Glavni Prostatitis

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Pielonefritis

Pielonefritis je nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa, predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Peleonefritis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, ki prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blagi simptomi kroničnega pielonefritisa pogosto zmanjšujejo budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in niso dovolj resni glede zdravljenja. Pijalonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko pride do tako hudih zapletov kot odpoved ledvic, absencem karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki pielonefritisa

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
  • mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, so diabetes, imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogosta hipotermija. V nekaterih primerih (ponavadi pri ženskah) se pielonefritis razvije po trpljenju akutnega cistitisa.

Asimptomatski potek bolezni je vzrok pozne diagnoze kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo prejemati zdravljenje, ko je delovanje ledvic že oslabljeno. Ker se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo, je treba takšnim bolnikom posebno zdraviti tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

Simptomi pielonefritisa

Za akutni pielonefritis je značilen nenaden pojav, pri katerem se je močno zvišala temperatura na 39-40 ° C Hipertermijo spremlja obilno znojenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol in včasih navzea in bruhanje. Boleče bolečine v ledvenem območju (intenzivnost bolečine se lahko spreminja), pogosto enostransko, pojavljajo hkrati s povišanjem temperature. Fizični pregled razkriva bolečino pri dotiku ledvične regije (pozitiven simptom pasternaka). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali postane rdečkasto. Pri laboratorijskem pregledu bakterije v urinu so zaznane nepomembne proteinurije in mikrometerurije. Za splošno preiskavo krvi je značilna levkocitoza in povečana ESR. Približno v 30% primerov v biokemični analizi krvi opazimo povečanje dušikovih žlindre.

Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat apliciranega akutnega procesa. Morda je razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa z akutnim pielonefritisom v bolnišnični zgodovini odsoten. Včasih se kronični pielonefritis odkrije naključno pri študiji urina. Bolniki s kroničnim pielonefritom se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se ledvična funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja deleža urina, hipertenzije in razvoja ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

Zapleti pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Med najbolj groznimi zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda razvoj apostenomatoznogo pielonefritis (tvori več manjših gnojne mehurčke na ledvicah površini in v svoje skorje), ledvic Karbunkul (pogosto pojavi zaradi fuzijskih mehurčkov, označen s gnojni in vnetnih nekrotične in ishemičnih procesov) ledvično absces (taljenje ledvic parenhim) in nekroze ledvičnih papile. S pojavom gnojnih uničevalnih sprememb ledvice se pokaže operacija ledvic.

Če se zdravljenje ne izvede, se začne terminalna stopnja gnojnega destruktivnega pijelonefritisa. Razvija se pionefroza, v kateri je ledvica popolnoma podvržena gnojnemu fuziji in je osredotočena na votline, napolnjene z urinom, gnojom in tkivnimi produkti razkroja.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ni težavna za nefrologa zaradi prisotnosti izrazitih kliničnih simptomov.

Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavno preneseni akutni gnojni procesi. Klinično sliko nastane s kombinacijo izrazite hipertermije z bolečino v spodnjem delu hrbta (ponavadi enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami urina, značilnim za pijelonefritis. Mokra urin ali rdečkasto obarvanost ima izrazit vonj po mletju.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij v urinu in majhnih količin beljakovin. Za določitev patogena porabite bakospov v urinu. Prisotnost akutnega vnetja je indicirana z levkocitozo in povečanjem ESR pri skupni krvni preiskavi. S pomočjo posebnih testnih sklopov je ugotovljena vnetna mikroflora.

Pri izvajanju pregleda urografija je pokazala povečanje količine ene ledvice. Izločilna urografija kaže na ostro omejitev gibljivosti ledvice med ortopedijo. Pri apostetskem pijelonefritisu se na prizadeti strani zmanjša izločevalna funkcija (senca sečnega trakta se pojavi pozno ali odsotna). S karbunulom ali abscesom na izločevalnem urogramu se odkrije izbokline konture ledvic, stiskanja in deformacije skodelic in medenice.

Diagnoza strukturnih sprememb pielonefritisa se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se oceni z uporabo Zimtskyovega testa. Za izključitev urolitiaze in anatomskih anomalij se izvaja CT ledvice.

Zdravljenje z pelonefritisom

Nezapleteni akutni pielonefritis se konzervativno zdravi na oddelku za urologijo v bolnišnici. Izvaja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana glede na občutljivost bakterij v urinu. Za hitrejšo odpravo vnetja, ki ne dovoljuje prehajanja pielonefritisa v gnojilno-destruktivni obliki, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

Terapija za detoksikacijo, odprava imunosti. Ko je vročina predpisana prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin, se po normalizaciji temperature pacienta prenese v dobro prehrano z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odstraniti ovire, ki ovirajo normalni tok urina. Predpis antibakterijskih zdravil v primeru motenega prehajanja urina ne daje želenega učinka in lahko povzroči nastanek resnih zapletov.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalni prehod urina. Obnova izliva urina se izvede takoj (nefropeksija za nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odpravljanje ovir, ki motijo ​​uhajanje urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne odpustitve.

Antibakterijska zdravila pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa so predpisana na osnovi podatkov iz antibiotikov. Pred določanjem občutljivosti mikroorganizmov je treba uporabiti širokopasovni antibakterijski zdravilo.

Bolniki s kroničnim pielonefritom potrebujejo dolgoročno sistematično terapijo vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim zdravljenjem z antibiotiki v trajanju 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite purulentni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in tvorbe brazgotin. Če je okvara ledvic, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih protibakterijskih zdravil. Po potrebi se imunostimulanti in imunomodulatorji uporabljajo za popravljanje imunosti. Po doseganju remisije pacientu dobijo intermitentne tečaje antibiotične terapije.

Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom v času remisije so prikazani zdraviliško zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Potrebno je zapomniti obvezno zaporedje terapije. Antibakterijsko zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik sanatorija, mora vključevati uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki stalno spremlja bolnika. Zeliščna zdravila se uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja.

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na sistem skodelic in parenhim ledvic, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko privede do krvavitve izločevalnih in filtrirnih funkcij organa.

Kakšna je ledvična bolezen, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom in o tem, kako se začne zdravljenje različnih oblik pijelonefritisa, bomo podrobneje razpravljali v članku.

Kaj je pielonefritis

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilna poškodba ledvičnega parenhima, skodelic in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Peleonefritis je lahko neodvisna bolezen, vendar pogosteje otežava potek raznih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, diabetes mellitus) ali se pojavi kot postoperativni zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

  1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa je anomalija ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
  3. Oblika vnetja ledvice - serozni, gnojni in nekrotični.
  • Akutni pielonefritis je posledica zaužitja velikega števila mikroorganizmov v ledvicah in oslabitve zaščitnih lastnosti organizma (šibka imuniteta, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces se izraža svetlo. Najpogosteje je diagnosticirana pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
  • Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten potek. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, zaradi česar okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

Glede na faze toka:

  • Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edem;
  • Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov in s tem bolnikovih pritožb. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
  • Remisija - v urinu in simptomih ni patologij.

Vzroki

V pielonefritisu, kot smo že navedli, so prizadete ledvice in v bistvu učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v njem na urogenogenem ali hematogenem načinu, so odloženi v intersticijsko tkivo ledvic in v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pojava pielonefritisa se poveča zaradi narave anatomskega razvoja);
  • mlade ženske, stari od 18 do 30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalni pretok urina, povečajo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

  1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokok ali enterokok.
  2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno povzročajo nespecifični vnetni proces.
  3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali večkratne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

  • Naraščajoče (od zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
  • Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katera koli oddaljena lezija, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za nastanek pielonefritisa ni dovolj penetracije mikroflore v ledvicah. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

  1. krvavitev izliva urina iz ledvic;
  2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih zelo patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah brez kakršnih koli predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zmanjšana imuniteta;
  • Kronični stres in prevelik del;
  • Slabost;
  • Bolezen ledvic ali genetska nagnjenost k hitremu porastu seznanjenih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

  • Slabost;
  • Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki izžarevajo na orjakovo foso in suprapubično območje;
  • Zmedenost zavesti;
  • Pogosto, boleče uriniranje;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Mučen urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis pogosto spremljajo motnje dysurice, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega urina, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo v dnevnem času.

Simptomi akutnega ledvičnega pelonefritisa

V tej obliki se pielonefritis pojavlja v povezavi s simptomi, kot so:

  • visoka vročina, mrzlica. Bolniki so se povečali znojenje.
  • Bolnik s strani lezije boli.
  • Pri 3-5 dneh pojava bolezni z palpacijo je mogoče ugotoviti, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
  • Tudi do tretjega dne se v urinu odkrije gnoj (ki ga označuje medicinski izraz piurija).
  • Mlaz in zvišana telesna temperatura spremljajo glavobol, bolečine v sklepih.
  • Vzporedno s temi simptomi se v ledvenem območju povečuje bolečina, večinoma se ta bolečina še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

  • mišična šibkost in glavobol;
  • febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem območju človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

  • suha ustna sluznica (najprej nepomembna in neprestana)
  • neugodje v nadledvični regiji
  • zgaga
  • burp
  • psihološka pasivnost
  • oteklost obraza
  • bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko poškodbo ledvic, sproščanje do 2-3 litra urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

  • ledvična odpoved;
  • perinefritis;
  • sepso in bakterijski šok;
  • popki iz karbunula.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete tolerirati in upati, da bo vse oblikovano sama po sebi, pa tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza vnetja ledvičnega pelvisa in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb bolnika. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Splošna analiza uriniranja: povečanje števila levkocitov in bakterij na vidnem polju se odkrije pri sejanju sedimentov na stekleni drsnik. Normalni urini morajo biti kisli po naravi, z nalezljivo patologijo, postanejo alkalni;
  2. Splošni preskus klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavijo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča, število leukocitov na vidnem mestu pa se znatno poveča.
  • v krvnem testu določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
  • Mučen urin z sluzom in kosmi, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in izolirane rdeče krvne celice.
  • resnična bakteriurija se določi v urinskih kulturah - število mikrobnih teles na mililiter urina je> 100 tisoč.
  • Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi metodami:

  • Ultrazvok ledvic in trebuha;
  • računalniško tomografijo ali rentgenske žarke za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z metodami zdravljenja in fizioterapije. Popolnoma zdravljeni z boleznijo ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z zdravili je namenjen ne samo uničevanju povzročiteljev bolezni in lajšanju simptomatskih znakov, temveč tudi pri obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je pielonefritis napredoval.

  1. Antibiotiki. V času poslabšanja ne morejo storiti brez njih, vendar je optimalno, če jih zdravnik predpisuje, še bolje, če hkrati razloži, kako se zbrati in kje prenesti urina za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
    • zaščiteni penicilini (Augmentin),
    • 2. generacija cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
  2. Diuretična zdravila: predpisana za kronični pielonefritis (za odstranjevanje presežne vode iz telesa in morebitnega edema), z akutnim ne predpisujemo. Furosemid 1 tableta 1-krat na teden.
  3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
    • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1-krat na dan, 5 dni;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, se prav tako uporabljajo za povečanje imunosti.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar je trajnejše in bolj intenzivno delovno. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odprava vzrokov, zaradi katerih je prišlo do oviranja izliva urina ali zaradi motenj ledvičnega krvnega obtoka;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, kadar je v šestih mesecih predpisano antibiotično zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugače, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra) in diuretičnih zelišč v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan v primeru, da bolnikovo stanje med konzervativnim zdravljenjem ostane hudo ali poslabša. Praviloma se kirurški popravek opravi, ko se odkrije gnojni (apostemozni) pijelonefritis, absces ali ledvica karbunula.

Med operacijo kirurg opravi obnovo lumina v sečniku, izločanje vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če je parenhim ledvic znatno uničen, se izvede operacija - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane za pielonefritis -

  • varčevanje ledvične funkcije, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
  • normalizacija metabolizma ne samo v ledvicah, temveč tudi v drugih notranjih organih,
  • znižanje krvnega tlaka
  • zmanjšanje edema,
  • maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli medicinskih tabel po Pevznerju prehrana s pijelonefritom ustreza tabeli št. 7.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Izdelki, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključiti za obdobje zdravljenja:

  • juhe in juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
  • prvi tečaji stročnic;
  • ribe v slani in dimljeni obliki;
  • vse maščobne sorte rečne in morske ribe;
  • kaviar vseh rib;
  • morski sadeži;
  • maščobo;
  • masti in maščobe;
  • kruh s soljo;
  • katere koli moke z dodatkom soli;
  • gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • slaščice (pecivo in pite);
  • kislino in špinačo;
  • redkev in redkev;
  • čebula in česen;
  • klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
  • kakršne koli dimljene izdelke;
  • ostri in maščobni siri;
  • konzervirano meso in ribe;
  • kumarice in kumarice;
  • kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob, perutnino in ribami. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da vrenemo in parimo, kuhamo in pecemo brez soli in začimb.
  • Pijačam svetujemo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
  • Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanske zelenjave.
  • Najbolj priljubljena zelenjava za to dieto - buča, krompir, bučke.
  • Žit se je treba izogibati, vendar je ajda in ovsa sprejemljiva in koristna pri tej bolezni.
  • Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže se ne priporoča takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruha, posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
  • Če je pielonefritis dovoljen mlečni izdelki, če so brez maščob ali malo maščob.
  • Sadje lahko jeste v vseh količinah, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Diete s pielonefritisom olajšujejo delo bolnih ledvic in zmanjšujejo obremenitev vseh organov urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Za uporabo lahko obstajajo posamezne kontraindikacije.

  1. 10 gramov kolekcije (pripravljeno iz lingvičjih listov, črevesja, jagod, koruznice, gozdne veronike, koprive in semena lana) vlijemo vrelo vodo (0,5 litra) in položimo v termo 9 ur. Morate porabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
  2. Sočka buče je še posebej zahtevna, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko sami kuhate kruh za zajtrk ali ga kuhate za par, pa tudi v peči.
  3. Corn svila - las zrelih koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil sindrom bolečine v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, vendar če se krvni strdki prepogosto pojavijo v pacientovi krvi, je treba opustiti koruzno svilo.
    • Suho in zmeljemo rastlino.
    • Pour 1 sladico žlico dlačic z 1 skodelico vrele vode.
    • Kuhajte 20 minut.
    • Vztrajajo 40 minut.
    • Vzemite 2 žlici žlici. decoction vsake 3 ure.
  4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: 50 g - konjska jelka, jagode (jagode) in šipke; 30 g - koprive (listi), kurjaško, lingvičasto in mesnatino; na 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek zmešamo in napolnimo 500 ml vode. Prinesite vso zdravilno maso. Po filtriranju in uporabi 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

  • obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
  • čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
  • porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • voditi zdrav način življenja;
  • držite uravnotežene prehrane;
  • ne zlorabljajte beljakovin;
  • za moške, za nadzor stanja urinskega sistema, še posebej, če so v preteklosti bile prenesene urološke bolezni;
  • v prisotnosti želje po uriniranju, da se proces ne zamuja;
  • upoštevajte pravila osebne higiene.

Kisline pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni zapletov. Preverite, ali je nefrolog ali urolist diagnoza 1-2 krat na leto.

Pielonefritis

Simptomi pielonefritisa

Obrazci

Razlogi

  • Vzrok te bolezni je prisotnost povzročitelja bolezni (mikroorganizem).
  • Najpogostejši povzročitelj pielonefritisa je E. coli. Čeprav obstajajo drugi, na primer stafilokoki, proteusi, streptokoki in enterokoki. Poleg bakterij lahko pielonefritis povzroči glivice in viruse. Širjenje mikroorganizmov poteka na dva načina:
    • urinogena ali naraščajoča (z vnetjem pri dekletih zunanjih spolnih organov se povečuje okužba sečil in doseže ledvice);
    • s hematogenom: mikroorganizmi se razširijo s krvjo iz žarišč kronične okužbe (na primer s tonzilitisom (kronično vnetje tonzilov), sinusitisom (vnetjem sinusa)).

Peljonefritis se pojavi pod določenimi pogoji:
  • zmanjšanje splošne imunitete;
  • prirojene in pridobljene bolezni ledvic in sečil, ki prispevajo k krčenju izločanja urina (stenoza (zožitev) sečnice, policistika (nastanek vrečk podobnih tumorjev - ciste ledvic).

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu ali poslabšanju pielonefritisa:
  • akutni prehladi;
  • pogosti tonzilitis (vnetje tonzil);
  • škrlatna vročica (okužba otrok, ki jo povzroča streptokokus);
  • prisotnost žarišč kronične okužbe (kariozni zob, tonzilitis);
  • hipotermija;
  • nepopolno izpraznitev mehurja med uriniranjem;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • zmanjšana imuniteta;
  • vesicevreteralni refluks (stanje, pri katerem se urina vrne iz mehurja v ledvice);
  • urolitiaza z obstrukcijo (obstrukcijo) sečil;
  • diabetes mellitus.

Nephrolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Pielonefritis - simptomi in zdravljenje

Pielonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen je precej razširjena in zelo nevarna za zdravje. Simptomi pielonefritisa vključujejo bolečino v ledvenem območju, zvišano telesno temperaturo, hudo splošno stanje in mrzlico. Najpogosteje se pojavi pri hipotermiji.

Lahko je primarno, se pravi, da se razvije v zdravih ledvicah ali sekundarno, ko se bolezen pojavlja ob ozadju že obstoječih bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiaza itd.). Razločite tudi akutni in kronični pielonefritis. Simptomi in zdravljenje bodo neposredno odvisni od oblike bolezni.

To je najpogostejša bolezen ledvic v vseh starostnih skupinah. Najpogosteje so bolne mladih in srednjih let, 6-krat pogosteje kot moški. Pri otrocih po boleznih dihal (bronhitis, pljučnica) je na drugem mestu.

Vzroki pielonefritisa

Zakaj se pielonefritis razvije in kaj je to? Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Pod okužbo se nanaša na bakterije, kot so E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus in drugi. Vendar, ko ti mikrobi vstopijo v urinski sistem, se bolezen ne razvija vedno.

Za pojav pielonefritisa potrebujete tudi dejavnike, ki prispevajo k temu. Te vključujejo:

  1. Kršitev normalnega pretoka urina (refluks urina iz mehurja v ledvice, "nevrogeni moški", adenoma prostate);
  2. Okvarjeno oskrbo ledvic (odlaganje plošč v posodah, vaskulitis, krvni spaz v hipertenziji, diabetična angiopatija, lokalno hlajenje);
  3. Imunosupresija (zdravljenje s steroidnimi hormoni (prednizon), citotoksična zdravila, imunsko pomanjkanje zaradi diabetesa mellitusa);
  4. Kontaminacija sečnice (pomanjkanje osebne higiene, z inkontinenco iztrebkov, urina, med spolnim odnosom);
  5. Drugi dejavniki (zmanjšanje izločanja sluzi v urinskem sistemu, oslabitev lokalne imunosti, poslabšanje krvne sluznice sluznice, urolitiaza, onkologija, druge bolezni sistema in vse kronične bolezni na splošno, zmanjšan vnos tekočine, nenormalna ledvična anatomija).

Enkrat v ledvicah mikrobi kolonizirajo sistem skodelic, nato tubule, in med njimi intersticijsko tkivo, ki v vseh teh strukturah povzroča vnetje. Zato ni treba preložiti vprašanja, kako zdraviti pielonefritis, sicer so možne resne zaplete.

Simptomi pielonefritisa

Pri akutnem pielonefritisu se simptomi izrazijo - začne se z mrzlico, pri merjenju telesne temperature pa termometer več kot 38 stopinj. Po malo časa se v spodnjem delu hrbta pojavi bolečina v trebuhu, spodnji del hrbta "potegne" in bolečina je precej intenzivna.

Pacient je zaskrbljen zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, ki so zelo boleče in kažejo na spoštovanje ureeritisa in cistitisa. Simptomi pielonefritisa so lahko pogosti ali lokalni. Pogosti znaki so:

  • Visoka prekinitvena zvišana telesna temperatura;
  • Huda mrzlica;
  • Potenje, dehidracija in žeja;
  • Obstaja truplo telesa, ki ima za posledico glavobol, povečano utrujenost;
  • Dispeptićni simptomi (navzea, brez apetita, bolećine v trebuhu, driska).

Lokalni znaki pielonefritisa:

  1. V ledvenem predelu bolečine na prizadeti strani. Narava bolečine je dolgočasna, vendar konstantna, otežena z palpacijo ali gibanjem;
  2. Mišice trebušne stene so lahko tesne, zlasti na prizadeti strani.

Včasih se bolezen začne z akutnim cistitisom - pogostim in bolečim uriniranjem, bolečinami v mehurju, terminalno hematurijo (pojav krvi na koncu uriniranja). Poleg tega lahko pride do splošne slabosti, šibkosti, mišic in glavobola, pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja.

Ob pojavu navedenih simptomov pielonefritisa se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. V odsotnosti kompetentne terapije se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ki je veliko težja za zdravljenje.

Zapleti

  • akutna ali kronična ledvična odpoved;
  • različne suppurativne bolezni ledvic (ledvični karbunula, ledvični absces, itd.);
  • sepse.

Zdravljenje z pelonefritisom

V primeru primarnega akutnega pielonefritisa je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnik pa mora biti hospitaliziran v bolnišnici.

Glavni terapevtski ukrep je vplivanje na povzročitelja bolezni z antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili v skladu s podatki o antibiotiku, razstrupljevanju in terapiji z izboljšanjem imunosti v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

Pri akutnem pielonefritisu je treba zdravljenje začeti z najučinkovitejšimi antibiotiki in kemičnimi protibakterijskimi zdravili, ki jim je občutljiva mikrobna urina, da bi čim hitreje odstranili vnetni proces v ledvicah in preprečili njegov prehod v gnojilno destruktivno obliko. V primeru sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem urinske masaže iz ledvic, kar je temeljno.

Zdravljenje kronične oblike je v osnovi enako akutnemu, vendar daljšemu in bolj napornemu. Pri zdravljenju s kroničnim pielonefritom mora zdravljenje vključevati naslednje glavne ukrepe:

  1. Odprava vzrokov za kršitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venske;
  2. Namen antibakterijskih sredstev ali kemoterapevtskih sredstev, ob upoštevanju podatkov antibiotika;
  3. Povečajte imunsko reakcijo telesa.

Izterjava odtokov urina dosežemo predvsem z uporabo ene ali druge vrste kirurških posegov (odstranitev adenoma prostate, ledvičnih kamnov in urinarnega trakta, nefropeksija z nefroptozo, uretroplastiko ali uretero-medeničnega segmenta itd.). Pogosto je po teh kirurških posegih relativno lahko dobiti stabilno odpustitev bolezni brez dolgoročne antibakterijske terapije. Brez zadostne obnovljene urinske masaže uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ne daje dolgotrajnega odpusta bolezni.

Predpisati je treba antibiotike in kemična antibakterijska zdravila, ob upoštevanju občutljivosti mikroblore bolnikovega uriniranja na antibakterijska zdravila. Poleg tega antibiotiki predpisujejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Začetni kontinuirni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, saj je v tem času potrebno doseči zatiranje nalezljivega zdravila v ledvicah in razreševanje purulentnega vnetnega procesa v njej brez zapletov, da bi preprečili nastanek brazgotega veznega tkiva. Pri prisotnosti kronične odpovedi ledvic je treba dajati nefrotoksične protibakterijske zdravila pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetike (koncentracija v krvi in ​​urina). Z zmanjšanjem indeksov humoralne in celične imunosti se različna zdravila uporabljajo za povečanje imunosti.

Po tem, ko bolnik stopi na stopnjo remisije bolezni, je treba antibakterijsko zdravljenje nadaljevati v intermitentnih tečajih. Pogoji prekinitev pri antibakterijskem zdravljenju se določijo glede na stopnjo poškodbe ledvic in čas začetka prvih znakov poslabšanja bolezni, to je na začetku simptomov latentne faze vnetnega procesa.

Antibiotiki

Zdravila se izberejo posamezno, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore z njimi. Za pielonefritis so najpogosteje predpisani naslednji antibiotiki:

  • penicilini s klavulansko kislino;
  • cefalosporini 2 in 3 generacij;
  • fluorokinoloni.

Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega delovanja.

Kako zdraviti pelonefritis ljudska zdravila

Domače zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili mora spremljati počivališče v postelji in zdrava prehrana, sestavljena predvsem iz rastlinskih živil v surovi, kuhani ali paro obliki.

  1. V obdobju poslabšanja pomaga takšno zbirko. Izenačeno zmešajte liste belih breze, zeliščne šentjanževke in koktajle, cvetove kalendula, sadike komarčka (lekarniški kopeli). V termo se vlije 300 ml vrele vode 1 žlica. l zbiranje, vztrajajo 1-1,5 ure, možganov. Pijte infuzijo v obliki toplote v 3-4 sprejemu 20 minut pred obroki. Tečaj je 3-5 tednov.
  2. Zunaj poslabšanja bolezni uporabite drugo zbirko: grobo zelišče - 3 dele; trava pepela (gluh koprive) in trava (slama) ovsa, listi zdravilnih in zimzelenih listov, šipk in korenin sladkorja - v dveh delih. Vzemite 2 žlici žlici. l zbiranje, vlije v termosu 0,5 litra vrele vode, vztraja 2 uri in sev. Pijte tretjino stekla 4-krat na dan 15-20 minut pred obroki. Tečaj je 4-5 tednov, nato odmik 7-10 dni in ponovite. Skupaj - do 5 programov (dokler se ne pridobijo stabilni rezultati).

Diet

Če je vnetje ledvic pomembno za vzdrževanje postelje in strogo prehrano. Za preprečevanje dehidracije uporabljajte veliko tekočin, kar je še posebej pomembno za nosečnice in osebe, starejše od 65 let.

Pri vnetnih procesih v ledvicah so dovoljene: pusto meso in ribe, stari kruh, vegetarijanske juhe, zelenjava, žita, mehka kuhana jajca, mlečni izdelki, sončnično olje. V manjših količinah lahko uporabite čebulo, česen, koper in peteršilj (suh), hren, sadje in jagode, sadne in zelenjavne sokove. Prepovedano: meso in ribja juha, prekajeno meso. Prav tako morate zmanjšati porabo začimb in sladkarij.

Pielonefritis: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolezni genitourinarskega sistema so razširjeni, eden od najbolj pogostih pa je pielonefritis. Bolezen je pogosto asimptomatska, vendar to ne pomeni, da ne škoduje telesu. Simptomi pielonefritisa se lahko pojavijo že v poznih stadijih bolezni, ko ni več mogoče obnoviti normalne funkcije ledvic. To grozi z razvojem ledvične odpovedi, visokega krvnega tlaka, zastrupitve telesa, ki se lahko konča z napako. Ne smete čakati na pojav simptomov - opraviti se morate letni zdravniški pregled, jemati teste za kri in urin, opraviti EKG za odkrivanje številnih bolezni v zgodnjih fazah.

Kaj je pielonefritis?

Pielonefritis je bolezen ledvic, vnetna in distrofična po naravi, ki se pojavlja v pelohenoidnem sistemu, s pogostim vključevanjem glomerul.

Akutni pielonefritis se pojavi pri 80-90% deklet, starih do 3-4 let (fantje se bolijo 8-9-krat manj). Peljonefritis pri otrocih v tej starosti je diagnosticiran približno 20 primerov na 1000 otrok. V tem obdobju se pojavi prvi vrh incidence, ki pogosto ostane neodkrit. Glavni simptomi pielonefritisa - zvišana telesna temperatura in mrzlica, pri majhnih otrocih, so zaznani kot SARS, predpisani so antipiretični in protivirusni zdravili, pielonefritis pa že postane kronično latenten.

Drugi vrh incidence se pojavi pri starosti od 18 do 30 let, spet ženske pa večinoma trpijo 7-8 krat pogosteje kot moški. Ta vrh je povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo, porodom.

Peljonefritis pri ženskah se pojavlja pogosteje zaradi bližine zunanjega sečnice do anusa (iz katerega glavni urin, Escherichia coli vstopi v urin) in vagine. Zelo pomembno je tudi struktura sečnice - kratka in široka, kar omogoča bakterijam, da zlahka vstopijo v mehur in ledvice.

Tretji vrh se zgodi že v starosti. Med pacienti, starejšimi od 75-80 let, prevladujejo moški. Pelonefritis pri moških se v tej starosti razvije kot posledica bolezni prostate (hiperplazije, tumorjev), ki povzročajo motnje izliva urina, njegovo stagnacijo in širjenje mikroorganizmov v ledvicah.

Vzroki

Najpogostejši vzrok pielonefritisa so bakterije, ki spadajo v človeško črevesno mikrofloro. V 97% primerov te okužbe vstopajo v ledvice skozi sečnice. V večini primerov je grom negativna okužba:

  • E. coli;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kombinirana mikroflora.

V preostalih 3% primerov lahko okužba vstopi v ledvice s pretokom krvi. V tem primeru se pielonefritis šteje za sekundarno. Vzroki za bolezni v tej obliki so tudi gram-negativne bakterije. Toda v tem primeru so simptomi pielonefrita bolj izraziti, ledvično tkivo pa je uničeno zelo hitro. Viri okužbe v tem primeru so:

  • črevesje - enterokolitis, paraproctitis;
  • pljuča - pljučnica, bronhitis;
  • bolezni organov ENT - sinusitis, tonzilitis, faringitis.

Razvrstitev

Pielonefritis ima precej obsežno razvrstitev, ki vključuje poti poškodbe ledvic, lokalizacije, faz bolezni, pa tudi večjih sindromov. Vse te točke razvrščanja se upoštevajo pri klinični diagnozi, pa tudi pri izbiri strategije zdravljenja.

Glede na lokalizacijo dodelite enostranski in dvostranski pielonefritis. V večini primerov je proces dvostranski.

Res je, da je pielonefritis latenten - tekoče brez simptomov (60% primerov), ponavljajoče se in progresivno (simptomi bolezni se povečajo od relapsa do relapsa).

Simptomi pielonefritisa

Za kronični pielonefritis v akutni fazi, pa tudi akutni, so značilni naslednji simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura in mrzlica - telesna temperatura v akutni obliki lahko doseže 40 ° C, pri kroničnem tečaju pa le redko presega 38 ° C Prav tako je treba opozoriti, da odsotnost zvišane telesne temperature ne izključuje prisotnosti pielonefritisa.
  • Bolečine v ledvenem predelu - so lahko tako izrazite, akutne in komaj opazne, kar se pogosto razlaga kot ledvična osteohondroza.
  • Dysuricni simptomi - manifestirani z bolečo in pogosto (zlasti ponoči) uriniranje. Pri kroničnem pijelonefritisu so simptomi lahko odsotni, kar otežuje diagnozo in zgodnje odkrivanje patologije.

Diagnostika

Pri preučevanju bolnikov s pielonefritom se uporabljajo naslednje laboratorijske metode:

  • Urinaliza (OAM) - v vidnem polju je povečano število levkocitov nad 4. Pri izraženih vnetnih procesih lahko število levkocitov doseže 40-100, v takih primerih je laboratorij običajno napisan "popolnoma". Za poslabšanje kroničnega pielonefritisa je značilna prisotnost bakterij v urinu (bakteriurija). Za vnetne bolezni ledvic je značilno tudi zmanjšanje specifične teže urina pod 1,018 g / l. Tudi če je pielonefritis značilen premik v pH na alkalno stran.
  • Analiza urina po Nechyporenko. V urinu sediment s pielonefritisom oddaja več kot 2000 levkocitov v 1 ml. Ta analiza je običajno dodeljena z vprašljivimi rezultati OAM. Bakterije so tudi odkrite v preskusnem usedlini - pielonefritis se potrdi, ko je več kot 1000 mikrobnih teles kokalne flore in več kot 100.000 mikrobnih teles anaerobne flore.
  • Tri ali dve očala preskusite. Ta metoda služi določanju lokalizacije vnetnega fokusa. Če identificiramo levkocite in bakterije v vseh treh delih urina, kaže na prisotnost pielonefritisa.

Tudi pomembno vlogo pri diagnozi pielonefritisa igra ultrazvok. Pri izvajanju ultrazvokov odkrivamo naslednje spremembe:

  • dilatiranega ledvičnega pelvisa;
  • spreminjanje konture skodelic;
  • heterogenost parenhima ledvic z obrobnimi tkivi;
  • deformacija oboda ledvic z vlaknenimi vrvicami, zmanjšanje njegove velikosti, je značilna za pozne faze bolezni.

Poleg tega lahko ultrazvok razkrije ledvične kamne, policistične in druge bolezni, povezane s pielonefritisom.

Izvajanje računalniške in magnetne resonančne slike vam omogoča, da ugotovite spremembe v obliki in strukturi ledvic. V glavnem se te diagnostične metode uporabljajo za odkrivanje raka.

Radionuklidne diagnostične metode se redko uporabljajo. Pomagajo določiti področja delujočega ledvičnega parenhima, ki ločujejo cicatricialne žreže iz njega, v katerih ni krvnega obtoka. Fluorescinska angiografija je pomembna za določanje napovedi ozdravitve, kar je nujno za ugotovitev invalidnosti pri razvoju kronične ledvične odpovedi zaradi pijelonefritisa.

Za zgodnje odkrivanje pielonefritisa pri otrocih, še posebej pri deklicah, je potrebno, da se pri visoki temperaturi, mrzlici prenese splošna analiza urina in krvi. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek kroničnega pielonefritisa in uporabilo ustrezno protibakterijsko zdravljenje.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja z pelonefritisom je ustaviti aktivno fazo bolezni. Antibiotska terapija je namenjena odpravi vzroka pielonefritisa - uničenja bakterij ali prenosa v L-obliko. V ta namen se v obdobju poslabšanja pielonefritisa ali v akutni fazi stalno zdravljenje z različnimi kombinacijami antibiotikov opravi 10-21 dni, odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Treba je opozoriti, da se pri ženskah simptomi in zdravljenje ne razlikujejo od tistih pri moških.

Zdravljenje lahko izvajamo tako v ambulantni kot z blagimi simptomi in v bolnišnici. Uporabljeni antibiotiki se spreminjajo vsakih 7-10 dni, dokler bakterije v urinu ne izginejo in se normalizirajo levkociti. Priporoča se nadomestna uporaba zdravil, ki uničujejo steno bakterij in zavirajo njegovo preživetje in razmnoževanje.

Za ambulantno zdravljenje pielonefritisa se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Levofloksacin (Tavanic, Glevo, Floracid itd.) - 1 tableta se uporablja enkrat na dan 10-14 dni.
  • Cefuroksim aksetil (Zinnat, Cefurus) - uporabite 1 tableto 0,25 2-krat na dan.
  • Ceftibuten (Cedex) 1 tableta 0,4 g, 2-krat na dan.
  • Ofloxacin je ena izmed najcenejših, a učinkovitejših antibakterijskih zdravil za zdravljenje pielonefritisa. Nanesite 0,2 g 2-krat na dan.
  • Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran) je poceni in eno izmed najučinkovitejših zdravil za zdravljenje ne samo okužb genitourinarskega sistema, ampak tudi drugih organov in sistemov. Nanesite 0,25 g 2-krat na dan.

Pri hudem pielonefritisu zdravljenje poteka v bolnišnici. Hkrati je smiselno uporabiti naslednja zdravila:

  • Ciprofloksacin se daje intravensko pri 0,2 g, 2-krat na dan in znotraj, pri 0,5 g, 2-krat na dan.
  • Ofloxacin se uporablja tudi za intravensko dajanje 0,2 g 2-krat na dan in peroralno v istem odmerku.
  • Pefloksacin (Abactal) intravensko pri 0,4 g, 2-krat na dan in tudi znotraj.
  • Ceftazidim (Fortum), Cefepim (Maxipim), Cefoperazon (Cefobid) - se uporablja samo za intravensko dajanje pri izredno hudem toku pielofritisa v enoti za intenzivno nego.

Zaradi okužb sečil se ampicilin, amoksicilin, ampioks, sulfonamidi ne odzivajo zaradi njihove visoke odpornosti na Escherichia coli. Kloramfenikol je prav tako nesprejemljiv pri zdravljenju pielonefritisa, ker imajo visoko toksičnost za ledvice.

Folk pravna sredstva

Uporaba folk zdravil pri zdravljenju pielonefritisa je dovoljena le po posvetovanju s svojim zdravnikom. Naslednji zeliščni pripravki, ki se prodajajo v lekarni, dobro pripomorejo k zdravljenju v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi:

  • Fitolizin - odlično zdravilo, ki daje dober antibakterijski učinek. Normalizacijo rezultatov splošne analize urina (zmanjšanje števila bakterij, zmanjšanje levkocitov) smo opažali že za 3-4 dni uporabe, celo v odsotnosti antibiotične terapije. Vzemite to drogo v notranjost, z redčenjem 1 čajne žličke testenin v pol kozarcu vode, 4-krat na dan.
  • Zdravilo Cystone je tudi dobro in varno zdravilo za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema. Na voljo v obliki tablet, ki vključujejo naslednja zelišča: doffer, saxifrage, madder, slamnati cvetovi. Vsi imajo antiseptični in šibek diuretični učinek.
  • Canephron H je trenutno eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje bolezni ledvic. Na voljo v obliki tablet in raztopine za oralno uporabo. Sestavljen je iz naslednjih zelišč: centaury, lovage in rožmarin. Sirup lahko uporabljamo pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih, starejših od 1 leta. Za sprejem v otroštvu se 15 kapljic sirupa razredči v majhni količini vode in pije trikrat na dan. Odmerjanje za odrasle je 50 kapljic 3-krat na dan.
  • Čebelji čaj. Obstaja več vrst odmerkov za ledvice (urofiton, fitonefrol, nefrol) podobne učinku. Vsi se aktivno uporabljajo ne le pri zdravljenju, temveč tudi za preprečevanje ponovitve pielonefritisa.
  • Dober učinek pri zdravljenju pielonefritisa daje odlitje listov peteršilja in odlitje korenin peteršilja. Če želite to narediti, vzemite 2-3 žlici posušenih listov peteršilj, kuhajte 200 ml vrele vode in pustite, da se pivo za 10-15 minut. To infuzijo popijete trikrat dnevno za pol kozarec 10 dni. Koren peteršilja (posebne sorte korenin) se suši, zdrobimo z nožem, brusilcem za meso ali kavni mlinom in kuhamo 5-7 minut. Dajte juhu, da se ohladi in pije 1/3 skodelice po obroku 2-krat na dan. Ti odvajki in infuzije imajo izrazit antiseptični učinek, pa tudi zmeren diuretik, dobro okrepijo imunski sistem, telo omogočajo z elementi v sledovih in vitamini.

Zdravljenje pielonefritisa pri moških je v veliki meri posledica odprave vzrokov za stagnacijo urina. Da bi to naredili, je treba zdraviti konzervativno ali kirurško rakavo adenoma ali prostate, da odstranite kamne, ki se lahko nahajajo v ledvicah, mehurju, urejevalcih. Podobna je situacija pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah - prisotnost kamnov, tumorjev maternice, prisotnost ginekoloških nalezljivih bolezni vodi do pogostih relapsov in progresivnega poteka bolezni.

Prav tako je treba opozoriti na učinek sladkorne bolezni na potek ledvične bolezni. Krožne motnje (mikroangiopatija), ki jih povzročajo povišane koncentracije glukoze, povzročajo hitro napredovanje pielonefritisa. Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri je potek vseh bolezni, vključno z ledvicami, sladkorna bolezen odsotnost bolečine - tudi nekroza je neboleča. Povečanje temperature ni značilno. Pogosto je bolezen ledvic pri diabetes mellitusu naključno določena - pri pripravi bolnikov na načrtovane operacije, med zdravniškimi pregledi itd.

Napoved

Pri večini bolnikov ima pielonefritis kronično latentno obliko. Ljudje živijo normalno življenje, pogosto brez vedenja o prisotnosti bolezni ledvic že vrsto let. Toda nekateri bolniki doživljajo pogoste recidive, ledvično tkivo pa se podvrže resnim vnetnim in distrofičnim spremembam, zaradi česar se lahko razvije sekundarna arterijska hipertenzija, kronična ledvična odpoved in urosepsa. Ti zapleti lahko znatno poslabšajo napoved ne le osnovne bolezni, temveč tudi trajanje in kakovost življenja.

Preprečevanje

Ker je polienifritis pretežno kronična ledvična bolezen, je glavna prevencija preprečitev recidivov. Pri pogostih poslabšanjih bolezni se priporoča mesečno antibiotično zdravljenje z anti-relapsnim zdravljenjem v trajanju 1-2 tednov:

  • v prvem tednu v mesecu se uporablja brusnični sok ali špaget iz bučke, 3-4 skodelice dnevno;
  • potem se v dveh tednih uporablja odlitka zdravilnih zelišč - ledvični čaj, ki se prodaja v vsaki lekarni;
  • V zadnjem tednu meseca se uporablja ena izmed antibakterijskih zdravil.

Trajanje takšne anti-relapse obravnave pielonefritisa lahko traja od 3 mesecev do nekaj let.

Da bi preprečili razvoj pielonefritisa pri otrocih, morajo starši spremljati čistočo spolnih organov, zlasti dekleta, izogibati hipotermiji, takoj zdraviti okužbe prebavil ter bolezni dihal.

Pomembno mesto v preventivnih ukrepih za preprečevanje ponovitve sodi v sanatorijsko zdravilišče:

  • Zheleznovodsk (Stavropol Territory) - sanatorij "Mineralne vode" in "Mountain Air". V teh sanatorijih, ustvarjenih v času Sovjetske zveze (Mountain Waters je bil ustanovljen leta 1911 kot otroški sanatorij), specializirano zdravljenje ledvic poteka z uporabo edinstvenih metod - posebnih voda, blata, fizioterapevtskih postopkov;
  • Krainka (Tula regija) je edinstven sanatorij te vrste, kjer se izvaja multidisciplinarno zdravljenje številnih bolezni, vključno z ledvicami, s posebnimi mineralnimi vodami in kopeli;
  • Sairme (Gruzija) je čudovito in edinstveno naselje v svoji naravi, kjer obstajajo viri z zdravilnimi vodi. Za zdravljenje ledvične bolezni se uporablja voda iz vira 1.

Dieta bolnikov s kroničnim pielonefritisom, če ni arterijske hipertenzije, se ne razlikuje od običajne prehrane zdravega človeka. S poliurijo je velika izguba natrija v urinu potrebna povečanje porabe soli.

Več Člankov O Ledvicah