Ledvična kolika je akutni boleči napad, ki ga povzroči nenaden motnje prehajanja urina, zvišanje krvnega tlaka in ledvična ishemija. Za ledvično koliko je značilno hudo krčenje bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se razteza navzdol po sečniku, pogoste in boleče uriniranje, slabost in bruhanje ter psihomotorična vznemirjenost. Olajšanje ledvične kolike se doseže s pomočjo lokalne toplote, uvedbo antispazmodikov in analgetikov (celo narkotikov), blokade novocaine. Za ugotavljanje vzroka ledvične kolike opravimo test za urin, intravensko urografijo, kromocitoskopijo, ultrazvok in CT ledvic.

Ledvična kolika

Ledvična kolika lahko oteži potek raznih bolezni sečil. V urologiji se ledvični kolik šteje za nujno stanje, ki zahteva hitro odstranitev akutne bolečine in normalizacijo delovanja ledvic.

Vzroki za renalno koliko

Razvoj ledvične kolike je povezan z nenadno kršitvijo odvzema urina iz ledvic zaradi notranje blokade ali zunanje stiskanja sečil. Ta pogoj spremlja refleksno spastično krčenje mišic v sečniku, povečanje hidrostatičnega tlaka v medenici, venska staza in ishemija ledvice, otekanje parenhima in prenatrpanost fibrozne kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in izrazit sindrom bolečine - ledvični kolik.

Neposredni vzroki ledvične kolike so lahko mehanske ovire, ki ovirajo prehod urina iz ledvičnega pelvisa ali utoka. V večini primerov (57,5%) se pojavijo ledvične kolike, ko je v odseku sečnice v urolitiazi zadavljen račun. Včasih obstrukcijo uretera nastanejo strdki sluzi ali gnoj v pielonefritisu, kašastih masah ali uvlečenih nekrotičnih papilah pri ledvični tuberkulozi. Poleg tega je lahko vzrok črevesne ledvice prelom ali torzija sečnice z nefroptozo, distopijo ledvic, zrezki uretera. Zunanje stiskanje sečil pogosto povzroča tumorje ledvic (papilarni adenokarcinom itd.), Urinom, prostato (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttraumatski hematomi (tudi po oddaljeni litotripsiji).

Druga skupina vzrokov, ki prispevajo k razvoju ledvične kolike, so povezana z vnetnimi ali kongestivnimi boleznimi sečil. Tako se akutni boleči napadi pogosto pojavijo s hidronefrozo, akutnim segmentnim edemom sluznice med periureteritisom, uretritisom, prostatitisom, flebostazo v dihalnem venskem sistemu.

Ledvična kolika, ki jo povzročajo akutne žilne bolezni sečil, se pojavi, ko tromboza ledvične vene, embolija in ledvični infarkt. Bolezni urodinamike v zgornjem sečilnem traktu z razvojem ledvične kolike najdemo s svojimi prirojenimi anomalijami (ahalazija, diskinezija, megakalikoze, gobasta ledvica itd.).

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak ledvične kolike je nenadna, intenzivna, krčne bolečine v ledvenem predelu ali pokončnem kotu. Boleči napad se lahko razvije ponoči, med spanjem; včasih je pojav ledvične kolike povezan s fizičnim naporom, jalovim vožnjo, dolgotrajno hojo, jemanjem diuretičnih zdravil ali velikim količino tekočine. Iz spodnjega dela hrbta se lahko bolečina razširi na mezogastrično, ilealno regijo, stegno, rektum; pri moških, v penisu in mošnjici, pri ženskah, v ustih in perineumu.

Boleči napad z ledvično koliko lahko traja od 3 do 18 ur ali več; vendar se lahko intenzivnost bolečine, njena lokalizacija in obsevanje razlikujejo. Med ledvicnim kolikom so bolniki nemirni, raztrgani, ne najdejo položaja, ki bi ublažil bolečino.

V času ledvične kolike se razvije pogosta želja po uriniranju, kasneje - oligurija ali anurija, krči v sečnici, suha usta, bruhanje, tenesmus, napenjanje. V ozadju ledvične kolike opazimo zmerno hipertenzijo, tahikardijo, subfebrilno, mrzlico. Huda bolečina v ledvični koliki lahko povzroči nastanek šokov (hipotenzija, bleda koža, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se obicajno izloči znacilna kolicina urina, v kateri se odkrije mikro ali bruto hematurija.

Diagnoza renalne kolike

Pri prepoznavanju ledvične kolike pacient vodi zgodovino, objektivno sliko in instrumentalne študije. Med ledvični koliki je ustrezna polovica ledvene regije boleča pri palpaciji, simptom dotikanja vzdolž obalnega loka je močno pozitiven. Pregled urina po bolečini se lahko izloča iz svežih rdečih krvnih celic ali krvnih strdkov, beljakovin, soli, belih krvnih celic, epitelija.

Anketna radiografija trebušne votline omogoča izključitev akutne abdominalne patologije. Poleg tega je mogoče na radiogramih in urogramih, pnevmatika črevesja, zaznati gostejšo senco prizadete ledvice in "auro raztopine" na območju ledvičnih tkiv med edemom. Izvedba intravenske urografije o spremembah konture skodelic in medenice, ledvične dislokacije, narave upogibanja sečil in drugih znakov omogoča ugotavljanje vzroka ledvične kolike (nefrolitiaza, sečnega kamna, hidronefroze, nefroptoze itd.).

Kromocitoskopija, ki se izvaja med napadom ledvične kolike, razkriva zamudo ali odsotnost izločanja indigo karminov iz blokiranega sečnika, včasih edema, krvavitve ali kamna, ki se mu diha v ustih. Preučiti stanje ultrazvoka urinarnega trakta ledvic in mehurja; da bi izključili "akutni trebuh" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice. Za ugotovitev vzroka razvite ledvične kolike omogočimo tomografske študije (CT skeniranje ledvic, MRI).

Zdravljenje z ledvičnim kolikalom

Olajšanje ledvične kolike se začne z lokalnimi termičnimi postopki (uporaba toplotnega grelca na spodnji del hrbta ali trebuha, sedi kopel s temperaturo vode 37-39 ° C). Za lajšanje bolečine, krči sečil in obnova prehoda urina sta uvedba zdravil proti bolečinam in protispazmodičnih zdravil (metamizol natrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ali plazifilin intramuskularno).

Pri dolgotrajnem napadu ledvične kolike je priporočljivo odstraniti s pomočjo novocainične blokade spermatične vrvi ali maternice maternice na strani lezije, medenične blokade, paravertebralne namakanja lobarske regije s kloroetilom. V akutni fazi se pogosto uporabljajo akupunktura in elektroakupunktura. Ko se izvajajo majhni kamni v sečniku fizioterapija - diaminamična terapija, ultrazvočna terapija, vibracijska terapija itd.

V primeru ledvične kolike, ki se pojavlja na ozadju akutnega pielonefritisa z visokim temperaturnim porastom, je izvajanje toplotnih postopkov kontraindicirano. Če konservativni ukrepi niso bili uspešni, je bolnik hospitaliziran v urološki bolnišnici, kjer se izvede kateterizacija ali strjevanje sečnika, punkcijska uvedba nefrostomije ali kirurško zdravljenje.

V prihodnosti se prikaže urolog (nefrolog) in načrtovano zdravljenje bolezni, kar je povzročilo nastanek ledvične kolike.

Prognoza in preprečevanje ledvične kolike

Pravočasna olajšanje in odprava vzrokov, ki vodijo v nastanek ledvične kolike, odpravlja možnost ponovitve bolezni. Pri dolgotrajnem okuženju sečil se lahko pojavi nepopravljiva poškodba ledvic. Dodajanje okužbe lahko privede do razvoja sekundarnega pielonefritisa, urosepse, bakteriemičnega šoka.

Preprečevanje nastanka ledvičnega kolka je izključitev vseh možnih dejavnikov tveganja, predvsem zaradi urolitiaze.

Ledvična kolika

Kako lahko človeku pomaga, če ima napad črevesne kolike, in ne najde mesta za sebe od bolečine, ki ga raztrga na koščke? Zdravilo Renal colic se ne zdravi doma, vendar morate vedeti, kaj storiti, da bistveno zmanjšate bolnikovo stanje in poskušate odpraviti akutne krče bolečine, ki mučijo. Zdravilo Colic v ledvicah lahko povzročijo številni vzroki, prve ukrepe pomoči pa morajo biti seznanjeni s prijatelji in sorodniki osebe, ki trpi zaradi patoloških bolezni genitourinarskega sistema, tako da ne bo trpel zaradi bolečega šoka v akutni fazi kolike.

Kaj je ledvična kolika?

Posledično ostre bolečine v ledvenem območju, akutna okvara ledvične funkcionalnosti, se imenuje kolik. Napad se začne nenadoma, kadar koli podnevi ali ponoči. Zdravilo Colic se razvije, ko se črevesje ledvic prelije zaradi zakasnjenega pretoka urina. Raztezanje ledvic in zvišanje tlaka v njem prispevata k nastanku močnega sindroma bolečine, kar je posledica nastale patologije. Tak napad lahko traja od nekaj minut do tedna, pri čemer oseba v življenju pretvori v mučenje v odsotnosti terapevtskih ukrepov.

Simptomi ledvične kolike

Sindrom renalne disfunkcije lahko spremljajo naslednji simptomi:

• akutna bolečina v ledveni hrbtenici na eni ali na obeh straneh;
• prisotnost krvi, suspenzija peska v urinu;
• pogosto uriniranje, bolečina pri izpraznitvi mehurja;
• širjenje bolečih poškodb na spodnjih delih telesa - dimeljske cone, notranja površina stegen;
• pomanjkanje uriniranja;
• abdominalne distenzije;
• slabost, bruhanje, šibkost;
• driska ali obratno, zaprtje;
• nemirno vedenje.

Slabo oskrbo s krvjo v ledvicah, izguba njenih funkcij pa povzroči akutne in ostre napade bolečine, katerih lokacija se lahko pojavi na različnih mestih - v spodnjem delu hrbta z desne ali leve strani. Bolečina izžareva (razširja) na predel ledvic, v spodnjem delu trebuha, zunanjih spolovilih, notranjih stegnih. Obstaja levo-stranski in desni strani sindroma bolečine v ledvicah. Če boste uspeli odstraniti napad, se intenzivnost bolečine zmanjša, vendar pa ostajajo slabe boleče občutke.

Pri otrocih

Pri dojenčkih, ki si sami še ne morejo govoriti, se lahko kolike prepoznajo zaradi povečane anksioznosti, plakatnega jokanja in otekel trebuh. Napad lahko traja 5-15 minut, pojavijo se nekateri otroci bruhanje. Če je otrok sposoben govoriti, se pri iskanju mesta lokalizacije bolečine navedejo popkovine, ledvene regije, dimeljske cone. Ker lahko bolečine v krči kažejo na resne patologije, ki so precej zapletene, je treba otroku takoj pokazati zdravniku.

Razlogi

Colic se lahko pojavi v naslednjih patologijah:

• kopičenje ledvičnih kamnov in blokiranje urinarnega trakta zanje;
• pri iztrebkih in zožitvi sečnice, sečil (opaženo pri moških);
• pri nosečnicah lahko plod povzroči ščipanje ledvic;
• prolaps ledvic (nefroptoza);
• akutni pijelonefritis in druge bolezni ledvic;
• tumorji notranjih organov;
• kolitis;
• nenormalna struktura urinskega sistema;
• alergije v ozadju uporabe različnih zdravil;
• tuberkulozna poškodba ledvic.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo, ki je povzročila sindrom akutne bolečine, naj zdravnik izvede zgodovino bolezni, izvede diferencialno diagnozo, vpraša bolnika o naravi bolečine, času njenega pojava, lokalizaciji, povezanih simptomih (ali je bila kri v urinu, težave z uriniranjem). Tudi nefrolog se lahko sprašuje o boleznih, ki so se pojavile med življenjem, ki so jih spremljale motnje urogenitalnega sistema, prisotnost pielonefritisa, količina tekočine, ki jo bolnik pije in ali ima zasvojenost s slanimi jedmi.

Po zbiranju zgodovine bolezni zdravnik nadaljuje s praktičnimi diagnostičnimi metodami:

• Izvede se primarni vizualni pregled bolnika, opravljena je skrbna palpacija bolečine.
• Za analizo se odvzame krv in urin. Povečanje števila levkocitov v krvi in ​​urinu, prisotnost kreatininov in eritrocitov v urinu lahko kaže na akutni vnetni proces.
• Izvedemo ehografsko študijo ledvic, da bi ugotovili lokacijo, strukturo, lokalizacijo računala v teh organih.
• V teku je urejevalni pregled.
• Včasih naredijo računalniško tomografijo urina, da bi ugotovili vzrok kolike.

Zdravljenje

Za lajšanje kolike z ledvično disfunkcijo morate vedeti, kaj povzroča ta sindrom in ga odpravi. Polna omedlevica pacienta, navzea, bruhanje zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo in obnovo zmogljivosti ledvic v bolnišnici. Če ni dokazov o apendicitisu, žolčnem koliki, zdravniki hkrati sprejmejo ukrepe za lajšanje bolečine in odpravo vzroka bolezni.

Ledvična kolika - kaj je, kako odstraniti, prvo pomoč

Tema današnjega članka je ledvična kolika, simptomi, vzroki in prva pomoč. Bolečine v ledvicah (renalni torminibus) je eden od akutnih patoloških procesov urinarnega sistema, ki je najmočnejši krči.

Simptomi

Klinična slika pri moških in ženskah ima podobne manifestacije, zdravljenje pa mora biti hitro. Kaj je ledvična kolika? Neznosno boleče krče pride nenadoma in je glavni simptom.

Obstaja ostre bolečine v spodnjem delu hrbta, se počuti po celotnem spodnjem delu telesa. V času ledvične kolike oseba ne razume, kje točno ima bolečino, krči gre v spodnji trebuh, daje genitalije, suprapubično cono in boke.

Nemogoče je normalno urinirati, odtok urina je izredno težek, postaja pogost bolj pogost. Bolezen bruhanja, plina in blata pogosto začne s bolečinskim šokom.

Bolezen se lahko razvije v gibanju, pogosto prevzema pri hoji, vožnji in vožnji s kolesom. Manj pogosto se lahko pojavi tudi bolečina v mirovanju. Spazam je agoniziran in vznemirjen, narašča in postaja neznosen.

Oseba ne najde kraja in udobnega položaja, da bi nekako olajšala stanje. Nekateri bolniki ne kažejo na spodnji del hrbta, ampak na spodnji predel trebuha, predelov na predelu trebuha in genitalij.

To lahko pomeni enostransko patologijo, pri čemer dvostransko ledvični kolik spodleni spodnji del hrbta. Akutni sindrom ima precej dolg karakter, le nekaj časa slabi. Pri uriniranju po napadu se lahko pojavijo hematurija, pesek in majhni kamni.

Znaki

• Akutna neznosna bolečina;
• Spazma se počuti v spodnjem delu hrbta (dvostranski);
• Bolečine so lokalizirane v perineumu in genitalijah (enostransko);
• Hladen znoj, bleščanje kože;
• Temperatura telesa se dvigne (37,1-37,3 ° C);
• Slabost, pogosto bruhanje pred bolečino;
• Srčne palpitacije, visok krvni tlak;
• Trajanje mučenja je 2-3 ure;
• Povečana plinska tvorba (napenjanje);
• Želite piti veliko tekočin;
• Težave z odtokom urina.

Po koncu napada lahko bolnik normalno obišče stranišče. V seču je sediment iz peska in majhnih delcev kamnov, ker se poškodba uretralnega kanala lahko pojavi v krvi (hematurija).

Hitro pokličite zdravnika, le da lahko pravilno diagnosticira, saj ima kolik podobnost s simptomi drugih patoloških procesov.

• Appendicitis;
• Pankreatitis;
• Akutno vnetje žolčnika (holecistitis);
• Perforirani želodčni čir;
• Aneurizem (širjenje) aorte;
• Herniated disc;
• Črevesne kolike.

Zakaj se zgodi napad? Močni spontani spazam izhaja iz sproščanja kamna. On, po drugi strani, razširi (stisne) uretralni kanal, njegovo mišično vezavo, uprejo normalnemu toku urina.

Skladno s tem kopičenje urina v ledvicah povečuje pritisk, krvni pretok je moten, parenhim nabrekne, pride do pretiranega raztezanja organa.
Ta pogoj zahteva nujno nujno oskrbo, močna analgetična zdravila (kolaps bolečine) in pogosto operacija.

Razlogi

Concrete v ledvicah - glavni dejavnik. V 60-70% vseh primerov pride do mučenega prehoda kamna in peska. Prisotnost vnetja spremlja prisotnost vnetnih procesov prostate, pijelonefritisa in ledvične tuberkuloze.

• Kink (torzija) iz sečista;
• Tumorske tvorbe, srčni infarkt in tromboza ledvic;
• Nefroza, hidronefroza, nefroptoza;
• Kronični cistitis;
• Odstopanja v materničnem vratu, ciste v jajčnikih;
• Pielonefritis;
• Ektopična nosečnost;
• Patološki procesi v prostate (prostatitis, adenoma);
• Vročinske anatomske anomalije ledvic.

Zdravljenje

Glavno dejavnost bolnika je treba zagotoviti nujno nego. Pokličite zdravnika doma, le on bo sposoben prepoznati glavne simptome bolezni.

Kako ublažiti napad:

• Zagotovite mir;
• Če ni povečanja temperature, napolnite vročo kad in pacient položite. Ali pa napolnite posode (steklenica za vročo vodo, plastične steklenice) in jih postavite pod območje, kjer opazite bolečino;
• Če želite ustaviti krče, da bi obnavljali normalni iztok urina, je treba dati anestetik: "No-shpa" posnetke / tablete, "Papaverin", "Spasmalgon", "Drotaverin". Če obstajajo rešitve za intramuskularne injekcije v hiši, jih je bolje imeti;
• V hudih primerih lahko zdravnik predpisuje antispazmodike, ki imajo narkotični učinek;
• V bistvu je pacient hospitaliziran, pogosto je podvržen nujni operaciji, kateterizaciji, perkutani punktacijski nefrostomi (CPS).

Terapija ledvične kolike v zapletenih primerih poteka pod nadzorom zdravnika v bolnišnični enoti.

Glavni razlogi za hospitalizacijo so:

• Nemogoče je odstraniti akutno bolečino;
• Pacient ima le 1 ledvico;
• Toplota, ki traja dolgo časa.

Kaj vključuje terapijo:

• Antispazmodike in sredstva proti bolečinam: Ketorolac, Diklofenak, Baralgin, Lidokin, Atropin. Narkotično delovanje - "Tramadol", "Morphine";
• Zdravila, ki znižujejo produkcijo urina: "Minirin", "Vasopresin";
• Antiemetika: "Tsirukal", "Metoklopramid";
• Kirurško zdravljenje je predpisano v hudih primerih z medicinskim neuspehom.

Indikacije za operacijo

• Akutni tok urolitiaze;
• Hydrocephalus (hidronefroza);
• Skrunjena ledvica (nefrokleroza);
• Pomanjkanje rezultatov zdravljenja z zdravili;
• Kršitev urina zaradi oviranja velikega kamna.
• Glavni krivec bolezni je urolitiaza, zato je večina bolnikov nujno pripravljenih za operacijo.

Vrste kirurgije:

• Litotripsija s šokovskim valom;
• Enodoskopski;
• Perkutana nefrolitotripsija;
• Stentiranje urinskega kanala;
• Striped.

Kako pomagati pacientu

Preden pride do zdravljenja, morate ustvariti potrebne pogoje za olajšanje sindroma bolečine. Če ste prepričani, da je ta bolezen povzročila kolik, potem pacientu sedite v vroči kopeli. Daj droge, ki hitro odpravijo stanje, preden pride ambulanta.

Kako prepoznati

Da bi diagnosticirali in pravilno zaznali koliko in začeli pravilno konzervativno zdravljenje, mora zdravnik najprej zbrati bolnikovo zgodovino.

• Palpacijska diagnoza;
• Splošna analiza urina in krvi;
• Rentgenski in ultrazvok ledvic in trebušnih organov;
• Intravenska urografija;
• MRI, hromotsistoskopija.

Posledice

Pielonefritis, hidronefroza, pionefroza.

Preprečevanje

• Dnevni vnos tekočine naj bo najmanj 2,0 litra;
• Pravilna prehrana, odsotnost akutne, slane in maščobe;
• Ne dovolite pregrevanja telesa in hipotermije;
• Nežno jemati urološke pristojbine;
• Redno pregledujemo.

Naročite se na našo spletno stran. Pred nami je veliko novih in koristnih informacij. Blagoslovi!

Ledvična kolika pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje, nujna oskrba

Ledvice kolike ne smemo obravnavati kot patologijo, temveč kot spremljevalni simptom. Napad ostre, nevzdržne bolečine v spodnjem hrbtu ali na straneh trebuha se nenadoma razvije - stanje je posledica slabega prehajanja urina.

Bolečina v ledvični koliki je krče, se širijo v dimlje. Obstaja bodisi popolna anurija (brez uriniranja) ali pogosto vztrajanje pri bolečem sproščanju majhnih delov.

Vzroki za renalno koliko

Bolečine, ki nastanejo zaradi napada ledvične kolike, se pojavijo zaradi raztezanja ali stiskanja sečilca, ko so kamni v odprtju: urinski kamen, krvni strdek, sluznice in gnojne kocke. Moškotura jeter se zmanjša, kar preprečuje prost pretok urina.

Tlak v tekočem tkivu v ledvičnem pelvisu se močno naraste, venski odtok je moten, tkiva organskega parenhima nabreknejo. Vlaknena kapsula ledvic je preveč raztegnjena. Pri napadu ledvične kolike je potrebna močna medicinska anestezija (narkotična skupina zdravil) ali nujni kirurški poseg.

Glavni razlog je urolitiaza. Pri 60% napadov "plute" nastajajo iz urina. S pielonefritisom - krvjo in sluznicami; z ledvično tuberkulozo - kosi mrtvega epitelija.

Obstaja zasuk (prepletanje) sečnika, ki ga povzroča nefroptoza ali distopija ledvice. Otekanje organov, travmatični hematomi so vzrok zunanje stiskanja sečil. Razmislite o vaskularnih patologijah (ledvična venska tromboza, organski infarkt itd.) In prirojene anomalije.

Skupina vnetnih in kongestivnih bolezni, odgovornih za nastanek ledvične kolike pri ženskah:

• hidronefroza, nefritis in cistitis;
• patologija maternice;
• policistične bolezni ledvic;
• vnetje dodatkov (adnexid) in poškodba jajcevodne cevi;
• zvijanje "nog" ovarijskih cist;
• jabolčna apopleksija (ruptura tkiva organov);
• zunajmaternična nosečnost (ektopična);
• spontani splav;
• nosečnost

Simptomi ledvične kolike pri ženskah, napad

Glavni simptom ledvične kolike je nenadna bolečina. Ni vzorca pojavljanja. Po fizični aktivnosti se ob večji hoji ali tresenju med vožnjo poveča verjetnost občutka "noža v hrbet". Bolečine v trebuhu in trebuhu - dvostranska ledvična kolika, samo bolečina na eni strani - enostranska.

Ženska doživi akutni boleči napad, se pomika neredno v postelji v upanju, da bo našla udoben položaj in olajšala njeno stanje. Bolečina se razširi na stegno, perineum. Koža je bleda, mrzla, vlažna z znojem. Velika šibkost, slabost, bruhanje, zvišan krvni tlak. Kasneje se temperatura dvigne.

Napad črevesne kolike traja od 3 ure in več, včasih do dneva, če ni nobene zdravniške pomoči. V tem obdobju se spreminja narava bolečine in njeno obsevanje. Bolnik se pojavi žeja, napenjanje, mrzlica. Huda bolečina razvije šok. Takoj, ko se konča ledvična kolika, se urin prosto izkaže. Ko je poravnano, se izliva.

Med napadom je pomembno, da zdravnik lahko pravilno "prebere" klinične simptome in razlikuje stanje ženske. Pregled opravi ginekolog skupaj z urologom.

Pogoji s podobnimi simptomi in bolečinami:

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah, droge

V večini primerov zdravljenje ledvične kolike pri ženskah poteka v bolnišnici, čeprav so nekateri napadi uspešno zaključeni s kamnom. Ženska je v prvih treh dneh pod zdravniškim nadzorom, da bi se v casu pomagala pri ponovitvi bolezni.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo:

• ne more ustaviti bolečine bolnika;
• ena ledvica ali darovalec;
• visoka vročina in sum na okužbo v telesu.

• zdravila za lajšanje bolečin;
• proti-krči;
• zmanjšanje proizvodnje urina;
• antiemetiki.

Vzporedno, predpisujejo vitamine, prehranske dodatke, ki zdravijo vzrok za nastanek urolitiaze.

Kirurški način odstranjevanja kamna se uporablja, če je to nemogoče storiti s konzervativnim zdravljenjem. Sodobne metode so manj travmatične. Ni vedno treba preboditi kože. Uporabite ultrazvočne, laserske, endoskopske naprave, stente.

Odprta kirurgija se izvaja le, kadar je nemogoče izvesti druge metode zdravljenja in hude poškodbe ledvic.

Nujna oskrba ledvične kolike

Hitro oskrbo je treba zagotoviti ženski blizu prihoda zdravnikov. Na domu uporabite obloge za ogrevanje z lokalnim segrevanjem, ogrevalno blazinico postavite na mesto intenzivne bolečine na trebuhu ali hrbtu. Če je mogoče, vzemite santično kopel. Temperatura vode je približno 40 ° C.

Z zaupanjem, da je vzrok za bolečino ledvični kolik, je treba takoj dati prvo pomoč.

Potrebno je vzeti zdravilo, ki bo lajšalo krče iz gladkih mišic (No-shpa). Zdravilo proti bolečinam (Ibuprofen, Ketanov itd.) Doma je mogoče vzeti s samozavestjo, če je lokalizirano na levi strani. V nasprotnem primeru se lahko simptomi drugih akutnih vnetij zameglijo.

Zdravniki ocenjujejo bolnikovo stanje ob prihodu. Ledvična kolika pri ženskah zahteva takojšen odziv. Nujno oskrbo zagotavljajo zdravniki, algoritem je naslednji:

• Popolni počitek bolnika;
• Toplotni postopki za lajšanje spazma in odtok urina;
• Anesteziramo za ledvični kolik, včasih narkotično skupino;
• Uporabite zdravila, ki lajšajo spazem in antiemetike;
• Pomanjkanje učinka na zgornje ukrepe kaže na uvedbo prepovedanih drog (morfin, promedola itd.);
• Lokalizacija računanja v sečniku medeničnega odseka omogoča blokado Lorin-Epstein (dajanje novocaine 0,5% v okrogelem vezniku maternice);
• Na mestu kamnine v zgornjem delu ureterja je bil uporabljen medenični blok po Shkolnikovih.
• Fizioterapija (vibroterapija, ultrazvočna terapija, diadinamična terapija), namenjena odstranjevanju majhnih kamnov

Odsotnost pozitivne dinamike je znak nujne hospitalizacije bolnika. Bolnišnica sprejme ukrepe: kateterizacijo ureterja, punkcijsko nefrostomijo ali operacijo.

Pozor! Algoritem samo za ledvično koliko. Če sumite na sočasno patologijo trebušnih organov, so toplotni postopki prepovedani.

Diagnoza bolezni

Za zdravnika je treba bolnika natančno vprašati o življenjskem slogu, dnevni prehrani, dednih boleznih. Med palpacijo bo del hrbtenice boleč.

• Urinaliza bo razkrila vključitve rdečih krvnih celic, beljakovin, povišanih levkocitov in epitelijskih celic.
• Za izključitev trebušne patologije določite rentgenske žarke.
• Intravenska urografija. Posledica spreminjanja konture skodelic in ledvičnega pelvisa, položaj ureterja in njenega benda pove zdravniku vzrok bolečine.
• Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline.
• Kromocitoskopija. Določa upočasnitev sproščanja indigo karminov iz prekrivnega sečnika.
• MRI ledvic.
• Klinični test krvi in ​​kreatin.

Zapleti

Zaradi zadrževanja urinov obstaja tveganje za pojav pionefroze ali hidronefroze. Kopičenje urina povzroči, da ledvice rastejo v velikosti, prekrijejo tkiva, vodi k izgubi funkcij organov.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja urolitiaze vodi v stvaren pielonefritis, nato pa se poveča nevarnost urosepsije in bakterijskega šoka.

Značilnosti ledvične kolike pri nosečnicah

Ko se otrok rodi, se obremenitev ledvic povečuje, verjetnost poslabšanja kroničnih patologij in tveganje za napad kolike se poveča. Pri nosečnicah je ledvična kolika simptomov in zdravljenje je enako kot pri drugih ženskah.

Bolečina se pojavi na ozadju pielonefritisa ali urolitiaze. Lokalizacija bolečine je bolj pogosto na desni.

Poskusite spremeniti položaj telesa in poiščite bolj udobno, pri čemer je bolečina manj. Vroče kadi in steklenice za vročo vodo na spodnjem delu hrbtenice so prepovedane.

Simptomi med nosečnostjo

Določitev ledvične kolike je lahko na toni maternice. Preostali simptomi se ne razlikujejo veliko od običajnega napada pri nosečnicah. Enak nenaden nastop, bolečina, mrzlica, žeja in šibkost.

Nevarnost povečanega tona maternice, ki povečuje verjetnost porodu. Ne morete se obotavljati, noseča pokličite rešilca.

V odsotnosti zdravnika ali pri dolgotrajnem čakanju na ekipo samostojno jemljejo antispazmodike v obliki tablet ali intramuskularno (no-spa, baralgin). Sproščajo spazem in olajšajo izločanje urina.

Preprečevanje ledvične kolike pri ženskah

S pravočasnim odzivanjem na napad, olajšanje bolečine in obnavljanje prehoda urina se je mogoče izogniti zapletom in pojavu ponovitve. Če ne bi sledili ustreznemu zdravljenju, so spremembe ledvic nepovratne.

Preprečevanje ponovitve je lahko, če izključite dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju urolitiaze:

• Poglejte, kakšno vodo pijete. Na tvorbo kamnov vpliva vsebnost soli in mineralov.
• V prehrani je potrebno zmanjšati delež čokolade, prekajenega mesa in kumarice. Omejite kislino, peteršilj.
• Nizek vnos vitamina A odpravlja epitel v ledvični medenici. Tako "smeti" služi kot gradbeni material za prihodnje kamenje.
• Vitamin D je bistven za absorpcijo kalcija. On pa nato nevtralizira oksalno kislino v črevesju. Njena nevarnost je izražena z nastankom oksalatnih ledvičnih kamnov.
• Prekomerni vitamin D je prav tako slabo za telo, povzroča dehidracijo in zgostitev urina ter povečuje kopičenje kalcijevih soli.
• Vročinskih nepravilnosti urinarnega trakta in ledvic ni mogoče izključiti, vendar je treba vedeti o njenih posebnostih, da je treba spremljati stanje zdravja.
• Izogibajte se okužbam genitourinarnega sistema. Patogeni spreminjajo sestavo urina, njegove lastnosti in prispevajo k kristalizaciji kamnov. Nekatere bakterije poškodujejo ledvično tkivo in ustvarijo material za tvorbo kamnov.
• Izogibajte se prepihom, hipotermiji.
• Vodite aktiven, živahen življenjski slog.

Urolitiaza ledvični koliki se ne pojavi. Pomembno je, da sledite prehrani, ki preprečuje ali zmanjšuje verjetnost kamnov. Omejite na:

1. Zelena solata, kislica, krompir, sir, čokolada in čaj. Ti izdelki prispevajo k oksalatnim kamenjem.
2. Jajca, fižol, piščanec, koruza, arašidi, da bi se izognili nastanku cisteinskih kamnov.
3. Mlečni izdelki, zelenjava (fosfatni kamni).
4. Meso, fižol, čokolada, kava. Povečajte tvorbo kamnov sečne kisline.

Izogibajte ledvični koliki ni vedno mogoče. Toda preventivni ukrepi bistveno zmanjšajo verjetnost ponovitve. Bodite pozorni na zeliščne infuzije, decokcije. Obogatite svojo prehrano s vitamini, kalcijem. Pijte več čiste vode in ne zanemarjajte telesne vadbe.

Kaj povzroča ledvično koliko

Ledvična kolika in njegovi vzroki

Akutni napad bolečine v ledvenem predelu običajno nastane zaradi ostre motnje krvnega obtoka ledvic in izliva urina iz njega. Ledvični medenici se raztegne pod pritiskom nakopičene tekočine, kar povzroča divje bolečine. Nenadoma se začne, s postopnim povečanjem spodnjega dela hrbta, ki se premika v dimlje, nogo in genitalije. To stanje je skoraj nemogoče prenašati in dobro je, če so bližnji ljudje blizu pacienta, ki lahko zagotovi prvo pomoč. Zelo pomembno je vedeti hkrati, kaj bi lahko povzročilo krč. In naslednje patologije prebudijo ledvični kolik:

• urolitiaza, kot najpogostejši vzrok. Praviloma se huda bolečina pojavi, ko se kamen premika vzdolž sečnega trakta in blokira sečmenov lumen;
• akutni ali kronični pielonefritis;
• otekanje ledvic;
• razne poškodbe ledvic;
• ginekološke motnje.

Običajno pri urolitiaziji pred simptomi ledvične kolike ni simptomov. Oseba se počuti dobro in v določenem trenutku se počuti bolečino. Kamen potezo lahko naredite potem, ko ste zadeli v hrbet ali padec, veliko pijač pijte ali na primer po zaužitju lubenice. Uporaba diuretičnih zdravil za preprečevanje tvorbe kamnov prav tako določa kalkulus v gibanju. Pogosto pri nosečnicah v tretjem trimesečju nosečnosti začne prodirati kamenček. To je posledica širjenja sečil, značilnega za to obdobje brejosti.

Tveganje za ledvične kamne je večje pri ljudeh, ki:

• imajo genetsko nagnjenost k bolezni;
• Pred nekaj leti je iz ledvic vzel kamen. V tem primeru je verjetnost ponovitve položaja 60%;
• nenehno nosijo fizično napetost;
• delo v pogojih dolgotrajnega pregrevanja;
• prej boli z boleznimi, ki vodijo k nastanku kamnov (policistične bolezni ledvic);
• dolgotrajno slabo topne droge.

Občutek bolan

Ledvična kolika, to je huda bolečina na desni ali levi strani, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• prisotnost krvi v urinu;
• navzea in gag reflekse;
• beljenje in zgaga;
• včasih pride do bradikardije;
• rahlo zvišanje krvnega tlaka;
• se urina v mehurček začne počasneje spuščati;
• manj pogosto - povečanje telesne temperature.

Nenadna bolečina z navzeo lahko traja od 15 minut do 12 ur. Oseba se ves čas počuti nevzdržne spazme, medtem ko prodnik zapusti ledvice in se pomika vzdolž ureterja. Pogosto ljudje, ki še ne vedo, da se je kamen v ledvicah začel gibati, lahko odpisajo bolečino za težave s srcem, krči v želodcu ali jeterne krče. Ampak to je točno, kako se bolečine v trebuhu obnašajo, se lahko razširi na genitalije in na katerokoli drugo.

Pri otrocih je ledvični kolik običajno lokaliziran v popku in ga spremlja bruhanje. Akutni napad traja največ 30 minut, možno je, da se telesna temperatura dvigne na 37,5 stopinj.

Relativno majhni kamni (do 5 mm) v večini primerov pridejo sami. Pacient lahko pri tem pomaga pri iskanju pomoči pri urologu.

Diagnoza renalne kolike

Ob prvem pojavu takih bolečin mora oseba poklicati rešilca ​​in iti na urologistični oddelek. Samo strokovnjak lahko določi pravi vzrok kolike.

V kvaliteti diagnoze zdravnik uporablja naslednje metode:

• pregled bolnika in ocena njegovega stanja;
• palpacija ledvene regije;
• študija pulza in krvnega tlaka;
• fiksacija sočasnih simptomov bolečin: navzea in bruhanje.

Najbolj zanesljiv način pregleda ledvic je rentgenski pregled. Posebno kontrastno sredstvo, ki ga intravensko daje bolniku, vam omogoča, da vidite položaj kamna, spremembe v sečnem traktu, možen premik ledvic ali ovinek v urin.

Ta diagnostična metoda prav tako razkriva številne druge, bolj redke vzroke ledvične kolike.

Prva pomoč in zdravljenje ledvične kolike

1. Občutek ostre bolečine, prva stvar, ki jo je treba storiti, je vzeti zdravilo, ki se odvzame. Kot kaže praksa, No-Shpa in Ibuprofen v tej zadevi praktično nemočni, bo Baralgin pomagal razbremeniti malo sindroma bolečine. V bolnišnici se to zdravilo injicira intramuskularno in mimogrede tudi ne pomaga vedno.
2. Naslednji korak pri odpravljanju spazma je vroča kopel. Napolnite rezervoar na pol, morate ležati v vodi najmanj 15 minut. Zahvaljujoč temu postopku bo stena v sečniku rahlo sproščena, napetost se bo zmanjšala in pacient se bo olajšal. Voda bi morala biti dovolj vroča, da bi bila v njej skoraj nemogoča. Ta postopek je treba izvesti le, če je vzrok bolečine urolitiaza.
3. V bolnišničnem okolju lahko zdravnik ponudi pacientu grelno blazinico, ki ima podoben učinek.
4. Konzervativno zdravljenje ledvične kolike sestoji iz imenovanja posebnega litolitičnega pripravka bolniku za odstranjevanje kamnov iz ureterja.
5. Poleg zgornjih ukrepov za ledvični kolik je pomembno upoštevati režim pitja. Morate piti diuretične čaje, vodo, kompote in sadne pijače v količini do 3 litre na dan.
6. Spodbujanje računanja prispeva k fizični aktivnosti. Če dovolite moč in ste uspeli odstraniti glavni simptom ledvične kolike, lahko stopite navzgor po stopnicah, vozite ali skočite na mestu samem. Te vaje bodo potiskale kamen do izhoda.

Operativni poseg

Kot je bilo že omenjeno, s kaminom velikosti do 5 mm, upamo, da ga bomo s konservativnim zdravljenjem prinesli. Vendar pa v bolj naprednih primerih, ko kamni dosežejo velikost 1,5 cm, pa tudi resne zaplete, zdravniki ne smejo storiti nič drugega kot operacije.

Pred tem, ko ni bilo takih minimalno invazivnih medicinskih tehnologij, je bila v urologiji opravljena odprta operacija, da bi odstranili kamen in obnovili proces izlocanja urina iz ledvic. Danes obstaja nova oprema, ki vam omogoča, da odstranite račun z minimalnim posegom in skoraj brez bolečin. Zahvaljujoč takšni napravi kot litotriptorju je mogoče na daljavo zdrobiti kamen z ultrazvokom.

Če ledvično koliko povzročijo drugi simptomi, kot je vnetje ledvic ali tumor, v tem primeru zdravniki opravijo operacijo za obnovitev sečnega trakta ali odstranitev organa.

Ledvična kolika: dieta

Sol v prehrani je treba omejiti na maksimum. Da ne bi poslabšali sindroma bolečine, je priporočljivo, da te izdelke odstranite iz vašega dnevnega menija kot:

• sol, vroče začimbe in začimbe;
• kava;
• alkohol;
• sladkarije;
• bogata mesna juha;
• čokolada;
• fižol;
• prekajeno meso

Lahko jeste lubenice, buče, bučke, različno sadje, sokove in zelenjavo. Prav tako niso prepovedane fermentirane mlečne izdelke in jajčne belice. Ko je bolečina potegnjena, lahko dodate pusto meso in ribe v svojo prehrano. Prve jedi v obdobju poslabšanja ledvične kolike morajo biti vegetarijanske in dietne. Zelenjava je najbolje pare.

Od začetka ledvične kolike Mirsovetov priporoča, da pije veliko količino tekočine, kar bo ledvam pomagalo odstraniti okužbo in izprazniti obstoječe kamne. Glede na vrsto računanja (urat, fosfat, oksalat in tako naprej) morate izbrati ustrezno dieto.

Na žalost ljudje, ki vedo iz prve roke, kaj bolečine v ledvicah običajno prezrejo diete in druga priporočila zdravnika. Če obstaja nagnjenost k nastanku kamnov, obstaja velika verjetnost, da bo sindrom bolečine ponovno prišel. "Debeli" urin je koristno okolje za nastanek kamenčkov, zato je tako pomembno, da uporabimo dovolj čiste vode.

Ledvična kolika je patologija, katere vzrok lahko določi le specialist. Zato je odlog zdravljenja v zdravstveni ustanovi zelo nezaželen.

Glavni razlogi

Da bi razvili napad kolike, je potrebna krvavitev izliva urina, kar vodi do refleksnega krčenja vlaken gladkih mišic v sečniku in pojav močnega bolečega impulza v možganski skorji.

Stazis urina zvišuje tlakni gradient v aparatu za pelte v medenici prizadete ledvice, ki povzroča motnje v mikrocirkulaciji in venskem odtoku. Poveča se parenhimska komponenta organa in razteza kapsula, ki je bogata z živčnimi končnicami. To močno povečuje bolečino in poslabša zdravje bolnika.

Vzroki ledvične kolike v več kot 90% primerov so povezani s tvorbo kamnov v različnih fazah sečil. S to boleznijo najpogosteje naletijo urološki zdravniki. Proces temelji na metabolnih motnjah, kar vodi k nastanku kamnin iz uratov, oksalatov in drugih snovi.

Med dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, tako ali drugače, ki vplivajo na začetek ICD, morate poudariti:

• genetska nagnjenost k presnovnim motnjam (več kot polovica primerov);
• delo, povezano s težkim telesnim naporom, ali intenzivno vadbo, kar vodi do dehidracije;
• nepravilna prehrana, majhna količina tekočine, porabljene čez dan;
• rojstne napake urinarnega trakta, ki povzročajo patološko stagnacijo urina itd.

Destruktivne spremembe tkiv ene ali obeh ledvic lahko povzročijo tudi nenaden pojav bolečine. To je opaziti pri rakavih degeneraciji organa ali tuberkuloznem procesu v njej.

Hude travmatične učinke na telo (lahko povzroči, da krvni strdek vstopi v lumen sečnega trakta in jih blokira, na primer pri padcu z višine).

Stiskanje ureterjev ali sečnice od zunaj (rastoči procesi raka v medenici, masivni hematom itd.).

Simptomi

Praviloma prvotne manifestacije procesa mimoidoče pacientu (če govorimo o nastanku kamnov). Zelo redko posvečajo pozornost dejstvu, da na območju ledvic včasih kolitis ali bolečine brez razloga, dokler bolezen ne začne napredovati.

Tipičen in najpomembnejši simptom začetnega procesa je intenzivna, pogosto neznosna bolečina, ki se pojavi nenadoma in je po naravi paroksizmalna (včasih pred intenzivnim fizičnim naporom).

Sindrom bolečine povzroči, da bolnik hitenja v postelji v iskanju najprimernejše drže, ki lahko zmanjša bolečino, vendar so ti poskusi zaman. V času napada so zelo navdušeni in stokirani.

Če je račun lokaliziran v lumenu v sečnici, je bolečina v spodnjem delu trebuha razpršena. Pojavijo se motnje dysuric, moti se izpraznitev mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin pri urjenju, želja po uriniranju pa postane boleča in stalna.

Obsevanje bolečine v spolovilih, različnih delih trebuha je značilno, kar spremlja boleča želja po praznjenju črevesa. Pojavi se lahko otekanje na črevesju, ki simulira klinično sliko akutnega trebuha.

Na vrhu bolečine se pojavijo napadi na bruhanje in bruhanje, ki ne olajšajo simptomov in ne prinašajo olajšanja bolniku. Če se temperatura dvigne na vročinske vrednosti in višje, je to neposreden dokaz o pristopu bakterijske flore, ki bi lahko bolniku ogrozil številne resne zaplete.

Pri spontanem izpuščanju izračuna se sindrom bolečine konča tako nenadoma, kot se je začel, kar govori o ponovnem odvajanju urina.

Ledvična kolika pri otrocih in nosečnicah

Zdravljenje patologije v tej kategoriji bolnikov se izvaja le v specializirani bolnišnici.

Pri otrocih je nastajanje kamnov ponavadi posledica nepravilne prehrane in genske predispozicije. Med nosečnostjo so se ti postopki, ki so bili prej latentni, pogosto aktivirani, vključno z urolitiazo.

Ledvični kolik med nosečnostjo se pogosto moti za pojav prezgodnjega poroda, še posebej, če se to zgodi v zadnjih obdobjih, zaradi česar je ženska napačno hospitalizirana v porodnišnici. Če pri majhnih otrocih opazimo krvavitve odtoka urina, lahko diagnoza povzroča tudi težave, saj otroci ne morejo vedno razložiti, kaj jim to dejansko moti.

Izbira zdravil proti bolečinam pri ledvični koliki pri otrocih in nosečnicah daje prednost najvarnejšim antispazmodnim zdravilom, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno (na primer No-Spa).

Zapleti

Neugoden izid je opazen, če je bil zaradi enega ali drugega razloga zakasnitev zdravljenja ledvične kolike (na primer, dolgo časa je boleče prizadeval za lajšanje napadov bolečine z velikimi odmerki zdravil proti bolečinam in ni šel k zdravniku).

Komplikacije procesa vključujejo:

• vnetje ene ali obeh ledvic (obstruktivni pielonefritis);
• cicatricial deformities prizadetega sečistka (razvoj striktur v njej);
• septičnega stanja pacienta (urosepsa) in drugih.

Načela diagnoze

Ob sprejemu bolnika v bolnišnico mora zdravnik zelo previdno zbrati od njega zgodovino bolezni. Da bi to naredili, se postavlja vprašanje o prisotnosti podobnih simptomov, ki so se zgodili že v bolniku samem in v njegovih sorodnikih (družinska zgodovina).

Ocenjujemo subjektivne pritožbe, ker je že na njihovi podlagi mogoče izključiti še več drugih patoloških procesov. Vprašali so se podrobnosti o značilnostih bolečine, njihovi natančni lokalizaciji in obsevanju, kaj jih povzroča in kaj, nasprotno, pomaga ustaviti ledvični kolik.

Pri pregledu bolnika zdravnik izvaja palpacijo trebuha in medeničnega organa. Na strani lezije je ostra bolečina, to je na mestu, kjer je prišlo do oviranja lumena ureterja ali sečnice. Želodec je navadno napet. Ko se dotaknete ledvene regije, je ostra bolečina.

Glavna vrednost diferencialne diagnoze je dana metodam laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Vsi bolniki so predpisani:

• krvni test (splošni in biokemični);
• urinaliza in nechiporenko test;
• Rentgenski pregled in izločevalna (intravenska) urografija;
• Ultrazvok medeničnega organa in sečil;
• CT ali MRI sečil;
• druge študije o indikacijah (diagnostična laparoskopija itd.).

Načela diferencialne diagnoze

Spodaj je seznam glavnih bolezni, ki se pojavijo s simptomi, podobnimi kliniki na ledvični koliki:

• akutni procesi v trebušnih organih (vnetje dodatka, akutni holecistitis ali pankreatitis, peptični ulkus želodca ali dvanajsternika z perforacijo, črevesna obstrukcija);
• akutni procesi v medeničnih organih pri ženskah (vnetje jajcevodov ali jajčnikov, zunajmaternična nosečnost in raztrganje cevi, torzija cistične tvorbe in nekroza nog in drugi);
• vnetje urinskega sistema (cistitis, uretritis, prostatitis in drugi);
• patološki procesi kardiovaskularnega sistema (napad miokardnega infarkta, razsekanje aneurizme aorte);
• bolečine, povezane z boleznimi mišično-skeletnega sistema (medkostne nevralgije, osteohondroze prsne ali ledvene hrbtenice, kile, ki je padla, in drugih).

Vsak od teh pogojev zahteva temeljit laboratorijski in instrumentalni pregled bolnika.

Taktika zdravljenja

Splošne smernice za upravljanje pacienta doma

Če imate nenadne bolečine, morate čim prej poklicati rešilca, ki bo bolnika napotil v bolnišnico za nadaljnjo preiskavo in specializirano zdravljenje.

Treba je reči, da kaj storiti z ledvično koliko ne more:

• že dolgo časa poskuša sami razbremeniti nelagodje, pri čemer jemljejo velike odmerke analgetičnih zdravil iz različnih farmakoloških skupin;
• da ogreje kraj največje bolečine, če ni gotovosti, da je vzrok simptomov povezan s premikanjem kamna. Pred prihodom medicinske ekipe je vredno narediti naslednje:
• je treba čim bolj umiriti in poskušati globoko dihati z vsakim bolečino;
• najti domovico za prvo pomoč (nekaj časa bo analgetično delovanje in antispazmodika ali kombinacija njih, na primer Baralgin, pripomogla k odstranitvi nevzdržnega napada ledvične kolike).

Prav tako lahko vzamete 2 tablete No-shpy ali Droterin. Če je oseba v družini z medicinsko vzgojo, se priporoča njihova intramuskularna uporaba.

Kadar ni na voljo nobenega od zgornjih sredstev v kompletu za prvo pomoč, se tableta z nitroglicerinom vzame kot anestezija, ki se jemlje pod jezikom, dokler ni popolnoma raztopljena (ne morete žvečiti ali piti vode).

Specializirana nujna obravnava

Za zmanjšanje resnosti bolečine v najkrajšem možnem času se vsa zdravila daje intravensko, če takšne možnosti ni, intramuskularno.

Med najpogostejšimi in učinkovitimi zdravili za bolečino so Ketorol, Diklofenak, Tramadol, Baralgin M in drugi.

Antispazmodike ledvične kolike pripomorejo k boju spastične komponente patološkega stanja, zato je njihov namen obvezen (No-spa, Platyphylline, Papaverine in drugi).

Olajšanje ledvične kolike v bolnišnici

Ob sprejemu pacienta na specializirani oddelek je osnova za zdravljenje bolnika zdravilo proti bolečinam in antispazmodika. To se nadaljuje, dokler se kamen ne odstrani ali dokler se bolnik ne počuti bolje.

Če ima bolnik zaplete zaradi nalezljive narave v ozadju pristopa bakterijskih sredstev, je obvezno ustrezno zdravljenje z antibiotiki. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju mikroflore, ki so posejane z urinskimi testi (zaščiteni penicilini, cefalosporini, makrolidi in drugi).

Vsem bolnikom je predpisana prehrana brez soli in vsa hrana, ki lahko nekako vpliva na tvorbo kamnov (maščob, meso in ribe, slaščice itd.), Je popolnoma izključena iz prehrane. Izbira posebne vrste prehrane je odvisna od vrste računov (urin, oksalat in drugi).

Kirurško zdravljenje

Nadaljnje zdravljenje bolnika je odvisno od velikosti kamnov, njihove številke, lokalizacije, starosti pacienta itd.

Če se lahko napad kolike enostavno ustavi, kamen je majhen (premer do 1 cm) in obstaja možnost naravnega praznjenja, potem se ga praviloma ne dotikajte. To ni znak za operacijo, zato se pacient še vedno zdravi z konzervativnimi metodami (predpisuje potrebno prehrano, izplača sredstva, ki prispevajo k razpadu kamna itd.).

Če je resnost bolečine neznosna in obstajajo znaki okvarjene funkcije ledvic, takoj začnite operacijo.

Zaključek

Vsak bolnik, ki je vsaj enkrat v življenju utrpel napad ledvične kolike, povezanega z urolitiazo, mora v prihodnosti upoštevati številna pravila in načela prehrane. Tudi kirurško odstranjevanje kamna bolniku ne zagotavlja popolne odsotnosti ponovitve bolezni.

Kdaj se lahko pojavijo ledvične kolike?

Vzroki za bolečine v krči v ledvicah so lahko različni. Niso omejeni na urolitiazo, čeprav je to najpogostejši vzrok za ledvični kolik. Medtem ko je kamen v ledvični medenici, običajno ne povzroča močne bolečine, le bolečine ali vlečenja, ki po nekaj časa mine. Kljub temu, ko se račun začne z ozkim ureterom, se pojavijo neznosne bolečine, ki lahko vodijo do izgube zavesti. Kamnite praske in poškodujejo ureter, zato se v primeru poslabšanja urolitiaze vedno nahajajo nespremenjene rdeče krvne celice v urinu - eritrociti. Včasih je morda neopazno s prostim očesom, toda laboratorijski tehnik bo odkril mikroekonomijo, ko se pregleda pod mikroskopom. Takšna diagnoza je ponavadi potrjena radiografsko - kamen je zelo viden na slikah, ne glede na to, kako dolgo traja.

Drugi manj pogosti vzroki za ledvični kolik:

1. Akutni ali kronični pielonefritis
2. Tumor ledvic ali sečil
3. Bubrezna tuberkuloza
4. Prolaps ledvice (nefropitis)
5. Poševna ledvica
6. Vročinske anomalije anatomske strukture ledvice.

Zakaj se pojavi huda bolečina?

Patogeneza bolečine v ledvični koliki, ne glede na vzrok njenega pojava, je kršitev odvajanja urina iz pioeofaličnega sistema. Kamen za urolitiazo, strdek gnusa v pielonefritisu ali tuberkulozo, del razpadajočega tumorja pri raku ledvic, zapre lumen uretresa in posega v normalni prehod urina. Z nefroptozo se urin izogiba, kar tudi krši urodinamiko. Zaradi kopičenja urina v sistemu skodelice in pelvisa se tlak povečuje, ledvice nabreknejo in povečajo velikost, to stanje se imenuje hidronefroza. Razteza se vlaknasta kapsula, zaradi česar pride do take akutne bolečine. To je precej dolgo in traja 10-12 ur. V tem primeru so pri urinskih testih ugotovljeni tudi beljakovine in levkociti, indikatorji vnetja. Razpršilen tumor se kaže s krvnimi strdki v urinu, vključno z atipičnimi celicami. Bubrezna tuberkuloza povzroča tuberkulozno bacilo pri sejanju. Prolaps ledvice zazna z ultrazvokom. Zelo pomembno je določiti lokalizacijo patološkega procesa in ugotoviti, ali je na desni strani ledvične kolike ali ledvične kolike povzročila bolečino. Zato je treba za ugotovitev natančnega vzroka problema ledvične kolike opraviti številne študije:

• Urinaliza
• Urinarna sedimentna mikroskopija
• Ultrazvok ledvic in ureterjev
• Radiografija
• Sej urina na mikrofloro.

Glavne manifestacije ledvične kolike

Vsakdo se lahko sooči s problemom bolečine v ledvenem območju, zato je tako pomembno vedeti znake ledvične kolike, da bi lahko prepoznali bolezen v sebi ali v sorodnikih. Pri boleznih ledvic bolečina pogosto izžareva hipohondrij ali spodnjo skrajnost. Ledvična kolika na desni strani zahteva diferencialno diagnozo s jetrno koliko, ker je kliniki na začetku zelo podobna. Levi kolik prinaša manj težav in olajša diagnozo. Bol lahko dajo mošnjičkom in penisu - to so simptomi pri moških. Obsevanje bolečin v ustnicah, vagini, notranji stegni - simptomi pri ženskah. Ta pogoj je zelo redko pri otrocih, vendar se pojavljajo na paraumbiličnem območju. Kjer bolečina daje, vam omogoča, da določite kraj okluzije jeter. Običajno kamni, krvni strdki in gnoj ostanejo v krajih fiziološkega zožanja. Če se jih ustavi v sečniku pred mehurjem, se lahko pojavi željo po odstranitvi. Ko bolečino spremlja pogostnost in boleča uriniranje, je račun že v mehurju.

Zdravljenje ledvic je nadalje opisano v videoposnetku

Obstajajo tudi drugi refleksni simptomi, ki pogosto spremljajo ledvični kolik. Ti vključujejo slabost, bruhanje, ki ne olajša, napihnjenost, zapozneli blato, zmanjšanje srčnega utripa in rahlo zvišanje krvnega tlaka, včasih se temperatura dvigne. Diferencialna diagnoza ledvične kolike z akutnim apendicitisom, pankreatitisom, holecistitisom, peptičnim ulkusom in zunajmaternično nosečnostjo pomaga rešiti problem. V tem primeru zdravnik skrbno oceni vedenje bolnika. Zaradi bolečine v ledvicah se giblje po sobi in išče udobno mesto. Zavzema različne položaje, vendar se ne prilagaja, medtem ko pri bolnikih z apendicitisom, holecistitisom in drugimi boleznimi pacienti vzamejo določeno prisilno držo, ki pomaga pri lajšanju bolečin.

Kakšne so posledice v odsotnosti terapije?

Zdravljenje tega stanja je nujno potrebno opraviti v bolnišnici, saj so lahko posledice zelo resne, nenadzorovano jemanje zdravil proti bolečinam pa bo samo izbrisalo klinične znake in simptome zapletov. Stagnirni urin razširi medenico in v njej se aktivno razmnožujejo patogeni mikroorganizmi, zato je ena od posledic za akutni pijelonefritis za ledvični kolitis - vnetje sluznice ledvičnega pelvisa in parenhima. To lahko privede do znatnega zmanjšanja delovanja ledvic in resne zastrupitve telesa z izdelki dušikovega presnovka (sečnina, kreatinin, sečna kislina). Zato jih povečujemo v krvi - indirektne simptome ledvične kolike, ki jih spremljajo zapleti. Poleg tega je zaradi aktivne proliferacije bakterij v stoječem urinu možen bakteremski šok, ker sproščajo svoje lastne toksine. Zaradi prisotnosti istih mikroorganizmov postane možen razvoj pararenalnega flegona, karbunula ali ledvičnega abscesa, ki se bo ob odsotnosti ustreznega zdravljenja končal s sepso. Bolečina v ledvicah, katere vzrok je kamen, je zaradi razvoja poškodb zaradi zožitve (zožitve) zrela nevarna. V prihodnosti bo to povzročilo prekinitev normalne urodinamike in razvoj kronične bolezni ledvic. Takšne precej dvomljive možnosti kažejo, da je nujna soba edina možna pomoč pri ledvični koliki.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravnik vam bo pomagal, da se znebite bolečine s predpisovanjem antispazmodikov, kombinacijskih zdravil (baralgin, spazgan), nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak), da bi prekinili sindrom bolečine. Prav tako je priporočljiva topla kopel ali grelnik na ledvenem območju. V prisotnosti bakterijske okužbe so predpisani primerni antibiotiki. Pomembno je tudi obnoviti odtok urina. Za to odstranite vzrok okluzije. Ultrazvok (litotripsija) se uporablja za zdrobitev kamnov ali pa se poslužujejo kirurškega posega in, če je potrebno, izvede kateterizacijo sečnika.

Napoved je neposredno odvisna od tega, kako hitro je bila bolečina ustavljena in vzrok je bil izločen. In to je odvisno od pobude pacienta, ker nekateri raje ostanejo doma, "čakajo", dokler ne pride do resnih zapletov, in nekdo takoj odide v bolnišnico, sumi, da ima lahko ledvično koliko ali da ledvica lahko povzroči bolečino na desni. Ne pozabite, da je ambulantno zdravljenje mogoče le z dovoljenjem zdravnika po razliki. diagnosticiranje, diagnosticiranje, specialist bo ocenil tveganja zapletov in dal priporočila. V tem primeru je še posebej pomembno, da iščejo pomoč ljudem s kroničnimi boleznimi ledvic, ki imajo eno delovno ledvico, za nosečnice.

Diet je eno od osnovnih načel, na katerih temelji preprečevanje ledvične kolike zaradi urolitiaze. V interiktivni dobi bolniku priporočamo, da pije več tekočine, zmanjšati je treba solno obremenitev telesa. Z urnimi kamni je alkalno pitje koristno - mineralna voda, ki zmanjšuje porabo mesa, rib, stročnic. Treba je omejiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo kalcij: mleko, skuto. Če se v urinu odkrije oksalat, ga je treba opustiti iz kislosti, paradižnika, zelene solate, fižola. Menijo, da hladni čaj povzroča nastanek kamnov v ledvicah in ureterjih. V nekaterih primerih lahko zdravnik nekaj časa priporoča, da za preprečevanje ponovitve vzame nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali supozitorijev. Priporočljivo je tudi aktivni življenjski slog, da preprečimo kopičenje soli v ledvični medenici med urolitiazo. V tem primeru se dolgo časa ne spomnite, kaj je ledvična kolika.

Vzroki za patologijo in simptome

Naslednji patološki pogoji človeškega telesa lahko povzročijo nastanek ledvične kolike:

• napake v presnovi mineralov
• patologije, ki povzročajo okvaro prostate
• pojav različnih neoplazm v ledvicah
• urolitiaza
• nefroptoze in hidronefroze
• pielonefritis

Pogosto ni mogoče določiti vzrokov, ki so povzročili pojav ledvične kolike. Kljub temu je najpogostejši vzrok te patologije urolitiaza, ki jo spremlja blokada ureterja s kamnom.

Simptomatologija takšne bolezni se močno in nepričakovano kaže:

• Pojavljajo se akutne bolečine, ki se pojavijo na spodnjem hrbtu
• pogosto je uriniranje in proces je precej boleč
• bruhanje pojavi refleksna narava
• zvišanje želodčne moči in povečanje proizvodnje plina

Postopoma se občutki bolečine intenzivirajo in oseba se začne z zadnjo stranjo, ne pa s samim sebi. Na začetku je mesto lokalizacije bolečine lumbalna regija, vendar se postopoma izziva v dimlje.

Napad lahko traja dlje časa in lahko traja več dni. V nekaterih primerih sindrom bolečine poveča s premikom osebe in doseže svojo višino na najnižji točki. V takšni situaciji se v sečnici pojavljajo bolečine in pogosto vzpodbujajo v stranišče.

Istočasno lahko pacient doživi neugodje v območju sončnega pleksusa, željo po bruhanju, izločanju in stalni omotici.

Če ledvični kolik traja dlje časa, se krvni tlak zviša. Z napredovanje pielonefritisa pri bolniku je mogoče povečati telesno temperaturo. Prisotnost kamnov v sečniku pri ljudeh povzroči nastanek bolečine v želodcu in črevesno letargijo.

Prva pomoč za bolezen

Pacientu je treba dati prvo pomoč le, če je vzrok poslabšanja stanja osebe dejansko ledvična kolika. Če želite odstraniti krče, lahko uporabite grelno blazinico s toplo vodo ali vročo prho. V primeru, da je bolnik zunaj doma, se kot grelna blazinica lahko uporabi plastična steklenica.

V kompletu prve pomoči osebe, ki ima lahko napade ledvične kolike, morajo biti vedno prisotni nekateri spazmolitiki. Naslednja zdravila lahko olajšajo bolnikovo stanje:

Skupino za reševanje je treba obvestiti o tem, katere droge je bolnik pil in v kakšnem odmerku. Poleg tega je treba zbrati v prosojnem vsebniku urina, ki je bil umaknjen z nastopom napada. Nato bo strokovnjak izvedel študijo takega urina in določil prisotnost ali odsotnost izračuna v njem.

Urolitiaza lahko povzroči nastanek takšnih vnetnih procesov kot appendicitis ali pielonefritis. Iz tega razloga, ko pride do takšnega napada, se obrnite na strokovnjaka in ne na samozdravljenje.

Diagnostične metode

Za diagnozo ledvične kolike se opozarja na bolnikovo zgodovino in rezultate opravljenih instrumentalnih študij.

S to patologijo med palpacijo pride do bolečine v ledvenem območju. V študiji urina po odpravi bolečine lahko zazna krvne strdke in sveže rdeče krvne celice, soli, beljakovine, bele krvne celice in epitel.

Izvajanje intravenske urografije vam omogoča, da ugotovite vzroke ledvične kolike. Med izvajanjem hromocistoskopije med napadom je mogoče odkriti edem, krvavitev ali žareč kamen, ki je lokaliziran v ustih uretresa. Za oceno stanja urinskega trakta je predpisan ultrazvočni pregled organov, kot so ledvice, mehur in stanje majhne karlice in trebušne votline.

Značilnosti patološkega zdravljenja

Zdravstvena praksa kaže, da se ledvična kolika pojavlja kot posledica urolitiaze. V nekaterih primerih povzroča razvoj takšne bolezni:

• akutni pielonefritis
• maligne neoplazme
• ledvična tuberkuloza
• vnetje medenice
• poškodbe ledvic

Pri malignih novotvorbah lahko ločeni fragment tumorjev moti delovanje sečil.

Poleg tega sluz ali krvni strdek lahko povzroči oviranje sečil.

Bolniku naj bi prejeli zdravilo za bolečino, po tem pa ga pošljejo v diagnostično študijo, da ugotovijo vzrok ovire in metode za njegovo odpravo.

Predpisani so naslednji nenakotni analgetiki:

Nato se za lajšanje bolečine izberejo zdravila za normalizacijo delovanja urinskega sistema:

V primeru podaljšanega napada lahko specialist pri novorojenskih blokatih spermatične vrvice pri predstavnikih močnejšega spola ali okroglega veznika reproduktivnega organa pri ženskah opravi. Če ledvična kolija povzroči zvišanje telesne temperature, je to neposreden znak za hospitalizacijo bolnika v medicinskem objektu.

Koristen videoposnetek - Kaj storiti z ledvičnim kolikom:

Izbira metode odstranjevanja računala je odvisna od njegove velikosti in se lahko znebite:

• drobljenje
• kirurško
• z uporabo prehrane in zeliščne medicine

Kadar je treba urolitiazo slediti terapevtski prehrani in porabiti čim več tekočine. Posebna prehrana za takšno bolezen zahteva skladnost z naslednjimi pravili:

1. Priporočljivo je jesti živila z nizko energetsko vrednostjo.
2. omejiti porabo začimb in soli
3. morate prehrano zaužiti z zelenjavo
4. prenehajte jesti maščobno in ocvrte meso

V primeru, da se je razvoj kolike pojavil v ozadju ledvične patologije ledvic, se izbira hrane izvede ob upoštevanju sestave kamnov.

Z majhno količino fragmenta kamna, ki je povzročil krvni iztok urina, se ledvična kolika konča z izlivom iz urina. V nasprotnem primeru, če ne izvajamo učinkovite terapije, se razvije akutni obstruktivni pielonefritis, kar lahko povzroči smrt pacienta.