti celoten transkript rezultatov.

Fotografija 1. Protokol sklenitve ultrazvočnega mehurja.

Pacient ne sme zanemariti postopka: ultrazvočni pregled mora (kot ga predpisuje zdravnik) periodično, če so ugotovili drugačne razmere, kot je običajno. To je zdravstveno vprašanje.

Več Člankov O Ledvicah