Pielonefritis

Glavni Cista

Pielonefritis - simptomi in zdravljenje

Pielonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen je precej razširjena in zelo nevarna za zdravje. Simptomi pielonefritisa vključujejo bolečino v ledvenem območju, zvišano telesno temperaturo, hudo splošno stanje in mrzlico. Najpogosteje se pojavi pri hipotermiji.

Lahko je primarno, se pravi, da se razvije v zdravih ledvicah ali sekundarno, ko se bolezen pojavlja ob ozadju že obstoječih bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiaza itd.). Razločite tudi akutni in kronični pielonefritis. Simptomi in zdravljenje bodo neposredno odvisni od oblike bolezni.

To je najpogostejša bolezen ledvic v vseh starostnih skupinah. Najpogosteje so bolne mladih in srednjih let, 6-krat pogosteje kot moški. Pri otrocih po boleznih dihal (bronhitis, pljučnica) je na drugem mestu.

Vzroki pielonefritisa

Zakaj se pielonefritis razvije in kaj je to? Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Pod okužbo se nanaša na bakterije, kot so E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus in drugi. Vendar, ko ti mikrobi vstopijo v urinski sistem, se bolezen ne razvija vedno.

Za pojav pielonefritisa potrebujete tudi dejavnike, ki prispevajo k temu. Te vključujejo:

Kršitev normalnega pretoka urina (refluks urina iz mehurja v ledvice, "nevrogeni moški", adenoma prostate);
Okvarjeno oskrbo ledvic (odlaganje plošč v posodah, vaskulitis, krvni spaz v hipertenziji, diabetična angiopatija, lokalno hlajenje);
Imunosupresija (zdravljenje s steroidnimi hormoni (prednizon), citotoksična zdravila, imunsko pomanjkanje zaradi diabetesa mellitusa);
Kontaminacija sečnice (pomanjkanje osebne higiene, z inkontinenco iztrebkov, urina, med spolnim odnosom);
Drugi dejavniki (zmanjšanje izločanja sluzi v urinskem sistemu, oslabitev lokalne imunosti, poslabšanje krvne sluznice sluznice, urolitiaza, onkologija, druge bolezni sistema in vse kronične bolezni na splošno, zmanjšan vnos tekočine, nenormalna ledvična anatomija).

Enkrat v ledvicah mikrobi kolonizirajo sistem skodelic, nato tubule, in med njimi intersticijsko tkivo, ki v vseh teh strukturah povzroča vnetje. Zato ni treba preložiti vprašanja, kako zdraviti pielonefritis, sicer so možne resne zaplete.

Simptomi pielonefritisa

Pri akutnem pielonefritisu se simptomi izrazijo - začne se z mrzlico, pri merjenju telesne temperature pa termometer več kot 38 stopinj. Po malo časa se v spodnjem delu hrbta pojavi bolečina v trebuhu, spodnji del hrbta "potegne" in bolečina je precej intenzivna.

Pacient je zaskrbljen zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, ki so zelo boleče in kažejo na spoštovanje ureeritisa in cistitisa. Simptomi pielonefritisa so lahko pogosti ali lokalni. Pogosti znaki so:

Visoka prekinitvena zvišana telesna temperatura;
Huda mrzlica;
Potenje, dehidracija in žeja;
Obstaja truplo telesa, ki ima za posledico glavobol, povečano utrujenost;
Dispeptićni simptomi (navzea, brez apetita, bolećine v trebuhu, driska).

Lokalni znaki pielonefritisa:

V ledvenem predelu bolečine na prizadeti strani. Narava bolečine je dolgočasna, vendar konstantna, otežena z palpacijo ali gibanjem;
Mišice trebušne stene so lahko tesne, zlasti na prizadeti strani.

Včasih se bolezen začne z akutnim cistitisom - pogostim in bolečim uriniranjem, bolečinami v mehurju, terminalno hematurijo (pojav krvi na koncu uriniranja). Poleg tega lahko pride do splošne slabosti, šibkosti, mišic in glavobola, pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja.

Ob pojavu navedenih simptomov pielonefritisa se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. V odsotnosti kompetentne terapije se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ki je veliko težja za zdravljenje.

Zapleti

akutna ali kronična ledvična odpoved;
različne suppurativne bolezni ledvic (ledvični karbunula, ledvični absces, itd.);
sepse.

Zdravljenje z pelonefritisom

V primeru primarnega akutnega pielonefritisa je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnik pa mora biti hospitaliziran v bolnišnici.

Glavni terapevtski ukrep je vplivanje na povzročitelja bolezni z antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili v skladu s podatki o antibiotiku, razstrupljevanju in terapiji z izboljšanjem imunosti v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

Pri akutnem pielonefritisu je treba zdravljenje začeti z najučinkovitejšimi antibiotiki in kemičnimi protibakterijskimi zdravili, ki jim je občutljiva mikrobna urina, da bi čim hitreje odstranili vnetni proces v ledvicah in preprečili njegov prehod v gnojilno destruktivno obliko. V primeru sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem urinske masaže iz ledvic, kar je temeljno.

Zdravljenje kronične oblike je v osnovi enako akutnemu, vendar daljšemu in bolj napornemu. Pri zdravljenju s kroničnim pielonefritom mora zdravljenje vključevati naslednje glavne ukrepe:

Odprava vzrokov za kršitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venske;
Namen antibakterijskih sredstev ali kemoterapevtskih sredstev, ob upoštevanju podatkov antibiotika;
Povečajte imunsko reakcijo telesa.

Izterjava odtokov urina dosežemo predvsem z uporabo ene ali druge vrste kirurških posegov (odstranitev adenoma prostate, ledvičnih kamnov in urinarnega trakta, nefropeksija z nefroptozo, uretroplastiko ali uretero-medeničnega segmenta itd.). Pogosto je po teh kirurških posegih relativno lahko dobiti stabilno odpustitev bolezni brez dolgoročne antibakterijske terapije. Brez zadostne obnovljene urinske masaže uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ne daje dolgotrajnega odpusta bolezni.

Predpisati je treba antibiotike in kemična antibakterijska zdravila, ob upoštevanju občutljivosti mikroblore bolnikovega uriniranja na antibakterijska zdravila. Poleg tega antibiotiki predpisujejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Začetni kontinuirni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, saj je v tem času potrebno doseči zatiranje nalezljivega zdravila v ledvicah in razreševanje purulentnega vnetnega procesa v njej brez zapletov, da bi preprečili nastanek brazgotega veznega tkiva. Pri prisotnosti kronične odpovedi ledvic je treba dajati nefrotoksične protibakterijske zdravila pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetike (koncentracija v krvi in urina). Z zmanjšanjem indeksov humoralne in celične imunosti se različna zdravila uporabljajo za povečanje imunosti.

Po tem, ko bolnik stopi na stopnjo remisije bolezni, je treba antibakterijsko zdravljenje nadaljevati v intermitentnih tečajih. Pogoji prekinitev pri antibakterijskem zdravljenju se določijo glede na stopnjo poškodbe ledvic in čas začetka prvih znakov poslabšanja bolezni, to je na začetku simptomov latentne faze vnetnega procesa.

Antibiotiki

Zdravila se izberejo posamezno, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore z njimi. Za pielonefritis so najpogosteje predpisani naslednji antibiotiki:

penicilini s klavulansko kislino;
cefalosporini 2 in 3 generacij;
fluorokinoloni.

Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega delovanja.

Kako zdraviti pelonefritis ljudska zdravila

Domače zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili mora spremljati počivališče v postelji in zdrava prehrana, sestavljena predvsem iz rastlinskih živil v surovi, kuhani ali paro obliki.

V obdobju poslabšanja pomaga takšno zbirko. Izenačeno zmešajte liste belih breze, zeliščne šentjanževke in koktajle, cvetove kalendula, sadike komarčka (lekarniški kopeli). V termo se vlije 300 ml vrele vode 1 žlica. l zbiranje, vztrajajo 1-1,5 ure, možganov. Pijte infuzijo v obliki toplote v 3-4 sprejemu 20 minut pred obroki. Tečaj je 3-5 tednov.
Zunaj poslabšanja bolezni uporabite drugo zbirko: grobo zelišče - 3 dele; trava pepela (gluh koprive) in trava (slama) ovsa, listi zdravilnih in zimzelenih listov, šipk in korenin sladkorja - v dveh delih. Vzemite 2 žlici žlici. l zbiranje, vlije v termosu 0,5 litra vrele vode, vztraja 2 uri in sev. Pijte tretjino stekla 4-krat na dan 15-20 minut pred obroki. Tečaj je 4-5 tednov, nato odmik 7-10 dni in ponovite. Skupaj - do 5 programov (dokler se ne pridobijo stabilni rezultati).

Diet

Če je vnetje ledvic pomembno za vzdrževanje postelje in strogo prehrano. Za preprečevanje dehidracije uporabljajte veliko tekočin, kar je še posebej pomembno za nosečnice in osebe, starejše od 65 let.

Pri vnetnih procesih v ledvicah so dovoljene: pusto meso in ribe, stari kruh, vegetarijanske juhe, zelenjava, žita, mehka kuhana jajca, mlečni izdelki, sončnično olje. V manjših količinah lahko uporabite čebulo, česen, koper in peteršilj (suh), hren, sadje in jagode, sadne in zelenjavne sokove. Prepovedano: meso in ribja juha, prekajeno meso. Prav tako morate zmanjšati porabo začimb in sladkarij.

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V nekaterih primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po trpljenju akutnega cistitisa.

Asimptomatski potek bolezni je vzrok pozne diagnoze kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že oslabljeno. Ker se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je treba takšnim bolnikom posebno zdraviti tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav, pri katerem se je močno zvišala temperatura na 39-40 ° C Hipertermijo spremlja obilno znojenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol in včasih navzea in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino pri dotiku ledvične regije (pozitiven simptom pasternaka). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskem pregledu bakterije v urinu so zaznane nepomembne proteinurije in mikrometerurije. Za splošno preiskavo krvi je značilna levkocitoza in povečana ESR. Približno v 30% primerov v biokemični analizi krvi opazimo povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat apliciranega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se kronični pielonefritis odkrije naključno pri študiji urina. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se ledvična funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja deleža urina, hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj groznimi zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. S pojavom gnojnih uničevalnih sprememb ledvice se pokaže operacija ledvic.

Če se zdravljenje ne izvede, se začne terminalna stopnja gnojnega destruktivnega pijelonefritisa. Razvija se pionefroza, v kateri je ledvica popolnoma podvržena gnojnemu fuziji in je osredotočena na votline, napolnjene z urinom, gnojom in tkivnimi produkti razkroja.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ni težavna za nefrologa zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavno preneseni akutni gnojni procesi. Klinično sliko nastane s kombinacijo izrazite hipertermije z bolečino v spodnjem delu hrbta (ponavadi enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali rdečkasto obarvanost ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij v urinu in majhnih količin beljakovin. Za določitev patogena porabite bakospov v urinu. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri skupni krvni preiskavi. S pomočjo posebnih testnih sklopov je ugotovljena vnetna mikroflora.

Pri izvajanju pregleda urografija je pokazala povečanje količine ene ledvice. Izločilna urografija kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortopedijo. Pri apostetskem pijelonefritisu se na prizadeti strani zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se odkrije izbokline konture ledvic, stiskanja in deformacije skodelic in medenice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se oceni z uporabo Zimtskyovega testa. Za izključitev urolitiaze in anatomskih anomalij se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje z pelonefritisom

Nezapleteni akutni pielonefritis se konzervativno zdravi na oddelku za urologijo v bolnišnici. Izvaja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana glede na občutljivost bakterij v urinu. Za hitrejšo odpravo vnetja, ki ne dovoljuje prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivni obliki, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Terapija za detoksikacijo, odprava imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v dobro prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odstraniti ovire, ki ovirajo normalni tok urina. Predpis antibakterijskih zdravil v primeru motenega prehajanja urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
normalizacija splošne imunitete.

Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalni prehod urina. Obnova izliva urina se izvede takoj (nefropeksija za nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odpravljanje ovir, ki motijo uhajanje urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne odpustitve.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana na osnovi podatkov iz antibiotikov. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov je treba uporabiti širokopasovni antibakterijski zdravilo.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično terapijo vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Po potrebi se imunostimulanti in imunomodulatorji uporabljajo za popravljanje imunosti. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibiotične terapije.

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom v času remisije so prikazani zdraviliško zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Potrebno je zapomniti obvezno zaporedje terapije. Antibakterijsko zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorija, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki stalno spremlja bolnika. Zeliščna zdravila se uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja.

Pielonefritis - vzroki in zdravljenje bolezni pri odraslih

Vsebina

Pielonefritis izhaja iz širjenja okužbe iz mehurja. Nenaden razvoj vnetnega procesa je povezan z akutnim potekom. Pojavijo se simptomi, kot so bolečina v ledvenem območju, zvišana telesna temperatura do 40 stopinj, splošno neprijeten občutek in pogost uriniranje. Če ni popolnega zdravljenja, bolezen postane kronična.

Če sumite na pelonefritis, nemudoma pokličite zdravnika, ki bo predpisal potek terapije. To bo omogočilo čas za zaustavitev širjenja okužbe v telesu.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen je značilna za ženske in moške. Specifičnost se razlikuje v dveh primerih: ženske so nagnjene k okužbi v reproduktivni dobi, moški pa trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa, povezanega s starajočimi zdravstvenimi težavami.

Viri okužbe so:

povratni tok kontaminiranega urina;
kri;
limfna infuzijska lezija v sosednjih organih ali črevesju.

Kisline pielonefritis povzročijo naslednji razlogi:

nezdravljenega cistitisa in hipotermije;
krvavitev izliva urina, ki je povezana s prisotnostjo kamnov ali zožitvijo urejevalcev;
zmanjšana imuniteta in vnetje;
sladkorna bolezen in preobremenjenost;
prisotnost katetrov ali pisoarjev;
prirojene patologije urinarnega trakta;
poškodbe urejevalcev med operacijami;
hormonske motnje in kemoterapija;
policist.

Peljonefritis pri ženskah je povezan s pojavom spolne aktivnosti. Dekleta kršijo pravila higiene in pride do hormonske odpovedi. Akutni pijelonefritis v odsotnosti specialističnega posega postane kroničen.

Bolniki z odstranitvijo znakov vnetja pogosto prenehajo jemati zdravila. Toda patogeni ostanejo v telesu. Zmanjšana imuniteta in novo vnetje povzročata manifestacijo bolezni.

Pielonefritis, katerega vzroki vplivajo na različne sisteme telesa, je povezan z aktivacijo patogenov:

E. coli;
klamidija;
bakterijski mikroorganizmi Protea in Klebsiella;
Staphylococcus aureus;
glivica;
salmonela;
mikoplazma.

Ugotovitev vzroka bolezni in patogena je pomembna za oblikovanje pravilnega režima zdravljenja. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo - lahko povzroči zaplete.

Znaki in simptomi pielonefritisa

Simptomi bolezni se pojavijo v nekaj urah po pojavu okužbe na več dni. Odvisno od ravni imunitete.

Simptomatologija bolezni se spreminja v akutni in kronični obliki. Tudi starost bolne osebe ima vlogo. Peljonefritis pri moških je povezan z vnetnimi boleznimi spolne krogle.

Znaki pielonefritisa so podobni. Pogosti simptomi:

slabo počutje;
grozljivo stanje (z akutnim tokom);
slabost, bruhanje;
bolečine v hrbtu in v suprapubičnem področju;
pogosto uriniranje;
oster vonj po urinu, pomanjkanje preglednosti.

Pri starejših ljudeh pielonefritis zaznamujejo halucinacije, nekonkurenčni govor, zmedenost. Poslabšanje pielonefritisa povzroča dolgotrajno bolečino v bolečini v ledvenem območju. Kronična oblika se lahko pojavi brez jasnih simptomov. Pogosto se odkrije po naključnem testu urina.

Diagnoza pielonefritisa

Pri postavljanju diagnoze se pozornost posveča videzu, temperaturi in krvnemu tlaku pacienta. Raziskava razkriva prisotnost sočasnih bolezni. Na primer, cistitis in pielonefritis pogosto najdemo skupaj.

Temperatura v pielonefritisu se dvigne na 39 stopinj.
Krvni tlak narašča.
Abdominalna palpacija se izvaja.

Ukrepi za ugotavljanje bolezni vključujejo dve vrsti diagnostike: laboratorijsko in instrumentalno. Prva skupina je študija bioloških tekočin.

Testi pielonefritisa vključujejo:

preučevanje ravni kreatinina v urinu. Količina snovi kaže, kako stopnja očiščenja krvi ustreza normalni indeksi (pri moških od 71 do 106 μmol / l, pri ženskah od 36 do 90 μmol / l so normalne);
urinske kulture, da bi identificirali patogen;
krvna kultura med širjenjem okužbe;
krvni test;
urinski test za ugotavljanje prisotnosti okužbe.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

ultrazvok za odkrivanje abscesov, kamnov in vzrokov za zadrževanje urina, rojstne napake urinarnega trakta;
pregled urografije, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti rentgenskih kamnov, ugotavljanje konture in položaj ledvice;
računalniška tomografija v primeru pomanjkanja ultrazvočnega pregleda;
ginekološki pregled, ker se spolne bolezni lahko prikrijejo kot pielonefritis;
diagnostiko radionuklidov.

Zdravljenje z pelonefritisom

Zdravljenje pielonefritisa poteka v kompleksu. Vključuje:

antibakterijsko zdravljenje;
odprava vzroka kršitve odvajanja urina;
protivnetno, terapevtsko razstrupljanje;
zeliščna zdravila;
prehrana

Antibiotiki za pielonefritis - osnova zdravljenja, ki omogoča izplačilo aktivnosti patogena. Potek terapije traja dva tedna. Zdravila se dajejo peroralno in intravensko. Odvisno je od stopnje razvoja bolezni. Uporabljajo se tri skupine zdravil:

polsintetični penicilini;
aminoglikozidni antibiotiki;
antibiotiki cefalosporini.

Zdravljenje pielonefritisa vključuje zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijske procese. Izboljšajo pretok urina. Za odpravo vnetja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesulide, Paracetamol).

Za hitro izločanje strupenih snovi iz telesa se izvaja detoksikacijska terapija, ki jo sestavljajo intravenske infuzije sorbilaktne in enterosorbentne terapije.

Zdravljenje pielonefritis folk zdravil se uporablja kot dodatek k glavni terapiji. Posvetujte se z zdravnikom, ker imajo zelišča neželene učinke. Široka paleta uporabnih lastnosti so:

bearberry;
rowan;
kamilica;
listi breza;
list jagode;
borec;
povrhnjica polja;
koruzna svila;
lingonberry

Cornflower cvetovi lajšajo bolečine pielonefritisa. Rak ima protivnetno in hemostatično delovanje. Uporabite in jagode: kosmulje, morski bučk, brusnice, vrtne jagode. Koristno je piti kompote in sadne pijače.

Diet za pielonefritis je treba spoštovati do konca zdravljenja bolezni. Upoštevajte način pitja, to je, da porabite več kot 2 litra tekočine. To bo prineslo proizvode metabolizma presnove patogena in aktivira ledvice. Iz menija izključite maščobne, ocvrte jedi, povečajte število svežih zelenjadnic. Vreli in kuhamo meso in ribje proizvode.

O tem, kako zdraviti pielonefritis, bo zdravnik povedal. Samo specialist usposobljeno pripravi program zdravljenja in ga po potrebi prilagodi.

Peljonefritis doma se zdravi le v kronični obliki. Diabetes, kamni v sečilih, ledvične anatomske anomalije so indikacije za bolnišnično zdravljenje. To se bo izognilo zapletom.

Pijalonefritis: simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Pielonefritis je ledvična bolezen nalezljive etiologije, ki jo spremlja vnetni proces. Vzroki pielonefritisa pri penetraciji in razmnoževanju v ledvičnih tkivih patogenih bakterij v spodnjem sečilu (mehurju). Razlikujejo se tudi hematogeni, limfogeni poti okužbe in vnos povzročitelja okužbe zaradi poškodb ali medicinskih postopkov. V 90% primerov E. coli ali E. coli postane vzrok za pielonefritis. Pielonefritis lahko prizadene ljudi različnih starosti in spolov, čeprav se pri dekletih in ženskah pogosteje pojavijo 3-4 krat zaradi strukturnih značilnosti urogenitalnih organov, kar povzroča enostavno prodiranje bakterij v ledvice med naraščajočo potjo okužbe.

Faktorji tveganja za pielonefritis

Poleg značilnosti strukture izločevalnega sistema pri ženskah obstajajo tudi ne-spolni dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav pielonefritisa. Te vključujejo:

prirojene ali pridobljene nenormalnosti, patologije strukture ledvic, mehurja, sečnice;
stanja imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
urolitiaza;
diabetes, visoka vsebnost sladkorja v urinu ustvarja ugodne razmere za razmnoževanje patogenih organizmov;
starostni faktor: starejša oseba, višja so tveganja;
poškodbe peritonealnih organov, hrbtenjače;
operacije in medicinske manipulacije v organih urina;
kronične bolezni bakterijske etiologije, žarišča okužbe v telesu.

Pri moških lahko pielonefritis sprožijo bolezni prostate, ki jih spremlja povečanje telesne velikosti.

Vzroki pielonefritisa

Pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvic bakterijske patogeneze. Vzrok za pelonefritis je razmnoževanje patogenih organizmov zaradi stoječega urin ali ko prehajajo v čezmerno lokalno tkivo za lokalno imunost.

Naraščajoča okužba v etiologiji pielonefritisa

Prebivalstvo okužbe skozi sečnico v mehur, njegovo širjenje skozi kanale v zgornje strukture in posledično v ledvice je najpogostejši vzrok za pelonefritis.
Struktura ženskega telesa povzroča povečano incidenco okužbe sečnega sistema: pielonefritis pri ženskah se diagnosticira 5-krat pogosteje kot pri moških. Kratka in široka sečnica, bližina sečnice do genitalij in anusa omogočajo penetracijo patogenov v mehur in ledvice.
Pri moških je glavni razlog za nastanek pielonefritisa ovira v sečnici, v tkivih organov, kar ovira izločanje urina in prispeva k njenemu stagnaciji (ledvični kamni, urinarni trakt, proliferacija prostate tkiv različnih etiologij). V akumulirani tekočini se množijo kužne snovi, ki se širijo v organe njegove proizvodnje in filtracije.
Ovire za odtok urina v obliki cist, kamnov, tumorskih formacij, striktur, pridobljenih in prirojenih, lahko postane vzrok za razvoj pielonefritisa pri ženskah, vendar je za njih najbolj značilna naraščajoča pot infekcije po kolonizaciji sečnice z Escherichia coli.

Vesikoureteralni refluks kot vzrok za pielonefritis

Vesikularno-uretralni refluks je značilen po ponovnem injiciranju dela izločenega urina v ledvični medenici zaradi oviranja pretoka skozi urejevalce. Ta patologija kot vzrok vnetnega procesa v ledvicah je najbolj značilna za otroke, ki trpijo zaradi pielonefritisa: vesikoureteralni refluks je diagnosticiran pri skoraj polovici otrok, starih od 0 do 6 let, ki trpi zaradi pielonefritisa, kot vzrok bolezni. Ko učinek refluksa, se urin vrne iz mehurja v ledvice ali se razdeli iz ledvičnega pelvisa v druge dele organa. V bolj naprednih obdobjih ta bolezen predstavlja le 4% vzrokov bolezni.
Napadi akutnega pielonefritisa v otroštvu so nevarne posledice za ledvice v obliki brazgotinjenja tkiv organa. Pred puberteto so napadi akutnega pielonefritisa pri otrocih in nastajanje brazgotin zaradi fizioloških značilnosti otrok:

nižji tlak v tekočini, v primerjavi z odraslimi, potreben za učinek ponovnega vračanja urina;
nezmožnost popolnoma praznega mehurja v povprečju petih let;
zmanjšana imuniteta otrokovega telesa v prvih letih življenja, vključno z bakterijskimi okužbami, v ozadju nezadostne osebne higiene in odsotnosti baktericidnih sestavin v urinu;
težave pri zgodnji diagnostiki bolezni;
pogostejše, v primerjavi z odraslimi, migracijske poti patogenih organizmov navzdol: za škrlatno vročino, vneto žrelo, kariesa itd.

Brušenje tkiv je huda patologija, ki znatno zmanjša delovanje ledvic kot organa. Pri 12% bolnikov, ki potrebujejo hemodializo zaradi nepovratnih sprememb v tkivih ledvic, so vzrok brazgotinjenja tkiv komplikacije pielonefritisa, ki so jih utrpeli v otroštvu.

Drugi načini okužbe v primeru pielonefritisa

Veliko manj pogosti so druge vrste migracij bakterij in mikroorganizmov v ledvičnem tkivu. Razlikujejo se hematogena pot infekcije skupaj s krvnim tokom, limfogeno, kot tudi neposredna uvedba patogena med instrumentalnimi manipulacijami, npr. Kateterizacija mehurja.

Nalezljive snovi

Najpogostejši patogen v patogenezi pielonefritisa je E. coli, E. coli. Med drugimi vzročnimi dejavniki pielonefritisa so razlikovali tudi:

Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Proteus (Proteus mirabilis);
enterokoki;
Pseudomonas aeruginosa;
Enterobacter (vrste Enterobacter);
modra gnoj;
patogeni glivični mikroorganizmi.

Za naraščajočo migracijo okužbe je najbolj značilna prisotnost Escherichia coli v izpustnem urinu, kar se določi z laboratorijskimi analizami. Z neposrednim vnosom patogena med instrumentalnimi manipulacijami je najpogostejši vzrok pielonefritisa Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Simptomi pielonefritisa

Simptomi pielonefritisa se razlikujejo glede na obliko bolezni, njeno stopnjo in starost pacienta.

Pijalonefritis pri odraslih: znaki in simptomi

Fiziološke razlike v strukturi moškega in ženskega telesa ne vplivajo samo na pogostost bolezni, temveč tudi na potek bolezni.

Simptomi pielonefritisa pri ženskah

Bolezen se kaže z različnimi simptomi, odvisno od oblike bolezni. Akutni pijelonefritis pri ženskah pogosto spremljajo simptomi, kot so:

oster dvig telesne temperature na vročinske indekse (nad 38 ° C);
simptomi zastrupitve: navzea, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol;
možne spremembe značilnosti urina, zlasti s sočasno prisotnostjo cistitisa: izguba preglednosti, prisotnost vključkov krvi, gnoj itd.

Pomemben preizkus pri začetni diagnozi je pozitiven odgovor na test testa Pasternack: pri iskanju v območju ledvic se pojavijo povečanja bolečine, hematurija in pojav kri v urinu.
Kronična oblika pielonefritisa pri ženskah po obdobjih poslabšanja ima blagih simptomov, ki jih kažejo naslednji simptomi:

zmerne bolečine v ledvenem predelu;
manjši znaki zastrupitve: šibkost, glavobol, izguba apetita;
otekanje po nočnem spanju, če je pri izločanju urina težko.

Pelonefritis in cistitis pri ženskah sta pogosto združena v enem časovnem obdobju, medtem ko lahko simptomi cistitisa v njihovi resnosti znatno prevladajo nad klinično sliko sekundarne bolezni, kar lahko privede do nezadostne diagnoze in pomanjkanja terapije z pielonefritisom.
Med simptomi cistitisa pri ženskah so:

nelagodje, bolečine, pekoč občutek, spremljanje uriniranja;
pogost vztrajanje v stranišču, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
bolečine v trebuhu itd.

Peljonefritis noseča

Do 4% nosečnic ali skoraj vsake dvajsete ženske v obdobju brejosti se soočajo z manifestacijami pielonefritisa v akutni ali kronični obliki. Najpogosteje se bolezen razvije sredi drugega in na začetku tretjega trimesečja nosečnosti zaradi naraščajočega pritiska maternice, ki se povečuje na volumen na ledvicah in ureterjih.
Pod pritiskom se izliv urina upočasni, pojavijo se stagnacije v ledvicah: telo ne more pravočasno odstraniti tekočine z naraščajočo koncentracijo patogenih bakterij. Še posebej pogosto noseča pielonefritis razvija na ozadju akutnega ali počasnega cistitisa.
Ledvice so eden od najpomembnejših organov v obdobju brejosti, doživljajo povečano obremenitev in filtrirajo večje količine tekočine. V primeru kakršnihkoli simptomov, ki kažejo na bolezni ali motnje v sečnem seču, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Kot zapleti pielonefritisa pri nosečnicah, anemijo, sepso, odpovedjo ledvic, je verjetnost prezgodnjega rojstva zaradi zastrupitve telesa opažena.
Pielonefritis med nosečnostjo je nevaren ne samo zaradi običajnih zapletov, ampak tudi zaradi razvoja preeklampsije, eklampsije, nevarne za življenje mame in otroka. Samo-zdravljenje poslabšanj kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo je prav tako nesprejemljivo zaradi možnih neželenih učinkov za plod: predhodno učinkovita zdravila so lahko prepovedana za uporabo med nosečnostjo.
S pravočasnim začetkom zdravljenja se pielonefritis strdi brez vpliva na zdravje otroka.

Simptomi pielonefritisa pri moških

Zaradi posebnosti anatomske strukture urinskega sistema se pielonefritis pri moških diagnosticira večkrat manj kot pri ženskah. Najpogosteje se bolezen pojavlja v izbrisani, kronični obliki, ki se razvija v ozadju težkega odtekanja urina zaradi nastanka ledvičnih kamnov, urejevalcev, tumorjev prostate.
V tej obliki bolezni so simptomi podobni manifestacijam kroničnega pielonefritisa pri ženskah: simptomi splošne manjše zastrupitve (splošno slabo počutje, šibkost, izguba apetita itd.), Moteno uriniranje, blago bolečino v ledvenem predelu, žeja, suha usta in obilje uriniranje, prisotnost zjutrajnega edema.
Ko se premikajo ledvični kamni, simptomi pielonefritisa dopolnjujejo manifestacije ledvične kolike: hude bolečine, hematurija.
Akutno obliko pielonefritisa pri moških najpogosteje sprožijo upad širjenja okužbe iz vira vnetnega procesa (za tonzilitis, karies, itd.). Peleonefritis v akutni fazi pri moških se kaže na enak način kot pri ženskah, ne glede na migracijske poti patogena: telesna hipertermija, bolečine v hrbtu, pozitiven simptom pasternaka, možne spremembe urinske sestave.

Peljonefritis v otroštvu

Glavni simptom, ki se pojavi v akutnem pielonefritisu v otroštvu, je nenaden dvig temperature na vročinske indekse. Če ima otrok povišano telesno temperaturo in v nekaj dneh ni simptomov, ki so značilni za akutne respiratorne virusne bolezni, nalezljive bolezni, znake "mraza", je nujno darovanje krvi in urina za testiranje za izključitev ali potrditev diagnoze pielonefritisa.
Zaradi močnega porasta temperature in splošne zastrupitve telesa je stanje otroka nezadovoljivo, hipertermija pa jo spremljajo mrzlica, slabost, bruhanje, dremavost in pomanjkanje apetita. Otroci se lahko pritožijo zaradi glavobola, bolečine v spodnjem delu hrbta, v nitiak regiji.
Kronično obliko pri otrocih se diagnosticira, če v šestih mesecih odkrije vnetni proces najmanj 6 mesecev ali v prisotnosti dveh ali več epizod akutnega pielonefritisa. Simptomi v kronični obliki se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni, latentna oblika je lahko asimptomatska, hkrati pa negativno vpliva na ledvice in prispeva k razvoju nepopravljivih sprememb v njihovih tkivih.

Oblike pielonefritisa

Glede na naravo in potek bolezni, lokalizacija vnetnega procesa, obstaja več oblik bolezni.

Vrste akutnega pielonefritisa

Za akutno serozno obliko je značilno tvorjenje več žarišč vnetij v tkivih ledvic, povečanje velikosti telesa in otekanje okoliških tkiv. V odsotnosti terapije napreduje serozno vnetje in se spremeni v gnojilno uničujočo obliko bolezni.
Razvoj akutnega suppurativnega vnetja ledvic ima visok odstotek smrti, ubije 1 od 5 primerov. Pri razvoju te oblike bolezni obstaja več stopenj:

faza tvorbe apostome, majhnih abscesov, v tkivih ledvic;
fazo karbunula, ki združuje več apostemov v eno središče do 2 cm. Obstaja lahko nekaj karbuncev;
stopnja gnojnega apscesa, ki nastane zaradi fuzije apostema in karbunula. Zanj je značilna velika škoda, taljenje, uničenje tkiv na mestu infiltracije.

Absence spremlja pretirana telesna temperatura (40-41 ° C), akutna bolečina, izrazit vzorec zastrupitve. Prebojna infiltracija v retroperitonealni prostor najpogosteje povzroča sepso in smrt.

Kronični vnetni proces

Za diagnosticiranje kronične oblike pielonefritisa je potrebno dolgotrajno bolezen - od 6 mesecev ali akutno fazo je treba zaznati vsaj dvakrat v določenem časovnem obdobju. Akutna oblika se šteje za ločen manifest, če pacient doseže popolno klinično okrevanje v dveh mesecih po začetku zdravljenja.
Vzrok za razvoj kronične oblike najpogosteje postane nepopolno zdravilo v akutnem vnetnem procesu. Manj pogosti je samonadzirani kronični proces, ki ga povzroča prisotnost žarišč okužbe v telesu ali težave pri odvajanju urina zaradi različnih razlogov.

Primarna in sekundarna oblika pielonefritisa

V primeru pielonefritisa primarne oblike ob upadanju lokalne ali splošne imunosti opazimo razvoj akutnega vnetnega procesa v ledvicah zaradi reprodukcije patogene flore.
Sekundarna oblika je pogosteje izražena kot kronična bolezen, ki se pojavlja v ozadju anatomskih in / ali funkcionalnih motenj v procesu odvajanja urina.

Pelonefritis tvori odvisno od lokalizacije vnetnega procesa

S porazom ene ledvice se diagnosticira enostranski pielonefritis, ki se pogosteje dvostransko pojavlja. Z dvostranskim pielonefritisom vnetni proces prizadene obe ledvici, kar pogosto vodi do razvoja akutne in kronične ledvične odpovedi.

Diagnoza bolezni

Zbiranje in diagnostika podatkov poteka v skladu s shemo za zbiranje informacij o zdravstvenem stanju pacienta in odstopanju od norme:

zbiranje anamneze iz bolnikovih besed in informacij iz zdravniških dokumentov: prisotnost sedanjih ali obstoječih akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, nepravilnosti v zgradbi, bolezni genitalnega sistema;
zbiranje informacij za zbiranje klinične slike bolezni: težave z bolečino v ledvenem območju, vrsta, vonj po urinu, pogostnost uriniranja, hipertermija, znaki splošne neskladnosti;
pregled bolnika;
laboratorijski testi, instrumentalna diagnostika.

Seznam laboratorijskih testov vključuje naslednje študije:

splošna in biokemijska analiza krvi, urina;
vzorci za Zimnitsky in Nechiporenko;
mikroflore kulture urina za določanje občutljivosti na antibiotike različnih skupin.

Krvni testi za pielonefritis kažejo prisotnost bakterijskih vnetij: presežek koncentracije levkocitov, indikator SOO, značilne spremembe v biokemijski sestavi.
Splošna analiza urina razkriva spremembe v specifični težnosti in številu levkocitov, lahko vključujejo kri, gnoj, beljakovine.
Biokemijska analiza urina kaže višje soli.
Setevni urin vam omogoča, da prepoznate povzročitelja bolezni in izberete najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje.
Za instrumentalno diagnostiko se ultrazvok organov peritoneuma izvaja s koncentracijo na ledvicah in mehurju. Uporabljajo se tudi metoda izločevalne urografije z intravensko injekcijo kontrastnega materiala in računalniško tomografijo.

Pijalonefritis: simptomi in zdravljenje

S pielonefritisom se simptomi in zdravljenje razlikujejo glede na patogenezo, obliko, stopnjo bolezni, starost pacienta in njegove individualne značilnosti. Čeprav obstajajo splošna priporočila za bolnike s pielonefritisom: toplota, počitek, postelji, obilno pitje (diuretiki, protivnetni zeliščni čaji, bradlji, brusnica, ovsena kaša, čista voda itd.) In protimikrobna zdravila.

Zdravljenje pielonefritisa pri odraslih

V primerih pielonefritisa se ženskam priporoča, da jih pregleda ginekolog, da ugotovijo sočasno okužbo. Ob prisotnosti cistitisa ali vnetnih bolezni spolne kroglice je zdravljenje pijelonefritisa zapleteno in lahko povzroči prehod bolezni v kronično obliko.
Dolgoročna terapija z antibiotiki, namenjena zdravljenju vnetnih procesov v ledvicah, brez pozornosti na žarišča okužbe, povzroči izgubo občutljivosti patogenih bakterij in pomanjkanje učinka pri uporabi zdravil.
Zdravljenje pielonefritisa pri moških zahteva diagnozo urologa. Najpogosteje se pielonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, pojavlja v kronični obliki in je povezana z stagnacijo urina, zmanjšanjem njegovega odtekanja zaradi bolezni genitourinarnega sistema: urolitiaza, prostatitis, adenoma prostate itd. V takšnih primerih je zdravljenje vzroka stagnacije primarno, ker brez zagotavljanja popolnega odtokanja urina, se v sečnem mehurju in ledvicah še naprej pojavljajo vnetni procesi.

Izbira terapije v otroštvu

V otroštvu se najpogostejši vzrok bolezni pojavlja prirojeni refluks, pri katerem se del urina iz ledvic in mehurja vrže v ledvice. S to etiologijo se bolezen izvaja kot konzervativno zdravljenje z antibiotiki, uroseptiki, zdravili skupine NSAID, sprejme ukrepe za povečanje celokupne imunitete telesa in uporabo kirurških tehnik kirurškega zdravljenja.

Antibiotske skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s pielonefritisom

Antibiotiki - osnovna skupina zdravil pri zdravljenju bolnikov s pielonefritisom. Neodvisna izbira zdravil ali poskusov zdravljenja doma brez uporabe sodobnih protimikrobnih sredstev najpogosteje privede do razvoja kronične oblike bolezni in razvoja patogene flore, ki so odporne na učinke protimikrobnih sredstev.
Najpogosteje se pielonefritis pojavi med razmnoževanjem Escherichia coli, patogena, ki je dobro izpostavljena polsintetičnemu penicilinu v kombinaciji s klavinsko kislino (Augmentin), cefalosporinom 1-3 generacij.
Kot protimikrobna sredstva so najpogostejši fluorokvinonska skupina (Nolitsin), ciprofloksacini (Ciprofloksacin, Cyfran).
Za preprečevanje recidiva pri kroničnih bolnikih s pielonefritisom uporabljajo derivate nalidiksične kisline (Nevigramon) in oksikinolina (5-NOK).

Pielonefritis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje pielonefritisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami pogledali bolezen mokrenega sistema, kot je pielonefritis, pa tudi vse, kar je povezano z njim. Torej...

Kaj je pielonefritis?

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, ki v glavnem vpliva na sistem za zaščito lupine v obliki lupine (čilik, karlice, tubule in ledvični parenhim, pogosteje v intersticijskih tkivih).

Glavni vzrok pielonefritisa je okužba ledvic z E. coli (Escherichia coli), stafilokoki, enterokoki in drugimi patogeni, vendar v večji meri kljub temu bakterije. Ni nenavaden razvoj bolezni zaradi hkratnega uničenja telesa z več vrstami okužb, še posebej par se izloča - E. coli + enterokoki.

Sinonimi pielonefritisa - pelitis (vnetni in infekcijski proces je omejen samo na ledvično meglo).

Za pelonefritis so značilni hudi potek in simptomi, kot so huda bolečina v prizadeti ledvi in povečana telesna temperatura, pogosto na visoke vrednosti.

Če govorimo o porazdelitvi po spolu, se pielonefritis pri ženskah zgodi skoraj šestkrat bolj pogosto kot pri moških, ta neenakost pa opazimo tudi pri otrocih.

Razvoj pielonefritisa

Pojav in razvoj pielonefritisa, kot smo rekli, je posledica okužbe. Doseganje čaše in sistema medenice s patogeno mikroflooro se pojavlja na vzponu - od reproduktivnega sistema do mehurja in višje - do ledvic. Ta pojav navadno povzroča slabo prepustnost urina, na primer v primeru adenoma prostate (prostatična hiperplazija), prostatitisa, zmanjšanje elastičnosti tkiva zaradi staranja telesa. Prav tako je dovoljeno, da vstopi v okužbo navzdol, ko oseba postane bolna s hudo nalezljivo boleznijo, okužba, ki vstopa v krvni obtok ali limfni sistem, se širi po celem telesu.

Začetek bolezni je pretežno huda - akutni pielonefritis. Velikost ledvic se povečuje, njegova kapsula se zateče. Po površini ledvic lahko krvavijo, se lahko pojavijo znaki perinefritisa. V sami ledvici, med akutnim pielonefritisom, v intersticijsko tkivo opazimo veliko število perivaskularnih infiltratov ter težnjo k nastajanju abscesa (tvorba abscesov).

Rožne tvorbe v kombinaciji z bakterijskimi mikroflori napredujejo dalje in zajamejo lumen tubulov in začnejo oblikovati pustule v trebuhu ledvice, ki nato postanejo sero-rumenkaste gnojne trakove, ki dosežejo papile. Če se postopek ne ustavi, je krvni obtok moten v ledvicah in odrezan iz oskrbe s krvjo, zato se začne prehitevati organ (nekroza).

Če pustite vse, kar je, ne obiščite zdravnika ali vzemite nobenega antibiotika, ki ni popolnoma ustavil širjenja okužbe brez posvetovanja, bolezen pogosto postane kronična.

Akutni pielonefritis spremlja visoka telesna temperatura, mrzlica, akutna bolečina, bakteriurija, levkociturija.

Za kronični pielonefritis so značilni manj hudi simptomi, vendar se lahko občasno pojavijo akutna poslabšanja bolezni, zlasti kadar je telo izpostavljeno različnim patološkim dejavnikom (prekomerno ohlajanje telesa in drugih).

Pielonefritis je lahko primarno in sekundarno.

Primarni pielonefritis se razvije kot samostojna bolezen - z neposredno okužbo ledvic.

Sekundarna se razvija na podlagi različnih bolezni, na primer z urolitiazo.

Širjenje pielonefritisa

Pilingonefritis se vsako leto diagnosticira v 1% svetovnega prebivalstva (približno 65.000.000 ljudi).

Večina je pielonefritis pri ženskah v razmerju od 6 do 1 v primerjavi z moškimi.

Prevladujejo tudi otroci v smeri ženskega telesa. Vendar pa je v starosti moški pielonefritis pogostejši, kar je povezano z nekaterimi moškimi boleznimi, za katere so značilne urodinamične motnje.

Pielonefritis povzroča 14% vseh bolezni ledvic.

Pijalonefritis pri nosečnicah se v povprečju pojavi pri 8% žensk, trend pa narašča - v zadnjih 20 letih se je število primerov povečalo 5-krat.

Te bolezni ledvic je težko diagnosticirati. Torej, obdukcija kaže, da je pielonefritis bolan vsakih 10-12 mrtvih.

Pri ustrezni terapiji se simptomi zmanjšajo pri skoraj 95% bolnikov že v prvih dneh od začetka zdravljenja.

Peleonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pielonefritis - simptomi

Med glavnimi znaki bolezni lahko ugotovimo...

Simptomi akutnega pielonefritisa

Huda bolečina pri pijelonefritisu je eden od glavnih znakov bolezni, katere lokacijo je odvisno od prizadetega ledvice. Bolečina lahko nosi skodle sama po sebi, daje v spodnjem delu hrbta. Povečana bolečina se pojavi z palpacijo ali globokim dihanjem;
Simptomi zastrupitve, ki jih spremlja pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, splošna šibkost in neskladnost;
Visoka telesna temperatura, ki se čez dan lahko nato spusti na 37 ° C, nato pa se spet dvigne, mrzlica;
Glavobol, mišična bolečina;
Povečana pogostnost uriniranja;
Blago otekanje pacienta;
Prisotnost v urinu in krvi bolnikovih bakterij in levkocitov;
Približno 10% bolnikov lahko razvije bakterijski šok;
Med nespecifičnimi simptomi je mogoče opaziti - dehidracijo, tahikardijo.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Pogosto nagnjenost k uriniranju;
Bolečine pri uriniranju s senzacijo bolečine;
Visok krvni tlak;
Urin je obarvan v temnih tonih, pogosto moten, včasih pomešan s krvjo, in lahko diši kot ribe.

Pri preiskavah urina in krvi se vnetnega procesa ne čuti - v urinu je opaziti le določeno število levkocitov, obdobje retencije pa je pretežno normalno.

Zapleti pielonefritisa

Med zapleti bolezni so:

Odpoved ledvic;
Absces iz ledvic;
Okužba krvi (sepsa);
Septični šok;
Ledvice iz karbunula;
Nekroza ledvice;
Paranefritis;
Uronefritis;
Necrotični papilitis;
Fatalnost (predvsem zaradi sepse).

Pileonefritis - vzroki

Glavni vzrok pielonefritisa je okužba ledvic, predvsem bakterij - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus in drugi (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic microorganisms).

Drugi razlog je zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, zato telo ne more odbiti napada patogenov, ustaviti okužbo, preprečiti njegovo sedimentacijo in nadaljnje širjenje.

Zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunosti prispeva - hipotermija, stres, hipovitaminoza, neaktiven način življenja, nenadzorovana zdravila.

Kako okužba pride do ledvic?

Vir E. coli, ki je odgovoren za razvoj pielonefritisa v 90% vseh primerov, je črevesje. Druge vrste okužb lahko pridejo v stik z umazanimi rokami in predmeti za osebno higieno.

Med izpraznitvijo iz anusa okužba pogosto vstopa v urinski sistem - sečnico, ki je povezana z njihovo bližino. Zaradi te značilnosti ženske najpogosteje razvijejo pielonefritis.

Nato se mikroorganizmi dvignejo do mehurja. Če se okužba na tej stopnji ne ustavi, se bo še naprej dvigovala iz mehurja v ledvice.

Peleonefritis pri otrocih se pogosto razvije zaradi takšne patologije kot - vesikoureteralni refluks (vesikoureteralni refluks)

Vesikalni refluks v vesikularni obliki je značilen po povratnem toku urina iz mehurja v urejevalce in deloma do ledvičnega medenina. Če se ta patologija ne odkrije pravočasno, pogoste urinske odtekanje in njena stagnacija vodita do množenja patoloških mikroorganizmov skozi celoten sečni sistem, kar povzroči nastanek vnetnega procesa v ledvicah.

Druga negativna posledica vesikoureteralnega refluksa je kršitev strukture ledvic - pogosteje se urin stagnira z akutnim vnetnim procesom, hitrejše normalno ledvično tkivo pa se nadomesti z brazgotinami. Zaradi tega je delovanje ledvic poslabšano, njihovo delovanje pa je vedno težje.

Zdravniki opozarjajo na prisotnost vesikoureteralnega refluksa pri večini otrok z identificiranim pijelonefritom, starosti do 6 let. Poleg tega ledvična bolezen v otroštvu pogosto povzroča resno škodo zdravju za preostanek človeškega življenja - približno 12% vseh bolnikov na hemodializi v otroštvu je imelo pielonefritis.

Drugi vzrok pielonefritisa, vendar zelo redka je okužba ledvic prek krvi in limfatičnega sistema iz drugih organov in sistemov. To olajšuje prisotnost pogostih nalezljivih bolezni, zlasti s komplikacijami.

Drugi vzroki pielonefritisa (dejavniki tveganja)

Urolitiaza, pri kateri se moti normalni tok urina in posledično pride do stagnacije;
Bolezen ledvic;
Preneseno kirurško zdravljenje medeničnih organov;
Poškodba hrbtenjače;
Okužba s HIV, aids;
Oviranje mehurja zaradi uvedbe katetra v njem;
Povečana spolna aktivnost pri ženskah;
Druge bolezni in različne patologije urinarnega sistema - uretritis, cistitis, prostatitis, disfunkcija nevrogične mehurja, premikanje maternice itd.

Peljonefritis pri nosečnicah se lahko razvije zaradi prenosa otroka. To je posledica dejstva, da se včasih med nosečnostjo ton zmanjša, pa tudi gibljivost urejevalcev se zmanjša. Še posebej povečuje tveganje za ozko medenico, velik plod ali polihidramnije.

Vrste pielonefritisa

Pielonefritis je razvrščen na naslednji način:

Ob pojavu:

Primarno;
Sekundarno.

Na poti okužbe:

Naraščajoče - od sečnice do ledvic, skozi urinski kanal;
Padajoče - skozi kri in limfo.

Kot večina urinarnega trakta:

Obstruktivna;
Ni obstruktivna.

Z lokalizacijo:

Enostranski;
Dvostranski.

Nižji tok:

Akutni pielonefritis - se lahko pojavi v naslednjem tipu (oblika):

Serous;
Purulent;
- žareč infiltracijski;
- razpršeni infiltracijski;
- razpršijo z abscesi;
z mesenchymal reakcijo.

Kronični pielonefritis - lahko razdelimo v naslednje oblike:

Asimptomatski;
Latentni;
Anemično;
Azometrični;
Hipertenziv;
Remission

Do konca:

Obnova;
Prehod na kronično obliko;
Sekundarno gubanje ledvic;
Pionefroza.

Razvrstitev kroničnega pielonefritisa, ob upoštevanju razvoja V.V. Serova in T.N. Hansen:

- z minimalnimi spremembami;
- intersticijska celica, ki ima lahko naslednje oblike:

- intersticijska vaskularna;
- intersticijsko-cevasto;
- mešana oblika;
- sklerozirajoči pielonefritis z gubenimi ledvicami.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza pielonefritisa vključuje naslednje metode preizkusa:

Anamneza;
Ginekološki pregled;
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic;
Računalniška tomografija (CT);
Cistografija;
Izogibna urografija;
Nephroscintigrafija;
Renografija;
Retrogradna pieloureterografija;
Angiografija ledvičnih arterij.

Testi pielonefritisa:

Urinaliza;
Bakteriološki pregled urina;
Analiza urina po Nechyporenko;
Popolna krvna slika;
Vzorec Zimnitsky;
Madež grama urina;
Prednizolonski test.

Pielonefritis - zdravljenje

Kako zdraviti pijelonefritis? Zdravljenje pielonefritisa vključuje naslednje sestavine:

1. Počitek v postelji, hospitalizacija.
2. Zdravljenje z zdravili:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Antigljivalno zdravljenje;
2.3. Protivnetno zdravljenje;
2.4. Terapija za infundiranje in razstrupljanje;
2.5. Krepitev imunskega sistema;
2.6. Normalizacija koristne črevesne mikroflore;
2.7. Druga zdravila.
3. Fizioterapija.
4. Diet.
5. Kirurško zdravljenje.

1. Počitek v postelji, hospitalizacija.

V prvih dneh akutnega pielonefritisa je potrebno opazovati posteljno počitek, še posebej pomembno pa je poudariti pogost horizontalni položaj, tj. ležati.

V tem obdobju je vroča mraz zelo nevaren, zato poskusite ostati topli, da se ne zapletejo zapleti in poslabšanje pielonefritisa.

Če stanje bolnika ne dopušča zdravljenja na ambulantni osnovi in jemati zdravila na domu, mora biti bolnik hospitaliziran.

2. Zdravljenje z zdravili (zdravila za pielonefritis)

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Antibiotiki za pielonefritis

Antibakterijska terapija za pijelonefritis je sestavni del celotnega poteka zdravljenja, vendar le, če je vzrok te bolezni bakterijska okužba.

Pred pridobivanjem podatkov o bakteriološkem pregledu urina so antibiotiki predpisani empirično, npr. širok spekter. Po prejemu teh analiz se zdravljenje prilagodi - antibiotiki so bolj namensko predpisani, odvisno od vrste patogena. Ta trenutek je dovolj pomemben za prihodnost, ne pa za razvoj odpornosti (odpornosti) proti antibakterijskim zdravilom v telesu.

Tako na začetku antibiotične terapije proti pelonefritisu običajno predpisujemo fluorokinolonske antibiotike (Ciprofloksacin, Ofloxacin) ali cefalosporine (Cefepine, Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone).

Poleg tega so predpisane kombinacije bolj ciljno usmerjenih antibiotikov - fluorokinoloni + cefalosporini ali penicilin + aminoglikozidi. Druga kombinacija se uporablja manj pogosto, saj je veliko ljudi danes oblikovalo odpornost (odpornost) patogene mikroflore na peniciline.

Za povečanje učinkovitosti je najbolje uporabiti antibakterijska zdravila intravensko. Prav tako je priporočljivo intravensko infuzijo teh zdravil, če ima bolnik slabost in bruhanje.

Potek antibiotične terapije traja od 1 do 2 tedna, kar je v veliki meri odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Po prvem zdravljenju lahko zdravnik predpiše drugo zdravljenje, vendar z drugimi antibakterijskimi zdravili.

Diagnoza "Zdrava" je narejena, če v enem letu po zdravljenju bakteriološki pregled urina ne kaže prisotnosti okužbe v telesu.

2.2. Antigljivalno zdravljenje

Protiglivično zdravljenje je predpisano, če je vzrok pielonefritisa glivična okužba.

Med protiglivičnimi zdravili (antimikotiki) s pielonefritisom so najbolj priljubljeni amfotericin, flukonazol.

2.3. Protivnetno zdravljenje

Povečana temperatura pielonefritisa velja za normalno, ker je nalezljiva bolezen, zaradi česar je imunska in zvišuje temperaturo, da ustavi in odpravi okužbo.

Če temperatura niha okoli 37,5 ° C, ne smete ukrepati, vendar lahko za lajšanje bolezni uporabite obkladek (sobna temperatura vode + kis).

V primeru hitrega povišanja telesne temperature na visoke višine - do 38,5 ° C in višje (pri otrocih do 38 ° C), potem je uporaba antipiretičnih zdravil skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Diklofenak, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Otroci lahko vzamejo "Paracetamol".

Omeniti je treba tudi, da vnos zdravil skupine NSAID tudi zmanjša bolečino pielonefritisa.

2.4. Terapija z infuzijo in detoksikacijo

Simptomi zastrupitve, ki jih spremljajo navzea, bruhanje, visoka telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita, splošna šibkost in slabo počutje so najpogostejši spremljevalci nalezljivih bolezni. To je predvsem posledica zastrupitve telesa ne le z infekcijskimi sredstvi, temveč tudi s presnovnimi produkti patoloških mikroorganizmov, ki so dejansko strupi (strup). Poleg tega uporaba antibakterijskih ali protiglivičnih zdravil uniči okužbo, vendar je ne odstranite iz telesa.

Za čiščenje telesa toksinov se uporablja terapija za detoksikacijo infuzije, ki vključuje:

Zelo koristna je bogata pijača, po možnosti z dodatkom vitamina C, poraba mineralne vode;
Intravenska infuzija raztopin glukoze, polisaharidi ("dekstran") in raztopine vode;
Uporaba zdravil za razstrupljanje - "Atoksil", "Albumin".

2.5. Krepitev imunskega sistema

Razvoj pielonefritisa, kot smo rekli, ne povzroča samo okužba, temveč tudi oslabljen imunski sistem, ki je odgovoren za preprečevanje širjenja infekcijskih sredstev po telesu.

Imunomodulatorji so predpisani za krepitev imunitete, med katerimi je mogoče razlikovati med "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kislina) velja za naravnega stimulatorja imunske odpornosti, velikega števila pa je mogoče najti v pogačicah, brusnicah, limonah, drevesu, gorskem pepelu, ribezu in Kalini.

2.6. Normalizacija koristne črevesne mikroflore

Pomanjkljivost antibiotične terapije je več neželenih učinkov, od katerih je ena uničenje koristne črevesne mikroflore, ki je vključena v prebavo in asimilacijo hrane.

Za obnovitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Druga zdravila in terapije

Zdravljenje pielonefritisa lahko dodatno vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Antikoagulanti - nižje krvne strdke, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
Glukokortikoidi (hormoni) - se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega procesa: "deksametazon", "hidrokortizon".
Antioksidanti - imenovani za normalizacijo stanja bioloških membran, ki ugodno vplivajo na najhitrejšo predelavo bolezni bolezni urina - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (askorbinska kislina), vitamin E (tokoferol), ubiquinon (koencim Q10), selen in druge snovi;
Oksidanti - predpisujejo se, ko se pojavijo znaki ledvične odpovedi - kokarboksilaza, vitamin B2 (riboflavin), piridoksal fosfat;
Za normalizacijo krvnega tlaka je treba predpisati: beta-blokatorje ("Atenolol") ali diuretike ("Furosemide");
Hemodializa - imenuje se, če se ledvice ne spopadajo s svojo funkcijo;
Da bi ohranili delovanje ledvic, se zanje včasih uporablja funkcionalno-pasivna gimnastika - 1-2 krat na teden, predpisuje se 20 ml furosemida;
Druga zdravila za zdravljenje pielonefritisa - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki (fizioterapija) za pielonefritis pripomorejo k odpravi vnetnega procesa, lajšajo bolečine, normalizirajo izliv urina, sprostijo mišice iz sečil, kar na splošno vodi do izboljšanja v času bolezni in pospeši okrevanje. Vendar se fizioterapija ne uporablja v naslednjih primerih - aktivna faza pielonefritisa, končna stopnja kronične oblike bolezni, policistična ledvična bolezen in hidronefroza v fazi dekompenzacije.

Med fizioterapevtskimi postopki za pielonefritis je mogoče razlikovati:

Elektroforeza z uporabo protimikrobnih sredstev ("Furadonin" in drugi);
Magnetna terapija;
Ultrazvočna terapija;
Ultra visoko frekvenčno zdravljenje;
Amplipulse terapija;
Laserska terapija;
Terapevtske kopeli z uporabo ogljikovega dioksida in natrijevega klorida.

4. Dieta za pielonefritis

Dieta za pielonefritis ima naslednje cilje:

Zmanjšan stres na ledvicah in prebavnem traktu;
Normalizacija presnovnih procesov pri bolniku;
Znižanje krvnega tlaka pacienta na normalne ravni;
Odstranjevanje edema;
Odstranitev iz telesa strupenih snovi, v resnici ta točka duplicira namen zdravljenja detoksikacije.

M.I.Pevznerom razvili posebno zdravniško dieto za zdravljenje ledvične bolezni - prehrana №7, nefritis - prehrana # 7A, ki se pogosto uporablja za zdravljenje pielonefritisa.

Dnevna dieta kalorij je - 2400-2700 kcal.

Diet - 5-6 krat na dan.

Način kuhanja - pari, vrenje, pečenje.

Druge značilnosti - količina beljakovin se nekoliko zmanjša, maščobe in ogljikovi hidrati pa se porabijo kot pri običajnem zdravju. Količina soli ne sme preseči 6 gramov na dan.

Treba se je osredotočiti na bogato pitje - vsaj 2-2,5 litrov vode na dan. Bolj ko piješ, hitreje se okužba izloča iz telesa s toksini.

Kaj lahko jeste s pielonefritisom? Pusto meso in ribe (piščanec, govedina, osliča), juha (za zelenjavo, mleko, žita), žita, testenine, mlečni izdelki, maslo, olive in sončničnega olja, bučke, buče, korenje, pesa, kumare, peteršilj, koper, včeraj nesoljeno kruh, lubenica, melona, pecivo, šibek čaj, juho iz bokov, brusnice in drugih sadnih pijač, žele, sadni kompot.
Kaj ne more jesti s pielonefritisom? Obogatene juhe, mastnega mesa in rib (krapa, koreselj, orade in svinjine), morski sadeži, meso, kumarice, kislo zelje, kumarice, polizdelki (klobase, klobase, jajca), špinača, kislice, redkev, redkev, česen, čebulo, gobe, stročnice (grah, fižol, fižol, čičerika), margarina, alkoholne pijače, gazirane pijače, kava, močan čaj, kakav.

Slaščice in pecivo so omejene. Jajca - ne več kot 1 na dan.

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v naslednjih primerih:

Omejevanje urinskega trakta, pri katerem se uporablja perkutana punktorska nefrostomija;
V primeru krvavitve izliva urina iz prizadete ledvice se uporablja ureteralna kateterizacija;
Pri gnojnih formacijah v ledvicah se izvaja renalna dekaksulacija;
Z apostetskim pijelonefritom je ledvica dekapsulirana z disemicijo apostoma;
V karnuncu se odpre in razkrije;
Z abscesom se odpre in stene se izločijo;
Za sepso in postopno odpoved ledvic se uporablja nefrektomija (odstranitev ledvic).

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev pielonefritisa

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis se posvetujte z zdravnikom!

Bearberry Uporaba nosiljke lajša vnetje, normalizira delovanje ledvic, izboljša uriniranje, zavira vitalno aktivnost bakterijske mikroflore in odstranjuje toksine iz telesa. Poslabšanje pielonefritisa in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta, pa tudi nosečnost, so kontraindikacija za uporabo medvedke.

Za kuhanje pomeni, da potrebujete 1 žlico žlica. žlica suhih surovin nalijemo kozarec vode in pustimo, da si noč vztrajamo. Zjutraj infuzijski filter in pijačo 1-2 tbsp. žlico 3-krat na dan, pred obroki. Zdravljenje je od 1 do nekaj mesecev.

Harley (izvrtava koruznega roba, izvrtava koruznice). Harleyova trava pomaga pri lajšanju bolečine pijelonefritisa in pospeši okrevanje ledvic in drugih organov urinskega sistema.

Za pripravo zdravila za zdravljenje, morate v majhno žličko / zajemalko nalijete ščepec sesekljanih zelišč in jo prelijte s kozarcem vode. Po tem pustite, da se izdelek segreje na nizko temperaturo, počasi segreva še 2-3 minute, se odstrani iz toplote, pokrije s pokrovom in pusti hlajenje in infuzijo 30 minut. Nato napolnite orodje in pijte 3 ure, 10 minut pred obroki. Potek zdravljenja je mesec, po mesečnem premoru in ponovitev tečaja. Kronična oblika bolezni lahko zahteva uporabo tega orodja v roku enega leta ali dveh.

Brusnice. Zelo koristno je brusnični sok, ki izboljšuje ne le splošno stanje telesa zaradi da vsebuje askorbinsko kislino in drugih vitaminov, ampak tudi pomaga obnoviti imuniteto delo z drugimi sistemi. Če želite narediti brusnični sok, stisnite sok iz kozarca brusnice in ga prelijte v drugo posodo. Preostali kolač napolnite s 500 ml vrele vode, jo položite na peč in segrevajte 5 minut, jo ohladite. Nato morate vnaprej mešati kuhano torto s stisnjenim sokom in piti 1 kozarec pijače na dan na dan.

Breza sok. Sestava brezovega soka je takšna, da jo neje nerazredčeno zmanjša telo bakterij v telesu, obnovi potrebne vitamine in elemente v sledovih, elektrolite. Da bi dosegli terapevtski učinek brezovega soka, morate vsako jutro piti 1 steklo na prazen želodec. Kontraindikacije za sprejem so prisotnost kamnov v sečnem sistemu in gastrointestinalnem traktu.

Karkade. Čaj Hibiscus je izdelan iz posušenih listov hibiskusa (sudanska roza). Za izdelavo čajevca za hibiskuse morate s česico hladne vode vliti 1 žličko surovin, pustiti stati eno uro in piti pijačo.

Ne pozabite, pivovarne v hladni vodi, krvni tlak se zmanjša, in vroče, nasprotno, povečuje.

Zbiranje ledvic številka 1. Zmešajte v enakih delih temeljito razrezane - lekarna kamilice, koruznica, svinjska koruza, koprive, črevesja, lingvina listov, farmacevtska žlička in veronica. 2 tbsp. žlice surovin vlijemo v termo in jih napolnimo z 1 liter vrele vode. Pustite agensu, da piha 12 ur in nato po vsakem obroku pije 100 ml filtrirane infuzije.

Zbiranje ledvic številka 2. Zmešamo enake dele fino mlete - jagode in listi divje jagode, jagode, listi brusnice, koruza svila, šipek jagode, črnega ribeza, Planika Birch liste in lanena semena. 1 žlica. žlico surovin, prelijete 500 ml vrele vode, pustite, da se napolni eno uro, nato se napolni in vzame 3-krat na dan, po 100 ml po obroku.

Zbiranje 1 in 2 je boljše, da se izmenjujejo, občasno pa odmor. Upoštevajte tudi, da so nekatere rastlinske sestavine diuretične, zato se število potovanj v stranišče povečuje.

Sokovi. V primeru pielonefritisa je koristna uporaba sokov iz takih daril narave kot borovnice, jagode, buče, melone, brusnice, viburnum, korenje.

Preprečevanje pielonefritisa

Preprečevanje pielonefritisa vključuje naslednje preventivne ukrepe:

Upoštevajte pravila osebne higiene;
Po blatu ne prinesite toaletnega papirja v sečnico (sečnino);
Izogibajte se hipotermiji;
Izogibajte se sedenju na hladno-betonskem, mokrem pesku, zemlji, kovini in drugih površinah;
Izogibajte se stresu;
Poskusite se premakniti več;
Okrepiti imuniteto;
Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in elementi v sledeh;
Za neugodje in bolečine v medeničnem predelu se posvetujte z zdravnikom, da preverite svoje zdravje;
V prisotnosti različnih bolezni, zlasti nalezljive narave, jih ne pustite, da bi se vlekli, tako da ne postanejo kronični;
Ne nosite tesnih in neudobnih oblačil, ki med hojo ali sedenjem nožne prerezate v medeničnem predelu, kar pogosto vodi do slabega kroženja in različnih bolezni genitalnega sistema.