Pijelonefritis je nespecifična infekcijska vnetna bolezen ledvic, v kateri so prizadeti ledvični medenici, cevni aparati in parenhim.

Pri ženskah se bolezen pojavlja petkrat pogosteje kot pri moških. To je posledica anatomske strukture sečnice: široka in kratka (njegova dolžina pri ženskah je približno dva centimetra), kar omogoča okužbo, da hitro doseže mehur in se razširi nad. Poleg tega je ženska sečnica v bližini anusa in vhoda v nožnico, iz katere povzročijo povzročitelji bolezni v sečnico. Pri moških je sečnica dolga, ozka in prevlečena - to preprečuje širjenje bakterij.

Pilingonefritis je huda bolezen, zato ga je bolje preprečiti kot zdraviti. To je 30% vseh bolezni genitourinarskega sistema, tj. najpogostejši zaradi dejstva, da je pogosto popolnoma asimptomatičen, ne da bi motili splošno stanje. Zdaj so nefrolozi bolj vključeni v zdravljenje pielonefritisa kot terapevti. V zadnjih desetih letih se je število pielonefritis zmanjšalo za 10-krat.

Klasifikacija pielonefritisa:

1 - primarni (akutni);

2 - nezapleteni (pielonefritis se pojavi pri ženskah z normalnim sečilom in normalno ledvično funkcijo);

- zapleten (pielonefritis se razvije na patološko spremenjenih sečnih ušesih (ciste, itd.) in v primeru okvarjene ledvične funkcije).

Lahko prizadenejo tako ledvice kot eno od njih.

Peljonefritis pri ženskah - vzroki

Vzroki pielonefritisa pri ženskah so pogojno patogena mikroflora, ki se običajno nahaja v človeškem telesu. Najpogosteje pielonefritis povzroča Escherichia coli - 90% primerov, stafilokoki, Proteus, enterokoki in Pseudomonas aeruginosa. Vdor patogena v ledvice je povezan s refluksom urina (refluksom urina) zaradi prekrivajočega mehurja zaradi oviranega izliva urina zaradi kamnov, strukturnih nenormalnosti in povečanega intravezičnega tlaka. Pri ženskah, zaradi anatomske strukture sečnice in njegove lokacije v neposredni bližini anusa, je to pogost pojav, ki prispeva k širjenju okužbe na naraščajoč način.

Obstaja padajoča (hematogena) pot za razvoj pielonefritisa ob prisotnosti kronične okužbe v telesu.

Predispozivni faktorji za pielonefritis pri ženskah so:

- zaprtje sečil (hidronefroza se lahko razvije v ozadju);

- obstoječa bakteriurija (morda je asimptomatična);

- napredno starost (pogosto je zasajena polimikrobna rastlina, življenjske razmere igrajo vlogo).

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj pielonefritisa pri ženskah, vključujejo:

- komorbidnosti (diabetes);

- različne diagnostične in terapevtske posege na organe genitourinarnega sistema (kateterizacija mehurja v skoraj vseh primerih vodi do pielonefritisa);

- prirojene anomalije urogenitalnega sistema;

- poškodba hrbtenjače.

Pri ženskah je pielonefritis najpogosteje sekundaren - pojavlja se v ozadju obstoječih kroničnih bolezni.

Peljonefritis pri ženskah - simptomi

Pielonefritis je podkupna bolezen, lahko je akutna in kronična.

1. Akutni potek pielonefritisa ima izrazite simptome:

- visoka vročina, mrzlica, palpitacije;

- bolečine v projekciji ledvic ali na strani;

- majhno otekanje pod očmi in nogami;

- manifestacije zastrupitve: slabost, bruhanje, huda šibkost, šibkost, nemotivirana utrujenost;

- spremembe splošne klinične analize krvi (levkocitoza, povečan ESR), splošna klinična analiza urina (prisotnost bakterij in belih krvnih celic).

2. Kroničnemu toku pielonefritisa pri ženskah so značilni manj izraziti simptomi, izbrisana klinična slika, mirna kri (brez znakov vnetja), veliko število levkocitov v urinu in morda ni bakterij. Pri kroničnem pijelonefritisu pri ženskah ni patognomotičnih znakov. Simptomi pri kroničnem pijelonefritisu pri ženskah lahko naenkrat kažejo vse ali nekaj enega ali dva od naslednjega:

1. V zvezi z bolečino je treba vedeti, da v ledvicah ni receptorjev za bolečino - so v vlaknatih kapsulah in jih raztezajo (s povečanjem velikosti ledvic) povzročajo bolečino. Zato je bolečina v akutnem pijelonefritisu intenzivna in boleča, težko prenašati, ker se lahko makroskopsko ledvica znatno poveča v volumnu. Z gnojnimi oblikami se pojavijo gnojni žari, kar povzroča povečanje bolečine.

Vzrok dolgotrajne bolečine v kroničnem pijelonefritisu pri ženskah je nastanek adhezivov med vlaknatimi kapsulami in maščobno kapsulo ledvic. Bolj pogosto so asimetrične bolečine na eni strani večje; poleg tega se lahko pojavijo na strani, ki je nasprotna porazu: proces je na desnem in bolečina je na levi strani. To je posledica križanja inervacije na ravni medeničnega pleksusa. Zato je potreben ultrazvočni pregled za opazovanje obeh ledvic. Simptom Pasternacka je lahko pozitiven ne le pri pijelonefritisu, temveč tudi pri holecistitisu, pankreatitisu.

2. Skoraj vsaka tretja ženska ima znake okužbe spodnjih delov urogenitalnega sistema - cistitis: pogosto boleča nagnjenost k uriniranju tudi s praznim mehurjem, bolečino in žganjem med uriniranjem, videz krvi v urinu, razbarvanje in preglednost urina (temen, moten), včasih z značilnim ostrim vonjem rib.

Disurićni sindrom je prehoden: ko se vnetje zmanjśa, izgine.

3. Urinarni sindrom:

- proteinurija - beljakovine lahko najdemo v urinu; količina proteina je manjša od 1,0 g / l; če je več kot 1,0 g / l, kar ni značilno za pielonefritis, je treba izključiti piurijo (abscese) ali diabetično nefropatijo, po možnosti v kombinaciji s pielonefritisom, pielonefritisom v kombinaciji s glomerulonefritisom;

- levkociturija: običajno pri ženskah v urinu - do 8 na vidnem mestu levkocitov (pri moških - do 4 v n / sp); če je v p / zr več kot 8 levkocitov - to je levkociturija, kaže prisotnost vnetja;

- mikrometerurija je prisotnost svežih nespremenjenih eritrocitov do 40% (več kot 40% eritrocitov, opaženih pri diabetes mellitusu, ICD, urinarni diatezi, travmi, nefroptozi);

- bakteriurija - v primeru biopsije urina se določi vrsta patogena in mikrobna številka: običajno je število mikrobov do 105, če je 105 ali več - nujno je začeti zdravljenje.

Pilingonefritis je nevaren za hude zaplete:

- absces (votlina z gnojom v parenhimu ledvice);

- sepso (resno stanje, ki se razvije, ko okužba vstopi v kri, se lahko konča s smrtjo);

- kronična ledvična odpoved.

Diagnoza pielonefritisa vključuje:

- splošne klinične preiskave krvi in ​​urina;

- bakteriološka kultura urina;

- Ultrazvok ledvic (ocenjena ledvična deformacija in spremembe ledvičnega pelvisa).

V hujših ali nerazumljivih primerih se izvede urografija ali CT skeniranje, izvede MRI ledvic in po potrebi se za oceno stanja parenhima uporabi radioizotopska diagnostika.

Peljonefritis pri ženskah - zdravljenje

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah je zapleteno, taktike pri zdravljenju akutnega in kroničnega sevanja so nekoliko drugačne.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa se začne z imenovanjem simptomatskih zdravil v povezavi s hudim kliničnim in hudim potekom. Potem se patogen izloči. V prvih nekaj dneh z akutnim pielonefritisom je potreben posteljni počitek (način prevleke), tj. vodoravni položaj in toplo. Bodite prepričani, da pijete veliko vode.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa takoj začne z vplivom na vzrok bolezni. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (dokler ne dobimo rezultatov bakposeva) in uroantiseptikov. Antibiotiki so predpisani empirično, učinek se pojavi pri polovici bolnikov. V prihodnosti se zdravljenje prilagodi pri pridobivanju rezultatov bakposeva.

Glavna skupina antibiotikov, ki je pomembna pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah, so aminopenicillini, zaščiteni s klavulonsko kislino: manj strupeni za ledvice kot drugi in imajo širok spekter delovanja. V prihodnosti ga lahko nadomesti antibakterijsko zdravilo druge skupine, ob upoštevanju rezultata bakposeva. Med drugim se poleg zaščitenih penicilinov uporabljajo tudi 3-4 generacije cefalosporinov (ceftriaksona, cephipima, cefotaksima itd.), Fluorokinoloni (Staflo, Levolet), makrolidi (azitromicin, spiramicin itd.). Učinkovita uporaba nitrofuranov (Furamag, Monural). Potek antibiotičnega zdravljenja je 7-14 dni. Običajno se antibiotiki predpisujejo v obliki tablet, ker se po absorpciji iz črevesja ohranijo njihova visoka koncentracija. Parenteralna uporaba je indicirana za znake zastrupitve: slabost in bruhanje.

Če po 48 do 72 urah ni učinka, se izračuna računalniška tomografija trebušne votline, da se izključi celulitis ali absces. Ponovimo tudi bakteriološko kulturo urina in določimo antibiotično občutljivost patogena. Če se med dodatnim pregledom razkrije silo, se zahteva kirurška intervencija.

Velika težava je razvoj mikrobne odpornosti proti antibiotikom. Trenutno ni mogoče predpisati zdravil za penicilin (ampicilin itd.), Ker E. coli - glavni povzročitelj nezapletenega pielonefritisa, posajen v 90% primerov - ima naravno odpornost na peniciline. Prav tako ni mogoče uporabiti za zdravljenje pielonefritisa 5 - NOK in Biseptol!

Fluorokinoloni se predpisujejo empirično.

Fluorokinoloni I - II generacije so učinkoviti pri kroničnem pijelonefritisu, ki jih povzroča predvsem E. coli.

Poleg antibiotikov se uporabljajo:

- protivnetna zdravila (movalis, diklofenak, paracetamol);

- adaptogeni (eleutherococcus, ginseng).

S pravilno diagnozo in pravočasno začetkom primernega zdravljenja je napoved za pelonefritis ugodna. Ženska se zdi zdrava, če po izpustu med letom patogen ni odkrit v urinu.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
• mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V nekaterih primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po trpljenju akutnega cistitisa.

Asimptomatski potek bolezni je vzrok pozne diagnoze kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že oslabljeno. Ker se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je treba takšnim bolnikom posebno zdraviti tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav, pri katerem se je močno zvišala temperatura na 39-40 ° C Hipertermijo spremlja obilno znojenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol in včasih navzea in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino pri dotiku ledvične regije (pozitiven simptom pasternaka). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskem pregledu bakterije v urinu so zaznane nepomembne proteinurije in mikrometerurije. Za splošno preiskavo krvi je značilna levkocitoza in povečana ESR. Približno v 30% primerov v biokemični analizi krvi opazimo povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat apliciranega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se kronični pielonefritis odkrije naključno pri študiji urina. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se ledvična funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja deleža urina, hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj groznimi zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. S pojavom gnojnih uničevalnih sprememb ledvice se pokaže operacija ledvic.

Če se zdravljenje ne izvede, se začne terminalna stopnja gnojnega destruktivnega pijelonefritisa. Razvija se pionefroza, v kateri je ledvica popolnoma podvržena gnojnemu fuziji in je osredotočena na votline, napolnjene z urinom, gnojom in tkivnimi produkti razkroja.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ni težavna za nefrologa zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavno preneseni akutni gnojni procesi. Klinično sliko nastane s kombinacijo izrazite hipertermije z bolečino v spodnjem delu hrbta (ponavadi enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali rdečkasto obarvanost ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij v urinu in majhnih količin beljakovin. Za določitev patogena porabite bakospov v urinu. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri skupni krvni preiskavi. S pomočjo posebnih testnih sklopov je ugotovljena vnetna mikroflora.

Pri izvajanju pregleda urografija je pokazala povečanje količine ene ledvice. Izločilna urografija kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortopedijo. Pri apostetskem pijelonefritisu se na prizadeti strani zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se odkrije izbokline konture ledvic, stiskanja in deformacije skodelic in medenice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se oceni z uporabo Zimtskyovega testa. Za izključitev urolitiaze in anatomskih anomalij se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje z pelonefritisom

Nezapleteni akutni pielonefritis se konzervativno zdravi na oddelku za urologijo v bolnišnici. Izvaja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana glede na občutljivost bakterij v urinu. Za hitrejšo odpravo vnetja, ki ne dovoljuje prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivni obliki, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Terapija za detoksikacijo, odprava imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v dobro prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odstraniti ovire, ki ovirajo normalni tok urina. Predpis antibakterijskih zdravil v primeru motenega prehajanja urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunitete.

Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalni prehod urina. Obnova izliva urina se izvede takoj (nefropeksija za nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odpravljanje ovir, ki motijo ​​uhajanje urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne odpustitve.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana na osnovi podatkov iz antibiotikov. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov je treba uporabiti širokopasovni antibakterijski zdravilo.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično terapijo vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Po potrebi se imunostimulanti in imunomodulatorji uporabljajo za popravljanje imunosti. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibiotične terapije.

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom v času remisije so prikazani zdraviliško zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Potrebno je zapomniti obvezno zaporedje terapije. Antibakterijsko zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorija, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki stalno spremlja bolnika. Zeliščna zdravila se uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja.

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na sistem skodelic in parenhim ledvic, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko privede do krvavitve izločevalnih in filtrirnih funkcij organa.

Kakšna je ledvična bolezen, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom in o tem, kako se začne zdravljenje različnih oblik pijelonefritisa, bomo podrobneje razpravljali v članku.

Kaj je pielonefritis

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilna poškodba ledvičnega parenhima, skodelic in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Peleonefritis je lahko neodvisna bolezen, vendar pogosteje otežava potek raznih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, diabetes mellitus) ali se pojavi kot postoperativni zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa je anomalija ledvic.
2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
3. Oblika vnetja ledvice - serozni, gnojni in nekrotični.

• Akutni pielonefritis je posledica zaužitja velikega števila mikroorganizmov v ledvicah in oslabitve zaščitnih lastnosti organizma (šibka imuniteta, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces se izraža svetlo. Najpogosteje je diagnosticirana pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
• Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten potek. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, zaradi česar okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

Glede na faze toka:

• Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edem;
• Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov in s tem bolnikovih pritožb. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
• Remisija - v urinu in simptomih ni patologij.

Vzroki

V pielonefritisu, kot smo že navedli, so prizadete ledvice in v bistvu učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v njem na urogenogenem ali hematogenem načinu, so odloženi v intersticijsko tkivo ledvic in v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
• mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokok ali enterokok.
2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno povzročajo nespecifični vnetni proces.
3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali večkratne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

• Naraščajoče (od zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
• Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katera koli oddaljena lezija, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za nastanek pielonefritisa ni dovolj penetracije mikroflore v ledvicah. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

1. krvavitev izliva urina iz ledvic;
2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih zelo patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah brez kakršnih koli predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

• Pomanjkanje vitaminov;
• Zmanjšana imuniteta;
• Kronični stres in prevelik del;
• Slabost;
• Bolezen ledvic ali genetska nagnjenost k hitremu porastu seznanjenih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

• Slabost;
• Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
• Slabost in bruhanje;
• Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki izžarevajo na orjakovo foso in suprapubično območje;
• Zmedenost zavesti;
• Pogosto, boleče uriniranje;
• Kri v urinu (hematurija);
• Mučen urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis pogosto spremljajo motnje dysurice, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega urina, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo v dnevnem času.

Simptomi akutnega ledvičnega pelonefritisa

V tej obliki se pielonefritis pojavlja v povezavi s simptomi, kot so:

• visoka vročina, mrzlica. Bolniki so se povečali znojenje.
• Bolnik s strani lezije boli.
• Pri 3-5 dneh pojava bolezni z palpacijo je mogoče ugotoviti, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
• Tudi do tretjega dne se v urinu odkrije gnoj (ki ga označuje medicinski izraz piurija).
• Mlaz in zvišana telesna temperatura spremljajo glavobol, bolečine v sklepih.
• Vzporedno s temi simptomi se v ledvenem območju povečuje bolečina, večinoma se ta bolečina še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

• mišična šibkost in glavobol;
• febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem območju človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

• suha ustna sluznica (najprej nepomembna in neprestana)
• neugodje v nadledvični regiji
• zgaga
• burp
• psihološka pasivnost
• oteklost obraza
• bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko poškodbo ledvic, sproščanje do 2-3 litra urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

• ledvična odpoved;
• perinefritis;
• sepso in bakterijski šok;
• popki iz karbunula.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete tolerirati in upati, da bo vse oblikovano sama po sebi, pa tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza vnetja ledvičnega pelvisa in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb bolnika. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

1. Splošna analiza uriniranja: povečanje števila levkocitov in bakterij na vidnem polju se odkrije pri sejanju sedimentov na stekleni drsnik. Normalni urini morajo biti kisli po naravi, z nalezljivo patologijo, postanejo alkalni;
2. Splošni preskus klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavijo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča, število leukocitov na vidnem mestu pa se znatno poveča.

• v krvnem testu določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
• Mučen urin z sluzom in kosmi, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in izolirane rdeče krvne celice.
• resnična bakteriurija se določi v urinskih kulturah - število mikrobnih teles na mililiter urina je> 100 tisoč.
• Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
• v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi metodami:

• Ultrazvok ledvic in trebuha;
• računalniško tomografijo ali rentgenske žarke za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z metodami zdravljenja in fizioterapije. Popolnoma zdravljeni z boleznijo ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z zdravili je namenjen ne samo uničevanju povzročiteljev bolezni in lajšanju simptomatskih znakov, temveč tudi pri obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je pielonefritis napredoval.

1. Antibiotiki. V času poslabšanja ne morejo storiti brez njih, vendar je optimalno, če jih zdravnik predpisuje, še bolje, če hkrati razloži, kako se zbrati in kje prenesti urina za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
   • zaščiteni penicilini (Augmentin),
   • 2. generacija cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
2. Diuretična zdravila: predpisana za kronični pielonefritis (za odstranjevanje presežne vode iz telesa in morebitnega edema), z akutnim ne predpisujemo. Furosemid 1 tableta 1-krat na teden.
3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1-krat na dan, 5 dni;
4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, se prav tako uporabljajo za povečanje imunosti.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, kadar je v šestih mesecih predpisano antibiotično zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugače, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra) in diuretičnih zelišč v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan v primeru, da bolnikovo stanje med konzervativnim zdravljenjem ostane hudo ali poslabša. Praviloma se kirurški popravek opravi, ko se odkrije gnojni (apostemozni) pijelonefritis, absces ali ledvica karbunula.

Med operacijo kirurg opravi obnovo lumina v sečniku, izločanje vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če je parenhim ledvic znatno uničen, se izvede operacija - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane za pielonefritis -

• varčevanje ledvične funkcije, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
• normalizacija metabolizma ne samo v ledvicah, temveč tudi v drugih notranjih organih,
• znižanje krvnega tlaka
• zmanjšanje edema,
• maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli medicinskih tabel po Pevznerju prehrana s pijelonefritom ustreza tabeli št. 7.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Izdelki, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključiti za obdobje zdravljenja:

• juhe in juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
• prvi tečaji stročnic;
• ribe v slani in dimljeni obliki;
• vse maščobne sorte rečne in morske ribe;
• kaviar vseh rib;
• morski sadeži;
• maščobo;
• masti in maščobe;
• kruh s soljo;
• katere koli moke z dodatkom soli;
• gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
• močan čaj in kava;
• čokolada;
• slaščice (pecivo in pite);
• kislino in špinačo;
• redkev in redkev;
• čebula in česen;
• klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
• kakršne koli dimljene izdelke;
• ostri in maščobni siri;
• konzervirano meso in ribe;
• kumarice in kumarice;
• kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

• Meso z nizko vsebnostjo maščob, perutnino in ribami. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da vrenemo in parimo, kuhamo in pecemo brez soli in začimb.
• Pijačam svetujemo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
• Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanske zelenjave.
• Najbolj priljubljena zelenjava za to dieto - buča, krompir, bučke.
• Žit se je treba izogibati, vendar je ajda in ovsa sprejemljiva in koristna pri tej bolezni.
• Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže se ne priporoča takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruha, posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
• Če je pielonefritis dovoljen mlečni izdelki, če so brez maščob ali malo maščob.
• Sadje lahko jeste v vseh količinah, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Diete s pielonefritisom olajšujejo delo bolnih ledvic in zmanjšujejo obremenitev vseh organov urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Za uporabo lahko obstajajo posamezne kontraindikacije.

1. 10 gramov kolekcije (pripravljeno iz lingvičjih listov, črevesja, jagod, koruznice, gozdne veronike, koprive in semena lana) vlijemo vrelo vodo (0,5 litra) in položimo v termo 9 ur. Morate porabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
2. Sočka buče je še posebej zahtevna, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko sami kuhate kruh za zajtrk ali ga kuhate za par, pa tudi v peči.
3. Corn svila - las zrelih koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil sindrom bolečine v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, vendar če se krvni strdki prepogosto pojavijo v pacientovi krvi, je treba opustiti koruzno svilo.
   • Suho in zmeljemo rastlino.
   • Pour 1 sladico žlico dlačic z 1 skodelico vrele vode.
   • Kuhajte 20 minut.
   • Vztrajajo 40 minut.
   • Vzemite 2 žlici žlici. decoction vsake 3 ure.
4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: 50 g - konjska jelka, jagode (jagode) in šipke; 30 g - koprive (listi), kurjaško, lingvičasto in mesnatino; na 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek zmešamo in napolnimo 500 ml vode. Prinesite vso zdravilno maso. Po filtriranju in uporabi 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

• obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
• čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
• porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
• izogibajte se hipotermiji;
• voditi zdrav način življenja;
• držite uravnotežene prehrane;
• ne zlorabljajte beljakovin;
• za moške, za nadzor stanja urinskega sistema, še posebej, če so v preteklosti bile prenesene urološke bolezni;
• v prisotnosti želje po uriniranju, da se proces ne zamuja;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Kisline pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni zapletov. Preverite, ali je nefrolog ali urolist diagnoza 1-2 krat na leto.

Peljonefritis pri ženskah

Peljonefritis pri ženskah je pogosta nalezljiva bolezen sečil. Zvišana telesna temperatura, mrzlica in občutek bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta ali straneh so med prvimi znaki te bolezni. Vnetje ledvic zahteva nujno zdravniško pomoč. Brez ustreznega zdravljenja škodo, ki jo povzroči okužba, postane nepopravljivo.

Simptomatologija

Pomembno je vedeti, kaj je vnetje ledvic pri odraslih. Kot se kaže in nadaljuje pielonefritis, njegove znake in simptome pri ženskah, pa tudi značilnosti zdravljenja.

Pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvic, ko so hkrati vnetni proces povezani ledvični medenici, črevesje in ledvični parenhim. V bistvu je vnetje bakterijsko v naravi.

Glavne pritožbe in simptomi pielonefritisa, ki se pojavijo pri ženskah:

• Zvišana telesna temperatura in mrzlica;
• Bolečine v spodnjem delu hrbta, na strani ali v dimljah;
• Bolni trebuh;
• Ponavljajoče se želje in pogosto uriniranje;
• Burning ali bolečine pri uriniranju;
• Slabost, bruhanje;
• Odstopanje barve urina;
• Krvavi ali gnojni izcedek v urinu;
• Motnost, atipični vonj v urinu.

Ni nujno, da se s pielonefritisom hkrati pojavijo vsi simptomi, simptomi in zdravljenje so zelo odvisni od vrste okužbe in resnosti ledvične bolezni. Za katerikoli od teh simptomov, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Če je v zgodovini bolezni že prišlo do epizode pielonefritisa in se simptomi vrnejo, lahko to kaže na poslabšanje kronične oblike okužbe pri ženskah.

Med vnetjem ledvic lahko bolne ženske doživljajo menstruacijo. Telo mobilizira vse sile za boj proti okužbam, zaradi katerih se cikel lahko izklopi. To je ena od značilnosti bolezni, ki lahko služi kot dodaten znak akutnega vnetja ledvic.

Med prvimi simptomi pielonefritisa pri ženskah je mogoče opaziti mrzlico (občutek kot zamrzovanje) in bolečine v trebuhu. Vnetje ledvic se zdravi v kompleksnih protirebakterijskih zdravilih s širokim spektrom in simptomatsko zdravljenje se uporablja, na primer, za lajšanje bolečin ali upad temperature. Odvisno od simptomov izberite želeno zdravilo.

Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah so enaki, vendar so antibiotične skupine, ki so varne za plod, izbrane za zdravljenje.

Kako prepoznati glavne simptome pielonefritisa, diagnosticirati prisotnost patologije ledvic pri ženi in zdraviti bolezen, Malysheva podrobno pove.

Razlogi

Veliko žensk se zanima, zakaj se pielonefritis zgodi, ali se prenaša od osebe do osebe, ali menstruacija vpliva na to. S slednjim lahko takoj sprostite mirno: menstruacija ne more povzročiti vnetja ledvic.

Glavni vzroki pielonefritisa:

• Najpogosteje okužba vstopi skozi ledvice skozi sečnico in mehur.
• Okužba ledvic s krvjo, kot zaplet druge nalezljive bolezni.
• Drug vzrok okužbe, iz katerega je redek, vendar se pojavlja pielonefritis, je lahko okužba umetnega srčnega ventila ali skupne proteze.

Faktorji tveganja, ki povzročajo patologijo pri ženskah:

• Značilnosti ženske fiziologije. Pri ženskah je sečica krajša kot pri moških, poteka blizu vagine in anusa, kar povečuje možnost okužbe v ledvicah.
• Težki odtok urina. Vročinske malformacije, urolitiaza, nevrogični sečnik, travma ali drugi vzroki za motnjo urinarnega trakta prispevajo k nastanku okužbe in pogosto povzročijo bolezni ledvic.
• Oslabljena imuniteta. Če je imunski sistem oslabljen, se poveča nevarnost okužbe. To je pogost vzrok za vnetje ledvic pri starejših ženskah. V nevarnosti so tudi diabetični bolniki, okuženi s HIV in ljudje, ki jemljejo imunosupresive.

Razvrstitev

Pijelonefritis je enostranski, kadar je prizadeta ena ledvica in je bilateralna. Primarni pielonefritis, ki nastane kot samostojna bolezen, in sekundarno, ko se razvije vnetje ledvic kot posledica zapletov druge bolezni, pogosto nalezljive narave.

Po njegovem poteku se pielonefritis lahko razdeli na akutno in kronično. Akutni pijelonefritis se pojavlja pri ženskah kot posledica vnetnega procesa v ledvicah, ko okužba prodre iz sečil ali skozi kri. Kronični pielonefritis se v glavnem razvije kot zaplet akutne oblike vnetja ledvic, ko okužba ni popolnoma uničena in postane kronična. Ima recidivno pot, z stopnjami poslabšanja infekcijskega procesa.

Diagnostika

Prva stvar, ki jo je treba opraviti, je popolna preiskava krvi in ​​urina.

Glavni kazalci urina, ki lahko kažejo na pelonefritis, so barva urina, prisotnost bakterij, krvi ali gnojila. Kri bo pokazala prisotnost in resnost sistemskega vnetja.

Če se vnetni proces potrdi, bo treba z ultrazvokom diagnosticirati stanje ledvic in drugih organov trebušne votline. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše dodatno diagnostiko: analizo raztrganine za flore sečnice, računalniško tomografijo (CT) ali cistourethrography.

Za določitev povzročitelja okužbe se kri in urin testirajo za bakterijsko inokulacijo z določanjem občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

Zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa pri ženskah zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Predvsem so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki dobro prodirajo v ledvično tkivo in druge urinske organe. Takšna zdravila v medicini se pogosto imenujejo uroseptiki. Med njimi so zdravila kinolonske skupine (Palin), fluorokinoloni (Ciprinol, Ofloksin), cefalosporini (Ceftriaxone, Cefotaxime), penicilini (Augmentin), makrolidi (Sumamed) in mnogi drugi.

Režim zdravljenja pripravi in ​​izbere zdravnik, ki ga je prisoten. Morda bo potrebna hospitalizacija in bolnišnična oskrba. Poleg antibiotične terapije so zdravila predpisana za simptomatsko zdravljenje in podporo ledvic. Če so pripravki za zdravljenje pielonefrita pravilno izbrani, se stanje žensk že v prvih dneh izboljša. Če se vzdržuje temperatura in se stanje ne izboljša glede na rezultate krvne in urinske kulture, antibiotik lahko nadomestimo z ustreznejšim v določenem primeru.

Za lajšanje bolečine med pielonefritisom predpisujejo antispazmodike. Najpogosteje se uporablja No-Shpu. Če ne doseže želenega učinka, se lahko predpisujejo zdravila in skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar jih mora zdravnik vedno predpisati zaradi možne nefrotoksičnosti te skupine zdravil proti bolečinam.

Imunostimulanti so predpisani za vzdrževanje imunskega sistema. Na primer, svečke Genferon vaginalno. Z menstruacijo, da ne bi prekinili poti, se Genferon uporablja rektalno. Zeliščni imunostimulanti se pogosto uporabljajo. Priporočljivo je, da pijete brokoljeve boke, sok iz viburnuma in pripravljene lekarne.

Akutni pielonefritis pri ženskah se zdravi dolgo, potreben je pot raznih zdravil, vključno z dolgotrajnimi antibiotiki. Tudi po popolnem izginotju vseh simptomov tečaj ni prekinjen, temveč je končan, da se prepreči razvoj kronične okužbe. Pripravki za vzdrževanje ledvic, najpogosteje se ta zeliščna zdravila v obliki tablet (npr. Canephron) uporabljajo vsaj nekaj mesecev po koncu glavne terapije, njihov terapevtski učinek se ne pojavi tako hitro.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri ženskah je še daljše. Z poslabšanjem kronične okužbe bo minilo eno leto, da bo vzelo zdravilo. Kronične oblike se zdravijo z dolgimi programi antibiotikov (6-8 tednov), da se prepreči degeneracija ledvic in smrt nefrona. Če se je že v tem času ledvična odpoved med zdravljenjem stalno spremljal parametre krvi in ​​urina, da bi po potrebi shemo popravili. Če je kronični pielonefritis posledica nekaterih funkcionalnih razlogov, bo na primer potrebna urolitiaza, zdravljenje in odprava povezanih bolezni.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev pielonefritisa

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, kako zdraviti akutni in kronični pielonefritis doma in ali ga je mogoče večno pozdraviti z ljudskimi pravili.

Kadar pielonefritis pri ženskah zahteva zdravljenje z antibiotiki. Za zdravljenje z ljudskimi metodami je nemogoče. Pozni dostop do zdravnika in samooskrbo sta nepopravljiva poškodba ledvičnega tkiva in razvoj kronične ledvične odpovedi.

Podpirati svoje telo pred in po zdravljenju ljudskih pravnih sredstev je povsem mogoče. Da bi to naredili, terapija uporablja odmerke za ledvice, zeliščne čaje in zeliščna zdravila za ohranjanje zdravja ledvic. Ne uporabljajte tinkture na osnovi alkohola. Vključitev dodatnih zdravil v režim zdravljenja, tudi zeliščne, je vedno treba razpravljati z zdravnikom, da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za njihovo uporabo v določenem primeru.

Za lajšanje akutne bolečine lahko na želodec postavite tople gretje, vendar so kontraindicirana vroča kopel, kopel in savna s pielonefritom.

Preprečevanje

Da bi preprečili in zmanjšali tveganje za nastanek bolezni urinarnega trakta, morate upoštevati preprosta pravila:

• Pijte veliko tekočin, zlasti vode. Če pijete nezadostno količino tekočine, se urin postane bolj koncentriran, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Iz istega razloga ne morete "prenašati", kadar je potrebno urinirati. Urina je treba izprazniti čim pogosto po potrebi.
• Higiena. Potrebno je samo sprati in uporabljati toaletni papir od spredaj naprej, da preprečimo, da bakterije vstopajo v anus v vagino in sečnico. Po spolnem odnosu je treba takoj urinirati in sprati, da se zmanjša tveganje okužbe sečnice, po kateri se okužba lahko dviga in vstopi v ledvice.
• Nosite udobna oblačila in spodnje perilo. Jopice in spodnje perilo iz nebeljene tkanine so primerne samo za določene primere. V vsakodnevnem življenju je treba nositi udobno spodnje perilo iz naravne dihalne tkanine, sicer se ustvarjajo ugodni pogoji za razmnoževanje bakterij in veliko tveganje za okužbo sečil.
• Pravočasno zdravljenje z zdravnikom. Samo-zdravljenje in pomanjkanje ustrezne diagnoze lahko povzročijo hude zaplete notranjih organov. Kronični pielonefritis je lahko zapleten, npr. Brez potrebnega zdravljenja.
• Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog. Nezdrav način življenja oslabi imunski sistem. Zloraba alkohola, prekomerna količina soli, pikantnih, mesnih in ribjih proizvodov, še posebej dimljenega, špinača in kislosti, na najboljši način ne vpliva na delo ledvic, zaradi česar so bolj dovzetni za okužbo.

Še posebej pomembno je upoštevati ta pravila za nosečnice, ki v 6-10% primerih razvijejo vnetje ledvic.

Pri akutnem pijelonefritisu, tako da vnetje ledvic ne postane kronično, je pomembno, da sledite prehrani in upoštevajte dve pravili:

• Postelja počitek Telo in tako močno med vnetjem ledvic, mu ni treba ustvariti dodatne obremenitve.
• Skladnost z vsemi sestanki zdravnika. Ni potrebe po samozdravljenju ali spremembi sheme, ki jo predpisuje zdravnik. Če ste v dvomih, je bolje, da se o tej točki pogovorite neposredno z zdravnikom.

Po odloženem pielonefritisu je priporočljivo opraviti letni pregled, opraviti teste: Hrast in OAM.

Zapleti

Če včasih ne zdravite vnetja ledvic, lahko resno vpliva na vaše zdravje:

• - Nepovratne spremembe v ledvičnem tkivu. Ledvice so deformirane (zgubane) zaradi aktivnega brazgotinjenja in zamenjave ledvičnega vezivnega tkiva. Kasneje izgubljeni nefroni niso več obnovljeni, zato se razvije kronična ledvična odpoved, neozdravljiva zapletenost.
• Krvna sepse. Ledvice filtrirajo kri, zaradi česar okužba vstopi v sistemsko cirkulacijo in povzroči zastrupitev s krvjo, pogosto s smrtnim izidom.
• - Zapleti med nosečnostjo. Posledica akutnega pielonefritisa pri nosečnici je lahko spontani splav in povečano tveganje, da bi imeli otroka z majhno telesno težo. Odloženo vnetje ledvic ne povzroča neplodnosti, vendar če je bilo zdravljenje v nosečnosti nepravočasno, bo ženskam v prihodnosti prepovedano roditi zaradi možnega tveganja za njeno zdravje.

Med in za nekaj časa po bolezni lahko pride do zamika menstruacije, ki ne zahteva zdravljenja. Takoj, ko se telo okrepi, se bo cikel opomogel sam po sebi.