Bakterijski vnetni proces, ki prizadene ledvični sistem, se imenuje pielonefritis. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih katere koli starosti in zahteva nujno zagotavljanje usposobljene zdravstvene oskrbe. Neugodni simptomi patološkega stanja urinskega sistema, kot so povečanje telesne temperature, bolečine v ledvenem predelu, splošno slabo počutje otroka, sprememba prosojnosti in sence urina, neudobje med urinom, povzročajo veliko težav in skrbi staršev. Poleg tega je pomembno, da vse mame in očetje vedo, da lahko vnetje ledvic povzroči nastanek resnih zapletov, ki ovirajo normalen razvoj otroka.

Pred kratkim je pri dojenčkih pogosto diagnosticiran akutni pijelonefritis. To je posledica hladne bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko se znaki poškodbe ledvic zamenjajo za drugo patologijo urinskih organov. Zato je za pomoč staršem, ki skrbijo za razumevanje raznolikosti manifestacij patoloških procesov v sečnem sistemu, govorili o tem, kaj je pielonefritis pri dojenčkih, pa tudi o njegovih znakih, metodah diagnoze in zdravljenja.

Vzroki pielonefritisa

Pijelonefritis je patologija ledvenih tubul, skodelic, medenice in parenhimskega tkiva, ki sestavljajo okvir ledvic. Glede na to, da pri otrocih dolžina ledvice ne presega pet centimetrov, je popolnoma očitno, zakaj patološki proces vpliva na celoten organ.

Pri novorojenčku ledvice uravnavajo ravnotežje vode in soli, metabolne procese, krvni tlak in vzdržujejo določeno raven vitamina D, hemoglobina, kalcija in fosforja. Ledvene tubule se imenujejo nenavadne cevi, ki filtrirajo urin, ki se kopiči v skodelici in medenice in od tam vstopi v mehur.

Glavni vzrok za razvoj vnetja ledvic pri otrocih je nalezljiv proces, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi. Okužba pri deklici se pojavlja pogosteje kot pri dečku (to je posledica anatomskih značilnosti urinskega sistema), pri dojenčkih se pielonefritis razvije v 5 do 6 mesecih - med premestitvijo v mešano krmo. Pilingonefritis pri novorojenčkih se diagnosticira v 3-5% primerov, najpogosteje pa so ti otroci prezgodnji.

Načini širjenja okužbe

Akutne nalezljive spremembe v ledvičnih tkivih povzročajo bakterije, virusi, glive in protozoe mikroorganizmi. Pri kroničnem pijelonefritisu pogosto sočasno odkrijejo več patogenov patološkega procesa.

Patogeni mikrobi vstopajo v ledvice na več načinov:

• Hematogeni - od žarišč okužbe, ki se nahajajo v drugih organih. Ta metoda diseminacije je najpomembnejša pri dojenčkih - razvijajo vnetni proces v ledvicah po nalezljivih boleznih organov, ki so daleč od ledvic (na primer po otitisu, pljučnici). S kroženjem krvi se patogeni mikroorganizmi razširijo po celotnem otroškem telesu in za tako hude nalezljive lezije kot sepsa, bakterijski endokarditis.
• Limfogena - povezana s penetracijo patogenih mikroorganizmov skozi skupni limfni sistem črevesja in urinarnih organov. Z normalnim izlivom limfe v črevesje iz ledvic je okužba nemogoča. Kršitev lastnosti črevesnih sluznic črevesja in stagnacija limfe, ki jih opazimo s pogostim zaprtjem ali drisko, disbiozo, črevesnimi okužbami, povzroča vdor črevesne mikroflore v ledvice.
• Naraščajoče - najpogostejši način okužbe pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Od anusa, spolnih organov, sečnice in mehurja, patogene bakterije dvignejo na ledvice.

Predispozivni dejavniki vnetja ledvic pri dojenčkih

Organi sečnega sistema niso sterilni - pridejo v stik z zunanjim okoljem in vedno obstaja možnost prodiranja patogenih mikroorganizmov v njih.

Vendar pa se v odsotnosti otrokove okvare imunskega in urinarnega sistema proces nalezanja ne razvije, prispevajo k njegovemu pojavljanju naslednji dejavniki:

• Visoka stopnja patogenega mikroorganizma in njegova odpornost na učinke splošnih in lokalnih zaščitnih mehanizmov otroškega telesa.
• Premantnost
• Prirojena ali pridobljena hipotrofija (pomanjkanje telesne mase).
• Kršitev odvajanja urina iz ledvic z: različnimi anomalijami njihove strukture; prisotnost solin kristalov v urinu; nevrogična disfunkcija (krvavitev akumulacije in izločanja urina) mehurja; vesikoureteralni refluks - vrnitev izliva urina iz urejevalcev nazaj v mehur in ledvice.
• Hipotermija drobtine.
• Akutni ali kronični patološki procesi, ki zmanjšujejo imunsko zaščito otrok: gripa; diabetes mellitus; rahitis; parazitske invazije; tonzilitis (vnetje glodavcev); sinusitis (vnetje sluznic paranazalnih sinusov).
• Cedenje.
• Prenesite otroka na umetno hranjenje.
• Ugodni pogoji za širjenje okužbe na navzgor: neustrezna skrb za otroka; infekciozno-vnetni procesi v perineumu, zunanjih genitalijah in anusu (balanopostitis, vaginitis, vulvitis); neuspešno zdravljenje cistitisa (vnetje sečnega mehurja) ali uretritisa (vnetje urinskega kanala).

Klasifikacija pielonefritisa

Zdravniki nefrologi razlikujejo naslednje vrste vnetij ledvic:

• primarni (neobstojni) - patološki proces se razvije v odsotnosti abnormalnosti s sečnega sistema, najpogosteje se zgodi zaradi krvavitve črevesne mikroflore otroka;
• sekundarni (obstruktivni) - zaradi patologij razvoja urinarnih organov (nepravilna lokacija, sprememba strukture), ki povzročajo krvavitev izločanja urina iz kozarčnega sistema;
• akutni - s pravočasno diagnozo bolezni in racionalnim zdravljenjem po enem mesecu, se laboratorijski rezultati vrnejo v normalno stanje in pride do okrevanja;
• kronični - latentni tečaj z blagimi simptomi in pritožbami, z obdobji značilnega poslabšanja.

Simptomi akutnega pielonefritisa pri dojenčku

Simptomi vnetja ledvic so odvisni od starosti otroka, resnosti patološkega procesa in prisotnosti sočasnih bolezni.

Vnetje ledvic pri dojenčkih ima naslednje simptome:

• pogosto regurgitacijo;
• bruhanje;
• vznemirjen blatu;
• neprijeten oster vonj urina, spreminjanje njene barve in prosojnosti;
• nemir pri uriniranju, izražen v pordelosti obraza in "jok";
• povečana zaspanost;
• pomanjkanje apetita;
• zvišana telesna temperatura - temperatura se dvigne nad 38 ° C, do epileptičnih napadov;
• majhne dele urina;
• hitra izguba teže;
• dehidracija otroškega telesa;
• bledica kože z modro oko ust;
• razvojni zamik.

Pri kroničnem pijelonefritisu se obdobja odsotnosti kakršnihkoli zunanjih simptomov in sprememb v urinu zamenjajo z obdobji poslabšanja, za katera so značilni enaki znaki kot pri akutnem vnetnem procesu.

Zdravniki opozarjajo, da je možen potek akutnega pielonefritisa brez značilnih kliničnih manifestacij. V tem primeru je pravočasno odkrivanje bolezni in učinkovito zdravljenje možno le s pomočjo laboratorijskih preiskav urina.

Diagnostične metode

Diagnoza in zdravljenje vnetja ledvic pri dojenčkih je zapleten proces. Če sumite na razvoj pielonefritisa, skrbni starši takoj pokažejo otroka usposobljenemu strokovnjaku.

Za potrditev diagnoze morate opraviti naslednje študije:

• Splošna klinična analiza urina - obvezna oblika raziskav za vse bolne otroke. Pri opazovanju pielonefritisa: povečanje števila levkocitov (lecocyturia); videz bakterij; proteinurija (visoka vsebnost beljakovin - več kot 0,03 g / l); prisotnost posameznih rdečih krvnih celic, hialinskih valjev.
• Posebni akumulacijski vzorci urina po metodah Addis-Kakhovsky, Nechiporenko, Amburzhe, ki se izvajajo v prisotnosti povečanega števila eritrocitov, levkocitov in valjev v sečnem sedimentu, so raziskali v splošnih kliničnih raziskavah.
• Bakteriološka kultura urina - prepoznati "krivca" okužbe in določiti njegovo dovzetnost za antibakterijska zdravila.
• Vrednotenje izločilne ledvične funkcije, ki se izvaja z uporabo specifičnega vzorca urina po metodi Zimnitsky.
• Splošni klinični test krvi, ki omogoča ugotavljanje znakov infekcioznega vnetnega procesa: pospeševanje sedimentacije eritrocitov; povečanje števila levkocitov; pojav v krvni obtok jedrskih nevtrofilcev; znaki anemije - zmanjšanje koncentracije hemoglobina in število rdečih krvnih celic.
• Biokemijski test krvi - določitev ravni celotnih beljakovin, njegovih frakcij (C-reaktivni protein, fibrinogen) in končnih produktov presnove beljakovin (kreatinin in sečnina).
• Ultrazvok urinskih organov.

Obvezno dnevno merjenje krvnega tlaka - povečanje njegovih parametrov pri otrokovem otroštvu kaže na pomanjkanje ledvične funkcije.

Zdravstveni in preventivni ukrepi

Dojenčki z akutnim pielonefritisom so hospitalizirani v specializirani bolnišnici, ki zagotavlja:

• stalno vrednotenje dinamike preizkušanja krvi in ​​urina;
• številni dodatni testi;
• izbira najučinkovitejših zdravil.

Potek zdravljenja traja približno 4 tedne in vključuje uporabo takih zdravil:

• antipiretični in antispazmodični;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antibiotiki;
• uro-antiseptiki.

Pomembno je, da vsi starši vedo, da je za preprečevanje akutnih pielonefritisnih dojenčkov potrebno pogosto in pravilno umivati, uporabljati plenice za enkratno uporabo, preprečiti prehlajenje otroka in uživanje otroka s prehladom.

Pielonefritis pri dojenčkih in njeno zdravljenje

S prihodom dojenčka v družini starši začno skrbno poskrbijo za svoje zdravje, poskušajo jih zaščititi pred resnimi boleznimi. Na žalost, za zaščito otroka pred pijelonefritom ni vedno mogoče.

Pelenefritis pri novorojencih in dojenčkih, mlajših od enega leta, je nevaren pri zapletih, zato je treba čim prej izvesti diagnozo in zdravljenje.

Kako prepoznati, da ima otrok pielonefritis?

Pielonefritis je bolezen, v kateri je vnetni proces v ledvicah, natančneje v njenih tkivih in ledvični medenici. Nevarnost bolezni je povezana s hitrim širjenjem vnetnega procesa zaradi majhne velikosti ledvic v dojenčkih - njihova dolžina ne presega 50 mm.

Tečaj pielonefritisa pri dojenčkih se razlikuje od simptomov, značilnih za odrasle. Pielonefritis pri novorojencih in dojenčkih se pogosto zamenja z običajno akutno respiratorno virusno okužbo ali prehladom, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.

Glavni znaki pielonefritisa pri dojenčkih:

• zvišanje telesne temperature na veliko število (38-38,9 stopinj) v kombinaciji s splošnim slabostjo;
• motnje v procesu uriniranja - uriniranje se pojavi prepogosto ali, nasprotno, redko (vsakih 5-6 ur), medtem ko otrok pije običajno količino tekočine;
• izrazita anksioznost pri uriniranju - otroci lahko jokajo pred uriniranjem, močno stojijo ali težijo;
• sprememba barve in vonja urina - barva postane temna, koncentrirana, videz rdečega tinta je možen; vonj postane neprijeten, akrid;
• nemirno vedenje - majhni otroci ne smejo jokati brez razloga, slabo spati, biti kapricični;
• težave s blatom, prebava - s pielonefritisom se lahko razvije driska, izguba apetita, pojav močne regurgitacije.

Če se vsaj eden izmed navedenih simptomov pojavi v kombinaciji z motnjami urina (otrok urinira v majhnih delih), se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok pielonefritisa pri dojenčkih je okužba. Odloženi prehladi, vneto grlo, bakterijske črevesne okužbe, faringitis, laringitis in bronhitis lahko privedejo do zapletov na ledvice.

Okužba v ledvicah nastane med filtracijo krvi v ledvicah in tubulah. Patogeni se aktivno proliferirajo v ledvičnih tkivih, kar povzroča močno vnetno reakcijo.

Tečaj disbakterioze v črevesju pri dojenčkih pogosto vodi v patološke procese v ledvicah, zaradi možnosti, da se patogena flora uvaja skozi splošno cirkulacijo v ledvice.

Poleg okužbe obstajajo še drugi razlogi za razvoj pielonefritisa pri otrocih:

1. prirojene anomalije strukture ledvic in sečil: zožitev ledvičnih tubulov, uriners vodi do oslabljenega izločanja urina in razvoja vnetja;
2. zmanjšana velikost ledvice pri novorojenčkih in dojenčkih, s čimer povzroča prekomerno obremenitev ledvice, kar povečuje tveganje za nastanek pielonefritisa;
3. hipotermija in slaba higienska skrb za otroke.

do vsebine ↑

Diagnoza pri dojenčkih

Diagnoza bolezni temelji na laboratorijskih preiskavah urina in krvi. To je dovolj za čim bolj zanesljivo diagnozo.

Seznam testov, ki jih je treba opraviti v primeru domnevnega pielonefritisa:

• urinaliza, pri kateri se med pelonefritom v velikih količinah nahajajo beljakovine, oblaki sedimenti, levkociti in eritrociti;
• popolno krvno sliko, za katero so značilni povečani ESR, pasovni nevtrofilci;
• analiza urina po nechyporenko;
• vzorec Zimnitsky.

V nekaterih primerih je dokazano, da ultrazvočni pregled ledvic odstrani razvojne nepravilnosti in prirojene abnormalnosti strukture.

Taktika zdravljenja

Takojšnje zdravljenje bo preprečilo zaplete. Glavna obravnava je predpisovanje antibiotikov širokega spektra: Azitromicin, Flemoksin Soljutab, Amoxiclav.

Brez antibiotičnega zdravljenja se je znebiti bolezni skoraj nemogoče.

Poleg antibiotikov terapija proti pielonefritisom vključuje tudi:

1. utrditev zdravil v obliki imunomodulatorjev (Viferon), vitaminskih kompleksov (Multitabs, Alphabet);
2. antispazmodika: Drotaverinum, Nosh-pa v starostnem odmerku;
3. uroseptiki: Canephron;
4. pripravki za normalizacijo mikroflore: Bifiform Baby, Normobact, Linex za otroke.

Pomembna prehrana z najbolj nežno prehrano, za dojenčke, starejše od 6 mesecev, je bolje, da prekinete ali omejite dodatke med zdravljenjem pielonefritisa. Koristno je piti veliko alkoholnih pijač v obliki šibkega kamiličnega čaja, čiste vode, nekoncentriranih kompot brez sladkorja in sadnih pijač.

Komarovsky o bolezni pri dojenčkih

Slavni zdravnik Komarovsky trdi, da je glavni vzrok razvoja patologije pri majhnih otrocih E. coli. Zato v skupini za tveganje za pojav bolezni - dekleta.

Zaradi specifičnosti anatomije strukture urogenitalnega sistema in črevesja bakterija zlahka prodre skozi urinarni trakt, mehur in ledvice.

Moški do enoletne starosti lahko dobijo tudi pielonefritis, vendar pogosteje v ozadju akutnih črevesnih okužb.

Komarovsky meni, da je pielonefritis nevaren za dojenčke, zato je zdravljenje potrebno v vseh starostnih obdobjih, še posebej pri otrocih, mlajših od 1-1,5 let. Evgeny Olegovich kronično obliko bolezni klica opozarja zaradi svoje latentne smeri.

Po mnenju zdravnika je treba pielonefritis zdraviti le z antibiotiki, tudi če je bolnik novorojenček. Po mnenju Komarovskega, je črevesna mikroflora po antibiotikih veliko lažje obnoviti kot ledvice.

Kako zdraviti otroke s pielonefritisom doma, preberite članek.

Zdravljenje bolezni bo trajalo približno 14 dni, kazalnik uspešnega zdravljenja pa bo izboljšanje otrokovega počutja in normalizacija testov 2-3 dni od začetka uporabe antibakterijskih sredstev.

Komarovsky poziva starše, naj se ne sami zdravijo, za kakršne koli sumljive simptome (sprememba barve urina, redke ali pogoste uriniranje), da se obrnejo na pediatra.

Redno testiranje urina pri otrocih, mlajših od enega leta, bo omogočilo zgodnje odkrivanje bolezni in uspešno zdravljenje.

Peleonefritis pri dojenčkih trenutno ni neobičajen. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in postane kronična, kar je težko znebiti.

Starši se morajo spomniti - ne morete prezreti navodil za splošno analizo urina, ki se v preventivnih namene izdajajo v otroških klinikih. Na podlagi rezultatov testa lahko spremljate zdravstveni status dojenčka, vključno z njenimi ledvicami in urinarnim sistemom.

Kje pelonefritis prihaja pri otrocih bo pacientu povedal v videoposnetku:

Pielonefritis pri novorojenčkih

Pilingonefritis pri dojenčkih se razvije, ko ledvice dojenega otroka prenehajo opravljati svojo osnovno funkcijo. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi. Pri deklicah je bolezen pogostejša 6-krat kot pri fantih. Bolezen se počuti čutiti od 4 do 5 mesecev, ko dojenček začne dati laktacijo. Večinoma pielonefritis se razvije pri nedonošenčkih, ker je njihova imuniteta zelo šibka, telo pa se ne more boriti proti okužbam.

Simptomi

Odvisno od starosti se simptomi razvijejo na različne načine. Pri novorojenčkih so patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo pijelonefritis, v krvi, zato simptomi niso značilni za bolezen. Lahko pride do nenadnih sprememb telesne temperature. Takšni pojavi povzročajo zvišano telesno temperaturo. Pogosto je žilavost kože. Otrok ne želi prsnega koša, pogosto pljuva ali bruhanje.

Vodno ravnovesje je moteno (hiponantremija) in zveča se vsebnost kalija v krvi (hiperkalemija). Če imate najmanjšega suma pielonefritisa pri novorojenčkih, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Simptomi bolezni pri dojenčkih do leta:

1. Temperatura močno naraste in lahko ostane dva dni.
2. Baby počasi in ne vzame dojke.
3. Zelo pogosto pljunejo.
4. Urin dobi neprijeten vonj.
5. Črevesno razburjeno
6. Če želite sprostiti mehur, otroka začne glasno jokati.
7. Urin se izloči v delih.
8. Otrok postane zaspan.
9. Otrok opazno izgubi težo.

Vzroki za nastanek bolezni pri dojenčkih

Glavni vzroki pielonefritisa pri novorojenčku so penetracija okužbe v otroško kri in razvoj vnetja. S krvjo okužba prodre skozi ledvice in povzroči vnetje. Pri novorojenčkih lahko vsaka okužba sproži razvoj pielonefritisa. Za dojenčke je značilna vzročna pot ob okužbi ledvic. To pomeni, da okužba prodre skozi genitalije in prehaja skozi urinarni sistem.
Najpogostejša okužba, ki prodre skozi ledvice, je Escherichia coli, čeprav je mogoče vstopiti v klesibelo, enterokoke, stafilokoke, streptokoke, različne viruse in glive.

Vzroki pielonefritisa pri dojenčku:

1. Vnetje popkovine (omfalitis).
2. Kot zapleti po pljučnici.
3. Purulentni tonzilitis.
4. Kršitev črevesne mikroflore - disbakterioza.
5. Pustularne žarišča na koži.
6. Okužbe v črevesju.
7. Cistitis, vulvitis.
8. Neupoštevanje higienskih pravil. Slabo nego otroka.
9. Neustrezen razvoj genitourinarskega sistema.
10. Patologija ledvice.
11. Refluks uretera.
12. Rickets
13. Premantnost
14. Velike količine vitamina C.
15. Nizek imunski status.

Pomembno je vedeti, kako ravnati s pielonefritom pri dojenčkih. Ko se pojavijo sumljivi simptomi pielonefritisa, otrok pregleda pediater, identificira vzroke nezadostnosti in nato otroku pošlje premiero zdravnikov ozke specializacije - nefrologa ali pediatričnega urologa. Za potrditev diagnoze se izvedejo naslednji pregledi:

• popolna krvna slika;
• analiza urina;
• test bakterijske krvi;
• kultura urina za občutljivost na antibiotike;
• biokemijski test krvi;
• Zbiranje analize urina po Zimnitsky;
• analiza za PCR in ELISA;
• ocenjevanje in nadzor diureze;
• Ultrazvok ledvic.

Rentgensko ali cistoreografijo se predpisuje samo, če ima otrok hidronefrozo, vaskularno sklerozo ali oviro pri ultrazvočnem pregledu.

Kako zdraviti pijelonefritis pri dojenčkih?

Zdravljenje pielonefritisa pri dojenčkih temelji na naslednjem:

1. S povišano temperaturo in vročino rbenku potrebujejo posteljo.
2. Zavrnitev privabljanja z ohranjanjem beljakovinskih živil.
3. Strogo spoštovanje vseh pravil higiene in njihovo pravočasno izvajanje, da se prepreči širjenje okužbe.
4. Olajšanje simptomov bolezni s pomočjo antipiretičnih, dekontaminacijskih in infuzijskih zdravil.
5. Uporaba antibiotikov za boj proti patogenom, ki povzročajo vnetje.

Zdravljenje z antibiotiki poteka v več fazah. Najprej je predpisan dvotedenski tečaj antibiotikov. Priprave se predpisujejo glede na rezultate testa in splošno stanje otroka. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Iz številnih penicilinov - Amoxiclav, Ampicillin.
2. Cefalosporini 3. generacije: ceftriakson, cefotaksim, ceftibuten itd.
3. 4. generacija cefalosporinov (Cefepime).
4. V hudih primerih bolezni so predpisani aminoglikozidi (gentamicin, neomicin, amikacin).
5. Karbapenemi (Imipenem, Meropenem).

Naslednji korak je zdravljenje z urosepticnimi zdravili. Zdravljenje lahko traja približno 3 tedne, odvisno od rezultatov zdravljenja in splošnega stanja dojenčka. Uroseptiki vključujejo:

Končna faza zdravljenja je zdravljenje proti ponovitvi. Sestavljen je s pripravo nitrofuranskih pripravkov do enega leta. Z njimi je povezana fitoterapija, ki je izbrana na podlagi individualne tolerance snovi. Od fitopreparacij do dojenčkov je prikazano zdravilo Canephron, ki se otrokom daje 15 kapljic.

Za obnovitev črevesne mikroflore je dodeljen Linex ali Atsipol. Za otroke je obvezno predpisati vitamine A, B in E, ki jih sprejemajo tečaji. Otroška klinika zbira informacije o otrocih, ki so imeli to bolezen. Otrok s pielonefritisom je registriran do 5. leta starosti.

Simptomi motenj ledvic, ki potrebujejo posebno pozornost:

1. Povečanje temperature. Otrok začne zvišati telesno temperaturo, vendar ni nobenega znaka prehlada. Otrok ne kašlja, ne kihne, grlo ni pordelo. Obstaja splošna šibkost v telesu, izguba apetita in glavobol. Če zaradi povišane temperature ni drugih znakov bolezni, so potrebni posvet s pediaterom in pregledovanje notranjih organov, zlasti ledvic.
2. Brez urina ali inkontinence. Težko je ponoči, ker otrok postane izredno nemiren. Če ima urin otroka močan vonj, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok za nenormalnosti in začeli zdravljenje v času.
3. Anksioznost pri uriniranju. Proces lahko spremlja bolečina, zato bo otrok kaskaden.
4. Barva urina Normalna barva je slama. Dojenčki, ki jedo samo materino mleko, ne smejo imeti temnega urin. Barva urina se lahko spremeni iz zdravil, dopolnilnih živil ali bolezni. Če se izključita prvi dve dejavniki, se bo zaradi nepravilnosti v sečnem sistemu še naprej povečevalo število rdečih krvnih celic, ki se pojavijo v urinu.

Fizični razvoj otroka bo trpel, če ima bolezen ledvice. Uriniranje je lahko del. Če se je to zgodilo 1 čas, potem vam ni treba skrbeti, morda je otrok preveč. Ampak, če ta pojav pride pogosto, potem morate videti zdravnika.

Za zdravljenje ledvic pri dojenčkih potrebujejo pod nadzorom zdravnika. Samo-zdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

Peleonefritis pri dojenčkih simptomov

S prihodom dojenčka v družini starši začno skrbno poskrbijo za svoje zdravje, poskušajo jih zaščititi pred resnimi boleznimi. Na žalost, za zaščito otroka pred pijelonefritom ni vedno mogoče.

Pelenefritis pri novorojencih in dojenčkih, mlajših od enega leta, je nevaren pri zapletih, zato je treba čim prej izvesti diagnozo in zdravljenje.

Kako prepoznati, da ima otrok pielonefritis?

Pielonefritis je bolezen, v kateri je vnetni proces v ledvicah, natančneje v njenih tkivih in ledvični medenici. Nevarnost bolezni je povezana s hitrim širjenjem vnetnega procesa zaradi majhne velikosti ledvic v dojenčkih - njihova dolžina ne presega 50 mm.

Tečaj pielonefritisa pri dojenčkih se razlikuje od simptomov, značilnih za odrasle. Pielonefritis pri novorojencih in dojenčkih se pogosto zamenja z običajno akutno respiratorno virusno okužbo ali prehladom, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.

Glavni znaki pielonefritisa pri dojenčkih:

• zvišanje telesne temperature na veliko število (38-38,9 stopinj) v kombinaciji s splošnim slabostjo;
• motnje v procesu uriniranja - uriniranje se pojavi prepogosto ali, nasprotno, redko (vsakih 5-6 ur), medtem ko otrok pije običajno količino tekočine;
• izrazita anksioznost pri uriniranju - otroci lahko jokajo pred uriniranjem, močno stojijo ali težijo;
• sprememba barve in vonja urina - barva postane temna, koncentrirana, videz rdečega tinta je možen; vonj postane neprijeten, akrid;
• nemirno vedenje - majhni otroci ne smejo jokati brez razloga, slabo spati, biti kapricični;
• težave s blatom, prebava - s pielonefritisom se lahko razvije driska, izguba apetita, pojav močne regurgitacije.

Če se vsaj eden izmed navedenih simptomov pojavi v kombinaciji z motnjami urina (otrok urinira v majhnih delih), se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok pielonefritisa pri dojenčkih je okužba. Odloženi prehladi, vneto grlo, bakterijske črevesne okužbe, faringitis, laringitis in bronhitis lahko privedejo do zapletov na ledvice.

Okužba v ledvicah nastane med filtracijo krvi v ledvicah in tubulah. Patogeni se aktivno proliferirajo v ledvičnih tkivih, kar povzroča močno vnetno reakcijo.

Tečaj disbakterioze v črevesju pri dojenčkih pogosto vodi v patološke procese v ledvicah, zaradi možnosti, da se patogena flora uvaja skozi splošno cirkulacijo v ledvice.

Poleg okužbe obstajajo še drugi razlogi za razvoj pielonefritisa pri otrocih:

1. prirojene anomalije strukture ledvic in sečil: zožitev ledvičnih tubulov, uriners vodi do oslabljenega izločanja urina in razvoja vnetja;
2. zmanjšana velikost ledvice pri novorojenčkih in dojenčkih, s čimer povzroča prekomerno obremenitev ledvice, kar povečuje tveganje za nastanek pielonefritisa;
3. hipotermija in slaba higienska skrb za otroke.

Diagnoza pri dojenčkih

Diagnoza bolezni temelji na laboratorijskih preiskavah urina in krvi. To je dovolj za čim bolj zanesljivo diagnozo.

Seznam testov, ki jih je treba opraviti v primeru domnevnega pielonefritisa:

• urinaliza, pri kateri se med pelonefritom v velikih količinah nahajajo beljakovine, oblaki sedimenti, levkociti in eritrociti;
• popolno krvno sliko, za katero so značilni povečani ESR, pasovni nevtrofilci;
• analiza urina po nechyporenko;
• vzorec Zimnitsky.

V nekaterih primerih je dokazano, da ultrazvočni pregled ledvic odstrani razvojne nepravilnosti in prirojene abnormalnosti strukture.

Taktika zdravljenja

Takojšnje zdravljenje bo preprečilo zaplete. Glavna obravnava je predpisovanje antibiotikov širokega spektra: Azitromicin, Flemoksin Soljutab, Amoxiclav.

Brez antibiotičnega zdravljenja se je znebiti bolezni skoraj nemogoče.

Poleg antibiotikov terapija proti pielonefritisom vključuje tudi:

1. utrditev zdravil v obliki imunomodulatorjev (Viferon), vitaminskih kompleksov (Multitabs, Alphabet);
2. antispazmodika: Drotaverinum, Nosh-pa v starostnem odmerku;
3. uroseptiki: Canephron;
4. pripravki za normalizacijo mikroflore: Bifiform Baby, Normobact, Linex za otroke.

Pomembna prehrana z najbolj nežno prehrano, za dojenčke, starejše od 6 mesecev, je bolje, da prekinete ali omejite dodatke med zdravljenjem pielonefritisa. Koristno je piti veliko alkoholnih pijač v obliki šibkega kamiličnega čaja, čiste vode, nekoncentriranih kompot brez sladkorja in sadnih pijač.

Komarovsky o bolezni pri dojenčkih

Slavni zdravnik Komarovsky trdi, da je glavni vzrok razvoja patologije pri majhnih otrocih E. coli. Zato v skupini za tveganje za pojav bolezni - dekleta.

Zaradi specifičnosti anatomije strukture urogenitalnega sistema in črevesja bakterija zlahka prodre skozi urinarni trakt, mehur in ledvice.

Moški do enoletne starosti lahko dobijo tudi pielonefritis, vendar pogosteje v ozadju akutnih črevesnih okužb.

Komarovsky meni, da je pielonefritis nevaren za dojenčke, zato je zdravljenje potrebno v vseh starostnih obdobjih, še posebej pri otrocih, mlajših od 1-1,5 let. Evgeny Olegovich kronično obliko bolezni klica opozarja zaradi svoje latentne smeri.

Po mnenju zdravnika je treba pielonefritis zdraviti le z antibiotiki, tudi če je bolnik novorojenček. Po mnenju Komarovskega, je črevesna mikroflora po antibiotikih veliko lažje obnoviti kot ledvice.

Kako zdraviti otroke s pielonefritisom doma, preberite članek.

Zdravljenje bolezni bo trajalo približno 14 dni, kazalnik uspešnega zdravljenja pa bo izboljšanje otrokovega počutja in normalizacija testov 2-3 dni od začetka uporabe antibakterijskih sredstev.

Komarovsky poziva starše, naj se ne sami zdravijo, za kakršne koli sumljive simptome (sprememba barve urina, redke ali pogoste uriniranje), da se obrnejo na pediatra.

Redno testiranje urina pri otrocih, mlajših od enega leta, bo omogočilo zgodnje odkrivanje bolezni in uspešno zdravljenje.

Peleonefritis pri dojenčkih trenutno ni neobičajen. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in postane kronična, kar je težko znebiti.

Starši se morajo spomniti - ne morete prezreti navodil za splošno analizo urina, ki se v preventivnih namene izdajajo v otroških klinikih. Na podlagi rezultatov testa lahko spremljate zdravstveni status dojenčka, vključno z njenimi ledvicami in urinarnim sistemom.

Kje pelonefritis prihaja pri otrocih bo pacientu povedal v videoposnetku:

Vzroki in razvoj pielonefritisa

Glavni vzroki pielonefritisa pri otrocih v prvem letu življenja so bakterije. Ko so v otrokovem telesu, se hitro pomnožijo in povzročijo hude simptome za otroka. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih po 4-5 mesecih, ko se prenesejo v mešano krmo, imunski sistem pa prestrukturira.

Tudi pielonefritis se lahko pojavi pri novorojenčku, po statističnih podatkih se pojavi pri 3% otrok in najpogosteje pri dojenčkih, ki so prezgodnji ali podhranjeni. Možna intrauterina okužba v prisotnosti mater nalezljivih bolezni, kot so klamidija, ureaplazma ali mikoplazma. V tem primeru so lahko poleg bakterij tudi plodni povzročitelji.

Toda še vedno je na prvem mestu naraščajoča pot okužbe, ko bakterije vstopijo v ledvice iz mehurja. To se zgodi z neustrezno higieno spolovil. Poleg tega dekleta trpijo pogosteje in to olajšajo anatomske značilnosti sečnice.

Drugi vzroki pielonefritisa pri dojenčku:

1. Okužbe dihalnih poti.
2. Disbakterioza.
3. O črevesnih okužbah.
4. Prirojene abnormalnosti urinskega sistema.
5. Cistični uretralni refluks.
6. Rickets ali presežek vitamina D.

Pileonefritis pri dojenčkih se zelo hitro pojavlja, saj je v prvem mesecu velikost ledvic 49 mm in do leta raste na samo 62 mm. In množenje bakterij v tem majhnem organu vodi k hitremu razvoju vnetnega procesa.

Najprej bolezen pokriva skodelice in ledvični medenico, nato pa gre v vsa tkiva organa. Zato je zgodnja diagnoza pomembna za preprečevanje razvoja zapletov.

Kateri zapleti se lahko pojavijo:

1. Prehod iz akutnega v kronično.
2. Razvoj ledvične odpovedi.
3. Paranefritis.
4. Hipertenzija.
5. Sepsis
6. Kisičji absces.

Da bi se temu izognili, je treba pravočasno opraviti rutinske preiskave pediatra in če se pojavijo simptomi, ne odlašajte s kliničnimi obiski.

Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi pielonefritisa pri otrocih, starih 1 leto, so običajno izraziti in se razlikujejo od znakov vnetja ledvic pri odraslih. Najprej se temperatura močno poveča, kar lahko doseže 39 ° C. Tako se ne upoštevajo značilnosti hladno - ne bo pordelo grlo, kašelj, izcedek iz nosu - da je tisto, kar bo zdravniku za sum, da je težava v notranjih organih otroka.

Temperatura telesa pri dojenčkih se lahko dvigne na visoke vrednosti ali pade na kritično nizko raven. To je posledica še nestabilne termoregulacije majhnih otrok.

Poleg povečanja temperature lahko starši opazijo tudi kršitev uriniranja. V bistvu otroka začne pisati manj pogosto, plenic ostane suha dlje kot običajno. V redkih primerih, nasprotno, postane uriniranje pogostejše. Barva izločenega urina se spreminja tudi - postane svetlejša, bolj sočna pomaranča in lahko se pojavijo križne črte. Urin postane močnejši, kar običajno ni značilno za dojenčke.

Tudi simptomi pielonefritisa so izraženi v slabem otroškem spanju in povečani kapricioznosti. Ti znaki postanejo še posebej očitni ponoči. Mnoge matere opazujejo, da vsakič, ko urinirajo, otrok začne biti bolj kapricičen in celo jokati. To je posledica bolečine pri praznjenju mehurja.

Drugi znaki pielonefritisa, ki ne spremljajo vedno bolezni:

1. Pogosto popuščanje, včasih pretvorba v bruhanje.
2. Rumena koža.
3. Odpoved prsi.
4. Črevesno vznemirjenost, navadno izražena v driski.
5. Hitra izguba teže.

Zelo redko je, če se neonatalni pielonefritis pojavi brez vidnih simptomov - ne bo vročine, otrok bo ostal miren in barva urina se ne bo spremenila. Takšno vnetje v ledvičnih zapletov nevarnih pri dojenčkih, saj lahko zamuditi pojav bolezni in za diagnosticiranje pielonefritis le v hudi fazi.

Za odkrivanje pielonefritisa je treba otroku predpisati nekaj testov, najpogostejši pa so splošni testi krvi in ​​urina. Zelo pomembno je, da pravilno zbirate urin - posoda mora biti sterilna in otroka je treba pred zbiranjem umiti in obrisati. Za diagnozo je potreben drugi del urina, kar pomeni, da ni treba zbrati prvega odvajanja. Ta analiza je vzeta zjutraj, takoj po otrokovem spanju, pred prvim hranjenjem.

Za določitev stanja telesa in ugotavljanje vzročnega dejavnika pielonefritisa so predpisani tudi naslednji pregledi:

1. Biokemijska analiza krvi.
2. Številčenje urina z določitvijo občutljivosti na antibiotike.
3. Analiza urina glede na Zimnitsky.
4. Ultrazvok ledvic in mehurja.

Pilingonefritis v 1 letu življenja otroka zdravi le v bolnišnici pod nadzorom pediatra in nefrologa.

Med obdobjem zdravljenja so pogosti krvni testi in urinski testi potrebni za nadzorovanje procesa zdravljenja in preprečevanje morebitnih zapletov.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih, mlajših od enega leta, je zapleteno zaradi dejstva, da je v tej starosti večina zdravil kontraindicirana za uporabo. Zato zdravniki poskušajo izbrati najvarnejša zdravila.

Najprej se začne antibakterijsko zdravljenje. Najpogosteje so dojenčkom predpisane antibiotike za skupine penicilina in cefalosporina. Trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili se razlikuje od 10 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Najpogosteje uporabljana zdravila za dojenčke: Amoxiclav, Ampicillin, Cefixime, Cefotaxime, Cefipime, Meropenem.

Skupaj z antibiotiki je potrebno zdravilo z bifidobakterijami: Linex, Normobact, Bufidumbacterin, Bifiform. In za ohranitev imunitete se lahko dodelijo imunomodulatorji - Viferon ali Genferon.

Poleg antibiotikov se lahko zdravnik odloči o imenovanju uroseptikov, vendar le, če so simptomi izraženi ali je otrok v resnem stanju. Uroseptiki vključujejo: Furagin, Furamag, Negram. Taka ista zdravila se lahko uporabljajo za preprečevanje ponovitev bolezni. Po zdravljenju lahko dojenčkom dobite kapljice zdravila Canephron, da preprečite ponavljajoče se bolezni.

Če bolezen povzroči nenormalno strukturo organov, je morda potrebno operacijo.

Po pielonefritisu mora otrok pregledati nefrolog z določeno frekvenco:

1. V šestih mesecih po izpustu se pregled opravi 1-krat na mesec.
2. Prvih treh let po okrevanju - enkrat v 3 mesecih.
3. Če se poslabša 1-krat vsakih 10 dni.
4. Enkrat v 6 mesecih je ultrazvok predpisan za spremljanje stanja ledvic.

Otrok se odstrani iz ambulante po 5-letno obdobje brez poslabšanja pielonefritis, to pa zahteva popoln pregled telesa in se prepričajte, da je bolezen popolnoma popustil.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj pielonefritisa pri dojenčku, vam bodo pomagali naslednji preprosti nasveti:

1. Pravočasno se ukvarja z zdravljenjem žarišč okužb pri dojenčkih.
2. Da bi spoštovali higieno, pravilno umijte otroka.
3. Ne hranite otroka v umazani pleniki, in poleti poskusite uporabiti manj.
4. Pri načrtovanju ali med nosečnostjo zdravite nalezljive bolezni.

Otrok ne morete prevrniti ali pregreti, v nasprotnem primeru imunski sistem med katero koli boleznijo ne bo mogel pravilno reagirati. Tako se bo povečala nevarnost pielonefritisa in drugih neugodnih bolezni.

Vrste pielonefritisa

Statistični podatki kažejo, da so dekleta v povojih to vnetje pogostejše. Pogosto se to zgodi v času, ko je v otroški prehrani manj materinega mleka in se začne dopolnilna hrana, to je po šestih mesecih starosti.

Glede na majhnost ledvic pri dojenčkih (4-4.5 cm), lahko razumete, zakaj je vnetje tako hitro prizadene vsa tkiva pyelocaliceal strukture, in bolezen napreduje bolj intenzivno kot pri odraslih.

Koda bolezni ICD-10:

• nefritis v akutni obliki - št
• kronični nefritis - №11

Odvisno od narave videza pielonefritisa je lahko primarno in sekundarno.

• Primarno. Razlog za njenega pojavljanja pri dojenčkih se šteje sprememba pogojno patogenih mikroflore, ki naseljujejo črevesje otroka, ki krši svoje bilance stanja v neugodnih pogojih, kot so zastrupitve s hrano, dysbiosis, bolezni dihal, okužbe s koki kožo, gripa, gnojni tonzilitis in tako naprej povzroča. Pogosto ledvic vnetje nastane pri cistitisu.
• Sekundarno. To je posledica nenormalne anatomske strukture ledvic ali organov urinskega sistema. Takšne kršitve se v večini primerov pojavijo med razvojem ploda in poslabšujejo izločanje urina. Včasih se lahko urin ponovno vrže v urogenitalne organe, vleče bakterije, ki se množijo v medenico in tam povzročijo vnetje.

Enostranske in dvostranske oblike te patologije so razdeljene. Enostranski - če je prizadeta ena ledvica, dvostransko - v primeru poškodbe organa z dveh strani. V primeru enostranske oblike se strokovnjaki pri opisovanju osredotočijo na to, ali je pelonefritis levo ali desno povzročil bolezen.

Enostranska oblika je bolj pogosta in lažje prenaša, saj zdrava ledvica prevzame del bremena.

Vzroki za razvoj

Pojav vnetnega vnetja je povezana z razvojem patogenih mikroorganizmov v ledvičnem aparatu za ledvični pelvis, ki tam ne bi smeli biti prisotni v normalnem stanju. Takšni mikroorganizmi vključujejo bakterijske organizme, glive in viruse. Včasih povzročitelj ni predstavnik ene, temveč več skupin hkrati. Ta pojav je še posebej pogost, če se pretok podaljša.

Obstaja več glavnih načinov, da bi nalezljivi agent vstopil v ledvice:

• Hematogeni. Od okuženih organov se patogeni prenašajo s krvnim tokom v organe za filtriranje in ostanejo tam, nadaljujejo z razmnoževanjem in razvojem. Pri dojenčkih se to dogaja v ozadju pljučnice, vnetja srednjega ušesa in podobnih patologij. Anatomsko je organski izvor porazdelitve lahko nameščen na daljavo, vendar to ne zmanjša možnosti, da bi mikrobi vstopali v ledvice.
• Limfogeni. Glede na limfni sistem mikroorganizmi iz črevesja in mehurja vstopajo v ledvične strukture. Pri zdravih limfe izpuščena iz ledvic v črevesju in zaprtje, driska, dysbacteriosis in črevesne motnje, kot lymphostasis moten in v ledvicah opazimo limfni zastoj, ki vodi do vrha ledvic vnetja.
• Naraščajoče Zaradi strukture telesa je takšna pot bolj značilna za dekleta. V tem primeru se mikroorganizmi dvignejo vzdolž naraščajočih poti iz mošeje, anusa, mehurja ali sečnice.

Mnenje strokovnjaka o tej bolezni v spodnjem videu.

Predispozivni faktorji

Niso vsi otroci enako ranljivi za razvoj tega vnetja. Otroci z visokim tveganjem vključujejo nedonošenčke. Daljše obdobje prezgodnje smrti, večje je tveganje, da lahko dojenček dobi pielonefritis.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju te bolezni:

• stresa urina pri nevrogenih motnjah;
• prisotnost solnih kristalov v sečnem traktu;
• nizka raven skrbi za otroka (redko ali nepravilno pranje);
• zmanjšan imunski status;
• kronične nalezljive bolezni;
• helminthiasis;
• diabetes mellitus;
• rahitis;
• hipotermija

Vsi dejavniki, ki imajo stresen učinek na imunost pri dojenčkih, povečajo možnost pielonefritisa: prehod na umetno prehrano, uvajanje dopolnilnih živil, pojav zob. V teh obdobjih morajo biti starši še posebej previdni, da spremljajo otrokovo diurezo.

Simptomi

Simptomi pri dojenčkih so nekoliko drugačni od tistih pri odraslih. Bolezen se razlikuje v akutnem in kroničnem pijelonefritisu.

V akutnem poteku manifestacije se razlikujejo glede na starost in splošno stanje dojenčka. Prisotnost sočasnih patologij povečuje simptome.

Najpogostejši simptomi so:

• visoka telesna temperatura, ki segajo do 40 ° C, kar je preobremenjeno z razvojem konvulzij (včasih je to edini simptom);
• pogostejši kot ponavadi refluks in regurgitacija, včasih bruhanje;
• zavrnitev jesti, kar vodi v upočasnitev stopnje telesne mase;
• bledo, modri krogi pod očmi, cianoza nasolabialnega trikotnika;
• močan jok zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta (včasih se boleče občutke zmanjšujejo s segrevanjem in se umirjajo);
• napadi jok ali anksioznosti med uriniranjem.

Anksioznost in jok se praviloma zvečeta zvečer in ponoči, ki motita normalni spanec, kar se odraža tudi v vsakodnevnem vedenju otroka, zaradi česar mu je naveličan in utrujen.

Kar se tiče diureze, se njegove motnje lahko izrazijo v preveč pogostih ali redkih uriniranjeh, včasih pa so lahko takšne motnje popolnoma odsotne. Barva in motnost urina se lahko spremenita, pogosto pa je oster neprijeten vonj.

Pri dojenčkih se lahko diarejo doda zgornjim simptomom, blago otekanje v obrazu, še posebej po tem, ko se zbudi.

Kronični tečaj se določi, če bolezen traja več kot šest mesecev ali vsaj šest mesecev traja vsaj dve akutni obdobji. Kronična oblika se lahko izvaja z očitnimi poslabšanji ali v latentni obliki, kadar ni očitnih znakov, vendar testi kažejo prisotnost bolezni.

Simptomi recidiva kronične oblike bolezni so enaki kot pri akutnem procesu. Pri dojenčkih lahko fizični razvoj nekoliko zamuja: začne se prevrniti, plaziti in sedeti malo kasneje kot njegovi vrstniki.

Diagnostika

Odkrivanje in diagnosticiranje pielonefritisa pri otrocih, mlajših od 1 leta, je zapleteno zaradi dejstva, da ni mogoče dobiti odgovorov na vprašanja pacienta, zato pediater posredno zbira informacije prek staršev. Točnost in opazovanje staršev - ključ do uspeha pri določanju primarne diagnoze.

Najpogosteje se s to patologijo starši pritožujejo zaradi slabega spanca, povečane vznemirljivosti, pogostega jokanja in slabega apetita dojenčka. Toda takšni simptomi so značilni za ogromno število bolezni v prvem letu življenja, da bi določili primarno diagnozo, dodelili 3 glavne analize:

• Splošna klinična analiza urina. Zelo pomembno je upoštevati pravila za zbiranje gradiva. Pred začetkom uriniranja morajo dojenčki sprati genitalije s toplo vodo. Srednji del urina se odvzame v posebej pripravljen pisoar, ki se čim prej dostavi v laboratorij. Povečano število belih krvnih celic in prisotnost bakterij v urinu bodo zdravniku pokazali za morebitno vnetje ledvic.
• Analize za Nechiporenko. Pravila za zbiranje gradiva so enaka kot v prejšnjem primeru.
• Analiza urina glede na Zimnitsky ali Addis-Kakovsky. Za dojenčke je zelo težko izvesti vsakodnevno akumulativno zbiranje materiala, zato je za ta namen bolje kupiti poseben pisoar, kar bo olajšalo proces.

Po opravljenih laboratorijskih in instrumentalnih pregledih diagnosticar določi preostale diagnostične ukrepe:

• Splošni test krvi. Prikazuje povečanje parametra ESR, presežek norme starosti levkocitov in druge znake nalezljivega procesa v telesu.
• Sejanje urina na floru in prepoznavanje reakcij na različne skupine antibiotikov. To bo pomagalo prepoznati patogena in pobrati takšne antibiotične droge, ki bodo pomagale preprečiti ponovitev.
• Biokemijska analiza krvi. Določa akutno ali kronično obliko bolezni, ki je prisotna pri dojenčku. Včasih se izvede polimerazna verižna reakcija ali imunološki preskus.
• Sledenje dinamiki krvnega tlaka. Periodične meritve tega parametra omogočajo presojo narave patologije. Če je tlak pri dojenčkih s pielonefritom nad starostno normo, to kaže na razvoj ledvične odpovedi.
• Izvede se ultrazvočni pregled urinarnih in urinarnih organov.

Vse analize se izvajajo 1-2 dni, kar vam omogoča hitro pridobivanje rezultatov raziskave.

Diagnostični postopek vključuje obvezno posvetovanje s pediatričnim nefrologom ali urologom, ki lahko dopolni diagnostično shemo. Ob sprejemu teh strokovnjakov je potrebno upoštevati vse rezultate testa.

Po poteku akutnega procesa ali pri določanju vzrokov med kroničnim vnetjem se obveznim študijam dodajo radiopaične urografije, cistourethrography, uroflowmetry in magnetna resonanca.

Zdravljenje

Terapijo dojenčkov z diagnozo pielonefritisa je treba opraviti v bolnišnici. Če je mogoče, zdravljenje poteka v specializiranih oddelkih za nefrologijo.

Glavna načela za celotno obdobje zdravljenja:

• počitek v postelji, dokler ima otrok visoko telesno temperaturo, kar zmanjšuje možnost zapletov in zmanjša čas zdravljenja;
• zavlačevanje uvedbe dopolnilnih živil z ohranjanjem dojenja;
• pravilna higiena dojenčkov;
• uporaba simptomatskih zdravil za zmanjšanje znakov zastrupitve;
• uporaba antibiotikov;
• stalno spremljanje diureze in kazalcev urina.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki v akutni obliki je do 4 tedne, antibiotično zdravilo se spremeni vsakih 7-10 dni.

Poleg antibiotikov se uporabljajo:

• uroantiseptiki - antiseptični pripravki za odstranjevanje infekcijskih sredstev iz sečil;
• antipiretik;
• antioksidativni pripravki na osnovi vitaminov A in E;
• antispazmodika;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Skupaj z njeno materjo je dojenček v bolnišnici za celotno pot antibiotičnega zdravljenja, po katerem se prenese pod nadzorom okrožnega pediatra. V razmerah otroške klinike se sistematično spremljanje stanja dojenčka izvaja z mesečnimi splošnimi kliničnimi testi na urine.

Pri kroničnem vnetju pri dojenčkih zdravljenje poteka na enak način kot ukrepi proti ponovitvi bolezni med obdobji zmanjševanja simptomov. V teh obdobjih je uporaba majhnih odmerkov antibiotikov in periodičnih rastlinskih zdravil.

Po akutni obliki pielonefritisa otrok ostane registriran za to bolezen 5 let in v kronični obliki do trenutka prenosa v odraslo kliniko.

Pilingonefritis pri dojenčkih je nevarna bolezen, vendar pa pozornost na stanje in obnašanje otroka staršem omogoča, da razumejo, da otrok potrebuje zdravniško pomoč. Kvalificirano zdravljenje omogoča obnovo zdravja ledvic in oslabitev otroka neprijetnih simptomov.

Pogoji

Med bakterijami, ki povzročajo pielonefritis, ima E. coli prednost. Toda vnetje lahko povzroči tudi stafilokoke, streptokoke in enterokoke. Toda za vstop v ledvice so potrebni določeni pogoji. Strokovnjaki prepoznajo tri osnovne dejavnike:

• imunsko pomanjkanje;
• bolezni ledvic;
• motnje urinskega trakta: normalni pretok urina je moten.

Poleg tega obstajajo številni drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravstveno stanje dojenčkov:

• hipotermija;
• mraz;
• škrlatna vročina in vneto grlo;
• črevesna dysbiosis;
• diabetes;
• kariesa;
• zapletene nenormalnosti, povezane z delom sečnega sistema: nepopolno praznjenje mehurja, urolitiaza in vesikoureteralni refluks.

Pomanjkanje normalne higiene in preobremenitve imunskega sistema med prehodom na umetno hranjenje in bolečine, ko se pojavijo prvi zobje, dopolnjuje ta seznam.

Oblike bolezni

Pijalonefritis pri dojenčkih ima dve obliki:

• Primarno - pojavijo se pri otrocih v ledvicah, čeprav nimajo patologij in normalno delujejo. V takšnem scenariju je vzrok za vnetje praviloma redne dihalne bolezni, pa tudi črevesne okužbe, ki vodijo v črevesno dysbiosis. Nato bakterije skozi urinarni kanal vstopijo v mehur in okužijo ledvice.
• Sekundarno - v tej obliki razvoja pielonefritisa pri dojenčkih nastane zaradi patologij v njenem sečnem sistemu. Patologije se lahko nanašajo na nenormalnosti v strukturi ledvic in na njihovo nepravilno lokacijo v telesu otroka. Posledično se urin stagnira ali se vrne nazaj v ledvice, kar povzroča vnetje. In tudi sekundarno obliko bolezni vključujejo primere, kjer pielonefritis povzroča nenormalno majhna velikost ledvic in s tem preveč obremenitev z njimi.

Simptomi

Simptomi pielonefritisa pri dojenčkih se razlikujejo od simptomov te bolezni pri odraslih. Poleg tega pri otrocih, odvisno od starosti, patologije in številnih drugih dejavnikov, vnetje poteka drugače.

Strokovnjaki ugotavljajo več značilnih znakov pielonefritisa:

• Temperaturni termometer prikazuje 38-40 stopinj; otrok se znoši, je v povišani telesni temperaturi. Vendar pa ni mraza, noben kašelj, sluz ostane normalna barva.
• Slabost, nespečnost. Dnevno, otrok izgubi apetit, izgleda suh in zaspan. Ko ga poskuša hraniti, trpi zaradi slabosti, ki se pogosto konča z bruhanjem. Ponoči - ne spi.
• Bledo roza odtenek kože se nadomesti z belim ali sivim. Modri ​​krogi se lahko pojavijo pod očmi.
• Problem urina - v povprečju mora zdrav otrok, mlajši od šest mesecev, urinirati 20-krat na dan; v starosti do -15. Toda s pielonefritisom se krši število in ciklus uriniranja: potem veliko, potem pa nič drugega. Sam proces je boleč, znebiti se razpadajočih izdelkov, otrok groan in groans.
• Nenavadna barva urina - ko je otrok normalno, je njegov urin rumen in jasen. Ko se začne vnetje ledvic, se njegova barva spremeni. Urin postane temen ali rdeč, kar kaže na navzočnost krvi v njej. Poleg tega oster vonj udari nos.
• Bolečina - v otroštvu, otrok ni sposoben komunicirati o njihovi bolečini, toda skrbni starši lahko sami ugibajo. Pri vnetju je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta in trebuhu, zaradi česar se otrok baca in vrti.

Diagnostika

Študija poteka v več fazah:

• starši se morajo posvetovati s pediaterom;
• Po pregledu otroka ga bo zdravnik lahko napotil na nefrologa;
• celovit pregled.

Če so bile predpostavke o prisotnosti pielonefritisa pri dojenčkih potrjene, potem nefrolog daje smer tri osnovne analize: krvni test, njegovo biokemijsko analizo in urinski test.

V nekaterih primerih lahko tudi predpisujejo ultrazvok urinskega sistema, radioizotopsko radiografijo, izločilno urografijo, računalniško tomografijo. V posebej težkih primerih vstavite iglo v ledvice in vzemite majhen fragment za morfološko analizo.

Priprava na analize

Urine za analizo je pogosto treba zbirati doma, zato je pomembno, da se spomnite:

• sposobnost za zbiranje urina je bolje kupiti v lekarni; ga predhodno operite z vrelo vodo;
• dan preden otrokom ne bi smeli dajati mineralne vode, pred začetkom postopka je treba otroka temeljito umiti in sprati;
• Potrebno je zbrati urina zjutraj, vendar je potreben tako imenovani srednji del za analizo. To pomeni, da ne smete takoj postaviti vsebnika pod tok, ampak morate počakati 2-3 sekunde.

Zdravljenje

Samo zdravnik lahko predpisuje zdravljenje: urolog ali nefrolog. V vsakem primeru je odvisno od resnosti bolezni, starosti otroka in posameznih značilnosti njegovega telesa potek zdravljenja.

Antibakterijska terapija

Prvič, otroku dobimo antibiotike, katerih delovanje je univerzalno in nevtralizira največjo možno vrednost vseh vrst bakterij. Potem ko so rezultati analize pripravljeni in je napetost, ki je prodrla v ledvice otroka, natančno identificirana, so predpisane bolj selektivne droge. Začetni tečaj traja od treh tednov do enega meseca. Hkrati lahko zdravniki vsak teden spremenijo antibiotike, da telo ne razvije tolerance za njih. Včasih uporabljajo tudi zeliščne uroseptike - zdravila, ki uničujejo bakterije in dezinficirajo kanale urinskega sistema, vendar ne vsebujejo sintetičnih sestavin;

Dodatna zdravila

Vzporedno je treba otrokom prebiotike in bifidobakterije dati negativne učinke antibiotikov. Prav tako so predpisani vitamini in mikroelementi, ki povečujejo otrokovo imuniteto, zato se proti lajšanju vročine in bolečine uporabljajo antipiretična sredstva in antispazmodiki.

Način

Zdravljenje pielonefritisa pogosto poteka v bolnišnici, v nekaterih primerih pa se izvaja tudi doma. Zato morajo starši v obdobju zdravljenja upoštevati določen režim. Otroku je treba hraniti samo beljakovinsko in rastlinsko hrano, ki je izključevala vse maščobe in ostra iz prehrane; dajte pijačo v višini 50% več kot običajno.

Preprečevanje

Peljonefritis se lahko izognete, če upoštevate preprosta pravila preprečevanja. Najprej je nujno, da je koža otroka vedno čista in suha, zato bodite na sprehodu ali spravite otroka v spanje, morate nositi sveže plenice.

Otrok mora redno iti v stranišče, in sicer se bo urin v ledvicah zadrževal, kar pogosto vodi do videza bakterij in pielonefritisa. Otrok je prepovedan pitje peneče vode, mati med laktacijo pa naj pozabi na izdelke z visoko kalorično vrednostjo in poproizvodnjo.

Znaki pielonefritisa so svetli, jih je težko zamenjati z drugimi motnjami. Zato pri prvih simptomih pojdite na zdravnike. Pojav pielonefritisa pri otrocih je pogosto krivica staršev samih, nizka raven higiene vpliva na delovanje urinskega sistema pri dojenčkih. Od dveh let se ta problem pogosto pojavlja pri dekletih, ne smete čakati na značilne manifestacije - takoj ukrepati.