Glavni Anatomija

Mučna inkontinenca - kako odpraviti težavo

Ko moški pokažejo prve znake urinske inkontinence, se mnogi odvrnejo in verjamejo, da je življenje končano.

In to je razumljivo, ker bolezen spremlja neprijeten vonj, zahteva uporabo posebnih blazinic ali plenice, omejuje možnost bivanja na delovnem mestu in v družbi.

Vendar pa se lahko ta problem reši z uporabo različnih metod.

Malo o bolezni

Inkontinenca pri moških (z drugimi besedami, urinarna inkontinenca) je stanje, katerega simptom je nenamerno izločanje urina, ki ga ne spodbuja volja.

Statistika kaže, da se urinska inkontinenca večinoma pojavlja pri starejših moških.

Vzrok prostovoljnega uriniranja je lahko adenoma prostate in operacija na organih urogenitalnega sistema.

Čeprav stanje nenadzorovanega pretoka urina pri moških ni življenjsko ogroženo, je preobremenjeno s hudimi psiho-čustvenimi motnjami.

Vrste in simptomi urinske inkontinence pri moških?

Urinska inkontinenca je razdeljena na:

  • Stresno;
  • Nujno;
  • Mešano;
  • Postoperativni;
  • Inkontinenca prekoračitve;
  • Prehodno (začasno).

Stresna inkontinenca

To se pojavlja pri moških pogosto. Beseda "stres" sam po sebi pomeni prisotnost vzrokov, ki vplivajo na povečanje tlaka v mehurju in neprostovoljni urin.

Eden od najpogostejših vzrokov je prejšnja operacija na področju prostate, zaradi česar so bili poškodovani mehanizmi sfinktra. Ti vključujejo naslednje:

  • adenoma prostate,
  • radikalna prostatektomija
  • transuretralna resekcija.

Drug razlog bi lahko bila šibkost medeničnih mišic, zaradi česar se pojavi tresenje mehurja, stiskanje njegovega vratu in posledično sprememba kota postavitve.

To je mogoče pripisati kašlju in številnim drugim vznemirjajočim razlogom.

Nujna (nujna) inkontinenca

Je nevzdržna, dovolj močna, tudi imenovana "nujna", želja po uriniranju, ki se nenadoma pojavi, jih preseneča, medtem ko pacient izgubi majhno količino urina.

Intervali med nagoni so zmanjšani, interval ni več kot 2 uri dnevno in noč. Sčasoma se uriniranje pojavlja tudi, ko je rahlo nagnjena.

Vsi ti simptomi govorijo o hiperaktivnosti mehurja. Vzroki za njeno pojavljanje so lahko od nevrogičnega izvora do okužbe urogenitalnega sistema.

Starost vpliva tudi na pojav te bolezni pri moških.

Mešana (kombinirana) inkontinenca

Združuje simptome dveh ali več vrst urinske inkontinence.

Treba je omeniti, da se mešana oblika nahaja v eni tretjini moških bolnikov z inkontinenco urina.

Postoperativna inkontinenca

To je posledica operativnih operacij, opravljenih na prostati, pa tudi v sečnici. Obstajajo dve vrsti postoperativne urinske inkontinence.

Prva je lahka oblika, ki jo obravnavamo s konzervativnimi ukrepi. To vključuje zdravljenje in vadbo z zdravili. Pozitiven rezultat - v letu in pol.

Druga oblika je huda, ni mogoče ohranjati konzervativnega zdravljenja. Zato se izvaja ponavljajoča se operacija.

Prekomerna inkontinenca

Zanj je značilen preliv mehurja z urinom in šibka sposobnost mišic tega mehurja, da ga potisne ven. Zato se urina izloča samovoljno ves čas ali v pogostih majhnih odmerkih.

Vse to spremlja dolgočasna bolečina ali težnost v mehurju. Krepitev teh znakov s prašiči, pekoč občutek med uriniranjem kaže na vnetni proces.

Prehodna (začasna) inkontinenca

Lahko je rezultat različnih razlogov. Med njimi so:

  • jemljete antidepresive, pomirjevala in druga zdravila
  • različne vrste okužb, zastrupitve,
  • stres

Med spanjem lahko opazimo tudi inkontinenco. Ta proces se imenuje bedwetting, ki se pri moških (zlasti starejši) zgodi pogosto.

Vzroki za bolezen

S starostjo se mišice majhne medenice oslabijo v telesu človeka in se spremenijo tkiva prostate. Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških vključujejo naslednje:

  • hipertrofija prostate - dokaj pogosta bolezen pri moških, starih 50 let;
  • oviranje sečil zaradi raka ali benigne hiperplazije prostate;
  • duševne bolezni in stres;
  • zapletov po operacijah na prostati;
  • okužba sečnega mehurja in sečil;
  • spremembe v črevesni funkciji, kot je zaprtje;
  • prisotnost hudih nevroloških bolezni, kot so multipla skleroza in druge, zaradi česar se motijo ​​pretoki signalov iz možganov v živčni sistem;
  • poškodbe ali bolezni hrbtenjače, kar oslabi sposobnost nadzora nad delovanjem genitourinarskega sistema.

Kako diagnosticirati bolezen?

Diagnoza poteka v dveh fazah.

Na prvi stopnji:

  • Pritožbe pacienta in anamneza;
  • Pregled;
  • Določanje preostalega urina z ultrazvokom;
  • Analiza urina;
  • Polnjenje tridnevnega urnega dnevnika za ugotavljanje količine uriniranja, količine izgubljenega urin in vzrokov za njihovo uriniranje;
  • test pad za pravo določitev izgube urina;
  • Nato se izvede začetno zdravljenje z inkontinenco.

V primeru njene neučinkovitosti je druga faza urodinamična raziskava in kontrolna urtokristoskopija sfinkterja in območja anastomoze.

Z uporabo podatkov je mogoče zanesljivo določiti vzrok inkontinence in najti taktiko zdravljenja.

Kakšne so zdravljenje za urinsko inkontinenco pri moških?

Zdravljenje z zdravili

Njegova naloga je zmanjšati aktivnost krčenja mehurja. Rezultat tega je zmanjšanje dnevnega uriniranja, zmanjšanje pogostosti želje in odpravo inkontinence.

V ta namen so namenjena zdravila

  • krepitev mišic v sečnici,
  • gladke mišice,
  • zmanjšanje prostate
  • po potrebi obnoviti nadzor nad delovanjem urogenitalnega sistema in zdravljenje infekcijskih vnetij.

Fizioterapija

Fizikalna terapija, še posebej električna stimulacija, je eden od načinov za povečanje mišične moči in tona. Rezultat njegove uporabe postane

  • izboljšanje mišične aktivnosti, zaradi zmanjšanja katerih je zagotovljeno zadrževanje urina med uriniranjem;
  • povečan mišični ton, ki pomaga zadrževati urina v primeru nepričakovanega zvišanja intra-trebušnega in intravesičnega pritiska, ki ga povzročajo fizični napori, kašljanje, kihanje, smeh.

Vadba mišic na kolkovih

Z uporabo Keglove vaje (CC) je mogoče doseči zelo dobre rezultate pri zdravljenju inkontinence.

Vaja vam omogoča, da krepi sfinkter, okrepi mišice in krepi mišice, s katerimi nadzorujete uriniranje.

Bistvo Kazenskega zakonika je pravilna krčenje mišic. V postopku izvajanja vaje si morate zamisliti, da želite ohraniti uriniranje.

Nemogoče je močno stisniti mišice zadnjice, stegen, trebušne votline, zadržati dih.

Nepravilna učinkovitost CC vpliva na mišice samega mehurja. S pravilno izvedbo CC, je treba najprej umakniti medenične mišice in jih zadržati nepremično, šteti trikrat, nato se sprostiti in šteti tudi na tri.

Ta vaja se izvaja 3-krat na 5 do 10 ponovitev.

Priporočljivo je, da najprej naredite CC v položaju, ki je nagnjen, po poenostavljeni različici, potem mišicam ni treba preveliko obremeniti.

Kasneje, ko postanejo malo močnejši, lahko začnete vaditi v sedečem ali stoječem položaju.

Po nekaj tednih uporabe te vaje se opazno izboljša.

Kirurške metode

Uporaba kirurškega posega se lahko uporabi šele po izvedbi celovite konzervativne terapije, ki traja najmanj 6 mesecev po prejšnji operaciji.

Obstajajo številne tehnologije za operativni popravek inkontinence, ki se je pojavila zaradi sprememb v aparatu za sfinkter.

Inkontinenca pri moških

Izvedite implantacijo umetnega sfinkterja. Ta postopek omogoča doseganje želenega rezultata pri 3/4 primerih pri bolnikih, ki so bili podvrženi radikalni prostatektomi.

Vpliv artifaktualnega sfinkterja se izvede tudi, če imajo pacienti v mehurju notranji sfinkter kljub normalni funkciji v primeru inkontinence zaradi poškodovane medenice.

Zaplete implantacije sfinkterja so lahko:

  • erozija;
  • polna urinska inkontinenca in drugo.

Injekcijsko zdravljenje

Periuretralne injekcije kolagena dajejo dober rezultat pri polovici primerov pri bolnikih, ki so bili operirani za odpravo novih prostate.

Problem uporabe te vrste zdravljenja je začasni učinek zaradi migracije in resorpcije kolagena.

Zato injekcijska terapija ni spodbudna.

Sling operacije z uporabo novih tehnologij

Na različne načine so izvajali zdravljenje inkontinence pri moških. Bistvo operacije je zgraditi napravo za zadrževanje urina s stiskanjem oddelka bulbozny v sečnici.

Za namestitev zanke obstajata dve vrsti dostopa: prvi je retropubičen, drugi pa perineal, ki vam omogoča, da s kosti simfiznega sklepa pritrdite sintetično mrežo.

V tem primeru se uporabljajo zanke InVanceTM, kar daje zaupanje v perspektivo te metode.

Ena najtežjih dednih bolezni je hipospadija pri dečkih, ki lahko pri nepravilno zdravljenju povzroči resne motnje spolnih in urinskih funkcij.

Nokturija je pogosto nagnjena k uriniranju. Zakaj se ta bolezen pojavi, lahko preberete tukaj.

Higiena pri inkontinenci pri moških

V primeru inkontinence koža potrebuje posebno nego in zaščito. Istočasno je potrebno odstraniti neprijeten vonj in zagotoviti svežino kože.

V primeru inkontinence lahke ali zmerne resnosti so primerni urološki blazinici in v primeru inkontinence resnih absorpcijskih plenice ali hlačk.

Pomemben del higiene so stalni obiski prhe.

Rad bi opozoril na dejstvo, da je težko zdraviti inkontinenco ali problem inkontinence urina pri moških.

Zato bo lahko v boju proti tej bolezni dobil le pozitiven rezultat celotnega sklopa ukrepov, veliko željo in potrpežljivosti.

Moška inkontinenca moških - starost ali bolezen?

Urinska inkontinenca pri moških je pogosto izenačena z znaki staranja. Seveda po 60 letih se tveganje znatno poveča, to pa ne pomeni, da je patologija v obliki stavek in se ne sme zdraviti. Kršitve se pojavljajo pri moških in fantih pri odraslih v otroštvu in adolescenci.

Zdravniki nimajo splošnega mnenja o stanju inkontinence. Težko ga je diagnosticirati, saj je premalo objektivnih kazalnikov. V bistvu se morate osredotočiti na pritožbe bolnika.

Po definiciji se patološka preiskava urinarnega trakta izraža pri inkontinenci urina pri moških in ženskah, kar ima za posledico izgubo nadzora nad zadrževanjem in odlivom urina. Morda je razlog, zakaj so prekinjene nevronske povezave mehurja z vozlišči hrbtenice, odgovorne za njegovo delovanje. Male težave z inkontinenco so manj pogoste kot pri ženskah, tako nosečnost kot nosečnost ni.

Po statističnih podatkih o pritožbah na zdravstvene ustanove ta patologija skrbi več kot 30% moških. Pravi kazalec je težko ugotoviti, ker je bolnik težko prepričati o prostovoljnem urinu pred vstopom v stranišče. Ta tema se obravnava kot sramotna in nedopustna za razpravo. Zaprtost prispeva k izgubi ugodnih pogojev za zdravljenje, ko se še vedno ohranja možnost, da se znebite neprijetnega simptoma.

Oblike bolezni

Ob skrbnem preverjanju okoliščin, v katerih se urinska inkontinenca pojavi pri moških, mora zdravnik razlikovati med tremi oblikami:

  • stresno - se pojavi, ko vznemirjenje, živčni in telesni preobremenjenost, kašljanje, dviganje gravitacije;
  • nujno - izguba volilnega nadzora v ozadju nenadne nagnjenosti k uriniranju;
  • povezana s prelivanjem mehurja - ob pogostem uriniranju v majhnih delih po uriniranju ni občutka popolne izločanja urina.

Pogosto se je izkazala mešana oblika, vključno z vsemi zgoraj navedenimi situacijami.

Kaj povzroča inkontinenco?

Vzroki patologije so razdeljeni na dve vrsti:

  • poškodba regulacije uriniranja zaradi patologije živčnega sistema;
  • bolezni prostate.

Nevrološke motnje, ki povzročajo inkontinenco urina, vključujejo:

  • poškodbe hrbtenice (modrice, zlomi) prekinijo verigo prenašanja živčnih impulzov iz stene mehurja v hrbtenjačo in nazaj;
  • diabetes mellitus s kršenjem žilnega zidu (angiopatija), kar vodi do žariščnih sprememb na področjih možganov, ki so odgovorni za delovanje medeničnih organov;
  • učinki možganske kapi, na lokalizacijo, povezano z nerviranjem medeničnih organov;
  • multipla skleroza in Parkinsonova bolezen;
  • Hiperaktivnost sečnega mehurja se pogosto pojavi v otroštvu in adolescenci, medtem ko se zmanjšanje detrusorjev (stenskih mišičnih mišic) pojavlja samovoljno, zlasti ponoči, ni odvisno od količine zbranega urina in je prepoznana kot funkcijska motnja, ker ni mogoče identificirati patologije.

Patologija prostate:

  • hiperplazija ali adenoma je značilna za moške starejše starosti (po ocenah 50% moških jih ima v polovici primerov in po 70 letih starosti - 90%), se prostata poveča, stisne se ureter, oteži uriniranje, se urinarna inkontinenca pojavi na v ozadju bolečine in prekinitve uriniranja, pogoste boleče nagnjenosti, bolniki počutijo občutno poslabšanje po pitju;
  • pogoj po operaciji odstranitve prostate za benigni ali maligni tumor je pogosta bolezen pri odraslih moških in zahteva samo kirurško zdravljenje, po potrebi kemoterapijo in sevalno zdravljenje rakavih celic. Med delovanjem se pojavi disekcija živčnih vej, ustavi se pretok impulzov iz centrov, zato je rezultat urinske inkontinence in erektilne disfunkcije.

Klinične manifestacije

Ne glede na vzrok je simptom bolezni v kateri koli obliki enak - neprostovoljno uriniranje, ki ga človek ne more zadržati ali nadzorovati.

Stresno inkontinenco je mogoče predvideti vnaprej, se izogibati dviganju, preprečevanju kašlja, smehu.

Imperativni pozivi niso predmet volje, so nujni (nenaden) v naravi, niso povezani z nobenimi posebnimi razlogi. Ponoči pogosto uriniranje.

Pojavijo se simptomi preplavitve mehurčkov:

  • nenadna potreba po uriniranju;
  • kljub občutku prelivanja, izločanje urina v majhnih deležih;
  • šibki, brez napetosti, prekinitveni tok;
  • sočasno napetost medenične mišice za uriniranje;
  • povečana inkontinenca med spanjem;
  • pojav akutnega nagona.

Pogosti in sočasni simptomi

Manifestnost urinske inkontinence človeka zazna kot dodaten stres, kazalnik nemoči. Pojavijo se pogosti simptomi živčnega razpada:

  • vedenjske spremembe, postane oseba razdražljiva, nestrpna;
  • spanje je moteno zaradi strahu pred omočitvijo v postelji in pogostim pozivom;
  • na delovnem mestu je nemogoče zapustiti podjetje, morate biti bližje stranišču;
  • zavrača intimnost;
  • spremeni hlačke večkrat na dan.

Glavoboli, izguba apetita, poskusi ne piti vode in čaja lahko posredno kažejo težave z uriniranjem.

Ob upoštevanju povezanih bolezni so hkrati možne:

  • parestezije (otrplost ali "mrzlica" na koži) na območju zadnjice, na nogah;
  • šibkost mišic spodnjih okončin;
  • hlajenje, nizka temperatura;
  • nejasne bolečine v trebuhu, čez pubis ali v spodnjem delu hrbta;
  • bolečine in pekoč občutek pri uriniranju;
  • zaprtje;
  • pomembno zmanjšanje ali povečanje dnevne količine urina, izločenega brez diuretikov.

S takšnimi simptomi se mora človek posvetovati z zdravnikom. Če sramežljivost vam ne dovoljuje, da se pogovorite z zdravnico, lahko najdete izkušenega moškega urologa v zasebnih klinikih. Predpisano zdravljenje v zgodnjih fazah daje dober rezultat. Poleg tega mora človek dobiti informacije od strokovnjaka o uporabi predmetov nege: uporaba posebnih blazinic, moških plenic.

Kako se diagnosticira inkontinenca?

V diagnozi je pomembno prepoznati ne samo inkontinenco, ampak tudi njen vzrok. Za določitev pogostosti uriniranja zdravnik priporoča, da pacient vodi evidenco, nekakšen dnevnik, ki mora odražati dnevno količino tekočine, število urnih ur, inkontinenco.

Z analizo urina lahko ocenimo prisotnost ali odsotnost vnetnih bolezni v urinarnih organih (levkociturija, bakteriurija, beljakovine), diabetes mellitus.

V interesu krvi so biokemični testi, ki kažejo delovanje ledvicne funkcije (kreatinin, sečnina, beljakovine).

Z uporabo ultrazvoka dobimo informacije o strukturi ledvic in mehurja, prisotnosti kamnov, prirojenih anomalij in raka prostate.

Občasno bo zdravnik med stresnim testom videl inkontinenco, kar bi bolnika kazalo na kašelj.

Urodinamični testi so najbolj indikativni, kar omogoča oceno:

  • kontraktulacija detrusora;
  • delovni sfinkter vratni sečnik in uretra.

V praksi se uporabljajo trije tipi testov:

  • Uroflovna metoda - metoda določa skupno količino izločenega urina, hitrost pretoka, čas od začetka uriniranja, dokler se mehur ni popolnoma prazen;
  • merjenje preostale količine urina po opravljenem popolnem uriniranju z uporabo katetra ali z ultrazvokom;
  • Merjenje tlaka v mehurju in njegov učinek na pretok urina se uporablja za odkrivanje zmanjšane prostornine votline (s tumorjem).

Zdravljenje

Zdravljenje urinske inkontinence pri moških se začne z intervjujem in iskrenim razjasnitvijo težav. Pogosto se izboljša, ko bolniki zavračajo alkohol, dima, omejujejo vnos tekočine, normalizirajo dnevni režim in organizirajo ustrezen počitek.

Fizično usposabljanje

Izvedba posebnih Kegelovih vaj na mišicah medeničnega dna bo zahtevala napor, vendar je dobro utemeljena z moralno zadovoljstvom. Na začetku je ameriški ginekolog Alfred Kegel razvil tečaj vaje za ženske z motnjami uriniranja. V praktični uporabi so dokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju moških, spolno disfunkcijo.

Usposabljanje kostne mišice (lahko ga čutite, ko poskušate prekiniti uriniranje) vam omogoča, da zvišate ton medeničnega organa, obnovite nervacijo in oskrbo s krvjo.

Avtor poziva, da se mišice perineumov krčijo s stiskanjem in sproščanjem. Začeti morate 30-krat, nato pa postopoma povečati, za dan, ki ga morate doseči 300 kosov.

Hkrati je treba vadbo izvajati med uriniranjem in poskušati držati tok.

Kegel meni, da mora bolnik, ki prejema dodatno energijo v medenični regiji, duševno poslati v možgane. Takšna meditacija pomaga obnoviti zdrobljene vezi, izboljša splošno kakovost življenja moškega.

Zdravila za inkontinenco urina

Zdravila so izbrana za vsakega posameznika posebej, ob upoštevanju prenašanja, povezanih bolezni, starosti in vzroka patologije.

Skupina α-blokatorjev se določi, ko se odkrije povečana prostata, zaradi česar se sečilni kanal zapira. Predstavniki, ki se uporabljajo v urološki praksi:

Znani antispazmodiki (Platyfillin, No-shpa, Drotaverin) pomagajo nekaterim bolnikom, da zmanjšajo spazem.

Priprave skupine 5-α-reduktaze blokirajo sintezo moških spolnih hormonov, ki vplivajo na rast prostate. Prostata se zmanjša na normalno velikost. Predstavniki:

Uporaba zdravila iz serije antidepresivov Tofranil (Imipramin) pomaga blokirati impulze spazma do mehurja.

Uvedba Botoxa v mišično detrusorjevo mehurico odpravlja hiperaktivnost in preprečuje spastične kontrakcije.

Neuromodulacijska metoda

Tehnika se uporablja v odsotnosti učinka tablet ali v kompleksni obdelavi. Večina je indicirana za nujno obliko inkontinence. Bistvo terapevtskih učinkov - uporaba električne stimulacije za obnovitev prekinjenih nevronskih povezav. Uporabljamo dve vrsti terapije:

  • Periferna nevromodulacija - v gležnju je nameščena majhna igla, z njim je priključena elektroda. Impulz prispe na sakralne konce vzdolž debla tibialnega živca (transkutana stimulacija).
  • Sacral - posebna elektroda se implantira v območju križnice, ki deluje neposredno na sakralne živčne celice.

Kirurške metode zdravljenja

Kirurške metode se pogosteje uporabljajo v primeru travmatične poškodbe mehurja, hrbtenice.

Če je funkcija mehurja popolnoma izgubljena, je možno ustvariti umetni kanal za odstranjevanje urina s plastične mase iz dela črevesja, ki ga povezuje v sečnico. Prva faza je nastanek stoma - izhod skozi urin na sprednjo steno trebuha za zbiranje v pisoarju.

Umetni sphincter - naprava, ki je vgrajena v sečnico in zapira prehod do časa uriniranja na zahtevo pacienta. Tehnika je primerna za zdravljenje bolnikov z jasno odvisnostjo inkontinence na funkciji sfinktra. Z drugimi težavami je metoda neučinkovita.

Lahko pomagate ljudskim pravnim sredstvom?

Za ozdravitev urinske inkontinence s strani nekaterih ljudskih zdravil je nemogoče. Ne priporočamo, da se pozornost nameni temu oglaševanju. Lahkovitost bo povzročila samo zamudo pri začetku zdravljenja. Vendar pa lahko zdravnik, ki jemlje zdravilo, svetuje, da jemlje zeliščna zdravila v obliki odbojev za rehabilitacijo načinov uriniranja, preprečevanja vnetja in stagnacije.

Zdravilne lastnosti imajo:

  • žajbelj,
  • yarrow,
  • korenčkov sok
  • borovnice,
  • seme komarčka.

Surovine vlijemo vrelo vodo in vztrajamo v termo vsaj dve uri. Pripravljena juha se uporablja 2-3 krat na dan, količina, ki se upošteva pri izračunavanju količine porabljene tekočine.

Izdelki za podporo higieni

Da bi podprli čistočo zunanjih organov urinskega trakta, spodnje hlačke in preprečili vnos okužbe pri človeku, morate uporabiti posebne urološke blazinice ali plenice. Lahko jih kupite v lekarni.

Izločeni urin se absorbira v tesnilo in se pretvori v obliki gela. Vonj je odsoten. Potrebno je spreminjati na posameznem urniku.

Tesnila so fiksna lepljiva površina za plavanje.

Na voljo za moške, kot so:

  • plenice in plenice (pritrjene na pasu s posebnim pasom);
  • hlače za enkratno uporabo, spodnjice, taljenje.

Kaj pričakovati in kaj se bojiti?

Pomanjkanje zdravljenja vodi človeka do živčnega razpada, povzroča duševne motnje (občutek manjvrednosti, izolacija). Za bolnike velja:

  • vnetne bolezni urinskega sistema;
  • kožnih okužb in suppuracij v dimlju in zunanjih spolih.

V primeru rehabilitacijske terapije je mogoče govoriti o izboljšanju stanja, preprečevanju cistitisa, uretritisa in pielonefritisa.

Moške je treba opozoriti, da so metode zdravljenja in zdravila na voljo. Dovolj je, da obiščete zdravnika in se pogovorite o razburljivih vprašanjih. Pravočasna pomoč bo pripomogla k ohranjanju aktivnega življenja v kateri koli starosti.

Mučna inkontinenca: vzroki, zdravljenje, ljudska zdravila

Urinska inkontinenca je neprostovoljno izločanje urina iz sečnice, ki se ne more izogniti volji. Ta bolezen je lahko primarna, pri kateri je vzrok napaka v sfinkterju mehurja in sekundarni.

Mučna inkontinenca je precej občutljiv problem, s katerim se močnejši spolni seks vedno ne mudi, če se je treba posvetovati z zdravnikom. V urologiji je to pogosteje znano po izrazu inkontinenca, ki ni neodvisna bolezen, temveč se razvija v ozadju drugih patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu ali kot posledica sprememb, povezanih s starostjo.

Ta problem ni le zdravstveni, ampak tudi socialni. Čeprav inkontinenca ni smrtno nevarna, vendar ga spremlja hudih duševnih in čustvenih motenj, ki vodi na koncu socialni izključenosti (neprijetne vonjave, da je treba uporabljati plenice, pomanjkanje sposobnosti iz hiše, četudi le za kratek čas), in včasih z invalidnostjo.

Razvrstitev

Obstaja več vrst inkontinence urina pri moških, odvisno od katerih bo določeno zdravljenje bolezni:

  1. Nujna (nujna, nujna) urinarna inkontinenca je pogoj, v katerem človek ve, da ima potrebo po uriniranju, vendar ga ne more nadzorovati in "iti v stranišče". Ta tip je značilen za Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen in se pojavi tudi pri moških po kapi.
  2. Stresna inkontinenca je najpogostejša vrsta inkontinence, ki se pojavi med naporom, smehom, kašljanjem, poskuša dvigniti težko stvar, kar vodi v povečanje pritiska v mehurju in nehoteno izločanje urina.
  3. Mešana urinska inkontinenca. Določena je s kombinacijo nujnih in stresnih komponent. Prekomerna inkontinenca je posledica zmanjšanja kontraktilne sposobnosti detruktorja, prekomernega izteka mehurja in posledične pomanjkljivosti sphinctera.
  4. Prehodna inkontinenca. Pri moških se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov in izgine ob koncu njihove izpostavljenosti. Najpogostejši vzroki tega stanja so akutna cistitisa, zastrupitev z alkoholom, diuretiki, dajanje zdravil z antiholinergičnim ukrepa (antihistaminiki, antidepresivi, antipsihotiki in antiparkinsonisticheskie) prejemajo alfa blokatorji in alfa-agonisti, kalcijevimi antagonisti, motnje gibanja črevesja.

Prav tako je urinske inkontinence tudi razdeljen na primarni, ki nastanejo zaradi napak v mišicah anatomiji obročastih (mišice zapiralke), ki uravnavajo procese uriniranje, in sekundarnih, zaradi pojava okvare mišic zapiralk funkcija brez motenj njihovo anatomijo. Pri prvih simptomih inkontinence je vredno vzpostaviti stik s kliniko urologije, saj je potrebno usposobljeno urološko posvetovanje.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških

V primeru urinske inkontinence pri moških so vzroki za ta simptom precej raznoliki in so lahko povezani tako s starostjo povezanih sprememb v sečnem sistemu kot tudi zaradi bolezni notranjih organov.

Med glavnimi vzroki urinske inkontinence pri odraslih moških lahko ugotovimo:

  • učinki po operaciji prostate - radikalna prostatektomija za raka prostate;
  • podaljšana uporaba diuretikov in sredstev, ki vplivajo na tonus mišic in nevromuskularni prenos;
  • možganov ali poškodbe hrbtenjače z izgubo nadzora mehurja;
  • nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen;
  • slaba medenična mišičnost kot posledica kroničnega zaprtja, sedentarnega načina življenja, sedentarnega dela, podaljšanega fizičnega dela;
  • okužba mehurja in spodnjega sečnega trakta;
  • zastrupitev, vključno z alkoholom;
  • prostatitis;
  • benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate;
  • maligni tumorji žleze;
  • zdravljenje z zdravili z visokimi odmerki sedativov;
  • čustveni stres ali duševne bolezni.

Obstajajo še drugi razlogi za nenadzorovano uriniranje, vendar je pomembno opozoriti, da če je urinarna inkontinenca pri starejših moških povezana s starostnimi spremembami, potem se pri mladih ta pojav manifestira kot posledica notranjih motenj v telesu. Verjetnost inkontinence se poveča s starostjo. Glede na zdravstvene kazalnike se približno 7% moških sooča s tako težavo, vendar pa je starejša oseba, večje so možnosti za razvoj te bolezni.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri moških, je potrebno ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja. Zato za identifikacijo bolezni izvedite naslednje študije:

  • Preskusi "kašelj", ki se dajejo z napolnjenim mehurjem;
  • instrumentalni pregledi, vključno s sevanjem, endoskopskim, urodinamičnim in funkcionalnim;
  • Najbolj učinkovito se šteje kombinirana urodinamična študija, v kateri se določi uroflowmetry, profilometrija intrauretralnega tlaka, cistometrija in trebušni prag. Ta tehnika omogoča najučinkovitejšo oceno funkcionalnega stanja spodnjega sečnega trakta.

Glavna naloga diagnostičnih ukrepov je objektivno potrditi prisotnost inkontinence, podrobno opisati simptome, določiti vrsto bolezni in prepoznati dejavnike, ki prispevajo k razvoju teh patoloških procesov.

Moško zdravljenje z inkontinenco moškega spola

V primeru urinske inkontinence pri moških je zdravljenje odvisno od posebnih vzrokov, ki so povzročili inkontinenco. Po posvetovanju in pregledu zdravnik predpisuje posebno vrsto terapije. Zdravljenje je lahko zdravilo, vključuje fizikalno terapijo, pa tudi kirurško.

Izbor zdravil opravi zdravnik, odvisno od vzroka disfunkcije sečil:

  1. Preparati iz skupine alfa blokatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje urinske inkontinence in benigne tumorjev prostate infravezikulyarnoy obstrukcijo sečil: tamsulozina, terazosin, alfuzosin in doksazosin. Ta zdravila imajo sproščujoč učinek na gladke mišice prostate in urinskega sfinktra, kar vodi do normalnega pretoka urina.
  2. Zaviralci 5-alfa-reduktaze: zdravila, ki vključujejo dutasterid ali finasterid. Uporablja se za zaviranje proizvodnje dihidrotestosterona - hormona, katerega presežek pogosto postane vzrok benigne hiperplazije prostate. Določite, da zmanjšate velikost prostate, kar pa zmanjša pogostost inkontinence urina in zmanjša čas zamude v sečnem mehurju.
  3. Psihotropna zdravila, ki imajo sproščujoč učinek na mišice sečil in blokirajo živčne impulze, ki spazijo svoje stene: Depsonil, Apo-Imipramin, Prilojgan, Tofranil.
  4. Antiholinergična in antispazmodična zdravila, kot sta oksibutinin in tolterodin, lahko pomirjajo živce, ki nadzorujejo mišice mehurja. Jemanje zaviralcev alfa z antiholinergičnimi zdravili lahko pomaga pri simptomih urinske inkontinence in hiperaktivnosti mehurja bolje kot posamezna zdravila.
  5. Triciklični antidepresivi: zdravila na osnovi imipramina, sproščanje mišic mehurja in blokiranje živčnih impulzov, ki povzročajo krče.

Praviloma se začnejo zdraviti s konzervativno terapijo, ki vključuje sanacijsko gimnastiko, fizioterapijo, vedenjske dejavnike, zdravila. V hujših primerih, za katere ni mogoče vzdrževati konzervativnega zdravljenja, se lahko izvaja kirurgija. [h2]

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je nujno v primeru motene nevroregulacije sečil pri bolnikih s hrbtenico ali po odstranitvi prostate.

Naslednji načini radikalne obravnave urinske inkontinence pri odraslih in starejših moških so se dobro izkazali:

  1. Umetni urinarni sfinkter;
  2. ProAT sistem;
  3. Samozapiralna zanka - moški Urosling (Lintex);
  4. "Funkcionalno" retrouretralno obese;
  5. Nastavljivi sistemi za rezanje;
  6. Sistemi za rezanje so pritrjeni na kost;
  7. Injekcijsko zdravljenje.

Zaradi široke raznolikosti in dostopnosti metod zdravljenja je napoved za moške z inkontinenco na splošno pozitiven. Tudi če težave ne moremo popolnoma pozdraviti, se v večini primerov lahko zmanjša stopnja motenj funkcije urinov.

Umetni sphincter

Umetni urinarni sfinkter (AUS), kljub novim kirurškim metodam, je zlati standard za kirurško zdravljenje moške inkontinence moškega spola. Ker je bil AS-721 prvič implantiran leta 1972, je bil umetni sfinkter večkrat spremenjen v sodoben AS-800. Implantacija je draga, zahteva vdore in izkušene kirurge. Hkrati pa se zaradi podaljšane izpostavljenosti visokemu tlaku na sečnini pojavlja visoka stopnja okužbe in atrofija sečnice. Poleg tega mora biti pacient psihološko in fiziološko sposoben ravnati s sphinktom.

Bistvo metode je, da se manšeta umetnega sfinkterja napolni z vodo, da se mučnice urinira, dokler bolnik ne želi urinirati. Da bi to naredili, pritisne krmilno črpalko v mošnjo in sfinkter "sprosti" zaradi dejstva, da se tekočina iz njega pretaka v rezervoar. Po nekaj časa, ki je dovolj za praznjenje mehurja, sphincter spontano napolni z vodo in ponovno stisne sečnico. Tako se zadrži urin in bolnik ostane "suh".

Terapevtska gimnastika

Pri inkontinenci pri moških, zdravljenje nujno vključuje posebno gimnastiko za krepitev medenične mišice - Kegeljske vaje. Najbolj dostopen način za njihovo izvedbo je, da napolni mišice medenice na rezultat - "trije". Strain, štetje do 3 - sprostite, štetje do tri - napetost. Ponovite sprejem pet do desetkrat. Vsak dan morate izvajati vaje Kegla - v treh sklopih.

Način življenja

V nekaterih primerih se problemom inkontinence lahko izognemo s preprosto omejevanjem vnosa tekočine. V tem primeru je predpisano, da pijete v določeni količini le v določenem času, v času, ko se praznjenje mehurja načrtuje vnaprej. Ta način zdravljenja se imenuje "načrtovano uriniranje" ali "usposabljanje mehurja". Terapija vključuje tudi Kegelove vaje za krepitev mišic medenice.

Fizioterapija

Rezultat njegove uporabe je:

  • izboljšanje mišične aktivnosti, zaradi zmanjšanja katerih je zadrževanje urina med uriniranjem.
  • povečan mišični ton, ki pomaga ohranjati urina v primeru nepričakovanega povečanja intraabdominalnega in intravesičnega
  • pritisk, ki ga povzroči fizični napor, kašljanje, kihanje, smeh.

Folk zdravljenje

Pri zdravljenju oslabljenega procesa izločanja urina, kot pri vseh drugih boleznih, je treba znebiti vseh vzrokov bolezni. Ljudsko zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, pomaga pri vzdrževanju telesa med enurezo in preprečuje ponovitev bolezni.

  1. Plantain. Dva majhna žlica trave, nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se piva za eno uro. V tej infuziji s travo je treba zapreti in zaviti. Zdravilo vzemite v uro pol ure pred obroki v žlici.
  2. Zdravljenje emisij s prekomerno aktivnim mehurjem je uspešno izvedeno zaradi edinstvenih lastnosti kopalnih semen. Prevzamejo nalogo preprečevanja vnetja v urinskih organih, imajo spazmolitični učinek na mišice stene mehurja.
  3. Žajbelj Pour 5 majhnih žlic trave z litrom vrele vode, pustite, da piha več ur, nato pa vzemite 200 mo trikrat na dan.
  4. Čebula Husk ima čarobno moč v boju proti enurezi pri moških, zdravljenje temelji na baktericidnih lastnostih decoction. Uporaba zeliščnih pijač je treba kombinirati z globokim segrevanjem medeničnih organov, pri čemer uporabite ljudsko sredstvo, kot je pelin. To je odličen in nežen način za izboljšanje urina.

Pravilno izbrani ljudski pripomoček bo izboljšal kakovost terapije z zdravili in odpravil funkcionalne motnje pri moških.

Kaj storiti z urinsko inkontinenco pri moških?

Urinarna inkontinenca (enuresis) pri moških je patološki proces, ki se lahko pojavi v ozadju različnih bolezni in stanj. Zanj je značilno izločanje urina, ki ga ni moč upreti volji.

Po moških je pogostejši pri moških, vendar se lahko razvijejo v ozadju bolezni urogenitalnega sistema in psiholoških motenj.

Za zdravljenje urinske inkontinence pri moških doma, tako kot v bolnišnici, je potrebno le, ko z zdravnikom razpravljamo o vseh metodah.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do psihološke, čustvene in socialne degradacije. Za ustrezno terapijo je pomembno ugotoviti prave vzroke za inkontinenco.

Vsi vzroki enureze pri moških

Pred zdravljenjem patološkega stanja je potrebno odpraviti težavo, ki je pripeljala do nje. Le v starosti je inkontinenca lahko posledica patologije, ki je zaradi starosti in stanja človeškega zdravja ni več mogoče odpraviti. Tukaj so glavni razlogi:

  • povečanje adenoma prostate;
  • kirurški posegi v zgodovino urogenitalnega sistema;
  • fistule v mehurju;
  • nevrološke motnje - možganska kap, Alzheimerjeva bolezen, parkinson, multipla skleroza;
  • mehanske poškodbe možganov in hrbtenjače;
  • nalezljive lezije urinarnega sistema;
  • dolgoročna uporaba antidepresivov, diuretikov, antihistaminikov in pomirjevalcev;
  • nenehna zastrupljenost z alkoholom ali drogami;
  • stres, duševne bolezni;
  • nenormalnosti pri razvoju urogenitalnega sistema;
  • opustitev trebušnih organov ali medenice;
  • urolitiaza;
  • pri alkoholiki lahko inkontinenco povzročijo nepopravljivi procesi uničenja v urogenitalnem območju;
  • starostno degradacija mišičnega sistema in lumen urinskega kanala vodi do senilne inkontinence.
  • Tudi za zdravljenje patološke inkontinence je pomembno ugotoviti, kdaj se zdi, da vpliva na telo.

    Glede na to je običajno razvrščati moškega enureza:

    1. Stresni urin - nepravilno delovanje sfinkterjev in detrusorjev telesa. Nastaja v ozadju dvigovanja teže, kašlja ali smeha.
    2. Nujno izpuščanje - se pojavi zaradi hiperreaktivnosti mehurja na ozadju nevrogene, neoplastične ali nalezljive narave.
    3. Mešani tip, ki združuje odstavka 1 in odstavek 2.
    4. Postoperativni izliv - v stiski je stresna zaradi insolventnosti mišičnega sistema in se pogosto zgodi sama.
    5. Prehodno - posledica zastrupitve ali okužbe, pa tudi nevrološke bolezni.
    6. Od preliva - ko je izliv tekočine moten, in lumen v sečnici je blokiran.

    Odvisno od dejavnikov in vzrokov se lahko klinična slika na različne načine pojavi urinarna inkontinenca.

    Mučna inkontinenca

    Procesni tok

    Simptomi glavne bolezni pogosto segajo v glavni načrt, prikrivajo inkontinenco. Vendar pa se pri klasični inkontinenci pojavijo:

    • nenadzorovano izločanje urina, ki je najpogosteje padajoče, se pojavi v intervalih med prostovoljnim uriniranjem;
    • občutek, da je proces nepopoln, ohranjanje urina v mehurju;
    • nezmožnost zadrževanja urina v prisotnosti želje.

    Težko je izlociti inkontinenco pri 30 letih in po 70. letu starosti zaradi sočasnih motenj.

    Samo zdravila niso dovolj in različne vaje, vključno Kegel za moške z urinsko inkontinenco, postanejo najučinkovitejši način.

    Značilnosti Kegelove tehnike

    Diafragma medenice, ki se začne od spodnjega dela do sramne kosti in križnice, je prekrita z velikimi mišičnimi snopi. Podpira notranje organe in pritrdi izhode iz rektuma, sečnice in kavernoznih teles penisa.

    Ko poskušate zadržati pot do WC-ja, lahko očitno občutite mišice, ki držijo sfinkter in sečnico.

    Če se naučite nadzorovati te mišice v gimnastiki Kegel, lahko trenirate nekoliko razburjeno telo, kot če bi ga ponovno naučili, da bi omejili željo.

    Vaje imajo največjo učinkovitost, saj delujejo na vseh pomembnih točkah diafragme.

    Primeri vaje

    Za odpravo urinske inkontinence pri moških lahko prakso praktično praktiramo skoraj povsod:

    • med uriniranjem ustavite curek nekaj sekund, nato nadaljujte postopek. Samo ne drži sečnice;
    • med največjo erekcijo skušajte narediti penis skočiti z mišico.

    Kompleks se običajno opravi v 5 sklopih, najprej za 2-3 sekunde, nato pa podaljša čas stiskanja in krčenja mišic. Vsako deset dni se število kosov poveča za 4-5 krat.

    Mnenja potrjujejo, da je vadba za urinsko inkontinenco pri moških najbolj preprost in učinkovit način za odstranjevanje patologije. Pomaga v 70% primerov. Toda le, če ima oseba odgovoren pristop k usposabljanju in jih izvaja več tednov.

    Nekaj ​​nasvetov

    Če želite izboljšati koristi in zagotoviti pozitiven rezultat, upoštevajte majhne nasvete:

    1. Razredi se izvajajo od preprostega do zapletenega, tako da ni preobremenjenosti mišic.
    2. Najprej izvedite tlačne vaje, nato rezanje, nato pa potiskanje.
    3. Največja obremenitev je 30 ponovitev vsake vadbe na dan, da bi ohranili rezultat, se morate držati tega kazalca do 3-5 krat na dan.

    Prvi dan vadbe je lahko težak, saj se bolečine in mišice drugih skupin povezujejo z napetostjo. Morate se prepričati, da delujejo le medenične mišice.

    Vadbe za inkontinenco

    Terapevtsko vadbo dobro pomaga obnoviti šibke mišice, odgovorne za normalno delovanje mehurja. Tukaj je 10 najučinkovitejših vaj, v vajah so navedene okrajšave (I. P. - začetni položaj):

  • I. P. - ležite na hrbtu, roke pa so poravnane vzdolž telesa, dvignjene so na straneh in navzgor, dihajo. Nad telo povežite dlani, upognite na komolcih in spodaj vzdolž telesa na iztoku. Od 2 do 6 ponovitev.
  • I.P. - spet leži na hrbtu z rokami, ki se raztezajo vzdolž telesa, postopoma pa se dotikajo drugo nogo s stopalom, upognejo koleno in kolčni sklep. Ponovite 3 do 8-krat.
  • I.P. - ležanje, roke upognjene v komolcih pod pravim kotom, nagnite na komolce in glavo, dvignite telo navzgor, upognite vdih in se vrnite v začetni položaj na iztoku.
  • I. P. - podobno kot v odstavku 1. Po drugi strani prenesite desno ravno nogo nad levo, ponovite z leve. Od 6 ponovitev za začetek.
  • I.P. - obrnite se na želodec, upognite komolce in položite roke ob njegovem obrazu, naslonite se na podlakti, dvignite glavo in zgornji del telesa med vdihavanjem, se vrnite na I.P. ob izhlapevanju.
  • I. P. - v želodcu se roke dajo pod glavo, ravne noge se dvignijo. Hkrati morate umakniti mišice anusa.
  • I. P. - ki leži na hrbtu, kot v odstavku 1. Noge so ukrivljene na kolenih in sklepih stegen, pritisnjenih skupaj. Prvič, obe nogi zavrtite s spodnjim delom telesa na levo, ležite na njegovi strani. Potem na desno. Plečeta in glava ostanejo nepremična. To je treba storiti z dvema ponovitvama, ne da bi pri tem povzročali nelagodje.
  • IP - podobno kot na strani 1. Medenica je dvignjena, naslonjena na komolce, glavo in pete, mišice anusa so napete. Po tem se vrnite na standardni položaj. Ponovite od 3-krat.
  • I. P. - podobno kot na strani 1. Orožje se razprostira in vdihne, nato se vrne, ko vdihneš.
  • I.P. - ležite na hrbtu, pod dlani pod glavo. Obe nogi sta ravna, se raztezata in se razprostirajo na straneh, nato se upogneta na kolena in poravnata. Vrnite v obratnem vrstnem redu v začetni položaj.
  • V procesu uresničevanja morate počasneje nadaljevati, število ponovitev pa postopno povečati.

    Zdravljenje z inkontinenco urina. Metode Vaja

    Folke metode v boju proti inkontinenci

    Veliko vzrokov za inkontinenco urina pri moških se lahko zdravijo z ljudskimi zdravili doma, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

    Morda niso edina metoda zdravljenja, vendar kakovostno dopolnjujejo terapijo z vadbo in drugimi metodami, vključno z učinki zdravil.

    Pri zdravljenju priljubljenih receptov se domneva, da pH urina postane alkalen, zato je pomembna uporaba nakisanih sestavin - meta, šipka, različna jagode z visoko vsebnostjo askorbinske kisline in vitamini. Navsezadnje lahko vitamini obnovijo delo urinogenogitalnega sistema.

    Med velikimi različnimi ljudskimi metodami želim poudariti tiste, ki si zaslužijo največ pozitivnih ocen in se najpogosteje pojavljajo v razpravah zdravnikov:

  • Inkontinenca zaradi gripe. Po hudi patologiji imajo moški pogosto težave z uriniranjem. V tej situaciji vam bo pomagalo ločevanje centauryja. Uporablja se 4-5 ur pred spanjem.
  • Seme kopra bodo učinkovite s prekomerno aktivnim mehurjem, saj zlahka odpravljajo vnetja in krče.
  • Infektivne bolezni lahko zdravimo s čebulo. Juha pripravimo iz 1 skodelice 1,5-2 l vode.
  • Suhi pelin, pripravljen po receptu, izboljša uriniranje in odstrani škodljive snovi.
  • Odlomek koruznih stigmov s kolonami, ki se uporabljajo za zdravljenje enureze. Upołtevana v skladu z navodili na embalaži suhih surovin.
  • Listi in jagode lingonberry imajo bogato vitaminsko sestavo in lahko uničijo bakterije v mehurju, ne da bi vplivali na želodec. Jagode bodo najboljši način za preprečevanje.
  • Zmes 1 žlica. l heather, horsetail in peteršilj bo preprečil poslabšanje in odpravil bakterije.
  • Althaea v obliki tinkture bo pripomogla k krčem in vnetnim procesom.
  • Rastlinski listi vsebujejo aminokisline, ki zavirajo pogosto uriniranje za uriniranje. Okrepijo stene mehurja in lajšajo vnetje.
  • Urinarne patologije na ozadju prostatitisa, vključno s posteljnino, odstranijo mešanico 100 g vijolične trave, korenine pšenične gnilobe in 80 g vojaške trava. Pivo 1 žlica. l v 0,1 l vode.
  • Tudi iz bedwetting pomaga zmanjšati koren devyasila, paro kozarec vrele vode. Nato kuhamo zmes 15 minut in pustimo, da se piva 4 ure.
  • Izperite lupino, posušite. Pound na prašek, dodajte med in kroglice kroglice iz nastale mase. Če je 10 kosov na dan, bo prišlo do inkontinence.

  • Žajbelj čaj z žlico medu je najboljši asistent v boju proti enurezi in celo najpreprostejši.
  • Na podoben način lahko pivete in mete.
  • Compote rosehip z redno uporabo bo pomagal pri patologiji. Samo suha jagode kuhajte v količini 1 skodelico na 1 liter vrele vode. Morate vzeti 2-krat na dan kozarec.
  • Nekaj ​​listov lovorja, kuhano v vodi 15 minut, bo pomagalo tudi zaradi patologije. Odstranite trikrat na dan trikrat dnevno.
  • Če dodate žličko medu na vse recepte znotraj, lahko znatno povečate uporabo odbojev.

    Uporabni ljudski recepti, ki vam pravijo, kako ravnati z urinsko inkontinenco pri moških, so izbrani posamezno. Izbirate lahko med 2-4 recepti in jih zamenjate med seboj, kar zagotavlja največjo učinkovitost.

    Pomembno pa je, da ne upoštevate zdravnikovega nasveta in ga vedno obveščate o spremembah programa zdravljenja, nato pa bo proces celjenja hitrejši.

    Več Člankov O Ledvicah