Glavni Pielonefritis

Kronični pielonefritis v remisiji

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali se kronični pielonefritis lahko pozdravi, in odgovor na to je preprost - to je mogoče, ker ima bolezen bakteriološko naravo, zato se z odstranjevanjem patogena lahko znebite neprijetnih simptomov. Seveda kronična oblika predpostavlja že zanemarjeno stanje, zato je težje obravnavati, če upoštevamo komorbidnosti in po rehabilitaciji se lahko znebite.

Kako zdraviti kronični pielonefritis?

Etiološka obravnava kroničnega pielonefritisa temelji na pravilni diagnozi, npr. prepoznavanje povzročitelja bolezni. Najpogosteje je Escherichia coli, vendar je možen napad drugih mikroorganizmov, zlasti enterobakterij in stafilokokov. Glavne kategorije uporabljenih zdravil so penicilini, tetraciklini, aminoglikozidi ipd., Odvisno od ugotovljenega patogena. Na primer, skoraj vse vrste stafilokokov že dolgo postanejo odporne na peniciline. Če so ledvice napadli kombinacija različnih mikroorganizmov, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Če etiologija kroničnega pielonefritisa ni opredeljena, so predpisani penicilini razširjenega spektra aktivnosti. Najbolj učinkoviti so pri boju velikega števila bakterij in se odlikujejo z majhnim številom neželenih učinkov.

Pri remisiji kronični pielonefritis simptomatsko ne moti osebe in glavna naloga je preprečiti možnost ponovitve akutnega napada. Zelo pomemben ukrep je upoštevanje pravil terapevtske prehrane:

dnevna prehrana mora biti bogata z vitamini, mlečnimi izdelki in zelenjavnimi jedmi; dnevni vnos kalorij v hrani mora biti v razponu od 2000 do 2500 kcal; uporabo pikantnih, slanih in maščobnih živil bi bilo treba zmanjšati na minimum; dnevno pijte 2-3 litre tekočine, vključno z mineralno vodo in svežimi sokovi (posebej uporaben je brusnični sok); zelo uporabne lubenice, melone in druge izdelke, ki imajo diuretični učinek.

Vendar pa je med poslabšanjem pielonefrita potrebno omejiti porabo tekočin, lubenic itd., Pa tudi v tem obdobju se bolnik preklopi na prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin z omejeno uporabo namiznih soli in izdelkov, ki vsebujejo kalij.

Prehrana mora biti oblikovana tako, da človek po dva dni jede predvsem kislo hrano, dvodnevno alkalno, nato še dva dni kisla itd. To povzroči spremembo pH urina, kar pa ustvarja neugodne razmere za razmnoževanje škodljivih bakterij.

Med remisijo se kronični pielonefritis lahko zdravi z nežnimi metodami, kot so zeliščna zdravila in pasivna gimnastika ledvic. Če je prva metoda znana vsem in vključuje uporabo različnih orodij, ki temeljijo na naravnih sestavinah, na primer kamilice, koprive, brusnice itd., Druga pa vključuje stimulacijo ledvic. Intravensko dajanje zdravil, kot je furosemid ali lazex, povzroči poliurijo in se aktivira kapaciteta ledvic. Potem jim je zagotovljen največji mir.

Takšna pasivna gimnastika prispeva k povečanju protibakterijskih učinkovin v krvnem serumu, ki učinkovito delujejo na področju vnetja ter spodbujajo zdravljenje brazgotin v ledvicah in hitro zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Več o kroničnem pielonefritisu in sredstvih za boj proti njej lahko izveste na video.

Kronični pielonefritis se pojavi v valovih: obdobjih poslabšanja, se nadomestijo s stopnjami skoraj popolnega zdravja (remisije) brez odsotnosti simptomov bolezni. Zdravljenje v vsaki od teh faz je drugačno in temelji na aktivnem protimikrobnem in protivnetnem zdravljenju med višino bolezni in ohranjanju učinka, doseženega za preprečevanje razvoja ponavljajočih se epizod.

Najprej je treba v fazi remisije posvetiti pozornost režimu živil. Prehrana bolnikov z diagnozo kroničnega pielonefritisa brez zvišanja krvnega tlaka in znakov ledvične odpovedi se ne razlikuje od prehrane navadne osebe in zahteva samo uravnotežene sestavine z zadostno vsebnostjo beljakovin, počasnimi ogljikovi hidrati in omejitvijo maščobnih živil.

Mleko in zelenjavna prehrana izpolnjujeta te zahteve do maksimuma. Dovoljeno je meso, kuhano ali prepraženo ribe. Dnevna obroka mora vsebovati v zadostnih količinah jedi iz zelenjave (korenje, zelje, pesa) in sadje, ki je bogato z elementi v sledeh kalija in vitamina C, P in B (slive, jabolka, marelice, grozdje in smokve) ter mleko in kislo mleko izdelki (kisla smetana, kefir, kislo mleko, ryazhenka, smetana, maslo, skuta, jogurt). Zaželeno je jesti jajca, tako v kuhani obliki kot kot omlet. Dnevna poraba energije je 2000-3000 kcal. V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno omejiti dodajanje vročih začimb v posodo.

Kar zadeva vodni režim, v odsotnosti kontraindikacij lahko pacientu porabi do dva do tri litre tekočine na dan v obliki negazirane mineralne vode, sokov, kompot, decokcij, sadnih pijač, infuzij, zeliščnih čajev, želeja. Brusnica je še posebej koristna, saj ima blag, a močan diuretični učinek in je tudi naravni antiseptik. V dnevno prehrano je priporočljivo vključiti tudi sadje, kot so buča, lubenica in melona, ​​ki učinkovito očisti sečil od povzročitelja.

Priporočeno upoštevanje prehrane, ki zaužije v urinu, za dva do tri dni, pri čemer je treba uživati ​​pekovske izdelke, meso in jajca. Naslednjih dneh je treba prehrambo radikalno spremeniti, raje pa je treba alkalizirati živila (zelenjava, sadje in mleko). Takšna "gimnastika" ustvarja neugodne pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov v ledvicah in prispeva k njihovi zgodnji odpravi (uničenju).

Posebna vloga pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa pri remisiji je namenjena zdravilnim in rastlinskim zdravilom, ki temeljijo na njih. Številne rastline imajo lastnost antibiotikov in antiseptikov, kar prispeva k odpravi patogena iz sečil. Druga zelišča prispevajo k boljšemu odvajanju urina (diuretični učinek), ki skupaj z zadostnim pitjem vodi do "izlivanja" okužbe z ledvic.

Najpogosteje v urologiji in nefrologiji uporabljajo nosnice ali nosijo ušesa. Vsebuje v svoji sestavi posebno snov arbutin, ki se razcepi, vodi v sproščanje v ledvicah spojine, ki se aktivno bori s patogeno floro, in ima tudi izrazit diuretični učinek. Uporabi nosnice mora biti v obliki decoction. Da bi to naredili, je treba 30 g zdravilnih surovin vliti 500 ml vrele vode in 15 minut kuhati v vodni kopeli. Potem naj se napije in napolni. Nastala tekočina za uporabo dveh žlic 5-6krat na dan. Bearberry kaže svoj učinek v alkalnih vodah, zato ga je priporočljivo kombinirati s hkratno uporabo mineralne vode, pa tudi z jabolki, hruškami in malinami.

Druga koristna rastlina je lingonberry. Za medicinske namene se uporabljajo pločevinke, saj vsebujejo hidrokinon, ki zavira rast patogenih okužb sečil. Uporablja se, kot tudi medvedka, v obliki juhe skupaj z alkalnimi raztopinami. Za pripravo mora biti 2 žlici surovin izlijete 300 ml vrele vode, zavrite v vodni kopeli, napolnite in uporabite 2 žlice 4-6 krat dnevno.

Eno od smeri zdravljenja kroničnega pielonefritisa v obdobju remisije je ustvarjanje imunomodulirajočega učinka, z drugimi besedami, krepitev zaščitnih sil in telesnega upora. V ta namen se multivitaminski kompleksi uporabljajo dvakrat na leto (jesen in pomlad), rastlinski adaptogeni (tinktura ginsenga, kitajska limonska trasa, 30 kapljic trikrat na dan).

Prav tako je zelo pomembno, da se izognemo hipotermiji. Priporočljivo je, da ne nosite hlač in kavbojk z nizkim pasom, kratkim jopičem v zimskem času in omejite dolge kopanje v hladni vodi.

Komentarji (2) Dodaj komentar

Kronični pielonefritis je bolezen, ki se začne in se razširi neopaženo, ne da bi ljudem povzročala nevšečnosti. Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma.

Bolezen je posledica nezdravljene akutne faze pielonefritisa in lahko traja več kot 15 let. Vnetni proces, ki prizadene eno ledvico, pogosto vpliva na drugo. Ob istem času se število popkov zmanjša v prostornini, njihova zunanja plast postane ohlapna in neenakomerna.

V prihodnosti se v odsotnosti odziva na simptome pojavijo organi, ki se zrušijo, in nekroza njihovih tkiv. Kronični pielonefritis lahko obstaja kot samostojna bolezen in kot posledica kakršne koli druge bolezni. Po statističnih podatkih se ženske pogosteje pogosto pojavljajo kot moški, kar je razloženo s kratkim sečilnim kanalom.

Mehanizem pielonefritisa temelji na opuščanju bakterijskega urina v medenici. Začne se vnetje, ki se giblje od stene medenice do možganov in kortikalne substance ledvice. Za bolezen so značilni flakcidni simptomi ali njihova popolna odsotnost.

Pri različnih bolnikih se lahko vzorec simptomov znatno razlikuje. To je posledica prisotnosti ene ali druge oblike pielonefritisa.

V latentni obliki ni nobenih specifičnih simptomov, vendar obstajajo manjši znaki naslednjih simptomov:

Utrujenost, dolgočasna bolečina na strani in spodnji del hrbta (Pasternatsky simptom), blage vročine, glavobola, splošno slabo počutje.

Včasih je kliniko značilno rahlo povečanje pritiska, šibka anemija.

Na tej stopnji ledvice izgubijo sposobnost koncentriranja urina.

Analiza urina kaže periodično sedimentacijo levkocitov in bakterij.

Anemična oblika je že izrazila simptome:

mravljinčenje v srcu, zasoplost, bledica kože, huda šibkost.

Hipertenzivno obliko se odlikuje z arterijsko hipertenzijo.
Dodajo se prejšnjim težavam:

omotica, nespečnost, hipertenzivne krize, bolečine v srcu.

Azotermična oblika pielonefritisa - bolezen, ki se že kaže s pojavom kronične ledvične odpovedi. Dejansko ni obravnavana latentna oblika.

Ponavljajoča se oblika - faza relapsa in remisije, ki se medsebojno nadomeščata, odvisno od pogojev osebe.
Simptomi te oblike:

Povišana temperatura, mrzlica, nelagodje v spodnjem delu hrbta, pogosto nasilje v stranišče, bolečine pri uriniranju.

Obdobje poslabšanja ni nič podobnega akutnemu pijelonefritisu. Z razvojem ponavljajoče se oblike se pogosto pojavi hipertenzivni ali anemični sindrom.

Po naravi vnetja se bolezen deli na naslednje faze:

Aktivno vnetje, Latentno vnetje, Remission.

Vnetje v aktivni fazi, če ni ustreznega zdravljenja ali z nepravilno terapijo, zamenja latentno stanje, ki teče bodisi v remisijo ali nazaj v vnetni proces.

Remission je klinično okrevanje, ko pacient ne muči znake pielonefritisa, testi urina pa ne kažejo nobenih sprememb.
Trajanje odpusta je odvisno od zdravljenja in življenjskega sloga bolnika.

Prvi vzrok kroničnega pielonefritisa so mikroorganizmi, ki pridejo v aktivno fazo zaradi neustrezne higiene, neprimernega vnosa antibakterijskih sredstev in sprememb v pH-okolju.
Bolezen je posledica najpogostejših vrst bakterij:

Proteus, E. coli, Staphylococcus in Streptococcus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa in drugi.

L-vrste mikroorganizmov vplivajo tudi na pojav bolezni, saj lahko dolgo časa trajajo v človeških tkivih in s krvjo pridejo v ledvice.

Takšni mikrobi so odporni proti antibiotikom in po pojavu ugodnih razmer začnejo aktivno preživljati svoje preživetje.

Kronični pielonefritis je lahko posledica obstoječih bolezni:

Urolitiaza, Adenoma prostate, cistitis, diabetes, protin, debelost, holecistitis, appendicitis in drugi.

Začetek bolezni pri ženskah lahko povzroči nosečnost in porod, spolno življenje.
Zdravstveni postopki - cistoskopija, kateterizacija, anestezija in drugi - tudi pogosto povzročajo nastanek bolezni.
Otroci trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa zaradi prirojenih abnormalnosti - ureterocela, divertikula mehurja.

Diagnoza primarnega in sekundarnega pielonefritisa

Diagnoza je nekoliko težka, saj je potek bolezni zelo šibek. Samo natančna vprašanja o simptomih in laboratorijskih preiskavah pomagajo ugotoviti pravilno diagnozo.
Za diagnozo z naslednjimi diagnostičnimi metodami:

Splošna analiza urina in krvi, ultrazvok, bakteriološka kultura, biokemijska analiza krvi, biopsija ledvic.

Za diagnostične namene se izvajajo pielografija in renografija. Pacientu je predpisana tudi kateterizacija, da se določi količina encimov beljakovin in krvi, ki precipitirajo.

Te metode omogočajo ugotavljanje primarne ali sekundarne narave pielonefritisa.
Primarno se razvije pri ljudeh, ki se najprej pritožujejo nad težavami z ledvicami.

Sekundarni kronični pielonefritis se diagnosticira, če je oseba že imela bolezni, povezane z ledvicami, ali ima prirojene ledvične patologije.

Vzroki za sekundarno manifestacijo bolezni so enaki dejavniki kot pri primarnem pielonefritisu.

Video o tej temi

Zdravljenje zahteva dolgo časa, izpolnjevanje vseh zahtev strokovnjaka, upoštevanje pravilne prehrane.
Najboljši rezultat bo prinesel celovito obravnavo, od odprave vzrokov za bolezen in konca do sprememb v življenjskem slogu.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

Skladnost z režimom, prehrana, vnos antibiotikov, zdravilo rastlinskega izvora, imunomodulacijska terapija, fizioterapija, simptomatsko zdravljenje, obiski sanatorija, načrtovano zdravljenje, da bi se izognili relapsom.

Ker je bolezen bakterija, jemanje antibiotikov postane obvezno in vitalno. Zdravnik predpisuje antibiotike na podlagi pridobljenih testov, pri katerih je zaznana mikrobna občutljivost za določena zdravila.

Antibakterijska terapija vključuje jemanje penicilinov:

amoksicilin, meticilin, oksacilin,

Glede na občutljivost bakterij na antibiotike se lahko predpišejo cefalosporinski pripravki:

cefazolin, ceftriakson, cefaleksin.

Sulfonamidi so predpisani kot dodatna protimikrobna sredstva:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Skupaj z antibiotiki so predpisani vitaminski kompleksi, anti-alergijska zdravila - diazolin, suprastin.

Z anemičnim pielonefritom je indicirano železo, hipertenzivna vrsta bolezni pa zahteva uporabo antihipertenzivnih zdravil in antispazmodikov.

Po osnovni protimikrobni terapiji je zagotovljena dolgotrajna oskrba proti relapsom s spremenljivo uporabo različnih antibiotikov.

Kirurško zdravljenje bolezni poteka v primeru:

krvavitev izliva urina, refluksa v sečniku iz mehurja, prisotnost ledvičnih kamnov, adenoma prostate.

Da bi pospešili okrevanje in preprečili ponovitev, se bolnikom prikažejo fizioterapevtske metode zdravljenja:

elektroforeza, galvanizacija, natrijeve kopeli. ↑

Diet igra pomembno vlogo pri vzdrževanju delovanja ledvic.
Medicinska prehrana vključuje skladnost s pravili:

Zavrnitev začinjene, ocvrte, piklane hrane, kave, juhe, alkohola; Dovoljeno je jesti mlečne izdelke, žitarice, parjeno zelenjavo, sadje, pusto meso, ribe; Med dnevom morate piti 2 litra vode in drugih tekočin (čaj, kompot, mineralna voda). Med ponovitvijo je treba zmanjšati tekočine; V hipertenzivni obliki morate zmanjšati uporabo soli v hrani ali popolnoma opustiti soljo; Prikaz diuretičnih jedi - melone, buče.

Včasih je dodeljena nadomestna skladnost z različnimi posebnimi dietami. Na primer, več dni pacient porabi kisle hrane, mesa in krušnih izdelkov. Naslednjih nekaj dni uporabljamo alkalne hrane - zelenjavo, sadje, mleko.

Takšna sprememba v hrani spremeni kislinsko bazno ravnovesje urina, ki negativno vpliva na bakterije.

Zdravstvena prehrana mora biti v skladu s svojim zdravnikom, ki po potrebi sam prilagodi prehrano.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je kronični nespecifični bakterijski proces, ki poteka pretežno z vpletenostjo intersticijskega tkiva ledvic in komponent ledvičnega pelvata. Kronični pielonefritis se kaže v slabosti, dolgotrajni bolečini v hrbtu, nizki stopnji zvišane telesne temperature, dysuricnih simptomih. V postopku diagnosticiranja kroničnega pielonefritisa izvajamo laboratorijske preiskave urina in krvi, ultrazvok ledvic, retrogradno pilingografijo in scintigrafijo. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane in nežnega režima, ki predpisuje protimikrobno terapijo, nitrofurane, vitamine, fizioterapijo.

Kronični pielonefritis

V nefrologiji in urologiji kronični pielonefritis predstavlja 60-65% primerov iz celotne vnetne patologije urinarnih organov. V 20-30% primerih je kronično vnetje rezultat akutnega pielonefritisa. Kronični pielonefritis se večinoma razvija pri dekletih in ženskah, kar je povezano z morfno-funkcionalnimi značilnostmi ženske sečnice, kar olajša prodor mikroorganizmov v mehur in ledvice. Najpogostejši kronični pielonefritis je dvostranski, vendar se lahko stopnja poškodbe ledvic spreminja.

Za potek kroničnega pielonefritisa so značilna izmenična obdobja poslabšanja in pogrezanja (remisije) patološkega procesa. Zato so v ledvicah istočasno razkrile polimorfne spremembe - žarišča vnetja v različnih stopnjah, cicatricialna območja, območja nespremenjene parenhimme. Vpliv na vnetje vseh novih delov delovnega ledvičnega tkiva povzroči smrt in razvoj kronične ledvične odpovedi (CRF).

Vzroki kroničnega pielonefritisa

Etiološki dejavnik, ki povzroča kronični pielonefritis, je mikrobna flora. To so predvsem kolibacilne bakterije (para-črevesna in E. coli), enterokoki, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Streptococcus in njihova mikrobna združenja. Posebno vlogo pri razvoju kroničnega pielonefritisa igrajo L-oblike bakterij, ki so nastale kot posledica neučinkovite protimikrobne terapije in sprememb v pH medija. Za takšne mikroorganizme je značilna odpornost na terapijo, težave pri identifikaciji, sposobnost, da se dolgo časa vztrajajo v intersticijskem tkivu in se aktivirajo pod vplivom določenih pogojev.

V večini primerov je pred akustičnim pelonefritisom oster napad. Kronično vnetje prispevajo nerešen kršenja odtok urina z ledvičnimi kamni, sečnice zožitve, vesicoureteral refluks, nephroptosis, adenom prostate in t povzročajo. D. Da bi ohranili vnetje ledvic lahko drugi bakterijski procesi v telesu (uretritis, prostatitis, cistitisa, holecistitis, slepiča, enterokolitis, tonzilitis, otitis media, sinusitis itd.), somatske bolezni (sladkorna bolezen, debelost), pogoji kronične imunske pomanjkljivosti in zastrupitve. Obstajajo primeri kombinacije pielonefritisa s kroničnim glomerulonefritisom.

Pri mladih ženskah je lahko razvoj kroničnega pielonefritisa začetek spolne aktivnosti, nosečnosti ali poroda. Pri majhnih otrocih je kronični pielonefritis pogosto povezan s kongenitalnimi anomalijami (ureterocela, divertikula mehurja), ki kršijo urodinamiko.

Klasifikacija kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je značilen pojav treh stopenj vnetja v ledvičnem tkivu. V I. fazi je odkrita infiltracija levkocitov v intersticijskem tkivu medulla in atrofija zbiralnih kanalov; glomeruli nedotaknjeni. V fazi II vnetnega procesa opazili lezij brazgotin-Sklerotičan intersticiju in tubuli spremlja izguba končne dele nephrons in cevkami stiskanje. Istočasno se razvijejo hialinizacija in puščanje glomerul, zožitev ali razbijanje plovil. V končni fazi III, kronični pielonefritis, se ledvično tkivo nadomesti z brazgotino, ledvica ima zmanjšano velikost, izgleda zmečkano z gručasto površino.

Glede na aktivnost vnetnih procesov v ledvičnem tkivu pri razvoju kroničnega pielonefritisa se razlikujejo faze aktivnega vnetja, latentnega vnetja, remisije (klinično okrevanje). Pod vplivom zdravljenja ali v njegovi odsotnosti se aktivna faza kroničnega pielonefritisa nadomesti z latentno fazo, ki pa lahko preide v remisijo ali ponovno v aktivno vnetje. Za fazo remisije je značilna odsotnost kliničnih znakov kroničnega pielonefritisa in sprememb uriniranja. Glede na klinični razvoj kroničnega pielonefritisa se izločajo izbrisane (latentne), ponavljajoče, hipertenzivne, anemične, azotemične oblike.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Za latentno obliko kroničnega pielonefritisa so značilni majhni klinični znaki. Bolniki običajno skrbijo za splošno slabo počutje, utrujenost, subfebrilno, glavobol. Sečninski sindrom (disurija, bolečine v hrbtu, edemi) je navadno odsoten. Simptom Pasternacka je lahko nekoliko pozitiven. Obstaja majhna proteinurija, prekinitvena levkociturija, bakteriurija. Okvarjeno delovanje koncentracije ledvic v latentni obliki kroničnega pielonefritisa kažejo hipostenurija in poliurija. Nekateri bolniki lahko kažejo blago anemijo in zmerno hipertenzijo.

Ponavljajoča varianta kroničnega pielonefritisa se pojavi v valovih s periodičnim aktiviranjem in zatiranjem vnetja. Pojav te klinične oblike so resnost in bolečine v hrbtu, motnje dysuric, ponavljajoče se febrilne razmere. V akutni fazi razvoja tipično kliniko akutnega pielonefritisa. Z napredovanjem ponavljajočega se kroničnega pielonefritisa se lahko razvije hipertenzivni ali anemični sindrom. V laboratoriju, še posebej v primeru poslabšanja kroničnega pielonefritisa, se določi huda proteinurija, perzistentna levkociturija, cilindrurija in bakteriurija, včasih tudi hematurija.

V hipertenzivni obliki kroničnega pielonefritisa prevladuje hipertenzivni sindrom. Hipertenzijo spremljajo vrtoglavica, glavoboli, hipertenzivne krize, motnje spanja, kratka sapa, bolečina v srcu. Pri kroničnem pijelonefritisu je hipertenzija pogosto maligna. Urinarni sindrom, praviloma ni izgovorjen ali je prekinitven.

Za anemično varianto kroničnega pielonefritisa je značilna razvoj hipohromične anemije. Hipertenzivni sindrom ni izgovorjen, sečnina - nestalna in pomanjkljiva. V azotemični obliki kroničnega pielonefritisa se primeri združijo, ko se bolezen odkrije le na stopnji kronične bolezni ledvic. Klinični in laboratorijski podatki azotemične oblike so podobni tistim z uremijo.

Diagnoza kroničnega pielonefritisa

Težavnost diagnosticiranja kroničnega pielonefritisa je posledica raznolikosti kliničnih variant bolezni in možnega latentnega sevanja. V splošni analizi urina pri kroničnem pielonefritisu se odkrijejo levkociturija, proteinurija in cilindrurija. Za urinski test po metodi Addis-Kakovsky je značilna prevlada levkocitov nad drugimi elementi urinarnega sedimenta. Bakteriološka kultura urina pomaga prepoznati bakteriurijo, identificirati patogene kroničnega pielonefritisa in njihovo občutljivost na protimikrobna zdravila. Za oceno funkcionalnega stanja ledvic so uporabili vzorce Zimnitsky, Rehberg, biokemični pregled krvi in ​​urina. V krvi kroničnega pielonefritisa najdemo hipohromno anemijo, pospešeno ESR in nevtrofilno levkocitozo.

Stopnja ledvične disfunkcije se prečisti s pomočjo kromocistoskopije, izločanja in retrogradne urografije ter nefrosciginigrafije. Zmanjšanje velikosti ledvic in strukturne spremembe v ledvičnem tkivu se odkrije z ultrazvokom ledvic, CT, MRI. Instrumentalne metode za kronični pielonefritis objektivno kažejo na zmanjšanje velikosti ledvic, deformacijo strukture skodelice-pelvisa, zmanjšanje sekretorne funkcije ledvic.

V klinično nejasnih primerih kroničnega pielonefritisa je indicirana ledvična biopsija. Medtem pa lahko biopsija med biopsijo nepokvarjenega ledvičnega tkiva v morfološki študiji biopsije povzroči lažno negativen rezultat. V procesu diferencialne diagnoze se izločajo ledvična amiloidoza, kronični glomerulonefritis, hipertenzija, diabetična glomeruloskleroza.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom se kaže, da imajo benigni režim, razen dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje (hipotermija, mraz). Potrebno je ustrezno zdravljenje vseh medsebojnih bolezni, redno spremljanje urnih testov, dinamično opazovanje urologa (nefrologa).

Prehrambeni nasveti vključujejo izogibanje začinjenim hrani, začimbami, kavo, alkoholnimi pijačami, ribami in mesnimi izdelki. Prehrana je treba okrepiti, ki vsebuje mlečne izdelke, zelenjavne jedi, sadje, kuhane ribe in meso. Potrebno je porabiti najmanj 1,5-2 l tekočine na dan, da bi preprečili prekomerno koncentracijo urina in zagotovili izpiranje sečil. Z poslabšanjem kroničnega pielonefritisa in s svojo hipertenzivno obliko se omejijo vnosi kuhinjske soli. Pri kroničnem pielonefritisu koristen brusnični sok, lubenica, buča in melona.

Za poslabšanje kroničnega pielonefritisa je treba predpisati protibakterijsko zdravljenje glede mikrobne flore (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni) v kombinaciji z nitrofurani (furazolidon, nitrofurantoin) ali pripravki nalidikonske kisline. Sistemska kemoterapija se nadaljuje, dokler se zaradi laboratorijskih preiskav ne prekine bakteriurija. Pri kompleksni terapiji z zdravili kroničnega pielonefritisa se uporabljajo vitamini B, A, C; antihistaminiki (mehidrolin, promethazin, kloropiramin). Pri hipertenzivni obliki so predpisane hipotenzivne in antispazmodične droge; z anemično - železnimi dodatki, vitaminom B12, folno kislino.

Pri kroničnem pijelonefritisu je indicirano fizioterapijo. Zdravljenje SMT, galvanizacija, elektroforeza, ultrazvok, kopeli z natrijevim kloridom itd. So se izkazale za zelo dobro. V primeru uremije je potrebna hemodializa. Daljši napredujoči kronični pielonefritis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje in ga spremlja enostransko krčenje ledvic, arterijska hipertenzija, je osnova za nefrektomijo.

Prognoza in preprečevanje kroničnega pielonefritisa

Pri latentnem kroničnem pijelonefritisu bolniki ohranjajo svojo sposobnost, da delajo dolgo časa. Pri drugih oblikah kroničnega pielonefritisa je sposobnost za delo močno zmanjšana ali izgubljena. Periodi razvoja kronične ledvične odpovedi so različni in so odvisni od klinične različice kroničnega pielonefritisa, pogostosti poslabšanj, stopnje ledvične disfunkcije. Smrt pacienta se lahko pojavi zaradi ureeemije, akutnih motenj cerebralne cirkulacije (hemoragični in ishemični možganski kap), srčnega popuščanja.

Preprečevanje kroničnega pielonefritisa je pravočasno in aktivno zdravljenje akutnih urinskih okužb (uretritis, cistitis, akutni pijelonefritis), rehabilitacija žarišč okužbe (kronični tonzilitis, sinuzitis, holecistitis itd.); odprava lokalnih kršitev urodinamike (odstranjevanje kamnov, disekcija striktur itd.); popravek imunskega odziva.

Kronični pielonefritis - simptomi in zdravljenje

Kronični pielonefritis je bolezen, ki se začne in se razširi neopaženo, ne da bi ljudem povzročala nevšečnosti. Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma.

Bolezen je posledica nezdravljene akutne faze pielonefritisa in lahko traja več kot 15 let. Vnetni proces, ki prizadene eno ledvico, pogosto vpliva na drugo. Ob istem času se število popkov zmanjša v prostornini, njihova zunanja plast postane ohlapna in neenakomerna.

V prihodnosti se v odsotnosti odziva na simptome pojavijo organi, ki se zrušijo, in nekroza njihovih tkiv. Kronični pielonefritis lahko obstaja kot samostojna bolezen in kot posledica kakršne koli druge bolezni. Po statističnih podatkih se ženske pogosteje pogosto pojavljajo kot moški, kar je razloženo s kratkim sečilnim kanalom.

Simptomi in oblike kroničnega pielonefritisa

Mehanizem pielonefritisa temelji na opuščanju bakterijskega urina v medenici. Začne se vnetje, ki se giblje od stene medenice do možganov in kortikalne substance ledvice. Za bolezen so značilni flakcidni simptomi ali njihova popolna odsotnost.

Pri različnih bolnikih se lahko vzorec simptomov znatno razlikuje. To je posledica prisotnosti ene ali druge oblike pielonefritisa.

V latentni obliki ni nobenih specifičnih simptomov, vendar obstajajo manjši znaki naslednjih simptomov:

  • Utrujenost
  • Boleče bolečine v stranskem in spodnjem delu hrbta (simptom Pasternatsky),
  • Rahlo zvišanje temperature
  • Glavobol
  • Splošno slabo počutje.

Včasih je kliniko značilno rahlo povečanje pritiska, šibka anemija.

  • mravljinčenje v srcu,
  • kratka sapa
  • bleda koža
  • hudo šibkost.

Hipertenzivno obliko se odlikuje z arterijsko hipertenzijo.
Dodajo se prejšnjim težavam:

  • omotica
  • nespečnost
  • hipertenzivne krize,
  • uničujoče bolečine v srcu.

Azotermična oblika pielonefritisa - bolezen, ki se že kaže s pojavom kronične ledvične odpovedi. Dejansko ni obravnavana latentna oblika.

Ponavljajoča se oblika - faza relapsa in remisije, ki se medsebojno nadomeščata, odvisno od pogojev osebe.
Simptomi te oblike:

  • Povečanje temperature
  • Mlaznice,
  • Neudobje v spodnjem delu hrbta,
  • Pogosto pozivamo k stranišču,
  • Bolečina pri uriniranju.

Obdobje poslabšanja ni nič podobnega akutnemu pijelonefritisu. Z razvojem ponavljajoče se oblike se pogosto pojavi hipertenzivni ali anemični sindrom.

Po naravi vnetja se bolezen deli na naslednje faze:

  • Aktivno vnetje
  • Latentno vnetje
  • Remission

Vnetje v aktivni fazi, če ni ustreznega zdravljenja ali z nepravilno terapijo, zamenja latentno stanje, ki teče bodisi v remisijo ali nazaj v vnetni proces.

Remission je klinično okrevanje, ko pacient ne muči znake pielonefritisa, testi urina pa ne kažejo nobenih sprememb.
Trajanje odpusta je odvisno od zdravljenja in življenjskega sloga bolnika.

Oglejte si videoposnetke o tej temi.

Vzroki za bolezen

Prvi vzrok kroničnega pielonefritisa so mikroorganizmi, ki pridejo v aktivno fazo zaradi neustrezne higiene, neprimernega vnosa antibakterijskih sredstev in sprememb v pH-okolju.
Bolezen je posledica najpogostejših vrst bakterij:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Stafilokoki in streptokoki,
  • Enterococci
  • Pseudomonas aeruginosa in drugi.

L-vrste mikroorganizmov vplivajo tudi na pojav bolezni, saj lahko dolgo časa trajajo v človeških tkivih in s krvjo pridejo v ledvice.

  • Urolitiaza,
  • Adenoma prostate,
  • Cistitis
  • Diabetes
  • Protin,
  • Debelost
  • Holecistitis
  • Appendicitis in drugi.

Začetek bolezni pri ženskah lahko povzroči nosečnost in porod, spolno življenje.
Zdravstveni postopki - cistoskopija, kateterizacija, anestezija in drugi - tudi pogosto povzročajo nastanek bolezni.
Otroci trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa zaradi prirojenih abnormalnosti - ureterocela, divertikula mehurja.

Kaj naj berem

  • ➤ Kaj in kako naj se hemoroidi zdravijo pri moških doma s pomočjo tradicionalne medicine?

Diagnoza primarnega in sekundarnega pielonefritisa

Diagnoza je nekoliko težka, saj je potek bolezni zelo šibek. Samo natančna vprašanja o simptomih in laboratorijskih preiskavah pomagajo ugotoviti pravilno diagnozo.
Za diagnozo z naslednjimi diagnostičnimi metodami:

  • Splošna analiza urina in krvi,
  • Ultrazvok,
  • Bakteriološko seme,
  • Biokemijski test krvi,
  • Biopsija ledvic.

Za diagnostične namene se izvajajo pielografija in renografija. Pacientu je predpisana tudi kateterizacija, da se določi količina encimov beljakovin in krvi, ki precipitirajo.

Te metode omogočajo ugotavljanje primarne ali sekundarne narave pielonefritisa.
Primarno se razvije pri ljudeh, ki se najprej pritožujejo nad težavami z ledvicami.

Vzroki za sekundarno manifestacijo bolezni so enaki dejavniki kot pri primarnem pielonefritisu.

Video o tej temi

Načela zdravljenja bolezni

Zdravljenje zahteva dolgo časa, izpolnjevanje vseh zahtev strokovnjaka, upoštevanje pravilne prehrane.
Najboljši rezultat bo prinesel celovito obravnavo, od odprave vzrokov za bolezen in konca do sprememb v življenjskem slogu.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

  • Skladnost,
  • Diet
  • Jemanje antibakterijskih sredstev
  • Fitoterapija
  • Imunomodulacijsko zdravljenje,
  • Fizioterapija,
  • Simptomatsko zdravljenje
  • Obisk sanatorija,
  • Načrtovano zdravljenje, da se prepreči ponovitev.

Ker je bolezen bakterija, jemanje antibiotikov postane obvezno in vitalno. Zdravnik predpisuje antibiotike na podlagi pridobljenih testov, pri katerih je zaznana mikrobna občutljivost za določena zdravila.

Antibakterijska terapija vključuje jemanje penicilinov:

Glede na občutljivost bakterij na antibiotike se lahko predpišejo cefalosporinski pripravki:

Sulfonamidi so predpisani kot dodatna protimikrobna sredstva:

Po osnovni protimikrobni terapiji je zagotovljena dolgotrajna oskrba proti relapsom s spremenljivo uporabo različnih antibiotikov.

Kirurško zdravljenje bolezni poteka v primeru:

  • krvni pretok urina,
  • refluksi v sečniku iz mehurja,
  • prisotnost ledvičnih kamnov
  • adenoma prostate.

Da bi pospešili okrevanje in preprečili ponovitev, se bolnikom prikažejo fizioterapevtske metode zdravljenja:

  • elektroforeza
  • galvanizacija
  • natrijeve kopeli.

Medicinska prehrana

Diet igra pomembno vlogo pri vzdrževanju delovanja ledvic.
Medicinska prehrana vključuje skladnost s pravili:

  • Zavrnitev začinjene, ocvrte, piklane hrane, kave, juhe, alkohola;
  • Dovoljeno je jesti mlečne izdelke, žitarice, parjeno zelenjavo, sadje, pusto meso, ribe;
  • Med dnevom morate piti 2 litra vode in drugih tekočin (čaj, kompot, mineralna voda). Med ponovitvijo je treba zmanjšati tekočine;
  • V hipertenzivni obliki morate zmanjšati uporabo soli v hrani ali popolnoma opustiti soljo;
  • Prikaz diuretičnih jedi - melone, buče.

Včasih je dodeljena nadomestna skladnost z različnimi posebnimi dietami. Na primer, več dni pacient porabi kisle hrane, mesa in krušnih izdelkov. Naslednjih nekaj dni uporabljamo alkalne hrane - zelenjavo, sadje, mleko.

Zdravstvena prehrana mora biti v skladu s svojim zdravnikom, ki po potrebi sam prilagodi prehrano.

Zapleti kroničnega pielonefritisa

Neprimeren odnos do sebe med kroničnim pielonefritisom je zapleten s komplikacijami.
Pomanjkanje zdravljenja povzroča zamenjavo zdravih tkiv ledvic z grobim veznim tkivom, zaradi česar organi ne morejo v celoti opravljati svojih nalog.

Pomembno je preprečiti kronični dvostranski pielonefritis, saj v tem primeru pride do odpovedi ledvic.
Zelo nevarno zaplet je pionefroza, ko je ledvica napolnjena z gosto gnojijo.
Sekundarna hipertenzija je še en zaplet, ki ga je težko zdraviti. Z močno oslabelostjo telesa je možno, da je sepso.

Preprečevanje kroničnega pielonefritisa je vedno lažje kot zdravljenje. Navsezadnje so preventivni ukrepi precej preprosti - redni zdravniški pregled in nadzor, preprečevanje stika s hladnimi površinami, občutljiv odnos do sebe.

Če se ugotovi diagnoza kroničnega pielonefritisa, je napoved za zdravljenje zelo ugodna - vsakih 5 bolnikov se znebita bolezni s pristojnim kompleksnim zdravljenjem.

Zdravnik hepatitis

zdravljenje jeter

Kronični pielonefritis v remisiji

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali se kronični pielonefritis lahko pozdravi, in odgovor na to je preprost - to je mogoče, ker ima bolezen bakteriološko naravo, zato se z odstranjevanjem patogena lahko znebite neprijetnih simptomov. Seveda kronična oblika predpostavlja že zanemarjeno stanje, zato je težje obravnavati, če upoštevamo komorbidnosti in po rehabilitaciji se lahko znebite.

Etiološka obravnava kroničnega pielonefritisa temelji na pravilni diagnozi, npr. prepoznavanje povzročitelja bolezni. Najpogosteje je Escherichia coli, vendar je možen napad drugih mikroorganizmov, zlasti enterobakterij in stafilokokov. Glavne kategorije uporabljenih zdravil so penicilini, tetraciklini, aminoglikozidi ipd., Odvisno od ugotovljenega patogena. Na primer, skoraj vse vrste stafilokokov že dolgo postanejo odporne na peniciline. Če so ledvice napadli kombinacija različnih mikroorganizmov, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Če etiologija kroničnega pielonefritisa ni opredeljena, so predpisani penicilini razširjenega spektra aktivnosti. Najbolj učinkoviti so pri boju velikega števila bakterij in se odlikujejo z majhnim številom neželenih učinkov.

Pri remisiji kronični pielonefritis simptomatsko ne moti osebe in glavna naloga je preprečiti možnost ponovitve akutnega napada. Zelo pomemben ukrep je upoštevanje pravil terapevtske prehrane:

dnevna prehrana mora biti bogata z vitamini, mlečnimi izdelki in zelenjavnimi jedmi; dnevni vnos kalorij v hrani mora biti v razponu od 2000 do 2500 kcal; uporabo pikantnih, slanih in maščobnih živil bi bilo treba zmanjšati na minimum; dnevno pijte 2-3 litre tekočine, vključno z mineralno vodo in svežimi sokovi (posebej uporaben je brusnični sok); zelo uporabne lubenice, melone in druge izdelke, ki imajo diuretični učinek.

Vendar pa je med poslabšanjem pielonefrita potrebno omejiti porabo tekočin, lubenic itd., Pa tudi v tem obdobju se bolnik preklopi na prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin z omejeno uporabo namiznih soli in izdelkov, ki vsebujejo kalij.

Prehrana mora biti oblikovana tako, da človek po dva dni jede predvsem kislo hrano, dvodnevno alkalno, nato še dva dni kisla itd. To povzroči spremembo pH urina, kar pa ustvarja neugodne razmere za razmnoževanje škodljivih bakterij.

Med remisijo se kronični pielonefritis lahko zdravi z nežnimi metodami, kot so zeliščna zdravila in pasivna gimnastika ledvic. Če je prva metoda znana vsem in vključuje uporabo različnih orodij, ki temeljijo na naravnih sestavinah, na primer kamilice, koprive, brusnice itd., Druga pa vključuje stimulacijo ledvic. Intravensko dajanje zdravil, kot je furosemid ali lazex, povzroči poliurijo in se aktivira kapaciteta ledvic. Potem jim je zagotovljen največji mir.

Takšna pasivna gimnastika prispeva k povečanju protibakterijskih učinkovin v krvnem serumu, ki učinkovito delujejo na področju vnetja ter spodbujajo zdravljenje brazgotin v ledvicah in hitro zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Več o kroničnem pielonefritisu in sredstvih za boj proti njej lahko izveste na video.

Kronični pielonefritis se pojavi v valovih: obdobjih poslabšanja, se nadomestijo s stopnjami skoraj popolnega zdravja (remisije) brez odsotnosti simptomov bolezni. Zdravljenje v vsaki od teh faz je drugačno in temelji na aktivnem protimikrobnem in protivnetnem zdravljenju med višino bolezni in ohranjanju učinka, doseženega za preprečevanje razvoja ponavljajočih se epizod.

Najprej je treba v fazi remisije posvetiti pozornost režimu živil. Prehrana bolnikov z diagnozo kroničnega pielonefritisa brez zvišanja krvnega tlaka in znakov ledvične odpovedi se ne razlikuje od prehrane navadne osebe in zahteva samo uravnotežene sestavine z zadostno vsebnostjo beljakovin, počasnimi ogljikovi hidrati in omejitvijo maščobnih živil.

Mleko in zelenjavna prehrana izpolnjujeta te zahteve do maksimuma. Dovoljeno je meso, kuhano ali prepraženo ribe. Dnevna obroka mora vsebovati v zadostnih količinah jedi iz zelenjave (korenje, zelje, pesa) in sadje, ki je bogato z elementi v sledeh kalija in vitamina C, P in B (slive, jabolka, marelice, grozdje in smokve) ter mleko in kislo mleko izdelki (kisla smetana, kefir, kislo mleko, ryazhenka, smetana, maslo, skuta, jogurt). Zaželeno je jesti jajca, tako v kuhani obliki kot kot omlet. Dnevna poraba energije je 2000-3000 kcal. V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno omejiti dodajanje vročih začimb v posodo.

Kar zadeva vodni režim, v odsotnosti kontraindikacij lahko pacientu porabi do dva do tri litre tekočine na dan v obliki negazirane mineralne vode, sokov, kompot, decokcij, sadnih pijač, infuzij, zeliščnih čajev, želeja. Brusnica je še posebej koristna, saj ima blag, a močan diuretični učinek in je tudi naravni antiseptik. V dnevno prehrano je priporočljivo vključiti tudi sadje, kot so buča, lubenica in melona, ​​ki učinkovito očisti sečil od povzročitelja.

Priporočeno upoštevanje prehrane, ki zaužije v urinu, za dva do tri dni, pri čemer je treba uživati ​​pekovske izdelke, meso in jajca. Naslednjih dneh je treba prehrambo radikalno spremeniti, raje pa je treba alkalizirati živila (zelenjava, sadje in mleko). Takšna "gimnastika" ustvarja neugodne pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov v ledvicah in prispeva k njihovi zgodnji odpravi (uničenju).

Posebna vloga pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa pri remisiji je namenjena zdravilnim in rastlinskim zdravilom, ki temeljijo na njih. Številne rastline imajo lastnost antibiotikov in antiseptikov, kar prispeva k odpravi patogena iz sečil. Druga zelišča prispevajo k boljšemu odvajanju urina (diuretični učinek), ki skupaj z zadostnim pitjem vodi do "izlivanja" okužbe z ledvic.

Najpogosteje v urologiji in nefrologiji uporabljajo nosnice ali nosijo ušesa. Vsebuje v svoji sestavi posebno snov arbutin, ki se razcepi, vodi v sproščanje v ledvicah spojine, ki se aktivno bori s patogeno floro, in ima tudi izrazit diuretični učinek. Uporabi nosnice mora biti v obliki decoction. Da bi to naredili, je treba 30 g zdravilnih surovin vliti 500 ml vrele vode in 15 minut kuhati v vodni kopeli. Potem naj se napije in napolni. Nastala tekočina za uporabo dveh žlic 5-6krat na dan. Bearberry kaže svoj učinek v alkalnih vodah, zato ga je priporočljivo kombinirati s hkratno uporabo mineralne vode, pa tudi z jabolki, hruškami in malinami.

Druga koristna rastlina je lingonberry. Za medicinske namene se uporabljajo pločevinke, saj vsebujejo hidrokinon, ki zavira rast patogenih okužb sečil. Uporablja se, kot tudi medvedka, v obliki juhe skupaj z alkalnimi raztopinami. Za pripravo mora biti 2 žlici surovin izlijete 300 ml vrele vode, zavrite v vodni kopeli, napolnite in uporabite 2 žlice 4-6 krat dnevno.

Eno od smeri zdravljenja kroničnega pielonefritisa v obdobju remisije je ustvarjanje imunomodulirajočega učinka, z drugimi besedami, krepitev zaščitnih sil in telesnega upora. V ta namen se multivitaminski kompleksi uporabljajo dvakrat na leto (jesen in pomlad), rastlinski adaptogeni (tinktura ginsenga, kitajska limonska trasa, 30 kapljic trikrat na dan).

Prav tako je zelo pomembno, da se izognemo hipotermiji. Priporočljivo je, da ne nosite hlač in kavbojk z nizkim pasom, kratkim jopičem v zimskem času in omejite dolge kopanje v hladni vodi.

Komentarji (2) Dodaj komentar

Kronični pielonefritis je bolezen, ki se začne in se razširi neopaženo, ne da bi ljudem povzročala nevšečnosti. Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma.

Bolezen je posledica nezdravljene akutne faze pielonefritisa in lahko traja več kot 15 let. Vnetni proces, ki prizadene eno ledvico, pogosto vpliva na drugo. Ob istem času se število popkov zmanjša v prostornini, njihova zunanja plast postane ohlapna in neenakomerna.

V prihodnosti se v odsotnosti odziva na simptome pojavijo organi, ki se zrušijo, in nekroza njihovih tkiv. Kronični pielonefritis lahko obstaja kot samostojna bolezen in kot posledica kakršne koli druge bolezni. Po statističnih podatkih se ženske pogosteje pogosto pojavljajo kot moški, kar je razloženo s kratkim sečilnim kanalom.

Mehanizem pielonefritisa temelji na opuščanju bakterijskega urina v medenici. Začne se vnetje, ki se giblje od stene medenice do možganov in kortikalne substance ledvice. Za bolezen so značilni flakcidni simptomi ali njihova popolna odsotnost.

Pri različnih bolnikih se lahko vzorec simptomov znatno razlikuje. To je posledica prisotnosti ene ali druge oblike pielonefritisa.

V latentni obliki ni nobenih specifičnih simptomov, vendar obstajajo manjši znaki naslednjih simptomov:

Utrujenost, dolgočasna bolečina na strani in spodnji del hrbta (Pasternatsky simptom), blage vročine, glavobola, splošno slabo počutje.

Včasih je kliniko značilno rahlo povečanje pritiska, šibka anemija.

Na tej stopnji ledvice izgubijo sposobnost koncentriranja urina.

Analiza urina kaže periodično sedimentacijo levkocitov in bakterij.

Anemična oblika je že izrazila simptome:

mravljinčenje v srcu, zasoplost, bledica kože, huda šibkost.

Hipertenzivno obliko se odlikuje z arterijsko hipertenzijo.
Dodajo se prejšnjim težavam:

omotica, nespečnost, hipertenzivne krize, bolečine v srcu.

Azotermična oblika pielonefritisa - bolezen, ki se že kaže s pojavom kronične ledvične odpovedi. Dejansko ni obravnavana latentna oblika.

Ponavljajoča se oblika - faza relapsa in remisije, ki se medsebojno nadomeščata, odvisno od pogojev osebe.
Simptomi te oblike:

Povišana temperatura, mrzlica, nelagodje v spodnjem delu hrbta, pogosto nasilje v stranišče, bolečine pri uriniranju.

Obdobje poslabšanja ni nič podobnega akutnemu pijelonefritisu. Z razvojem ponavljajoče se oblike se pogosto pojavi hipertenzivni ali anemični sindrom.

Po naravi vnetja se bolezen deli na naslednje faze:

Aktivno vnetje, Latentno vnetje, Remission.

Vnetje v aktivni fazi, če ni ustreznega zdravljenja ali z nepravilno terapijo, zamenja latentno stanje, ki teče bodisi v remisijo ali nazaj v vnetni proces.

Remission je klinično okrevanje, ko pacient ne muči znake pielonefritisa, testi urina pa ne kažejo nobenih sprememb.
Trajanje odpusta je odvisno od zdravljenja in življenjskega sloga bolnika.

Prvi vzrok kroničnega pielonefritisa so mikroorganizmi, ki pridejo v aktivno fazo zaradi neustrezne higiene, neprimernega vnosa antibakterijskih sredstev in sprememb v pH-okolju.
Bolezen je posledica najpogostejših vrst bakterij:

Proteus, E. coli, Staphylococcus in Streptococcus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa in drugi.

L-vrste mikroorganizmov vplivajo tudi na pojav bolezni, saj lahko dolgo časa trajajo v človeških tkivih in s krvjo pridejo v ledvice.

Takšni mikrobi so odporni proti antibiotikom in po pojavu ugodnih razmer začnejo aktivno preživljati svoje preživetje.

Kronični pielonefritis je lahko posledica obstoječih bolezni:

Urolitiaza, Adenoma prostate, cistitis, diabetes, protin, debelost, holecistitis, appendicitis in drugi.

Začetek bolezni pri ženskah lahko povzroči nosečnost in porod, spolno življenje.
Zdravstveni postopki - cistoskopija, kateterizacija, anestezija in drugi - tudi pogosto povzročajo nastanek bolezni.
Otroci trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa zaradi prirojenih abnormalnosti - ureterocela, divertikula mehurja.

Diagnoza je nekoliko težka, saj je potek bolezni zelo šibek. Samo natančna vprašanja o simptomih in laboratorijskih preiskavah pomagajo ugotoviti pravilno diagnozo.
Za diagnozo z naslednjimi diagnostičnimi metodami:

Splošna analiza urina in krvi, ultrazvok, bakteriološka kultura, biokemijska analiza krvi, biopsija ledvic.

Za diagnostične namene se izvajajo pielografija in renografija. Pacientu je predpisana tudi kateterizacija, da se določi količina encimov beljakovin in krvi, ki precipitirajo.

Te metode omogočajo ugotavljanje primarne ali sekundarne narave pielonefritisa.
Primarno se razvije pri ljudeh, ki se najprej pritožujejo nad težavami z ledvicami.

Sekundarni kronični pielonefritis se diagnosticira, če je oseba že imela bolezni, povezane z ledvicami, ali ima prirojene ledvične patologije.

Vzroki za sekundarno manifestacijo bolezni so enaki dejavniki kot pri primarnem pielonefritisu.

Zdravljenje zahteva dolgo časa, izpolnjevanje vseh zahtev strokovnjaka, upoštevanje pravilne prehrane.
Najboljši rezultat bo prinesel celovito obravnavo, od odprave vzrokov za bolezen in konca do sprememb v življenjskem slogu.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

Skladnost z režimom, prehrana, vnos antibiotikov, zdravilo rastlinskega izvora, imunomodulacijska terapija, fizioterapija, simptomatsko zdravljenje, obiski sanatorija, načrtovano zdravljenje, da bi se izognili relapsom.

Ker je bolezen bakterija, jemanje antibiotikov postane obvezno in vitalno. Zdravnik predpisuje antibiotike na podlagi pridobljenih testov, pri katerih je zaznana mikrobna občutljivost za določena zdravila.

Antibakterijska terapija vključuje jemanje penicilinov:

amoksicilin, meticilin, oksacilin,

Glede na občutljivost bakterij na antibiotike se lahko predpišejo cefalosporinski pripravki:

cefazolin, ceftriakson, cefaleksin.

Sulfonamidi so predpisani kot dodatna protimikrobna sredstva:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Skupaj z antibiotiki so predpisani vitaminski kompleksi, anti-alergijska zdravila - diazolin, suprastin.

Z anemičnim pielonefritom je indicirano železo, hipertenzivna vrsta bolezni pa zahteva uporabo antihipertenzivnih zdravil in antispazmodikov.

Po osnovni protimikrobni terapiji je zagotovljena dolgotrajna oskrba proti relapsom s spremenljivo uporabo različnih antibiotikov.

Kirurško zdravljenje bolezni poteka v primeru:

krvavitev izliva urina, refluksa v sečniku iz mehurja, prisotnost ledvičnih kamnov, adenoma prostate.

Da bi pospešili okrevanje in preprečili ponovitev, se bolnikom prikažejo fizioterapevtske metode zdravljenja:

elektroforeza, galvanizacija, natrijeve kopeli. ↑

Diet igra pomembno vlogo pri vzdrževanju delovanja ledvic.
Medicinska prehrana vključuje skladnost s pravili:

Zavrnitev začinjene, ocvrte, piklane hrane, kave, juhe, alkohola; Dovoljeno je jesti mlečne izdelke, žitarice, parjeno zelenjavo, sadje, pusto meso, ribe; Med dnevom morate piti 2 litra vode in drugih tekočin (čaj, kompot, mineralna voda). Med ponovitvijo je treba zmanjšati tekočine; V hipertenzivni obliki morate zmanjšati uporabo soli v hrani ali popolnoma opustiti soljo; Prikaz diuretičnih jedi - melone, buče.

Včasih je dodeljena nadomestna skladnost z različnimi posebnimi dietami. Na primer, več dni pacient porabi kisle hrane, mesa in krušnih izdelkov. Naslednjih nekaj dni uporabljamo alkalne hrane - zelenjavo, sadje, mleko.

Takšna sprememba v hrani spremeni kislinsko bazno ravnovesje urina, ki negativno vpliva na bakterije.

Zdravstvena prehrana mora biti v skladu s svojim zdravnikom, ki po potrebi sam prilagodi prehrano.

Remisija za pielonefritis poteka po zdravljenju poslabšanja bolezni. Na splošno je ta bolezen vnetje ledvic, ki ostane v življenju. Na pelvisovem sistemu, ki opravlja funkcijo zbiranja urina, vpliva pielonefritis. Pielonefritis je lahko neodvisna bolezen in zaplet vnetij drugih organov.

Kronični pielonefritis lahko vpliva na osebo katere koli starosti in obeh spolov. Najpogosteje je to značilno za ženske. Ti pielonefritis dobijo 6-krat pogosteje, ker je njihova uretra širša. To se kaže v strukturi ženskega telesa in olajša prodor okužbe v organe urogenitalnega sistema, vključno z ledvicami.

Etiologija kroničnega pielonefritisa, t.j. njen vzrok je penetracija okužbe ledvic. Za to bolezen ledvic so krivi številni škodljivi črevesni mikroorganizmi. To so lahko stafilokoki, enterokoki (in drugi kokci), E. coli itd.

Patogeneza pielonefritisa (okužba ledvic) je drugačna. To je:

  • hematogeni;
  • urinogenny;
  • vzpon vzdolž stene urinarnega trakta;

Hematogeno pot je okužba ledvic skozi kri drugih okuženih organov. In potem je težko reči, katere. Etimologija in patogeneza kroničnega pielonefritisa z vidika hematogene poti sta lahko vse od cistitisa do kariesa.

Urinska pot je vdor urina iz spodnjih organov urinskega sistema nazaj v ledvice. Običajno to ne bi smelo biti. Razlogi za povratni tok urina so lahko druge bolezni, ki jih ledvice že trpijo, pa tudi v primeru cističnega refluksa, kadar ventili ne delujejo dobro in ne smejo dovoliti, da se urin vzpostavi.

Vzpon vzdolž stene sečil se pojavi kot posledica vnetja uretona. Najpogosteje okužba vstopi v ledvice skozi urinogeno pot.

Obstajajo 4 stopnje kroničnega pielonefritisa:

  1. Glomeruli ledvic niso vnetljivi, zbirni kanali so rahlo in enakomerno poškodovani.
  2. Glomeruli so že poškodovani in začeli puščati, posode so ozke, tubule postanejo težje s tkivom brazgotin, nekatere ledvice začenjajo umirati.
  3. Skoraj vsi glomeruli umrejo, zbiranje tubulov močno atrofijo, ledvice začnejo rasti s tkivami, ki so nenavadne za njih.
  4. Ledvica se skrči, glomeruli umrejo, organ izgubi svojo funkcijo.

Zelo pomembno je preprečiti izgubo ledvice in skrbeti za ohranjanje stanja odpusti vse življenje, poskušati preprečiti ponavljajoče poslabšanje.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju pielonefritisa.

Posebnost kroničnega pielonefritisa je, da teče kot val. Obdobje poslabšanja se nadomesti z obdobjem odpusta ali drugače - skoraj okrevanjem. Pogosto simptomi popolnoma izginejo ali ostanejo le visok krvni tlak.

In če je v času poslabšanja bolezni jasno, da se zdravi s posebnimi zdravili, potem kaj storiti, če je remisija? Najprej morate slediti prehranjevalni prehrani in vzdrževati učinek zdravljenja akutne faze, ki je nastala za te biološko aktivne dodatke.

Najboljša prehrana za remisijo pielonefritisa je prehrana mleka in zelenjave. Odlikuje ga dejstvo, da vsebuje živila, bogata z beljakovinami in počasnimi ogljikovimi hidrati, hkrati pa je nizka vsebnost maščob in začinjenih živil. Hrana, ki bo čim dlje odvajala ledvice v remisiji.

Mlečna in rastlinska prehrana vključuje naslednje proizvode:

  • kuhano ali sušeno meso;
  • kuhanih ali zamrznjenih rib;
  • zelenjavne jedi (korenje, zelje, pesa);
  • sadje, bogato s kalijem in vitamini C, B, P (slive, jabolka, marelice, grozdje, smokve);
  • sadje, ki pomaga čiščenju telesa pred patogeni bolezni (melona, ​​lubenica, buča);
  • mleko in mlečni izdelki;
  • jajca (kuhanih in premešanih jajc).

Izdelki živalskega in rastlinskega izvora v prehrani mleka in zelenjave je treba nadomestiti 2-3 dni. Včasih je dovoljeno jesti nekaj pekovskega izdelka.

Preberite o remisiji vratne osteohondroze.
In tudi o bolezni ščitnice pri moških.

Med odpustom ne pozabite na pravo pijačo. Na dan morate uporabiti 2-3 litre tekočine. Med njimi so negazirana mineralna voda, sokovi, sadne pijače, sadne pijače, žele, čaji. Uporaba brusnic pri pripravi pijač bo privedla do blagega diuretičnega učinka, kar je dobro pri remisiji pielonefritisa. Ne morete jesti začinjene jedi in piti sode in alkohola. Poleg tega je treba omejiti uporabo soli v hrani.

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa se v remisiji uporabljajo zeliščna in druga zdravila. To je:

  1. Bearberry Vsebuje arbutin, ki pomaga sproščati tkiva ledvičnih snovi, ki se sami borijo proti patogenom. Bearberry ima tudi diuretične lastnosti. Pijte decoction mesnine mora biti 5-6 krat na dan.
  2. Listje cvetlice. Imajo sposobnost za zaviranje bolezni patogenov. Piti ga morate 4-6 krat na dan.
  3. Multivitaminski kompleksi. Pomagajo krepiti imunski sistem in najbolje je, da jih pijete vsakih šest mesecev. Potek vitaminov mora biti pijan 30 dni.

Ko pielonefritis ne more nadzorovati. Zato morate nositi stvari, ki pokrivajo hrbet pred vremenskimi vplivi in ​​se izogibajte dolgotrajnemu kopanju v vodi.

Pri nepravilnem zdravljenju ali oddajanju na teži se kronični pielonefritis razvije v pogosto smrtonosne bolezni:

  1. Akutna ledvična odpoved. To je stanje, v katerem ledvica preneha delovati nenadoma. Akutno odpoved ledvic se lahko obrne.
  2. Kronična ledvična odpoved. Postopna izguba preživetja organov.
  3. Paranefritis. Pus v perirenskem tkivu in posledično v razvoju gnojnega pielonefritisa.
  4. Nekrotični papilitis. Huda akutna bolezen ledvic, ledvična kolika, visoka vročina, visok tlak itd. Najpogosteje se konča z ledvično odpovedjo. Pojavijo se predvsem pri ženskah.
  5. Urosepsis. Najtežja posledica nezdravljenega pielonefritisa, v katerem so okužene ne samo ledvice, ampak tudi celotno telo. V večini primerov urosepsa povzroči smrt pacienta.

Delite svoje izkušnje z ohranjanjem zdravja med odpusti kroničnega pielonefritisa v pripombah. In tudi pazite na video o ledvični bolezni pijelonefritis.

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali se kronični pielonefritis lahko pozdravi, in odgovor na to je preprost - to je mogoče, ker ima bolezen bakteriološko naravo, zato se z odstranjevanjem patogena lahko znebite neprijetnih simptomov. Seveda kronična oblika predpostavlja že zanemarjeno stanje, zato je težje obravnavati, če upoštevamo komorbidnosti in po rehabilitaciji se lahko znebite.

Etiološka obravnava kroničnega pielonefritisa temelji na pravilni diagnozi, npr. prepoznavanje povzročitelja bolezni. Najpogosteje je Escherichia coli, vendar je možen napad drugih mikroorganizmov, zlasti enterobakterij in stafilokokov. Glavne kategorije uporabljenih zdravil so penicilini, tetraciklini, aminoglikozidi ipd., Odvisno od ugotovljenega patogena. Na primer, skoraj vse vrste stafilokokov že dolgo postanejo odporne na peniciline. Če so ledvice napadli kombinacija različnih mikroorganizmov, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Če etiologija kroničnega pielonefritisa ni opredeljena, so predpisani penicilini razširjenega spektra aktivnosti. Najbolj učinkoviti so pri boju velikega števila bakterij in se odlikujejo z majhnim številom neželenih učinkov.

Pri remisiji kronični pielonefritis simptomatsko ne moti osebe in glavna naloga je preprečiti možnost ponovitve akutnega napada. Zelo pomemben ukrep je upoštevanje pravil terapevtske prehrane:

  • dnevna prehrana mora biti bogata z vitamini, mlečnimi izdelki in zelenjavnimi jedmi;
  • dnevni vnos kalorij v hrani mora biti v razponu od 2000 do 2500 kcal;
  • uporabo pikantnih, slanih in maščobnih živil bi bilo treba zmanjšati na minimum;
  • dnevno pijte 2-3 litre tekočine, vključno z mineralno vodo in svežimi sokovi (posebej uporaben je brusnični sok);
  • zelo uporabne lubenice, melone in druge izdelke, ki imajo diuretični učinek.

Vendar pa je med poslabšanjem pielonefrita potrebno omejiti porabo tekočin, lubenic itd., Pa tudi v tem obdobju se bolnik preklopi na prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin z omejeno uporabo namiznih soli in izdelkov, ki vsebujejo kalij.

Prehrana mora biti oblikovana tako, da človek po dva dni jede predvsem kislo hrano, dvodnevno alkalno, nato še dva dni kisla itd. To povzroči spremembo pH urina, kar pa ustvarja neugodne razmere za razmnoževanje škodljivih bakterij.

Med remisijo se kronični pielonefritis lahko zdravi z nežnimi metodami, kot so zeliščna zdravila in pasivna gimnastika ledvic. Če je prva metoda znana vsem in vključuje uporabo različnih orodij, ki temeljijo na naravnih sestavinah, na primer kamilice, koprive, brusnice itd., Druga pa vključuje stimulacijo ledvic. Intravensko dajanje zdravil, kot je furosemid ali lazex, povzroči poliurijo in se aktivira kapaciteta ledvic. Potem jim je zagotovljen največji mir.

Takšna pasivna gimnastika prispeva k povečanju protibakterijskih učinkovin v krvnem serumu, ki učinkovito delujejo na področju vnetja ter spodbujajo zdravljenje brazgotin v ledvicah in hitro zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Več o kroničnem pielonefritisu in sredstvih za boj proti njej lahko izveste na video.

· Boste morali prebrati: 3 min

Kronični pielonefritis je nespecifičen vnetni proces bakterijskega tipa, ki se pojavlja v ledvicah, in vključuje medsebojno tkivo v procesu skupaj s kompleksom za kaširanje. To pomeni, da pielonefritis vpliva na celotno telo in ne na del svojega ločenega dela. Manifizira slabo počutje z dolgočasno bolečino v hrbtu, dysuritic symptoms, šibkost. Zdravljenje pielonefritisa v remisiji je namenjeno ohranjanju normalnega stanja organov in preprečevanju ponovitve epileptičnih napadov.

Najpogostejši iniciacijski faktor je Escherichia coli.

Etiologija bolezni mora temeljiti na povzročitelju bolezni. Najpogosteje je iniciacijski faktor Escherichia coli, vendar so dovoljeni številni drugi vzroki za nastanek bolezni: enterobakterije, stafilokoki in po določitvi glavnega patogena, predpisuje ustrezno zdravljenje.

Pomembno je! Penicilini in tetracikline se uporabljajo za zdravljenje patologije, vendar je v primeru ledvičnega napada več mikroorganizmov dovoljen antibiotik širokega spektra. Zlasti so stafilokoki dolgo odporni na peniciline, zato bo zdravnik izbral drugo učinkovito zdravilo.

Zdravljenje med odpustom se določi, kot sledi:

Skladnost s prehranskim režimom. Prehrana bolnikov s patologijo, ki ni obremenjena z zvišanim krvnim tlakom in odpovedjo ledvic, se malo razlikuje od prehrane povprečne normalno zdrave osebe. Dovolj je uravnoteženost vsebnosti beljakovin, počasnih ogljikovih hidratov in zmanjšanja vnosa maščob. Diet z rastlinskim mlekom z določeno toleranco pustega mesa, ribami v kuhani ali pečeni obliki v idealnih razmerah izpolnjuje te zahteve. Koristno je vključiti živila, bogata z vlakninami: sadje, zelenjava. Dobro je diverzificirati prehrano s slivami, jabolkami, marelicami - hrano, ki vsebuje kalij, vitamine skupine C, P, B. Mleko in mlečni izdelki dobro prebavljajo in dopolnjujejo prehrano, vendar je bolje, da se odrežejo začinjene začimbe, začimbe ali jih zmanjšajo. Dnevna stopnja kcal ne sme biti višja od 2000-3000 za fizično odraslo osebo in 1500-2500 za duševno delo. Prav tako je obvezna skladnost z režimom pitja. V odsotnosti kontraindikacij priporočamo, da pijete najmanj 3 litre tekočine. In tu ne upoštevamo samo vode, sokov in juh, temveč tudi tekoče v zelenjavi in ​​sadju. Koristni brusnični sok, zeliščne infuzije, jagode, ki vsebujejo soka, kot so lubenica, buča in melone - ti izdelki odlično odstranijo okužbo iz sečnega trakta. Dieta za zakisovanje urina je še eno priporočilo nefrologov. Ni nujno, da hranite več kot 2-3 dni, tudi v meniju kruh, zvitke, meso in jajca. Po dodeljenem času je treba prehrambo nenadoma spremeniti z vnosom mleka, sadja in zelenjave v prehrano - alkalna prehrana ne bi smela trajati dlje kot 2-3 dni. Nekatera "gimnastika" za telo pomaga preprečiti razvoj okolju prijaznega mikrobiološkega okolja in se jih znebiti dovolj hitro.

Zdravilna zelišča in zeliščna zdravila bodo zelo koristna.

Zdravilna zelišča in fitopreparacije bodo zelo koristne. Številne rastline imajo antiseptične lastnosti, druga zelišča bodo pripomogla k odstranitvi povzročiteljev okužb in dovolj pijanja bo izpirala škodljive sestavine iz ledvic. Kompleks vitaminov, pijan dvakrat letno, bo pripomogel k čim večji odpornosti in obnovi obrambe telesa. Zelo dobro zdravi kronični pielonefritis, katerega remisija zahteva tudi vzdrževanje, tinkturo ginsenga ali Schisandra Chinese.

Pomembno je! Ne glede na čas v letu je potrebno upoštevati temperaturni režim in preprečiti hipotermijo.

Ne pozabite na alternativne načine zdravljenja. Pasivna ledvična gimnastika je malo znana, a učinkovita metoda. Za začetek je treba injicirati diuretike (Furosemide), ki jih je zdravnik pokazal intravensko, kar povzroči poliurijo, aktivira rezervo na ledvicah in prisili organe, da delujejo v izboljšanem načinu. Po tečaju je obdobje popolnega počitka, organi normirale funkcionalnost in odšli v normalno delovanje. Pomembno je, da tako obilno izpust pomaga odpraviti okužbo z urinom in dobesedno "izpljusi" ledvice, vendar je metoda indicirana v odsotnosti kroničnih kardiovaskularnih in številnih drugih bolezni.

Pomembno je! Pasivna gimnastika ledvic prispeva k proizvodnji antibakterijskih snovi v krvnem serumu, ki učinkovito "delujejo" na področju vnetja v smislu zdravljenja brazgotin, kar povečuje stopnjo izlocanja kronicnega pielonefritisa.

Več Člankov O Ledvicah