Glavni Tumor

Nadledveni hormon

Pustite komentar 3,279

Pomembno za življenje funkcije v človeškem telesu so nadledvični hormoni. Odgovorni so za metabolizem, delo reproduktivnih organov, urejajo vodno bilanco v celicah in tkivih, zagotavljajo preživetje in opravljajo številne druge naloge. Nadledvične žleze same so sparjene žleze in pripadajo endokrinemu sistemu. Notranji seznanjeni organi imajo drugačno obliko in strukturo, sestavljeni so iz skorje in medulla, velikost pri odraslih pa doseže 5 cm. Do 90% skupne mase teh parnih organov je korteks, sestavljen iz mreže, glomerularne in puchal cone. Za razliko od ščitnice, nadledvične žleze izločajo hormone, ne da bi jih kopičili. Hormoni kortikalne plasti nadledvičnih žlez nadzorujejo presnovne procese in zaščitne mehanizme v večji meri uravnavajo medvlado.

Medulla hormoni

Do 10% žleze je medvlada nadledvičnih žlez, kjer se sintetizirajo kateholamini. Tkivo plasti je prežeto s številnimi krvnimi žilami, zaradi česar se po sproščanju kateholaminov v kritični situaciji hitro porazdelijo v telo. Adrenalin deluje kot hormon in norepinefrin - dodatno kot nevrotransmiter. V mirovanju se hormoni nadledvične modrale redno izločajo, en del noradrenalina se proizvaja v 4 delih adrenalina. Prispevajte k delu srca, povečajte pritisk, pod njihovim vplivom uravnavate količino glukoze in razširitev bronhialnih lumnov. V kritičnih stanjih za telo se izloča kateholamini, raven adrenalina in norepinefrina pa se poveča več kot 10-krat.

  • Prilagajanje telesa v kritičnih situacijah;
  • delo srčne mišice.
  • Mišična distrofija;
  • šibkost;
  • miokardna hipertrofija.
  • Kronična utrujenost;
  • nizka koncentracija glukoze v krvi;
  • težave s pomnilnikom;
  • zmanjša krvni tlak.
  • Vazokonstrikcija;
  • regulacija krvnega tlaka;
  • Reakcija "hit ali zagon" v kritičnih situacijah.
  • Nespečnost;
  • povečana anksioznost;
  • nagnjenost k napadom panike.
  • Čustveno izčrpanost;
  • depresija
  • Metabolizem natrijevih voda;
  • vzdrževanje ravnotežja vode v telesu.
  • Nezrelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipokalemija;
  • hiponatremija;
  • srčno popuščanje.
  • Slabost mišic;
  • dehidracija;
  • zmanjšanje količine krvi;
  • hipotenzija;
  • izguba teže.
  • Glucogeneza;
  • vzdrževanje vseh metabolnih procesov.
  • Cushingov sindrom;
  • presnovne motnje;
  • neenakomerna porazdelitev telesne maščobe.
  • Slabost;
  • dehidracija;
  • krhke lase in nohte.
  • Razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
  • spolno vedenje in zorenje.
  • Zapoznela puberteta;
  • razvojne motnje genitalnih in reproduktivnih sistemov;
  • duševna nestabilnost.

Kateholaminsko delovanje

  • Učinki adrenalina so dobro proučeni, se pogosto uporabljajo pri prvi pomoči, in če navedete znana imena stresnih hormonov, potem je najverjetneje glavni adrenalin. Nastala pod nadzorom hipotalamusa in do neke mere možganske skorje, v ekstremnih razmerah igra ključno vlogo z aktiviranjem obrambnih mehanizmov in učinkovitosti, izboljša delovanje simpatičnega živčnega sistema, pospešuje kontrakcije srčne mišice in izboljšuje excitabilnost receptorjev. Preden se otrok rodi, nadledvične žleze proizvajajo hormon za popolno mobilizacijo, ki šibkemu telesu omogoča, da prenese stres, povezan s porodom. Poleg zaščitnih funkcij adrenalin poveča energetsko presnovo in proizvodnjo toplote v telesu, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, povečuje raven glukoze v krvi.
  • Norepinefrin, ki je odgovoren tudi za prilagajanje in obrambne mehanizme, ima vazokonstriktorski učinek, v mnogih pogledih ima podoben učinek kot adrenalin, a veliko manj izrazit učinek na telo. Poleg tega je norepinefrin potreben za uravnavanje krvnega tlaka in žilnega upora, ko se spremeni položaj telesa.
Nazaj na kazalo

Mineralokortikoid, podoben nadledvičnim hormonom

Nadledvična skorja, ki je skupek celic, ločenih s posodami, se imenuje glomerularna cona. Sintetizira mineralokortikoide, ki so odgovorni za metabolizem, zlasti za izmenjavo natrija in s tem povezanih procesov. Iz aktivnih mineralokortikoidov, ki sintetizirajo kortikalno plast nadledvičnih žlez, se izloča aldosteron.

Hormonski mineralokortikoid je eden od regulatorjev presnovnih procesov.

  • Aldosteron - glavni mineralokortikoid, ki uravnava izmenjavo tekočin. Poveča krvni tlak in volumen v telesu, vpliva na hormone ledvic in zagotavlja izločanje kalija, amonija in zadrževanja natrija. Izvaja elektrolitsko funkcijo. Prenehanje izločanja aldosterona zahteva nujno zdravljenje, sicer njegova odsotnost vodi v hitro smrt.
  • 11-deoksikortikosteron v človeškem telesu je neaktiven, medtem ko pri mnogih živalih opravlja naloge glavnega. Odgovoren za vzdržljivost in skeletne mišične moči.
Nazaj na kazalo

Glukokortikoidi

Funkcije hormonov nadledvične skorje te skupine so zelo pomembne za vse metabolne procese. Ta hormon pretvori maščobe in aminokisline v glukozo, kar je potrebno za delovanje in preživetje telesa, uravnava odziv na alergene in vnetne procese, zagotavlja razburljivost centralnega živčnega sistema, nadzoruje proizvodnjo kolagena med poškodbami in preprečuje rast vezivnega tkiva. Glavni glukokortikoidi so kortizol in kortizon.

  • Kortizol, glavni glukokortikoid, pomembno vpliva na humoralno imunost in celično imunost, v stresnih razmerah sproščanje kortizola povečuje količino glukoze in zagotavlja potrebno aktivnost telesa. Redno se sintetizira v potrebnih količinah, vendar pogosti obremenitve povzročajo presežek kortizola, ki moti aktivnost celotnega organizma, kar povzroča okvaro notranjih organov. Za zmanjšanje proizvodnje kortizola s pogostimi napetostmi pomagajo tehnologiji povečati odpornost na stres.
  • Kortizon - zagotavlja nastanek ogljikovih hidratov, je pomemben za imunske reakcije in delovanje ledvic.
Nazaj na kazalo

Spolni hormoni

Hormoni nadledvične skorje retikularne cone, androgeni, so steroidni hormoni, ki nastanejo iz holesterola, ki uravnavajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri otrocih, sintetizirajo pod vplivom adrenokortikotropnega hormona. Sodelujejo pri izmenjavi beljakovin in maščob v telesu, njihovo čustveno stanje in vedenje je v veliki meri odvisno od njih. Med najpomembnejše so testosteron, androstenedion, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat, 17-hidroksiprogesteron, estrogen, pregnenolon.

Funkcije in sinteza androgenov

Testosteron

Je eden izmed najbolj znanih med Androgeni, ki je neaktiven, je neaktivna biološko, njegova aktivna oblika je dehidrotestosteron. Sodeluje pri metabolizmu, razvoju kosti in mišicah. Testosteron se proizvaja tudi v jajčnikih pri ženskah in pri preskusih pri moških, vendar večjo količino sintetizira retikularna cona. Pomembno je pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti, spermatogeneze, spolnega vedenja, je potrebno za sintezo estradiola. Spolna dejavnost in manifestacija lastnosti, ki so značilne za moške, kot so manifestacija moči, rivalstva, zaupanja, pripravljenosti za zaščito, energije, je odvisna od tega. Po 35 letih se notranja sekrecija hormona začne zmanjševati, dodatni dejavniki za zmanjšanje vključujejo vnos alkohola, živalskega mesa, ki vsebuje hormone in odsotnost zmerne vadbe.

Estrogen

Estrogeni so steroidi ženske nadledvične žleze. Estrogeni, kot sta estron in estradiol, se tvorita v skorji parnih organov. Pomembno za razvoj ženskih spolnih značilnosti, vplivajo na pozitivna čustva in opravljajo številne funkcije v ženskem telesu, za katere je bila ta skupina imenovana "hormoni ženske mladosti". Pomanjkanje ali presežek estrogena povzroča znatne zdravstvene težave, zlasti reproduktivnih organov, resnih bolezni in neoplastičnih procesov.

Androstenedione in Pregnenolone

Androstenedione sodeluje pri razvoju moških spolnih značilnosti, pubertete. Ima blag androgeni učinek, je predhodnik testosterona in estrona. V diagnostičnih študijah se šteje kot indikator aktivnosti nadledvične skorje in jajčnikov. Nosečnica je potrebna za sintezo kortizola, aldosterona, progesterona. Najvišja koncentracija v parnih organih je dosežena do 30 let, po kateri se sinteza zmanjša. Pomeni pomembno vlogo v telesnem boju proti stresu, zagotavlja telesno vzdržljivost, mišični ton, koncentracijo, spomin, sodeluje pri obnavljanju živčnega sistema.

Dehidroepiandrosteron in dehidroepiandrosteron sulfat

Dehidroepiandrosteron (DHAS), ki prodre v celico, postane material za izločanje spolnih hormonov, preprečuje uničenje celične imunosti pod vplivom kortizola. Pri otrocih se proizvaja v večjih količinah kot pri starejših. Dehidroepiandrosteron sulfat (DGAES) je potreben za oblikovanje moških spolnih značilnosti. Zmanjšana koncentracija hormonov vodi do zapoznelega spolnega razvoja in povečuje tveganje za koronarno srčno bolezen.

17-hidroksiprogesteron

S pomočjo tega hormona se izloča androstenedion, tvorijo pa se testosteron in estradiol. Pomemben indikator pri diagnozi v primerih patologije nosečnosti, neplodnosti. Biokemija sinteze hormonov v nadledvičnih žlezah je precej zapleten in uravnotežen mehanizem, katerega kršitve imajo lahko negativne posledice za celotno telo. Pravočasno odkrivanje nepravilnosti omogoča diagnosticiranje nevarnih bolezni v zgodnjih fazah. Za ravnovesje hormonov je zelo pomemben življenjski slog - spretnost samoregulacije v stresnih situacijah, odsotnost slabih navad, zdravo prehranjevanje, vadba, pravočasno zdravljenje bolezni. Tako spoštovanje telesu omogoča ohranjanje normalnih hormonov, ki zagotavljajo mladost, aktivnost, energijo in visoko kakovost življenja.

Nadledni hormoni

Hormoni igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega delovanja ženskega telesa. Sistem endokrinega sistema, ki uravnava hormonsko ozadje, vključuje ščitnico in trebušno slinavko ter nadledvične žleze, ki se nahajajo neposredno ob ledvicah in jih pokrivajo od zgoraj. Nadledni hormoni prispevajo k splošnemu stanju hormonskega ozadja in zagotavljajo normalno stanje zdravja žensk.

Nadledvična skorja

Kortikalna plast nadledvičnih žlez vsebuje živčno tkivo, ki zagotavlja delovanje glavnih funkcij. Tu je nastajanje hormonov, odgovornih za uravnavanje presnovnih procesov. Nekateri so vključeni v pretvorbo proteinov v ogljikove hidrate in ščitijo telo pred škodljivimi učinki. Drugi hormoni uravnavajo metabolizem soli v telesu.

Kortikalni hormoni so kortikosteroidi. Struktura nadledvične skorje je sestavljena iz glomerularnih, snopnih in mrežastih površin. V glomerularni coni pride do nastanka hormonov, povezanih z mineralokortikoidi. Med njimi so najbolj znani aldosteron, kortikosteron in deoksikortikosteron.

Območje žarka je odgovorno za nastanek glukokortikoidov. So kortizol in kortizon. Glukokortikoidi vplivajo na skoraj vse metabolične procese v telesu. S svojo pomočjo, glukozo nastanejo iz aminokislin in maščob, pride do inhibicije alergijskih, imunskih in vnetnih reakcij. Vezivno tkivo preneha rasti, funkcije čutnih organov so močno okrepljene.

Retikularna cona proizvaja spolne hormone - androgene, ki se razlikujejo od hormonov, ki jih izločajo spolne žleze. Aktivni so pred puberteto, pa tudi po zorenju spolnih žlez. Pod vplivom androgenov razvijejo sekundarne spolne značilnosti. Nezadostna količina teh hormonov povzroči izpadanje las in presežek, nasprotno, povzroča virilizacijo, kadar imajo ženske značilne moške znake.

Adrenalna medulla

Medulla se nahaja v osrednjem delu nadledvične žleze. Ne predstavlja več kot 10% skupne mase tega telesa. Njegova struktura je v svojem izvoru popolnoma drugačna od kortikalne plasti. Za nastanek medule se uporablja primarni nevralni glavnik, izvor koreninske plasti pa je ektodermalen.

Tvorba kateholaminov, ki jo predstavlja adrenalin in noradrenalin, se pojavi v medvjedi. Ti hormoni pomagajo povečati krvni tlak, okrepiti delovanje srčne mišice, razširiti bronhialne lumene, povečati vsebnost sladkorja v krvi. V stanju mirovanja nadledvične žleze nenehno sproščajo majhne količine kateholaminov. Stresne situacije povzročajo oster izločanje adrenalina in noradrenalina v celicah možganskega sloja.

Inerviranje nadledvične žleze prevladuje preganglionska vlakna, ki vsebujejo simpatični živčni sistem. Tako se šteje kot specializirani simpatični pleksus. Hkrati so nevrotransmitorji razporejeni neposredno v krvni obtok.

Poleg teh hormonov se peptidi proizvajajo v meduli, ki uravnavajo posamezne funkcije centralnega živčnega sistema in gastrointestinalnega trakta.

Adrenalni glukokortikoidni hormoni

Ime glukokortikoidnih hormonov je povezano z njihovo sposobnostjo reguliranja metabolizma ogljikovih hidratov. Poleg tega lahko opravljajo tudi druge funkcije. Ti hormoni omogočajo prilagoditev telesa vsem negativnim vplivom zunanjega okolja.

Glavni glukokortikoid je kortizol, ki se proizvaja nepravilno, ciklično. Najvišjo raven izločanja je opaziti zjutraj, približno 6 ur, in najmanj - zvečer, od 20 do 24 ur. Kršitev tega ritma se lahko pojavi pod vplivom stresa in fizičnega napora, visoke temperature, nizkega krvnega tlaka in sladkorja v krvi.

Adrenalni glukokortikoidi imajo naslednje biološke učinke:

  • Proces presnove ogljikovih hidratov pri njihovem delovanju je nasproti insulinu. Prevelik hormon zviša nivo sladkorja v krvi in ​​vodi do steroidnega diabetesa. Pomanjkanje hormonov povzroči zmanjšanje proizvodnje glukoze. Povečana občutljivost na insulin lahko povzroči hipoglikemijo.
  • Presežek glukokortikoidov prispeva k razgradnji maščob. Še posebej aktivno ta proces vpliva na okončine. Vendar se prekomerna maščoba kopiči na ramenskem pasu, obrazu in telesu. To vodi v tako imenovano buffaloidno obliko pacienta, ko tanke okončine potekajo ob ozadju celotnega telesa.
  • Sodelujejo v metabolizmu beljakovin, ti hormoni povzročajo razgradnjo beljakovin. Kot rezultat, mišice oslabijo, okončine postanejo tanjše, strije so oblikovane s posebno barvo.
  • Prisotnost hormonov v metabolizmu vode in soli povzroči izgubo zadrževanja kalija in tekočine v telesu. To vodi do zvišanega krvnega tlaka, miokardne distrofije, mišične oslabelosti.
  • Nadaljevalni hormoni so vključeni v procese, ki se pojavljajo v krvi. Pod njihovim vplivom se povečujejo nevtrofili, trombociti in rdeče krvne celice. Hkrati se zmanjšajo limfociti in eozinofili. V velikih odmerkih prispevajo k zmanjšanju imunosti, imajo protivnetne učinke, vendar ne izvajajo funkcije celjenja ran.

Adrenalni mineralno-kortikoidni hormoni

Glomerularna cona nadledvične skorje se uporablja za oblikovanje mineralokortikoidov. Ti hormoni so vključeni in podpirajo regulacijo metabolizma mineralov. Pod njihovim vplivom se pojavijo vnetne reakcije, ko se povečuje prepustnost serumskih membran in kapilar.

Tipičen predstavnik te skupine hormonov je aldosteron. Njegova največja proizvodnja se pojavi zjutraj in zmanjšanje na najnižjo vrednost se pojavi ponoči, okoli 4 ure. Aldosteron ohranja ravnotežje vode v telesu, uravnava koncentracijo nekaterih vrst mineralov, kot so magnezij, natrij, kalij in kloridi. Učinek hormona na ledvice prispeva k večji absorpciji natrija, ob hkratnem povečanju kalija, izločenega z urinom. Poveča se vsebnost natrija v krvi, količina kalija pa se, nasprotno, zmanjša. Zvišane ravni aldosterona povzročijo povišan krvni tlak, ki povzroča glavobole, šibkost in utrujenost.

Najpogosteje je povišana raven hormonov posledica adenomom glomerularnega območja nadledvične žleze. V večini primerov deluje v samostojni različici. Včasih je vzrok patologije lahko hiperplazija glomerularnih con v obeh nadledvičnih žlezah.

Androgeni nadledvične skorje

Telo ženske proizvaja ne samo žensko, ampak tudi moške spolne hormone - androgene. Za sintezo se uporabljajo endokrine žleze - nadledvična skorja in jajčniki. Ti hormoni vplivajo na potek nosečnosti. Tipični predstavniki se štejejo za androgeni 17-hidroksiprogesteron in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-C). Poleg tega v majhnih količinah inrostenediona, testosterona in beta-globulina, ki povezuje steroide.

Če izvedene študije odkrijejo prekomerno količino androgenov, se podobno stanje diagnosticira kot hiperandrogenizem. Kadar je proizvodnja inrogenov prekinjena v telesu, se lahko pojavijo in razvijejo nepopravljive spremembe. Posledično se na jajčnikih tvori gosta membrana in nastanejo ciste. To preprečuje, da jajčnik med ovulacijo zapusti jajčnik in vodi do tako imenovanega endokrinega steriliteta.

Obstajajo primeri, ko po poškodovanem hormonskem ravnovesju pride do nosečnosti. Vendar pa lahko ta patologija povzroči spontan splav v drugem ali tretjem trimesečju. To je posledica pomanjkanja progesterona s hiperandrogenizmom, s katerim je treba vzdrževati nosečnost. Če pa je nosečnost še vedno uspela končati, potem lahko med porodom pride do zapletov v obliki šibke delovne aktivnosti. V takih primerih je potrebna medicinska intervencija ali umetna stimulacija dela. Zaradi zgodnjega odvajanja amnijske tekočine pride do dolgotrajne dehidracije, kar negativno vpliva na centralni živčni sistem.

Krvni testi za nadledvične hormone

Krvni testi za proučevanje nadledvičnih hormonov so predpisani za specifične pritožbe bolnika. So zelo podobni diagnostičnemu testiranju splošnega stanja telesa.

Med preskusi se preskusijo naslednji hormoni:

Kateri hormoni proizvajajo nadledvične žleze?

Nadledvične žleze so parna žleza notranjega izločanja. Njihovo ime označuje samo lokacijo organov, niso funkcijski dodatek ledvic. Žleze so majhne:

  • teža - 7-10 g;
  • dolžina - 5 cm;
  • širina - 3-4 cm;
  • debelina - 1 cm.

Kljub skromnim parametrom so nadledvične žleze najbolj plodni hormonski organi. Po različnih medicinskih virih izločajo 30-50 hormonov, ki uravnavajo vitalne telesne funkcije. Kemična sestava aktivnih snovi je razdeljena na več skupin:

  • mineralokortikoidi;
  • glukokortikosteroidi;
  • androgeni;
  • kateholamini;
  • peptidi.

Nadledvične žleze se razlikujejo po obliki: desna je podobna tristranska piramida, leva polovica polmeseca. Tkivo organov je razdeljeno na dva dela: kortikalno in cerebralno. Imajo drugačen izvor, imajo različne funkcije, imajo določeno celično sestavo. V zarodku se kortikalna snov začne v 8. tednu, v trebuhu - na 12-16.

Nadledvična skorja ima zapleteno strukturo, obstajajo trije deli (ali cone):

  1. Glomerularni (površinski sloj, najtanjši).
  2. Puchkovaya (v povprečju).
  3. Mreža (ob meji).

Vsak od njih proizvaja posebno skupino zdravilnih učinkovin. Vidno razliko v anatomski strukturi je mogoče zaznati na mikroskopski ravni.

Nadledni hormoni

Najpomembnejši adrenalni hormoni in njihove funkcije:

Vloga v telesu

Hormoni nadledvične skorje predstavljajo 90% skupnega. Mineralokortikoidi se sintetizirajo v glomerularni coni. Ti vključujejo aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Snovi izboljšajo prepustnost kapilar, seroznih membran, urejajo metabolizem vode in soli, zagotavljajo naslednje procese:

  • aktiviranje absorpcije natrijevih ionov in povečanje njihove koncentracije v celicah in tkivni tekočini;
  • zmanjšanje stopnje absorpcije kalijevih ionov;
  • povečan osmotski tlak;
  • zadrževanje tekočine;
  • povečati krvni tlak.

Hormoni puchalnega območja nadledvične skorje - glukokortikoidi. Najpomembnejši sta kortizol in kortizon. Njihov glavni cilj je povečanje glukoze v krvni plazmi zaradi pretvorbe glikogena v jetra. Ta proces se sproži, ko telo doživi akutno potrebo po dodatni energiji.

Hormoni te skupine imajo posreden učinek na metabolizem lipidov. Zmanjšujejo stopnjo razcepljenosti maščob, da bi dobili glukozo, povečali količino maščobnega tkiva v trebuhu.

Hormoni kortikalne substance v retikularni coni vključujejo androgene. Nadledvične žleze sintetizirajo majhno količino estrogena in testosterona. Glavno sekrecijo spolnih hormonov izvajajo jajčniki pri ženskah in testice pri moških.

Nadledvične žleze zagotavljajo potrebno koncentracijo moških hormonov (testosterona) v ženskem telesu. Zato so pri moških pod nadzorom teh žlez proizvedeni ženski hormoni (estrogen in progesteron). Osnova za nastanek androgenov sta dehidroepiandrosteron (DEG) in androstenedion.

Glavni hormoni nadledvične modrale so adrenalin in norepinefrin, ki sta kateholamini. Signal o njihovem razvoju žleze dobi iz simpatičnega živčnega sistema (inervira aktivnost notranjih organov).

Hormoni v trebuhu padejo neposredno v krvni obtok, zaobidejo sinapse. Zato se ta plast nadledvične žleze šteje za specializiran simpatičen pleksus. V krvi se aktivne snovi hitro uničijo (razpolovna doba adrenalina in norepinefrina 30 sekund). Zaporedje formacije kateholamina je naslednje:

  1. Zunanji signal (nevarnost) vstopi v možgane.
  2. Aktivira se hipotalamus.
  3. Simpatični centri so vznemirjeni v hrbtenjači (torakalni regiji).
  4. V žlezah se začne aktivna sinteza adrenalina in norepinefrina.
  5. Kateholamini se sproščajo v kri.
  6. Snovi delujejo z alfa in beta adrenoreceptorji, ki jih vsebujejo vse celice.
  7. Obstaja regulacija funkcij notranjih organov in procesov vitalne aktivnosti, da bi zaščitili telo v stresnem položaju.

Funkcije nadledvičnih hormonov so številne. Humorsko reguliranje delovanja telesa se izvaja brezskrbno, če so aktivne snovi proizvedene v pravilni koncentraciji.

S podaljšanimi in znatnimi odstopanji ravni glavnih hormonov nadledvičnih žlez, se razvijejo nevarne patološke razmere, motijo ​​vitalni procesi, pojavijo se motnje notranjih organov. Poleg tega sprememba koncentracije aktivnih snovi kaže na to, da obstajajo bolezni.

Nadledvične žleze

Hormoni nadledvične skorje

Nadledvične žleze se nahajajo na zgornjem drogu ledvic, ki jih pokrivajo v obliki kapice. Pri ljudeh je masa nadledvičnih žlez 5-7 g. V nadledvičnih žlezah se izloča kortik in medulla. Kortikalna snov vključuje glomerularne, puchkovy in meshny cone. Mineralokortikoidna sinteza se pojavi v glomerularni coni; v območju puchkovy - glukokortikoid; v neto coni - majhna količina spolnih hormonov.

Hormoni, ki jih povzroča nadledvična skorja, so steroidi. Vir sinteze teh hormonov je holesterol in askorbinska kislina.

Tabela Nadledni hormoni

Nadpovprečno območje

Hormoni

  • glomerularna cona
  • območje žarka
  • mrežna cona
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoidi (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, 11β-androstenedion, 11β-hidroksialidrostenedion, testosteron), majhna količina estrogena in gestagen

Kateholamini (adrenalin in norepinefrin v razmerju 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoidi uravnavajo presnovo mineralov in predvsem koncentracije natrija in kalija v krvni plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoidov je aldosteron. Danes tvori okoli 200 mikrogramov. Stalež tega hormona v telesu ni oblikovan. Aldosteron poveča reabsorpcijo Na + ionov v distalnih tubulih ledvic, hkrati pa povečuje izločanje ionov K + z urinom. Pod vplivom aldosterona se ledvična reabsorpcija vode dramatično poveča in se absorbira pasivno vzdolž osmotskega gradienta, ki ga tvorijo ioni Na +. To povzroči zvišanje volumna krvi v obtoku, zvišanje krvnega tlaka. Zaradi okrepljene reduciranja vode se diureza zmanjša. S povečanim izločanjem aldosterona se poveča nagnjenost k edemu, zaradi zamude v telesu natrija in vode, povečanje hidrostatičnega krvnega tlaka v kapilarah in v povezavi s tem povečanim pretokom tekočine iz lumena krvnih žil v tkivu. Zaradi otekanja tkiva aldosteron prispeva k razvoju vnetnega odziva. Pod vplivom aldosterona se reabsorpcija H + ionov v cevni aparatu ledvic povečuje zaradi aktivacije H + -K + - ATPaze, kar vodi v premik v kislinsko-bazni ravnini proti acidozi.

Zmanjšana izločanje aldosterona povzroči povečano izločanje natrija in vode v urinu, kar vodi do dehidracije (dehidracije) tkiv, zmanjšanja volumna krvnega obtoka in krvnega tlaka. Koncentracija kalija v krvi istočasno, nasprotno, se poveča, kar je vzrok za oslabljeno električno aktivnost srca in razvoj srčnih aritmij, do ustavitve v fazi diastola.

Glavni dejavnik, ki regulira izločanje aldosterona, je delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Z zmanjšanjem ravni krvnega tlaka opazimo vzburjenje simpatičnega dela živčnega sistema, kar vodi do zožitve ledvičnih posod. Zmanjšani ledvični krvni tok prispeva k večji produkciji renina v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Renin je encim, ki deluje na plazmo a2-globulinskega angiotenzinogena, ki ga pretvarja v angiotenzin-I. Angiotenzin-I, ki se tvori pod vplivom angiotenzin konvertirajočega encima (ACE), se pretvori v angiotenzin-II, kar poveča izločanje aldosterona. Proizvodnja aldosterona se lahko izboljša z mehanizmom povratnih informacij pri spreminjanju sestave soli krvne plazme, zlasti z nizko koncentracijo natrija ali visoko vsebnostjo kalija.

Glukokortikoidi

Glukokortikoidi vplivajo na metabolizem; Ti vključujejo hidrokortizon, kortizol in kortikosteron (slednji je mineralokortikoid). Glukokortikoidi so dobili ime zaradi sposobnosti zvišanja ravni sladkorja v krvi zaradi stimulacije nastanka glukoze v jetrih.

Sl. Circadian ritem kortikotropina (1) in izločanja kortizola (2)

Glukokortikoidi spodbujajo centralni živčni sistem, vodijo v nespečnost, euforijo, splošno vzburjenje, oslabijo vnetne in alergične reakcije.

Glukokortikoidi vplivajo na metabolizem beljakovin, kar povzroča razgradnjo proteinov. To povzroči zmanjšanje mišične mase, osteoporoze; stopnja celjenja rane se zmanjša. Razgradnja beljakovin vodi v zmanjšanje vsebnosti beljakovinskih sestavin v zaščitnem sluznem sloju, ki pokriva gastrointestinalno sluznico. Slednje prispeva k povečanju agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina, kar lahko privede do nastanka čira.

Glukokortikoidi povečajo metabolizem maščob, kar povzroči mobilizacijo maščobe iz depoja za maščobo in povečanje koncentracije maščobnih kislin v krvni plazmi. To vodi v odlaganje maščobe v obraz, prsni koš in na stranskih površinah telesa.

Po naravi njihovega učinka na presnovo ogljikovih hidratov so glukokortikoidi insulinski antagonisti, t.j. povečati koncentracijo glukoze v krvi in ​​povzročiti hiperglikemijo. Pri dolgotrajni uporabi hormonov zaradi zdravljenja ali povečane proizvodnje jih lahko v telesu razvije steroidni diabetes.

Glavni učinki glukokortikoidov

  • metabolizem beljakovin: spodbujanje katabolizma beljakovin v mišicah, limfnih in epitelnih tkivih. Količina aminokislin v krvi se povečuje, vstopijo v jetra, kjer se sintetizirajo novi proteini;
  • metabolizem maščob: zagotoviti lipogenezo; ko hiperprodukcija spodbuja lipolizo, se količina maščobnih kislin v krvi povečuje, prerazporeditev maščob v telesu; aktivira ketogenezo in zavira lipogenezo v jetrih; spodbujajo apetit in vnos maščobe; maščobne kisline postanejo glavni vir energije;
  • metabolizem ogljikovih hidratov: spodbuja glukoneogenezo, raven glukoze v krvi narašča in njegova uporaba upočasni; zavirajo transport glukoze v mišičnem in maščobnem tkivu, imajo kontra-izolacijsko delovanje
  • sodelujejo v procesih stresa in prilagajanja;
  • povečati razburljivost osrednjega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in mišic;
  • imajo imunosupresivne in anti-alergične učinke; zmanjšanje proizvodnje protiteles;
  • imajo izrazito protivnetno učinek; zavirajo vse faze vnetja; stabilizirajo lizosomske membrane, zavirajo sproščanje proteolitičnih encimov, zmanjšajo kapilarno prepustnost in izločanje levkocitov, imajo antihistaminični učinek;
  • imajo antipiretični učinek;
  • zmanjšati vsebnost limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilov krvi zaradi njihovega prehoda v tkiva; povečati število nevtrofilcev zaradi izhoda iz kostnega mozga. Povečanje števila rdečih krvnih celic s stimulacijo eritropoeze;
  • povečati sintezo kageholaminov; senzibilizira žilne stene do vazokonstriktorskega delovanja kateholaminov; z ohranjanjem vaskularne občutljivosti na vazoaktivne snovi, so vključeni v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka

Z bolečino, poškodbo, izgubo krvi, hipotermijo, pregrevanjem, nekaterimi zastrupitvami, nalezljivimi boleznimi, hudimi duševnimi izkušnjami, se povečuje izločanje glukokortikoidov. V teh pogojih se poveča izločanje adrenalina nad refleksnim nadzorom nadledvične žleze. Adrenalin, ki vstopa v krvni obtok deluje na hipotalamus, povzroča nastanek sproščujočih faktorjev, ki pa delujejo na adenohipofizi, kar poveča izločanje ACTH. Ta hormon je dejavnik, ki spodbuja proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Ko odstranimo hipofizno žlezo, pride do atrofije nadledvične hiperplazije in se izloča glukokortikoidna izloča.

Pogoj, ki izhaja iz delovanja številnih škodljivih dejavnikov in vodi do povečanega izločanja ACTH, in s tem glukokortikoidov, je kanadski fiziolog Hans Selye označil z izrazom "stress". Opozoril je, da delovanje različnih dejavnikov na telo povzroča, skupaj s specifičnimi reakcijami, nespecifične, ki se imenujejo splošni adaptacijski sindrom (OSA). Imenuje se prilagodljivo, saj zagotavlja telesno prilagodljivost dražljajem v tej nenavadni situaciji.

Hiperglikemični učinek je ena od sestavin zaščitnega delovanja glukokortikoidov med stresom, tako kot v obliki glukoze v telesu, nastaja energijski substrat, čigar delitev pomaga premagati delovanje ekstremnih dejavnikov.

Odsotnost glukokortikoidov ne vodi do takojšnje smrti organizma. Vendar pa se v primeru nezadostnega izločanja teh hormonov zmanjša odpornost telesa na različne škodljive učinke, zato je okužbe in druge patogene dejavnike težko prenašati in pogosto povzročijo smrt.

Androgeni

Spolni hormoni nadledvične korte - androgeni, estrogeni - igrajo pomembno vlogo pri razvoju spolnih organov v otroštvu, ko je intraekrecijska funkcija spolnih žlez še vedno slabo izražena.

S prekomernim oblikovanjem spolnih hormonov v retikularni coni se razvijejo dve vrsti andrenogenitalnega sindroma - heteroseksualna in isoseksualna. Heteroseksualni sindrom se razvije, ko se proizvajajo hormoni nasprotnega spola in ga spremlja pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ki so lastne drugemu spolu. Izoseksualni sindrom se pojavi s prekomerno produkcijo hormona istega spola in se kaže s pospeševanjem pubertetskih procesov.

Adrenalin in norepinefrin

Nadledvična medulla vsebuje kromaffinske celice, v katerih so sintetizirani adrenalin in norepinephrine. Približno 80% hormonskega izločanja predstavlja adrenalin in 20% za norepinefrin. Adrenalin in norepinefrin se kombinirajo pod imenom kateholamini.

Epinefrin je derivat aminokislinskega tirozina. Norepinefrin je mediator, sproščen s koncema simpatičnih vlaken, po kemijski strukturi pa je demetiliran adrenalin.

Dejanje adrenalina in norepinefrina ni povsem jasno. Boleči impulzi, znižanje vsebnosti sladkorja v krvi povzroči sproščanje adrenalina in fizično delo, izguba krvi povzroča povečano izločanje noradrenalina. Adrenalin precej intenzivno inhibira gladko mišico kot norepinefrin. Norepinephrine povzroča hudo vazokonstrikcijo in s tem poveča krvni tlak, zmanjša količino krvi, ki jo oddaja srce. Adrenalin povzroči povečanje pogostosti in amplitude krčev srca, povečanje količine krvi, ki jo srce izžene.

Adrenalin je močan aktivator razgradnje glikogena v jetrih in mišicah. To pojasnjuje dejstvo, da s povečanjem izločanja adrenalina količina sladkorja v krvi in ​​urinu narašča, glikogen izgine iz jeter in mišic. Ta hormon ima spodbujevalni učinek na osrednji živčni sistem.

Adrenalin sprosti gladke mišice prebavnega trakta, mehurja, bronhioolov, sfinkterjev prebavnega sistema, vranice, ureterjev. Mišica, ki dilatira učenca, je pod vplivom adrenalina zmanjšana. Adrenalin poveča pogostost in globino dihanja, porabi kisik v telesu, povečuje telesno temperaturo.

Tabela Funkcijski učinki adrenalina in norepinefrina

Struktura, funkcija

Adrenalin hitenja

Norepinefrin

Razlika v delovanju

Ne vpliva ali zmanjša

Skupni periferni upor

Pretok mišične krvi

Povečanje za 100%

Ne vpliva ali zmanjša

Pretok krvi v možganih

Povečanje za 20%

Tabela Presnovne funkcije in učinki adrenalina

Vrsta menjave

Značilnost

Pri fizioloških koncentracijah ima anabolični učinek. Pri visokih koncentracijah spodbuja katabolizem proteinov

Spodbuja lipolizo v maščobnem tkivu, aktivira parapazo triglicerida. Aktivira ketogenezo v jetrih. Poveča uporabo maščobnih kislin in acetocetne kisline kot vir energije v srčni mišici in nočni skorji, maščobne kisline - s skeletnimi mišicami

V visokih koncentracijah ima hiperglikemični učinek. Aktivira izločanje glukagona, zavira izločanje insulina. Spodbuja glikogenolizo v jetrih in mišicah. Aktivira glukoneogenezo v jetrih in ledvicah. Preprečuje vnos glukoze v mišicah, srcu in maščobnem tkivu.

Hiper-in hipofunkcija nadledvičnih žlez

Nadledvična medulla je redko vključena v patološki proces. Ni nobenih znakov hipofunkcije tudi pri popolnem uničenju medulice, saj njeno odsotnost nadomešča povečano sproščanje hormonov s kromifinskimi celicami drugih organov (aorta, karotidni sinus, simpatična ganglija).

Hiperfunkcija medule se kaže v močnem povečanju krvnega tlaka, hitrosti pulsa, koncentracije sladkorja v krvi, pojavu glavobola.

Hipofunkcija nadledvične skole povzroča različne patološke spremembe v telesu, odstranitev skorje pa povzroči zelo hitro smrt. Kmalu po operaciji živali ne želijo jesti, bruhajo in diarejo, se razvije mišična oslabelost, telesna temperatura se zmanjša in se ustavi izločanje urina.

Nezadostna proizvodnja hormonov nadledvičnih korteksov povzroči nastanek bronaste bolezni pri človeku ali Addisonovo bolezen, prvič opisano leta 1855. Zgodnji znak je bronasta barva kože, zlasti na rokah, vratu in obrazu; oslabitev srčne mišice; astenija (povečana utrujenost med mišičnimi in duševnimi motnjami). Pacient postane občutljiv na mrazne in boleče draženje, bolj dovzeten za okužbe; izgubi težo in postopoma doseže popolno izčrpanost.

Funkcija endokrine nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjih poljih ledvic in so sestavljene iz dveh različnih tkiv embrionalnega izvora: kortikalne (izpeljane mezodermne) in možganske (pridobljene ektodermne) snovi.

Vsaka nadledvična žleza ima povprečno maso 4-5 g. Več kot 50 različnih steroidnih spojin (steroidov) se tvori v žlezastih epitelijskih celicah nadledvične skorje. V meduli, imenovani tudi kromaffin tkivo, se sintetizirajo kateholamini: adrenalin in norepinefrin. Nadledvične žleze so obilno dobavljene s krvjo in jih inerverirajo predganglionični nevroni sončnih in nadledvičnih pleksi CNS. Imajo portal sistema plovil. Prva mreža kapilare je v nadledvični skorji, druga pa v medvjedi.

Nadledvične žleze so vitalni endokrini organi v vseh starostnih obdobjih. Pri 4-mesečnem zarodku so nadledvične žleze večje od ledvic, pri novorojenčku pa njihova teža je 1/3 mase ledvic. Pri odraslih je to razmerje 1 do 30.

Nadledvična skorja zaseda 80% celotne žleze in jo sestavljajo tri celične cone. Mineralokortikoidi nastanejo v zunanji glomerularni coni; v srednjem (največjem) območju žarka se sintetizirajo glukokortikoidi; v notranji retikularni coni - spolni hormoni (moški in ženski), ne glede na spol. Nadledvična skorja je edini vir vitalnih mineralnih in glukokortikoidnih hormonov. To je posledica funkcije aldosterona za preprečevanje izgube natrija v urinu (zadrževanje natrija v telesu) in ohranjanje normalne osmolarnosti notranjega okolja; Ključna vloga kortizola je oblikovanje prilagoditve organizma za delovanje dejavnikov stresa. Smrt telesa po odstranitvi ali popolni atrofiji nadledvičnih žlez je povezan s pomanjkanjem mineralokortikoida, lahko ga preprečimo le z nadomestitvijo.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pri ljudeh je aldosteron najpomembnejši in najučinkovitejši mineralokortikoid.

Aldosteron je steroidni hormon sintetiziran iz holesterola. Dnevno izločanje hormona je v povprečju 150-250 mcg, vsebnost v krvi pa 50-150 ng / l. Aldosteron se prenaša v prostih (50%) in vezanih (50%) beljakovinskih oblikah. Razpolovna doba je približno 15 minut. Metabolizira jo jetra in se delno izloča z urinom. V enem prehodu krvi skozi jetra je 75% aldosterona v krvi inaktivirano.

Aldosteron sodeluje s specifičnimi intracelularnimi citoplazemskimi receptorji. Nastali kompleksi hormonskih receptorjev prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA uravnavajo transkripcijo določenih genov, ki nadzirajo sintezo proteinov za ionski transport. Zaradi stimulacije nastajanja specifične messenger RNA se poveča sinteza proteinov (Na + K + - ATPaza, kombinirani transmembranski nosilec Na +, K + in CI-), ki sodelujejo pri transportu ionov skozi celične membrane.

Fiziološki pomen aldosterona v telesu je v regulaciji vodne soli homeostaze (isoosmia) in reakcije medija (pH).

Hormon povečuje reabsorpcijo Na + in izločanje v lumen distalnih tubulov K + in H + ionov. Enak učinek aldosterona na žlezastih celicah žlez slinavke, črevesja, znojnih žlez. Tako se pod vplivom v telesu ohrani natrij (hkrati s kloridom in vodo), da se ohrani osmolarnost notranjega okolja. Posledica zadrževanja natrija je povečanje volumna krvi v krvi in ​​krvnega tlaka. Kot posledica povečanja aldosterona protonske H + in izločanja amoniaka se stanje kislega baze krvi preusmeri na alkalno stran.

Mineralokortikoidi povečajo tonus mišic in učinkovitost. Izboljšajo odziv imunskega sistema in imajo protivnetne učinke.

Ureditev sinteze in izločanja aldosterona izvaja več mehanizmov, od katerih je glavni spodbujevalni učinek povišane ravni angiotenzina II (slika 1).

Ta mehanizem se izvaja v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Njegovo izhodišče je nastanek ledvičnih celic v jukstaglomerularnih celicah in sproščanje encimske proteinaze, renina, v kri. Sinteza in izločanje renina se povečujeta z zmanjšanjem pretoka krvi skozi noči, zvišanjem tona CNS in stimuliranjem β-adrenoreceptorjev s kateholamini, zmanjšanjem vsebnosti natrija in zvišanjem koncentracije kalija v krvi. Renin katalizira cepitev angiotenzinogena (a2-ki jo sintetizira jetra peptida, sestavljenega iz 10 aminokislinskih ostankov - angiotenzina I, ki se pretvori v posodo pljuč pod vplivom angiotenzina, ki pretvarja encim v angiotenzin II (AT II, ​​peptid 8 aminokislinskih ostankov). AT II stimulira sintezo in izločanje aldosterona v nadledvičnih žlezah, je močan vazokonstriktorski faktor.

Sl. 1. Regulacija nastanka nadledvičnih hormonov skorje

Poveča proizvodnjo aldosterona visoke ravni hipofize ACTH.

Zmanjšana izločanje aldosterona, ponovna vzpostavitev pretoka krvi skozi ledvice, zvišanje ravni natrija in zmanjšan kalij v krvni plazmi, zmanjšan ATP tonus, hipervolemija (povečan volumen krvnega obtoka), delovanje natriuretičnega peptida.

Čezmerno izločanje aldosterona lahko vodi do zadrževanja natrija, klora in vode ter izgube kalija in vodika; razvoj alkaloze s hiperhidracijo in pojav edemov; hipervolemija in visok krvni tlak. Z nezadostnim izločanjem aldosterona, izgube natrija, klora in vode, zadrževanja kalija in metabolične acidoze, dehidracije, padca krvnega tlaka in šoka se razvijejo, če ni hormonskega nadomestnega zdravljenja, se lahko zgodi smrt telesa.

Glukokortikoidi

Hormoni sintetizirajo celice območja žarka nadledvične skorje, so v ljudeh predstavljeni z 80% kortizola in 20% z drugimi steroidnimi hormoni - kortikosteronom, kortizonom, 11-deoksikortizolom in 11-deoksikortikosteronom.

Kortizol je derivat holesterola. Njegova dnevna izločanje pri odraslih je 15-30 mg, njegova vsebnost krvi je 120-150 μg / l. Za nastanek in izločanje kortizola ter za hormone ACTH in kortikoliberin, ki uravnavajo njegovo nastanek, je značilna izrazita dnevna periodičnost. Njihova najvišja vsebnost krvi je opazna zgodaj zjutraj, najmanj - zvečer (slika 8.4). Kortizol se v krvi transportira v 95% vezani obliki s transcortinom in albuminom in v prosti (5%) obliki. Njegov razpolovalni čas je približno 1-2 uri. Hormon presnavlja jetra in se delno izloči z urinom.

Kortizol se veže na specifične znotrajcelične citoplazemske receptorje, med katerimi so vsaj trije podtipi. Nastali kompleksi hormonskih receptorjev prodrejo v celično jedro in s vezavo na DNA uravnavajo transkripcijo številnih genov in tvorijo specifične informacijske RNK, ki vplivajo na sintezo zelo veliko proteinov in encimov.

Številni njeni učinki so posledica ne-genomskega delovanja, vključno s stimulacijo membranskih receptorjev.

Glavni fiziološki pomen kortizola v telesu je regulacija vmesnega metabolizma in oblikovanje prilagodljivih odzivov telesa na stresorje. Razlikujejo se presnovni in ne-metabolični učinki glukokortikoidov.

Glavni presnovni učinki:

  • vpliv na presnovo ogljikovih hidratov. Kortizol je kontrah insulinski hormon, saj lahko povzroči podaljšano hiperglikemijo. Zato ime glukokortikoid. Mehanizem razvoja hiperglikemije temelji na stimulaciji glukoneogeneze s povečanjem aktivnosti in povečanju sinteze ključnih encimov glukoneogeneze in zmanjšanju porabe glukoze v odvisnosti od insulina odvisnih celic skeletnih mišic in maščobnega tkiva. Ta mehanizem je zelo pomemben za ohranjanje normalnih ravni glukoze v krvni plazmi in prehranjevanju nevronov osrednjega živčnega sistema med stanjem in za povečevanje ravni glukoze med stresom. Kortizol izboljša sintezo glikogena v jetrih;
  • učinek na metabolizem beljakovin. Kortizol izboljša katabolizem beljakovin in nukleinskih kislin v skeletnih mišicah, kosteh, koži, limfnih organih. Po drugi strani pa izboljša sintezo beljakovin v jetrih, ki zagotavljajo anabolični učinek;
  • vpliv na metabolizem maščob. Glukokortikoidi pospešijo lipolizo v maščobnih skladiščih spodnje polovice telesa in povečajo vsebnost prostih maščobnih kislin v krvi. Njihovo delovanje spremlja povečanje izločanja insulina zaradi hiperglikemije in povečanega odlaganja maščob v zgornji polovici telesa in na obrazu, katerih celice so depoziti za maščobo bolj občutljivi na insulin kot na kortizol. Podoben tip debelosti je opazen s hiperfunkcijo nadledvične skorje - Cushingovega sindroma.

Glavne ne-metabolične funkcije:

  • povečanje odpornosti telesa na ekstremne strese - prilagoditveno vlogo glukokortikoidov. Pri glukokortikoidni insuficienci se prilagoditvena sposobnost organizma zmanjša in v odsotnosti teh hormonov lahko hudi stres povzroči padec krvnega tlaka, stanje šoka in smrt organizma;
  • povečanje občutljivosti srca in krvnih žil na delovanje kateholaminov, kar se uresničuje s povečanjem vsebnosti adrenoreceptorjev in povečanjem njihove gostote v celičnih membranah gladkih miocitov in kardiomiocitov. Stimulaciji večjega števila adrenoreceptorjev s kateholamini spremlja vazokonstrikcija, povečanje jakosti krčev srca in zvišanje krvnega tlaka;
  • povečan pretok krvi v glomerulih ledvic in povečana filtracija, zmanjšana reabsorpcija vode (v fizioloških odmerkih je kortizol funkcionalni antagonist ADH). Zaradi pomanjkanja kortizola se lahko pojavijo otekline zaradi povečanega učinka ADH in zadrževanja vode v telesu;
  • v velikih odmerkih imajo glukokortikoidi učinke mineralokortikoidov, t.j. zadržijo natrij, klor in vodo ter prispevajo k odstranitvi kalija in vodika iz telesa;
  • stimulativni učinek na delovanje skeletnih mišic. Zaradi pomanjkanja hormonov se pomanjkanje mišic razvije zaradi nezmožnosti vaskularnega sistema, da se ustrezno odzove na povečanje mišične aktivnosti. S prebitkom hormonov se lahko razvije mišična atrofija zaradi kataboličnega učinka hormonov na mišične beljakovine, izgube kalcija in demineralizacije kosti;
  • stimulativni učinek na centralni živčni sistem in povečanje občutljivosti na konvulzije;
  • senzibilizacija senzoričnih organov za delovanje specifičnih dražljajev;
  • zmanjšujejo celično in humoralno odpornost (zavirajo nastajanje IL-1, 2, 6, proizvodnja T- in B-limfocitov), ​​preprečujejo zavrnitev presajenih organov, povzročajo invazijo timusa in bezgavk, imajo neposreden citolitični učinek na limfocite in eozinofile, imajo antialergični učinek;
  • imajo antipiretični in protivnetni učinek zaradi zaviranja fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonske kisline, histamina in serotonina, zmanjšajo kapilarno prepustnost in stabilizirajo celične membrane (antioksidativno aktivnost hormonov), spodbujajo adhezijo limfocitov na žilni endotel in se kopičijo v bezgavkah;
  • v velikih odmerkih povzroči razjede sluznice želodca in dvanajstnika;
  • povečati občutljivost osteoklastov na delovanje obščitničnega hormona in prispevati k razvoju osteoporoze;
  • spodbujati sintezo rastnega hormona, adrenalina, angiotenzina II;
  • nadzor sinteze v kromaffinskih celicah encima feniletanolamin N-metiltransferaze, ki je potrebna za tvorbo adrenalina iz norepinefrina.

Ureditev sinteze in izločanja glukokortikoidov izvajajo hormoni hipotalamus-hipofize-nadledvičnega sistema. Bazalno izločanje hormonov tega sistema ima jasne dnevne ritme (slika 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritem nastanka in izločanja ACTH in kortizola

Dejanje stresnih dejavnikov (anksioznost, anksioznost, bolečina, hipoglikemija, zvišana telesna temperatura itd.) Je močan spodbujevalec za izločanje CTRG in ACTH, ki povečujejo izločanje glukokortikoidov nadledvične žleze. Z mehanizmom negativnih povratnih informacij kortizol zavira izločanje kortikoliberina in ACTH.

Čezmerno izločanje glukokortikoidov (hiperkortizolizem ali Cushingov sindrom) ali podaljšano eksogeno dajanje z njimi se kaže s povečanjem telesne mase in prerazporeditvijo maščobnih depojev v obliki debelosti obraza (luna lice) in zgornje polovice telesa. Primanjkuje natrija, klora in vode zaradi mineralokortikoidnega delovanja kortizola, ki ga spremljajo hipertenzija in glavobol, žeja in polidipsija ter hipokalemija in alkaloza. Kortizol povzroča depresijo imunskega sistema zaradi invulzije timusa, citolize limfocitov in eozinofilov ter zmanjšanja funkcionalne aktivnosti drugih vrst belih krvnih celic. Povečana je resorpcija kostnega tkiva (osteoporoza) in morda so zlomi, atrofija kože in strije (vijolične pike na trebuhu zaradi tanjšanja, raztezanja kože in enostavnih podplutb). Pojavlja se miopatija - mišična oslabelost (zaradi katabolnih učinkov) in kardiomiopatija (srčno popuščanje). V obliži želodca se lahko pojavijo razjede.

Nezadostno izločanje kortizola se kaže s splošno in mišično šibkostjo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov in elektrolitov; zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanja apetita, slabosti, bruhanja in razvoja dehidracije. Zmanjšana koncentracija kortizola spremlja prekomerno sproščanje ACTH zaradi hipofize in hiperpigmentacije (bronasto kožo v Addisonovi bolezni), kot tudi arterijska hipotonija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija in limfocitoza.

Primarna adrenalna insuficienca zaradi avtoimunskih (98% primerov) ali tuberkuloze (1-2%) uničenja nadledvične skorje se imenuje Addisonova bolezen.

Spolni hormoni nadledvičnih žlez

Ustvarjajo jih celice retikularnega območja skorje. Pretežno moški spolni hormoni se izločajo v kri, v glavnem predstavljajo dehidroepiandrostendion in njegovi estri. Njihova androgenska aktivnost je znatno nižja kot pri testosteronu. Moški spolni hormoni (progesteron, 17a-progesteron, itd.) Se tvorijo v manjši količini nadledvičnih žlez.

Fiziološki pomen spolnih hormonov nadledvičnih žlez v telesu. Vrednost spolnih hormonov je še posebej velika v otroštvu, ko se rahlo izrazi endokrina funkcija spolnih žlez. Spodbujajo razvoj spolnih značilnosti, sodelujejo pri oblikovanju spolnega vedenja, imajo anabolični učinek, povečujejo sintezo beljakovin v koži, mišičnem in kostnem tkivu.

Regulacijo izločanja nadledvičnih spolnih hormonov izvaja ACTH.

Čezmerno izločanje androgenov zaradi nadledvičnih žlez povzroči zaviranje ženske (defeminizacija) in povečano moško (maskulinizacijo) spolnih značilnosti. Klinično se pri ženskah to pokaže s hirzutizmom in virilizacijo, amenorejo, atrofijo mlečnih žlez in maternice, oskrbo glasu, povečanjem mišične mase in plešavosti.

Nadledvična medulla je 20% njegove mase in vsebuje kromaffinske celice, ki so po naravi postganglionski nevroni simpatičnega dela ANS. Te celice sintetizirajo nevrohormone - adrenalin (Adr 80-90%) in noradrenalin (ON). Imenujejo se hormoni nujnega prilagajanja ekstremnim vplivom.

Kateholamini (Adr in ON) so derivati ​​aminokislinskega tirozina, ki jih pretvorimo v vrsto zaporednih procesov (tirozin -> DOPA (deoksifenilalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Vesoljska plovila se prevažajo s krvjo v prosti obliki, njihova razpolovna doba pa je približno 30 s. Nekateri od njih so lahko vezani na trombocitne zrnce. KA se presnavljajo z encimi monoamin oksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferazo (KOMT) in se delno izloča z urinom nespremenjenim.

Delujejo na ciljnih celicah z stimulacijo receptorjev α- in β-adrenergičnih celičnih membran (7-TMS receptorjeva družina) in sistema intracelularnih mediatorjev (cAMP, IPS, Ca 2+ ioni). Glavni vir NA v krvnem obtoku niso nadledvične žleze, temveč postganglionski živčni konici CNS. Vsebnost HA v krvi znaša približno 0,3 μg / l in adrenalin - 0,06 μg / l.

Glavni fiziološki učinki kateholaminov v telesu. Učinki CA so doseženi s stimulacijo a- in β-AR. Mnoge celice v telesu vsebujejo te receptorje (pogosto obe vrsti), zato imajo CAs zelo raznolike učinke na različne funkcije telesa. Narava teh vplivov je posledica vrste stimuliranega AR in njihove selektivne občutljivosti na Adr ali NA. Torej, Adr ima veliko afiniteto z β-AR, z ON - z a-AR. Glukokortikoidi in ščitnični hormoni povečujejo občutljivost AR na vesoljska plovila. Obstajajo funkcionalni in presnovni učinki kateholaminov.

Funkcionalni učinki kateholaminov so podobni učinkom visokonapetostnega SNS in se pojavljajo:

  • povečanje pogostosti in moči srca kontrakcije (stimulacija β1-AR) povečanja kontraktilnost miokarda in krvi (zlasti sistoličnega in pulzno) krvnega tlaka;
  • zožitev (kot posledica krčenja žilnih gladkih mišic z a1-AR), vene, kožne arterije in trebušne organe, dilatacija arterij (skozi β2-AR, ki povzroča sprostitev gladkih mišic) skeletnih mišic;
  • povečana proizvodnja toplote v rjavem maščobnem tkivu (skozi β3-AR), mišice (skozi β2-AR) in druga tkiva. Zaviranje peristalize želodca in črevesja (a2- in β-AR) in povečanje tona njihovih sfinktrov (a1-AR);
  • sprostitev gladkih miocitov in ekspanzije (β2-AR) bronhusa in izboljšano prezračevanje;
  • stimulacijo izločanja renina s celicami (β1-AR) juxtaglomerularnega aparata ledvic;
  • sproščanje gladkih mišičnih celic (p2, Ar) mehurja, zvišan tonus gladkih mišičnih celic (A1-AR) zmanjšajo mišice zapiralke in izločanje urina;
  • povečana ekscitabilnost živčnega sistema in učinkovitost prilagodljivih odzivov na škodljive učinke.

Metabolične funkcije kateholaminov:

  • stimulacija porabe tkiv (β1-3-AR) kisik in oksidacija snovi (skupna katabolna aktivnost);
  • povečana glikogenoliza in zaviranje sinteze glikogena v jetrih (β2-AR) in mišicah (β2-AR);
  • stimulacija glukoneogenezo (tvorbo glukoze iz drugih organskih snovi) v hepatocitih (β2-AR), izhod glukoze v krvi in ​​razvoju hiperglikemije;
  • aktivacija lipolize v maščobnem tkivu (β1-AP in β3-AR) in sproščanje prostih maščobnih kislin v krvi.

Regulacijo kateholaminske sekrecije izvede refleksna simpatična delitev ANS. Izpadanje se poveča tudi med mišičnim delom, hlajenjem, hipoglikemijo itd.

Manifestacije presežek izločanje kateholamina :. hipertenzija, tahikardija, povečana bazalnega metabolizma in telesne temperature, zmanjšanje človeškega toleranco visoki temperaturi, razdražljivost itd nezadostnega izločanja ADR in AT je prikazano spodaj spremembe in predvsem, znižanje krvnega tlaka (hipotenzija), nižji moč in srčni utrip.

Več Člankov O Ledvicah