Kronična ledvična odpoved je bolezen, pri kateri ledvice ne morejo opravljati dela dlje časa. Ena od glavnih funkcij ledvic je filtriranje krvi, v kateri organi odstranijo odvečno tekočino in presnovne proizvode iz telesa tako, da jih perejo z urinom. Če ledvice ne delujejo na ustrezni ravni, se zberejo presnovni produkti, kar dodatno povzroči bolezen. Nato upoštevajte, kaj se zgodi v telesu, ko ledvice ne delujejo.

Ledvična odpoved

Kronična odpoved ledvic se običajno razvija počasi in se skozi več let razvija, kar povzroči poškodbe organov. Vsaka ledvica ima ogromno drobnih filtrov, imenovanih nefroni. Če en filter ne uspe, drugi začnejo delati zanj, kar sčasoma ne uspeva. Prišli so časi, ko je toliko nefronov, ki se ne morejo več spopasti z nalogo, kar povzroči nezadostno filtracijo krvi, kar vodi do resnih zdravstvenih težav.

Vzroki kronične odpovedi ledvic:

- zvišan krvni tlak;

- razvoj diabetesa;

- policistične bolezni ledvic, glomerulonefritisa, pielonefritisa.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je vnetje ledvenih kapilar, ki preprečuje izločanje metabolnih produktov iz krvi. Bolezen lahko povzroči streptokokna okužba ali se lahko pojavi kot posledica zapletov avtoimunskih patologij, kot so revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus. Glavni znaki glomerulonefritisa so edem in pojav rdečih celic v urinu. Zdravljenje bolezni poteka z uporabo glukokortikosteroidov in antibiotikov, vendar lahko vodenje glomerulonefritisa povzroči hudo ledvično bolezen.

V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči:

- prirojene patologije urinarnega trakta;

- prirojeno zoženje arterije, ki prinaša kri v ledvice;

- povečanje prostate, tumorjev in ledvičnih kamnov, ki motijo ​​normalno odstranjevanje urina;

- dolgoročnih zdravil, zlasti antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Simptomi poškodbe ledvic

Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo tudi po nekaj desetletjih, med katerimi je prišlo do postopne poškodbe organov. Kadar ledvice ne delujejo, lahko oseba doživi naslednje simptome:

- zmanjšanje pogostnosti uriniranja;

- kopičenje tekočine v različnih tkivih, kar vodi do otekline;

- občutek zaspanosti in nenehno utrujenost;

- izguba apetita in posledično izguba teže;

- slabost, bruhanje in pogoste bolečine v trebuhu;

- videz glavobolov in neustavljiv občutek tesnobe.

Diagnoza bolezni ledvic

Funkcionalno ledvično aktivnost je mogoče oceniti s testiranjem urina in krvi. Če ima nekdo v družini bolezen ledvic, imate morda predpogoj za razvoj takšnih patologij. Za natančno diagnozo je treba opraviti ultrazvočni pregled ali računalniško tomografijo, ki omogoča oceno velikosti ledvic, določi, kako priteče njihova krvna oskrba in ali obstajajo ovire za odtok urina. V nekaterih primerih je morda treba opraviti biopsijo s odstranitvijo dela organa za analizo.

Zdravljenje ledvičnih patologij

Če ledvice delujejo slabo, so se pojavile spremembe v telesu, zato je najprej treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil takšno stanje. V osrčju kronične oblike odpovedi ledvic so bolezni, kot so hipertenzija in diabetes. Z ohranjanjem optimalnega nivoja sladkorja v krvi in ​​normalnega krvnega tlaka lahko znatno upočasnete poškodbo ledvic ali celo ustavite. To lahko prispevate tako, da z rednim vadenjem odpravite prekomerno težo. V hujših primerih je mogoče dodeliti specializirano zdravljenje.

Bolezni ledvic so zapleten problem, za rešitev katere je priporočljivo, da neprestano jemljete potrebne teste, jemljete predpisana zdravila in tesno sodelujete s svojim zdravnikom. Ena od pomembnih točk zdravljenja je sprememba življenjskega sloga, ki bo zmanjšala in olajšala simptome bolezni. Ko ledvice ne delujejo v celoti, je priporočljivo posvetiti pozornost možnemu razvoju hipertenzije, kar pogosto vodi do različnih motenj v človeškem telesu.

Da bi olajšali delo ledvic, je treba slediti določeni prehrani, ki jo bo dietitik pripomogel k oblikovanju, ob upoštevanju posameznih indikatorjev kot vsebnost beljakovin in soli. Prav tako morate spremljati količino tekočine, porabljene na dan. Če ledvice delujejo občasno, morate popolnoma prenehati kaditi in piti alkohol, sicer se lahko stanje poslabša.

Kaj se zgodi v telesu, če se ledvični poseg ustavi

Če bolezen tako napreduje, da ledvice zavrnejo delo, je celotno telo vključeno v ta patološki proces, kar povzroči resne poškodbe možganov, mišično-kostnega sistema in kardiovaskularnega sistema. V tem primeru ima pacient le dve možnosti: presaditev ledvic ali redna dializa - postopek, ki vam omogoča filtriranje krvi namesto ledvic. Ta metoda ne more pozdraviti prizadetih organov, temveč omogoča osebi, da se počuti bolje in živi dlje. Presaditev ledvic je indicirana za ljudi, ki nimajo komorbidnosti, vendar je takšno operacijo mogoče čakati zelo dolgo, dokler ne najde primernega darovalca. Po presaditvi organa mora oseba do konca svojega življenja sprejeti ustrezne zdravila, da se prepreči zavrnitev presadka.

Tiha ledvica: kaj je to?

Ledvice so vitalen človeški organ. Če iz ledvic prenehajo delovati, lahko oseba živi največ tri dni. Bolezen ledvic je zelo napačna. Njihova glavna nevarnost je v tem, da so skoraj asimptomatični, v večini primerov prizadenejo otroke in mladostnike in jih diagnosticirajo že v fazi razvoja ledvične odpovedi, ko je skoraj nemogoče zdraviti bolezen. Edina možnost za nadaljevanje življenja teh bolnikov je hemodializa ali presaditev organa donatorja.

Kako je lahko ledvica nem?

Izraz "neumna ledvica" skrivajo radiologi. To besedo uporabljajo strokovnjaki v primerih, ko glede na rezultate izločevalne urografije (rentgenski pregled urogenitalnega sistema) funkcijo ene od ledvic ni, to pomeni, da organ "ne deluje" in se ne spopada s svojo glavno nalogo - sproščanjem tekočin in strupenih snovi iz telesa.

Pomembna točka je, da se klinično neumna ledvica ne manifestira (simptomi poraza ne obstajajo). V telesu lahko dolgo obstaja, oseba pa sploh ne ve, da ima le eno ledvico. V večini primerov je neumna ledvica naključna ugotovitev, če jo pregledamo iz drugih razlogov.

Pojavlja se, da neumna ledvica ni bolezen, ampak samo resna posledica tega. Ta pogoj lahko povzroči veliko prirojenih in pridobljenih bolezni izločevalnega sistema.

Kakšna je nevarnost?

Če oseba ne deluje samo z eno ledvico, druga pa popolnoma zdravo, potem praktično ni nevarnosti. Normalna ledvica vzame celotno breme in se uspešno spoprime z nalogo in funkcijo svojega soseda.
Obstaja tveganje za nastanek okužbe (pielonefritis, cistitis), ki se lahko dvigne v votlini nefunkcionalne ledvice. Posledično se lahko razvije njegovo gnojno vnetje. V nekaterih primerih se popolna gnojna fuzija tkiv organa pojavlja s tvorbo velikega abscesa (pionefroze), ki lahko v vsakem trenutku zlomi in gnoj okuži organe in tkivo retroperitonealnega prostora in trebušne votline (peritonitis). Takšen pogoj zahteva nujno kirurško oskrbo, da reši bolno življenje.

Odločitev za odstranitev neumne ledvice sme le zdravnik. Če je tveganje za nastanek okužbe nizko, se takšna ledvica ne dotakne, lahko ostane v telesu že dlje časa, ne da bi škodila njenemu lastniku. Če ima oseba veliko tveganje za okužbo, je neumna ledvica bolje odstraniti eno od kirurških metod za preprečevanje zapletov.

Kako ugotoviti neumno ledvico?

Glavna metoda, ki pomaga prepoznati ledvično disfunkcijo, je izločilna urografija. To je rentgenski pregled urinskega sistema z injiciranjem intravenoznega kontrastnega sredstva. Metoda temelji na sposobnosti ledvic za koncentriranje in sproščanje radioaktivnih snovi, ki se bolniku dajejo v obliki intravenske injekcije pred pregledom. Kot rezultat, slike dobijo kontrastno sliko ledvenih skodelic, medenice, ureters in mehurja.

Za raziskavo z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod (urostras, urografin itd.). Če torej imate alergijo ali preobčutljivost na jod, o tem obvestite svojega zdravnika. Ta pregled je kontraindiciran zate. Zdravnik bo izbral drug način za ugotavljanje delovanja ledvic.

Rentgenski žarki se izvajajo pri 5-7, 12-15, 20-25 minut. Če se v tem času kontrast še ni iztegnil, potem naredite dodaten zakasnjen posnetek pri 45-60 minutah. Če potem kontrast ni viden na filmu, potem lahko trdimo, da je ledvica nemogoča.

Z uporabo te ankete lahko dobite informacije o:

• lokacijo ledvic;
• njihovo anatomsko obliko;
• velikost in konture telesa;
• o funkcionalnem stanju;
• oblika in velikost urejevalca, mehurja;
• prisotnost kamnov (kamni) v votlini ledvic, ureterjev, mehurja.

Nemogoče je izvajati urografijo pri bolnikih z akutnimi ali hudimi stopnjami kronične ledvične odpovedi, ker so kontrastna sredstva strupena za ledvice. Zato bo zdravnik pred pregledom določil kreatinin in sečnino v krvi, analiziral celotno krvno sliko, urin.

Vzroki za nefunkcijski ledvice

Razlogi, zakaj je ledvica veliko izgubila svojo funkcijo. Skoraj vsaka bolezen urogenitalnega sistema lahko sčasoma vodi do te patologije. V nekaterih primerih je pomanjkanje organske funkcije prirojeno.

Glavni etiološki dejavniki utišajo ledvice:

• prirojena hipoplazija ledvice (hipoplazija ali aplazija);
• primarna in sekundarna zgubana ledvica (nefrokleroza) - zamenjava delujočega organa parenhima s veznim tkivom, kar vodi do izgube njegovih sposobnosti;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• urolitiaza (še posebej, kadar je ureter blokiran s kamnom);
• hidronefroza;
• nenormalni razvoj ledvic, ureterjev, mehurja;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva z okvaro ledvic;
• policistične bolezni ledvic;
• tuberkulozna poškodba organov izločevalnega sistema;
• amiloidoza;
• ledvični rak.

Načela zdravljenja neumne ledvice

Metode in metode za zdravljenje ledvične ledvice so odvisne od vzroka patologije, stanja drugega ledvičnega sistema, prisotnosti dejavnikov tveganja za okužbo organa.

Treba je razumeti, da je nemogoče zdraviti nedelujočo ledvico. Edina izjema je, ko ni minilo dovolj časa, da bi izgubil svojo funkcijo. Potem lahko kirurški poseg, ki odpravi vzrok, reši organ. Na primer, obstrukcija (blokada) sečilca s kamno, poškodbo ledvic s kršitvijo njene celovitosti.
Če ledvica ne deluje dolgo, potem ji ne bo uspelo vrniti "življenja". V takšnih primerih ima taktika dve smeri:

• odstranite kirurško neoporečno ledvico profilaktično;
• pričakovana taktika z rednimi zdravniškimi pregledi.

Če obe ledvici ne delujejo pri pacientu, je edina možnost za odrešitev kronična hemodializa ali presaditev darovalnega organa.

Odstranitev ledvic se imenuje nefrektomija. Operacija se lahko izvede na več načinov:

1. Abdominalni dostop - ledvice se odstranijo z razrezom na sprednjo trebušno steno.

2. Lumbalni dostop - organ je odstranjen, trebušne organe se odstranijo skozi rez na ledvenem področju.

3. Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki vam omogoča, da odstranite ledvice skozi 3 majhne punkture na sprednji trebušni steni.

Priporočila za vzdrževanje zdravega delovanja ledvic

Če se tako zgodi, da imate eno nedelujočo ledvico, ne smete biti depresivni, morate poskrbeti za zdravje druge ledvice, da bi živeli polno življenje. Ker je zelo pomembno ohraniti delovno ledvico zdravo, upoštevajte nekaj priporočil:

• Prilagodite delo prebavnega trakta. To bo do neke mere zmanjšalo obremenitev ledvice za odstranitev toksinov iz telesa. Ne dovolite zaprtja.
• Poskrbite za prehlad, vzemite vitamine in protivirusna zdravila med epidemijami s profilaktičnimi tečaji. Ne pozabite na cepljenje proti sezonski gripi. Na prvi znak mraza, ostati doma in slediti mirovanju postelje, ne nosite bolezni na noge.
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje komorbidnosti.
• Opusti slabe navade (alkohol, kajenje).
• Ne uporabljajte nefrotoksičnih zdravil.
• Izogibajte se hipotermiji, poškodbam.
• Redna telesna vzgoja.
• Če želimo slediti posebni prehrani, če je ledvica zdrava, ni nujno, vendar je treba sodelovati pri preprečevanju urolitiaze, slediti režimu pitja.
• Za nadzor krvnega tlaka, saj obstaja tveganje za njeno povečanje.
• Redni pregledi pri zdravniku.

Če se vam je zgodila nevarna snov in ste izvedeli, da ena ledvica ne deluje, ne izgubite srca prezgodaj. Navsezadnje so možnosti človeškega telesa neskončne. Mnogi ljudje živijo v celoti in z eno ledvico, nekateri pa sploh ne poznajo takšnega problema svojega organizma, če je druga ledvica zdrava.

Bradavice, simptomi, vzroki in zdravljenje ne delujejo dobro.

Ko človeška ledvica ne deluje dobro, se ne počuti le nelagodje, pač pa tudi simptomi motenj, pa tudi bolečine. Pri prvih znakih, ki kažejo na težave z ledvicami, se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Lokalni in pogosti simptomi ledvične odpovedi

Z zdravstvenega vidika so vsi simptomi bolezni ledvic razdeljeni v dve skupini. To so skupni in lokalni znaki. Prvi simptom je ledvična kolika, ki je v prvi vrsti prvi zagon bolniku, da poišče zdravniško pomoč. Takšni manifesti so lahko kratkoročni in ne trajajo več kot nekaj minut, zato ne smejo pustiti približno nekaj ur.

Bolj alarmanten znak, ki označuje hudo bolezen, je nastanek krvi, peska ali majhnih kamnov v urinu.

S takimi težavami lahko pacient doživi bolečino ne samo v ledvični površini, temveč tudi v ledvenem predelu in genitalijah. Poleg tega se ledvična odpoved kaže v naslednjih simptomih:

• hudi in vztrajni glavobol;
• hudo utrujenost in utrujenost, pa tudi nenehno slabo počutje;
• izguba apetita;
• huda mrzlica in zvišana telesna temperatura;
• otekanje oči, zlasti po spanju;
• bleda koža;
• visok krvni tlak.

Vsi ti simptomi so pogosti. Kar se tiče lokalnih simptomov, imajo znatnejše število simptomov, ki niso vedno izraženi, zato z najmanjšim neugodjem in še večjo bolečino morate nemudoma kontaktirati zdravstveno ustanovo.

Najbolj izraziti lokalni simptomi slabe ledvične funkcije so:

• razbarvanje kože na ledvičnem področju;
• bolečina v ledveni hrbtenici, ki se lahko pojavi na eni strani;
• nastala oteklina v ledveni hrbtenici;
• pogosto uriniranje;
• kri v urinu;
• bledenje in motnost urina;
• boleče ali srbeč občutek med uriniranjem.

Kljub temu, da so simptomi dejstva, da ledvice slabo delujejo, so najpomembnejše in pogoste še ledvične kolike. V večini primerov to traja zelo dolgo. Lahko so zelo boleče ali strpne in se tudi umaknejo, ko se položaj telesa spremeni. Poleg bolečine se bolnikovo splošno stanje poslabša, kar v nekaterih primerih vodi celo do panike in strahu.

Da bi izključili razvoj zapletov in poslabšanje bolnikovega stanja, ni potrebno, da se sami zdravijo na noben način, temveč takoj poiskati pomoč od strokovnjakov.

Znaki vnetnih procesov v ledvicah

Ko ledvice delujejo slabo, kot že vemo, so lahko simptomi drugačni. Skrbno pozornost je treba nameniti vsem znakom, saj lahko zapostavljena bolezen povzroči precej neprijetne posledice.

Vnetni procesi v ledvicah lahko povzročijo le hipotermija ali podhranjenost, pač pa tudi povzročajo patogeni, ki vstopajo v ledvice skozi sečnice ali kri. Drug vzrok vnetnega procesa v ledvicah je lahko odložena nalezljiva bolezen.

Naslednji simptomi kažejo, da v telesu s slabo delujočo ledvico sledijo naslednji simptomi:

• popolna izguba apetita;
• utrujenost;
• mrzlica in hudo glavobol.

V bistvu vnetni proces, ali kot ga zdravniki imenujejo, pielonefritis prizadene samo eno ledvico. Vendar pa obstajajo tudi bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran dvostranski vnetni proces.

Diagnoza bolezni ledvic

Ker se lahko slaba ledvična funkcija kaže z različnimi simptomi, je treba pri prvih znakih poiskati pomoč od zdravnika, ki bo pred točno diagnozo naročil naslednje teste:

• Ultrazvok;
• krvni test;
• analiza urina;
• CT skeniranje ali MRI;
• Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva.

Poleg tega lahko bolezen ledvic odstranite sami, še preden greste k zdravniku. Da bi to naredili, je treba zjutraj urinirati v čisto prozorno posodo, dovoljeno pa je tudi, če je bel. Po tem morate skrbno preučiti vsebino posode. Urin mora biti rumen, brez suspenzije. V primeru, da opazite spremembo barve ali prisotnost kosmičev v urinu, je to znak bolezni ledvic. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Drugemu priljubljenemu načinu diagnoze je izračun količine dnevnega volumna urina, ki ga telo izloča. Za izvedbo takšne študije je potrebno zbrati urina čez dan. Za to je najbolje, da urinirate v isti posodi. Po tem morate določiti količino zbranega tekočine. V normalnih delovnih pogojih je treba ledvice izločiti približno dva litra urina na dan. Če se kazalniki razlikujejo od norme v eni ali drugi smeri, je to znak teh bolezni poliurija in oligurije.

Drug znak, ki kaže na težave z ledvicami, je otekanje obraza. To funkcijo je precej enostavno ugotoviti, če si ogledate sebe v ogledalu. Še posebej se ta simptom pojavlja po spanju.

Bodite pozorni! Zelo pogosto nabrekanje spremlja huda utrujenost in slabo počutje. Če opazite te znake v sebi, takoj pojdite k zdravniku.

Vzroki za ledvično bolezen

Kar se tiče ledvic, v večini primerov oseba sam in njegov napačen življenjski slog povzročita njihove kršitve. Glavni razlogi za slabo delovanje ledvic so naslednji:

1. Hipotermija V večini primerov je prekomerno ohlajevanje posledica odprtega hrbta v hladni sezoni in močnih vetrov.
2. Spol z različnimi partnerji. Tak način življenja povzroči okužbo z različnimi spolno prenosljivimi boleznimi, ki negativno vplivajo na splošno stanje ledvic.
3. Nepravilna prehrana. Maščobne, prekajene, slane hrane, kot tudi nenaravno in škodljivo za zdravje ljudi, privedejo do slabega delovanja ledvic. Prvič, po sistematični uporabi škodljivih izdelkov se osebi diagnosticirajo prebavni problemi, nato pa z ledvicami.
4. Urolitiaza. Kamen nastane pri starejši starosti zaradi nepravilnega načina življenja in prehrane.
5. Onesnaževanje okolja negativno vpliva tudi na splošno stanje osebe, ampak tudi na slabše delovanje ledvic. Ta razlog je samo zunanji dejavnik in ga človek ne more na noben način urediti. Stalno vdihavanje onesnaženega zraka skozi čas vodi do nepopravljivih in žalostnih posledic za človeka. Zato večina prebivalstva poskuša zapustiti najbolj onesnažena mesta, kjer je težka industrija najbolj razvita.
6. Naslednja nagnjenost je v mnogih primerih tudi eden najpogostejših vzrokov za težave z ledvicami. Če nekdo iz bližnjih sorodnikov trpi zaradi te bolezni, so vsi krvni sorodniki ogroženi.

Zaključek, ki ga je mogoče izhajati iz vsega zgoraj, je samo ena. Takšna odstopanja kot slaba ledvična funkcija se lahko v celoti pojavijo v vsaki osebi, zato je treba nenehno spremljati stanje svojega dobrega počutja, videti prvega zdravnika in izvajati sistematične preventivne preiskave. Navsezadnje je bolezen precej lažje preprečiti kot zdraviti. Samo tako, da izberete takšen pristop k zdravju, ne boste nikoli skrbeli za težavo, kaj storiti, če ena ledvica ne deluje in kako živeti dlje, če dva ne.

Kaj storiti z ledvičnim problemom?

Ko opazite v telesu kakršne koli nepravilnosti, povezane z delovanjem ledvic, je najbolje, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov, ki vam bodo po opravljeni raziskavi lahko predpisali celovito zdravljenje.

Pri bolnikih s slabim delovanjem ledvic je priporočljivo naslednje:

• voditi energičen življenjski slog, saj je šport, ki ohranja naše telo v dobri formi. Vsem bolnikom svetujemo, naj sistematično prisostvujejo bazenu, pa tudi masažnim sejam;
• jesti prav To priporočilo je zelo pomembno, saj je uspeh odvisen od pravilne prehrane. Za normalizacijo stanja je potrebno popolnoma opustiti slano, prekajeno in ocvrto hrano.

Prednost je treba dati zelenjavi, sadju, pa tudi proizvodom, ki so bogati z vitamini;

• pijte čim več tekočine. To je voda, ki lahko reagira varilni sistem in normalizira delovanje ledvic;
• Ne dovolite hipotermije.

Medtem ko se držite takšnih precej preprostih pravil, se nikoli ne boste spraševali, kaj storiti, če ledvice ne delujejo dobro.

Zaključek

Trenutno obolenje ledvic ogroža veliko število ljudi. Zahvaljujoč temu je bilo ustvarjenih veliko zdravil in programov, ki so bili razviti ne le za zdravljenje te bolezni, ampak tudi za preprečevanje tega. Najpomembnejša stvar pri najmanjših znakih kršitev je takoj poiskati zdravniško pomoč, le tako se lahko zaščitite pred mnogimi neprijetnimi posledicami.

Če ena ledvica ne deluje, kaj storiti

Tiha ledvica: kaj je to?

Ledvice so vitalen človeški organ. Če iz ledvic prenehajo delovati, lahko oseba živi največ tri dni. Bolezen ledvic je zelo napačna. Njihova glavna nevarnost je v tem, da so skoraj asimptomatični, v večini primerov prizadenejo otroke in mladostnike in jih diagnosticirajo že v fazi razvoja ledvične odpovedi, ko je skoraj nemogoče zdraviti bolezen. Edina možnost za nadaljevanje življenja teh bolnikov je hemodializa ali presaditev organa donatorja.

Kako je lahko ledvica nem?

Izraz "neumna ledvica" skrivajo radiologi. To besedo uporabljajo strokovnjaki v primerih, ko glede na rezultate izločevalne urografije (rentgenski pregled urogenitalnega sistema) funkcijo ene od ledvic ni, to pomeni, da organ "ne deluje" in se ne spopada s svojo glavno nalogo - sproščanjem tekočin in strupenih snovi iz telesa.

Pomembna točka je, da se klinično neumna ledvica ne manifestira (simptomi poraza ne obstajajo). V telesu lahko dolgo obstaja, oseba pa sploh ne ve, da ima le eno ledvico. V večini primerov je neumna ledvica naključna ugotovitev, če jo pregledamo iz drugih razlogov.

Pojavlja se, da neumna ledvica ni bolezen, ampak samo resna posledica tega. Ta pogoj lahko povzroči veliko prirojenih in pridobljenih bolezni izločevalnega sistema.

Kakšna je nevarnost?

Če oseba ne deluje samo z eno ledvico, druga pa popolnoma zdravo, potem praktično ni nevarnosti. Normalna ledvica vzame celotno breme in se uspešno spoprime z nalogo in funkcijo svojega soseda. Obstaja tveganje za nastanek okužbe (pielonefritis, cistitis), ki se lahko dvigne v votlini nefunkcionalne ledvice. Posledično se lahko razvije njegovo gnojno vnetje. V nekaterih primerih se popolna gnojna fuzija tkiv organa pojavlja s tvorbo velikega abscesa (pionefroze), ki lahko v vsakem trenutku zlomi in gnoj okuži organe in tkivo retroperitonealnega prostora in trebušne votline (peritonitis). Takšen pogoj zahteva nujno kirurško oskrbo, da reši bolno življenje.

Odločitev za odstranitev neumne ledvice sme le zdravnik. Če je tveganje za nastanek okužbe nizko, se takšna ledvica ne dotakne, lahko ostane v telesu že dlje časa, ne da bi škodila njenemu lastniku. Če ima oseba veliko tveganje za okužbo, je neumna ledvica bolje odstraniti eno od kirurških metod za preprečevanje zapletov.

Kako ugotoviti neumno ledvico?

Glavna metoda, ki pomaga prepoznati ledvično disfunkcijo, je izločilna urografija. To je rentgenski pregled urinskega sistema z injiciranjem intravenoznega kontrastnega sredstva. Metoda temelji na sposobnosti ledvic za koncentriranje in sproščanje radioaktivnih snovi, ki se bolniku dajejo v obliki intravenske injekcije pred pregledom. Kot rezultat, slike dobijo kontrastno sliko ledvenih skodelic, medenice, ureters in mehurja.

Za raziskavo z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod (urostras, urografin itd.). Če torej imate alergijo ali preobčutljivost na jod, o tem obvestite svojega zdravnika. Ta pregled je kontraindiciran zate. Zdravnik bo izbral drug način za ugotavljanje delovanja ledvic.

Rentgenski žarki se izvajajo pri 5-7, 12-15, 20-25 minut. Če se v tem času kontrast še ni iztegnil, potem naredite dodaten zakasnjen posnetek pri 45-60 minutah. Če potem kontrast ni viden na filmu, potem lahko trdimo, da je ledvica nemogoča.

Z uporabo te ankete lahko dobite informacije o:

• lokacijo ledvic;
• njihovo anatomsko obliko;
• velikost in konture telesa;
• o funkcionalnem stanju;
• oblika in velikost urejevalca, mehurja;
• prisotnost kamnov (kamni) v votlini ledvic, ureterjev, mehurja.

Nemogoče je izvajati urografijo pri bolnikih z akutnimi ali hudimi stopnjami kronične ledvične odpovedi, ker so kontrastna sredstva strupena za ledvice. Zato bo zdravnik pred pregledom določil kreatinin in sečnino v krvi, analiziral celotno krvno sliko, urin.

Vzroki za nefunkcijski ledvice

Razlogi, zakaj je ledvica veliko izgubila svojo funkcijo. Skoraj vsaka bolezen urogenitalnega sistema lahko sčasoma vodi do te patologije. V nekaterih primerih je pomanjkanje organske funkcije prirojeno.

Glavni etiološki dejavniki utišajo ledvice:

• prirojena hipoplazija ledvice (hipoplazija ali aplazija);
• primarna in sekundarna zgubana ledvica (nefrokleroza) - zamenjava delujočega organa parenhima s veznim tkivom, kar vodi do izgube njegovih sposobnosti;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• urolitiaza (še posebej, kadar je ureter blokiran s kamnom);
• hidronefroza;
• nenormalni razvoj ledvic, ureterjev, mehurja;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva z okvaro ledvic;
• policistične bolezni ledvic;
• tuberkulozna poškodba organov izločevalnega sistema;
• amiloidoza;
• ledvični rak.

Načela zdravljenja neumne ledvice

Metode in metode za zdravljenje ledvične ledvice so odvisne od vzroka patologije, stanja drugega ledvičnega sistema, prisotnosti dejavnikov tveganja za okužbo organa.

Treba je razumeti, da je nemogoče zdraviti nedelujočo ledvico. Edina izjema je, ko ni minilo dovolj časa, da bi izgubil svojo funkcijo. Potem lahko kirurški poseg, ki odpravi vzrok, reši organ. Na primer, obstrukcija (blokada) sečilca s kamno, poškodbo ledvic s kršitvijo njene celovitosti. Če ledvica ne deluje dolgo, potem ji ne bo uspelo vrniti "življenja". V takšnih primerih ima taktika dve smeri:

• odstranite kirurško neoporečno ledvico profilaktično;
• pričakovana taktika z rednimi zdravniškimi pregledi.

Če obe ledvici ne delujejo pri pacientu, je edina možnost za odrešitev kronična hemodializa ali presaditev darovalnega organa.

Odstranitev ledvic se imenuje nefrektomija. Operacija se lahko izvede na več načinov:

1. Abdominalni dostop - ledvice se odstranijo z razrezom na sprednjo trebušno steno.

2. Lumbalni dostop - organ je odstranjen, trebušne organe se odstranijo skozi rez na ledvenem področju.

3. Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki vam omogoča, da odstranite ledvice skozi 3 majhne punkture na sprednji trebušni steni.

Priporočila za vzdrževanje zdravega delovanja ledvic

Če se tako zgodi, da imate eno nedelujočo ledvico, ne smete biti depresivni, morate poskrbeti za zdravje druge ledvice, da bi živeli polno življenje. Ker je zelo pomembno ohraniti delovno ledvico zdravo, upoštevajte nekaj priporočil:

• Prilagodite delo prebavnega trakta. To bo do neke mere zmanjšalo obremenitev ledvice za odstranitev toksinov iz telesa. Ne dovolite zaprtja.
• Poskrbite za prehlad, vzemite vitamine in protivirusna zdravila med epidemijami s profilaktičnimi tečaji. Ne pozabite na cepljenje proti sezonski gripi. Na prvi znak mraza, ostati doma in slediti mirovanju postelje, ne nosite bolezni na noge.
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje komorbidnosti.
• Opusti slabe navade (alkohol, kajenje).
• Ne uporabljajte nefrotoksičnih zdravil.
• Izogibajte se hipotermiji, poškodbam.
• Redna telesna vzgoja.
• Če želimo slediti posebni prehrani, če je ledvica zdrava, ni nujno, vendar je treba sodelovati pri preprečevanju urolitiaze, slediti režimu pitja.
• Za nadzor krvnega tlaka, saj obstaja tveganje za njeno povečanje.
• Redni pregledi pri zdravniku.

Če se vam je zgodila nevarna snov in ste izvedeli, da ena ledvica ne deluje, ne izgubite srca prezgodaj. Navsezadnje so možnosti človeškega telesa neskončne. Mnogi ljudje živijo v celoti in z eno ledvico, nekateri pa sploh ne poznajo takšnega problema svojega organizma, če je druga ledvica zdrava.

Mrtvi ledvi: kako živeti z njim?

Ledvice so vitalni organ, brez katerega oseba ne more živeti tri dni. Glavna naloga tega seznanjenega organa je čiščenje krvi škodljivih, strupenih in nepotrebnih telesnih snovi, odpravljanje presežne tekočine, ohranjanje stabilne kisline in elektrolitne sestave notranjega okolja telesa (homeostaza). Tudi ledvice opravljajo druge, enako pomembne naloge. Ledvične celice izločajo hormonske snovi, ki vplivajo na nastanek rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v kostnem mozgu, uravnava krvni tlak, vitamina D in drugih bistvenih snovi za vitalno aktivnost pa se oblikujejo v ledvicah.

Kompenzacijske sposobnosti človeškega telesa so impresivne. Torej, človek lahko živi celo življenje samo z eno ledvico (prirojeno odsotnost ali izgubo funkcije drugega organa) in se sploh ne zaveda. Odgovor na vprašanje, ali je življenje mogoče z eno delovno ledvico, je nedvoumno pozitivno. Življenje z eno ledvico se absolutno ne razlikuje od življenja ljudi, ki imajo dva, odvisno od zdravja. Če imate le eno ledvico, morate skrbeti za dobro počutje.

Mrtvi ledvi: kaj je to?

Kot ste verjetno uganili, je mrtva ledvica fraza, ki jo zdravniki uporabljajo v figurativnem smislu, da se nanašajo na ledvico, ki ne deluje. V literaturi najdete tudi te sopomenke:

• neumna ledvica;
• invalidna ledvica;
• nefunkcijski ledvic;
• blokirana ledvica.

Toda če upoštevamo ta izraz bolj natančno, je izraz "mrtva ledvica" primeren za določitev organa, ki je že deloval, vendar je zaradi nekaterih zdravstvenih težav in bolezni ta sposobnost izgubila. Dejansko ledvica ni mrtva, krv, innervirana, v nekaterih primerih (odvisno od bolezni) celo opravlja svojo metabolno in hormonsko funkcijo, vendar se ne spopada z njegovo glavno nalogo - sproščanjem tekočin, soli, toksinov in metabolnih izdelkov iz telesa.

Odvisno od patološkega procesa, ki je povzročil, da ledvica izgubi svojo izločevalno funkcijo, se videz mrtve ledvice znatno razlikuje. Na primer, glomerulonefritis vodi do gubanja ledvicnega tkiva, postane majhen in zatečen, ne presega velikosti orehov (po podatkih ultrazvoka ali pri preučevanju makropreparacije po kirurškem odstranjevanju mrtve ledvice iz telesa). Hidronefroza, nasprotno, vodi do znatnega povečanja ledvice, postane podobna krogli z vodo in v nekaterih primerih zajema skoraj celotno trebušno votlino.

Treba je razumeti, da mrtva ledvica ni specifična bolezen, temveč resno zapletanje skoraj vseh bolezni urinskega sistema.

Oseba morda dolgo časa ne sumi, da je ena od njegovih ledvic umrla, če druga še naprej deluje. Zelo pogosto je mrtva ledvica naključno odkrita med preventivnimi pregledi ali pregledi iz drugega razloga.

Previdnost bolezni v urinskem sistemu je dolga asimptomatska smer. Prvi znaki bolezni se pojavijo že takrat, ko je proces nepopravljiv, vendar tudi niso izgovorjeni, pogosto pa ljudje ne posvečajo pozornosti takšnim "malenkostim". Tudi ledvična bolezen vpliva predvsem na otroke in mladostnike.

Vzroki za mrtvo ledvico

Obstaja veliko razlogov, zakaj je ledvica izgubila svojo funkcijo. Praktično vsaka bolezen urinskega sistema brez pravočasnega zdravljenja lahko povzroči smrt organov. Zelo pogosto se ljudje rodijo z nedelujočim organom (prirojene anomalije razvoja), vendar je v takšnih primerih bolje uporabiti izraz "neumna ledvica" in ne "mrtev", ker še nikoli ni bil "živ".

Najpogostejši vzroki za mrtvo ledvico:

• primarna in sekundarna nefrokleroza (krčenje ledvičnega tkiva);
• vse vrste kroničnega glomerulonefritisa;
• kronični ponavljajoči se pielonefritis;
• končna stopnja kronične ledvične odpovedi;
• urolitiaza, še posebej, če so kamni v urejevalcih in blokirajo pretok urina;
• primarna in sekundarna amiloidoza (izmenjava bolezni, v kateri se amiloidni protein nabira v ledvičnem tkivu);
• maligni tumorji ledvic;
• poškodbe ledvic s tuberkulozo;
• policistične bolezni;
• endokrine bolezni (diabetes mellitus);
• dolgoročna arterijska hipertenzija;
• dedne okužbe s presnovki, v katerih se kopičijo nekateri presnovni produkti v parenhima organa;
• hidronefroza;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva z vpletenostjo v patološki proces ledvic;
• sistemski vaskulitis;
• nenormalen razvoj urogenitalnega sistema.

Kako prepoznati bolezen?

Le funkcionalni ledvični testi lahko razkrijejo odsotnost delovanja ledvic. Laboratorijske diagnostične metode so informativne le, če je bolezen dejavna in prizadene oba organa ali pa jo spremlja ledvična odpoved. V takih primerih bodo zaznane spremembe v krvi (anemija, znaki vnetja, povečan kreatinin in sečnina) v urinu (spremembe osnovnih značilnosti urina in njegove sestave sedimenta). Toda te spremembe ne bodo pokazale, katera bolezen je zelo bolna.

Če je druga ledvica zdrava, bolezen v večini primerov ne spremljajo spremembe v krvi in ​​urinu. V tem primeru bodo z diagnozo ugotovljene dve metodi:

• Ultrazvok ledvic;
• izločevalna urografija.

Ultrazvočni pregled ne omogoča preučevanja izločevalne funkcije organa, vendar s pomočjo ultrazvoka lahko opazite anatomske lastnosti ledvic, njen krvni tok, prisotnost dodatnih oblik (tumorjev, cist) ali vključkov (kamni). Torej, če je na ultrazvoku ledvica majhna in nagubana, ali velika in hidronefrotična, potem lahko z gotovostjo trdimo, da ta organ ne deluje.

Natančno odgovorite na vprašanje, ali ledvika deluje ali ne, samo izločanje urografije. Ta rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva v veno. Praviloma danes uporabljajo kontraste, ki vsebujejo jod (urografin, urostras). Uvajanje takih snovi je kontraindicirano pri osebah s preobčutljivostjo ali alergijo na jod.

Po uvedbi kontrasta v telo začnejo mu izločati ledvice. Potem naredite rentgenske žarke. Običajno se kontrast začne razlikovati pri 5-7 minutah in traja do 20-25 minut. Če na seriji slik v tem času ni bilo dokazov o kontrastnem materialu, potem lahko trdimo, da funkcija ledvic ni prisotna in je mrtva.

Kaj je nevarna nefunkcionalna ledvica?

V večini primerov mrtva ledvica ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi in ga ni treba odstraniti iz telesa. Včasih pa obstaja tveganje za okužbo neumne ledvice z razvojem grenkega osredotočenja v trebušno votlino, ki zahteva kirurško odstranitev, da se prepreči širjenje okužb in razvoj peritonitisa.

Odločitev o odstranitvi mrtvega ledvice iz telesa mora izvesti le izkušen urolog, glede na osnovno bolezen, ki je privedla do izgube delovanja ledvic, splošnega stanja telesa, zdravja drugega ledvice, tveganja okužbe in razvoja zapletov.

Moteči simptomi

Obstajajo simptomi bolezni ledvic, v katerih se morate posvetovati z nefrologom. Če opazite težave v času in začnete z zdravljenjem, vas morda takšna nesreča izgubi funkcija ledvic.

Simptomi renalne anksioznosti:

• večji urin v celem dnevu (več kot 7);
• pojava želje, da se ponoči prazni mehur (ponavadi ljudje ne bi smeli iti v stranišče ponoči, če je režim pitja normalen);
• sprememba barve urina (temno, rdeče, roza);
• bolečine in bolečine pri uriniranju;
• težave z urinskim tokom;
• pojav kri v urinu;
• bolečine v trebuhu na ledvenem območju;
• vztrajno povečanje krvnega tlaka.

Če se tako zgodi in ste diagnosticirali eno mrtvo ledvico, ne izgubite poguma. Na svetu milijoni ljudi živijo z eno ledvico in uživajo v življenju, nekateri pa sploh ne poznajo takih značilnosti svojih teles. Popolnoma živo je mogoče živeti, vendar le, če je druga ledvica zdrava. Zato bodite previdni, redno obiščite zdravnika, pazite na svojo prehrano in način življenja.

Neprofesionalna ledvica

Shmyrov OS, Vrublevsky S. G., Kulaev A.V.

Neprofesionalna ledvica (sinonimi - neumna ledvica, prizadeta ledvica, mrtva ledvica) je stanje, zaradi katerega ledvica zaradi določenih razlogov preneha opravljati svoje funkcije (izločanje, osmoščevalno, ionsko reguliranje, endokrine, presnovne motnje, sodelovanje pri nastajanju krvi). Izguba funkcije je resen zaplet raznih bolezni urinskega sistema.

Bolezni sečil, ki lahko privedejo do izgube delovanja ledvic brez pravočasnega zdravljenja:

• Hidronefroza;
• Megaureter;
• Vesicoureteralni refluks;
• Ureterocele;
• Cistična bolezen ledvic;
• Volumen nastajanja ledvic;
• Kronična hipoplazija ledvice (hipoplazija ali aplazija);
• Glomerulonefritis
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva z okvaro ledvic;
• Tuberkulozna poškodba organov izločevalnega sistema;
• Amiloidoza;
• Druge redke bolezni

Možna je tudi izguba funkcije dvojnega ledvičnega segmenta pri istih boleznih.

Laboratorijske diagnostične metode so informativne, kadar bolezen prizadene obe ledvici in jo spremlja ledvična odpoved. V tem primeru bodo zaznane spremembe v splošnem krvnem testu (anemija, znaki vnetja), biokemični testi krvi (zvišanje kreatinina in sečnine) v urinu (sprememba osnovnih značilnosti urina).

Če je druga ledvica zdrava, potem bolezen v večini primerov ne spremljajo spremembe v preiskavah krvi in ​​urina, razen v obdobjih vnetnih zapletov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

• Ultrazvočni pregled ledvic z opredelitvijo krvnega pretoka (Doppler)
• Izločilna urografija - nefunkcionalna kontrastna ledvica se ne pojavi ali je očitno počasna

Izločilna urografija pri otroku s hidronefrozo. nejasen kontrast leve ledvice je bil zabeležen šele za 45 min študije.

• Statična in dinamična nefroscintigrafiya - objektivno, v numeričnem izrazu prikazuje funkcijo obeh ledvic.

Radioizotopska študija ledvic - statična nefrosciginigrafija pri otroku s cistično displazijo leve ledvice. Akumulacija radiofarmacevta pri projekciji leve ledvic ni označena.

• Računalniška tomografija z intravenskim kontrastom - vam omogoča vizualizacijo žilnega snopa ledvic, da določite intenziteto kontrastnega CLS.

Računalniška tomografija z intravenskim kontrastom istega pacienta - v projekciji leve ledvice praktično ni cratrastacije, v tkivu ledvic se določijo številne cistične votline.

Treba je razumeti, da lahko ultrazvok ledvic sumi na osnovno bolezen, ki lahko povzroči izgubo funkcije.

Neposredno dejstvo odsotnosti delovanja ledvic bo pomagalo vzpostaviti funkcionalne raziskovalne metode (statična in dinamična nefroscintigrafija). Prav tako je mogoče uporabiti manj informativne pri ocenjevanju funkcije radioloških metod raziskovanja.

Opozoriti je treba, da v tem poglavju govorimo o ledvi, ki je nepovratno prizadeta, brez možnosti ponovne vzpostavitve funkcije.

Obstajajo dve možnosti zdravljenja taktike za to patologijo:

• Odstranitev ledvic s kirurškim posegom;
• Pričakovana taktika z rednimi zdravniškimi pregledi in instrumentalnimi študijami. V primeru multi-cistične ledvične bolezni (ne smemo zamenjevati s policistično cistično displazijo, cistično displazijo) je priporočljiva počakalna in taktična vrsta zaradi verjetnega spontanega zmanjšanja (izginotja) ledvic.

Izbira enega ali drugega načela se določi posamezno, odvisno od osnovne patologije, ki je povzročila izgubo ledvične funkcije, sočasne bolezni, stanje splošnega telesa in funkcionalni indikatorji druge, zdrave ledvice.

Če obe ledvici ne delujejo pri pacientu, je edini izhod za vseživljenjsko hemodializo ali presaditev organa donatorja.

Kirurško odstranjevanje ledvice

• Odprt kirurški poseg skozi lumbalni pristop - organ se odstrani brez vpliva na trebušno votlino skozi rez v ledvenem predelu.
• Laparoskopska kirurgija je kirurška tehnika z majhnim učinkom, ki vam omogoča, da odstranite ledvice skozi 3 majhne punkture na sprednji trebušni steni, da zmanjšate obremenitev zdravila in dolžino bivanja pacienta v bolnišnici.

• Retroperitoneoskopska kirurgija - dostop do prizadetega organa poteka skozi retroperitonealni prostor z izpiranjem. Dostop je primeren pri otrocih, ki se posegajo v trebušno votlino, in nosilci ventrikuloperitonealnega šanta za hidrokefal.

V Oddelku za načrtovano kirurgijo in urologijo - Andrologijo, MDGCB, se izvajajo vse vrste operacij za nefunkcionalno ledvico, izbira enega ali drugega načina zdravljenja pa opravi kirurg na podlagi kliničnih, instrumentalnih in laboratorijskih raziskav.

Prognoza: Pri normalnem delovanju druge ledvice je napoved v večini primerov ugoden.

Oddelek za elective surgery in urolgii-andrology. Otroška klinična bolnišnica Morozovskaya, Moskva, 2015

Ena ledvica

Ledvice opravljajo številne funkcije v telesu. Ledvice filtrirajo žlindre in presežne tekočine iz krvi, vzdržujejo ravnotežje elektrolitov v krvi (uravnavajo vsebnost natrija, fosforja, kalcija in kalija), sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka, proizvajajo hormone, ki so potrebni za vzdrževanje zdrave krvi in ​​kosti.

Večina ljudi ima dva ledvice, po eno na vsaki strani hrbtenice nekoliko pod kletko. Vsaka ledvica, približno velikost pesti, vsebuje približno milijon nefronov. Nefron je strukturna enota ledvic, ki jo sestavljajo mikroskopski glomerulus in tubule, kjer poteka proces filtriranja žlindre iz krvi, ki nato vstopijo v zbiralne kanale urinskega sistema.

Oseba ima lahko eno ledvico za enega od treh glavnih razlogov.

Oseba se lahko rodi z eno ledvico, kar je znano kot ledvična ageneza. Zaradi displazije ledvic ali drugih prirojenih napak ena ledvica ne more normalno delovati. Mnogi ljudje z ledvično dobo ali displazijo ledvic živijo normalno, izpolnjujejo življenje in ugotovijo, da živijo z eno ledvico - ali z eno delovno ledvico - samo med pregledovanjem iz drugih razlogov.

Pri nekaterih ljudeh pri zdravljenju ledvičnega raka, poškodbam ledvic ali druge bolezni odstranimo eno ledvico. Operacija odstranitve ledvic se imenuje nefrektomija.

Veliko ljudi daruje eno ledvico za presaditev družinskemu članu s končno ledvično boleznijo.

Ledvice odstranijo odpadke in presežne vode iz krvi, da tvorijo urin. Urin teče iz ledvic skozi urejevalce do mehurja.

Večina ljudi z eno ledvico živi normalno, zdravo življenje. Paziti je treba na ohranitev funkcije ene ledvice.

Kakšni so možni učinki ene ledvice?

Če prisotnost ene ledvice vpliva na vaše zdravje, so spremembe verjetno majhne in tako počasne, da jih ne boste opazili. Vendar lahko te postopne spremembe v daljšem časovnem obdobju zahtevajo določene ukrepe ali zdravljenje.

Spremembe, ki so lahko povezane z eno ledvico, vključujejo naslednje:

Povečanje krvnega tlaka

Ledvice podpirajo normalni krvni tlak, tako da uravnavajo volumen krvne obtočne krvi v krvnem obtoku in hormonsko renino, ki deluje skupaj z drugimi hormoni, ki razširjajo ali omejujejo krvne žile. Za mnoge ljudi, ki izgubijo ali darovati ledvice, se lahko krvni tlak poveča v nekaj letih.

Proteinurija.

Pojav beljakovin v urinu, ki se imenuje proteinurija, je znak bolezni ledvic. Ljudje, ki živijo z eno ledvico več let, pogosto imajo beljakovine v urinu.

Zmanjšana hitrost glomerularne filtracije (GFR).

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) kaže: kako učinkovito ledvice odstranjujejo toksine iz vaše krvi. Pri ljudeh z eno ledvico se glomerularna filtracija zmanjša.

V nefronu se drobne krvne žile prepletajo s cevmi za zbiranje urina. Vsaka ledenica vsebuje približno milijon nefronov.

Lahko imate visok krvni tlak, proteinurija in zmanjšanje GFR ter se še vedno počutite čudovito. Medtem ko so ti pogoji pod nadzorom, verjetno ne ogrožajo vaše zdravje in življenje. Redno obiščite svojega zdravnika za spremljanje teh sprememb.

Kako lahko zaščitite ledvice?

Vaš zdravnik spremlja delovanje ledvic z merjenjem krvnega tlaka in jemanjem krvi in ​​urina enkrat na leto.

Normalni krvni tlak je 120/80 mm Hg. ali nižje. Če imate, ko merite, višji krvni tlak, je višji od 140/90 mm Hg. Bolniki z ledvično boleznijo ali z eno ledvico morajo vzdrževati krvni tlak pod 130/80 mm Hg. Krvni tlak je zelo pomemben, ker lahko visok krvni tlak poškoduje ledvice.

Za odkrivanje beljakovin v urinu lahko vaš zdravnik uporabi trak posebnega papirja, ki je s svojim urinom potopljen v majhno skodelico. Barva testnega traku kaže prisotnost ali odsotnost beljakovin v urinu. Občutljiv test za prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija) poteka v laboratoriju in izračunamo tudi razmerje med proteinom in kreatininom. Visoko razmerje beljakovin k kreatininu v urinu (nad 30 miligramov albuminov na 1 gram kreatinina) kaže, da obstaja izguba beljakovin, ki morajo ostati v krvi.

V preteklosti je merjenje GFR zahtevalo uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok, nato pa v 24 urah je potrebno zbrati urina (dnevna analiza urina), da izmerimo, koliko kontrastnega materiala so bile filtrirane ledvice za določen čas. Trenutno se GFR izmeri na drug način, ki temelji na izračunu količine kreatinina v majhni količini krvi. Nova metoda izračunavanja GFR uporablja posebno formulo, ki upošteva raven kreatinina, težo, starost, spol in pacientovo dirko. Nekateri laboratoriji hkrati izračunajo GFR s študijo stopnje kreatinina v krvi. Če je hitrost glomerularne filtracije pod 60, imate kronično ledvično bolezen.

Krvni tlak nadzor

Če je vaš krvni tlak višji od običajnega, morate izbrati zdravljenje s svojim zdravnikom, da bi ohranili krvni tlak, ki ni višji od 130/80 mm Hg. Za bolnike z eno ledvico je treba skrbno izbrati zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev sta dva razreda zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki ščitijo ledvice in zmanjšata proteinuijo. Vendar pa je s stenozo ledvične arterije, to je z zožitvijo krvi, ki oskrbi ledvico z arterijo, ta zdravila kontraindicirana. Diuretična zdravila lahko zmanjšajo tudi krvni tlak z zmanjšanjem volumna krvnega obtoka. Zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko zahteva kombinacijo dveh ali več zdravil, poleg sprememb prehrane in načina življenja.

Diet

Če imate eno ledvico, ne pomeni, da morate slediti posebni prehrani. Pravkar morate jesti prav, tudi v vaši prehrani sadja, zelenjave, žit in mlečnih izdelkov z malo maščobe. Omejite dnevni vnos soli (natrij) na 2 g ali manj, če imate visok krvni tlak. Bodite pozorni na količino natrija, napisanega na etiketah izdelka, in hranite dnevnik zaužite soli. Omejite alkohol in kavo. Izogibajte se prehrani z visoko vsebnostjo beljakovin. V telesu se beljakovina razgrajuje v proizvode razpadanja, žlindre, ki naj prinesejo ledvice, zato velika količina beljakovin v hrani povzroči dodatno obremenitev ledvic. Za pravilno prehrano potrebujemo zmerno količino beljakovin. Dietitian vam bo pomagal določiti količino beljakovin, ki jih potrebujete od hrane.

Preprečevanje poškodb

Nekateri zdravniki svetujejo bolnikom z eno ledvico, da bi se izognili kontaktnim športom, kot so boks, hokej in nogomet. Ena študija je pokazala, da so v prometnih nesrečah ali padajočem kolesu ledvice poškodovane bolj resno kot v športu. V zadnjih letih športniki z eno delovno ledvico sodelujejo na vrhunskih športnih tekmovanjih. Prisotnost ene ledvice ne izključuje športa samodejno. Otroke je treba spodbujati k športu, tudi če so prepovedani kontaktni športi. Posebna zaščitna oprema, kot so dodatni jopiči pod uniformo, odpravlja omejitve za vadbo bolnikov z eno ledvico v košarki ali nogometu. Zdravniki, starši in bolniki z eno ledvico morajo oceniti tveganje za katero koli dejavnost, da bi se pravilno odločili.

Članek je informativen. Za kakršnekoli zdravstvene težave - ne sodelujte pri samodiagnozi in se posvetujte z zdravnikom!