Glavni Zdravljenje

Kako postaviti debel kateter

avtor: zdravnik sobota A.A.

Foley kateter se pogosto uporablja za katetrizacijo mehurja. To je visoko kakovostna lateksa s posebno silikonsko prevleko. Ta kombinacija prinaša dvostransko korist dejstvu, da je pri sobni temperaturi težka za udobje vstavljanja katetra v sečnico, vendar pri notranji temperaturi telesa postane mehka in prožna, kar zmanjša nelagodje pacienta.

Foley Kateter funkcije

Konec katetra, ki bo nameščen v samem mehurju, je gluh, a po premeru pa sta dve drenažni luknji, skozi katere se urin vleče v cev. Poleg dolžine cevi je balon za luknjami, ki je v zrušenem stanju, vendar po tem, ko prodre v mehur, se napihne z uvajanjem tekočine. Poseben notranji ventil preprečuje puščanje tekočine iz cilindra in preprečuje njegov spontan zlom. Na ta način se doseže mehanska fiksacija katetra. Prehod cevi v balon in nazaj gladko, da se prepreči nepotrebne poškodbe.

Drugi konec katetra, ki je zunaj, ima več kapi, navadno tri. Eden od njih je namenjen pranju, drugi pa za vgradnjo raznih rešitev v mehur. Tretji se lahko uporabi za hemostazo, če je potrebno. Neposredno na zunanji konec katetra se dovaja na embalažo, iz katere se zbira urin iz mehurja.

Indikacije

Foleyjev kateter se uporablja pri nekaterih boleznih, povezanih z zožitvijo lumena ureterja, zaradi česar je težko urinirati. To so lahko volumetrični procesi okoli ureterja, ki vodijo do njene stiskanja, pa tudi procesov v samem sečniku, v njegovi steni in lumnu. Onkologija samega ureterja ali organov, ki se nahajajo blizu nje, zožuje svoj lumen. Adenoma prostate stisne obrezano uro, zaradi česar je težko urinirati. Brazgotine po poškodbah ali edematozna stena vnetega sečnega tkiva vodijo tudi do zmanjšanja njenega premera. Bolnikovo stanje, ki ne zavestno nadzoruje procesa urina, je tudi znak za izdelavo katetra Foley. Koma je lahko zaradi različnih razlogov, hudih možganskih kapi, pogojev narkotičnega spanca med operacijami.

Postopek kateterizacije

Tehnološki postavitveni kateter je preprost. Najprej morate umiti roke in umivati ​​vhod katetra z milom in toplo vodo. Bolnik mora ležati. Potem morate počasi brez ostrih pretresov premikati kateter skozi kanal s slepi konec. Po tem, ko se v katetru pojavi urin, ga potisnite malo dlje, da balon doseže mehur. Po tem skozi enega od prehodov na zunanjem koncu katetra vbrizgajte sterilno vodo z brizgo z volumnom, ki je dovolj za napihovanje balona. Potem pritrdite urinsko vrečo na zunanji konec. Treba je zagotoviti, da je vrečka vedno pod nivojem pasu, da se izogne ​​povratnemu toku urina skozi kateter. Podrobnejša namestitev katetra v mehurju je na voljo na povezavi. Za odstranitev katetra je treba tekočino iz balona potegniti v isti količini kot je bila uvedena. Šele nato potegnite cev.

Uvedba stalnega Foleyjevega katetra pri moških in ženskah (na fantomu).

Male kateterizacije mehurja z Foleyjevim katetrom.

Pri izvajanju konvencionalne drenaže mora biti zmogljivost balona na Foleyjevem katetru 10 ml (za otroke, 5 ml). Uporaba večjega balona lahko povzroči dotik zelo občutljivih sten trikotnika mehurja, kar povzroča nelagodje pacientu. V pooperativnem obdobju se uporabljajo valji z zmogljivostjo 30 ml ali več.

Priporočljivo je polnjenje jeklenk samo s sterilno vodo.

Oprema: sterilni kateter, dva para rokavic (sterilno in nesterilno), sterilne robčke (srednja - 4 kosi, majhna - 2 kosi); sterilni glicerin, brizgo z 10 ml izotonične raztopine, antiseptična raztopina, posoda za zbiranje urina (odtočna vreča).

Priprava za postopek

1. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in njegovega soglasja k postopku. Če bolnik ni obveščen, se z zdravnikom obrnite na nadaljnjo taktiko.

2. Pomagati pacientu, da sprejme stališče, ki je potrebno za postopek: leži na hrbtu ali pol ure sedi med noge.

3. Sprejite absorbcijsko plenicico (ali oljčno krpo in plenic) pod pacientovo medenico. Postavite posodo za uporabljen material med nogami.

Nosite rokavice.

5. Izvajati higiensko zdravljenje zunanje odprtine sečnice in perineja. Odstranite rokavice in jih zavrzite v vodotesno posodo. Umij si roke.

Nosite sterilne rokavice.

6. Penis zavijte s sterilnimi robčki.

7. Potegnite robove kože (če je na voljo), z levico obrišite penis s strani in ga podaljšajte na največjo dolžino, pravokotno na površino telesa.

8. Glave penisa ravnajte s krpo, navlaženo z antiseptično raztopino - držite jo s svojo desno roko.

9. Prosite pomočnika, naj odpira paket s katetrom. Odstranite kateter iz embalaže: držite ga na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine 1 in 2 s prsti, obdržite zunanji konec katetra med 4 in 5 prsti.

Postopek izvršitve:

10. Prosite pomočnika, naj oplašči kateter obilno z glicerinom (ali posebnim gelom podobnim mazivom).

11. Uvedite konec katetra v sečnico in postopoma prestrežite kateter, ga potisnite globlje v sečnico in "povlecite" penis, kot da ga potegnete na kateter, z majhno uniformno silo, dokler kateter ne doseže mehurja in se urin ne pojavi. Če se med napredovanjem katetra pojavi nepremostljiva ovira, je treba postopek prekiniti.

12. Ponastavite kožico.

13. Priključite kateter v posodo za zbiranje urina (spodnji kateter spustite v pisoar). Pritrdite cev stalnih katetrov z zavojem do stegna.

14. Izpolnite balon Foleyjevega katetra z 10 ml izotonične raztopine.

Če se urin ne pojavi, poskusite z injiciranjem sterilne izotonične raztopine skozi kateter, da zagotovite njegovo pravilno lokacijo pred polnjenjem balona.

Dokončanje postopka:

17. Poskrbite, da cevi, ki povezujejo Foleyjev kateter in posodo za zbiranje urina, nista kri.

18. Odstranite plenic.

19. Odstranite rokavice in umijte roke.

20. V "zdravstveni kartici" zabeležite bolnikov odgovor na postopek.

Izpraznite odtočno vrečo in skrbite za perineum in stalni kateter v skladu s spodaj opisanimi postopki.

Kateterizacija ženskega mehurja s katetrom Foley:

Oprema: sterilni kateter, dva para rokavic (sterilno in nesterilno), sterilne robčke (srednja - 4 kosi, majhna - 2 kosi); sterilni glicerin, brizgo z 10 ml izotonične raztopine; antiseptična raztopina; rezervoar za zbiranje urina.

Priprava postopka:

1. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in njegovega soglasja k postopku. Če bolnik ni obveščen, se z zdravnikom obrnite na nadaljnjo taktiko.

2. Pomagajte pacientu, da sprejme položaj, ki je potreben za postopek: na hrbtu z nogami, ki so ukrivljene s polovico.

3. Sprejite absorbcijsko plenicico (ali oljčno krpo in plenic) pod pacientovo medenico. Med nogami postavite elemente, potrebne za higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov.

Za ženske, ki ne morejo širiti nog, so upognjene na kolenih, kar zagotavlja dober dostop do sečnice.

Nosite rokavice.

5. Izvesti higiensko zdravljenje zunanjih spolnih organov, sečnice in perineja.

6. Odstranite rokavice in jih zavrzite v vodotesno posodo. Umij si roke.

Nosite sterilne rokavice.

8. Namestite sterilne robce na vhod v vagino.

9. Razredčite sline na stran z levo roko. Vzemite sterilno krpo, ki jo z desno roko navlažite z antiseptično raztopino in z njim obdelajte vhod v sečnico.

10. Prosimo, da pomočnik odpre paket s katetrom. Odstranite kateter iz embalaže: držite ga na razdalji 5-6 cm od stranske odprtine 1 in 2 s prsti, obdržite zunanji konec katetra med 4 in 5 prsti.

11. Prosite pomočnika, da obilno lepi kateter z glicerinom (ali posebnim gelom podobnim mazivom).

Postopek izvršitve:

12. Vstavite kateter v odprtino sečnice 10 cm ali dokler se ne pojavi urin.

Če vhod v sečnico ni dobro opredeljen, se posvetujte z zdravnikom.

13. Izpolnite balon Foleyjevega katetra z 10 ml izotonične raztopine.
Dokončanje postopka:

14. Pripravite stalni kateter z odtočno vrečko. Poskrbite, da cevi ne bodo upognjene. Pritrdite Foleyovo cevno epruveto z zavojem do stegna.

15. Ponastavite plenico, oljno krpo. Odstranite rokavice, umijte roke.

16. Zapišite bolnikov odgovor na postopek v medicinski kartici.

Izpraznite odtočno vrečo in skrbite za perineum in stalni kateter v skladu s spodaj opisanimi postopki.

Za preprečevanje infekcije nosokomialnih sečil pri bolniku s stalnim katetrom je treba upoštevati naslednje pogoje:

1. Vstavite kateter strogo po pravilih asepsa, atrazumatskih metod.

2. Varno pritrdite kateter, da se izognete padcu iz sečnice.

3. Zadržite kateter do konca, kot je potrebno.

4. Če je mogoče, uporabite zunanji kateter (za moške).

5. Umijte roke pred in po kakršni koli manipulaciji s katetrom in pisoarjem.

6. Zagotovite, da je sistem za uriniranje katetra zaprt; ga izključite le, če je potrebno izpljati kateter.

7. Po potrebi izprite kateter, da bo upošteval vsa pravila asepsa.

8. Po potrebi vzemite vzorec urina za analizo, dezinficirajte prosti konec katetra ali ga odstranite z antiseptikom in potegnite urin s sterilno iglo in brizgo.

9. Previdno odklopite pisoar, da se izognete kontaminaciji priključne cevi.

10. Ohranite stalni tok urina.

11. Postavite rezervoar za urjenje pod nivo mehurja.

12. Ne katodni kateter.

13. Območje okrog katetra operite z vodo in tekočim milo dvakrat na dan.


Za preprečevanje nozokomialnih okužb pri bolniku s trajnim urinskim katetrom je treba skrbno paziti na pacientov perineum in vstavljeni kateter.

Medicinski Foley Kateter

V bolnišnici za spodbujanje dela so pogosto uporabljali posebno cev z balonom. To je kateter za odpiranje materničnega vratu pred porodom, ki ga ni mogoče uporabiti sam. Trenutno takšno medicinsko napravo redko privlači stimulacijo, vendar je še vedno pomembno.

Foley kateter - kaj je to

To je medicinski pripomoček, potreben za odvajanje tekočine iz mehurja (njegovo popolno praznjenje) s silo. Potreba po tem se pojavi pri težavah pri delu urinskega sistema ali v pripravi na operacijo. Nekatere ženske lahko med nosečnostjo potrebujejo cepivo Foley za spodbujanje dela.

Na voljo je več sort takega katetra, kjer je načelo delovanja enako, oblika in material izdelave pa sta nekoliko drugačna. Poleg tega je pomembno, da posamezno izberete velikost medicinskega pripomočka, drugače, zaradi nevednosti in malomarnosti, bo to povzročilo znatno škodo za zdravje. Neodvisno vnesite napravo strogo prepovedano.

Silikonski Foley kateter

To je najpogostejši model, zasnovan za večkratno uporabo. Material ima visoko stopnjo biološke uporabnosti, odpravlja tveganje draženja tkiv in nelagodje bolnika. Foleyjev kateter iz silikona se toplotno obdeluje, kar zmanjšuje tveganje širjenja bakterijske flore v telesu. Uporablja se lahko doma, vendar s sodelovanjem certificiranega zdravstvenega delavca. Takšni izdelki iz lateksa so poceni, na voljo vsem bolnikom.

Posrebren

To je dražja naprava, ker je sestavljena iz plemenitih kovin. Aktivno se uporablja za pregled in zdravljenje mehurja, pospeševanje delovne aktivnosti. Poleg tega srebro produktivno uničuje patogeno floro, ubija bolezenske okužbe genitourinarne krogle. Foleyjev kateter s srebrno prevleko zagotavlja varno zdravljenje, zato ga mnogi bolniki izbirajo tudi zaradi povečanih stroškov v lekarni.

Kakšen Foley kateter je videti

Navedeni medicinski pripomoček ima obliko cevi z balonom. S svojo gladko stranjo se vstavi v maternično votlino ali mehur, medtem ko zdravniki obljubljajo minimalno bolečino. Vendar v resnici to ni tako, saj pacient namesto nelagodja doživi napad bolečine. Strukturno, naprava Foley kateter ima več obveznih komponent. To je:

  1. Foley kateter. Potrebno je za močno fiksiranje, strukturno opremljeno s plastičnim ventilom na vstopu. Prvič, medicinska raztopina se vbrizga v svojo votlino, po kateri se ventil zapre, pri čemer se balonček deflacije popolnoma izključi.
  2. Nasvet Nelaton cilindrična, racionalna oblika.
  3. Konektor Potreben je za povezavo katetra z materničnim vratom ali mehurjem, odporen proti zvijanju cevi Foley.

Za ženske

Za diagnosticiranje infekcijskega procesa spodnjih delov urinskega sistema v času, je potrebna kateterizacija. Ženski Foleyjev kateter se uporablja pred začetkom kirurškega posega, da popolnoma izprazni mehur, ima skrajšano dolžino in je manj invaziven. Poleg tega se izvaja njeno uvajanje v vagino, da se spodbudi delo, pospeši odpiranje maternice, ki ji sledi začetek dela. Takšno medicinsko napravo lahko dovoli samo izkušena medicinska sestra strogo glede na indikacije.

Urinarni

Navodilo pravi, da je takšna medicinska naprava predpisana za zadrževanje urina. Potreba po tem se pojavi pri izvedbi kirurških posegov ali poroda, z obsežnimi poškodbami urinskega sistema, v primeru poškodb, za uvedbo zdravil in izpiranjem mehurja. Urološki Foleyjev kateter refleksivno povzroča uriniranje, ko je že nastavljen, in za kronične težave urinarnega sistema se ugotovi že dolgo časa.

Foley kateter - vrste

Glede na različne modele zdravnik določi, kateri kateter je primeren za določeno klinično sliko. V večini primerov je 2-potni in 3-potni Foley kateter vrst, namenjenih za kateterizacijo mehurja pri ženski ali moškega telesa, da bi učinkovito izvedbo kirurške posege. Sestavljeni so iz srebra, lateksa ali silikona, imajo enako načelo delovanja. Fetiranje katetra se pojavi zaradi napihovanja balona, ​​ki se nahaja na njegovem distalnem koncu.

2 x tek

To je klasično orodje, ki ima samo en skupen kanal. Dvosmerni Foleyjev kateter je potreben za črpanje vode ali dajanje zdravil v votlino mehurja. Med svojimi prednostmi zdravniki razlikujejo sterilnost, hidrofobne lastnosti, kemično inertnost in odsotnost neželenih učinkov; V slabšem položaju so visoki stroški gradnje.

3 x teče

Takšen medicinski pripomoček konstruktivno ima dodaten kanal, skozi katerega je mogoče dodatno uvesti terapevtske raztopine v maternično votlino, mehur. Foleyjev kateter, tristezni, se šteje za večnamenski model, ima širok spekter delovanja, odlikuje pa ga veliko število indikacij v primerjavi z zgoraj predstavljenim "tekmovalcem".

Kako izbrati velikost

Takšno orodje lahko kupite v spletni lekarni, le z ustrezno velikostjo je mogoče zamuditi. Preden naročite nakup, je pomembno, da vnaprej določite posamezne dimenzije Foleyjevega katetra in se obrnite na svojega porodničarja, svojega zdravnika. Spodaj je tabela s standardnimi parametri, ki bistveno olajšajo izbiro kupca:

Notranji premer, mm

Zunanji premer, mm

Kaj je potrebno

Kateterizacija mehurja je pomemben postopek na predvečer kirurškega posega, saj lahko s svojo pomočjo črpate tekočino iz testnega organa in jo napolnimo z zdravilom, potrebnim za pozitivno dinamiko. Vsak zdravnik pozna algoritem za izdelavo takega medicinskega instrumenta, podroben opis je predstavljen v navodilih. Preden kupite napravo, je pomembno, da natančno preučite, kaj je Foleyjev kateter. Zdravni znaki med nosečnostjo so naslednji:

  • diabetes pri ženskah na delovnem mestu;
  • ponavljajoča nosečnost več kot 10 dni;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema ženske;
  • šibka delovna aktivnost;
  • veliko sadje;
  • polihidramnios;
  • povečan pritisk;
  • huda preeklampsija;
  • zgodnji iztok plute;
  • fizična slabost ženske v delovnem času.

Za dilatacijo materničnega vratu

Če se krčenje ne začne pravočasno, zdravniki zatečejo k stimulaciji. Potreba po takem postopku se pojavi, če se ugotovi slaba delovna sila, ali pa postopek razširitve materničnega vratu nadaljuje s komplikacijami. Kateter za stimulacijo dela je nevarna manipulacija, zato jo mora opraviti samo usposobljeni porodničar. Doma lahko motite celovitost površine maternice, povzročijo patološko rojstvo z mrtvorojenjem otroka.

V mehurju

Uporaba tega instrumenta ni vedno povezana z generično dejavnostjo. Moški in ženski uretralni Foleyjev kateter je metoda priprave na operacijo ali uspešno zdravljenje številnih patologij urinskega sistema. Njegova prisotnost zagotavlja takojšnje uriniranje. Poleg tega je s pomočjo posebnih sponk mogoče zagotoviti neovirano dostavo terapevtske sestave v votlino mehurja za nadaljno odstranjevanje patogene flore, uspešno zdravljenje.

Navodila za uporabo

Pred nakupom takega medicinskega pripomočka morate nadalje preučiti navodila in se seznaniti z vsemi obstoječimi kontraindikacijami. Ker je za ta invazivni način stimulacije dela značilna njena bolečina, psihološka travma, zdravniki, ki so se oddaljili od njega, v praksi uporabljajo naprednejše tehnike. Če se odloči, da je uporaba določenega kliničnega vzorca primeren za uporabo Foleyjevega katetra, je to algoritem ukrepov v bolnišničnem okolju in hospitalizaciji.

Staging

Preden nadaljuje z manipulacijo, mora zdravnik storiti vse, kar je potrebno za zmanjšanje tveganja za zelo neželeno okužbo bolnikovega urogenitalnega območja. Instalacija Foleyjevega katetera se začne s temeljito obdelavo vaginalne površine s posebnimi antiseptičnimi raztopinami. Po tem specialist prestopi na invazivne manipulacije. Torej:

  1. V sterilnih pogojih namesti ogledala.
  2. Uporaba posebnega spona vstavi kateter v maternični vrat.
  3. Balon s sterilno brizgamo v 10 ml tekočine.
  4. Ta pritisk ima stimulativni, tonični učinek na maternico, zaradi česar se močno strjuje.
  5. Naprava sama je pritrjena na notranjost stegna, preostale cevi so skrite v vagini.
  6. Če se delovna aktivnost še ni začela v 24 urah, se njegova stimulacija ne izvaja več z vodo ali fiziološko raztopino, temveč z oksitocinom.
  7. Če želite tekočino iztisniti iz steklenice med krčmi, zdravnik uporablja posebno brizgo za ročno črpanje vsebine.
  8. Le zdravnik bi moral odstraniti kateter, sicer lahko poškodujete maternični vrat.

Kako se pranje doma

Ker je ta medicinski pripomoček namenjen ponovni uporabi, je po vsaki seji potrebno zagotoviti visoko kakovostno oskrbo in shranjevanje. Še posebej, če se taka naprava uporablja doma. Pranje Foleyjevega katetra je nujno, skladnost s katero ima svoje lastne nianse in odtenke. Zaporedje dejanj pacienta je podrobno opisano spodaj:

  1. Pred začetkom seje temeljito umijte roke z milom in vodo, lahko uporabite lokalne antiseptike.
  2. Očistite kateter od zunaj in za to uporabite alkohol. Posebno pozornost posvetite priključitvi drenažne cevi in ​​katetra.
  3. Odteknite kateter iz drenažne cevi in ​​jo prelijte s sterilno brizgo. Preostala tekočina skupaj z ostankom urina se odvaja v ločeni posodi.
  4. Takšne preproste manipulacije izvedite večkrat, dokler kateter ni popolnoma čist.
  5. Ponovno ga povežite z odtočno cevjo in jo shranite na sterilno mesto do naslednjega postopka. Lahko uporabite navodila za fotografijo ali video.

Brisanje

Ta medicinski pripomoček je težek in neprijeten za vstavljanje, težave se pojavijo, ko se odstrani. Zamenjava Foleyjevega katetra na domu mora opraviti medicinska sestra, ali pa površinsko samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete. Če želite zamenjati napravo, morate prvo varno odstraniti. Če je potrebno odstraniti Foleyjev kateter, je zaporedje dejanj naslednje:

  1. Preden operete, umijte roke, lahko uporabite milo ali kateri koli antiseptik.
  2. Odstranite spono, da vsebino katetrske vrečke popolnoma izpraznite v ločeno posodo.
  3. Na gladko površino vzemite nagnjen položaj, medtem ko noge spravite v stran, jih upognite na kolena. To je lahko položaj metulja.
  4. Sprostite, postopoma odstranite tanko cev iz mehurja, lahko uporabite poseben sponko za sterilnost.
  5. Preverite kateter, vizualno preverite, ali ni kršitve integritete določene strukture.

Zapleti

Če se te manipulacije nepravilno izvajajo ali so rezultat površinske samotreče- vanja, niso izključene resne zdravstvene posledice. Enako velja za kršitve kontraindikacij. Po katetru Foley naslednje klinične slike niso izključene:

  • bolečine pri uriniranju;
  • cervikalne mikrotraume;
  • vnetni in infekcijski procesi;
  • poslabšanje bolezni mehurja;
  • potreba po operaciji;
  • patološko poroštvo;
  • rojstna travma.

Preden kupite takšno epruveto s paketom, se morate posvetovati z zdravnikom, da boste razjasnili odsotnost kontraindikacij. Če ni nobenih omejitev, ostane samo določiti ceno izdaje. Na internetu bo nakup cenejši, vendar da ne bi zamudili izbire, je pomembno razjasniti zahtevano velikost katetra. Cene v Moskvi so naslednje.

Foley algoritem vstavljanja katetrov

Z upoštevanjem algoritma kateterizacije mehurja se lahko izognemo nadaljnjim zapletom in težavam po postopku. Izgleda kot votla, rahlo razširljiva cev, da bi olajšali injiciranje raztopine. Izdelajte jih iz gume, plastike ali kovine. Cev se injicira za zdravljenje ali diagnozo skozi sečnico.

Gumeni in plastični katetri so elastični in lažji za uporabo, imajo različne dolžine (za moške - do 30 cm, za ženske - od 12 do 15 cm). Takšen material je manj nevaren. Toda v nekaterih primerih zaradi mehkega materiala ne napredujejo dobro. Nato se uporabi kovinski kateter za večkratno uporabo. Ima obliko ukrivljene cevi z zaokroženjem na koncu. Zaradi visokega tveganja poškodb mora zdravnik uporabljati zdravnik z bogatimi izkušnjami.

Kdaj potrebujete kateterizacijo?

S pomočjo katetra lahko notranje vnetete v vnetnih boleznih, odstranite nakopičeni urin iz mehurja in pridobite urina za analizo.

Glavne patologije, ki vodijo v zadrževanje urina:

  • otekanje v uretralnem položaju;
  • adenoma prostate;
  • paraliza mehurja;
  • poškodba hrbtenjače;
  • struktura sečnice.

Kontraindikacije in vzroki za zaplete

V travmi je ta način zdravljenja in diagnoze kontraindiciran, pa tudi pri boleznih genitalij, vnetne bolezni sečnice ali mehurja. Tudi odsotnost urina, anurije, infekcioznega uretritisa, spazma srebetra v uretri so kontraindikacije za uporabo katetra.

Kadar je v mehurček vstavljen kateter, je treba vzdrževati sterilnost.

Vzroki morebitnih zapletov po postopku:

  1. Pomanjkanje asepsa.
  2. Nepravilna vstavitev katetra.
  3. Nepopoln pregled.
  4. Uporaba sile pri vstavljanju katetra.

Vsi ti vzroki lahko privedejo do okužbe genitourinarskega sistema.

Priprava za kateterizacijo

Namestitev cevi za moške je zapletena zaradi njihove fiziološke strukture. V primerjavi z ženskami je njihova sečnica daljša in ima zožujoče točke, kar dodatno otežuje vstavitev katetra. Zato bi moral postopek izvajati strokovnjak na tem področju.

Pred posegom se mora zdravnik pogovoriti s pacientom in ugotoviti, katere bolezni boli, da izključi bolezni, ki so kontraindicirane za ta postopek. Pogosto se zgodi, da ima bolnik malo podatkov o tem, zakaj se ta postopek izvaja, kakšne senzacije povzroča, v katerih primerih se lahko zgodi bolečina. Pomanjkanje informacij vodi do živčnosti, bolnik se ne bo mogel sprostiti, s čimer bo delo zapleteno. Zato mora zdravnik povedati o bistvu postopka, o tem, kdaj se lahko pojavijo bolečine, kako pomembno je, da bolnik zaupa zdravniku.

Za kateterizacijo bo potrebno:

  • dva katetra na paket;
  • gazirane salvete;
  • glicerin, možno je tekoči parafin;
  • razredčeno (1: 5000) raztopino furatsilina;
  • pladenj za rabljena orodja in materiale;
  • pincete;
  • Janetova brizga;
  • plenic in pletenin;
  • gumijaste rokavice;
  • rezervoar za zbiranje urina;
  • 70% alkohol ali usnjarski antiseptik.

Vsa orodja, rešitve in rokavice morajo biti sterilne, rešitve je treba preveriti za rok uporabnosti, odprte pred delom, plenice, prtičke in kroglice pa morajo biti čiste.

Zaradi različnih struktur organov se tehnika kateterizacije razlikuje pri moških in ženskah.

Izvajanje kateterizacije pri moških

Roke pred delom zdravnik razkužuje.

Z odštevanjem pincete iz odprtega paketa potegnemo kateter, konec pa je podmazan z vazelinim oljem in ga položimo v sterilni pladenj.

Pacient leži na kavču (na hrbtu). Noge se koleni na kolenih in se razprostirajo. Pod njim obdajajo nafto in plenic.

Obuvanje penisa s prtičem in držanje z eno roko, zdravnik z drugo roko prevzame drug prtljanik, ga omoči s furatsilinom in skrbno obdeluje odprtino sečnice. Nato ga obrišite.

Pripeljava katetra s pinceto, jo počasi vstavi v sečnico, nežno potegne penis na cev. Pod svojo težo se bo preselila naprej do zunanjega sfinkterja.

Zdravnik, ki se ustavi pred obstrukcijo brez uporabe sile, previdno premakne kateter na srednjo linijo in jo počasi spusti v modo.

Ko se urin izteče skozi cev, bo pokazal, da je kateter dosegel mehur. Konec se pošlje v rezervoar za zbiranje urina.

Ko odstranite ves urin, pri čemer se prepričajte, da tubi nimajo ovinka, kjer je cilj izločanja urina, zdravnik nežno izvleče kateter.

Praviloma pri izvajanju opisanih dejanj človek nima bolečine. Morda je blago.

Izvajanje postopka pri ženskah

Kateter mora namestiti strokovnjak. Napake lahko vodijo do sečnice. Zato je treba postopek izvajati le na recept.

Vzroki kateterizacije pri ženskah:

  1. Za terapevtske namene. Za odstranitev kamnov v mehurju ali za izpiranje gnusa v vnetnem procesu.
  2. Uvedba drog, tako da lahko neposredno vplivajo na prizadeto območje.
  3. Odstranitev urina iz sečnega trakta med njegovo zamudo.
  4. Kršitev medeničnega organa (pri bolnikih s posteljico).
  5. Pred operacijo pod anestezijo.
  6. Za pridobitev urina za analizo, da diagnosticirate mehur.

Kateterizacija pri ženskah je veliko lažja kot pri moških.

Debelina katetra za ženske je od 0,4 mm do 10 mm.

Algoritem kateterizacije pri ženskah

Pacient je psihično pripravljen. Pomembno je, da pacientu sporočimo bistvo postopka, njeno nujnost. Prijateljski pogovor, preden bo dal kateter, bo ženski omogočil, da se sprostite in bolje prilagodite prihajajočim manipulacijam.

Zdravstveno osebje mora izvajati higienske postopke: temeljito umijte roke in uporabite sterilne rokavice.

Pacient leži na hrbtu, noge se nagnejo v kolena in se razširijo. Pod njim je zaprta oljnica s plenicami, posoda je zamenjana. Izperite in zdravite genitalije z razredčeno raztopino furatsilina.

S pomočjo sterilnih robčkov zdravnik ali medicinska sestra širijo ustnice, z vatirano palčko, navlaženo s furatsilinom, se uretra obdeluje. Konec cevi se navlaži z žveplom iz železa in kateter se vstavi v sečnice do globine 7 cm s sterilnimi kleščami. Na videz urina bo prikazan mehur, ki ga doseže kateter. Konec katetra, ki se nahaja zunaj, se pošlje v pripravljeno posodo.

Po koncu izločanja urina lahko začnete izvajati pranje ali namakanje z zdravili, če je to namen postopka. Po zaključku je pozorno prikazana zunaj. Za večjo varnost lahko uvedete antiseptik, preden odstranite cev za zaščito pred okužbo.

Prav tako je priporočljivo, da kopel z decokcijo protivnetnih zelišč kot profilakso vnetja naredite v enem tednu po kateterizaciji.

Kateterizacijo - je uvedba katetra v mehur odstraniti urina njih za terapevtske in diagnostične namene in mehurja namakanje. Za kateterizacijo se uporabljajo mehki in trdi katetri. Kateterizacija zahteva posebne previdnostne ukrepe, da ne ustvari okužbe v mehur, saj ima njena sluznica šibko odpornost na okužbo. Zato kateterizacija ni popolnoma varna za bolnika in jo je treba izvesti le, kadar je to potrebno.

Mehki kateter - je elastična gumijasta cev dolžine 25-30 cm in premer 0,33 do 10 mm (št. 1-30). Konec katetra, ki je vstavljen v mehur, je zaobljen, slepi, z ovalno luknjo na strani; je zunanji konec poševno razrezanega ali v obliki lijaka razširjen, da bo lažje vstaviti konico brizge, ko se medicinska raztopina vnese v mehur.

Trdni kateter (kovina) je sestavljen iz ročaja, palice in kljuna. Uretralni konec je slepa, zaokrožena, z dvema ovalna bočna odprtina. Dolžina moškega katetra je 30 cm, ženska - 12 - 15 cm z velikim upognjenima krivinama.

Indikacije:

1. Akutna retencija urina. Evakuacija urina v nasprotju z samoumeti.

2. Pranje mehurja.

3. Uvod v zdravila na mehurju.

4. jemanje urina za laboratorijske raziskave.

Kontraindikacije:

1. Poškodbe in poškodbe sečnice.

2. Akutno vnetje sečnice in mehurja.

3. Spazma sphinkta mehurja.

Zapleti:

1. Poškodbe sluznice v sečnici.

2. Okužba sečnega trakta.

Priprava: sterilno kateter sterilne pincete, sterilne klešče, sterilne pladnji, sterilne obveze raztopina furatsillina 1: 5000, sterilno glicerola ali mineralno olje, za enkratno uporabo aplikator brizge za enkratno uporabo 10 ml posodo, vrečke, rokavice, olje krpo, plenic, vsebnik odpadni material, milo, posamezna brisača, posode z razkužilnimi raztopinami.

Kateterizacija mehurja pri ženskah.

Priprava za manipulacijo:

  1. Medicinska sestra je popolnoma pripravljena za izvedbo manipulacije: oblečena je v obleko (obleko), masko, rokavice, pokrovček, odstranljive čevlje.
  2. Pripravite vse, kar potrebujete za izvedbo manipulacije.
  3. Če želite opraviti psihološko usposabljanje, pacientu razložite cilj, potek prihajajočih manipulacij, pridobite njegovo informirano privolitev.
  4. Pacientu dodajte zaslon.

Zaporedje dejanj:

1. Razpršite oljnico in plenic pod pacientovo medenico in stegno.

2. Pomagati bolniku za udoben položaj - na hrbtu s kolenastimi koleni in nogi narazen. Pacient pred postopkom, za spodkopavanje ali brizgo, če pride do izpusta iz nožnice.

3. S levo roko ločite velike in majhne srajce, ki izpostavljajo zunanjo odprtino sečnice.

4. Previdno nadbolite z genitalijami z desno roko od vrha do dna z raztopino furatsilina 1: 5000.

5. Z desno roko vzemite sterilni kateter s pinceto in ga navlažite z glicerinom.

6. Vstavite kateter v sečnico pri 3-5 cm. Spuščanje njenega zunanjega konca v pisoar.

7. Videz urina od zunanje odprtine katetra kaže njeno prisotnost v mehurju.

8. Kateter je treba odstraniti malo preden pride izrinje urina, tako da se po odstranitvi katetra lahko iztisne sečnica.

9. Če morate vzeti urina za setev, robovi sterilnih cevk držite nad plamenom in po polnjenju zaprite s sterilnim vtičem za bombaž.

10. Za preprečevanje naraščajoče okužbe mora medicinska sestra strogo upoštevati pravila asepsa in antisepsije.

Konec manipulacije:

1. Pomagajte bolniku, da sprejme udoben položaj.

3. Odstranite odpadni material in orodje v rezervoarju z razkužilnimi raztopinami.

4. Odstranite rokavice in jih potopite v posodo z razkužilno raztopino.

5. Umijte roke z milo in jih posušite s posodo.

6. Naredite zapis o izvedeni manipulaciji in bolnikov odgovor na to.

Kateterizacija mehurja pri moških.

Priprava za manipulacijo:

  1. Medicinska sestra je popolnoma pripravljena za izvedbo manipulacije: oblečena je v obleko (obleko), masko, rokavice, pokrovček, odstranljive čevlje.
  2. Pripravite vse, kar potrebujete za izvedbo manipulacije.
  3. Če želite opraviti psihološko usposabljanje, pacientu razložite cilj, potek prihajajočih manipulacij, pridobite njegovo informirano privolitev.
  4. Pacientu dodajte zaslon.

Zaporedje dejanj:

1. Postavite pacienta na hrbet, pod njim potegnite plenico, oljno krpo. Noge se nagnejo na kolena in se razširijo.

2. Med nogami je nameščen pladenj.

3. Z levo roko je penis pokrit z brisanjem pod glavo, odprta je zunanja odprtina sečnice.

4. Z desno roko uporabite bris, namočeno v raztopino furatsilina, glavo penisa.

5. Indikalni prst in palec stisnejo glavo penisa, da odprejo zunanjo odprtino sečnice.

6. V odprto zunanjo luknjo nalijte nekaj kapljic glicerola.

7. Vzemite kateter s sterilnimi kleščami in ga navlažite s sterilnim glicerinom (z namakanjem).

8. Vstavite kateter v zunanjo odprtino sečnice.

9. Prvi 4 - 5 cm - vbrizgana s pinceto, ki drži glave zapahnjene prste leve roke.

10. Nato se kateter prestreže s pinceto še 5 cm od glave in počasi potopi v sečnico.

11. Hkrati z levo roko potegnite penis na kateter. Kaj prispeva k boljšemu napredku v sečnici.

12. S prehodom membranskega dela sečnice se lahko pojavi nekaj upora. V teh primerih, ne da bi odstranili kateter, počakajte 3 do 5 minut in po prehodu skozi krč mišic perineuma, ga premaknite naprej.

13. Ko se pojavi urin, spustite zunanji konec katetra v pisoar.

14. Pred izločanjem urina po pranju mehurja skrbno odstranite kateter iz sečnice.

Konec manipulacije:

1. Pomagajte bolniku, da sprejme udoben položaj.

3. Odstranite odpadni material in orodje v rezervoarju z razkužilnimi raztopinami.

4. Odstranite rokavice in jih potopite v posodo z razkužilno raztopino.

5. Umijte roke z milo in jih posušite s posodo.

6. Naredite zapis o izvedeni manipulaciji in bolnikov odgovor na to.

Surovi podatki

Algoritem za kateterizacijo mehurja temelji na splošnih določbah in nadalje temelji na anatomskih razlikah v urinskem sistemu moških in žensk.

Izvaja se manipulacija ob upoštevanju pogojev sterilnosti opreme in rok osebja.

Kovinski katetri so sterilizirani v avtoklavu, gume pa lahko avtoklaviramo ali hranimo v antiseptičnih raztopinah. Če pa je postopek istočasen, ne zahteva trajnega odkrivanja drenaže v telesu pacienta, je priporočljivo uporabiti sterilni komplet za kateterizacijo mehurja v originalni embalaži.

Kaj so urinarni katetri

To medicinsko opremo lahko razvrstite z različnih vidikov.

Glede na trajanje bivanja v pacientovem telesu so to lahko trajni in kratkotrajni katetri. In če je medicinska sestra, ki izvaja postopek, odgovorna za kratkotrajno, trajni kateter zahteva nekaj znanja od bolnika.

Stalni kateter

Drenažna cev je sama povezana z pisoarjem in lahko dolgo časa služi osebi. Skrb za ta sistem vključuje vsakodnevno pranje zunanje odprtine sečnice z milom in vodo. Po vsakem gibanju črevesja je treba spirati zunanje organe, tako da črevesna flora ne pride v kateter in v sečnico.

Če se pojavijo neprijetnosti ali znaki vnetja ali je kateter blokiran, je treba ego zamenjati z muljem in poskusiti izplakniti. Kameter lahko natočite tudi doma z uporabo sterilne brizge in raztopine NaCl (za injiciranje). Vsakemu pacientu, ki potrebuje konstantno drenažo mehurja, se poučuje, kako naj kateter izplavajo sami. Za higienske namene morate piso izprazniti vsaj vsakih 8 ur, nadzorovati čistočo izstopnega ventila in ga oprati z milom in vodo.

Suprapubični kateter

Ta vrsta katetera se postavi v mehur, ne skozi sečnico, ampak neposredno skozi trebušno steno. To je potrebno, kadar urinarna inkontinenca, blokada sečnice ali po operaciji omogoča izpraznitev mehurja in zmanjšanje tveganja okužbe. Za varno uporabo je priporočljivo zamenjati katetre vsake 4 tedne.

Kratkotrajni katetri

V osnovi se lahko razdeli na mehko in kovinsko. Kovinske katete lahko daje le zdravnik in pod nadzorom medicinske sestre je kateterizacija mehurja mehki kateter.

Mehki katetri so izdelki iz gume, lateksa, silikona in polivinilklorida ter se razlikujejo po številu (velikosti). Velikost mreže je od 1 do 30, najpogosteje pri odraslih pa velikosti od 14 do 18 let.

Kovinski so iz nerjavnega jekla ali medenine in imajo drugačno konfiguracijo - "za ženske" in "za moške". Za kateterizacijo mehurja pri ženskah so potrebni krajši katetri s posebnim zavojem.

Spodaj so navedene različne vrste katetrov.

Aktivno se uporablja za enkratno kateterizacijo

Vrstni red ukrepa

Poleg katetra mora standardni komplet za to manipulacijo vključevati tudi:

  • sterilni potrošni materiali - gazni robčki, plenice, bombažne kroglice;
  • sterilna snov za olajšanje namestitve katetra (glicerin) ali z dodatnim analgetičnim učinkom (gel Lidocaine 2%);
  • sterilne klešče, brizgalka s topo vrsto;
  • pladenj ali posoda, kjer se bo urin odvijal;
  • antiseptična raztopina (najpogosteje je Furacilin ali povidon-jod);
  • potrebne pripomočke za stranišče zunanjih spolnih organov.

Preden se bolnik opere s šibko antiseptično raztopino, tako da je curek od spredaj do zadaj. To še posebej velja za ženske, saj je enostavno prenašati črevesno floro v sečnico.

Najbolj udoben položaj, tako imenovane "kraste noge", na hrbtu, z rahlo upognjenima na kolen in medenične sklepe in noge narazen. Tako zdravstveno osebje dobi dober dostop do mesta uprave.

Pred vstavljanjem katetra se zunanja odprtina uretrte zdravi z raztopino furatsilina, v človeka pa se dodatno vnese nekaj kapljic maziva. Če je to gel Lidocaine 2%, se držijo za dve ali tri minute, da začne anestetik stopiti v veljavo.

Slab močan spol

Male kateterizacije mehurja je bolj subtilen proces. Uretra je ozka fibro-mišična cev, s katero se iz telesa ne odstrani le urin, temveč tudi spermija. Moška uretra je občutljiva na različne patološke razmere, ki segajo od travmatičnih do infekcijskih in neoplastičnih (tumorjev). Zato je postopek kontraindiciran, če pride do kakršne koli poškodbe kanala za preprečevanje poškodb pri namestitvi drenažne cevi v sečnico.

Posebna tehnika kateterizacije sečnega mehurja je, da najprej izpostavijo glavo, s čimer premikajo kožico s sterilno krpo. Potem, držite kateter s sponko, ga vstavite z zaobljenim koncem v odprtino kanala do globine 6 cm. Nato premaknite cev še 4-5 cm, kot da potisnete spolni organ na njo. Lahko rečemo, da je kateter v mehurju, če se izloča iz prostega urina.

V povezavi z moškimi anatomijami, in sicer morebitno hipertrofijo prostate, je bil razvit poseben tip katetra. Ima močnejšo ukrivljeno konico, ki je zasnovana posebej za premagovanje hude motnje sečnice pri bolnikih z benigno hipertrofijo prostate. Ko je postavljena, mora biti ukrivljena konica usmerjena naprej in navznoter, da bi lahko tkivo razstavili narazen in namestili kateter v mehur.

Ženska

Kateterizacija mehurja pri ženskah je lažja, saj je sama sečica kratka in široka. Njena luknja je jasno vidna, ko medicinska sestra odpira svoje ustnice. Ženi dobimo drenažno cev na globino 5-6 cm, kar je dovolj za uriniranje, da teče skozi kateter.

Po popolnem zaključku urina se mehur se opere s furacilinom. Injekcijska brizga, ki je pritrjena na kateter, se raztopina postreže, dokler se čistila ne čistijo.

Potem se kateter odstrani in rahlo obrača okoli osi, da olajša postopek. Zunanja odprtina sečnice se ponovno zmeša z antiseptično raztopino za preprečevanje okužb.

Otroška starost

Kateterizacija sečnega mehurja pri otrocih poteka z dvojno nego, da ne poškoduje občutljivih tkiv v sečnici. Otroci lahko izbruhnejo, jokajo jokati in tako ustvarijo težke pogoje za delo zdravstvenega osebja. Postopek izvajamo le z mehkimi katetri majhnega premera. Za določitev velikosti katetra za otroka je potrebno starost razdeliti za 2 in dodati 8.

Načelo ravnanja - po spolu, tako kot pri odraslih. Previdno spremljajte sterilnost roka osebja in instrumentov, saj otrokova imuniteta ni dovolj razvita, obstaja tveganje za infekcijsko vnetje.

Video posnetke o poteku kateterizacije pri otrocih si lahko ogledate na internetu.

Zapleti

V primeru neupoštevanja tehnike izvajanja postopka so možne različne posledice:

  • okužbe, vključno z uretritisom, cistitisom, pielonefritisom, karbuncleom itd.;
  • paraphimoza, ki jo povzroči vnetje in oteklina kožice po kateterizaciji;
  • perforacija sečnice, nastanek fistul;
  • krvavitev;
  • neinfekcijski zapleti kratkotrajne in dolgotrajne kateterizacije vključujejo nenamerno vlečenje katetra, zamašitev krvnih strdkov. Vendar pa je opaziti veliko manj pogosto kot okužba sečnega kanala.

Z visokokakovostno manipulacijo in zaradi velike raznolikosti te vrste medicinskega proizvoda se trenutno aktivno uporablja katetriranje mehurja pri različnih boleznih, kar olajšuje diagnozo in zdravljenje ter izboljšuje kakovost bolnika.

Pravila za namestitev katetra

Kateter je mogoče namestiti za kratek čas, na primer je kratkotrajna namestitev katetra nujna za kirurško poseganje in dolgo, če ima bolnik težave pri uriniranju. Slednje lahko povzročijo določene bolezni.

Na moško sečnico lahko vplivajo različni patološki procesi, ki so posledica okužbe, travme in neoplastičnega sindroma. Kršitev uriniranja lahko povzroči nastanek takšnih neprijetnih posledic kot odpoved ledvic in neplodnost. V tem članku bomo podrobneje preučili algoritem za kateterizacijo mehurja pri moških.

Indikacije za postopek

V diagnostične namene se lahko vstavi kateter:

  1. Za pridobitev vzorcev urina, ki se nahajajo v votlini mehurja. V laboratorijskih študijah se vzorci še naprej uporabljajo, na primer, za določitev mikroflora mehurja.
  2. Za določitev volumna urina, ki se izloči, upoštevajte njegove organoleptične lastnosti.
  3. Določiti stopnjo porasta urinarnega trakta.

Pri zdravljenju

Poleg tega se lahko kateterizacija izvede pri zdravljenju:

  1. Pri obnovi sečnice po operaciji.
  2. Ob prisotnosti dekompresije mehurja.
  3. Ob prisotnosti akutne zakasnitve izločanja urina, ki se lahko pojavi v ozadju uretritisa, je sprememba patološke narave, ki prizadene prostato.
  4. Za zdravljenje zidov mehurja z medicinskimi raztopinami.
  5. S kronično obstrukcijo, ki jo lahko povzroči hidronefroza.
  6. Za odstranitev urina, če bolnik ne more opraviti urina. Na primer, če je bolnik v komi.

Algoritem kateterizacije mehurja pri moških je precej zapleten, vendar ne bi smel skrbeti za paciente, ker zaupajo temu postopku izkušenim strokovnjakom.

Kontraindikacije za kateterizacijo

Kljub dejstvu, da obstaja veliko indikacij, se kateterizacija ne izvaja vedno. Obstajajo nekatere kontraindikacije:

  • Prisotnost krvi v mošnjici.
  • Prisotnost modric v perineumu.
  • Prisotnost v sečnici krvi.
  • Poškodovano stanje mehurja.
  • Poškodovano stanje sečnice.
  • Prostata v akutni obliki.
  • Anuria.
  • Nekatere bolezni genitourinary sistema, na primer, gonoreja.
  • Spazma uretralnega sfinktra.
  • Akutni vnetni procesi v sečnem mehurju ali v sečnici.
  • Zlom penisa.

Značilnosti kateterizacije pri moških

Zaradi anatomskih značilnosti sečnice pri moških bi morali opraviti le postopke katetriranja le izkušeni strokovnjaki. Težave pri izvajanju kateterizacije izhajajo iz dejstva, da ima moška sečnica relativno veliko dolžino, približno 25 centimetrov. Poleg tega obstajajo dve fiziološki zožitvi v sečnici, ki preprečujejo prosto uvedbo katetra. In tudi zelo ozko.

Največja skrb je potrebno opazovati, če se postopek izvaja s kovinskim katetrom. Če med manipulacijo uporabite prekomerno silo, je možno poškodovati stene urinarnega sistema, zaradi česar se ne pojavijo lažni prehodi.

Upoštevati je treba algoritem kateterizacije mehurja pri moških.

Instrumenti, ki se uporabljajo pri kateterizaciji

Za postopek bo kateterizacija potrebovala naslednja orodja:

  • Rezervoar za urine. Če se izvede preskus sterilnosti, mora biti rezervoar sterilen.
  • Janetova brizga.
  • Furatsilinovy ​​raztopina.
  • Pladenj.
  • Gumijaste rokavice.
  • Plenic.
  • Pinceta sta sterilna.
  • Vazelinovo olje (ali glicerin).
  • Sterilni gazni prtički, dva kosa.
  • Sterilne bombažne kroglice, dve kosi.
  • Katetri različnih velikosti, sterilni, dva kosa. Uvedba urinskega katetra je preprost proces, vendar je potrebna previdnost.

Algoritem kateterizacije mehurja pri moških

Če se postopek izvaja z mehkim katetrom, mora strokovnjak opraviti naslednje korake:

  1. Zdravstveni delavec mora najprej pripraviti roke, jih temeljito umiti in jih obravnavati z razkužilom.
  2. Pacient je nameščen na hrbtu, rahlo narazen noge in upognjena kolena. Med nogami morate namestiti pladenj, in pod medenico, da vstavite plenic.
  3. Strokovnjak za zdravstveno nego mora nositi sterilne rokavice in stisnjen penis pod glavo. To bo odprlo zunanjo odprtino sečnice.
  4. Nato morate glavo ravnati z vatirano palčko, predhodno navlaženo s furatsilinom. Predelavo je treba izvesti v smeri od sečnice do roba glave.
  5. S stiskanjem glisiranega penisa je potrebno odpreti zunanjo odprtino za uretme. Ko se odpre odprtina, nalijte nekaj kapljic sterilnega glicerina vanj.

Z uporabo pincete se kateter ujame in okrogle luknje navlaži z vazelinim oljem ali glicerinom. Po tem se kateter vstavi v odprto odprtino sečnice. S sterilnimi kleščami se med držanjem glave vstavijo prvih pet centimetrov katetra.

Potopitev kateterja

Potrebno je počasi potapljati kateter v sečnico in ga prestrezati s pinceto. Penis je potreben, da potisnete kateter s svojo prosto roko. Takšna tehnika bo omogočila napredovanje katetra vzdolž uretrte. V območju na križišču membranskih in gobastih delov se lahko pojavi rahel upor. Če se pojavi, je treba dve ali tri minute počakati, da počakamo, da izgine mišični krči in nato še vstavite kateter.

Fiziološka zožitev je na voljo tudi pri vhodu v sečnico v mehur. Na tem področju ponovna vstavitev katetra ni izključena.

Po pojavu prvega dela urina je treba nasprotni konec katetra potopiti v pisoar.

Pred koncem uriniranja je treba mehur. Po tem, ko opazujemo varnostne ukrepe, je kateter skrbno odstranjen.

Po zaključku izločanja urina se katetru, napolnjeni z raztopino furacilina, doda brizga Jané, ki se počasi nalije v votlino v mehurju. Prostornina vbrizgane raztopine naj bo približno 150 mililitrov. Po tem se kateter pošlje v pladenj za odstranitev tekočine. Postopek pranja je treba izvesti, dokler ni jasna vsebina mehurja.

Po končanem pranju se kateter odstrani iz sečnice z neženimi rotacijskimi gibi. Po tem se zunanja odprtina sečnice ponovno predeluje z vato, ki je bila predhodno navlažena z raztopino furatsilina. Na koncu postopka kateterizacije je treba vse instrumente postaviti v raztopino za dezinfekcijo.

Če uporaba mehkega katetra vam ne omogoča, da izvedete postopek, boste morali uporabiti kovinsko. Tak postopek za uvedbo urinskega katetra mora izvesti izključno usposobljeni zdravnik, ker je tehnika zelo zapletena in zahteva posebno pozornost in pozornost.

Pacient je položen na hrbet, ročaj odprtine sečnice. Kateter se zavrti s "kljunom" in potisne vzdolž sečnice, dokler ne doseže mehurja. Če želite premagati območje sfinktra, morate usmeriti penis vzdolž vzdolžne osi. Kateter se doda še naprej, počasi premikanje sečnice v smeri instrumenta.

Če se postopek izvede pravilno, je opazen izpust v rezervoar za urin, bolnik pa ne bolečih občutkov. Ker je kateterizacija s kovinskim katetrom precej boleča in travmatična, se redko izvaja.

Komplikacije med kateterizacijo

V nekaterih primerih se lahko pojavijo nekateri zapleti, na primer:

  • Okužba sečnega sistema. Posledično se lahko razvije pielonefritis, cistitis, uretritis.
  • Poškodba sečnice, včasih pomembna, do perforacije.

Komplikacije se lahko pojavijo zaradi napak pri vstavljanju katetra, zlasti kovinskega, ali zaradi nezadostnega predhodnega pregleda bolnika. Najpogosteje so zapleti posledica aseptičnosti.

Več Člankov O Ledvicah