Pielonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen je precej razširjena in zelo nevarna za zdravje. Simptomi pielonefritisa vključujejo bolečino v ledvenem območju, zvišano telesno temperaturo, hudo splošno stanje in mrzlico. Najpogosteje se pojavi pri hipotermiji.

Lahko je primarno, se pravi, da se razvije v zdravih ledvicah ali sekundarno, ko se bolezen pojavlja ob ozadju že obstoječih bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiaza itd.). Razločite tudi akutni in kronični pielonefritis. Simptomi in zdravljenje bodo neposredno odvisni od oblike bolezni.

To je najpogostejša bolezen ledvic v vseh starostnih skupinah. Najpogosteje so bolne mladih in srednjih let, 6-krat pogosteje kot moški. Pri otrocih po boleznih dihal (bronhitis, pljučnica) je na drugem mestu.

Vzroki pielonefritisa

Zakaj se pielonefritis razvije in kaj je to? Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Pod okužbo se nanaša na bakterije, kot so E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus in drugi. Vendar, ko ti mikrobi vstopijo v urinski sistem, se bolezen ne razvija vedno.

Za pojav pielonefritisa potrebujete tudi dejavnike, ki prispevajo k temu. Te vključujejo:

1. Kršitev normalnega pretoka urina (refluks urina iz mehurja v ledvice, "nevrogeni moški", adenoma prostate);
2. Okvarjeno oskrbo ledvic (odlaganje plošč v posodah, vaskulitis, krvni spaz v hipertenziji, diabetična angiopatija, lokalno hlajenje);
3. Imunosupresija (zdravljenje s steroidnimi hormoni (prednizon), citotoksična zdravila, imunsko pomanjkanje zaradi diabetesa mellitusa);
4. Kontaminacija sečnice (pomanjkanje osebne higiene, z inkontinenco iztrebkov, urina, med spolnim odnosom);
5. Drugi dejavniki (zmanjšanje izločanja sluzi v urinskem sistemu, oslabitev lokalne imunosti, poslabšanje krvne sluznice sluznice, urolitiaza, onkologija, druge bolezni sistema in vse kronične bolezni na splošno, zmanjšan vnos tekočine, nenormalna ledvična anatomija).

Enkrat v ledvicah mikrobi kolonizirajo sistem skodelic, nato tubule, in med njimi intersticijsko tkivo, ki v vseh teh strukturah povzroča vnetje. Zato ni treba preložiti vprašanja, kako zdraviti pielonefritis, sicer so možne resne zaplete.

Simptomi pielonefritisa

Pri akutnem pielonefritisu se simptomi izrazijo - začne se z mrzlico, pri merjenju telesne temperature pa termometer več kot 38 stopinj. Po malo časa se v spodnjem delu hrbta pojavi bolečina v trebuhu, spodnji del hrbta "potegne" in bolečina je precej intenzivna.

Pacient je zaskrbljen zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, ki so zelo boleče in kažejo na spoštovanje ureeritisa in cistitisa. Simptomi pielonefritisa so lahko pogosti ali lokalni. Pogosti znaki so:

• Visoka prekinitvena zvišana telesna temperatura;
• Huda mrzlica;
• Potenje, dehidracija in žeja;
• Obstaja truplo telesa, ki ima za posledico glavobol, povečano utrujenost;
• Dispeptićni simptomi (navzea, brez apetita, bolećine v trebuhu, driska).

Lokalni znaki pielonefritisa:

1. V ledvenem predelu bolečine na prizadeti strani. Narava bolečine je dolgočasna, vendar konstantna, otežena z palpacijo ali gibanjem;
2. Mišice trebušne stene so lahko tesne, zlasti na prizadeti strani.

Včasih se bolezen začne z akutnim cistitisom - pogostim in bolečim uriniranjem, bolečinami v mehurju, terminalno hematurijo (pojav krvi na koncu uriniranja). Poleg tega lahko pride do splošne slabosti, šibkosti, mišic in glavobola, pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja.

Ob pojavu navedenih simptomov pielonefritisa se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. V odsotnosti kompetentne terapije se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ki je veliko težja za zdravljenje.

Zapleti

• akutna ali kronična ledvična odpoved;
• različne suppurativne bolezni ledvic (ledvični karbunula, ledvični absces, itd.);
• sepse.

Zdravljenje z pelonefritisom

V primeru primarnega akutnega pielonefritisa je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnik pa mora biti hospitaliziran v bolnišnici.

Glavni terapevtski ukrep je vplivanje na povzročitelja bolezni z antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili v skladu s podatki o antibiotiku, razstrupljevanju in terapiji z izboljšanjem imunosti v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

Pri akutnem pielonefritisu je treba zdravljenje začeti z najučinkovitejšimi antibiotiki in kemičnimi protibakterijskimi zdravili, ki jim je občutljiva mikrobna urina, da bi čim hitreje odstranili vnetni proces v ledvicah in preprečili njegov prehod v gnojilno destruktivno obliko. V primeru sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem urinske masaže iz ledvic, kar je temeljno.

Zdravljenje kronične oblike je v osnovi enako akutnemu, vendar daljšemu in bolj napornemu. Pri zdravljenju s kroničnim pielonefritom mora zdravljenje vključevati naslednje glavne ukrepe:

1. Odprava vzrokov za kršitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venske;
2. Namen antibakterijskih sredstev ali kemoterapevtskih sredstev, ob upoštevanju podatkov antibiotika;
3. Povečajte imunsko reakcijo telesa.

Izterjava odtokov urina dosežemo predvsem z uporabo ene ali druge vrste kirurških posegov (odstranitev adenoma prostate, ledvičnih kamnov in urinarnega trakta, nefropeksija z nefroptozo, uretroplastiko ali uretero-medeničnega segmenta itd.). Pogosto je po teh kirurških posegih relativno lahko dobiti stabilno odpustitev bolezni brez dolgoročne antibakterijske terapije. Brez zadostne obnovljene urinske masaže uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ne daje dolgotrajnega odpusta bolezni.

Predpisati je treba antibiotike in kemična antibakterijska zdravila, ob upoštevanju občutljivosti mikroblore bolnikovega uriniranja na antibakterijska zdravila. Poleg tega antibiotiki predpisujejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Začetni kontinuirni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, saj je v tem času potrebno doseči zatiranje nalezljivega zdravila v ledvicah in razreševanje purulentnega vnetnega procesa v njej brez zapletov, da bi preprečili nastanek brazgotega veznega tkiva. Pri prisotnosti kronične odpovedi ledvic je treba dajati nefrotoksične protibakterijske zdravila pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetike (koncentracija v krvi in ​​urina). Z zmanjšanjem indeksov humoralne in celične imunosti se različna zdravila uporabljajo za povečanje imunosti.

Po tem, ko bolnik stopi na stopnjo remisije bolezni, je treba antibakterijsko zdravljenje nadaljevati v intermitentnih tečajih. Pogoji prekinitev pri antibakterijskem zdravljenju se določijo glede na stopnjo poškodbe ledvic in čas začetka prvih znakov poslabšanja bolezni, to je na začetku simptomov latentne faze vnetnega procesa.

Antibiotiki

Zdravila se izberejo posamezno, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore z njimi. Za pielonefritis so najpogosteje predpisani naslednji antibiotiki:

• penicilini s klavulansko kislino;
• cefalosporini 2 in 3 generacij;
• fluorokinoloni.

Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega delovanja.

Kako zdraviti pelonefritis ljudska zdravila

Domače zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili mora spremljati počivališče v postelji in zdrava prehrana, sestavljena predvsem iz rastlinskih živil v surovi, kuhani ali paro obliki.

1. V obdobju poslabšanja pomaga takšno zbirko. Izenačeno zmešajte liste belih breze, zeliščne šentjanževke in koktajle, cvetove kalendula, sadike komarčka (lekarniški kopeli). V termo se vlije 300 ml vrele vode 1 žlica. l zbiranje, vztrajajo 1-1,5 ure, možganov. Pijte infuzijo v obliki toplote v 3-4 sprejemu 20 minut pred obroki. Tečaj je 3-5 tednov.
2. Zunaj poslabšanja bolezni uporabite drugo zbirko: grobo zelišče - 3 dele; trava pepela (gluh koprive) in trava (slama) ovsa, listi zdravilnih in zimzelenih listov, šipk in korenin sladkorja - v dveh delih. Vzemite 2 žlici žlici. l zbiranje, vlije v termosu 0,5 litra vrele vode, vztraja 2 uri in sev. Pijte tretjino stekla 4-krat na dan 15-20 minut pred obroki. Tečaj je 4-5 tednov, nato odmik 7-10 dni in ponovite. Skupaj - do 5 programov (dokler se ne pridobijo stabilni rezultati).

Diet

Če je vnetje ledvic pomembno za vzdrževanje postelje in strogo prehrano. Za preprečevanje dehidracije uporabljajte veliko tekočin, kar je še posebej pomembno za nosečnice in osebe, starejše od 65 let.

Pri vnetnih procesih v ledvicah so dovoljene: pusto meso in ribe, stari kruh, vegetarijanske juhe, zelenjava, žita, mehka kuhana jajca, mlečni izdelki, sončnično olje. V manjših količinah lahko uporabite čebulo, česen, koper in peteršilj (suh), hren, sadje in jagode, sadne in zelenjavne sokove. Prepovedano: meso in ribja juha, prekajeno meso. Prav tako morate zmanjšati porabo začimb in sladkarij.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
• mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V nekaterih primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po trpljenju akutnega cistitisa.

Asimptomatski potek bolezni je vzrok pozne diagnoze kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že oslabljeno. Ker se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je treba takšnim bolnikom posebno zdraviti tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav, pri katerem se je močno zvišala temperatura na 39-40 ° C Hipertermijo spremlja obilno znojenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol in včasih navzea in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino pri dotiku ledvične regije (pozitiven simptom pasternaka). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskem pregledu bakterije v urinu so zaznane nepomembne proteinurije in mikrometerurije. Za splošno preiskavo krvi je značilna levkocitoza in povečana ESR. Približno v 30% primerov v biokemični analizi krvi opazimo povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat apliciranega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se kronični pielonefritis odkrije naključno pri študiji urina. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se ledvična funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja deleža urina, hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj groznimi zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. S pojavom gnojnih uničevalnih sprememb ledvice se pokaže operacija ledvic.

Če se zdravljenje ne izvede, se začne terminalna stopnja gnojnega destruktivnega pijelonefritisa. Razvija se pionefroza, v kateri je ledvica popolnoma podvržena gnojnemu fuziji in je osredotočena na votline, napolnjene z urinom, gnojom in tkivnimi produkti razkroja.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ni težavna za nefrologa zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavno preneseni akutni gnojni procesi. Klinično sliko nastane s kombinacijo izrazite hipertermije z bolečino v spodnjem delu hrbta (ponavadi enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali rdečkasto obarvanost ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij v urinu in majhnih količin beljakovin. Za določitev patogena porabite bakospov v urinu. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri skupni krvni preiskavi. S pomočjo posebnih testnih sklopov je ugotovljena vnetna mikroflora.

Pri izvajanju pregleda urografija je pokazala povečanje količine ene ledvice. Izločilna urografija kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortopedijo. Pri apostetskem pijelonefritisu se na prizadeti strani zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se odkrije izbokline konture ledvic, stiskanja in deformacije skodelic in medenice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se oceni z uporabo Zimtskyovega testa. Za izključitev urolitiaze in anatomskih anomalij se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje z pelonefritisom

Nezapleteni akutni pielonefritis se konzervativno zdravi na oddelku za urologijo v bolnišnici. Izvaja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana glede na občutljivost bakterij v urinu. Za hitrejšo odpravo vnetja, ki ne dovoljuje prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivni obliki, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Terapija za detoksikacijo, odprava imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v dobro prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odstraniti ovire, ki ovirajo normalni tok urina. Predpis antibakterijskih zdravil v primeru motenega prehajanja urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunitete.

Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalni prehod urina. Obnova izliva urina se izvede takoj (nefropeksija za nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odpravljanje ovir, ki motijo ​​uhajanje urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne odpustitve.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana na osnovi podatkov iz antibiotikov. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov je treba uporabiti širokopasovni antibakterijski zdravilo.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično terapijo vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Po potrebi se imunostimulanti in imunomodulatorji uporabljajo za popravljanje imunosti. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibiotične terapije.

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom v času remisije so prikazani zdraviliško zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Potrebno je zapomniti obvezno zaporedje terapije. Antibakterijsko zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorija, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki stalno spremlja bolnika. Zeliščna zdravila se uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja.

Bolečine v ledvicah po zdravljenju z pelonefritisom

Izraz pielonefritis zdravniki razumejo vnetno bolezen ledvic, predvsem bakterijskega izvora. Po infekcioznem vnetju dihal je najpogostejša bolezen. Pogosto in najbolj prikrito, ker lahko traja več mesecev in let, postopoma uničuje ledvice in povzroči njihovo neuspeh.

Pielonefritis lahko povzroči osebe katerekoli starosti, vendar najpogosteje vpliva na otroke, mlajše od sedem let, pri katerih je bolezen povezana z anatomskimi značilnostmi razvoja, deklicami in ženskami, starimi od 18 do 30 let, pri katerih je njen videz lahko povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnosti ali poroda, in starejši moški, ki trpijo za adenomom prostate. Po statističnih podatkih je incidenca pielonefritisa pri deklicah, starih od 2 do 15 let, 6-krat višja kot pri fantih; skoraj enako razmerje med bolnimi ženskami in moškimi v mladih in srednjih letih.

Vzroki pielonefritisa

Pielonefritis (od grške peloze - karlice in nephros - ledvice) - gnojno vnetje nalezljive narave, ki se pojavi v tkivu samega ledvice in njegovih glavnih delov - skodelic in medenice. Tu so glavne delovne enote ledvice nefrone. In to je zelo nevarno. Zaradi vnetja ledvica spremeni svojo strukturo, brazgotine, krčenje, lahko celo umre.

Patogeni mikrobi - črevesni ali Pseudomonas aeruginosa, proteus, stafilokoki, enterokoki in druge bakterije - vstopajo v ledvice bodisi s krvjo ali skozi sečil. Glavni vzrok pielonefritisa je vsakršna nalezljiva fokus v telesu: zobni zob, sinusitis ali tonzilitis, vnetni procesi v dihalnih organih, trebušna votlina ali spolovilnost.

Predvsem pa prispeva k razvoju vnetja vse, kar povzroči zamudo pri izlivu urina: prirojene okvare strukture ledvic in urejev, nastanek kamnov v mehurju, adenoma prostate pri moških. Ni naključno, pielonefritis je tesno povezan z urolitiazo. Vnetni proces spodbuja nastanek kamnov, kamni pa z odlaganjem izliva urina podpirajo vnetje v ledvični medenici.

Razvoj pielonefritisa spodbuja splošno zmanjšanje imunitete, utrujenosti ali hipotermije. Bolezen se lahko razvije tudi po nekaterih instrumentalnih metodah pregleda.

Prispevajte k nastanku hipotermije pielonefritisa, krvnega obtoka urina, kamnov v ledvicah in sečil, sladkorne bolezni, adenoma prostate, urološke manipulacije.

Zdravniki kličejo pielonefritis bolezen s "ženskim obrazom": 90 od 100 primerov so ženske. To pojasnjuje posebna struktura ženskega ureterja - kratka sečnica, ki se nahaja v bližini vagine in rektuma, prispeva k prodoru okužbe na »vzhajajoči« način. Poleg tega obstaja tri kritična obdobja, ko je verjetnost razvoja bolezni najvišja: zgodnje otroštvo, začetek spolne aktivnosti in nosečnost.

Pelonefritis med nosečnostjo

Peljonefritis pri nosečnicah po statističnih podatkih razvije 7% nosečnic. Zdravniki so tej vrsti bolezni celo dali ime - gestacijski pielonefritis, to je pielonefritis, ki se je razvil med nosečnostjo. Praviloma je bolj pogosto prizadeta desna ledvica. Dejstvo je, da se med nosečnostjo maternica postopoma povečuje, stisne sosednje organe, vključno z urejevalci - izločevalnimi kanali ledvic, ki vzamejo urin iz ledvic. Posledično so podaljšani in obrnjeni, desni pa se stisne med nosečo maternico in kosti medenice. Tako urin običajno ne more priti skozi urejevalce. Iz istega razloga se pielonefritis pogosto pojavi v drugi polovici nosečnosti, ko je največja maternica.

Poleg tega hormonske spremembe med nosečnostjo prispevajo k razvoju gestacijskega pielonefritisa. Spreminjanje razmerja hormonov v telesu, predvsem estrogena in progesterona, povzroča poslabšanje gibljivosti urejevalcev in posledično ovira promocijo urina. To povzroči stagnacijo urina v ledvični medenici, kar je ugodno ozadje za razmnoževanje patoloških mikroorganizmov - Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, itd.

Več kot drugi so gestacijski pielonefritis noseči, ki so nekoč že imeli pielonefritis ali cistitis. Poleg tega povzročajo dejavniki, ki vključujejo zmanjšano imunost, hipotermijo in sedentaren življenjski slog.

Simptomi in diagnoza pielonefritisa

Akutni pielonefritis se praviloma začne s klasično sliko vnetnega procesa: splošno hudo zdravje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, pogost in boleče uriniranje. Za predhodno diagnozo pielonefritisa je dovolj, da naredimo analizo urina: vsebuje veliko število bakterij (več kot 100 tisoč v 1 ml urina), povečano število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (hematurija), beljakovin in včasih gnojnice (piurije). Za natančnejšo diagnozo pielonefritisa so pomembne posebne metode za pregledovanje funkcij urina in ledvic, radioloških in radioizotopskih metod, v redkih primerih je potrebna biopsija ledvic.

Za ugotavljanje vzroka okužbe se uporablja tudi kulturna metoda, katere bistvo je urinska kultura na posebnih medijih, v katerih se mikrobi rastejo in razmnožujejo. Rezultat dobimo v 1-2 dneh. Kulturna metoda omogoča oceno občutljivosti odkritega mikroba na antibiotike, pomaga zdravniku, da izbere želeni režim zdravljenja in potrebne pripravke. Če je potrebno, morajo ženske dodatno narediti kapi vagine in moške - iz sečnice.

Če se z očitnimi manifestacijami bolezni oseba ne posvetuje z zdravnikom, ampak se raje shrani z "domom" pomeni, ni nobenega zagotovila, da bolezen ne bo postala kronična. V hudih primerih je razvoj suppurationja celo možen.

Vsako naknadno poslabšanje vnetnega procesa povzroči poškodbe vseh novih in novih območij ledvice. Nato jih nadomeščajo s širitvenim vezivnim tkivom, ki neizogibno vodijo do ledvične skleroze in gubanja ledvic. Če je postopek dvostranski, se odpoved ledvic razvije. Pogosto vnetni in sklerotični procesi v ledvicah povzročijo pojav ledvične arterijske hipertenzije (vztrajno povečanje krvnega tlaka).

Da bi se izognili resnim posledicam, je bolje, da se pravočasno posvetuje z zdravnikom. Glavne analize pielonefritisa so splošna analiza urina in krvi, bakteriološkega pregleda urina, ultrazvokov, rentgenskih in radioizotopskih metod za preiskavo ledvic in sečil.

Zdravljenje z pelonefritisom

Če pielonefritis ni zapleten z drugimi manifestacijami bolezni, se zdravijo doma pod zdravniškim nadzorom. Običajno predpisana varna prehrana (s hudo omejitvijo soli), veliko pijač (2-3 litre na dan), toplota v ledvenem območju, uporaba posebnih zdravil: praviloma se uporabljajo protibakterijska sredstva različnih skupin - antibiotiki, sulfa zdravila, nitrofuranski derivati, 8- hidroksikinolina, antiseptikov, zdravil rastlinskega izvora. V zadnjem času so se razširili zdravila zdravila fluorokinolon (ciprofloksacin, norfloksacin, pefloksacin itd.). V večini primerov je to dovolj za ozdravitev v 7-10 dneh.

Poudarjamo, da vam mora zdravnik dati prava zdravila, po možnosti po angiogramu (setev mikrobov), ki vam omogoča, da ugotovite vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibiotike. Uporabljajo se samo tista zdravila, ki nimajo strupenega učinka na ledvice. Če angiograma ni mogoče izvesti, je predpisan antibiotik širokega spektra (antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za akutni pielonefritis - augmentin, amoksiklav, revakcin, cefuroksim, gentamicin itd.).

Po koncu celotnega zdravljenja pielonefritisa je nujno narediti kontrolni urni test, da se določi učinkovitost terapije (ne sme biti bakterij in beljakovin v urinu, število levkocitov pa se mora normalizirati).

Tudi po zdravljenju je zaželeno opraviti dodatne študije za izključitev ali potrditev urolitiaze, strukturnih motenj ali znakov oviranja ledvičnih posod, kar bi lahko povzročilo razvoj pielonefritisa. Takšni pregledi vključujejo: intravensko urografijo (uvedba kontrasta v venski sistem z izločanjem ledvic in s tem rentgensko kontrastiranje njihovega sistema za čiščenje kozarcev); Ultrazvočni sistem sečil; cistoskopija (pregled mehurja skozi cistoskop - posebna optična naprava, vstavljena v lumen mehurja skozi sečnico).

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je najpogosteje različica neutreniranega akutnega procesa. Vendar pa se zgodi, da se od samega začetka bolezen nadaljuje križno, ne da bi se pokazala "na kakršen koli način" svetla ". Ponavadi ti pacienti pridejo do nefrologa le, ko se pojavijo znaki ledvične odpovedi.

Pojavi se kronični "valovi" pielonefritisa: tiho obdobje remisije se spreminja z obdobji aktivne faze bolezni, ko se splošno stanje poslabša, šibkost, nespečnost, glavobol, zvišana telesna temperatura in apetit poslabša. Če je potrebno poslabšanje bolezni takoj začeti zdravljenje.

Običajno zdravljenje kroničnega pielonefritisa traja 3-4 mesece. Ob koncu vsakega meseca se bolniku ponovi analiza urina in antibiotik. Če je število levkocitov še vedno povišano, se zdravilo spremeni. Včasih po prvem mesecu zdravljenja so testi popolnoma varni in bolnik preneha jemati zdravilo. To ni mogoče storiti! Bolezen se le skriva in se lahko vrne z novo silo.

Zdravila plus zelišča

Nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen itd.) So vključena tudi v kompleksno zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v posodah; zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v ledvicah (zvončki, venoruton itd.) in normalizirajo črevesno mikrofloro, ki jo motijo ​​antibiotiki (Linex, itd.).

Poleg tega so vse različice zeliščnih pripravkov dobre: ​​fitolizin, diuretični (ledvični) čaj, brusnice, ušesa medveda, pol pa padajo. Vsi imajo antiseptično in diuretično delovanje. Uporabite lahko tudi brezovite brsti, brbončice, barberry, konjsko hrano, listje peteršilja in korenine, koper. Bolj popolna je ta zbirka zelišč, tem bolje. Od večerne 1 mize. žlico zmes kuhati kozarec vrele vode in pustite zavito plovilo do jutra. Zjutraj se napolnite in pijte v dveh odmerkih, če greste na delo in v treh odmerkih, če ostaneš doma.

Za ledvice je zelo koristno piti vsaj eno steklo na dan toplo, brez plina, rahlo alkalne mineralne vode vrste Slavyanovskaya. Terapija z lubenicami daje dober učinek. Prav tako je koristno jesti jagode, brusnice, lingonice, peteršilj in koper.

Zdravilne rastline je treba uporabljati v roku enega leta po normalizaciji urnih testov, vsaka 3 mesece pa odmerek 2-3 tedne. Po vsakem premoru spremenite zbirko.

Zdravilna zelišča, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa

Eden izmed najmočnejših diuretiki (rastline z diuretik lastnosti) - Indijski trava pol padel (Erwa volnata). Poleg tega se lahko imenuje trava dresnik (vozel, trava), polje preslica, cowberry listi, listi in breze brsti, ledvice čaj (orthosiphon prašnike), plod brina, Planika listov.

Šibkejši diuretik tožbo pastirski denarnica, ribez listi, peteršilj, zelena, koromač, kumina, janež, Huckleberry, koprive, rmana, šentjanževka, serija, toadflax, timijan, kapucinka, boraga, pelin, veliki oman, melisa, vijolična, repinca, saponaria, pšenična trava, dagil, kopita, borovci.

Melone, melone in buče so dobro oprane. Uspešno se uporabljajo tudi fižol in stoža koruze.

Na splošno, kot vidite, obstaja veliko folk zdravil za zdravljenje pielonefritisa. Od predlaganih zelišč, lahko naredite različne pristojbine, in jih lahko uporabite ločeno. Vendar je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom, vsaka rastlina ima lastne indikacije in kontraindikacije.

V "akutni" stopnji bolezni se priporočajo naslednji zelenjavni pripravki:

Plodovi janeža, listje breze, travna žitna, šentjanževka, maternica, trikolorna vijolica, konjska noga, pomešana v enakih delih. 10 g zbiranja prahu prelijemo 400 ml vrele vode, kuhamo 5 minut., Vztrajamo, ur. Pijte v obliki toplote na 1/2 skodelice 4-krat na dan 30 minut pred obroki.

Listi lingonberry, divje jagode, drobtinec, modri koruzoljak, veronica trave, koprive, laneno seme, pomešane v enakih delih. 10 g zbiranja prahu nalijte 0,5 litra vrele vode, vztrajate pri termo 8 ur, odtekajte. Pijte v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan po obroku.

Grass dresnik (dresnik), rmana, koprive, brinja, sadje, ovseni slame, korenika sladki koren, Planika listi, žajbelj mix v enakih delih. 8 g zmletega praška zbiranjem vlijemo 250 ml vode, pustimo 4 urni zavre, lebdi na vodni kopeli 10 minut., Segreti na vztrajajo 1 uro, filter. Pijte v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan po 20 minutah. po jedi.

Listi breze, zimske barve, trave, vihra, sladke detelje, podtalnice, pastirjeve torbice, cvetov kalendula, tanke mešane v enakih delih. 10 g zbiranja prahu prelijemo 400 ml vrele vode, počakamo 5 minut, vztrajamo na uro, sevu. Pijte v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan pol ure pred obroki.

Listov breze, trpotec, Planika, cele rastline jagode lesa, trava dresnik (dresnik), koprive, Meadowsweet, cinquefoil gos, pastirski denarnica, pelin, Motherwort, žajbelj, slama, oves, korenika kavč trave, cvetov kamilice, komarčka sadje zmešamo v enakih deli. 8 g zbiranje pour 0, 5 litrov vrele vode, segreje na vodni kopeli 15 minut., Segreti na vztrajajo uro, filter. Vzemite v obliki toplote 1/4 skodelice 4-krat na dan po obroku.

Med obdobjem oprostitve morate uporabiti naslednje zelenjavne takse:

Listi breza, trave, knitweed trave, meadowsweet, pastirska vrečka, pomešana v enakih delih. 10 g zdrobljene kolonije prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo v termosu 8 ur, odcedimo. Vzemite v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan po obroku.

Listi lingonberry, wintergreen, Potentilla trave gosi, koren peteršilja v enakih delih. 10 g zdrobljene kolonije vlijemo 400 ml vrele vode, počakamo 5 minut, vztrajamo na uro, sevu. Pijte v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan pol ure pred obroki.

Zeliščna začetna, sladka detelja, lanena semena, tanki cvetovi, pomešani v enakih delih. Ali pa premešamo: cvetje modrega koruznega cveta, lipe, šentjanževke trave, poganjki ledvičnega čaja. Pripravite in vzemite na enak način, kot je navedeno v prejšnjem receptu.

Oglejte si liste, lovage, cvetove ognjiča, rhizome pšeničnega zrnja, pomešane v enakih delih. 10 g zdrobljene kolonije prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo v termosu 8 ur, odcedimo. Vzemite v obliki toplote 0,5 stekla 4-krat na dan po obroku.

V obdobjih med uporabo rastlinskih pristojbin lahko uporabite napara, infuzije in decokcije posameznih rastlin z antimikrobnimi in protivnetnimi lastnostmi:

Infuzija travnate rastline: 20 g trave prelijemo 400 ml vode, zavrite v vodno kopel, počakamo 5 minut, vztrajamo na uro in vzemimo 3 mize. 3-4 krat na dan 15-20 minut. pred obroki.

Sušenje brezovih listov: 20 g suhih listov nalijte z litrom vode, 20 minut kuhajte v vodni kopeli, pijete 1 skodelico v obliki toplote 3-4 krat na dan pred obroki.

Pripravite decokcijo listov lingvonterjev, kot tudi Brezove juhe, pijte 1 steklo 3-krat na dan 30 minut. pred obroki.

Nealova pastirska trava v travi: 3 g trave prelijemo 250 ml vrele vode, pustimo eno uro, pijemo pred obroki. Vsakič pripravi novo serijo.

Dieta za pielonefritis

Najpomembnejša stvar pri pielonefritisu je omejiti porabo namizne soli: prispeva k koncentraciji urina in povečanju viskoznosti krvi, kar še poslabša vnetje.

Ni priporočljivo uporabljati močnih mesnih in kostnih juh, južnih juh, špinače. Treba je omejiti rastlinske proizvode, ki vsebujejo veliko količino beljakovin - grah, soja, fižol, fižol. In popolnoma opusti soljeno in kislo zelenjavo, slane prigrizke, gazirane pijače in alkohol.

Prav tako je treba izključiti začimbe - poper, čebulo, česen, hren, redkev. Vsebujejo bistvene snovi, ki dražijo ledvično tkivo.

Bolje je jesti kuhano meso govedine, piščanca, rib, vegetarijanskih juh, mlečnih izdelkov, še posebej skute in jedi iz nje. Koristna sveža zelenjava in sadje, žita, zlasti ajde in ovsena kaša, kruh z dodatkom otrobov.

Dober nasvet: v primeru vnetnih bolezni ledvic jejte sveže peteršilj in koper. Ta zelišča vsebujejo alkaloide protivnetnega in blagega diuretičnega delovanja.

Preprečevanje pielonefritisa

V splošnem bi se morali preventivni ukrepi začeti v otroštvu, pri otrocih pa se bodo vključevale osebne higienske spretnosti. In še toliko bolj morate skrbeti za sebe po pielonefritisu. Ta pravila so preprosta, jih ni težko izvajati. Še enkrat ponovimo »elemente uspeha«.

1. Nikoli ne prezrite potrebe po uriniranju. Krvne žile iz napolnjenega mehurja so stisnjene, zaradi česar je težko vstopiti v kri in povečati tveganje za okužbo: stoječi urin je ugodno okolje za rast in razmnoževanje bakterij

2. Upoštevajte pravila osebne higiene. Performing higienske postopke, poskusite, da ne uporabljajo dišeče pene, aerosoli in olja: njihove sestavine lahko povzroči genitalni draženje in motijo ​​lokalno kislinsko-bazično ravnovesje, kar bo prispevalo k rasti bakterij in prenos okužbe (to se zgodi zelo pogosto pri ženskah). Z vidika higiene, je bolje, da tuš, kot da sprejme kopel.

3. Dnevno pijte 6-8 kozarcev vode.

4. Če imate nagnjenost k cistitisu, nosite ohlapno spodnje perilo iz bombaža, ne zmešano sintetiko.

5. V nobenem primeru ne bi smeli SuperCool: oblačila od sezone, ki sedi na mokri klopi, ali marmorja Zunajstenska privede do napak, zmanjšane imunosti in aktivacijo mikroorganizmov; Posledično se pielonefritis pojavi ali se ponovi.

6. Pravočasno odpravite žarišča okužb, ki oslabijo imunski sistem in prispevajo k skritemu toku okužbe.

7. Med nosečnostjo redno obiščite ginekologa in opravite teste urina. Zgodnje zdravljenje bolezni ledvic pri nosečnicah preprečuje nastanek kroničnega pielonefritisa.

8. Izogibajte se spolnemu odnosu v zadnjih dveh mesecih pred porodom in prvih dveh mesecih po dobavi. V teh obdobjih se ustvarijo najugodnejši pogoji za okužbo ženskih spolnih organov, sečil in ledvic.

Drugi članki na to temo:

Nephroptoza: prolaps ledvic

Hipertenzija: ne boli, ampak ubija...

Urinaliza: ali so vsi kazalci normalni?

SARS: okužba dihalnih poti

Kako uporabljati zdravilne rastline

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na sistem skodelic in parenhim ledvic, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko privede do krvavitve izločevalnih in filtrirnih funkcij organa.

Kakšna je ledvična bolezen, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom in o tem, kako se začne zdravljenje različnih oblik pijelonefritisa, bomo podrobneje razpravljali v članku.

Kaj je pielonefritis

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilna poškodba ledvičnega parenhima, skodelic in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Peleonefritis je lahko neodvisna bolezen, vendar pogosteje otežava potek raznih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, diabetes mellitus) ali se pojavi kot postoperativni zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa je anomalija ledvic.
2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
3. Oblika vnetja ledvice - serozni, gnojni in nekrotični.

• Akutni pielonefritis je posledica zaužitja velikega števila mikroorganizmov v ledvicah in oslabitve zaščitnih lastnosti organizma (šibka imuniteta, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces se izraža svetlo. Najpogosteje je diagnosticirana pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
• Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten potek. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, zaradi česar okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

Glede na faze toka:

• Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edem;
• Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov in s tem bolnikovih pritožb. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
• Remisija - v urinu in simptomih ni patologij.

Vzroki

V pielonefritisu, kot smo že navedli, so prizadete ledvice in v bistvu učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v njem na urogenogenem ali hematogenem načinu, so odloženi v intersticijsko tkivo ledvic in v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
• mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokok ali enterokok.
2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno povzročajo nespecifični vnetni proces.
3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali večkratne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

• Naraščajoče (od zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
• Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katera koli oddaljena lezija, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za nastanek pielonefritisa ni dovolj penetracije mikroflore v ledvicah. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

1. krvavitev izliva urina iz ledvic;
2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih zelo patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah brez kakršnih koli predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

• Pomanjkanje vitaminov;
• Zmanjšana imuniteta;
• Kronični stres in prevelik del;
• Slabost;
• Bolezen ledvic ali genetska nagnjenost k hitremu porastu seznanjenih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

• Slabost;
• Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
• Slabost in bruhanje;
• Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki izžarevajo na orjakovo foso in suprapubično območje;
• Zmedenost zavesti;
• Pogosto, boleče uriniranje;
• Kri v urinu (hematurija);
• Mučen urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis pogosto spremljajo motnje dysurice, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega urina, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo v dnevnem času.

Simptomi akutnega ledvičnega pelonefritisa

V tej obliki se pielonefritis pojavlja v povezavi s simptomi, kot so:

• visoka vročina, mrzlica. Bolniki so se povečali znojenje.
• Bolnik s strani lezije boli.
• Pri 3-5 dneh pojava bolezni z palpacijo je mogoče ugotoviti, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
• Tudi do tretjega dne se v urinu odkrije gnoj (ki ga označuje medicinski izraz piurija).
• Mlaz in zvišana telesna temperatura spremljajo glavobol, bolečine v sklepih.
• Vzporedno s temi simptomi se v ledvenem območju povečuje bolečina, večinoma se ta bolečina še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

• mišična šibkost in glavobol;
• febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem območju človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

• suha ustna sluznica (najprej nepomembna in neprestana)
• neugodje v nadledvični regiji
• zgaga
• burp
• psihološka pasivnost
• oteklost obraza
• bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko poškodbo ledvic, sproščanje do 2-3 litra urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

• ledvična odpoved;
• perinefritis;
• sepso in bakterijski šok;
• popki iz karbunula.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete tolerirati in upati, da bo vse oblikovano sama po sebi, pa tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza vnetja ledvičnega pelvisa in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb bolnika. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

1. Splošna analiza uriniranja: povečanje števila levkocitov in bakterij na vidnem polju se odkrije pri sejanju sedimentov na stekleni drsnik. Normalni urini morajo biti kisli po naravi, z nalezljivo patologijo, postanejo alkalni;
2. Splošni preskus klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavijo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča, število leukocitov na vidnem mestu pa se znatno poveča.

• v krvnem testu določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
• Mučen urin z sluzom in kosmi, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in izolirane rdeče krvne celice.
• resnična bakteriurija se določi v urinskih kulturah - število mikrobnih teles na mililiter urina je> 100 tisoč.
• Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
• v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi metodami:

• Ultrazvok ledvic in trebuha;
• računalniško tomografijo ali rentgenske žarke za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z metodami zdravljenja in fizioterapije. Popolnoma zdravljeni z boleznijo ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z zdravili je namenjen ne samo uničevanju povzročiteljev bolezni in lajšanju simptomatskih znakov, temveč tudi pri obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je pielonefritis napredoval.

1. Antibiotiki. V času poslabšanja ne morejo storiti brez njih, vendar je optimalno, če jih zdravnik predpisuje, še bolje, če hkrati razloži, kako se zbrati in kje prenesti urina za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
   • zaščiteni penicilini (Augmentin),
   • 2. generacija cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
2. Diuretična zdravila: predpisana za kronični pielonefritis (za odstranjevanje presežne vode iz telesa in morebitnega edema), z akutnim ne predpisujemo. Furosemid 1 tableta 1-krat na teden.
3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1-krat na dan, 5 dni;
4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, se prav tako uporabljajo za povečanje imunosti.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, kadar je v šestih mesecih predpisano antibiotično zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugače, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra) in diuretičnih zelišč v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan v primeru, da bolnikovo stanje med konzervativnim zdravljenjem ostane hudo ali poslabša. Praviloma se kirurški popravek opravi, ko se odkrije gnojni (apostemozni) pijelonefritis, absces ali ledvica karbunula.

Med operacijo kirurg opravi obnovo lumina v sečniku, izločanje vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če je parenhim ledvic znatno uničen, se izvede operacija - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane za pielonefritis -

• varčevanje ledvične funkcije, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
• normalizacija metabolizma ne samo v ledvicah, temveč tudi v drugih notranjih organih,
• znižanje krvnega tlaka
• zmanjšanje edema,
• maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli medicinskih tabel po Pevznerju prehrana s pijelonefritom ustreza tabeli št. 7.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Izdelki, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključiti za obdobje zdravljenja:

• juhe in juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
• prvi tečaji stročnic;
• ribe v slani in dimljeni obliki;
• vse maščobne sorte rečne in morske ribe;
• kaviar vseh rib;
• morski sadeži;
• maščobo;
• masti in maščobe;
• kruh s soljo;
• katere koli moke z dodatkom soli;
• gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
• močan čaj in kava;
• čokolada;
• slaščice (pecivo in pite);
• kislino in špinačo;
• redkev in redkev;
• čebula in česen;
• klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
• kakršne koli dimljene izdelke;
• ostri in maščobni siri;
• konzervirano meso in ribe;
• kumarice in kumarice;
• kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

• Meso z nizko vsebnostjo maščob, perutnino in ribami. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da vrenemo in parimo, kuhamo in pecemo brez soli in začimb.
• Pijačam svetujemo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
• Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanske zelenjave.
• Najbolj priljubljena zelenjava za to dieto - buča, krompir, bučke.
• Žit se je treba izogibati, vendar je ajda in ovsa sprejemljiva in koristna pri tej bolezni.
• Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže se ne priporoča takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruha, posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
• Če je pielonefritis dovoljen mlečni izdelki, če so brez maščob ali malo maščob.
• Sadje lahko jeste v vseh količinah, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Diete s pielonefritisom olajšujejo delo bolnih ledvic in zmanjšujejo obremenitev vseh organov urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Za uporabo lahko obstajajo posamezne kontraindikacije.

1. 10 gramov kolekcije (pripravljeno iz lingvičjih listov, črevesja, jagod, koruznice, gozdne veronike, koprive in semena lana) vlijemo vrelo vodo (0,5 litra) in položimo v termo 9 ur. Morate porabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
2. Sočka buče je še posebej zahtevna, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko sami kuhate kruh za zajtrk ali ga kuhate za par, pa tudi v peči.
3. Corn svila - las zrelih koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil sindrom bolečine v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, vendar če se krvni strdki prepogosto pojavijo v pacientovi krvi, je treba opustiti koruzno svilo.
   • Suho in zmeljemo rastlino.
   • Pour 1 sladico žlico dlačic z 1 skodelico vrele vode.
   • Kuhajte 20 minut.
   • Vztrajajo 40 minut.
   • Vzemite 2 žlici žlici. decoction vsake 3 ure.
4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: 50 g - konjska jelka, jagode (jagode) in šipke; 30 g - koprive (listi), kurjaško, lingvičasto in mesnatino; na 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek zmešamo in napolnimo 500 ml vode. Prinesite vso zdravilno maso. Po filtriranju in uporabi 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

• obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
• čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
• porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
• izogibajte se hipotermiji;
• voditi zdrav način življenja;
• držite uravnotežene prehrane;
• ne zlorabljajte beljakovin;
• za moške, za nadzor stanja urinskega sistema, še posebej, če so v preteklosti bile prenesene urološke bolezni;
• v prisotnosti želje po uriniranju, da se proces ne zamuja;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Kisline pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni zapletov. Preverite, ali je nefrolog ali urolist diagnoza 1-2 krat na leto.