Nephroskleroza ledvic je patologija, ki jo spremlja zamenjava parenhima s veznim tkivom, zaradi česar ledvični organi izgubijo svojo funkcijo.
Poleg tega so s takimi patološkimi spremembami ledvice zmanjšane v velikosti, nagubane in strjene.
Razlogi
Nephroskleroza je razdeljena na primarne in sekundarne vrste. Primarna nefrokleroza se pojavi kot posledica prekinitve cirkulacijskega sistema, pojava patoloških procesov v njej.
Zlasti zaradi prisotnosti tromboze ali aterosklerotičnih plakov lahko krvne žile zmanjšajo. Zelo pogosto je takšno zmanjšanje opaziti v ledvičnih arterijah.
Srčne težave
Z ishemijo in hipertenzijo se srčni infarkt najprej pogosto pojavlja, sledijo brazgotine.
Proces brazgotinjenja tkiv se lahko začne v ledvicah in zaradi starostnih sprememb, ki se pojavljajo v posodah.
Z znatnim poslabšanjem krvne napetosti ledvičnega organa se izzovejo atrofične in distrofične spremembe parenhima. Hipoksija pospešuje rast vezivnega tkiva.
Sekundarna nefrokleroza se pojavi kot posledica patoloških procesov, ki se razvijajo neposredno v ledvicah.
Peleonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza, urolitiaza, amiloidoza, poškodbe organov so vse bolezni, ki dajejo osnovo za proces, v katerem vezivno tkivo popolnoma nadomesti ledvični parenhim.
Za povzročanje takšnih patoloških sprememb ni mogoče le bolezni ledvic, temveč tudi tako resno bolezen, kot je sladkorna bolezen, kot tudi izpostavljenost sevanju.
Simptomi
Patologiji spremlja sprememba zunanje površine ledvic, kar bo jasno prikazano pri izvedbi diagnostične študije.
Vendar pa bolniki zelo redko iščejo zdravniško pomoč zaradi dejstva, da se na začetnih stopnjah nefroskleroze ledvic ne pojavijo simptomi.
Simptomi se začnejo pojavljati, ko so patološke spremembe popolnoma vplivale na celotno ledvico.
Na zunanji površini ledvic na tej točki so že opazili tesnila in nodularno površino.
Hkrati pa, če je vzrok za nefroklerozo glomerulonefritis ali hipertenzijo, površinska plast tkiva postane drobnozrnata in z aterosklerozo po poškodbi ledvic na površini opazijo velike vozličke.
Opozoriti je treba, da se rezultati po opravljenih testih še vedno lažje prepoznajo zaradi nefroskleroze.
Čeprav skupaj s tem obstajajo znaki, ki jih lahko vidi bolnik.
Glavni simptomi vključujejo nokturijo in poliurijo, nastanek proteina v urinu, zmanjšanje gostote tekočine v urinu.
Povečanje krvnega tlaka
Pacient ima povečan edem, ki je na začetku viden le na obraznem delu in pozneje po telesu.
Tudi bolnik začne doživljati precej pogosto zvišanje krvnega tlaka, kar lahko povzroči ne samo preobremenjenost kardiovaskularnega sistema, temveč povzroči tudi kap.
Na žalost se lahko v takem okolju pojavijo motnje mrežnice ali otekanje papile optičnega živca, zaradi česar lahko oseba preprosto zaslepi.
Bolniki se lahko pritožijo na pogoste glavobole.
Zdravljenje
Pri diagnosticiranju nefroskleroze ledvic bo zdravnik vsekakor izvedel od pacienta, kakšne simptome se pojavijo.
Takšne informacije so zelo pomembne, saj je izbira možnosti zdravljenja v celoti odvisna od tega.
V primeru asimptomatske nefroskleroze se izvaja podporna terapija.
Na primer, pri absolutni izključitvi ledvične insuficience in odsotnosti očitnega izrazitega zvišanja krvnega tlaka, bolniku priporočamo dodaten vnos meleže soli (točen odmerek mora navesti zdravnik), poleg tega pa obvezna uporaba zadostne količine tekočine.
Antihipertenzivnih zdravil v takih primerih niso predpisane, vendar mora celoten postopek zdravljenja spremljati anabolna in diuretična zdravila.
Kadar bolniku diagnoza popolnoma odpovedi ledvic, so predpisane antihipertenzivne droge, vendar le z visoko stopnjo previdnosti.
Težava je v tem, da ostro zmanjšanje tlaka povzroči enako oster padec hitrosti krvnega obtoka.
Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo ledvic ne more normalno delovati. Glede na to, da je ledvica zaradi patologije že oslabljena, bo poslabšana prekrvavitev povzročila resne posledice.
Če se bolniku diagnosticira azotemija, zdravnik predpisuje strogo prehrano, za katero je značilno močno zmanjšanje vnosa beljakovinskih živil. To bo pomagalo zmanjšati pojav dušikovih toksinov v ledvicah.
Če se razvoj nefroskleroze spremlja hiter korak, hkrati odkrije maligno hipertenzijo v ozadju ledvične odpovedi, zdravniki opravljajo operacijo, v kateri izvajajo embolizacijo ledvičnih arterij in v hujših primerih - nefrektomijo ledvic.
Seveda je v tem primeru bolnik prisiljen preiti na hemodializo. Druga rešitev za normalizacijo bolnikovega splošnega stanja v prihodnosti je lahko presaditev ledvic.
Brazgotine na ledvi
Prvi znaki appendicitis pri ženskah in moških
Strokovnjaki ne vedo točno, zakaj ljudje potrebujejo dodatek. Charles Darwin je verjel, da je to organ, ki so ga naši predniki uporabljali za prebavo rastlin. Nedavne znanstvene raziskave so pokazale, da je dodatek lahko habitat za prijazne bakterije, ki olajšajo prebavo in boj proti okužbam.
Appendicitis se najpogosteje pojavi med 10 in 30 leti. Simptomi apendicitis pri moških so pogostejši kot pri ženskah. Appendicitis je lahko akuten ali kroničen, čeprav obstoj slednjih nenehno povzroča polemike med zdravniki. Kronični appendicitis velja za redko bolezen, ki je diagnostični in terapevtski problem za zdravnike, saj ima večina bolnikov netipične simptome. Pogostost kroničnega apenicitisa je 1,5% vseh primerov bolezni.
Vzroki apendicitisa
Vnetje dodatka ima lahko več kot enega vzroka in v mnogih primerih ni mogoče ugotoviti. Možna etiologija vključuje blokiranje odprtine v prilogi:
- s povečanjem tkiva v steni dodatka zaradi okužbe v prebavnem traktu ali drugem kraju telesa;
- vnetna črevesna bolezen;
- stol, parazit ali rast, ki lahko zaprejo lumen iz dodatka;
- po poškodbi želodca.
Kronični apendicitis je rezultat delnega in prehodnega prekrivanja lumena v dodatku.
Klinična slika
Spremembe v položaju dodatek, bolnikove starosti in stopnje vnetja so klinične manifestacije apendicitisa precej sporne. Statistični podatki kažejo, da je napačno diagnosticiran vsak peti primer apendicitisa. Vendar je pri 15 do 40% bolnikov, ki so opravili nujno operacijo, običajen dodatek za odstranitev dodatka.
Klasična slika izgube apetita, bolečine v popku z nadaljnjo slabostjo, bolečine v desnem spodnjem delu trebuha in bruhanju so opazili le pri polovici bolnikov. Kirurgi pravijo, da ni lažja in hkrati težje diagnosticirati bolezen kot apendicitis. Še posebej ta izjava velja za šibkejši spol, saj so prvi znaki appendicitis pri ženskah podobni simptomom drugih (najpogostejših ginekoloških) bolezni. Pacient lahko sam po sebi razkrije naslednje simptome:
- Bolečina v popku. Appendicitis se pogosto pojavi v spodnjem delu trebuha na desni strani. Vendar je prvi znak te bolezni nelagodje okoli popka, ki se nato premakne navzdol. Ta simptom (zmanjšanje bolečine) je najslabši znak apendicitisa, ki ga bolnik lahko zazna. Nekateri ljudje lahko menijo, da imajo bolecine v želodcu na mnogih mestih. Pogosto je to opaziti pri nosečnicah. Bolečine se lahko poslabšajo s premikanjem nog ali trebuha, kašljanjem ali kihanjem ali vožnjo z avtomobilom po slabi cesti.
- Hitro poslabšanje bolečine. Ko se bolečina umiri v spodnjem delu trebuha, lahko postane zelo intenzivna. Po prekinitvi vermiformnega procesa se resnost bolečine hitro povečuje. Da bi zmanjšali bolečino, ima oseba praviloma ležeč položaj, zaviha noge in se ne premika, da ne bi poslabšala sindroma bolečine.
- Povečana temperatura in mraz. Appendicitis lahko spremlja rahlo zvišanje temperature, mrzlica in tresenje.
- Slabost, bruhanje in izguba apetita. Slabost je prisotna pri 61-92% bolnikov in izguba apetita v 74-78%. Bruhanje se običajno pojavi po trpljenju v trebuhu. Če je pred tem opaziti, je treba sumiti na prisotnost druge bolezni.
- Zaprtje ali driska. Te simptome opazimo pri majhnem deležu bolnikov (18%), zato jih ni mogoče uporabiti za izključitev ali potrditev apendicitisa.
- Abdominalna distanca in nezmožnost odstranjevanja plinov iz črevesja.
- Slinavost v spodnjem delu trebuha na desni. Če se bolnik sam pritisne na tem področju, lahko počuti bolečino, kar je še poslabšalo nenadno odstranitev roke.
- Če se vneto dodatek nahaja v bližini mehurja ali sečnice, ga lahko dražijo in povzročijo nastanek ustreznih simptomov - pogost ali boleča uriniranje, razbarvanje urina. Včasih lahko zdravniki sumijo prisotnost apendicitisa pri otrocih ali pri odraslih z akutnim zadrževanjem urina.
Appendicitis in nosečnost
Incidenca bolezni med nosečnostjo se ne spreminja v primerjavi s preostalim prebivalstvom, vendar je klinična slika v teh primerih bolj spremenljiva in je veliko težje ugotoviti prisotnost apendicitisa.
V nosečnosti se vermiformni proces premakne v nasprotni smeri urinih kazalcev na desno ledvico, ki se dviga nad normalnim položajem. V prvem trimesečju je v spodnjem delu trebuha na desni, v poznejši nosečnosti pa se pojavi v zgornjem delu trebuha. Slabost, bruhanje in slab appetit se pogosto pojavljajo v prvem trimesečju, vendar je njihovo ponovitev na koncu nosečnosti sumljivo.
Kdaj naj vidim zdravnika?
Appendicitis zahteva nujno zdravljenje. Če oseba sumi, da ima bolnik ali njegov otrok, se nemudoma obrnite na bolnišnico za pomoč.
Kako lahko zdravnik diagnosticira prisotnost bolezni?
Za pomoč pri diagnosticiranju prisotnosti apendicitisa zdravnik zahteva pacienta o pritožbah in preučuje njegov želodec. Preizkusi in postopki za potrditev diagnoze vključujejo naslednje manipulacije:
- Inšpekcija in ocena bolečin. Zdravnik lahko pritisne na boleče območje. Ko nenadoma umakne roko, se lahko bolečina poslabša, kar kaže na vnetje peritoneuma, ki se nahaja poleg priloge. Zdravnik lahko razkrije napetost trebušnih mišic kot odgovor na pritisk nad vneto dodatek. Morda boste potrebovali digitalni pregled rektuma. Ženske potrebujejo medenični pregled za ugotavljanje težav, ki lahko povzročijo bolečino.
Kaj so lahko zapleti?
Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja lahko pride do razvoja resnih zapletov:
- Razkroj dodatka, po katerem se okužba razširi po celotnem trebuhu, kar vodi k razvoju peritonitisa, ki lahko ogrozi življenje bolnika;
- Za razvoj abscesa - omejen žep z gnojom.
Zdravljenje
Običajno zdravljenje apendicitisa vključuje kirurško odstranitev dodatka - appendectomy. Pred operacijo bolnik dobi antibiotik za preprečevanje nalezljivih zapletov.
Apendektomijo se lahko izvede z odprto operacijo z enim rezom, ki meri 5-10 cm. Delovanje lahko izvedemo tudi z nekaj majhnimi rezami z laparoskopsko metodo, v kateri kirurg vstavi posebne pripomočke in video kamero v trebuh. V primeru zapletov se izvaja odprta appendectomy. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Če po operaciji v rani pride do zapletov, lahko kirurg pusti odtoke - cevi, skozi katere lahko tekočina izvira iz trebušne votline.
Refluksni esophagitis je vnetje spodnjega dela požiralnika, kar je posledica poškodbe sten zaradi vsebine, ki je vneto iz želodca ali črevesja. To vnetje je nezavezujoča bolezen, najpogosteje je simptom ulcerativnih lezij v prebavnem traktu ali komplikacija gastroezofagealne refluksne bolezni.
Refluksni esophagitis nima posebnih simptomov. Prvi simptom je zgaga. Prav tako se kaže v takšnih prebavnih motnjah, kot je disfagija, kiselina, zlasti po jedi. Opazovana bolečina v epigastriju, ki daje površini med ramenskimi lopaticami, vratom, spodnjo čeljustjo, levo stranjo prsnega koša. Obstajajo tudi ne-ezofagealni znaki bolezni, ki vključujejo kašelj, kratko sapo v horizontalnem položaju, hripavost, suho grlo, vnetje tonzilov ali paranazalnih sinusov, bela jezika na jeziku, napihnjenost, slabost, bruhanje, hitra nasičenost s hrano.
Zdravstvena klasifikacija refluksnega esophagitisa ga razdeli v stopnje (A, B, C, D), se imenujejo tudi stopnje (1, 2, 3, 4). Tudi, odvisno od prevladujočih določenih sprememb, se izločajo katarhalni, eksfoliativni, edematični, erozivni, pseudomembranozni, nekrotični in flegmonozni refluksni esophagitis.
Vzroki in problemska diagnoza
Razlogi za razvoj patologije so lahko:
- šibkost mišičnega sistema spodnjega ezofagealnega sfinktra;
- spontana sprostitev gastroezofagealnega sfinktra;
- hiatalna (diafragmatična) kila;
- uporaba sedativov in antispazmodikov;
- zmanjšanje sposobnosti telesa za samočiščenje;
- izboljšanje škodljivih lastnosti vsebine, ki je vržena iz želodca ali črevesja;
- zmanjšanje odpornosti sluznice na škodljive učinke hrane, ki se vrže nazaj;
- motnje praznjenja želodca;
- intraabdominalna hipertenzija (to je povečan pritisk), ki se pogosto razvija v debelosti, ascitesu, čezmernem, izrazitem distanciranju črevesja.
Metode diagnoze refluksnega esophagitis:
- Za diagnozo refluksnega esophagitis je predpisal instrumentalno preiskavo požiralnika z endoskopom. Posledično odkrije prisotnost vnetja, erozivnih sprememb, ulcerativnih lezij, zamenjavo ravnega večplastnega epitelija z cilindričnim epitelijem.
- Druga vrsta diagnoze vržanja hrane v požiralnik je dnevna pH-metrika požiralnika. Zmanjšanje pH (tj. PH vrednost), ki je manjše od 4, ali nasprotno, povečanje več kot 7, kaže na prisotnost refluksa. Hkrati zmanjšanje vrednosti pH razkriva refluks želodčne vsebine in povečanje - črevesno. Običajno je pH 6,0. Ta vrsta študije določa število in trajanje refluksnih epizod v spodnjem delu požiralnika. Dnevno je pH-metrija, ki omogoča izbiro individualnega zdravljenja in spremljanje učinkovitosti predpisanih zdravil.
- Manometrija sfinkterja požiralnika vam omogoča, da določite spremembo v tonu ventilov.
- pH-metri v kombinaciji z merjenjem impedance. Študija se imenuje impedanca pH meter. Ta metoda omogoča ovrednotenje peristaloze ezofagea in gastroezofagealnih refluksov.
Enostavna različica bolezni
Bolezen se začne s stopnjo 1 - stopnja refluksne esophagitis 1 (A). Kaj bo to pripomoglo k razumevanju dejstva, da je 1. stopnjo značilna le intenzivno rdečica sluznice esophagusa in nastajanje erozije točke.
- Pravilna prehrana z ezofagitisom
- Kako zdraviti erozijo požiralnika
- Kako odkriti in preprečiti razvoj ezofagealne atresije pri plodu in novorojenčku
V prvi fazi bolezni običajno ni potrebno zdravilo. Zadostno je spoštovanje določenih pogojev, vzdrževanje dietne prehrane. Pripadniki tradicionalne medicine lahko kot zdravljenje uporabljajo zeliščne čaje in zeliščne čaje.
Za odpravo stopnje refluksnega esophagitis 1 morate:
- da ne zlorablja hrane, jesti v majhnih deležih in samo toplo hrano;
- jedo vsake 2-3 ure;
- ne jejte pečene, kisle, pikantne in kisle hrane in jedi;
- prenehanje pitja alkohola in kajenja;
- jesti vsaj dve uri pred spanjem;
- prinese težo nazaj na normalno;
- nositi udobna oblačila, opustiti tesne pasove;
- odstraniti pobočja po jedi;
- prenehajte jemati zdravila, ki lahko sprožijo sproščanje gastroezofagealnega sfinktra.
Kot terapija z ljudskimi metodami lahko vzamete obojke iz dandelije cvetlični sirup. Da bi ga dobili, morate rezati cvetje regrat in, postavitev plasti v kozarec, jih prelijete s sladkorjem. Nastala zmes je dobro zatreti in vztraja pred nastankom soka. Po tem razredčite 1 žličko sokov v pol kozarec vode in vzemite pred obroki 3-krat na dan. Prav tako lahko pripravite mešanico ognjiča, melise, origana in rajčkov v obliki čaja. Pred uporabo razredčite 1 žlico pridobljenega koncentrata v 200 ml vode. Vzemite 1/3 skodelice pred obroki.
Poglabljanje situacije
Za oceno refluksnega ezofagitisa 2 je značilna razvoj erozij in ulcerativnih sprememb na sluznici esophagusa, ki se nagibajo k združitvi v eno celoto, s čimer se poveča površina lezije. Odstotek škode je vsaj 40% celotnega telesa.
Pri pregledu so vidne škrlatne erozije s številnimi modricami, oteklino in zgoščevanjem. Na zgornjem sloju sluznice je izlitje gnilobnega, seroznega in krvavega značaja. Pri bruhanju se lahko izcedne sluznice pojavijo z emetskimi mase. To stopnjo je treba že zdraviti z zdravili:
- Prokinetika je skupina zdravil (Dimelium, Motilium, Domstal, itd.), Ki je namenjena spodbujanju motorične funkcije prebavnega trakta. Zaradi njihove uporabe se stimulira ton spodnjega ezofagealnega sfinktra, hitro prehajanje hrane skozi požiralnik, pospešeno praznjenje želodca iz prebavljene hrane.
- Antacidi (Almagel, Agiflux, Maalox) se uporabljajo za nevtralizacijo presežne klorovodikove kisline v želodcu, normalizirajo kislost želodčnega soka in ščitijo stomačne stene zaradi vpliva ovojnega učinka.
- Antiulcerativne droge, kot so Ranitidin, Omeprazol, Lansoprozol in drugi, zmanjšajo tvorbo klorovodikove kisline in imajo baktericidni učinek proti Helicobacter pylori.
Z napredovanjem bolezni do refluksnega esophagitis 3-4 stopinj, vpliva na eno ali več ezofagealnih gube. Na sluznici vpliva na 75% okoli oboda. Simptomi in motnje delovanja telesa so poslabšani. Zaradi tega obstaja motnja pri delu sosednjih organov, ki sodelujejo pri prebavi (črevesju, želodcu, žolčniku, jetrih).
V odsotnosti ustrezne obdelave se začne postopek preoblikovanja celic organa v nekrotična vlakna, opazujemo gnilobe in nastajajo onkopatologija.
Na teh stopnjah je potrebna kompleksna terapija stanja, ki vključuje prehrano, skladnost s priporočenimi predpisi, upoštevanje zgoraj omenjenih zdravil ter uporabo zdravil iz skupine gastroprotečevalcev in reparancev. Ti vključujejo: Venter, Solkoseril, Actovegin in druge.
Pri prvih simptomih bolezni se je treba posvetovati s specialistom. Vsa zdravila in odmerke individualno izbere zdravnik, ki je po rezultatih testov in raziskav. V primeru tekoče oblike je možno kirurško zdravljenje bolezni.
Kaj je ledvična cista, njene znake in zaplete
Cista je votlina, obkrožena s kapsulo in napolnjena s tekočino. Take oblike se lahko pojavijo v skoraj vseh organih, vključno z ledvicami. V zadnjem primeru se najpogosteje pojavljajo pri moških nad 45 let in lahko postanejo vzrok za raka, zato je izjemno pomembno opazovati simptome ciste ledvic v času in narediti vse, kar je mogoče, da ga odpravimo.
Cistična ledvica je votlina, napolnjena z sero vsebino, čeprav v njem včasih najdemo nečistoče gripe, krvi ali ledvične tekočine. Je lahko prirojena ali pridobljena, ima drugačno obliko in drugo število komor. Zato obstajajo:
- preprosta cista, ki je v telesu enojna votlina;
- večkomorni ali zapleteni - neoplazma z velikim številom votlin, ločenih s pregradami drug od drugega.
Pozor! Velikost cističnih formacij redko presega 10 cm.
Toda ta delitev ni edina. Torej razlikujemo naslednje oblike cist:
- Samoten Ta tvorba ima benigno naravo, okroglo ali ovalno, se ne povezuje s kanaloma in je napolnjena z sero tekočino, v kateri včasih najdemo nečistoče krvi ali gnojila. Praviloma takšne ciste izhajajo iz poškodb, zato pogosto naenkrat pogosto najdemo več tumorjev na enem organu. Poleg tega se pogosteje oblikuje cista leve ledvic, med moškimi prevladujejo moški.
- Multicistoza je ena od prirojenih, a redke patologije. V hudih primerih ledvic preneha opravljati svoje funkcije.
- Policistična je ena od dednih bolezni, vendar se v nasprotju z multicistično boleznijo prvič kaže v prvih letih življenja in v 30-40 letih. Ko je, se ledvični parenhim ponovno prenesi, zaradi česar začnejo spominjati grozdov.
Pozor! Policistična bolezen običajno prizadene ne le ledvice, ampak tudi druge organe.
- Gobasta ledvica. Ta prirojena patologija se pogosto imenuje tudi multicistična medulla. Zanj je značilna širitev ledvičnih tubulov, kar vodi v nastanek velikega števila majhnih cist.
- Dermoid je votlina, ki ni napolnjena s tekočino, kot v vseh drugih primerih, vendar z maščobo, dlakami, kostnimi delci, delci kože itd. Takšne formacije so že prisotne pri otroku ob njegovem rojstvu.
- Cistične formacije, katerih nastanek je povezan s prisotnostjo sočasnih dednih bolezni, zlasti Zellwegerjevega sindroma, tuberkulozne skleroze, Meckelovega sindroma itd.
Ker so prirojene abnormalnosti redke, bomo v prihodnje govorili o preprosti cisti ledvic. Glede na lokacijo je:
- Subkapsularno - nahaja pod vlaknastim slojem.
- Intraparenchymal - lokaliziran v parenhima.
- Cortical - nahaja se neposredno v sinu.
- Parapelevska cista ledvic - se nahaja v sinusu in se razvije iz območja limfne posode.
Razlogi
Danes se ciste pogosto diagnosticirajo, vendar kljub temu vzroki njihovega pojava še vedno niso dobro razumljeni. Kar se tiče ledvic, znanstveniki predložijo več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj v njih nastajajo votline, ki so napolnjene s sero. Najpogosteje pa je povezana s prisotnostjo patologij ledvenih tubulov, ki so neposredno vpleteni v odstranjevanje urina iz ledvic. Če se urin stagnira, je rezultat izboklina sten organa, ki ga kapsula postopoma omejujejo z zdravim tkivom, torej se pretvori v cisto. To je lahko posledica razvoja:
- ledvična tuberkuloza;
- urolitiaza;
- parazitske okužbe;
- adenomov prostate;
- glomerulonefritis;
- hematomi vlaknaste kapsule ledvic;
- tumorji v tkivih organa;
- ishemični ali venski infarkt ledvice;
- pielonefritis;
- spolno prenosljive bolezni, zlasti sifilis, gonorejo itd.
Z drugimi besedami, lahko nastanejo cistične oblike kot posledica kakršne koli patologije ledvic. Poleg tega pogosto vzroki ciste na ledvi ležijo v poškodbi ali močnih udarcih v ledvenem območju.
Pomembno: na stenah ciste pogosto nastajajo tumorji. Verjamejo, da sčasoma pridobivajo znake malignega tumorja.
Simptomi
Intenzivnost simptomov je odvisna od velikosti ciste, zato ni presenetljivo, da se najprej ne pojavi. Toda ker je neodvisna regresija formacije nemogoča in vzroki za njeno pojavljanje se redko odstranjujejo brez zunanjega posega, ciste običajno povečajo velikost. Posledično začnejo izvajati pritisk na določena področja ledvice ali sečnice in povzročajo večjo stagnacijo urina, kar povzroči:
- občutek težnosti v ledvenem območju;
- bolečine v hrbtu, poslabšane s fizičnim naporom ali ležanjem;
- dodajanje okužbe, ki prodre ne le v zdrave tkivne ledvice, temveč tudi v sam cist.
Pomembno: pacient se običajno pritožuje zaradi neugodja le v eni polovici telesa. To pomeni, če ima cisto prave ledvice, potem bo bolan na desni strani.
V zadnjem primeru, poleg manjšega nelagodja, pacienti trpijo zaradi:
- mrzlica;
- huda bolečina v hrbtu ali bolečine v trebuhu, ki segajo v dimlje;
- povišana telesna temperatura;
- šibkost;
- spremembe v naravi urina zaradi pojavljanja nečistoč gnoja v njej.
Pozor! Tudi dovolj velike ciste se morda ne pojavijo dlje časa, vendar zaradi zanemarjanja malignosti lahko zanemarjanje rednih pregledov povzroči katastrofalne posledice.
Pri dolgotrajnem poteku bolezni pacienti doživljajo znake kronične ledvične odpovedi, to je:
- količina izločenega urina se poveča in posledično količino uriniranja, potem pa pride čas, v katerem je nemogoče urinirati;
- v urinu se pojavi kri;
- krvni tlak narašča;
- dnevno zaspanost in nespečnost v noči itd.
Zapleti
Cista ledvic ni neškodljiva bolezen, saj lahko povzroči resne zaplete ali celo smrt osebe. Eden od žalostnih scenarijev je okužba izobraževanja, njegova suppuration in ruptura. Posledično okužena vsebina ciste prodre v trebušno votlino, kar vodi k razvoju peritonitisa. V tem primeru lahko pacientovo življenje shranimo samo s pravočasnim kirurškim posegom.
Prepoznavanje začetka peritonitisa je možno z videzom naslednjih znakov:
- izrazita napetost mišic na sprednji trebušni steni;
- akutna bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
- povečanje temperature.
Druga vrsta razvoja je hidronefroza. Tudi neželeni učinki ledvične ciste se lahko pojavijo zaradi njenega pritiska na žilne strukture organa. Posledica tega je kršitev delovanja ledvic s poznejšim pretokom v kronično ledvično odpoved in razvoj uremije, to je zastrupitev telesa s svojimi odpadnimi izdelki. Toda to običajno opazimo ob prisotnosti tumorjev v obeh ledvicah.
Pozor! Po nekaterih poročilih se lahko ledvična cista degenerira v maligni tumor.
Zdravljenje
Takoj, ko pacient obravnava zgornje pritožbe, je naloga urološkega zdravnika ali nefrologa potrditi diagnozo "ledvične ciste". V ta namen pacient najprej pregleda zdravnik. Palpirajo ledvice, lahko zazna izobraževanje, katerega premer je več kot 3 cm. Potem se bolniku pošlje:
- Hrast;
- biokemijski test krvi;
- OAM;
- Doppler ultrazvok;
- angiografija;
- CT skeniranje;
- MRI
Te študije pomagajo ne samo potrditi prisotnost neoplazme, temveč tudi natančno določiti svojo lokalizacijo in strukturo. Za določitev narave izobraževanja je običajno predpisan radioizotopski pregled, na primer scintigrafija, urografija itd. Njegovi rezultati omogočajo presojo, ali je v ledvicah nastal maligni tumor ali benigni tumor.
Takoj, ko je ugotovljena diagnoza, je vprašanje, kaj storiti, če cista v ledvicah nastane sama. Na to lahko odgovori le kvalificiran specialist, ki pozna velikost tumorja. Če je to nepomembno, se tradicionalno priporoča, da se počaka in glej, vendar hkrati redno preverjate, da bi opazili pozitivno ali, nasprotno, negativno dinamiko v času. Če cista začne rasti, se konzervativna terapija izbere individualno za bolnike.
Konzervativno zdravljenje
Smer terapije se določi na podlagi vzrokov razvoja patologije. Najpogosteje se bolnikom predpiše pot antibiotikov za odpravo okužbe. Če pa so paraziti posledica nastanka cist, bodo potrebne ustrezne priprave, vendar se v takih primerih praviloma ne more izogibati kirurški posegi.
Bolnikom priporočamo, da poleg jemanja zdravil spremenijo svoj način življenja, in sicer:
- zmanjša količino porabljene soli;
- nadzoruje količino tekočine, ki jo pijete, zlasti če obstaja nagnjenost k otekanju;
- zmanjša količino porabljenih beljakovin;
- izključi kavo, morske jedi in jedi, ki vsebujejo kakav;
- opusti kajenje in alkohol.
Pozor! Ciste prave ledvice se pogosteje absorbira kot posledica tekoče konzervativne terapije kot podobna tvorba v levem ledvicah.
Zdravnik lahko tudi predlaga, da pacient izvede punkt ciste, to je, da odstranite njegovo vsebino skozi majhno punkcijo pod nadzorom ultrazvoka. Da se prepreči ponovitev bolezni, se sklerozirajoča sredstva vbrizga v votlino. Prispevajo k lepljenju sten kapsule in tvorjenju vezivnega tkiva.
Kirurško zdravljenje
Če konservativno zdravljenje ne prinese rezultatov, izobraževanje še naprej narašča, mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da bo sčasoma potreboval pomoč kirurga. Ampak navadno je operacija prikazana samo v primerih, ko cista postane ovira za normalno delovanje ledvic.
Tudi kirurško zdravljenje ledvičnih cist je indicirano za:
- sindrom hudega bolečin;
- spodbujanje izobraževanja;
- ciste večje od 40 do 45 mm;
- zvišanje krvnega tlaka, ki ga sproži prisotnost tumorjev in ne odpravlja nobenih zdravil;
- prisotnost cist, ki jo povzročajo paraziti;
- huda ledvična okvara;
- prisotnost znakov malignih obolenj.
Bistvo operacije je odstraniti skozi majhen rez ne le vsebino ciste, ampak tudi njegove kapsule. Običajno to ne vključuje nobenih težav, vendar v primerih, ko velika paralimma globoko globlje, lahko gre za odstranitev ledvic z cisto. Po tem se bolniku predpisujejo antibiotiki in sredstva proti bolečinam.
Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev
Če se diagnosticira cistična ledvica, zdravljenje z ljudskimi zdravili ni le nedosledno, temveč tudi nevarno. Pri tem zdravljenju pacient vsaj izgubi dragocen čas in kot maksimalno s svojimi dejanji povzroči rupture ciste in razvoj zapletov. Zato je treba pred začetkom uporabe določenih sredstev posvetovati z zdravnikom.
Najbolj priljubljeni so naslednji recepti:
- Pred jedjo si žvečite temeljito oprani list Kalanchoeja.
- Sveže rezani repni listi so oprani iz umazanije in prahu, nato pa sok iz staklenega stiskanja v stekleno posodo. Če želite to narediti, lahko uporabite običajen sokovnik. Posledično orodje sprejme 1-2 žlici. l v dveh mesecih trikrat dnevno.
- Aspenova lubja se v prahu dovaja v kavni brusilnik ali mesno mletje. Vzame se v dveh tednih trikrat na dan pred obroki za ½ žlica. l vedno piješ kozarec vode. Tečaj se lahko ponovi čez mesec.
- Pijte zeleni čaj z mlekom in med dvakrat na dan.
- 200 g svežega soka viburnuma zmešamo z 1,5 žlici žlica. l dragi Posledično orodje se vzame 1-krat na dan za skodelico.
- 50 kosov Golden Usa vztraja pri 500 ml vodke 10 dni. Dokončana tinktura se vzame dvakrat na dan pred obroki po naslednjem programu: 1. dan - 10 kapljic, razredčenih v 30 ml vode, 2. dan - 11 kapljic itd. Tako je treba 25. dan pacientu vzeti 35 kapljic tinkture, razredčenih v 30 ml vode, nato pa se odmerek zmanjša v obratnem vrstnem redu na 10 kapljic.
Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok?
Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtsevi, kako je pozdravila želodec... Preberi članek >>
Akutni pijelonefritis
Akutni pijelonefritis je nespecifična vnetna lezija intersticijskega tkiva ledvic in sistema ledvičnega pelvisa. Klinika za akutno pielonefritisa je značilna visoka vročina z mrzlico in potenje, glavobol mialgija, slabost, bolečina v hrbtu, spremembe v urinu po vrsti leukocyturia in pyuria. Diagnoza akutnega pielonefritisa vključuje mikroskopsko in bakteriološko preiskavo urina, ultrazvok ledvic; če je potrebno, izločevalno urografijo, radioizotopske študije, tomografijo. Pri akutnem pielonefritisu predpisujemo prehrano, veliko pijač, antibiotike, nitrofurane, antispazmodike. Pri ostruktivnem pielonefritisu je indicirana nefrostomija; v primeru gnojnih uničevalnih procesov, dekapsulacije ledvic ali nefrektomije.
Akutni pijelonefritis
Akutni pijelonefritis pri urologiji je najpogostejša ledvična bolezen. Akutni pielonefritis se pogosto pojavi v otroštvu, ko je obremenitev ledvic zelo intenzivna in njihov morfnofunkcionalni razvoj je nepopoln. Pri odraslih je akutni pielonefritis pogostejši pri ženskah, mlajših od 40 let.
Akutni pielonefritis je lahko primarni (neobstojni) in sekundarni (obstruktivni). Primarni pielonefritis poteka na ozadju normalnega izliva urina iz ledvic; sekundarni pielonefritis je povezan z oslabljenim prehodom zgornjega sečnega trakta zaradi zunanjega stiskanja ali obstrukcije. Po naravi vnetnih sprememb v akutni pielonefritis lahko serozni ali gnojni-destruktivno (apostematozny pielonefritisa, absces ali Karbunkul ledvic). V hudih primerih je akutni pijelonefritis zapleten zaradi nekrotizirajočega papilitisa - papilarne nekroze. Akutni pijelonefritis lahko vključuje eno ali obe ledvici.
Vzroki za akutni pielonefritis
Akutni pijelonefritis se razvije, ko pride do endogenega ali eksogenega penetracije patogenih mikroorganizmov v ledvice. Akutni pielonefritis pogosteje povzroča Escherichia coli (v 50% primerov), peremo, Pseudomonas aeruginosa, manj pogosto s stafilokoki ali streptokoki.
V osnovni akutne okužbe pielonefritis lahko pade v ledvicah hematogenim progi primarne žarišč vnetja sečnega organov (za adneksitisa, cistitis, prostatitis, itd) Or oddaljene organe (za tonzilitis, karies, vnetje sinusov, furunkuloza, bronhitis, holecistitis in podobno. D.). Redkeje se okužba po vzhajajočem mehanizmu vzdolž stene ali lumena uretresa (z vesikoureteralnim refluksom) pojavi.
Sekundarna akutna pielonefritis povezana s slabšim prehoda urina sredi sečnice zožitve, obstrukcija kamen sečnice, uretre strikturami in ventilov, prostate adenoma, raka prostate, fimoze, nevrogenega mehurja. Predispozicijske točke za razvoj akutnega pielonefritisa so hipotermija, dehidracija, pomanjkanje vitamina, prekomerno delo, dihalne okužbe, nosečnost in diabetes.
Vnetje v akutni pielonefritis ne le zaradi mikrobne invazije, a prizadele vsebin medenice v intersticijsko tkivo, ki je posledica povratnim tokom inkontinence, t. E. Fornikalnym refluksa. Bradavice z akutnim pijelonefritisom so polnokrvne, nekoliko razširjene. Sluznica ledvičnega medenina je otekla, vnetljiva, ulcerirana; v medenici je lahko vnetni eksudat. V prihodnosti se v možganih in kortikalni plasti ledvic lahko pojavijo številni abscesi ali abscesi; Včasih je opaziti gnojno-destruktivno taljenje ledvičnega parenhima.
Faze akutnega pielonefritisa
Faze akutnega pielonefritisa ustrezajo morfološkim spremembam v ledvicah.
Za začetno fazo seroznega vnetja je značilno povečanje in napetost ledvic, edem ledvičnega tkiva in perivaskularna infiltracija intersticijskega tkiva. S pravočasno ustreznim zdravljenjem ta stopnja akutnega pielonefritisa pretvori v obratni razvoj; v nasprotnem primeru gre v fazo gnilobno destruktivnega vnetja.
V fazi akutnega gnojnega pielonefritisa so izolirane faze apostemskega pielonefritisa, karbunula in ledvičnega abscesa. Apostematozni (pustularni) pelonefritis se pojavlja s tvorbo v kortikalni plasti ledvice več malih pustul, velikosti 1-2 mm. V primeru fuzije pustul se lahko pojavi lokalna suppurativna osredotočenost - karbunula ledvic, ki nima nagnjenja k postopnemu nastajanju abscesa. Karbunice imajo velikost od 0,3 do 2 cm, lahko so enojni ali večkratni. Kadar se oblikuje gnojna fuzija parenhima v žariščih fuzije abscesov ali karbunkcijskega ledvičnega abscesa. Nevarnost abscesa v ledvicah je možnost izpraznitve nastalega abscesa v perirenalnem vlaknu z razvojem gnojnega paranefritisa ali retroperitonealnega flegmona.
Z ugodnim izidom akutnega pielonefritisa se infiltracijske žareče postopoma raztopijo, pri čemer jih nadomešča vezivno tkivo, ki ga spremlja nastajanje cikatričnih krčev na površini ledvice. Brazgotine na začetku imajo temno rdeče, nato bele in sive barve ter klinasto obliko, ki segajo do karlice na reži.
Simptomi akutnega pielonefritisa
Za potek akutnega pielonefritisa so značilni lokalni simptomi in znaki izrazitega splošnega postopka okužbe, ki se razlikujejo glede na stopnjo in obliko bolezni. Serous pyelonephritis je bolj sproščen; kadar gnojni pielonefritis razvije izrazite klinične manifestacije. Pri akutnem neobstruktivnem pielonefritisu prevladujejo skupni simptomi okužbe; z obstruktivnim pielonefritisom - lokalni simptomi.
Klinika akutnega neobstruktivnega pielonefritisa se razvije s hitrostjo strele (od nekaj ur do enega dne). Pojavi se občutek slabosti, šibkosti, osupljivih mrzlica s precejšnjim zvišanjem temperature do 39-40 ° C, obilno znojenje. Glavobol, tahikardija, artralgija, mialgija, slabost, zaprtje ali driska, vetrovi se znatno poslabšajo.
Med lokalnimi simptomi akutnega pielonefritisa je v spodnjem delu hrbtenice bolečina, ki se razprostira vzdolž ureterja v stegno, včasih v trebuh in nazaj. Po naravi bolečine je lahko konstantno dolgočasno ali intenzivno. Uriniranje običajno ni oslabljeno; Dnevna diureza se zmanjša zaradi prekomerne izgube tekočine iz znoja. Bolniki lahko opozorijo na motnost urina in nenavaden vonj.
Sekundarni akutni pielonefritis, ki ga povzroča obstrukcija sečil, se ponavadi manifestira z ledvičnim kolikom. Na višini bolečega napada se pojavi mrzlica, glavobol, bruhanje, žeja. Po močnem znojenju se temperatura bistveno zmanjša na podnormalno ali normalno število, kar spremlja tudi nekaj izboljšanja dobrega počutja. Če pa se v naslednjih nekaj urah ne odpravi faktor oviranja urinarnega trakta, se bo ponovil napad kolike in zvišanje temperature.
Vnetne oblike akutnega pielonefritisa se pojavijo z upočasnjeno bolečino v spodnjem delu hrbta, grozničavimi zvišanji, mrzlico in nenadnim napetostjo v mišicah trebušne stene in ledvenega področja. V ozadju hude zastrupitve se lahko pojavijo zmede in delirij.
Diagnoza akutnega pielonefritisa
V procesu prepoznavanja akutnega pielonefritisa so pomembni podatki fizičnega pregleda. Ocenjeni so na palpaciji ledvene regije in hipohondrija, velikosti ledvic, konsistence, površinske strukture, mobilnosti in bolečine. Pri akutnem pielonefritisu se ledvica običajno poveča, mišice pasu in trebuha so napete, premikanje z robom dlani vzdolž XII rebra je boleče, simptom Pasternack je pozitiven. Pri akutnem pielonefritisu pri moških je potreben rektalni pregled prostate in palpacija mošnje, pri ženskah pa je potreben vaginalni pregled.
V urinu z akutnim pielonefritisom se zabeleži skupna bakteriurija, nepomembna proteinurija, levkociturija, z eritrociturijo v sekundarnih lezijah. Bakterijska urinska kultura omogoča določanje vrste patogena in njegove občutljivosti na protimikrobna sredstva. Za krvno sliko je značilna anemija, levkocitoza, povečana ESR, strupenost nevtrofilcev.
Ultrazvok ledvic v akutnem pijelonefritisu se uporablja ne le za diagnozo, temveč tudi za dinamičen nadzor postopka zdravljenja. Vrednost ehoskopijskih podatkov je sposobnost vizualizacije destruktivnih lezij v parenhimu, stanju perirenalnega tkiva, ugotoviti vzroke zastrupitve zgornjega sečnega trakta. Natančno odkrivanje destruktivnih lezij, vzrokov in stopnje obstrukcije pri akutnem gnilobnem pielonefritisu je mogoče z MRI ali CT skeniranjem ledvic. V pregledni urografiji se pozornost posveča povečanju velikosti ledvic, izločanju konture med abscesom ali karbunulom in nejasnosti obrisa perirenalnega tkiva.
S pomočjo izločevalne urografije se določi omejevanje gibljivosti ledvic med dihanjem, kar je značilen znak akutnega pielonefritisa. V primeru resnega stanja pacienta ali ledvične insuficience se uporablja retrogradna pielotretrografija. Selektivna ledvična angiografija, radionuklidna nefroscigigrafija za akutni pielonefritis, se v glavnem uporabljajo za pojasnitev diagnoze kot pomožne metode. Diferencialna diagnoza akutnega pielonefritisa poteka z apendicitisom, holecistitisom, holangitisom, adneksitisom.
Zdravljenje akutnega pielonefritisa
Če je odkrit akutni pijelonefritis, bolnik je hospitaliziran; zdravljenje poteka pod nadzorom nefrologa. Terapevtska taktika za neobčutljiv in obstruktivni akutni pielonefritis, serozna in gnojna uničujoča oblika je drugačna. Splošni ukrepi vključujejo imenovanje počivališča v postelji, bogatega pitja (do 2-2,5 litrov na dan), diete za sadje in mleko ter zlahka prebavljive beljakovinske prehrane.
V primeru primarnega akutnega pielonefritisa se takoj začne patogenetska terapija, ki temelji na antibiotiki, ki so aktivni proti gram-negativni flori - cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni. Pri izbiri antimikrobnega zdravila se upoštevajo tudi rezultati antibiotika. Poleg tega so predpisani NSAID, nitrofurani, imunokorektorji, terapija za detoksikacijo, UFOC, fizioterapijo (SMW-terapija, elektroforeza, UHF).
Pri ugotavljanju akutnega obstruktivnega pielonefritisa, dekompresije, je primarna meritev vračanje urodinamike v prizadeta ledvica. V ta namen se izvede kateterizacija ledvičnega medenina z ureteralnim katetrom ali s stenskim katetrom, v nekaterih primerih - punkcijsko nalaganje perkutane nefrostomije.
V prisotnosti gnojnih uničevalnih žarišč se uporabljajo decaksulacija ledvic in nefrostomija, s pomočjo katerih se doseže zmanjšanje intrarenalnega tlaka, edema intersticijskega tkiva, širjenje lumena ledvenih posod. Pri odkrivanju nastalih abscesov se odpira. V primeru popolne poškodbe ledvičnega parenhima in nezmožnosti taktike, ki ohranja organ, se izvaja nefrektomija.
Prognoza in preprečevanje akutnega pielonefritisa
Pravočasno ustrezno terapijo omogoča doseganje zdravljenja akutnega pielonefritisa pri večini bolnikov v roku 2-3 tednov. V tretjini primerov je opazen prehod akutnega pielonefritisa v kronično obliko (kronični pielonefritis), ki mu sledi utrjevanje ledvic in razvoj nefrogene arterijske hipertenzije.
Med zapleti akutnega pielonefritisa so lahko paranefritis, retroperitonitis, urosepsa, ledvična odpoved, bakteriotoksični šok, intersticijska pljučnica, meningitis. Hude septične zaplete poslabšajo napoved in pogosto povzročijo usoden izid.
Preprečevanje akutnega pielonefritisa je sanacija žarišč kroničnega vnetja, ki lahko služi kot vir potencialnega hematogenega prenosa patogenov na ledvice; odprava vzrokov morebitnih ovir urinarnega trakta; higiena urinarnih organov za preprečevanje širjenja okužbe navzgor; skladnost s pogoji asepsa in antisepsije med urološkimi manipulacijami.
Cista na ledvi - kaj storiti, kaj je zdraviti?
Cistične ledvice - bolezen ledvicnega sistema, ki prizadene bolnike v vseh starostnih skupinah. Z uporabo novih metod diagnoze odkrivanje ciste na ledvi ni posebno težavno.
Terapevtski ukrepi lahko rešijo osebo pred boleznijo in ga nato ohranijo na ustrezni ravni. Moramo vedeti, kaj storiti, ko je diagnosticirana ledvična cista?
Diagnoza bolezni
Večina bolnikov, ko odkrijejo kakršne koli simptome, vključno s tistimi pri ledvicah, najprej pojdite na terapevta. Specialist tega profila je, da bi morali razlikovati med boleznimi in usmerjati osebo na zdravnika ozkega profila.
V primeru take bolezni kot ledvične ciste se lahko nanaša na nefrologa ali urologa.
To bo odvisno od zdravstvene ustanove, kjer se lahko bolnik obrne na pomoč.
Naloge nefrologa vključujejo diagnozo in zdravljenje bolezni ledvic, tako v zgodnjih fazah kot pri odpovedi ledvic. Kljub tako široki paleti profilov je nefologija terapevtska posebnost. Nefrolog lahko uspešno zdravi cist v fazi pojava, razvoja ali vnetja.
Bolnik z ledvično cisto lahko dobi tudi urologu z imenovanjem terapevta ali na lastno pobudo. Tu je vrsta bolezni veliko širša. In urolog vodi bolnika s cistjo ne le v zgodnjih fazah, temveč tudi s povečanjem ciste, s komplikacijami, pa tudi z vpletenostjo drugih organov urinskega sistema.
Najbolj informativen in varen način diagnosticiranja cist v ledvicah je ultrazvočna metoda. Na ultrazvoku je mogoče videti vse ledvene strukture v sivih tonih ali z uporabo barvne barve.
Cista je najpogosteje zaobljena ali ovalna oblika, z jasnimi, enakimi konturami, z nezapletenim procesom - s tankimi stenami. Cista je viala, napolnjena s homogeno tekočino, zato bo na zaslonu črna. Ko je ledvica obarvana v cisti, ne bo barve, ker ni krvnega pretoka.
Diferencialna diagnoza cist se izvaja s tako imenovanimi piramidi, povečanimi skodelicami, tumorskimi formacijami in abscesi. Jasna opredelitev tujih oblik izobraževanja bo pomagala:
- oblika ciste je okrogla ali ovalna, medtem ko je piramida trikotna oblika, čaša pa je najpogosteje linearna;
- cista je ločena od vseh delov ledvice, je težko opaziti, saj so piramide in črevesje, četudi so razširjene, normalne ledvične strukture;
- jasne meje ciste je tudi eden od razlikovalnih dejavnikov iz drugih podobnih elementov;
- ciste, za razliko od skodelic, ne ponovite poteka celotnega sistema za kaširanje s pokrovom;
- ciste lahko dosežejo ogromne velikosti in segajo čez ledvice, kar pa ni v primeru drugih podobnih veziklov.
Od abscesa in tumorske ciste razlikuje enakomernost vsebine, anehogenost in pomanjkanje krvnega pretoka.
Večkomorska cist-embrionalna patologija. V bistvu je to poškodba organa na eni strani. Pojavlja se v obliki več votlin, ločenih z vlaknastimi septi. Ledvene strukture niso vključene.
Cist operacije
V primerih, ko ima cistična tvorba majhno velikost (do 5 centimetrov v premeru), ne povzroča težav z ledvicami in ne vpliva na delovanje urinskega sistema, je upravljanje s pacienti zdravilno in ob upoštevanju priporočil prehranjevalcev.
Hkrati je potreben reden (enkrat na vsakih šest mesecev ali leto) ultrazvok, da bi spremljali takšne znake kot:
- velikost cistične formacije, njena vrsta in stopnja rasti;
- nagnjenost k malignosti;
- stanje sten;
- možni vključki: septum, krvavitev, gnojni elementi, dodatno izobraževanje;
- ledvična funkcija.
Indikacije za operacijo
Tudi v odsotnosti nelagodja ali pritožb so indikacije za operacijo:
- Rast ciste več kot 5 centimetrov.
- Prisotnost rdečih krvnih elementov v urinu.
- Razvoj tretjih simptomov ali bolezni, kot je visok krvni tlak.
- Komplikacije, kot so ICD, moteni izliv tekočine ali odpoved ledvic.
Seznam operacij vključuje: punkcijsko zdravljenje, postopek, ki temelji na utrjevanju, laparoskopija, ki vključuje marsupializacijo cistične tvorbe, resekcijo in odstranitev ledvice. V redkih primerih je potrebna intervencija v trebuhu.
Punkcija
Punčka je punkt ciste z iglo z majhnim premerom in črpanje iz vsebine tekočine iz njegove votline. Postopek je treba izvajati pod nadzorom ultrazvoka ali CT metode. Nastanejo stene tvorbe in brazgotina. Občasno se pojavi okužba ali ponovitev cistične incidence.
Kontraindikacije za prebadanje:
- premer več kot 10 centimetrov;
- zvišanje stenskega tona, ki lahko povzroči rupture;
- septa v cisti;
- ledvična krvavitev;
- morebitna prisotnost parazitov v votlini izobraževanja.
Skleroterapija
Za izključitev okužb in cističnih ponovitev se etilni alkohol lahko vnese v cisto z mešanico antiseptičnih lastnosti in antimikrobnega pripravka. Hkrati so celice ciste stene umrle in po nastanku brazgotine je nova rast nemogoča.
Laparoskopsko zdravljenje
Laparoskopska metoda je odstranitev ledvične ciste z nizko invazivnim kirurškim posegom. Dostop do trebušne votline je možen s tremi do petimi milimetrskimi zatiči za uvedbo laparoskopa in drugih instrumentov. Postopek se izvaja z uporabo splošne anestezije.
Prednost laparoskopskih metod je odsotnost ponavljajočih se pojavljanja cist.
V tej metodi je proces izreza cističnih sten. Če cistična tvorba vzbuja sum malignosti, se nato zatekajo na resekcijo ali popolno odstranitev organa.
Marsupializacija je posebna operacija, ki uporablja laparoskopski dostop za odstranjevanje velikih cist.
Med operacijo je najprej potrebno izločiti tvorbo iz ledvičnih struktur, nato pa iglo vstaviti v njo in odstraniti trebušno tekočino. V končni fazi se cistična stena izloča in odstrani, nato pa gre pri cauterizaciji cistične postelje.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila so potrebna, če se pojavijo ledvične ciste, levo ali desno, za lajšanje simptomov. Uporabljene droge, kot so:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). To so: enalapril, kapoten, enap. Drog se uporablja za zniževanje krvnega tlaka.
- Analgetiki za bolečine v ledvenem območju.
- Zdravila diuretično delovanje, da se ne razvije urolitiaza.
- Protivnetna in protimikrobna sredstva.
Metode zdravljenja na podlagi tradicionalne medicine
Uporabljajo se v začetnih fazah bolezni in v nezapletenem postopku, tako pri ženskah kot pri moških. Prednosti uporabe tradicionalnih metod so: varčen učinek na telo, brez stranskih učinkov, odprava simptomov z dolgotrajno uporabo zdravilnih zdravil.
Zaradi njihove uporabe lahko zagotovite, da se cista sčasoma razreši. Seznam takšnih sredstev vključuje:
- zeleni čaj. Razredčena je v mleku in dodana je v dveh ali treh kosih na liter mleka in eno žlico medu. Za uporabo 2-krat na dan;
- pepel v prahu. Ena žlica pred obroki;
- reka: korenine in listi. Pet žlic surovin pour vrelo vodo, kuhanje pol ure. Nato se izdelek ohladi eno uro, filtrira in porabi čez dan 40-60 gramov;
- zlati brki so univerzalno ljudsko sredstvo za številne težave. Tinktura se uporablja zjutraj na prazen želodec in zvečer pol ure pred večerjo;
- celandin - stisnjena trava stisnjena, nato se uporabi sok ene kapljice, razredčene v eni žlički vode, vsak dan povečuje odmerek ene kapljice na dan. Tečaj je deset dni. Potem pa desetdnevni odmor.
Zdravljenje ciste ledvic pri otrocih
Zaradi dejstva, da so se primeri odkrivanja cist v otrocih v tem trenutku pogosteje, je za njih posebej razvil program presejalnih pregledov, vključno z ultrazvočnim pregledom ledvic v določenih življenjskih obdobjih od prvega meseca po rojstvu.
Če ima otrok v ledvicah cistične vključke, tudi če ni manifestov in pritožb, je treba opraviti redne preglede enkrat na leto.
Zdravljenje otroških cist, kot tudi pri odraslih, je odvisno od velikosti, oblike in vrste izobraževanja, prisotnosti zapletenih pogojev. To je pomembno upoštevati pred izvajanjem terapevtskih ukrepov. Opazovanje dinamike poteka s cistično maso do pet centimetrov.
Ciste, ki presegajo pet centimetrov, so predmet kirurškega posega. Zdravila tukaj se uporabljajo tudi za zmanjšanje stopnje bolečih stanj.
Ledvična cista prehrana
Dieta je zasnovana tako, da ustvari ugodno podlago za proces zdravljenja, izboljša učinek zdravljenja, zmanjša težave z odtekanjem tekočine.
Prvič, s to boleznijo je treba zmanjšati uporabo kuhinjske soli. Ta pogoj je še posebej pomemben za tiste paciente, ki na znopu razvijejo kortikalne zaplete.
Nadzorovanje vode, ki jo pijete, je zelo pomembno pri prepoznavanju ali zdravljenju ledvične ciste, saj je glavna snov, vključena v metabolizem ledvic.
Nujno je zmanjšati količino beljakovinskih sestavin v prehrani, saj se ob večji porabi od norme sproži mehanizem nastajanja strupenih snovi: dušik, sečna kislina in drugi toksični elementi.
Izdelki, ki niso primerni za uporabo pri ledvični cisti:
- kava, čokolada;
- morski sadeži in morske ribe;
- aktivno in pasivno kajenje.
Kakšno prehrano je treba upoštevati pri glomerulonefritisu, preberite članek.
Vzorec menija je videti takole:
- Nezasnana in, po možnosti, zelenjavna juha.
- Meso v majhnih količinah šele po dveh tednih prehrane.
- Ribji izdelki so brez maščob.
- Mlečni izdelki, zelenjava, sadni izdelki, zelenjava, čaj v šibki obliki.
Število obrokov - 4-5 krat na dan. Kalorična vsebnost hrane na dan je približno 2200 kcal.
Za ciste v ledvicah glejte prenos z nefrologom "Koristni nasveti":