Nephrostom v ledvicah je poseben kirurški poseg, ki se izvaja za odstranjevanje tekočine iz telesa v primeru patoloških težav urogenitalnega sistema. Operacija vključuje ustvarjanje kanala komuniciranja med ledvičnim pelvisom in površino telesa, skozi katerega se potegne posebna drenažna cev. To povzroči pretok urina v poseben sterilni pisoar - posoda.

Patologija urogenitalnega sistema, kot obliki gnojni pielonefritis, hidronefroz, ledvičnih kamnov in raka, ki preprečuje naravno odhod urina, da je treba ustvariti nephrostomy storiti, da bi pomagali Izogibajte bolnikov hitting telesno bolezen in prepreči razvoj akutno odpovedjo ledvic.

Človeški urogenitalni sistem

V človeškem telesu je vse med seboj povezano. Na primer, skupaj z urinom se vse "nepotrebne" snovi odstranijo iz telesa in uravnava vodno ravnovesje. Z oblikovanjem in izločanjem urina se uravnava tekočina in se odvijajo zelo pomembni procesi, ki so potrebni za naravno delovanje človeškega telesa.

Kako se izloči urin? V človeškem telesu je poseben sistem, ki vključuje ledvice in ledvično meglo, uretere, mehur in uretra (uretra). Celoten sistem seveda proizvaja in izpusti urin iz telesa.

Ustvarjanje urina se začne v ledvicah (pri ljudeh obstajata dve) - majhni organi na hrbtu - na desni in levi strani ledvene regije. Nato se urin zbira v ledvični medenici, od koder potuje skozi urejevalce (organe kot cev) v mehur. V sečnem mehu se urina nabira do določene prostornine, nato pa naravno zapusti človeško telo skozi sečnico. Uretra ali uretra pri moških se nahaja v penisu, pri ženskah pa nad vagino.

Kadar se urinarni in ledvični sistemi delujejo normalno, brez patologij, odliv urina postane naravni, neboleči in poznani proces. Toda nekatere, tudi manjše bolezni, lahko propadajo v tem sistemu. Ko je moten ali blokiran pretok urina, vsi odpadki telesa ni mogoče odstraniti na naraven način, ki izzove razvoj dovolj velikega števila nevarnih življenjskih zapletov osebe. V takih primerih zdravilo pride na reševanje: eden od načinov za rešitev problema odstranjevanja urina iz telesa je nefrostomija.

Cilji in kontraindikacije postopka

Ta operacija se izvaja samo za en namen - zagotovitev pretoka urina pacientu. Kirurško poseganje nujno poteka v bolnišnici na dva načina, katerega izbira ni odvisna samo od številnih študij, ki jih opravlja zdravnik, temveč tudi na posameznih značilnostih bolnika:

1. Intraoperativna metoda (odprto delovanje), čeprav se šteje, da je zastarela, se v praksi še vedno uporablja. Med kirurškim posegom se opravi rez na telesu pacienta, skozi katerega je izpostavljena ledvica. V samem organu, nasproti medenici, je nameščena drenaža, ki se razširi skozi rez na koži. Preostali konec drenažne cevi se postavi v poseben vsebnik, ki služi za zbiranje urina. Da bi preprečili padec nefrostoma (drenažne cevi), je pritrjen na kožo, po katerem je rez zasukan.
2. Bolj sodoben način določanja nephrostomy je dostop do ledvice skozi predrtju (nerazrezani) v tkivih, ki jih s posebnim orodjem, ki se nahaja na koncu mini videokamero. Odvodna cev je nameščena tudi v ledvični medenici tudi skozi luknje v tej napravi. Poleg tega se celotna operacija spremlja z ultrazvočno opremo. Ta manipulacija se izvaja pol ure, ne spremljajo močne boleče občutke in zapleti. Prednost te metode je, da zmanjša tveganje ponovnega posredovanja v primeru nenamerne izgube cevi za drenažo. Med zdravljenjem bolnik večkrat spremeni nefrostomijo - to preprečuje kopičenje soli v cevi, kar lahko ovira pretok urina. Po popolnem okrevanju se drenažna cev odstrani preprosto tako, da ga izvlečete iz luknje v koži. Ravna, ki ostane po nefrostomi, se pri zdravljenju popolnoma zdravi v 10-12 dneh.

V nekaterih primerih se nefrostomija uporablja za pridobitev dostopa do zgornjega dela urinskega kanala, da bi izvajali potek kemoterapije ali pa pripravili bolnika za nadaljnjo operacijo. To manipulacijo izvajamo z nekaterimi posebnimi študijami pacienta.

Toda takšna operacija, ki lahko znatno ublaži bolnikovo stanje, v vseh primerih ni mogoče izvesti. Za nefrostomijo je absolutna kontraindikacija:

• bolnik ima patologije, ki kršijo strjevanje krvi;
• pogosto in neregulirano zvišanje krvnega tlaka, pa tudi dajanje antikoagulantnih zdravil.

Pripravljalno obdobje pred nefrostomi

Po diagnosticiranju patologije v sečilih in odloča o potrebi po operaciji bo bolnik naredil nekaj laboratorijskih testov - splošne, klinične in biokemične testov urina in krvi in ​​kulturo urina za bakterijske flore. Poleg tega bolnik opravlja ultrazvočni pregled ledvic in urografije. Glede na rezultate teh študij se določi pripravljenost bolnika za kirurško poseganje in imenovanje datuma postopka.

Predoperativni pripravek ne vključuje antibakterijskih zdravil, zdravila se predpisujejo po operaciji (terapija se izvaja 5-7 dni). V samo nekaj urah (do se bolniki nephrostomy ni priporočljivo jesti, celo tekočino, in mora 2-3 ure bo v celoti odpravi uporabo tekočin. Po operaciji je bolnik že na naslednji dan, bi lahko zapustil bolnišnico, je prejel priporočilo zdravniški za oskrbo na sedež nephrostomy. V pooperativnem obdobju je zaželeno, da se popolnoma izognemo telesnemu naporu in prenehamo igrati šport.

Kako skrbeti za nefrostomijo?

Z različnimi patologijami urogenitalnega sistema in nefrostomi v ledvicah skrb za nego bolnikov postane bolj temeljito. Z nameščenim pacijentovim drenažnim cevovodom obstaja več pravil, ki zahtevajo strogo spoštovanje:

• vsakodnevno pranje nefrostomije (0,9% raztopina NaCL);
• 1-krat na teden je zamenjava pisoarja;
• stalno spremljanje fiksacije nefrostomije na pacientovo telo;
• izstopna točka odvodne cevi iz ledvic in telesa je prekrita s posebnim sterilnim prelivom, ki se spreminja vsak drugi dan;
• napetosti, zvijanja ali upogibanja nefrostomskega katetra ne bi smeli dovoliti.

Nekateri pacienti pogosto sprašujejo, ali je mogoče urinirati sami, če pride do nefrostomije. V primeru, da je drenažni kateter nameščen samo v eni ledvici, se bo še vedno pojavilo uriniranje, saj bo zdrav organ še naprej polnil mehur. Če se nefrostomi opravijo v obeh ledvicah, se v nekaterih primerih še vedno izvaja naravno uriniranje:

1. Zaradi terapije se ponovno vzpostavi naravna funkcija urinskega sistema, blokada se dvigne in se začne urin znova izlivati ​​v mehur.
2. Ledvična tekočina ne more vstopiti le v uveljavljeno drenažno cev, temveč tudi skozi urenike v mehur.

Tako namestitev nefrostomije ne pomeni popolnega prenehanja naravnega uriniranja. Za več informacij o delovanju sečnega sistema po kirurškem posegu in vzpostavitvi nefrostomije se morate naučiti od svojega zdravnika.

Nephrostomija ne sme vplivati ​​na način življenja. Čustveni vidiki, zlasti pri bolnikih z vgrajeno napravo, lahko zatemnijo življenje. Zato je za take ljudi, brez sramote, pomembno, da izrazijo svoja čustva in jih vedno obdajajo z ljubeznijo in razumevanjem sorodnikov. Spolna dejavnost s prisotnostjo nefrostomije lahko in mora ostati enaka. Pred seksom je treba pisoar izprazniti in skrbno pritrditi na zgornja telesa, ki preprečuje poškodbe ali premikanje odtočne cevi. Družbena dejavnost lahko z uporabo nekaterih nasvetov in priporočil ostane na isti ravni kot pred posredovanjem. Upoštevati je treba naslednje:

1. Po namestitvi drenažne cevi in ​​pisoarja je treba nositi bolj ohlapna in ohlapna oblačila.
2. Pred vsakim izstopom na cesto je treba vrečo popolnoma izprazniti. Poskrbite, da je posoda in obleka suha suha.
3. V nekaterih primerih je potrebna dodatna pritrditev drenažne cevi.

Bolnik z nefrostomi mora skrbno spremljati njihovo zdravje. Za vse, tudi manjše patologije in odstopanja od norme, se morate obrniti na svojega zdravnika.

Indikacije za operacijo nefrostomije v ledvicah

Nefrostom ledvic je odvod, kateter ali stent, ki ga kirurgi med operacijo umirajo, da umetno odstranijo urin iz telesa. Onkologi bolnišnice Yusupov opravljajo nefrostomijo za maligne novotvorbe mehurja, prostate ali vagine. Nephrostomija v ledvicah prispeva k pretoku urina v primeru poškodb na sečniku ali mehurju, po odstranitvi koralastih kamnov iz ledvic.

Nephrostomija je indicirana za akutno hidronefrozo in postrenalno anurijo. Nephrostom s hidronefrozo izboljša bolnikovo stanje. Odvodnjavanje ledvic je pogosto edini možen način za ublažitev stanja bolnika, pri katerem se izliva urina moti in zaradi njene kopičenja obstaja možnost smrti ledvičnega tkiva. Kadar je v ledvicah nameščena nefrostoma, oskrbijo medicinske sestre onkološke klinike.

Kandidati in zdravniki medicinskih znanosti, vodilni nefrologi, delajo v bolnišnici Yusupov. Posamezno pristopajo k zdravljenju bolnika. Na sestanku strokovnega sveta se razpravlja o vseh kompleksnih primerih bolezni, ki zahtevajo odvajanje ledvic. Onkologi uporabljajo različne tehnike za namestitev nefrostomije.

Tehnika odtekanja ledvic

Nastavitev nefrostomije spremlja rentgenski ali ultrazvok. V ledvičnem tkivu skozi trebušno steno vstavimo kateter. Njegov rob mora biti v ledvicah. Glede na uveljavljeno drenažo se urin izlije v posebej nameščeno sterilno posodo - pisoar, ki se redno spreminja.

Onkologi bolnišnice Yusupov raje prebavne nefrostomije. Povratne informacije o tej operaciji so pozitivne. Pri bolnikih z diagnozo raka, kot je odprta kirurgija, lahko perkutano nefrostomijo lažje prenašajo. Komplet nefrostomije vključuje iglo za punkcijo iz nerjavečega jekla, adapter za nefrostomijo, spiralni stiletni vodnik, pomožni stylet iz nerjavečega jekla za kateter, napravo za katrofetter nefrostomije, plastični adapter s konektorjem in lijak za povezavo s pisoarjem.

Nephrostomija je predhodna stopnja pred operacijo ledvic. Omogoča kemoterapijo, pa tudi nekatere specializirane preglede urinarnega trakta in ledvičnih tkiv za vnetje tkiv in metastaz. Pred posegom zdravniki onkološke klinike pregledajo bolnika:

• splošni test urina in krvi;
• celovite in biokemijske analize krvi;
• ultrazvok ledvic;
• urografija
• računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Vse študije zdravnikov bolnišnice Yusupov se izvajajo s pomočjo opreme vodilnih svetovnih proizvajalcev. Za laboratorijske teste z uporabo sodobnih tehnik. Vsi bolniki s kompleksnimi študijami lahko preidejo v partnerske klinike.

Koliko jih je v bolnišnici z nefrostomi? Nephrostomija se ne šteje za posebno nevaren in zapleten postopek. Veliko število bolnikov zapusti onkološko kliniko nekaj ur po operaciji. Če sledite preprostim priporočilom, se počutijo udobne, ni zapletov. Zdravniki po vadbi ne priporočajo namestitve nefrostomije, uteži, prekomerne obremenitve.

Življenje bolnikov po namestitvi nefrostomije

Kakovost življenja bolnikov, ki so bili ustanovljeni zaradi nefrostomije, se spreminja. Če se na obeh straneh izvaja perkutana nefrostomija, se v mehurček ne začne urin. Odvaja se v pisoarje in ni neodvisnega uriniranja. Po izločitvi razloga, zaradi katerega se izvede punktova nefrostomija, se urin začne v tok mehurja, obnovi normalno uriniranje, količina urina, sproščenega skozi drenažo, se zmanjša ali ustavi.

Če je nefrostom nameščen na eni strani, se od drugega zdrave ledvice urin vstopi v mehur. Količina urina, ki se izloca skozi sečnico, je manjša od običajne. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo pacientu, da nekaj ur zapne nefrostom. Potrebno je usposabljati in nadzirati izterjavo naravnega uriniranja.

Po namestitvi nefrostomije bolnikom svetujemo, naj se 48 ur ne plavata. Potem se lahko tuširate, toda kraj, kjer je cev nameščena v ledvicah, mora biti suha. Bolnik mora odrezati kateter, ga odklopiti iz pisoarja, prekriti izhodno mesto s plastično vrečko in ga pritrditi na lepilo s pomočjo lepilnega traku. Da ne bi odstranili nefrostomijo, je potrebno nežno obrišite z brisačo, brizgajte vlago. Ko koža okrog katetra in nefrostomi luknja zdravi, jo lahko opere z milom in jo posuši. Če je nameščena nefrostomija in fistula mehurja, ne priporočamo kopanja, kopanja v bazenu ali odprtega ribnika, iti v savno ali kopel.

Prehrana za nefrostomijo mora biti brez soli. V bolnišnici Yusupov je bolnikom predpisana miza za zdravljenje 7. Zagotavlja ugodne pogoje za delovanje ledvic in olajša delo telesa. Dietna prehrana bistveno izboljša urinske procese in pomaga vzpostaviti strukturo ledvic. Ti vam omogočajo vzdrževanje zdravega ledvice.

Nega proti nefrostomiji

Koža okoli nefrostomije mora biti vedno suha, čista brez znakov vnetja. Iz odprtine nefrostomije ne sme biti gnojnega izpusta. V bližini nefrostomije je treba uporabiti sterilno oblačilo. V dveh tednih po namestitvi nefrostomije se sterilna gazija spremeni dnevno. Ker je v lumbalni regiji, medicinske sestre izvajajo oblačila. Po celjenju luknje se lahko oblačenje spremeni, ko postane umazano in mokro.

Sprememba cevke nefrostomije je potrebna, ker urin vedno vsebuje usedline iz sluzi, soli, fibrin, kar moti prepustnost katetra. Zdravnik spremeni cev enkrat na 2-3 mesece. Postopek se izvaja na ambulantni osnovi. Priporočamo, da pisoar zamenjate vsakih 7 dni. Če je vreča poškodovana, umazana ali ima neprijeten vonj, jo takoj zamenja z novim.

Za delovanje nefrostomskega katetrskega sistema mora biti pisoar pod nivojem ledvic. To preprečuje, da bi se urin vrnil v ledvice. Če se bolniku dodeli kemoterapija, da bi zaščitili zdravo osebo pred učinki strupenih zdravil, je treba skrb za nefrostomijo opraviti v medicinskih rokavicah. Če pri bolniku, ki ima nefrostom, vdre v želodec in kepe, morate o tem obvestiti zdravnika.

Zamenjava nefrostomije

Nadomestitev nefrostomije ali ponovne nefrostomije, onkologi Yusupovskogo bolnišnice opravljajo v primeru premikanja, izgube drenažne cevi, njegove blokade s presežkom soli, ki so prisotne v urinu. Popolna odstranitev ali zamenjava nefrostomije pride med operacijo, ki zahteva previdnost. Možno je odstraniti drenažo iz ledvic v primeru, da ni potrebe po njihovi nadaljnji uporabi, po obnovitvi izliva urina na naraven način.

Da bi preverili, ali se urinski sistem pravilno deluje, se drenažna cev napolni s posebno raztopino. Omogoča dober pogled na vse urinarne organe na radiografiji. Stalna nefrostoma je vzpostavljena za bolnike, pri katerih je radikalna kirurgija kontraindicirana zaradi fizioloških značilnosti organizma ali poznih stadij maligne neoplazme.

Pogosto bolniki vprašajo: "Če je nameščena ledvična infuzija, koliko živi po operaciji?". Pričakovana življenjska doba je odvisna od bolezni, zaradi katere je bila operacija izvedena. Napoved je v posameznem primeru individualna. Pacient lahko živi z nefrostomi že več let, če je ustrezno zdravljen.

Katedrala za ledvice

Katehitis ledvic je postopek, v katerem se kateter vstavi v medenico ali ureter. Izvaja se z uporabo posebne pripomočke, uretrocistoskopa, skozi katerega je ureteralni kateter napolnjen.

Katehitis ledvic se izvaja z namenom:

• določi, kakšna je mrtva sečica in prisotnost ovir v njem;
• odpraviti stagnacijo urina;
• bougienage;
• retrogradna pieluretrografija;
• okrevanje izliva urina v okostju z ureterom s kamno ali akutno obliko pielonefritisa.

Če se ledvica kateterizira za diagnostične namene, zdravnik po prejemu potrebnega biološkega materiala odstrani kateter nazaj. Z indikacijami za terapevtsko zdravljenje se kateter v ledvici pusti za nedoločen čas. Na njem lahko vstopite v ledvice.

Če potrebujete nefrostomijo, se obrnite na bolnico Yusupov. Stroške operacije je mogoče pojasniti s klicem.

Nephrostom pri ledvičnih indikacijah, zlasti pri namestitvi, predelavi in ​​oskrbi po operaciji

V sodobni medicini se uporablja nefrostomija ledvic kot učinkovito sredstvo za pravilno odstranjevanje urina iz človeškega telesa. Ta metoda je priporočljiva za blokiranje kanala, zaradi česar se začne kopičiti urina v območju skodelice in medenice.

Zaradi kompleksne narave tega kirurškega posega se izvaja pod vplivom splošne anestezije v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Hkrati je treba upoštevati, da za vsakega bolnika ni priporočljivo takšno kirurško poseganje, zato je treba pokazati, da je operacija zelo težka.

Indikacije za namestitev

Postopek namestitve takšne cevi je nefrostomija ledvic, ki vsebuje namestitev odtočne cevi (posebna cevka), ki vam omogoča, da obnovite pretok urina, kadar je ne morete opraviti naravno. Ta cev je lokalizirana v votlini ledvičnega pelvisa, da bi povzročila normalni pretok urina (še posebej, če v poznejšem obdobju ureter in mehurček nista pripravljeni opravljati svojih nalog).

Resnost prizadete osebe je posledica resnosti posledic, saj se tkiva najprej raztezajo in postanejo tanjša, tako da je notranji organ popolnoma uničen.

Nephrostom pri delovanju ledvic je obvezen za postopek imenovanja v prisotnosti:

• kamni, ki jih je mogoče zmečkati, ker ne morejo priti iz telesa;
• tumorji v notranjem organu ali kjerkoli v sečnem sistemu (ki se nanašajo na sarkome, rak jajčnikov ali materničnega vratu, rak prostate in danke);
• potrebo po pritrditvi stentov;
• priporočila za nadaljnje kirurške posege kot pripravljalno fazo se lahko uporabi nefrostomi;
• potreba po prisilnem posebnem pregledu v primeru suma vnetnega procesa v sečniku;
• potreba po obnovi funkcije ureterja;
• ledvična hidronefroza.

Posebna skupina bolnikov, ki potrebujejo namestitev te cevi, so otroci različnih starosti in nosečnice. Redki klinični primeri so postopki za uvedbo adapterja v ledvicah dojenčka.

Potreba po uporabi drenaže pri nosečnicah izhaja iz hude oblike urolitiaze, ki se ne odzivajo dobro ali sploh ne na konzervativne metode zdravljenja. Uporabljajo se kirurški posegi v prisotnosti neposrednega tveganja za življenje in zdravje mater in zarodka.

Glavna značilnost takšne skupine bolnikov je potreba po nenehnem opazovanju s strani usposobljenih strokovnjakov, zato se zdravijo pod bolnišničnim nadzorom, dokler se nefrostomi ne odstranijo.

Poleg tega se ta kirurška intervencija uporablja ob prisotnosti ovir urolitiaze ali aortno-femoralnega ranžiranja (v takih primerih je odvisno od tega, kje so stene).

Kontraindikacije za nefrostomijo veljajo za tiste, ki trpijo zaradi:

• diferenčni krvni tlak;
• kardiovaskularne bolezni;
• podaljšana uporaba antikoagulantov;
• slabo strjevanje.

Fazna namestitev nefrostomije v ledvicah

Opozoriti je treba na dejstvo, da mora pred operacijo bolnik opraviti standardni test urina in krvi ter pregled strokovnjakov. Tako zdravnik pred posegom prejme popolno sliko bolnikovega splošnega stanja, vključno z intenzivnostjo strjevanja krvi, trenutnim nivojem glukoze in bakteriološko kulturo.

Da bi vedeli, kaj je in kako se bo oseba odzvala na uporabljeno splošno anestezijo, se je potrebno posvetovati z anesteziologom, da izvede preskusno reakcijo za proučevanje individualne tolerance za droge. Poleg tega je bolniku dodeljena strojna raziskava: ultrazvok in urografija, računanje in slikanje z magnetno resonanco.

Štirinajst ur pred operacijo je pacientu prepovedano konzumirati mlečne in maščobne jedi, štiri ure pozneje pa je treba zavreči vodo. Da bi natančneje razumeli, kaj je ledvica nefrostomija, je treba upoštevati, da lahko takšno operacijo izvedemo s klasičnimi ali minimalno invazivnimi metodami.

Klasični postopek vključuje namestitev cevi kot trajne in začasne metode zdravljenja. Po pridobitvi želenih pozitivnih rezultatov se nefrostomi odstranijo iz ledvic.

Ker govorimo o odprtem kirurškem posegu, zdravniki naredijo zarezo, da pridejo do kapsule poškodovanega notranjega organa: tukaj je, da je treba kateter vstaviti neposredno v ledvice, da odstranite urin. Omeniti velja, da klasično vedenje nefrostomije ni več preobčutljivo zaradi povečanega tveganja okužbe človeškega telesa. Poleg tega potrebuje daljše in bolj zapleteno obdobje okrevanja.

Uporaba minimalno invazivnih tehnik je perkutana punkcija v ledvenem območju. Z majhno luknjo, ki nastane v koži in mišičnem tkivu, se obe ledvice odstranijo iz nefrostoma in ta drenaža je nameščena v notranji človeški organ.

Učinkovitost in minimalna tveganja takega delovanja zagotavljajo nenehna uporaba ultrazvoka: na ta način lahko zdravnik spremlja in uravnava vsa njegova gibanja na monitorju. Skupno minimalno invazivna intervencija ne zahteva več kot pol ure.

Če je na ta način vzpostavljena drenaža, je to približno en dan: dan po invazivni operaciji je pacientu omogočeno prosto gibanje in obdobje rehabilitacije je veliko krajše v primerjavi s klasičnim načinom izvajanja takšne operacije.

Poleg tega ta metoda zmanjšuje učinke, ker pacient ne zadržuje dihanja za dolgo časa. Odgovor na vprašanje, kaj storiti, če je nefrostomija padla iz ledvic, se seveda izreče takojšnja pritožba strokovnjaku.

V redkih primerih se lahko zgodi podoben problem, ker je fiksiranje kanala nefrostomije mogoče storiti na enega od treh možnih načinov:

• uporabljena zanka medenice;
• uporablja se balon;
• drenaža je pritrjena na kožo (najpogostejši način namestitve in pritrjevanja cevi za odstranitev urina iz poškodovane ledvice).

Ko govorimo o tem, kako dolgo je nefrostomija ledvic določena, je vprašanje precej dolga. V primeru uporabe te operacije za urolitiazo se bo moral bolnik vrniti vsaj šest mesecev. Odprava drugih patologij, ki uporabljajo odvajanje ledvic, lahko zahteva temeljito rehabilitacijo več kot en mesec.

Obdobje okrevanja in oskrba pacientov z nefrostomi v ledvicah

Najprej mora pacient stalno spremljati pravočasno praznjenje in izpiranje urnega rezervoarja. Tako je mogoče zmanjšati tveganje nezaželene vsebine, ki se vrne v notranji organ, kar se lahko zgodi, ko je rezervoar poln.

Odgovor na vprašanje, če je nefrostomija padla iz ledvic, kaj storiti, morate poiskati pomoč zdravnika, da jo vstavite nazaj. Treba je upoštevati, da je to treba storiti v enem dnevu. Iz tega razloga se pacientu priporoča, da ne naredi nenadnih gibov, tako da cev ne pade ven.

Pozornost je treba nameniti tudi redni skrbi za uporabljeno drenažo. Zaradi tveganja okužbe bolnikovega telesa je treba rano nenehno izprati, da zmanjša tveganje vnetja in okužbe v telesu. Cev je treba tudi oprati, saj ostanki urina lahko povzročijo nastanek patogenih bakterij v ledvicah.

V sodobni medicini je priporočljivo uporabiti dve cevi naenkrat: eno s slano vodo, drugo z raztopino kamnitih ostankov, peskom in drugimi elementi, ki so lahko v blatu. Uporaba nefrostomije zagotavlja dolgo življenjsko dobo, kar je mogoče z ustrezno skrbjo za drenažo.

Glavna zahteva za nadaljnjo učinkovitost uveljavljene drenaže je pravočasna zamenjava nefrostomije v ledvicah.

Po namestitvi cevi ne bi smelo biti nič manj odgovorne. To pomembno vpliva na splošno stanje pacienta in na čas, potreben za popolno rehabilitacijo.

Ne glede na posamezne značilnosti telesa mora biti oskrba sestavljena iz naslednjih ukrepov:

Nephrostom: vodnik za nego bolnika

BLOK 1. Splošne informacije o nefrostomi

Kaj je nefrostomija?

Nephrostomski ali nefrostomski kateter je cev, ki je nameščena v ledvicah, da preusmeri urina iz slednjega.

Zakaj potrebujete nefrostomijo?

Običajen pretok urina iz ledvic se lahko moti, kar je posledica različnih razlogov, ne glede na starost, spol bolnika. Vzroki za krvavitev odtoka urina so lahko ledvični kamen, medenični odsek medeničnega dna ali zožitev LMS, sečil, adenoma prostate, kamni in tumorji mehurja, uretralni kamni, zoženje sečnice, t.j. ovire, ki nastajajo pri naravnem uriniranju.

Urin se kopiči v sečnem traktu, pride do bolečine, se množijo bakterije, nabirajo se metabolni produkti (odpadki), lahko se razvijejo življenjsko nevarne razmere - sepse, akutna ali kronična ledvična odpoved.

Za rešitev te situacije se cev za novo pot odtekanja urina vstavi v ledvični medenico iz ledvene regije skozi kožo (perkutano ali perkutano).

Kdo namesti nefrostom?

Nefrostom običajno namesti urologi / kirurgi pod lokalno ali splošno anestezijo v operacijski sobi.

BLOK 2. Namestitev nefrostomije

Priprava na namestitev nefrostomije

Odrasli ne smejo piti mleka, mlečnih izdelkov ali jesti tekočo hrano 8 ur pred postopkom. Pitna voda, juha sta dovoljena 2-3 ure pred postopkom.

Kje je nefrostom nameščen?

Nephrostomija (nefrostomski kateter) je nameščena v ledvični medenici. Urinski kateter bo iztekel v pisoar, ki bo s pestjo pritrjen na pacientovo stegno. V redkih primerih, če je potrebno odtekati obe ledvi, se lahko na obeh straneh namestita nefrostomija. Potem se na vsaki strani urin vstopi v ločen pisoar, pritrjen na ustrezni strani, to je, da se vsaka ledvica ločuje.

Praznjenje pisoarja se izvede po potrebi - ko ni več kot pol poln, pa tudi ponoči pred spanjem.

Kako je postavljena nefrostomija?

Za nadzor lokacije ledvice zdravniki uporabljajo ultrazvočni (US) in rentgenski nadzor. Ti dve metodi zagotavljata varno namestitev nefrostomskega katetra na pravem mestu na desni globini, kar preprečuje upogibanje, zvijanje, kar bo zmanjšalo vsa prizadevanja za preusmeritev urina na "ne."

Glede na to, da se punkcija izvaja skozi ledvično tkivo, ki je zelo dobro opremljena s krvjo, v nekaterih primerih zdravnik lahko priporoči računalniško tomografijo, izvedeno po posebni metodi, za določitev najbolj občutljivega in slabo dobavljenega krvnega območja ledvičnega tkiva.

Sl. Vgradnja nefrostomije.

Postopek sama začne z dostopom do ledvic. Pod lokalno anestezijo kože v območju dostopa se naredi majhen zarez kože (približno 1 cm). Posebna radioaktivna snov se injicira v ledvice skozi iglo za prebadanje.

Poleg tega je pod kontrolo rentgenskih žarkov samega neprofostičnega katetra neposredno nameščen v medenico. To je najbolj neprijeten del za bolnika. Zaželjeno je, da zdravnik opravi nefrostomijo pod lokalno anestezijo, saj pri uporabi splošne anestezije bolnik ne bo mogel izpolniti zdravnikovih zahtev (zadržati dih za še ledvico).

Po namestitvi nefrostomije odstranimo vrvni vodnik in ponovno vnesemo rentgenski kontrast za nefrostomijo za nadzor nefrostomije nadzor nad pravilnim položajem v ledvični medenici.

Sl. Rentgensko-nefrostomske naprave so nameščene na desni in levi strani.

Nekateri nefrostomni katetri se nagnejo v medenico v zanki - to je tehnika za pritrditev nefrostomije v medenico in preprečevanje nenamerne izgube. V drugih katetrih se fiksacija v notranjosti ledvične meglice izvaja s pomočjo napihovalnega balona. Nephrostomija zunaj telesa je pritrjena na kožo z šivi in ​​zavojem.

ENOTA 3. Ali obstaja življenje po nefrostomi?

Ali bom morda sam uriniral, če bom imel nefrostomijo?

Če imate potrebo po odvajanju urina iz obeh ledvic in na obeh straneh namestite nefrostomske celice, se bo ves urin odcejeval zunaj in se urina ne bo dotaknila mehurja. Skladno s tem bo odsoten neodvisen urin. Ker se zdravljenje nadaljuje, se lahko vzrok vznemirjenega odvajanja urina izloči, včasih se začne urin v sečnico. Potem bo bolnik opazil obnovo normalnega uriniranja in količina urina, izločenega preko nephrotomov, se bo zmanjšala ali ustavila.

Če imate na eni strani nefrostom, druga ledvica pa je zdrava, se bo iz njega iztekel ušesec v mehur in lahko urinirate naravno. Količina urina, izločenega skozi sečnico, bo manjša od običajne. Pri izračunu dnevne količine vode (količine pijanega in izločenega urina na dan) mora bolnik povzeti urin, ki ga izloca mehur in urina, izločena zaradi nefrostomije.

V nekaterih primerih zdravnik lahko priporoči, da pacient zapne cev nefrostomije več ur, kar je potrebno za spremljanje in usposabljanje obnovitve naravnega uriniranja.

Kako plavati z nefrostomi?

Po namestitvi nefrostomije se morate vzdržati kopanja 48 ur. Po tem času lahko plavate, toda izstopna točka nefrostomskega katetra naj ostane suha. Treba je blokirati kateter, ga odklopiti iz pisoarja in zapreti prehod s plastično vrečko, pritrdite lepilni trak na kožo. Morate se previdno obrišite in vlažite vlago, da ne bi slučajno izvlekli nefrostoma z nenadnimi gibi.

Po zdravljenju kože okoli katetra in nastanku nefrostomske luknje se koža lahko opere s toplo vodo in milom ter se posuši.

Kopanje v kopalnici, bazeni, odprta voda se močno odvrača.

BLOK 4. Nega proti nefrostomiji

Kako skrbeti za nefrostomijo? Kako spremeniti povoj?

Najpomembnejše načelo življenja z nefrostomi je, da ga ne slučajno odstranimo.

Koža okoli nefrostomije mora biti čista, suha, brez znakov vnetja. Iz odprtine nefrostomije ne sme biti gnojnega izpusta. Povoj okoli nefrostoma mora biti sterilen (v lekarnah se prodajajo sterilni prelivi katere koli velikosti).

Sl. Pritrditveni povoj za nefrostomijo.

Glede na to, da je nefrostomija postavljena v ledvenem predelu, je pacientu težko priti s seboj in morda potrebuje pomoč druge osebe.

V 14 dneh po namestitvi nefrostomije je treba dnevno menjati sterilno gazo.

Po 14 dneh, po zdravljenju luknje, je treba zamenjati, ko postane umazano, mokro ali 1-krat na dan.

Sprememba nefrostomije cevi

Ker urina vedno vsebuje usedline iz sluzi, fibrin, soli, so vse nefrostomije cevi občasno zamašene in zahtevajo zamenjavo. Soli se lahko oborijo v notranjosti nefrostomije in zunaj nje. Vsakih 2-3 mesecev in še bolj pogosto boste morda morali obiskati svojega zdravnika, da spremenite cev. Postopek se izvaja ambulantno in če ni tehničnih težav, hospitalizacija ni potrebna.

Sl. Kombinacija Nephrostomy ali zamenjava nefrostomije.

Spreminjanje vrečke

Pisoar je treba zamenjati vsak teden. Če pa je vreča umazana, ima neprijeten vonj ali ima poškodbo, jo je treba nemudoma zamenjati z novim.

Da bi ohranili dobro delovanje odvodnega sistema nefrostomije, mora biti pisoar pod ravnijo ledvic. To je potrebno za preprečitev vračanja urina na ledvice.

Zelo pomembno je piti veliko tekočin. Morate vedeti, koliko je dovoljeno piti tekočine na dan in spremljati ravnotežje vode (količina tekočine, ki jo pijete, in izločanje urina).

Če se bolniku daje kemoterapija, je treba vse manipulacije z nefrostomi in pisoarjem opraviti z medicinskimi rokavicami, da bi zdravju zdravju zaščitili pred učinki strupenih zdravil.

Blok 5. Življenjski slog z nefrostomi

Spolna dejavnost

Vaša spolna funkcija lahko ostane enaka kot pred nefrostomi. Edini pogoj je izpraznjen in dobro fiksiran pisoar.

Socialna prilagoditev

Ko imate nefrostomijo, je to zelo čustveno težko obdobje. Pacient mora vedeti, da se lahko nefrostomi odstranijo po odpravi razloga za njegovo vzpostavitev. Življenjski slog z nefrostomi se seveda spreminja in se razlikuje od običajnega. Pomembno je, da se bolnik ne umakne v sebi, da sprejme podporo svojih prijateljev in sorodnikov. Če obstajajo nerazumljivi in ​​/ ali grozi simptomi, mora pacient vedeti, kam iti za zdravstveno oskrbo.

Sl. Posebno spodnje perilo s pritrdilno napravo za cev nefrostomije.

Bolnikom je priporočljivo:

• Nosite ohlapna oblačila.
• Pred izhodom izpraznite pisoar.
• Ohranjati čista oblačila in higieno telesa, da ne bi postala vir neprijetnega vonja.
• Dobro je, da cev nefrostomije pritrdite na kožo, da se izognete nenadnim gibom.

Veliko bolnikov že več let živi z nefrostomi, pri čemer se popolnoma prilagaja življenjskemu stilu in ostane družbeno aktivno.

Blok 6. Kdaj je nujna potreba po posvetovanju z urologom?

Obvezno pokličite svojega zdravnika:

• Pri povišani telesni temperaturi, če ni povezana s sezonskimi akutnimi okužbami dihal, SARS, faringitisom itd.
• Če imate bolečine v ledvenem predelu ali ugotovljeno nefrostomijo.
• Za morebitne spremembe kože okoli nefrostomije - pordelost, oteklina, gnojni izcedek iz odprtine nefrostomije.
• Z obilico uhajanja urina vzdolž cevi nefrostomije.
• Vsako poškodbo cevi nefrostomije.
• Pri dodelitvi spremenjenega urina - majhne količine, temne urin z neprijetnim vonjem urina.
• Pri spreminjanju barve urina na roza ali rdečo, prisotnost urina s krvnimi strdki.

Sl. Testna cev z urinom, pomešana s krvjo. Na posebni testni lestvici lahko izračunate približno količino krvi v urinu.

• Če izločanje urina z nefrostomi več kot 2 uri ni.
• Ko pade nefrostomija.
• Če cev nefrostomije pade ven, ga ne poskušajte ponovno vstaviti sami.

Če imate nekatere od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč!

NEFROSTOMA - vodnik za nego bolnikov

Urinski sistem odstranjuje neželene snovi in ​​uravnava količino vode v telesu. S proizvodnjo in izločanjem urina vaše telo ohranja natančno tekočinsko ravnovesje in druge pomembne kemikalije, potrebne za normalno delovanje.

Kako urin zapusti telo?

Deli urinskega sistema, ki so za vas pomembni, jih preberite, da jih boste razumeli:
• ledvice
• Medenični pelvis
• Ureters
• Mehurček
• Urethra (sečnica)

Izločanje urina se začne v ledvicah, s pestjo v obliki fižola. Imate dve ledvi: ena na desni strani telesa, druga na levi. Vsaka ledvica se nahaja v ledvenem predelu hrbta in proizvaja urina. Medenični kolitis zbira urin iz ledvic. Cevka, imenovana ureter, odstranjuje urina iz vsake ledvice in jo pripelje v mehur, kjer se urina nabira pred odstranitvijo iz telesa.
Urin zapusti mehur skozi drugo cev, ki se imenuje sečnica. Pri ženskah se odpiranje sečnice nahaja v vagini, pri moških - na penisu.
Kdaj se uporablja cev za nefrostomijo?
Ko je iztok urina blokiran, odpadkov ni mogoče odstraniti. Da bi preprečili življenjsko nevarne zaplete, bi bilo treba narediti drug način za odvajanje urina. Izbrana metoda za odpravo krvnega odtekanja je odvisna od vzroka zastoja. Perkutana nefrostomija cev je eden od načinov za obnovitev odtokov in odstranjevanje odpadkov iz telesa.
To je dolga, tanka plastična cev, ki se vstavi skozi ledvice v ledvični medenico. Uvedba se imenuje "perkutana", ker cev gre skozi kožo do ledvic.

Kaj se bo zgodilo pred namestitvijo cevke za nefrostomijo?

• Odrasli ne smejo piti mleka ali jesti tekočo hrano 8 ur pred postopkom. Brezalkoholne tekočine (voda, juha) so dovoljene 2-3 ure pred postopkom.

Kje je nameščena cev za nefrostomijo?

Cev nefrostomije bo nameščena neposredno v ledvični medenico. Cev izpusti urin v posebno vrečko izven telesa. Za odvajanje urina iz desne ledvice, se cev pride na desno stran hrbta v bližini pasu. Nekaterim bolnikom se lahko zahteva 2 cevk, ena za odtekanje vsake ledvice. Cev nefrostomije bo priključena na pisoar. Pisoar je treba izprazniti, ko postane pol poln in pred spanjem.

Kako je nameščena nefrostomska cev?

Ultrazvočne in rentgenske tehnike slikanja se uporabljajo, da natančno vedo, kje je ledvica. Ti dve metodi vam omogočata, da natančno ugotovite lokacijo medeničnega sistema medenice in namestite cev neposredno v medenico. Za opravljanje dostopa se v območju dostopa izvaja lokalna kožna anestezija in se naredi majhen (približno 1 cm) kožni rez. Posebna snov (imenovana rentgenski kontrast) se injicira v ledvice skozi punktno iglo po prebadanju.
Nadalje vzdolž vodnika pod rentgenskim krmiljenjem vstavimo nefrostomsko cev v medenico. Ta del postopka je lahko neprijeten. Večina bolnikov dobro prenaša postopek in splošna anestezija ni potrebna. Pomembna pomanjkljivost opravljanja nefrostomije pri splošni anesteziji je nezmožnost pacienta, da ustreza zdravniškim zahtevam (zadržite dih za nepremostljivost ledvice).
Ko je nefrostomska cev pravilno nameščena, se odvodnik odstrani, kontrastno sredstvo se ponovno vnese skozi cev nefrostomije, da se zagotovi pravilna namestitev cevi.
Nekatere cevi tvorijo zanko v medenici za pritrditev, nekatere cevi so pritrjene v notranjosti z napihljivim balonom. Prav tako je običajno potrebno, da cev pritrdite na kožo s šivali in povojom za večjo zanesljivost.

Ali bom sam po sebi uriniral, čeprav imam nefrostomijo?

Če vaša druga ledvica deluje pravilno, boste še vedno morali urinirati, saj bo urin iz te ledvice zapolnil mehur. Če imate dve nefrostomi cevi v obeh ledvicah, boste morda morali urinirati iz več razlogov:
• Zdravljenje lahko odstranite blokado in pustite, da se urin izteče v mehur.
• Urin lahko pride v vašo nefrostomsko cev, pa tudi v vaš mehur.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kako bo delovanje vašega mehurja pri nameščanju nefrostomskih cevi.

Kako skrbim za cev nefrostomije?

Sprememba oblačil
Obdržite kožo okoli cevke za nefrostomijo. Da bi preprečili okužbo, je treba sterilno obleko namestiti na mesto, kjer cev pride iz telesa. Za namestitev nefrostomske cevi je težko spremeniti prelive.
Morda boste potrebovali pomoč druge osebe, da spremenite oblačila in sperite. Način skrbi za novo nameščeno cevko se razlikuje od načina nege po celjenju ran.
V prvih dveh tednih po nefrostomi je treba dnevno menjati sterilno gazo. Če želite sterilno in prozorno oblačenje, ga morate spremeniti vsake 3 dni. Po prvih dveh tednih je treba oblačenje spremeniti najmanj 2-krat na teden (na primer vsak ponedeljek in četrtek). Če je mokra, morate zamenjati obleko.

Kako se prhljajte ob namestitvi nefrostomije?

Lahko se tuširate vsakih 48 ur po namestitvi cevi, toda cevna vstopna točka mora ostati suha. Oblogo lahko zaščitite s polietilenskim premazom, ki je pritrjen na vašo kožo, tako da je vaš povoj popolnoma zaprt.
Cev postavite v naslednje 14 dni. Po tem času, ko se mesto zdravi, se lahko tuširate brez preliva in plastične prevleke.
Cev je treba očistiti z milom in vodo in dobro sprati. Za čiščenje prostora uporabite krpo za enkratno uporabo. Kopanje ali kopanje ni priporočljivo, ko je cev na mestu.
Posebni previdnostni ukrepi za vas ali vaše pomočnike
Če potrebujete pomoč pri spreminjanju oblačil, se mora vaš pomočnik zavedati nekaterih previdnostnih ukrepov:
• Če prejemate kemoterapijo, mora vaš pomočnik nositi rokavice pri praznjenju vrečke. Nosilne rokavice bodo pomagale preprečiti izpostavljenost kemoterapevtskim zdravilom. Rokavice je treba vedno nositi v stiku z izločki drugih ljudi.
• Vsaj dve osebi se morata zavedati, kako vam pomagati pri spreminjanju sprememb.

SPREMINJANJE NEFROSTOMSKEGA BENDOVA: PO NAMESTITVI NOVE NEFROSTOMSKE TUBE

Potrebni materiali:
• Gotova nalepka ali gazna tkanina
• Sterilna fiziološka raztopina natrijevega klorida 0,9%
• Plastična vreča za staro obleko
• Rokavice
• Usnjene prtičke
• Sterilna gaza
• Lepilni omet ali posebna nalepka za rane

Pomembno: včasih za stabilizacijo cevke za nefrostomijo je plastična plošča nameščena na mestu, kjer cev pride iz kože. Povejte svojemu zdravniku, kako ravnati s to napravo.

POSTOPEK

1. Roke temeljito umijte z milom in vodo.
2. Nosite rokavice
3. Pripravite potrebne materiale.
4. Pazljivo odstranite staro. Iztegnite zavoj in rokavice v plastično vrečko.
5. Operite pralni stroj. Nosite čiste rokavice. Očistite kožo in cev z gazo, navlaženo s fiziološko raztopino. Začnite na mestu, kjer cev zapusti in jo obrnite navzven s krožnimi gibi, da pokrijete krog s premerom približno 10-12 cm. Vrzi lapo. Naj se epruvete izsušijo. Obravnavajte antiseptik (klorheksidin) okoli cevi.
6. Cev potisnite s sterilno gazo ali posebno nalepko.
Cev pritrdite z nalepko na razdalji 7 cm od točke izstopa cevi. Snemite rokavice in jih vrzite. Umij si roke.

SPREMEMBA BENDOV V OKVARU NEFROSTOMSKEGA TUBA, KOT JE LAHKO NAMESTALENA TUBA

Potrebni materiali:
• Žepni plakati ali posebne nalepke.
• Mavec ali posebne nalepke
• Antiseptik (klorheksidin)
• Rokavice

TEHNIKA NADZORA

1. Temeljito ranjenje. Pomočnik naj si tudi umije roke.
2. Sestavite potrebna orodja. Pomočnik mora nositi rokavice.
3. Previdno odstranite staro obleko in ga vrzite v plastično vrečko.
4. Očistite območje okoli cevi s tekočim milom in vodo. Dobro sperite območje, nato pa posušite. Zdravite z antiseptiki.
5. Na gumijasto cevjo pritrdite gazirane prtičke ali posebne nalepke.
6. Oglejte si cev za nefrostomijo, ko sedite ali stojite; preverite ovinek cevi. Če pride do izliva ali izliva urina, premaknite cev.
• Cepino nefrostomije lepite na kožo pod prelivom (približno 7-8 cm od izhoda)
• Snemite rokavice in jih zavrzite. Umij si roke.

Med spremembo nefrostomije je potrebno pregledati mesto vstopa cevi. Če je mesto suho in nepoškodovano brez krvavitve, nadaljujte z običajnim zdravljenjem s pralnim prho in spreminjanjem oblačila. Če pride do krvavitve ali okužbe, se obrnite na svojega zdravnika in ugotovite, kako ravnati z njim.

KAKO PRITEJ ME NEFROSTOMSKO TUBO

Ko je nefrostomska cev nameščena prvič, lahko imate kri v urinu. Če vam zdravnik priporoča, da si cev nefrostomi cepite, upoštevajte spodnja navodila.
Cev za nefrostomijo sperite skozi gumijast zamašek na tristopenjskem zatiču, pritrjenem skozi vaš sistem za odvajanje nefrostomije (tricotni ventil je plastični ventil s tremi luknjami in poseben ventil, ki krmili tekočino skozi napravo). Vaš zdravnik ali medicinska sestra bo povezal cev nefrostomije na ventil. Vreča za zbiranje bo povezana z žerjavom. Tretja stran je luknja za pranje s pokrovčkom (če je na voljo na tem modelu).
Potrebni materiali:
• 5 ali 10 ml injekcijske brizge
• alkoholne robčke
• Solna raztopina.
Tehnika:
• temeljito umijte roke.
• Sestavite potrebna orodja.
• Odklopite pisoar ali odstranite pokrov iz izpušnega ventila. Na vrhu ravnajte z alkoholom. Pripravite 5 ml raztopine soli, priklopite brizgo. Ne sperite z več kot 5 ml.
• Potisnite nazaj v tekočino brizge. Večkrat sperite.
• Ponovno ravnajte z odprto cevjo.
• Zaprite sistem (priključite pisoar).

Odstranite brizgo. Ponovno namestite pokrovček. Preverite urin v cevki ali urinski vreči.

KAD PRITISI

V prvih nekaj dneh po namestitvi se lahko zahteva dnevno splakovanje cevi. Po tem, ko je urin dobil rumeno naravno barvo, običajno ni potrebno pranjem, če jemljete zadostno količino tekočine.

KAKO VEDETI BITI SPREMENITI NONFROSTOMSKO TUBO

Ker so sluz in fibrin nastali v urinu, se vse nefrostomske epruvete sčasoma zamašijo in zahtevajo zamenjavo. Vsakih 2-3 mesecev boste morda morali obiskati svojega zdravnika, da spremenite cev. Postopek zamenjave je ponavadi krajši od začetne nastavitve. Večina zamenjav opravi ambulantno in ne zahteva hospitalizacije.

KAKO UPORABLJAJTE VEČBO ZA ZBIRANJE URINE?

SPREMEMBA VREČ (URINAL)
Pisoar je treba zamenjati vsakih 7 dni. Če je vreča umazana, ima neprijeten vonj ali je poškodovana, jo je treba čim prej zamenjati. Pred in po zamenjavi si umijte roke z milom in vodo. Pripravite križišče z alkoholom.

SPREMEMBA ŽIVLJENJA

SEKSUALNA AKTIVNOST Z NEFROSTOMO
Vaša spolna funkcija mora ostati enaka, kot je bila pred nefrostomi. Ko nameravate seksati, izpraznite pisoar in ga prilepite v notranjost oblačil gornjega telesa. S tem boste zaščitili slušalko in preprečili premikanje.

EMOTIONALNI VIDIKI
Ko imate nefrostomijo, je običajno povezana z drugimi procesi v telesu. To je lahko zelo čustveno obdobje, dokler se ne naučite spremljati s spremembami. Pomembno je, da izrazite svoja čustva in obkrožite ljubeči ljudje. V primeru nerazumljivih zdravstvenih situacij se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

SOCIALNA DEJAVNOST
Naslednji nasveti vam lahko pomagajo uživati ​​v družabnih dejavnostih.

• Nosite ohlapna oblačila.
• Preden gremo ven, preverite, ali je pisoar za uhajanje. Poskrbite, da je vreča suha zunaj in vaša oblačila suha.
• Za večjo duševno zdravje, plinske pečatne povezave cevi. Prav tako lepite cevni priključek na kožo.

STOPNJA ZA VAŠ NEFROSTOMSKI DRAINAGE SYSTEM

Če želite vzdrževati vaš odvodni sistem nefrostomije v dobrem delovnem stanju, hranite urinsko vrečo pod nivojem ledvic, da preprečite, da bi se urin vrnil v ledvice. Če je sistem odprt (cevi so odklopljene), je treba adapter priključiti na alkoholno oblogo pred priključitvijo.
Zelo pomembno je piti veliko tekočin. Povejte svojemu zdravniku, koliko piti.
Obvezno pokličite svojega zdravnika:
• pri telesni temperaturi nad 38 stopinj.
• Če imate bolečino na vaši strani.
• Ko pordelost, oteklina, potek po cevi
• Če se urina izteče vzdolž cevi ali napake cevi.
• pri majhnem volumnu emitirane temne s slabim vonjem urina
• Če se urin spremeni v rožnato ali rdečo barvo
• če ni urina v več kot 2 urah
• Če ne morete izpihovati cevi
• Če je vaša cev padla ven, ga ne poskušajte sami vstaviti nazaj.

Če imate nekatere od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.