Glavni Anatomija

Kalcifikacija ledvic: vzroki, simptomi, zdravljenje

Nefrocalcinoza ali kalcifikacija ledvic je odlaganje kalcijevih soli v parenhima organa, ki je razpršen (razširjen) in ga spremlja razvoj vnetnih, sklerotičnih procesov v ledvičnem tkivu, kar lahko končno povzroči kronično ledvično odpoved.

Vzroki za nefrokalcinozo

Glede na vzroke za razvoj obstajajo dve vrsti kalcifikacije ledvic:

  • primarno, ki se razvije v zdravih ledvicah;
  • sekundarno, ki prizadene obolel organ.

Primarna nefrokalcinoza

To ni neodvisna bolezen, ta patološka bolezen je simptom bolezni, ki jih spremljajo motnje presnove kalcija in fosforja z razvojem hiperkalciemije (zvišane koncentracije kalcija v krvi) in hiperkalciurije (aktivna izločanja kalcija v urinu). Najpogostejši vzrok primarne kalcifikacije ledvic je:

  • prekomerni vnos kalcijevih ionov v telo (prehrana, obogatena s tem elementom, zdravila s kalcijem);
  • poškodbe kosti s sproščanjem kalcija iz depoja (kosti) v krvno skupino (tumorji kosti, osteoporoza, kostne metastaze);
  • maligni tumorji različnih lokacij, ki imajo sposobnost sintetiziranja obščitničnega hormona;
  • kršitev izločanja kalcija iz telesa (hormonske bolezni, bolezni ledvic);
  • bolezni ledvic, pri katerih je okvarjena delovanje ledvicnih tubulov, ki so odgovorni za sproščanje kalcijevih ionov v urinu (prirojene in pridobljene tubulopatije);
  • hipervitaminoza D (vodi do hiperkalciemije in ustreznih posledic);
  • sarkoidoza;
  • hiperparatiroidizem (povečano sproščanje paratiroidnega hormona zaradi obščitničnih žlez), v 90% primerih je bolezen povzročena s tumorjem žleze, ki proizvaja hormon.

Sekundarna nefrokalcinoza

Razlogi, ki prispevajo k razvoju sekundarne kalcifikacije ledvic, vključujejo:

  • nekroza tkiva v ledvicah;
  • motnje cirkulacije v organu (ateroskleroza, tromboza, embolija ledvične arterije);
  • poškodba ledvic;
  • zastrupitev z živosrebrovimi spojinami;
  • kontinuirana uporaba zdravil sulfa, fenacetin, tiazid, antraxil, etrakrin diuretiki, amfotericin B.

Uravnavanje kalcijevega metabolizma v telesu

Običajno presnovo kalcija v telesu urejajo 3 hormoni: vitamin D, paratiroidni hormon in kalcitonin. Rezervoar tega elementa so kosti, kjer se shranjuje kalcij in po potrebi vstopa v kri.

Vitamin D vstopi v telo s hrano in se v koži oblikuje z ultravijoličnim sevanjem. Poveča koncentracijo kalcija v krvi z:

  • aktiviranje absorpcije kalcija iz hrane v črevesju;
  • povečanje reabsorpcije iona v ledvicah;
  • okrepiti kalcijevo resorpcijo iz kosti.

Skladno s tem s takšno patologijo kot hipervitaminoza D (presežek vitamina v telesu) se bo hiperkalcemija razvila s kalcifikacijo ledvic in drugih organov.

Obščitnični hormon se proizvaja v obščitnicah. Njegova sinteza ureja koncentracija kalcija v krvi - z visoko vsebnostjo kalcija v krvi, sinteza obščitničnega hormona se zmanjša in obratno. Obščitnični hormon poveča koncentracijo kalcija v krvi na naslednje načine:

  • odstranjuje kalcij iz kosti;
  • povečuje reabsorpcijo elementa v ledvicah;
  • aktivira sintezo vitamina D;
  • povečuje absorpcijo kalcija iz hrane v črevesju.

Odprtje fizioloških mehanizmov vpliva na obščitnični hormon s povečanjem njegove koncentracije se razvije hiperkalciemija in nefrokalcinoza.

Kalcitonin je hormon, ki se proizvaja v ščitnici. Funkcija hormona je zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi z:

  • zatiranje procesa kalcijeve resorpcije v kostnem tkivu;
  • v ledvicah zavira reabsorpcijo ionov, kar vodi k povečanju izločanja kalcija v urinu.

Kaj se zgodi z ledvicami z nefrokalcinozo?

Zaradi enega od zgornjih razlogov se pritok kalcijevih ionov v ledvice povečuje. Organi se ne spopadajo s povečano obremenitvijo, kar vodi do kopičenja kalcija znotraj celic ledvičnega parenhima. Ko koncentracija kalcija znotraj epitelijskih celic, ki vodijo skozi ledvične tubule, doseže mejo, se distrofični procesi začnejo s celično smrtjo in odlaganjem kalcija v ledvičnih tubulah.

Zaradi takih patoloških procesov se oblikujejo kalcijevi valji, ki popolnoma blokirajo lumen cevke, zaradi česar je njihova funkcija izgubljena. Kalcijevi depoji povzročajo limfoproliferativne reakcije, kar vodi v širjenje vezivnega tkiva in nadomestitev delujočega ledvičnega parenhima z neuporabnim brazgotinastim tkivom. To povzroči nefroklerozo in gubanje ledvic, ledvično odpoved.

V ozadju sprememb ledvic lahko nefrokalcinoza pogosto razvije urolitiazo in okužbe (pielonefritis), kar še poslabša stanje in vodi do zapletov in napredovanja odpovedi organa.

Klinične manifestacije

Klinična slika te patologije je praviloma povezana z manifestacijami osnovne bolezni (bodisi tumorja ali hiperparatiroidizma), simptomov hiperkalcemije in ledvičnih manifestacij.

  • splošna šibkost, utrujenost, nezmožnost koncentracije pozornosti, zaspanost, depresivna stanja;
  • šibkost skeletnih mišic, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v kosteh;
  • slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu spastićne narave, zaprtje, pomanjkanje apetita, pankreatitis;
  • žeja in suha usta;
  • srčne aritmije, bolečine v območju srca, hipertenzija med pregledom, ki ga najdemo na skrajšanju intervala QT pri EK, pri ultrazvočnem pregledu - kalcifikacija srčnih in krvnih žil, huda hiperkalcemija - srčni zastoj;
  • znaki urolitiaze, pogosti pielonefritis, bolečine v ledvenem predelu, znaki progresivne ledvične odpovedi.

Kadar je poškodba ledvic že nepovratna, se pojavijo edemi, zvišan krvni tlak, proteinurija in drugi znaki ledvične odpovedi v končnem stadiju.

Kako vzpostaviti diagnozo?

To je pomembno! Čim prej je ugotovljena diagnoza nefrokalcinoze, večje so možnosti za shranjevanje ledvične funkcije. Na zgodnji stopnji bolezni je edina metoda diagnoze prebojna biopsija ledvic, saj spremembe še niso vidne z rentgenskim žarkom ali z ultrazvokom.

Radiografski znaki nefrokalcinoze se pojavljajo le v naprednih primerih, ko je večina parenhima organa patološko spremenjena. Ultrasonografija bo pripomogla k kalcitaciji, hkrati pa so skeni zelo podobni prirojeni patologiji, kot je gobastna ledvica, ki zahteva diferencialno diagnozo.

Takšne metode, kot so določanje koncentracije kalcija v krvi in ​​urinu, koncentracija obščitničnega hormona, vitamina D, splošne in biokemijske analize krvi in ​​urina, bo pri odkrivanju vzroka hiperkalcemije ugotoviti diagnozo.

Načela zdravljenja

Zdravljenje kalcifikacije ledvic mora biti najprej namenjeno odpravljanju vzrokov za to patološko stanje.

Za prilagoditev ravni kalcija v krvi se uporablja:

  • uvajanje raztopin citrata in natrijevega bikarbonata;
  • asparaginata in kalijevega citrata v acidozi (premik kislinskega ravnovesja krvi na kisli strani) in natrijevega ali amonijevega klorida - v alkalozi (na alkalni strani);
  • prehrana, ki omejuje kalcij v telesu;
  • Vitamini B;
  • ukinitev zdravil, ki vsebujejo kalcij;
  • hemodializa v hiperkalcemični krizi in nevarnost srčnega zastoja;
  • terapija sočasnega pielonefritisa, urolitiaza, visok krvni tlak, ledvična odpoved;
  • pri končni stopnji ledvične bolezni se zdravljenje izvaja s programsko hemodializo ali presaditvijo ledvic.

Napoved za nefrokalcinozo je odvisna od stopnje bolezni in metod zdravljenja, ki se uporabljajo. Najpogosteje v zgodnjih fazah patologije, s pravočasno diagnozo in učinkovitim, intenzivnim zdravljenjem bolnikovo stanje izboljša, delovanje ledvic se ponovno vzpostavi, organ pa se lahko shrani. Toda z napredovanjem kalcifikacije in razvojem ledvične odpovedi so možne resne zaplete, ki so, če jih ne zdravimo s hemodializo ali presaditvijo ledvic, usodne.

Kalcijevi depoji v ledvicah

Pustite komentar 15.813

Neprokalcinoza (kalcifikacije v ledvicah) - depoziti kalcijevih soli v ledvičnih tkivih. Bolezen se razvija na podlagi presnovnih motenj, ki običajno vplivajo na delo drugih organov. Patološki procesi so razpršeni in se razvijajo predvsem na območjih, kjer so se pojavile nekatere okužbe. Namen zdravljenja je ustaviti temeljni vzrok patologije - normalizacijo metabolnih procesov v telesu.

Opis patologije

Ledvice so med najbolj ranljivimi organi. Ne trpijo samo bolezni ledvic, nenehno jih spremljajo okoljski pogoji, slabe navade, nalezljive bolezni, prehladi. Zdravje tega telesa mora biti zelo skrbno nadzorovano in če se odkrije patologija, takoj začnite zdravljenje. Ledvice so vitalni organ. Zagotavljajo filtriranje in odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa, zato so težave z delovanjem tega organa izjemno nevarne za ljudi.

Če metabolni procesi v telesu ne uspejo, se v jetrni parenhimu deponirajo kalcinati (kalcijeve soli). Izgledajo kot obliži mrtvih tkiv, ki so prekrita s sedimenti iz kalcijevih soli. Običajno se take depozite oblikujejo na mestih, ki so bili izpostavljeni negativnim učinkom druge bolezni. Kalcifikacija je značilna ne samo za odrasle, temveč tudi za novorojenčke. Hkrati spol ni pomemben.

Razvrstitev

Izločanje ledvic se razvrsti predvsem v:

  • primarno;
  • sekundarno.
Akumulacija soli v ledvicah je lahko tudi prirojena patologija, asimptomatična, s porazom različnih delov organa.

Primarna nefrokalcinoza je posledica prirojenih bolezni, povišanih koncentracij vitamina D v otrokovem telesu ali pri vstopu v dopolnilna živila, ko mleko zamenjajo odrasli izdelki. Vzroki sekundarne nefrokalcinoze je ishemična nekroza ledvičnih tkiv, ki se pojavlja v ozadju nekaterih zdravil, zastrupitve zaradi zastrupitve s živim srebrom, pojava tumorjev.

Obstajajo dve vrsti kalcifikacije:

  • asimptomatski;
  • z izrazito simptomatologijo.

Obstajajo tri vrste nefrokalcinoze:

  • kortikalno (proti ozadju akutne nekroze);
  • medullary (nadaljevanje prve);
  • neodvisni (težave s presnovnimi procesi).
Nazaj na kazalo

Vzroki bolezni

Vzroki primarne nefrokalcinoze:

  • snov je v velikih količinah (prehrana, profilaktična uporaba vitamina D);
  • težave z mišično-skeletnim sistemom, ko so kalcijeve soli v krvnem obtoku (npr. osteoporoza);
  • ledvične bolezni, pri katerih ledvične tubule, ki so odgovorne za izločanje kalcijevih ionov v urinu, delujejo slabo;
  • maligne neoplazme (s sproščanjem para-hormona);
  • težave s hormoni, ki vplivajo na izločanje snovi iz telesa;
  • sarkoidoza;
  • težave s ščitnico.
Kopičenje soli v ledvicah povzroča bolezni ščitnične žleze, mišično-skeletnega sistema, cirkulacijskega sistema in drugih.

Sekundarna bolezen se razvija zaradi takšnih razlogov:

  • nekroza ledvičnega tkiva;
  • težave s pretokom krvi na ledvičnem območju (na primer, ateroskleroza);
  • zastrupitev s smolo;
  • izpostavljenost;
  • uporaba farmacevtskih izdelkov (npr. tiazidi, fenacetin).
Nazaj na kazalo

Kako odlaganje kalcijevih soli?

Pri metabolizmu, ki vključuje kalcij, so vključene tri komponente:

  • kalcitonin;
  • obščitnični hormon;
  • vitamin D.
Kršitev izločanja paratiroidnih hormonov je glavni vzrok za kalcifikacijo ledvic.

Kalcij je v kosteh. Če je potrebno, se sprosti v kri. Zagotavljanje vitamina D se pojavi tako, da ga jedo v hrani. Poleg tega lahko telo sintetizira to snov v koži. To zahteva izpostavljenost sončni svetlobi ali ultravijoličnemu sevanju. Kalcitonin je hormon, ki ga proizvaja ščitna žleza, zmanjšuje koncentracijo snovi v krvi, saj moti reabsorpcijo, spodbuja izločanje komponente v urin.

Obščitnični hormon izloča obščitnične žleze. Količina izločenega hormona je neposredno odvisna od koncentracije kalcija v krvi: čim več je sintetiziran manj paratiroidni hormon. To je ta hormon, ki vpliva na kalcifikacijo in pod določenimi pogoji povzroča nefrokalcinozo. Načini razvoja kalcifikacije:

  • okrepljena reabsorpcija v ledvicah;
  • izpiranje snovi iz kostnega tkiva;
  • izboljšana proizvodnja vitamina D;
  • intenzivna črevesna absorpcija.
Nazaj na kazalo

Cista ledvic, nastala s kalcinati

Ko se zaradi vpliva določenega faktorja na ledvice začne povečati pritok kalcija, se breme na organu poveča. Sčasoma se več ne spopada, zakaj ne pride do popolne odstranitve. Snov se kopiči v jetrnem parenhimu. Ko se snov prekomerno kopiči v epitelnem tkivu, se začne umiranje celice, in depoziti prodrejo v tubule, kar jih povzroča zamašitev. Kalcifikacije povzročajo rast vezivnega tkiva. Obstaja zamenjava parenhima telesa, ki vpliva na njeno funkcionalnost. Nastane cista. Ciste prispevajo k razvoju vnetnih procesov in okužb, kar sčasoma povzroči odpoved ledvic. Velikosti ciste običajno ne presegajo 5 mm. Cista sčasoma povzroči nefroklerozo ali smrtno nevarnost.

Simptomi kalcifikacije v ledvicah

Če kalcifikacije ne povzročijo zmanjšanja filtracijske kapacitete organa in se ne pojavi motnja uriniranja, je bolezen asimptomatična. Vse druge različice razvoja bolezni spremljajo izraziti znaki. Simptomi kalcifikacije, ki jih spremlja blokada kamnov žolčnega trakta:

  • razčlenitev;
  • slabo počutje;
  • občutite omotico;
  • želja po jedi je izgubljena;
  • težave s spanjem;
  • srbenje;
  • bolečine v sklepih;
  • prisotnost sluzi v urinu;
  • težave z delovanjem gastrointestinalnega trakta.

Če kalcifikacije v ledvicah velikih velikosti ali z veliko kalcifikacijami razvijejo naslednje znake:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • nenehno žejen;
  • žilavost kože (zlasti pri otrocih);
  • pogosto želijo iti v stranišče;
  • količina urina se poveča;
  • otekanje rok in nog;
  • slab udarec se poslabša (diši kot aceton);
  • visok tlak.
Nazaj na kazalo

Kaj so nevarne?

Kalcij v ledvicah je nevaren, ker lahko povzroči motnje v delovanju telesa. Neprokalcinoza sama po sebi ni nevarna za zdravje ali življenje bolnika. Težava je v tem, da kalcifikacija povzroča težave pri delu ne le ledvic, temveč tudi urinske organe. Lahko migrirajo in jih odkrijejo v mehurju. Slabo ravnotežje vode tudi trpi. Večkratna kalcifikacija je pogosto znak, da se je v telesu pojavila maligna neoplazma (redko benigna). Enkratna kalcifikacija redko spremlja onkološke procese.

Diagnostika

Lažno kalcifikacijo zlahka diagnosticiramo z laboratorijskimi preiskavami urina. Zato se po zbiranju anamneze, seznanitvi s simptomi, vizualnim pregledom in palpaciji trebušne votline vedno opravi analiza urina, pa tudi biokemična in popolna krvna slika. Poleg tega je študija koncentracije obščitničnega hormona in vitamina D. Za potrditev diagnoze je treba opraviti instrumentalno diagnostiko.

Instrumentalne raziskovalne metode

Za diagnozo nefrokalcinoze se uporabljajo instrumentalne metode:

  • ultrazvočna diagnoza ledvice;
  • splošna radiografija obeh delcev organa;
  • MRI;
  • biopsija;
  • CT

Rentgenski pregled omogoča vizualizacijo kalcifikacij zaradi svoje strukture (podobno kosti), zaradi česar so izrazito vidni v ozadju ledvične parenhima. Za podrobnejši pregled s CT ali MRI. Uporaba ultrazvoka ni vedno učinkovita. Ciste in kamne se lahko vizualizirajo v desnem, levem ali obeh ledvicah. Hiperehojske formacije majhne velikosti so pogosto neopažene. S to metodo je mogoče videti druge patologije organa. Če te metode ne omogočajo določitve končne diagnoze, se opravi biopsija ledvičnega tkiva. Diferencialna diagnoza se opravi z medularnim gobastim ledvicama, hiperparatiroidizmom, akutno nekrozo.

Zdravljenje in preprečevanje

Otroku in otroku je treba zdraviti popolnoma enako. Zdravljenje bolezni je odvisno od simptomov, obsega lezije in stopnje. Terapija je usmerjena predvsem v zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi, kar je vzrok prvih znakov patologije. V prvi fazi nefrokalcinoze se patologije ne sme zdraviti. Dovolj, da se držite pravilne prehrane in spremenite življenjski slog. Če je bolezen povezana z motnjami gastrointestinalnega trakta ali endokrinega sistema, je nujno, da se posvetujete z gastroenterologom in endokrinologom. Deposition običajno zahteva zdravljenje, včasih hemodializo (kadar je delovanje ledvic močno prizadeto).

Diet

Prehrana za kalcifikacije ledvic temelji na zmanjšanju vitamina D, ki prihaja iz hrane. Zato zdravniki kategorično prepovedujejo jesti mlečne izdelke, sončnična semena, zelje, sezam, halva, mandlji, česen, koper, orehe, stročnice, pekovsko moko in črni kruh. Vzporedno je priporočljivo jesti hrano, v kateri je veliko magnezija. Dieta temelji na tabeli zdravljenja številka 7.

Sprememba življenjskega sloga

Zdravniki priporočajo fizično terapijo in vodijo aktiven življenjski slog. To prispeva k pretoku urina, kar bo zmanjšalo koncentracijo nevarnih snovi. Med zdravljenjem je treba omejiti delo v nevarnih industrijah. Zdravniki močno ne priporočajo dela v trgovini, saj so pogosto dodeljene, obstaja nekaj strupenih snovi, ki lahko poslabšajo težavo.

Droge

Zdravljenje z nefrokalcinozo pogosto je treba zdraviti z zdravili. Naslednji farmacevtski pripravki se uporabljajo v kalcinatu ali cisti:

  • natrijev citrat in natrijev bikarbonat (za odstranjevanje nevarnih snovi);
  • natrijev klorid (za normalizacijo alkalnega okolja);
  • kalijev citrat (za normalizacijo kislega okolja);
  • vitamin B.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Danes preventivni ukrepi za kalcifikacijo in njegovi simptomi niso izpeljani zaradi bolezni, ker je preveč vzrokov. Priporočljivo je pravočasno zdravljenje patologij ledvic in bolezni, ki lahko vodijo do presnovnih motenj. Moral bi spremljati prehrano. Moral je biti uravnotežen, vsi izdelki so uporabni v zmerni meri. Potrebno je spremljati kakovost pitne vode. Priporočljivo je voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Koristi kalcija za telo

Kalcij je od 1,5 do 2% človeške telesne mase. Mleko je pogosto povezano z njim, ki govori o koristih za razvoj močnih kosti in zdravih zob. Toda koristne lastnosti te mineralne snovi so veliko večje. 99% hranil je v kosteh in zobeh, 1% pa je vključenih v delo drugih organov in sistemov - mišično tkivo, centralni živčni sistem itd.

Več o kalciju, njegovih funkcijah, normalni porabi v članku "Kalcij v človeškem telesu".

Vsebina

1. Prednosti kalcija za telo:

Učinek kalcija na človeško telo

Znanstveniki preučujejo kalcij, da bi razumeli, kako vpliva na zdravje. Tukaj je nekaj primerov, kar so pokazale raziskave.

1. Preprečevanje kosti in preprečevanje osteoporoze

Kosti potrebujejo velike količine kalcija in vitamina D v otroštvu in adolescenci, dosegajo najvišjo jakost in največjo vsebnost kalcija za približno 30 let. Po tem počasi izgubijo makro. Vendar ljudje lahko zmanjšajo izgube, tako da dobijo priporočeno količino kalcija skozi vse svoje odrasle življenje in sledijo zdravemu, aktivnemu življenjskemu slogu, ki vključuje fizično napetost (na primer, hojo in tek).

Osteoporoza je kostna bolezen, ki prizadene starejše (zlasti ženske), ko so kosti postale porozne, krhke in bolj nagnjene k zlomu. Če je vnos kalcija nizek, se slabo absorbira in uniči kostno tkivo. Telo uporablja nakopičeni kalcij, odstranjevanje iz kosti pa ohranjanje normalnih bioloških funkcij.

Izguba kosti se pojavi tudi kot del normalnega procesa staranja, zlasti pri ženskah po menopavzi, ker se zmanjša količina estrogena. Faktorji tveganja za osteoporozo so:

  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • kajenje;
  • pitje preveč alkohola;
  • prisotnost bolezni v družinski zgodovini.

Osteoporoza je resen problem javnega zdravja, v Rusiji je več kot 14 milijonov odraslih, starejših od 50 let. Ustrezen vnos kalcija in vitamina D je potreben za ohranjanje zdravih kosti v življenju.

2. Koristi kalcija za človeško telo: zmanjša pojav PMS

Številne študije so pokazale naslednji rezultat: nizke ravni kalcija in vitamina D lahko privedejo do negativnega učinka mineralne snovi na spolne hormone ženske, estrogena in progesterona, ki povzročajo PMS. Optimalna raven hranila v telesu zmanjšuje znake predmenstrualnega sindroma.

3. Kalcijeve koristi za telo: preprečuje nastanek ledvičnih kamnov

Ko se ta bolezen v ledvicah oblikuje solni kamni (depoziti), ki so sestavljeni iz mineralnih snovi. Večina ledvičnih kamnov je bogata s kalcijevim oksalatom.

Nekatere raziskave so pokazale, da so višji odmerki kalcija iz prehranskih dopolnil povezani s povečanim tveganjem za pojav ledvičnih kamnov, zlasti med starejšimi ljudmi. Toda kalcij iz hrane ne povzroča tega učinka. Za večino ljudi imajo večji vpliv na verjetnost bolezni tudi drugi dejavniki (na primer vnos nezadostnih količin tekočine, presežek mineralov v pitni vodi).

4. Kalcijeve koristi za telo: zmanjša tveganje za predeklampsijo

To je resna bolezen, v kateri noseča ženska razvije visok krvni tlak, težave z ledvicami, ki povzročajo pojav beljakovin v urinu. To je glavni vzrok za obolevnost in smrt nosečnic in novorojenčkov. Za ženske, ki prejemajo manj kot 900 mg kalcija na dan, jemanje mineralov med nosečnostjo (1000 mg na dan ali več) zmanjša tveganje za preeklampsijo.

5. prispeva k urejanju in zmanjšanju visokega krvnega tlaka.

Redno jemanje kalcija v hrani ali s prehranskimi dodatki pomaga obvladovati ali znižati krvni tlak. Ugoden učinek pri zdravljenju hipertenzije.

Številne študije so ugotovile, da lahko z upoštevanjem priporočene stopnje kalcija zmanjša tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka. Glede na rezultate enega velikega znanstvenega projekta, ki sledi prehrani, ki vključuje mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavo in sadje, zmanjšuje krvni tlak.

6. Kalcijeve koristi za telo: zmanjšuje tveganje za nastanek raka

Optimalna raven kalcija v telesu zavira rast polipov v črevesju, kar lahko povzroči nastanek malignih tumorjev. Zmanjšuje verjetnost adenoma in benignih tumorjev debelega črevesa - pred začetkom onkologije.

Izvedene so bile študije, ki so preučile, ali jemanje dodatkov kalcija ali njegovo porabo v hrani lahko zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa ali rektuma ali poveča verjetnost malignih tumorjev prostate. Do danes niso dali jasnih odgovorov. Glede na dejstvo, da se je onkologija razvila skozi leta, je potrebna dolgoročna raziskava.

7. Zmanjšuje verjetnost kardiovaskularnih bolezni.

Ustrezni vnos kalcija iz hrane lahko zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja ter hipertenzijo in jih lahko povzroči pomanjkanje. Hranilnik pomaga, da se srčna mišica pojavi, centralni živčni sistem vzdržuje krvni tlak. Podrobne informacije o nezadostnem vnosu kalcija najdete v članku "Pomanjkanje kalcija v telesu"

Nekatere študije kažejo, da lahko pridobivanje dovolj kalcija zmanjša tveganje za srčne bolezni in možgansko kap. Glede na rezultate drugih znanstvenih projektov lahko visoki odmerki kalcija, pridobljeni iz prehranskih dopolnil, povečajo verjetnost teh motenj.

Vendar pa je splošna analiza povzročila, da znanstveniki sklepajo, da dokler poraba ne presega zgornje meje, kalcij iz hrane ali prehranskih dopolnil ne bo povečal ali zmanjšal tveganja za srčni napad ali kap.

8. Kalcijeve koristi za telo: pomaga pri izgubi teže

Ko pomanjkanje hranil v telesu proizvaja paratiroidni hormon, ki spodbuja kosti, da sprosti kalcij v krvni obtok. Vendar ohranja ravnovesje, ta hormon spodbuja sintezo maščob in preprečuje njihovo uničenje, kar lahko sčasoma povzroči prekomerno telesno težo. Torej je pomembno, da porabite dovolj kalcija.

David Zinchenko, nekdanji glavni urednik Men's Health, je s svojo knjigo The Abs Diet for Women napisal, da bi mlečni izdelki morali predstavljati preboj kot sredstvo za izgubo teže. Kalcij lahko prepreči pridobivanje telesne mase, ker pomaga povečati količino maščobe, ki jo je treba spali, in zmanjšati količino maščobe za shranjevanje v telesu. Strokovnjaki so predlagali uvajanje v prehrani treh porcij mlečnih izdelkov na dan, oziroma zmanjšanje količine drugih živil za normalizacijo vseh kalorij. Znanstvena resnica je tukaj vključena v kalcij, kar je pomembno za zdravo težo zaradi:

  • z učinki na krvni tlak;
  • z zmanjšanjem stresnih hormonov, zlasti kortizola;
  • hkrati pa ohranja močne kosti, ki prispevajo k zdravi mišični masi in porabijo več kalorij v mirovanju.

Kalcij je povezan z manjšim pasom, ker kortizol povzroči povečanje telesne mase v trebuhu.

V zadnjih nekaj letih je kalcij pritegnil pozornost znanstvenikov s svojimi učinki na metabolizem.

Več študij je pokazalo naslednje rezultate: pridobivanje več kalcija pomaga zmanjšati telesno težo ali zmanjšati sčasoma.

Vendar pa je večina znanstvenih študij pokazala, da kalcij iz živil ali prehranskih dopolnil malo vpliva na prekomerno telesno težo in količino maščob v telesu.

Ustrezni vnos kalcija iz rastlinskih virov bo pripomogel k ohranjanju teže pod nadzorom. Večina jih je bogata z vlakninami, kar prispeva k izgubi teže in normalizaciji ravni holesterola. To so lahko chia semena, zelje, suhe fige, surovi mandlji, pomaranče, brokoli itd.

9. Lep nasmeh

Kalcij krepi čeljustno kost, s čimer bolje pritrjuje (drži) zobe, zagotavlja udobno prileganje. Bakterije v takih razmerah ni težko razviti. Zaščita zob pred uničenjem, ki je glavni gradbeni material.

10. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja v telesu

Kalcij je alkalni mineral, ki pomaga obnoviti ravnotežje pH v človeškem telesu. Ti minerali vključujejo tudi magnezij, natrij in kalij. Rafinirani sladkorji, gazirane pijače, junk hrana acidizira telo, kar povzroča razvoj bolezni - hipertenzija, ledvični kamni. Kalcij lahko prepreči ta problem in pomaga normalizirati ravnotežje kislin.

11. Zmanjšuje tveganje za razvoj kroničnih bolezni.

Kalcij ima zelo pomembno vlogo v boju proti kroničnim boleznim. Po statističnih podatkih veliko ljudi porabi nezadostno količino tega hranila. Različne počasi razvijajoče se kronične motnje - osteoporoza, hipertenzija, hiperlipidemija in rak debelega črevesa - lahko povzročijo ali poslabšajo sedanji nizki vnos kalcija. Povečanje vnosa mineralov lahko zmanjša tveganje za te patologije.

Neželeni učinki kalcija na telo

Preveč tega hranila lahko povzroči zaprtje. Vplivajo tudi na sposobnost telesa, da absorbira železo in cink, vendar še ni dokazanih dokazov.

Pri odraslih lahko prekomerni kalcij, ki izhaja iz prehranskih dopolnil, poveča tveganje za pojav ledvičnih kamnov.

Nekatere študije kažejo, da lahko ljudje, ki uživajo velike količine tega makroelesa, povečajo tveganje za nastanek raka prostate in bolezni srca, vendar je za razumevanje teh možnih povezav potrebno več raziskav.

Stopnja vnosa in zgornje meje kalcija je predstavljena spodaj.

Večina ljudi ne dobi zneska, ki presega najvišjo raven hrane; presežek je običajno povezan z vnosom prehranskih dopolnil.

Kakšna hrana zagotavlja kalcij?

Priporočena količina mineralnih snovi je mogoče dobiti z jedjo različnih živil:

  • mlečni izdelki: kefir, jogurti, siri, mleko - za mnoge so glavni viri kalcija;
  • curly, beluši in Peking zelje so odlični rastlinski viri makro elementa;
  • konzervirane ribje proizvode - losos, sardele - čudoviti živalski viri hranil;
  • večina žit - kruh, testenine, cela zrna - čeprav ni bogata s kalcijem, ampak prispevajo veliko količino makro v prehrani, ker ljudje jih pogosto pogosto in v velikih količinah;
  • Kalcij dodamo nekaterim žitnim zajtrkom, sadnim sokovom, tofu, sojinim in riževim pijačam. Če želite ugotoviti, ali živila vsebujejo to hranilo, morate preveriti oznako.

Priporočila kalcija

  • Upoštevajte ustaljene norme potrošnje, ker presežek lahko negativno vpliva na zdravje. Dodatne informacije o neželenih učinkih najdete v članku "Hiperkalcemija".
  • Preden vzamete dodatne dodatke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
  • Pomembno je vedeti: pomanjkanje kalcija lahko povzroči krče, bolečine v sklepih, hitro srčni utrip, visok holesterol, nizek pulz, nespečnost, displazijo, prekomerno razdražljivost, krhke žuželke, ekcem, otrplost ali mravljinčenje v rokah in / ali nogah.
  • Noseče ženske morajo vključiti višjo količino kalcija v prehrani v skladu z ustaljenimi normami.
  • Najbolje je pridobiti kalcij iz naravnih virov.

Kidrični kamni

Obstaja veliko znanih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, na primer stagnacije in okužbe urina, motenj mineralnega presnovka in prehrambenega režima. Vendar pa je etiologija in patogeneza nefrolitioze trenutno v veliki meri nerešena.

Teorija pojava ledvičnih kamnov Likhtvittsa in Sade

Teorija, katere ustanovitelji so Lichtwitz in Schade, je splošno priznana. Po tej teoriji je urina supasičena raztopina. Število raztopljenih kristalov v povprečju je 3-4 krat večje kot v ekstremno nasičeni vodni raztopini. Ta lastnost urina je posledica prisotnosti sečnine, elektrolitov, hippuric in salicilnih kislin, predvsem pa prisotnosti hidrofilnih zaščitnih koloidov. Slednje so proteinske spojine, ki so sestavljene iz hialuronskih, nukleinskih in hondroitin-žveplovih kislin, ki so v urinu kot molekularna telesa v disperziji, tj. Koloidna oblika (zato je treba urin obravnavati kot koloidno raztopino). Proteinski delci zaščitnih koloidov obkrožajo molekule kristalidne kisline v urinu z negativnimi električnimi nabojem, ki jim preprečujejo padanje iz raztopine in medsebojno kombinirajo. Tako povečujejo sposobnost raztapljanja urina z ustvarjanjem koloidno-kristalidnega ravnovesja. Zaščitni koloidi urina so stabilni, t.j. niso nagnjeni k precipitaciji, oborini. Poleg zaščitnih koloidov urin vsebuje nezaščitene, hidrofobne koloide, predvsem mukoproteine, katerih molekule, z nezadostno količino zaščitnih koloidov, zlahka precipitirajo. Skupaj skupaj, slednji prispevajo k lepljenju kristalov, ki so padli iz raztopine, skupaj z depoziti soli pa tvorijo ohlapno maso, v katero se urin difundira. Tako se oblikuje jedro prihodnjega kamna, ki ima veliko površinsko napetost. V prenasičeni raztopini, kot je urina, postane jedro središče privlačnosti za kristalide in nestabilne kolineide urina, ki se naselijo na jedru v koncentričnih plasteh, kar določa rast kamna. Zato je kamen sestavljen iz kristalidov in koloidov. Kristaloidi in beljakovinske snovi se nanesejo na izmenične koncentrične plasti. Z uporabo kristalno-optične študije tankih delov kamnov z uporabo polarizirajočega mikroskopa, rentgenskega peska, kvalitativnih in kvantitativnih kemičnih analiz kamnov, kromatografije na papirju in barvanja tankega preseka za prisotnost beljakovinskih teles, Gasser, Brauner in Preisinger so zaključili, da so vsi kamni sestavljeni iz redno izmeničnih plasti. organske in anorganske snovi. Na tankih odsekih so predstavljeni kot izmenični svetli obroči anorganske snovi in ​​temni organski obročki. Slednji, obarvani z ninhidridom, vzamete vijolično barvo, specifično za beljakovine. V kamnu, ki je obstajal največ eno leto, so ti avtorji našli 250 takšnih plasti.

Izjeme so cistinski kamni, ki jih tvorijo preproste precipitacije cistina iz urina, kadar jih vsebujejo visoke koncentracije. Zato jih najdemo samo pri bolnikih s cistinurijo, prirojeno motnjo delovanja ledvičnih tubulov, ki se izraža v nezadostni reabsorbciji cistina. Raven cistina v krvi istočasno je normalna.

Cistinski kamni sestavljajo čisti cistin brez primesi organskih snovi, le občasno vsebujejo primesi drugih kristalov.

Stabilno stanje urina zagotavljajo zaščitne koloide samo med bivanjem v sečnem sistemu. Zunaj je, pod vplivom stika s tujimi površinami, delovanje svetlobe, spremembe temperature, raztapljanje sposobnosti urina pade, urin izgublja svojo stabilnost in kristalidi izginejo iz raztopine, ki tvorijo solno oborino.

Vendar pa se v urinskem sistemu koloidi zaščitnih urin povečajo svojo sposobnost raztapljanja samo v omejenem obsegu, ki obstajajo v normalnih fizioloških pogojih. Številni patološki dejavniki, ki vključujejo kršitve mineralnega metabolizma in prehrane, okužbe, spremembe dinamike uriniranja, ledvične krvi in ​​limfnega cirkulacije, lahko premagajo stabilizacijski učinek zaščitnih koloidov.

V skladu s teorijo Schade - Lichtwitz (kristalizacijska teorija) glavno vlogo pri oblikovanju kamna igra preobremenitev urina s kristalidi in njihovimi padavinami. Sodelovanje pri izdelavi kamna organskih komponent urina je sekundarni proces, ki zagotavlja le vezavo oborih kristalnih elementov. To določa razliko med tvorbo solnih padavin (oksalurija, fosfaturije, uratrurije) in tvorbo kamna, v vsakem primeru pa je primarno obarjanje kristalidov.

Nasičenje urina z enim ali drugim kristalidom v količini, ki presega meje topnosti v urinu, vodi do padavin. Kamne, ki so sestavljene iz sečne kisline in njenih soli (uratov), ​​najpogosteje tvorijo osebe, ki jedo živila, bogata s purinskimi bazami (meso) in ekstrakcijskimi snovmi, med razpadom katerih nastane sečna kislina. Kamni, ki vsebujejo kalcijeve soli fosforne kisline (fosfate), se večinoma nahajajo v ljudeh, katerih prehrambeno hrano prevladujejo rastlinski proizvodi in zlasti mleko. Vsaka monotonska prehrana je lahko spodbuda za razvoj nefrolitiaze. Kamni so pogostejši v primerih, ko je prehrana v glavnem sestavljena iz kruha in moke, ali predvsem mesa.

Ebstein, Keyser, Koch, Herklotz in Haase (Koch, Herklotz, Haase) so povzročili nastanek oksalatnih kamnov pri psih, ki so jih hranili z velikimi količinami oksamida (diamida oksalne kisline). Hranjenje živali s kalcijevim oksalatom ni spremljalo oblikovanje kamna. Razlog za to je v tem, da je kalcijev oksalat v nasprotju s kalcijevim diamidom kristaliden tujec v urinu, zato zaščitni koloidi urina, ki povečujejo njegovo raztopljivo sposobnost, ne delujejo na njej.

Koch in Haase teorija formiranja kamna

Posebej zanimivi so dela Kocha in Haasea. Pri podganah hranimo oksamid, sulfonamide ali kredo, po 10-20 minutah po hranjenju pod mikroskopom lahko zaznamo videz koksoidnih prosojnih teles v urinu premera 10-20 m. Histološko so oborili koloid. Z uvedbo velikih odmerkov teh snovi, še posebej v kombinaciji z majhno količino tekočine, v kokoidnih telesih je jasno izražena radialna steza, ki se povečajo na 10-40 m in tvorijo tako imenovane sferulite. Ko rastejo, spheruliti dosežejo premer 30-150 m, pridobijo koncentrirano plast in preidejo v mikrolitov. Kasneje so mikroliti koncentrično plastificirali različne vrste kristalov in postali makroliti, to je kamni (kriza, ki tvori kamen) (glej sliko 1).

Sl. 1. Za nastanek kohovske formacije kamna.

a - eksperimentalno tvorjenje "koloidnih teles" 10 minut po dajanju oksamida pri podganah; vidne homogene globoke oblike;

b - v 20 minutah so bile oblikovane "sferulite" z radarskim stezanjem do 40 m;

c - stopnja III se je začelo koncentrično plastenje - z nadaljnjo rastjo se oblikuje "mikrolit";

g, c - dva mikrolita s koloidnim obodom; Nadaljnji razvoj in rast mikrolitov se pojavita z nadomeščanjem različnih oblik kristalov.

Uvedba kalcija povzroči krče ledvičnih arteriolov, skupaj s širjenjem kapilar in majhnih ven in povečanjem njihove prepustnosti. Kot rezultat, molekule koloidov prodrejo iz glomerul v kapsulo Shumlyansky in tubule, ki tvorijo krogle, mikro in makrolitov v njih. Slojni kristalidi so lahko drugačne kemične sestave, oblike in barve, v kombinaciji s katerimi se oblikujejo različne vrste kamnov. Pri istem pacientu lahko v ločenih obdobjih iz urina padajo različne soli, kar pojasnjuje dejstvo, da kamni obsegajo koncentrično razporejene izmenične plasti koloidov in kristalidov neenakosti. Velika večina ledvičnih kamnov vsebuje kalcijev oksalat. Tako je njihova kemična in kristalna sestava običajno pomešana.

Vpliv vitaminov A in D na nastanek ledvičnih kamnov

Po Osbornu in Mendelu (Osbom, Mendel) leta 1917 so povzročili nastanek urinov kamnov in peska pri živalih, ki jih hranijo s hrano, prikrajšano za vitamin A, ta eksperiment so izvedli številni avtorji, ki so dobili podobne rezultate. Ob sočasnem nastanku kamnov (ponavadi fosfatov) pri podganah in miših so opazili značilne znake pomanjkanja vitamina A: emaciation, retardation growth, hiperkeratoza sluznice, infekcijski procesi v različnih organih zaradi zmanjšane telesne odpornosti, alkalne reakcije urina, diareje. V sečnem traktu so opazili krvavitve v submukoznem sloju ledvičnega pelvisa in intersticijskem tkivu ledvic, hiperplaziji, metaplaziji in hiperkeratozi sluznic mokrenja, pijelitisa in cistitisa.

Ne glede na to, kako prepričljivi so podatki, ki govori o pomenu pomanjkanja vitamina A v izvoru urolitiaze, jih klinične izkušnje ne podpirajo. Pri bolnikih z nefrolitiozo so znaki avitaminoze A, vključno z najbolj značilnimi - keratomalacia in kserofthalmia, zelo redki. Vendar pa ni izključeno, da je stanje blagega pomanjkanja vitamina A, ki je povezano s slabo prehrano ali povečano telesno potrebo po vitaminu A pri okužbah, neopaženo, hkrati pa spodbuda za nastanek nefrolitiaze, ki se nato nadaljuje s pomanjkanjem vitamina A.

Prekomerno vnos vitaminov D2 in D3 povzroči nefrokalcinozo, hiperkalciurijo in tvorbo kamnov, če se hkrati zmanjša količina vbrizganega vitamina. Če se skupaj s presežkom vitamina D2 ali D3 dodajo veliki odmerki vitamina A (karoten, ribje olje), se kamni ne tvorijo, kot pri nezadostnem vnosu kalcija.

Učinek kalcija na nastanek ledvičnih kamnov

Presnova kalcija ima ključno vlogo pri problematiki urolitiaze. Samo kalcijeve soli oksalnih, fosfornih in ogljikovih kislin so netopne v vodi (in sicer v urinu), velika pa je tudi njihova večina ledvičnih kamnov. V oksaluriji in fosfaturiji, kot pri oksalatnem, fosfatnem in karbonatnem kamnu, osnovna patogenetska vloga ni kislinski radikal (anion), temveč baza, to je kalcij (kation).

Kalcij vstopi v krvni obtok predvsem z absorpcijo iz črevesja. Mleko in mlečni izdelki, ki vsebujejo mlečni serum (kefir, jogurt) in zelenjavo, zlasti korenje, zelje, leča, čebula, kot tudi jajčni rumenjak, kakav, kaviar, so najbolj bogati s hranili iz kalcija. Približno 80% kalcija se izloča s črevesjem in približno 20% z urinom. Vsebnost kalcija v krvi je približno 10 mg%. Običajno se približno 150 mg kalcija izloča v urinu na dan.

Hiperkalciurija je resnejšega pomena (vsebnost kalcija je treba določiti v dnevnem urinu, saj se lahko njegova raven v določenih delih znatno poveča, na primer z nezadostnim vnosom tekočine).

Izločanje kalcija v urinu se lahko poveča zaradi nezadostnega izločanja črevesja, kar posledično povečuje absorpcijo v krvi in ​​izločanje ledvic. Okužba z urinom prispeva tudi hiperkalciuriji.

Hiperkalciurija je lahko povezana s povečano funkcijo obščitničnih žlez in bolezni kosti (osteomielitis, tuberkuloza, tumor) ali njihova poškodba.

Prekomerni vnos paratiroidnega hormona povzroči uničenje kostnega tkiva in s tem povečan pretok kalcija in fosforja v krvjo in urin. Ker hkrati paratiroidni hormon zmanjšuje cevno reabsorbcijo fosforja, hiperparatiroidizem spremlja hiperkalcemija in hipofosfatemija, skupaj s hiperkalciurijo in hiperfosfaturijo. Paratireoidizem pogosto spremlja osteomalacija v obliki Recklingausenove bolezni (fibrozni osteitis), vendar je lahko odsoten, hiperparatiroidizem pa se izraža le pri nefrolitiazi ali nefrokalcinozi (ledvični paratiroidizem).

Hiperkalciurija se lahko pojavi pri normalnem kalciju v serumu, kot so: pri okvari tubule brez poškodbe glomerul (hiperkloremična acidoza) z idiopatsko hiperkalciurijo.

Učinek hormonov na nastanek ledvičnih kamnov

Nejasno je vloga spolnih hormonov v procesu oblikovanja kamna. Nekateri poskusi kažejo, da podaljšano dajanje estrogena povzroča keratinizacijo epitelija urinskega sistema in je torej faktor, ki oblikuje kamen, drugi pa kažejo, da antidepresivi prispevajo k nastanku kamna in jo zavira estrogen. Verjamejo, da estrogeni zmanjšujejo izločanje kalcija in povečajo izločanje citronske kisline v urinu, kar prispeva k nastanku kalcijevega citrata, topnega v urinu.

Učinek citratov na nastanek ledvičnih kamnov

Vloga citronske kisline v nastanku ledvične bolezni se obravnava drugače. Nekateri raziskovalci verjamejo, da se urinarni citrat prepreči precipitacijo kalcija v usedlinah, ker acetazolamid, ki se uporablja za zdravljenje glavkoma, povzroči opazno zmanjšanje količine citrata v urinu in zato pogosto povzroča nastanek kamna. Poleg tega drugi poskusi kažejo, da imajo citronski urin, vsaj na fiziološki ravni, šibek učinek na topnost kalcija v urinu. Menijo, da je zmanjšano izločanje citratov, opaženih pri nekaterih bolnikih s kronično urolitiazo, simptom oslabljenega alkalnega metabolizma, vendar ni poseben vzrok za nastanek ledvičnih kamnov.

Učinek drugih bolezni, ki vodijo do kršenja mineralnih presnovkov, nastajanja ledvičnih kamnov

Osteomyelitis, spondilartritis, tuberkuloza, tumorji in zlomi kosti pogosto spremljajo nastajanje oksalatnih, fosfatnih in karbonatnih kamnov v ledvicah kalcijevih kamnov. Razlog za to ni samo povečanje vnosa kalcija in fosforja iz lezije v krvi, temveč tudi toksični učinek na ledvico okužbe, ki pogosto zaplete bolezni in poškodbe kosti, kot tudi poslabšanje cirkulacije ledvic v krvi zaradi bolečega refleksa.

Pri nastanku kamnov sečne kisline se pri razbremenju metabolizma sečne kisline pripisuje velik pomen, kar pa je povezano z moteno presnovo proteinov. Pirinške baze, iz katerih se iz sečne kisline sintetizirajo, se tvorijo iz dušika živilskih beljakovin. Vendar pa ima kršitev metabolizma sečne kisline posredno vlogo pri izvoru uratov.

Ko protin v krvi vsebuje velike količine sečne kisline, pa se v ledvičnih kamnov redko pojavljajo bolniki z protinom iz sečne kisline ali soli sečne kisline, bolniki z kamnovami sečne kisline pa redko trpijo zaradi protina. Za nastanek uratov ni pomembna visoka stopnja sečne kisline v krvi, temveč povečano izločanje urina, ki doseže 700-800 mg na dan za urne kamne s hitrostjo 300-500 mg. To zahteva tudi povečano prepustnost glomerularnih kapilar in po možnosti poškodovanje epitelija tubul.

Tukaj je primerno poudariti, da je kršitev kakršnega koli mineralnega metabolizma lahko pomembna le za prekomerno tvorbo in včasih izločanje nekaterih soli z urinom, kar pa ne povzroči vedno oblikovanja kamna. Za tvorbo slednjega zahteva prisotnost sredstva, ki spodbuja njihovo vezavo. Znano vlogo igrajo sluzni koloidi, ki povezujejo oborjene soli in atipično kristalizacijo slednjih.

Sprememba obstoječe reakcije urina, ki je celo nepomembna, spreminja aktivnost svojih zaščitnih koloidov in stopnjo nasičenosti s kristalidi. S povečanjem pH urina z 6,5 na 7 se precipitacija določenih vrst fosfatov - apatitov in struvitesov - podvoji in z zelo kislo reakcijo urina popolnoma raztopi. Kljub temu se večina kamnov tvori med običajno šibko kislinsko reakcijo urina (pH = 4,2).

Normalna sluznica sečnega trakta nima površinske napetosti v povezavi z urinom in ga tudi ne omoči. Kornirani epitelij sluznice ali njegovih delov, brez epitelija, ima višjo površinsko napetost kot normalna sluznica, zato se na njih poravnajo solni kristali. Isto središče privlačnosti za kristalide so krvni strdki, fibrin, sluz, ki pogosto predstavljajo organsko jedro kamna.

Vzrok za motnje koloidnega ravnovesja je lahko tudi sprememba razpršenosti koloidov, katerih najmanjši delci prehajajo iz razpršene faze v gosto in tako ustvarijo material za organsko jedro kamna.

Učinek stoječega urin na nastanek ledvičnih kamnov

Pomemben dejavnik v mehanizmu oblikovanja kamna so spremembe, ki vodijo v stagnirni urin, kot je nepravilna struktura črevesja in medenice, ventili in zoženje sečil, nepopolno izpraznitev mehurja z adenomom prostate, strikture sečnice, organske bolezni hrbtenjače. Učinek oviranega izliva urina je posledica dejstva, da soli padejo v stoječi urin in se razvije okužba. Prepreči odtok iz medenice upočasni kroženje urina v ledvičnih tubusih, s čimer prekine izločanje in resorpcijo sestavin urina.

Pomembno vlogo motenj motenj urina je razvidno iz dejstva, da v večini primerov (80-90%) nastanejo kamni v eni in ne v obeh ledvicah.

Res je, da v primarni hidronefrozi redko nastajajo kamni, vendar je to posledica majhne koncentracije urina zaradi atrofije ledvičnega parenhima.

Klinična in eksperimentalna opazovanja nakazujejo povezavo med boleznijo ledvic in kronično okužbo ne le iz sečnega sistema, temveč tudi iz drugih organov in tkiv.

Z okužbo samega sečnega sistema je pomembnost mikroorganizmov še jasnejša. Pri tvorbi fosfatov in karbonatov so še posebej izpostavljeni nalezljivi patogeni, ki razgrajujejo sečnino in tvorijo amoniak in alkalne reakcije urina. To lastnost ima v glavnem proteus bacillus in pyogenic staphylococcus. Ker ta flora zelo pogosto spremlja te kamne, se pogosto ponavljajo.

Tvorba primarnih in sekundarnih ledvičnih kamnov

Posebno pomembno vlogo igra okužba v etiologiji sekundarnih kamnov, ki se razvijejo na podlagi vnetnega procesa v urinarnih organih ob sočasnih motnjah v dinamiki uriniranja. Odstotek recidivov po takojšnji odstranitvi ledvičnih kamnov je trikrat večji pri okužbi v ledvicah kot pri aseptičnih kamnih.

Obstajajo primarni kamni, ki nastanejo v tubulah in na ledvičnih papilah z normalnim, neinficiranim urinom (večinoma oksalati in urati) in sekundarnimi tvorbami v ledvični medenici (fosfati in karbonati). Tvorba sekundarnih kamnov, ki se ponavadi pojavijo v prisotnosti okužbe sečil in motenega izliva urina, je posledica dejstva, da vnetni proces spremeni pH urina, moti celovitost epitelnega pokrova ledvičnega medenina in skodelic. Število koloidov, ki jih izločajo ledvice (njihova dnevna količina je 1 - 1,5 g) se zmanjša, njihove fizikalno-kemijske lastnosti se spreminjajo pod vplivom okužbe. Kristaliide in hidrofobni koloidi precipitate. Izdelki vnetja - sluz, gnoj, telo bakterij, zavrnjeni epitel - sodelujejo pri nastanku organskega jedra kamna, na katerem nastaja kristalna lupina kamna. Ta proces se razvija hitreje kot pri primarnih kamninah, kot v stoječem, okuženem urinu, pogosto alkalne reakcije, precipitacija soli se dogaja zelo intenzivno.

Znano je, da se majhni kamni ledvic v območju do premera 1-1,5 cm pogosto oddaljujejo neodvisno. Seveda se postavlja vprašanje, zakaj ti kamni niso bili izstopajoči prej, ko so bile njihove velikosti manjše, merjene v desetinah milimetrov ali mikronov. S sekundarnimi kamni je vzrok za to kršitev dinamike uriniranja, ki je podlaga za njihovo patogenezo, pa tudi hitra rast kamnov pod vplivom sočasne okužbe sečil. Kar se tiče primarnih kamnov, nastalih med normalno peristaltiko ledvičnih votline in urejevalcev, s prostim pretokom urina in odsotnostjo urinarne okužbe, je razlog, da se primarni kamni oblikujejo na ledvičnih papilah ali v ledvičnih tubusih in ostanejo določeni za določeno časovno obdobje.

Na podlagi obsežnih eksperimentalnih, radioloških in kliničnih študij je bilo dokazano, da primarni kamni izvirajo iz ali v bližini konic ledvicnih papil. V lumu zbiralne cevi papile ali zunaj nje se deponira apna plošča, ki tvori kameno posteljo, ko raste, epitelni pokrov nad njo izgine in razkriva neenakomerno površino, tako da pride v stik z urinom. Nadaljnja tvorba kamna, tj. Odlaganje soli, ki spadajo iz urina na postelji, je v bistvu reden in hkrati sekundarni proces. Vsako tuje telo v urinskem sistemu zmanjšuje sposobnost urina, da zadrži soli v prenasičeni raztopini. Nastajajo in poravnajo se na jedru, neenakomerna površina katere z višjo površinsko napetostjo kot urina postane adsorpcijski center za njih. Ko doseže določeno velikost, se kamen zavrže iz papile, z ali brez ležišča (glej sliki 2 in 3).

Več Člankov O Ledvicah