Presnova (metabolizem) je kompleksen biokemični proces, v katerem hranila, vitamini, mikro- in makrohranila, ki vstopajo v prebavni trakt z največjo učinkovitostjo, porabljeno za potrebe telesa. Ko ta mehanizem ne uspe, se pojavi več motenj delovanja notranjih organov, ki jih večinoma spremlja razvoj bolezni. Na primer, ledvična nefrokalcinoza, povezana z okvarjenim presnovo kalcija, lahko povzroči resne zdravstvene posledice. O vzrokih, patogenezi, kliničnih manifestacijah in zapletih tega stanja - v spodnjem pregledu.

Vzroki in mehanizem razvoja

Z nefrokalcinozo pomeni obliko metabolizma kalcija v telesu, skupaj z lokalnim ali difuznim usedanjem makroceličnih soli v ledvičnih tkivih. Takšne presnovne motnje vodijo v distrofične, vnetne in sklerotične spremembe in končno do odpovedi ledvic.

Med dejavniki, ki povzročajo razvoj primarne nefrokalcinoze, oddajajo:

• genetsko določenega zvišanja koncentracije kalcija v krvi pri družinski / idiopatični hiperkalciemiji novorojenčkov, sindrom Lightwood-Fanconi;
• bolezni, ki jih spremlja povečan vnos kalcija v telesu (presežek vitamina D, sarkoidoza, Addisonova bolezen);
• pogoji, v katerih se pojavi izcedek kalcijevih ionov iz kostnega tkiva (hiperprodukcija paratiroidnega hormona, tireotoksikoza, maligne kostne tvorbe, več zlomov, osteomielitis, mielom itd.);
• poslabšanje dostave in vezava kalcija z osteoblasti v kosteh - hipofosfatazija;
• tubulopatije in druge bolezni, ki jih spremlja premik v kislinsko-bazni ravnini proti acidozi.

Sekundarna nefrokalcinoza nastane zaradi različnih patologij ledvic, zlasti:

• sevanje nefroskleroze;
• ishemična kortikalna nekroza ledvičnega tkiva;
• zastrupitev s smolo;
• nefrotoksično delovanje določenih zdravil - sulfonamidi, tiazidi, etakrin ali antrapilni diuretiki.

Nenormalno velika količina kalcija, ki vstopa v krvne žile ledvic, povzroči njihovo kalcifikacijo - odlaganje mineralov v epitelijskih celicah. Postopoma postaja kalcij v ledvicah prevelik, poravna se v lumenu tubule ali vmesnega prostora. Veliko število kalcifikacij povzroča distrofične spremembe in nato atrofijo parenhimskega tkiva. Končna faza patogenetskih sprememb je nefrokleroza, ki jo spremlja kronična ledvična odpoved.

Glede na vzrok bolezni se preferencialna lokalizacija patološkega procesa spreminja. Po študijah so vzrok za kortikalno nefrokalcinozo glomerulonefritis in nalezljive lezije ledvic. Medularna nefrokalcinoza (odlaganje kalcijevih soli v piramidah in ledvicah) se pogosto razvije s hiperparatiroidizmom, tubularno acidozo.

Znaki, ki omogočajo, da sumijo na bolezen v zgodnji fazi

Distrofične spremembe v ledvicah praviloma spremljajo druge somatske patologije, zato so simptomi nefrokleroze lahko razdeljeni v dve veliki skupini - povezani z osnovno boleznijo, ki jo povzroča delovanje hiperkalciemije.

Med simptomi patološkega zvišanja ravni kalcija v krvi so:

• povečana utrujenost, splošna šibkost;
• slabost, bruhanje;
• nagnjenost k zaprtju;
• suha koža, srbenje;
• stalna žeja;
• artralgija, sklepne deformacije;
• pogoste vnetne spremembe roženice in / ali irisa;
• duševna nestabilnost, razdražljivost, tesnoba.

Z izrazitimi distrofičnimi spremembami tubulov se razvije obsežna nefrokleroza, ki jo spremljajo znaki ledvične odpovedi:

• isostenurija;
• poliureja;
• oteklina, lokalizirana na obrazu, veke in zgornji del telesa;
• bolečine v ledvenem območju;
• zvišan krvni tlak (najpogosteje se ta bolezen razvije pri bolnikih z žilno kalcifikacijo).

Dolgotrajno kopičenje kalcijevih soli v tubulah ledvic spremlja nastanek kamnov, ki so glavni patogenetski dejavniki urolitiaze. Izpuščanje kamna vzdolž sečil pogosto spremlja akutna neznosna bolečina v hrbtu, ki se razteza do prepona, rektuma in perineuma - ledvične kolike.

Posebno pozornost si zasluži potek nefrokalcinoze pri novorojenčkih in starejših otrocih. Ta pogoj je praviloma povezan s dednimi napakami kalcijevega metabolizma. Otrok lahko razvije naslednje simptome:

• pogosto in obilno regurgitacijo, neodvisno od drugih zunanjih dejavnikov;
• motnost urina - sproščanje velikih količin peska z njo, nastanek gostega sedimenta itd.

Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo nefrokalcinoze

Standardni načrt preizkusa za nefrokalcinozo mora vključevati:

Zbiranje potrebnih podatkov za zdravnika - pritožbe, značilnosti poteka bolezni, zgodovina življenja. Splošni klinični pregled. Laboratorijski testi.

• Sulkovičev test - določi stopnjo kalciurije;
• Biokemijska analiza z določanjem koncentracije kalcija in fosforja v krvi;
• Študija ščitnice in paratiroidnih hormonov;
• Določanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Instrumentalne diagnostične metode.

• R-grafa (v prisotnosti obsežnih kalcifikacij);
• Igla biopsija.

Načela terapije

Zdravljenje nefrokalcinoze je kompleksen in zapleten proces, ki mora vključevati več obveznih korakov.

Vsi bolniki z diagnosticirano boleznijo dobijo specializirano prehrano z omejenim vnosom eksogenega kalcija. Pacientova prehrana mora biti uravnotežena in popolna, hkrati pa so mleko, sir, skuto in drugi viri makro elementa močno omejeni.

Za normalizacijo metabolizma v telesu z uporabo infundiranja bikarbonat / natrijev citrat. Tudi patološka terapija obsega medicinsko korekcijo acidoze, zdravljenje sočasne ledvične patologije (pielonefritis, tubulointerstitialni nefritis) in pravočasno preprečevanje zapletov. Poleg prehrane in zdravil je pomembno, da se bolnik drži načel zdravega načina življenja in da je fizično aktiven. To bo pomagalo normalizirati izmenjavo kalcija v telesu in se izogniti resnim posledicam nefrokalcinoze.

Neprokalcinoza pri otrocih

S.V. MALTSEV 1, T.V. Mikhailov 1, O.A. Kravtsova 2

1 Kazanska državna medicinska akademija, 420012, Kazan, st. Butlerova, d

2 zvezna univerza Kazanska (Volga regija), 420008, Kazan, ul. Kremlevskaya, 18

Maltsev Stanislav Viktorovich - MD, profesor, vodja oddelka za pedijatrijo s programom poliklinike pediatrije, tel. (843) 236-20-84, e-pošta: [email protected]

Mikhailova Tatyana Vladimirovna - kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Oddelka za pedijatrijo s tečaji poliklinične pediatrije, tel. (843) 236-20-84, e-pošta: [email protected]

Kravtsova Olga Aleksandrovna - Kandidat za biološke znanosti, izredni profesor Oddelka za biokemijo tel. + 7-905-312-99-80, e-pošta: [email protected]

V članku so predstavljeni rezultati ankete o 56 otrocih, starih od 1 do 16 let: pri 22 od njih je bila diagnosticirana nefrokalcinoza, 11 je imelo nefrolitiozo na ozadju hiperkalciurije, 23 pa je imelo hiperkalciurijo brez nastanka kalculov in kalcifikacij v organih urina. Analiza enojnukleotidov Polimorfizem gena TRPV6 je povezan s hiperkalciurijo s tveganjem za nefrolitiazo in nefrokalcinozo pri otrocih. Predispozicija je bil homozigoten genotip za T alel (TT) polimorfizma rs4987682 C2042T Thr681Met gena TRPV6 in polimorfizma AA gena rs4987667 G1132A Val378Met. Pri študiji mineralne gostote kosti pri otrocih s hiperkalciurijo so v 45% primerih opazili osteopenijo, kar je povečalo tveganje zlomov.

Ključne besede: hiperkalciurija, nefrolitiaza, nefrokalcinoza. povezana analiza polimorfizmov genov TRPV6, CLDN16, SLC26A6.

S.V. MALTSEV 1, T.V. MIKHAILOVA 1, O.A. KRAVTSOVA 2

1 Kazanska državna medicinska akademija, 36 Butlerov St., Kazan, Rusija, 420012

2 zvezna univerza Kazan (regija Volga), Kremlevska ulica, Kazan, Ruska federacija, 420008

Genetski in klinični vidiki nefrolitiaze in nefrokalcinoze pri otrocih s hiperkalciurijo

Maltsev S.V. - D. Med. Prof. Dr., Vodja oddelka za pedijatrijo s poliklinično pediatrijo, tel. (843) 236-20-84, e-pošta: [email protected]

Mikhailova T.V. - Cand. Med. Izredni profesor za polikliniko Pediatrics, tel. (843) 236-20-84, e-pošta: [email protected]

Kravtsova O.A. - doktor znanosti (biologija), izredni profesor Oddelka za biokemijo, tel. + 7-905-312-99-80, e-pošta: [email protected]

V tem članku so predstavljeni rezultati pregleda 56 otrok, starih od 1 do 16 let, od tega 11 z nefrokalcinozo, 11 - z nefrolitiazo s hiperkalciurijo, 23 - s svojo nefrokalcinozo, 23 - s svojo nefrokalcinozo, 23 Analiza enojnukleotidnih polimorfizmov z razvojem hiperkalciurije, nefrolitiaze in nefrokalcinoze pri otrocih. Primer nefrolitiaze in nefrokalcinoze pri otrocih s hiperkalciurijo je povezan s polimorfizmom gena TRPV6. Predispozivni faktorji so homozigotni genotip za gene polimorfizma alela (TT) rs4987682 C2042T Thr681Met TRPV6 in genotipskega polimorfizma AA rs4987667 G1132A Val378Met TRPV6. Ugotovljeno je bilo, da so ga opazili pri 45% primerov kože.

Ključne besede: hiperkalciurija, nefrolitiaza, nefrokalcinoza, analiza atributov polimorfizma genov TRPV6, CLDN16 in SLC26A6.

Urolitiaza in nefrokalcinoza sta ena od nujnih problemov sodobne nefrologije zaradi visoke razširjenosti, resnosti kliničnih manifestacij, nagnjenosti k ponovitvi in ​​zmanjšani funkciji ledvic. Prevalenca nefrolitiaze pri otrocih je nižja kot pri odraslih, v Rusiji pa je približno 19-20 primerov, pri mladostnikih pa je 80-82 primerov, pri odraslih pa 450-460 primerov na 100 tisoč prebivalcev [1-4]. Pri urolitiazi razumejo nastanek kamnov v organih urinskega sistema, vključno z oblikovanjem nefrolitiaze - kamna v sistemu medenice. Izraz "nefrokalcinoza" se uporablja v primeru odlaganja kalcijevih soli v tubulah in intersticijskih tkivih ledvic [1-3, 5].

Urolitiaza in nefrokalcinoza sta manifestacija heterogene skupine bolezni. Pomembnost genskih dejavnikov pri pojavu urolitiaze so potrdili številni študiji [6-11]. Na primer med sorodniki otrok z urolitiazo je incidenca bolezni dvakrat višja kot pri zdravih otrocih [2]. Pri 65% bolnikov s kalcijevimi nefrolitiozo in pri 70% bolnikov s hiperkalciurijo je nagnjenje poslabšala urolitiaza [7].

Hiperkalciurija, hiperoksalurija in hipokitraturija veljajo za najpomembnejše dejavnike tveganja za urolitiazo. Od vseh krvavitev sestavine urina se hiperkalciurija najpogosteje opazi pri urolitiazi, opaža pa ga pri 40-50% bolnikov, pri tvorbi kalcijevih kamnov v 50-70% primerov. Prevlada kalcijevih kamnov se potrdi tako pri posameznih opazovanjih kot v obsežnih kliničnih preskušanjih. Če se vsi primeri urolitiaze vzamejo kot 100%, bodo 80% kamni, 5-10% - sečna kislina, 1-3% - cistin in 5-15% - struvite. Med kalcijevih kamnov 85-90% so kalcijev oksalat, 1-10% - po kalcijevega fosfata in 5% - po oksalata ali kalcijevega fosfata v kombinaciji z sečne kisline [1-4].

Razlogi za nefrokalcinozo so različni. V patogenezi nefrokalcinoze je najpomembnejša vloga primarna in sekundarna hiperkalciurija. Povečano izločanje kalcija spremlja njeno kopičenje v ledvičnem epiteliju, distrofične spremembe celic tubule s kasnejšim odlaganjem kalcija v vmesnem prostoru ali lumenu tubul. Kalcijevi depoziti v interstitiumu ledvic povzročijo limfoproliferativno reakcijo, ki ji sledi nefrokleroza [2].

Hiperkalciuria se šteje za izločanje kalcija v urinu več kot 4 mg / kg / dan ali Ca / Cr koeficient - več kot 0,7 mmol / mmol. Izločanje kalcija v urinu pri otrocih se razlikuje v različnih populacijah in je odvisno od starosti, regionalnih značilnosti in etnične / rase. V skladu s študijami so v Rusiji pogostnost hiperkalciurije v povprečju znašala 10,9% pri otrocih in 5-10% pri odraslih [3-5].

Povzroča hiperkalciurija pa lahko: idiopatska (primarna) hiperkalciurija, hiperparatiroidizem, hipertiroidizem, zastrupitev z vitaminom D, kostna resorpcija imobilizacijo in zlomi, Hipofosfatemija, Itsenko - Cushingov maligna distalni ledvična tubularna acidoza, Bartterjevega sindroma, Dent bolezen, Williamsova bolezen, hipofosfatazija itd. Hkrati je pri pediatrični praksi največkrat opaziti idiopatsko (primarno) hiperkalciurijo [2-5].

Idiopatsko (primarno) hiperkalciurijo se šteje za povečano izločanje kalcija v urinu na ozadju normokalcemije v odsotnosti vidnih razlogov. Predpostavlja se heterogenost dedovanja in večfaktorski razvoj idiopatske hiperkalciurije. Kot etiopathogenic dejavniki šteje metaboličnega vitamina D, sprememba občutljivosti receptorjev za kalcitriol [6, 12, 13], gen kalcijevega receptorja mutacija vodi do aktivacije receptorja proteina [8, 14, 5], motnje reabsorbtsiikaltsiya procesov v ledvičnih cevkah [HPV 16 20].

Obstaja več različnih tipov idiopatske hiperkalciurije: absorpcijske vrste I, II in III in ledvice. Vpojna tipa hiperkalciurija zaradi povečano absorpcijo kalcija v črevesju, izolirano hiperkalciurija tip III povezan s primarnim kršitve fosfata reabsorpcije v ledvicah [6, 12, 21, 22]. Ledvična hiperkalciurija je posledica specifične pomanjkljivosti v tubulah, kar vodi v povečanje izločanja kalcija v urinu. Pri otrocih z ledvičnim tipom hiperkalciurije raven kalcija v dnevnem urinu ni neposredno odvisna od vsebnosti kalcija v hrani, se ne normalizira z dieto z malo kalcija [17-19].

To je bilo ugotovljeno, da je eden od razlogov kršitev ledvic hiperkalciurijo paracelični reabsorpcijo kalcija v gostem naraščajočem delu HENLE v zanke, ki jih mutacije v genu Claudin-16 povzročil. Claudin-16 (CLDN16) je tesen celični celični kontaktni protein, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju prepustnosti paracelularne prepustnosti kalcija in magnezijevih ionov. Claudin-16 se nahaja predvsem v ledvicah, zlasti v debelem naraščajočem delu zanke Henle. Gen CLDN16, ki se nahaja na kromosomu 3q28, je sestavljen iz 5 eksonov, kodira protein 305 aminokislinskih ostankov velikosti 33.836 Da. Odkril je številne mutacije v skupnosti 19, 20]. Posamezniki homozigotna za mutacijo razvija družinska podatki Hypomagnesemia se s hiperkalciurijo in nefrokalcinozi - redka avtosomna recesivna bolezen, pri kateri opazno hiperkalciurija, nefrokalcinozi, ledvični kamni, poliurija in polidipsija, postopnega padca v delovanju ledvic [3]. Ko heterozigotno dedovanje mutacij gena CLDN16 poveča tveganje za razvoj urolitiaze [19]. Mutacije na različnih mestih CLDN16 genu lahko privedejo do nekaterih fenotipov z različnimi resnost kliničnih simptomov in posledic imajo idiopatsko hiperkalciurijo pogostejše homozigotnih posameznikov THR303ARG missense mutacije v genu CLDN16 [17, 19].

Prisotnost gena polimorfizem ledvic tesen spoj proteina Claudin-14 (CLDN14) rs219780, povezana z razvojem urolitiazo in zmanjšanje mineralne kostne gostote v hrbtenici in bokih, kar je povečalo lomno tveganje [18, 20]. Drugi avtorji so opozorili tudi na zmanjšanje povprečne mineralne gostote kosti za 5-15% pri bolnikih z urolitiazo s hiperkalciurijo v primerjavi s pacienti brez hiperkalciurije. Poleg tega je bila izguba kosti povečana, če so bili bolniki na dieti z omejitvijo kalcija [23, 24].

Trenutno je znano, da je eden od vzrokov za hiperkalciurijo zmanjšanje reabsorpcije kalcija prek renalnih apicalskih kalcijevih kanalov TRPV5 in TRPV6. Pri kationskih kanali so TRPV5 in TRPV6 kalcijev vaniloidnega selektivne membrane kanali, ki omogočajo natančno dozirano vnos kalcija in so vključeni v reabsorpcijo kalcijevih ionov v distalnih ledvičnih tubulih, tanko črevo in placente. Znano je, da TRPV5 in TRPV6 beljakovine vsebujejo približno 730 aminokislin, imajo 6 transmembranskih segmentov in dolge citoplazemske N- in C-repke. Kanali imajo tetrammerno stehiometrijo, poleg tega pa je bilo ugotovljeno, da so sposobne tvoriti heterotetramerne komplekse, vključno s podenoti obeh kanalov TRPV5 in TRPV6. Gen TRPV6 se nahaja na kromosomu 7 na položaju 34 in je sestavljen iz 15 eksonov in 14 intronov. Ionski kanali TRPV6 in TRPV5 so eden od glavnih regulatorjev homeostaze kalcija. Trenutno je vzpostavljena možna povezava kanalov TRPV5 in TRPV6 z različnimi boleznimi, vključno z urolitiazo [25-27].

Predpostavlja se, da so genetski mehanizmi, ki nadzirajo absorpcijo oksalatov v črevesju, osnova idiopatske hiperoksalurije in oksalatne urolitiaze. Obstajajo špekulacije, da ima SLC26A6 anionski prenašalec pomembno vlogo pri črevesno absorpcijo oksalata, s čimer se regulira koncentracijo oksalata v krvnem serumu, motečih hiperoksalurijo in tvorbo kalcijev oksalat ledvičnih kamnov. Anionski transporter gene SLC26A6 se nahaja na kromosomu 3p21.3, kodira protein, sestavljen iz 738 aminokislin in je večinoma izražen v ledvicah, črevesju in trebušni slinavki. Študije so pokazale, da imajo mutirane miši, ki nimajo SlC26A6, večjo incidenco oksalatnih ledvičnih kamnov. Patofiziološki mehanizem je hiperabsorpcija oksalata v črevesju. Mutacija genskega anionskega transporterja SLC26A6 naj bi prispevala k razvoju urolitiaze [9, 28].

Vprašanja preprečevanja, zgodnje diagnoze urolitiaze in nefrokalcinoze ostajajo odprta danes. Nedavne študije so pokazale prisotnost genetske nagnjenosti k tej bolezni, vendar specifični genetski in epigenetski dejavniki, ki prispevajo k razvoju patološkega procesa, niso povsem jasni. V tem primeru, je prepoznavanje tveganja, zgodnje odkrivanje različnih oblik urolitiaze in nefrokalcinozi na podlagi genskega testiranja nedvoumno praktičen pomen za preprečevanje bolezni, razvoj sekundarnih zapletov z okvarjenim delovanjem ledvic pri otrocih.

Materiali in metode

Klinični in laboratorijski pregled 56 otrok, starih od 1 do 16 let (5 - 44,6% deklet in 31 - 55,4% fantov): v 22 od njih diagnozo nefrokalcinozi, 11 - ledvičnih kamnov, hiperkalciurijo v ozadju, so opazili pri 23 hiperkalciurijo brez tvorbe kamnov in poapnevanj v organih urinske sistemy.iz njih 2. kontrolno skupino je sestavljalo 57 zdravih otrok iste starosti, od katerih jih je 30 (52,6%) deklet in 27 (47,4%) fantov. Bolniki s sekundarno hiperkalciurijo, dedne presnovne bolezni in dedne tubulopatije so bili izključeni iz glavne skupine.

Analiza združenja SNP rs4987667 G1132A Val 378Met genov TRPV6, rs4987682C2042T Thr681Met TRPV6 gena, rs4987657 T469C Cys157Arg TRPV6 gena z razvojem hiperkalciurijo, nefrokalcinozi in urolitiazo pri otrocih. analizirali tudi polimorfizem združenje rs104893723 G593A Gly198Asp CLDN16 gena in polimorfizem rs13324142 G616A Val185Met SLC26A6 gen s tveganjem za razvoj bolezni v 33 otrocih z urolitiazo in nefrokalcinozi sredi hiperkalciurijo, 16 otrocih s hiperkalciurijo in 57 otrok v kontrolni skupini.

Genotipizacijo na polimorfnem lokusu smo izvedli z metodo polimerazne verižne reakcije (PCR) z uporabo alele specifičnih primerjev. Primerjalce smo izbrali z računalniškim programom WASP [http://bioinfo.biotec.or.th/WASP].

Za preučevanje mineralne gostote kosti (BMD) smo uporabili metodo kvantitativne ultrazvočne sonometrije pri napravi Omnisense-7000, v dveh točkah - radialni in tibialni kosti ter metodo rentgenske denzitometrije (DEXA) z napravo DTX-200, študijsko področje - distalno podlaket. Vsebnost minerala v kosteh je bila ocenjena z Z-merilom (Z-rezultat) glede na standardno odstopanje (SD) starostne norme: normalni BMD z Z-točko več kot -1 SD; zmanjšanje (osteopenija) - z Z-rezultatom manj kot -1 SD, označeno osteopenijo - z zmanjšanjem Z-rezultata manj kot -2,5 SD. Stopnjo presnove kosti je bila ocenjena z dejavnostjo označevalcev tvorbe kosti in resorpcije kosti v krvi: skupna alkalna fosfataza in alkalijska fosfataza izoencimov iz kosti, tartrat odporna kislinska fosfataza.

Da bi izključili sekundarno hiperkalciurijo, je bila ugotovljena raven obščitničnega hormona v krvi, ki je bila določena s kislinsko bazo. Naravnost dismetaboličnih motenj je bila pojasnjena glede na naravo kristalurije, ledvičnega očistka in izločanja kalcija, fosfatov, kalija, natrija, dnevnega izločanja oksalatov in sečne kisline, amoniaka, titrirane kisline urina in stopnje urakemije. Določanje biokemijskih parametrov smo izvedli na biokemičnem analizatorju Beckman Coulter Synchron CX 5 PRO.

Statistična analiza podatkov je bila opravljena z uporabo programske opreme MS Excel 2010 [Microsoft, 2010]. Za opis podatkov smo uporabili konstrukcijo intervalov zaupanja za resnične frakcije na osnovi binomske porazdelitve. Da bi našli zgornje in spodnje meje intervala, smo uporabili graf 95% interval zaupanja za delnice. Interval zaupanja so bili uporabljeni kot merila pomembnosti za primerjavo frekvenc alele in genotipov (P 2

Kaj je nevarna nefrokalcinoza ledvic?

Veliko različnih dejavnikov okolja, v katerih živi človeštvo, povzroča pojav metaboličnih sprememb v telesu. Zaradi takšnih kršitev nastanejo nove spojine, ki se sčasoma kopičijo v različnih organih in vodijo k razvoju različnih bolezni.

Neprokalcinoza ledvic - kaj je to?

Neprokalcinoza je patološki vnetni proces, za katerega je značilno difuzno obarjanje soli kalcijevih fosfatov na stenah ledvičnih tubulov ali v samem samem parenhimu.

Ta bolezen se pogosto razvije zaradi kršitve presnove kalcija v človeškem telesu iz katerega koli razloga. Kalcijeve soli kristalizirajo in se odlagajo v tkiva organov, predvsem v ledvičnem tkivu, se razvije skleroza (brazgotina). Neprokalcinoza v skoraj vseh variantah razvoja povzroči odpoved ledvic (kronično).

Vrste patogenetskih vidikov bolezni

Obstajajo dve vrsti nefrokalcinoze, ki jih odlikujejo etiološki dejavniki:

• Z razvojem skleroze in kalcijevih depozitov na predhodno nespremenjenem ledvičnem parenhimu lahko govorimo o primarni obliki nefrokalcinoze;
• V sekundarni obliki bolezni se usedline določijo na brazgotih tkivih, modificiranih v brazgotinah. Ta vrsta nefrokalcinoze se začne simultano iz kortičnega dela in iz epitelija tubule.

Glede na lokalizacijo kalcifikacije v ledvicah je bolezen razvrščena:

• Kortikalna nefrokalcinoza (kalcijevi nanosi so nastali predvsem v kortikalni plasti ledvice);
• Medularni (kalcijevi kapljice na območjih ledvičnih piramid).

Potem pride do distrofičnih sprememb epitelija, kalcijeve soli prehajajo v intersticijski del ledvičnega tkiva ali v lumen tubule, jih blokirajo (cilindri). V parenhimski metastatski žarjavi kalcijevega fiksiranja sproži aktivacijo imunskega sistema, kar vodi k nadomestitvi običajnega vezivnega tkiva ledvic.

Vnetne spremembe nastanejo zaradi blokade tubulov ledvic in prekinitve normalnega prehoda urina. Pogosto se pojavijo pielonefritis in ledvična hidronefroza kot zaplet.

Odlaganje kalcijevih soli v ledvicah

Razlogi

Vzročni dejavniki pri razvoju primarne nefrokalcinoze:

1. Povečan vnos kalcija v človeškem telesu. Vzrok je lahko prirojena tubulopatija pri otrocih, nefropatija novorojenčkov, Burnettov sindrom in svetloba-fanconija, nekatere druge bolezni.
2. Patološke razmere, v katerih se kalcij močno izloča iz kosti: osteoporoza, hormonska neravnovesja (hiperparatiroidizem), metastatski procesi v skeletnem sistemu in mielomu, povečanje ravni ščitničnih hormonov.
3. Povečana vsebnost vitamina D v telesu, ki je odgovorna za povečanje koncentracije kalcija v krvi.

Vzroki za nastanek sekundarne oblike nefrokalcinoze:

1. Akutna motnja oskrbe krvi s kortikalno plastjo ledvic.
2. Radiacijska poškodba ledvic.
3. Toksični učinki na telo živega srebra.
4. Preveliko odmerjanje ali uporaba prevelikih količin fenacetina, sulfonamidov.
5. Zloraba različnih diuretikov.
6. Kršitve, povezane s spremembami v kislinsko-bazni bilanci krvi.

Znaki in simptomi

Nephrosclerosis in precipitacija kalcijevih soli v ledvični parenhimi lahko imajo veliko različnih kliničnih pojavov.

Najprej se pojavijo znaki zastrupitve kalcija v telesu:

• Slabost, napadi bruhanja;
• Slabost in slabost, občutek žeje;
• Glavoboli in bolečine v srcu;
• Motnje srčnega ritma, spremembe EKG (skrajšanje obdobja krčenja srca);
• Sovremenje kože, suha koža in znaki luskanja;
• Zglobi so deformirani, pojavljajo se boleče občutke pri gibanju;
• Motnost v prebavilih in želodcu je poslabšana, kar povzroča boleče trebušne krče in zaprtje.
• Čustvena labilnost;
• Simptomi hipertenzije se lahko pojavijo;

Če se poškodujejo tubule ledvic in njihovih epitelijskih celic, se v ledvenem območju pojavijo bolečine, lahko se razvije pielonefritis ali hidronefroza.

V primeru motenja sečil se pojavijo klinični znaki urolitiaze.

Zaradi patološke kalcifikacije tubulov ledvic se zmanjša njihova občutljivost za učinek antidiuretičnega hormona in pojavijo se naslednji simptomi:

• Stalno zmanjšanje osmotskega pritiska urina;
• Povečanje dnevne diureze;
• Polidipsija (kot posledica intenzivne žeje).

Diagnostika

Potrebne laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo ledvične nefrokalcinoze:

1. Nepročacalcinoza v začetnih fazah njenega razvoja praktično ni kliničnih manifestacij. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je najbolj informativna diagnostična metoda, pa tudi najbolj invazivna, biopsija ledvic, ki uporablja tehniko punjenja.
2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se šteje za precej informativno metodo za diagnosticiranje ledvične kalcifikacije v zgodnjih fazah. Na dobljeni sliki se pri skeniranju v različnih ravninah in odsekih vidijo simptomi visokih perfektnih obročev. Tudi nefrokalcinoza ledvic med ultrazvočnim pregledom se izraža z naslednjimi znaki: (v obliki kortikalne oblike) linearne hiperehojske neoplazme ali difuzne vključke.
3. Radiografija in CT sta že učinkovita že v poznih fazah razvoja kalcifikacije, ko so jasno vidni v trikotni obliki piramide ali linearne kalcifikacije v kortikalni plasti ledvice.
4. Za določitev etioloških in patogenetskih pogojev za razvoj bolezni pri otrocih in odraslih se vzamejo vzorci krvi in ​​urina, da se določi vsebnost kalcija in fosforja v njih.
5. Izvaja se splošna analiza bioloških tekočin (urina in krvi), njihova biokemija in Sulkovičkega testa (nivo kalciurije).
6. Zelo pomembno je oceniti funkcionalno stanje ledvic, v ta namen se določi očistek kreatinina, oceni nivo alkalne fosfataze.
7. Da bi določili obliko bolezni (primarno ali sekundarno), preglejte raven obščitničnega hormona v bolnikovi krvi.

V videu so znaki zgodnje renalne nefrokalcinoze:

Zdravljenje

Zdravnik, ki je v celoti raziskal vse rezultate bolnikovih raziskav, predpisuje zdravljenje z zdravili, katerega namen je odpraviti temeljne vzroke bolezni:

• V primeru hude dehidracije telesa in kršitve kislinsko-baznih ravnotežij je potrebno izvesti intravensko infuzijo kapljic kapljic (natrijev ali kalijev citrat, kalijev asparaginat, natrijev hidrogenkarbonat ali natrijev klorid).
• Če hiperkalciemija ni pomembna, je dovoljeno zdravljenje z ljudskimi zdravili, ki nujno vključujejo prehrano.
• Določite vnos vitaminov skupine B peroralno ali v obliki injekcij.
• Pri napredovanju ledvične odpovedi ali pri razvoju komatozne hemodialize.
• Pri hiperkalciemiji se injicira raztopina magnezijevega sulfata ali natrijevega fosfata.
• Morda imenovanje hormonskih zdravil (prednizon ali tirocalcitonin).
• Če se pojavijo znaki pielonefritisa, je zdravljenje primerno za bolezen.

Značilnosti diete terapije

Da bi zmanjšali raven kalcija v krvi, je zelo pomembno izključiti naslednja živila: sončnično olje, gorčico, sezam, različne vrste sirov. Ne jejte pšenične moke, otrobi, mandljev, mlečnih izdelkov, ovsene kaše.

Moral bi slediti prehrani številka 7, kar povzroča izločanje toksinov iz telesa.

Kraški, viburnum in jagodičja jagode imajo dober učinek (protivnetno in diuretično).

Kuhan decoction za toplo sedenje pladnje breze listov in žajblja izboljša krvni obtok v žilnem predelu ledvic, zmanjšuje vnetje.

Prepovedani izdelki z ledvično nefrokalcinozo

Medularna nefrokalcinoza

Neprokalcinoza je bolezen, za katero je značilen vnetni proces: kalcijeve soli se odlagajo v ledvičnih tkivih. Bolezen je del kalcijeve skupine patologij (imenovane renalna distrofija). Bolezen začne svoj razvoj v nasprotju s presnovnim procesom kalcija v telesu.

Razredčene kalcijeve soli v sestavi tekočin začnejo kristalizirati in akumulirati v celičnih in medceličnih prostorih, s kasnejšim vnetjem in razvojem brazgotin v tkivih (skleroza). Temu sledi odpoved ledvic. Praviloma se pojavi pojava nefrokalcinoze ledvic v poškodovanih predelih ledvic, ki so utrpele druge bolezni in (ali) okužbe. Bolezen se lahko razvije pri odraslih in novorojenčku.

Vrste in patogenetski vidiki bolezni

Glede na klinične manifestacije bolezni obstajata dve glavni obliki ledvične nefrokalcinoze:

Pri primarnih manifestacijah nefrokalcinoze niso opazili nobenih sprememb v ledvenem tkivu (prizadet je popolnoma zdrav organ).

Razlogi za razvoj primarne oblike te bolezni so:

Visoka vsebnost kalcija:

• Zastrupitev z vitaminom D ali hipervitaminoza;
• mlečno-alkalni sindrom, ki se razvije s podaljšano porabo mleka in alkalnih zdravil;
• Bolezni lesa - Fanconi;
• Addisonov sindrom;
• vnetna sarkoidoza;
• prekomerni vnos intravenoznih kalcijevih soli.

Izločanje kalcija iz kostnega tkiva in kot rezultat:

• Otekanje kostnega tkiva in notranjih organov;
• obščitnična bolezen;
• metastatskih žarišč v kosteh;
• plazmacitoma;
• različne vrste osteoporoze;
• vnetje kostnega mozga (osteomielitis);
• pogosti zlomi kosti;
• Pagetova bolezen;
• visok nivo hormonskega ozadja ščitnice.

Sekundarno obliko bolezni spremlja poškodba poškodovanega organa. Vzroki za sekundarno obliko:

1. Smrt nefrona (funkcionalne ledvične celice) in zmanjšanje velikosti organa. Vzrok smrti je izpostavljenost sevanju telesu.
2. Ishemična nekroza lubja ledvic: hitra nekroza zaradi akutnega, nezadostnega oskrbe krvi z organom.
3. Podaljšana in (ali) prekomerna uporaba antimikrobnih (sulfonamidov), diuretičnih (tiazidnih, etakrilnih in antrapirinalnih diuretikov) zdravil in analgetikov (fenacitina).
4. Nekontroliran antibiotični amfotericinam.
5. Preobčutljivost z živosrebrnimi solmi.

11 glavnih simptomov in znakov bolezni

Med to boleznijo ledvic se pojavijo naslednji simptomi:

1. Prihaja do hitre utrujenosti človeškega telesa, vzdržljivost se zmanjša;
2. pogosta šibkost v telesu;
3. možne so navzee in bruhanje;
4. znaki dehidracije (omotica in bolečina, temni krogi pod očmi, temno rumeni urin, zmanjšanje količine urina, suhost v ustih, občutek žeje);
5. zaprtje;
6. srbeča koža;
7. Pojavijo se bolečine v sklepih;
8. napadi krčev;
9. psihološko nestabilno stanje osebe;
10. pomanjkanje usklajevanja;
11. trepetanje nog in rok.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za zastrupitev s kalcijem.

Naslednje je poraz ledvičnega sistema: obstaja resna kršitev prevoza snovi skozi ledvične kanale, kar zmanjšuje občutljivost na antidiuretične hormone. Pojavi se simptom:

• Bolečine in krči v ledvenem predelu;
• pojavijo se ledvične kolike;
• isostenurija (nizka specifična teža izločenega urina);
• poliurija (velika količina urina nad 1 000-1 600 ml);
• doživljamo hudo žejo.

V klinični študiji sedimentov v urinu je opaziti spremembo njegove strukture. Najpogosteje je v bakterijah, rdečih krvnih celicah in belih krvnih celicah. Nato se bo oteklina, visok krvni tlak začel manifestirati in na tej stopnji se odkrije ledvična insuficienca, kar vodi do resnih zapletov:

• Lahko se spremeni v kronično ledvično odpoved;
• manifestna akutna oblika ledvične odpovedi;
• pojav ledvičnih kamnov (zaradi urolitiaze);
• Obstruktivna uropatija se lahko pojavi (urinarna tekočina se ne izteče skozi sečnico, ampak se vrne nazaj v ledvice).

Kaj je nevarna nefrokalcinoza

Kopičenje kalcijevih soli, kalcifikacije v tkivih ledvic negativno vpliva na organ - pride do okvare. Pomembno pa je tudi vedeti, da bo učinek bolezni vplival na druge urinske organe. Depozicija se lahko pojavi tudi v mehurju. Pojavi se neravnovesje vode. Oblikovanje številnih kalcifikacij lahko kaže na razvoj malignih (manj benignih) novotvorb.

Značilnosti bolezni

Zgornji razlogi krepijo pretok kalcija v organe. Ledvice se ne morejo spopadati s povečanim bremenom, kalcijevi elementi pa se začnejo kopičiti v celicah ledvičnega tkiva. Koncentracija kalcija v celicah ledvic je izven dovoljenih meja, sproži se vnetje, kar vodi k nadaljnji smrti celic organa. Dystrofija se pojavi na celični ravni. Kalcij začne deponirati v samih ledvičnih tubusih.

Zaradi te patološke spremembe v telesu se oblikujejo ti kalcijevi valji. Cevke postanejo blokirane in prenehajo opravljati svojo funkcijo v ledvicah. Zaradi kalcijevih ostankov se poveže in razširi vezivno tkivo ledvic. Parenhimma (ime ledvičnega tkiva) preneha ohranjati zahtevano ravnovesje tekočin in elektrolitov ter se nadomesti z nepotrebnim brazgotinastim tkivom (razvoj skleroze). Nastanejo kalcinati.

Najpogosteje se njihova tvorba začne pojavljati na področjih akumulacije tekočin in snovi, ki so telesu nepotrebne. Nato se pojavijo znaki nefrokalcinoze. Ledvice se začnejo krčiti in skrčiti. Nadalje, proces vodi k pojavu ledvične odpovedi. Bolezen pogosto spremljajo urolitiaza in pielonefritis (okužbe v ledvicah). To še bolj poslabša bolezen in povzroča resne zaplete, s kasnejšim napredovanjem ledvične odpovedi.

Diagnostika

Če se odkrijejo znaki nefrokalcinoze, je treba stopiti v stik z zdravnikom splošne medicine (če je otrok pediater) in nefrologom.

Najpogosteje se na začetnih stopnjah diagnoze nefrokocinoze pacientova kri in urina dajo na pregled. Po zbiranju testov, ugotavljanju simptomov, morebitnih vzrokov in pregleda bolnika se za potrditev diagnoze uporabi naslednja stopnja diagnoze, v kateri zdravnik uporablja instrumentalne študije bolezni:

• Ultrazvočni pregled;
• splošna radiografija;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalniška tomografija (CT);
• biopsija.

Ultrazvok ledvic morda ni učinkovita metoda diagnoze: depoziti so lahko zelo majhni in niso vedno zaznavne. Natančnejšo in podrobnejšo sliko zagotavlja MRI in CT. Biopsija se uporablja v skrajnih primerih, če prejšnje metode ne dajejo natančne slike o poteku bolezni.

Osnove preprečevanja in zdravljenja

Terapevtsko zdravljenje nefrokalcinoze se začne z zmanjšanjem kalcija v pacientovi krvi. V začetni fazi razvoja bolezni je dovolj, da vnesete pravilno prehrano in prilagodite svoj življenjski slog. Če bolj napredni primeri nujno zahtevajo resno zdravljenje.

Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

• natrijev citrat in natrijev bikarbonat (učinkovito odstranijo neželene snovi iz telesa);
• natrijev klorid (pomaga uravnavati alkalno okolje);
• kalijev citrat (prispeva k ravnovesju kislega okolja);
• vitamin b

V treba zdravljenje nefrokalcinozi prehrane usmerjena v zmanjševanje vitamina D, so mlečni izdelki izključeni uporabo porekla, sezamovo in sončnično seme, mandlji, orehi, Alva, fižol, pečen iz pšenične moke, rženi kruh. Ampak morate jesti hrano bogato z magnezijem. Bodite prepričani, da pijete čim bolj kakovostno vodo.

Potrebno je začeti bolj aktiven in zdrav način življenja, uresničevati, pozitivno vplivati ​​na pretok urina in zmanjšati koncentracijo škodljivih snovi.

Nevarne bolezni ledvic: kaj je nefrokalcinoza in kako se znebiti tega

Nefrokalcinozo ledvic najdemo v urološki praksi ne tako pogosto, vendar ima veliko nevarnih posledic. Bolezen je težavna in zahteva pravočasno diagnozo, na podlagi katere zdravnik določi učinkovite metode zdravljenja. Patologija pogosto vpliva na odrasle.

Kaj je nefrokalcinoza

Za takšno bolezen, kot je nefrokalcinoza, je značilno odlaganje kalcijevih soli v ledvicah, kar dodatno vodi v akutni vnetni proces in poslabša krvni obtok. V odsotnosti zdravljenja pride do brazgotinjenja tkiv, kar prispeva k spremembi velikosti prizadetega organa.

Osnova bolezni so motnje metabolizma kalcija v telesu, tako da se kristali postopoma kopičijo v parenhimski ali ledvični tubuli. To povzroča veliko breme za urinske organe. Zato akutna in kronična oblika bolezni prispeva k razvoju ledvične odpovedi. Postopoma se pojavijo patološke spremembe epitelija. Kalcijev kalcij zamaši cevke. Sčasoma se normalno ledvično tkivo popolnoma nadomesti z vezivnim tkivom.

Patološki proces lahko prizadene tako en organ kot oba. V slednjem primeru gre za dvostransko obliko bolezni.

Za anatomske spremembe ledvične nefroskleroze je značilna sprememba brazgotinskega tkiva, zdrav organ ima homogeno strukturo.

Vrste bolezni in njihove značilnosti

Do danes obstajajo dve vrsti nefrokalcinoze: primarno in sekundarno. Slednji se pojavljajo v ozadju patoloških sprememb, to je, da se kalcijeve soli kopičijo na območju ledvic, kjer se je pojavil brazgotin. Za primarno obliko je značilno odlaganje kristalov v zdravih tkivih. Razlikujejo se tudi naslednje vrste nefrokalcinoze:

1. Medularne - kalcijeve soli so lokalizirane v ledvičnih piramidah, kar povzroča patološke spremembe epitelijskih celic.
2. Cortical - sediment se kopiči v kortikalni plasti telesa, kar povzroča zadrževanje urinov. Pogosto se pojavlja na ozadju glomerulonefritisa in okužb ledvic.

Vzroki in vzpodbujajoči dejavniki

Vzroki primarne oblike bolezni so:

• prirojene bolezni ledvic, pa tudi intrauterine lezije, kar vodi v poslabšanje metabolizma kalcija v telesu;
• osteoporoza;
• hormonske motnje;
• hiperaktivnost ščitnice;
• povečana količina vitamina D.

Vzroki za sekundarno obliko nefrokalcinoze:

• sevanja, sevanja in strupenih poškodb ledvic;
• nekontroliran vnos antibiotikov in diuretikov;
• spremembe kislega baznega ravnovesja v telesu.

Različne vnetne bolezni sečil lahko povzročijo nefrokalcinozo.

Simptomi bolezni

Glavni znaki patologije:

• vztrajna navzea;
• bruhanje;
• splošno slabo stanje;
• žeja;
• glavobol;
• aritmija;
• bolečine v srcu;
• suha koža in srbenje;
• bolečine v sklepih;
• dispepsične motnje: bolečine v trebuhu, nenormalne blato itd.
• visok krvni tlak;
• čustvena nestabilnost;
• bolečine v hrbtu;
• težave pri uriniranju.

Z nefrokalcinozo oseba izgubi delovno sposobnost, obstaja stalna šibkost, v redkih primerih se lahko telesna temperatura dvigne.

Pri otrocih je bolezen enaka kot pri odraslih. Pri novorojenčkih se pojavi pogost regurgitacija, urin postane temnejši. Obstajajo kolike, ki povzročajo močne simptome bolečine, otroci zavračajo krmo in se nemirno obnašajo.

Diagnostične metode

Pomembno je razlikovati patologijo od hidronefroze, ki zahteva celovit pristop k študiji. Za diagnozo nefrokalcinoze se uporabljajo naslednje metode:

1. Ultrazvok. Difuzne spremembe ledvic se lahko odkrijejo z ultrazvokom. Neprokalcinoza vsebuje tudi hipereoične formacije. Ultrazvok lahko kaže stopnjo zanemarjanja bolezni, ki temelji na stanju ledvičnega tkiva.
2. Preskus krvi in ​​urina. Bistvenega pomena za določanje ravni kalcija in fosforja. Če so številke prekoračene, potem daje razlog, da sumijo na nefrokalcinozo.
3. CT Omogoča identifikacijo strukturnih sprememb v tkivih ledvic. S to vrsto patologije na sliki lahko vizualizirate odlaganje kalcijevih soli, natančneje, področja pomembnega kopičenja. Računalniška tomografija je ena od zanesljivih raziskovalnih metod.

Na začetni stopnji razvoja nefrocalciaze so klinični znaki pogosto odsotni, zato bo letni pregled ultrazvoka čim prej omogočil odkrivanje patoloških sprememb.

Zdravljenje z zdravili

Skupine zdravil za zdravljenje:

1. Protivnetno. Najpogosteje predpisujejo: Canephron, Tsiston, Urolesan itd. Takšna zdravila izboljšujejo stanje ledvic, lajšajo bolečino in lajšajo vnetje.
2. Glukokortikosteroidi: prednizolon, hidrokortizon itd. Odpravite svetle boleče simptome. Ta skupina zdravil je predpisana, ko je bolezen v napredni obliki.
3. Antibakterijski: cefotaksim, furadonin in drugi. Priprave v tej liniji odstranjujejo vnetje z uničenjem patogene mikroflore, ki je pogosto povezana s progresivno nefrokalcinozo.
4. Diuretik: Nefrosten, Furosemid in drugi. Zdravila v tej skupini povečujejo diurezo, zaradi česar se izloča izločilni kalcij iz telesa.

Injekcije vitamina B so pogosto predpisane za izboljšanje stanja ledvic.

Kakšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje - galerija

Folk metode

Učinkovite metode tradicionalne medicine, ki se lahko uporabljajo za nefrokalcinozo:

1. Diuretska decokcija. Bo treba boke v količini 3 tbsp. l., morate preliti 500 ml vrele vode in kuhati na nizki temperaturi 10 minut. Nato pustite, da se pripravi eno uro, nato filtrira in vzame 150 ml 3-krat na dan eno uro po dveh tednih.
2. Anti-vnetna infuzija. Potrebno jemati 2 tsp. koruzno svilo in isto količino brezovih listov, nato pa sirimo v stekleno kozarec in dodamo 1 žličko. koren repa. Zmešajte 300 ml vrele vode, pustite, da se eno uro napolni in filtrira. Vzemite 2 žlici žlici. l 3-krat na dan pol ure pred obroki 10-14 dni.
3. Regeneracijska decoction. 1 žlica. l lanena semena prelijemo s 300 ml vode in jo zavrite. Potem pustite, da se ohladi pol ure. Vzemite 100 ml 3-krat na dan 20 minut pred obroki 3 tedne. Tekočina ni treba ločiti od semen.

Vsi ne vedo, kakšne so koristi limoninega soka za ledvice. Vendar je nemogoče piti koncentrat, saj je mogoče povzročiti vnetje želodčne sluznice. Avtor teh vrst za preprečevanje različnih bolezni urinskega sistema dodaja 1 žlico za toplo zeleni čaj. limonin sok in porabi eno uro po jedi. Ta citrus poveča količino urina, odstranjuje toksine in toksine z urinom. Nič manj uporabnega in morskega bučnega soka.

Sestavine za ljudske recepte - Galerija

Dietna hrana

V prisotnosti nefrokalcinoze je treba opustiti živila, bogata s kalcijem, pa tudi začinjene jedi. Po prepovedi:

• mlečni izdelki: skuta, kisla smetana, sir, itd.;
• prekajeni izdelki: klobase, klobase itd.;
• vroče omake;
• česen in hren;
• slaščice;
• kakav in kava;
• alkohol

Med zdravljenjem morate slediti prehrani, ki vključuje:

• oreščki;
• žita;
• morsko kale;
• stročnice;
• krompir;
• pusti prve tečaje;
• zelenjava in sadje;
• zeleni čaj

Za zdravljenje nefrokalcinoze je pomembno, da uporabite zadostno količino čiste vode. Na dan naj pije do 2 litra. To pravilo ne velja za osebe s kronično ledvično odpovedjo. Režim pitja je bolje, če se pogovorite s svojim zdravnikom.

Kaj je treba vključiti v meni - galerija

Fizioterapevtske metode

Metode fizioterapevtskih učinkov, ki bodo učinkovite:

1. Ultrafonoforez. Omogoča vam, da se znebite bolečih simptomov in zmanjšate intenzivnost vnetja. Zaradi učinka ultrazvoka, zdravilo prodre v globlje plasti kože, kar povečuje delovanje aktivne snovi. Za ta postopek se uporabljajo glukokortikoidi, sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila.
2. Laserska terapija Nežno deluje, pospešuje krvni obtok na prizadetem območju. Globina penetracije laserskega žarka se nadzoruje z uporabo posebne opreme.
3. Magnetoterapija. Krepi imunski sistem, izboljša stanje ne le ledvic, ampak tudi celega telesa, pospešuje regeneracijo tkiva in povečuje prekrvavitev na območju lokalizacije patološkega procesa. Magnetno polje ne povzroča negativnih stranskih učinkov.

Fizioterapevtske metode - galerija

Napoved zdravljenja in zapleti

Z zgodnjo diagnozo in skladnostjo s priporočili zdravnika je napoved ugoden. Vendar, če začnete bolezen, lahko povzročite naslednje nevarne zaplete:

• akutna ledvična odpoved;
• hidronefroza;
• nefrokleroza;
• akutni pielonefritis.

V hudih primerih je nefroskleroza lahko usodna.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nefrokalcinozo, morate upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

1. Vsako leto se opravi rutinski pregled pri urologu in opravi ultrazvok ledvic.
2. Ne zlorabljajte kalcijevih pripravkov, jih ne vzemite brez zdravniškega recepta.
3. Poskusite izključiti iz prehrambene marinade in koncentratov.
4. Pijte več čiste negazirane vode.
5. Brez zdravniškega recepta se ne zdravite z antibiotiki.
6. Vodite aktiven življenjski slog.
7. Nehajte kaditi in alkohol.

Da bi se izognili nefrokalcinozi, priporočamo uporabo vitaminskih kompleksov z magnezijem.

Preprečevanje bolezni ledvic - video

Neprokalcinoza lahko povzroči gubanje ledvic kot posledico svojih cicatricialnih sprememb. Tak zanemarjeni patološki proces je nevaren ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti nefrokalcinozo in pravočasno zdravljenje bo preprečilo posledice.