Glavni Cista

Ledvična kolika

Ledvična kolika je akutni boleči napad, ki ga povzroči nenaden motnje prehajanja urina, zvišanje krvnega tlaka in ledvična ishemija. Za ledvično koliko je značilno hudo krčenje bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se razteza navzdol po sečniku, pogoste in boleče uriniranje, slabost in bruhanje ter psihomotorična vznemirjenost. Olajšanje ledvične kolike se doseže s pomočjo lokalne toplote, uvedbo antispazmodikov in analgetikov (celo narkotikov), blokade novocaine. Za ugotavljanje vzroka ledvične kolike opravimo test za urin, intravensko urografijo, kromocitoskopijo, ultrazvok in CT ledvic.

Ledvična kolika

Ledvična kolika lahko oteži potek raznih bolezni sečil. V urologiji se ledvični kolik šteje za nujno stanje, ki zahteva hitro odstranitev akutne bolečine in normalizacijo delovanja ledvic.

Vzroki za renalno koliko

Razvoj ledvične kolike je povezan z nenadno kršitvijo odvzema urina iz ledvic zaradi notranje blokade ali zunanje stiskanja sečil. Ta pogoj spremlja refleksno spastično krčenje mišic v sečniku, povečanje hidrostatičnega tlaka v medenici, venska staza in ishemija ledvice, otekanje parenhima in prenatrpanost fibrozne kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in izrazit sindrom bolečine - ledvični kolik.

Neposredni vzroki ledvične kolike so lahko mehanske ovire, ki ovirajo prehod urina iz ledvičnega pelvisa ali utoka. V večini primerov (57,5%) se pojavijo ledvične kolike, ko je v odseku sečnice v urolitiazi zadavljen račun. Včasih obstrukcijo uretera nastanejo strdki sluzi ali gnoj v pielonefritisu, kašastih masah ali uvlečenih nekrotičnih papilah pri ledvični tuberkulozi. Poleg tega je lahko vzrok črevesne ledvice prelom ali torzija sečnice z nefroptozo, distopijo ledvic, zrezki uretera. Zunanje stiskanje sečil pogosto povzroča tumorje ledvic (papilarni adenokarcinom itd.), Urinom, prostato (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttraumatski hematomi (tudi po oddaljeni litotripsiji).

Druga skupina vzrokov, ki prispevajo k razvoju ledvične kolike, so povezana z vnetnimi ali kongestivnimi boleznimi sečil. Tako se akutni boleči napadi pogosto pojavijo s hidronefrozo, akutnim segmentnim edemom sluznice med periureteritisom, uretritisom, prostatitisom, flebostazo v dihalnem venskem sistemu.

Ledvična kolika, ki jo povzročajo akutne žilne bolezni sečil, se pojavi, ko tromboza ledvične vene, embolija in ledvični infarkt. Bolezni urodinamike v zgornjem sečilnem traktu z razvojem ledvične kolike najdemo s svojimi prirojenimi anomalijami (ahalazija, diskinezija, megakalikoze, gobasta ledvica itd.).

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak ledvične kolike je nenadna, intenzivna, krčne bolečine v ledvenem predelu ali pokončnem kotu. Boleči napad se lahko razvije ponoči, med spanjem; včasih je pojav ledvične kolike povezan s fizičnim naporom, jalovim vožnjo, dolgotrajno hojo, jemanjem diuretičnih zdravil ali velikim količino tekočine. Iz spodnjega dela hrbta se lahko bolečina razširi na mezogastrično, ilealno regijo, stegno, rektum; pri moških, v penisu in mošnjici, pri ženskah, v ustih in perineumu.

Boleči napad z ledvično koliko lahko traja od 3 do 18 ur ali več; vendar se lahko intenzivnost bolečine, njena lokalizacija in obsevanje razlikujejo. Med ledvicnim kolikom so bolniki nemirni, raztrgani, ne najdejo položaja, ki bi ublažil bolečino.

V času ledvične kolike se razvije pogosta želja po uriniranju, kasneje - oligurija ali anurija, krči v sečnici, suha usta, bruhanje, tenesmus, napenjanje. V ozadju ledvične kolike opazimo zmerno hipertenzijo, tahikardijo, subfebrilno, mrzlico. Huda bolečina v ledvični koliki lahko povzroči nastanek šokov (hipotenzija, bleda koža, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se obicajno izloči znacilna kolicina urina, v kateri se odkrije mikro ali bruto hematurija.

Diagnoza renalne kolike

Pri prepoznavanju ledvične kolike pacient vodi zgodovino, objektivno sliko in instrumentalne študije. Med ledvični koliki je ustrezna polovica ledvene regije boleča pri palpaciji, simptom dotikanja vzdolž obalnega loka je močno pozitiven. Pregled urina po bolečini se lahko izloča iz svežih rdečih krvnih celic ali krvnih strdkov, beljakovin, soli, belih krvnih celic, epitelija.

Anketna radiografija trebušne votline omogoča izključitev akutne abdominalne patologije. Poleg tega je mogoče na radiogramih in urogramih, pnevmatika črevesja, zaznati gostejšo senco prizadete ledvice in "auro raztopine" na območju ledvičnih tkiv med edemom. Izvedba intravenske urografije o spremembah konture skodelic in medenice, ledvične dislokacije, narave upogibanja sečil in drugih znakov omogoča ugotavljanje vzroka ledvične kolike (nefrolitiaza, sečnega kamna, hidronefroze, nefroptoze itd.).

Kromocitoskopija, ki se izvaja med napadom ledvične kolike, razkriva zamudo ali odsotnost izločanja indigo karminov iz blokiranega sečnika, včasih edema, krvavitve ali kamna, ki se mu diha v ustih. Preučiti stanje ultrazvoka urinarnega trakta ledvic in mehurja; da bi izključili "akutni trebuh" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice. Za ugotovitev vzroka razvite ledvične kolike omogočimo tomografske študije (CT skeniranje ledvic, MRI).

Zdravljenje z ledvičnim kolikalom

Olajšanje ledvične kolike se začne z lokalnimi termičnimi postopki (uporaba toplotnega grelca na spodnji del hrbta ali trebuha, sedi kopel s temperaturo vode 37-39 ° C). Za lajšanje bolečine, krči sečil in obnova prehoda urina sta uvedba zdravil proti bolečinam in protispazmodičnih zdravil (metamizol natrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ali plazifilin intramuskularno).

Pri dolgotrajnem napadu ledvične kolike je priporočljivo odstraniti s pomočjo novocainične blokade spermatične vrvi ali maternice maternice na strani lezije, medenične blokade, paravertebralne namakanja lobarske regije s kloroetilom. V akutni fazi se pogosto uporabljajo akupunktura in elektroakupunktura. Ko se izvajajo majhni kamni v sečniku fizioterapija - diaminamična terapija, ultrazvočna terapija, vibracijska terapija itd.

V primeru ledvične kolike, ki se pojavlja na ozadju akutnega pielonefritisa z visokim temperaturnim porastom, je izvajanje toplotnih postopkov kontraindicirano. Če konservativni ukrepi niso bili uspešni, je bolnik hospitaliziran v urološki bolnišnici, kjer se izvede kateterizacija ali strjevanje sečnika, punkcijska uvedba nefrostomije ali kirurško zdravljenje.

V prihodnosti se prikaže urolog (nefrolog) in načrtovano zdravljenje bolezni, kar je povzročilo nastanek ledvične kolike.

Prognoza in preprečevanje ledvične kolike

Pravočasna olajšanje in odprava vzrokov, ki vodijo v nastanek ledvične kolike, odpravlja možnost ponovitve bolezni. Pri dolgotrajnem okuženju sečil se lahko pojavi nepopravljiva poškodba ledvic. Dodajanje okužbe lahko privede do razvoja sekundarnega pielonefritisa, urosepse, bakteriemičnega šoka.

Preprečevanje nastanka ledvičnega kolka je izključitev vseh možnih dejavnikov tveganja, predvsem zaradi urolitiaze.

Ledvična kolika: simptomi, zdravljenje

Pojav neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ne zapusti pacienta samega, ga naredi v postelji in mu ne dovoljuje, da sedi ali leži mirno - skoraj vedno simptom akutne ledvične kolike. To ni bolezen, temveč simptom patologije.

Toda za vse nujne razmere je potrebno najprej odpraviti neznosno bolečino, da bi ublažili stanje bolnika. Zdravljenje patologije je manjša naloga.

Da bi ugotovili napad ledvične kolike, zagotovili ustrezno pomoč in odpravili vzrok patologije, morate imeti zanesljive podatke o tem patološkem stanju. To bo tisto, kar bo opisano v članku.

Osnove človeškega sečnega sistema

Precej težko je razumeti vzroke ledvične kolike in osnovne principe njene terapije, ne da bi imeli podatke o urinskem procesu. Vse se začne z izdelavo urina z ledvenim tkivom, nato pa gre v medenico - votlino, ki se nahaja na izstopu iz ledvic. Pogosto se kamni nahajajo ravno v medenici, ker je njihova razdalja precej ozka, le nekaj mm.

Naslednji organ urinskega sistema, ureter, izvira iz medenice. Če govorimo precej poenostavljeno, gre za votlo cev, ki komunicira z mehurjem in ledvicami. Jetra je drugo "najljubše" mesto lokalizacije kamnov. Premer lumena tega telesa znaša od 5 do 15 mm, zaradi česar se v ozkih predelih lahko pojavijo blokade v lumnu.

Po kopičenju v mehurju se tekočina še naprej premika skozi sečnico in ven. Ta stran pogosto redko postane vzrok za izredne razmere.

Razlogi

Razvoj kolike lahko povzroči različne patologije, vendar jih povezuje ena skupna značilnost - obtura (blokada) poti preusmeritve urina. Vsaka od patologij vodi do krvavitve odtekanja tekočine in vodi k razvoju značilnih simptomov. Omejevanje lumina sečil se lahko pojavi na različnih ravneh (v sečniku, medenici in celo v mehurju), vendar so manifestacije patologije skoraj enake.

Katere patologije lahko povzročijo obturacijo? Danes najpogosteje obstajajo takšne bolezni:

Najpogosteje (v 92% primerov) je vzrok kolike kamen, ki zamaši uretje in medenico. Z razvojem značilnih simptomov morajo zdravniki najprej izključiti prisotnost ICD.

Okužba v ledvicah se najpogosteje pojavi pod vplivom mikroorganizmov: gripa bacilli, streptokokusa, stafilokokusa, Escherichia coli. Vnetni proces se pogosto nadaljuje z desquamation epitelija in fibrin, nastanek gnoj, ki pri prehodu skozi urinarni trakt povzroči blokado.

Z prebitkom teh oblik lahko blokiramo lumen sečnika, ki lahko v krajih zožitve doseže le 5 mm premera. Prav tako je treba opozoriti, da se pielonefritis pogosto razvija ob ozadju nastanka kamna v ledvicah.

Mehanska poškodba organov izločevalnega sistema lahko privede do razvoja hematomov in stiskanja kanalov s temi tvorbami ali nastanka krvnih strdkov v lumenu kanalov.

Kongenitalne značilnosti organov

Ta skupina vzrokov vključuje takšne pogoje, kot so nenormalno pritrjevanje jeter do mehurja, napačen položaj (distopija) ali opustitev (nefropotoza) ledvic. Najpogosteje takšne lastnosti ne povzročajo tesnobe bolnika in pogosto niso neopažene skozi vse življenje.

Toda pod vplivom spodbudnih dejavnikov (infektivnega procesa, travme) se lahko izliva urina moti in razvije akutna bolezen.

Tumor benigni ali maligni

Patološko proliferacijo tkiva lahko stisne medenico ali ureter v dveh primerih: če se tumor nahaja poleg strukture izločevalnega sistema ali če raste v teh organih.

Po sodobnih statističnih poročilih ima približno 30% bolnikov v tuberkuloznih dispanzerih tuberkulozo, ki se nahaja izven pljuč. Ledvično tkivo je eno od lokacij lokalizacije mikroorganizmov, ki povzročajo to patologijo. Zato je treba pri koliki pri bolnikih s potrjeno tuberkulozo ali prisotnostjo tipičnih simptomov (nizka stopnja zvišane telesne temperature, znatne izgube telesne mase, trdovratnega kašlja) to bolezen izključiti.

Prav tako je treba izpostaviti eno pomembno točko - v primeru razvoja simptomov ledvične kolike po nujni negi je najprej potrebno ugotoviti odsotnost / prisotnost kamna v lumu medenice ali sečnika. Šele potem lahko nadaljujemo z izključitvijo drugih bolezni.

Simptomi

Za diagnosticiranje tega stanja pri bolniku je potreben samo en simptom - značilna bolečina. Poleg bolečine se lahko pridružijo še dva simptoma: sprememba uriniranja, bruhanje. To niso obvezni manifesti kolike, vendar jih pogosto opažajo pri bolnikih s takim izrednim stanjem.

Glavna pritožba za vse bolnike s to patološko boleznijo je prisotnost bolečine v klinični sliki. Kakšna bolečina se pojavi pri ledvični koliki? To je zelo intenzivna bolečinska bolečina, ki jo bolniki opisujejo kot "neznosno". Neugodni občutki ne dajejo počitka, ne dovolijo sedeti ali ležati normalno, pacienti postanejo preveč navdušeni, sami ne najdejo prostora.

Bolečina se nahaja v ledvenem območju in najpogosteje izžareva:

na sprednji strani stegna;

ledvična kolika pri ženskah daje v vagino in ustnice;

Čolik pri moških se razteza na glavo penisa, moda, testisa.

Ta simptom se lahko poslabša s palpacijo trebuha (na določenih mestih, običajno 3-5 cm vzdolž strani popka) ali navijanje pasu. Prvi znak ni obvezen in se razvija samo s porazom sečnika.

Dysuria (motnja urina)

Blokiranje sečil v večini primerov vodi k razvoju tega simptoma. Bolnik čuti željo po uriniranju, vendar je količina urina precej majhna. Samo proces uriniranja je precej neprijeten, saj so v spodnjem delu hrbta in perineumu bolečine v rezanju. Zaradi poškodb sten organov in krvavitev (majhen) se urin pogosto postane rdečkasto ali roza.

Lahko ima urin normalno barvo? Ja, vendar le, če prihaja iz zdravih ledvic. Na žalost je nemogoče določiti pot izliva urina doma, zato ima ta simptom dodaten pomen.

Bruhanje

Razvoj takega simptoma povzročajo dva mehanizma. Prva je huda bolečina, s katero se možgani ne morejo spopasti. Zaradi neuspešnih poskusov nastajajo vegetativne motnje: splošna šibkost, povečano znojenje, slabost, bruhanje. Drugi mehanizem je motnja živcev sončnega pleksusa (na mestu bolečin), zato se delo večjega dela prebavnega trakta prekine.

Najpogosteje se bruhanje ponovi in ​​nima nobene zveze z zaužitjem vode ali hrane, se razvija spontano. Ne pomaga pri soočanju s svojimi napadi in sprejemom različnih sorbentov ("Smekta", "Neosmektin", aktivni ogljik).

Ali lahko vsi simptomi nenadoma izginejo? Ja, popolnoma. Razlog za spontano izboljšanje je sprememba položaja kamna in normalizacija odtekanja urina. V primeru majhnega računala (3-5 mm) lahko zlahka pride sam po sebi, kar bo povzročilo izginotje vseh zgornjih simptomov. Na žalost je takšno samopopravljanje precej redek pojav in se ne bi smeli zanašati na to, zato je bolje iskati specializirano pomoč čim prej.

Značilnosti poteka ledvične kolike pri otrocih

Otroku je včasih težko prepoznati prisotnost tega stanja. Zaradi nenavadnosti in miselnosti živčnega sistema se simptomi ledvične kolike najpogosteje razlikujejo od znanih simptomov. Pri otrocih se ledvična kolika v večini primerov kaže v razširjeni bolečini v celotnem trebuhu v kombinaciji z motnjami mokrenja in prisotnostjo dispepsičnih simptomov: zaprtje / izguba blata, bruhanje, flatulenca, slabost. Vsi ti znaki povzročajo težave pri diagnosticiranju in napačnih diagnozah.

Kako ravnati v takih primerih? Potrebno je posvetiti pozornost prisotnosti disurije. Če je ta simptom v kombinaciji z bolečino v trebuhu, je treba izključiti ledvično patologijo.

Zdravljenje

Pomoč pri razvoju ledvične kolike mora biti sestavljena iz dveh stopenj. Prvi je odstranitev bolečega napada. Zelo pomembno je obnoviti normalni pretok urina in odpraviti neprijetne občutke, ne samo za izboljšanje dobrega počutja bolnika, ampak tudi za ohranjanje zdravja ledvice. Ko dosežete ta cilj, morate iti na naslednjo stopnjo. V tej fazi je zdravljenje patologije, ki je pripeljala do razvoja nujnega stanja. Težavo obravnavajo visoko specializirani strokovnjaki po koncu akutnega obdobja.

Prva pomoč

Kako se obnašati v primeru ledvične kolike doma? Najprej je treba poklicati rešilca. Glede na dejstvo, da ekipa ne bo mogla priti takoj, morate sami sprostiti stanje. Če želite to narediti, opravite naslednje dejavnosti:

Za segrevanje ledene regije. Najboljši učinek bo topla kopel (temperatura vode, v kateri je 38-40 stopinj), ker ne vpliva na določeno področje, ampak na celotno telo. Alternativa kopeli je steklenica s toplo vodo. Vendar je treba zapomniti, da je v primeru domnevne tuberkuloze ledvic kontraindicirana vročina.

Daj bolniku anestetiko. Za te namene so najbolj primerna sredstva s kombiniranim učinkom, ki združujejo antispazmodike in nesteroidna protivnetna zdravila. Skupaj imajo ta zdravila sproščujoči in protivnetni učinek na organe izločevalnega sistema. Primeri takšnih zdravil: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativno lahko uporabite običajno nesteroidno protivnetno zdravilo - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Ti ukrepi se izvajajo sočasno, ker potrebujete približno pol ure, da lahko tablete delajo. Skupni učinek ukrepov prve pomoči omogoča nekoliko izboljšati dobro počutje bolnika do prihoda zdravnika ali zdravnika.

Kako odstraniti bolečino v odsotnosti učinka prve pomoči? V takšnih primerih mora bolnik opraviti blokado - lokalno anestezijo živca in nato nujno hitro obnoviti iztok urina. Toda takšno pomoč je mogoče izvesti le v bolnišnici.

Kdo potrebuje obvezno hospitalizacijo?

Zdravnik hitrega zdravljenja skoraj vedno priporoča nadaljevanje zdravljenja ledvične kolike v bolnišnici. Na žalost se vsi pacienti ne strinjajo s tem predlogom iz osebnih razlogov. To lahko povzroči pomanjkanje ustreznega zdravljenja in ponovitev napada v prihodnosti.

Ampak obstaja skupina bolnikov, za katere je hospitalizacija pomemben ukrep. Tudi pri umiku akutnega obdobja patologije za pomoč v bolnišnici je treba ob prisotnosti takšnih pogojev kontaktirati:

obstajajo znaki resnih zapletov: padec tlaka pod 100/70 mmHg. Art., Slabša zavest, povečana telesna temperatura nad 38 stopinj;

kadar bolečina nastane z dveh strani;

bolnik ima le eno ledvico.

Če bolniki z zgornjimi težavami ne uničijo urina več ur, je lahko rezultat nepopravljivo uničenje organov in celo smrt.

Izterjava izliva urina

Standardni algoritem v prisotnosti ledvične kolike, ki je odporen na običajne metode zdravljenja, je kirurški poseg. V sodobni kirurški praksi se poseg opravi s pomočjo odprtine za uretralje ali z izvedbo ene luknje na koži. Možne so tudi naslednje možnosti za obnovitev izliva urina:

Perkutana nefrostomija je najpogosteje nujna obravnava, če kirurg ne more uporabljati endoskopskih tehnik ali je neučinkovit. Načelo metode je uvedba drenaže v votlino medenice s punkturo v koži.

Ureteralno stentiranje - druga vrsta endoskopskih posegov je namestitev posebne drenaže v medenico. Ta metoda zagotavlja rešitev za urin in odpravlja simptome kolike.

Odstranjevanje endoskopskega kamna je najučinkovitejša operacija, ki se izvaja z zunanjo odprtino sečnice. Omogoča obnovitev procesa izliva urina v najkrajšem možnem času in z rahlo travmo.

Šele po normalizaciji uriniranja je smiselno začeti zdravljenje osnovne patologije. Če je bolnik hospitaliziran, se v bolnišnici opravi vsa potrebna diagnostika. V primeru ambulantnega zdravljenja se pacientu obrne na okrožnega zdravnika.

Zapleti

Če je pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved za izredne razmere ugodna. Zapleti se lahko pojavijo samo s poznim ali nepravilnim zdravljenjem. Resnost takšnih pogojev je lahko drugačna, vse je odvisno od stanja bolnika in trajanja stalne nega mokra. Med najpogostejšimi zapleti oddajajo:

vztrajno zoženje sečista;

pielonefritis - vnetje ledvičnega tkiva z njihovo suppuration;

atrofija ledvic ali nefrokleroza.

V klinični praksi obstajajo tudi primeri smrti patologije po poskusih samopogodnega zdravljenja z ljudskimi pravili. Vse zgornje zaplete (razen pielonefritis) je precej težko zdraviti, vendar je veliko lažje preprečiti - dovolj je, da poiščete pomoč za specialist.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako povezana ledvična kolija in bruhanje?

Razlog je skrit v strukturi živčnega sistema. Gastrointestinalni trakt in ledvice prejmejo inertacijo iz enega živčnega pleksusa - celiakega trupa ali živčnega pleksusa. V nasprotju z odtokom urina, ki je vedno prisoten med prehodom izračuna skozi ureter, je sončni pleksus razdražen. Draženje povzroči refleksno okvaro gastrointestinalne inervacije. To povzroča slabost in bruhanje, kar povzroča napihnjenost med napadom in prisotnostjo zaprtja.

Zakaj se nenehno zdi, da je mehurček poln, medtem ko je pri uriniranju zelo malo urina?
To je posledica posebnosti strukture človeškega živčnega sistema. V procesu prehajanja kamna skozi spodnjo tretjino ureterja so receptorji razdraženi, kar povzroča lažne želje za uriniranje. Ta značilnost se lahko šteje za pozitivno, saj je večina načina, kako je kamen že prešel. Toda to bi moralo povzročiti tudi nekaj zaskrbljenosti, saj je križišče sečnika in mehurja v celotnem sistemu najožejše, zato je tam najpogosteje zataknjen kamen.

Kaj lahko sproži pojav ledvične kolike?

Najpogosteje se začne brez predhodnega dejanja, spontano, pri normalni akciji ali v mirovanju. Vendar to ni vedno tako, nekateri bolniki so imeli dolge izlete z vlakom ali avtomobilom pred napadom. Tudi med vzpodbudnimi dejavniki je treba jemati zeliščne pripravke za zdravljenje urolitiaze, ker povzročajo proizvodnjo kamnov. Včasih se kamen začne gibati vzdolž iztiskalnega sistema po močnem izboklinu v hrbtu. Tudi v praksi obstajajo primeri, ko se je pacient dolgo časa omejil v tekočino, nato pa je pio veliko vode, ki je postala vzrok napada.

Kakšen je mehanizem razvoja bolečine?

V primeru blokade jeter z računom je prišlo do krvavitve procesa odvajanja urina. Hkrati se še naprej proizvajajo novi deli in vstopajo v sistem, vendar se zaradi blokade kanala kopičijo v karcinomu medenice za ledvice. Sčasoma se ekspanzija poveča in vodi v stiskanje posod, ki krmijo ledvice, kar povzroča motnje krvnega obtoka.

Treba je omeniti, da velikost makrolita ne more vplivati ​​na resnost bolečine, tudi če je kamen premer 1-1,5 mm, lahko pride do močnega napada ledvične kolike.

Ali se ta pogoj lahko zamenja s simptomi drugih bolezni?

Obstaja veliko patologij, ki posnemajo ledvične bolečine. Med njimi so:

torzija s cistami jajčnikov;

akutni appendicitis pri odraslih.

Zato očitno sklepamo, da je strogo prepovedano samostojno obravnavati to nujnost. Najprej je treba ugotoviti točen vzrok bolečine in narediti diferencialno diagnozo, nato pa nadaljevati z zdravljenjem, kar je mogoče le v bolnišnici.

Ali lahko kamen doseže mehur in ne izstopi iz njega?

To je precej redko, na primer, v prisotnosti adenoma prostate ali strikture v sečnici, ko je sečnica močno zožena. Najpogosteje, ko kamen vstopi v mehur, izstopa skozi sečnico, saj je premer precej večji od premera sečnika.

Katere diagnostične metode uporabljamo za ledvični kolik?

Diagnostika se začne z zbiranjem zgodovine patologije (ko se je začelo, kar se je izkazalo, kako se je s časom spremenila narava simptomov). Po tem se bolnik pregleda, opravijo se laboratorijski testi, vključno z biokemičnim testom krvi in ​​splošnim testom urina in krvi. Med instrumentalnimi metodami, ki se uporabljajo za urografijo (izločanje ali intravensko) in ultrazvokom.

Kaj kaže fizični pregled bolnika?

Med pregledom so odkrili bolečine pri projekciji ureterja in ledvičnega območja. Izvajamo tudi diferencialno diagnostiko z drugimi akutnimi kirurškimi patologijami.

Kakšna je potreba po ultrazvoku?

Ta metoda je varna, razmeroma poceni in na voljo. Z ultrazvokom lahko opazite širjenje ledvičnega prostora ledvice, makrolitov in kamnov v ureterju, da ugotovite, na kateri ravni se je kamen ustavil. Toda ta metoda ni vedno zelo informativna, s povečanim nastajanjem plina in debelostjo, lahko moti vizualizacijo. Tudi diagnoza je lahko ob navzočnosti nekaterih nenormalnosti urinarnega sistema težavna. Zato je pomembno, da ne ostanejo na eni metodi diagnoze.

Kaj kaže izločilna urografija in za kaj gre?

Ta diagnostična metoda je najbolj informativna. Izvaja se v več fazah. Za začetek se vzame rentgenski žark, po katerem se vbrizga kontrastno sredstvo. Hitro prodira v urin. Po tem se izvede še en strel, kjer je jasno vidno polnjenje ureterja in ledvicnega medenina, kakor tudi nivo, na katerem se nahajajo račun in njegova velikost. Kontraindikacije za izvajanje tega postopka so alergija na jod ali tirotoksikozo, saj je barvila jod.

Katere metode zdravljenja se uporabljajo?

Če je bolnik potrdil ledvično koliko, je zdravljenje izbrano glede na izvor tega simptoma. Če je vzrok urolitiaza, lahko pride do treh možnosti zdravljenja. Prva je litokinetična terapija. Ko rezultati pregleda potrdijo, da ta metoda ne bo učinkovala, se preklopi na oddaljeno lithotripsy ali odprto kirurgijo. Slednje se danes redko uporablja.

Kaj je bistvo litokinetične terapije?

Če je kamen velik in je verjetnost njegove neodvisne sproščanja precej visoka, je predpisanih več zdravil, ki lahko pospešijo proces. Med njimi so nesteroidna protivnetna zdravila (lajšanje ureteralnega edema in bolečine), zaviralci alfa (sprošča gladko mišico, ki je obložena z ureterjem), antispazmodike (razširijo lumen ureterja).

Kako dolgo lahko kamen z uporabo litokinetične terapije?

Običajno traja nekaj dni, če pa po 2-3 dneh kamen ne pride sam po sebi, se opravi ponovni pregled. Pogosto se po tem spreminjajo taktiki zdravljenja, vendar če je pozitiven trend, se konzervativno zdravljenje nadaljuje. Če se kamen dolgo časa zadrži na eni točki, je na tem mestu nevarno razvijanje ureteralne fibroze.

Kaj je treba razumeti z oddaljeno litotripsijo?

Ta metoda je "zlati standard" pri zdravljenju urolitiaze. Obstaja že tri desetletja in se je dobro izkazala. Njeno bistvo je v tem, da s pomočjo smernega snopa mehanskih valov delujejo na računu in tako vodijo do njegovega uničenja. Postopek izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskih žarkov. Učinkovitost tega postopka je več kot 95%.

Kaj je treba storiti, če bolečina izgine, vendar kamen nikoli ni prišel ven?

Kamni morajo biti odstranjeni, tudi če niso moteni. Če je kamen ostal v sečniku, vendar ni blokiral pretoka urina, traumatizacija sten ureterja še vedno traja. Izliv je prizadet, preliv ledvične pelvis pa vodi v razvoj hidronefroze s poškodbo ledvičnega parenhima. Zato, da bi se izognili razvoju teh zapletov, morate odstraniti kamen, ne glede na prisotnost simptomov.

Zdravljenje ledvične kolike doma in v bolnišnici

Ledvično koliko povzroča predvsem urolitiaza, pogosteje pri moških delovne dobe. Le 13% primerov ledvične kolike se pojavijo iz drugih razlogov, vendar vsak primer zahteva zdravniško pomoč zaradi nevarnosti apendicitisa, zunajmaternične nosečnosti, torzije spermatične vrvi, ki se pojavlja s podobnimi simptomi.

Zdravljenje z ledvičnim kolikalom

Pogoj, v katerem je moten prost prehod urina, skupaj z intenzivno bolečino v ledvični površini, se imenuje ledvična kolika. Glavni simptom obstrukcije ledvic je uničevanje neznosne bolečine v hrbtu, zato je ta pojav dobil ime.

Bolečine v bolečini se pojavijo iz več razlogov. Če se je napad pojavil prvič, je treba poklicati zdravnika, ki bo določil, kako zdraviti. Še zlasti se nanaša na zasege pri otroku, nosečnici.

Prva pomoč

Če se je prvič pojavil kolik, je takoj, da zdravnika pokličete. Bolečine z ledvično koliko včasih primerjajo z bolečinami v delovanju. Je tako močna, da ga ne bo mogoče odstraniti z običajnimi sredstvi, ki so na voljo v kompletu za prvo pomoč. Analgin, tablete baralgina šele podaljšujejo mučenje bolnika.

Če ni možnosti, da pokličete zdravnika, se lahko z intramuskularno injiciranjem poskušate ukvarjati z bolečinami:

  • no-shpy;
  • analgetik z difenhidraminom;
  • papaverin;
  • baralgin;
  • Spazmolgon.

Prisotnost kamna v sečniku povzroči vnetje. Če smo kljub temu uspeli sami preprečiti bolečino z uporabo antispazmodikov, bi bolnik zagotovo potreboval zdravniško pomoč.

Tudi če je kamen majhen in obstaja možnost, da bo prišel sam, je bolnik predpisan:

  • antibiotiki, uroseptiki za zdravljenje vnetja v sečniku - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
  • droge, ki izboljšujejo prekrvavitev v ledvicah - trenta, pentoksifilin;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Bolniku je treba predpisati postelji in ga lahko pustite doma, če deluje anestetik. Če napad ni mogoče odstraniti, je bolnik hospitaliziran v bolnišnici, kjer mu je zagotovljena nujna oskrba.

Mora biti hospitaliziran z ledvičnim kolikom:

  • bolniki z eno ledvico;
  • z dvostransko koliko;
  • nosečnice;
  • starejši;
  • otroci.

Bolnišnica je potrebna tudi v primeru slepega apenicitisa, obstrukcije črevesja, zunajmaternične nosečnosti pri ženskah. Prav tako je treba izključiti ledvično hidronefrozo, tumor prostate pri moških.

Preiskava je potrebna v vseh primerih ledvične kolike, da se izločijo medenični tumorji in obstrukcija črevesja, kar lahko povzroči tudi simptome pri bolniku, ki je podoben manifestacijam kolike.

Algoritem za razbremenitev ledvične kolike

Home Treatment

Za zdravljenje ledvične kolike na domu je mogoče diagnosticirati le majhen kamen z dovolj veliko verjetnostjo samozapisa. Da bi zmanjšali bolečino, lahko s papaverinom, diklofenakom damo rektalno supozitorijo.

Če kolike ne spremlja pielonefritis, ga je mogoče odstraniti z uporabo suhe vročine. Pri visokih temperaturah so ogrevalni postopki nevarni. Povečali bodo pretok krvi in ​​s pretokom krvi bo pospešilo širjenje okužbe v telesu.

Ne bi smeli biti zdravljeni brez priporočil urologa v starosti, se prepričajte, da pokažete zdravniku za ledvični kolik bolnega otroka.

V odsotnosti kontraindikacij se lahko bolnik v času ledvične kolike med vdihavanjem napada v vročo kopel. V akutnem obdobju bolnik ne more mirno sedeti in se kopati v stanju blizu šoka, je nevarno.

Najboljši način za lajšanje ledvične kolike je injicirati anestetik intramuskularno. Po umiku napada, lahko uporabite sredstva tradicionalne medicine.

Ko uratnyh kamnov je koristno vzeti infuzijo, ki vključuje enako količino:

  • brsti brsti;
  • listje peteršilja;
  • laneno seme;
  • listi jagod;
  • divja vrtnica (sadje).

Za kuhanje 1 mize. l zbiranje 0,25 litrov vrele vode v termo, vztraja 6 ur. Pijte cel dan za 3 odmerke.

Fosfatni in oksalatni kamni se obdelajo z zbirko, ki vsebuje v enakem razmerju:

Za infundiranje, 2 mize. l mešanica prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo 12 ur. Pijte čez dan v 5 sprejemih.

Razlog za posvetovanje z zdravnikom

Takoj se posvetujte z zdravnikom za ledvični kolik, ki ga spremljajo:

  • akutne bolečine v hrbtu, ki jih ni mogoče ustaviti z zdravili proti bolečinam;
  • povečanje temperature;
  • slabost, bruhanje, brez olajšave.

Bolniki z eno ledvico, starejšimi od 60 let, kot tudi z dvostranskim napadom ledvične kolike pri moških, ženskah in otrocih bi morali poklicati rešilca ​​in ne zavrniti hospitalizacije.

Bolnišnično zdravljenje

Glede na rezultate diagnostičnega pregleda določite velikost kamna. Če je mogoče izločiti kamen iz sečnega trakta, se bolniku predpiše zdravilo, ki zmanjša bolečine in odpravi otekline.

Za te namene se v tem primeru najpogosteje uporabljajo diklofenak, ibuprofen in indometacin v primerih ledvične kolike, ki jo povzroča urolitiaza.

Verjetnost spontanega izpuščanja izračuna je:

  • 85%, če dimenzije ne presegajo 4 mm;
  • 50% s premerom 5 mm;
  • 10%, če je kamen premer večji od 6 mm.

Hitro odstranite račun z velikostjo več kot 6 mm. Pri izbiri načina brisanja je njegova lokacija pomembna.

Možnosti samopraznjenja, če je kamen:

  • v zgornjem delu ureterja - 35%;
  • v sredini - 49%;
  • v spodnjem delu - 78%.

Na končno odločitev urologa vpliva narava kamna, njegova oblika, odsotnost ostrih, rezalnih površin, pa tudi:

  • brezplodnost zdravljenja;
  • nalezljive bolezni ledvic, povezanih s koliko;
  • nevarnost sepse;
  • tveganje dvostranskih ovir.

Konzervativno zdravljenje

Zdravila so predpisana z visoko verjetnostjo samopreskusa izračuna. Poleg antiinflamatornih in analgetičnih zdravil je bolniku predpisana antibiotika, če je bila bolečina v okužbi zapletena z bakterijsko okužbo.

Akutni napad ustavijo anestetiki. Pri moških se opravi dodatna anestezija z novookainom spermatične vrvice, pri ženskah pa se izvede novocainična blokada okroglega vezi (intrapelvična blokada).

Za izgon kamnov predpisanih zdravil:

Po prenehanju napada je bolniku predpisana antispazmodična zdravila avizan, madder barva, urolukan, antispazmodni, pinabin.

Ker se uporabljajo dodatne metode zdravljenja:

  • peščene kopeli z odlomkom konjske jagode;
  • količina porabljene tekočine - 2,5 l / dan;
  • ledvični čaj;
  • brusnični sok.

Ko uratnyh kamnov:

  • predpisuje kalijev bikarbonat, natrijev citrat za alkalinizacijo urina;
  • predpisuje alopurinol - sredstvo za uravnavanje izmenjave sečne kisline.

Za odvajanje urina se včasih zahteva nefrostomija, pri kateri nastane odprtina za pretok urina, pri čemer se izloča skozi ledvično meglo ali mehur.

Operativni poseg

Izvede se kirurški poseg v ledvični kolik, katerega cilj je uničenje kamna in izločanje njegovih fragmentov, imenovanih lithotripsy:

  • kontaktna metoda;
  • brezkontaktno.

Najpogostejši brezkontaktni način odstranjevanja kamnov majhnega premera je ultrazvočno drobljenje. Sila udarnega valja v tej metodi se uporablja za zdrobitev kamnov do 2,5 mm velikosti.

Kamen je sonicated 40 minut, kontrolni ledvični test pa se opravi 14 dni kasneje. V tem časovnem obdobju morajo kamninski ostanki popolnoma zapustiti urejevalce.

Za drobljenje lahko uporabimo lasersko uničenje kamna. Izvedite lasersko obdelavo kamna pod anestezijo. Kamen po takem postopku postane prah.

Ta kontaktni prikaz izpostavljenosti se izvaja s sondo, opremljeno z virom laserskega sevanja. Sondo se vstavi v sečnik, ki se napaja neposredno v kamen.

Za obdelavo kamna se uporablja poseben holmijev laser, ki nima škodljivega vpliva na okoliška tkiva. Uvedite sondo po uvedbi antibiotikov, ki je predpisana zaradi visokega tveganja okužbe.

Diet

Za preprečevanje kolike se odločijo za prehrano št. 7, razen za oksalne kamne, ko je predpisana dieta št. 6, ki se uporablja za zdravljenje protina.

Ledvična prehrana številka 7 omejuje porabo soli, vključuje predvsem rastlinska živila in večjo količino dnevnega vnosa tekočine.

Oksalat

Oksalatni kamni izgledajo kot temni barvi. Pri napredovanju v uretresu so ostre robove ranile notranjo površino sečnega trakta, kar vodi v pojav kri v urinu.

Pojavijo oksalatne kamne z normalno kislostjo urina. Razlog za nastanek oksalatnih kamnov je pomanjkanje tekočine v telesu.

Meni izključuje kislino, špinačo, fižol, paradižnik, limono, korenje, čaj, črno in zeleno. Koristno je pri uporabi oksalatnih kamnov za uporabo jedi s kumaricami, hruškami, marelicami, grozdjem, mineralnimi vodami Essentuki št. 20.

Fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamni se pojavijo v alkalnem urinu, se zlahka razkrojijo, ko jih zmeša z laserjem.

Kadar fosfatni kamni omejujejo skuto, mleko, jetra, ledvice. Ne morete jesti vročih začimb, prekajenega mesa, kakava, alkohola, kave. Gobe, piščančja jajca v prehrani, kisla smetana so omejena.

Koristno je piti brezovega sokov, mineralne vode Arzni. Potrebna so priporočena jabolka s kiselim okusom, brusnicami, ribezi, brusnicami, karotenoidi in vitaminom D.

Urats

Trdni, rumenkasti kamni v ustih nastajajo v kislem okolju s presežkom sečne kisline. Z urnimi kamni je koristno piti alkalne mineralne vode Essentuki št. 4, št. 17, Slavjanovskaya, Smirnovskaya.

Priporočljivo je omejiti mesne izdelke, ki vsebujejo purine, za povečanje količine rastlinskih živil, z izjemo stročnic. Ko uratnyh kamnov koristno vstopiti v meni jedi z peteršiljem, zeleno, pijte decoction bučnih semen.

Po ledvični koliki, ki ga povzroča urolitiaza, je v bolnišnici bolnik petih let. Za preprečevanje ledvične kolike morajo bolniki slediti prehrani, režimu pitja, odpraviti prekomerno telesno napetost in se izogibati hipotermiji.
Na video posnetku o odstranjevanju ledvične kolike in načinu zdravljenja:

Ledvična kolika: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Ledvična kolika je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko je odstranitev urina iz ledvic težko ali nemogoče. Posledično je ledvični medenico napolnjena z urinom, njene stene se raztegnejo pod pritiskom, se gladke mišice ureterjev konvulzivno sklepajo, povzročajo krči, tkiva nabreknejo, krvne žile, ki hranijo ledvično obtok, in ledvica trpi pomanjkanje kisika, kar le še poslabša situacijo. Oseba ima akutne bolečine. Menijo, da je bolečina v ledvični koliki ena najresnejših, da je človek sposoben doživljati in celo presegati celo rojstvo v intenzivnosti izpostavljenosti.

Kako se razvije ledvična kolka

Akutna faza. Ledvična kolika se pojavi nenadoma. Če pacient v tem času spi, se zbudi v bolečini. Če se zbudite, lahko bolnik običajno pove točen čas nastanka ledvične kolike. Pojav ledvične kolike ni odvisen od telesne aktivnosti, pač pa veliko tekočine, ki jo pijejo prejšnji dan, diuretični vnos, stres, ki ga doživi oseba, strašna cesta ali obilna hrana, lahko prispeva k njegovemu izgledu.

Bolečina je konstantna, se lahko poveča s časom. Postopoma se intenzivnost bolečine poveča do apopita v nekaj urah po nastanku ledvične kolike. Raven bolečine je odvisna od posamezne občutljivosti osebe, kot tudi stopnje zvišanja tlaka tekočine v ledvični medenici in sečniku. Če se poveča pogostnost sečevalnih krčevin in ovira, ki povzroči zadrževanje urinov, se bo premaknila, se lahko bolečina poveča ali ponovi.

Konstantna faza Ko bolečina doseže svojo mejo, ostane na tej ravni dolgo časa. Običajno je ta faza, ki je za bolnika zelo boleča, trajala od enega do štirih ur, vendar v nekaterih (na srečo, dokaj redkih) primerih lahko traja do dvanajst. Praviloma je v stalni fazi, da se bolniki obrnejo na zdravnika ali odidejo v bolnišnico.

Faza zmanjševanja. V tem obdobju se bolečina zmanjša, dokler se ne ustavi v celoti in se človek končno počuti bolje. Bolečina se lahko kadarkoli ustavi po nastanku ledvične kolike.

Simptomi ledvične kolike

Kako razlikovati ledvično koliko pred bolečinami, ki jih povzročijo druge bolezni? Najpomembnejši znak ledvične kolike je narava bolečine. Bolečine z ledvično koliko se vedno pojavijo nenadoma, nenadoma. Prvič, oseba čuti napad bolečine v bočni strani, spodnjem delu hrbta ali v bližini spodnjih reber hrbtenice. Postopoma se bolečina poveča, spremembe v lokalizaciji se spreminjajo: od začetnega mesta pojava se zniža na genitalije, lahko vpliva na rektum in zgornje noge. Pogosto je manjša bolečina, močnejša je. Bolniki pogosto rečejo, da občutijo stalno bolečino z ostrimi in močnimi krčnimi napadi. Oseba ne more najti položaja, v katerem ne bi doživljal bolečine, in je prisiljen hoditi naprej in nazaj tudi na zdravnikovem uradu. Bolečina z ledvičnim kolikom je dolgotrajena, napad lahko traja od treh do osemnajst ur.

Glede na bolezen, ki je povzročila ledvično koliko, se lahko spreminjajo simptomi, ki se spremljajo. Praviloma imajo pacienti pogosto nagnjenost k uriniranju, z zelo malo ali brez urina, rezanje bolečin v sečnem mehurju in čiščenje sečnice. Bolnikova usta se izsuši, počuti se bruhati, vendar bruhanje ne prinaša niti slabosti niti bruhanja. Tlak narašča, pogostost kontrakcij srca se poveča. Zaradi kopičenja plina v črevesju se želodec napihne, pacient izkusi željo po odstranitvi. Temperatura se rahlo dvigne, oseba se lahko udari z mrzlico.

Zelo huda bolečina pri ledvični koliki lahko povzroči bolečine. Pacient postane bled, pogostost srčnega utripa se zmanjša, na koži se pojavi hladen znoj.

Po koncu bolečega napada se izloča velik volumen urina. Vendar pa zaradi prisotnosti krvi v urinu lahko njegova barva postane rdečkasta. Toda tudi če je urin navidez navaden, sledi krvi lahko zaznamo pod mikroskopom.

Ledvični kolik pri otrocih

Za razliko od odraslih, pri majhnih otrocih se v popkovem predelu počutijo bolečine z ledvično koliko. Napad ne traja dolgo, 15-20 minut, otrok se prestraši, joče, bruha, telesna temperatura rahlo naraste.

Ledvična kolika pri nosečnicah

Pogosto med nosečnostjo se kronične bolezni poslabšajo, bolezen ledvic pa ni izjema. Praviloma se pri nosečnicah v tretjem trimesečju razvije ledvična kolika. Bolečina se ponavadi začne v spodnjem delu hrbta, lahko se daje bokom in genitalijama. Če opazite ledvično koliko, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Vzroki za renalno koliko

Eden najpogostejših vzrokov za ledvično koliko je mehanska ovira pri prehodu urina. V večini primerov je ledvični kamen (kamen) obtičal v sečniku. Pri pielonefritisu namesto kamna se ureter prekriva z izdelki vnetja - strdki sluzi ali gnojila ter pri tuberkulozi mrtvih tkiv v ledvicah. Pri nefroptozi, distopija ledvice, strikture, se lahko ureter zvije, upogne, ali je njen lumen tako majhen, da je izločanje urina težavno. Včasih se lahko od zunaj vpliva na ureter, ga ščiti, tumorje ledvic, sečnice, prostate in hematomi po poškodbah ali operaciji.

Včasih se ledvična kolika pojavi vnetje urinskega trakta, npr. Hidronefroza, perioretrin, prostatitis in tako naprej. Trombozo ledvičnega vena, ledvični infarkt in embolija lahko spremlja tudi ledvični kolik. In, seveda, rojstne napake v urogenitalnem sistemu, ki jih povzroča slabovit razvoj ploda v maternici, lahko prispevajo tudi k razvoju ledvične kolike.

Kadar se v primeru ledvične kolike poišče zdravniška pomoč

Pri prvih simptomih ledvične kolike (še posebej, če se pojavijo na desni strani) priporočamo, da nemudoma pokličete reševalno vozilo, sicer obstaja veliko tveganje za resne zaplete, vključno s smrtjo ledvic, pojavom kronične ledvične odpovedi in celo smrtjo osebe. Priporočljivo je, da ne vzamete zdravil, ker lahko brišejo klinično sliko in preprečijo zdravniku, da diagnosticira bolezen, ki je povzročila ledvični kolik.

Kateri zdravnik naj goji ledvični kolik

Prvič, pacienta bo poslana splošnemu zdravniku, ki po rezultatih pregleda bolnika pošlje specialistu - nefrologu ali urologu. Nanašajo se na nefrologa za odpoved ledvic, urolitiazo, policistično ledvično bolezen, ko operacija ni potrebna, vendar je to zadostno z zdravili. Urolog je bolj splošen specialist, obravnava urogenitalni sistem kot celoto in lahko uporablja kirurške metode zdravljenja. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z gastroenterologom (če obstaja sum holecistitisa, razjeda želodca ali razjeda dvanajstnika, gastritisa) in ginekologa (pri vnetnih boleznih v medenici, rupturi jajčnih cist in algomenoreje).

Diagnoza bolezni, ki je povzročila ledvični kolik

Diagnoza sumljive ledvične kolike ni enostavna. Medicinska literatura navaja podatke, da trpi le ena četrtina celotnega števila bolnikov, ki so v bolnišnico s sumom na ledvični kolik. V treh četrtinah primerov je vzrok bolečine tudi druge bolezni.

Najprej, pri postavljanju diagnoze zdravnik opravi preiskavo bolnika, pregleda zdravniško anamnezo, meri temperaturo in krvni tlak ter opravi zdravniški pregled, to je palpacija (občutek) in tolkala (lahkoten dotik) trebuha, pasu, prsnega koša. Eden od simptomov ledvične kolike je bolečina v ledvenem območju in se dotika spodnjega roba reber na desni strani. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje razvoja ledvične kolike - ko je v akutni ali stalni fazi, je občutek močan, ko se umirja - šibek. In če je napad konec, bolnik morda sploh ne čuti bolečine. Palpacija bo pomagala ugotoviti, kje so trebušne mišice napete, kar kaže na patološki proces na tem mestu. V nekaterih primerih celo uspeva povečati pogostejšo bolezen ledvice.

Pri pregledu lahko zdravnik zastavi naslednja vprašanja:

  • Kdaj se je točno zgodila bolečina? (Bolečine v ledvični koliki se lahko pojavijo nenadoma, kadar koli v dnevu, in je slabo povezan s telesno dejavnostjo osebe.)
  • Kdaj bolečina izgine? Ali se ponovno pojavi, in če je tako, po katerem času? (Bolečina v primeru ledvične kolike se lahko kadarkoli nadaljuje.)
  • Kje se je začela bolečina? Kje se razširi? (Če je vzrok ledvične kolike mehanična obstrukcija ali stiskanje ureterjev, se na tem mestu čuti bolečina. Nato se lahko bolečina spusti v prepone, genitalije in notranje stegno.)
  • Kdaj se bolečina poveča in kdaj se zmanjša? (V primeru ledvične kolike ni olajševalnih dejavnikov; sprememba položaja telesa ne vpliva na stopnjo bolečine; bolečina se lahko poslabša, če je pijana velika količina tekočine).
  • Ali bolnik moti slabost, bruhanje? (S pacientovo ledvično koliko, bruha vsebino želodca, bruhanje ne prinese olajšave.)
  • Kakšen je pritisk bolnika? (Običajno pri ledvični koliki tlak narašča.)
  • Kakšna je pacientova temperatura? (Pri ledvični koliki je temperatura ponavadi rahlo povišana, od 37 ° do 37,9 °.)
  • Kako je proces uriniranja? (Pri ledvični koliki je značilno težave pri uriniranju z bolečimi občutki).
  • Ali bolnik ali njegova bližnja družina trpi zaradi urolitiaze? (V večini primerov je ledvična kolika posledica mehanske blokade ureterjev s kamni ali drugimi oblikami.)

Bolezni, ki jih lahko zamenjamo z ledvično koliko

Akutni appendicitis. Najpogosteje je ledvični kolik zmeden z apendicitisom, v kolikor je bilo 40% bolnikov z ledvičnimi kamni ali urejevalci izpostavljeno odstranitvi dodatka. Vzrok za napake je bližina dodatka k desnemu ureterju. Ena glavnih razlik med črevesno koliko in appendicitisom je narava bruhanja (pri ledvični koliki, se pojavlja takoj, v trebuhu, dolgo po nastanku bolezni) in v položaju, ki ga bolnik vzame. Če so bolniki z apendicitisom relativno nepremični, potem bolnik z ledvično koliko nenehno spreminja telesni položaj, da bi ublažil bolečino.

Jetrna kolika. Odstotek napak v tem primeru je manjši - tisti, ki so utrpeli ledvični kolik, so bili v jetrih zdravljeni v 5% primerov. Ledvično koliko, kot tudi jetrno, je značilna ostra in huda bolečina, ki se pojavi na istem mestu. Če se v primeru ledvične kolike razširi na prepone in genitalije, se dvigne in daje prsnemu košu, lupino in desno ramo. Poleg tega lahko zdravnik zlahka vzpostavi povezavo med prehranskimi motnjami in napadom holecistitisa, medtem ko hrana z ledvicami ne vpliva neposredno na njegov razvoj.

Akutni pankreatitis. Kadar pankreatitis boli želodec in daje nazaj, v ledvenem območju (kjer je ledvična kolika). Kot pankreatitis lahko ledvični kolik spremlja napenjanje in napihnjenost, slabost in bruhanje. Toda pri pankreatitisu se tlak pade, medtem ko je z ledvično koliko normalno.

Obstrukcija črevesja. Ta bolezen se zlahka zamenja z ledvično koliko, če je zapletena z napenjanjem in napenjanjem. Glavna razlika med črevesno obstrukcijo in ledvičnim kolikom je narava bolečine; s slednjim je konstanten in s prvim je krčenje in je odvisno od pogostosti kontrakcij mišic v črevesju. Druga razlika je visoka temperatura pri peritonitisu, ki je nastal zaradi oviranja, medtem ko ledvična kolika temperatura ne presega 37,9 °.

Aneurizma trebušne aorte. V tej bolezni bolečina v trebuhu, bolečine so podane v ledvenem predelu. Kot ledvična kolika lahko anevrizmo spremljajo tudi trebušna distracija, slabost in bruhanje. Razlika je nizka, do možnega razvoja šoka, pritiska med anevrizmo.

Skodle. Kožni izpuščaj, ki je značilen za to virusno bolezen, se ne pojavi takoj, kar lahko oteži diagnozo. S skodlami bolečina ne spremeni lokacije svoje lokalizacije, v nasprotju z ledvično koliko, ki se razprostira na spodnji del telesa.

Lumbosakralni radikulitis. Narava bolečine z radikulitisom je podobna ledvični koliki - močna in ostra. Vendar pa bolnik nima slabosti, bruhanja ali zadrževanja urina. In s črevesno koliko intenzivnost bolečine ni odvisna od položaja bolnikovega telesa, tako kot pri radikulitisu.

Vnetje dodatkov. Pogosto s to ginekološko boleznijo v spodnjem delu hrbtenice dajo bolečino, tako da jo lahko zamenjamo s jetrno koliko. Vendar pa v nasprotju s slednjim, ko ženska razvije vnetje prirastkov, občuti bolečino v območju križnice in maternice, ki jo zdravnik lahko zlahka preveri s palpacijo.

Analize in pregledi ledvične kolike

Krvni test Praviloma običajno pri ledvični koliki ni povečanega števila levkocitov v krvi (njihova navzočnost nakazuje akutne vnetne procese, ki se pojavljajo v telesu). Po drugi strani se lahko serumska sečnina poveča, ko se zaradi blokade zgornjega sečilnega trakta in posledičnega povečanega tlaka lahko urin vstopi v kri.

Prav tako je treba opraviti biokemični test krvi za oceno delovanja ledvic, stopnjo dehidracije, kislinsko-bazne ravnovesje, količino kalcija in elektrolitov. Prav tako je vredno preveriti stopnjo hormonov obščitnice, če obstaja vzrok hiperparatiroidizma kot vzrok hiperkalciemije.

Analiza urina V urinu se lahko odkrijejo krvni strdki, beljakovine, soli, levkociti, rdeče krvne celice in epitel. Če je število levkocitov večje od eritrocitov, je možna okužba sečnega sistema.

V veliki večini primerov z ledvično koliko je kri v urinu, včasih vidna golim očesom. Če pa se bolnik z obolenimi ledvicami močno blokira, je lahko preizkus urina normalno, saj se urin zgodi le iz zdrave ledvice. Razvoj hematurije (krv v urinu) lahko veliko pove o vzroku ledvične kolike - če kri v urinu pride po napadu bolečine, potem je verjetno mehanska ovira v sečniku ali medenici. In če se kri pojavi pred napadom bolečine, to pomeni, da je tumor povzročil ledvično koliko.

Stopnja kislosti v urinu, višja od 7,5, lahko kaže na prisotnost bakterijskih okužb in / ali struvit kamnov, medtem ko kislost manj kot 5,5 kaže na možnost kamnov iz soli sečne kisline. Če so v urinu kristali, lahko po svoji vrsti ugibamo prisotnost in sestavo ledvičnih kamnov.

Dnevna analiza urina. Z vsakodnevno analizo urina se ves urin, ki ga oseba proizvede v 24 urah (z izjemo prvega, jutranjskega dela), izsuši v en velik posodo, ki se nato pošlje na analizo. Ta metoda pomaga zdravniku, da ugotovi, kakšna metabolna motnja je povzročila nastanek ledvičnih kamnov in posledično ledvične kolike, da bi ugotovili, ali so kamni ostali po zdravljenju, ugotovili ledvično odpoved ali prisotnost kamnov v obeh ureterjih.

Rentgen na trebušni votlini in urinarni sistem. Na trebuhu trebuha je mogoče ugotoviti, ali pacient trpi zaradi akutne trebušne patologije, pnevmatika črevesja, kakšne patološke spremembe so imele v ledvicah - če je ledvica bolna, je na sliki ponavadi videti temnejša kot zdrava. Edem ledvic se lahko ugotovi s prisotnostjo jasne črte, ki ločuje senco ledvic iz ledvičnih tkiv. V veliki večini primerov je prisotnost kamnov vidna na fotografiji (izjema je, če so kamni sestavljeni iz sečne kisline ali cistinskih kristalov).

Intravenska urografija. Pri tej preiskavi se pacient položi na rentgensko mizo, kjer se radioaktivno snov injicira v veno. Potem, po določenem času, ki ga določi zdravnik, se izvede vrsta rentgenskih žarkov. Včasih se od pacienta zahteva, da vstane in fotografira v stoječem položaju.

Urografija je nepogrešljiva za ocenjevanje delovanja ledvic (kar je razvidno iz stopnje izločanja kontrastnega sredstva), ki določa spremembe v strukturi ledvice, obrisih skodelic in medeničnega dna, ter očesnost in delovanje ureterjev. Omogoča določitev prisotnosti nefrolitiaze, kamnov, hidronefroze in drugih bolezni, ki so povzročile ledvični kolik. Deluje dobro v tandemu z abdominalnimi rentgenskimi žarki in vam omogoča, da ugotovite, kateri organski sistem pripada sumljivemu templjenju na sliki.

Res je, da ima urografija eno glavnih pomanjkljivosti - uporabljeno kontrastno sredstvo lahko povzroči alergične reakcije in celo moteno ledvično funkcijo.

Kromocitoskopija. Pri prvi kromocitoskopiji zdravnik s pomočjo citoskopa preveri stanje sluznice sečnega trakta, mehurja in urejevalca. Nato bolnik injicira intravensko ali intramuskularno medicinsko indigo karmin. Drog je popolnoma neškodljiv; edina stvar, ki jo naredi, je barva urina modre barve. Nato zdravnik znova vzame citoskop in oceni, kako dolgo se bo barvilo pojavilo v sečniku in mehurju, kako natanko obarvani urin vstopi v ureter in splošno stanje odprtin za ureter. Kadar funkcijo ledvic praviloma prihaja do pojava barvnega urina, z zamudo več kot 15 minut, lahko govorimo o hudih kršitvah pri delu ledvic, na primer edema, zaljubljenega kamna ali krvavitve. Čeprav kromocistoskopija ne zahteva posebne opreme, je za pacienta enostavna za uporabo in varna, zato je precej boleča, zato se izvaja pod anestezijo.

Ultrazvok ledvic in mehurja. Omogoča vam, da ugotovite stanje sečnega trakta, stopnjo širjenja ureterjev in ledvičnega pelvisa, stanje ledvičnega tkiva in ugotovite, ali ima bolnik kamni in ureterji ledvic, kakšno velikost in kje se nahajajo. Če pa se kamni nahajajo v srednji tretjini ureterja, je težko določiti njihovo prisotnost z uporabo ultrazvoka zaradi oviranja medeničnih kosti.

Ultrazvočni pregled trebušne votline in majhne medenice. Izvaja se, če obstaja sum na akutni trebuh - kompleks simptomov, ki kažejo hude bolezni notranjih organov trebušne votline. Vzrok za stanje je lahko appendicitis, perforacija želodčne razjede, poškodba črevesja po poškodbi, zunajmaternična nosečnost in tako naprej. Akutni trebuh je znak takojšnjega kirurškega posega.

Računalniška tomografija. Če niti rentgenski pregledi niti ultrazvok ne pomagajo ugotoviti, ali v pacientovem telesu obstajajo ledvični kamni, lahko uporabite računalniško tomografijo retroperitonealnega prostora in medenice. Ko namesto običajne dvodimenzionalne tridimenzionalne podobe pacientovega telesa in zdravnik ima možnost preučiti prizadeti del telesa z različnih zornih kotov. Stopnja zanesljivosti CT je zelo visoka, zato se CT pogosto uporablja v težkih primerih ali pri načrtovanju kirurškega posega.

Urolitiaza kot enega najpogostejših vzrokov za ledvično koliko

Bolezen ledvic (nefrolitiaza ali urolitiaza) je pogosta bolezen, ki prizadene 5 do 15% populacije. Imenujejo se ledvični kamni ali kamni, ki lahko, če so oblečeni, gredo navzdol od ledvic do ureterjev, lahko povzročijo, da ima oseba ledvično koliko. ICD se odlikuje po visoki ponovitvi - približno polovica skupnega števila primerov je dovzetna za ponovno oblikovanje kamnov, če se ne zavzame za preprečevanje bolezni. Več kot 70% primerov ledvične kolike, ki ga povzročajo kamni, se pojavlja pri ljudeh od 20 do 50 let, pri moških pogosteje kot pri ženskah (razmerje 2 proti 1). Obstaja več pogojev za morebitno oblikovanje kamnov.

Najpogostejši od njih so naslednji:

  • Nezadostno uriniranje. Če je količina urina, ki jo proizvede bolnik, enaka največ 1 l na dan, se urin postane bolj koncentriran, lahko stagnira, kar vodi v njeno prenasičevanje z raztopljenimi snovmi in posledično pri nastanku kamnov.
  • Hiperkalciurija. Vzroki za njeno pojavljanje še niso preučevali. Predpostavlja se, da je ta pogoj lahko posledica povečane absorpcije kalcija s krvjo, povečanja njegove ravni krvi, hipervitaminoze D, hiperparatiroidizma, prehranjevanja živil z veliko količino beljakovin ali sistemske acidoze. Hiperkalciurija povečuje nasičenje urina s kalcijevimi solmi, kot so oksalati in fosfati, kar vodi k nastanku kristalov. Približno 80% ledvičnih kamnov vsebuje kalcij.
  • Zvišane ravni sečne kisline, oksalata, natrijevega uata ali cistina v urinu. Kamni z mokro kislinskimi solmi predstavljajo od 5 do 10% skupnega števila ledvičnih kamnov. Pogosto je takšna sestava urina posledica prehrane z veliko količino beljakovin, soli in estrov oksalne kisline (oksalatov) ali genetske motnje, ki povzroča večjo izločanje.
  • Okužba. Bakterije, ki prebavljajo urea (Proteus ali Klebsiella spp.). S sečnino urinirajo urin, s čimer povečajo koncentracijo amonijaka in fosforja, kar prispeva k nastanku in rasti kamnov. Kamni te vrste se imenujejo mešani (ker vsebujejo fosfate magnezija, amonija in kalcija).
  • Nezadostna raven soli citronske kisline (citrati) v urinu. Vloga citratov v urinu je podobna vlogi hidrokarbonatov v serumu. Zmanjšajo se kislost urina, hkrati pa upočasnijo rast in tvorbo kristalov. Optimalna raven citratov v urinu je 250 mg / l do 300 mg / l.
  • Debelost, hipertenzija, sladkorna bolezen. Vse te bolezni prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov in posledično pojavu ledvične kolike pri ljudeh.

Zapleti ledvične kolike

Kot kamen premakne iz pyelocaliceal sistema, lahko poškoduje sečevod, s čimer se spodbuja nastajanje njej zožitve ga in povzročajo krče hidronefroz in ledvične kolike, sečnice peristaltiko zamašijo zmanjšati hitrost in lažjo vrnitev in stagnacijo urina v ledvicah. To pa zmanjša hitrost glomerularne filtracije urina s strani prizadetega ledvic in povečanje obremenitve zdravega. Popolno oviranje sečila povzroči stanje akutne odpovedi ledvic. Če je v enem do dveh tednih nezdravljen, je škoda lahko nepovratna. Poleg tega obstaja tveganje za pretrganje ledvičnega črevesa z razvojem urina (urinarni pseudocist, kadar je urin obkrožen z vlakniško kapsulo in izgleda kot tumor). Okužba v prizadeti ledvi lahko povzroči še večjo anksioznost, kar ima za posledico obstruktivni pielonefritis (se pojavi približno v četrtini vseh primerov ledvične kolike) ali gnojnega vnetja ledvic, pionefroze. V hudih primerih se lahko razvije urosepsa, kar je lahko usodno.

Prognoza ledvične kolike

Pogojno ugodno, če se je bolnik po prvih simptomih pojava ledvične kolike pojavil pri zdravniku in bolezen, ki je povzročila, ni imela zapletov. V nasprotnem primeru je vse odvisno od resnosti bolezni, starosti in stanja bolnika.

Nujna bolnišnična bolezen pri ledvični koliki

Bolnika je treba takoj poslal v bolnišnico, če kljub vsem prizadevanjem za zmanjšanje bolečine ledvične kolike ni mogoča, bolnik udarila dva ledvic, ali pa samo še eno, pri dodeljevanju izcedek (tekočine, vnetje vstopu v tkivo krvnih žil) hiperkalcemična kriza.

Potrebno je tudi nujno zdravljenje, ce je okužen kamen, ki je blokiral mozolje. Ta kamen deluje kot vir okužbe in povzroča stagnacijo urina, kar zmanjšuje možnosti bolnika, da se nekako upira okužbi. Te kamne je treba odstraniti takoj in v celoti, da se prepreči ponovna okužba in nastanek novih kamnov.

Zdravljenje z ledvičnim kolikalom

Pri zdravljenju ledvične kolike ima zdravnik dve nalogi: najprej je treba ublažiti bolečine; drugič, za ozdravitev bolezni, ki je povzročila nastanek ledvične kolike, in za normalizacijo dela urinarnega sistema.

Bolniki za bolečine v ledvični koliki

  • Toplotna obdelava. Če želite zmanjšati bolečino v primeru ledvične kolike, lahko uporabite segrevanje na topli grelni ploščici na spodnjem delu hrbta ali želodcu. Pacient lahko naredi sitz kopel z vodo nad telesno temperaturo (do 39 °) z dolžino 10-15 minut. Pozor! Če ledvični koliki spremljajo vnetni procesi v telesu, na primer pielonefritis, potem toplotnih postopkov ni mogoče izvesti - lahko le poslabšajo situacijo.
  • Zdravila. Da bi zmanjšali krče sečil, razbremenite bolečino, ki jo povzroči, in nadaljujete z odvajanjem urina, lahko zdravnik predlaga, da bolnik vzame zdravilne učinkovine - nesteroidne analgetike ali, v primeru hude bolečine, opioide. Uporaba nesteroidnih analgetikov lahko ubije dve ptici z enim kamnom. Prvič, zmanjšajo izločanje derivatov arahidonske kisline, ki služijo kot mediatorji v receptorjih za bolečino, kar pomaga zmanjšati bolečino pri raztezanju stene ledvične kapsule. Tudi nesteroidni zdravilni učinkovini proti bolečinam povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije in zmanjšanje tlaka tekočine na glomerulusu. Bolniki pogosto ne morejo droge oralno zaradi bolečine in bruhanje, lahko uvedejo intravenozno ali intramuskularno protibolečinskih - npr "Revalgin" (natrijev metamizol, pitofenone, fenpiveriniya bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin z platifillin in drugi. Pri hudih bolečinah se lahko uporabijo opiati, kot je morfin sulfat. Vendar pa jih je treba skrbno uporabljati - poleg depresije dihanja in sedacije lahko bolnik razvije odvisnost. Kasneje, ko se njegov položaj izboljša, lahko bolnik vzame nekaj zdravil samostojno, na primer brez zdravilne tablete, spazdolzin v obliki sveč, cisteen na sladkor pod jezikom, cistonske tablete in tako naprej.
  • Pri hudih bolečinah zdravnik lahko blokira spermatozožnico pri moških ali krožni povezavi maternice pri ženskah, ko bolnik pride v prizadeti organ z raztopino novokaina za brizgo. Perirenalna blokada, ko se injicira raztopina novokaina v ledvično tkivo, ledvična kolika ni priporočljiva - lahko le poškoduje ledvice in ovira njegovo delo. Če bolečina traja tudi po blokadi, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico.
  • Kateterizacija sečista. Če zdravila ne prinesejo olajšanja bolniku, je indicirana kateterizacija sečil. Če ste uspeli prinesti kateter na okuženi sečnik in se izogniti, lahko takoj odstranite zbrani urin, ki takoj prinese olajšanje bolniku in razbremeni ledvično koliko. Da bi se izognili razvoju okužbe, je treba bolniku dati antibiotike.

Zdravljenje bolezni renalne kolicine

Zdravnik ga izbere individualno, odvisno od bolezni in stanja bolnika, kar je povzročilo ledvični kolik. Če je vzrok blokada ureterja, je pregrado mogoče odstraniti z zdravili (raztopiti ali izločiti sam). Če to ni mogoče uporabljati na daljavo udarni val litotripsijo (ko šok valovi uniči ovire in preostanek svojega majhnega izhoda delcev iz samega urina), kontaktni litotripsijo (uničenje kamna z endoskopom) ali perkutana nephrolithotripsy (ko je endoskop uveden skozi majhen rez na koži ).

Če ledvični kolik povzroči, da se urinka prekine, ko je izpuščena ledvica (nefroptoza), v zgodnjih fazah bolezni bolniku priporočamo, da nosi povoj, da se prepreči dislokacija ledvic, da se zavzame za okrepitev mišičnega okvirja. Če ti ukrepi ne pomagajo ali je situacija zapletena zaradi pielonefritisa, kamnov in hipertenzije, se ledvica operativno vrne na mesto.

Stres (zožitev kanala) sečila se lahko korigira le kirurško. Če je striktura majhna, jo odstranite z endoskopsko operacijo. Če krvna žilica pritisne na sečniku, lahko zdravnik med laparaskopičnim delovanjem razreže sečnik, premakne posodo na hrbtno površino in ponovno zapeče žrelo. Če so prizadeta območja tako velika, da izločanje ni možno, se prizadeti fragmenti zamenjajo z delci bolnikovih lastnih črevesnih tkiv.

Za tumorje v trebušni votlini, ki je ena od posledic krvavitve ali zvijanja sečil in ledvične kolike, je indicirano kirurško zdravljenje. Če je tumor benigna, se odstrani tako, da ne pride do malignoma (to pomeni, da benigne celice ne postanejo maligne). Pri velikih tumorjih se uporablja kombinacija kirurških posegov in radioterapije, in če raka ni mogoče kirurško odstraniti, se uporablja kemoterapija.

Ambulantno zdravljenje ledvične kolike

Ljudje pri mladih in srednjih osebah se lahko zdravijo doma in sami obiščejo zdravnika, če je njihovo stanje na splošno stabilno in ne povzroča skrbi, ledvična kolika je brez zapletov, bolečina ni močna, odziv telesa na uvedbo zdravil proti bolečinam je dober. In, seveda, pacient mora biti sposoben redno potovati od doma do bolnišnice.

V tem primeru mora pacient upoštevati način doma, kot je potrebno za izvajanje toplotnih postopkov za olajšanje bolečin (steklenica s toplo vodo, vroča kopel). Posebno pozornost je treba posvetiti stanju genitourinarskega sistema - pravočasno obiskati stranišče, poskušati popolnoma izprazniti mehur, umiti roke z milom in vodo pred in po uporabi stranišča. Pacient mora občasno urinirati v posodo in ga preučiti zaradi videza kamnov v urinu. Druga zahteva je strogo upoštevati prehrano, ki jo določi zdravnik. Običajno s črevesno koliko je predpisana tabela za zdravljenje št. 10 ali št. 6.

Hkrati ne priporočamo, da jemljete več analgetičnih zdravil - lahko krepijo neželene učinke drug drugega. Če opazite anurijo (zadrževanje urinov), ne poskušajte spodbuditi uriniranja in piti diuretike - to lahko povzroči le nov napad ledvične kolike.

Če se bolnik znova počuti z ledvično koliko, se temperatura dvigne, počuti se boleče, bruhanje, uriniranje je težko in splošni položaj se poslabša, takoj pokličite rešilca.

Rehabilitacija in preprečevanje ledvične kolike

Po olajšanju bolečine v ledvični koliki in zdravljenju bolezni, ki jo je povzročila, se začne proces rehabilitacije. Način, kako ga zdravnik izbere za bolnika, glede na naravo bolezni, starost in stanje bolnika, prisotnost zapletov bolezni in patološke spremembe v telesu. Toda v primeru kakršnihkoli bolezni urogenitalnega sistema je priporočljivo, da obiščete urološkega zdravnika ali nefrologa za rutinski pregled, opravite urinski test in vsaj enkrat letno opravite ultrazvok medeničnega dna. To je še posebej pomembno pri pacientih, pri katerih je bil odstranjen tumor.

Pomembna vloga pri preprečevanju ponovne nastajanja kamnov, ki lahko povzroči nov napad ledvične kolike, je prehrana. Eden od njegovih glavnih pogojev je poraba tekočine v prostornini najmanj 2,5 litrov na dan, kar lahko bistveno zmanjša koncentracijo soli v urinu. Praviloma, ko dieta zmanjša količino porabe živalskih beljakovin, sladkarij, maščob, soli. Zdravnik lahko glede na vrsto ledvičnih kamnov nadalje omeji izdelke, ki vsebujejo snovi, ki spodbujajo nastanek te vrste kamnov, na primer oksalatov (najdemo v marelicah, paradižniku, koruzni moki itd.) Ali purinah (pivo, fižol, jetra, kvas). Bolniku, ki je trpel pielonfritis, je priporočljivo, da ne jeste ocvrtih, maščobnih, pečenih živil, jedi z visoko vsebnostjo soli in začimb ter svežega kruha.

V primeru nefroptoze se bolniku svetuje, naj sledi prehrani, da bi nenadne spremembe v telesni masi ne vodile do ponovitve bolezni, kot tudi krepitev mišičnega okvira z rednim vadbo. Običajno je priporočljivo slediti prehrani št. 7 in ga individualno prilagoditi sami. Z nefroptozo je pomembno, da dobite dovolj kalorij, tako da pomanjkanje maščobe ne povzroči novega prolapsa ledvic in druge ledvične kolike.

Več Člankov O Ledvicah