Glavni Cista

Klinična slika in načela zdravljenja nevrogičnega mehurja pri otrocih

Do tretjega leta starosti je treba v celoti oblikovati otrokovo dnevno in nočno uriniranje.

Če ima občasno neprostovoljno uriniranje in ne glede na stopnjo polnjenja mehurja, pred zasanjanjem ali med spanjem med budnostjo, je to razlog za obisk zdravnika.

Takšni simptomi pri otrocih lahko kažejo na resno bolezen - nevrogične motnje mehurja pri otrocih, katerih obdelava je precej težka. S to patologijo se poškoduje rezervoar in evakuacijska funkcija organa, kar lahko povzroči razvoj cistitisa, kronične ledvične odpovedi, hidronefroze, pielonefritisa.

Nevrogeni sečnik ima otroku številne težave, saj poleg fizičnega trpljenja povzroča psihološko nelagodje in moti normalno prilagajanje socialnemu okolju, zlasti med vrstniki.

Razlogi

S takšno patologijo kot nevrogična disfunkcija mehurja pri otrocih so vzroki njenega pojava najpogosteje nevrološki.

Razlikujemo naslednje vzroke za nevrogične mehurje pri otrocih:

  • organska poškodba centralnega živčnega sistema;
  • prirojene malformacije;
  • razvoj tumorskih in vnetnih procesov v hrbtenici;
  • poškodb pri rojstvu in hrbtenice.

Vzrok za bolezen je lahko slabost delovanja sečnega refleksa.

Te spremembe so povezane s hipotalamsko-hipofizno insuficienco, poznim zorenjem centrov za bruhanje in poslabšanim delovanjem avtonomnega živčnega sistema. Razvoj bolezni je odvisen od narave, ravni in stopnje poškodb živčnega sistema.

Dekleta so bolj nagnjena k bolezni. To je posledica hormonskega estrogena, ki bistveno poveča občutljivost detrusornih receptorjev.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena v skladu z različnimi merili. Glede na refleksne spremembe telesa se razlikujejo:

  1. hiperrefleks, pri katerem se spastično stanje detrusora pojavi v fazi kopičenja urina. Hiperrefleksna motnja je najpogosteje povezana s poškodbo živčnih končičev v možganih. Za tovrstno motnjo je značilna nezmožnost za uriniranje. Urin nima časa, da se v organu kopiči, z majhnim polnjenjem, obstaja želja po praznjenju;
  2. nororeflex;
  3. hiporeflex, ki je značilen po hipertenziji detrusora med sproščanjem tekočine. Ta pogoj vodi do krvavitve živčnega sistema križnice. Hkrati so mišice organa oslabljene in jih ni mogoče izprazniti sami. Njene stene se postopoma raztegnejo in povečujejo velikost. Ta motnja ne povzroča bolečine, vendar pomaga sprostiti mišice sfinkterjev, kar povzroča inkontinenco. Urina, ki se dvigne vzdolž urejevalcev v medenico, povzroča vnetje vnetnih procesov v njih.

Glede na stopnjo prilagodljivosti organa do polnjenja z urinom je bolezen razdeljena na:

  1. v blagi obliki. Značilen zaradi pogostega uriniranja, enureze, urinske inkontinence, ki jo povzroča stresna situacija;
  2. v zmerni obliki. Pojavi se lažen mehur in sindrom nestabilnega mehurja;
  3. v hudi obliki. Pojavljajo se resne motnje v delovanju organa: detruzorno-sfinkterna motnja, uro-obrazni sindrom.
Hiperaktivna mehurja lahko povzroči hudo cistitis, v katerem je telo nagubano.

Simptomi

Nevrogični mehurji pri otrocih povzročajo simptome, kot so različne kršitve uriniranja, resnost in pogostost pojavljanja je odvisna od stopnje poškodbe živčnega sistema.

Simptomi hiperaktivnosti, ki prevladujejo pri dojenčkih, so pogoste uriniranje v majhnih delih, urinska inkontinenca in enureza.

Starejši otrok pogosto obišče stranišče ponoči, medtem ko med praznjenjem organa občuti neugodje. Za hipoaktivno obliko motnje je značilno pomanjkanje želje po praznjenju organa, po uriniranju pa ni občutka sproščanja iz tekočine.

Pogosto se pojavijo bolečine v sečnem kanalu in vnetni procesi v sečnem mehurju povzročajo cistitis. Tudi z akumulacijo urina zaradi nizke aktivnosti telesa v njem nastanejo konkrementi.

Urinska inkontinenca pri dekletih med puberteto se pojavi pri visoki fizični napori in se kaže v emisiji majhnih količin urina. Z lenastim mehurjem se redko pojavlja uriniranje, ki se spreminja s tekočo inkontinenco, spremlja pa ga tudi zaprtje in okužba.

Nevrogečna hipotonija organa privede do oslabljenega pretoka krvi v ledvicah, brazgotinjenja ledvičnega parenhima in gubanja ledvic ter nefrokleroze.

Diagnostika

Začetna diagnoza bolezni vključuje zbiranje anamneze bolezni. Zdravnik zbira informacije o prisotnosti takšnih bolezni v družini, o poškodbah in patologijah živčnega sistema.

Nadaljnje pojasnitev vzrokov bolezni vključuje celovit pregled z obveznim svetovanjem pediatra, urologa, nefrologa, pediatričnega nevrologa in psihologa.

Za ugotavljanje morebitnih motenj ledvic pri otrocih predpisujemo biokemični test krvi, vzorec Zimnitsky, analizo urina glede na Nechiporenko in bakteriološko preiskavo urina.

Urolog z nevrogenim mehurjem dodeli otroka:

  • Ultrazvok ledvic in mehurja, ki določa stopnjo preostalega urina;
  • vaginalna cistografija;
  • pregled in izločanje urografije;
  • računalniška tomografija in MRI ledvic;
  • endoskopski pregled;
  • scintigrafija.

Pomembna točka v diagnozi je zbiranje podatkov o količini porabljene tekočine in izločanju urina.

Za potrditev ali izključitev patologije osrednjega živčnega sistema je otrok predpisan EEG in Echo-EG, pa tudi rentgenski žarki in možganski pregled.

Zdravljenje

Zdravljenje z boleznijo, kot je nevrogeno jeklo pri otrocih, je odvisno od resnosti poteka bolezni in pojava povezanih bolezni.

Sestavljen je iz zdravila in zdravil brez zdravil, in če je potrebno, vključuje kirurško poseganje.

Uspeh zdravljenja je odvisen od upoštevanja dnevnega režima, vključno z dnevnim spanjem in sprehodi. Pomembno je zaščititi otroka pred travmatskimi situacijami. Zdravnik lahko predpisuje tečaj telesne terapije za otroka.

Fizikalna terapija vključuje elektroforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo organa. V primeru hipotenzije je otrok prisilno posajen na lonec vsake tri ure ali če je nameščen kateter.

Otroci s hipotenzijo sečnega mehurja so predpisani:

  • urosepticheskie zdravila v majhnih odmerkih;
  • nitrofurani;
  • nitroksolin;
  • imunoterapija;
  • zeliščnine.

Endoskopska kirurgija vključuje:

  • resekcija vratu mehurja;
  • implantacija kolagena v ustih jeter.

Glede na indikacije se volumen organa poveča s pomočjo cistoplastike. Psihoterapevtske metode bodo pomagale ugotoviti psihološki vzrok bolezni.

Homeopatska zdravila lahko pomagajo le pri blažjih oblikah motenj.

Folk lekarna priporoča pivovarske liste lingonberry, ki imajo diuretični in antiseptični učinek.

Ta lastnost rastline se uporablja pri nizki aktivnosti organov.

Zdravilo Enuresis se zdravi z žajbeljami in brokoli. Koristno je, da otroci pijejo korenčkov sok.

Prognoza in preprečevanje

Brez zapletov se hiperaktivnost detrusorja pozdravi. Če se urin stalno kopiči v telesu, se poveča nevarnost nastanka okužb sečil in disfunkcije ledvic.

Preprečevanje zapletov je v zgodnjem odkrivanju in pravočasnem začetnem zdravljenju disfunkcije organov, pa tudi pri boleznih, povezanih z okvaro možganov. Sindrom nevrogenega sečnega mehurja prizadene 10% otrok.

Inkontinenca z nepravilnim zdravljenjem lahko povzroči resne zaplete: cistitis, pielonefritis, odpoved ledvic.

Povezani videoposnetki

In kaj pravi Komarovsky o nevrogeničnem mehurju pri otrocih? Oglejte si videoposnetek:

Nevrogični sečnik pri otrocih je motnja, povezana z nepravilno polnjenjem in praznjenjem organa zaradi motenj v mehanizmih živčnega uravnavanja. Bolezen se kaže kot nenadzorovano, pogosto ali redko uriniranje, inkontinenca ali zadrževanje urinov, okužba sečnega trakta. Za diagnozo zdravnik predpisuje laboratorijske, ultrazvočne, rentgenske, endoskopske in urodinamične študije.

Zdravljenje bolezni pri otrocih zahteva celovit pristop, vključno z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo, fizioterapijo in hudimi oblikami bolezni - kirurški posegi. S pravilnim zdravljenjem je napoved bolezni zelo ugodna. In ne pozabite, na vprašanje, kako zdraviti nevrogične mehurje pri otrocih, forum in nasvete sosedov - niste pomagali.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Bolezen je povezana s procesom izločanja in kopičenja urina. Ta motnja se diagnosticira v vsakem desetem otroku. V nekaterih primerih problem izgine s časom, toda včasih enureza pri otrocih vodi v razvoj bolj resnih in nevarnih bolezni urinskega sistema.

Kaj je enureza pri otrocih?

Bolezen povzroča disfunkcijo procesov kopičenja in odstranitve tekočine iz mehurja. To je posledica kršitve mehanizmov centralnega živčnega sistema. Nevrogeni sečnik se lahko pojavi na različne načine: v obliki nenadzorovane, pospešene ali, nasprotno, redkega uriniranja, urinske inkontinence / retencije, nujnega urga, okužb sečil. Diagnozo enureze izdeluje zdravnik na podlagi rentgenskih, ultrazvočnih, endoskopskih, urodinamičnih, laboratorijskih, radioizotopskih študij.

Aton mehurja

Nenadzorovano izločanje urina se pojavi zaradi poškodb živčnih konic, ki potekajo skozi hrbtenjačo do mehurja. Če se aton razvije pri otrocih (hiporeflex enuresis), občutijo močan nelagodje pri maksimalnem polnjenju organa, saj nimajo možnosti, da bi jo hitro izpraznili: se urina ne izloča s potokom, temveč s kapljicami. Vzroki za atonijo so lahko drugačni:

  • poškodba kosti;
  • motnje delovanja korenin hrbtenjače;
  • učinke anestezije;
  • operacija;
  • uporaba psihotropnih zdravil;
  • dolgotrajna okužba sečnega organa;
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje mišičnega tona;
  • patologija endokrinih žlez;
  • napredno stopnjo sifilisa itd.

Za normalizacijo urinskega refleksa je treba urinski organ pogosto izprazniti. Včasih zdravniki predpisujejo kateter za bolne otroke, kar pomaga takoj odstraniti tekočino iz organa v poseben rezervoar. Obnova in izboljšanje refleksa je mogoče le s pravočasnim uriniranjem. V nobenem primeru ne dovolite raztezanja urinskega organa, njene stiskanja, uničenja zadnjih korenin, poslabšanja bolezni.

Hiperaktivnost mehurja

Enureza in pogoste uriniranje se pojavijo zaradi nenadzorovane krčenja mišic organa in sečnice. Prekomerno aktivna mehurja prisili otroke, da pogosto urinirajo, ne glede na količino tekočine, ki jo porabijo. V nekaterih primerih dojenčki, ki so že navajeni na lonec, nimajo časa, da bi jih uporabljali, ker ne morejo nadzirati začetka praznjenja. Hiperaktivnost lahko povzroči:

  • okužba sečil;
  • stresne situacije, zlasti tiste, povezane s postopkom praznjenja urinskega organa (stresna urinska inkontinenca);
  • nevrološke bolezni;
  • akutno / kronično zaprtje;
  • nezmožnost uriniranja za dolgo časa;
  • majhna prostornina telesa;
  • strukturna preobrazba urina;
  • poraba kofeinskih izdelkov (čokolada, čaj, kava, sladke pijače).

Simptomi

Če ugotovite, da je eden ali več znakov nevrogenega mehurja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Za zaščito staršev bi morali:

  • pogostno izločanje urina v majhnih delih;
  • dodelitev majhne količine urina pri dekletih ob spreminjanju položaja telesa:
  • močna napetost otroka med uriniranjem;
  • šibki pritisk urina;
  • bolečine pri uriniranju;
  • dolgotrajna odsotnost želje, da gredo v stranišče.

Pri nekaterih otrocih, večinoma dečkih, patologijo spremlja počasno uriniranje: obiščejo stranišče največ trikrat dnevno, organ pa je popolnoma napolnjen z urinom. Tudi po odhodu v sanitarijo ti otroci občutijo polnost mehurja. Takšna patologija ni neškodljiva, saj povzroča zaprtje in okužbo sečnega sistema. Stres v urinu je odlična gojišča za patogene bakterije, ki vodijo v okužbo sečil, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno.

Vzroki za nevrogične mehurje

Nevrološke motnje so glavni razlog, zakaj otroci razvijejo enurezo. Disfunkcije živčnega sistema privedejo do pomanjkanja koordinacije aktivnosti sfinkterja in detrusorja med kopičenjem in odstranjevanjem urina. Nevrogeni sečnik se včasih pojavi pri poškodbi osrednjega živčnega sistema organske narave pri otrocih s prirojenimi malformacijami, degenerativnimi boleznimi možganov in hrbtenjače, poškodbami hrbtenice. Ti problemi povzročajo popolno / delno izgubo nadzora nad delovanjem organov urinskega sistema.

Nevrogična disfunkcija je lahko posledica nestabilnosti ali šibkosti nastalega uretralnega refleksa, ki je povezana z nerazvitostjo ali nepopolnim delovanjem določenih možganskih regij, disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema itd. Stopnja, narava in obseg poškodbe CNS so zelo pomembni.

Posteljnina pri otrocih

To se pogosteje pojavlja pri dečkih kot deklicah in je značilno neprostovoljno uriniranje pri spalnem otroku. Ta problem se praviloma lahko reši brez uporabe zdravil ali operacij pred začetkom adolescence. Glavni razlogi:

  • razhajanja v družini, negativne psihološke situacije doma;
  • preveč stroga vzgoja otrok;
  • kršitev dnevnega rojstva otroka;
  • kršitev svobode.

Da bi odpravil situacijo, dr. Komarovsky svetuje staršem, da pregledajo svoje izobraževalne metode in ustvarijo ugodno, mirno vzdušje doma. Vendar se lahko enuresis razvije tudi zaradi bolezni mehurja, po operaciji ali resnih poškodbah. Če ima otrok redno nočno inkontinenco in je uriniranje spremlja bolečina, morate otroku takoj pokazati zdravniku (nevrokirurgu, urologu ali nefrologu).

Kako zdraviti enurezo pri otrocih

Kako enostavno ali težko je zdraviti nevrogične mehurje pri otrocih, je odvisno od vzroka patologije. Če je enuresis povzročila okužba sečil ali glomerulonefritis, mora nujno vključevati uporabo protivnetnih tablet in antibiotikov. Če je patologija postala posledica disfunkcije endokrinega ali živčnega sistema, zdravnik predpisuje ustrezno fizioterapijo, psihološke korekcije in zdravila.

Zdravila

Ko je vzrok nevrogene motnje določen, zdravnik predpiše ustrezno zdravilo. Zdravljenje enureze pri otrocih se lahko izvaja z uporabo:

  • holinomimetiki (distigmin, galantamin, ateklidin itd.);
  • antiholinergiki (Ubretid, Atropin, Propiverin);
  • Nootropics (Pantogam, Picamilon);
  • inhibitorji sinteze prostaglandinov (Flurbiprofen);
  • aminokisline (glutaminska kislina, glicin);
  • triciklični antidepresivi (melipramin);
  • zeliščna zdravila (valerijska, tinktura maternice);
  • kalcijevih antagonistov (nifedipin);
  • vitamini skupin B, E, A itd.;
  • Desmopresina;
  • adaptogeni (ekstrakti Schizandra, Eleutherococcus);
  • korektorji imunosti (levamisol).

Zdravljenje nevrogičnih motenj z zgornjimi pripravki praviloma poteka 1-1,5 mesecev. Interval med ponovnim zdravljenjem je najmanj 30 dni. Če je bil bolniku predpisan več vrst tablet, ni zaželeno, da jih jemljete istočasno - bolje je, da zdravljenje poteka po zaporedju v skladu s shemo, ki jo da zdravnik.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Nevrogični mehurji pri otrocih - funkcionalne motnje polnjenja in praznjenja mehurja, povezane s krvavitvijo mehanizmov živčnega uravnavanja. Nevrogični sečnik pri otrocih se lahko pojavi kot nenadzorovano, pogosto ali redko uriniranje, nujno pozivanje, inkontinenca ali zadrževanje urinov, okužbe sečil. Diagnoza nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih poteka po laboratorijskih, ultrazvokih, rentgenskih, endoskopskih, radioizotopskih in urodinamskih študijah. Neurogenični mehurji pri otrocih zahtevajo kompleksno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo, fizioterapijo, kirurško korekcijo.

Nevrogenični mehurji pri otrocih

Nevrogenični mehurji pri otrocih - rezervoar in evakuacijska disfunkcija mehurja, zaradi motenj živčnega uriniranja na osrednji ali periferni ravni. Nujnost problema nevrogenih motenj v pediatriji in pediatrični urologiji je posledica visoke razširjenosti bolezni v otroštvu (okoli 10%) in nevarnosti razvoja sekundarnih sprememb v urinskih organih.

Zrel, je v celoti pod nadzorom način dan in noč mikcijska nastala z otrokom 3-4 let, napreduje od brezpogojno refleksa za kompleksno dejanje hrbtenice refleksno samovoljno. V svoji uredbi so vključeni skorje korteksa možganov centri, centri spinalnega inervacije ledvenokrižnicne hrbtenjače, perifernih živcev pletežu. Kršenje inervacije z nevrogenega motenj mehurja pri otrocih skupaj z njim funkcije rezervoar-evakuacijo in lahko povzroči razvoj vesicoureteral refluks, megaureter, hidronefroz, cistitis, pielonefritis, kronične odpovedi ledvic. Nevrogeni mehur bistveno zmanjšuje kakovost življenja, ustvarja fizično in psihično nelagodje in socialno slabo prilagoditev otroka.

Vzroki za nevrogične mehurje pri otrocih

V srcu nevrogenega mehurja pri otrocih so nevrološke motnje na različnih ravneh, kar vodi v nezadostno koordinacijo aktivnosti detrusora in / ali zunanjega sfinktra mehurja med akumulacijo in izločanjem urina.

Nevrogeni mehur pri otrocih lahko pripravi z organskimi lezije CŽS zaradi prirojenih deformacij (mielodisplazije), travmo, rakom in vnetne degenerativne bolezni hrbtenice, možganov in hrbtenjače (rojstva poškodbe, cerebralna paraliza, spinalna kila, agenesis in dysgenesis križnice ter trtica in drugi. ), kar vodi do delne ali popolne disociacije supraspinalni in spinalno živčnih centrih mehurja.

Nevrogeni mehur pri otrocih lahko nestabilnost in funkcionalne oslabelosti tvorjen refleksa povzročil upravlja uriniranje, kot tudi kršenje njene nevrohormonske ureditve povezan z hipotalamus-hipofiza insuficienco, odloži zorenja praznjenja centrov, disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, spremembe v občutljivosti receptorjev in obsežnosti mišično steno mehurja. Bistvenega pomena je narava, raven in obseg škode za živčni sistem.

Nevrogenični sečnik je pogostejši pri dekletih, kar je povezano z večjo nasičenostjo z estrogenom, kar povečuje občutljivost detrusornih receptorjev.

Klasifikacija nevrogenega mehurja pri otrocih

S spreminjanjem sečnega mehurja refleksa razlikovati giperreflektorny meh (detruzorja spastično pogoja akumulacije fazo) in normoreflektorny giporeflektorny (detruzor hipotenzijo fazno ločevanje). V primeru detruzorske hyporeflexia refleksa za uriniranju pojavi v funkcionalni obseg mehurja, bistveno večja od starostne meje v primeru hiperrefleksija - tudi pred kopičenjem običajnega obsega starost urina. Najhujša oblika je areflektornaya nevrogeni mehur pri otrocih z zaostankom za zmanjšanje self-polno in poln mehur in neprostovoljno uriniranje.

V skladu s prilagodljivostjo detrusorja na naraščajoče količine urina se lahko nevrogični sečnik pri otrocih prilagodi in ne prilega (neokrnjen).

Nevrogične motnje mehurja pri otrocih se lahko pojavijo v blagih oblikah (sindrom dnevnega uriniranja, enureza, stresna urinska inkontinenca); zmeren (sindrom lezijevega mehurja in nestabilen mehur); hudo (Hinmanov sindrom - detrusor-sphincter dissenergy, Ochoa sindrom - uro-obrazni sindrom).

Simptomi nevrogenega mehurja pri otrocih

Za nevrogične mehurje pri otrocih so značilne različne motnje uriniranja, katerih resnost in pogostnost sta določena s stopnjo poškodbe živčnega sistema.

Pri nevrogeni hiperaktivnega mehurja, prevladuje pri majhnih otrocih, opozoriti pogostejša (> 8-krat / dan) v majhnih odmerkih uriniranje, Nujna (obvezno) nujnost, urinske inkontinence, enureze.

Posturalni nevrogični sečnik pri otrocih se kaže samo, če se telo prehaja iz vodoravnega v navpični položaj in je značilno dnevno polakavurija, brez motenj z nočnim kopičenjem urina z normalno količino svojega jutranjega dela.

Stresna inkontinenca pri dekletih v puberteti se lahko pojavi med vadbo v obliki manjkajočih majhnih delov urina. Za detrusor-sphincter dyssynergy značilna popolno zadrževanje urinov, miccii med napenjanjem, nepopolno praznjenje mehurja.

Nevrogeni mehur hipotenzija pri otrocih kaže odsoten ali redko (do 3-krat) razveljavi v celoti in pakirani (1500 ml) na mehurju počasno uriniranje s trebušno napetosti stene, občutek nepopolnega praznjenje velikega števila (400 ml) preostali urin. Razpoložljivi paradoksalne ischuria z nenadzorovanim sproščanjem urina zaradi hiatusa zunanje mišice zapiralke, raztegne pod pritiskom polnega mehurja. V leni mehurja praznjenja redki kombinaciji z urinsko inkontinenco, zaprtje, infekcije urinarnega trakta (UTI).

Nevrogeni mehur hipotonija predisponira za razvoj kroničnih vnetjih sečil pri otrocih z okvarjenim pretok krvi, ledvic parenhima brazgotinjenje in nastanek sekundarnega krčenja ledvice, ledvične brazgotine in kronične odpovedi ledvic.

Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih

Ob prisotnosti motenj sečil pri otroku je potreben celovit pregled s sodelovanjem pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega nevrologa in pediatričnega psihologa.

Diagnoza nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih vključuje zbiranje anamneze (družinsko poslabšanje, travma, patologija živčnega sistema itd.), Ovrednotenje rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja urinarnega in živčnega sistema.

Za ugotavljanje UTI in funkcionalnih motenj ledvic v nevrogenih mehurjih pri otrocih se opravi splošna in biokemijska analiza urina in krvi, vzorca Zimnitskega, Nechiporenko in bakteriološkega pregleda urina.

Urološki pregledi za nevrogeni sečnik vključujejo ultrazvok ledvic in mehurja otroka (z preostalim določanjem urina); Rentgenski pregled (vaginalna cistografija, pregledna in izločevalna urografija); CT in MRI ledvic; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotopsko skeniranje ledvic (scintigrafija).

Za oceno stanja mehurja v otroka spremlja vsakodnevni ritem (število časa) in obsega spontano uriniranje pri običajnih pivskih in temperaturnih pogojih. Visoka diagnostična vrednost z nevrogenim sečnim mehurjem pri otrocih urodinamskih študijo funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta: uroflowmetry, merjenje intravezikalno tlak med naravnim polnjenje mehurja, retrogradno cystometry, profilometrija sečnice in elektromiografijo.

Zdravljenje nevrogenega mehurja pri otrocih

Glede na vrsto, resnost obolenj in bolezni, povezanih z nevrogenim sečnim mehurjem pri otrocih, ki uporabljajo diferencirane politike zdravljenje obsega non drog in zdravljenje z zdravili, operacijo. Prikazuje skladnosti zaščitni režim (dodatno spanja, svežega zraka, z izjemo stresnih situacijah), ki poteka telovadne tečaje, fizikalno terapijo (iontoforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo mehurja, ultrazvokom) in psihoterapije.

Kadar dajemo hipertonija detruzorja M holinoblokatory (atropin, otroci nad 5 let - oksibutinin), triciklični antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipin), zeliščni (baldrijan, Motherwort), nootropics (hopantenic kisline, pikamilon). Za zdravljenje nevrogenega mehurja s nočna enureza pri otrocih starejših od 5 let uporablja analog antidiuretskega hormona neurohypophysis - dezmopresin.

Če hipotenzija mehurja priporoča prisilno uriniranje po načrtu (vsake 2-3 ure), periodične kateterizacijo sprejem holinomimetiki (aceclidine) antiholinesteraze (distigmin) Adaptogen (sibirski ginseng, limonske trave), glicin, zdravilnih kopel z morsko soljo.

Da bi preprečili UTI pri otrocih s nevrogeni mehur hipotonija uroseptiki dajemo v majhnih odmerkih: nitrofurani (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorokinolonov (nalidiksinske kisline), imunoterapiji (levamizol) fitosbory.

Ko nevrogeni mehur pri otrocih in delujejo vnutridetruzornye intrauretralni injekcijo botulinusovega toksina, endoskopsko kirurgijo (transuretralno resekcijo vratu mehurja, implantacijo kolagena v usta sečnice, operacije na živčnih gangliji, odgovornega za uriniranje) izvedemo povečanje mehur preko črevesja cystoplasty.

Napoved in preprečevanje nevrogičnega mehurja pri otrocih

Z ustrezno medicinsko in vedenjsko taktiko je prognoza pri nevrogenih mehurjih pri otrocih najbolj ugodna v primeru hiperaktivnosti detruktorja. Prisotnost preostalega urina v nevrogenih mehurjih pri otrocih povečuje tveganje za nastanek UTI in funkcionalnih motenj ledvic do CRF.

Zgodnje preprečevanje in pravočasno zdravljenje motenj nevrogene motnje mehurja pri otrocih je pomembno za preprečevanje zapletov. Otroci z nevrogenim mehurjem potrebujejo spremljanje in redno pregledovanje urodinamike.

Vzroki in simptomi nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih, zdravljenje disfunkcije

Mehur ima posebno vlogo v telesu. To je neke vrste rezervoar, v katerem se urin kopiči. Njene glavne naloge so akumulacija tekočine in njeno nadzorovano izločanje. Centralni živčni sistem je odgovoren za izvajanje tega procesa. Če se pojavi kakšna napaka in osrednji živčni sistem ne more v celoti opraviti svojega dela, se začne razvoj patologije. Ena od teh je motnja mehurja. Najpogosteje se takšne nepravilnosti pojavijo pri otrocih.

Funkcionalne motnje polnjenja in praznjenja mehurja zaradi prirojene ali pridobljene patologije živčnega sistema

Patologija urinskega sistema pri otrocih

Med vsemi obstoječimi patologijami mehurja se razlikujejo dve najresnejši - ti so nevrogeni mehur in ekstrofi. Kaj so anomalije?

Nevrogični sečnik pri otrocih (NMP) je patologija, ki jo izraža kršenje normalnega procesa praznjenja sečnine. Imenuje se tudi nevrogenična disfunkcija mehurja. NMP se kaže s pogostim, redkim ali nenadzorovanim uriniranjem, zakasnitvijo ali urinsko inkontinenco, okužbami sečil. Te funkcionalne motnje so posledica poškodb osrednjega živčnega sistema. Anomalija je lahko dedna in je posledica poškodb ali preteklih bolezni.

Iztrofe mehurja je prirojeno pomanjkanje razvoja urogenitalnega sistema. Patologija je odsotnost sprednje stene peritoneuma in sprednje stene mehurja. Zaradi teh napak mehur ni znotraj trebušne votline, ampak zunaj. Urin se stalno izloca skozi urejevalce, kar povzroča draženje in olajša penetracijo okužb.

Znebiti se napak bo samo operacija, ki ne poteka vedno brez zapletov. Številne operacije vodijo do lepljivih vrvic, ki lahko povzročijo hude bolečine ali povzročijo črevesno obstrukcijo.

Exstrofija mehurja je redek pojav, ki se pojavi pri enem otroku od 30-50 tisoč. Pogost problem je nevrogenična disfunkcija mehurja pri otrocih. Določeno je pri 10 otrocih od 100, zato bomo preučili vrste tega odstopanja, njegove simptome, vzroke in metode terapije.

Nevrogeni mehur: vrste patologije

Glede na naravo sprememb mehurja pri otrocih so naslednje vrste:

  • Hiporeflex (ki nastane zaradi poraza ledvene hrbtenice) - je, da je sečnina polna in da ne pride do potrebe po praznjenju. Mehur se širi, zato lahko zberemo do 1500 ml urina.
  • Hiperrefleks (ki se razvija na ozadju patologij ali poškodb organov živčnega sistema) - sečnine ni mogoče napolniti, ker se urin takoj vnese. Za patologijo je značilno pogosto urjenje z majhnimi deli urina.
  • Areflektorny - otrok ne more nadzorovati uriniranja, zato se po maksimalnem polnjenju sečnine spontano izloči urina.

Glede na resnost teh vrst disfunkcij:

  • svetloba (pogostno uriniranje, stresna inkontinenca, nočni enurez) (priporočamo branje: kako zdraviti enurezo pri otroku pri starosti 7 let)?
  • zmerna resnost (leni sečninski sindrom);
  • hudo (bolezni Hinmana in Ochoa).

Simptomi bolezni

Otroku je treba zdraviti, če so starši opazili vsaj enega od naslednjih simptomov:

  • stres otrok med postopkom oddajanja urina;
  • Otrok gre pogosto "majhno", izloča se zelo malo urina;
  • urin izvira iz šibkega tlaka;
  • mehur ni popolnoma izpraznjen (obstaja občutek, da ni vse "out");
  • postopek oddajanja urina povzroči bolečino dojenčka;
  • nujno nastane nenadoma;
  • želja po praznjenju sečnine za dolgo časa ne pride;
  • spontano uriniranje.

Vzroki za nastanek bolezni pri otrocih

Uveljavitelje takih kršitev so lahko take okoliščine:

  • hrbtenjače in možganske poškodbe (benigne in maligne novotvorbe v hrbtenici, hrbtenici ali poškodbah glave, hrbtenice, poškodbe med porodom, cerebralno paralizo, prirojene patologije centralnega živčnega sistema, okvara avtonomnega NS);
  • vnetni procesi genitourinarnega sistema (cistitis, nefritis itd.);
  • poškodba perifernih NS (zastrupitev, diabetes, itd.);
  • virus humane imunske pomanjkljivosti.

Disfunkcija mehurja najpogosteje opažamo pri mladih ženskah. To je posledica prisotnosti estrogena v njihovih telesih, zaradi česar mišično tkivo sečnine pridobi dodatno občutljivost.

Možni zapleti bolezni

Če se problem nevrogenih mehurčkov ne reši pravočasno, se lahko pojavijo različni zapleti. Razmislite o glavnih:

  • Refluks iz mehurja in uretera se pojavi kot posledica disfunkcije hiporefleksa mehurja, pri katerem urin ostane dolgo časa brez sežiga. To vodi k dejstvu, da se tlak v sečnem mehurju, zaradi katerega se urina vrne v urejevalce, nato pa v ledvice. Zapleti pogosto vodijo v pielonefritis.
Gradacija vesikoureteralnega refluksa po stopinjah
  • Peritonitis, podobno kot prejšnji zapleti, se pojavi pri otrocih zaradi hiporefleksnega mehurja. Urin, kot posledica rupture sečnine, vstopi v trebušno votlino in povzroči nastanek vnetnih procesov v njej. Ta zaplet je zelo redek.
  • Hidronefroza - se pojavi kot posledica hude hipoaktivne sečnine. Komplikacija je zbirka urina v ledvični medenici. Zadržanje urina v sečnem traktu ali ledvicah povzroča njihovo raztezanje in vodi do krvavitve izločevalne funkcije.
  • Nevrokemična disfunkcija mehurja pri otroku lahko povzroči nastanek arterijske hipertenzije, nefrokleroze, motenega pretoka krvi v ledvicah in gubanja, cistitisa, psiholoških težav. Da se to ne bo zgodilo, morate nemudoma poiskati pomoč zdravnika.

Zdravljenje nevrogične disfunkcije mehurja

Terapevtska taktika za odpravo tega problema pri otrocih je odvisna od resnosti motenj in od vrste. Zdravljenje se praviloma začne z jemanjem zdravil. Vzporedno je mogoče predpisati metode, ki niso povezane z drogami. Če ne pomagajo, se bolniku prikaže kirurški način za rešitev problema.

Terapija z zdravili

Ker to bolezen mehurja pogosto spremlja stagnacija urina, se otroku predpišejo protivnetna zdravila. Da bi zmanjšali pojav možnih zapletov, se izvaja protimikrobno zdravljenje. Poleg tega so otrokom s podobnim problemom mehurja predpisana zdravila za normalizacijo krvne oskrbe organu (nootropike). Za okrepitev imunskega sistema mora otrok vzeti vitamine.

Zdravljenje brez zdravil

V medicinski praksi sta zdravljenje z zdravili in zdravljenje brez zdravil vedno bolj povezani. Zadnji pomeni:

  • vaje za izboljšanje delovanja mehurja;
  • gimnastično usposabljanje za krepitev mišic medenice (kegeljske vaje);
  • režim uriniranja (ob določenem času);
  • fizioterapija (elektrostimulacija, laser, ultrazvok, elektroforeza);
  • polni spanec;
  • dolge sprehode na svežem zraku (okrepite psiho in sprostite NA);
  • izključitev dejavnikov, ki negativno vplivajo na psiho otroka;
  • zamenjava aktivnih iger z bolj sproščenimi;
  • psihoterapijo (za normalizacijo duševnega stanja otroka in povečanje njegove samozavesti).

Operativni poseg

Če konzervativne metode zdravljenja niso prinesle pričakovanih rezultatov ali če je patologija osnova disfunkcije, potem se izvede operacija. Operativna metoda zdravljenja ima naslednje sorte:

  • uvajanje kolagena v urejevalce;
  • odstranitev vratu sečnine;
  • odprava napak ganglija, vključenih v proces emisije urina;
  • povečanje velikosti sečnine;
  • črevesna citoplastika;
  • odstranitev sečnine (zapleti raka).

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili disfunkcijo pri otrocih, zdravniki priporočajo:

  1. od zgodnjega otroštva, da otroka poučuje o zdravem življenjskem slogu (da bi zagotovil pravilno prehrano, hodil v čistem zraku, bil v dobri fizični obliki);
  2. treniranje mehurja (določite urnik urina, pri čemer se morajo razmiki s hiperfunkcijo postopno povečevati in s hipofunkcijo - otroka opomniti, naj se urin nadaljuje);
  3. opazovanje nevrologa in pediatra (za pravočasno odkrivanje bolezni in nadaljnje zdravljenje).

Nevrogenični mehurčki pri otroku: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pediatrija in pediatrična urologija menijo, da je nevrogični sečnik nujni problem. Pogostnost bolezni pri otrocih je 10%.

Kontrolirani urinski proces se oblikuje pri otrocih do 3-4 leta. Patologija poteka od hrbteničnega refleksa do kompleksnega delovanja na refleksni ravni. V ureditev mehanizma sodelujejo kortikalne in podkortične regije možganov, hrbtenična inertacijska območja, lumbosakralni del hrbtenjače in periferni živčni plexusi.

Vzroki nevrogenega sečnega mehurja pri otroku so lahko različni.

Nenormalno uriniranje lahko sprožijo:

  • ureteralni refluks;
  • megaureter;
  • hidronefroza;
  • cistitis;
  • pielonefritis;
  • kronična ledvična odpoved.

Nevrogenični mehurji zmanjšujejo kakovost življenja, povzročajo nelagodje na fizični in psihični ravni.

Patološki mehanizmi

Nevrogenski sečnik pri otroku sestoji iz nevroloških motenj različne intenzivnosti. Povzročajo nezadostno koordinacijo aktivnosti zunanjega sfinktra.

Bolezen se lahko razvije v naslednjih patologijah:

  • bolezni osrednjega živčnega sistema organskega značaja;
  • prirojene malformacije in poškodbe;
  • degenerativni procesi v hrbtenici, možganih in hrbtenjači;
  • travma med porodom;
  • spinalna kila;
  • ageneza in disgeneza kokice;
  • funkcionalna šibkost urinskega refleksa;
  • nepravilno delovanje hipotalamusa in hipofize, kar ima za posledico zaviralno regulacijo nevrohumore;
  • zamuda pri dozorevanju centrov za zdravljenje;
  • sprememba občutljivosti mišice v mehurju in raztezanju.

Kdo je bolj pogost?

Pogosteje bolezen prizadene deklice. To je posledica višjih ravni estrogena v ženskem telesu. Hormoni povečujejo občutljivost detrusornih receptorjev.

Razvrstitev

Nevrogeni sečnik pri otroku lahko razdelimo v tri skupine:

  • Enostavna oblika. Pogosto uriniranje povzroča stres dneve in noči.
  • Srednja oblika. Če opazimo redko uriniranje hyperreflexa.
  • Težka oblika. To pomeni prisotnost patologije Ochoa in Hinmana.

Priznano je, da bi razlikovali naslednje motnje uriniranja:

  • Hipotonična vrsta bolezni. Nevrološke motnje so lokalizirane v križu. Polnjenje mehurja je predolgo in faza izpraznitve se ne pojavi. Velika količina urina pomaga raztegniti stene mehurja. V telesu se zadržuje. Količina nabranega urina je lahko do 1,5 litra. Pogosto prodre v urejevalce v ledvice, kar povzroča njihovo vnetje.
  • Tip Hyperreflexa. Urina se ne zbira v mehurju, ampak se izloca v majhne dele. Uriniranje se pogosto pojavi.
  • Tip refleksa. Proces urina postane neobvladljiv. Količina urina, nabranega v mehurju, je kritična.

Simptomatologija

Kako se manifestuje nevrogenični sečnik? Simptomi pri otrocih so drugačni. Intenzivnost njihove manifestacije je odvisna od stopnje poškodb živčnega sistema.

Znaki povečanega nevrogenčnega procesa

V prisotnosti hiperaktivnega procesa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Pogosto uriniranje (do 8-krat na dan), v katerem se urin izliva v majhnih delih.
  • Imperativni poziv, ki je neločljiva nenadnost. Otrok mora nujno iti v stranišče.
  • V mehurju se ne nabira zadostna količina urina, saj prihaja z majhnimi časovnimi presledki.
  • Obstaja urinarna inkontinenca dan in zvečer.

Nosečnost pri stresu je neločljivo povezana z adolescentnimi dekleti. V tej patologiji se sproščanje urina v majhnih delih pojavi med vadbo.

V posturalnem procesu pride do nehotenega uriniranja dneva po prehodu telesa v stoječi položaj po leži. Uriniranje ponoči ni prekinjeno.

Znaki zmanjšane funkcije

Znaki nevrogičnega mehurja pri otrocih z zmanjšano funkcijo organov vključujejo:

  • Redki (1-3 krat na dan) uriniranje.
  • Velik volumen (do 1,5 l) se izloči iz urina.
  • Slabi proces uriniranja.
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Raziskava kaže, da približno 400 ml urina ostane v njem.

Za "leni" mehur je značilna kombinacija redkega uriniranja z inkontinenco, prisotnost okužb v sečnem traktu in zaprtje.

Simptomi dnevne in nočne enureze

Nenadna spodbuda je pogosta pri pogostem dnevnem urinu. To boli mehur. Simptomi trajajo od 2 dni do 2 mesecev in se sami umaknejo.

Nočni enurez se navadno nahaja pri dečkih. Med spanjem ima nehoteno uriniranje.

Znaki Hinmanovega sindroma

V tej patologiji so naslednji simptomi:

  • urinska inkontinenca;
  • ponovitev nalezljivih procesov v sečnem traktu;
  • zaprtje, postaja kronično;
  • spontani postopki za premostitev;
  • odsotnost kakršne koli patologije v živčnem sistemu, kakor tudi nepravilnosti v sečnem traktu katerekoli stopnje;
  • šibko izražanje psihološkega statusa.

Simptomi sindroma Ochoa

Z razvojem tega sindroma ima genetska osnova temeljno vlogo. Patologija se ponavadi razvije pri fantih, starih od 3 mesecev do 16 let.

Glavni simptomi so:

  • neprostovoljno uriniranje;
  • kronični zaprtje;
  • nalezljive procese v sečnem traktu.

Otrok se pritožuje, da je mehurja bolna. Velika verjetnost razvoja hipertenzije in kroničnega nefritisa.

Diagnostične metode

Otrok s sumom na to patologijo je predmet celovitega pregleda.

  • vzorčenje krvi za biokemijsko in splošno analizo;
  • pregled pacientovega urina za prisotnost bakterij;
  • raziskava urina po Nechyporenko;
  • določanje volumna preostalega urina z ultrazvokom;
  • miktsionnoe in običajna uretrocistografija;
  • pregled in izločanje urografije;
  • naraščajoča pilingografija;
  • Rentgensko slikanje trebušnih organov;
  • MRI;
  • cistoskopija;
  • urtoskopija;
  • ledvična scintigrafija;
  • urofluometrija;
  • retrogradna cistometrija;
  • sfinktometrija;
  • profilometrija sečnice;
  • elektromiografija.

Dnevno količino in obseg urina se spremlja obvezno. Njihov čas je zabeležen. Hkrati bi morali biti optimalni pogoji pitja in temperature.

Prikazano je tudi izhodišče:

  • elektroencefalografija;
  • echoencephalography;
  • radiografijo lobanje;
  • Rentgen na hrbtenici.

Metode konzervativne terapije

Režim zdravljenja sestavi urolog ali nevrologi. Samo zdravljenje bolezni lahko vodi do neželenih rezultatov.

Kako se pri otrocih ustavi nevrogični mehur? Zdravljenje s konzervativnimi metodami vključuje uporabo številnih zdravil, ki so izbrana glede na resnost bolezni in vzroke, ki so ga povzročili.

Zdravilna terapija za hiperfunkcijo

V primeru čezmerno aktivnega sečnega mehurja je predpisano zdravljenje z zdravili za zmanjšanje mišičnega tona.

Ko se imenuje hiperton:

  • m-holinoblokatory;
  • triciklični antidepresivi (imipramin in drugi);
  • Ca + antagonisti (Terodilin, Nifedipin, itd.);
  • zeliščni pripravki (infundiranje valerijskega in materinskega lista);
  • nootropna zdravila (Pikamilon, gopantenska kislina itd.).

Zdravilo Desmopressin prekine nevrogeni mehurček pri otroku, starejšem od 5 let. Ta droga je analog antidiuretičnega hormona hipofize. V tej starostni kategoriji je prikazana tudi uporaba zdravila "Oxybutynin".

Zdravljenje z zdravili za hipotonski proces

Z zmanjšano tonsko terapijo je veliko težje. Za nadzor je treba odstraniti urina. Prav tako se izzove prisilno praznjenje.

Sodobno zdravljenje nevrogenega mehurja pri otrocih s hipotoničnim tokom bolezni vključuje uporabo "Aceclidine", "Distigmina", infuzije Eleutherococcus ali Schizandre.

Za preprečevanje se uroseptiki predpisujejo v majhnih odmerkih. Prav tako je utemeljena uporaba zdravila Furazidin, nitroksolin, levamisol. Prikazane so intraduralne in intrauretralne injekcije botulinskega toksina.

S hipotenzijo mehurja se prisili na uriniranje vsakih 2-3 ur, periodična uporaba katetra. Ker je za to patologijo značilna stagnacija urina, so otrokom predpisane zdravila, ki prispevajo k razbremenitvi vnetnega procesa. Antimikrobno zdravljenje je izredno pomemben del zdravljenja, saj pomaga zmanjšati vse možne zaplete.

Zdravila, ki povečujejo aktivnost mehurja, so predpisana samo tistim otrokom, ki imajo hipotenzijo sten.

Vsako terapijo spremlja uporaba vitaminskih kompleksov, ki podpirajo imunski sistem na optimalni ravni. Uporabljajo se tudi antioksidanti.

Uporaba zdravila "Pikamilon"

"Picamilon" v nevrogenih mehurjih pri otrocih je predpisan za motnje uriniranja, ki so ekološke. Zdravilo se uporablja za optimizacijo funkcionalnosti mehurja.

Zdravilo ima najvišjo stopnjo učinkovitosti pri odvzemu nevrogične motnje v urinu in spremembam dinamike izločanja urina.

Dovoljena je uporaba sredstva 3 leta. Mnogi starši so zainteresirani za to, kako upravičena je uporaba te droge pri dojenčkih. "Picamilon" je pogosto predpisan za dojenčke do 1 leta za splošen razvoj in vzdrževanje mišičnega tona. To vprašanje lahko razjasnete le s svojim zdravnikom. Predpiše želeni odmerek.

V povprečju je trajanje zdravljenja 1 mesec. Zdravilo se lahko enostavno absorbira, hitro se raztopi v želodcu.

Sprejem sredstev je kontraindiciran otrokom z zvišanim pragom alergijske reakcije. Prepovedano je tudi za uporabo ob prisotnosti akutnih patologij ledvic.

Zdravljenje brez zdravil

Kaj pediatri rečejo o bolezni, kot je nevrogeni mehur? Komarovsky (pediater, katerega ime je splošno znano) pogosto omenja nefarmakološko metodo zdravljenja, ki vključuje uriniranje. Ta terapija nima nobenih neželenih učinkov, ne omejuje drugih načinov zdravljenja in se lahko kombinira tudi z zdravili.

Zelo pomembno je, da otroku zagotovimo potrebne pogoje za dober počitek. Potrebno je normalizirati način dneva, ki mora vključevati dvotedenski dnevni spanec. Pred spanjem ponoči mora biti otrok miren.

Velika prednost ima hojo na svežem zraku. Pomirjajo živčni sistem.

Psihoterapija ima pozitiven učinek, ki je sposoben normalizirati duševno stanje majhnega bolnika, povečati prilagoditvene sile in samospoštovanje.

V številnih metodah, ki niso odvisne od drog, je treba vključiti:

  • Vzpostavitev uriniranja. Praznjenje mehurja se pojavi v določenem času. Po nekaj časa se v tem načinu spremeni, kar pomeni povečanje časovnega intervala med uriniranjem.
  • Da bi okrepili medenične mišice in optimizirali funkcionalnost sfinkterja, se je pokazalo, da je otrok opravil komplet Kegelskih gimnastičnih vaj. Njihova podlaga je načelo povratnih informacij na biološki ravni. Ta metoda se praviloma uporablja za odrasle otroke.

Pri zdravljenju takšne patologije kot nevrogične disfunkcije mehurja imajo fizioterapevtski postopki visoko stopnjo učinkovitosti.

Zdravniki običajno uporabljajo:

  • laserska terapija;
  • ultrazvočno zdravljenje;
  • elektroforeza;
  • elektrostimulacija mehurja;
  • hiperbarična oksigenacija;
  • toplotni postopki;
  • diadinamično zdravljenje;
  • amplipulse;
  • kopel z morsko soljo.

Kirurško zdravljenje

Kako drugače je nevrogični mehurček odpravljen pri otrocih? Zdravljenje vključuje uporabo kirurških tehnik. Operacije na nevrogeni sečnici se izvajajo z uporabo endoskopskih metod.

Pediatrična urologija izvaja v praksi naslednje kirurške postopke:

  • Transuretraalna resekcija vratu mehurja.
  • Kolagen implantacija v ustih uretresa.
  • Kirurgija na živčnih ganglih, ki so odgovorna za uriniranje.
  • Črevesna cistoplastika. Zdravniki izvajajo plastično operacijo na mišičnem sloju telesa, popravljaj živčno vlakno. Za razširitev mehurja so kirurgi uporabili črevesno tkivo. Vendar pa taka operacija pogosto povzroča resne zaplete zaradi nezdružljivosti tkiv črevesja in mehurja. Zato je tak postopek v izredno redkih primerih.
  • Če je bolezen zapletena z onkologijo, se odločite za odstranitev mehurja.

Veliko zdravljenja spremlja prisilni urin. V ta namen se otroku vstavi kateter. Zlasti ta postopek ima visoko stopnjo učinkovitosti pri prisotnosti takšne patologije, kot je vesikoureteralni refluks.

Napoved

Zgodnje zdravljenje, ki upošteva posamezne značilnosti organizma majhnega bolnika, vam omogoča, da se izognete neželenim posledicam.

Otrokom, pri katerih je bila diagnosticirana nevrogenska disfunkcija mehurja, se morajo registrirati z dispanzerjem. Zdravniki nenehno izvajajo študije dinamike uriniranja, da bi lahko zabeležili kakršnekoli funkcionalne spremembe in po potrebi pravočasno prilagodili terapiji.

Napoved je ugodnejša za hiperaktivnost detrusorja. Prisotnost ravnovesja urina povzroči kršitev funkcionalnosti ledvic, do odpovedi ledvic.

Možni zapleti

Nevrogenični mehurček pri otroku, katerega pregledi kažejo, da je bolezen zelo negativna za telo, povzroča znatne prehranske motnje. Obstaja pogost intersticijski cistitis.

Rezultat patološkega procesa je skleroza tkiva in gubanje organa.

Razvoj je prav tako mogoč:

  • kronični pielonefritis;
  • hidronefroza;
  • nefrokleroza;
  • kronična ledvična bolezen.

Zaključek

Vzroki nevrogenega sečnega mehurja pri otrocih so zakoreninjeni v motnjah živčnega sistema organske ali funkcionalne narave. Bolezen zahteva dolgoročno zdravljenje. Za vsakega malega pacienta se uporablja individualni pristop, ki temelji na fizioloških značilnostih otrokovega telesa.

Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, saj patologija grozi z razvojem številnih resnih zapletov, ki se pojavijo v kronični obliki. Uporabljajo se zdravila, zdravila in kirurško zdravljenje.

Več Člankov O Ledvicah